Як зрозуміти, що погано з серцем. Наявність проблем із серцем та їх симптоми. Біль та неприємні відчуття у грудній клітці

Здоров'я

Не ігноруйте ці ознаки. Вони можуть говорити про те, що ваше серце не працює належним чином.

Хвороби серця - одні з найпоширеніших у світі та є одними з найпоширеніших у світі частих причинсмерті.

Дуже часто тіло подає сигнали про те, що з якимсь органом у вас не все гаразд. Тут важливо не пропустити підказки, що вказують на проблеми із серцем.

Слабке серце – це серце, яке не так ефективно хитає кров. На жаль, людина може довгий час не помічати симптомів і виявляє проблему надто пізно.

Які ж ознаки можуть говорити про слабкість серця чи серцеву недостатність?

Симптоми серцевої недостатності

Однією з найпоширеніших ознак серцевої недостатності є втома.

Якщо у вас слабке серце, ми можете відчувати, що втомилися, навіть коли відпочиваєте вдома. Коли ви ходите і займаєтеся повсякденними справами, ви можете почуватися ще більш виснаженим.

Однією з причин, через яку люди із серцевою недостатністю відчувають постійну втому, є проблеми з циркуляцією крові.

Слабке серце не може ефективно качати кров до всіх органів та м'язів тіла. Вони не отримують достатнього харчування та кисню, звідси й утома.

Людина в середньому може ходити в швидкому темпі 20 хвилин, не переводячи дихання.

Той, хто має слабке серце, може ходити, не задихаючись менше 10 хвилин.

Нестача дихання, особливо якщо ви прокидаєтеся серед ночі, має вас насторожити. У медицині таке явище називається пароксизмальна нічна задишкаі є класичним симптомом слабкого серця.

При слабкому серці у людини порушується циркуляція крові до периферій тіла. Рідини починають просочуватись і накопичуватися під шкірою, особливо це помітно на ногах. Відбувається це тому, що гравітація тягне рідину вниз.

Набряк, як правило, спостерігається в обох ногах. Він може зникати вранці і знову з'являтися надвечір.

Сам по собі невеликий набряк ніг не є небезпекою. Але якщо стан погіршується і набряк посилюється, можуть виникнути труднощі під час ходьби. Набряки зазвичай лікують за допомогою діуретиків, які виводять надлишки рідини з організму.

Скупчення рідини може не обмежуватися лише ногами. Рідина може накопичуватися і в легенях, що може спричинити труднощі з диханням та кашель.

Такий кашель може бути постійним та дратівливим. Деякі люди помічають, що кашель дається взнаки протягом дня, тоді як в інших він з'являється тільки в лежачому положенні.

Іноді кашель може супроводжуватися виділенням рожевого пінистого слизу. Також варто звернути увагу на свистяче дихання, яке часто сприймають як алергічний кашель.

У будь-якому випадку, якщо у вас довгий кашель, що не проходить, це вже є приводом звернутися до лікаря.

Ознаки серцевої недостатності

Людина зі слабким серцем часто пропадає апетит чи інтерес до їжі. Пояснення може бути пов'язане з тим, що рідина в животі дає відчуття ситості та заважає нормальному травленню.

Варто зазначити, що не завжди втрата апетиту вказує на слабке серце та існує безліч інших захворювань, для яких характерний слабкий апетит.

Коли серце не працює належним чином, у чоловіків найчастіше з'являється біль у лівій руці, тоді як у жінок біль може спостерігатися в одній або обох руках. Більше того, багато жінок повідомляли про незвичайний біль у плечі незадовго до інфаркту.

Це пов'язано з тим, що серцевий біль поширюється по спинному мозку, де розташовуються больові рецептори та багато інших нервових закінчень. Мозок може плутати ці відчуття та викликати біль в одній або обох руках.

Декілька досліджень показали, що люди, які страждають від тривоги з раннього віку, більш схильні до розвитку коронарних захворювань серця.

Сама тривога може бути симптомом багатьох хвороб і виникати через стрес, часті панічні атаки, сильні фобії та інші порушення.

Постійна тривога може призвести до тахікардії та підвищеного артеріального тиску, що згодом веде до коронарної хвороби серця.

Варто зазначити, що люди, у яких від народження бліда шкіра, не обов'язково страждають від серцевих захворювань.

Однак, якщо шкіра стала надзвичайно блідою, це може вказувати на зменшення припливу крові через слабкість серця, яке не здатне належним чином качати кров по організму. Тканини, не отримуючи достатнього кровопостачання, втрачають забарвлення.

Часто людина може збліднути через шок, який виникає при недостатній циркуляції крові. Саме з цієї причини люди, які страждають на інфаркт або серцеву недостатність, бліднуть.

У людей, які страждають від екземи або лишаю, що оперізує, підвищений ризик розвитку серцевих захворювань.

Так, дослідники з'ясували, що пацієнти з екземою у 48% випадків страждали від гіпертонії, а у 29% випадків від високого холестерину. Водночас оперізуючий лишай підвищує ризик інфаркту на 59%.

Посилена частота серцевого ритму часто свідчить про слабке серце. Це пов'язано з тим, що серце працює щосили, що ще більше зношує серцевий м'яз.

Уявіть собі кінь, який тягне віз. Якщо кінь слабкий і тендітний, він зможе протягнути візок на максимум своїх можливостей, але на коротку дистанцію, а після цього його сили вичерпаються.

Те саме може статися і зі слабким серцем, тому так важливо вчасно звернутися до лікаря за своєчасним лікуванням.

Перевірте, як працює ваше серце

Екологія, не правильне харчування, шкідливі звички, щоденні стреси, стрімкий темп сучасного життя та відсутність повноцінного відпочинку зношують серце.

Не дивно, що з кожним роком збільшується захворюваність на серцеві захворювання. Мало того, саме патології серця посідають перше місце серед причин смерті.

При цьому багатьох проблем із серцем можна уникнути, якщо вчасно їх діагностувати. А для цього важливо не пропустити ті перші "дзвіночки", які підкажуть нам, що серце працює на зношування. Про них і йтиметься далі.

1. Тривалий кашель

Найчастіше кашель – одне із симптомів застуди чи грипу. Але якщо кашель не проходить протягом місяця, незважаючи на застосування протикашльових та відхаркувальних препаратів, це може вказувати на проблеми із серцем.

Кашель при серцевій недостатності сухий і дратівливий, при цьому найчастіше він з'являється ввечері, особливо в лежачому положенні, хоча може турбувати і протягом дня.

Крім того, під час кашлю може виділятися рожевий пінистий слиз.

2. Задишка

Задишка є одним із важливих ознак серцевої недостатності.

На початкових стадіях серцева задишка турбує лише після інтенсивних фізичних чи емоційних навантажень. Але з прогресуванням патології навіть 10-хвилинна ходьба викликає відчуття гострої нестачі повітря.

Якщо ж задишка мучить Вас навіть у стані спокою, особливо в положенні лежачи, через що Ви змушені спати в сидячому або напівсидячому положенні, якщо Вам важко дихати в приміщенні, що добре провітрюється, в терміновому порядку запишіться на прийом до терапевта або кардіолога.

3. Хропіння та нічне апное

Ви прокидаєтеся вночі від власного хропіння? Ваше дихання зупиняється під час сну на 5-10 секунд? Не ігноруйте ці симптоми, які свідчать про проблеми із серцем.

Хропіння та нічне апное (а саме так називається короткочасна зупинка дихання під час сну) призводять до гіпоксії серцевого м'яза, що у 3 рази збільшує ризик розвитку серцевого нападу!

4. Больовий синдром

Біль між лопатками та в області шиї, що віддає в ліву руку, плече і навіть щелепа нерідко супроводжує серцеві захворювання.

Виникати больовий синдром може як після фізичного чи емоційного навантаження, і без будь-яких причин.

Біль може носити стискаючий, тупий або гострий характер. Крім того, хворий скаржиться на відчуття печіння в грудях, на тлі чого може розвинутися страх смерті.

На особливу увагу заслуговує біль, локалізований в області грудей і не проходить після прийому серцевих нітратовмісних препаратів. Такий біль може бути ознакою інфаркту міокарда, що розвивається.

Будь-який біль у ділянці грудей та серця має стати приводом до відвідування кардіолога, оскільки може вказувати на стенокардію, серцевий напад, тромбоемболію легеневої артерії, аневризму аорти, перикардит.

5. Хронічна втома

Слабке серце не здатне забезпечувати повноцінний кровообіг, внаслідок чого клітини та тканини організму відчувають дефіцит кисню та поживних речовин, що і призводить до розвитку хронічної втоми.

Якщо відчуття розбитості та втоми – Ваш постійний супутник, якщо навіть тривалий відпочинок не приносить відчуття бадьорості, якщо Ви фізично не в змозі виконувати звичні дії (наприклад, прийняти душ або приготувати сніданок), це може вказувати на порушення серцево-судинної системи.

6. Головний біль

Пульсуюча головний біль, зосереджена в області скронь і страждає переважно в ранковий час, може бути наслідком підвищеного артеріального тиску.

У свою чергу гіпертонія може стати пусковим механізмом у розвитку серйозних серцевих захворювань, серед яких інсульт та інфаркт.

7. Нудота та втрата апетиту

Одним із симптомів хронічної серцевої недостатності є втрата апетиту, що супроводжується болем у животі та метеоризмом.

Крім того, люди з хворим серцем часто відчувають нудоту після вживання навіть невеликої кількості їжі.

Важливо!Нетривалі напади кишкових колік часто стають провісниками серцевого нападу.

8. Запаморочення і втрата свідомості

Стрибки артеріального тиску у поєднанні з порушенням кровообігу призводять до появи наступних симптомів:

раптовому запаморочення,
переднепритомний стан,
короткочасним непритомності.

Перелічені ознаки можуть передувати інсульту, тому їх у жодному разі не можна залишати поза увагою.

9. Прискорене сечовипускання

Нічний діурез є ознакою хронічної серцевої недостатності.

Обсяг сечі, що виділяється, збільшується вночі через посилення кровопостачання нирок (вдень організм посилено постачає кров'ю серце і головний мозок, активність яких у нічний час істотно зменшується).

10. Блідість та посинення шкіри

Збої в роботі серця призводять до того, що цей орган не в змозі транспортувати в повному обсязі кров всім органам і системам організму. Нестача кровопостачання призводить до того, що шкіра стає неприродно блідою.

Цей симптом спостерігається при наступних патологіях:

недокрів'я,
спазм судин;
ревматизм,
недостатність клапанів аорти.

При хронічному перебігу серцевої недостатності можуть бліднути або набувати синюшного відтінку губи.

Якщо порушена робота мітрального клапана, синювато-червоний або фіолетовий відтінок забарвляться щоки.

При гіпертонії видозмінюється ніс, який стає червоним, горбистим, з капілярами, що проступають на поверхні шкіри.

11. Набряк ніг

Порушення в роботі серця перешкоджають виведенню рідини з тканини та провокують слабку циркуляцію крові, особливо у тих частинах тіла, які віддалені від серця. У результаті рідина накопичується під шкірою, і утворюються набряки.

Найчастіше набрякають ноги (а саме стопи та гомілки), причому відбувається це в вечірній час, тоді як на ранок набряки зникають.

Спочатку набряки невеликі та малопомітні, тому їхній появі не надається особливої уваги. Але в міру прогресування серцевої недостатності набряк посилюється, викликаючи труднощі під час ходьби.

Ігнорування цього симптому може призвести до того, що набрякати почнуть не лише ноги, а й інші частини тіла, включаючи внутрішні органи.

12. Прискорене серцебиття

Наше серце починає битися частіше за інтенсивних фізичних навантажень, емоційного збудження і навіть при переїданні. І це звичайний фізіологічний процес.

Але якщо серцебиття частішає без видимих причин, це може свідчити про проблеми з серцем.

Тому якщо Ви регулярно відчуваєте відчуття, при якому серце ніби "вискакує" з грудей, не зволікайте з візитом до кардіолога. Особливо якщо подібні напади прискореного серцебиття супроводжуються слабкістю, запамороченням, болем у серці або непритомністю.

Перелічені симптоми можуть вказувати на тахікардію, стенокардію, серцеву недостатність та зношування серцевого м'яза.

Пам'ятайте, що рання діагностика серцевих захворювань – запорука їх успішного лікування та підтримання якості життя на високому рівні!

Перевірте, як працює ваше серце

Згідно зі статистикою Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я, захворювання серцево-судинної системи – найпоширеніша причина смертей у всьому світі. Незважаючи на це, в більшості випадків вони легко піддаються лікуванню та, своєчасно виявивши симптоми тієї чи іншої хвороби серця, шанси на одужання дуже високі.

Загальні симптоми серцевих захворювань:

Набряклість та підвищена пітливість. При нездатності серця перекачувати кров у нормальному режимі, у хворого можуть з'являтися набряки під шкірою або очима;
Втома та швидка стомлюваність. На цей симптом слід звернути особливу увагу, якщо з'являється раптово, настає без видимих об'єктивних причин і не минає тривалий час. Може супроводжуватися тремором кінцівок;
Біль у грудях. Є проявом багатьох захворювань серця – від ІХС та швидкого інфаркту міокарда, якщо біль пекучий (перед серцевим нападом він особливо сильний і може віддавати в ліву руку, шию та спину), до запальних патологічних процесів серцево-судинної системи (якщо вона доповнена підвищеною температурою тіла );
Сильне серцебиття;
Задишка. Відчуття нестачі повітря та сильна задишка можуть говорити не лише про захворювання легень, а й про проблеми із серцем. Приступи ядухи часто є провісником інфаркту міокарда. Точно виявити причину задишки під силу лише лікарям;
Нудота. Нижні відділи серця знаходяться поруч із шлунком, тому при захворюваннях серцево-судинної системи хворий може відчувати часті напади нудоти, що зовні нагадують просте отруєння;
Артеріальний тиск вищий за показники 140/90 і пульс вище 80 або нижче 60 уд/хв;
Кашель, що не піддається адекватному лікуванню протикашльовими препаратами та посилюється при прийнятті лежачого положення.

Жінки рідше за чоловіків страждають на такі захворювання. Найчастіше симптоми хвороби серця у жінок: кашель, задишка і набряклість.

Нижче буде представлений список хвороб серця, а також симптоми та лікування для кожного окремого діагнозу.

Ішемічна хвороба серця

Ішемічна хвороба серця – порушення надходження крові до міокарда (серцевого м'яза) через ураження артерій, через які вона до нього поставляється. Описаний вище біль у грудях – найяскравіший симптом її прояву. Ці симптоми хвороби серця у чоловіків більш поширені, ніж у жінок, тому що статистика захворювання показує переважання кількості пацієнтів чоловічої статі. На жаль, повністю вилікувати ІХС сучасними засобами неможливо – лікування зазвичай спрямоване на запобігання перебігу захворювання у тяжку форму.

Адекватно скласти план лікування цієї хвороби серця може лише кардіолог. Хворим зазвичай призначають такі препарати:

лікарські засоби, що знижують процес утворення тромбів за рахунок зниження згортання крові;
засоби, що блокують рецептори до медіаторів адреналіну та норадреналіну;
лікарські засоби, що належать до групи нітратів («Нітрогліцерин» та ін);
сечогінні засоби.

ІХС піддається і хірургічного лікування- пацієнти з цим діагнозом часто піддаються коронарному шунтуванню та впровадженню медичного балона.

Інфаркт міокарда – запущена стадія ішемічної хвороби ІХС. При ньому повністю припиняється кровопостачання однієї з ділянок.

ІХС частіше з'являється у людей похилого віку. Її виникненню можуть сприяти ожиріння, артеріальна гіпертензія, вживання великої кількості солі, куріння та зловживання алкоголем, низька фізична активність. Поява ІХС можлива і при великих спортивних навантаженнях без попередньої підготовки до них.

Аритмія

Часті перепади пульсу можуть говорити про наявність пацієнта аритмії. Багато фахівців не вважають аритмію за захворювання серця, але цей симптом часто означає, що у пацієнта можуть бути серйозніші проблеми. Деякі серцеві патології, згідно з класифікацією ВООЗ, можна віднести до приватних форм аритмії, наприклад, блокаду серця, тріпотіння, мерехтіння передсердь та ін.

Лікувати аритмію можна такими препаратами, як "Верапаміл", "Тимолол", "Сульфат магнію", "Дізопірамід" та деякі інші. Самовільний прийом даних лікарських засобівнеприпустимий. При лікуванні аритмії можна використовувати відвари на основі квіток глоду, собачої кропиви, валеріани, хмелю, м'яти, звіробою, але і тут потрібно пам'ятати: фітотерапія не може повністю замінити традиційне лікування.

Серцева недостатність

Серцеву недостатність, як і аритмію, багато фахівців не належать до групи захворювань. У цьому синдромі через погану роботу серця порушується кровопостачання інших органів прокуратури та тканин. Залежно від швидкості перебігу, у захворювання виділяють дві форми: гостру та хронічну. Симптоми захворювання серця у чоловіків і у жінок будуть однакові: синіючі губи та кінцівки, задишка, сухі хрипи, кровохаркання.

Для лікування гострої серцевої недостатності лікарі вживають всіх необхідних заходів для нормалізації кровообігу, домагаються нормальних показників артеріального тиску і пульсу. Якщо гостра серцева недостатність була спричинена інфарктом міокарда – усувають больовий симптом. Подальші лікувальні заходи мають на увазі терапію захворювання, що спричинило гостру форму серцевої недостатності.

При хронічній серцевій недостатності хворому рекомендують скоротити споживану кількість води, відмовитися від солоної їжі та дотримуватися певної дієти для нормалізації маси тіла. Для лікування лікар зазвичай призначає препарати групи нітратів, сечогінні засоби, серцеві глікозиди (наприклад, дигоксин) та антигіпертензивні (знижують артеріальний тиск) засоби та ін. Самолікування при серцевій недостатності категорично неприпустимо.

Пороки серця

Порок серця – порушення роботи серця, спричинене патологічними змінами одного або кількох серцевих клапанів. Порок серця може бути як набутий, так і вроджений.

При цьому захворюванні у хворого спостерігається застій крові на шляху малого та великих кіл кровообігу. Відбувається це через втрату здатності регулювати струм крові в одного або декількох клапанів.

Лікарські препарати при лікуванні вад серця використовують лише для усунення запальних процесів. Для повного лікування потрібно хірургічне втручання. Раніше вроджена вада серця не піддавалася повному лікуванню, але завдяки сучасним досягненням в галузі хірургії, зараз це не складе труднощів.

Невроз серця

Невроз серця виникає за загального неврозу. Скарги, що з'являються при цій хворобі - прискорене серцебиття, підвищений артеріальний тиск, біль у ділянці серця, почуття оніміння кінцівок, запаморочення, порушення сну, підвищене потовиділення, загальна слабкість і т. д. Але скарги завжди сильно виражені. Болі при неврозі серця тривають щонайменше кілька годин, іноді вони присутні до 2-3 днів. Пацієнти іноді можуть чути свій пульс і це викликатиме у них занепокоєння. Захворювання може супроводжуватись незначним підвищенням температури (до 37,5).

Усунення такого стану можливе лише після лікування пацієнта від повного неврозу. Хворим категорично протипоказані алкоголь та наркотичні засоби. При лікуванні неврозу дуже важливо вдаватися не лише до медикаментозних методик, а й до психологічних.

Профілактика серцевих захворювань

Профілактика серцевих захворювань має на увазі системне застосування деяких оздоровчих заходів:

Регулярне зайняття спортом. Фізичні навантаження в невеликій кількості здатні зміцнювати серцевий м'яз та посилювати кровообіг. Найбільш корисні здоров'ю серця ті види вправ, у виконанні яких використовується дихальна функція організму - біг, лижні прогулянки, велосипедна їзда тощо.
Дотримування принципів здорового харчування. Прийом жирної, солоної та гострої їжі, по можливості краще звести до мінімуму, а ось рибу, приготовлену на пару, авокадо в сирому вигляді, лляне масло, горіхи та зернові каші будуть корисні для роботи серця через підвищений вміст у них поліненасичених жирних кислот .
Уникнення стресів. Стресові ситуації сприяють виробленню у людини гормону адреналіну. Якщо спокійна реакція на стрес неможлива, рекомендується прийом рослинних седативних препаратів - валеріана, м'ята, собача кропива і т.д.
Відмова від шкідливих звичок. Куріння та вживання алкогольних напоївприскорюють утворення тромбів та руйнують стінки судин. Тютюн та етанол можуть стати причиною ішемічної хвороби серця, аритмій та інших тяжких для здоров'я наслідків. Якщо вживання алкоголю не уникнути, рекомендується під час його розпиття з'їдати якнайбільше свіжих зелених овочів.
Регулярні обстеження та звернення до кардіолога. Зазвичай страждання від серцевих захворювань приносить не сам факт їхнього існування, а тяжкі наслідки, що настали через пізнє виявлення діагнозу. Мінімальна процедура, необхідна для проходження хоча б 1 раз на рік – ЕКГ. За наявності скарг, кардіолог вас може направити і на інші обстеження.
Швидке і своєчасне лікування всіх інфекційних захворювань, що з'являються, особливо в літньому віці, для уникнення можливих ускладнень.
Дотримуючись вищевикладених рекомендацій, знизить ймовірність появи таких хвороб можна практично в 2 рази.

Які перші симптоми проблем із серцем?

Найперша ознака серцевих проблем, що зароджуються. Задишка проявляється, коли серце ще трохи вражене, але вже не може прокачувати достатню кількість крові.

Це ознаки судинних порушень. Набряки при захворюваннях серця починають з'являтися у випадках, коли серце перестає справлятися зі збільшеним навантаженням і настає декомпенсація.

Синюшні губи

При недостатності кровообігу серця відзначається блідий або синюватий колір губ. Якщо губи зовсім бліді – слід виключити недокрів'я (анемію).

Якщо ви бачите перед собою людину, яка страждає на ожиріння, – у неї майже гарантовано можна запідозрити серцево-судинні захворювання. Зайві кілограми- Це серйозне додаткове навантаження на серце.

Синьо-червоний колір щік може бути показником порушень у роботі мітрального клапана.

Червоний горбистий ніс

Червоний горбистий ніс із прожилками кровоносних судин дозволяє запідозрити гіпертонію.

Ознаки станів, які потребують невідкладної медичної допомоги:

поверхнева задишка, при якій хворий не може зробити повноцінний вдих;
сильна блідість чи ненормально червоний колір обличчя;
слабо промацується, але частий пульс;
раптово помутнілий погляд;
поява невиразної мови;
нездатність хворого реагувати на звернену щодо нього мова;
втрата свідомості.

Не слід залишати поза увагою відчуття дискомфорту в грудях, тяжкість або біль за грудиною, біль, що віддає в руку, спину, під лопатку, горло, щелепу, нестачу повітря – це симптоми серцевого нападу.

Хворе серце: приховані ознаки

Ознаки серцевого нападу нам добре відомі: біль або тиск за грудиною, задишка, порушення ритму серця, почуття страху, пітливість, запаморочення, іноді – непритомність. Однак є низка ознак, за якими можна задовго до нападу запідозрити його та попередити.

Перші ознаки порушення роботи серця починають з'являтися кілька місяців, або навіть років до серцевого нападу. Це можуть бути такі ознаки.

Із чим можна переплутати біль від стенокардії. із печією, із зубним болем, із міжреберною невралгією, із м'язовим болем, із утиском нерва. Перевірити просто: прийняти нітрогліцерин. Біль при стенокардії суттєво послабиться чи припиниться.

Ці «болі», що періодично виникають, у чоловіків старше 40 років і у жінок старше 45 років повинні стати приводом для звернення до терапевта на предмет перевірки серця.

Відчуття нестачі повітря

Задишка - це прискорене дихання і відчуття нестачі повітря, що виникає при фізичному або емоційному навантаженні, а потім і при повсякденних діях. Це симптом проблем або з легкими або з серцем.

"Серцева" задишка частіше виникає в положенні лежачи. Буває, що сердечники за кілька днів до нападу навіть сплять сидячи або страждають від безсоння.

Підвищена стомлюваність, втома

Цю ознаку відзначають більшість жінок, які перенесли серцевий напад. Нехарактерна втома від повсякденної роботи, можливо, переслідувала їх протягом кількох місяців до нападу, але вони не звертали на неї уваги.

У 65% чоловіків, у яких діагностовано ішемічна хворобасерця протягом декількох років до цього можуть страждати від еректильної дисфункції. У жінок це проявляється як зниження лібідо, складність у досягненні оргазму.

Якщо проблема з ерекцією зберігається досить довго і не залежить від стресу на роботі чи фізичної втоми – це привід звернутися до терапевта чи кардіолога та перевірити серце.

Хропіння та нічні апное

За статистикою, нічні апное підвищують ризик виникнення серцевого нападу протягом найближчих 5 років утричі. Ось чому утруднення дихання під час сну та хропіння не повинні залишатися непоміченими – це проблеми, які потребують негайної корекції терапевта. Можливо, разом із кардіологом.

Гінгівіти та парадонтити

Як не дивно, але запалення ясен та їхня кровоточивість теж може бути пов'язані із захворюванням серця.

Існує дві теорії, які пояснюють цей факт. По-перше, при серцево-судинних захворюваннях погіршується кровопостачання організму, страждають дрібні артерії, а тканини навколо зуба дуже чутливі до кількості кисню, що надходить. По-друге, відомо, що захворювання ротової порожнини можуть ускладнюватись захворюваннями серця (наприклад, міокардит після ангіни). А отже, бактерії, що викликають запалення ясен, можуть брати участь у пошкодженні артерій, що живлять серце, та розвитку в них запалення.

Коли серце перестає працювати на повну силу, кров не може виводити продукти обміну та рідину з тканин. У результаті утворюються набряки – це ознака серцевої недостатності. Спочатку малопомітні, вони наростають поступово. Набряки можна запідозрити по взуттю та кільцям. Цей симптом потребує обов'язкового обстеження серця.

Порушення ритму серця може виявитися задовго до нападу. Іноді воно виявляється лише під навантаженням. Виявити його допомагає профілактичне ЕКГ, яке потрібно проводити щорічно чоловікам після 40 років та жінкам після 45 років.

Особливо уважно до цих симптомів слід ставитися людям з наявністю факторів ризику за інфарктом міокарда. До них відносяться: високий кров'яний тиск, підвищений холестерин, перенесені інфаркти у пацієнта чи родичів, куріння, цукровий діабет. гіподинамія. ожиріння.

Перші ознаки ішемічної хвороби серця

Ішемічна хвороба складається з кількох захворювань, першопричиною яких є нестача кисню. Даний фактор значно впливає на роботу серцевого м'яза, внаслідок чого орган втрачає колишню працездатність.

Як і будь-яке інше захворювання, ішемічну хворобу краще попереджати чи лікувати на ранніх стадіях, а не запускати. Отже, дуже важливо вміти визначати симптоми цієї недуги.

Залежно від форми захворювання, симптоми ішемічної хвороби серця будуть різними. Багато людей живуть з недугою кілька років і навіть не здогадуються про те, що їхній серцевий м'яз відчуває гостру нестачу кисню. Якщо ви кілька разів на тиждень відвідуєте масажні крісла. бігаєте вранці, щільно обідаєте і вечеряєте і не відчуваєте дискомфорту в серці, то така ішемічна хвороба вважається безсимптомною. У більшості випадків людина відчуває деякі болі в серці, але не може зрозуміти, з чим це пов'язано.

Не варто думати, що біль буде постійним. Існують так звані піки та спади ішемічної хвороби. Така недуга розвивається повільно, а самі симптоми захворювання можуть змінюватися з часом. Іноді здається, що хвороба відступила, а насправді вона почала розвиватися іншим шляхом.

Першими симптомами хвороби можуть бути біль у спині. Деякі люди починають відчувати біль у лівій стороні щелепи та у лівій руці. Якщо ви стали відзначати у себе прискорене серцебиття і зайву пітливість, варто звернутися до лікаря. Найбільш поширений симптом захворювання - це все ж таки біль у лівій стороні грудей. Можливо, ви навіть не зможете використати масажер. тому що відчуватимете його дотик неймовірно сильно. При перезбудженні або великих навантаженнях у хворого на ішемічну хворобу з'являється задишка.

Існує так звана аритмічна форма ішемічної хвороби, за якої у людини спостерігається зміна частоти скорочення серцевого м'яза. Найбільш популярна при такій формі недуги миготлива аритмія. Перебої в серці, при цьому люди іноді майже не відчувають і довгий час не звертають на них уваги. Усі симптоми, які ми навели вище, характерні для захворювання середнього ступеня тяжкості. Якщо людина запустила недугу, то кисневе голодування викликає не тільки сильні болі в серці, але також може призвести до інфаркту міокарда.

В останньому випадку страшно саме те, що після інфаркту частина клітин серцевого м'яза відмирає та відновити їх неможливо.

Багато людей вперше замислюються про серце лише після інфаркту міокарда, хоча уважне ставлення до тривожних серцевих симптомів могло б зберегти їхнє здоров'я.

За статистикою, захворювання серцево-судинної системи займають перше місце серед причин смерті дорослого населення Росії та всього світу. Найбільш схильні до хвороб серця чоловіка старше 30-40 років і жінки старше 60 (по наступі клімактеричного періоду). Особливого значення набуває в останні рокираптова смерть, яку пов'язують із коронарною патологією (порушенням кровопостачання серця).

Водночас лише рідкісні форми хвороб серцево-судинної системи протікають безсимптомно. Найчастіше організм задовго до катастрофи починає подавати тривожні сигнали. Головне - вчасно їх розпізнати та вжити необхідних заходів.

Терпіти біль у грудях не можна. При появі неприємних відчуттів у серці
необхідно зупинитися, по можливості сісти чи прилягти. Людям,
страждаючим на ішемічну хворобу серця, необхідно завжди мати
при собі препарати нітрогліцерину швидкої дії
і приймати дозу ліків у разі болю.

1 ознака: біль та неприємні відчуття у грудях

Біль у грудях – найбільш типова ознака серцевої патології. При недостатньому кровопостачанні серцевий м'яз відчуває ішемію (брак кисню), що супроводжується вираженим больовим синдромом. Серцевий біль має такі характеристики:

виникає або посилюється тоді, коли серце зазнає найбільшого навантаження: при фізичній активності (пробіжка, ходьба, підйом сходами), хвилюванні, підвищенні артеріального тиску;
біль швидко відходить у спокої, в положенні сидячи або стоячи, припиняється протягом декількох хвилин після прийому нітратів (нітрогліцерин, нітроспрей, ізокет-спрей, нітромінт, нітрокор та інші);
біль локалізується в ділянці серця, за грудиною, може поширюватися (віддавати) у ліву лопатку, ліву щелепу, ліву руку;
характер болю - інтенсивна давить, у більш важких випадках - гостра, пекуча.

Описаний біль змушує перервати діяльність, зупинити фізичну роботу, сісти чи прилягти. Навантаження на серце знижується, біль стихає.

Набагато небезпечніші нетипові прояви серцевого больового синдрому, на які люди часто не звертають уваги, сподіваючись перетерпіти:

неприємні відчуття в ділянці серця, особливо пов'язані з фізичним навантаженням або хвилюванням: почуття здавлення, серце «як у капкані», поколювання за грудиною; такі відчуття нерідко супроводжуються появою страху смерті, незрозумілого хвилювання;
серцевий біль може імітувати зубний біль, біль у нижній щелепі, загострення остеохондрозу, міозит грудних та підлопаткових м'язів, печію при гастриті, напад перитоніту з появою інтенсивного болю в животі, нудотою та блюванням.

2 ознака: задишка при фізичному навантаженні

Задишка – це відчуття нестачі повітря. При активному фізичному навантаженні задишка є фізіологічним механізмом, що дозволяє компенсувати надмірне споживання працюючими м'язами кисню.

Однак, якщо задишка виникає при незначній активності, це вказує на високу ймовірність серцевої патології. Задишка при патології серця часто буває еквівалентом серцевого болю.

Насторожувати повинна задишка, яка не дозволяє без зупинок піднятися на 3-4 поверх, виникає при спокійній ходьбі у звичному темпі.

Задишка, що посилюється у спокої, особливо у лежачому положенні, часто вказує на приєднання легеневої (дихальної) недостатності. Крім того, задишка – супутник захворювань легких та дихальних шляхів (бронхіту, пневмонії, бронхіальної астми, пневмотораксу).

3 ознака: аритмія

Епізоди раптового почастішання (тахікардія) чи уповільнення (брадикардія) серцевих скорочень, почуття, коли серце «вистрибує» з грудей, також можуть бути ознаками хвороби серця.

Найчастіше ішемія міокарда супроводжується миготливою аритмією. Людина відчуває неприємні відчуття у грудях, запаморочення, слабкість. При промацуванні - пульс слабкого наповнення, удари серця відчуваються як неритмічні, то частішають, то сповільнюються без будь-якої системи. Якщо частота серцевих скорочень не вище 80-90 ударів за хвилину, людина може самостійно не відчувати перебоїв.

Якщо біль у грудях чи задишка не зменшуються у спокої, не проходять
протягом 3-5 хвилин після прийому нітратів, існує високий ризик незворотного
ішемічного ураження серця – інфаркту міокарда. У такій ситуації потрібно
викликати швидку допомогу та самостійно прийняти половину таблетки аспірину.
Від того, як швидко буде надано медична допомога, залежить
подальший прогноз для здоров'я та життя хворого.

5 ознака: набряки

Набряки або пастозність тканин можуть вказувати на проблеми із серцем. При порушенні скорочувальної функції міокарда серце не встигає прокачувати кров, що супроводжується уповільненням її струму судинами. Із загального кровотоку в навколишні тканини переміщається частина рідини, спричинюючи збільшення обсягу м'яких тканин.

Серцеві набряки можуть спостерігатися на всьому тілі, але більш виражені бувають у нижній частині тулуба, де швидкість повернення крові до серця мінімальна, частіше до вечора. Слід звернути увагу на появу слідів від шкарпеток або панчох, збільшення обхвату щиколоток, гомілок, округлення контурів ніг, труднощі при спробі стиснути пальці рук у кулаки, зняти кільце з пальця.

Експерт:Ольга Карасьова, кандидат медичних наук, лікар-кардіолог
Наталія Долгополова, лікар-терапевт

У матеріалі використані фотографії, що належать shutterstock.com

Симптоми серцевого нападу є досить поширеним явищем, і багато людей спочатку навіть не розуміють, що вони почалися напад.

Більшість серцево-судинних захворювань можна запобігти

Серцевий напад може статися раптово. Його симптоми є досить поширеним явищем, і багато людей спочатку навіть не розуміють, що вони почали напад. Іноді симптом може бути лише ОДИН і через це серцевий напад ще важче діагностувати.

Що таке серцевий напад?

Серце - це дивовижний орган, який функціонує навіть відокремленим від тіла, доки має достатній запас кисню. Воно невпинно працює, перекачуючи кров по всьому тілу.

Дуже важливо, щоб серце отримувало достатньо крові, з киснем - серцевий м'яз гине, якщо отримує недостатню кількість такої крові. Втрата кровопостачання може виникнути внаслідок утворення бляшок у коронарних артеріях, які перешкоджають притоку крові до серця. Бляшки складаються з холестерину, жирових речовин, клітинних відходів, кальцію та фібрину.

Накопичення бляшок у коронарних артеріях може призвести до спазму коронарних артерій або атеросклерозу, тобто до звуження або затвердіння серцевого м'яза, а коли така бляшка розпадається, може утворитися тромб. Атеросклероз може призвести до ішемічної хвороби серця, яка може спричинити серцевий напад.

За даними Американської асоціації серця, серцевий напад виникає ще й у тому випадку, коли кровопостачання не досягає серця внаслідок звуження серцевих артерій – явища, більш відомого як ішемічна хвороба серця.

Різниця між серцевим нападом та зупинкою серця

Важливо розуміти різницю між серцевим нападом та зупинкою серця, оскільки люди часто помилково вважають, що це одне й те саме. Зупинка серця виникає внаслідок порушення електричної провідності серця - у своїй, зазвичай, без попередження, виникає порушення ритму.

Зупинку серця викликають різні причини медичного характеру:кардіоміопатія або потовщення серцевого м'яза, серцева недостатність, аритмія, синдром подовження зубця Q-T та фібриляція шлуночків.

Серцевий напад може збільшити ризик зупинки серця та є поширеною причиною її виникнення.

Що відбувається під час серцевого нападу?

Ви коли-небудь думали, що відбувається під час серцевого нападу? Давайте розберемося, що дійсно відбувається всередині організму при серцевому нападі, і яку роль у цьому грають бляшки.

Якщо бляшки в серці накопичувалися роками, воно може стати настільки щільним, що перешкоджатиме кровотоку. Помітити погіршення кровотоку нелегкоадже коли коронарна артерія не може доставляти кров до серця, її функцію бере на себе інша коронарна артерія.

Зовні бляшка покрита твердою клітковиною, а всередині вона м'яка через жировий вміст.

Коли відбувається розрив бляшки у коронарній артерії, жирові речовини виходять назовні.

Тромбоцити поспішають до бляшки, утворюючи потік крові (те саме, що відбувається у разі порізу чи будь-якої рани).

Сформований потік крові стає основною перешкодою для кровотоку.Серце, якому бракує багатої киснем крові, починає голодувати, а нервова система негайно сигналізує мозку про те, що відбувається. Ви починаєте потіти, а пульс – частішати. Ви відчуваєте нудоту та слабкість.

Коли нервова система посилає сигнал спинному мозку, починають хворіти на інші частини тіла. Ви відчуваєте сильний біль у грудях,яка повільно повзе до шиї, щелепи, вух, рук, зап'ясток, лопаток, спини і навіть до живота.

Пацієнти, які перенесли серцевий напад, кажуть, що він відчувається, ніби щось стискає груди, причому це може тривати від кількох хвилин до багатьох годин.

Тканини серця вмирають, якщо одразу ж не забезпечити належного лікування. Якщо серце перестає битися повністю, клітини мозку гинуть лише за три-сім хвилин. Якщо надати допомогу відразу ж, серце почне процес загоєння, але пошкоджені тканини вже ніколи не відновляться, що призведе до постійного уповільненого кровообігу.

Чинники ризику серцевого нападу

Вік.У групі ризику - чоловіки віком від 45 років і жінки старше 55 років.
Тютюн.Пасивне куріння протягом тривалого періоду – причина високого ступеня ризику серцево-судинних захворювань.
Високий рівень холестерину.Якщо у вас високий рівень тригліцеридів і низький – ліпопротеїнів високої щільності (ЛПЗЩ), цілком ймовірно, що у вас підвищений ризик серцевого нападу.
Діабет,особливо якщо його не лікувати.
Серцеві напади в інших членів сім'ї. Якщо у ваших родичів був серцевий напад, то і у вас він може виникнути.
Сидячий образ життя.Внаслідок пасивного способу життя підвищується рівень шкідливого холестерину, який може стати причиною утворення бляшок.
Ожиріння.Скидаючи 10 відсотків ваги тіла, ви знижуєте ризик серцевого нападу.
Стрес.Німецькі дослідники виявили, що коли ви відчуваєте стрес, збільшується рівень білих кров'яних клітин. Це, у свою чергу, підвищує ризик розвитку атеросклерозу та розриву бляшок.
Вживання незаконних препаратів.Вживання кокаїну або амфетамінів може спричинити спазм коронарних артерій.
Прееклампсія в анамнезі.Якщо під час вагітності ви мали високий кров'яний тиск, ризик серцевого нападу у вас дуже високий.
Випадки аутоімунних захворювань, таких як ревматоїдний артрит або вовчак.

Якщо у вас якийсь із цих факторів ризику, я настійно рекомендую звернутися до лікаря, щоб уникнути серцевого нападу або будь-яких серцево-судинних захворювань.

Ознаки та симптоми серцевого нападу

Деякі люди можуть відчувати незначні симптоми серцевого нападу або зовсім не відчувати – це називається німий серцевий напад. Це характерно переважно для діабетиків.

Щоб уникнути передчасної смерті, пов'язаної з хворобою серця, ознайомтеся з поширеними симптомами цього небезпечного стану:

Біль у грудях чи дискомфорт.Це найпоширеніший симптом при серцевому нападі. Одні люди можуть відчути раптовий різкий біль, а інші – помірні болючі симптоми. Це може тривати від кількох хвилин до кількох годин.
Дискомфорт у верхній частині тіла.Ви можете відчути напругу або неприємні відчуття в області рук, спини, плечей, шиї, щелепи або у верхній частині черевної порожнини.
Задишка.У деяких людей може бути тільки такий симптом, а в інших задишка може супроводжувати біль у грудях.
Холодний піт, нудота, блювання та раптове запаморочення.Ці симптоми найпоширеніші серед жінок.
Незвичайна втома.З невідомих причин ви можете відчувати втому, яка іноді не минає кілька днів.

Люди похилого віку, у яких може виникнути один або кілька цих симптомів, зазвичай просто не звертають на них уваги, думаючи, що це просто ознаки старіння. Але якщо ви відчуваєте один або більше цих симптомів, нехай хтось негайно викличе швидку.

Як запобігти серцевому нападу

Більшість серцево-судинних захворювань можна запобігти. Щоб уникнути серцевого нападу або будь-якої хвороби серця, рекомендую вам дотримуватися такого способу життя:

1.Здоровий раціон харчування.

Дієта для здоров'я серця не означає досконалу відмову від жирів та холестерину. Всупереч поширеній думці, насичені жири та «великі, пухнасті» ліпопротеїни низької щільності (ЛПНГ), насправді, корисні для організму, оскільки вони для нього – природне джерело енергії.

Слід також уникати вживання перероблених продуктів, рафінованих вуглеводів, цукру (особливо фруктози) і трансжирів, оскільки вони допомагають збільшити «маленькі» ЛПНГ, сприяючи накопиченню бляшок.

Зосередьтеся на свіжих та органічних, цілісних продуктах
Обмежте споживання фруктози до 25 г на день.Якщо у вас діабет, гіпертензія або резистентність до інсуліну, споживання фруктози не повинно перевищувати 15 грамів на день
Уникайте штучних підсолоджувачів
Включіть у раціон природно ферментовані продукти, такі як молочні продукти та культивовані овочі
Збалансуйте співвідношення жирів омега-3 до омега-6, вживаючи виловлений у морі аляскинський лосось або приймаючи добавки з олією криля
Завжди пийте чисту воду
Вживайте високоякісні насичені та мононенасичені жири з продуктами пасовищного тваринництва та олією криля
Вживайте високоякісний білок із продуктами органічного тваринництва

Тільки правильного харчування може бути недостатньо, щоб захистити вас від серцевого нападу - пам'ятайте, що важливо стежити і за тим, як часто ви їсте. При цьому я рекомендую періодичне голодуваннящо обмежує добовий прийом їжі до 8 годин. Це допоможе організму перепрограмуватися та нагадає, як спалювати жир для енергії.

2.Регулярно займайтеся фізичними вправами.

Дуже важливо, щоб правильне харчування супроводжувалося фізичними навантаженнямив обсязі щонайменше 2,5 години на тиждень.

Я рекомендую виконувати інтервальні вправи високої інтенсивності, оскільки вони мають численні переваги не тільки для серця, але і для здоров'я всього організму і загального доброго самопочуття.

Тільки обов'язково відпочивайте після кожної сесії задля досягнення найкращих результатів.

3. Відмовтеся від куріння.

Відмова від куріння включена Центром США з профілактики та контролю захворювань (ЦКЗ) до списку заходів профілактики серцево-судинних захворювань, які можуть призвести до інфаркту.

Куріння викликає звуження та потовщення кровоносних судин. Крім того, воно призводить до утворення тромбів, які можуть перешкоджати припливу крові до серця.

4.Уникайте вживання алкоголю.

В алкоголі багато порожніх калорій – фактично, ви від нього гладшаєте. Коли ви п'єте алкоголь, організм припиняє спалювати жири та калорії.

В результаті їжа, яку ви щойно з'їли, стає жиром.

Алкоголь також шкодить префронтальній корі, сприяючи спонтанному прийому їжі. Для підтримки оптимального здоров'я пропоную викорінити з вашого життя алкоголь у всіх його видах.

5.Як можна менше сидіти.

Довгий годинник сидіння згубно позначається на здоров'ї - так, на 50 відсотків збільшується ризик раку легенів і на 90 відсотків - ризик цукрового діабету 2 типи.

Для підтримки активного способу життя вдома або навіть на роботі рекомендую робити від 7000 до 10000 кроків щодня.

Фітнес-трекер, наприклад Jawbone's Up3, допоможе відстежувати всі ваші дії протягом усього дня.

5.Оптимізація рівня вітаміну D.

Важливо щорічно перевіряти рівень вітаміну D, оскільки дефіцит вітаміну збільшує ризик серцевого нападу на 50 відсотків.

Щоб скористатися його перевагами для здоров'я, необхідно підтримувати рівень 40 нг/мл або 5000-6000 МО на добу.

7.Спробуйте заземлення/ходьбу по землі босоніж.

Коли ви ходите босоніж, вільні електрони, які є потужними антиоксидантами, передаються від землі до тіла.

Заземлення, до того ж, зменшує запалення у всьому організмі, розріджує кров та наповнює вас негативно зарядженими іонами.

8.Звільніться від стресу.

Дослідження, опубліковане в mBio, показало, що коли ви перебуваєте в стані стресу, організм виробляє норадреналін. Цей гормон викликає розподіл бактеріальних біоплівок, що призводить до розриву бляшок.

Для позбавлення стресу дуже рекомендую спробувати Техніку емоційної свободи (EFT).

EFT – це інструмент енергетичної психології, який допомагає скинути реакцію організму під час стресу. Це допоможе зменшити ризик розвитку хронічних захворювань. опубліковано

працює якось "не так"? Можливо, ви помиляєтеся, а, можливо, це дійсно проблеми із серцем дають про себе знати.

Чому проблеми із серцем не можна ігнорувати?

Можна сказати, що найважливіший із наших органів — серце. Це "мотор", який підтримує у нас життя.

Коли з'являються симптоми проблем із серцем, потрібно терміново звертатися до лікаря.

1. Біль у грудях

Біль у грудях буває за різних проблем зі здоров'ям. Про серцевий напад може свідчити сильний біль у грудях у поєднанні з відчуттям тяжкості та стиску.

При серцевому нападі, або спазмі коронарних судин, серце отримує надто мало кисню.

2. Аритмія

Серцеві скорочення мають досить стабільний ритм.Коли серце працює нормально, ми зазвичай їх навіть не помічаємо.

Якщо ж ви помітили, що пульс сильно почастішав або, навпаки, став занадто сповільненим або ж відбувається зміна ритму серцевих скорочень, зверніться до лікаря, тому що така аритмія може свідчити про проблеми з серцем.

3. Апное

Іноді цей симптом довго залишається непоміченим, але може свідчити про те, що проблеми із серцем мають місце.

Зупинка дихання (саме так перекладається «апное») уві сні на якийсь час може викликати інфаркт, оскільки через неї мозок і серце не отримують достатньої кількості кисню.

На цей симптом обов'язково потрібно звернути увагу навіть якщо він з'явився відносно недавно.

4. Набряки ніг та ступнів

Вживаєте багато солі? Багато ходили в останні дні? І в тому, і в іншому випадку ноги та ступні можуть трохи набрякати. Однак за кілька днів (якщо ці фактори усунуті) вони повертаються до нормального стану.

Але якщо ноги та ступні набрякають постійно, це може бути симптомом затримки рідини, спричиненої серцевою недостатністючи погіршенням стану артерій.

5. Задишка

Якщо ми постійно відчуваємо, що нам не вистачає повітря,відчуваємо задишку і відчуваємо, це ненормально.

У такій ситуації потрібно проаналізувати свої звички та свою активність. Якщо ви змінили свої звички і ваша фізична активність підвищилася, відчуття нестачі повітря може бути природним.

6. Проблеми зі статевим життям

Одним із перших сигналів захворювання серця може бути виникнення проблем з статевим життям, особливо якщо людині віком від 40 до 50 років.

Якщо у вас є ще якісь захворювання або ваш вік перевищує 50 років, зверніться за консультацією до перевіреного лікаря.

Він допоможе розібратися, чи пов'язані проблеми зі статевим життям із серцевим захворюванням чи справа в іншому.

7. Синдром розбитого серця

Цей синдром (його ще називають "кардіоміопатія такоцубо") отримав таку назву тому, що він може викликатися емоційним стресом, наприклад, смертю коханої людини.

При ньому людина відчуває такий самий біль, як при інфаркті, але це тимчасовий симптом, що нерідко буває у здорових людей.

Цей синдром не має таких «провісників», як підвищений холестерин, високий тиск, неправильне харчування або сидячий спосіб життя.

Причиною синдрому розбитого серця вважається підвищення вмісту крові катехоламінів (переважно адреналіну).

Таке підвищення призводить до високої тривожності та стресу. При цьому організм починає виробляти речовини., що сприяють його поверненню до нормального стану.

Необхідне й певне лікування. На щастя, у 90% випадків цього синдрому функції серця повністю відновлюються.

Намагайтеся вести здоровий спосіб життя: правильно харчуватися, підтримувати нормальний рівень фізичної активності та контролювати свої емоції.
Якщо ви помітили якийсь дивний симптом, не соромтеся звернутися до фахівця. Наше серце зазвичай «сигналізує» нам про те, що має проблеми. У жодному разі не можна ігнорувати ці сигнали.
Записуйте симптоми, які помічаєте регулярно. Це допоможе медикам швидко поставити діагноз.

Іноді, щоби виявити патологію серця, буває достатньо одного аналізу крові.