Как действа лъчетерапията след отстраняване на матката? Методи за провеждане на операцията за отстраняване на матката, адекватна подготовка и рехабилитация. Какви са предимствата на хистеректомията

Лъчетерапията при рак на маточната шийка е ефективна в първия и втория стадий на заболяването. Ако говорим за по-напреднала форма, тогава лъчетерапията се комбинира с химиотерапия.

Същността на техниката е следната: след като се срещне с ракова клетка, радиолъчът допринася за унищожаването на неговата основа, в резултат на което тя вече не може да се развива. Здравите клетки могат да издържат на потока от радиация, но засегнатите от рак клетки не могат, защото са изразходвали много енергия за разделяне. И така, те умират и спират да споделят.

Понастоящем интракухинарното облъчване се извършва с помощта на три различни варианта: 1) общоприетата техника; 2) техника, базирана на принципа на ръчно последователно въвеждане на апликатори и радионуклиди с ниска мощност и 3) техника, базирана на принципа на автоматизирано приложение на високоактивни радионуклиди с помощта на устройства за тръбна гама терапия.

Класификация на раковите лезии на матката

  1. Началният етап се характеризира с ограничен растеж на тумора в тялото на матката.
  2. Вторият етап е разпространението на патологичния процес към шийката на матката.
  3. Третият стадий - ракът расте през стената на органа и образува вагинални метастази.
  4. Четвъртият етап - злокачественото новообразувание се разпространява извън матката. В тазовите органи се образуват метастази.

Видове облъчване и как се извършват

Обикновено се предписва радиация:

  • на етапи 1-2 на рак след операция за отстраняване на матката;
  • когато туморът се разпространи в регионалните лимфни възли;
  • по време на палиативна терапия;
  • на етап 4 рак, ако операцията не донесе значителни резултати;
  • за профилактика за предотвратяване на рецидив.

За рак на маточната шийка лекарите могат да използват:

  • гама терапия;
  • Рентгенова терапия.

Ако говорим за позицията на апарата спрямо пациента, може да се приложи следното:

  • интракухинарно облъчване;
  • дистанционно въздействие върху тумора;
  • контактен метод;
  • интерстициален LT.

Има външен и вътрешен LT:

  • външен - директно, засегнатата област се облъчва със специален апарат (линеен катализатор). Процедурите се извършват през делничните дни, продължителността на сесиите зависи от стадия на заболяването. На практика няма болка при пациента, освен това няма риск за тези, с които пациентът е в контакт;
  • вътрешна лъчева терапия - действието се извършва по отношение на шийката на матката и областите, които са в близост. В апликаторите се въвеждат източници, излъчващи радиация, които се поставят близо до огнището на заболяването. Ако жената е облъчена след отстраняване на матката, тогава апликаторът се вкарва без анестезия във влагалището; ако матката не е отстранена, апликаторът се поставя вътрематочно с анестезия.

Лъчетерапията се извършва по следния начин: на пациента се прави компютърна томография. След като направи няколко снимки, лекарят може, фокусирайки се върху структурата и размера на неоплазмата, да избере правилната посока на радиолъчите, за да осигури максимално проникване в неоплазмата. Самият компютър управлява процеса на поставяне и завъртане на пациента и излъчвателя, а също така регулира локализацията на защитните устройства. Ако контурите на тумора са ясно видими на КТ, лазерът ще освети само точката, върху която трябва да действа.

Колко време продължава една LT сесия? Максималната продължителност на една такава сесия е пет минути. Жената трябва да лежи неподвижно по време на процедурата. Ако по някаква причина процедурата е пропусната, лекарят може да направи две за един ден, но с интервал от осем часа.

Рак на тялото на матката облъчване - противопоказания

Когато е показана лъчетерапия:

  • рак на шийката на матката първа и втора степен (преди отстраняване на матката);
  • туморът е метастазирал в близки органи и/или в регионални лимфни възли;
  • мярка за временно подобряване на състоянието на пациента (при неоперабилен рак);
  • предотвратяване на възможен рецидив на заболяването.

В третия стадий на рак, лъчетерапията се провежда в комбинация с химиотерапия.

Противопоказания за провеждане:

  • треска;
  • нисък брой левкоцити и тромбоцити в кръвта;
  • анемия;
  • лъчева болест;
  • последния стадий на рак ( степента на рак на матката);
  • бъбречна недостатъчност;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • диабет;
  • други индивидуални противопоказания.
  1. Пациенти с първи и втори стадий на рак на матката се подлагат на лъчева терапия преди хирургично отстраняване на женските полови органи.
  2. Онкологичният тумор се е разпространил в регионалните лимфни възли и отдалечени органи.
  3. Палиативна терапия на напреднали стадии на заболяването.
  4. Следоперативна профилактика на рецидив.
  • трескаво състояние на тялото;
  • раково кървене и множество вторични лезии;
  • общи тежки заболявания на сърдечно-съдовата, нервната и ендокринната система;
  • намален брой на левкоцитите и червените кръвни клетки.

Подготовка за лъчева терапия

На първо място, физиците и лекарят изчисляват правилната доза радиация. След това върху кожата се прави маркировка с маркер, лазер ще бъде насочен по нейния контур.

Няколко дни преди началото на сесиите трябва да приложите йод. Ако имате обрив от пелени, по-добре е да уведомите Вашия лекар. Слънчевите бани са строго забранени.

По време на курса на лечение (и 7-8 дни преди началото) трябва да следвате препоръките на лекаря:

  • добре е да се яде и пие много течности;
  • не пушете и не пийте алкохол;
  • дрехите не трябва да прилягат плътно към облъчената зона;
  • не можете да носите синтетика и вълна;
  • не използвайте козметика, сапуни, кремове, дезодоранти и др. върху облъченото място;
  • забранено е триене, охлаждане, загряване на облъчената зона.

След всяка сесия трябва да ядете висококалорична храна, така че е по-добре да вземете нещо сладко със себе си.

Радиологичното лечение включва задълбочен процес на подготовка на пациента. Преди извършване на манипулацията, онколозите насочват пациента към компютърна и магнитно-резонансна терапия, за да се изясни локализацията на тумора. Накрая рентгенологът определя необходимата доза радиация и ъгъла на инжектиране на високоактивните лъчи.

От пациента се изисква стриктно да се придържа към медицинските указания и да бъде неподвижен по време на процедурата.

Техника на облъчване

Продължителността на процедурата за облъчване на рак на матката е няколко минути. Лъчевата терапия се извършва в специално обособена стая, която е проектирана, като се вземат предвид изискванията за радиологична безопасност. По време на манипулацията пациентът лежи на диван и източник на йонизиращо лъчение се довежда директно до засегнатата област. Останалата част от тялото е покрита със защитна тъкан, която предотвратява навлизането на рентгенови лъчи.

Радиологът следи хода на радиацията през прозореца на съседна стая. Курсът на лъчева терапия включва няколко курса на лъчева експозиция.

Период на възстановяване

Възстановяването след лъчева терапия за рак на CM е много важно за пациентите. Тялото на жената след преминаване на курс на RT е много отслабено и се нуждае от време, за да се възстанови. За да направите това, е необходимо да дишате чист въздух възможно най-често, да не се отказвате да ходите или поне да проветрявате стаята възможно най-често.

Възстановяването след лъчева терапия за рак на маточната шийка е дълъг процес. За да се избегнат усложнения, след облъчване е необходимо да се придържате към няколко правила:

  • отхвърляне на лоши навици;
  • чести разходки на чист въздух;
  • сведете до минимум консумацията на чай и кафе;

Освен това е показана диета за лъчева терапия. Следното трябва да се изключи от диетата:

  • мазни;
  • пушени;
  • брашно;
  • сладка.

Трябва да ядете по-малко месо, докато то трябва да е задушено или на пара. Не забравяйте да консумирате плодове, зеленчуци и млечни продукти възможно най-често.

Последици от лъчева терапия

Много пациенти се чудят колко време отнема възстановяването след лъчева терапия за рак на маточната шийка. Всичко зависи от метода на лъчетерапия, общото състояние на организма, дозата на радиация. След приключване на лечението може да се появят леки зацапвания. Ако те продължават дълго време и са придружени от болка, трябва да се консултирате с лекар.

Откритата област на кожата може да се възпали с течение на времето. Сапуните, душ геловете, лосионите и дезодорантите дразнят кожата и трябва да се изхвърлят по време на лечението. Хроничната умора е най-често срещаната страничен ефектлъчетерапия. Организацията помага да се справим с него. правилен режимработа и почивка.

При някои жени облъчването на тазовите органи води до изтъняване на стените на съдовете на червата и пикочния мехур, поради което в урината и изпражненията се появяват кървави включвания. Тези ефекти могат да се развият няколко години след приключване на лечението. Ако се появят, е необходимо спешно да се консултирате с лекар.

Много пациенти след лъчева терапия се оплакват от следните последици:

  • гадене, повръщане;
  • тежка интоксикация на тялото;
  • лошо храносмилане;
  • разстроен стол;
  • признаци на диспепсия;
  • появата на парене и сърбеж по обвивката на кожата в частта;
  • сухота във влагалищната лигавица и гениталиите.

Лекарите казват, че има такива последствия и препоръчват на жените да преживеят по някакъв начин този период, да обръщат повече внимание на почивката, да правят това, което обичат. Важно е да се наспите добре и да натрупате сила след курс на лъчева терапия. Освен това у дома трябва да третирате мястото на лезията с билкови препарати, за да избегнете изгаряния по време на лечението. В същото време не използвайте козметични и парфюмерийни продукти до пълното излекуване на раните след операцията.

След радиационни сесии за рак на маточната шийка често възникват усложнения. Много зависи от метода на лъчетерапия, общото състояние на тялото на жената и дозата на радиация. След края на курса на лечение може да се появи леко кървене. Ако това явление е продължително, придружено от болка, тогава трябва да кажете на лекаря за това.

Друга е хроничната умора страничен ефект... Организирането на правилния режим може да се справи с това. Не рядко се наблюдава изтъняване на стените на съдовете на червата и пикочния мехур, в резултат на което в урината и изпражненията се появяват кървави включвания. Друга последица от лъчетерапията е липсата на менструация. Стесняването на вагината също не е необичайно.

Раковите заболявания, които са били подложени на лъчева терапия, могат да имат следните последици за пациент с рак:

  • обща интоксикация на тялото, която се проявява с гадене и повръщане;
  • нарушения на храносмилателната система под формата на разстройство на изпражненията и диспепсия;
  • зачервяване, парене и сърбеж на кожата в зоната на действие на йонизиращо лъчение;
  • сухота на лигавицата на женските полови органи.

Препоръки за пациенти, подложени на радиологична терапия

  1. Пациентът трябва да почива най-малко три часа след всеки курс на облъчване.
  2. За предупреждение изгаряния на кожатапрепоръчително е епидермиса да се третира с фармацевтични препарати от билков произход.
  3. По време на радиологичното лечение не се препоръчва използването на козметични и парфюмерийни продукти за предотвратяване на алергични реакции.
  4. Различни термични процедури са противопоказани след излагане на рентгенови лъчи.
  5. Препоръчва се на пациентите да стоят повече на открито.
  6. Хранене за пациенти с рактрябва да бъде балансиран във витамини и минерали.

Каква е прогнозата

След отстраняването на матката с придатъци, жената, разбира се, ще трябва да забрави за раждането, но лъчетерапията в ранния 1-2 стадий на рак дава доста положителна прогноза. Може би дори пълно излекуване от доставката на радиовълни и организирани до 5 сесии.

Но, за съжаление, вече не е възможно да се спре туморния процес на матката на етапи 3-4. Всички подобни усилия могат да бъдат насочени само към премахване на неприятното при пациентите, за стабилизиране на растежа на злокачествен тумор.

Ако е извършено облъчване и са възникнали сериозни усложнения, тогава най-вероятно ще бъде назначена група инвалидност, ако операцията е довела до значителна загуба на работоспособност.

Също така, започнете сексуален животще бъде възможно не по-рано от 8 седмици след лъчетерапията. Все пак в началото жените трябва да се грижат, да набират сила, да лекуват раните, които са останали следоперативен период... Въпреки че лекарите казват, че лъчетерапията след отстраняване на матката заедно с придатъците, операцията не засяга сексуалността и психологическата активност на жената.

Правенето на секс изобщо не е противопоказано, но първо е препоръчително да посетите гинеколог за преглед, който ще ви каже кога можете да започнете полов акт и колко време трябва да изчакате зарастването на рани и белези.

Прогнозите зависят до голяма степен от етапа, на който е диагностицирано заболяването. На първия етап се постига положителен резултат в 97% от случаите, във втория - 75%, в третия етап преживяемостта е повече от 60%. На последния етап не може да се извърши радикална операция, лъчетерапията е палиативен метод. Не повече от 10% от пациентите оцеляват.

За да избегнете повторна поява на рак на маточната шийка, е задължително да се подлагате на рутинен преглед при лекар на всеки три месеца.

Прогноза за лъчева терапия за ранни стадиирак на матката при липса на множество метастази се счита за благоприятен, тъй като в повечето случаи насърчава пълното излекуване.

В по-късните етапи на онкологията на женската репродуктивна система радиологичната техника не е в състояние да избави пациента от раков тумор. През този период всички терапевтични усилия са насочени към стабилизиране на злокачествения растеж и облекчаване на отделните симптоми на заболяването.

Всички материали на сайта са изготвени от специалисти в областта на хирургията, анатомията и специализираните дисциплини.
Всички препоръки са ориентировъчни и не могат да се прилагат без консултация с Вашия лекар.

Хирургията при рак на матката е хирургичен метод за отстраняване на неоплазма. В някои случаи се налага ампутация на органа, което позволява на пациента да оцелее, макар и с цената на загуба на репродуктивни функции. Обикновено операцията е придружена от отстраняване на шийката на матката и близките лимфни възли, което прави възможно спирането на разпространението на рака.

Стадии на рак и индикации за операция

Матката е кух орган, в анатомията на който тялото, дъното (изпъкнало горна част) и шийката на матката (стеснен канал, през който се осъществява контакт с влагалището и околната среда).

Отвътре тя е изгонена специален видлигавичен епител - ендометриум. При излишък на естрогени и редица други фактори ендометриумът може да расте (феномен, наречен хиперплазия) и да претърпи злокачествена трансформация с течение на времето. Лигавицата на шията също е много податлива на дегенерация. Понякога ракът не засяга епитела (в около 20% от случаите).

Най-често хиперпластичните процеси започват след менопаузата, но в последните годинитяхната честота сред жените в репродуктивна възраст се е увеличила драстично. Отстраняването на рак на матката отделно от органа не е възможно. Злокачествен тумор трябва да бъде изрязан заедно с всички околни тъкани.

Рак на маточната шийка (рак на маточната шийка)

Ракът на маточната шийка обикновено се изолира отделно. Това се дължи на високата честота на това заболяване. Лечението му зависи от степента на процеса. Въз основа на този показател ракът се разграничава:

  • Преинвазивни(ограничени до епитела);
  • Микроинвазивни(туморът прониква в лигавицата и е с диаметър до 1 см);
  • Инвазивен(туморът се е разпространил в околните тъкани).


В първия етапрешението на лекаря относно обхвата на операцията може да варира значително в зависимост от неговото личен опити желанието на жената да има деца. Така че И.В. Дуда в книгата си "Гинекология" пише: “ Тоталната хистеректомия (отстраняване на матката) с придатъци може да бъде показана за Ca in situ (прединвазивен рак) при жени в перименопауза“.

Втори етапсъщо могат да позволят операции за запазване на органи, но те са свързани с голям риск. Още на този етап е възможно туморът да проникне в лимфните и кръвните възли и следователно да се разпространи метастази. Рискът в този случай е по-висок, поради което по-често се практикува операция за рак на маточната шийка чрез пълно отстраняване. Дава високи нива на ремисия. От 95 до 100% от жените живеят 5 или повече години след операция, както и курс на химиотерапия или лъчетерапия.

Инвазивен ракобикновено се лекува по комбиниран начин - отстраняване на шийката на матката, (в последните етапи, заедно с матката, придатъците и/или лимфните възли) в комбинация с облъчване. Процентът на преживяемост над 5 години в този случай зависи от степента на тумора, наличието на метастази и е 40-85%.

Рак на ендометриума (рак на тялото на матката)

Този тип злокачествена трансформация често се среща във връзка с рак на маточната шийка. Това е индикация за отстраняване на матката. Само на първия етап (туморът не излиза извън тялото на органа) е възможна субтотална хистеректомия (частично отстраняване).

Във всички останали случаи с рак на тялото на матката се извършва пълна ампутация, с изключение на общи противопоказания за операция от страна на други органи на системи (нарушение в работата на кръвоносната, сърдечно-съдовата система). Хирургичното лечение се извършва в комбинация с лъчева и хормонална терапия.

Сарком на матката

Това е рядък неепителен злокачествен тумор. Тя има тежък курс и се лекува трудно.... В първите етапи (I - III) се провежда комбинирана терапия. Засегнатият орган трябва да бъде отстранен. На последния, IV етап, първо се извършва широкомащабно облъчване.

Тактиката на операцията зависи от агресивността на тумора. Някои видове изискват не само отстраняване на матката, придатъците, яйчниците, но и част от влагалището (операция на Вертхайм). Прогнозата е по-неблагоприятна, отколкото при други форми на рак.

Хирургична интервенция

Подготовка за провеждане

След като лекарят е преценил необходимостта от хирургическа интервенция, той трябва да обсъди с пациента всички последствия от нея. Обемът на отстраняване, използването на органосъхраняващи операции се влияе от желанието на пациентката и/или нейния съпруг да имат деца, нейната възраст и здравословно състояние. Лекарят трябва да увери пациента, че каквото и решение да бъде взето, фактът на хирургическата интервенция ще остане в тайна. За много жени е важно сексуалният партньор да не е наясно с липсата на някои органи на репродуктивната система.

След обсъждане обикновено се определя дата за операцията. В рамките на посочения период пациентът трябва да премине редица изследвания и прегледи, които ще помогнат на лекаря да изясни диагнозата и да определи дали има противопоказания за хирургическа интервенция. Може би през този период жената ще бъде посъветвана да приема успокоителни, успокоителни за облекчаване на психо-емоционалния стрес.

В продължение на 1-3 дни лекарят, след като е проучил всички анализи, издава окончателната си присъда за метода на операцията и нейния обем. Избира анестезия, като се вземат предвид желанията на пациента. Това може да бъде обща анестезия, която се извършва с помощта на интратрахеална тръба, или епидурална (обезболяващо средство се доставя чрез инжекция в гръбначния стълб). Пациентката подписва документ, потвърждаващ съгласието си за операцията, а също така дава разрешение за по-голяма интервенция, ако е необходимо.

Преди процедурата пациентът трябва да вземе душ, да премахне срамното окосмяване, препоръчително е да откаже храна и да почисти червата (с клизма или слабително). Задължително е да спите достатъчно преди операцията. Ако пациентът прекара тази нощ в болницата, тогава е по-добре да използва сънотворни.

Видове хирургия

Единственият начин за хирургично лечение на злокачествени тумори на тялото на матката е отстраняването му. Може да се направи по следния начин:

  • Ампутация само на тялото на матката (остава шийката на матката);
  • Ампутация на цялата матка (екстирпация);
  • Отстраняване на матката заедно с фалопиевите тръби, придатъците и/или яйчниците
  • Операцията на Вертхайм е най-травматичният метод, при нея се отстраняват не само матката с придатъци, околните тъкани и лимфни възли, но и горната трета на влагалището.

видове хирургия

Операцията по премахване може да зависи от метода на достъп:

  • Кухина (коремна), извършена чрез разрез в коремната стена;
  • Лапароскопски – чрез малки пробиви в корема и/или отстрани;
  • Вагинален.

При рак на маточната шийка може да се извърши следното:

  • Пълното му отстраняване;
  • Конизация (изрязване на част от дегенериралата тъкан).

Отстраняване на матката в коремната кухина

Хирургът прави разрез в долната част на корема. Може да работи хоризонтално или вертикално. След това с ръката си прави одит вътрешни органиобръщайки внимание на матката и придатъците. Органът се фиксира и, ако е възможно, се отстранява от коремната кухина. В раната се поставя огледало за по-подробен преглед. Пикочният мехур се движи надолу. Съдовете, фалопиевите тръби и връзките се захващат със скоби и се пресичат между тях. Докато се правят разрезите, при необходимост се прилагат шевове.

Най-голямата трудност е отделянето на матката от шийката на матката или от влагалището.Мястото на прехода е прищипано от скоби на Kocher. Хирургът прави разрез между тях. Пънът на шийката на матката се зашива и привързва към съдовите снопове и лигаменти с помощта на лигатури (конци). При необходимост се отстраняват придатъците, яйчниците, фалопиевите тръби. Техниката е подобна - съдовете и връзките се прищипват, изрязват, след което се отстранява самият орган.

Преди зашиване хирургът изследва състоянието на всички вътрешни органи. След послойно зашиване на тъканите върху раната се нанася антисептична превръзка. Вагината се подсушава с тампони.

Вагинална хистеректомия


Такава операция може да бъде показана за раждали жени, тъй като вагината им е достатъчно разширена и позволява безплатно извършване на всички манипулации.По този начин обикновено се извършва пълно отстраняване (както на шийката на матката, така и на тялото на матката). Операцията не се извършва, когато възможни усложнениякоито изискват ревизия на коремната кухина (например съмнение за тумор на яйчниците). Ако матката е голяма, се препоръчва и коремна операция.

Първо, хирургът прави кръгов разрез във влагалището. Обикновено се произвежда на 5-6 см от входа или по-дълбоко. Чрез него се въвеждат инструменти, пикочният мехур се отделя от шийката на матката. След това лекарят прави заден разрез във вагиналната стена, хваща матката с форцепс и я изкълчва в лумена.

На големи съдове и връзки се прилагат скоби, между които хирургът прави разрези. Матката се отстранява. Всички тъкани и пънчета са зашити. Опитен лекар може да използва единичен шев. Това съкращава времето за работа и елиминира запушването на съдовете. Лигаментите на матката могат да бъдат прикрепени към форникса на влагалището.

Лапароскопско отстраняване на матката

Операцията може да бъде само лапароскопска, когато самият орган се отстранява чрез пункциите или се комбинира с вагинален достъп. Във втория случай матката се отстранява през естествени отвори, а съдовете и връзките се изрязват чрез пункции в корема. Наблюдението на хода на операцията става чрез видеокамера, която се спуска в коремна кухина.

Тоталната лапароскопия се извършва чрез 4 пункции.Хирургът действа като манипулатор на матката. Представлява тръба с пръстен, с който лесно се движат и въртят органи. За да се създаде достатъчно пространство, се прилага пневмоторакс - чрез първата направена пункция се изпомпва газ в коремната кухина.

На първия етап от операцията хирургът прекъсва пикочния мехур и пресича маточните връзки с последващата им коагулация (запечатване чрез разграждане на протеини). След това уретерът се отделя и измества, за да се предотврати нараняване. Хирургът продължава да прерязва връзките, той също разрязва и коагулира фалопиевите тръби, ако отстраняването не е показано.

Отстраняване на шийката на матката

Обикновено трансвагиналният метод се използва, когато е засегната само шийката на матката. Лекарят отделя органа, като прави клиновиден или заострен разрез. Конците се прилагат последователно с ексцизия, за да се избегне обилна загуба на кръв.

Ролята на нов канал може да изиграе клапа от вагиналния епител, който хирургът изрязва предварително, или сводовете на влагалището. Понякога лекарят оставя дълги конци, за да затегне шева, ако е необходимо.

Конизация на шийката на матката

Това е органосъхраняваща операция, която ви позволява да премахнете засегнатия епител, но да запазите самата лигавица. По правило не се извършва със скалпел, а с примка, през която се пропуска електрически ток. Най-подходящият достъп е вагиналният.

бримкова конизация на шийката на матката

Операцията отнема само 15 минути. По време на него лекарят поставя бримка на няколко сантиметра над засегнатата област и я отстранява. Колкото повече тъкан се изрязва, толкова по-малък е рискът от рецидив. Следователно отстраняването става с улавяне на здрава част от епитела.

Следоперативен период

През първите няколко часа една жена може да бъде под въздействието на анестезия. За допълнителен контрол на целостта на органите на отделителната система, катетър остава в уретера за известно време. Когато пациентът дойде в съзнание, медицинската сестра проверява състоянието й и пациентът отива в отделението. Може да има усещане за гадене, което е позволено да се пие малко количество вода.

След 1-2 дни е позволено да станете от леглото и да ходите... Лекарите са уверени - рано физическа дейностима благоприятен ефект върху състоянието на жената. Общият период на хоспитализация е до 7 дни. През този период е възможно да се предписват болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. Хормонални лекарствалекарят предписва, като правило, по-късно, въз основа на състоянието на жената.

След изписване в рамките на 4-6 седмици пациентът трябва да се откаже от упорита работа, сексуален живот, спорт. Обикновено по това време тя е в отпуск по болест. Също така е препоръчително да избягвате тежките храни, които причиняват подуване на корема по време на възстановителния период.

Много жени изпитват следните симптоми през първия месец и половина, които не са причина за безпокойство:

  1. Болезнена болка в областта на шева.
  2. Изтръпване и сърбеж около белега.
  3. Кафяви петна от влагалището.

Рецидив (повторна поява) на рак е възможен при наличие на неосвободени метастази (огнища) на тумора или при разпръскване на неоплазмените клетки по време на операцията. Съвременните методи за диагностика и лечение могат да сведат до минимум риска от подобно развитие на събития.

Цената на операцията, отстраняване на матката по задължителна медицинска застраховка

Всички видове хирургични интервенции, извършени във връзка с онкологични заболявания, са безплатни. Свързването с частна клиника е единственото решение на пациента.

Цената на операцията в Москва започва от 50 000 рубли. Най-евтината е коремната хирургия. Цената е 50 000 - 70 000 рубли. Вагиналната ампутация ще бъде само малко по-скъпа - с 10 000 - 15 000 рубли. Най-скъпите са лапароскопските методи. Средната цена в столицата е 100 000 рубли. Конизацията на шийката на матката ще бъде най-евтината - струва от 10 000 рубли.

Сложността на операцията също влияе върху цената. Определя се от размера на неоплазмата, която съответства на определен етап от бременността. Колкото по-малка е матката, толкова по-евтина е операцията.

Хирургическата операция за отстраняване на рак на матката често се допълва от лъчева терапия. Йонизиращите лъчи не увреждат здрави структури. Лъчевата терапия след отстраняване на матката с придатъци се счита за щадящ начин за унищожаване на останалите атипични структури и метастази. Процедурата може да бъде допълнена с химиотерапия и се предписва на всеки етап от развитието на тумора.

Свиване

Защо се използва и как се прави?

Лъчева терапия е показана в следните случаи:

  • за отстраняване на ненормални структури върху начални етапионкологичен процес;
  • за цялостна борба с рак на матката;
  • след отстраняване на матката за предотвратяване на рецидив на заболяването;
  • с напреднали стадии на рак на матката, когато хирургическата интервенция не работи.

Облъчването води до неправилно функциониране на яйчниците, което води до преждевременно прекратяване на менструацията. Поради това лъчелечението на пациентите се извършва с повишено внимание. В някои случаи преди интервенцията яйчниците се преместват от облъчената зона на друго място. Това намалява риска от нараняване по време на процедурата.

Операцията се извършва последователно:

  1. Пациентът ляга върху медицинска маса, която има способността да се движи в различни посоки. Важно е жената да остане неподвижна по време на сеанса. В противен случай лъчите няма да достигнат до тумора и могат да увредят здравата тъкан.
  2. Жените, които не могат да останат в една позиция дълго време, се фиксират със специални колани.
  3. След последната сесия на лъчева терапия пациентът се подлага на допълнителни диагностични изследвания.
  4. Лекарят консултира пациента за особеностите на периода на възстановяване и дава препоръки за коригиране на храненето и начина на живот.

По време на процедурата жените не изпитват болка и дискомфорт

Видове лъчева терапия

След операцията се прилага йонизиращо лъчение за далечни метастази и остатъчни ракови клетки. Операцията може да бъде показана и с висок риск от рецидив на патологията след хистеректомия. Интервенцията се извършва дистанционно, интракухинарно, контактно.

В първия случай радиацията е на определено разстояние от огнището на лезията. При контактната форма на процедурата апаратът се прикрепя към кожата на пациента. С интракухинарния метод атипичните клетки се отстраняват чрез въвеждане на специален апарат в лезията.

Преди лъчетерапията са необходими диагностични мерки. Те ви позволяват да изчислите точно необходимата доза радиация. Лекарят информира пациента за последствията от интервенцията и предписва лекарства, които ще се приемат по време на рехабилитационния период.

Рационалното хранене и изпълнението на всички препоръки на специалист ще ви помогнат да се възстановите по-бързо след операцията.

Подготовка за процедурата

Специалистът описва подробно плана за лечение, като изчислява дозата на облъчване за пълния курс на терапия и отделно за всяка сесия. Лекарят определя продължителността на курса на лечение и продължителността на една процедура. Преди да започнете лъчева терапия, извършете следните подготвителни процедури:

  • В болницата на пациента се предлага облекло за еднократна употреба. Ако една жена иска да остане в дрехите си, тогава тя трябва да се погрижи за някои нюанси:
  1. нещата не трябва да прегръщат тялото или да пречат на движението;
  2. якето трябва да е с отворена яка.
  • Ако е необходимо, пациентът се фиксира към масата с колани, матраци и други крепежни елементи. Тези мерки са необходими, за да се ограничи напълно движението на пациента по време на интервенцията.
  • Здравите тъкани и органи са покрити със специални защитни блокове, за да ги предпазят от излагане на радиация.
  • Преди процедурата лекарят може да направи контролно изображение, за да оцени правилната позиция на жената спрямо медицинското изделие.

Първата сесия на лъчетерапия ще бъде най-дългата. Продължителността на всяка следваща процедура се намалява постепенно.

Преди лечението пациентите трябва да се придържат към няколко основни правила:

  • не сушете главата си със сешоар;
  • скрийте облъчените места под дрехите, когато напускате къщата;
  • спрете да използвате козметика и слънцезащитни продукти за известно време;
  • сведете до минимум физическата активност;
  • опитайте се да излезете навън след залез слънце;
  • консумират достатъчно течности.

10 дни преди лечението пациентът трябва да коригира диетата. По това време мариновани храни, газирани и алкохолни напитки, подправки, пикантни ястия. Седмица преди лъчетерапията лекарите препоръчват на жената да прави дихателни упражнения и да увеличи времето за почивка.

Списък на други подготвителни дейности

Необходими мерки за RT за какво се прави?
Наличието на свободно облекло от памучен материал с минимален брой шевове. Продуктите ще допринесат за по-малко травмиране на кожата след сесията. Препоръчва се носенето на такива неща през целия период на лечение.
Закупуване на билкови чайове с антисептично и стягащо действие (лайка, дъбова кора, градински чай). Изплакването на устата с това лекарство намалява до минимум Отрицателно влияниелъчетерапия на тялото.
Подмяна на продукти за грижа за устната кухина. След лъчетерапия се наблюдава засилено кървене на венците и лигавиците на устата. За да се намали рискът от увреждане на тъканите, е необходимо да се използват меки четки и пасти с неутрален химичен състав.

Радиационни последици

Лъчевата терапия провокира редица негативни последици... Те включват:

  1. Интоксикация на тялото, проявяваща се със слабост и гадене.
  2. Нарушение на изпражненията под формата на хронична диария.
  3. Дразнене на кожата в облъчената област и поява на червени обриви по нея.
  4. Повишена сухота на вагиналните лигавици.

Прогноза

След отстраняване на гениталния орган жената ще трябва да забрави за репродуктивната функция завинаги. Но операцията, извършена заедно с лъчева терапия, дава голяма вероятност за пълно възстановяване. Успехът на лечението до голяма степен зависи от стадия на идентифицираното заболяване. Най-добри резултати от лечението се постигат в ранните етапи на развитието на патологичния процес. Пълното излекуване от рак е възможно след 5-6 сесии на лъчева терапия.

Оборудване за лъчева терапия

Ще бъде трудно да се спре разпространението на анормални клетки на етап 3 от развитието на рак с помощта на комплексна терапия, а на етап 4 ще бъде невъзможно. Лъчевата терапия в напреднали случаи е необходима за минимизиране на болката и забавяне на деленето на раковите клетки.

След лечението на жената са показани физиотерапевтични мерки:

  • балнеолечение;
  • Радиовълнови вани;
  • акупунктура.

Ако лъчетерапията провокира здравословни проблеми, тогава на жената се дава група инвалидност. Сексуалната активност е разрешена само 2 месеца след интервенцията.

Онколозите казват, че лъчетерапията не засяга психологическото състояние и сексуалното желание на жената. Правенето на секс след операцията не е противопоказано, но е препоръчително да се консултирате с гинеколог преди започване на сексуални отношения.

Лъчетерапията след хистеректомия е един от начините за намаляване на риска от повтарящи се проблеми. Процедурата може да се извърши дистанционно, интракухинарно и контактно. Техниката на интервенция и продължителността на терапията се определят от лекаря въз основа на характеристиките на хода на онкологията.



Препоръчва се за четене