Аденоз обох молочних залоз. Дифузна форма аденозу молочної залози. Чим небезпечний аденоз

Аденоз у молочних залозах - захворювання жінок переважно для вікової категорії 30-40 років, проте бувають випадки розвитку патологічного процесу і в ранньому віці - нерідко аденоз турбує дівчат у період статевого дозрівання, а також на початку виношування дитини. Зустрічається аденоз і постменопаузі.

Аденоз – що це таке? Аденоз молочних залоз є гіперплазією їх часточок – патологічне розростання та розвиток, що супроводжується ущільненням залізистої тканини та утворенням дифузних вузлів. Захворювання у молочній залозі – часта форма мастопатії фіброзного типу.

Причини

Основна причина доброякісного новоутворення – гормональні порушення, що сталися у жіночому організмі. Неправильна робота ендокринної системи, захворювання щитовидної залозивикликають збій вироблення гормонів, що веде до трансформації тканин молочної залози.

Патології, що вражають органи малого тазу, можуть відігравати значну роль у прогресуванні аденозу в молочній залозі. Вплив мають гіперпластичні процеси в матці, дисфункції яєчників.

Перші ознаки та симптоми

Симптоми захворювання здебільшого не відрізняються від симптомів класичної мастопатії. Перші ознаки аденозу молочної залози засновані на невеликому набуханні, особливо помітному перед початком менструацій, підвищенні чутливості грудей.

Інші симптоми:

Сверблячка в сосках.
Болі у уражених грудях.
Відчутні ущільнення.
Виявлення вузликових утворень при пальпації грудей (аденоз може бути і дрібновузличним характером).
Збільшення обсягу грудей.
Постійне відчуття тяжкості та напруження.

Навколо хворих грудей може змінитися колір шкіри, у запущених стадіях хвороби можуть з'явитися виділення із сосків, збільшитися лімфатичні вузли.

Види аденозу

Залежно від гістологічного характеру виділяють кілька видів аденозу, що вражає молочні залози.

1. Дифузний аденоз молочної залози або помірний:

Нечіткі форми ущільнень та відсутність кордонів.
Нерівномірне розростання, внаслідок чого спостерігаються ущільнення по всіх грудях.
Поступові зміни по всій площі грудей провокує утворення папілом.

2. Склерозуючий аденоз молочної залози – особливості:

Склерозований тип вражає часточки.
Тканина розростається у грудних протоках.
Швидке розростання фіброзної тканини.
Вузлики невеликого розміру, зате дуже щільні та рухливі.
Збільшення лімфатичних вузлів спостерігається не завжди.

Зверніть увагу, склерозуючий аденоз молочної залози має подібний зовнішній вигляд із злоякісною пухлиною, тому ця форма захворювання схильна до найбільш ретельної діагностики.

3. Осередковий аденоз молочної залози, характеристики виду:

Одна із залоз збільшується більше за іншу.
Виражені ущільнення.
Пухлина поширюється на кілька проток залози.
Ущільнення рухоме і має чіткі межі.

4. Як проявляється локалізований аденоз:

Освіта ущільнень, поділених на ділянки – великі часточки.
Між часточками розташовуються клітини міоепітелію.
Угруповання ущільнень помітне лише на одній ділянці тканини, аденоз молочної залози в грудях не поширюється по всій її площі.
Кожна часточка оточена фіброзною капсулою.
Лімфатичні вузли, що розташовуються над ключицями та в пахвових западинах, можуть бути збільшені.

Діагностика

При виявленні симптомів та ознак захворювання звернення до лікаря має бути негайним. Лікар призначить діагностичні заходи:

УЗД молочних залоз та аксиллярних лімфатичних вузлів.
Мамографія – рентгенографічне дослідження.
КТ та МРТ молочних залоз.
Клінічний та біохімічний аналізи крові.
Аналіз крові на гормони ТТ, ЛГ, ФСГ.
Пункція та біопсія. (Найчастіше методику піддається склерозуючий аденоз молочної залози).

Лікування

Лікування аденозу молочних залоз комплексне, в його основу входить вітамінотерапія, прийом діуретиків та адаптогенів, седативних засобів, а також препаратів, що регулюють вироблення та рівень гормонів. Для кожної пацієнтки лікування підбирається індивідуально, з стадії захворювання, віку, особливостей організму, наявності інших хвороб.

Хірургічна операція - дуже рідкісний спосіб лікування аденозу. Оперативне втручання є доцільним лише на запущених стадіях, коли застосування медикаментозної терапії не матиме належного результату.

Для успішного одужання лікарі радять не забувати про профілактичні правила. Раціональне харчування, повноцінний відпочинок та здоровий сон, фізична активність – біг, плавання, спортивна ходьба допомагають не лише вилікуватися, а й не відчинити двері хвороби.

Лікування народними засобами

Лікування народними засобами основним бути не може, але цілком може допомогти при традиційній терапії. Перед застосуванням домашніх ліків обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

Народні рецепти для усунення больових симптомів непростої патології:

Гарбуз очищають від насіння і шкірки, м'якуш прикладають до хворих грудей на всю ніч, обмотуючи теплою тканиною, наприклад, шарфом.
До хворого місця притискають компрес з капустяного листа, попередньо потиснувши його виділення соку. Листок промазують маслом, залишають на грудях на ніч.
Буряк протирають, масу підігрівають на водяній бані, потім додають 2 столові ложки оцту. Компрес прикладають до грудей, замотують рушником.

Своєчасне звернення до лікаря – гарантія на сприятливий прогноз усунення аденозу, розвиненого у молочних залозах жінки. Лікування захворювання здійснюють після діагностичних заходів. Слід пам'ятати, що турбота про своє здоров'я — головне правило профілактики, що допомагає уникнути хвороби.

Кожна жінка у будь-якому віці має дбати про своє здоров'я. Насамперед це стосується молочних залоз та репродуктивних органів. Не дарма лікарі наполягають на тому, щоб жінки проходили профілактичний огляд у гінеколога та мамолога кожні півроку, адже хворобу чи пухлину легше лікувати, якщо вони виявлені на ранніх стадіях. У статті ми розповімо, що таке аденоз молочної залози.

Етіологія

Багатьом жінкам знайоме таке поняття, як мастопатія. Аденоз є одним з різновидів фіброзної мастопатії і ділиться на кілька видів. Їх ми розглянемо згодом.

Саме собою слово «аденоз» у назві хвороби свідчить про надмірне розростання залізистої тканини.

Найбільш частою причиноюВиникнення цього захворювання є порушення гормонального фону в організмі жінки. Цей стан може бути обумовлено низкою причин, які ми розглянемо далі.

До цього не варто відносити фізіологічні гормональні порушення, пов'язані з періодом статевого дозрівання або вагітністю. У таких випадках процес має тимчасовий характер. Як правило, аденоз виникає при стійких та тривалих порушеннях гормонального фону жінки. Здебільшого проявляється після 35-40 років.

Розглянемо основні причини виникнення даного захворювання:

ендометріоз;
дисфункція яєчників;
захворювання щитовидної залози;
зайва вага;
шкідливі звички;
спадковість.

Аденоз молочної залози - одне з найпростіших захворювань і часто на ранніх стадіях протікає непомітно для жінки, не завдаючи жодного дискомфорту.

Симптоми

Будь-яке новоутворення в тканинах організму, доброякісне або злоякісне, в переважній більшості випадків не може бути непоміченим. Якщо жінка проводить регулярно самообстеження молочних залоз, вона може відчути ущільнення в грудях, які чітко промацуватимуться, або мати розмиті обриси.

Залежно від форми, аденоз може викликати хворобливі відчуття у грудях, провокувати виділення із сосків. У період перед початком менструації жінка може відчувати почуття тяжкості у грудях, здавлювання та біль у певній ділянці.

Форми захворювання

На сьогоднішній день виділяють кілька форм аденозу:

локальна;
дифузна;
склерозуюча;
апокринна;
протокова;
мікрогландулярна;
аденоміоепітеліальна.

Розглянемо кожну їх детальніше.

Локальна форма

Локальний або осередковий аденоз молочної залози – один з найпоширеніших видів мастопатії. Характеризується утвореннями у формі часточок, які можуть мати великі розміри, та оточені фіброзною капсулою. Варто зазначити, що ущільнення мають строго обмежене місце локалізації, можуть завдавати явного дискомфорту та візуально виділятися на тлі грудей. У деяких випадках відзначається болючість лімфатичних вузлів під молочними залозами та в пахвовій западині.

Дифузна

Дифузний аденоз не має точної локалізації, тому може розростатися у всій тканині молочної залози. Власне, така особливість і дає йому цю назву. У сучасній мамології дифузний аденоз молочної залози вважається найпершою стадією мастопатії. Процес формування вузликів і стяжів може порушувати природну будову проток та часток залози. Згодом вони можуть переростати в кісти та великі вузли.

Варто відзначити, що дифузні вузлики іноді можуть активно розростатися, набуваючи осередкової форми і стаючи причиною появи ракових пухлин.

Склерозуюча

Склерозуючий аденоз молочної залози проявляється так:

Розростаються тканини молочної залози.
При цьому не порушується цілісність епітеліальних та міоепітеліальних шарів ацинусів (ділянок часток залоз).
Здавлюються ацинуси внаслідок розростання довколишніх тканин.

Іноді при тривалому перебігу хвороби може порушуватися цілісність молочних проток, у яких утворюються нарости - папіломи. Ці утворення проростають над поверхнею тканини, що вистилає молочні протоки.

Склерозуючий аденоз молочної залози супроводжується больовими відчуттями та почуттям тяжкості у грудях. При цьому може спостерігатися збільшення лімфовузлів, які розташовані поруч.

Апокринна форма

Характеризується появою вузликів, які повторюють конфігурацію часток грудної залози. При цьому спостерігається заміщення диференційованих клітин епітелію іншими клітинами зі схожою структурою. У деяких випадках це явище ототожнюють з раком, що інфільтрує, хоча воно і не має злоякісної природи.

Протокова

Являє собою групу неправильно сформованих протокових часток. При цьому шар, що вистилає, обростає епітеліальними клітинами. По суті, це той самий аденоз, що склерозує, тільки група проток представлена без часток. Захворювання протікає більш виражено та болісно.

Мікроландулярна

Рідкісна форма аденозу, що супроводжується дифузним розростанням дрібних проток. При цьому не спостерігається їх здавлювання та розростання, чим характеризується, наприклад, склерозуючий аденоз.

Аденоміоепітеліальна

Це один з різновидів вогнищевої форми аденозу і характеризується утворенням аденоміоепітеліоми. Зустрічається дуже рідко і легко діагностується.

Діагностика захворювання

Як уже говорилося раніше, будь-яка жінка в ході пальпації грудей може виявити у себе якесь новоутворення за його наявності. Найкраще це робити в середині циклу перед черговою менструацією. Також бажано проходити профілактичний огляд у гінеколога або мамолога кожні півроку або рік (залежить від віку жінки та її схильності до тих чи інших захворювань).

Якщо лікар підозрює у жінки наявність захворювання молочних залоз, він призначає в обов'язковому порядку аналізи на визначення рівня гормонів у крові, УЗД, КТ або мамографію. Аденоз молочних залоз на УЗД виявити нескладно, тому найчастіше цього буває достатньо. Обстеження допоможе визначити локалізацію патології, її характер та форму.

Якщо перераховані вище способи обстеження виявили запущену форму аденозу, жінці призначають додаткові дослідження:

цитологічні;
імунологічні;
гормональні;
гістологічні.

Профілактичні заходи

Розглянемо основні способи запобігання аденозу.

До них відносяться:

відмова від шкідливих звичок;
відсутність абортів;
заняття спортом;
тривале годування груддю;
зниження стресів;
регулярне обстеження у гінеколога.

Звичайно, через різні обставини не кожна жінка зможе дотримуватися всіх цих рекомендацій. Однак, якщо дотримуватися хоча б деяких, ризик виникнення захворювання знизиться в рази.

Методи лікування

Безумовно, будь-яке захворювання має залишатися поза увагою. Не можна запускати і аденоз молочних залоз, лікування якого допоможе уникнути у майбутньому великих проблем.

Медикаменти

Як правило, у цьому випадку призначається консервативне лікування, яке ґрунтується на попередньому обстеженні та полягає в наступному:

Призначення полівітамінних комплексів активації сил організму.
Прийом седативних препаратів підвищення стресостійкості.
Сечогінні препарати за наявності набряків.
Гормональні засоби нормалізації рівня гормонів. Популярністю користуються препарати «Мабюстен» та «Ліндінет».

Потрібно звернути увагу на те, що прийом гормональних засобів не може тривати менше 3-х місяців.

Оперативне втручання

В тому випадку якщо медикаментозного лікуваннябуває недостатньо, лікар призначає жінці операцію для видалення освіти. Як правило, це стосується запущених форм аденозу або у разі активного розростання фіброзної тканини.

Операція проводиться з мінімальними ризиками для здоров'я пацієнтки з оптимальним косметичним ефектом. Розріз проводиться навколо соска вздовж ареоли, освіта вирізується та тканини зашиваються. Після операції залишається ледь помітний шрам.

Народні методи

Багато жінок не є прихильниками прийому гормональних препаратівчи бояться оперативного втручання. Тому вони шукають рецепти у народній медицині, використовуючи різні способи. Варто зазначити, що жодна трава не стане панацеєю і використовувати її потрібно тільки в комплексі з основним способом лікування хвороби, призначеним лікарем.

Розрізняють такі види лікарських рослин:

Гонадотропні. Ці рослини впливають на певні жіночі статеві гормони, стимулюючи або пригнічуючи їхнє вироблення. До таких відносяться: лаванда, борова матка, меліса, материнка, простріл лучний та ін.
Протипухлинні. Серед них: червона щітка, календула, подорожник, оман, звіробій, корінь лепехи та ін.
Імуностимулюючі. Це алое, ехінацея, корінь аїру, глоду, женьшень та ін.

Гомеопатія

Гомеопатичні засоби також користуються широкою популярністю серед жінок із захворюваннями молочних залоз. Та й багато фахівців прописують їх у комплексі з основною терапією. Один із таких препаратів – «Мастодинон». По суті, це спиртовий настій цілющих трав, який знижує вироблення пролактину та покращує обмінні процеси у тканинах грудних залоз, запобігаючи розвитку патологічних процесів.

Висновок

На закінчення хочеться звернути увагу на те, що аденоз у жодному разі не можна запускати. Цей процес при сприятливих умовможе швидко розростатися й у майбутньому перетворитися на злоякісні освіти.

Не варто займатися самолікуванням та самостійно «призначати» собі лікарські препарати, оскільки всі вони мають протипоказання та побічні ефекти.

Відео

Корисна інформація про природу та лікування доброякісних пухлин міститься в наступному відео.

Аденоз молочної залози - це один із різновидів (змін у залозі, що виникають на тлі гормонального дисбалансу), при якій розростається залозиста тканина.

Патологія може спровокувати канцерофобію – підозру та страх пацієнтки з приводу того, що у неї виникло злоякісне новоутворення, оскільки аденоз молочної залози, крім інших ознак, проявляється формуванням у ній щільних ущільнень та появою підозрілих виділень із соска. Аденоз молочної залози відноситься до категорії тих захворювань, які лікують за допомогою консервативного методу (а саме призначення гормонів), так і оперативного втручання.

Патологія має й інші назви – це аденоз, що фіброзує, гіперплазія міоепітелію і лобулярний склероз.

Зміст:

Загальні дані

Аденоз молочної залози є її доброякісним утворенням, яке має гормонально залежний характер, що підтверджується проявом клінічної симптоматики у другій фазі менструального циклу.

Патологія виникає у жінок репродуктивного (дітородного) віку. Найчастіше її виявляють у пацієнток у віці 30-40 років – на цю вікову категорію випадає до 70% усіх хворих із цим діагнозом.

Якщо ж жінка страждає на якесь захворювання гінекологічної сфери, то захворюваність на аденоз молочної залози становить, за різними даними, від 90 до 100%. Іншими словами, усі пацієнтки із захворюваннями статевої сфери мають пройти обстеження на наявність аденозу молочної залози.

Цей стан розвивається не лише як патологічний, а й фізіологічний. Аденоз молочної залози в нормі спостерігається у:

дівчаток у період встановлення менструацій;
жінок у першому триместрі вагітності.

В обох випадках прояви аденозу регресують і зникають самостійно після вирівнювання гормонального фону. Тим не менш, при даному стані необхідний контроль з боку гінеколога, оскільки патологічний аденоз молочних залоз може розвинутись на тлі фізіологічного.

Причини

Безпосередньою причиною стану, що описується, є дисбаланс з боку жіночих статевих гормонів – при цьому спостерігаються:

нестача.

Виділено етіологічні фактори, що викликають гормональний збій, а отже, є опосередкованими причинами виникнення аденозу молочної залози. Це:

порушення обміну;
обтяжений гінекологічний та акушерський анамнез;
прийом деяких препаратів;
гінекологічна патологія;
деякі соматичні захворювання - ті, які не пов'язані зі статевою сферою жінки;
несприятлива екологічна обстановка;
шкідливі звички.

З усіх видів порушення обміну у розвитку гормонального дисбалансу найбільше значення має. Зв'язок у тому, що жирова тканина здатна виробляти естрогени. При кожному зайвому кілограміпри ожирінні практично пропорційно посилюється синтез естрогену. При цьому розвивається відносна (не завжди виражена) гіперестрогенія – але її достатньо, щоб спровокувати розвиток аденозу молочної залози. При цьому кількість прогестерону у крові залишається на нормальному рівні.

Факторами обтяженого гінекологічного та акушерського анамнезу, на тлі яких розвивається гормональний дисбаланс, що тягне за собою розвиток аденозу молочної залози, є:

аборти;
пізня вагітність;
відмова годувати дитину грудьми.

До гормонального дисбалансу ведуть як мимовільні аборти (), і штучні (виконані за умов клініки за медичними показаннями). Особливо вираженим провокуючим фактором є переривання вагітності на її пізніх рядках (15-22 тижні). Воно призводить до дуже різкої гормональної перебудови організму, при цьому компенсаторні механізми не запускаються, організм не в змозі миттєво виправити збій, що створився. Рівень статевих гормонів приходить у норму поступово, за цей час встигають розвинутися ендокринні проблеми – у даному випадку з таким наслідком, як аденоз молочних залоз.

Описувана патологія розвивається за пізньої вагітності, оскільки в жінок старше 35 років функції яєчників починають згасати, зростає ймовірність розвитку гормонального дисбалансу. Коли настає вагітність, робота яєчників активізується – це призводить до післяпологового збою вироблення естрогенів та прогестерону, як наслідок, розвивається гормональний зрив.

Зверніть увагу

При відмові від годування груддю підвищується концентрація, через це у молочних протоках настає застій молока. З-за такого застою протоки закупорюються і розширюються, а це, у свою чергу, веде до утворення кісток і далі – порушення внутрішньої будови молочних залоз з формуванням аденозу.

Нерідко вказують на те, що причиною аденозу може виявитися післяпологова агалактія - повна відсутність вироблення молока. Насправді аденоз молочних залоз може просто виникнути на тлі агалактії – але вона не є його безпосередньою причиною, а лише «маячком» про можливість його розвитку. Аденоз та агалактія – це два наслідки гормонального збою. Агалактія розвивається через нестачу прогестерону, який регулює розвиток та «спеціалізацію» клітин паренхіми молочних залоз, а також через надлишок естрогенів. У її випадку при гіперестрогенії розростається строма (сполучнотканинна основа) залоз, а нестача прогестерону провокує безконтрольне зростання залозистого епітелію.

До розвитку аденозу молочної залози може призвести безконтрольний прийом комбінованих оральних контрацептивів (КОК) – препаратів, що запобігають розвитку небажаної вагітності. Приводом і те, що з прийомі КОК можуть бути не враховані індивідуальні особливості організму жінки і недотримання схеми прийому. Це веде до гормонального дисбалансу та розвитку диспластичних процесів у молочних залозах.

З усіх гінекологічних захворюваньнайчастіше фоном виникнення аденозу молочних залоз стають:

- Розростання внутрішнього шару матки;
- Як добро-, так і злоякісні;
– доброякісна пухлина, що розвивається у м'язовому шарі матки;
- Поява клітин ендометрію в нетипових місцях по всьому організму.

Соматичні захворювання можуть виступити тригерами аденозу молочної залози (у буквальному розумінні – пусковими гачками) – це патології, які самі собою причиною описуваного захворювання не є, але здатні запустити патологічний процес. Найчастіше такими пусковими патологіями є:

- Виражене стійке підвищення артеріального тиску;
хвороби підшлункової залози;
патологія печінки;
хронічні;
розлади із боку сексуальної сфери.

Найчастіше з усіх факторів несприятливої екологічної обстановки розвиток аденозу молочної залози провокує підвищення кількості шкідливих речовин в атмосфері та воді.

Шкідливими звичками, які можуть спровокувати розвиток описуваного захворювання, є не тільки куріння, зловживання алкоголем та вживання наркотичних препаратів, а й стійке хронічне порушення сну (постійне недосипання через побутові та виробничі обставини, відсутність задоволеності сном), а також регулярне порушення режиму харчування (зокрема, вживання нездорової їжі).

Розвиток захворювання

Циклічні зміни, що відбуваються у молочних залозах, регулюються такими активними біологічними речовинами, як:

гіпоталамус-рилізинг-фактори;
фолікулостимулюючий гормон (ФСГ);
лютеотропний гормон (ЛГ);
пролактин;
хоріонічний гонадотропін;
глюкокортикоїди;
прогестерон;
гормони щитовидної залози;
гормони підшлункової залози.

Головними у розвитку захворювання є:

гіперестрогенемія – надлишок естрогенів;
дефіцит прогестерону.

При цьому гіперестрогенія може бути:

абсолютна;
відносна.

Вплив естрогенів призводить до того, що малі шляхи розростаються, так як посилюється розмноження їх клітин. Наслідки нестачі прогестерону такі: він у нормі гальмує активність естрогену, це означає, що через дефіцит прогестерону ще більше посилюється і так надмірна дія естрогену на молочні залози. Фактично клітини розмножуються безконтрольно та нестримно. З погляду будови тканин молочної залози це виглядає так:

розростається і набрякає сполучна тканина всередині часточок молочної залози;
стрімко розвиваються залізисті клітини в молочних протоках - через це і виникають описані вище їх закупорка та розширення, а далі - розростання залізистої тканини.

Є кілька видів аденозу молочної залози – їх розрізняють за:

площі ураження тканин залози;
гістологічної (тканинної) будівлі.

За поширеністю патологічної освіти розрізняють такі 2 форми патології, що описується, як:

осередкова (або локальна). При цьому у молочній залозі формується рухоме велике утворення у вигляді кулі або диска. Сам вузол складається з окремих часточок та покритий фіброзною капсулою;
дифузна. Вона характеризується тим, що в молочній залозі утворюються відразу кілька ділянок ущільнень, при цьому їх форма та межі нечіткі, розмиті. Такі ущільнення розростаються в різних місцяхмолочної залози, у тканинах розташовуються нерівномірно.

За тканинною будовою (типу клітин, що розрослися) виділяють такі типи аденозу, як:

Симптоми аденозу молочної залози

Клінічна картина аденозу молочної залози проявляється схожими ознаками, як і за інших видах мастопатії. Симптоми можуть змінюватись в залежності від форми захворювання.

Загальними ознаками патології є:

мастодинія – болючість та нагрубання залоз, а також підвищена чутливість їх шкірних покривів;
виділення із соска.

Характеристики болю:

по локалізації – у галузі розвитку патологічного вогнища;
за поширенням – може хворіти вся молочна залоза;
за інтенсивністю - помірні, посилюються напередодні менструації;
по виникненню – можуть розвиватися із запізненням.

Якщо формується локальна форма аденозу молочної залози, у ній виявляється освіту. Його характеристики такі:

формою – округлої чи неправильної форми;
за розмірами – від 1 см у діаметрі та більше;
по консистенції – щільне;
за структурою – дольчастої структури;
по мобільності – рухоме;
по співвідношенню з навколишніми тканинами – не спаяне з ними.

Зверніть увагу

При локальній формі аденозу відсутні такі ознаки, як виділення слизу або молока із соска, деформування шкіри та збільшення пахвових лімфовузлів. Також не відзначається біль у разі пальпації.

У разі розвитку дифузної форми з'являються такі симптоми:

біль;
набухання молочної залози перед менструацією;
виділення із соска;
утворення у залозі у вигляді вузликів.

Характеристики болю:

з локалізації – розлиті, по всій молочній залозі;
за поширенням - можуть віддавати в груди, що примикають до молочної залози, грудної стінки;
за характером - ниючі, що давлять;
за інтенсивністю – помірні;
по виникненню – переважно розвиваються із запізненням.

Характеристики виділень:

за кольором – жовті чи безбарвні;
за консистенцією – рідкі;
за кількістю – нерясні.

Характеристики утворень:

Діагностика

Діагноз аденозу молочної залози ставлять на підставі скарг пацієнтки, анамнезу (історії захворювання) та результатів додаткових методів обстеження – фізикальних, інструментальних та лабораторних.

При фізикальному обстеженні визначаються:

при огляді – розміри та форма молочної залози, стан шкірних покривів, соска та ареоли, наявність або відсутність виділень із соска;
при пальпації – консистенція, наявність утворень, болючість.

Інструментальні методи діагностики, що призначаються при підозрі на виникнення аденозу молочної залози, це:

- Комплексне дослідження молочної залози;
– забір тканин молочної залози зі своїми подальшим вивченням під мікроскопом.

Під час проведення мамографії задіяно такі методи діагностики, як:

рентгенівська мамографія - рентген-обстеження молочної залози (роблять знімки у двох або трьох проекціях);
ультразвукова мамографія – за допомогою ультразвуку у тканинах молочної залози виявляють осередки ущільнення, оцінюють їх;
томосинтез - метод базується на створенні двомірного зображення молочної залози, за яким оцінюють її внутрішня будова;
(МРТ-) мамографія – метод томографічного вивчення молочної залози;
оптична мамографія – стан тканин молочної залози вивчають з допомогою оптичного устаткування.

Також важливими у процесі діагностики є такі лабораторні методи дослідження:

Якщо є якісь соматичні хвороби, з метою їх виявлення призначають такі методи обстеження, як:

Ускладнення

Найчастішими ускладненнями аденозу молочної залози є:

запальні захворювання молочної залози;
її деформація;
освіта кіст;
утворення папілом у молочних протоках – коротких виростів доброякісного характеру;
рак молочної залози - ймовірність його виникнення за наявності описаної патології зростає 5 раз.Частота злоякісного переродження залежить від інтенсивності розмноження клітин. Так, непроліферативні форми (при них клітини практично не розростаються) малигнізуються у 0,86%, якщо спостерігається помірна проліферація – рак грудей виникає у 2,5%, при тяжкому ступені проліферації ракова пухлина розвивається у 32% випадків.

Лікування аденозу молочної залози

Вибір методу лікування аденозу (консервативного або хірургічного) залежить від форми і характеру перебігу захворювання, що описується.

При розвитку дифузної форми залучають консервативне лікування. У його основі – такі призначення:

Якщо розвинулася легка форма захворювання, призначаються монофазні комбіновані оральні контрацептиви, курс лікування становить 6 місяців. Якщо розвинулася більш виражена форма захворювання, курс лікування становить не менше 3 місяців.

При розвитку осередкової форми аденозу молочної залози залучають хірургічний метод лікування. У цьому виконують секторальну резекцію залози – висічення освіти у межах здорових тканин.

Виділяють кілька форм аденозу грудей, які зазвичай локалізуються у залізистих компонентах молочної залози. При склерозуючому аденозі спостерігається розростання часточок, при цьому шари внутрішньої та зовнішньої тканини зберігаються.

Перша стадія дисгормональних захворювань молочної залози розвивається переважно у віці 30 – 40 років, але патологія можлива у молодому віці і після 50 років.

Аденоз відноситься до найпростіших форм дисгормональних патологій. При склерозуючій формі зміна залозистих тканин практично не відбувається, базальні мембрани зберігаються, структури обмежені.

Склерозуючий аденоз складається з дрібних ущільнень, пов'язаних із збільшенням часточок. Зазвичай ущільнення дуже чутливі, у деяких випадках відрізняються болісністю. Через перекручені форми на мамографії аденоз може бути помилково прийнятий за ракову пухлину, але варто відзначити, що патологія відноситься до доброякісних станів.

Захворювання може бути виявлено на тлі патологічного розростання тканин молочної залози, що призводить до зміни форми, карциноми (протокової або долькової).

Код МКБ-10

У МКБ-10 склерозуючий аденоз молочної залози належить до класу хвороб молочної залози (N60-64).

Код МКБ-10

N60.3 Фібросклероз молочної залози

Причини склерозуючого аденозу молочної залози

Основною причиною патології є порушення гормонального фону, які відбуваються в організмі жінки (часто причиною цього бувають постійні стреси, слабка імунна система).

Дисбаланс статевих гормонів у жінки може бути пов'язаний із статевим дозріванням, вагітністю, у цьому випадку рівень естрогену та пролактину в крові збільшується, прогестерону – зменшується. Такі гормональні зміни спричиняють розвиток різних форм мастопатії, але до склерозуючого аденозу наводять зазвичай затяжні гормональні порушення.

Для визначення причин захворювання часто призначається аналіз крові на гормональне співвідношення.

У ряді випадків склерозуючий аденоз молочної залози пов'язаний з гіперпластичними процесами в малому тазі (надмірне розростання ендометрію, дисфункція яєчників, кістозність яєчників, патології щитовидної залози, зайва вага, пов'язана з патологіями щитовидної залози або вживання жиру).

Патогенез

Аденоз збільшує ризик розвитку раку грудей у кілька разів порівняно з іншими видами мастопатії. Склерозуючий аденоз молочної залози діагностується у жінок 20 – 40 років (прим. 5% усіх випадків мастопатії).

Захворювання характеризується розростанням сполучних клітин в епітеліальній тканині та їх фіброзне переродження. У процесі заміщення тканини утворюються кальцинати, які на мамографії часто плутають із інвазивною формою раку грудей.

Склерозуючий аденоз буває двох форм – обмежений (поодинокі вузлики) та дифузний (множинне вогнища).

Симптоми

Поширеним симптомом патології є часті болі, що тягнуть, що посилюються перед менструаціями. У грудях з'являється ущільнення правильної форми (у всій залозі або в окремій ділянці), яке може переходити на навколишні тканини.

Склерозуючий аденоз молочної залози може торкатися і проток молочної залози, що викликає утворення папілом (доброякісна пухлина у вигляді скоскоподібного наросту).

Дифузний склерозуючий аденоз молочної залози

Дифузна формасклерозуючого аденозу викликана порушенням нейрогуморальної регуляції, що призводить до підвищеного вироблення естрогену або нестачі в організмі прогестерону. Також захворювання можуть спровокувати шкідливі звички (спиртне, куріння), екологія (особливо у великих містах), шкідливе виробництво (іонізуюча радіація), захоплення засмагою (солярії, пляжі та ін.). Зменшити ризик патології допоможуть пологи (від 20 до 25 років), годування груддю, оральна контрацепція (в розумних межах), всі ці фактори є своєрідним захистом від захворювань, викликаних дисгормональними патологіями.

Дифузний аденоз молочної залози, що склерозує, пов'язаний з фазою менструального циклу і провокує сильні болі в другій половині або середині циклу.

Проліферація без атипії

Доброякісні ураження молочної залози поділяють на три категорії за типом клітин: без проліферації (розростання тканини не спостерігається), з проліферацією без атипії та атипові розростання залізистого компонента молочної залози.

Патології без проліферації зазвичай не перероджуються в ракові пухлини.

Склерозуючий аденоз молочної залози характеризується розростанням (проліферацією) залізистої тканини у центрі часточки молочної залози, у своїй, клітини можуть зберігати свою структуру, тобто. захворювання розвивається без атипії.

При атиповій гіперплазії ризик перетворення на ракову пухлину збільшується у 4-5 разів.

Перші ознаки

Склерозуючий аденоз молочної залози може тривалий час не проявлятися, основним симптомом може бути біль у молочних залозах перед менструаціями, який зазвичай не викликає у багатьох жінок занепокоєння. Біль у більшості випадків тягне і посилюється у фазі жовтого тіла.

Вказувати на розвиток аденозу може поява у молочній залозі рухомого ущільнення, яку можна промацати.

Наслідки

При виявленні склерозуючого аденозу фахівці, як правило, не поспішають призначати лікування, особливо гормональні препарати.

Гормони можуть зашкодити жіночому здоров'ю, особливо в молодому віціОскільки гормональні стрибки в цьому періоді відбуваються найчастіше і патологія може пройти без особливого втручання.

Якщо виникає потреба, фахівець може призначити мінімальну гормональну терапію, операції за цієї форми мастопатії проводяться дуже рідко.

Незважаючи на те, що лікарі не поспішають лікувати аденоз молочної залози, що склерозує, ризик переродження в ракову пухлину досить високий і потрібне постійне спостереження за станом жінки.

Ускладнення

Склерозуючий аденоз молочної залози зазвичай потребує мінімального лікування, яке включає зміну харчування та лікування захворювань, що спровокували гормональні порушення.

Зазвичай, дана форма мастопатії не викликає атипового процесу, але жінці рекомендується регулярне обстеження у мамолога.

Діагностика склерозуючого аденозу молочної залози

При підозрі дисгормональних захворювань молочної залози, після попереднього огляду спеціаліста призначається мамографія та ультразвукове дослідження.

Обстеження допомагає виявити патологічне вогнище, визначити форму та межі пухлини.

При розростанні аденозу та ураженні молочних проток значно збільшується ймовірність розвитку злоякісного процесу. Для своєчасного виявлення патології призначаються цитологічні, гістологічні та імунологічні дослідження.

Аналізи

Склерозуючий аденоз молочної залози вважається гормонозалежним захворюванням, і виявлення причин призначається аналіз визначення гормонів.

Аналіз на рівень прогестерону, лютеонізуючого гормону (ЛГ), фолікустимулюючого гормону (ФСГ), естрогену, тестостерону та ін дозволяє визначити, чи є порушення гормонального фону в організмі жінки.

Естроген виробляють яєчники (незначну частину - надниркові залози), ці гормони відповідають за розвиток вторинних статевих ознак, а також відчувають у системі дітонародження.

Особливою біологічною активністю відрізняється естрадіол, який відповідає за циклічні зміни в організмі, допомагає знизити ризик розвитку хвороб серця та судин, запобігає розвитку остеопорозу.

Прогестерон виробляється переважно яєчниками (незначна частина – наднирниками). Цей гормон також називає гормоном вагітності, тому що в «цікавому» положенні рівень гормону збільшується, він допомагає підготувати внутрішній шар матки до імплантації зародка, запобігає відторгненню ембріона, знижує скорочення матки.

ФСГ, ЛГ відносять до гонадотропних гормонів, за вироблення яких відповідає гіпофіз. Вони відповідають за дозрівання фолікулів, утворення жовтого тіла та вироблення прогестерону та естрогену.

Крім визначення рівня гормонів, важливе значення має співвідношення гормонів в організмі.

Інструментальна діагностика

Інструментальні методи діагностики необхідні постановки точного діагнозу.

Такий вид діагностики може бути інвазивним (з порушенням цілісності шкірного покриву) та неінвазивним. Склерозуючий аденоз молочної залози

До інвазивних відносять біопсію, яка дає змогу вивчити зразки тканин під мікроскопом.

Тонкоголкова аспіраційна біопсія використовується при новоутвореннях, що прощупуються в грудях. Процедура проводиться без анестезії, за допомогою шприца та тонкої довгої голки.

Голка вводиться в молочну залозу і в шприц втягується залізна тканина, яка вирушає на лабораторне дослідження.

Товстоголкова біопсія дозволяє отримати більше тканин молочної залози для дослідження. Для аналізу потрібна товста голка з різальним пристроєм.

Перевага методу полягає в тому, що завдяки більшій ділянці тканини після гістології лікар зможе поставити більш точний діагноз.

неінвазивні, тобто. методи інструментальної діагностики, що не порушують цілісність шкіри, включають мамографію, УЗД, комп'ютерну томографію.

Мамографію рекомендують щороку робити жінкам після 35 років. Метою цього дослідження є раннє виявлення патологічних змін у молочній залозі. На маммограмі кожне захворювання молочної залози має власну характерну картину.

Ультразвукове дослідження дає змогу уточнити характер змін у молочних залозах. Метод простий та безпечний, перевагою є виявлення відмінностей порожнистих (кіста) від суцільних утворень (пухлини).

Диференційна діагностика

Диференціальна діагностика вважається найважливішою при постановці діагнозу. Цей метод діагностики дозволяє відрізнити хвороби друг від друга, оскільки одні й самі симптоми може бути пов'язані з різними захворюваннями.

У процесі обстеження фахівець поступово виключає хвороби, які не підходять за тими чи іншими симптомами, що в результаті дозволяє зробити остаточний єдиний ймовірний діагноз.

Склерозуючий аденоз молочної залози зазвичай лікар виявляє на огляді, при пальпації виявляються щільні вузли правильної форми. Також враховуються скарги пацієнтки на біль (характер, у який період циклу проявляється та ін.). Для підтвердження діагнозу зазвичай призначається УЗД, так як на маммографії існує високий ризик неправильного результату (аденоз можна помилково прийняти за рак грудей).

Лікування склерозуючого аденозу молочної залози

Особливості лікування залежить від стадії, віку та загального стану здоров'я пацієнтки. У більшості випадків склерозуючий аденоз молочної залози не лікується, а жінка повинна щорічно робити УЗД та відвідувати лікаря.

У деяких випадках можуть бути призначені полівітамінні препарати, заспокійливі засоби, комбіновані оральні контрацептиви або гормони, препарати для покращення імунітету, сечогінні.

При дисгормональних патологіях можуть бути призначені комбіновані оральні контрацептиви (Ліндинет 30). Такі препарати містять певний рівень гормонів, які вирівнюють гормональний фон та перешкоджають щомісячним гормональним коливанням в організмі.

Ліндинет 30 містить синтетичний аналог естрадіолу, який регулює менструальний цикл, а також гестоден (аналог прогестерону). Препарат допомагає запобігти низці гінекологічних захворювань, включаючи ріст пухлин. Приймаються пігулки по 1шт. щодня (бажано одночасно) протягом 21 дня, потім після тижневої перерви курс повторюється.

Гестагени (Дюфастон, Норколут) – стероїдні гормони, що пригнічують вироблення лютеїнізуючого гормону, мають антиестрогенну, гестагенну, андрогенну та антиандрогенну дію.

Після прийому можуть турбувати набряки, нудота, висока артеріальний тиск. При порушеннях роботи печінки та схильності до тромбозу такі препарати протипоказані.

Дюфастон містить дидрогестерон, за властивостями близький до природного прогестерону, препарат не має. побічними ефектами, властивими більшості синтетичних аналогів прогестерону

Приймати Дюфастон потрібно по 10мг 2-3р на день протягом 20 днів (з 5 по 25 день циклу) або постійно.

Норколут блокує вироблення гонадотропіну і перешкоджає дозріванню фолікулів.

Призначають по 1-2 таблетки у певні дні циклу.

У деяких випадках лікар приймає рішення про оперативне лікування аденозу (зазвичай при підозрі на злоякісний процес).

Лікарське лікування

При виборі гормональної терапії, фахівці вважають за краще Ліндинет 30, які допомагає зменшити клінічні прояви склерозуючого аденозу.

Через 2 місяці з початку прийому препарату проходять симптоми хвороби та нормалізація менструацій.

Під час прийому можуть виникнути деякі побічні реакції організму: підвищення тиску, тромбоемболія (включно з інфарктом міокарда, інсульт), також можлива втрата слуху.

Приймають Ліндинет 30 за схемою – щодня по 1т. протягом 21 дня, потім робиться 7-денна перерва і курс повторюється. Тривалість лікування в середньому становить 6 місяців, рішення про продовження лікування приймає лікар.

Крім Ліндинета 30 можуть бути призначені інші оральні контрацептиви, у складі яких є дієногест (2мг): Женегест, Жанін Силует.

Гестагени використовують при виражених симптомах аденозу, які особливо посилюються перед менструацією.

Серед таких препаратів Норколут, Прегнін, Дюфастон, Прогестерон (масляний розчин), які призначаються з 16 до 25 дня циклу. Ефект від лікування проявляється через 2 місяці – виділення із сосків, нагрубання та біль молочних залоз зменшується (іноді повністю припиняються). Курс лікування – від 3 до 6 місяців.

Прегнін належить до групи прогестагенів та є аналогом гормонів жовтого тіла. Призначають по 1-2 таблетки 2-3 рази на день, при підвищенні дозування можливе підвищення тиску, набряклість, коротке посилення маткової кровотечі.

Прогестерон (масляний розчин) – гормон жовтого тіла має гестагенну дію. Призначається зазвичай по 5мг щодня, може викликати сонливість, апатію, головний біль, порушення зір, зменшення менструального циклу, набряклість, підвищення тиску, збільшення ваги, алергію.

Склерозуючий аденоз молочної залози гестагенними препаратами лікується протягом 3 - 6 місяців, на розсуд лікаря прийом препаратів може бути продовжений.

Народне лікування

Склерозуючий аденоз молочної залози можна спробувати вилікувати народними засобами, але варто пам'ятати, що будь-які рецепти, навіть нешкідливі на перший погляд, потрібно проводити після консультації лікаря.

При аденозі можна використовувати компреси:

гарбузову м'якоть протягом 3-5 днів прикладати до уражених грудей
лист капусти, змащений вершковим масломі посипаний сіллю прикладати на ніч до грудей протягом тижня (зазвичай вранці біль зменшується).
тертий свіжий буряк з 2ст.л. оцту у теплому вигляді прикладається на груди протягом 8 – 10 днів.

Ці способи допомагають зменшити неприємні симптомизахворювання.

Лікування травами

Сьогодні лікування різних форм мастопатії, включаючи склерозуючий аденоз молочної залози, може проводитись за допомогою лікарських трав, але у разі обов'язковим є комплексний підхід.

Фітотерапія може використовувати рослини кількох груп – гонадотропні (виборчо впливають на жіночі статеві гормони), протипухлинні трави, імуномодулятори.

Гонадотропні рослини бувають отруйні (відрізняються швидким лікувальним ефектом і великою кількістю побічних реакцій) і звичайні (діють повільніше, мають м'які властивості та мінімум побічних ефектів).

Отруйні рослини цієї групи: клопогон даурський, княжик охотський, простріл луговий, кирказон скручений, до звичайних відносять материнку, мелісу, борову матку, ясенник запашний, лаванду, радіолу, зюзник, шандру, дягіль.

Трави з протипухлинним ефектом: подорожник, звіробій, оман, календула, меліса, глід, кропива, полин, хвощ, м'ята, алое, безсмертник, кореневища лепехи та ін.

Для підвищення імунітету використовують лепешку, аралію маньчжурську, алое, ехінацею, ромашку, глоду, женьшень.

Добре допомагає зняти симптоми аденозу наступний рецепт: корінь валеріани, череда, чистотіл, звіробій, кропива, плоди шипшини, м'ята, квітки глоду по 1 ст.л. Усі компоненти змішати, взяти 1 ст.л. і залити 1л окропу, наполягати 15-20 хвилин, приймати 2 десь у день (між їдою).

Гомеопатія

Склерозуючий аденоз молочної залози можна лікувати за допомогою гомеопатії, цей метод рекомендує ряд фахівців, визнаючи його дієвим у випадку з цією патологією.

При цьому виді аденозу зазвичай призначається гомеопатичний препарат Мастодинон.

Випускається засіб у вигляді пігулок або крапель. Терапевтичний ефект досягається за рахунок натуральних компонентів – касатик різнокольоровий, фіалка альпійська, грудошник гіркий, прутняк, стеблеліст вісилістниковідний, лілія тигрова (варто відзначити, що у складі також є спирт). Препарат зменшує вироблення пролактину і позитивно впливає на тканини грудної залози, запобігаючи патологічним процесам.

Приблизно за півроку можна спостерігати лікувальний ефектПри цьому Мастодинон може використовуватися як у складі комплексної терапії, так і самостійно.

Побічні ефекти під час прийому виникають дуже рідко, найчастіше виражаються в алергічних реакціях. Іноді можуть турбувати нудота, біль у шлунку, збільшення ваги, головний біль, вугровий висип.

Не можна приймати препарат дівчаткам до 12 років, під час годування, вагітним, а також за індивідуальної непереносимості деяких компонентів.

Варто відзначити, що вживання спиртного та куріння негативно впливають на будь-яке лікування, не винятком є гомеопатія, незважаючи на те, що всі гомеопатичні препарати мають натуральні компоненти.

Мастодинон приймати зазвичай потрібно 2 рази на день по 1 таб. або по 30 крапель.

Краплі слід спочатку добре збовтати перед вживанням та розбавити водою.

Мастодинон необхідно приймати не менше 3 місяців, але помітні покращення стану спостерігаються після півроку безперервного лікування.

Оперативне лікування

Склерозуючий аденоз молочної залози лікується хірургічним шляхом вкрай рідко. При виборі даного методуЛікування призначається зазвичай секторальна резекція.

Операція може проводитись під місцевим або загальним наркозом (залежно від чисельності та розміру вузлів, віку, супутніх захворювань).

Під час операції хірург завжди розрізає край ареоли, віддалений вузол згодом відправляється на гістологію, щоб уточнити характер новоутворення або визначити подальшу тактику лікування.

Зазвичай наступного дня після операції пацієнтка виписується з клініки, лікар може призначити прийом знеболюючих препаратів.

Якщо у жінки виявлено один вузол або множинні вузли не схильні до зростання, захворювання не лікується, а жінці призначається регулярне обстеження (раз на 6 місяців УЗД та огляд мамолога).

Профілактика

Гормональні зміни в жіночому організмі відбуваються регулярно, але такі дисгормональні захворювання, як склерозуючий аденоз молочної залози можна запобігти як у дівчинки-підлітка, так і після 40 років.

Профілактичні заходи досить прості, необхідно своєчасно виявляти та лікувати гінекологічні та інші захворювання. Також необхідно пам'ятати про наступні заходи, що допомагають знизити ризик розвитку дисгормональних захворювань: перша вагітність (обов'язково доношена), відсутність абортів, регулярне обстеження гінеколога, зменшення стресових ситуацій.

Важливе значення мають фізичні навантаженнядобре впливають на загальне здоров'я жінки плавання. Не варто забувати про правильне повноцінне харчування.

Прогноз

Склерозуючий аденоз молочної залози не становить небезпеки для життя жінки, але все-таки, патологічний процес може переродитися на злоякісне утворення, тому в цьому випадку вкрай важлива своєчасна діагностика та регулярне спостереження у мамолога.

Склерозуючий аденоз молочної залози – доброякісний процес, при якому відбувається розростання залізистої структури. Захворювання пов'язане з гормональними змінами в організмі жінки, що особливо призводить до розвитку аденозу тривалий гормональний дисбаланс. Патологія в більшості випадків не вимагає лікування, іноді можуть призначатися заспокійливі засоби (якщо гормональні порушення пов'язані зі стресом), гормони, також показано лікування наявних супутніх захворювань, у поодиноких випадках призначається оперативне лікування.

Час на читання: 6 хв

Що таке аденоз молочної залози знають не всі. Патологія є процес гіперплазії в часточках молочної залози, коли відбувається їх прискорений патологічний розвиток і розростання клітин епітелію, при цьому залозиста тканина ущільнюється, і в ній з'являються вузли.

Захворювання є однією із форм фіброзно-кістозної мастопатії. Інакше кажучи, аденоз грудей – це один із приватних проявів фіброзно-кістозної мастопатії (ФКМ).

Діагноз має багато інших визначень: лобулярний склероз, аденоз фіброз, гіперплазія, міоепітелія, склерозуючий аденоз та ін.

Сутність проблеми

Отже, що це таке? На сьогоднішній день, за даними ВООЗ, 25% жінок мають патології молочних залоз (МР), і серед них панує мастопатія.

Вона має 50 різновидів, і аденоз є одним із них. Він починає реєструватися до віку 35 років і більше, навіть у постменопаузі.

Хвороба вважається умовно безпечною через свою доброякісність, але потребує постійного контролю. Аденоз схожий, але дещо відмінний від аденоми грудних залоз.

Хоча аденоматоз молочної залози теж характеризується зростанням залізистої тканини, але тут зачіпається більше сполучна тканина, і підхід до лікування різний.

Інша назва патології – аденофіброз. Але всі зазначені порушення є різновидами ФКМ і вибір тактики лікування визначає фахівець.

Розрізняти треба і стеатонекроз – це рідкісна форма патології молочної залози, яка розвивається у опасистих літніх жінок після травм (маленький твердий вузлик розташовується позаду соска або під шкірою).

У науковій медицині будь-які патологічні розростання залізистої тканини в органах гіперпластичного типу називаються аденозом.

При цьому відбуваються патологічні зміни в міоепітелії - клітинах епітелію, що входять до складу секреторних відділів потових, молочних та слинних залоз.

Якщо розглянути, то видно, що її паренхіма складається з часточок, які розділені сполучнотканинними перегородками.

Усередині кожної часточки проходить молочна протока з відгалуженнями до альвеол. Жирова тканина присутня у молочній залозі завжди, вона оточує перегородки сполучної тканини. З віком вона починає замінювати залозисту тканину.

Але найчастіше аденоз – це залізиста, вірніше, її часточок. У грудях утворюється ущільнення, а функціонування залози порушується, хоча симптоми спочатку виражені слабо.

Пухлина, що росте, може здавлювати нерви і судини, тому найчастіше уражена ділянка підлягає видаленню.

Причини та фактори ризику

Основна причина патологій грудних залоз у 90% випадків криється у порушеннях гормонального фону, а саме у зниженні вироблення статевих гормонів.

У жінок упродовж життя відбуваються у різні вікові періоди тотальні гормональні зрушення: клімакс, постменопауза, вагітність, лактація, рідше – ранній пубертатний період.

Гормональні збої починаються з дисфункції яєчників, гіперплазії в матці, спостерігаються при гіпо- та гіпертиреозі, можуть зачіпати гіпофіз.

На будь-якому відрізку таких сплесків саме залізна тканина молочної залози виявляється найбільш уразливою.

Якщо при цьому жінка постійно переживає стреси, курить і порушує правила харчування, то ситуація посилюється.

Крім того, грає роль:

спадковість та погана екологія;
аборти (особливо на більших термінах вагітності);
ранні пологи чи надмірна стимуляція родової діяльності;
відмова від ГВ після пологів та пригнічення лактації;
гінекологічні проблеми та інші патології малого тазу;
тривалий прийом ОК;
вагітність після 35 років;
гіпертонія, діабет, ожиріння.

При ожирінні, наприклад, йде захоплення солодким і жирним, і печінка в таких умовах не справляється з таким підвищеним навантаженням.

Цукор трансформується в жир, який сам починає виробляти неякісний естроген, все це приводить до аденозу в молочній залозі.

Тому такі жінки (режими харчування яких відповідали здоровим нормам), зазвичай, супутньої патологією стає гепатоз.

Класифікація патології

Всі ушкодження епітелію при доброякісних процесах поділяються на 3 види:

Розростання без активної проліферації.
Проліферація без атипії.
Атипова гіперплазія.

При аденозі активної проліферації клітин немає, тому він менш небезпечний у плані малигнизации. Виділяють 2 основні форми - дифузний та локальний аденоз МЖ.

Дифузний, або осередковий, аденоз молочної залози пов'язаний з переродженням міоепітелію.

Залізисті тканини розвиваються за типом кістозно-фіброзних змін. Дифузний аденоз молочної залози буває зазвичай помірним, при цьому ущільнення мають нечіткі форми та межі, але поширені вони по всіх грудях.

З розвитком площа поразки збільшується. При таких процесах відбувається поразка як залізистої тканини, а й молочних проток. Через війну всередині них розвиваються папіломи як виростів епітелію.

При локальній формі () обмежені ущільнення можуть виникати у будь-якій часточці залози, тому структура їх часточкова.

Утворення відносно великі, кожна часточка оточена шаром фіброзу (капсулою). Між часточками знаходяться міоепітеліальні клітини.

Ущільнення торкається лише окремої ділянки, тому відзначається . Залежно від ураженої частини ця форма має кілька підвидів:

Склерозуючий аденоз молочної залози - Вражає часточки. Відзначається швидке розростання фіброзної тканини.

Вузлики при цій формі дуже щільні, невеликі та рухливі. Активний ріст тканини відзначається у грудних протоках, внаслідок чого відбувається поява внутрішньопротокових папілом, а самі протоки заростають клітинами епітелію.

Лімфовузли зазвичай не торкаються. З'являється болючість у грудях у першій половині МЦ.

Пухлина поширюється на кілька проток залози. Ущільнення рухоме і має чіткі межі.

Апокринний аденоз - Вузли містить часточка молочної залози; вони легко пальпуються, розташовані вздовж кожної часточки. Внутрішньопротокова папілома покрита епітелієм і м'язово-епітеліальними клітинами (протокова гіперплазія молочних залоз). Нерідко в ній виявляється змінений залозистий епітелій, який набув схожості з епітелієм апокринових залоз (апокринізація епітелію).

Аденоміоепітеліальна форма - Конкретної локалізації вона не має, зустрічається рідко. Ущільнення клітин епітелію при ній утворюються безладно.

Мікроландулярна форма - Вона виникає ще рідше, при цьому ущільнення епітелію утворюються в найдрібніших по калібру протоках. Фіброзна тканина стає пронизаною дрібними круглими вузликами, які розташовані часто та їх багато.

Пухлиноподібний тип - Ущільнення невелике, нагадує диск, ніяким симптомом не дається взнаки. Виявити патологію допомагає рентген. По морфології є змінені клітини епітелію.

Тубулярна форма - відрізняється від інших мікрокальцифікатів і 2 шарами епітелію. У залозі утворюється маса однакових втягнутих трубочок.

Небезпека аденозу

Небезпека у тому, що патологія часто протікає без виражених симптомів, відповідно, і діагностується пізно.

Вона може призводити до розвитку маститу та мастодинії, пухлин і зміни форми МР.

Симптоматичні прояви

Стандартність клініки в тому, що спочатку немає симптомів.

при пальпації;
у перші дні циклу виникає нагрубання та набряк МЖ;
спостерігаються прозорі виділення із сосків.

Є ознаки аденозу молочної залози, які мають окремі його форми, але вони неспецифічні та губляться у загальній масі.

Біль, набряк та нагрубання грудей можуть викликати і аденоміоз, тому тут потрібне обстеження.

Жінки самі можуть намацати в себе рухливі еластичні кульки із зернистою поверхнею (вони займатимуть лише якусь частину МЖ). Найчастіше аденоз спостерігається у молодих дівчат при завершенні пубертату та у вагітних в 1 триместрі.

Діагностичні заходи

Діагностика проводиться насамперед у тому, щоб виявити злоякісність освіти, та був визначити форму аденоза.

Головним визначальним методом, як і раніше, залишається мамографія. У цьому методі визначається вся характеристика існуючого освіти: його розташування, розміри та форми.

Будь-які тіні завжди відповідають ділянці лобулярної гіперплазії. Саме з її допомогою встановлюється повний діагноз, тому таке обстеження є дуже інформативним.

У разі аденозу молочної залози на рентгенограмі завжди відзначаються множинні тіні неправильної форми та з нечіткими межами, які відповідають ділянкам гіперплазованих часточок.

На другому місці стоїть УЗД, хоча воно і не так інформативне (розмір і форма, звичайно, визначаються). Але на УЗД можна відрізнити злоякісність процесу.

Для цього застосовується і біопсія з подальшим мікроскопуванням взятого шматочка тканини.

Обов'язковим є дослідження крові на гормони ТТГ, ЛГ, ФСГ – це дозволяє визначити етіологію.

Крім того, беруть кров на біохімію та розгорнутий аналіз крові. При неясності діагнозу проводиться МРТ та КТ.

Принципи лікування

Існують консервативна та хірургічна методики лікування при аденозі. Іноді їх поєднують.

Дифузні форми успішно лікуються та виліковуються консервативно; осередкові форми – хірургічним шляхом.

Консервативне лікування представлене гормональною терапією, сюди входять і діуретики, вітаміни, адаптогени, гепатопротектори.

Воно має нормалізувати рівень жіночих гормонів, тому застосовують різні ОК та гестагени. У середньому курс прийому продовжується до півроку під постійним контролем.

При неефективності консервативного виду лікування, у запущених випадках та при швидкому зростанні пухлини проводять операцію. Найчастіше це спостерігається при склерозуючій формі та апокринній.

Список можливих призначень:

"Ліндинет 30" - зменшує зростання залізистої тканини. Вже через 2 місяці зникають симптоми аденозу і нормалізується МЦ.
Гестаген призначають при більш виражених ознаках аденозу. Серед них можна назвати "Норколут", "Прегнін", "Дюфастон", "Прогестерон" у масляному розчині. Доза та схема підбирається лише лікарем.
З ОК - "Силует", "Жанін", "Женегест" та ін.

При аденозі молочних залоз лікування дасть перші результати при гормональній терапії вже через 2 місяці.

зникають болі та виділення з сосків;
йдуть ущільнення;
нормалізується менструальний цикл

Іноді у молодих дівчат і за легких форм захворювання застосовується гомеопатичне лікування. Саме собою воно слабке, але його суміщенні з гормонами ефект досягається більш виражений і тривалий. З препаратів найчастіше застосовують "" і "Маммолептін".

Хірургічне лікування- це секторальна резекція ураженої ділянки МР або його вилущування (енуклеація).

Посічені тканини під час операції відправляються на термінову гістологію. При переродженні пухлини виявляться атипові клітини. Тоді тактика подальшого лікування коригується.

Які прогнози

Прогноз буває добрим при своєчасному лікуванні. При торканні проток потрібен особливий динамічний контроль.

Рецидиви можливі лише за наступних гормональних збоях.

З метою профілактики неабияку увагу варто приділити правильному вибору продуктів:

менше тварин жирів та термічної обробки;
більше клітковини, круп, зелені.

Потрібний достатній питний режим, нормалізація ваги. Допоможуть помірні заняття спортом:

ранкова гімнастика;
прогулянки;
плавання;
медитація;
з вправ корисні віджимання.

Позитивний настрій та здоровий спосіб життя захистять не лише від аденозу, а й від інших захворювань.

Обов'язковим є відвідування лікаря раз на півроку, а також щомісячне самообстеження молочних залоз після менструації.

Не знайдено плагін CherryLink

Потрібний правильний підбір контрацептивів, бажано планування вагітності до 35 років.