Di antara siklus, pendarahan. Kesehatan intim: penyebab perdarahan di antara periode. Minum obat hormonal

Bahkan kecil masalah berdarah yang muncul pada seorang wanita dari vagina pada periode antara menstruasi, menunjukkan bahwa perlu waspada dan, dengan bantuan dokter, pastikan untuk memahami betapa berbahayanya itu, dan untuk alasan apa gejala-gejala ini muncul. Keputihan coklat kecoklatan dan keluarnya lendir dengan garis-garis darah, yang muncul, misalnya, pada hari ke-15 siklus, juga harus diwaspadai. Jika ini adalah manifestasi asiklik, perkembangan penyakit dapat dicurigai.

Menurut statistik, bercak kecil atau pendarahan pada anak perempuan dan perempuan pada periode antara haid muncul pada sekitar 80% kasus. 20% wanita mencatat bahwa keputihan seperti itu tidak berlumuran, tetapi berlimpah, dan mereka dapat muncul secara tidak terduga, atau seorang wanita memperhatikan bahwa dia telah pergi setelah berhubungan seks.

Sangat penting untuk memperhatikan pengeluaran apa pun selama. Mengapa wanita dalam posisi berdarah, Anda perlu mencari tahu segera, terlepas dari apakah ada rasa sakit di perut bagian bawah atau tidak. Anda perlu segera menemui dokter, karena darah atau kotoran berwarna gelap pada wanita dapat mengindikasikan aborsi.

Penyebab perdarahan intermenstruasi akan dibahas di bawah ini.

Siklus bulanan

Untuk menduga bahwa pendarahan atau memulaskan adalah fenomena patologis, seorang wanita harus mengetahui dengan jelas seperti apa siklusnya. Tentu saja, setiap wanita berpengalaman tahu berapa hari antara periode adalah norma baginya. Berapa hari harus ada antara menstruasi adalah konsep individu. Beberapa memiliki siklus 30-35 hari, untuk yang lain, siklus 24 hari adalah normal. Namun, siklus rata-rata adalah 28 hari. Meski dari bulan ke bulan bisa fluktuatif dan bisa 24-27 hari.

Bagaimana siklus dihitung? Itu dimulai dari hari pertama menstruasi Anda dan berakhir dengan awal periode berikutnya. Oleh karena itu, jika seorang wanita dewasa memiliki sesuatu yang mirip dengan menstruasi setelah 2 minggu, seminggu kemudian mulai lagi, atau menstruasi datang untuk kedua kalinya dalam sebulan, alasannya akan ditentukan oleh dokter, yang harus segera dihubungi. Tetapi jika untuk kedua kalinya dalam sebulan seorang gadis muda mengalami menstruasi, ini mungkin menunjukkan pembentukan siklus. Dalam situasi seperti itu, jika menstruasi Anda datang 2 kali sebulan, ini normal. Anak perempuan sering menulis tentang manifestasi seperti itu di setiap forum tematik.

Namun, jika awal menstruasi dicatat beberapa hari sebelumnya, atau interval antara periode beberapa hari lebih lama, Anda tidak boleh membunyikan alarm dan mengambil langkah apa pun sebelumnya. Hal ini dapat terjadi karena menekankan , latihan yang terlalu intens, kelelahan, perubahan iklim, dll. Terkadang alasan mengapa menstruasi pergi 10 hari lebih awal juga dikaitkan dengan fenomena seperti itu. Kebetulan perut bagian bawah sakit untuk beberapa waktu, dan menstruasi tidak dimulai - fenomena serupa juga dapat dikaitkan dengan ketegangan berlebihan atau stres.

Gejala tersebut dapat mengindikasikan penyakit dalam kasus berikut:

• keluarnya darah atau coklat muncul di tengah siklus bulanan (misalnya, pada hari ke-16 siklus atau hari ke-12 siklus, tergantung pada durasinya), sedangkan wanita tersebut tidak menggunakan kontrasepsi oral hormonal;
• dengan keluarnya cairan, perut bagian bawah sakit, ada kekeringan, rasa terbakar, gatal di vagina, suhu naik, rasa sakit saat berhubungan;
• pada atau jika wanita tersebut telah mengalami menstruasi selama satu tahun dan tidak lagi mengalaminya;
• dalam kasus debit terus-menerus setelah berhubungan seks.

Keputihan berdarah dan coklat - kapan itu normal?

Keputihan coklat, dan kadang-kadang bahkan hitam adalah hasil dari tetesan darah yang tercampur di dalamnya. Keputihan gelap "normal" dapat muncul pada orang sehat dalam kasus berikut:

• jika tetesan warna gelap muncul beberapa hari sebelum menstruasi, ini menunjukkan bahwa menstruasi akan segera dimulai;
• beberapa hari setelah menstruasi berakhir, dan berapa hari biasanya keluarnya cairan seperti itu adalah pertanyaan individu untuk setiap wanita;
• di tengah siklus bulanan, ini dimungkinkan saat menggunakan kontrasepsi oral;
• setelah hubungan seksual dengan kekerasan, asalkan wanita itu tidak cukup terangsang, dan karena pelumasan yang tidak mencukupi, mukosa vagina rusak;
• setelah yang pertama, serta beberapa hubungan seksual berikutnya, ketika gadis itu baru saja memulai kehidupan seksualnya.

Perdarahan pertengahan siklus

Saat menentukan penyebab perdarahan di tengah siklus, harus diingat bahwa mereka bisa berbeda. Pertama-tama, keputihan merah muda atau merah muda, serta keputihan coklat di tengah siklus mungkin terjadi jika seorang wanita memiliki ovulasi ... Apakah ovulasi bisa lebih awal atau lebih lambat tergantung pada karakteristik individu dari fisiologi wanita, tetapi itu terjadi di sekitar pertengahan siklus.

Jika bercak di tengah siklus sangat sedikit, noda, maka, jika tidak ada penyakit, ini mungkin merupakan varian dari norma.

Dalam hal ini, noda merah muda atau coklat akan hilang dengan sendirinya dan tidak diperlukan perawatan.

Bukan hal yang aneh bagi wanita untuk memperhatikan bahwa mereka mengeluarkan darah selama ovulasi, atau hanya setetes noda berwarna gelap. Secara alami, ovulasi dengan sekresi darah membuat takut wanita, memaksa mereka untuk berpikir bahwa perubahan negatif tertentu sedang terjadi di dalam tubuh. Tetapi manifestasi seperti itu selama ovulasi sebenarnya normal, karena dinding pecah selama pelepasan sel telur. kantong ... Dengan demikian, pembuluh mikro pecah, akibatnya perdarahan muncul selama ovulasi. Menjawab pertanyaan, ketika berovulasi berapa hari daub seperti itu dapat muncul, karakteristik individu tubuh harus diperhitungkan. Jika pembuluh darah wanita sangat tipis, maka kondisi ini dapat berlanjut selama beberapa hari setelah ovulasi terjadi. Biasanya, olesan dalam hal ini berwarna cokelat. Terkadang setelah ovulasi, perut tertarik, seperti sebelum menstruasi, yang juga merupakan sensasi normal. Sebagai aturan, ovulasi terjadi pada hari ke 10 - hari ke 17 siklus.

Seorang wanita tidak perlu khawatir bahwa manifestasi seperti itu akan menjadi hambatan untuk pembuahan - bahkan jika pelepasan seperti itu muncul, dia akan bisa hamil. Tetapi jika ini terjadi tidak hanya sekali, tetapi tiga atau lebih siklus berturut-turut, orang dapat curiga defisiensi progesteron ... Dalam hal ini, penting untuk mengunjungi dokter kandungan.

Para ahli membagi keputihan berwarna merah, coklat, dan gelap yang muncul di antara periode menjadi dua kelompok: pendarahan rahim dan antarmenstruasi .

Pendarahan rahim dapat terjadi pada usia berapa pun dan menunjukkan penyakit seperti:

• fibroma ;
• tumor pelengkap ;
• kanker rahim atau ;
• adenomiosis pedalaman;

Semua penyakit ini sangat serius, penting untuk mengidentifikasinya tepat waktu dan memberikan perawatan segera. Itulah sebabnya penyebab perdarahan di tengah siklus harus diketahui dan penyakitnya harus segera diobati dengan benar.

Jika darah muncul di tengah siklus menstruasi secara teratur setelah hubungan seksual, kemungkinan erosi. Anda juga dapat menduga bahwa itu adalah kanker serviks. Jika pada saat yang sama menarik perut bagian bawah di tengah siklus, kemungkinan radang lapisan dalam rahim.

Pendarahan intermenstruasi dikaitkan dengan penyebab lain. Jadi, mereka dapat dipicu oleh penggunaan kontrasepsi hormonal, dan darah atau cairan coklat dapat muncul saat minum pil atau menggunakan patch hormonal, cincin. Keputihan berwarna coklat tua atau noda berwarna lain adalah normal selama tiga bulan pertama penggunaan alat kontrasepsi ini. Hal ini dimungkinkan saat menerima, dan sarana lainnya. Jika seorang wanita minum dan terus minum obat, dan lainnya, manifestasi seperti itu pada bulan-bulan pertama dapat dianggap normal. Juga, ini bisa terjadi setelah penghapusan kontrasepsi tersebut.

Tetapi jika seorang wanita tidak mengambil, dan menstruasinya belum datang, maka dia mungkin memperhatikan bahwa dia mengeluarkan darah atau lendir berwarna coklat karena alasan berikut:

• Minum obat yang dapat mempengaruhi siklus menstruasi Anda. Misalnya, ini bisa menjadi penggunaan suplemen yang mengandung.
• Penggunaan obat-obatan yang dimaksudkan untuk kontrasepsi darurat. Ini mungkin setelah Ginepristone , obat melarikan diri dan sebagainya.
• Keluarnya cairan berwarna merah muda atau coklat muda dimungkinkan dengan alat intrauterin .
• Disfungsi kelenjar tiroid dan, sebagai akibatnya, tingkat hormon kelenjar ini rendah.
• Proses peradangan pada vagina dengan penyakit menular seksual, dengan infeksi genital.
• Adanya gangguan hormonal - defisiensi progesteron , .
• Trauma alat kelamin.
• Prosedur terbaru dilakukan oleh dokter kandungan.
• Stres yang sangat kuat, syok.
• Aktivitas fisik yang berat, olahraga yang terlalu aktif.
• Perubahan iklim yang tiba-tiba.

Bagaimanapun, mengapa pendarahan dan mengapa dada sakit di tengah siklus, Anda perlu bertanya kepada spesialis yang akan melakukan pemeriksaan dan meresepkan studi yang diperlukan.

Perlu juga diingat bahwa jika wanita memimpin secara aktif kehidupan seks, muncul olesan, ada darah, tapi tidak haid, bisa diduga penyakit menular seksual ... Yang terakhir ini sangat mungkin terjadi jika tindakan yang tidak dilindungi terjadi.

Dalam hal ini, memulas dari vagina disertai dengan rasa gatal, nyeri, sensasi terbakar saat buang air kecil.

Wanita yang tidak menggunakan kontrasepsi atau melakukan hubungan seksual tanpa pelindung kemungkinan besar akan hamil. Jika perut tertarik, dan keluar cairan merah atau lendir dengan garis-garis darah muncul, orang bisa curiga atau . Dengan perkembangan kondisi seperti itu, perut sangat sakit.

Tetapi jika seminggu sebelum menstruasi atau 2, 3, 4 hari sebelum menstruasi yang diharapkan, perdarahan bercak muncul, alasannya mungkin terkait dengan fakta bahwa wanita tersebut hamil. Oleh karena itu, jika beberapa hari sebelum menstruasi atau pada hari-hari yang seharusnya terjadi menstruasi, terdapat darah yang banyak atau olesan coklat sebelum menstruasi, dan kemudian terjadi keterlambatan, dapat diduga kehamilan.

Keputihan berwarna coklat seminggu sebelum menstruasi atau di tengah siklus Anda juga dapat dikaitkan dengan kondisi yang parah aktivitas fisik atau mengalami stres.

Alasan mengapa noda sebelum menstruasi dan menarik perut dapat dikaitkan dengan kehidupan seks yang sangat aktif dan teratur. Akibatnya, microcracks muncul, dari mana darah dilepaskan.

Tetapi bagaimanapun juga, alasan apusan dalam seminggu atau apakah manifestasi tersebut dapat dikaitkan dengan penyakit harus ditentukan oleh dokter kandungan.

Jika seorang wanita mengalami pendarahan setelah hubungan seksual, dan setelah berhubungan intim khawatir tentang rasa sakit, orang dapat menduga bahwa salah satu penyakit yang tercantum di bawah ini sedang berkembang. Meski keputihan tidak berbau dan tidak menimbulkan rasa sakit, bukan berarti semuanya normal dengan kesehatan.

Tentu saja, ini bisa terjadi saat minum pil KB, tetapi masih ada kemungkinan penyakit seperti itu:

• erosi serviks ;
• kanker serviks ;
• tumor vagina .

Jika, setelah keluarnya cairan berdarah terus-menerus setelah berhubungan seks, beberapa hari telah berlalu, dan pada saat yang sama perut, punggung, punggung bawah, perineum sakit atau sakit, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Tanda ini mungkin menunjukkan kerusakan pada ovarium, kista. Juga, keputihan yang aneh dapat mengindikasikan kehamilan ektopik.

Perlu memperhatikan mereka yang melakukan tindakan tanpa kondom setelah siklus menstruasi. Meskipun kehamilan kemungkinan besar terjadi pada hari-hari ovulasi, yang terjadi sekitar hari ke-14 dari siklus Anda, pembuahan dapat terjadi kapan saja.

Oleh karena itu, jika olesan coklat muncul pada hari ke 18, 19, 20 siklus, sangat mungkin wanita tersebut hamil.

Keputihan sebelum menstruasi

5-6 hari sebelum menstruasi, karena perubahan hormonal dalam tubuh, seorang wanita mungkin memperhatikan bahwa sifat dari apa yang dikeluarkan dari vagina sedikit tidak biasa. Keputihan bisa keruh dan berwarna krem. Mereka tidak lagi transparan pucat, tetapi putih atau kekuningan, kadang-kadang berlimpah dan berair, tetapi lebih sering kental dan tebal.

Setelah mengambil apusan pada hari-hari sebelum menstruasi, peningkatan jumlah basil gram negatif, sel epitel ditentukan.

Varian dari norma juga bisa berupa keluarnya darah - mekar muncul beberapa hari sebelum menstruasi, sementara wanita itu tidak terganggu oleh gejala tidak menyenangkan lainnya.

Namun, jika keputihan banyak dan berkepanjangan, dengan bau yang tidak sedap, terkadang berwarna gelap, abu-abu, dan wanita itu khawatir tentang gatal, sensasi terbakar, kita bisa membicarakannya.

Banyak wanita tertarik pada seberapa normal keputihan berwarna coklat tua sebelum menstruasi, yang bagi banyak wanita muncul satu hari, dan kadang-kadang bahkan 2-3 hari sebelum menstruasi. Keluarnya cairan berwarna merah muda atau gelap sebelum menstruasi benar-benar normal, asalkan warna ini muncul pada malam menjelang menstruasi. Karena menstruasi adalah konsekuensi dari kematian sel telur, pelepasannya terjadi secara bertahap. Dan jika sebelum menstruasi ada keluarnya cairan seperti itu tidak lebih dari satu hari, kita tidak berbicara tentang patologi.

Karena itu, Anda perlu tahu: jika ada keputihan sebelum menstruasi, artinya tergantung berapa lama fenomena ini berlangsung. Jika itu dimulai sekitar seminggu sebelum menstruasi Anda, Anda dapat menduga bahwa gangguan sistem reproduksi sedang berkembang. Karena itu, Anda pasti harus mengunjungi dokter.

Harus diingat bahwa jika alih-alih menstruasi, noda cokelat atau merah anggur, kehamilan dapat dicurigai. Diketahui bahwa di antara banyak gejala yang memungkinkan seseorang untuk mencurigai situasi yang menarik, ada juga tanda kehamilan - keluarnya cairan berwarna coklat muda. Terkadang seorang wanita mencatat bahwa noda seperti itu memakan waktu 1 hari dan berakhir.

Namun, untuk memastikan bahwa seorang wanita sedang mengandung, pemeriksaan dokter atau tes yang menunjukkan dua garis akan membantu.

Bercak sebelum menstruasi dimulai karena alasan berikut:

• ketidakseimbangan hormon ;
• perubahan iklim;
• stres atau syok berat;
• penggunaan kontrasepsi hormonal atau akhir penerimaan;
• polip rahim .

Biasanya, cairan hitam, coklat muda setelah menstruasi atau noda merah muda mungkin muncul selama beberapa hari lagi. Jika ada keluarnya cairan coklat setelah menstruasi, apa artinya ini tergantung pada durasi fenomena ini. Keputihan berwarna coklat tua selama tiga hari setelah darah merah hilang adalah normal. Ketika memulaskan warna ini muncul, pembersihan alami rahim terjadi.

Namun jika fenomena ini berlangsung lebih dari tiga hari, alasan mengapa terjadi pendarahan setelah menstruasi sebaiknya ditentukan oleh dokter spesialis ginekologi.

Dimungkinkan untuk menjawab pertanyaan mengapa berdarah setelah menstruasi atau apa alasan darah mulai dalam seminggu setelah pemeriksaan dan penelitian. Tapi kalau lama-lama dioles coklat atau flek sudah seminggu setelah haid, bisa dicurigai mioma uteri , endometriosis dan penyakit lainnya. Karena itu, jika menstruasi telah berlalu, dan bercak masih berlangsung, dan manifestasi berulang yang sama ini terjadi pada siklus berikutnya, ada baiknya menjalani pemeriksaan.

Setiap keluarnya cairan yang muncul setelah menstruasi benar-benar berakhir juga harus diwaspadai. Jika pada hari ke 11 atau 10 hari setelah menstruasi, bercak muncul kembali, atau awalnya berwarna krem, kemudian gelap, dan kemudian darah, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Keputihan sebelum dan sesudah melahirkan

Keputihan berwarna coklat atau merah muda muncul beberapa hari sebelum terjadi perubahan hormonal berikutnya dalam tubuh. Serviks secara bertahap bersiap untuk membuka, gabus secara bertahap didorong keluar. Dia, sebagai suatu peraturan, keluar secara bertahap, sehingga memulaskan dapat muncul satu atau dua hari sebelum melahirkan, dan lebih awal - dalam 12-13 hari. Tetapi jika darah muncul beberapa hari sebelum kelahiran yang diharapkan, dokter harus segera berkonsultasi, karena ini mungkin merupakan bukti patologi.

Setelah melahirkan, saat afterbirth keluar, darah terus mengalir selama beberapa minggu. Pelepasan seperti itu disebut lokia ... Secara bertahap, mereka menjadi lebih gelap dari yang berdarah, jumlahnya berkurang. Pada minggu kedua, warnanya coklat kekuningan, oranye, kemudian berangsur-angsur cerah. Tetapi bahkan sebulan setelah melahirkan, pengisap dapat terus berlanjut. Tetapi jika jumlah lokia telah meningkat secara signifikan, atau berlanjut 2 bulan setelah melahirkan, perlu untuk memberi tahu dokter tentang hal ini.

Diagnosis ketidakteraturan menstruasi

Untuk menghilangkan masalah, Anda perlu menentukan penyebab manifestasinya. Jika interval antara menstruasi telah berkurang secara signifikan, dan ini berulang berulang kali, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis dan melakukan diagnosis. Anda tidak dapat minum pil untuk pendarahan sendiri sampai penyebab fenomena ini diketahui. Dalam proses diagnosis, dokter mengambil langkah-langkah berikut:

• memeriksa anamnesis, menanyakan tentang kehidupan seksual, ciri-ciri siklus bulanan, penyakit keturunan, dll.;
• memeriksa serviks menggunakan cermin, melakukan dan kolposkopi serviks;
• meresepkan studi tentang apusan yang diambil dari vagina;
• meresepkan USG organ panggul;
• mengarahkan ke analisis umum darah dan studi tingkat hormon.

Jika ada indikasi, spesialis melakukan kuretase diagnostik rongga rahim, setelah itu pemeriksaan histologis jaringan endometrium dilakukan.

kesimpulan

Jadi, tindakan pertama seorang wanita yang mengalami perdarahan asiklik yang aneh adalah menemui spesialis dan melakukan penelitian yang ditugaskan kepadanya.

Penting untuk menganalisis apa yang selanjutnya perlu diberitahukan kepada dokter: berapa hari siklus sebelumnya dan berapa lama sekarang, berapa kali pendarahan atau pengolesan diulang lagi dalam Akhir-akhir ini dan sebagainya.

Penting untuk bertanya pada diri sendiri pertanyaan lain: “Sudah berapa lama saya menggunakan kontrasepsi hormonal dan apakah saya minum pil secara teratur? Apa aku hamil?" Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini, serta penelitian lebih lanjut, sangat penting untuk diagnosis.

Bagaimanapun, jika ada tanda-tanda yang tidak dapat dipahami, lebih baik bagi kedua jenis kelamin untuk berkonsultasi dengan dokter.

Lagi pula, bahkan pria pun mengalami "menstruasi" ketika mereka merasakan sensasi subjektif yang dialami wanita dengan PMS.

Isi

Banyak wanita mengeluhkan flek di tengah siklus. Penampilan mereka tidak selalu menunjukkan perkembangan masalah kesehatan yang serius. Bagi sebagian orang, darah di antara periode adalah normal. Namun untuk memperjelas alasan kemunculannya, disarankan untuk diperiksakan ke dokter kandungan.

Mengapa di tengah siklus berdarah

Keputihan yang tidak mencukupi, yang dimulai di tengah siklus, dengan darah tidak menimbulkan bahaya bagi seorang wanita. Penampilan mereka dalam banyak kasus disebabkan oleh perubahan tajam pada latar belakang hormonal selama periode ovulasi. Pada saat ini, konsentrasi estrogen meningkat tajam, yang mempengaruhi lapisan rahim. Munculnya keputihan berdarah di antara menstruasi adalah varian dari norma, jika penyakit pada organ reproduksi tidak terdeteksi selama pemeriksaan ginekologi komprehensif.

Di antara penyebab perdarahan bercak yang terjadi di tengah siklus disebut:

• pelepasan sel telur ke dalam ovulasi;
• kehadiran alat kontrasepsi dalam rahim;
• pendarahan implantasi;
• mengambil kontrasepsi oral;
• penggunaan obat-obatan yang mempengaruhi siklus menstruasi;
• minum obat yang memperburuk pembekuan darah.

Munculnya darah setelah kauterisasi serviks, kuretase rongga rahim dan manipulasi ginekologi lainnya dianggap normal.

Namun di tengah siklus, keluarnya darah dari saluran genital dapat muncul dengan gangguan hormonal, disfungsi kelenjar tiroid, patologi pada bagian organ reproduksi. Setiap trauma pada perut, alat kelamin dapat menyebabkan keluarnya cairan berdarah dari saluran kelamin.

Keluar darah 10 hari setelah haid

Jika lendir dengan garis-garis berdarah mulai menonjol dari vagina 10 hari setelah hari pertama menstruasi, maka dokter kandungan menyarankan untuk menjalani pemeriksaan. Pada pasien dengan siklus pendek, ini mungkin merupakan tanda ovulasi. Jika wanita memiliki durasi siklus lebih dari 25 hari, maka gangguan hormonal atau perkembangan penyakit pada organ reproduksi harus dikecualikan.

Keluarnya darah pada hari ke-14 siklus

Sekitar 30% dari semua wanita mengeluh tentang penampilan di tengah siklus bulanan keluarnya darah. Mereka mungkin tidak muncul setiap bulan, tetapi muncul secara berkala.

Pendarahan ovulasi yang normal ditandai dengan:

• durasi pendek, berlangsung dari 1-2 jam hingga 2 hari;
• konsistensi berlendir;
• volume kecil.

Tidak perlu menggunakan produk kebersihan kewanitaan saat muncul. Bagi sebagian besar, mereka hanya meninggalkan bekas di kertas toilet.

Penting! Ketika darah muncul di tengah siklus menstruasi, perlu disingkirkan penyakit ginekologi dan gangguan hormonal.

Jika bercak sedikit berlangsung lebih dari 3 hari, disertai dengan rasa sakit, demam, maka konsultasi langsung dengan dokter kandungan diperlukan.

Keluarnya darah pada hari ke-19 siklus

Pada wanita yang memiliki siklus menstruasi lebih dari 32 hari, perdarahan ovulasi dapat terjadi pada hari ke-19. Pada wanita dengan siklus pendek, telur dapat ditanamkan ke dinding rahim selama periode ini. Sebagai akibat dari pelanggaran integritas pembuluh darah, pelepasan sejumlah kecil darah diperbolehkan.

Bercak terus-menerus di antara periode

Munculnya cairan di tengah siklus, mirip dengan menstruasi, dianggap sebagai tanda patologi. Mereka menunjukkan ketidakseimbangan hormon, infeksi, hiperplasia endometrium, dan penyakit inflamasi. Pada saat yang sama, banyak pasien mengeluh bahwa keluarnya darah tidak berhenti untuk waktu yang lama.

Munculnya masalah seperti itu saat menggunakan kontrasepsi oral adalah varian dari norma. Pendarahan terobosan diperbolehkan dalam 3 bulan pertama penggunaan COC.

Jika keputihan merah di tengah siklus tidak berhenti, endometritis, polip endometrium, infeksi urogenital, penurunan fungsi tiroid harus dikecualikan. Terkadang kemunculannya disebabkan oleh pertumbuhan neoplasma ganas. Tidak perlu menunggu penghentian mereka untuk mengunjungi dokter kandungan. Kehadiran mereka tidak akan mengganggu pemeriksaan.

Jenis bercak di antara periode

Para ahli mengidentifikasi beberapa jenis perdarahan intermenstruasi. Mereka bisa menjadi:

• sedikit, mengolesi;
• melimpah.

Secara terpisah, perdarahan yang dimulai di tengah siklus diisolasi. Perawatan medis darurat diperlukan untuk pasien yang pembalut wanitanya terisi penuh dalam 1 jam.

Berdasarkan warna, keluarnya darah dari saluran genital dibagi menjadi:

• cokelat;
• Merah Jambu;
• kirmizi;
• cokelat.

Selain intensitas dan warna, diinginkan untuk memperhatikan adanya rasa sakit, bau yang tidak sedap. Yang penting adalah konsistensi dan adanya gumpalan.

Pendarahan pertengahan siklus tanpa rasa sakit

Apusan berdarah tanpa rasa sakit dari vagina dalam banyak kasus tidak berbahaya. Tapi situasinya tidak bisa diabaikan. Di antara alasan utama munculnya antara perdarahan bulanan tanpa rasa sakit disebut:

• ovulasi;
• pendarahan implantasi;
• perubahan kadar hormon, termasuk pada periode pramenopause;
• menggunakan kontrasepsi;
• polip rahim;
• endometriosis;
• hipotiroidisme.

Bercak berdarah bisa tidak menimbulkan rasa sakit pada wanita dengan penyakit menular seksual.

Keluarnya darah dengan lendir di tengah siklus

Kebanyakan pasien mengeluh lendir berlumuran darah. Paling sering itu mengolesi darah di tengah siklus selama ovulasi. Onsetnya dibuktikan dengan keluarnya cairan yang menyerupai putih telur dalam konsistensi. Sejumlah kecil garis berdarah mungkin menonjol dengan mereka.

Perhatian! Dengan tambahan bau yang tidak sedap, nanah, gumpalan, radang endometrium bisa dicurigai. Pasien dengan gejala seperti itu disarankan untuk segera dites infeksinya.

Pendarahan pertengahan siklus dengan gumpalan

Jika pasien mengalami keluarnya darah intermenstruasi dengan gumpalan di tengah siklus, maka diperlukan pemeriksaan komprehensif. Mereka dapat terjadi dengan berbagai proses patologis yang terjadi di dalam rahim:

• endometriosis;
• polip endometrium;
• mioma, fibroid dan tumor lainnya;
• hiperplasia endometrium.

Dokter harus mengirim wanita itu untuk pemindaian ultrasound, tes. Jika perlu, histeroskopi (termasuk biopsi), kuretase diagnostik dilakukan.

Debit berat di tengah siklus

Keputihan yang intens pada pasien di antara periode menunjukkan perkembangan masalah kesehatan reproduksi. Kemunculannya paling sering terjadi ketika:

• hiperplasia endometrium;
• neoplasma yang terletak di rahim dan di leher rahim;
• endometriosis.

Pendarahan di antara periode adalah kondisi berbahaya yang memerlukan rawat inap segera.

Bercak kecil di tengah siklus

Munculnya noda di antara periode dapat disebabkan oleh sindrom ovulasi, pendarahan implantasi, dan berbagai patologi. Saat masuk pasien yang mengeluhkan darah dari vagina di tengah siklus, ginekolog harus menyingkirkan ketidakseimbangan hormon, kerusakan erosif pada serviks, endometriosis, dan munculnya tumor. Secara paralel, tes untuk hormon ditentukan.

Penyebab bercak di tengah siklus

Melihat darah dari saluran genital, jangan langsung panik. Itu dapat mulai menonjol di bawah pengaruh alasan patologis dan fisiologis. Tetapi perlu menjalani pemeriksaan terjadwal oleh dokter kandungan. Dokter akan menilai kondisi serviks, ukuran rahim dan ovarium, mengirim tes dan USG.

Fisiologis

Jika selama pemeriksaan tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyakit apa pun, maka munculnya darah di antara menstruasi adalah ciri fisiologis. Pendarahan ovulasi terjadi ketika folikel pecah dan sel telur meninggalkannya. Selama periode ini, karena lonjakan hormon yang tajam, pembuluh darah di mukosa rahim dapat pecah. Perawatan khusus tidak diperlukan, tetapi seorang wanita dapat meresepkan obat herbal untuk mencegah perubahan hormonal yang tiba-tiba.

Jika darah tidak muncul selama masa ovulasi, tetapi setelah ovulasi, maka ini mungkin merupakan tanda implantasi sel telur yang telah dibuahi di rongga rahim. Sejumlah kecil darah dapat dilepaskan dari pembuluh yang rusak.

Patologi

Dengan penyakit pada sistem reproduksi dan sistem tubuh lainnya, kemungkinan munculnya noda dan keluarnya cairan intermenstruasi yang melimpah. Di antara patologi utama yang menyebabkannya, ada:

• gangguan hormonal;
• hipotiroidisme;
• endometriosis;
• peradangan endometrium;
• poliposis;
• tumor jinak;
• neoplasma ganas;
• infeksi kelamin.

Ketika keluhan dari wanita tentang periode sedikit yang dimulai 2 minggu sebelumnya diterima, dokter pertama-tama harus mengecualikan efek dari faktor-faktor ini.

Penyebab keluarnya darah di tengah siklus setelah 40 tahun

Terganggunya produksi hormon seks pada pasien di atas 40 tahun bisa memicu menstruasi di tengah siklus. Kemunculannya adalah alasan untuk konsultasi segera dengan dokter kandungan. Dia harus memeriksa wanita itu dan, jika perlu, memilih terapi hormon yang sesuai. Keluarnya darah dapat bervariasi dalam intensitas, durasi, konsistensi.

Komentar! Pada masa premenopause, perdarahan sering terjadi pada penderita polip, fibroid dan neoplasma ganas.

Yang paling berbahaya adalah situasi di mana darah dari vagina mulai dikeluarkan pada wanita yang telah memasuki periode pascamenopause. Dalam kebanyakan kasus, kemunculannya dikaitkan dengan pertumbuhan neoplasma ganas.

Cara menghentikan pendarahan di tengah siklus

Ketika noda yang tidak signifikan muncul, tidak ada gunanya berpikir untuk menghentikannya. Biasanya hilang dengan sendirinya dalam 1-2 hari. Tetapi terjadinya keputihan yang banyak membutuhkan perawatan. V tujuan terapeutik ginekolog paling sering meresepkan terapi hormonal. Kontrasepsi oral dipilih untuk pasien, yang harus diminum selama 3 bulan. Setelah menghentikan pengobatan, dokter mengevaluasi efektivitas terapi yang ditentukan.

Secara paralel, untuk menormalkan kondisi, obat dan obat hemostatik diresepkan yang meningkatkan kontraksi rahim. Dokter mungkin merekomendasikan Dicinon, Tranexam, tingtur lada air.

Pasien pada periode klimakterik segera diresepkan kuretase terapeutik dan diagnostik. Ini juga dilakukan dengan pendarahan hebat, di mana 1 pembalut tidak cukup bahkan untuk 60-90 menit.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi penyebab perdarahan dan noda darah di tengah siklus, seorang wanita diresepkan pemeriksaan komprehensif. Selain pemeriksaan standar, survei dan apusan, pemindaian ultrasound dilakukan.

Perhatian! Pemeriksaan dapat mengungkapkan kerusakan atau pecahnya serviks, vagina. Jika trauma genital terdeteksi, pemeriksaan lain tidak diperlukan.

Dalam kasus lain, jika keluarnya cairan dengan garis-garis darah terlihat di tengah siklus, maka dokter dapat melakukan kolposkopi serviks, membuat biopsi jaringannya. Jika perlu, prosedur diagnostik berikut juga ditentukan:

• histeroskopi;
• kuretase diagnostik;
• tes darah, termasuk pembekuan darah, hormon dan infeksi urogenital.

Dengan bau yang tidak sedap dari vagina, keluarnya cairan kuning-hijau, pertama-tama, perlu untuk memeriksa penyakit menular.

Bergantung pada intensitas, durasi perdarahan, dan adanya gejala yang menyertainya, rekomendasi dokter kandungan akan bervariasi. Jika perdarahan pervaginam ditemukan, rawat inap segera diperlukan.

Jika debitnya tidak melimpah, maka perlu dipahami alasan kemunculannya. Jika penyakit menular dan inflamasi, gangguan hormonal atau patologi lain terdeteksi, pengobatan yang tepat ditentukan.

Pasien dengan perdarahan ovulasi disarankan untuk mengurangi aktivitas fisik di tengah siklus dan menghindari stres. Untuk memulihkan kesehatan, vitamin kompleks dipilih. Dengan perdarahan yang berkepanjangan, anemia dapat berkembang, oleh karena itu Perhatian khusus diberikan untuk asupan zat besi dalam tubuh.

Kesimpulan

Keluarnya darah di tengah siklus pada wanita dapat terjadi di bawah pengaruh alasan fisiologis dan patologis. Ketika mereka muncul, perlu untuk melakukan pemeriksaan pasien. Tergantung pada hasilnya, pengobatan ditentukan jika perlu.

Pendarahan pada wanita dianggap normal jika terjadi sebulan sekali dengan frekuensi 21-35 hari. Ketika keluarnya cairan muncul di tengah siklus, itu mungkin merupakan gangguan sementara pada tubuh, dan tidak memerlukan perawatan khusus, atau merupakan gejala perkembangan penyakit. Seorang wanita perlu mengetahui perbedaan antara sekresi fisiologis dan patologis.

Pendarahan intermenstruasi adalah sekresi dari organ genital, dengan kotoran darah, di antara periode.

Alokasi dapat memiliki sifat penampilan yang berbeda:

1. Fisiologis... Hal ini dapat disebabkan oleh gangguan hormonal dalam tubuh. Dalam hal ini, perdarahan dicatat pada hari ke 11-16 dan berlangsung tidak lebih dari 72 jam. Biasanya berlangsung tanpa banyak gejala. Alokasinya langka. Ketika pendarahan terjadi selama lebih dari 3 bulan, ini bisa berarti permulaan perkembangan penyakit. Dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin siklus menstruasi yang pendek. Untuk diagnosis yang akurat, Anda perlu mengunjungi dokter kandungan.
2. Patologi... Dalam hal ini, pendarahan dapat terjadi secara kacau, pada hari apa pun selama periode intermenstruasi. Gejala tambahan sering muncul. Volume dan durasi pelepasan tergantung pada penyakitnya. Dan juga warna dan bau dari sekresi berubah.

Dengan ketidakseimbangan hormon atau stres, seorang wanita mungkin mengeluarkan sedikit darah, bila penggunaan panty liner sudah cukup. Dalam hal ini, gejala tambahan sama sekali tidak ada. Paling sering, alasannya adalah pelepasan aliran menstruasi yang tidak lengkap pada periode yang ditentukan.

Kapan Anda tidak perlu khawatir? Penyebab fisiologis keputihan

Perdarahan yang disebabkan oleh penyebab fisiologis, tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan wanita. Perawatan mungkin diperlukan pada kesempatan langka. Biasanya gejala tersebut akan hilang dengan sendirinya. Faktor utama munculnya darah di antara periode adalah alasan yang dibahas di bawah ini.

Gejala awal kehamilan

Darah di tengah siklus bisa menandakan kehamilan. Tes USG dan hCG tidak selalu memberikan hasil positif saat ini. Telur yang dibuahi, untuk perkembangan penuh embrio, melekat pada rahim.

Ada sedikit kerusakan pada sel-sel endometrium (lapisan dalam rahim), terkadang pembuluh darah dapat terpengaruh. Inilah alasan munculnya cairan kecil berwarna merah tua. Mereka dapat hadir satu kali, dan jatuh di tengah siklus menstruasi.

Untuk menentukan awal kehamilan, tanpa tes dan pemeriksaan oleh dokter kandungan, seorang wanita dapat, jika gejala tambahan terdeteksi:

• nyeri dan pembengkakan kelenjar susu;
• mual, yang lebih sering muncul di pagi hari;
• sedikit peningkatan buang air kecil;
• cenderung tidur sepanjang hari;
• peningkatan gangguan dan kelupaan;
• pusing tanpa sebab.

Darah di tengah siklus dapat mengindikasikan awal kehamilan.

Dalam beberapa kasus, suhu wanita naik hingga 37,2 derajat selama periode ini. Untuk konfirmasi kehamilan yang akurat, perlu untuk melakukan tes selama awal menstruasi yang diharapkan dan diperiksa oleh dokter kandungan.

Kontrasepsi oral

Kontrasepsi oral, diambil untuk mencegah kehamilan, mempengaruhi hormon wanita. Penataan kembali tubuh terjadi dengan keluarnya darah di tengah siklus menstruasi.

Ini dianggap norma hanya selama 4 bulan, sejak awal minum obat baru. Jika keputihan berlanjut selama lebih dari 5 bulan, pemeriksaan oleh dokter kandungan dan penggantian obat diperlukan.

Ketika seorang wanita berhenti minum obat hormonal sebelum kursus (berlangsung 21 hari). Ini dapat menyebabkan kerusakan pada tubuh dan pendarahan hebat. Persiapan untuk perlindungan darurat (postinor, escappel, ginepristone) juga disertai dengan pendarahan hebat setelah pemberian.

Pendarahan saat menggunakan obat hormonal terkadang disertai dengan rasa sakit yang menarik di perut bagian bawah dan di daerah pinggang. Ginekolog tidak merekomendasikan memilih kontrasepsi hormonal sendiri.

ovulasi

Setelah matang, telur meninggalkan folikel (di mana ia berkembang), sementara ada sedikit darah yang keluar dari vagina bersama dengan lendir. Selama periode ini, seorang wanita mungkin mengamati bintik-bintik kemerahan kecil di pakaian dalamnya.

Juga, wanita yang terlalu sensitif mungkin merasakan nyeri ringan di daerah ovarium dan sedikit pusing.

Pendarahan saat ovulasi juga bisa disebabkan oleh perubahan hormonal. Di bawah pengaruh estrogen, sejumlah kecil darah dapat dilepaskan dari rahim (disiapkan untuk menerima sel telur yang telah dibuahi). Keputihan yang teratur selama ovulasi sudah menandakan perkembangan penyakit yang berhubungan dengan pelanggaran kadar hormon.

Hubungan

Darah di tengah siklus dapat terjadi selama hubungan seksual yang tidak tepat (kekerasan, penggunaan alat masturbasi yang tidak tepat, atau seks aktif). Dalam hal ini, kerusakan pada pembuluh vagina terjadi, yang menyebabkan munculnya darah. Seorang wanita mungkin merasa tidak nyaman dan terbakar saat buang air kecil dan berjalan, gatal-gatal di daerah vagina.

Dalam kasus yang jarang terjadi, kerusakan pembuluh darah disebabkan oleh pelepasan sejumlah kecil pelumas. Jika kerusakannya tidak parah, maka pendarahan akan berhenti dalam waktu 24 jam. Dengan debit yang lebih lama, perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan. Mungkin ada kerusakan parah yang memerlukan pembedahan.

Klimaks

Pada awal menopause (premenopause), seorang wanita memiliki ketidakseimbangan hormon, inilah alasan munculnya keluarnya darah pada periode intermenstruasi. Karena malfungsi, endometrium dapat ditolak sebagian lebih awal atau lebih lambat dari waktu yang ditentukan. Debitnya sedikit dan disertai dengan peningkatan keringat dan peningkatan kelelahan.

Ini juga dapat dikaitkan dengan asupan agen hormonal yang diresepkan oleh ginekolog untuk menstabilkan kondisi selama periode ini. Selama menopause dan pascamenopause, bahkan pelepasan sekecil apa pun menandakan perkembangan patologi.

Periode pascapersalinan

Ketika seorang anak lahir, tubuh mengalami stres berat. Dan juga setelah melahirkan, terjadi lonjakan hormon. Aliran menstruasi pertama setelah melahirkan bisa menjadi, seperti pada remaja, tidak teratur dan dengan noda di antara periode. Tidak ada gejala tambahan.

Menyusui memicu pendarahan dari rahim.

Siklus menstruasi diratakan setelah normalisasi kadar hormon. Terkadang proses ini bisa memakan waktu 12 bulan.

Perangkat intrauterin

Pendarahan, setelah pemasangan koil, dapat terjadi di tengah siklus. Pengosongan mungkin disebabkan oleh pemasangan yang tidak tepat. Juga, kontrasepsi, pada awalnya, dapat melukai selaput lendir rahim dan pembuluh darah, sedangkan pada lendir dari vagina, seorang wanita akan melihat sedikit darah.

Spiral adalah benda asing bagi tubuh, jadi pendarahan mungkin merupakan reaksi normal tubuh.

Penyebab patologis perdarahan. Metode pengobatan

Keluarnya darah dalam siklus intermenstruasi juga dapat terjadi karena alasan patologis.

Tidak seperti faktor fisiologis, mereka memerlukan perawatan medis dan disertai dengan gejala:

1. Keputihan disertai dengan bau yang tidak sedap.
2. Sekresinya bisa berwarna merah muda, coklat dan kuning-hijau (dengan adanya nanah).
3. Gatal dan terbakar saat buang air kecil.
4. Peningkatan suhu yang tidak mereda tanpa minum obat.
5. Perubahan siklus menstruasi. Penundaan dapat terjadi dan jumlah debit dapat berubah.
6. Mereka disertai dengan rasa sakit di perut bagian bawah, yang teratur.

Jika perdarahan disertai dengan gejala yang tercantum, seorang wanita harus menghubungi dokter kandungan untuk pemeriksaan. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima, karena dapat menyebabkan kemandulan, dan juga, pengobatan yang tidak tepat waktu dan tidak tepat dapat membahayakan organ lain.

Endometritis

Endometritis, atau peradangan pada lapisan dalam rahim, bisa bersifat akut dan kronis. Penyakit ini bisa disebabkan oleh gangguan hormonal atau masuknya virus, jamur atau bakteri ke dalam rongga rahim.

Penyakit memiliki gejala dan pengobatan yang berbeda:

	Bentuk akut	Bentuk kronis
Penyebab	Lebih sering itu bersifat menular. Patogen bisa masuk dalam proses persalinan lama, aborsi.	Ini dapat berkembang jika tidak ada pengobatan yang tepat untuk bentuk akut penyakit, atau dengan gangguan hormonal.
Gejala	Sekresi menurut warna bisa merah, coklat dan kuning-hijau (jika ada nanah di debit). Dalam hal ini, pendarahan disertai dengan bau yang tidak sedap dan menyengat. Selain itu, ada gejala: suhu hingga 39 derajat; rasa sakit yang tak tertahankan di perut bagian bawah; peningkatan keringat; buang air kecil terasa sakit dan gejalanya cerah selama 10 hari. Selanjutnya, gejalanya berkurang, dan penyakitnya menjadi kronis.	Pelanggaran siklus menstruasi dan perubahan volume cairan. Pada periode intermenstruasi, mungkin ada sedikit pendarahan dengan adanya bau yang tidak sedap. Nyeri di perut bagian bawah hadir terus-menerus, tetapi tidak terlalu terasa. Penguatan terjadi selama menstruasi dan dengan keintiman.
Perlakuan	Itu terjadi di rumah sakit dengan kepatuhan terhadap diet, istirahat dan rejimen minum. Obat-obatan juga diresepkan: antibiotik (amoksisilin, gentamisin, seftriakson); dengan sifat jamur dan virus, antivirus dan obat antijamur(asiklovir, tromantadin, nistatin); agen hormonal (regulon, pagi).	Terapi hormon, fisioterapi (magnetoterapi, elektroforesis) dan antibiotik (mirip dengan pengobatan bentuk akut) diresepkan. Untuk memulihkan kekebalan, perlu minum obat imunomodulator ( vitamin C, vitamin E).

Bentuk penyakit yang diabaikan dapat menyebabkan infertilitas dan degenerasi sel endometrium menjadi neoplasma ganas. Pemulihan tidak mungkin dilakukan tanpa obat.

Penyakit menular seksual (PMS)

Kekalahan alat kelamin dengan infeksi yang ditularkan dari pasangan seksual dapat disertai dengan keluarnya darah. Jenis patogen akan menentukan warna sekret (coklat, kehijauan) dan disertai bau yang mirip dengan bau ikan busuk.

Selain itu, ada tanda-tanda berikut:

• gatal di daerah selangkangan;
• munculnya kemerahan dan jerawat di area intim;
• ketidaknyamanan saat buang air kecil;
• suhu naik menjadi 37,5 derajat;
• kelenjar getah bening di selangkangan dalam keadaan membesar;
• aliran menstruasi disertai dengan rasa sakit yang parah.
• hubungan seksual disertai dengan rasa sakit dan pendarahan kecil.

Penyakit menular seksual dapat disembuhkan dengan menghancurkan infeksi dengan antibiotik (penisilin, tetrasiklin, amoksisilin) ​​dan terapi pemeliharaan (mengkonsumsi vitamin dan prosedur fisioterapi yang kompleks).

Obat-obatan diresepkan sesuai dengan jenis patogen dan pengabaian penyakit.

Kedua pasangan harus menjalani perawatan, jika tidak, perawatan akan menjadi tidak tepat. Pada stadium lanjut, penyakit ini mengancam seorang wanita dengan infertilitas dan kematian.

Erosi serviks

Penyakit ini ditandai dengan kerusakan pada kulit leher rahim. Dengan erosi, perdarahan di tengah siklus dapat disebabkan oleh pelepasan sekret yang tidak lengkap selama menstruasi atau setelah keintiman.

Penyakit ini berlanjut tanpa gejala tambahan. Terkadang mungkin ada sedikit rasa sakit saat berhubungan seks. Mereka disebabkan oleh kekeringan di vagina. Lebih sering, erosi ditemukan selama pemeriksaan ginekologi oleh spesialis.

Untuk menghilangkan erosi, dokter kandungan meresepkan prosedur yang dilakukan segera setelah akhir menstruasi:

• laser atau moksibusi kimia;
• paparan gelombang radio;
• moksibusi dengan arus listrik.

Perlakuan obat tradisional(douching dengan herbal) selama pengobatan tidak tepat. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan tanpa intervensi medis. Tetapi jika penyakitnya tidak dimulai dan wanita tersebut akan melahirkan dalam waktu dekat, maka erosi tersebut dapat hilang dengan sendirinya setelah melahirkan.

Tumor dan neoplasma

Darah di tengah siklus bisa menjadi gejala perkembangan tumor atau neoplasma lainnya. Akibat perubahan struktur rahim, aliran darah pada saat menstruasi tidak terjadi secara sempurna (darah keluar pada saat intermenstruasi), dan perubahan ini juga dapat menyebabkan perdarahan.

Paling sering, neoplasma muncul karena gangguan hormonal atau merupakan komplikasi dari aborsi yang sering. Penyakit berlanjut tanpa gejala khusus, menunjukkan patologi pada organ reproduksi.

Tanda-tanda neoplasma:

• keluarnya sedikit darah di antara periode;
• ketidaknyamanan saat buang air kecil dan buang air besar;
• penurunan zat besi dalam darah;
• aliran menstruasi yang banyak dan menyakitkan;
• frekuensi aliran menstruasi hilang.

Gejala-gejala ini dapat menjadi ciri patologi lain dari sistem reproduksi. Jika tersedia, disarankan untuk segera berkonsultasi dengan dokter kandungan, karena kanker rahim hanya dapat disembuhkan pada tahap awal. Dalam bentuk lanjut, penyakit ini berakhir dengan kematian.

Tergantung pada jenis neoplasma (jinak atau ganas), di mana ia terlokalisasi dan pada tahap apa, dokter kandungan akan meresepkan pengobatan. Ini mungkin termasuk asupan agen hormonal (Mirena spiral), pengangkatan tumor bersama dengan organ, dan asupan imunomodulator.

Jika massanya kecil dan jinak, kauterisasi dapat digunakan. Dengan adanya sel kanker, pengobatan terjadi dengan kombinasi kemoterapi.

Gangguan hormonal

Ketidakseimbangan hormon dapat disebabkan oleh patologi kelenjar tiroid atau kelenjar adrenal. Kegagalan menyebabkan ketidakteraturan menstruasi dan perdarahan di antara periode. Mereka disertai dengan rasa sakit yang parah di perut bagian bawah.

Gejala tambahan:

• perubahan suasana hati yang sering;
• penambahan berat badan;
• kurangnya keinginan untuk keintiman;
• pelanggaran kondisi rambut, kuku dan kulit.

Jika ketidakseimbangan hormon dalam jangka panjang, maka menstruasi bisa berhenti sama sekali. Ginekolog meresepkan hormon (mastodinon, cyclodinone), diet dan juga menentukan penyebab kerusakan pada tubuh. Pemulihan penuh terjadi setelah penghapusan faktor yang menyebabkan gangguan hormonal.

Kehamilan ektopik

Ketika sel telur menempel di luar rongga rahim (biasanya di saluran tuba), wanita mengalami pendarahan di antara periode. Hal ini disebabkan fakta bahwa telur tumbuh dan merusak jaringan dan pembuluh darah. Jika telur tidak dikeluarkan tepat waktu, pipa akan pecah.

Gejala patologi ini berkembang. Wanita itu mengalami penurunan tekanan dan peningkatan denyut jantung. Semua gejala awal kehamilan hadir (payudara bengkak, mual, tidak ada menstruasi). Dengan perkembangan embrio, rasa sakit muncul di tempat perlekatannya.

Secara bertahap, itu mulai meningkat. Pada saat yang sama, wanita tersebut mengalami peningkatan suhu hingga 39 derajat dan kehilangan kesadaran karena rasa sakit. Perhatian medis yang mendesak diperlukan, jika tidak wanita tersebut akan meninggal karena kehilangan darah jika terjadi ruptur.

Setelah konfirmasi kehamilan ektopik, pengobatannya dimungkinkan dengan 2 cara utama:

1. Pengobatan. Suntikan metotreksat memiliki efek merusak pada embrio, diikuti dengan resorpsi sel telur yang telah dibuahi.
2. Jika terapi obat dikontraindikasikan, maka pengangkatan sel telur dilakukan dengan pembedahan. Dalam hal ini, saluran tuba atau ovarium (tempat di mana janin menempel) dapat diangkat bersama dengan embrio. Jenis intervensi bedah dipengaruhi oleh sifat kerusakan oleh kehamilan ektopik.

Patologi pelengkap

Darah di tengah siklus karena patologi pelengkap mengalir dengan gejala yang jelas.

Terlepas dari agen penyebab proses inflamasi, seorang wanita memiliki:

• keluarnya cairan coklat di antara periode;
• aliran menstruasi itu sendiri sedikit dan berlangsung 48 jam;
• peningkatan suhu (dalam periode yang diperburuk hingga 39 derajat);
• kardiopalmus;
• rasa sakit saat berhubungan seks;
• sakit parah di perut bagian bawah tempat proses inflamasi terjadi.

Jika patologi pada pelengkap disebabkan oleh intervensi bedah, maka pendarahan disertai dengan sedikit rasa sakit dan kegagalan dalam siklus. Dalam bentuk kronis, gejalanya diekspresikan dengan buruk.

Dalam pengobatan digunakan:

Perawatan diresepkan dalam kombinasi dengan fisioterapi (elektroforesis, ultrasound, arus impuls) dan pijat. Mereka diizinkan untuk dilakukan setelah penghapusan proses inflamasi dan suhu. Dan juga perlu untuk mengamati diet dan istirahat seksual sampai pemulihan total.

Kapan konsultasi mendesak dengan dokter kandungan diperlukan?

Dalam beberapa kasus, darah selama periode intermenstruasi memerlukan perawatan medis darurat (kehamilan ektopik, tahap akut perkembangan patologi).

Jika Anda menemukan gejala berikut, Anda harus segera menghubungi bantuan darurat:

• pereda nyeri tidak meredakan gejala nyeri;
• pendarahan hebat, pembalut bertahan selama 60 menit;
• pendarahan di hadapan kehamilan;
• suhu 40 derajat dan tidak tersesat.

Tanda-tanda ini berbahaya setelah keguguran, aborsi, atau operasi pada organ reproduksi.

Jika gejalanya tidak terlalu terasa, tetapi berlangsung lebih dari 3 hari. Anda perlu menghubungi dokter kandungan untuk mengetahui penyebab dan pengobatan selanjutnya. Pengobatan sendiri atau mengabaikan tanda-tanda, karena takut pergi ke rumah sakit, bisa berakibat fatal.

Bagaimana patologi sistem reproduksi wanita didiagnosis?

Sejumlah prosedur diperlukan untuk mendiagnosis penyebab perdarahan.

Anamnesis awalnya dikumpulkan:

• ketika debit muncul:
• berapa lama mereka bertahan;
• jumlah sekresi;
• adanya demam dan nyeri;
• warna dan bau keputihan;
• apa yang mendahului pendarahan;
• adanya penyakit ginekologi.

Saat diperiksa di kursi oleh dokter kandungan, apusan segera diambil untuk mengetahui adanya infeksi dan untuk mengidentifikasi proses inflamasi. Perasaan ukuran dan kondisi rahim dan ovarium dilakukan. Untuk pemeriksaan yang lebih lengkap, tes darah (umum, AIDS dan tes hormon) dan tes urin ditentukan.

Untuk menyetujui penyakit, seorang wanita perlu menjalani prosedur yang ditentukan oleh spesialis:

• kolposkopi(memeriksa kondisi rahim menggunakan alat khusus), dapat dilakukan pada saat pemeriksaan awal di atas kursi;
• USG... Dengan bantuannya, keadaan organ reproduksi ditentukan dan kehamilan ektopik dikecualikan / dikonfirmasi;
• Pengumpulan bahan dari rahim dan saluran serviks dengan mengikis.

Kadang-kadang MRI dan sinar-X dapat diperintahkan untuk lebih akurat menemukan peradangan atau tumor.

Keluarnya darah di tengah siklus, berulang secara teratur bahkan tanpa gejala yang khas, adalah alasan untuk menghubungi dokter kandungan. Semakin cepat faktor pemicu diidentifikasi, semakin sedikit bahaya komplikasi yang akan menyebabkan penyakit.

Pemformatan artikel: Lozinsky Oleg

Video tentang darah pertengahan siklus

Apa yang harus dilakukan ketika darah muncul di tengah siklus:

Selama hidupnya, hampir setiap wanita menemukan dirinya dalam situasi di mana, di antara perdarahan menstruasi yang teratur, dia tiba-tiba mengeluarkan darah. Mereka dapat terjadi kapan saja dalam siklus bulanan, sebagian besar ringan dan praktis tidak menimbulkan rasa sakit. Seseorang tidak dapat memperhatikan hal ini sama sekali, sementara bagi orang lain fakta ini menyebabkan keprihatinan serius dan menjadi alasan untuk seruan mendesak untuk bantuan medis... Jadi dalam hal apa pelepasan ini bisa menjadi varian dari norma, dan kapan saya harus memikirkan apakah semuanya baik-baik saja dengan kesehatan wanita saya?

Keputihan normal pada wanita

Sejumlah lendir secara teratur diproduksi di vagina wanita, yang mencegah infeksi memasuki rongga rahim, merupakan pelumas alami selama hubungan seksual, dan meningkatkan pembersihan fisiologis saluran reproduksi. Dalam keadaan normal, keputihan seperti itu adalah lendir transparan, sering keputihan atau keputihan yang berbau asam, yang dijelaskan oleh adanya bakteri asam laktat di dalamnya. Volume keputihan, serta struktur dan konsistensinya, tergantung pada fase spesifik dari siklus wanita. Perubahan nyata dalam sifat keputihan, warna dan strukturnya, munculnya bau yang tidak biasa, terutama yang tidak menyenangkan harus menjadi penyebab serius untuk perhatian dan alasan yang baik untuk bergegas mengunjungi dokter kandungan.

Keputihan normal adalah lendir bening atau keputihan

Apa yang perlu Anda ketahui tentang keputihan bernoda darah di luar periode Anda

Munculnya keputihan berdarah pada interval antara menstruasi yang teratur mungkin merupakan varian dari norma, tetapi pada saat yang sama, dalam beberapa kasus, berfungsi sebagai sinyal kerusakan pada tubuh wanita. Pengeluaran ini biasanya berbeda dari metroragia (nama lain adalah perdarahan intermenstruasi) dalam kelangkaan dan durasinya yang relatif singkat, paling sering mereka tidak memerlukan penggunaan produk kebersihan tambahan. Seorang wanita selama periode ini mungkin bertahan dengan pembalut yang dimaksudkan untuk penggunaan sehari-hari.

Pada hampir setiap wanita sepertiga usia reproduksi, keputihan tersebut terjadi secara berkala dalam interval antara menstruasi yang teratur. Harus dikatakan di sini bahwa mereka biasanya tidak disertai dengan reaksi suhu atau sindrom nyeri dan, sebagai suatu peraturan, tidak mengarah pada kemerosotan yang nyata dalam kesejahteraan umum seorang wanita.

Pelepasan fisiologis

Dalam kasus berikut, seorang wanita tidak perlu khawatir, karena keluarnya cairan yang muncul di tengah siklus dapat dijelaskan oleh kondisi fisiologis:

• Bercak sedikit, yang berwarna kecoklatan, biasanya muncul satu hingga dua hari sebelum awal atau periode yang sama setelah akhir menstruasi. Mereka dijelaskan oleh penolakan awal endometrium (lapisan lendir yang melapisi rongga rahim dari dalam) atau dengan pembuangan darah sisa setelah selesainya perdarahan menstruasi.
• Sedikit bercak pada hari ke 10-14 siklus. Mereka dapat dikaitkan dengan pelepasan ovulasi sel telur dari folikel matang, dijelaskan oleh perubahan konsentrasi estrogen, memiliki volume kecil, biasanya menghilang dalam satu atau dua hari.
• Keluarnya darah dengan intensitas rendah. Mungkin akibat penggunaan beberapa alat kontrasepsi (sarana untuk mencegah) kehamilan yang tidak direncanakan) atau dengan menempatkan spiral di dalam rahim untuk mencegah pembuahan. Mereka dijelaskan oleh perubahan kadar hormon. Dalam hal ini, normanya adalah pelestarian sekresi dengan jejak darah selama dua bulan pertama, sementara latar belakang hormonal diperbarui.
• Keluarnya sejumlah kecil darah dari vagina dapat dicatat pada akhir hubungan seksual dengan latar belakang produksi lendir pelembab yang tidak mencukupi, dan juga memiliki ketidakcocokan ukuran alat kelamin pria dan wanita, dan aktivitas seksual yang berlebihan dari vagina. mitra. Perlu dicatat bahwa pelepasan berulang dengan campuran darah setelah hubungan seksual pasti harus mengingatkan seorang wanita dan memaksanya untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan, karena gejala-gejala ini dapat menjadi bukti permulaan perkembangan patologi serviks.
• Munculnya keputihan intermenstruasi dengan jejak darah juga dapat diamati dengan latar belakang stres yang ditransfer, perubahan tempat tinggal, dan perubahan tajam dalam kondisi iklim. Dalam situasi seperti itu, kita berbicara tentang pelanggaran sementara terhadap keteraturan siklus bulanan.

Bercak di tengah siklus biasanya tidak banyak, praktis tidak menimbulkan rasa sakit, tidak memiliki bau yang tidak sedap

Kadang-kadang munculnya cairan berdarah sebelum awal menstruasi berikutnya yang diharapkan dapat menjadi yang pertama dan pada saat itu satu-satunya tanda kehamilan, yang disebabkan oleh implantasi sel telur setelah pembuahan ke dalam lapisan lendir rahim. Biasanya terjadi pada hari ke 6-7 setelah pembuahan, ketika hasil USG maupun pemeriksaan oleh dokter kandungan tidak memungkinkan kita untuk mencurigai fakta kehamilan. Tes untuk menentukan kehamilan mungkin juga negatif karena tingkat hCG yang agak rendah (human chorionic gonadotropin - hormon, yang deteksi dalam darah memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi terjadinya kehamilan).

Pada periode berikutnya melahirkan anak, munculnya keputihan berdarah adalah gejala yang hebat dan memerlukan kunjungan mendesak ke dokter kandungan.

Keluarnya darah sebagai tanda patologi

Dimungkinkan untuk mencurigai perkembangan proses patologis dalam tubuh wanita jika keluarnya:

• cukup melimpah;
• menyebabkan penurunan kadar hemoglobin;
• disertai dengan sindrom nyeri dengan intensitas yang bervariasi;
• memiliki bau yang tidak menyenangkan;
• diamati dalam jangka waktu yang lama;
• dirayakan secara teratur.

Keluarnya darah seperti itu dapat terjadi dalam kondisi berikut:

Poin terpisah harus difokuskan pada kemunculan tiba-tiba keluarnya darah pada wanita selama pramenopause. Dalam kondisi ini, durasi perdarahan menstruasi berkurang, sementara interval di antara mereka meningkat, dan dalam kasus seperti itu, munculnya cairan kecoklatan dari konsistensi cairan dapat dicatat dengan latar belakang keterlambatan menstruasi. Bercak seperti itu dapat diamati selama beberapa minggu dan merupakan hasil dari perubahan hormonal pada tubuh lansia. Dalam situasi ini, kecemasan dan kewaspadaan pada seorang wanita harus disebabkan oleh munculnya keputihan yang dijelaskan di atas dengan latar belakang menopause yang berkepanjangan (lebih dari setahun), disertai dengan tidak adanya menstruasi sama sekali.

Video: kemungkinan penyebab keputihan dengan jejak darah di tengah siklus

Penatalaksanaan perdarahan antar periode

Jika debitnya sedikit, durasinya tidak melebihi 1-3 hari, mereka tidak disertai dengan rasa sakit yang menarik di perut bagian bawah dan bau yang tidak sedap, sebagai aturan, tidak ada alasan untuk menyatakan kekhawatiran. Keluarnya darah, yang tingkat keparahannya rendah, dapat dicatat pada awal penggunaan beberapa alat kontrasepsi, ketika alat kontrasepsi dimasukkan, biasanya diamati dalam 2-3 bulan pertama, dan kemudian menghilang.

Pengeluaran dengan campuran darah setelah kontak seksual dengan seorang pria dengan latar belakang pantang yang cukup lama dan kekeringan vagina yang parah dengan satu manifestasi biasanya tidak memerlukan saran medis.

Pada saat yang sama, dengan munculnya pendarahan yang intens dan tahan lama, disertai dengan rasa sakit, sensasi terbakar, bau yang tidak biasa, memiliki konsistensi yang heterogen, kunjungan ke dokter kandungan tidak boleh ditunda.

Studi dengan munculnya bercak

Untuk mengetahui penyebab flek di tengah siklus, seorang wanita perlu menjalani serangkaian penelitian:

Keputusan akhir tentang ruang lingkup penelitian dibuat oleh dokter setelah mengumpulkan keluhan dan anamnesis, memeriksa wanita di kursi dan melakukan serangkaian prosedur diagnostik wajib.

Profilaksis

Pada prinsipnya, tidak ada metode khusus untuk mencegah masalah ginekologi ini. Sementara itu, semua wanita harus mengingat kebutuhan:

• kepatuhan terhadap rezim kerja dan istirahat;
• menghindari situasi stres sebanyak mungkin;
• mengesampingkan kebiasaan buruk;
• mempertahankan gaya hidup yang benar.

Untuk fungsi normal sistem reproduksi wanita dan pelestarian kesuburan, bahaya tertentu ditimbulkan oleh:

Setiap wanita yang berhati-hati dengan kesehatannya pasti harus mengingat perlunya kunjungan rutin, setidaknya setiap enam bulan sekali, ke dokter kandungan.

Wanita muda yang belum melahirkan harus sangat memperhatikan masalah ini, karena kehidupan bayi yang belum lahir, serta wanita yang berada di masa pra dan menopause, secara langsung tergantung pada kesehatan mereka, agar tidak ketinggalan. kemungkinan kemungkinan proses ganas.

Keputihan dengan jejak darah di antara periode teratur adalah masalah yang cukup umum yang terkait dengan bidang reproduksi wanita. Seringkali mereka dianggap sebagai salah satu varian dari norma, yang tidak mengarah pada munculnya konsekuensi yang tidak diinginkan. Namun, terkadang manifestasi ini dapat menjadi bukti timbulnya penyakit serius, oleh karena itu, dicatat secara teratur dalam interval antara pengeluaran darah bulanan tidak boleh dibiarkan tanpa perhatian yang diperlukan dan merupakan alasan yang baik untuk mengunjungi dokter.

Isi

Munculnya gejala yang tidak menyenangkan seringkali merupakan sinyal serius dari tubuh. Keluarnya darah di antara periode dapat mengindikasikan masalah kesehatan. Sinyal seperti itu berbahaya bagi wanita hamil dan mereka yang menjalani kehidupan seks aktif atau wanita menopause.

Penyebab pendarahan

Fenomena ini tidak selalu serius. Bercak di tengah siklus dapat muncul selama ovulasi atau manipulasi ginekologi yang dilakukan sehari sebelumnya. Jika seorang wanita dengan pasangan seksual melakukan hubungan seksual yang kasar, maka gema fisiologis dari hubungan semacam itu bisa berupa bercak yang sama dari vagina. Alasan lainnya untuk munculnya fenomena yang tidak khas untuk siklus intermenstruasi dapat berfungsi sebagai sinyal serius tentang masalah berikut:

• penyakit ginekologi;
• penyakit kelamin;
• ketidakseimbangan hormon;
• pemasangan atau pemindahan alat kontrasepsi yang gagal;
• kehamilan ektopik;
• ancaman keguguran selama kehamilan;
• permulaan menopause.

Kehamilan awal

Ketika seorang wanita mengalami penundaan selama siklus ovulasi berikutnya, ini mungkin menunjukkan posisi yang "menarik". Pada bulan-bulan pertama kehamilan, reaksi dapat terjadi pada hari-hari yang sebelumnya merupakan hari-hari kritis. Jika, pada tahap awal, itu mulai diolesi dengan cairan berdarah atau coklat, maka sinyal seperti itu menunjukkan keguguran atau kehamilan ektopik. Penting untuk segera mencari bantuan medis jika ini gejala yang tidak menyenangkan disertai rasa sakit yang hebat.

Mulainya menopause

Selama periode ini, tubuh wanita mengalami perubahan signifikan. Mengabaikan situasi saat muncul darah saat menopause adalah hal yang salah untuk dilakukan. Sekalipun ini adalah perubahan patologis khas yang berfungsi sebagai tanda-tanda khas menopause, Anda masih perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan untuk mengecualikan perkembangan penyakit serius, misalnya tumor. Disfungsi dapat menunjukkan fibroid atau polip rahim, atau berfungsi sebagai reaksi terhadap pilihan terapi penggantian hormon yang salah.

Menggunakan kontrasepsi hormonal

Untuk melindungi diri dari kehamilan yang tidak diinginkan, wanita menggunakan pil KB, patch, atau cincin. Semua jenis kontrasepsi hormonal dapat menyebabkan keluarnya darah di tengah siklus selama beberapa bulan pertama, fenomena ini dianggap dalam kisaran normal. Pendarahan intermenstruasi sering terjadi ketika seorang wanita harus menggunakan kontrasepsi darurat.

Hormon selama ovulasi

Proses pematangan sel telur dan pelepasan folikel disertai dengan pembentukan gumpalan darah kecil. Ini menjelaskan munculnya cairan berdarah, coklat, merah muda, yang tidak dapat menimbulkan kekhawatiran. Sinyal serius bahwa perubahan kadar hormon memerlukan konsultasi dengan dokter dan pemeriksaan wajib selanjutnya adalah terjadinya gejala yang tidak menyenangkan selama ovulasi selama beberapa siklus berturut-turut. Fenomena ini menimbulkan kekhawatiran karena alasan berikut:

• darah selama ovulasi adalah reaksi rahim terhadap peningkatan produksi estrogen;
• produksi hormon progesteron yang tidak mencukupi;
• munculnya dan perkembangan neoplasma yang mempengaruhi sistem reproduksi;
• tingkat aktivitas tiroid yang rendah.

Penyakit ginekologi

Ketidakseimbangan hormon, posisi abnormal organ genital internal, infeksi adalah penyebab umum dari banyak penyakit wanita. Di antara gejala yang jelas yang memperingatkan masalah kesehatan, ada bercak di tengah siklus dan tidak hanya. Tidak disarankan untuk menunda kunjungan ke spesialis, bahkan jika darah di tengah siklus adalah satu-satunya gejala atau muncul dari waktu ke waktu, karena itu dapat berfungsi sebagai tanda penyakit wanita berikut:

• polip serviks;
• fibroid rahim;
• endometriosis;
• sindrom ovarium polikistik;
• servisitis;
• hiperplasia endometrium;
• kanker serviks, ovarium, rahim.

Infeksi seksual menular

Jika seorang wanita menghadapi masalah serupa, maka bercak dari vagina akan disertai dengan rasa panas saat buang air kecil, gatal pada vagina, dan bau yang tidak sedap. Fenomena inflamasi pada trikomoniasis, sariawan, gonore, klamidia, berkembang, meningkatkan jumlah sekresi: mereka menjadi berlimpah, memperoleh warna kuning kehijauan dengan campuran darah. Tindakan beberapa jenis infeksi dapat memicu munculnya perdarahan intermenstruasi, oleh karena itu, pada tanda sekecil apa pun, pengobatan harus dimulai lebih cepat.

Pembebasan apa yang dianggap sebagai norma?

Tidak ada alasan untuk khawatir jika seorang wanita menemukan tanda ini pada malam menjelang menstruasi. Fase kematian satu telur dan kelahiran yang lain disertai dengan munculnya sekret yang mengoles, yang dianggap sebagai kondisi normal. Tidak ada alasan untuk khawatir ketika cairan berwarna coklat muda muncul setelah siklus. Tubuh, memulai proses alami pembersihan rongga rahim, akan menghilangkan sisa-sisa darah menstruasi selama beberapa hari. Jika gejala yang tidak menyenangkan membuat dirinya terasa lebih lama, maka ini sudah merupakan penyimpangan dari norma dan alasan untuk pergi ke janji dengan dokter kandungan.

Diagnosis ketidakteraturan menstruasi

Untuk keberhasilan pengobatan patologi, dokter perlu menemukan sumber apa yang menyebabkan kegagalan proses fisiologis alami. Semakin cepat Anda mencari perhatian medis, semakin cepat diagnosis akan dibuat dan tingkat keparahan gangguan akan ditentukan. Berbagai teknik membantu mengidentifikasi penyebab bercak di tengah siklus:

1. Anamnesis, yang meliputi riwayat keturunan, penyakit masa lalu, sifat kontak seksual, ciri siklus menstruasi.
2. Pemeriksaan alat kelamin di kursi ginekologi menggunakan instrumen medis khusus.
3. Pengambilan apusan dan analisis selanjutnya.
4. USG transvaginal dan / atau transabdominal.
5. Analisis umum.
6. Tes darah untuk konsentrasi hormon.

Pengobatan pendarahan

Dimungkinkan untuk dilakukan tanpa terapi obat dengan adanya keluarnya cairan di antara menstruasi, yang tidak disertai rasa sakit. Seorang wanita perlu menghindari situasi stres, lebih banyak istirahat, merilekskan tubuhnya. Jika tidak ada kerusakan pada organ panggul, maka menurut hasil pemeriksaan, dokter akan menawarkan terapi konservatif dengan obat-obatan dan profilaksis. Saat mendiagnosis tumor, pembedahan dianggap sebagai metode pengobatan terbaik.

Apa yang harus dilakukan dengan pendarahan rahim?

Panggil ambulans atau bawa wanita itu ke rumah sakit sendiri, lakukan sesegera mungkin. Pendarahan rahim di pertengahan siklus, menopause, atau awal kehamilan dapat mengancam jiwa. Sebelum ambulans datang, letakkan bunga aster (bantal) di bawah kaki Anda, beri air atau teh manis, oleskan dingin ke perut bagian bawah, misalnya kain basah, tahan tidak lebih dari 15 menit untuk mengurangi pendarahan. Dilarang keras menggunakan panas, douche, mandi, dan penghilang rasa sakit!

Video: mengapa berdarah di tengah siklus

Perhatian! Informasi yang disajikan dalam artikel hanya untuk tujuan informasi. Bahan-bahan artikel tidak menyerukan pengobatan sendiri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosis dan memberikan rekomendasi untuk perawatan, berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!