Какво е остър гангренозен холецистит в Казах. Как да се лекува гангренозен холецистит и как да се предотврати заболяване? Възможни усложнения и лечение на гангрена холецистит

Гангренозният холецистит често е вторичният процес, тъй като се смята за едно от най-опасните усложнения на друга форма на възпаление на жлъчния мехур - носово. В гастроентерологията, такава патология е известна и като гангрена на жлъчния мехур. Характерната характеристика на заболяването е тази с такова заболяване, настъпва тъканите на този орган, които от своя страна се определят чрез нарушение в кръвообращението.

Широка гама от предразполагащи фактори може да причини такова разстройство, в зависимост от това, което заболяването е разделено на няколко групи. Основната рискова група е възрастните хора. Това се обяснява с факта, че рехабилитационните процеси на тъканите на жлъчния мехур са много по-бавни, а кръвоснабдяването е отслабено от възрастовата категория.

Създаването на окончателна диагноза се извършва въз основа на инспекцията на лекар, както и с редица лабораторни и инструментални изследвания. Лечението на заболяването се извършва само по хирургически начин.

Етиология

Има няколко причини за образуването на такова заболяване. Често такава форма на възпалителния процес се развива на фона на chapouse cholecystitis и последващо фолгморно. Така всичките три форми текат сами в друга. От това следва, че такова разстройство е вторично и рядко действа като независима патология. Първичната форма се развива на фона на циркулация на кръвния поток в балонната артерия.

Много често остреният гангренозен холецистит се образува поради влиянието на някои патологични микроорганизми, които могат да бъдат приписани на:

streptococcus;
коремна или чревна пръчка;
газ-образуване на микрофлора;
друга анаеробна микрофлора.

Пауза микроорганизмите могат да проникнат в стените на жлъчния мехур по няколко пътя:

с кръвен поток;
с лимфа;
през червата.

В допълнение, високата вероятност за появата на такова заболяване се наблюдава при лица с изразена атеросклероза на съдовете на кръвната система.

Класификация

В медицината, гангреният холецистит е разделен на няколко групи. Първият от тях е причинен от причините за появата на гангстерството на жлъчния мехур. Така болестта е разделена на:

първичен - диагностицирани рядко и се свързва с нарушен кръвен поток в балонната артерия;
втори - Това е най-честата форма на такова заболяване, тъй като това е усложнение на флегмулен и смеклен холецистит.

Подобно на други сортове възпалението на жлъчния мехур, гангрената форма съществува в няколко форми:

остра - Характеризира се със светло изражение на симптомите и постепенно увеличава интензивността му. В случай на късна терапия, тя може да доведе до тежки последици;
пролив - наблюдава се в напреднала възраст и се различава от предишния курс с незначителен болен синдром и нарастващото увеличение на температурата. Въпреки това, има по-ярки признаци на нарушаване на функционирането на другите. вътрешни органи.

Симптоматика

Болестта във всички случаи е придружена от изразена клинична картина, която води до тежко състояние на пациента.

Може да се приписват симптомите на холецистит на гангрена форма:

рязко увеличаване на показателите на телесната температура, често през нощта. В същото време човек не се оплаква от влошаването на държавата и лошото благосъстояние;
постепенно подсилвайки синдрома на болка, който може не само да бъде локализиран в проекцията на този орган, т.е. от дясната страна на корема, но и често се разпространява по цялата повърхност на предната коремна стена. Също така, пациентите отбелязват разпространението на болезненост в областта на рамото, кръста и ключицата. Интензивността на болката се увеличава в хоризонталното положение на лежащия от дясната страна;
нарушение на изпражненията, което се изразява в променлив запек и диария;
прилагане на гадене, придружено от изобилно повръщане;
сърдечен ритъм;
кожен бледност;
силни главоболия;
обща слабост и летаргия;
постоянна сънливост;
увеличаване на размера на корема;
редуване на инхибиране и вълнение.

В някои случаи има състояние, наречено "токсични ножици". Това предполага проявление на признаци на силна интоксикация на тялото и изразена тахикардия, която се комбинира с напълно нормална температура. Това нефипско заболяване често показва дълбоки промени в тъканите на жлъчния мехур, до некроза на стените на този орган.

Редките симптоми на заболяването могат да бъдат приписани:

влажност и джагуване на кожата;
сухо лигавица мембрана орална кухина;
външен вид на езика на бялото изкачване;
намаляване на стойностите на кръвното налягане;
намаляване на дневния обем на урината;
полу-устойчива държава.

Диагностика

Инсталирането на крайната диагноза може да бъде само лекар, базиран на лабораторни и инструментални проучвания. Но преди назначаването си специалист трябва да проведе обективен преглед:

разгледа историята на болестта и историята на живота на пациента - да се намерят причините за появата на заболяването, по-специално флегмол или калкулативен холецистит;
извършват задълбочено проучване и физическа инспекция със задължителна палпация на корема, измерване на тестовете за кръвно налягане, импулс и температура, както и изследването на кожата - това ще даде на лекаря пълна картина на първия път на външния вид, присъствие и степени на интензивността на симптомите.

Само след това се провежда лабораторно проучване, което включва:

общ анализ и биохимия на кръвта;
общ анализ на урината;
копрограм.

Но най-голяма стойност е инструменталната диагноза, която предполага изпълнение:

Ултразвук на засегнатия орган;
радиография;
EGDS - ендоскопска процедура за изследване на вътрешната повърхност на стомашно-чревните органи;
КТ и ЯМР - в случаите, когато други методи за инструментална диагностика не могат да идентифицират патологията;
многостранна дуоденална сензор.

Острата държава се диференцира от остър апендицит, улцерозни заболявания, жлъчни заболявания, плеврит и миокарден инфаркт.

Лечение

След потвърждаване на диагнозата е необходима спешна хоспитализация на пациента и незабавното изпълнение на операцията. Всяко закъснение може да предизвика такова усложнение като мехурната мехурче, която води до развитието на перитонит, което от своя страна може да причини смъртта на пациента.

Основата на хирургичното лечение е премахването на жлъчния мехур - холецистектомия. Такава операция се извършва по няколко метода:

лапароскопски - изрязване на засегнатия орган се извършва специални инструменти след няколко малки разфасовки върху стомаха;
лапаротомично - отстраняването на жлъчния мехур се случва чрез голям разрез на предната коремна стена.

В допълнение към операцията, пациентите се показват чрез приемане на лекарства за облекчаване на симптомите, както и спазването на правилата на хранителната таблица № 5.

Холецистит е възпалителният процес на жълтия балон, основният симптом на който е остра болка отдясно, особено при промяна на позицията на тялото. Това заболяване е един от основните видове усложнения на жлъчни болести. Жълтъчният мехур е важно храносмилателно тяло, основната му функция натрупване и емисии на такава тайна жлеза, като жлъчката, която се образува в черния дроб. Възпалението на LDP най-често се случва поради грешния изходящ поток на жлъчката. Гангренозен холецистит - е един от видовете остър холецистит. Най-често това е пусната форма на възпаление на жлъчния мехур.

Холецистит е възпалителният процес на мехурчето

Причини за заболяването

Разграничават се няколко източника на образуване на това заболяване. Най-често такава форма на възпаление се развива поради хроничен холецистит и присъствието на камъни в оживения балон. Оказва се, че обичайното възпаление на LSP влиза в хронична форма, а вече под влиянието на някои фактори има остър гангресен холецистит. Възпалението на жлъчните канали се развива поради неправилно кръвообращение, а именно в основната артерия.

Патогените на това заболяване могат да бъдат, такива патогенни бактерии като:

Staphylococci.
Стрептококи.
Чревна пръчка.

Патологичните бактерии могат да попаднат в жлъчни канали или в самия жлъчен мехур по няколко начина: с кръв, лимфа и дебел и тънък черва.

Хората, страдащи от атеросклероза на кръвоносните съдове, са в рисковата област.

Класификация на заболяването

Gangerena Gallbladder се класифицира по различни признаци. Първият тип класификация е по каква причина заболяването се проявява:

Първичен - фиксиран много рядко (практически не), възниква поради неправилно кръвообращение в кръвоносната съда на балона.
Вторичен - най-често срещан в медицината. Предшественикът е остър флегмонен холецистит.

Подобно на всички заболявания, гангреният холецистит е разделен на няколко форми:

остри - симптомите са много изразени и постепенно нарастват интензивността на проявлението. Ако не обръщате внимание навреме и да не започнете лечение, може да доведе до депозити;
изтрита - най-често възрастните хора страдат, за разлика от първата форма - не са изразени симптоми (телесната температура не се променя, а болката рядко се забелязва или забележима изобщо). Но функционирането на други органи е значително намалено.

Симптоми на заболяването

Гангренозният холецистит в редки случаи остава незабелязан, тъй като е придружен от много болезнени симптоми.

Тези характеристики включват:

Гадене и повръщане могат да сигнализират на холецистит

бързото увеличаване на температурата на човешкото тяло, най-често се случва през нощта. Но в същото време пациентът може да се чувства чудесно и дори да забележи промени;
прогресивна болка не само в областта на жлъчния мехур, но и в бедрото, над надутия орган, в ставите, в раменете, в зоната на кръста и ключицата;
завъртане към дясната страна, пациентът чувства нарастващ синдром;
разстройство на храносмилателната система, а именно промяна на стола. Може да бъде и запек и диария или редуване на двете;
гадене, придружено от тежко повръщане;
увеличаването на сърцето без физическо натоварване;
тъпа и суха кожа;
непоносими мигрени;
общата слабост на цялото тяло;
постоянно желание да спи;
незавършено увеличение на обема в корема;
периодично чувство, което е летаргия, след това свръхексцитация.

В редки случаи има такова условие: се отбелязва силно гадене, повръщане и увеличено сърцебиене, въпреки че повишената телесна температура в пациента не се наблюдава. Такова малко точно състояние за пациента показва, че стените на тялото започнаха да се променят дълбоко и това се нарича некроза на жлъчния мехур. Това е смъртта на клетките на този орган, частично или напълно покрит с некротични промени.

Симптомите на потвърждение включват:

неестествено жълтеница на кожата на лицето и ръцете;
сухо и вискозитет в устната кухина;
рязък спад на кръвното налягане;
замаяност, загуба на съзнание.

Стартираната форма на гангренозния холецистит може да нарасне в панкреоннокоза. Това е много ужасно заболяване на коремните органи.

Панкреасът започва да усвоява собствените си стени и заплашва унищожаването на своите клетки, с други думи, некроза. Първият път, когато пациентът се почувства малко рязане в областта на панкреаса, след ден с човек може да се случи атака, която изисква незабавна хоспитализация с хирургична интервенция.

Диагностика на възпалителния процес

Крайната диагноза на това заболяване може да постави само лекар въз основа на определени анализи и необходимите проучвания. За да започнем, специалистът трябва да разбере какви болести на този пациент, кой начин на живот води, проявява симптомите, проверява кръвното налягане, измерва телесната температура.

Само след обективна инспекция лекарят може да присвои необходимите анализи и лабораторни изследвания:

Наличието на холецистит ще помогне да се установи ултразвук на жлъчния мехур

биохимични и общи кръвни изследвания;
общо изследване на урината и фекалиите;
Ултразвук на коремните органи, а именно жлъчния мехур;
ендоскопска процедура, изучаваща вътрешната повърхност на стомашно-чревните органи;
сърдечна кардиограма;
дуоденални сонди;
MRI или CT, ако е необходимо за по-подробен преглед.

За този тип холецистит, наличието на достатъчно големи огнища на цвета на тъканите от жлъчния мехур е характерно.

Процес на лечение и възстановяване

Ако диагнозата е потвърдена, е необходима незабавна хоспитализация на пациента и аварийна хирургична интервенция.

Ако се загуби много време, можете да срещнете такава сложност като пропастта на мехурчетата, която включва възпаление на париеталните и висцерални листовки на перитонеума. И перитонитът от своя страна може да причини смъртта на пациента.

Методът за хирургично лечение е отстраняването на жлъчния мехур. Хирургичната интервенция може да възникне в няколко метода, всичко зависи от конкретния случай:

Пациентът на стомаха прави няколко малки разфара с помощта на специален инструмент и след отстраняване на органа.
Нарежете предната коремна стена и извадете жлъчния мехур.

След операцията пациентите предписват редица необходими лекарства, за да се премахне болката синдром. В допълнение, пациентът трябва да преразгледа диетата си.

Превенция и диета с холецистит

Превенцията и следоперативният период включва:

За превенция на холецистит, посещавайте гастроентеролога два пъти годишно

пълно и висококачествено лечение;
своевременно обжалване на други лекари (постоянно посещение на зъболекаря);
с положителен анализ на яйцето, необходимото третиране трябва да бъде в ход;
преразгледайте диетата си (отидете на правилно хранене);
наблюдавайте теглото си;
постоянна консултация на гастроентеролога (най-малко 2 пъти годишно);
приемане на холеретични лекарства под надзора на специалист;
рецепция лекарствени билкови и минерални води, както и под надзора.

Необходимо е да се ядат частично и малки порции, около 5-6 пъти на ден. Препоръчително е да се храните по едно и също време за дълго време да не гладувате и не преяждат. Забравете за остри, пържени, пушени и солени храни, както и не можете да пушите и пиете алкохолни напитки. Невъзможно е да се яде твърде студени и горещи ястия, най-добре е да се готви за двойка или печене във фурната.

Гангрозен холецистит е следствие от отношението на небрежност към здравето му.

Прогнозата е благоприятна само когато лечението започна навреме, ако процесът е силно пуснат - вероятността да плачещите последици е голяма.

Видео

Причини за холецистит.

Най-тежкото и опасно усложнение на chockulous cholecystitis е остър гангренозен холецистит или гангрена на жлъчния мехур, която се характеризира с фрактура на тъканите на балонните стени.

В съвременните времена хората започнаха да мислят по-често за собственото си здраве, но растежът на кариерата все още заема водеща позиция сред приоритетите. В резултат на това честотата на честотата е доста висока. Най-често сърдечно-съдовата система и храносмилателния тракт, чиито патологии включват остър гангренозен холецистит. Това заболяване е усложнение от смеклея холецистит.

Гангрена - делене тъкани. Такава форма на холецистит казва, че ходът на заболяването е придружен от некроза на балонните тъкани, дължащи се на нарушения на кръвообращението.

Най-често смъртта се намира в флегмозното възпаление, усложнявайки чифлестия холецистит. Има и форма, при която гнойният процес липсва или не се проявява. В този случай причината за заболяването става патология на балонната артерия, възникнала на фона на атеросклеротичното увреждане на съдовете.

Острата калкулус холецистит най-често се диагностицира в възрастните хора, защото техните тъкани са възстановени много по-бавно и процесът на кръвообращение е от съществено значение.

Има много причини за болестта, включително инфекции. Самият изчислителен холецистит причинява образуването на камъни и разстройства при метаболизма. Въпреки това, по-сложните фази на заболяването могат да причинят гангренозен холецистит, в който тъканната некроза вече е критична.

Всички симптоми на това заболяване се появяват рязко и неочаквано. Преди всичко възникне и болката може да не се намери доста дълго време. Симптоматиката е:

Здравословен човек има стомах, участващ в дишането, а в гангрената форма на холецистит не се наблюдава. Ако симптоматиката възникне постепенно, тогава този процес казва, че остър смелният холецистит преминава във вторичната форма - гангренозна. Резката проявление на симптоматика показва, че заболяването преминава в острата фаза и некрозата на жлъчните тъкани става критична.

Ако пациентът няма помощ във времето, съществува риск от проба холецистит. Най-ярките прояви се наблюдават с увреждане от край до край на жлъчния мехур коремна кухинаКакво води до разпространението на Пувин жлъчката. В този случай се наблюдават такива прояви:

интензивно развитие на перитонит;
временна хипотония и потискането на сърдечния ритъм;
бледка кожа;
студена пот;
повръщане;
синдром на остра болка.

Тази форма на заболяването е незабавна - възниква рядко, в 1-3% от всички случаи на заболяването.

Причините

В зависимост от хода на заболяването, първичните и вторичните форми на гангренозния холецистит често се различават. Първият случай се случва рядко, защото развитието е пряко свързано с щетите на балонната артерия на фона исхемична болест и гнойните признаци на заболяването не се проявяват.

Във втория случай заболяването е относително често срещано - неговата непосредствена причина става некроза на жлъчния мехур, което се случва отново. В този случай острия форма на холецистит започва при действието на причинителите на инфекциозни заболявания:

Въпреки това, има случаи на тъканна некроза жлъчка под влиянието на газообразуваща микрофлора. С тези прояви заболяването се развива в емфизематозна форма. Инфекцията се осъществява чрез червата, върху лимфната или кръвната система.

Лечение

При първите признаци на възможно заболяване трябва да се консултирате с Вашия лекар: гастроентеролог или хирург. След първоначалната инспекция се предписват лабораторни изследвания и ултразвукова диагностика. Провежда се клиничен анализ на кръвта, в който се открива ярка левкоцитоза. Като част от лечението се показва спешна хоспитализация. В болницата се провеждат допълнителни действия.

С холецистит, медицинските грижи трябва да бъдат предоставени незабавно, защото в случай на ненавременно лечение, жлъчния перитонит е възможно след перфорация на балонните стени. В хирургическата болница се извършва холецистектомия - операцията се извършва за отстраняване на жлъчния мехур. Този метод е най-ефективният, тъй като лекарствената терапия вече не може да се справи с некрозата на лигавицата.

Оперативната хирургична интервенция се извършва под обща анестезия. Пациентът в коремната кухина се въвежда газ през специална игла. Тези действия са насочени към определяне на точната локализация на вътрешните органи в коремната кухина. След тези манипулации, четири малки медицински сестри се извършват с дължина 2-3 сантиметра, през които се въвеждат специални инструменти и сонда в коремната кухина. Жълтъчният мехур се отстранява и заменя с дренаж.

След операцията рехабилитацията се извършва в болница. У дома човек драстично трябва да промени начина на живот. Пълен отказ за ядене на тютюн и алкохол, специализирана диета, премахване на много мазнини с изобилие от подправки.

Струва си да се обърне внимание на този холецистит гангренозен е усложнение на патологията на жлъчния мехур, следователно, с най-малкото подозрение за болестта, трябва да се свържете с лекаря. Това ще помогне да се избегнат усложнения и ще предостави възможност да се направи по-прост без операция.

Жлъчката е течност, произведена от черния дроб. Съдържа различни вещества, включително жлъчни пигменти, соли, холестерол и лецитин. Жлъчката влиза в малките жлъчни канали, които са свързани като клони на дърво и образуват основния билярден канал. Жълъдният мехур е резервоар, в който се съхранява жлъчката. Когато човек яде, балонът е намален и жлъчката отива в дванадесетопръстника.

Какво причинява холецистит?

95% от случаите на заболяването са причинени от камъни в оживения балон, които са оформени от холестерол и билирубин в жлъчката. Други, по-малко общи причини:

увреждане - коремна травма, хирургическа интервенция;
инфекция - ако инфекциозният процес е поставен в жлъчката, може да се развие възпаление на жлъчния мехур;
туморът - той може да наруши натоварването от балона, което може да доведе до стагнацията и развитието на холецистит.

Рискови фактори за образуването на камъни в жлъчката:

женски Пол (мъжете се развиват в жлъчката от 2 - 3 пъти по-рядко, поради което симптомите на холецистит при жените са много по-често);
принадлежащи към скандинавския и латиноамериканската етническа принадлежност;
затлъстяване или бърза загуба на тегло;
някои лекарства;
бременност (по време на бременност, повишеното ниво на прогестерон може да доведе до стагнация на жлъчката);
възраст (холецистит при деца се среща много по-рядко, отколкото при възрастни и особено на възрастните хора).

Свободният холецистит без манда се среща при държави, в които се развива стагнация на жлъчката:

критична ситуация;
големи операции или тежки наранявания;
отравяне с кръв;
глад;
сърдечни заболявания;
диабет;

Класификация на холецистит

Ако болестта се развива внезапно, тя се нарича остър холецистит. Ако развитието на заболяването се появява бавно - това е хроничен холецистит. В зависимост от вида на увреждането на стената на жлъчния мехур и тежестта на заболяването, катарал, флегмолният или гангренозен острият холецистит е изолиран. И двете актуални възгледи са гнойни.

Признаци на холецистит

Най-честото оплакване с остър холецистит е силна болка в горната трета на корема. Някои пациенти имат признаци на перитоново дразнене, а болките могат да се разпространяват до дясното рамо или острието. Често болката започва в епигастралната област и след това се придвижва към правилния хипохондрий. Първо, болезненият синдром в остър холецистит носи приближаващ се характер, но след това става постоянен в почти всички случаи. Много пациенти могат да представят следните симптоми на атака на холецистит:

повишена температура;
тръпки;
подуване;
гадене и повръщане;
повишено изпотяване.

При остър холецистит, лекарят може да идентифицира следните положителни симптоми:

Симптомът на Мърфи - лекарят въвежда пръстите си в правилния хипохондрий, след което пациентът моли дълбоко дишане, което причинява остра болка.
Симптомът на орнепъра - лекарят леко удари дланта си върху дъгата на ребрата надясно, което причинява силна болка.

При хроничен холецистит се случва прогресивно влошаване на състоянието на пациента. Болката може да бъде постоянна и по-остра и условно (жлъчката колики). Симптомите се влошават след консумация на мазни храни. Други признаци на хроничен холецистит:

Gorky вкус в устата - поради рефлукс жлъчката от дуоденал Гуд В стомаха и хранопровода.
Горчиво беблизо.
Диария или запек.
Кожата сърбеж е знак, че жлъчката не може нормално да излезе от жлъчните пътища и влиза в кръвта. Тази функция обикновено се комбинира с жълтеница.
Температура на субфризмата.
Умора, раздразнителност и упадък на апетита.

Ако болестта се развие в дете на малка възраст, която все още не може да обясни какво и къде боли, родителите трябва внимателно да се отнасят до наличието на повръщане, подуване на корема, стомашни нарушения, в Беблима след хранене, лош апетит.

Усложнения

Холециститът може да доведе до сериозни усложнения, включително:

гнойно унищожаване на жлъчния мехур (Empoem или гангрена);
черен дроб абсцес;
жлъчен перитонит;
механична жълтеница;
сепсис;
фистула между балона и храносмилателния тракт.

Как се открива болестта?

Диагнозата на холецистит се основава на задълбочено проучване на жалби и симптоми при пациента, както и използването на следните лабораторни и инструментални изследвания:

кръвни изследвания (общи и биохимични);
ултразвукови изследвания;
компютърна томография.

Диета с холецистит

Много важна роля в лечението и превенцията на заболяването възпроизвежда правилното хранене и поддържане на нормалното телесно тегло. Списък на продуктите, които могат да се използват с холецистит:

Храна, богата на фибри (пресни плодове и зеленчуци). Фиброто ускорява процесите на храносмилане и поддържа здравето на стомашно-чревния тракт.
Цели оценки (например хляб от пълнозърнести зърна пшеница или овес, кафяв ориз, трици).
Боб и леща.
Постно месо (например, пиле, пуйка или риба).
Нискомаслени млечни продукти.

Редовните упражнения ще помогнат за поддържане на нормалното телесно тегло и ще предотврати появата на камъни в оживения балон и при мъжете, и при жените.

Тези продукти, които не могат да имат хора с холецистит:

мастни млечни продукти;
приготвена храна с висока мазнина (понички, бисквитки, кифлички);
яйца;
майонеза;
крем;
бекон, червено месо;
ядки;
маслини;
сладолед;
черен чай, кафе;
алкохол;
пикантни храни;
продукти с рафинирани въглехидрати;
газирани напитки.

Храненето за холецистит след холецистектомия трябва да бъде от особено значение за няколко седмици или месеци от следоперативния период. В медицинските институции тези пациенти препоръчват диета 5 на песан, менюто, чието меню не съдържа мастни, пържени и рафинирани продукти.

След холецистектомия тялото е трудно да абсорбира мазнините и мастните разтворими витамини, тъй като е необходимо за тази жлъчка, която се натрупва в оживения балон, който се откроява от него, ако е необходимо. След отстраняване на балона, жлъчката все още се произвежда в черния дроб, но се освобождава в червата с непрекъснат поток. Ето защо, когато ядете мастни храни в червата, няма достатъчно жлъчка за нормално увреждане на мазнините. Тя може да причини подуване и диария. Рецепти за това как могат да бъдат намалени симптомите:

Трябва да използвате постно месо (пиле и риба без кожа, премахвате всички видими мазнини преди готвене).
С повишено внимание, трябва да третирате продукти, съдържащи скрити мазнини (за бързо хранене, мастни млечни продукти, печене, ядки и орехови плодове).
Можете да ядете нискомаслени или обезмаслени млечни продукти.
Трябва да бъдете внимателни, когато ядете не у дома. Най-добре е да изберете продукти като зеленчукова супа и салата, направена на риби или пилешко месо без кожа, ориз или печени картофи. Има малка част.
Необходимо е да се ограничи използването на мазнини и масла (не повече от 2 - 3 чаени лъжички масло или маргарин).

Лечение на холецистит

Консервативно лечение

Пациент с жлъчен вал и холецистит може да се нуждае от хоспитализация в болницата. При тежки случаи пациентът може да предотврати всякакви твърди или течни продукти. В този случай може да е необходимо интравенозно инжектиране на течност. Антибактериалните агенти се предписват на борба с инфекцията. Първата помощ при атаката на холецистит включва спазмолита, анти, болкоуспокояващи. При консервативното лечение на това заболяване, както при предотвратяването му, диета играе важна роля, минерална вода (Naphtto, Morshinskaya), холеретични билки (PIJMA, царевични щъркели, безсмъртни и др.) И техните такси.

Хирургия

Тъй като холециститът често рецидиви, повечето хора с това заболяване, в крайна сметка, е необходимо да се отстрани жлъчния мехур (холецистектомия). Времето на операцията зависи от тежестта на симптомите и риска от развитие на проблеми по време на интервенцията или след нея. Когато разработвате усложнения, операцията трябва да се извърши незабавно, тъй като тя може да спаси живота на пациента.

Най-често холецистектомията се извършва чрез лапароскопски метод чрез няколко малки съкращения в корема под контрола на малка камера, използваща специални инструменти. В редки случаи е необходима отворена холецистектомия, при която е необходим голям разрез на предната стена на корема.

Предотвратяване

Възможно е да се намали рискът от холецистит, следващ прости съвети За предотвратяване на образуването на камъни в оживения балон.

Намалете теглото, необходимо бавно (до 1 кг на седмица).
Необходимо е да се поддържа нормалното тегло чрез хранене и упражнения.
Необходимо е да се спазят рационалната, балансирана и здравословна диета.

Гангренозният холецистит е опасна патология, характеризираща се с фокално или пълно сътресение на тъканта балон плат. Рисковата група включва лица над 40 години, страдащи от жълто заболяване и други хронични патологии на храносмилателния тракт. Самолечението или липсата на своевременна терапия води до разкъсване на тялото, инфекция на перитонеума и фатален изход.

При повечето пациенти гангрена е вторична патология, възникнала на фона на пуснатия калкулативен холецистит. Според статистиката, жените попадат 5 пъти по-често и обикновено след 40 години.

Основната причина за гангренозния холецистит е предхождащото жълто заболяване, което се случва на фона:

Небалансирано хранене, използване на нискокачествени и тежки за храносмилателни органи.
Нарушения на метаболизма.
Хормонална повреда.
Анатомични характеристики на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревен тракт).

Под влиянието на неблагоприятните фактори съставът на ботушите и нейната последователност се променя. С течение на времето това води до нарушение на изтичането на тайната, образуването на застоялата маса от пясък, люспи и след това камъни.

Същите последици водещи шипове и стриктури (стесняване) на евреи, доброкачествени и злокачествени балонни тумори и съседни органи. Те имат механично въздействие върху каналите и пречат на освобождаването на жълто.

Често причината за некроза става инфекции. Патогенните микроорганизми проникват в червата или с кръвен поток и лимфа. Здравото тяло е в състояние да преодолее инфекцията и да предотврати тежки усложнения. Хроничните заболявания се изчерпват от местния имунитет.

Некрозата на валевия балон често провокира следните патогени:

чревна, коремна пръчица;
анаеробни представители на патогенна флора;
streptococcus.

По-рядко гангрена възниква като отделна болест (основна форма), която не е свързана с патологии на храносмилателната система. Това се дължи на нарушаването на притока на кръв в балонната артерия.

За редки патология водят:

атеросклероза;
тромбоза;
притискащи съдове с тумори.

Независимо от формата, остър гангренозен, прекомерен холецистит винаги се проявяват чрез изразени симптоми. Често заболяването е прикрито като заболяване на сърцето, стомаха или червата.

Некрозата продължава при остра или покрита форма. Първият се наблюдава при 90% от хората и е придружен от изразена болка, с която пациентите идват в хирургичния отдел.

Задача на лекаря - инсталирайте истинска причина Страшно и бързо подпомагане. Случва се, че пациентите идват изключително тежко състояние И времето не позволява пълна диагностика. В този случай те събират подробна история на болестта и изследват пациента.

Анормално увеличени мехурчета и обкръжаващата инфилтрат са осезаеми. Стресовите мускули на корема често говорят за развитието на перитонит - опасно усложнение на много заболявания, изразени в изливането на ботушите в коремната кухина.

За диагностицирането на перитонит се извършва чрез теста на Svishkin-Blumberg. Лекарят натиска корема и след това рязко я взема ръката. С положителен резултат пациентът изпитва болка. Ако дискомфортът е локализиран вдясно по-горе, можете да приемете остро възпаление или избухване на стената на балона.

Освен това са дефинирани положителни симптоми:

Kera е увеличение на дискомфорта при подслушване по протежението на дъгата Röbea.
Couvia. Когато палпацията, зоната на дясната хипохондрий открива увеличен хоризонтален балон, който презарежда под долния край на черния дроб.
Пекарски. Когато кликнете върху външния поток на филма, разположен в областта на слънчевия сплит, има дискомфорт отдясно под ребрата.
Boasa - болката се засилва при натискане отзад (между 9 и 11 прешлени).
Муси-Георгиевски. Натискането в дясно-инклузивния регион подобрява дискомфорта под ребрата.

С разсипан перитонит, степента на оцеляване е около 60%, успехът на операцията зависи от своевременното обжалване и диагностицирането на усложнение.

Симптомите на остър сложен холецистит се увеличават постепенно. Първо увеличава телесната температура, болката се съединява. Локализира се в зоната на десния хипохондрий или бутил върху цялата област на корема, давайки се от лявата страна, ножовете, долната част на гърба.

Ако човек не знае за наличието на хронични патологии, определя локализацията на процеса у дома е проблематична.

Допълнителни симптоми включват:

слабост;
сънливост;
гадене и богато повръщане;
запек, диария;
главоболие и световъртеж;
увеличаване на обема на корема;
инхибиране чрез възбуждане;
бледност и полу-устойчива държава.

По-рядко наблюдавани:

намаляване на количеството на разпределената урина;
сухота на езика, появата на бяло изкачване;
изпотяване;
пожълтяване на очите на очите, кожа, лигавични мембрани;
силен сърбеж.

Понякога има всички типични признаци на интоксикация, но температурата остава в нормалната граница.

Релефната форма е рядка, се открива от хора над 50-60 години. Клинична картина Се различава в отсъствие на болка или непълнолетно проявление. От външната страна на другите органи се появяват целият по-горе симптоми.

Влошаването на ситуацията се доказва от намаляването на болката или тяхното пълно изчезване.

Некротичният процес води до поражението на нервните окончания и те престават да функционират заедно със засегнатия орган.

За да се потвърди диагнозата, се извършва ултразвуково изследване на коремната кухина и рентгенови лъчите, за които определят състоянието на вътрешните органи.

Проучването се допълва от общ и биохимичен анализ на кръвта и урината. Ако е възможно, оценете характеристиките на фекалиите.

Ако има съмнения, те държат:

MRI (магнитна резонансна томография) и КТ (изчислена томография).
Ендоскопско изследване на горните отделения на храносмилателния тракт.
Колоноскопия.

За да се диференцира холецистит, миокарден инфаркт и други сърдечно-съдови заболявания, извършват електрокардиограма. За да се елиминира улцерозно заболяване, се предписва дуоденално изследване, а белодробната е диагностицирана с рентгенова или флуорография.

Ако диагнозата се потвърди, остър гагарен холецистит на пациента е приготвен за аварийна работа.

Спаси удивения гангрена орган е невъзможен, така че единственият ефективен метод Елиминирането на заболяването е холецистектомия - отстраняване на балона на гълб.

В зависимост от тежестта на състоянието и развитието на усложнения, интервенцията се извършва от лапароскопски или класически метод. В първия случай в коремната стена се правят няколко пробивания. необходими инструменти.

Такава намеса има редица предимства:

по-рядко води до усложнения по време на операцията;
не оставя големи белези;
позволява ви да намалите периода на възстановяване.

Въпреки това лапароскопията не винаги е възможна. С обширна зона за повреда, разпръснат перитонит, абсцеси дават предимството на лапаротомията. Операцията се извършва с помощта на голям разрез, през който се отстранява смъртоносната тъкан, инфилтратите, извършват рехабилитацията на коремната кухина, когато е заразена.

Класическият метод е различен:

висока травматична;
риск от развитие на силно кървене;
дългосрочна рехабилитация;
вероятността за различаване на шевовете, тяхното потупване.

По-късно обжалване медицинска помощ Или дълготрайната диагноза води до перфорациите на обривния балон. Обикновено чрез дупки се образуват на мястото на локализация на големи камъни.

Синьо и гной попадат в коремната кухина и провокират развитие:

Скокове. Така се отнася за заразените зони, ограничени от капсулата.
Швейцария, т.е. кухи съобщения между двата органа, по-често между жлъчката и стомаха или 12-списъка.

Разлян перитонит. Това е възпаление на перитонеума на фона на инфекцията или дразненето на жълто.
Сепсис. Терминът обозначава инфекцията на кръвта.

С навременна помощ и висококвалифицирани хирурзи прогнозата е благоприятна. След счупване на балона животът на пациента е под заплаха.

Гангрена на зърнените балонни тъкани не се лекуват. Те се предписват като спомагателни средства преди и след операцията.

При тежки болки в зоната на корема е забранено да се пият болкоуспокояващи и спазмиодика. Това ще премахне или смазва специфични симптоми, които помагат за ранната диагностика. Като се има предвид, че гангренозното възпаление е опасно за живота, необвързаните действия могат да играят жестока шега.

В следоперативния период се предписват:

пАРАТИВНИ агенти;
спазмолитици;
антимикробни инжекции;
препарати за възстановяване на чревната подвижност (особено уместно след лапаротомия);
сорбенти;

пустьори;
лаксативи или антидиарни лекарства;
ензими.

Останалите лекарства са избрани в зависимост от състоянието на пациента, резултатите от изследването и резултатите от операцията.

Премахване на гангренозния холецистит, в следоперативния период, трябва да ядете правилно. През първите 2 дни храната не използва. От напитки позволяват чиста вода. След това отидете да компират от сушени плодове и отвара от шипка.

Постепенно в менюто се въвеждат растителни пюрета, люлеещите се супи, макаронени изделия твърди класове Пшеница. Всички ястия, консумирани в болничната координация с лекаря.

Когато резултатите от контролния изпит ще покажат липсата на остри стомашно-чревни заболявания, може да се направи класическа диета № 5 според Pevznera.

Основите на диетата са фрагментацията на храната и елиминирането на тежка храна. Ястията не са подложени на печене, не се маринират. Необходимо е да се яде в малки порции 5-6 пъти на ден. Горещи и студени са забранени.

От продукти можете да ядете:

Каша. Особено препоръчително овесена каша, елда, ориз, грис.
Млечни продукти. Предпочитан нискомаслен кефир, двор, серум.
Зеленчуци. Основата на дажбата става моркови, букети, броколи.
Плодове и плодове. Те трябва да не са кисели. Можете да ябълки, банани, боровинки.
Вчерашният хляб.

Поставяне на компоти, пресни сокове, ж.к. Позволи малко закрепено зелен чай. Използването на алкохол, кафе и какао е изключено.

Списъкът на забранените продукти включва:

Всички видове колбаси.
Пушен дим
Сърп и мариновани зеленчуци.
Месо и рибни булгове.
Кисели плодове и плодове. Тя се отнася до кисели оценки на ябълки, цитрусови боровинки.
Пахатски и консервирани стоки, произведени в промишлен мащаб.
Прясно зеле, бобови растения. Те причиняват нежелания метеоризъм.
Съхранявайте полуготовите продукти.
Дебело месо, риба.

Режимът на храната се препоръчва да се придържат непрекъснато, но много след 1-2 години се движат към обичайната диета.