Simfizitis tijekom trudnoće, simptomi i tretmani. Simfizitis u trudnoći: liječenje i prevencija su neophodni. Liječenje simfizitisa tijekom trudnoće

Simfizitis se smatra patologijom stidne artikulacije, čiji se razvoj temelji na upalnom odgovoru kao odgovor na utjecaj štetnog čimbenika. Fiziološki je veza između stidnih kostiju zdjelice nepokretna struktura, međutim, zbog različitih uvjeta, moguće je povećanje njene pokretljivosti.

Ovaj je proces uzrokovan promjenom konzistencije ligamenata, poprimajući mekši oblik, kao i oticanje ovog područja. Kao rezultat, stidne kosti postupno se odmiču jedna od druge i njihova artikulacija postaje pokretnija.

Najčešće se takve promjene opažaju tijekom trudnoće ili nakon poroda. U slučaju laganog odstupanja kostiju, moguće je samostalno vratiti anatomsko mjesto. Međutim, ponekad udaljenost između kostiju prelazi 1 centimetar, što zahtijeva složen tretman.

Tijekom trudnoće, simfizitis se može pojaviti počevši od druge polovice termina. To je zbog brzog debljanja fetusa i povećanja plodne vode. Kao rezultat toga, neprestano se vrši sila na stidne artikulacije, što pridonosi divergenciji stidnih kostiju.

Ako se simfizitis primijeti nakon porođaja, onda je to najvjerojatnije posljedica traume zgloba tijekom porođaja dok fetus prolazi kroz rodni kanal.

Razlozi za simfizitis

Prilično je teško identificirati točan uzrok razvoja patologije, jer nekoliko čimbenika može istodobno utjecati na pojavu simfizitisa. Dakle, uzroci simfizitisa mogu se nalaziti u prekomjernom lučenju hormona relaksina tijekom trudnoće. Kao rezultat, ligamenti postaju mekši i gube sposobnost čvrstog držanja kostiju na željenoj udaljenosti.

Sličan proces događa se zbog promjena u hormonalnoj razini i neravnoteže njegovih komponenata. Također, razvoju simfizitisa mogu olakšati genetski čimbenici koji se nasljedno prenose na ženu.

Uzroci simfizitisa poput nedovoljne razine kalcija i drugih elemenata u tragovima u tijelu trudnice mogu izazvati neslaganje stidnih kostiju.

Velika vjerojatnost razvoja simfizitisa opaža se u trudnica s patologijom kostiju i zglobova. Također ne biste trebali zaboraviti na tijek trudnoće, jer teška toksikoza, brzo debljanje, pretjerano vježbanje i nepravilan unos prehrane mogu dovesti do povećanja udaljenosti između stidnih kostiju i pretjerane pokretljivosti stidnih spojeva.

Stidni simfizitis

Hormonski sustav jedan je od glavnih regulacijskih čimbenika za funkcioniranje tijela. Tijekom trudnoće dolazi do njegovog restrukturiranja, a omjer hormona se mijenja. Ti su procesi neophodni kako bi se osigurali svi potrebni uvjeti za rast i razvoj fetusa.

U procesu hormonalnih promjena moguća je prevladavanje proizvodnje određenih aktivnih tvari. Dakle, s prekomjernom sintezom hormona relaksina, opaža se stidni simfizitis.

Njegov razvoj je posljedica omekšavanja ligamentnog aparata, zbog čega su stidne zdjelične kosti na određenoj udaljenosti jedna od druge. Dakle, kako tonus opada, dolazi do divergencije stidne artikulacije i povećanja njene pokretljivosti.

Stidni simfizitis je moguć i kod bolesti kostiju i zglobova, kada žena ima predispoziciju za razvoj simfizitisa, posebno ako ima nedovoljnu razinu kalcija u tijelu.

Uobičajeno se udaljenost između stidnih kostiju lagano povećava. To je neophodno kako bi se fetusu osigurao prolazak kroz rodni kanal. Osim toga, način porođaja ovisi o stupnju divergencije stidne artikulacije, jer prirodni porod s velikom udaljenostom između kostiju može dovesti do takvih komplikacija poput puknuća ligamenta.

Simptomi simfizitisa

Početak omekšavanja ligamenata između stidnih kostiju može se primijetiti već od 6-7 mjeseci, jer se u tom razdoblju pojavljuju klinički znakovi patologije. Simptomi simfizitisa, pod određenim nepovoljnim okolnostima, mogu se ometati od 4-5 mjeseci.

U početnoj fazi trudnica osjeća periodične bolne bolove u međici i pubisu. Smetaju energičnim hodanjem ili penjanjem stepenicama. Nadalje, sindrom boli se povećava zbog činjenice da se povećava pokretljivost između stidnih kostiju.

Bol postaje trajna i opaža se ne samo tjelesnom aktivnošću, već u mirovanju ili promjenom položaja tijela. Uz to, postoji nelagoda u području stidne artikulacije. U budućnosti trudnica stječe hod "patke". Pomaže joj da koristi manje stidnih spojeva tijekom hodanja, smanjujući tako impulse boli.

Simptomi simfizitisa postaju izraženiji u posljednjim mjesecima trudnoće, kada je sila koja djeluje na stidne kosti maksimalna. Bol se može proširiti na područje kuka, lumbalnog dijela, prepona i gluteusa.

Simfizitis trudnica

Proces rađanja fetusa ozbiljan je teret na ženskom tijelu. U tom se razdoblju opaža restrukturiranje hormonskog sustava, uslijed čega je moguće pogoršanje postojeće popratne patologije endokrinog sustava.

Uz to, tijelo trudnice izloženo je stresu fetusa, budući da se pojavljuje dodatni krug cirkulacije krvi, kako fetus raste, maternica postupno raste i u posljednjim fazama dolazi do dijafragme, uslijed čega ženi postaje teže disati (dišni volumen pluća se smanjuje).

Povećana maternica također ometa normalan odljev venske krvi iz donjih ekstremiteta utječući na krvne žile. Općenito, tijelo prolazi kroz velike promjene i ne biste se trebali iznenaditi ako je negdje moguć lagani kvar.

Dakle, simfizitis trudnica prilično je česta patologija, čiji se razvoj temelji na opuštanju ligamentnog aparata koji povezuje stidne kosti zdjelice. Dijagnoza se postavlja pomoću simptoma i rezultata dodatnih instrumentalnih studija.

Postporođajni simfizitis

Tijekom trudnoće mnogi čimbenici utječu na ligamentni aparat između stidnih kostiju zdjelice, uslijed čega ona gubi tonus i sposobnost zadržavanja na određenoj udaljenosti.

U slučaju neslaganja kostiju ne više od 1 centimetra, isporuku možete izvršiti prirodnim putem. Ponekad se dogodi da se udaljenost između stidnih kostiju nakon poroda povećava.

Postporođajni simfizitis nastaje kao rezultat utjecaja čimbenika i fetusa i trudnice. Prekomjernom istezanju ligamenata olakšava veliki fetus, uska zdjelica žene, teška toksikoza, prethodna patologija zglobova i kostiju, kao i mnogi drugi čimbenici.

Ako se neslaganje dogodilo za nekoliko centimetara, tada se uz pomoć posebnih vježbi i zavoja uskoro možete riješiti simptoma simfizitisa ili čak i njega samog.

Postporođajni simfizitis, uzrokovan značajnom udaljenostom stidnih kostiju, zahtijeva složeno liječenje, koje uključuje terapiju lijekovima, fizioterapiju, nošenje zavoja i vježbanje.

Komplikacije simfizitisa

Divergencija stidnih kostiju može imati različit stupanj, a najozbiljnije komplikacije simfizitisa uočavaju se kada je udaljenost između kostiju veća od 1 centimetra. Počevši od prve faze, bilježi se pojava sindroma boli, koji povremeno zabrinjava i ima bolan karakter.

U ovoj fazi, trudnica se protiv bolova može boriti posebnim vježbanjem i ublaživačima bolova. Međutim, kako proces napreduje i kako se povećava udaljenost između stidnih kostiju, sindrom boli postaje konstantan, bez obzira na ženinu aktivnost.

Budući da se bol opaža čak i u mirovanju, poremećeno je psihoemocionalno stanje trudnice, ona postaje razdražljiva i cmizdrava. Uz to, živčani sustav podliježe utjecaju hormonalne razine, koja se tijekom trudnoće značajno mijenja.

Takve komplikacije simfizitisa, poput pretjerane divergencije stidnih kostiju do puknuća, ozbiljne su posljedice patologije ligamenata. Kao rezultat, stidna simfiza gubi vezu između svojih struktura, što dovodi do nemogućnosti hoda, stajanja ili podizanja nogu.

Dijagnostika simfizitisa

Proces postavljanja dijagnoze uključuje temeljito ispitivanje žene o njezinim pritužbama, trajanju bolesti, kao i identificiranje provocirajućih čimbenika koji su uzrokovali razvoj simfizitisa.

Dijagnoza simfizitisa sastoji se od dodatnih instrumentalnih metoda istraživanja koje se koriste ovisno o položaju žene. Odnosno, ako je žena trudna, tada neke studije nisu dopuštene, na primjer, rentgenska metoda, računalna ili magnetska rezonancija. U tom se slučaju preporučuje isključivo za ultrazvučnu dijagnostiku.

U slučaju razvoja patologije nakon poroda, tada se za dijagnozu simfizitisa mogu koristiti sve metode potrebne za dijagnozu. Uz njihovu pomoć utvrđuje se ne samo divergencija kostiju stidnih mjesta, već se procjenjuje i udaljenost između njih.

Kao rezultat toga, nakon provođenja istraživanja određuju se daljnje terapijske taktike. Na temelju ultrazvučne dijagnostike trudnice utvrđuje se način porođaja na temelju stupnja divergencije stidnih kostiju.

Ultrazvuk za simfizitis

Tijekom trudnoće potrebno je isključiti sve čimbenike koji mogu imati negativan učinak na fetus. Dakle, dopušteno je koristiti isključivo ultrazvučnu dijagnostiku u različite svrhe (za praćenje stanja fetusa i plodne vode, kao i određivanje patologije kod trudnice).

Ultrazvuk za simfizitis jedina je metoda koja se smije koristiti bez štete ni za plod ni za buduću majku. Ovom se metodom utvrđuje stupanj divergencije stidnih kostiju i mjeri udaljenost između njih.

Dakle, uz pomoć ultrazvuka sa simfizitisom moguće je identificirati prvi stupanj odstupanja, koji karakterizira odstupanje stidnih kostiju od najviše 5-9 milimetara. U drugoj fazi postoji udaljenost od 1 centimetra, a u trećoj - više od 2 centimetra.

S simfizitisom trećeg stupnja, žena ne može hodati, sjediti i podizati noge, jer sve ove radnje uzrokuju jaku bol. Na temelju podataka dobivenih nakon ultrazvučnog pregleda utvrđuju se daljnje taktike upravljanja ženom, kao i smjernice liječenja.

Liječenje simfizitisa

Ovisno o stupnju divergencije stidnih kostiju i kliničkim manifestacijama patologije, liječenje simfizitisa može uključivati različite metode pomoći.

Preduvjet za terapiju je izvođenje posebno dizajniranih fizičkih vježbi koje smanjuju intenzitet sindroma boli, jačaju glutealne, perinealne, bedrene i lumbalne mišiće. Zahvaljujući njima, zdjelične strukture obnavljaju svoj fiziološki položaj.

Liječenje simfizitisa podrazumijeva provedbu nekih preporuka. Među njima je potrebno naglasiti: smanjenje tjelesne aktivnosti, posebno penjanje stepenicama i brzo hodanje, ne sjedite dugo u jednom položaju (više od 1 sata), u sjedećem položaju ne stavljajte jednu nogu na vrhu druge, kao i ravnomjerno postavite teret dok stojite na obje noge.

Osim toga, morate pratiti prehranu i jesti više hrane koja sadrži kalcij - mliječne proizvode. Kalcij se također može uzimati u obliku tableta. Potrebno je kontrolirati svoju težinu, jer višak kilograma predisponira pojavu sindroma jake boli.

Među lijekovima treba istaknuti protuupalne lijekove i komplekse vitamina i mikroelemenata.

Zavoj za simfizitis

Terapijska taktika određuje se u svakom slučaju pojedinačno, uzimajući u obzir stupanj divergencije stidnih kostiju zdjelice i težinu kliničkih manifestacija simfizitisa. Unatoč udaljenosti između kostiju stidne artikulacije, postoje neke terapijske metode koje se moraju koristiti.

Poseban skup fizičkih vježbi i zavoj bitne su sastavnice kompleksa za liječenje. Zavoj za simfizitis koristi se za održavanje zdjeličnih struktura u fiziološkom položaju i sprječavanje daljnjeg odvajanja stidnih kostiju zdjelice.

Zavoj za simfizitis je zavoj izrađen od gustog materijala koji je u stanju držati zdjelične kosti u određenom položaju.

Međutim, postoje neke osobitosti. Dakle, zavoj se mora odabrati za svaku trudnicu ili porodnicu posebno, tijekom kojeg ga treba isprobati i utvrditi koliko je ugodno.

Prvo, zavoj treba nositi u ležećem položaju, dok se prilično čvrsto učvršćuje, ostavljajući prostor za ulazak dlana. Drugo, prilikom dizanja potrebno je procijeniti koliko čvrsto leži i podupire zdjelične strukture.

I, konačno, treće, zavoj se ne smije koristiti danonoćno, već samo ako morate dugo stajati ili hodati. Noću se zavoj mora ukloniti kako bi se izbjeglo prekomjerno sabijanje unutarnjih organa.

Vježbe za simfizitis

Prekomjerna tjelesna aktivnost strogo je zabranjena, jer pridonosi još većoj divergenciji stidnih kostiju zdjelice i povećanoj boli.

S druge strane, posebno odabrane vježbe za simfizitis mogu ne samo smanjiti jačinu boli, već i ojačati ligamente i povećati tonus mišića perineuma, stražnjice, bokova i donjeg dijela leđa.

Vježbe za simfizitis moraju se izvoditi nekoliko puta dnevno, posebno kod sindroma jake boli. Kompleks uključuje nekoliko vježbi koje mogu pomoći u borbi protiv simfizitisa.

Prvo trebate zauzeti ležeći položaj i postaviti stopala što bliže stražnjici. Tada biste trebali polako raširiti koljena sa strane, držati ih u maksimalno dopuštenom položaju i ponovno ih zatvoriti. Možete ga ponoviti od 5 do 10 puta, postupno povećavajući broj vježbi.

Zatim biste trebali malo staviti noge sa stražnjice tako da potkoljenica tvori pravi kut s podom i podizati zdjelicu dok se ne dobije ravna crta s tijelom tijela. Međutim, morate kontrolirati visinu podizanja kako biste izbjegli neugodne osjećaje. Ponovite do 6-10 puta.

Treća vježba svima je poznata pod nazivom "maca". Podrazumijeva izvođenje na koljenima i odmor na dlanu, savijanje leđa prema gore, dok spuštanje vrata i glave. U tom bi slučaju mišići tiska trebali biti napeti. To bi trebalo trajati 5 sekundi i ponoviti 3 puta.

Liječenje simfizitisa narodnim lijekovima

Patologija divergencije stidnih kostiju zdjelice temelji se na utjecaju patogenih čimbenika koji pridonose povećanju udaljenosti između koštanih struktura.

Za borbu protiv simfizitisa uglavnom ne koriste lijekove, posebno u prvoj fazi, već narodne lijekove. Liječenje simfizitisa narodnim lijekovima uključuje izvođenje skupa posebno odabranih fizičkih vježbi, pridržavanje pravilne prehrane i korištenje zavoja.

Učinkovitost ovih metoda izravno ovisi o ženi i ozbiljnosti pristupa liječenju. Dakle, redovitim izvođenjem vježbi uskoro će ojačati mišiće stražnjice, međice, donjeg dijela leđa i bedara, što je neophodno za vraćanje fiziološkog položaja zdjeličnih struktura.

Osim toga, zbog svakodnevnih vježbi, čija učestalost doseže 3-4 puta dnevno, pomažu smanjiti intenzitet sindroma boli.

Također, liječenje simfizitisa narodnim lijekovima uključuje upotrebu hrane koja sadrži visok postotak kalcija. Što se tiče zavoja, on je sastavni dio liječenja i neophodan je za održavanje stidnih kostiju zdjelice u normalnom položaju, postupno ih približavajući jedni drugima.

Prevencija simfizitisa

Identifikacija glavnog čimbenika koji utječe na razvoj simfizita prilično je problematičan zadatak. S tim u vezi, prevencija simfizitisa također ne može biti jasno naznačena.

Pridržavajući se nekih pravila i preporuka, postaje moguće smanjiti rizik od patologije. Dakle, prvo morate smanjiti broj opterećenja i izvoditi posebne fizičke vježbe. Takav tečaj treba odabrati specijalist pojedinačno za svaku ženu, uzimajući u obzir njezinu popratnu patologiju i kontraindikacije.

Uz to, prevencija simfizitisa je poštivanje pravilne prehrane i načina života. Potrebno je jesti hranu s kalcijem i provoditi dovoljno vremena na otvorenom.

Osim toga, trudnice bi trebale nositi zavoj kako bi održavale fiziološki položaj koštanih struktura i unutarnjih organa, a također ne smiju zanemariti izvođenje posebnih vježbi.

Prognoza simfizitisa

Divergencija stidnih kostiju zdjelice uočava se u gotovo 50% svih trudnoća. Primijećeno je da svaka sljedeća trudnoća sve više i više predisponira za razvoj simfizitisa. Dakle, ako je tijekom prvog nošenja fetusa već otkriveno omekšavanje ligamentnog aparata, tada će i slijedeće trudnoće biti popraćene ovim postupkom.

Prognoza simfizitisa ovisi o stupnju divergencije stidnih kostiju i kliničkim manifestacijama koje muče ženu. Ako se na vrijeme poduzmu mjere za rješavanje ovog problema, tada je prognoza simfizitisa prilično povoljna.

Osim toga, tijekom trudnoće žena je pod stalnim nadzorom liječnika koji prati razvoj simfizitisa i odlučuje o izboru načina poroda. Patologija nema negativan učinak na zdravlje žene, pod uvjetom da se kontrolira simfizitis.

Nakon poroda dolazi do stabilizacije hormonske pozadine, smanjenja otekline stidne artikulacije i smanjenja jačine boli.

Simfizitis se bilježi u polovici svih trudnoća, ali s obzirom na odgovarajuću pozornost na patologiju i odabir učinkovitog liječenja, žena se možda neće sjećati simfizitisa nekoliko mjeseci nakon poroda.

Simfizitis i spol

Kao što je već spomenuto, simfizitis se razvija kao rezultat izloženosti različitim provocirajućim čimbenicima, što dovodi do omekšavanja ligamentnog aparata između stidnih kostiju zdjelice.

Neusklađenost kostiju popraćena je bolovima, što čini simfizitis i seks međusobno isključivim procesima. Bol ometa opuštanje i uživanje žene, što dovodi do veće živčane napetosti i razdražljivosti.

Čak i ako je simfizitis u prvoj fazi razvoja, a bolne senzacije ne nastaju u procesu seksualne aktivnosti, još uvijek postoji velika vjerojatnost njihove pojave nakon seksa.

Što se tiče druge i više faza patologije, ovdje će seks pridonijeti povećanju sindroma boli, koji uvijek prati ženu. To se posebno odnosi na aktivan seks i intenzivno kretanje.

Naravno, kod simfizitisa je potrebna tjelesna aktivnost, samo u obliku posebnih vježbi usmjerenih na postupno jačanje ligamentnog aparata i mišića. Izvode se polako i ne uzrokuju bolne senzacije ženi, već, naprotiv, pomažu smanjiti njihovu ozbiljnost.

Mnoge žene plaše se priče da tijekom trudnoće i porođaja kosti zdjelice mogu puknuti, što podrazumijeva ozbiljno liječenje i dugotrajnu rehabilitaciju. A takvu promjenu povezuju bilo kakvu nelagodu u području njedra. Značajno odstupanje zdjeličnih kostiju (simfiziopatija) sa živopisnom kliničkom slikom javlja se u ne više od 3-5% trudnica. Ali upale i nelagoda su puno češće. Koji su simptomi simfizitisa tijekom trudnoće i kada može predstavljati prijetnju?

Prema međunarodnoj klasifikaciji (ICD-10), sva takva patologija uključena je u naslov O26.7 "Subluksacija stidne artikulacije tijekom trudnoće i porođaja". U praksi se koriste mnogi izrazi:

simfiziopatija;
simfizioliza;
simfizitis;
disfunkcija stidne artikulacije.

U principu, to su koncepti koji opisuju faze jednog procesa promjene stidne artikulacije tijekom gestacije.

Zašto nastaje

Zdjelica je vrsta prstena od nekoliko kostiju (ilijačne, išijasne, stidne i križnog kostura). Na granicama svakog od njih nastaju poluzglobovi koji uključuju slojeve hrskavičnog tkiva, ali karakteriziraju slaba pokretljivost. Pod utjecajem gestagene pozadine, svojstva tkiva poluzglobova mijenjaju se već u ranim fazama. To dovodi do njihovog omekšavanja, razilaženja, povećane pokretljivosti i vjerojatnosti upale. Ti su procesi neophodni za određeno povećanje veličine zdjelice, što je dalje važno u procesu porođaja.

Stidni zglob nalazi se u nadpubičnoj regiji i ima neke značajke koje pridonose najčešćim traumama i komplikacijama na ovom području. Naime:

ima maksimalno opterećenje tijekom trudnoće;
površina mu je mala, što povećava tlak po jedinici površine.

Pod utjecajem provocirajućih čimbenika dolazi do povećanja proizvodnje posebnog proteina - relaksina. Djeluje na vlakna hrskavice, smanjujući njihovu čvrstoću i stabilnost zglobova. Slični se procesi događaju ne samo u njedrima, već i u drugim zglobovima, ligamentima. Ali ovdje je slika najupečatljivija zbog dodatnih učinaka maternice i fetusa. To su glavni uzroci simfizitisa u trudnica.

Što provocira simfizitis tijekom trudnoće

Simfizitis tijekom trudnoće prilično je čest. Sljedeći čimbenici predisponiraju njegovu pojavu.

Nasljedstvo. Patologija stidnog zgloba češća je kod osoba s "engleskim korijenima", kao i kod djevojčica čije su bake ili majke imale slične probleme. Najvjerojatnije je to zbog patologije vezivnog tkiva, koje tvori hrskavične slojeve.
Ozljeda zdjelice. Prethodne operacije, prijelomi remete anatomiju i predisponiraju na divergenciju i upalu stidne simfize. Uključujući ako su simfizitis ili simfizioliza bili u prethodnim porođajima.
Hormonski poremećaji. Rano menstruacija, dugotrajna upotreba hormonskih kontraceptiva i unos hormona kortikosteroida utječu na strukturu kostiju.
Veliko voće. Što je beba veća, to se stvara veće opterećenje na stidnim zglobovima. Stoga se najčešće njegova upala ili nesklad javlja tijekom ponovljenog porođaja, kada su djeca veća.
Oštećeni metabolizam kalcija. Bolesti štitnjače i paratireoidnih žlijezda, nedostatak kalcija u slučaju nedovoljnog unosa uzrokuje "ispiranje" kostiju, što smanjuje snagu svih spojeva. Znakovi simfizitisa u ovom se slučaju mogu pojaviti već u 1. tromjesečju.
Bolest bubrega. Patologiju prati kršenje metabolizma minerala i povećano izlučivanje hranjivih sastojaka. Kao rezultat, tijelo je prisiljeno "posuđivati" kalcij, natrij i druge elemente iz kostiju.

Kada posumnjati na problem

Najčešće se znakovi simfizitisa tijekom trudnoće pojavljuju krajem 2. tromjesečja zbog sve većeg opterećenja na ovom području. Ali čak i značajno razdvajanje stidnih kostiju, do određene točke, može biti praktički asimptomatsko. Vjeruje se da se cjelokupna klinička slika pojavljuje kad se upala pridruži.

Bol u maternici. Može biti oštar, dati nozi, preponama, križima. Ponekad to uzrokuje promjenu hoda, postaje "patka". Ali češće su to bolni neugodni bolovi koji se pojačavaju u hodu, posebno naglim pokretima i znatno se smanjuju u mirnom stanju. Rjeđe, žene primjećuju nelagodu tijekom intimnih odnosa, tijekom mokrenja i defekacije. Pri pritisku na stidnu artikulaciju također se primjećuje njezina bolnost.
Znakovi upale. Na području njedara mogu se pojaviti lagani otekline i crvenilo.
Ostale neugodne senzacije. Buduće majke ponekad primijete "kliktanje" u stidnim kostima, posebno kada hodaju i okreću tijelo.

Dijagnostika

Dijagnoza započinje općim pregledom i razjašnjavanjem pritužbi žene. Ponekad se kod simfizitisa s velikim odstupanjem u maternici utvrđuje depresija. Najsigurnija dijagnostička metoda je ultrazvuk. U ovom je slučaju čak moguće otkriti stupanj divergencije stidnih kostiju:

1 stupanj - do 1 cm;
2. stupanj - do 2 cm;
3 stupnja - više od 2 cm.

Norma za divergenciju zdjeličnih kostiju tijekom trudnoće je udaljenost od 0,5 cm.
Rutinski testovi krvi i urina nepromijenjeni su. Radiografija, CT i MRI praktički se ne koriste, jer je rizik od zahvata neopravdan. Provode se, ako je potrebno, nakon poroda.

Simfizitis može imati zamagljenu kliničku sliku. U tom je slučaju potrebno provesti diferencijalnu dijagnostiku s bolestima sličnim u manifestacijama. Glavne razlike opisane su u tablici.

Tablica - S onim što je potrebno razlikovati simfizitis

Bolest	Kako izgleda simfizit	Ono što se razlikuje od simfizita
Osteohondroza (kila kralježnice, lumbago, lumbodynia, lyubimishalgia)	- Bolovi također pucaju u prirodi; - daje se nozi, preponama, križnoj kosti	- I ja sam imala slične simptome prije trudnoće
Prolazni grč mišića	- Osjećaj bolnosti u području njedra i prepona	- U pozadini uzimanja lijekova s kalcijem i magnezijem, simptomi nestaju
Kila	- Pojavljuje se bolna oteklina	- Oteklina prolazi dok ležite
Uštipnuti ishijadični živac	- bol se pojavljuje kasno; - može biti akutna	- Pritiskom na njedra nema bolova
Infekcija mokraćnih puteva	- Bol može biti u preponama	- Postoje promjene u pretragama urina
Patološki procesi u kostima	- Bol je lokalizirana u njedrima, križima i ostalim dijelovima zdjelice	- Postoje promjene u analizama
Tromboza vene natkoljenice	- Bol u predjelu prepona i bedara	- Ustaje naglo; - postoji edem tkiva; - najčešće postoje popratne proširene vene

Samo stručnjak zna prepoznati simfizitis i razlikovati ga od ostalih bolesti tijekom trudnoće. Stoga, ako imate bilo kakvih pritužbi, trebate potražiti liječničku pomoć.

Zašto je stanje opasno?

Razmišljajući o opasnosti od simfizitisa tijekom trudnoće, mora se naglasiti da sve žene sa sličnim problemom imaju vjerojatnost ozbiljnog odstupanja stidnih kostiju tijekom poroda. To može biti praćeno pucanjem mjehura i drugih organa i struktura male zdjelice.

Nema posljedica za fetus, osim mogućeg negativnog učinka lijekova koje žena može koristiti za ublažavanje boli.

Kako liječiti

Doživljavajući nelagodu i još veće poteškoće u hodu, svaka žena razmišlja o tome kako ublažiti simfizitis, a da ne ugrozi bebu tijekom trudnoće. Važno je shvatiti da neće biti radikalnog liječenja do trenutka porođaja. Sve su preporuke usmjerene na smanjenje težine pritiska na njedra, smanjenje upale i boli.

Nošenje zavoja. Ako postoji malo odstupanje, prema preporuci liječnika, možete koristiti redoviti trudnički pojas. U ozbiljnijim slučajevima simfizitisa potrebne su posebne trake za fiksiranje koje prolaze kroz oba trohantera femura.
Sredstva protiv bolova. Dopušteno je koristiti "Diklofenak" ("Ortofen"), "Fastum-gel", "Apizartron" - samo u obliku lokalnih masti i s oprezom u 3. tromjesečju. Za teže napade mogu se koristiti rektalne čepiće s papaverinom i tabletama. Imena dopuštenih i zabranjenih tableta protiv bolova kod simfizitisa u trudnica navedena su u donjoj tablici.
Fizioterapija. Za ublažavanje boli pomažu hladni oblozi na području njedara, akupunktura, NLO.

Tablica - Kako možete ublažiti bol simfizitisom

Prevencija patologije

Vježba "Mačka". Potrebno je stajati s naglaskom na koljenima i dlanovima. Zatim se savijte i spustite leđa, ritmično pomičući glavu u suprotnom smjeru. Vježba se može izvoditi u bilo kojem trenutku.
Vježba "Žaba". U ležećem položaju noge treba saviti u koljenima i dovesti ih do trbuha. Dalje, trebate polako širiti na strane i spustiti koljena.

Jednako je važno pratiti tjelesnu težinu kako ne bi stvorio dodatni stres na stidnim artikulacijama. Korisno je uzimati komplekse vitamina s kalcijem, magnezijem, kao i uravnoteženu prehranu.

Prognoza

U većini slučajeva simfizitis ne utječe na trudnoću, već remeti ženinu aktivnost donoseći bol. Da biste spriječili ozbiljnije komplikacije, važno je odrediti način porođaja na kraju trudnoće. Za to se uspoređuju klinički podaci i rezultati istraživanja. Pa čak i razilaženje maternice od 1 cm nije uvijek kontraindikacija za prirodni porod, posebno kod fetusa srednje veličine. Ako postoji i najmanja sumnja na komplikacije, vrši se carski rez.

Konačno, pitanje hoće li biti moguće roditi se sa simfizitisom tijekom trudnoće odlučuje se bliže kraju gestacije nakon pregleda i pregleda potrebnih stručnjaka. Recenzije žena i liječnika dokazuju da ispravan pristup pomaže u izbjegavanju ozbiljnijih posljedica.

Simfizitis je ozbiljna patologija koja je karakteristična za razdoblje trudnoće i nakon poroda. Na vrijeme utvrđena odstupanja i ispravna taktika pomoći će izbjeći ozbiljne razlike u maternici. Liječenje simfizitisa tijekom trudnoće sastoji se od konzervativnih mjera - anestetičkih masti i tableta, fizioterapije. Operacije za obnavljanje integriteta stidne artikulacije provode se tek nakon poroda.

Sadržaj

Noseći dijete, žena može pronaći neugodu i bol u stidnom dijelu. Često su ti osjećaji visokog intenziteta, što dovodi do ograničenja aktivnosti. Razlog tome su pomične kosti simfize stidne kosti, koje se pod utjecajem različitih provocirajućih čimbenika predaleko razilaze. Takva patologija može značajno pogoršati dobrobit žene tijekom trudnoće, zakomplicirati porod.

Pregled simfizitisa u trudnoći

Na području brade, križnog kota, pubisa, prsne kosti i intervertebralnih diskova postoji simfiza - hrskavična ili vlaknasta veza između kostiju kostura. Tijekom trudnoće, u području stidne artikulacije, slabi. Ovaj proces je norma jer pomaže ženi da se pripremi za porod. Intenzivnim naporom može se razviti simfiziopatija tijekom trudnoće. Bolest karakterizira razdvajanje kostiju na velikoj udaljenosti, stvaranje edema. Simfizitis donosi nelagodu budućoj majci, popraćen bolom, ograničenom pokretljivošću.

Znakovi simfizitisa tijekom trudnoće

Prvi znakovi bolesti javljaju se u 4. mjesecu trudnoće, kompletna klinička slika nalazi se u 3. tromjesečju. Razlikuju se sljedeći uobičajeni simptomi simfizitisa:

Oticanje u stidnom dijelu. Isprva se čini beznačajno. Jačanje simptoma događa se kako se razvija upalni proces.
Bolovi u stidnom području. Ima bolan, privlačan karakter. Simptom se pogoršava penjanjem stepenicama, dugotrajnim hodanjem. Ako žena miruje, karakteristično je postupno ublažavanje boli. S uznapredovalom fazom simfizitisa, priroda osjeta se mijenja, pojavljuje se osjećaj štipanja, lumbago. Nelagoda traje tijekom dana.
Ozbiljnost u donjem dijelu trbuha. Nastaje pod utjecajem navala krvi u malu zdjelicu, edema i procesa odvajanja kostiju. Ovaj simptom simfizitisa povećava se kada žena zauzme uspravan položaj, a u mirovanju se smanji.
Klikovi, krckanje, oštra bol. Javljaju se tijekom fizičkog napora ili prilikom dodirivanja upaljenog područja. Nakon smanjenja motoričke aktivnosti moguće je stvaranje edema.

Uzroci simfizitisa tijekom trudnoće

Suvremeni znanstvenici ne mogu identificirati točne čimbenike koji utječu na stvaranje simfizitisa. Sljedeći su vjerojatni uzroci razvoja bolesti tijekom trudnoće:

Nedostatak kalcija. Imajući veliku potrebu za tim elementom, rastući fetus crpi ga iz majčina tijela. Sa svojim kritičnim nedostatkom, žena razvija patologije zglobova i kostiju. Iz tog razloga, simfizitis se razvija u kasnoj trudnoći.
Povećana razina relaksina. Proizvodnja ovog hormona događa se aktivno prije poroda. Tvar je potrebna ženskom tijelu kako bi proces rođenja djeteta povoljno prenijela na svijet. Proizvodnja ovog hormona je u nekim slučajevima prekomjerna. Kao rezultat, konzistencija simfize omekšava.
Bolesti mišićno-koštanog sustava. Neusklađenost stidne simfize tijekom trudnoće često se javlja kod žena s takvim patologijama. Poteškoće u kretanju, zakrivljeno držanje pacijenta dovode do činjenice da je opterećenje koje daje fetus neravnomjerno raspoređeno, stoga se stvara simfizitis.

Zajedno s glavnim uzrocima simfizitisa, razlikuju se čimbenici rizika, u prisutnosti kojih se vjerojatnost bolesti tijekom trudnoće značajno povećava. Među njima:

urogenitalne infekcije;
niska tjelesna aktivnost žene;
težina djeteta veća od 4 kg;
česti porođaj;
prethodne ozljede kostiju zdjelice;
prisutnost patologije u prethodnoj trudnoći.

Stupanj divergencije stidne artikulacije

Na pregledu liječnik može utvrditi ne samo prisutnost bolesti, već i stupanj njegove ozbiljnosti. Simfizitis u trudnica ima sljedeće faze:

Prvi stupanj - udaljenost između stidnih kostiju varira od 5 do 9 milimetara. Ova faza karakterizira povlačenje bolova s produljenim hodanjem, lokaliziranih u maternici, oteklina male težine. Nakon penjanja stepenicama, pacijent može osjetiti nelagodu u donjem dijelu trbuha. Bolest u ovoj fazi nije opasna za ženu, njezini simptomi nestaju smanjenjem intenziteta opterećenja, dovoljnim odmorom. Trudnica bi trebala biti pod nadzorom liječnika kako bi se spriječilo napredovanje patologije.
Drugi stupanj karakterizira povećanje prostora unutar stidne artikulacije do 15-20 milimetara. Bolest se očituje izraženim edemom, stalnim bolovima (intenzitet ovisi o aktivnosti žene tijekom trudnoće), težinom u donjem dijelu trbuha, koja se javlja kada je tijelo uspravno. U ovoj se fazi povećava vjerojatnost puknuća stidne artikulacije, pa se ne preporučuje prirodni porod.
Treći stupanj je težak. Karakterizira ga odvajanje kostiju na udaljenosti većoj od 20 milimetara. U fazi 3 pojavljuju se izraženi simptomi: bol, lumbago, opsežna oteklina. Pri palpiranju (sondiranju) upaljenog područja pronalaze se specifični klikovi. S 3 stupnja simfizitisa, porođaj se provodi samo uz pomoć carskog reza. U razdoblju trudnoće, pacijentu se mora osigurati odmor, odmor u krevetu.

Liječenje simfizitisa tijekom trudnoće

Nemoguće je potpuno izliječiti bolest tijekom trudnoće, ali provedba nekih preporuka pomoći će značajno ublažiti stanje pacijenta. U prvoj fazi simfizitisa potrebno je:

osigurati odmor u krevetu, smanjiti tjelesnu aktivnost tijekom trudnoće, pacijentica mora provoditi više vremena u mirovanju;
uzimati lako probavljive dodatke kalcija, vitamine B skupine;
primijeniti postupke s ultraljubičastim svjetlom;
redovito izvoditi vježbe usmjerene na jačanje stidne artikulacije;
za vrijeme trudnoće odaberite ortopedske madrace za spavanje;
izbjegavajte biti u jednom položaju duže od 60 minuta, dugo hodanje;
po potrebi uzimajte sredstva za ublažavanje boli koja su sigurna tijekom trudnoće.

Strategija liječenja faza 2 i 3 simfizitisa tijekom trudnoće uključuje držanje kostiju zdjelice što bliže. Ako se pojave jaki bolovi, žena može biti primljena u bolnicu. U bolnici je potrebno proći tečajeve lijekova s anestetičkim i protuupalnim učinkom, fizioterapiju. Ako se terapija provodi ambulantno, trudnicama koje pate od simfizitisa preporučuje se:

strogo se pridržavajte odmora u krevetu;
nositi poseban steznik, zavoj ili nanijeti uski zavoj;
Prehrana koja uključuje hranu bogatu kalcijem
uzimati lijekove protiv bolova i vitaminske pripravke koje je propisao stručnjak, dopušteno tijekom trudnoće.

Fizioterapija

Lezite na leđa, povucite stopala na stražnjicu, savijajući koljena. Polako tempom raširite donje udove, popravite položaj 30 sekundi, a zatim ga ponovno spojite. Ponovite vježbu 6 puta.
Odmaknite pete od stražnjice za 30-40 cm. Podignite i spustite područje zdjelice. Pokreti bi trebali biti spori. Na minimalnoj udaljenosti od poda, pokušajte što duže zadržati položaj. Zdjelica se mora podići za 2-3 cm. Vježbu ponovite 6 puta.
Odradite vježbu Mačka. Stanite na sve četiri. Držite kralježnicu uspravnu i opustite leđa. Ne spuštajte i ne podižite glavu. Izvijte leđa dok stežete bedra i trbušne mišiće. Glava mora biti podignuta. Napravite 3 ponavljanja.

Porođaj sa simfizitisom

Tijekom poroda, u prisutnosti takve patologije, mogu se dogoditi oštećenja ligamenata stidnih kostiju, sve do njihovog puknuća. Proces oporavka nakon ozljede traje dugo. U slučaju ozbiljnog puknuća simfize potrebna je kirurška intervencija. U nekih pacijenata bolest prolazi sama od sebe nakon poroda. Druga i treća faza simfizitisa indikacije su za carski rez. Brza isporuka pomaže u sprečavanju komplikacija (osobito u žena s uskom zdjelicom).

Prevencija

Da bi se spriječila manifestacija simptoma simfizitisa, treba poduzeti preventivne mjere. Potrebno je poštivati sljedeće preporuke:

Treba planirati trudnoću. Potrebno je pripremiti se za to razdoblje, podvrgnuti se cjelovitom pregledu i izliječiti otkrivene bolesti.
Kada nastupi trudnoća, morate se registrirati kod ginekologa najkasnije u roku od 12 tjedana.
Obavezno podvrgnite svim rutinskim pregledima koje vam je propisao liječnik kako biste na vrijeme utvrdili početak simfizitisa.
Osigurajte si pravilnu prehranu. Izbjegavajte jesti slatkiše, masnu i prženu hranu. Tijekom trudnoće jedite više mesa, mahunarki i mliječnih proizvoda jer sadrže puno kalcija.
Uzmite komplekse vitamina i minerala koje je propisao stručnjak.
Da biste spriječili simfizitis, nosite zavoj i odvojite vrijeme za vježbanje.
Odbijte pretjerani fizički napor, dugotrajno sjedenje, stajanje, hodanje.
Pokušajte ukloniti psihološki stres. Ako je potrebno, uzmite lijekove protiv anksioznosti odobrene za trudnoću.

Video

Simfizitis tijekom trudnoće nije izniman fenomen. Otprilike polovica budućih majki suočava se s patologijom. Anatomska znanost naziva simfizu mjestom spajanja stidnih kostiju. Tijekom trudnoće, brzo debljajući fetus vrši značajan pritisak na koštanu artikulaciju, što ga čini pokretnim. Lagano odstupanje stidnih kostiju smatra se fiziološkom nužnošću i preduvjetom ugodnog porođaja, a pretjerano omekšavanje zgloba pripisuje se bolestima mišićno-koštanog sustava i naziva se simfizitisom.

U ne-trudne žene stidna simfiza je snažan, nepomični zglob. Pojavom fetusa u majčinom tijelu, tkivo između stidnih kostiju uvelike omekšava. Pretjerano pokretni zglob postaje pod utjecajem hormona relaksina, koji se u velikim količinama izlučuje u tijelu buduće majke. Kako izgleda stidni zglob, ograničen simfizitisom tijekom trudnoće, prikazano je na fotografiji:

Znanstvenici ne mogu reći da su razlozi ove metamorfoze temeljito proučeni. Još uvijek je nejasno zašto se stidna artikulacija kod nekih trudnica umjereno omekšava i ne stvara im značajne neugodnosti, dok je kod drugih patologija toliko izražena da praktički ograničava sve pokrete. Ipak, postoje određene pretpostavke o preduvjetima za razvoj bolesti kod liječnika. Sljedeći čimbenici pridonose pojavi simfizitisa:

Nedovoljna koncentracija kalcija u kostima.
Značajan nedostatak vitamina u tijelu trudnice.
Pretjerana sinteza hormona relaksina pod utjecajem "zanimljive" situacije.
Nasljedstvo.
Bolesti mišićno-koštanog sustava, koje su se pojavile kod žene i prije trudnoće.

Simptomi simfizitisa tijekom trudnoće

Slabi odjeci bolesti daju se osjetiti već nakon 4 mjeseca "zanimljive" situacije. Kompletna klinička slika simfizitisa otkriva se u 3. tromjesečju trudnoće - bolni simptomi dosežu svoj apogee. Evo najindikativnijih i najčešćih:

Stidni zglob isprva malo nabubri, s vremenom se upala i, sukladno tome, oteklina povećava.
Bolnost pokreta prisiljava buduću majku da hoda, motajući se s jedne na drugu stranu poput patke. Ponekad se žena počinje mljeti - to omogućava minimiziranje pokretljivosti zgloba kuka prilikom hodanja.
Ako osjetite upaljeno područje, žena će osjetiti jaku bol. Palpacijom možete čuti pojedinačne klikove ili škrtanje.
Bol se osjeća i pri promjeni položaja tijela.
U donjem dijelu trbuha svako malo osjeća se težina.
Zbog jakih bolova žena nije u stanju podići ispravljenu nogu.
Kako se penjete stepenicama, intenzitet neugodnih simptoma raste.
Kako trudnoća odmiče, simfizitis također napreduje, donoseći nelagodu budućoj majci čak i za vrijeme pasivnog odmora.

Što prijeti simfizitisu tijekom trudnoće

Odmah primjećujemo da su tijekom trudnoće bolovi sa simfizitisom nezgodni samo za ženu, bez utjecaja na stanje njezine bebe. Istina, neki su liječnici sigurni da depresivno stanje žene koju iscrpljuju bolovi možda neće utjecati na dijete na najbolji način, ali za to nema pouzdane potvrde.

Žena koja pati od simfizitisa ima probleme sljedeće prirode:

tijekom prirodnog poroda povećava se rizik od puknuća simfize - rastresito tkivo zgloba toliko je oslabljeno da možda neće podnijeti pritisak koji će fetus vršiti prilikom prolaska kroz rodni kanal. Razdoblje rehabilitacije traje dugo (više od dva tjedna), dok je ženi prikazan isključivo odmor u krevetu;
način porođaja se mijenja - s divergencijom stidne artikulacije sigurnije je pribjeći carskom rezu nego samostalno roditi;
nakon poroda, simfizitis će neko vrijeme podsjećati ženu na sebe. A to značajno komplicira novi način života mlade majke, kada se brine o bebi, potreba za posjetom raznim stručnjacima i izvođenjem kompleksa medicinske gimnastike, pa je za to potrebno puno energije.

Dijagnoza simfizitisa tijekom trudnoće

Opstetričar-ginekolog postavlja dijagnozu patološkog stanja stidnog zgloba uzimajući u obzir rezultate pregleda i pritužbe trudne pacijentice. Simptomi simfizitisa tijekom trudnoće prilično su rječiti, pa, u pravilu, nema problema s definicijom bolesti.

Nakon uvođenja postupka ultrazvučnog pregleda u praksu dijagnostičke medicine, stručnjaci su dobili izvrsnu priliku ne samo identificirati bolest, već i dobiti maksimalne informacije o njoj. Uz pomoć ultrazvuka sa simfizitisom tijekom trudnoće moguće je odrediti stupanj razvoja bolesti:

komplikacija prvog stupnja izražava se širenjem razmaka stidnog zgloba za 5 - 9 mm. Ako nema drugih odstupanja, žena se još uvijek može nadati prirodnom porodu;
postavlja se drugi stupanj simfizitisa ako se pukotina između stidnih kostiju povećala za 10 - 20 mm. Liječnik će morati odlučiti o načinu porođaja;
treći stupanj patologije označava velika udaljenost između kostiju stidne artikulacije (više od 20 mm). Rođenje djeteta moguće je samo operativnim zahvatom.

Liječenje simfizitisa tijekom trudnoće

Simfiziopatija je jedno od onih rijetkih stanja koje postoji samo određeno vrijeme (u ovom slučaju, posljednji mjeseci trudnoće), a zatim se "rješava" bez ikakve medicinske intervencije. Najteže je pričekati ovaj trenutak, jer divergenciju stidne artikulacije prati prilično jak sindrom boli. Nježni položaj žene stavlja tabu na uporabu učinkovitih protuupalnih i analgetičkih lijekova, jer njihove aktivne tvari mogu štetiti intrauterinom razvoju djeteta. Izbor dostupnih metoda za uklanjanje nelagode od simfizitisa nije previše velik, unatoč tome, bolji je nego uopće:

Kao što je propisao liječnik, trudnica može uzimati dodatke kalcijumu. Međutim, unatoč kritičnosti položaja buduće majke sa simfizitisom, ovaj je korak prilično kontroverzan. Kada prije porođaja ostane vrlo malo vremena, pokazuje se da je u pravilu količina ovog elementa u tragovima u prehrani trudnica ograničena kako bi se spriječio razvoj komplikacija tijekom porođaja. Naravno, kalcij čini kosti žene jačima, ali istodobno se koštano tkivo uoči porođaja ne može namjerno sabijati, jer je njegova elastičnost važna za normalno rađanje. Uz to, povećani unos kalcija zadebljava djetetovu lubanju, a to mu može otežati kretanje po uskom i jakom rodnom kanalu.
Posebne terapijske vježbe pomoći će zaustaviti proces istezanja i smanjiti ozbiljnost kliničkih znakova simfizitisa. Skup vježbi usmjeren je na jačanje mišića zdjelice, lumbalnog i bedara. Vježbe je najbolje izvoditi pod nadzorom instruktora u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi. Tjelesna aktivnost koja nije povezana s terapijskim vježbama treba biti ograničena na minimum.
Steznik služi kao izvrsna potpora mišićima oslabljenim simfizitisom. Buduća majka ga mora nositi.

Vježbe za simfizitis tijekom trudnoće

Da biste tijek trudnoće sa simfizitisom učinili manje bolnim, svakodnevno morate raditi gimnastiku - to je jedini način za jačanje mišića zdjelice, križa, lumbalnog i bedrenog koljena.

Nježno ležite leđima na strunjači. Savijte koljena i pomaknite stopala prema stražnjici što bliže možete. Sada polako i vrlo glatko počnite širiti koljena sa strane. Zadržite se u ovom položaju nekoliko trenutaka, a zatim jednako glatko spojite koljena. Ponovite 4-6 puta.
I dalje ležeći na leđima, stavite stopala tako da su mišići potkoljenice okomiti na pod. Sada nježno podignite zdjelicu prema gore. Zapamtite svoj položaj i ne budite previše revni - dovoljno je zadnjicu podići samo nekoliko centimetara. Glatko se spustite u početni položaj. Kad gotovo dodirujete površinu poda svojom koksijem, pokušajte odgoditi ovaj trenutak na nekoliko trenutaka i tek onda se spustiti na pod. Napravite 5 do 6 ponavljanja.
Kompleks upotpunjuje poznata vježba "mačka". Stanite na sve četiri i opustite leđa. Glava, vrat i kralježnica trebaju biti u istoj liniji. Vrlo polako zaokružite leđa i spustite glavu i repnu kost prema dolje. Idealno bi bilo da osjetite kako se mišići kuka i prepona stežu. Sada se pažljivo vratite u prvobitni položaj. Vježbu ponovite 2-3 puta.

Važno! Ako je moguće, terapijske vježbe treba izvoditi nekoliko puta dnevno, posebno u trenucima jake boli.

Kako spriječiti razvoj bolesti u trudnice

Divergencija stidne artikulacije nije opasna za život žene, ali u kombinaciji s određenim čimbenicima (na primjer, uska zdjelica žene u porođaju i veliki fetus) može imati ozbiljne posljedice. Također, stupanj simfizitisa tijekom trudnoće ovisi o tome koliko će se buduća majka osjećati u posljednjim mjesecima prije poroda.

Očito je da bi trudnica trebala maksimalno paziti na prevenciju simfiziopatije, pogotovo ako ima sve preduvjete za njen razvoj. Glavnim preventivnim mjerama smatra se upotreba vitamina, redovito kupanje u bazenu i umjereno vježbanje. Također je vrlo važno razgovarati s liječnikom o osobinama prehrane - svaki dan tijelo trudnice treba primiti dovoljnu količinu kalcija.

Ako su se neki znakovi simfizitisa već osjetili, trudnica mora pod svaku cijenu spriječiti daljnji razvoj bolesti. Sljedeće preporuke pomoći će zaustaviti napredovanje simfiziopatije i ublažiti bol simptoma:

Promijenite svoj položaj što je češće moguće. Ne možete dugo sjediti ispred televizora ili računala, pogrbljeni i prekriženih nogu - ovaj položaj blokira cirkulaciju krvi u području zdjelice i donjih ekstremiteta.
Tijekom cijelog trećeg tromjesečja trudnoće morate nositi poseban zavoj koji smanjuje opterećenje zdjelice i stidne artikulacije.
Svakodnevno radite set vježbi za jačanje mišića kukova, zdjelice i donjeg dijela leđa.
U trenucima pogoršanja bolesti, nemojte se ustručavati koristiti razne uređaje koji će olakšati opterećenje na zahvaćenom području - šetač, štap, invalidska kolica.
Da biste legli, prvo nježno sjednite na krevet, a zatim se lagano sagnite u stranu kako biste uvukli gornji dio tijela, a zatim istovremeno podignite obje noge, pritisnute jedna o drugu, i stavite ih na krevet. Koristite obrnuti redoslijed da ustanete iz kreveta. Kad se okrećete s jedne strane na drugu, uvijek držite stopala zajedno.
Koristite ljestve što je manje moguće, ako je moguće.
Premekane i pretvrde površine za sjedenje kontraindicirane su kod simfizitisa.
U hodu se krećite glatko, ne previše širokim koracima.
Da biste bezbolno ušli u automobil, najprije stavite magarca u putnički prostor i pažljivo spojite noge sa stazom.
Plivanje u toploj vodi brzo ublažava stidne bolove.
Prema mnogim ženama koje su tijekom trudnoće doživjele napadaje simfizitisa, najprikladnije je spavati noću s malim jastučićem između nogu.
Čuvajte se asimetrije u položaju tijela.
Nikada ne sjedite prekriženih nogu - u vašoj je situaciji ovo najstroži tabu.
Kad stojite, nemojte pomicati težište za jednu nogu, već ravnomjerno rasporedite teret na obje noge.
Pokušajte se ne oslanjati na jedan lakat / ruku.
Dugotrajno sjedenje, pogotovo ako su vam koljena iznad razine zdjelice, nije za vas.
Izbjegavajte duge šetnje. Što češće izmjenjujte razdoblja pokretljivosti s kratkim odmorom.
Uzmite svoju tjelesnu težinu pod strogom kontrolom: što je manje suvišnih kilograma, lakše ćete se nositi s nelagodom koju vam donosi divergencija stidnih zglobova.
Pokušajte cijelo vrijeme ublažiti djetetov pritisak na donji dio leđa, zdjelicu i stidne dijelove. Sljedeći trikovi pomoći će vam da to postignete:

dok se odmarate, stavite noge na brdo;
kada ležite, pod stražnjicu stavite smotani ručnik tako da vam je zdjelica u malo podignutom položaju.

Ova jednostavna pravila pomoći će vam da se nosite s neugodnim manifestacijama simfizitisa dok čekate bebu. Ako su bolovi toliko jaki da vas potpuno onesvijeste, svakako o tome obavijestite svog opstetričara-ginekologa.

Prognoza simfiziopatije tijekom trudnoće je povoljna, pod uvjetom da će buduća majka odgovorno slijediti sve preporuke liječnika koji dolazi. Imajte na umu da je nemoguće samostalno se nositi sa simfizitisom - samo će kvalificirani stručnjak moći odabrati točan taktički pristup rješavanju problema.

Neusklađenost stidne artikulacije nakon poroda. Video

Simfizitis se najčešće manifestira u trećem tromjesečju trudnoće, u drugom tromjesečju ova je patologija vrlo rijetka

Tipični simptomi simfizitisa:

oteklina u stidnom području (stidna artikulacija)
takozvani "patkini" hod trudnice
oštra bol pri pritisku na stidnu kost, zvučni klikovi tijekom ove akcije
bol pri promjeni položaja tijela
hodanje karakteriziraju mali koraci
bol i težina pri penjanju stepenicama
bol i nelagoda u području zdjelice, prepona, trtične kosti, bedra, stidnih dijelova
ležeći nikako ne možete podići ispravljene noge

Nužno je reći liječniku o uočenim simptomima.

Znakovi

Ova se patologija ima tendenciju razvijati, osjećaji boli postat će još izražajniji. Ne samo da će pokret biti bolan, već u ležećem položaju žena može osjetiti bol.

Slični znakovi mogu ukazivati na druge promjene u majčinom tijelu. Bilo bi pogrešno sami dijagnosticirati ovu bolest, ali ako postoje sumnje, odmah se obratite liječniku. U suprotnom, bolest će napredovati. Budući da se tijekom trudnoće ne radi RTG, liječnik će postaviti dijagnozu vodeći se pritužbama i pregledom žene.

Razlozi

Ponavljamo: pravi uzroci simfizitisa još nisu razjašnjeni.

Pa ipak, danas su liječnici skloni vjerovati da je za to "kriv" nedostatak kalcija.

Naravno, hormonalne promjene tijekom trudnoće ne mogu se zanemariti. Hormon relaksin omogućuje omekšavanje koštanih tkiva, pa se i simfiza rasteže. Iako je ovaj proces prirodan, pa priroda priprema majčino tijelo za porod, ponekad se pojave ovakve komplikacije.

Dakle, postoje 4 glavna razloga za simfizitis:

nedostatak kalcija
hormonalne promjene
nasljedni faktor
problemi s mišićno-koštanim sustavom prije trudnoće

Što je opasno (i je li opasno?) Tijekom trudnoće?

Za mamu
Ova se bolest ne može nazvati bezopasnom. Donosi ženi puno patnje i utječe na to kako će točno roditi.

Tijek trudnoće, veličina djeteta, broj prethodnih poroda mogu utjecati na činjenicu da će žena roditi carskim rezom. U rodilištu bi liječnik trebao biti svjestan ove dijagnoze, jer je tijekom prirodnog porođaja sa simfizitisom rizik od puknuća zdjeličnih zglobova velik.

Potonje će podrazumijevati dugotrajni oporavak, odmor u krevetu najmanje 2 tjedna, provedbu posebnih vježbi, konzultacije s mnogim stručnjacima. Imajući u naručju novorođenu bebu, žena neće moći bezbolno hodati tim putem, pa nema potrebe riskirati.

Ali ako se pubična pukotina odvojila za najviše 10 mm, veličina zdjelice je normalna, a plod je mali, prirodni porod je sasvim moguć.

Za bebu
Za dijete ova patologija ne predstavlja opasnost, osim patnje majke u tom razdoblju. Stoga je bolje slijediti preporuke liječnika za ublažavanje simptoma, makar samo zato što vaša tjeskoba i stres ne utječu na djetetovo stanje.

Liječenje i prevencija

Recimo otvoreno - teško je boriti se protiv ove patologije. Nemoguće je potpuno ukloniti dijagnozu, ako je dovoljno izražena. No, sasvim je moguće ublažiti simptome, smanjiti bol.

Liječenje bolesti bit će sljedeće

Uzimanje posebnih lijekova s visokim udjelom kalcija... Ali u kasnijim fazama to je problematično, jer se problemi mogu pojaviti tijekom poroda, a kosti djetetove lubanje bit će jače, što je nepoželjno u tom razdoblju. Stoga će liječnik odabrati određenu mogućnost kompromisa ili će trudnica uzimati takve lijekove do određenog vremenskog razdoblja.

Nošenje zavoja... Ograničavanje uobičajene tjelesne aktivnosti, ali istodobno i provođenje posebnih vježbi.

Uzimanje protuupalnih uređaja... Moguće je stacionarno liječenje.

Da biste izbjegli napredovanje bolesti i zaštitili se od boli i nelagode, poslušajte sljedeće preporuke:

rasporedite težinu ravnomjerno na dvije noge, nemojte prekrižiti noge, nemojte sjediti u asimetričnom položaju
nemojte sjediti duže od sat vremena, promijenite položaj tijela
izbjegavajte stepenice ako je moguće
ne sjedi na tvrdo
krećite se samo naprijed-natrag, pokušajte izbjeći bočna odstupanja
u slučaju akutnog napada boli, sjednite na ležaljku ili lezite na krevet
ne hodajte puno i ne stojite dugo

Prevencija

sastojat će se u zdravom načinu života prije trudnoće, dovoljnom unosu hrane bogate kalcijem, vježbanju.

Značajke vođenja trudnoće i porođaja

Simfizitis nije rečenica, nije osuda na patnju i nije garancija porođaja pomoću KS

Redovito promatranje liječnika, poštivanje preporuka, uzimanje lijekova i stacionarno liječenje smanjit će rizik od komplikacija, ublažiti bol i nelagodu.

Simfizitis često dovodi do poroda carskim rezom, ali ne treba vas zastrašivati. Prvo, takav će se porod propisati s popratnim čimbenicima (veliki fetus, veliko odstupanje stidne pukotine, uska zdjelica), a drugo, u usporedbi s mogućim posljedicama, operacija je najsigurniji način porođaja.

Dakle, sifmisitis nije najrjeđa patologija trudnoće. Ako se žena suoči s takvom bolešću, mora upamtiti:

Ne možete šutjeti o simptomima bolesti, potreban je odlazak liječniku!
Simfizitis ne prijeti životu i zdravlju djeteta
Sveobuhvatni tretman značajno će ublažiti bol
Ako liječnik inzistira na hospitalizaciji, ne biste trebali odbiti
Simfizitis je često indikacija za CS, ali to je nužna mjera koja će spasiti ženu od puknuća stidne artikulacije i naknadnog teškog i dugotrajnog oporavka
Izbjegavajte poze, položaje koji uzrokuju bol, hodajte manje stepenicama, odustajte od dugih šetnji