Etiológia balantidiázy. Balantidia (protozoa): morfológia, taxonómia a spôsobené choroby. Spôsoby infekcie a rizikové faktory

Klinický obraz balantidiázy... Balantidiasis sa môže vyskytnúť v subklinickej, akútnej, chronickej kontinuálnej a recidivujúcej forme. Prenášanie balantidií sa často pozoruje v ohniskách invázie. Inkubačná doba je 1-3 týždne, ale môže byť aj kratšia. Subklinická forma je charakterizovaná absenciou všeobecných toxických príznakov a intestinálnej dysfunkcie. Ochorenie sa rozpozná endoskopickým vyšetrením, ktoré odhalí katarálne-hemoragické a ulcerózne lézie sliznice hrubého čreva; možné porušenie testov funkcie pečene. Akútna forma balantidiázy zvyčajne prebieha s výraznými príznakmi všeobecnej intoxikácie a príznakmi kolitídy, v závislosti od závažnosti sa rozlišujú ľahké, stredné a ťažké formy ochorenia. Choroba začína akútne, teplota stúpa na vysoké čísla, znepokojuje bolesť hlavy, nevoľnosť, opakované vracanie, postupuje celková slabosť. Silné rezné bolesti v bruchu a hnačka sú stálym znakom ochorenia. Stolica hojná, tekutá, často zmiešaná s hlienom, krvou a hnisom, s hnilobným zápachom. Frekvencia vyprázdňovania sa môže pohybovať od 3-5 pre mierne až 15-20 alebo viackrát pre ťažké formy. S progresiou balantidiázy pacient stráca váhu. Rastie slabosť, stráca sa efektivita. Trvanie akútnej formy je asi 2 mesiace. Pri absencii racionálnej terapie sa choroba stáva chronickou. Chronická recidivujúca forma balantidiázy trvá 5-10 a niekedy aj viac rokov, pričom sa striedajú obdobia exacerbácie a obdobia remisie (3-6 mesiacov). Známky celkovej intoxikácie sú menej výrazné ako pri akútnej forme ochorenia, v ambulancii prevládajú črevné symptómy. Chronická kontinuálna forma balantidiázy je charakterizovaná monotónnym priebehom so stredne závažnými toxickými a črevnými príznakmi počas niekoľkých rokov. Pri absencii etiotropnej liečby sa môže vyvinúť kachexia. V niektorých prípadoch sa pozorujú komplikácie: črevné krvácanie, perforácia vredov hrubého čreva s rozvojom purulentnej difúznej peritonitídy. Črevné komplikácie môžu byť smrteľné. Existujú nejaké extraintestinálne komplikácie – abscesy pečene, poškodenie močových ciest. Prognóza balantidiózy... Pri včasnom rozpoznaní a adekvátnej liečbe je prognóza zvyčajne priaznivá, úmrtnosť v ohniskách ochorenia nepresahuje 1%. Pri sporadickej chorobnosti bola pozorovaná vysoká úmrtnosť - až 16-29%. V súčasnosti sa tieto ukazovatele znížili. Diagnostika balantidiázy... Na základe epidemiologických údajov a údajov z pracovnej anamnézy, ktoré naznačujú pobyt v znevýhodnených oblastiach a kontakt s ošípanými; klinické prejavy ochorenia s dlhotrvajúcou nepravidelnou horúčkou, bolesťami brucha a častou riedkou stolicou s hnilobným zápachom; výsledky endoskopického vyšetrenia, odhaľujúce charakteristické vredy na sliznici hrubého čreva. Potvrdením diagnózy je zistenie balantidií vo výkaloch alebo obsahu vredov v sliznici čreva.

Prevencia.

Na prevenciu ochorenia je potrebné dodržiavať hygienické opatrenia pri starostlivosti o ošípané, ako aj včasnú identifikáciu a liečbu ľudí s balantidiázou. Všeobecné preventívne opatrenia sú rovnaké ako pri úplavici.

BALANTIDIAZA (balantidióza, balantidióza; grécky balantidion vrecúško + -asis, -osis; synonymum ciliárna úplavica) je protozoálne ochorenie charakterizované ulceratívnymi léziami hrubého čreva s poruchou jeho funkcie a prítomnosťou všeobecných javov intoxikácie.

Štatistika a geografické rozdelenie. Sporadické prípady balantidiózy sú opísané v 78 krajinách (V.G. Khamtsov, 1969). Vo vidieckych oblastiach (v ohniskách) dosahuje invázia obyvateľov s balantidiou 1-3%, menej často 4-9% a v r. jednotlivé prípady(Ostrov Nová Guinea) – 28 %. Celkovo bolo do roku 1967 vo svetovej literatúre opísaných 4492 prípadov balantidiózy: v Ázii -1389, Európe -1295, Severnej Amerike -862, Južná Amerika-827, Afrika -98, Austrália-21. Vzhľadom na chýbajúcu oficiálnu registráciu výskytu, neúplnú identifikáciu balantidiázy je potrebné vziať do úvahy, že skutočné rozšírenie tohto ochorenia presahuje uvedené čísla. Úmrtnosť v ložiskách, kde vždy prevládajú mierne formy balantidiózy, chýba alebo nepresahuje 1 %. Pri sporadickej balantidióze sa podľa rôznych autorov mortalita pohybuje od 16 do 29 %; kvôli včasnej diagnóze a prítomnosti účinnými prostriedkami liečbe prudko klesla.

Etiológia

Vegetatívna fáza. Tvar je oválny, jeden koniec tela je mierne zúžený, druhý je tupý, zaoblený (obr. 1, a). Veľkosť nálevníka je 50-80 mikrónov a viac na dĺžku, 35-60 mikrónov na šírku. Telo B. coli je pokryté tenkou membránou - pelikulou. Na prednom konci je ústny otvor - perovitá - vo forme lievikovitej priehlbiny. Na opačnom konci je nenápadný otvor – cytoprasiatko. Celé telo B. coli je pokryté riasinkami usporiadanými v paralelných špirálovitých radoch. Riasinky na tele sú dlhé 4-6 µm, okolité perie sú o niečo dlhšie ako -10-12 µm. Oscilácie mihalníc spôsobujú pohyb B. coli vpred a súčasnú rotáciu okolo osi. Riasinky umiestnené okolo periistomu uľahčujú zachytávanie čiastočiek potravy. Pod pelikulou je úzka, sotva viditeľná priehľadná vrstva ektoplazmy. Endoplazma obsahuje tráviace vakuoly rôznych veľkostí. Obsahujú požité baktérie, škrobové zrná, erytrocyty, leukocyty. Na zadnom konci tela a v strednej časti endoplazmy sú dve kontraktilné vakuoly. U živých pohyblivých B. coli nie je jadro viditeľné. Na zafarbených prípravkoch je jasne viditeľný jadrový aparát pozostávajúci z mikro- a makronuklea. Ten je oválny, do 20 µm na dĺžku, 7-10 µm na šírku. B. coli sa rozmnožujú dvojitým delením; periodicky dochádza k sexuálnemu procesu podľa typu konjugácie (pozri. Konjugácia u baktérií).

Cysty sú okrúhleho alebo mierne oválneho tvaru. Veľkosť 50-60 mikrónov. Plášť je hrubý, dvojokruhový. Na zafarbených preparátoch v cystách je makronukleus dobre viditeľný (obr. 1, b). Cytoplazma je granulovaná, niekedy s vakuolami.

Vegetatívne formy Balantidium coli izolované z tela môžu zostať živé vo výkaloch 3-5 hodín. Cysty zostávajú životaschopné niekoľko týždňov.

Epidemiológia

Hlavným zdrojom nákazy sú ošípané, ktoré sú takmer všeobecne napadnuté balantidiami. Osoba infikovaná balantidiázou môže slúžiť ako ďalší zdroj infekcie za obzvlášť nepriaznivých hygienických a hygienických podmienok. Úloha potkanov a psov, ktorí sú niekedy prenášačmi B. coli, v epidemiológii balantidiózy nebola presvedčivo dokázaná. Infekcia sa prenáša vodou kontaminovanou výkalmi ošípaných, kontaktom pri starostlivosti o ošípané; nie je vylúčená možnosť prenosu cez pôdu, zeleninu a muchy. Ľudia vo vidieckych oblastiach spravidla trpia balantidiázou, ktorej podiel na incidencii medzi všetkými pacientmi s balantidiózou je 91,3%. Balantidiasis sa najčastejšie zisťuje medzi ľuďmi zapojenými do chovu ošípaných.

Patologická anatómia

Balantidiáza sa prejavuje akútnou alebo chronicky tečúcou ulceróznou purulentno-nekrotizujúcou kolitídou s prevládajúcou léziou slepého, sigmatu a rekta. Vredy sú lokalizované najmä v miestach zlomov črevnej steny. Jednou z nebezpečných komplikácií balantidiózy je perforácia spodnej časti vredu s nástupom zápalu pobrušnice.

Pri kolitíde spôsobenej balantidiázou je črevná stena edematózna, ochabnutá, hyperemická. Na sliznici sa nachádzajú vredy rôznych veľkostí a konfigurácií (obr. 2), rozsiahle ulcerózne polia o veľkosti niekoľkých centimetrov štvorcových. Okraje vredov sú nerovnomerné, podkopané, zahustené, sú umiestnené pozdĺž dĺžky záhybov sliznice; na dne vredov sú zvyšky sypkých alebo polotekutých nekrotických hmôt, ktoré majú podobne ako jednotlivé úseky sliznice bridlicovo-čiernu farbu.

S pridaním bakteriálnej infekcie môže proces skončiť gangrénou čreva. Pri lisovaní na okraje vredov a erózií sa uvoľňuje hnisavý výtok.

Pri balantidióze je slepé črevo niekedy postihnuté klinickým obrazom akútnej apendicitídy a prítomnosťou balantidií v jeho zapálenej stene. Na začiatku ochorenia sa na črevnej sliznici objavujú oblasti hyperémie a edému, na ktorých dochádza k erózii a vredom. Epitel črevných (Lieberkunovových) žliaz sa začína množiť a nekrotizovať. V okolitých tkanivách vzniká lymfocytový infiltrát, ktorý podobne ako tkanivo nekrotizuje, tvoria sa erózie, ktoré sa môžu hojiť alebo progredovať a viesť k tvorbe vredov. Pri prieniku riasiniek do submukózy vznikajú v tkanivách zápalové edémy, krvácania a infiltrácia z lymfocytov, histiocytov a segmentovaných leukocytov, miestami vznikajú drobné splývavé abscesy. Vredy pri balantidióze sa nevyvíjajú súčasne: spolu s akútnymi vredmi sú v mieste zahojených vredov jazvy a jazvy.

Patogenéza

Po preniknutí do ľudského tela ústami sú balantídie lokalizované v hrubom čreve - najmä céku, menej často v dolnej časti tenkého čreva. Keď sa rozmnožujú v lúmene čreva, nemusia spôsobovať zreteľne výrazné symptómy ochorenia, ktoré mnohí autori považujú za prenášača. Dôkladné vyšetrenie takýchto osôb však vo väčšine prípadov odhalí subklinický priebeh balantidiázy. Keď sa balantidia zavedie do sliznice hrubého čreva, vytvoria sa charakteristické vredy a vyvinú sa klinické príznaky ochorenia. Prienik balantidií hlboko do tkanív uľahčuje enzým hyaluronidáza, ktorý si tvoria v priebehu života. Experimentálne sa zistilo, že migrujúca askarióza tiež podporuje zavedenie balantidií hlboko do črevnej sliznice (V.V.Bogdanovich, 1962).

Klinický obraz

Rozlišujte medzi subklinickými, akútnymi, chronickými, recidivujúcimi a nepretržite plynúcimi formami balantidiózy; V ohniskách je možný prenos B. coli.

Pri subklinickej balantidiáze sa črevné poruchy nestávajú, pacienti sa považujú za zdravých. Pri sigmoidoskopii však majú často katarálne-hemoragické a charakteristické ulceratívne lézie v distálnom hrubom čreve. Odhalia sa dysfunkcie pečene, fenomén hypo- a avitaminózy C a eozinofília v krvi.

Akútna balantidióza je vo väčšine prípadov ťažká s prítomnosťou intoxikácie, horúčky, bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie. Stolica je tekutá, bohatá, 8-10 až 20-krát alebo viac za deň, výkaly majú často hnilobný zápach, prímes hlienu a krvi. Pacienti sa obávajú bolesti brucha, rýchlo strácajú váhu, dochádza k celkovej strate sily. Vo formách strednej závažnosti sú javy intoxikácie menej výrazné, stolica 5-10 krát denne. Trvanie akútnej balantidiázy nepresahuje 2 mesiace; bez liečby sa stáva chronickým.

Chronická recidivujúca balantidiáza je charakterizovaná striedaním exacerbácií od 7-10 do 20-30 dní s remisiami 3-6 mesiacov. Od akútnej balantidiózy sa líši ľahším priebehom, absenciou horúčky, prevahou črevných porúch nad príznakmi intoxikácie. Bez liečby môže choroba trvať 5-10 a viac rokov... Chronická kontinuálna B. balantidiasis je charakterizovaná postupným rozvojom symptómov a pomalým, monotónnym priebehom, ktorý často vedie k vyčerpaniu, a ak sa nelieči, ku kachexii.

Najzávažnejšie komplikácie - perforácia vredov balantidiózy a črevné krvácanie - sú zriedkavé, ale často smrteľné.

Diagnóza

Diagnóza je založená na klinický obraz, údaje sigmoidoskopie, epidemiologická anamnéza a detekcia patogénu vo výkaloch. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s úplavicou (pozri), amebiázou (pozri), ulceróznou kolitídou (pozri Ulcerózna nešpecifická kolitída), menej často s polypózou a rakovinou čreva.

Predpoveď v miernych prípadoch je to priaznivé, v ťažkých prípadoch je to pochybné.

Liečba

Monomycín je veľmi účinný pri 150 000 - 250 000 U, podávaných perorálne štyrikrát denne počas dvoch päťdňových cyklov s intervalom 5 dní. Pri ťažkej balantidiáze je monomycín s terramycínom predpísaný vo vnútri: prvý podľa vyššie uvedenej schémy, druhý - 0,2 g štyrikrát denne počas 7 dní; najmenej tri cykly sa vykonávajú v intervale 5-7 dní. Liečba miernych a stredne ťažkých foriem balantidiázy sa môže uskutočniť samotným terramycínom alebo biomycínom. Ako dodatočné prostriedky môžete použiť aminarson, yatren, enteroseptol. Ampicilín a metranidazol boli použité s dobrými výsledkami u izolovaných pacientov. Vymenovanie kyselina askorbová vnútri a intravenózne zvyšuje účinnosť liečby; pri chronických formách balantidiázy sa odporúčajú krvné transfúzie v zlomkových dávkach.

Profylaxia

Ochrana životného prostredia pred kontamináciou neneutralizovanými výkalmi ošípaných; dodržiavanie sanitárnych a hygienických pravidiel pri starostlivosti o ošípané, včasná identifikácia a liečba pacientov s balantidiázou.

V. G. Khamcov; E. A. Pavlova (biol.), I. A. Chalisov (morf.).

Balantidiasis je infekčné ochorenie spôsobené nálevníkmi, ktoré sa na človeka prenášajú z ošípaných. Je to veľmi bolestivé a môže to byť aj smrteľné. Dochádza k tvorbe hnisavých vredov v hrubom čreve a celkovej intoxikácii organizmu.

Miesta rozšírenia a príčiny výskytu

Patogenéza

Balantídie sú sústredené v dolných častiach tenkého čreva, ako aj v céku, sigme a konečníku, najviac v miestach ohybov čreva.

Symptómy

Hlavnými príznakmi charakteristickými pre balantidiázu sú príznaky intoxikácie spolu s ťažkou kolitídou. Tiež sa často obávajú hnačky, sliznice a suchosti jazyka a následne celkového vyčerpania organizmu. Okrem toho môže byť človek jednoducho nosičom choroby bez akýchkoľvek prejavov.

Ochorenie môže byť akútne alebo chronické. Akútna forma je zasa: mierna, stredná alebo ťažká, v závislosti od závažnosti symptómov.

Pri miernej forme sa u človeka rýchlo začnú prejavovať známky zvýšeného fungovania imunitného systému: horúčka, zimnica, vysoká teplota, ktorá sa počas dňa značne líši.
Stredné príznaky zahŕňajú silnú bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie. V tomto prípade pacient cíti silnú bolesť v celom bruchu, je možný tenesmus. Existuje silná hnačka s krvavými nečistotami a hnisom. Pečeň je zväčšená.
Pri ťažkom priebehu ochorenia sú rozsiahle ulcerózne lézie čriev, silné horúčky a stolica až 20-krát denne s krvou a hnisavým zápachom. Kvôli všetkým týmto príznakom sa u pacienta vyvinie slabosť, rýchlo stráca váhu.

Príznakom môže dominovať buď hnačka alebo kolitída. V prvom prípade viac postupuje rozvoj ťažkej hnačky s krvou, hlienom a hnisavým zápachom a v druhom ostré bolesti brucha s častou stolicou bez krvných nečistôt.

Ak do dvoch mesiacov nie je balantidiaza zistená a vyliečená, prechádza do chronického štádia:

V priebehu tejto formy ochorenia sú zaznamenané menej výrazné príznaky, ale neustále sa pripomínajú, čo vedie k postupnému vyčerpaniu tela.

Inkubačná doba pre rozvoj balantidiázy najčastejšie trvá od 10 do 15 dní, ale tieto obdobia sa môžu meniť od 5 do 30 dní.

Pri absencii správnej liečby vznikajú komplikácie vo forme:

perforované vredy;
zápal pobrušnice;
zhubné nádory;
krvácanie v črevách.

Diagnostika

Ak sú prítomné hlavné príznaky infekcie balantidiou, na stanovenie diagnózy musíte najprv zistiť, či osoba žije vo vidieckej oblasti a či je v kontakte s ošípanými.

monomycín;
oxytetracyklín;
ampicilín;
hinofón.

Dávku a počet stretnutí určuje lekár. Lieky sa užívajú v niekoľkých cykloch, v 5-dňových intervaloch. Taktiež sa prijímajú opatrenia na stimuláciu imunity a detoxikačnej terapie. Prognóza liečby je veľmi priaznivá.

Profylaxia

Verejne dostupnou prevenciou balantidiózy je dodržiavanie hygienických noriem pri starostlivosti o ošípané. Ale okrem toho je potrebné:

chrániť vodné zdroje v blízkosti ošípaných;
pred jedlom dôkladne umyte zeleninu;
chrániť jedlo pred muchami;
uplatňovať rovnaké všeobecné opatrenia ako pri úplavici;
včas identifikovať a liečiť infikovaných ľudí, aby sa zabránilo masívnej infekcii.

S pokrokom moderná medicína, napriek tomu sa balantidiasis zistí skôr v zriedkavých prípadoch. Aj keď sa za nositeľov choroby považujú asi štyri až päť percent obyvateľov vidieka. Najčastejšie medzi takýmito potenciálnymi pacientmi sú osoby, ktoré sa svojou povahou starajú o ošípané. Ošípané sú prirodzenými prenášačmi balantidií a pri tesnom kontakte s nimi môžu infikovať človeka. K infekcii človeka od človeka dochádza kontaktom zdravého človeka s chorým.

, , , , , , , , , ,

Štruktúra balantidia

Balantidia patria k typu prvokov a ciliárnej triedy kvôli riasinkám, ktoré pokrývajú celé telo riasiniek. Okrem toho sa tento typ nálevníkov považuje za najväčší druh prvokov, ktoré žijú v ľudskom hrubom čreve.

Štruktúra balantidií je nasledovná: vegetatívna forma bunky sa líši veľkosťou od päťdesiat do osemdesiat mikrónov o tridsaťpäť až šesťdesiat mikrónov. V tomto prípade je telo nálevníka predĺžené, najčastejšie vyzerá ako vajce. Na dĺžku dosahuje balantidia od tridsať do sto päťdesiat mikrónov a na šírku - od dvadsať do sto desať mikrónov.

Tvar tohto typu nálevníkov je vajcovitý a povrch prvokov je pokrytý pelikulou. Pelikula má veľa krátkych rias, ktoré sú usporiadané pozdĺžne vo veľkom počte radov. Tieto riasinky sú organely pohybu, ktoré pomáhajú riasinkám pohybovať sa. V tomto prípade sa nálevník môže nielen aktívne pohybovať, ale aj opísať rotáciu okolo svojej osi.

Balantidia pellicle je elastická, najmä keď sa pohybuje, preto môže byť narušená symetria tela riasiniek počas pohybu. Pod pelikulou sa nachádza tenká vrstva priehľadnej alveolárnej ektoplazmy.

Na prednom konci nálevníka nájdete štrbinovitú priehlbinu, ktorá sa nazýva perovitá. Na dne priehlbiny je ústny otvor, nazývaný cyostóm. Štruktúra jadrového aparátu balantidia sa nelíši od ostatných ciliátov a je reprezentovaná makronukleom a mikronukleom. Jadro – takzvané makronukleus – u niektorých žijúcich jedincov vidieť cez telesné schránky. Pripomína svetelnú bublinu, ktorá má tvar fazule.

V cytoplazme najjednoduchšej sú dve tráviace a pulzujúce vakuoly. Pulzujúce vakuoly sú vylučovacie a prostredníctvom nich sa odstraňujú odpadové produkty nálevníkov.

Cysta má zaoblený tvar a priemer - od päťdesiat do sedemdesiat mikrónov. Navyše je pokrytá hrubou škrupinou. Cytoplazma vnútri cysty je homogénna.

Ciliates balantidia

Je veľmi dôležité dodržiavať preventívne opatrenia, aby ste sa nenakazili balantidiózou spôsobenou balantidiou. Pravidlá osobnej hygieny by mali byť relevantné, najmä pri práci s chovom ošípaných. Zároveň je nemenej dôležité používať ho na pitie, varenie a umývanie riadu. čistá voda ktorý bol vylepšený modernými metódami. Je tiež dôležité používať ako potraviny iba čisté a dobre umyté potraviny, zeleninu a ovocie, skladované pri dodržaní všetkých hygienických podmienok.

Črevné balantidium

Tento druh prvokov žije výlučne v ľudskom čreve. Tam tiež spôsobuje rôzne lézie slizníc hrubého čreva. Preto sa v niektorých prípadoch tento typ nálevníkov nazýva "črevná balantidia". Toto meno je bežné a nachádza sa v každodennom živote ľudí, ktorí nesúvisia s medicínou.

Črevné balantidium sú rovnaké ciliáty, ktoré boli opísané skôr, len inak pomenované. Preto, aby ste sa podrobnejšie oboznámili so štruktúrou najjednoduchšieho, ako aj s vlastnosťami jeho života, odporúčame vám pozrieť sa na predchádzajúce časti článku.

Životný cyklus Balantidia

Ako každý iný typ ciliatu, balantidia má vo svojej existencii určitú cyklickosť. Životný cyklus balantidie pozostáva zo sexuálnych a asexuálnych fáz. Sexuálna fáza sa tiež delí na sexuálnu reprodukciu: konjugáciu, ktorá sa vyznačuje výmenou jadier medzi dvoma zástupcami balantidií, a asexuálnu reprodukciu, ktorá sa prejavuje priečnym delením ciliátov.

Po skončení obdobia pohlavného rozmnožovania sa tento druh prvoka zmení na cystu a v tejto forme najčastejšie opúšťa ľudské telo a spolu s výkalmi sa vylučuje do okolia. Cysta nemá riasinky a samotná je pokrytá membránou pozostávajúcou z dvoch vrstiev. Takéto cysty môžu byť životaschopné po dlhú dobu bez toho, aby boli v živom organizme. Vo výkaloch, ak je teplota izbovej teploty, môžu cysty pretrvávať až tridsať hodín. Vystavenie vode z vodovodu a odpadovej vode zvyšuje životaschopnosť cýst až o týždeň.

Ak sa cysty balantidia dostanú na akékoľvek predmety z prostredia, môžu na nich pretrvávať až dva mesiace. Hlavnou podmienkou ich životaschopnosti je, že teplota atmosféry by mala byť blízka izbovej teplote a vlhkosť by mala byť zvýšená. Na suchých a tmavých miestach cysty pretrvávajú až dva týždne.

V niektorých riešeniach môžu byť cysty balantidium zachované, ale len na krátky čas. Napríklad 5% vodný roztok kyseliny karbolovej môže pomôcť predĺžiť životaschopnosť cýst len o tri hodiny a roztok formalínu o štyri hodiny. Existuje možnosť kultivácie cýst balantidií v inom živnom médiu, ktoré je pre ne organizované v laboratóriu.

Symptómy balantidiázy zahŕňajú:

prítomnosť hnačky,
výskyt bolesti v bruchu,
výskyt všeobecnej intoxikácie tela,
výskyt zvracania,
výskyt bolesti hlavy,
prítomnosť hlienu a krvných nečistôt vo výkaloch pacienta.

Trvanie inkubačnej doby balantidiózy je desať až pätnásť dní. Existujú však prípady, keď inkubačná doba bola od piatich do tridsiatich dní.

Akútna aj chronická balantidiaza prebieha nasledovne. U pacienta sa môže vyvinúť jedna z foriem priebehu ochorenia:

balantídna úplavica, pri ktorej sa objavuje pálivá, krvavo červená hnačka,
balantidová kolitída, prejavujúca sa vo forme polotekutých výkalov, s nečistotami hlienu, ale s absenciou krvných inklúzií.

Balantidová dyzentéria v akútnej forme, pri ktorej pacient nedostal včas špecifickú liečbu, vedie k častým úmrtiam.

Ak balantidiáza nie je komplikovaná inou bakteriálnou infekciou, tak v tomto prípade, najmä v akútnych štádiách ochorenia, pacient nemá zvýšenú telesnú teplotu. Tiež choroba nie je charakterizovaná komplikáciami, pri ktorých sú postihnuté iné orgány ľudského tela.

Povaha priebehu ochorenia v akútnej forme je nasledovná. Symptómy ochorenia pripomínajú enterokolitídu alebo kolitídu. Zároveň pacienti začínajú pociťovať všeobecnú intoxikáciu tela: výskyt slabosti a bolesti hlavy, zníženie chuti do jedla. V polovici prípadov je akútna balantidiaza sprevádzaná miernymi prejavmi horúčky a niekedy zimnicou. Súčasne existujú príznaky poškodenia čriev: bolesť brucha, hnačka, plynatosť. Ak sa na zápalovom a ulceratívnom procese podieľa aj konečník, potom sa môže objaviť tenesmus – falošné nutkanie na stolicu. Výkaly sú charakterizované hlienovými a krvavými nečistotami. Niekedy majú pacienti suchosť a sliznicu jazyka, ako aj kŕče a bolestivé pocity v samotnom hrubom čreve. Súčasne sa pečeň stáva bolestivou a zväčšenou.

Pri vyšetrení rektomanoskopiou sa vždy zisťuje prítomnosť ložiskového infiltratívno-ulcerózneho procesu. Pri laboratórnych krvných testoch sa zisťujú známky stredne ťažkej anémie, eozinofílie, ako aj zníženie hladiny bielkovín a albumínu. V tomto prípade sa ESR mierne zvýši.

Ak má akútna balantidiaza závažný priebeh, potom pacient pociťuje tieto prejavy: ťažkú horúčku, ostré príznaky intoxikácie, pri ktorých má pacient príznaky zimnice, nevoľnosť, vracanie a bolesť hlavy. Výkaly môžu byť až dvadsaťkrát denne, pričom sú v nich prítomné hlien a krv a zápach výkalov sa stáva hnilobným. Pacienti výrazne schudnú a po týždňovom období môžu byť diagnostikovaní s kachexiou. Niekedy sú príznaky podráždenia pobrušnice.

Postup rektomanoskopie v tomto prípade odhaľuje prítomnosť rozsiahlych ulceratívnych zmien v mukóznom epiteli hrubého čreva. Pri laboratórnych krvných testoch sa zisťuje prítomnosť hypochrómnej anémie a neutrofilnej leukocytózy.

Chronická forma ochorenia sa prejavuje nasledovne: charakteristické sú fázy exacerbácie, ktoré sú podobné akútnej balantidiáze, ako aj obdobia remisie. Okrem toho počas remisií nemusia byť žiadne príznaky choroby vrátane hnačky.

Pri chronickej balantidiáze sú príznaky intoxikácie mierne a telesná teplota zostáva normálna. Defekácia sa vyskytuje asi dvakrát až trikrát denne, zatiaľ čo stolica sa stáva tekutou, s nečistotami hlienu a niekedy krvi. Pri palpácii boli zaznamenané bolestivé pocity v oblasti slepých a vzostupných čriev.

Liečba balantidiou

Pred liečbou akéhokoľvek ochorenia je potrebné vykonať kvalitnú diagnostiku, ktorá zabezpečí prítomnosť určitého ochorenia.

Balantidiáza je diagnostikovaná nasledovne. Kvapka stolice, ktorá bola práve vylúčená, sa musí umiestniť do izotonického roztoku chloridu sodného. Všetko vyššie uvedené sa umiestni na sklíčko a skúma sa pomocou mikroskopu. Balantidiae možno nájsť vďaka ich veľké veľkosti ako aj aktívny pohyb.

Dospelí pacienti by mali užívať 1,2 gramu lieku denne a deti - 0,75 gramu lieku. Priebeh liečby je sedem dní.

Monomycín.

Dospelí užívajú dávku lieku v rozmedzí od päťdesiattisíc do dvestopäťdesiattisíc jednotiek, navyše štyrikrát denne. Priebeh liečby je päť dní s intervalom od piatich dní do jedného týždňa. Potom sa päťdňová terapia musí zopakovať.

Pri ťažkých formách ochorenia priebeh liečby pozostáva z troch päťdňových dávok lieku s dvoma prestávkami od piatich do siedmich dní.

tetracyklín.

Tento liek je predpísaný pre závažné prejavy ochorenia. Dospelí užívajú dva gramy lieku denne počas jedného týždňa.

Diyodohin.
Yatren.

Súbežne s vyššie uvedenou terapiou je tiež potrebné vykonávať detoxikáciu a nešpecificky stimulujúcu liečbu ochorenia.

Uzdravenie pacienta zisťujú špecialisti, ak pacient nemá syndróm kolitídy. Dôležité sú aj údaje koprologického vyšetrenia a reparácie črevnej steny, pri ktorej je absencia balantidií.

Cesta infekcie Alimentárna alebo fekálno-orálna infekcia. Prvoky, ktoré prešli štádiom puberty, sa z organizmu infikovanej ošípanej odstraňujú spolu s výkalmi do prostredia, kde sú v neaktívnom stave a sa môže dostať do ľudského tela iba ústami spolu so špinavou vodou, zeleninou alebo cez neumyté ruky.

Baktérie prechádzajú spolu s potravou do čriev, kde sa usadia a začnú sa aktívne množiť.

Inkubačná doba trvá od 10 dní do dvoch týždňov.

Lokalizačné miesta baktérie sa stávajú hrubým črevom a záhybmi čreva. S pomocou veľkého množstva riasiniek sa prvoky aktívne pohybujú a vďaka cystómom absorbujú kúsky nestrávenej potravy, pričom uprednostňujú škrobové zrná.

Diagnostické metódy balantidiózy

Infekciu balantidiou možno zistiť iba v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach po absolvovaní testov (natívny náter) alebo pri zoškrabaní z črevnej sliznice.

Aj keď sú príznaky infekcie celkom univerzálne, vzhľadom na veľkú veľkosť a formu charakteristickú len pre tento typ ciliátov, detekcia patogénu a jeho klasifikácia nespôsobuje odborníkom ťažkosti.

Príznaky balantidiázy

Proces Priebeh infekcie je rozdelený do niekoľkých foriem:

ostrý;
latentný;
chronické;
konštantný;
chronická recidivujúca.

Podľa závažnosti existujú tri formy:

ľahké;
stredný;
ťažký.

Hlavné primárne príznaky akútne formy infekcie u detí a dospelých sú horúčka, hnačka a bolesť brucha. U niektorých pacientov sa ako sekundárne príznaky môže objaviť celková slabosť, znížená chuť do jedla, zvýšená únava, ospalosť, vracanie, plynatosť, horúčka a nadúvanie.

Niektorí pacienti sa sťažujú na pocit "obloženie" jazyka.

Ak je infekcia diagnostikovaná nesprávne pre primárne symptómy sa často mýli s kolitídou a enterokolitídou.

Príznaky sú univerzálne a vhodné pri množstve iných ochorení či miernej otravy jedlom. Preto je včasné stanovenie infekcie u ľudí mimoriadne ťažké.

Ak ochorenie nie je diagnostikované včas, môže viesť k vážnym následkom: peritonitída, črevné krvácanie, výskyt vredov a perforácia čreva.

Ak s akútnym typom ochorenia symptomatológia sa rozvíja na rastúcej báze, potom s chronickou balantidiázou u človeka sa striedajú exacerbácie s remisiami, pri ktorých sa choroba nijako neprejavuje a pacient nemá žiadne sťažnosti na zdravotný stav.

Liečba balantidiózy

Infekčných agens sa môžete zbaviť bežnými antibiotikami v malých dávkach. Antibiotiká musí byť predpísaný lekárom a má sa užívať len v súlade s predpísanými predpismi.

Ak balantidiáza nebola vyliečená včas, nielen antibiotiká, ale aj imunomodulátory a detoxikačné lieky pomôžu vyrovnať sa s následkami infekcie.

Imunomodulátory sú predpísané podľa uváženia lekára v prípadoch silného nárazu na imunitu antibiotikami. S peritonitídou a črevným krvácaním, vyvolané akútnou formou balantidiázy, sa špecialisti budú musieť uchýliť k chirurgickej intervencii.

Následná obnova tela bude vyžadovať prísnu diétu a dlhodobú liečbu osoby od pacienta. lieky.

Lieky na liečbu balantidiázy

Najčastejšie pri liečbe infekcie je predpísaný kurz minomycín, ktorý sa užíva v dvoch cykloch s týždňovou prestávkou.

Druhou najpopulárnejšou drogou je Oxytetracyklín, priebeh liečby trvá asi týždeň. Obidva tieto lieky sa predpisujú pri ľahších formách ochorenia u ľudí.

Ak bola choroba v dôsledku miernych symptómov diagnostikovaná neskoro a už začala vyvolávať komplikácie, je predpísaná komplexná antibiotická liečba.

Tiež často používané Ampicilín, Yatren a tetracyklín.

Okrem toho môže pacient podstúpiť liečebný cyklus imunomodulátory a detoxikačné lieky... Posledne menované sú zriedkavo predpísané kvôli nízkej intoxikácii ľudského tela.

Preventívne opatrenia proti balantidiáze

Prevencia balantidiázy u ľudí je dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.

Po vonku a pred jedlom si určite umyte ruky. Výkaly chorých zvierat sa môžu miešať s vodou, kde patogény môžu prežiť aj týždeň, no toto obdobie úplne stačí na to, aby sa vám do pohára dostala špinavá voda.

Ako preventívne opatrenie by mala byť akákoľvek voda pred použitím prevarená. Vo vidieckych oblastiach sú ohniská častejšie. Preto by ste sa mali zamerať na používanie čistej zeleniny a ovocia zo záhrady.

Pred použitím ich nezabudnite dobre umyť. Ako bolo povedané v jednej známej karikatúre "Čistota je zárukou zdravia." Pri prvých príznakoch infekcie by ste sa mali urýchlene poradiť s odborníkom.

Dodržiavaním „pravidla umytých rúk“ môžete zabrániť výskytu väčšiny infekčných chorôb a vyhnúť sa vážnym následkom, ktoré vás môžu nielen doviesť do nemocnice, ale aj podkopať vaše zdravie na ďalšie roky.

Malo by sa vždy pamätať na to, že prevencia akéhokoľvek ochorenia vám ušetrí dlhú a nepríjemnú liečbu.

Materiály zverejnené na tejto stránke slúžia na informačné účely a sú určené na vzdelávacie účely. Návštevníci stránky by ich nemali používať ako lekársku radu. Stanovenie diagnózy a výber liečebnej metódy zostáva výhradnou výsadou Vášho ošetrujúceho lekára! Spoločnosť nezodpovedá za možné Negatívne dôsledky vyplývajúce z používania informácií zverejnených na stránke