Balantidoz etiologiyasi. Balantidiya (protozoa): morfologiyasi, taksonomiyasi va keltirib chiqaradigan kasalliklar. INFEKTSION usullari va xavf omillari

Balantidozning klinik ko'rinishi... Balantidoz subklinik, o'tkir, surunkali doimiy va takroriy shakllarda paydo bo'lishi mumkin. Balantidiyani tashish ko'pincha invaziya o'choqlarida kuzatiladi. Kuluçka muddati 1-3 hafta, lekin u qisqaroq bo'lishi mumkin. Subklinik shakl umumiy toksik belgilarning yo'qligi va ichak disfunktsiyasi bilan tavsiflanadi. Kasallik endoskopik tekshiruv orqali tan olinadi, bu esa yo'g'on ichak shilliq qavatining kataral-gemorragik va ülseratif lezyonlarini aniqlaydi; jigar funktsiyasi testlarining mumkin bo'lgan buzilishlari. Balantidozning o'tkir shakli odatda umumiy intoksikatsiyaning aniq belgilari va kolit belgilari bilan davom etadi, ularning og'irligiga qarab kasallikning engil, o'rtacha va og'ir shakllari ajratiladi. Kasallik o'tkir boshlanadi, harorat yuqori raqamlarga ko'tariladi, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, takroriy qusish bezovta qiladi, umumiy zaiflik kuchayadi. Qorin va diareyadagi kuchli kesish og'rig'i kasallikning doimiy belgisidir. Najas ko'p, suyuq, ko'pincha shilimshiq, qon va yiring bilan aralashadi, chirigan hid bilan. Ichak harakatining chastotasi engil uchun 3-5 dan og'ir shakllar uchun 15-20 yoki undan ko'p marta bo'lishi mumkin. Balantidozning rivojlanishi bilan bemor vazn yo'qotadi. Zaiflik kuchayadi, samaradorlik yo'qoladi. O'tkir shaklning davomiyligi taxminan 2 oy. Ratsional terapiya bo'lmasa, kasallik surunkali holga keladi. Balantidozning surunkali takroriy shakli 5-10, ba'zan esa undan ko'p yillar davom etadi, o'zgaruvchan kuchayish davrlari va remissiya davrlari (3-6 oy). Umumiy intoksikatsiya belgilari kasallikning o'tkir shakliga qaraganda kamroq aniqlanadi, klinikada ichak belgilari ustunlik qiladi. Balantidozning surunkali uzluksiz shakli bir necha yillar davomida o'rtacha toksik va ichak belgilari bilan monoton kurs bilan tavsiflanadi. Etiotropik terapiya bo'lmasa, kaxeksiya rivojlanishi mumkin. Ba'zi hollarda asoratlar kuzatiladi: ichakdan qon ketish, yiringli diffuz peritonit rivojlanishi bilan yo'g'on ichak yaralarining teshilishi. Ichakdagi asoratlar o'limga olib kelishi mumkin. Ba'zi bir ekstraintestinal asoratlar mavjud - jigar xo'ppozlari, siydik yo'llarining shikastlanishi. Balantidozning prognozi... O'z vaqtida tan olinishi va etarli davolanishi bilan prognoz odatda qulaydir, kasallik o'choqlarida o'lim darajasi 1% dan oshmaydi. Sporadik kasallanish bilan o'limning yuqori ko'rsatkichlari kuzatildi - 16-29% gacha. Hozirgi vaqtda bu ko'rsatkichlar kamaydi. Balantidoz diagnostikasi... Noqulay hududlarda qolish va cho'chqalar bilan aloqa qilishni ko'rsatadigan epidemiologik va kasbiy tarix ma'lumotlariga asoslanib; uzoq davom etadigan tartibsiz isitma, qorin og'rig'i va chirigan hidli tez-tez bo'shashgan axlat bilan kasallikning klinik ko'rinishi; endoskopik tekshiruv natijalari, yo'g'on ichakning shilliq qavatida xarakterli yaralarni aniqlash. Tashxisni tasdiqlash najasda balantidiya yoki ichak shilliq qavatidagi yaralar tarkibini aniqlashdir.

Oldini olish.

Kasallikning oldini olish uchun cho'chqalarga g'amxo'rlik qilishda gigienik choralarga rioya qilish, shuningdek, balantidozli odamlarni o'z vaqtida aniqlash va davolash kerak. Umumiy profilaktika choralari dizenteriya bilan bir xil.

BALANTIDIAZ (balantidioz, balantidioz; Yunon balantidioni kichik sumka + -asis, -osis; sinonim kiprikli dizenteriya) protozoal kasallik bo'lib, yo'g'on ichakning ülseratif lezyonlari, uning faoliyati buzilganligi va umumiy intoksikatsiya hodisalari mavjudligi bilan tavsiflanadi.

Statistika va geografik taqsimot. Balantidozning sporadik holatlari 78 ta davlatda tasvirlangan (V.G.Xamtsov, 1969). Qishloq joylarda (epidemiyalarda) aholining balantidiya bilan kasallanishi 1-3% ga, kamroq tez-tez 4-9% ga etadi va individual holatlar(Yangi Gvineya oroli) - 28%. Hammasi bo'lib, 1967 yilga kelib jahon adabiyotida 4492 ta balantidioz holati tasvirlangan: Osiyoda -1389, Evropada -1295, Shimoliy Amerikada -862, Janubiy Amerika-827, Afrika -98, Avstraliya-21. Kasallikning rasmiy ro'yxatga olinmaganligini, balantidiozning to'liq aniqlanmaganligini hisobga olgan holda, ushbu kasallikning haqiqiy tarqalishi ko'rsatilgan ko'rsatkichlardan oshib ketgan deb hisoblash kerak. Balantidozning engil shakllari doimo ustunlik qiladigan fokuslarda o'lim ko'rsatkichi yo'q yoki 1% dan oshmaydi. Sporadik balantidozda, turli mualliflarning fikriga ko'ra, o'lim darajasi 16 dan 29% gacha o'zgarib turadi; erta tashxis va mavjudligi tufayli samarali vositalar davolash, u keskin kamaydi.

Etiologiya

Vegetativ bosqich. Shakli oval, tanasining bir uchi biroz toraygan, ikkinchisi to'mtoq, yumaloq (1-rasm, a). Kiprikli o'lchami uzunligi 50-80 mkm va undan ko'p, kengligi 35-60 mkm. B. tayoqchasi tanasi yupqa parda – pelikula bilan qoplangan. Old uchida voronka shaklidagi tushkunlik shaklida og'iz teshigi - pinnate mavjud. Qarama-qarshi uchida ko'zga ko'rinmas teshik - sitopig bor. B. coli ning butun tanasi parallel spiral qatorlarda joylashgan kirpikchalar bilan qoplangan. Tanadagi kiprikchalar uzunligi 4-6 mkm, atrofidagi patlar esa -10-12 mkm dan bir oz uzunroq. Kirpiklarning tebranishlari B. coli ning oldinga siljishi va o'q atrofida bir vaqtning o'zida aylanishiga olib keladi. Peristoma atrofida joylashgan siliya oziq-ovqat zarralarini ushlashni osonlashtiradi. Pelikula ostida ektoplazmaning tor, deyarli sezilmaydigan shaffof qatlami mavjud. Endoplazmada turli o'lchamdagi ovqat hazm qilish vakuolalari mavjud. Ularda yutilgan bakteriyalar, kraxmal donalari, eritrotsitlar, leykotsitlar mavjud. Tananing orqa uchida va endoplazmaning o'rta qismida ikkita qisqaruvchi vakuolalar mavjud. Tirik harakatchan B. tayoqchasida yadro koʻrinmaydi. Bo'yalgan preparatlarda mikro va makronukleusdan iborat yadro apparati aniq ko'rinadi. Ikkinchisi oval, uzunligi 20 mkm, kengligi 7-10 mkm. B. coli qoʻsh boʻlinish yoʻli bilan koʻpayadi; davriy ravishda konjugatsiya turiga ko'ra jinsiy jarayon mavjud (qarang. Bakteriyalarda konjugatsiya).

Kistlar yumaloq yoki biroz oval shaklga ega. Hajmi 50-60 mikron. Qobiq qalin, ikki pallali. Makronukleus kistalardagi bo'yalgan preparatlarda aniq ko'rinadi (1-rasm, b). Sitoplazmasi donador, ba'zan vakuolali.

Balantidium coli ning organizmdan ajratilgan vegetativ shakllari najasda 3-5 soat davomida tirik qolishi mumkin. Kistlar bir necha hafta davomida hayotiyligini saqlab qoladi.

Epidemiologiya

Infektsiyaning asosiy manbai cho'chqalar bo'lib, ular deyarli hamma joyda balantidiya bilan zararlangan. Balantidoz bilan kasallangan odam, ayniqsa noqulay sanitariya-gigiyena sharoitida qo'shimcha infektsiya manbai bo'lib xizmat qilishi mumkin. Ba'zan B. coli tashuvchisi bo'lgan kalamush va itlarning balantidoz epidemiologiyasida tutgan o'rni to'liq isbotlanmagan. INFEKTSION cho'chqa najasi bilan ifloslangan suv orqali, cho'chqalarga g'amxo'rlik qilishda aloqa orqali uzatiladi; tuproq, sabzavot va chivinlar orqali yuqish ehtimoli istisno qilinmaydi. Qoidaga ko'ra, qishloq joylarida odamlar balantidiozdan aziyat chekishadi, ularning ulushi balantidoz bilan kasallangan barcha bemorlarda 91,3% ni tashkil qiladi. Balantidoz ko'pincha cho'chqachilik bilan shug'ullanadigan odamlar orasida aniqlanadi.

Patologik anatomiya

Balantidoz ko'r, sigmasimon va to'g'ri ichakning ustun shikastlanishi bilan o'tkir yoki surunkali oqadigan yarali yiringli-nekrotik kolit bilan namoyon bo'ladi. Oshqozon yaralari asosan ichak devorining burmalari joylarida lokalizatsiya qilinadi. Balantidozning xavfli asoratlaridan biri peritonitning boshlanishi bilan yara tubining teshilishi hisoblanadi.

Balantidozdan kelib chiqqan kolit bilan ichak devori shishgan, xiralashgan, giperemik bo'ladi. Shilliq qavatda turli o'lchamdagi va konfiguratsiyadagi yaralar topiladi (2-rasm), bir necha kvadrat santimetrlik keng yarali maydonlar. Yaralarning qirralari notekis, buzilib ketgan, qalinlashgan, ular shilliq qavatning burmalari uzunligi bo'ylab joylashgan; yaralarning pastki qismida shilliq qavatning alohida bo'limlari kabi shifer-qora rangga ega bo'lgan bo'sh yoki yarim suyuq nekrotik massalarning qoldiqlari mavjud.

Bakterial infektsiya qo'shilishi bilan jarayon ichakning gangrenasi bilan yakunlanishi mumkin. Yaralar va eroziyalarning chetiga bosilganda, yiringli oqindi chiqariladi.

Balantidiya bilan appenditsit ba'zida o'tkir appenditsitning klinik ko'rinishi va uning yallig'langan devorida balantidiya mavjudligi bilan ta'sirlanadi. Kasallikning boshlanishida ichak shilliq qavatida giperemiya va shish paydo bo'ladi, ularda eroziya va yaralar paydo bo'ladi. Ichak (Liberkunov) bezlarining epiteliysi ko'payib, nekrotiza boshlaydi. Atrofdagi to'qimalarda limfotsitar infiltrat paydo bo'lib, u to'qima kabi nekrotiza qiladi, eroziyalar hosil bo'ladi, ular shifo berishi yoki rivojlanishi va oshqozon yarasi paydo bo'lishiga olib keladi. Kiprikchalarning shilliq osti qavatiga kirib borishi bilan to'qimalarda yallig'lanish shishi, qon ketishi va limfotsitlardan infiltratsiya, histiotsitlar va segmentlangan leykotsitlar paydo bo'ladi, joylarda kichik birlashuvchi xo'ppozlar paydo bo'ladi. Balantidozdagi yaralar bir vaqtning o'zida rivojlanmaydi: o'tkir yaralar bilan bir qatorda, davolangan yaralar joyida chandiq va chandiqlar mavjud.

Patogenez

Inson tanasiga og'iz orqali kirib, balantidiya yo'g'on ichakda - asosan ko'richakda, kamroq tez-tez ingichka ichakning pastki qismida joylashgan. Ichakning lümeninde ko'payib, ular bir qator mualliflar tashuvchisi deb hisoblaydigan kasallikning aniq belgilarini keltirib chiqarmasligi mumkin. Biroq, bunday shaxslarni to'liq tekshirish ko'p hollarda balantidozning subklinik kursini aniqlaydi. Balantidiya yo'g'on ichakning shilliq qavatiga kiritilganda xarakterli yaralar hosil bo'ladi va kasallikning klinik belgilari rivojlanadi. Balantidiyaning to'qimalarga chuqur kirib borishiga ular hayoti davomida hosil bo'lgan gialuronidaza fermenti yordam beradi. Migratsiya askaridozi ham balantidiyaning ichak shilliq qavatiga chuqur kirib borishiga yordam berishi eksperimental tarzda aniqlangan (V.V.Bogdanovich, 1962).

Klinik rasm

Balantidozning subklinik, o'tkir, surunkali, takroriy va uzluksiz oqadigan shakllarini farqlash; O'choqlarda B. coli ni tashish mumkin.

Subklinik balantidoz bilan ichak buzilishi sodir bo'lmaydi, bemorlar o'zlarini sog'lom deb hisoblashadi. Biroq, sigmoidoskopiya bilan ular ko'pincha distal yo'g'on ichakda kataral-gemorragik va xarakterli ülseratif lezyonlar mavjud. Jigar faoliyatining buzilishi, qonda gipo- va avitaminoz C va eozinofiliya fenomeni aniqlanadi.

O'tkir balantidoz ko'p hollarda intoksikatsiya, isitma, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish. Najas suyuq, ko'p, kuniga 8-10 dan 20 martagacha yoki undan ko'p, najasda ko'pincha chirigan hid, shilliq va qon aralashmasi mavjud. Bemorlar qorin og'rig'idan xavotirda, ular tezda vazn yo'qotadilar, umumiy kuch yo'qoladi. O'rtacha og'irlik shakllarida intoksikatsiya hodisalari kamroq aniqlanadi, axlat kuniga 5-10 marta. O'tkir balantidozning davomiyligi 2 oydan oshmaydi; davolanmasa, u surunkali holga keladi.

Surunkali takroriy balantidioz 3-6 oylik remissiyalar bilan 7-10 kundan 20-30 kungacha kuchayishning almashinishi bilan tavsiflanadi. U o'tkir balantidozdan engilroq kechishi, isitma yo'qligi, intoksikatsiya belgilaridan ichak kasalliklarining ustunligi bilan farq qiladi. Davolashsiz kasallik 5-10 va davom etishi mumkin ko'proq yillar... Surunkali uzluksiz B. balantidoz belgilarining bosqichma-bosqich rivojlanishi va sust, monoton kechishi bilan tavsiflanadi, bu koʻpincha charchashga, davolanmasa, kaxeksiyaga olib keladi.

Eng dahshatli asoratlar - balantidoz yaralarining teshilishi va ichakdan qon ketish - kamdan-kam uchraydi, lekin ko'pincha o'limga olib keladi.

Diagnostika

Tashxis asoslanadi klinik rasm, sigmoidoskopiya ma'lumotlari, epidemiologik tarix va najasda patogenni aniqlash. Dizenteriya (qarang), amebiaz (qarang), ülseratif kolit (qarang, yarali nonspesifik kolit), kamroq tez-tez polipoz va ichak saratoni bilan differentsial tashxis qo'yiladi.

Prognoz engil holatlarda qulay, og'ir holatlarda shubhali.

Davolash

Monomitsin 150 000 - 250 000 U da juda samarali bo'lib, 5 kunlik interval bilan ikki besh kunlik tsikl uchun kuniga to'rt marta og'iz orqali yuboriladi. Og'ir balantidozda terramitsin bilan monomitsin ichkarida buyuriladi: birinchisi yuqoridagi sxema bo'yicha, ikkinchisi - 7 kun davomida kuniga to'rt marta 0,2 g; kamida uchta tsikl 5-7 kunlik interval bilan amalga oshiriladi. Balantidozning engil va o'rtacha shakllarini davolash faqat terramitsin yoki biomitsin bilan amalga oshirilishi mumkin. Qo'shimcha mablag'lar sifatida siz aminarson, yatren, enteroseptoldan foydalanishingiz mumkin. Ampitsillin va metranidazol izolyatsiya qilingan bemorlarda yaxshi natijalar bilan ishlatilgan. Uchrashuv askorbin kislotasi ichkarida va tomir ichiga davolash samaradorligini oshiradi; balantidozning surunkali shakllarida fraksiyonel dozalarda qon quyish tavsiya etiladi.

Profilaktika

Atrof-muhitni zararsizlantirilmagan cho'chqa najasi bilan ifloslanishdan himoya qilish; cho'chqalarni parvarish qilishda sanitariya-gigiyena qoidalariga rioya qilish, balantidoz bilan kasallangan bemorlarni o'z vaqtida aniqlash va davolash.

V. G. Xamtsov; E. A. Pavlova (biol.), I. A. Chalisov (morf.).

Balantidioz - kiprikchalar keltirib chiqaradigan yuqumli kasallik bo'lib, odamlarga cho'chqalardan yuqadi. Bu juda og'riqli va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Yo'g'on ichakda yiringli yaralarning shakllanishi va tananing umumiy intoksikatsiyasi mavjud.

Tarqalish joylari va paydo bo'lish sabablari

Patogenez

Balantidiya ingichka ichakning pastki qismlarida, shuningdek, ko'richak, sigmasimon va to'g'ri ichakda, ularning ko'pchiligi ichakning egilish joylarida to'plangan.

Alomatlar

Balantidiyaga xos bo'lgan asosiy alomatlar og'ir kolit bilan birga intoksikatsiya belgilaridir. Shuningdek, ko'pincha diareya, tilning shilliq qavati va quruqligi va keyinchalik tananing umumiy tükenmesi haqida tashvishlanadilar. Bundan tashqari, odam oddiygina kasallikning tashuvchisi bo'lishi mumkin, hech qanday namoyon bo'lmasdan.

Kasallik o'tkir yoki surunkali bo'lishi mumkin. O'z navbatida, o'tkir shakl: alomatlarning og'irligiga qarab engil, o'rtacha yoki og'ir.

  1. Yumshoq shaklda, odam tezda immunitet tizimining ortib borayotgan faoliyati belgilarini ko'rsata boshlaydi: isitma, titroq, yuqori harorat, bu kun davomida juda katta farq qiladi.
  2. O'rtacha alomatlar kuchli bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi va qayt qilishni o'z ichiga oladi. Bunday holda, bemor butun qorin bo'ylab kuchli og'riqni his qiladi, tenesmus mumkin. Qonli aralashmalar va yiringli kuchli diareya mavjud. Jigar kattalashgan.
  3. Kasallikning og'ir kechishi bilan ichakning keng yarali lezyonlari, kuchli isitma va kuniga 20 martagacha qon va yiringli hid bilan najas bor. Bu barcha alomatlar tufayli bemorda zaiflik paydo bo'ladi, u tezda vazn yo'qotadi.

Alomatlarda diareya yoki kolit ustunlik qilishi mumkin. Birinchi holda, qon, shilimshiq va yiringli hid bilan kuchli diareya rivojlanishi, ikkinchidan, qon aralashmalarisiz tez-tez axlat bilan o'tkir qorin og'rig'i.

Agar ikki oy ichida balantidoz aniqlanmasa va davolanmasa, u surunkali bosqichga o'tadi:

Kasallikning ushbu shakli davomida kamroq aniq belgilar qayd etiladi, ammo ular doimo o'zlarini eslatib turadi, bu esa tananing asta-sekin tükenmesine olib keladi.

Balantidoz rivojlanishining inkubatsiya davri ko'pincha 10 dan 15 kungacha davom etadi, ammo bu davrlar 5 dan 30 kungacha o'zgarishi mumkin.

To'g'ri davolanish bo'lmasa, asoratlar quyidagi shaklda yuzaga keladi:

  • teshilgan yaralar;
  • peritonit;
  • xavfli o'smalar;
  • ichaklarda qon ketishi.

Diagnostika

Balantidiya bilan infektsiyaning asosiy belgilari mavjud bo'lsa, tashxis qo'yish uchun birinchi navbatda odam qishloqda yashaydimi yoki cho'chqalar bilan aloqada bo'ladimi yoki yo'qligini aniqlash kerak.

  • monomitsin;
  • oksitetratsiklin;
  • ampitsillin;
  • hinofon.

Doza va qabul qilish soni shifokor tomonidan belgilanadi. Dorilar bir necha tsiklda, 5 kunlik interval bilan olinadi. Shuningdek, immunitetni rag'batlantirish va detoksifikatsiya terapiyasi choralari ko'riladi. Davolashning prognozi juda qulay.

Profilaktika

Balantidiazning ommaviy profilaktikasi cho'chqalarni parvarish qilishda sanitariya me'yorlariga rioya qilishdir. Ammo bunga qo'shimcha ravishda quyidagilar zarur:

  • cho'chqalar yaqinidagi suv manbalarini himoya qilish;
  • ovqatdan oldin sabzavotlarni yaxshilab yuvib tashlang;
  • ovqatni chivinlardan himoya qilish;
  • dizenteriya bilan bir xil umumiy ehtiyot choralarini qo'llang;
  • massiv infektsiyani oldini olish uchun kasallangan odamlarni o'z vaqtida aniqlash va davolash.

Taraqqiyot bilan zamonaviy tibbiyot, shunga qaramay, kamdan-kam hollarda balantidoz aniqlanadi. Kasallikning tashuvchilari qishloq aholisining taxminan to'rt-besh foizi deb hisoblanadi. Ko'pincha, bunday potentsial bemorlar orasida tabiatan cho'chqalarga g'amxo'rlik qiladigan odamlar bor. Cho'chqalar balantidiyaning tabiiy tashuvchisi bo'lib, ular bilan yaqin aloqada bo'lish orqali odamlarni yuqtirishlari mumkin. Odamning odamdan infektsiyasi sog'lom odamning kasal odam bilan aloqasi orqali sodir bo'ladi.

, , , , , , , , , ,

Balantidiya tuzilishi

Balantidiya kipriksimonlarning butun tanasini qoplagan kipriklari tufayli oddiylar turiga va siliyerlar sinfiga kiradi. Bundan tashqari, bu turdagi siliatlar insonning yo'g'on ichaklarida yashovchi protozoalarning eng katta turi hisoblanadi.

Balantidiyaning tuzilishi quyidagicha: hujayraning vegetativ shakli ellikdan sakson mikrondan o'ttiz beshdan oltmish mikrongacha bo'lgan o'lchamlari bilan farqlanadi. Bunday holda, siliatning tanasi cho'zilgan, ko'pincha u tuxumga o'xshaydi. Uzunligi bo'yicha balantidiya o'ttizdan bir yuz ellik mikrongacha, kengligi esa yigirma dan bir yuz o'n mikrongacha etadi.

Bu turdagi kirpiksimonlarning shakli tuxumsimon bo'lib, protozoya yuzasi pelikula bilan qoplangan. Pelikulada ko'p sonli qatorlar bo'ylab uzunlamasına joylashgan ko'plab qisqa kirpiklar mavjud. Bu kiprikchalar harakat organellalari bo'lib, kiprikchaning harakatlanishiga yordam beradi. Bunday holda, siliat nafaqat faol harakatlanishi, balki o'z o'qi atrofida aylanishni ham tasvirlashi mumkin.

Balantidiya pelikulasi elastik, ayniqsa harakatlanayotganda, shuning uchun harakat paytida siliat tanasining simmetriyasi buzilishi mumkin. Pelikula ostida yupqa shaffof alveolyar ektoplazma qatlami joylashgan.

Kipriksimonning oldingi uchida siz yoriqsimon depressiyani topishingiz mumkin, bu pinnate deb ataladi. Depressiyaning pastki qismida og'iz bo'shlig'i mavjud bo'lib, uni cyostoma deb ataladi. Balantidiyaning yadro apparati tuzilishi boshqa siliatlardan farq qilmaydi va makronukleus va mikronukleus bilan ifodalanadi. Yadro - makronukleus deb ataladigan - ba'zi tirik shaxslarda tananing qobig'i orqali ko'rish mumkin. U loviya shaklidagi engil pufakchaga o'xshaydi.

Eng oddiylarining sitoplazmasida ikkita ovqat hazm qilish va pulsatsiyalanuvchi vakuolalar mavjud. Pulsatsiyalanuvchi vakuolalar ekskretator bo'lib, ular orqali siliatlarning chiqindilari chiqariladi.

Kist yumaloq shaklga ega, diametri esa ellikdan yetmish mikrongacha. Bundan tashqari, u qalin qobiq bilan qoplangan. Kist ichidagi sitoplazma bir jinsli.

Kiprikli balantidiya

Balantidiyadan kelib chiqqan balantidoz bilan kasallanmaslik uchun profilaktika choralariga rioya qilish juda muhimdir. Shaxsiy gigiena qoidalari, ayniqsa, cho'chqachilik bilan ishlashda tegishli bo'lishi kerak. Shu bilan birga, uni ichish, pishirish va idishlarni yuvish uchun ishlatish kam emas. toza suv zamonaviy usullar bilan takomillashtirilgan. Oziq-ovqat sifatida faqat toza va yaxshilab yuvilgan, barcha sanitariya sharoitlariga rioya qilingan holda saqlanadigan sabzavot va mevalardan foydalanish muhimdir.

Ichak balansi

Ushbu turdagi protozoa faqat odamning ichaklarida yashaydi. U erda ham yo'g'on ichakning shilliq qavatining turli xil shikastlanishlarini keltirib chiqaradi. Shuning uchun, ba'zi hollarda, bu turdagi siliatlar "ichak balantidiyasi" deb ataladi. Bu nom keng tarqalgan bo'lib, tibbiyot bilan bog'liq bo'lmagan odamlarning kundalik hayotida uchraydi.

Ichakdagi balantidium - bu ilgari tasvirlangan, faqat boshqacha nomlangan bir xil siliatlar. Shuning uchun, eng oddiy tuzilishi, shuningdek, uning hayotining xususiyatlari bilan batafsilroq tanishish uchun maqolaning oldingi bo'limlariga murojaat qilishingizni tavsiya qilamiz.

Balantidiyaning hayot aylanishi

Boshqa har qanday siliat turlari singari, balantidiya ham mavjudligida ma'lum bir tsikliklikka ega. Balantidiyaning hayot aylanishi jinsiy va aseksual fazalardan iborat. Jinsiy faza ham jinsiy ko'payishga bo'linadi: balantidiyaning ikki vakili o'rtasida yadro almashinuvi bilan tavsiflangan konjugatsiya va kipriklilarning ko'ndalang bo'linishida ifodalangan jinssiz ko'payish.

Jinsiy ko'payish davri tugagach, ushbu turdagi protozoa kistaga aylanadi va bu shaklda, ko'pincha, inson tanasini tark etadi va najas bilan birga atrof-muhitga chiqariladi. Kistda siliya yo'q va uning o'zi ikki qatlamdan iborat membrana bilan qoplangan. Bunday kistlar tirik organizmda bo'lmasdan uzoq vaqt davomida yashashi mumkin. Najasda, agar harorat xona harorati bo'lsa, kistlar o'ttiz soatgacha davom etishi mumkin. Musluk suvi va oqava suvga ta'sir qilish kistalarning hayotiyligini bir haftagacha oshiradi.

Agar balantidiya kistalari atrof-muhitdan biron bir narsaga tushsa, ular ikki oygacha saqlanib qolishi mumkin. Ularning hayotiyligining asosiy sharti shundaki, atmosfera harorati xona haroratiga yaqin bo'lishi kerak, namlik esa ko'tarilishi kerak. Quruq va qorong'i joylarda kistlar ikki haftagacha davom etadi.

Ba'zi eritmalarda balantidium kistalari saqlanib qolishi mumkin, ammo faqat qisqa vaqt ichida. Misol uchun, karbol kislotasining 5% li suvli eritmasi kistalarning hayotiyligini faqat uch soatga, formalin eritmasi esa to'rt soatga uzaytirishi mumkin. Balantidiya kistalarini laboratoriyada ular uchun tashkil etilgan boshqa ozuqaviy muhitda etishtirish imkoniyati mavjud.

Balantidozning belgilari quyidagilardan iborat:

  • diareya mavjudligi,
  • qorin bo'shlig'ida og'riq paydo bo'lishi,
  • tananing umumiy intoksikatsiyasining paydo bo'lishi,
  • qusish ko'rinishi,
  • bosh og'rig'ining paydo bo'lishi,
  • bemorning najasida shilliq va qon aralashmalari mavjudligi.

Balantidoz uchun inkubatsiya davrining davomiyligi o'ndan o'n besh kungacha. Biroq, inkubatsiya davri besh kundan o'ttiz kungacha bo'lgan holatlar mavjud.

O'tkir va surunkali balantidioz quyidagicha davom etadi. Bemor kasallik kursining shakllaridan birini rivojlanishi mumkin:

  • homila, qon-qizil diareya paydo bo'ladigan balantid dizenteriyasi;
  • balantid kolit, yarim suyuq najas ko'rinishida, shilliq aralashmalari bilan, ammo qon qo'shilishi yo'qligi bilan namoyon bo'ladi.

Bemor o'z vaqtida o'ziga xos davolanishni olmagan o'tkir shakldagi balantid dizenteriyasi tez-tez o'limga olib keladi.

Agar balantidoz boshqa bakterial infektsiya bilan murakkab bo'lmasa, unda bu holda, ayniqsa kasallikning o'tkir bosqichlarida bemorda tana harorati ko'tarilmaydi. Shuningdek, kasallik inson tanasining boshqa organlari ta'sir qiladigan asoratlar bilan tavsiflanmaydi.

Kasallikning o'tkir shaklidagi tabiati quyidagicha. Kasallikning belgilari enterokolit yoki kolitga o'xshaydi. Shu bilan birga, bemorlar tananing umumiy intoksikatsiyasini his qila boshlaydilar: zaiflik va bosh og'rig'i paydo bo'lishi, ishtahaning pasayishi. Yarim hollarda o'tkir balantidiyaz isitmaning o'rtacha ko'rinishi va ba'zan titroq bilan birga keladi. Shu bilan birga, ichakning shikastlanish belgilari mavjud: qorinda og'riq, diareya, meteorizm. Agar rektum ham yallig'lanish va yarali jarayonda ishtirok etsa, unda tenesmus paydo bo'lishi mumkin - ichak harakatining noto'g'ri istagi. Najas shilliq va qonli aralashmalar bilan ajralib turadi. Ba'zida bemorlarda tilning quruqligi va shilliq qavati, shuningdek, katta ichakning o'zida spazmlar va og'riqli hislar mavjud. Shu bilan birga, jigar og'riqli bo'lib, kattalashadi.

Rektomanoskopiya bilan tekshirilganda, fokal infiltrativ-ülseratif jarayonning mavjudligi doimo aniqlanadi. Qonning laboratoriya tekshiruvlarida mo''tadil anemiya, eozinofiliya belgilari, shuningdek, oqsillar va albuminlar darajasining pasayishi aniqlanadi. Bunday holda, ESR o'rtacha darajada oshadi.

Agar o'tkir balantidozning og'ir kechishi bo'lsa, unda bemor quyidagi ko'rinishlarni his qiladi: kuchli isitma, o'tkir intoksikatsiya belgilari, bunda bemorda titroq, ko'ngil aynishi, qusish va bosh og'rig'i belgilari mavjud. Najas kuniga yigirma martagacha bo'lishi mumkin, ularda shilliq va qon mavjud bo'lib, najasning hidi chirigan bo'ladi. Bemorlar juda ko'p vazn yo'qotadilar va bir haftalik davrdan keyin kaxeksiya tashxisi qo'yilishi mumkin. Ba'zida qorin pardaning tirnash xususiyati belgilari mavjud.

Bu holda rektomanoskopiya protsedurasi yo'g'on ichakning shilliq epiteliyasida keng yarali o'zgarishlar mavjudligini aniqlaydi. Laboratoriya qon tekshiruvlarida gipoxrom anemiya va neytrofil leykotsitoz mavjudligi aniqlanadi.

Kasallikning surunkali shakli o'zini quyidagicha namoyon qiladi: alevlenme fazalari xarakterlidir, ular o'tkir balantidozga o'xshaydi, shuningdek, remissiya davrlari. Bundan tashqari, remissiya davrida kasallikning alomatlari, shu jumladan diareya bo'lmasligi mumkin.

Surunkali balantidozda intoksikatsiya belgilari engil bo'lib, tana harorati normal bo'lib qoladi. Najas kuniga ikki-uch marta sodir bo'ladi, najas suyuq bo'lib, shilliq, ba'zan esa qon bilan aralashadi. Palpatsiya paytida ko'r va ko'tarilgan ichaklarda og'riqli hislar qayd etilgan.

Balantidiyani davolash

Har qanday kasallik uchun terapiyani amalga oshirishdan oldin, ma'lum bir kasallikning mavjudligiga ishonch hosil qiladigan yuqori sifatli tashxisni o'tkazish kerak.

Balantidoz quyidagi tarzda tashxislanadi. Hozirgina chiqarilgan najasning bir tomchi natriy xloridning izotonik eritmasiga solinishi kerak. Yuqorida aytilganlarning barchasi shisha slaydga joylashtiriladi va mikroskop yordamida tekshiriladi. Balantidiyalarni ular tufayli topish mumkin katta o'lchamlar shuningdek, faol harakat.

Voyaga etgan bemorlar kuniga 1,2 gramm, bolalar esa 0,75 gramm preparatni qabul qilishlari kerak. Davolash kursi etti kun.

  • Monomitsin.

Kattalar kuniga to'rt marta ellik mingdan ikki yuz ellik ming birlikgacha bo'lgan dori dozasini qabul qilishadi. Davolash kursi besh kundan bir haftagacha bo'lgan interval bilan besh kun. Keyin besh kunlik terapiya kursini takrorlash kerak.

Kasallikning og'ir shakllarida davolash kursi besh kundan etti kungacha bo'lgan ikkita tanaffus bilan preparatning uchta besh kunlik dozasidan iborat.

  • Tetratsiklin.

Ushbu dori kasallikning og'ir namoyonlari uchun buyuriladi. Kattalar bir hafta davomida kuniga ikki gramm preparatni qabul qilishadi.

  • Diyodohin.
  • Yatren.

Bundan tashqari, yuqoridagi terapiya bilan parallel ravishda, kasallikning detoksifikatsiyasi va o'ziga xos bo'lmagan stimulyatorni davolashni amalga oshirish kerak.

Bemorning tiklanishi, agar bemorda kolit sindromi bo'lmasa, mutaxassislar tomonidan aniqlanadi. Balantidiya yo'q bo'lgan ichak devorini koprologik tekshirish va ta'mirlash ma'lumotlari ham muhimdir.

INFEKTSION yo'li Alimentar yoki fekal-og'iz infektsiyasi. Balog'atga etish bosqichidan o'tgan protozoa infektsiyalangan cho'chqa organizmidan najas bilan birga atrof-muhitga chiqariladi, u erda ular faol bo'lmagan va inson tanasiga faqat og'iz orqali iflos suv, sabzavotlar yoki yuvilmagan qo'llar bilan kirishi mumkin.

Bakteriyalar oziq-ovqat bilan birga ichakka o'tadi, u erda ular joylashadi va faol ko'paya boshlaydi.

Inkubatsiya davri 10 kundan ikki haftagacha davom etadi.

Lokalizatsiya joylari bakteriyalar yo'g'on ichak va ichakning burmalariga aylanadi. Ko'p sonli siliya yordamida protozoa faol harakat qiladi va tsistomalar tufayli ular kraxmal donalariga ustunlik berib, hazm bo'lmagan oziq-ovqat bo'laklarini o'zlashtiradi.

Balantidozning diagnostika usullari

Balantidiya bilan infektsiyani faqat ixtisoslashtirilgan tibbiyot muassasalarida testlardan o'tgandan keyin (mahalliy smear) yoki ichak shilliq qavatidan qirib tashlash paytida aniqlash mumkin.

INFEKTSION belgilari juda universal bo'lsa-da, faqat ushbu turdagi siliatlarga xos bo'lgan katta o'lcham va shakl tufayli, patogenni aniqlash va uning tasnifi mutaxassislar uchun qiyinchilik tug'dirmaydi.

Balantidozning belgilari

Jarayon INFEKTSION kursi bir necha shakllarga bo'linadi:

  • keskin;
  • yashirin;
  • surunkali;
  • doimiy;
  • surunkali takroriy.

Og'irlik darajasiga ko'ra, uchta shakl mavjud:

  1. oson;
  2. o'rtacha;
  3. og'ir.

Asosiy asosiy simptomlar bolalar va kattalardagi infektsiyaning o'tkir shakllari - isitma, diareya va qorin og'rig'i. Ba'zi bemorlarda umumiy zaiflik, ishtahaning pasayishi, charchoqning kuchayishi, uyquchanlik, qusish, meteorizm, isitma va shishish ikkilamchi belgilar sifatida paydo bo'lishi mumkin.

Ba'zi bemorlar tilning "qoplamasi" hissi haqida shikoyat qiladilar.

Agar infektsiya noto'g'ri tashxis qo'yilgan bo'lsa asosiy simptomlar uchun ko'pincha kolit va enterokolit bilan yanglishiladi.

Semptomlar universaldir va bir qator boshqa kasalliklar yoki engil oziq-ovqat zaharlanishi uchun javob beradi. Shuning uchun odamlarda infektsiyani o'z vaqtida aniqlash juda qiyin.

Agar kasallik o'z vaqtida aniqlanmasa, u mumkin jiddiy oqibatlarga olib keladi: peritonit, ichakdan qon ketishi, oshqozon yarasi va ichak teshilishining paydo bo'lishi.

Agar kasallikning o'tkir turi bo'lsa simptomatologiya o'sib borayotgan asosda rivojlanadi, keyin odamda surunkali balantidoz bilan, alevlenmeler remissiyalar bilan almashadi, bunda kasallik hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi va bemorning sog'lig'i haqida hech qanday shikoyati yo'q.

Balantidozni davolash

Kichik dozalarda oddiy antibiotiklar bilan infektsion vositalardan xalos bo'lishingiz mumkin. Antibiotiklar shifokor tomonidan belgilanishi kerak va faqat belgilangan retseptlarga muvofiq olinishi kerak.

Agar balantidoz o'z vaqtida davolanmasa, nafaqat antibiotiklar, balki immunomodulyatorlar va detoksifikatsiya qiluvchi dorilar ham infektsiyaning oqibatlarini engishga yordam beradi.

Immunomodulyatorlar antibiotiklar bilan immunitetga kuchli zarba berilgan hollarda shifokorning ixtiyoriga ko'ra belgilanadi. Peritonit va ichakdan qon ketishi bilan Balantidiazning o'tkir shakli bilan qo'zg'atilgan, mutaxassislar jarrohlik aralashuvga murojaat qilishlari kerak.

Tananing keyingi tiklanishi bemordan qattiq dietani va uzoq muddatli davolanishni talab qiladi. dorilar.

Balantidozni davolash uchun preparatlar

Ko'pincha, infektsiyani davolashda kurs buyuriladi Minomisin, bir haftalik tanaffus bilan ikki tsiklda olinadi.

Ikkinchi eng mashhur dori Oksitetratsiklin, davolash kursi taxminan bir hafta davom etadi. Ushbu dorilarning ikkalasi ham odamlarda kasallikning engil shakllari uchun buyuriladi.

Agar kasallik engil alomatlar tufayli kech tashxis qo'yilgan bo'lsa va allaqachon asoratlarni keltirib chiqara boshlagan bo'lsa, kompleks antibiotiklar bilan davolash buyuriladi.

Bundan tashqari, tez-tez ishlatiladi Ampitsillin, Yatren va tetratsiklin.

Bundan tashqari, bemor davolanish kursidan o'tishi kerak immunomodulyatorlar va detoksifikatsiya preparatlari... Ikkinchisi inson tanasining past intoksikatsiyasi tufayli kamdan-kam hollarda buyuriladi.

Balantidozning oldini olish choralari

Odamlarda balantidozning oldini olish shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish.

  • Tashqaridan keyin va ovqatdan oldin qo'lingizni yuvganingizga ishonch hosil qiling. Kasal hayvonlarning najaslari suv bilan aralashishi mumkin, bu erda patogenlar bir hafta davomida yashashi mumkin, ammo bu muddat sizning stakaningizga iflos suv tushishi uchun etarli.
  • Profilaktik chora sifatida har qanday suvni ishlatishdan oldin qaynatish kerak. Qishloq joylarda epidemiyalar ko'proq uchraydi. Shuning uchun siz bog'dan toza sabzavot va mevalardan foydalanishga e'tibor qaratishingiz kerak.
  • Ularni ishlatishdan oldin ularni yaxshilab yuvishni unutmang. Mashhur multfilmlardan birida "Tozalik - salomatlik garovi" deganidek. Infektsiyaning dastlabki belgilarida siz shoshilinch ravishda mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak.

"Yuvilgan qo'llar qoidasi" ga rioya qilish orqali siz ko'pgina yuqumli kasalliklarning paydo bo'lishining oldini olishingiz va sizni nafaqat kasalxonaga olib boradigan, balki kelgusi yillar davomida sog'lig'ingizga putur etkazadigan jiddiy oqibatlardan qochishingiz mumkin.

Har doim esda tutish kerakki, har qanday kasallikning oldini olish sizni uzoq va yoqimsiz davolanishdan qutqaradi.

Ushbu sahifada joylashtirilgan materiallar ma'lumot olish uchun mo'ljallangan va o'quv maqsadlari uchun mo'ljallangan. Saytga tashrif buyuruvchilar ularni tibbiy maslahat sifatida ishlatmasliklari kerak. Tashxisni aniqlash va davolash usulini tanlash sizning davolovchi shifokoringizning eksklyuziv huquqi bo'lib qoladi! Kompaniya mumkin bo'lgan holatlar uchun javobgar emas Salbiy oqibatlar sayt saytida joylashtirilgan ma'lumotlardan foydalanish natijasida yuzaga keladigan


O'qish tavsiya etiladi