Ko nedaryti po mastektomijos. Mityba moterims, kurioms atliekama mastektomija. Paprastai atkuriama

Tikra galimybė pasveikti nuo onkologijos pieno liaukoje yra ankstyva organo pašalinimo operacija. Daugeliu atžvilgių nuo pačios moters priklauso, kaip operacija paveiks jos sveikatą, kaip susiklostys jos gyvenimas po mastektomijos: be gydytojo rekomendacijų fizinei sveikatai palaikyti, reikia pasirūpinti ir jos psichine būkle. Ir nepaisant visko – gyventi ir džiaugtis, pozityviai suvokiant mus supantį pasaulį.

Organo pašalinimas yra tikra galimybė išgelbėti gyvybę.

Mastektomija – krūties pašalinimo operacija

Laiku nustatytas krūties vėžys yra reali galimybė visiškai pasveikti. Gydytojas atliks organo pašalinimo operaciją (mastektomiją) ir paskirs kombinuotos terapijos kursus, kurie taps pagrindu nugalėti vėžį. Peržengus 5 metų etapą, galima drąsiai žvelgti į ateitį. O gyvenimas po mastektomijos turėtų prasidėti iš naujo beveik iškart po operacijos: nereikia galvoti apie pasekmes ir metastazes, apie chemoterapijos ir spinduliuotės komplikacijas, apie subjaurotą kosmetinį defektą ir fizinį nepilnavertiškumą. Chirurgas onkologas duos šansą: gyvenimas po mastektomijos – tai kelias nuo didžiulės diagnozės suvokimo iki psichoemocinės pergalės prieš ligą.

Pieno liaukos pašalinimas dėl krūties vėžio yra sudėtinga operacija, apimanti visišką liaukos organo rezekciją kartu su krūtinės raumenimis, limfmazgiais ir pažasties audiniu. Be to, beveik visada reikalingi kombinuoto gydymo kursai (chemoterapija ir spindulinė terapija). Gyvenimas po mastektomijos apima šių medicininių rekomendacijų laikymąsi:

Dienos režimo laikymasis gerai pailsėjus ir tinkama mityba;
Atsisakymas nuo rimtos fizinės veiklos;
Nepriaugkite svorio atsisakę kaloringo maisto (saldainių, riestainių);
Blogų įpročių atsisakymas;
nesideginkite ir nesilankykite soliariume;
Neikite į pirtį ir sauną;
Apsaugokite ranką nuo pašalintos krūties šono (ir kraujagyslių problemų);
Raumenų tonusui atkurti naudokite gydytojo rekomenduotą gimnastiką;
Išgerkite gydytojo paskirtas tabletes ir atlikite visus specialiosios terapijos kursus;
Raskite verslą ar hobį, kuris išgydys sergantį protą.

Nugalėti krūties vėžį yra ilgas kelias su gydytoju. Nereikia pasikliauti lėšomis tradicinė medicina arba gydytojų patarimai: onkologijos negalima išgydyti sąmokslu, žolelėmis ir šaknimis.

Gyvenimas po mastektomijos – psichikos sveikata

Svarbiausias žingsnis sveikstant po chirurginio krūtų pašalinimo yra psichikos sveikatos korekcija. Gyvenimas po mastektomijos yra padalintas į 2 dalis – prieš ir po. Yra šie psichoemocinio streso tipai, susiję su krūties vėžiu:

Diagnozės suvokimas (sunkiausias stresinės situacijos variantas, apverčiantis pažįstamą pasaulį aukštyn kojomis);
Pooperacinė realybė (pieno liaukos nebuvimas, kaip iškraipantis veiksnys išvaizda);
Bendras organizmo susilpnėjimas (nesugebėjimas grįžti į normalų gyvenimą);
Išdavystė mylimas žmogus(ne kiekvienas vyras gali tapti atrama ir atrama sunkioje gyvenimo situacijoje);
Visiško išgydymo garantijos nėra (joks gydytojas negali tvirtai ir užtikrintai pasakyti, kad operacija ir kombinuotas gydymas padės atsikratyti krūties vėžio).

Paprasta arba išplėstinė mastektomija yra trauminė chirurgija

Net ir stiprios dvasios moteriai gyvenimas po mastektomijos tampa sunkiu ir ilgalaikiu išbandymu. Emociškai silpniems ir prislėgtiems žmonėms vėžio diagnozė sugriaus psichinę sveikatą, smarkiai sumažindama tikimybę pasveikti, ypač jei šalia nėra artimųjų, galinčių palaikyti sergantį žmogų.

Mamoplastika – kosmetinė korekcija

Mamoplastikos pagalba po operacijos galite grįžti į normalią išvaizdą. Kosmetinės operacijos metu naudojami silikoniniai implantai arba pačios moters audiniai. Plastikos chirurgo paslaugomis galite pasinaudoti praėjus šešiems mėnesiams po kombinuotos terapijos pabaigos. Krūtų korekcija yra pirmas žingsnis grįžimo į normalų gyvenimą link – fiziniai ir psichologiniai pokyčiai išliks, tačiau ta pati išvaizda padės moteriai žengti pirmąjį žingsnį sveikimo link.

Gana natūralu, kad gydytojai svarsto situaciją, kai po tam tikrų chirurginių veiksmų ligos pažeistai krūtinei moterys jaučiasi bejėgės ir priblokšti.

Daugelis žmonių nesupranta, kaip po mastektomijos gali grįžti į normalų gyvenimą, susigrąžinti buvusį pasitikėjimą savimi ir susigrąžinti gyvenimo džiaugsmą.

Nepaisant to, kad moterų fizinė būklė po pieno liaukos pašalinimo keičiasi, jos pačios šeimai moters draugai išlieka tokie patys kaip ir anksčiau. Net jei patys pacientai nenori tuo tikėti.

Remiantis statistika, tūkstančiai moterų po mastektomijos operacijos vėl randa galimybę jaustis puikiai, nė kiek nesidrovi būti visuomenėje. Tačiau reabilitacijai reikia laiko ir tam tikrų pastangų.

Paprastai moterys, norėdamos pasveikti, turi aktyviai dirbti su savimi, laikytis tam tikros dietos, laikytis visų gydytojo nurodymų, reguliariai lankytis profilaktiškai ir taip įgyti pasitikėjimo savimi.

Bet kuriuo atveju reikia suprasti, kad pooperacinės reabilitacijos procesas, pieno liaukos atstatymo procesas (jei moteris nusprendžia ją operatyviai rekonstruoti) negali būti paprastas ir momentinis.

Nors, žinoma, šį sveikimo po mastektomijos procesą vadinti neįmanomu ar nepakeliamai ilgu, taip pat neįmanoma.

Kaip galiu pakoreguoti ar atkurti operuotą krūtį?

Jau ne kartą rašėme, kad mastektomijos metu pašalintą atstatyti galima keliais būdais: pirma, plastine operacija, antra – egzoprotezavimu.

Žinoma, įvairios plastinės operacijos, siekiant atkurti buvusią krūties formą po chirurginis gydymas yra galimi.

Tačiau sprendimai dėl galimybės atlikti tokias operacijas visada priimami griežtai individualiai.

Yra tik dvi pagrindinės tokių operacijų atlikimo galimybės. Tai:

Operacija naudojant specialų silikoninį protezą, kai visiškai sveikoms moterims procedūra iš dalies primena operacijas, susijusias su krūtų apimties padidėjimu.
Ir operacija, kurios metu naudojami paties pacientės audiniai, pasiskolinti iš kitų kūno dalių, atkuriamos buvusios krūties formos.

Be to, po radikalios krūtų šalinimo operacijos galite atkurti savo moteriškumą šiuolaikinių egzoprotezavimo technikų dėka. Tai situacijos, kai moteriai gaminamas specialus išimamas silikoninis protezas, atitinkantis pacientę savo forma, dydžiu ir pan.

Tačiau negalima teigti, kad visiška moterų reabilitacija po pieno liaukos pašalinimo neapsiriboja vien tik krūties formos atkūrimu. Šis procesas apima daugybę priemonių, kuriomis siekiama:

Siekiant užkirsti kelią limfinės edemos vystymuisi.
Tinkamai palaikyti operuotus ir šalia esančius audinius.
Siekiant užkirsti kelią gretutinių ligų vystymuisi.
Normalizuoti (koreguoti) paciento svorį.
Krūtų rekonstrukcija.
Ir išlaikyti moters psichologinę pusiausvyrą.

Keletas teisingo pooperacinio elgesio taisyklių

Pirma taisyklė: pašalinę pieno liauką, niekada neturėtumėte nekreipti dėmesio į net nedidelį rankos ar plaštakos patinimą. krūtinė(net jei patinimas pastebimas tik ant rankos ar pirštų).

Antra taisyklė: šalindamas pieno liauką (ypač pooperaciniu laikotarpiu), pacientas turi laikytis būtinos kasdienės higienos.

Reikėtų reguliariai praustis po dušu, naudoti specialius drėkinamuosius losjonus, dezodorantus ar tualetinį vandenį.

Trečia taisyklė: būtina aptarti su gydytoju kompleksą, reikalingą konkrečioje situacijoje fiziniai pratimai, atitinkantis paciento sveikatos būklę ir pakankamas raumenų tonusui palaikyti.

Ketvirta taisyklė: patartina pagalvoti apie galimus krūties formos atkūrimo variantus, natūraliai tokius klausimus aptariant su patyrusiu kvalifikuotu chirurgu.

Penkta taisyklė: turėtumėte stengtis išlaikyti fiziologiškai normalų konkretaus paciento svorį. Idealiu atveju moterys renkasi dietą pagal druskos suvartojimo mažinimą.

Dieta taip pat turėtų būti turtinga skaidulų ir puikiai subalansuota.

Labai svarbu reabilitacijos laikotarpiu nerūkyti ir nevartoti. alkoholiniai gėrimai, nes būtent šios priklausomybės moterims reabilitacijos laikotarpiu gali būti pačios pavojingiausios – sukelti labai specifinių komplikacijų.

Išsami informacija apie tinkamą mitybą pooperaciniu laikotarpiu

Svarbu atsiminti, kad visi produktai, kuriuos vartos moteris, kuriai buvo atlikta mastektomija, turi būti visiškai švieži, todėl patiekalai turi būti tik ką tik paruošti (bet ne kepti).

Šiuo atveju taip pat svarbu stebėti teisingas režimas mityba. Pavyzdžiui, užkandžiavimą sumuštiniais ar greitu maistu turėsite pamiršti visam laikui.

Į operuotų moterų mitybą turėtų būti įtraukti tokie maisto produktai, kurie bus parenkami taip, kad būtų kuo mažesnė našta inkstams ir kepenims.

Kartu labai svarbu, kad moteris gautų pakankamą kiekį teisingi riebalai, sveikų angliavandenių ir baltymai.

Tinkama moterų mityba reabilitacijos laikotarpiu turėtų būti pagrįsta vidutiniu kūno riebalų, baltymų, angliavandenių, mikroelementų ir vitaminų poreikiu:

Taigi, moters kūno riebalų poreikis yra apie 90 gramų per dieną. Iš jų ne mažiau kaip 30 gramų turi būti augaliniai riebalai.
Baltymų praradimas po operacijos turės būti papildytas. Taigi, organizmui per dieną reikia apie 80 gramų. šio komponento... Pirmenybė turėtų būti teikiama jautienai, liesai kiaulienai, varškei, jūros žuviai.
Su angliavandeniais moterys turi būti kiek įmanoma atsargesnės. Pageidautina, kad per dieną suvartojamo cukraus kiekis būtų minimalus. Krakmolo, ląstelienos ir pektinų patartina suvartoti ne daugiau kaip 350 gramų per dieną. Svarbu valgyti tinkamus angliavandenius – daržoves, vaisius, dribsnius, sėlenų duoną.

Tačiau bet kokiu atveju išsamią dietos korekciją pooperaciniu laikotarpiu turėtų atlikti gydytojas, gerai susipažinęs su konkretaus paciento ligos istorija.

Mastektomija – tai operacijos rūšis, kai, siekiant išgelbėti pacientės gyvybę, iš dalies arba visiškai pašalinamas krūties audinys. Reabilitacija po mastektomijos trunka ilgai. Paprastai mastektomija su vienos pakopos plastika skiriama:

onkologinės krūties ligos 2-4 stadijos
apleista mastopatija
pūliniai ir pūlingi uždegimai, kur vyksta audinių irimas
profilaktikos tikslais, kai genetine analize nustatoma didelė krūties vėžio tikimybė

Paprastai ligos paveikia vieną iš pieno liaukų, todėl vienoje pusėje atliekama pieno liaukos mastektomija. Labai retais atvejais pašalinamos abi krūtys (kai procesas išplito į gretimus audinius).

Daugelis moterų mastektomija supranta visišką pieno liaukos pašalinimą, jos mano, kad po mastektomijos krūties negalima atkurti. Tačiau chirurgijoje tai yra įvairių operacijų kompleksas, įskaitant:

Dalinis audinių pašalinimas (lumpektomija). Iš pieno liaukos pašalinamas tik pažeidimas – skaidulinis mazgas, pūlinga infiltracija ar nustatytas piktybinis navikas. ankstyvosios stadijos ligų.
Paprasta poodinė mastektomija. Pašalinamas visas pieno liaukos audinys ir galbūt dalis riebalinio audinio.
Modifikuota radikali mastektomija. Pieno liauka visiškai pašalinama kartu su pažasties limfmazgiais, tačiau krūtinės raumenys lieka nepažeisti.
Visiška radikali mastektomija. Krūtis pašalinama kartu su limfmazgiais ir krūtinės raumenimis.

Daugeliu atvejų prieš operaciją skiriamas konservatyvus gydymas ir diagnostinių tyrimų kompleksas.

Komplikacijų rizikos grupė

Dažniausiai komplikacijos po krūties mastektomijos atsiranda moterims:

amžiaus grupė po 60 metų
antsvorio
didelė krūtinė (virš 4 dydžio)
sergate gretutinėmis lėtinėmis širdies ir kraujagyslių, kepenų, inkstų, plaučių ligomis, cukriniu diabetu.
kuriems prieš operaciją buvo atlikti spindulinio ir chemoterapijos kursai

Komplikacijų prevencijos srityje daug kas priklauso nuo gydytojo profesionalumo, tačiau ne mažiau svarbios ir jų pačių pastangos. Būtina susikaupti, atidžiai laikytis visų medicininių rekomendacijų ir turėti psichologinį požiūrį į sveikimą.

Mastektomijos pasekmės

Ši operacija yra viena iš sudėtingų chirurginių intervencijų. Taikant bendrąją nejautrą, tai trunka keletą valandų. Todėl atsigavimas užtrunka ilgai. Po mastektomijos pacientui susidaro platus žaizdos laukas, kuriam reikalinga kompetentinga priežiūra.Žinoma, ši operacija ne visada praeina be komplikacijų.

Ekspertai pabrėžia:

Ankstyvosios ir vėlyvosios pooperacinės komplikacijos.
Piktybinės ligos atkryčių atsiradimas.
Sunkus psichologinis stresas, susijęs su patrauklumo praradimu ir negalia.

Visi žino, kas iš anksto įspėtas yra ginkluotas. Moteris, kuriai bus atlikta mastektomija, turėtų žinoti galimas operacijos pasekmes ir jų įveikimo būdus.

Ankstyvos komplikacijos

Ankstyvuoju laikotarpiu po mastektomijos išskiriamos šios komplikacijų rūšys:

Kraujavimas. Jie atsiranda dėl kelių priežasčių: blogas kraujo krešėjimas, siūlių išsiskyrimas, neužsiūta kraujagyslė. Tvarstis naudojamas kraujavimui stabdyti, esant blogam krešėjimui – skiriamas vaistai... Jei kraujavimo priežastis yra išsiliejęs indas, atliekama antra operacija.
Mastektomijos metu dažnai nustatomas limfodrenažas, nes kartu su pieno liauka išpjaunamos ir pašalinamos limfagyslės. Siekiant įveikti chirurginės intervencijos pasekmes, į žaizdą įrengiami drenažai. Esant stipriam limfos tekėjimui, atliekama punkcija.
Žaizdos užsikrėtimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių: aseptikos (infekcijos prevencijos priemonių) taisyklių pažeidimo operacijos metu ar tvarstymo metu, infekcijos šaltinis gali būti paciento oda. Siekiant užkirsti kelią operacinės srities infekcijai prieš ir po operacijos, skiriamas antibiotikų terapijos kursas.

Vėlyvos pasekmės

Tolimesniu laikotarpiu pacientas, kuriam buvo atlikta mastektomija, gali patirti:

Limfedema po viršutinės galūnės mastektomijos. Po operacijos limfinė sistema ilgai neatsistato, pasunkėja limfos nutekėjimas. Daugeliui pacientų po peties srities mastektomijos atsiranda patinimas, jaučiamas skausmas šioje srityje ir ribotas judėjimas. Kartais po mastektomijos rankoje pradeda trūkti maistinių medžiagų, tai sukelia rimtų trofinių sutrikimų ir limfostazės (milžiniškos galūnės) atsiradimą. Šią ligą labai sunku gydyti, pieno liaukos atkūrimas beveik neįmanomas. Limfostazės profilaktikai pacientui skiriami vitaminų kursai trofizmui atkurti ir rankų masažas po mastektomijos, siekiant normalizuoti limfos nutekėjimą.
Erysipelas. Kitas komplikacijų tipas, susijęs su limfinio skysčio nutekėjimo sutrikimais. Audinys su sutrikusiu trofizmu patenka į tam tikros rūšies streptokokai, kurie provokuoja infekcinio proceso vystymąsi. Paciento temperatūra pakyla, atsiranda galvos skausmas, atsiranda šaltkrėtis, pykinimas, galūnės paraudimas ir patinimas. Erysipelas gydomas antibiotikais. Svarbu juos pradėti vartoti pačioje ligos pradžioje, antraip gresia pūlinys ar kraujavimas.
Keloidiniai randai pašalinus krūtis. Siūlių vietoje gali atsirasti šiurkščių randų dėl audinių trofizmo sutrikimo. Jie sukelia skausmą judant ir apsunkina limfos nutekėjimą. Jie pašalinami ekscizijos būdu.
Ribotas peties sąnario mobilumas, odos jautrumo praradimas. Paprastai intensyvus gydymas ir masažas padės atkurti sąnarių judrumą ir pečių odos jautrumą.
Fantominis skausmas. Kai kurios pacientės skundžiasi pasikartojančiu skausmu krūties pašalinimo vietoje. Tokiu atveju jiems skiriamas raminamųjų ir medicininio masažo kursas.

Greitas pasveikimas po mastektomijos priklauso ne tik nuo gydytojo, bet ir nuo pačios pacientės.

Krūties vėžio pasikartojimas

Atkrytis daugeliu atvejų įvyksta praėjus 6–12 mėnesių po krūtų pašalinimo operacijos. Jis gali paveikti tą pačią liauką, šalia esančias limfagysles ir tolimus organus – smegenis, inkstus, skeleto sistemą ir pan. Recidyvas visada yra agresyvesnis nei pirminis vėžys. Kokios jo atsiradimo priežastys?

Diagnozė neatskleidė atskirų vėžio ląstelių, todėl gydymas joms įtakos neturėjo.
Mastektomijos operacija atlikta III vėžio vystymosi stadijoje, kai ji įgavo sisteminę eigą.
Atkryčio atsiradimui įtakos turi ir naviko forma (dažniausiai blogai diferencijuota).
Metastazių buvimas regioniniuose limfmazgiuose.
Trūksta specializuoto gydymo po mastektomijos.

Remiantis statistika, jei po operacijos moteriai nebuvo atlikta spinduliuotės ir chemoterapijos kursai, atkryčio tikimybė padidėja iki 40–60%. Labai svarbu užbaigti gydymą. Ta pati statistika rodo, kad po gydymo atkryčio tikimybė sumažėja iki 10%.

Krūties vėžio pasikartojimo laiką onkologai nustato pagal 5 metų slenkstį. Jei per tą laiką nerasta nė vieno piktybinio proceso židinio, vėžys laikomas nugalėtu.

Atkryčio simptomai

Kaip atpažinti vėžio pasikartojimą? Yra tam tikrų simptomų, kurie turėtų kelti nerimą:

sukietėjimo atsiradimas limfmazgiuose
paraudimas ir patinimas pašalintos krūties vietoje
bėrimo atsiradimas
dažni galvos skausmai ir neurologiniai sutrikimai
kaulų ir sąnarių skausmas
kepenų padidėjimas, skysčių atsiradimas pilvo srityje (ascitas)
kosulys, dusulys, kraujo juostelių atsiradimas skrepliuose
dažni vėžio simptomai: silpnumas, staigus svorio kritimas, pykinimas, apetito stoka

Vėžio atsinaujinimui diagnozuoti naudojama KT ir MRT, mamografija, biopsija, ultragarsinis tyrimas, rentgeno diagnostika, laboratoriniai tyrimai.

Nenusiminkite, kai nustatote vėžio pasikartojimą. Šiuolaikinė medicina savo arsenale turi pakankamai metodų, kaip su ja susidoroti. Gydymo taktika grindžiama:

spindulinės terapijos kursas
chemoterapinių vaistų vartojimas
hormoninis gydymas
radikali mastektomija (jei anksčiau buvo atliktas dalinis audinių pašalinimas ir šioje vietoje įvyko atkrytis)
tikslinė terapija (tikslinis naviko pašalinimas molekuliniu lygiu)
vartoti vaistus pagal simptomus

Atsiradus atkryčiui, skiriama sisteminė terapija vėžinėms ląstelėms sunaikinti. Sunkiais atvejais, kai gydymas nepadeda, pacientui skiriamas paliatyvus gydymas, kurio tikslas – sumažinti kančias ir palaikyti gyvenimo kokybę.

Psichologinio streso įveikimas

Moterys sunkiai ištveria ne pačią operaciją, o suvokimą, kad galima padaryti tašką savo patrauklumui ir seksualumui. O pati krūties vėžio diagnozė skamba kaip sakinys. Su savo šoku, nuolatiniu nerimu ir baime ji neturėtų likti viena. Jie atima jai gyvybingumą, kurio reikia kovai su liga.

Specialus maudymosi kostiumėlis po mastektomijos padės paslėpti po pašalinimo atsiradusius krūtų trūkumus. Yra įvairių dydžių ir spalvų maudymosi kostiumėliai po mastektomijos su vidutinio stiprumo, sustiprintu fiksavimu. Specializuotose parduotuvėse galite įsigyti ir kitų moteriškų apatinių po operacijos.

Reabilitacijos metu seksas moteriai draudžiamas. Seksas turėtų būti atšauktas maždaug 2-3 mėnesiams. Moteriai gali atrodyti, kad sekso jai nebereikia, tačiau būklei pagerėjus ir jau galint gyventi visavertį gyvenimą, seksas tampa jos gyvenimo dalimi. Moteris taip pat gali gimdyti, bet negali žindyti.

Taip pat moterims po mastektomijos siūlomas specialus masažas, kad limfa nesustingtų.

Mityba reabilitacijos laikotarpiu turi būti įvairi ir kokybiška. Jei mityba yra netinkama, reabilitacijos laikotarpis gali būti atidėtas.

Įveikti stresą pooperacinis laikotarpis profesionalo pagalba – padės medicinos psichologas. Tai padės pasiekti vidinius organizmo rezervus ir sukurti naują gyvenimą po mastektomijos. Jame turėtų būti vieta:

rūpintis savo išvaizda
įprasti buities darbai
mėgstamiausias hobis
rūpinasi šeimos nariais
Teigiamas požiūris
teisinga dienos rutina ir tinkama mityba
padėti kitiems žmonėms

Kalbant apie išvaizdą, nereikia jaudintis. Krūtų plastika su plastikos chirurgų pagalba padės visiškai atkurti krūtis ir padaryti moterį patrauklią. Mamoplastika yra lengvai toleruojama. Po operacijos vėl reikės pereiti reabilitacijos laikotarpį, kuris trunka nuo 2 iki 6 mėnesių. Mamoplastika turi kontraindikacijų ir kainuoja nuo 150 tūkstančių rublių. Prieš operaciją turite atlikti išsamią kūno diagnozę, o tada gydytojas padarys išvadą, ar mammoplastika įmanoma, ar ne.

Gyvybingumas, geras maistas, optimizmas ir teisingas požiūris – tai liūto dalis sėkmės kovojant su pooperacinėmis komplikacijomis ir krūties vėžio pasikartojimu.

Mastektomija ir kitos krūtų operacijos

Radikali mastektomija Turiu omenyje krūties vėžį, kad jį visiškai pašalintume kartu su oda, didžiuoju krūtinės raumeniu, skaidulomis su pažasties ir poraktinės srities limfmazgiais. Psichologiškai pasiruošti tokiai operacijai nėra lengva, tačiau pacientė turi suprasti visą rizikos laipsnį ir ryžtingų kovos už savo sveikatą priemonių poreikį apskritai. Moterys puikiai žino, kaip dabar vystoma plastinė medicina, įprasta praktika yra pieno liaukos atstatymas po mastektomijos, todėl operacijos poreikį pirmiausia reikia suvokti, atsižvelgiant į svarbias operacijos eigos požymius. liga.

Dažna komplikacija po operacijos yra viršutinės galūnės pabrinkimas ir atitinkamos pusės peties sąnario sustingimas, kurie dažnai išsivysto netrukus po operacijos.

Didėjanti viršutinės galūnės edema yra limfostazės pasekmė joje dėl limfinių kraujagyslių tinklo pažeidimo pažasties srityje. Sustingimas peties sąnaryje atsiranda dėl sąnario kapsulės deformacijos dėl randėjimo procesų šioje srityje.

Skausmas atsiranda bandant pagrobti ir pakelti ranką. Staigus judėjimo apribojimas sąnaryje prisideda prie standumo padidėjimo. Pacientai dėl skausmo stengiasi apriboti judėjimą sąnaryje, pakabina ranką ant skarelės, o tai prisideda prie sustingimo augimo.

Todėl geriausias būdas kovoti su sąnarių sustingimu ir galūnių edemos padidėjimu yra gydomoji mankšta. Jis turėtų prasidėti nuo pirmųjų dienų po išrašymo iš ligoninės, pirmiausia specialiose patalpose, vadovaujant instruktoriui, o paskui savarankiškai.

Pacientė ir jos artimieji turėtų suprasti gydomosios gimnastikos svarbą ir ją atlikti vadovaudamiesi specialiomis metodinėmis instrukcijomis.

Užuot atpalaidavusi operuojamos pusės ranką, būtini šios rankos judesiai: iš pradžių atsargiai, kol atsiras skausmas, o vėliau vis didėjant amplitudei. Siūbavimo judesiai peties ir alkūnės sąnariai, pagrobimą ir rankos pakėlimą iš pradžių pacientė atlieka savo sveikos rankos pagalba, o vėliau – savarankiškai, be atramos. Būtina išmokyti pacientą šukuoti plaukus skaudančia ranka, nugarą patrinti rankšluosčiu, mankštintis su gimnastikos lazdele ir kt.

Patinimas dėl limfostazės atsiranda artimiausiu metu po operacijos (savaites, mėnesį) ir yra lengvai gydomas: išilginiai masažai, pakelta galūnės padėtis. Sutrikusios limfos tėkmės atstatymas atsiranda dėl naujai susiformavusių limfagyslių arba atsiradusių kolateralinių takų.

Skirtingai nuo lengvos edemos, lydinčios tiesiogiai chirurginę intervenciją, dažnai po 6–12 mėn. po operacijos atsiranda vėlyvas tankus galūnės patinimas. Jie dažniau pasitaiko asmenims, kuriems buvo atlikta kombinuotas gydymas kai prieš ar po operacijos buvo apšvitintos galimų metastazių vietos.

Vėlyvas tankus galūnės patinimas gali būti šiose vietose atsiradusio randėjimo proceso rezultatas, kuris neleidžia atkurti limfos nutekėjimo takų. Tačiau jie taip pat gali būti pirmasis prasidedančio atkryčio požymis. Todėl kiekvienu vėlyvosios galūnių edemos atsiradimo atveju reikalingas onkologo tyrimas.

Jei pacientas skundžiasi dėl vėlyvosios galūnės edemos atsiradimo, būtina kreiptis į onkologą, nepriklausomai nuo planinio tyrimo laikotarpio. Jei onkologas pašalina įtarimą dėl atkryčio, imasi priemonių paburkimui pašalinti arba sumažinti. Jie reikalauja paciento ir artimų giminaičių laiko ir kantrybės, kad būtų atliktas onkologo paskyrimų kompleksas: masažas, savimasažas, elastinis tvarsliava, gydomųjų pratimų kompleksas, pakelta padėtis naktį ir daugybė prevencinių priemonių, kad būtų išvengta pūlinių, raudonėlių. , ir įtrūkimų atsiradimas.

Kaip galiu sau padėti?

Psichologai sukūrė keletą būdų atsipalaiduoti ir susidoroti su sunkios ligos patiriamu stresu.

Psichinės nuotraukos

Visi mokame fantazuoti: prisimename įvairias praeities situacijas ir stebimės, kaip pasielgtume tam tikroje situacijoje. Mintyse mes keičiame įvykius į gerąją pusę. Arba pasimėgaukite maloniais prisiminimais. Norime viską išgyventi iš naujo.

Galimybė pasvajoti gali būti panaudota norint atsipalaiduoti prieš nemalonią procedūrą ar medicininę apžiūrą, taip pat esant nemigai ar skausmui.

Pradėkite nuo atsipalaidavimo. Raskite jums patogiausią padėtį. Išjunkite šviesas, įsijunkite mėgstamą muziką. Taip pat yra speciali muzika, parašyta maksimaliam atsipalaidavimui: joje skamba jūros ošimas, paukščių čiulbėjimas. Užmerkite akis ir sutelkite dėmesį į kvėpavimą. Įkvėpkite kuo giliau, kuo ilgiau ištempkite ir iškvėpkite. Įkvėpkite gamtos gyvybingumo, gyvenimo džiaugsmo ir iškvėpkite viską, kas jus erzina: skausmą, pyktį, nuovargį, baimę. Su kiekvienu įkvėpimu ir iškvėpimu įgausite jėgų ir atsikratysite to, kas jums trukdo.

Tada nukreipkite dėmesį į kojų pirštus, pajuskite galūnių lengvumą, „kelkite“ šį patogų pojūtį vis aukščiau. Pajuskite, kaip atsipalaiduoja jūsų kūnas, kaip išsilygina raukšlės aplink akis.

Įsivaizduokite savo mėgstamą vietą žemėje – miško pievelę, kalno šlaitą, pajūrį. Prisiminkite smulkiausias šios vietos smulkmenas: spalvas, kvapus, garsus. Šalta aplink jus ar šilta? Ar galiu ką nors paliesti ištiesdama ranką? Ar yra kas nors šalia tavęs? Pajusk, koks tu geras! Tegul jus užpildo džiaugsmas, gyvenimas, gamtos galia. Kai ateis laikas palikti virtualų rojų, kurį sukūrėte, neliūdėkite. Juk visada galima ten sugrįžti!

Mūsų ekspertas - gydytojas medicinos mokslai, profesorius Genadijus Čepelenko.

Būtina kovoti su patinimu

Operacijos metu būtina pašalinti ne tik, bet ir pažasties limfmazgius, navikinių ląstelių susikaupimo vietas. Dėl to kas trečiam ligoniui, o dar dažniau per artimiausius 1-3 mėnesius išsivysto rankos limfinė edema: pašalinus limfmazgius, esančius pažastyje, sutrinka svarbiausio biologinio skysčio – limfos – transportavimas.

Ar atsiras edema, ar ne, pirmiausia priklauso ne nuo paties paciento ir ne nuo gydytojų įgūdžių, o nuo limfagyslių pažeidimo laipsnio ligos metu. Edemos galima išvengti tik tais atvejais, kai paciento limfmazgiai nėra visiškai pažeisti navikinių ląstelių, o kai kurių jų nepavyksta pašalinti operacijos metu. Tokie sveiki, išsilaikę po operacijos perima nukentėjusiųjų „darbą“ ir saugo nuo komplikacijų.

Tačiau nepilnas pašalinimas gali sukelti naviko ligos atkrytį. Todėl dauguma gydytojų kreipiasi į limfmazgių pašalinimą, pašalindami daug mažų kraujagyslių, susijusių su šiais mazgais. Dėl to plaštakos minkštuosiuose audiniuose susidaro limfos sąstingis, atsiranda edema. Šis patinimas sustiprėja, kai moteriai po operacijos skiriamas reikiamas gydymas. terapija radiacija arba jei jai išsivystė uždegimas.

Kai kuriems pacientams edema yra nereikšminga, o kitiems, priešingai, tai sukelia sunkių komplikacijų. Tai nepriklauso nuo amžiaus ar net nuo sveikatos būklės, nors, žinoma, fiziškai stiprioms moterims komplikacijų būna mažiau. Rizikos grupei priklauso moterys, kenčiančios nuo venų nepakankamumo. Sergant šia liga, dirva būsimai edemai „paruošiama“ sutrikus medžiagų apykaitos procesams ląstelėse, padidėjus kraujagyslių pralaidumui.

Apsilankyti pas gydytoją

1. Jei ranka tampa blyški, šalta. Iš pradžių ji yra minkšta, nors ir edema, bet vėliau edema tampa tankesnė ir tankesnė. Jis gali būti neskausmingas, ilgą laiką gali likti nereikšmingas, bet vis dėlto pavojingas.

2. Jei jaučiate pečių ir alkūnių sąnarių sustingimą, rankos silpnumą.

3. Jei patinimas smarkiai padidėja, gana greitai juda iš viršaus per visą rankos paviršių.

4. Jei edema tampa tarsi mozaikinė: plaštaka ištinsta ne visiškai, o atskirose vietose, pradedant nuo pažasties, išilgai dilbio ir iki plaštakos.

Kai reikalinga specialisto intervencija. Jei edemos ar uždegimo išvengti nepavyksta, gydymą reikia nedelsiant pradėti, rekomendavus gydytojui.

Aparatinis segmentinis edeminių audinių masažas

Ne taip seniai gydytojai išsiaiškino, kad plaštakos dalys gali išsipūsti įvairiai, pakaitomis su sveikomis vietomis. Taip atsiranda lokali, segmentinė edema. Jiems buvo sukurtas segmentinio masažo ir pakaitinio edeminių plaštakos audinių suspaudimo metodas, kuris labai veiksmingas esant nestipriai edemai.

Vaistų terapija

Įprastai naudojami dviejų grupių vaistai: benzopironai, turintys dekongestantinį ir priešuždegiminį poveikį, gerinantys medžiagų apykaitos procesus audiniuose ir odos atsparumą bei nikotino rūgšties preparatai, plečiantys limfagyslių spindį ir gerinantys kraujotaką. Kartu tai padeda sumažinti rankų patinimą. Esant pažengusiai, jau ryškiai ir greitai progresuojančiai edemai, patartina gydytis klinikoje.

Ką galite padaryti patys

Atlikite specialią gimnastiką. Gydytojo rekomenduotą pratimų rinkinį reikia atlikti kiekvieną dieną. Šie pratimai gerina raumenų tonusą, sąnarių paslankumą, limfos ir kraujotaką. Ir jie sumažina tikimybę susirgti edema ir uždegimu.

Stiprinti kraujagysles. Tam naudinga vartoti vitaminus, ypač niaciną ir B grupės vitaminus.

Rūpinkitės savo oda. Kad rankų oda neprarastų elastingumo, reguliariai patepkite ją specialia augalinės kilmės kosmetika, natūraliais kosmetiniais aliejais – persikų, alyvuogių, simondsijų aliejumi.

Stebėkite savo ranką. Jūs netgi galite įrašyti edemos požymius, ypač jei jie greitai keičiasi. Yra I, II ir III sunkumo laipsnio edemos. Esant I laipsnio limfinei edemai, vienos rankos edemos apimtis neviršija sveikos rankos apimties daugiau kaip 2 cm.Esant II laipsnio edemai šis skirtumas padidėja iki 4 cm, o III laipsnio – iki 6 cm.

Gaukite elastinę rankovę. Jis parduodamas specializuotose vaistinėse. Uždengdama edemos vietą, rankovė pagerina limfos nutekėjimą ir sukuria komforto jausmą. Gydytojas padės pasirinkti tinkamą rankovių dydį ir išmokys jį naudoti. Rankovę rekomenduojama keisti kas 2-4 mėnesius.

Neapkraukite skaudamos rankos raumenų darbu. Svorių kėlimas, per didelis tempimas, ilga priverstinė padėtis lenkimo ar pratęsimo būsenoje jai yra kontraindikuotini.

Masažas. Tai ypač veiksminga ankstyvose edemos stadijose.

Apsaugokite ranką nuo sužeidimų. Skaudanti, patinusią ranką reikia skirti daugiau dėmesio. Žaizdos, įbrėžimai, mėlynės, vabzdžių įkandimai jai draudžiami. Visa tai gali tapti papildomu infekcijos židiniu ir sustiprinti patologinius procesus edemos srityje. Pažeista ranka niekada neturėtų būti matuojama. kraujo spaudimas arba atlikti injekcijas ir kraujo tyrimus.

Taip pat būtina apsaugoti ranką nuo karštų daiktų, vandens, tiesioginių saulės spindulių.

Jei ranka vis dėlto netyčia susižeidė, kreipkitės į gydytoją ir profilaktikai neatsisakykite gydymo antibiotikais, nelaukdami uždegimo. Juk operuotų moterų organizmo gynyba yra išsekusi, o uždegimo tikimybė daug didesnė nei sveikų.