Нині ОК (оральні контрацептиви) вважаються найпопулярнішими видами протизаплідних засобів. Для багатьох жінок ок – це єдиний вихід з такого інтимного становища, оскільки вони не завдають шкоди здоров'ю, як «парасолька» або засоби для використання внутрішньо піхви. Проте будь-яке втручання у біологічний годинник організму може призвести до негативних наслідків.

Жанін, як протизаплідний засіб

Такі ок, як жанін, були створені для лікування, і лише в другому випадку для захисту від небажаної вагітності. При прийомі препарату жанін у жінок збільшується груди, нормалізується менструація, проходять кісти та утворення на яєчниках. Також помітно покращення у другій фазі менструального циклу, якщо жінка має проблеми із зачаттям. Жанін призначають при гормональному збої та при недосконалій роботі яєчного фолікула.

У ролі протизаплідного засобу жанін добре переноситься жінками, які не народжували. Це може замінити їм більше сильні препарати. Наслідки прийому жанина:

• Збільшення обсягу грудей
• Надбавка у вазі (до 10-12 кг).
• Нормалізація менструального циклу.

Жанін, як будь-який протизаплідний засіб, має негативний впливна репродуктивну функцію жінки. Після тривалого застосування (більше 8 місяців) у жінки може відмовити робота одного з яєчників. Це проявляється в наступному:

• Затримка менструації через 8-9 місяців від початку використання протизаплідних засобів.
• Рясні білі.
• Ускладнення під час зачаття дитини (потрібно від 2-5 місяців).
• Груди болить уночі.
• З'являється біль унизу живота.
• Випадає волосся.

При тривалому використанні ескапелу, постінора, жаніна рекомендується пройти огляд гінеколога – є можливість потрапити до зони ризику хворих на безпліддя.

Болі в грудях після припинення прийому ок

Чому жіночі груди гостро реагують на зміни в організмі після відміни ок? У кожному із протизаплідних засобів є гормональний набір речовин, які стимулюють роботу грудей та молочних залоз загалом. У певний момент ваше тіло перестає отримувати "підживлення", і ви відчуваєте біль - він з'являється відразу після відміни ок, тому що клітини не отримують ту порцію гормонів, на основі яких відбувалася вся робота репродуктивної функції за останні півроку. Організм захищався від проникнення сперматозоїдів і різко залишився без «захисника», без додаткових гормонів, які тепер йому потрібно виробляти самостійно.

В результаті, якщо організм «відвикне» від самостійного вироблення, то потім він не зможе відповідати за неправильну роботу грудей, яєчників та органів, що беруть участь у заплідненні. Груди за таких обставин можуть хворіти через відсутність допоміжних мікроорганізмів. При цьому спостерігається:

• Зниження роботи маткових труб у разі скорочення.
• Зміна складу кровт та цервікального слизу.
• Зміна у структурі ендометрію (що згубно для жінки).
• Неможливість матки до виношування дитини.

Працюючи на штучному гормоні вся репродуктивна функція жінки зводиться до нуля. Займаючись лікуванням безпліддя, необхідно підбирати такі препарати, які не посилять положення.

Термінові контрацептиви та їх особливості

При використанні термінових ок, ескапелу та інших ліків не відбувається гальмування роботи яєчників. Навпаки, під впливом гормонів (при разовому вживанні), що у протизаплідних засобах, жіночі органи посилено борються з «непотрібними» сторонніми тілами. Організм себе заздалегідь захищає, роблячи яєчники, що викликають несвоєчасну менструацію. При цьому можуть хворіти груди, низ живота, голова.

Після різкої відміни протизаплідних засобів робота яєчників може збільшитись у рази. Звідси виражений біль у залозі, іноді спині. Серед термінових протизаплідних засобів виділяють ті, що підходять для різних фенотипів жінок:

Після припинення вживання постінора, ескапелу та інших термінових ліків має пройти мінімум 4 тижні. Не рекомендується використовувати їх щомісяця, оскільки вони порушують біологічну стадію місячних, викликають біль і неприємні відчуттяпри наступній менструації.

При використанні постінора та ескапелу частіше 1-2 рази на місяць у жінки навіть після припинення вживання розвивається молочниця та грибок у статевих органах.

Після припинення використання постінора, ескапелу та інших протизаплідних засобів розмір залоз не відновлюється. Це загрожує розвитком маститу під час годування дитини, раку, доброякісних пухлин. Через відсутність «набору» штучних гормонів, організм «бачить надлишок», припиняє працювати і забезпечувати всі умови для зачаття. «Ви ж хотіли захисту, отримайте природне вироблення організмом антистресу».

Наслідки різкої відмови від препаратів

Крім основних проблем щодо припинення прийняття ескапелу, постінора, препаратів кок і жанін можуть розвинутися наслідки – затримка менструального циклу, який не працюватиме без «допомоги» контрацептивів. Ймовірно розвиток та аменореї, коли менструація взагалі зникне, не залежить від віку або настання вагітності. Якщо дівчина ще не народжувала, вона відчуватиме сильний біль, спазми. Найчастіше вони виявляються у тих дівчат, які використовували кок, і які містять препарати.

Комбіновані препарати не спрямовані на індивідуальний організм, зазвичай підбираються самими жінками. Лікар, і тільки лікар повинен призначити використання кока, постінора, есапела, оскільки все має відповідати фенотипу організму, особливостям будови матки, труб тощо. Якщо при цьому відзначається біль та спазми різкого характеру, потрібно перевірити статеві органи щодо наявності патологій.

Велика ймовірність розвитку патологій у наступному:

• Гонорея.
• Сифіліс.
• Гепатит.

Є ймовірність розвитку захворювання щитовидної залози. Щоб не спровокувати наслідки, не викликати біль припинення прийняття постінора та ескапелу, потрібно закінчувати їх вживання в кінці або початку циклу, не посередині.

Я завжди була впевнена що ніколи не питиму протизаплідні. Я вважаю, що не потрібно втручатися в гармонію жіночого тіла, тим більше тіла здорової жінки. Саме наші гормони, наша жіноча суть, цикл і все це такий зв'язок жінки та природи. Я це так відчуваю, якийсь тваринний початок, інстинкти ітд. Ніколи не хотіла втручатися у ці процеси.

Але сталося так, що мені прописали довічний прийом Жаніна.

Сказати, що я була засмучена, не сказати нічого. Я цих пігулок боялася як отрути.

Пройшло 17 місяців прийому. Ось мої спогади.

1. Перші три пачки мене нудило ночами. Я пила їх на ніч і відразу лягала спати, але рівно через шість годин, щоночі, я прокидалася від нудоти. Згодом це пройшло. Зараз нудить трохи на перших пігулках із пачки. І вдень було відчуття що я під чимось, такий млявий стан прострації.

2.Груди твердіші, болить, збільшилася на підлогу розміру, але краще б вона не хворіла і була як раніше. Ті, хто п'є подібні препарати для збільшення грудей, удачі вам звичайно, але ви йдете тонким льодом.

3. Прищі не пройшли. У мене на підборідді прищі, нікуди вони не поділися. Шкіра не покращала.

4. Вага залишилася як і була. Целюліт, якого в мене ніколи не було, не сильно, але неприємно, я важу 52 кг і завжди в стрінгах ходила, а тут ознаки целюліту.

5. Судинні зірочки на стегнах, вени проступили, троксерутин не допомагає. Навіть на обличчі судини більш виражені стали. Це, між іншим, незворотні зміни, це вам не целюліт розім'яти.

6. Бажання інтиму не зникло, я цього боялася більше ніж целюліту:) Це все-таки великий плюс. Звичайно, воно не таке як до прийому, але на особистому житті особливо не позначилося. Хоча звичайно з тим, що було до не порівняти.

7. Нерви залишилися як і були. Мені здається ті, хто каже що почалася істерія та сильні перепади більше себе накручують. На рахунок емоцій, як налаштуєтеся, так і почуватиметеся.

9. Вагітність не настає, якщо це плюс, то плюс, просто я не вважаю що запобігання коштує тих наслідків для здоров'я, про які я вище пишу.

10.Крит дні стали маленькі, по 3-4 дні.

11.Сильне серцебиття, тахікардія, особливо на перших таблетках з нової пачки, іноді навіть важко заснути.

12. Почала пити не на ніч, а вранці і проблема із засипанням пішла.

13. Сухість очей. Не розуміла, чому деякі люди, які носять лінзи не можуть приймати кок, тепер розумію, дійсно сухість очей. Капаю краплі "Слезін" і користуюся Корнерегелем.

14. Іноді після перебування на сонці з'являється червоний висип і руки сверблять, про це мене попереджали, користуюся сонцезахисними кремами.

15. Мікрофлора звичайно теж не рада такому гормональному впливу. Періодично відновлюю її улюбленим Вагілаком.

А на цій фотографії моє стегно із судинними зірочками передає привіт читачеві.

Плюси.Це шанс, дійсно, шанс зберегти свої репродуктивні органи для тих, хто не зовсім здоровий, не пропускайте. Лікуйтеся і не бійтеся.Лікуйтеся. Не збільшуйте грудей і виводьте прищі або презервативи вам набридли, лікуйтеся.

Запитайте мене стала б я пити таблетки для запобігання-НІКОЛИ!!! Якщо ви здорові-радійте і живіть своїм природним фоном і насолоджуйтесь ним. Інші вже не мають цієї можливості.

PS. Хочеш сексу – одягай презерватив. Не хочеш презерватив - не хочеш сексу:)))

Жанін – низькодозований оральний контрацептив, що найчастіше застосовується для запобігання вагітності. Також препарат можна використовувати з лікувальною метою, зокрема, для зменшення виразності передменструального синдрому, для терапії вугрового висипу тощо. Чи безпечно застосовувати засіб при мастопатії, допоможе чи зашкодить?

Жанін включає до свого складу два компоненти – етинілестрадіол та дієногест. Це монофазний препарат, отже кожна таблетка містить однакову кількість діючої речовини. У нормі в організмі концентрації естрогенів та гестагенів постійно змінюються, а постійне надходження певних концентрацій із таблетками Жаніна стимулюють розбудову.

Саме тому протягом деякого (зазвичай не більше 2 - 3 місяців) часу у жінки можуть спостерігатися мажуть кров'янисті виділення.

Етинілестрадіол – естроген, а дієногест – гестаген. Завдяки подвійному складу таблеток формується штучне гормональне тло у жінки, що наводить її ендокринну системуна якусь рівновагу. Особливо це помітно, якщо раніше у дівчини спостерігалися збої – затримки чи періодична мазня.

Препарат містить 0,03 мг етинілестрадіолу та 2 мг дієногесту. Це невеликі дози гормонів, тому Жанін належить до низькодозованих контрацептивів. Але навіть такі концентрації деякі лікарі остерігаються призначати при мастопатії, вважаючи, що естрогени можуть посилювати прояви захворювання.

Проте достовірних наукових даних із цього приводу немає, а тимчасове збільшення молочних залоз і незначна болючість і дискомфорт проходять за 2-3 місяці (це буває не у всіх, як правило, при не зовсім коректному призначенні засобу). Вже через 6 місяців прийому значно покращується картина мастопатії та знижується ризик розвитку раку молочних залоз.

Контрацептивний ефект Жаніна обумовлений впливом на такі механізми:

• Під впливом діючих речовин пригнічується овуляція лише на рівні гіпоталамуса і гіпофізу за принципом зворотний зв'язок (вони перестають синтезувати свої гормони за наявності естрогенів і гестагенів ззовні).
• Цервікальний слиз стає густішим, за рахунок цього сперматозоїдам набагато складніше проникати в порожнину матки.
• Відбуваються зміни ендометрію (його витончення), що не дає можливості імплантації плодового яйця навіть при заплідненні.

Вплив Жаніна на мастопатію та інші процеси в організмі

Лікувальний ефект для мастопатії і взагалі за наявності якоїсь патології може спостерігатися лише при регулярному та досить тривалому прийомі Жаніна (не менше 3 місяців). Позитивний вплив на молочні залози позначається на наступному:

• Постійний прийом орального контрацептиву створює відносно стабільні концентрації естрогенів та гестагенів у крові у жінки. Це спричиняє стабілізацію зв'язків між гіпоталамусом, гіпофізом і яєчниками. В результаті не так активно відбуваються проліферативні зміни в молочних залозах, які дають осередки мастопатії. Вже не виникають ділянки безконтрольного зростання та освіти, тощо.
• Якщо жінка мала високий рівень естрогенів у крові, при регулярному прийомі дещо зменшуються його значення. А естрогени – найактивніші стимулятори росту клітин, у тому числі осередків мастопатії.
• З огляду на тривалого прийому протизаплідних засобів відбувається згасання всіх запальних процесів у придатках, порожнини матки, йдуть кістозні освіти, . Всі ці захворювання також сприяють розвитку мастопатії.

Достовірно відомо, що прийом правильно підібраного у цій клінічній ситуації контрацептиву вже протягом року зменшує ймовірність виникнення мастопатії жінки на 50 – 60%.

Якщо Жанін правильно підібраний для конкретної жінки, можна очікувати від нього наступного ефекту вже через 6 - 12 місяців прийому:

• Знижується вдвічі можливість захворіти на рак молочної залози. Причому чим триваліший прийом, тим більший захист. Після закінчення застосування Жаніна ефект збережеться протягом 10 років.
• За допомогою орального контрацептиву можна усунути симптоми ПМС, у тому числі пов'язані з молочними залозами – набухання, болючість.
• Знижується швидкість прогресування як вузлової, так і дифузної формимастопатії.

Однак слід підкреслити, що всі ці ефекти спостерігатимуться не завжди, а лише при правильно підібраному контрацептиві.

Дивіться на відео про мастопатію:

Протипоказання до застосування та можливі ускладнення Жаніна

Жанін впливає як на молочні залози, а й у весь організм. Вся справа в тому, що статеві гормони відповідають за багато функцій - за еластичність судин і згортання крові, за кількість секрету, що виділяється на слизовій оболонці, внутрішніх органіві т.д. Тому при прийомі Жаніна, окрім очікуваного ефекту (захист від вагітності), можливий розвиток побічних реакцій, пов'язаних саме з його системною дією.

До основних можна віднести наступне:

• зниження лібідо та зменшення секреції слизу у піхві;
• підвищення ризику тромбозів та тромбоемболій;
• виникнення головного болю та мігрені;
• перепади настрою;
• проблеми у носінні контактних лінз через підвищену сухість поверхні очей;
• порушення травлення та деякі інші.

При виникненні подібних небажаних реакцій слід відмінити прийом препарату та звернутися до лікаря.

Щоб уникнути неприємних наслідків застосування засобу, слід суворо дотримуватись показань для його використання. У наступних випадках краще утриматися від прийому Жаніна:

• Якщо у жінки колись були зафіксовані тромбози, тромбоемболії та подібні стани (інфаркт, інсульт тощо).
• У випадку, коли були зафіксовані напади мігрені, навіть якщо вже тривалий час вони не турбують.
• Патологія печінки, підшлункової залози.
• Цукровий діабет.
• Неконтрольована артеріальна гіпертензія.
• Вагітність та період лактації.
• Виявлені колись гормонозалежні пухлини статевих чи інших органів.
• Непереносимість компонентів препарату.
• Тривалий нерухомий стан (після травм, переломів тощо).

Користь та можлива шкодавід прийому Жаніна найбільш достовірно може розцінити лише лікар, тому препарат слід застосовувати лише за його рекомендацією.

Жанін при мастопатії: чи варто приймати?

Жанін може бути достатньо ефективним засобому боротьбі з мастопатією. Але не всім жінкам він підходить. Також слід розуміти, що, пропиваючи лише Жанін, навряд чи можна досягти одразу швидких та значущих результатів. На перспективу - так, він хороший, але щоб швидше зняти всі симптоми мастопатії і призупинити прогресування патології краще застосовувати комплексні схеми.

Оптимально, якщо вони включають, крім протизаплідних, фітопрепарати (такі як , Мастодинон, та інші), а також імуномодулюючі та підвищують стресостійкі засоби.

Також необхідно розуміти, що в деяких випадках лікування будь-якими препаратами, зокрема оральними контрацептивами, є недоцільним спочатку. Наприклад, це стосується вузлових форм, особливо фіброаден великих розмірів, які слід видаляти хірургічним шляхом.

Тому лікування повинен призначати лікар з урахуванням стану здоров'я жінки та клінічної ситуації.

Вартість Жаніна в аптеках

Вартість препарату залежить від міста, категорії аптеки та кількості таблеток в упаковці.

Мінімальна вартість за один блістер варіює близько 1000 рублів (від 870 до 997). Найвигідніше купувати відразу більше, наприклад, 63 таблетки – на три місяці. Середня вартість такої упаковки в межах 2200 – 2300 (від 2000 до 2600).

Також можна придбати повні аналоги ліків іншого виробника. Наприклад, Силует має повну ідентичність за складом та дією. Коштує на порядок дешевше – від 600 рублів за 21 таблетку до 1500 за 63.

Жанін - низькодозований монофазний оральний контрацептив, що використовується в більшості випадків з метою контрацепції. Тривалий та регулярний прийом засобу з достовірною ефективністю знижує ризик раку молочної залози та ступінь прогресування мастопатії у жінок.

Болі в молочній залозі та жанін

Запитує: Олександра, Краснодар

Стать жіноча

Вік: 29

Хронічне захворювання: не вказані

Привіт мені 29 минулого року була на узі грудей, написали жирова інволюція, сказали буває таке не страшно, протягом року лікуюся від аденоміозу матки з гіперплазією ендометрію, спочатку пила дюфастон півроку з 16 по 25 день, після призначили жанін за схемою 21 на три місяці, тепер ось ще пролили на 3-6 місяців лікування в принципі добре допомагає по гінекології, але від таблеток болить груди, не так що сильний біль, але болить півроку тому була у онколога-маммолога подивився попереднє узі промацав груди сказав що все добре лікування не призначив, сказав реакція на препарат (тоді ще дюфастон пила) і пмс, коли пропила жанін перші три цикли, вийшла перерва в прийомі препарату, один цикл лікарка сказала ще пропити його, я почала його пити знову з першого дня циклу, разом з цим мені призначили тайм-фактор, груди також трохи болить навіть трохи менше ніж у перші три цикли прийому жанина до перерви і завжди вщухає до початку менструації, практично проходить, а потім сн ова починає хворіти десь ближче до середини прийому таблеток десь на 10-12 д. ц. На дотик груди м'які. Лікар каже що це варіант норми організм знову звикає тому що була перерва. Помітила, що з вітамінами начебто менше турбує. А ще вона сказала, що для жирової інволюції жанін теж непогано буде, оскільки її теж лікують гормонами у молодих жінок, хоча патологією особливо не вважається, але узі грудей можна зробити
Скажіть справді все так і буває така адаптація? І чи можна за жирової інволюції пити жанін. Чи не нашкодить жанін стану молочної залози чи не приведе до якоїсь гидоти в грудях? Заздалегідь дякую!

4 відповіді

Не забувайте оцінювати відповіді лікарів, допоможіть нам покращити їх, ставлячи додаткові питання. на тему цього питання.
Також не забувайте дякувати лікарям.

Доброго дня!
Скажіть справді все так і буває така адаптація?- Таке і справді буває, так гормони впливають на молочні залози. Ви правильно помітили, що вітаміни А та Е тут добре допомагають зменшити болі, тому можете їх додати до лікування. Сюди можна додати і "Мастодинон".
Чи не нашкодить жанін стану молочної залози чи не приведе до якоїсь гидоти в грудях?- Так, як не дивно можна, він сприятливо позначиться на перебігу мастопатії. Чи не приведе, якщо пити в міру, а не все життя.

Олександра 2017-10-11 16:20

Привіт Олексію Олександровичу! Спасибі за швидку відповідь! Ви мене трохи заспокоїли. Тільки я трохи не зрозуміла, діагноз мастопатія мені ніхто не ставив, лікар УЗД написала жирова інволюція, і пояснила що це не страшно і таке буває, іноді через гормональний дисбаланс а іноді від того, що молочна залоза спочатку так заклалася і має таку будову. що, як таке, це навіть патологією не вважають, в іншому вона сказала що норма, ще узист сказала що у лівій молочній залозі залізистої тканини трохи більше ніж у правій, і що цікаво у мене ліва спочатку трохи більше правої на розмір десь плюс мінус і болить саме ліва більше, чи може таке бути через те, що там цієї залозистої тканини більше і вона більше реагує на препарат чи це вже точно мастопатія? А гінеколог сказала що при жировій інволюції у молодих жінок теж гормони застосовують і жанін не повинен шкодити, груди, а навпаки, На узі тільки наступного місяця потрапляю, але так страшно якщо чесно. Олексій Олександрович хотілося б дізнатися про вашу думку щодо даних мені пояснень, чи може бути така. Може я взагалі дарма панікую. Заздалегідь дякую за відповідь та вибачте за багато тексту!

Чи може таке бути через те, що там цієї залозистої тканини більше і вона більше реагує на препарат чи це вже точно мастопатія? - ви повинні розуміти, що розростання залізистої тканини та заміщення її на жирову відбувається лише з 2-х причин. 1 - Вік (після 45 років), тому жінкам рекомендують проходити мамографію, 2 - Мастопатія, особливо у жінок, що недожили і не годували грудьми. Страшного в мастопатії нічого немає, це доброякісне захворювання і лікується консервативно або можна народити.
Олексій Олександрович хотілося б дізнатися про вашу думку з приводу даних мені пояснень, чи може бути така?- Як я вам написав раніше, таке може бути, але лікар вам не пояснив гранично чітко та ясно, чому таке може бути. Тепер ви знаєте, що означає "знаєш значить озброєний". Гормони також застосовують при лікуванні світової інволюції, якщо не хочете народжувати і не плануєте в майбутньому.
Може я взагалі дарма панікую?- Ой, як даремно, навіть не думайте лізти за роз'ясненнями в інтернет, голову зламаєте і сльози лити будете. :)

Щире вам дякую! Не буду лізти в інтернет, : -) там справді одні страшилки

Якщо ви не знайшли потрібної інформації серед відповідей на це питання, або ваша проблема трохи відрізняється від представленої, спробуйте задати додаткове питаннялікаря на цій же сторінці, якщо він буде на тему основного питання. ви також можете поставити нове питання, і через деякий час наші лікарі на нього дадуть відповідь. Це безкоштовно. Також можете пошукати потрібну інформацію у схожих питанняхна цій сторінці або через сторінку пошуку по сайту. Ми будемо дуже вдячні, якщо Ви порекомендуєте нас своїм друзям у соціальних мережах.

Медпортал сайтздійснює медконсультації у режимі листування з лікарями на сайті. Тут ви отримуєте відповіді від реальних фахівців у своїй галузі. На даний момент на сайті можна отримати консультацію за 49 напрямками: алерголога, анестезіолога-реаніматолога, венеролога , гастроентеролога, гематолога , генетика , гінеколога , гомеопата , дерматолога , дитячого гінеколога, дитячого невролога, дитячого уролога, дитячого хірурга, дитячого ендокринолога, дієтолога , імунолога , інфекціоніста , кардіолога , косметолога , логопеда , лора , мамолога , медичного юриста, нарколога , невропатолога , нейрохірурга , нефролога , нутріціолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога, офтальмолога , педіатра , пластичного хірурга, проктолога , психіатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога сексолога-андролога, стоматолога , уролога , фармацевта , фітотерапевта , флеболога , хірурга , ендокринолога .

Ми відповідаємо на 96.59% питань.

Залишайтеся з нами та будьте здорові!

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування протизаплідного лікарського препарату Жанін. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів цих ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Жаніна у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбавитися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Жаніна за наявності наявних структурних аналогів. Використання для контрацепції у здорових жінок. Побічні ефекти(кровотечі, біль), а також при вагітності на фоні прийому препарату.

Жанін- низькодозований монофазний пероральний комбінований естроген-гестагенний контрацептивний препарат.

Контрацептивний ефект Жаніна здійснюється за допомогою взаємодоповнюючих механізмів, до найважливіших з яких відносяться пригнічення овуляції та зміна в'язкості цервікального слизу, внаслідок чого вона стає непроникною для сперматозоїдів.

При правильному застосуванні індекс Перля (показник, що відображає кількість вагітностей у 100 жінок, які приймають контрацептив протягом року), становить менше 1. При пропусканні таблеток або неправильному застосуванні індекс Перля може зростати.

Гестагенний компонент Жаніна - дієногест - має антиандрогенну активність, що підтверджено результатами низки клінічних досліджень. Крім того, дієногест покращує ліпідний профіль крові (збільшує кількість ліпопротеїдів високої густини).

У жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви, менструальний цикл стає регулярнішим, рідше спостерігаються хворобливі менструації, зменшується інтенсивність та тривалість кровотечі, внаслідок чого знижується ризик розвитку залізодефіцитної анемії. Крім того, є дані про зниження ризику розвитку раку ендометрію та раку яєчників.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо дієногест швидко і повністю всмоктується із ШКТ. Дієногест майже повністю метаболізується. Незначна частина дієногесту виводиться нирками у незміненому стані. Метаболіти виводяться із сечею та жовчю у співвідношенні близько 3:1.

Після прийому внутрішньо етинілестрадіол швидко та повністю абсорбується. У незміненому вигляді з організму не виводиться. Метаболіти етинілестрадіолу виводяться із сечею та жовчю у співвідношенні 4:6.

Показання до прийому

• контрацепції.

Форми випуску

Драже 2 мг + 30 мкг (у вигляді таблеток не випускаються).

Інструкція із застосування та режим дозування

Драже слід приймати внутрішньо в порядку, зазначеному на упаковці, щодня приблизно в один і той же час, запиваючи невеликою кількістю води. Жанін слід приймати по 1 драже на добу безперервно протягом 21 дня. Прийом кожної наступної упаковки починається після 7-денної перерви, під час якої спостерігається кровотеча відміни (менструальноподібна кровотеча). Воно зазвичай починається на 2-3 день після прийому останнього драже і може не закінчитися до початку прийому нової упаковки.

Початок прийому Жаніна

За відсутності прийому будь-яких гормональних контрацептивів у попередньому місяці прийом Жаніна починають у 1-й день менструального циклу (тобто 1-й день менструальної кровотечі). Допускається початок прийому на 2-5 день менструального циклу, але в цьому випадку рекомендується використовувати бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому драже з першої упаковки.

При переході з комбінованих пероральних контрацептивів, вагінального кільця, трансдермального пластиру прийом Жаніна слід починати наступного дня після прийому останнього активного драже з попередньої упаковки, але, в жодному разі, не пізніше наступного дня після звичайної 7-денної перерви у прийомі (для препаратів , що містять 21 драже) або після прийому останнього неактивного драже (для препаратів, що містять 28 драже в упаковці). При переході з вагінального кільця, трансдермального пластиру переважно почати прийом Жаніна в день видалення кільця або пластиру, але не пізніше дня, коли має бути введене нове кільце або наклеєний новий пластир.

При переході з контрацептивів, що містять тільки гестагени ("міні-пили", ін'єкційні форми, імплантат) або з вивільняє гестаген внутрішньоматкового контрацептиву (Мірена) жінка може перейти з прийому "міні-пили" на Жанін у будь-який день (без перерви), з імпланту або внутрішньоматкового контрацептиву з гестагеном - у день його видалення, з ін'єкційного контрацептиву - у день, коли має бути зроблена наступна ін'єкція. У всіх випадках необхідно використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів драже.

Після аборту в 1 триместрі вагітності жінка може розпочати прийом препарату негайно. У цьому випадку жінка не потребує додаткових методів контрацепції.

Після пологів або аборту у 2 триместрі вагітності рекомендується розпочати прийом препарату на 21-28 день після пологів або аборту у II триместрі вагітності. Якщо прийом розпочато пізніше, необхідно використовувати бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому драже. Однак якщо жінка вже жила статевим життям, до початку прийому Жаніна повинна бути виключена вагітність або дочекатися першої менструації.

Прийом пропущених драже

Якщо запізнення у прийомі драже менше 12 годин, контрацептивний захист не знижується. Пропущене драже жінка повинна прийняти якнайшвидше, наступне драже приймається у звичайний час.

Якщо запізнення в прийомі драже становило понад 12 годин, контрацептивний захист може бути знижений.

При цьому можна керуватися двома основними правилами:

• прийом препарату ніколи не повинен бути перерваний більш ніж на 7 днів;
• Для досягнення адекватного придушення гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи потрібні 7 днів безперервного прийому драже.

Відповідно, якщо запізнення у прийомі активних драже становило більше 12 год (інтервал з моменту прийому останнього активного драже більше 36 год), можна рекомендувати наступне:

Перший тиждень прийому препарату

Необхідно прийняти останнє пропущене драже якнайшвидше, як тільки жінка згадає про це (навіть, якщо для цього потрібно прийняти два драже одночасно). Наступне драже приймають у звичайний час. Додатково необхідно використовувати бар'єрний метод контрацепції (наприклад, презерватив) протягом наступних 7 днів. Якщо статеві зносини мали місце протягом тижня перед пропуском драже, необхідно враховувати ймовірність настання вагітності. Чим більше драже пропущено, і чим ближче вони до перерви у прийомі активних речовинтим більше ймовірність вагітності.

Другий тиждень прийому препарату

Необхідно прийняти останнє пропущене драже якнайшвидше, як тільки жінка згадає про це (навіть, якщо для цього потрібно прийняти два драже одночасно). Наступне драже приймають у звичайний час. За умови, що жінка приймала драже правильно протягом 7 днів перед першим пропущеним драже, немає необхідності у використанні додаткових контрацептивних заходів. В іншому випадку, а також при пропуску двох і більше драже, необхідно додатково використовувати бар'єрні методи контрацепції (наприклад, презерватив) протягом 7 днів.

Третій тиждень прийому препарату

Ризик вагітності підвищується через майбутню перерву в прийомі драже. Жінка повинна суворо дотримуватись одного з двох наступних варіантів. При цьому якщо протягом 7 днів, що передували першому пропущеному драже, всі драже приймалися правильно, немає необхідності використовувати додаткові контрацептивні методи.

1. Необхідно прийняти останнє пропущене драже якнайшвидше, як тільки жінка згадає про це (навіть, якщо для цього потрібно прийняти дві драже одночасно). Наступне драже приймають у звичайний час, доки не закінчаться драже з поточної упаковки. Наступну упаковку слід розпочати одразу ж без перерви. Кровотеча відміни малоймовірна, доки не закінчиться друга упаковка, але можуть відмічатися виділення, що мажуть, і проривні кровотечі під час прийому драже.
2. Жінка може також перервати прийом драже із поточної упаковки. Потім вона повинна зробити перерву на 7 днів, включаючи день пропуску драже, а потім почати прийом нової упаковки.

Якщо жінка пропустила прийом драже, а потім під час перерви у прийомі у неї немає кровотечі відміни, необхідно виключити вагітність.

Якщо у жінки було блювання або діарея в межах до 4 годин після прийому активних драже, всмоктування може бути не повним і повинні бути вжиті додаткові контрацептивні заходи. У цих випадках слід орієнтуватися на рекомендації під час пропуску драже.

Зміна дня початку менструального циклу

Щоб відкласти початок менструації, жінка повинна продовжити прийом драже з нової упаковки Жаніна відразу після того, як прийнято все драже з попередньої, без перерви в прийомі. Драже з цієї нової упаковки може прийматися так довго, як бажає жінка (доки упаковка не закінчиться). На фоні прийому препарату з другої упаковки у жінки можуть відзначатися виділення, що мажуть, або проривні маткові кровотечі. Відновити прийом Жаніна з нової упаковки слід після звичайної 7-денної перерви.

Щоб перенести день початку менструації на другий день тижня, жінці слід укоротити найближчу перерву в прийомі драже стільки днів, скільки вона хоче. Чим коротший інтервал, тим вище ризик, що вона не матиме кровотечі відміни і надалі будуть мажучі кров'янисті виділення і проривні кровотечі під час прийому другої упаковки (так само, як у випадку, коли вона хотіла б відстрочити початок менструації).

Додаткова інформація для особливих категорійпацієнтів

Дітям та підліткам препарат Жанін показаний тільки після настання менархе.

Після настання менопаузи препарат Жанін не показаний.

Препарат Жанін протипоказаний жінкам з тяжкими захворюваннями печінки доти, доки показники функції печінки не нормалізуються.

Побічна дія

• вагініт;
• сальпінгоофорит (аднексит);
• інфекції сечовивідних шляхів;
• цистит;
• мастит;
• цервіцит;
• грибкові інфекції;
• кандидоз;
• герпетичне ураження порожнини рота;
• вірусні інфекції;
• міома матки;
• анорексія;
• анемія;
• гастрит;
• ентерит;
• диспепсія;
• екзема;
• псоріаз;
• гіпергідроз;
• міалгія;
• біль у кінцівках;
• дисплазія шийки матки;
• кісти придатків матки;
• біль у ділянці придатків матки;
• біль у грудях;
• периферичні набряки;
• грипоподібні симптоми;
• стомлюваність;
• астенія;
• погане самопочуття;
• головний біль;
• запаморочення;
• мігрень.

Протипоказання

Жанін не повинен застосовуватися за наявності будь-якого зі станів/захворювань, наведених нижче. Якщо якісь із цих станів розвиваються вперше на тлі його прийому, препарат повинен бути негайно скасований.

• наявність тромбозів (венозних та артеріальних) нині або в анамнезі (наприклад, тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії, інфаркт міокарда, цереброваскулярні порушення);
• наявність в даний час або в анамнезі станів, що передують тромбоз (наприклад, транзиторні ішемічні атаки, стенокардія);
• цукровий діабет із судинними ускладненнями;
• наявність в даний час або в анамнезі мігрені з осередковими неврологічними симптомами;
• наявність тяжких або множинних факторів ризику венозного або артеріального тромбозу (в т.ч. ускладнені ураження клапанного апарату серця, фібриляція передсердь, захворювання судин головного мозку або коронарних артерій серця, неконтрольована артеріальна гіпертензія, серйозне хірургічне втручання років);
• печінкова недостатність та тяжкі захворювання печінки (до нормалізації печінкових проб);
• наявність в даний час або в анамнезі панкреатиту з вираженою гіпертригліцеридемією;
• наявність у цей час або в анамнезі доброякісних або злоякісних пухлин печінки;
• виявлені гормонозалежні злоякісні захворювання статевих органів чи молочних залоз чи підозра на них;
• вагінальна кровотеча неясного генезу;
• вагітність чи підозра на неї;
• період грудного вигодовування;
• - підвищена чутливість до компонентів препарату.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Жанін не призначається при вагітності та в період грудного вигодовування.

Якщо вагітність виявляється під час прийому Жаніна, препарат слід відмінити. Проте великі епідеміологічні дослідження не виявили підвищеного ризику дефектів розвитку у дітей, народжених жінками, які отримували статеві гормони до вагітності, або тератогенної дії, коли статеві гормони приймалися з необережності в ранні термінивагітності.

Прийом комбінованих пероральних контрацептивів може зменшувати кількість грудного молока та змінювати його склад, тому їх використання протипоказане при лактації. Невелика кількість статевих стероїдів та/або їх метаболітів може виводитись з молоком.

особливі вказівки

Перед початком або поновленням застосування препарату Жанін необхідно ознайомитися з анамнезом життя, сімейним анамнезом жінки, провести ретельне загальномедичне (включаючи вимірювання АТ, ЧСС, визначення індексу маси тіла) та гінекологічне обстеження, включаючи дослідження молочних залоз та цитологічне дослідження зішкріба з шийки матки. Папаніколау), виключити вагітність. Обсяг додаткових досліджень та частота контрольних оглядів визначається індивідуально. Зазвичай, контрольні обстеження слід проводити не рідше 1 разу на рік.

Жінка має бути поінформована про те, що Жанін не оберігає від ВІЛ-інфекції (СНІД) та інших захворювань, що передаються статевим шляхом.

У жінок з гіпертригліцеридемією (або наявністю цього стану в сімейному анамнезі) можливе підвищення ризику розвитку панкреатиту під час прийому комбінованих пероральних контрацептивів.

Хоча невелике підвищення артеріального тиску було описано у багатьох жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви, клінічно значущі підвищення спостерігалися рідко. Тим не менш, якщо під час прийому комбінованих пероральних контрацептивів розвивається стійке, клінічно значуще підвищення артеріального тиску, слід відмінити ці препарати та розпочати лікування артеріальної гіпертензії. Прийом комбінованих пероральних контрацептивів може бути продовжений, якщо за допомогою гіпотензивної терапії досягнуто нормальних значень артеріального тиску.

Хоча комбіновані пероральні контрацептиви можуть впливати на резистентність до інсуліну та толерантність до глюкози, немає необхідності зміни терапевтичного режиму у хворих цукровим діабетом, що використовують низькодозовані комбіновані пероральні контрацептиви (менше 50 мкг етинілестрадіолу) Проте жінки з цукровим діабетом повинні ретельно спостерігатися під час прийому комбінованих пероральних контрацептивів.

Ефективність комбінованих пероральних контрацептивних препаратів може бути знижена при пропуску драже, блюванні та діареї або в результаті лікарської взаємодії.

Вплив на менструальний цикл

На фоні прийому комбінованих пероральних контрацептивів можуть відзначатися нерегулярні кровотечі (що кров'янисті виділення, що мажуть, або проривні кровотечі), особливо протягом перших місяців застосування. Тому оцінка будь-яких нерегулярних кровотеч повинна проводитися тільки після періоду адаптації, що становить приблизно три цикли. Якщо нерегулярні кровотечі повторюються або розвиваються після попередніх регулярних циклів, слід провести ретельне обстеження, щоб уникнути злоякісних новоутворень або вагітності.

У деяких жінок під час перерви в прийомі драже може не розвинутись кровотеча відміни. Якщо комбіновані пероральні контрацептиви приймалися відповідно до вказівок, малоймовірно, що жінка вагітна. Тим не менш, якщо до цього комбіновані пероральні контрацептиви приймалися нерегулярно або, якщо відсутні дві кровотечі відміни, до продовження прийому препарату повинна бути виключена вагітність.

Вплив на показники лабораторних тестів

Прийом комбінованих пероральних контрацептивів може впливати на результати деяких лабораторних тестів, включаючи показники функції печінки, нирок, щитовидної залози, надниркових залоз, рівень транспортних білків у плазмі, показники вуглеводного обміну, параметри коагуляції та фібринолізу. Зміни зазвичай не виходять за межі нормальних значень.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Не знайдено.

Лікарська взаємодія

Взаємодія з пероральними контрацептивами з іншими лікарськими засобами може призвести до проривних кровотеч та/або зниження контрацептивної надійності.

За даними окремих досліджень, деякі антибіотики (наприклад, пеніциліни та тетрациклін) можуть знижувати кишково-печінкову циркуляцію естрогенів, тим самим знижуючи концентрацію етинілестрадіолу.

Під час прийому будь-якого з перерахованих вище лікарських засобівжінці слід додатково застосовувати бар'єрний метод контрацепції (наприклад, презерватив).

Дієногест є субстратом цитохрому Р450 (CYP)3A4. Відомі інгібітори CYP3A4, такі як азолові протигрибкові препарати(наприклад, кетоконазол), циметидин, верапаміл, макроліди (наприклад, еритроміцин), дилтіазем, антидепресанти та грейпфрутовий сік можуть збільшувати плазмові рівні дієногеста.

Під час прийому антибіотиків (за винятком рифампіцину та гризеофульвіну) та протягом 7 днів після їх відміни слід додатково використовувати бар'єрний метод контрацепції. Якщо період використання бар'єрного методу захисту закінчується пізніше, ніж драже в упаковці, потрібно переходити до наступної упаковки Жаніна без звичайної перерви в прийомі драже.

Пероральні комбіновані контрацептиви можуть впливати на метаболізм інших препаратів, що призводить до підвищення (наприклад, циклоспорин) або зниження (наприклад, ламотриджин) їхньої концентрації в плазмі та тканинах.

Аналоги лікарського препарату Жанін

Структурні аналоги за діючою речовиною:

• Силуй

За відсутності аналогів ліків за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, і переглянути аналоги з лікувального впливу.