Come viene determinata la disabilità di un bambino? Registrazione della disabilità: in quali casi e chi ha diritto a riceverla? Redazione di un rapporto di ispezione

Al giorno d'oggi, la salute dei bambini non sempre soddisfa gli standard necessari e se il bambino non può condurre pienamente la sua vita, come gli altri suoi coetanei, allora la madre deve pensare a come registrare una disabilità per il bambino. Qui vi diremo in dettaglio cosa è necessario fare per confermare l'incapacità del bambino, dove si svolgerà la visita medica e a quali pagamenti ha diritto la madre di una persona disabile.

Vantaggi e svantaggi della disabilità

Se la malattia è accertata, il figlio è considerato disabile, nel qual caso la madre avrà diritto ad alcune prestazioni, oltre ad un indennizzo per il mantenimento del figlio. Quale criterio verrà preso in considerazione quando si stabilirà un gruppo di disabili sarà deciso solo dal medico curante.

Vale la pena notare che un problema di salute come l'autismo non è sempre la ragione per determinare la disabilità. In alcuni casi, un minore non necessita di cure genitoriali costanti e la persona autistica può esistere in modo indipendente nella società. In Russia si consiglia di stabilire una diagnosi in tempo per iniziare la riabilitazione e aiutare il paziente ad adattarsi al mondo esterno.

Documenti richiesti

Ma, d'altra parte, è possibile ricevere un risarcimento per il mantenimento di un bambino del genere e avere anche l'opportunità di utilizzare farmaci gratuiti, mandare il paziente in cura in sanatorio e molto altro ancora.

Nota! Anche se ricevuto, ciò non può influire sulla scelta della scuola o dell'asilo. In questo caso, i genitori possono fornire un elenco dei documenti richiesti, sottoporsi a un riesame e farsi rimuovere lo stato di disabilità.

Il quadro legislativo

Le disabilità dei bambini sono regolate dalla legge ogni anno. La legislazione prevede alcuni articoli che indicano a quale tipo di pagamenti ha diritto e come sarà formalizzato questo status:

  • Il decreto governativo n. 95 stabilisce in quale ordine e a quali condizioni verrà registrato un determinato gruppo di disabili.
  • Risoluzione del Ministero del Lavoro n. 17, che descrive le modalità con cui verrà ordinata una visita medica per identificare la causa della condizione del bambino.
  • Ordine del Ministero della Salute n. 317. Descrive il processo di conduzione di una visita medica e di un esame.
  • Spiegazione del Ministero del Lavoro n. 1. Ecco un elenco completo di quelle cliniche e istituzioni mediche in cui è possibile effettuare diagnosi ed esami.
  • Leggi federali. Indicano chiaramente i diritti di una persona disabile e quali pagamenti può aspettarsi un minore. Qui è enunciata anche la legge sulla protezione delle persone incapaci nella società.

Importante! Qualsiasi bambino che abbia le seguenti diagnosi: diabete mellito, paralisi cerebrale, asma bronchiale, displasia dei tessuti, sindrome di Down, gravi anomalie neurologiche, mancanza di vista, epilessia e altro può ricevere lo status di invalido. Se queste malattie impediscono al paziente di condurre una vita piena.

Indicatore di disabilità

Come accertare l'invalidità: procedura

È necessario registrare lo stato di inabilità secondo le regole; in primo luogo, la madre raccoglie i documenti necessari; se necessario, deve rivolgersi alla previdenza sociale per ottenerli. È importante seguire la struttura, quando tutti i documenti sono preparati, viene effettuata una visita medica e solo allora viene stabilito il fatto della disabilità.

Quali documenti saranno richiesti

Se il bambino è già registrato, dovrebbe iniziare visitando un medico specializzato e il medico pubblicherà un elenco degli specialisti che dovranno essere visitati. Se un minore deve essere inviato per un esame ITU, i genitori devono preparare un elenco di documenti. Include:

  • una dichiarazione scritta da uno dei genitori o da chi ne fa le veci;
  • tessera ambulatoriale con note degli specialisti;
  • prescrizione di un medico specializzato;
  • un elenco delle misure terapeutiche e riabilitative;
  • referenza da parte di un insegnante di scuola materna o scolastica;
  • risultati dei test sostenuti;
  • risultato della fluorografia;
  • passaporto o certificato di nascita del bambino.

Nota! I documenti verranno elaborati rapidamente, ma potrebbero essere necessarie ulteriori informazioni.

Superamento dell'ITU

Il primo esame può essere necessario immediatamente dopo la nascita, quando si verifica una lesione o durante un intervento chirurgico complesso alla colonna vertebrale, al cuore o ad altri organi. Al bambino viene prescritto un esame da medici come:

  • neurologo (se si sospettano problemi neurologici);
  • chirurgo;
  • oculista;
  • otorinolaringoiatra;
  • endocrinologo

Inoltre vengono prescritti esami del sangue e delle urine e potrebbe essere necessario un esame da parte di altri medici. La psichiatria accetta pazienti se a un minore sono stati diagnosticati disturbi mentali. A volte sono necessari un ecocardiogramma, un esame del sangue per i livelli ormonali e altro ancora.

Superamento dell'ITU

Redazione di un rapporto di ispezione

Sulla base dei risultati della visita medica, il medico redige una relazione attestante che il bambino è incapace o ha capacità giuridica parziale.

Determinazione dell'invalidità

La registrazione dell'invalidità per un bambino viene effettuata da un pediatra o da uno psichiatra e deve essere firmata dal primario. Successivamente, i genitori si recano all'ITU e scrivono una petizione per ottenere il risultato. Se il bambino non può muoversi da solo, l'incontro può svolgersi direttamente nella stanza d'ospedale.

Procedure ripetute

La legge prevede alcune regole secondo le quali l'invalidità deve essere confermata ogni anno. Il fatto è che il bambino può riprendersi dalla malattia o si verificheranno cambiamenti positivi. In questo caso la disabilità viene rimossa. Se non si verificano cambiamenti, il minore rimane incapace e riceve pagamenti dallo Stato.

Importante! Alcune persone disabili del 1° gruppo non vengono sottoposte all'esame ogni anno, poiché la loro disabilità è considerata permanente.

Casi particolari di registrazione

Esistono malattie specifiche per le quali la registrazione della disabilità presenta alcune sfumature:

  • Con ZPR. La questione dell'incapacità può essere decisa solo dal medico curante e in questo caso è difficile stabilire l'invalidità. Solo un medico può determinare se un bambino può esistere normalmente nella società.
  • Per l'autismo. Un rinvio all'ITU può essere dato da uno psicologo. L'invalidità è stabilita per un anno, poi dovrà essere prorogata. Avere un certificato di incapacità permette di risparmiare sul trattamento e sull'adattamento del bambino.
  • Con la sindrome di Down. Qui la decisione viene presa da uno psicoterapeuta e, per accertare la disabilità, il bambino dovrà rivolgersi a un genetista, oltre a farsi eseguire un ECG ed un EEG.

Importante! Con l'asma bronchiale lieve o moderata, la disabilità potrebbe non essere stabilita, poiché i bambini superano questa malattia.

Criteri di disabilità

Come richiedere la pensione

Se un bambino diventa disabile, deve ricevere un indennizzo ogni mese. I genitori devono contattare la cassa pensione, nonché l'MFC, per ritirare i documenti richiesti. Successivamente, il pacchetto di documenti viene inviato all'autorità di protezione sociale, dove al bambino vengono forniti benefici e benefici. Puoi registrarti presso i Servizi statali per presentare i documenti lì. Oltre al fatto che il bambino riceverà un risarcimento, riceverà anche cure gratuite nei sanatori e viaggerà sui trasporti. Se i genitori vogliono sapere quanto ricevono per i figli disabili, al momento (per il 2018) l'importo è di 11.903 rubli.

Ci sono alcuni vantaggi e svantaggi nel determinare la disabilità. I genitori dovrebbero informarsi meglio su ciò che darà loro una disabilità accertata e sulle restrizioni che un bambino con un certificato di incapacità può incontrare.

Sfortunatamente, a volte malattie gravi, infortuni e incidenti portano alla disabilità. È ancora più spiacevole che ciò accada ai nostri figli. Per un estraneo non c’è niente di più triste di un bambino disabile. E per i genitori di un bambino malato, oltre alle solite preoccupazioni e problemi, ce ne sono molti altri specifici. Uno di questi momenti è la registrazione della disabilità.

Cos'è la disabilità, cosa dà a un bambino e come ottenerla, continua a leggere.

Cause di disabilità nei bambini

Il concetto di “disabilità” implica l’incapacità di una persona di svolgere la vita normale nella società, come la intendiamo noi, a causa di

  • violazioni persistenti delle funzioni corporee di base. Le principali cause di disabilità sono:
  • anomalie congenite (difetti cardiaci, malattie dell'apparato respiratorio, dell'apparato muscolo-scheletrico e di altri organi vitali);
  • malattie del sistema nervoso (come paralisi cerebrale), disturbi mentali;
  • lesioni gravi di varia origine.

Quali benefici dà la disabilità a un bambino?

Uno dei motivi per cui è necessario registrare l’invalidità del figlio è la pensione erogata dallo Stato. Si tratta di un sussidio in denaro destinato all'acquisto dei farmaci necessari e di una varietà di prodotti per la cura di un bambino malato.

Oltre alla pensione, il figlio disabile riceve altri benefici:

  • il diritto di viaggiare gratuitamente sui trasporti pubblici (esclusi i taxi);
  • viaggi preferenziali nei trasporti ferroviari, aerei e fluviali;
  • cure termali gratuite;
  • fornitura gratuita delle attrezzature mediche necessarie (ausili per la mobilità, prodotti protesici e ortopedici, ecc.);
  • acquisto gratuito di farmaci con prescrizione medica in caso di cure ambulatoriali.

I privilegi sono concessi non solo al bambino disabile stesso, ma anche a sua madre: si tratta di un vantaggio nel pagamento delle imposte sul reddito, nonché dell'opportunità di lavorare con un orario di lavoro ridotto, di avere ferie aggiuntive e persino di andare in pensione anticipata. Questi benefici dipendono dal gruppo di disabilità assegnato al bambino, che a sua volta viene determinato dalla commissione medica. Esistono tre gruppi di disabilità per bambini e adulti.

  1. Il gruppo I – il “più pesante” – è assegnato a un bambino che non è in grado di prendersi cura di se stesso (muoversi, mangiare, vestirsi, ecc.), non può comunicare completamente con gli altri bambini e necessita di una supervisione costante da parte degli adulti.
  2. Il gruppo di disabilità II implica alcune restrizioni nelle azioni sopra elencate. Inoltre, un bambino disabile del secondo gruppo non è in grado di apprendere (e successivamente di lavorare a tempo pieno) o può studiare solo in istituti speciali per bambini con disabilità specifiche.
  3. Il gruppo III è assegnato a un bambino che può muoversi autonomamente, comunicare, studiare, ma è scarsamente orientato in situazioni non familiari, ha una reazione lenta e periodicamente necessita di controllo e cure a causa di una particolare condizione di salute.

Documenti per la registrazione della disabilità per un bambino

Di norma, il tuo pediatra locale ti aiuta a registrare la disabilità di tuo figlio. Dovrà rilasciare un'impegnativa per sottoporsi ad una commissione medica presso la vostra clinica locale e per sottoporsi a tutti gli esami necessari.

La fase successiva è una visita medico-sanitaria (MSE). Per superarlo avrai bisogno dei seguenti documenti:

Entro un certo tempo (di solito ci vuole circa un mese), ti verrà rilasciato un certificato che riconosce il bambino come disabile e gli assegna una fascia di disabilità. Con questo certificato dovete rivolgervi all'ufficio della Cassa pensione del vostro luogo di residenza per richiedere una rendita d'invalidità.

La scoperta di una malattia grave in un bambino diventa sempre un duro colpo per i genitori. In questo caso, registrare una disabilità sembra un compito molto difficile, ma conoscere le complessità della procedura farà risparmiare molto tempo e nervi.

Vale la pena dare una disabilità a un bambino: pro e contro

Molti genitori non hanno fretta di registrare l’invalidità del proprio figlio e si chiedono se il certificato ITU diventerà in futuro motivo di discriminazione per il proprio figlio. Ma bisogna tenere conto del fatto che ai bambini viene diagnosticata la disabilità non più tardi dell'età di 18 anni, quindi quando raggiungono l'età adulta la questione dell'ottenimento di questo status può essere riconsiderata.

La registrazione della disabilità fornirà alla famiglia prestazioni e pagamenti sociali:

  • Pensione di invalidità - nel 2019 è pari a 12.082 rubli, e in alcune regioni (San Pietroburgo) è stata aumentata grazie a misure di sostegno locale;
  • Ricevere farmaci gratuiti per la malattia di base, inclusa l'insulina per il diabete;
  • Ricevere buoni sanatori e resort gratuiti per il trattamento della malattia di base, che è particolarmente importante per i bambini affetti da paralisi cerebrale;
  • Quote per interventi complessi, a volte vitali per il bambino, ad esempio in caso di gravi difetti cardiaci congeniti;
  • Viaggio preferenziale nei trasporti;
  • Ammissione prioritaria all'università;
  • Sconti sul pagamento dei servizi di pubblica utilità;
  • Maggiore detrazione fiscale per i genitori del bambino (un importo che non è soggetto all’imposta sul reddito nel calcolo della retribuzione);
  • Giorni di riposo aggiuntivi per accudire un figlio disabile, retribuiti dal datore di lavoro, nella misura di 4 al mese;
  • Possibilità di ricevere benefici per un importo di 5.500 rubli se uno dei genitori non lavora per prendersi cura del bambino;
  • Pensionamento anticipato per uno dei genitori che ha cresciuto un figlio disabile fino all'età di 8 anni.

La maggior parte dei benefici si applica anche ai tutori e ai genitori adottivi. Inoltre, quando si adotta un bambino disabile, viene fornita un'indennità in denaro una tantum per un importo di 124.929 rubli.

Registrazione dell'invalidità per un bambino (istruzioni)

La procedura per l'assegnazione dello status di persona disabile è la stessa in diverse regioni del Paese, poiché è chiaramente regolamentata. Nei bambini e negli adulti Lui praticamente nessuna differenza.

La registrazione dell'invalidità è regolata dai regolamenti:

  1. Decreto del governo della Federazione Russa da 20/02/2006 N 95 “Sulla procedura e le condizioni per riconoscere una persona come disabile”;
  2. Per ordine del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa da 22/08/2005 N 535 “Sull'approvazione delle classificazioni e dei criteri utilizzati nell'attuazione medico-esame sociale dei cittadini da parte delle istituzioni statali federali di esame medico e sociale.

Una persona viene riconosciuta come disabile dopo un esame completo entro visita medica e sociale (MSE).

La normativa fornisce un elenco chiaro delle condizioni per l’attribuzione dell’invalidità:

  1. Compromissione della salute con disturbo persistente di varie funzioni, derivante da malattia, difetto congenito o trauma;
  2. Perdita in un modo o nell'altro della capacità di cura di sé, movimento, orientamento nello spazio, comunicazione, controllo del proprio comportamento, apprendimento o lavoro;
  3. La necessità di riabilitazione e altre misure di assistenza sociale.

Dopo l'accertamento dell'invalidità C'è molte sottigliezze. Ad esempio, dei requisiti elencati devono Essere se ne soddisfano almeno due, altrimenti l’esito della commissione sarà negativo. In che misura lo stato di salute soddisfa i criteri necessari viene deciso dalla commissione ITU.

La procedura per la registrazione dell'invalidità

Il medico che ha diagnosticato la malattia di base del bambino si offre solitamente di registrare l’invalidità e invia un rinvio per una visita medica. Potrebbe trattarsi di un pediatra o di qualsiasi altro specialista, ad esempio un audiologo per la perdita dell'udito o un neurologo per l'epilessia.

Per le malattie associate a disturbi mentali o dello sviluppo mentale, uno psichiatra emette un rinvio a una visita medica.

Questo vale per i bambini:

  • Con ritardo mentale;
  • Sindrome di Down;
  • Autismo.

Succede anche che i genitori stessi vogliano provare a richiedere la disabilità, ma il medico si rifiuta di rilasciare un rinvio. Quindi puoi richiederlo alla direzione dell'istituto medico e, in casi estremi, all'OSZN, perché secondo la legge, un cittadino ha il diritto di avviare la procedura per la registrazione della disabilità.

  1. Superamento di un esame completo;
  2. Fare i test;
  3. Una visita dagli specialisti, ognuno dei quali scriverà la propria relazione sullo stato di salute del piccolo paziente. Da visitare:
  • Chirurgo;
  • Neurologo;
  • Oculista;
  • Medico ORL.

A seconda della diagnosi, potrebbe essere necessaria la conclusione di un ortopedico, audiologo, oncologo o altro medico specialista presso il quale il bambino è registrato. Un elenco completo dei medici sarà redatto dal medico che ti ha indirizzato all'ITU.

Gli esami obbligatori includono un esame generale del sangue e delle urine. Il bambino può anche essere sottoposto a ulteriori esami, ad esempio la diagnostica del DNA se si sospetta la fibrosi cistica. Ciò è necessario per ottenere un quadro completo della salute del bambino e prescrivere un trattamento e una riabilitazione ottimali.

Il superamento di una commissione medica di solito risulta essere lungo e difficile, e qui è necessario tenere conto di diversi punti importanti:

  • Tutti i risultati degli esami e delle visite mediche sono validi per periodi strettamente definiti, è meglio chiarire preventivamente questi dettagli con l'ufficio ITU locale;
  • Non sono necessarie ulteriori invii per l'appuntamento con specialisti specializzati, poiché l'invio stesso all'ITU dà diritto all'appuntamento prioritario.

Secondo l'esperienza di molti genitori, il seguente algoritmo di azioni è ottimale:

  1. Ricevere un rinvio all'ITU;
  2. Prendendo un appuntamento con i medici, le loro conclusioni sono generalmente valide per un periodo piuttosto lungo, da 1 a 3 mesi. Assicurati di tenere conto del periodo di ferie in modo che il successo del superamento della commissione non dipenda dalla firma di uno specialista assente;
  3. Visitare medici specialisti e sottoporsi a tutti gli esami aggiuntivi da loro prescritti;
  4. Effettuare esami del sangue e delle urine. Questo dovrebbe essere fatto per ultimo, poiché i risultati sono validi solo per 10-14 giorni;
  5. Visita finale dal pediatra o dal medico che ha rilasciato l'impegnativa per la visita medica per la compilazione di tutta la documentazione;
  6. Firma dei documenti da parte del primario dell'istituto medico.

Dopo aver ricevuto una serie completa di documenti per la registrazione della disabilità presso la clinica, puoi recarti all'ufficio di visita medica e sociale. Al momento della presentazione dei documenti non è necessaria la presenza del bambino, poiché la commissione stessa verrà rinviata ad un altro giorno.

L'ufficio ITU avrà bisogno dei seguenti documenti per registrare la disabilità:

  1. Richiesta di visita medica ed epicrisi compilata dal medico della clinica;
  2. Documenti di identificazione del minore e del rappresentante legale, nonché loro copie;
  3. Tessera ambulatoriale;
  4. Caratteristiche della scuola o dell'asilo, a condizione che il bambino frequenti un istituto scolastico;
  5. Risultati diagnostici rilevanti per la diagnosi;
  6. Domanda di esame (viene compilata presso l'ufficio ITU al momento della presentazione dei documenti);
  7. Per la ricertificazione della disabilità sarà necessario anche il precedente certificato rosa ITU e un percorso riabilitativo individuale.

Se esiste un certificato che attesta che il paziente non può arrivare a causa di una condizione grave o di un ricovero ospedaliero, l'ufficio organizza un esame sul posto.

Caratteristiche della registrazione della disabilità per un bambino con una determinata malattia

Per i bambini affetti da asma bronchiale, la disabilità viene determinata quando il decorso clinico è grave. Si tratta di forme complesse di asma, in cui la terapia ormonale convenzionale è inefficace o aiuta solo a dosi molto elevate che non possono essere ridotte.

Questa condizione è aggravata dallo sviluppo di complicazioni fungine derivanti dal trattamento ormonale costante, che è un ulteriore criterio per limitare l'attività vitale del bambino.

Con la dermatite atopica, la disabilità è molto difficile da ottenere. La Commissione ITU dà una risposta positiva solo in casi particolarmente gravi quando sono associate altre malattie autoimmuni o immobilità degli arti dovuta a lesioni cutanee.

Fino a poco tempo fa era quasi impossibile registrare una disabilità con una diagnosi di labio-palatoschisi.

I criteri utilizzati dall'esame ITU stabiliscono che questi difetti maxillo-facciali privano il bambino di non più del 30% delle funzioni normali, il che non è sufficiente per stabilire la disabilità. Tuttavia, l’ampia protesta pubblica sollevata dai genitori di questi bambini ha costretto la macchina burocratica a muoversi.

Ora i bambini con palatoschisi ricevono lo status di disabili, il che significa che possono ricevere benefici per la chirurgia plastica ad alta tecnologia e costose correzioni ortodontiche.

L’autismo e i disturbi dello spettro autistico non sempre causano disabilità. Tutto dipende dai limiti della capacità del bambino autistico di comunicare, prendersi cura di sé e apprendere. Nella maggior parte dei casi la decisione viene presa collettivamente e il ruolo principale è svolto dallo psichiatra.

Con disturbi del linguaggio e ritardo mentale (MDD), non è facile ottenere la disabilità. Anche forme lievi di ritardo mentale non sono una buona ragione.

Anche con l'alalia motoria, quando il bambino manca completamente della parola, la disabilità viene stabilita solo in una situazione in cui il disturbo del linguaggio è riconosciuto come persistente e non può essere corretto con vari metodi di trattamento.

Quando si cerca di ottenere una disabilità visiva e uditiva, il risultato dipende dalla gravità della disfunzione; inoltre, è necessario confermare che la malattia impedisce al bambino di comunicare o apprendere pienamente.

Legalmente anche l'assenza di un occhio o la sordità totale di un orecchio non costituiscono motivo di invalidità se l'organo accoppiato è sano o non presenta modifiche significative. Se la risposta dell'ITU è positiva, i genitori devono essere preparati al fatto che dovranno sottoporsi a un riesame ogni anno.

Coloro che non hanno mai affrontato l'esame ITU a volte non ne comprendono chiaramente il significato. Infatti, oltre a ricevere le prestazioni sociali standard, la procedura per accertare la disabilità ha altri obiettivi.

L'Ufficio ITU può chiedere:

  • Situazione finanziaria e abitativa;
  • Composizione della famiglia di un bambino malato.

Questo viene fatto per rendere la riabilitazione necessaria il più accessibile possibile per lui e per fornire al piccolo cittadino il pieno sostegno da parte dello Stato.

Sulla base dei risultati della riunione della commissione, la disabilità del bambino può essere stabilita per un anno, 2 anni, 5 anni o fino al raggiungimento dell’età di 14 o 18 anni.

Gli esperti utilizzano regole chiare e molto spesso attribuiscono lo status di invalido per brevi periodi; l'invalidità fino a 18 anni viene concessa molto raramente alla prima domanda. Dopotutto, prima di tutto, i membri della commissione devono essere sicuri che il bambino riceverà benefici in modo giustificato, cioè che la sua salute non migliorerà in modo significativo nel prossimo periodo.

Con le diagnosi più gravi, i bambini ricevono disabilità fino all'età di 18 anni. Ciò avviene entro e non oltre 2 anni dalla prima visita all'ufficio di presidenza, e dopo 18 anni dovrebbe essere assegnata la categoria permanente "disabile dall'infanzia".

Tali malattie includono:

  • Cancro incurabile con metastasi, tumori benigni che colpiscono il cervello;
  • Demenza grave;
  • Malattie degenerative progressive del sistema nervoso centrale;
  • Gravi difetti nel tratto gastrointestinale, non sensibili alla terapia e che interrompono il metabolismo generale;
  • Forme complesse di danno al sistema cardiovascolare;
  • Stomi e fistole che non verranno mai rimosse;
  • Difetti congeniti dello scheletro e dei muscoli che non consentono al bambino di muoversi e non vengono corretti;
  • Lesioni al cranio e alla colonna vertebrale con gravi conseguenze;
  • Assenza di braccia, gambe o loro segmenti.

Esame medico e sociale

Quando vai a una riunione della commissione ITU, devi prepararti al fatto che la coda sarà lunga. L'ufficio ITU riceve un gran numero di persone ogni giorno, quindi è consigliabile portare una bevanda e uno spuntino leggero, alimenti per il tuo bambino e qualche intrattenimento come un libro o un giocattolo.

La commissione dell'ITU deve essere composta da almeno 4 medici specializzati in pediatria. Il richiedente può invitare anche qualsiasi altro medico specialista, ma solo con funzione consultiva. La decisione finale viene presa dai membri della commissione dopo aver esaminato il bambino e studiato attentamente tutta la documentazione allegata.

Se la commissione ritiene che la malattia del bambino sia sufficientemente grave, gli assegna lo status di “bambino disabile”. Per i bambini non è stato istituito un gruppo di disabili: il motivo è che il gruppo riflette principalmente una diminuzione della capacità lavorativa e i bambini non sono ancora in grado di lavorare.

Lo stesso giorno, i genitori ricevono un IPR, un programma di riabilitazione individuale, che indica tutte le procedure, le lezioni e i mezzi tecnici di riabilitazione che possono essere ricevuti gratuitamente per il bambino.

La prova documentale della disabilità è un certificato rosa ITU; questi documenti hanno una responsabilità rigorosa e vengono rilasciati ai genitori dietro firma. È meglio presentare immediatamente il certificato ITU alla filiale più vicina della Cassa pensione e OSZN per il calcolo delle pensioni e delle indennità.


Certificato rosa ITU,

In caso di dubbi, i membri della commissione possono chiedere di sottoporsi a ulteriori procedure diagnostiche. Se accettare o meno questo è la scelta dei genitori.

Questa opzione rallenta il processo di registrazione, ma aumenta le possibilità di ottenere eventualmente una disabilità.

Appello contro la decisione dell'Ufficio ITU

Un altro risultato è il rifiuto, ma non dovresti disperare subito. Puoi portare via la conferma scritta della decisione dell'ITU e contestarla. Entro un mese hai il diritto di rivolgerti ad un ufficio superiore e chiedere un nuovo esame. Ciò è spesso giustificato perché, nonostante la formulazione abbastanza precisa delle leggi, il loro significato è talvolta distorto a livello locale.

Se viene nuovamente ricevuto un rifiuto, è possibile presentare ricorso all'Ufficio federale dell'ITU a Mosca e, come ultima risorsa, il ricorso al tribunale.

Procedure ripetute

La data del prossimo riesame è indicata sul certificato ITU ricevuto, in altri casi è necessaria una nuova registrazione se la salute del bambino è cambiata in modo significativo. È meglio avviare la procedura in anticipo; la legge consente un riesame 2 mesi prima della fine del periodo di invalidità specificato.

La commissione ripetuta è esattamente la stessa della commissione iniziale e dura altrettanto a lungo. Pertanto, i genitori di bambini disabili sono spesso costretti a prendere un congedo appositamente per sottoporsi a visita medica.

La registrazione della disabilità per un bambino è un compito ad alta intensità di lavoro, ma le difficoltà sono completamente giustificate. I benefici ricevuti consentiranno ai genitori di ristabilire, sviluppare e socializzare il più possibile il proprio bambino al fine di garantirgli un futuro prospero nonostante i problemi di salute.

La procedura per la registrazione della disabilità per un bambino non è quasi diversa dalla procedura per la registrazione della disabilità per un adulto. Il processo dura 3 mesi e prevede fasi chiare: ritiro dei certificati, esame da parte di specialisti, esame da parte del MSE (esame medico e sociale). Dopodiché viene rilasciato un certificato con l'assegnazione del gruppo e l'indicazione del periodo di validità. Questo articolo descrive in dettaglio come registrare una disabilità per un bambino.

Motivazioni del procedimento

La registrazione della disabilità per un bambino richiede motivi sufficienti per questa procedura. Se presenti, il piccolo paziente viene inviato in ITU, dove si tiene conto di:

  • la presenza di problemi di salute con costante interruzione del suo funzionamento a causa di infortuni, malattie;
  • la presenza di una perdita parziale o totale del self-service, perdita di autocontrollo, che porta all'incapacità di completare un programma di formazione completo e un'attività lavorativa;
  • la necessità di misure di protezione sociale e di riabilitazione.

Procedura di registrazione

I genitori che registrano una disabilità per il proprio figlio spesso si chiedono da dove iniziare la procedura. Procedura di registrazione del gruppo:

  1. Richiedi un rinvio alla clinica del tuo luogo di residenza.
  2. Superare una visita medica e compilare un rapporto medico.
  3. Fornire i risultati ottenuti al pediatra osservatore per la stesura di un rapporto decisionale.
  4. Ottieni un rinvio all'ITU.
  5. Vieni alla commissione all'orario stabilito.

Se i cittadini vengono rifiutati, hanno il diritto di presentare nuovamente la domanda alle autorità superiori.

Consulenze specialistiche

La disabilità del bambino viene registrata dopo aver consultato gli specialisti. Se la malattia è classificata come generale, l'invio viene dato dal pediatra locale. In caso di problemi di udito - da uno specialista otorinolaringoiatra, vista - da un oculista, patologie cardiache - da un cardiologo. Le malattie genetiche richiedono la consultazione con uno psichiatra. Perché sono accompagnati da ritardo mentale. Questo vale per un bambino autistico o una diagnosi di sindrome di Down. Le patologie genetiche si verificano spesso contemporaneamente al ritardo psicolinguistico.

Per superare la visita medica necessaria, è necessario consultare i seguenti specialisti:

  • chirurgo;
  • oculista;
  • Laura;
  • ortopedico;
  • neurologo;
  • endocrinologo.

Se a un bambino viene assegnata una disabilità del linguaggio, sarà necessaria la consultazione con uno psicologo o un logopedista. Dopo aver ricevuto la conclusione di specialisti ristretti, è necessario recarsi dal pediatra locale per elaborare una conclusione ed un'epicrisi. Successivamente, porta la documentazione al capo dell'istituto medico per la firma. Contestualmente viene rilasciato un certificato indicante il programma riabilitativo individuale.

Caratteristiche della procedura per diverse malattie

È necessario iniziare a registrarsi per la disabilità visitando uno specialista. Se ci sono problemi con il sistema muscolo-scheletrico, il chirurgo curante rilascia un rinvio. Di solito un gruppo viene assegnato per un anno. Successivamente, è confermato. La sindrome di Shereshevsky-Turner richiede la consultazione con un endocrinologo. La disabilità viene data se il bambino ha un ritardo mentale o una patologia degli organi endocrini. Altrimenti il ​​gruppo rifiuta. L'invalidità è concessa per un anno.

I problemi di vista richiedono l'intervento di un oculista. In genere, queste malattie portano alla disabilità permanente. In caso di autismo, uno psicologo indirizza il gruppo. L'assegnazione della disabilità in questo caso ha lo scopo di ridurre il costo del trattamento e l'opportunità di sottoporsi a riabilitazione a Mosca. In genere, la registrazione viene effettuata per 1 anno, quindi, se necessario, si verifica un'estensione.

Nel caso dell'asma cronico, la disabilità viene data se il bambino ha attacchi costanti. La registrazione di un gruppo solitamente non è semplice; se la risposta dell'ITU è positiva è necessaria una conferma annuale. Il ritardo mentale (MDD) richiede la consultazione con uno psicoterapeuta, che ti indirizzerà ad una commissione.

La paralisi cerebrale si riferisce alla neurologia. Il neurologo curante ti indirizzerà per un esame. Il gruppo viene assegnato per 1 anno. Successivamente viene effettuato un riesame e viene assegnata l'invalidità per 1 anno dopo l'intervento al cuore. Quindi di solito viene rimosso. Tieni presente che solitamente trascorre almeno un mese dalla presentazione dei documenti fino allo svolgimento dell'esame.

Documenti richiesti

Un pediatra fornirà una risposta dettagliata su quali documenti devono essere presentati all'ITU. In genere, alla commissione viene fornito il seguente elenco di documenti:

  • domanda di attribuzione dell'invalidità al figlio;
  • tessera ospedaliera;
  • conclusione del primario della clinica nel luogo di residenza;
  • una copia del certificato di nascita o del passaporto del piccolo paziente;
  • certificato di residenza;
  • se viene effettuata la nuova registrazione, è necessario fornire un certificato della commissione precedente;
  • caratteristiche della scuola;
  • passaporto e la relativa copia del genitore o tutore.

Inoltre, i bambini devono sottoporsi a un semplice esame. Fai un esame del sangue generale, un test biochimico del sangue, un test delle urine ed esegui un cardiogramma. Se necessario, sottoporsi a un EEG, un'ecografia, una radiografia. Se i bambini studiano a scuola o frequentano un altro istituto scolastico, è necessario fornire una descrizione al pediatra curante. Se il bambino studia in un istituto correzionale, non verrà fornita una referenza, ciò richiede una richiesta da parte di un medico. Perché è un mistero psichiatrico.

Le caratteristiche devono essere certificate con due sigilli. Se il bambino è piccolo e non frequenta l'asilo o la scuola, questo documento non è necessario. Si ricorda che prima di contattare MSEC è necessario verificare l'elenco dei documenti, altrimenti la richiesta non verrà presa in considerazione.

Documenti per il fondo pensione

Per calcolare una pensione per figli disabili, è necessario fornire alla Cassa pensione russa il seguente pacchetto di documenti:

  • domanda di maturazione della pensione;
  • certificato assicurativo di uno dei genitori o tutori;
  • certificato di nascita o passaporto del bambino;
  • un documento attestante il fatto di assegnazione dell'invalidità indicante il gruppo;
  • certificato assicurativo del bambino.

Oltre al calcolo della pensione vengono effettuate delle mensilità che variano leggermente a seconda della zona di residenza. Di solito per i cittadini di Mosca sono più alti.

Come viene effettuata l'ITU?

Dopo aver ritirato il pacco di documenti, genitori e figli devono presentarsi alla commissione all'orario stabilito. Se i bambini non hanno la capacità di muoversi autonomamente, è possibile una visita medica sul posto, che può avvenire in ospedale o a casa. Affinché questa procedura possa avere luogo è necessario ottenere l'apposito certificato dall'istituto in cui è in cura il bambino. Durante la procedura ITU viene data una conclusione sul riconoscimento o sul non riconoscimento del fatto dell'invalidità.

Alla Cassa pensione viene rilasciato anche un certificato indicante il gruppo di disabilità, un certificato al dipartimento di protezione sociale, un certificato attestante la presenza di un gruppo di disabilità e un estratto del rapporto della visita medica. Si ricorda che durante la visita medica dovranno essere presenti almeno 4 persone con specializzazione pediatrica. In caso contrario, la decisione dell'ITU potrebbe essere considerata illegale.

Durante la commissione vengono sviluppati un programma di trattamento e riabilitazione individuale. Dopo aver ottenuto lo stato di disabilità, i genitori del bambino si recano in clinica con i certificati e la conclusione, dove il bambino verrà registrato. Prescriveranno la terapia necessaria, tenendo conto dei farmaci forniti gratuitamente. A un bambino viene assegnata una disabilità per un certo periodo di tempo. Dipende dalla malattia e dalla sua gravità.

Al termine del periodo di validità, se necessario, la procedura viene ripetuta. La durata del periodo dipende dal gruppo. Il primo gruppo viene dato per 2 anni, il secondo, il terzo – per un anno.

La registrazione della disabilità è un processo lungo e difficile. Per completare con successo la procedura è necessario raccogliere tutti i documenti, i certificati e le opinioni di tutti i medici. Qualora manchi almeno una firma la procedura si fermerà fino al ritiro della documentazione necessaria.


La nascita di un figlio disabile in una famiglia è sempre una sfida per i suoi genitori. Una persona disabile è un cittadino che presenta disturbi fisici o mentali permanenti delle funzioni del corpo. I problemi di salute possono essere il risultato di varie malattie, lesioni e difetti. Tutto ciò porta alla privazione totale o parziale del bambino con disabilità dell'opportunità di realizzare elementi chiave della vita. La registrazione dell'invalidità per un bambino è una procedura fondamentale per ricevere benefici e prestazioni in denaro dallo Stato in futuro.

Quali malattie causano disabilità ai bambini?

La disabilità di un bambino può manifestarsi in vari gradi. Molti genitori di un bambino simile si chiedono quali malattie possano causare disabilità. Oggi sul territorio della Federazione Russa c'è Legge federale n. 181 "Sulla protezione sociale delle persone disabili nella Federazione Russa" , che regola la protezione sociale statale dei cittadini inabili e garantisce la loro riuscita integrazione nella vita di tutti i giorni. Tuttavia, questa legge federale non può fornire spiegazioni chiare sull’elenco delle malattie per le quali i genitori dovrebbero sperare di ottenere la disabilità per il proprio figlio.

Questa categoria non viene assegnata una volta per tutta la vita; questo status dovrebbe essere costantemente confermato e raccogliere prove a suo favore. Nella Federazione Russa al bambino può essere concessa l'inabilità per un anno, due, 16 anni o fino al raggiungimento dell'età adulta. Ciò significa che allo scadere del periodo l'invalidità dovrà essere nuovamente rinnovata.

L’elenco delle malattie che determinano la disabilità nei bambini comprende i seguenti disturbi di salute:

  • disordine mentale;
  • interruzione degli organi di senso;
  • patologie fisiche esterne;
  • disturbo patologico delle funzioni del linguaggio e del linguaggio;
  • disturbo motorio delle braccia e delle gambe;
  • interruzione del funzionamento degli organi interni e di vari sistemi corporei;
  • malattie della pelle e altri.

Un bambino riceve il primo gruppo se:

  • cecità completa o parziale;
  • più dell'80% dell'udito è danneggiato;
  • il bambino ha malattie che influenzano negativamente il funzionamento del sistema nervoso centrale;
  • assenza degli arti superiori e inferiori, ecc.

Il primo gruppo è caratterizzato da gravi disturbi nel funzionamento del corpo e richiede l'aiuto di estranei.

Il secondo gruppo è caratterizzato dallo svolgimento di attività minori di cura di sé senza la partecipazione di altre persone e viene assegnato quando:

  • malattia del fegato (cirrosi);
  • problemi di vista;
  • paralisi degli arti superiori e inferiori;
  • fistola, ecc.

Il terzo gruppo di disabilità viene assegnato a un bambino se c'è:

  • lievi disturbi nella funzione vocale;
  • disturbi mentali minori;
  • presenza di tubercolosi polmonare, ecc.

III gr. è un lavoratore, le violazioni non sono così significative, sebbene richiedano una protezione sociale statale aggiuntiva.

Come applicare?

Per registrare un gruppo di disabili per un bambino, i genitori dovranno essere pazienti. La procedura viene eseguita in più fasi e di solito dura almeno tre mesi.

I genitori che notano difetti nel funzionamento del corpo del bambino dovrebbero seguire il seguente algoritmo di azioni:

  • Contatta il tuo medico di famiglia presso la tua clinica locale

Il cittadino minorenne viene visitato e i reclami espressi vengono registrati nella cartella ambulatoriale del paziente. Il medico di famiglia rilascia l'impegnativa per gli esami (OAC e OAM) e la successiva visita da parte di medici specializzati. Dopo aver preparato tutti i documenti necessari e aver ricevuto le referenze per l'IPR, il medico curante invia un'impegnativa alla MTU utilizzando il modulo speciale n. 080/u-06. Questo documento è timbrato dall'istituto medico e il suo contenuto è confermato dalle firme di tre medici.

  • Contattando l'ufficio ITU

La preiscrizione si effettua telefonicamente oppure recandosi di persona in sede per fissare una data. Se il bambino non può presentarsi all'esame da solo, l'esame si svolgerà a casa. La Commissione Disabilità è tenuta a fornire l'intero pacchetto di documenti raccolti. Nel reparto contabilità dell'ufficio non viene effettuato il pagamento dei servizi: per le persone disabili tutte le attività svolte sono fornite gratuitamente.

  • Effettuazione della visita medica

Dopo aver fissato un appuntamento preliminare, verrà assegnata una data specifica per la visita in sede. Il periodo di attesa approssimativo è di un mese. L'esame viene effettuato da una commissione composta da tre specialisti. Il bambino viene esaminato; ai genitori e al paziente stesso possono essere poste domande sull’integrazione del bambino nella vita sociale. I membri del comitato specializzato mantengono un protocollo in cui vengono registrate le osservazioni e le risposte del bambino e dei genitori. La deliberazione avviene mediante votazione. Se il voto è stato a favore del bambino, segue il rilascio di un certificato di assegnazione della categoria di disabilità e dei diritti di proprietà intellettuale.

  • Visita alla Cassa pensione e all'Amministrazione della previdenza sociale

Presso la Cassa pensione della Federazione Russa, i genitori si registrano affinché il proprio figlio riceva una pensione e presso la Previdenza sociale si registrano per l'acquisto gratuito di fondi di riabilitazione.

I genitori ripeteranno l’algoritmo di azioni di cui sopra, se necessario, per estendere la disabilità del bambino.

Per l'autismo

L'autismo è un disturbo del cervello e se un bambino soffre di questa malattia, la legge consente ai genitori di registrare una disabilità per il bambino. Questa categoria può essere acquisita solo dopo l'esame da parte di uno psichiatra.

Procedura generale per i genitori:

  • esame da uno psichiatra. Il medico creerà una tessera speciale e registrerà il bambino presso una clinica di salute mentale. Molti specialisti insistono per il ricovero in ospedale, ma vanno nel reparto psichiatrico infantile NON NECESSARIO;
  • ottenere un foglio bypass VTEC. Il bambino dovrebbe assolutamente visitare i seguenti specialisti: un neurologo, un chirurgo, un otorinolaringoiatra, un logopedista, un oftalmologo. Sottoponiti al test per UAC e OAM;
  • ottenere una decisione dal PMPC. Dopo aver completato tutti gli specialisti, dovresti tornare dallo psichiatra. Il medico compilerà una tessera di invalidità e invierà uno psichiatra distrettuale, il quale, a sua volta, rilascerà anche una conclusione;
  • iscrivi tuo figlio all'ITU;
  • passare la commissione;
  • ricevere un pezzo di carta rosa che conferma la disabilità del bambino.

Qualcosa da ricordare!Una serie di documenti viene presentata all'ufficio ITU almeno sei mesi dopo la registrazione presso l'IPA.

Quando prendi un appuntamento all'ITU, devi avere con te: una domanda per l'esame, la tessera ambulatoriale del bambino, la carta d'identità dei genitori, una fotocopia e l'originale del certificato di nascita, SNILS di tutti i membri della famiglia. Se un minore frequenta un istituto prescolare sarà richiesta una referenza da parte degli insegnanti. La registrazione della disabilità per un bambino autistico richiede circa 6 mesi.

Se tuo figlio ha problemi di vista

I problemi con gli organi di senso, in particolare la vista, offrono anche ai genitori l'opportunità di registrare il proprio figlio con disabilità. Incapacità permanente, senza periodo di riesame, rilasciato per cecità completa con trattamento infruttuoso. Inoltre, quando l'acuità visiva è ridotta a 0,03 e il campo visivo è limitato a 10 gradi.


Primo gruppo La disabilità visiva nei bambini è caratterizzata da:

  • visione pari allo zero% (cecità totale);
  • la nitidezza con correzione arriva fino a un massimo di 0,04;
  • campo visivo - fino a un massimo di 10 gradi.

Gruppo II nota cambiamenti nella visione come:

  • nitidezza - da 0,05 a 0,1;
  • campo - da 10 a 20 gradi.

III gruppo Un bambino riceve una disabilità se:

  • nitidezza - da 0,1 a 0,3;
  • campo - da 20 a 40 gradi.

L'esame viene prima effettuato da un oculista in clinica. Emette un rinvio per sottoporsi all'ITU, dove dopo l'esame e la votazione verrà rilasciato un pezzo di carta rosa.

Per l'asma

Un bambino affetto da asma bronchiale può diventare disabile. Il bambino è monitorato da un pneumologo. Se la frequenza degli attacchi non è elevata e vengono alleviati utilizzando un inalatore, l'ufficio ITU può rifiutarsi di registrare la disabilità.

A un bambino affetto da asma bronchiale può essere rilasciata una disabilità di primo grado se:

  • la malattia non può essere controllata con i farmaci;
  • si osserva una respirazione interrotta anche a riposo;
  • sono evidenti complicazioni nel funzionamento del cuore e degli organi interni;
  • incapacità di farcela senza un aiuto esterno.

Gli stadi II e III sono caratterizzati da sintomi meno gravi.

Per registrare una disabilità, un bambino asmatico deve sottoporsi ad una visita medica presso una clinica. Inoltre, dovrebbero essere eseguiti test per la presenza di zucchero nel sangue, OAM, coltura e analisi generale dell'espettorato, spirografia, ECG del cuore e radiografia dei polmoni.

I documenti da fornire al momento della registrazione presso l'ufficio ITU sono i seguenti:

  • passaporti dei genitori;
  • certificato di nascita del bambino;
  • richiesta di invalidità;
  • tessera ambulatoriale.

La diagnosi di una malattia lieve o moderata in un bambino non servirà come motivo per l'assegnazione di una disabilità da parte della commissione d'esame. Molto spesso, il trattamento effettuato durante l'infanzia produce risultati positivi e il bambino guarisce. Se gli attacchi sono gravi e spesso devi chiedere l'intervento di un'ambulanza, ciò deve essere indicato nella tua domanda. Come prova è possibile portare i certificati rilasciati dagli operatori sanitari relativi alle chiamate effettuate. Se ti è stata diagnosticata l'asma a causa di un'allergia, dovresti sottoporti a un esame da un allergologo per cancellarla. In caso contrario, ai genitori del bambino verranno negati i benefici e le prestazioni di invalidità.

Documenti richiesti

Per pre-registrarsi presso l'ufficio ITU, i genitori del bambino devono preparare la seguente serie di documenti:

  • l'impegnativa compilata del medico curante per l'accertamento dell'invalidità nel modulo n. 080/u-06;
  • tessera sanitaria della clinica;
  • caratteristiche di un istituto o scuola di istruzione prescolare;
  • certificato di nascita del bambino o passaporto se il minore ha 14 anni;
  • passaporto dei genitori;
  • Domanda compilata dal genitore con la richiesta di attribuire una disabilità al figlio.

Dopo aver presentato tutti i documenti, viene fissata una data per l'esame. Si consiglia di non arrivare in ritardo al giorno stabilito poiché potrebbero non essere accettati. Il genitore deve avere un cambio per sé e per il bambino e, se necessario, un pannolino pulito.

È possibile scaricare il modulo di domanda per la conduzione dell'ITU collegamento .

Possono rifiutarsi?

La domanda di invalidità del bambino può essere respinta se la commissione ritiene infondate le argomentazioni presentate. Per impugnare la decisione della commissione è necessario presentare un reclamo all'ufficio che ha effettuato l'esame. Ciò deve essere fatto entro un mese dal ricevimento della risoluzione.

L'applicazione contiene le seguenti informazioni:

  • nome dell'ufficio a cui viene presentato il documento;
  • dettagli del passaporto del genitore;
  • una descrizione del problema indicante il nome dell’ufficio in cui è stata accertata la disabilità del bambino;
  • espressione di una reiterata richiesta di esame.

La domanda viene presentata entro 3 giorni all'Ufficio Principale. A sua volta, l'Ufficio Principale accetta o respinge la domanda entro 30 giorni. Il richiedente può avvalersi anche dei servizi di esperti indipendenti.

Durata dell'invalidità

La disabilità del gruppo I può essere concessa a un bambino per 2 anni, gli altri gruppi vengono concessi per 1 anno. Ne consegue che ogni volta che scade il periodo di invalidità rilasciato, tale status dovrà essere nuovamente registrato e confermato presso l'ufficio ITU.

L'invalidità può essere concessa per un anno, due, 16 anni o fino all'età adulta, a seconda della dinamica della malattia e dell'efficacia delle cure utilizzate. La legislazione contiene un elenco speciale di malattie per le quali al bambino verrà assegnata una disabilità permanente. L'elenco contiene 23 malattie, tra cui- tumori maligni e benigni senza possibilità di operarli, cecità o sordità completa, demenza, malattia mentale caratterizzata da progressione, assenza o difetti degli arti (superiori e inferiori).

Quali vantaggi sono previsti?

Un bambino che ha ricevuto una disabilità ha diritto ad alcuni benefici e pagamenti in contanti da parte dello Stato. Si tratta innanzitutto della fornitura gratuita di cure mediche, medicinali e mezzi tecnici per l'integrazione del bambino disabile nella vita sociale; il bambino è anche all'inizio della fila per ricevere un buono per le cure sanatoriali. I viaggi con i mezzi di trasporto sono gratuiti, così come l'istruzione prescolare e scolastica.

I pagamenti in contanti implicano che il figlio minorenne riceva una rendita d'invalidità. Il suo importo è - 11.903,53 rubli. Anche l'EDV viene pagato ogni mese - 1.478,09 rubli e 2.527,06, se la NSO fosse stata respinta.

Se un genitore che si prende cura di un figlio disabile è disoccupato, ha diritto all'assegno 5.500 rubli ogni mese. Se il genitore ha una posizione lavorativa, ha diritto a una detrazione fiscale per l'imposta sul reddito delle persone fisiche. La sua dimensione è 12.000 rubli.

La registrazione della disabilità per un bambino darà ai genitori l'opportunità di ricevere assistenza sociale da parte dello Stato, che aiuterà a migliorare le condizioni di vita del bambino.