Lieky používané na urolitiázu. Lieky na liečbu urolitiázy. Príčiny urolitiázy

Urolitiáza je ochorenie, pri ktorom sa v orgánoch močového systému objavujú kamene podobné kameňom. Tieto formácie sa môžu objaviť v obličkách, a potom sa presunúť do močovodov, močového mechúra, močovej trubice, čo spôsobuje silný zápal týchto častí tela. Liečba urolitiázy závisí od objemu a umiestnenia tejto formácie.

Príznaky ochorenia môžu byť tiež rôzne, niektorí ľudia nemusia prakticky pociťovať nepríjemné príznaky, zatiaľ čo iní pacienti pociťujú silné bolesti a iné prejavy zápalového procesu. Lieky na urolitiázu vyberá individuálne lekár, sami si nemôžete predpísať lieky, inak sa stav môže iba zhoršiť a ochorenie sa prejaví silnejšie. Je známe, že táto patológia sa často vyskytuje u ľudí v reprodukčnom veku okolo 20 - 55 rokov.

Od čoho závisí prejav choroby?

Existuje veľa dôvodov na tvorbu kameňov v močových cestách. Niekedy je márne aj úsilie ošetrujúceho lekára zamerané na určenie konkrétneho faktora, ktorý ovplyvnil vznik tohto ochorenia.

Príčiny ochorenia

Existuje značné množstvo faktorov, ktoré môžu mať taký negatívny vplyv na telo. Medzi ne patria:

Často faktor, ktorý ovplyvnil tvorbu kameňa v danej oblasti tela, po určitom čase zmizne, ale patologický proces sa už začal. Ak dôjde k urolitiáze obličiek v spojení so zápalovým procesom, potom osoba zažije živé príznaky, bolesť je trvalá.

Moč s urolitiázou mení svoje zloženie, lekár môže analýzou moču zistiť prítomnosť zápalového procesu, pretože malé kamienky poškriabajú sliznicu.

Samotná infekcia obličiek sama o sebe často spôsobuje tvorbu kameňov a piesku v tejto oblasti, pretože sa mení aj zloženie moču, patologické procesy prispievajú k jeho nasýteniu soľami a inými produktmi rozpadu, čo vedie k tvorbe kameňov.

Ako sa choroba zistí?

Príznaky urolitiázy (Urolitiáza) vo veľkej miere závisia od funkčných charakteristík orgánov, ak kamene nenarušili činnosť obličiek a nezistí sa retencia moču, potom budú príznaky choroby slabé. Malé kamene zvyčajne neprejavujú silnú bolesť, najmä ak sa nehýbu. Len čo sa kameň začne pohybovať, objaví sa bolesť, bez ohľadu na veľkosť tejto formácie.

Lieky na urolitiázu sa vyberajú v závislosti od veľkosti kameňov a príznakov, ktoré človek zažíva. Pacienti sa sťažujú na výrazné zhoršenie ich stavu, preto je potrebné ich prejavy zmierniť. Renálna kolika môže byť veľmi intenzívna, bolesť sa nemení pri zmene polohy tela ani pri iných zákrokoch, čo si vyžaduje dlhodobú liečbu.

Hlavné rysy:

Môže sa tiež vyvinúť obličková kolika, ktorá sa spúšťa stláčaním močovodu. Keď dôjde k takejto situácii, tlak v obličkovej panvičke sa výrazne zvyšuje, čo vedie k natiahnutiu tejto časti orgánu. V panvovej časti je veľa receptorov bolesti, ktorých účinok spôsobuje silnú bolesť pri urolitiáze. Prekážka nie je schopná spontánne vyriešiť, ak sú močové cesty zúžené alebo sú v nich veľké kamene, ktoré môžu vyvolať úplnú dysfunkciu obličiek.

Lekár diagnostikuje príznaky urolitiázy primárne na základe vyšetrenia, na základe sťažností pacienta a pozitívneho Pasternatského symptómu, bolesťou v bedrovej oblasti a pozdĺž močovodového kanála sú tiež indikátormi tohto ochorenia. Za všetko hovoria aj zmeny v analýzach takéhoto pacienta. Zvýšená hladina ESR, mikrohematúria, zvýšenie objemu leukocytov, proteinúria je slabo vyjadrená, to všetko naznačuje ICD.

Pozor! Je veľmi nebezpečné, ak dôjde k súčasnému zablokovaniu oboch močovodov. U takýchto pacientov sa môže v krátkom období vyvinúť zlyhanie obličiek, ktoré hrozí vážnymi následkami až do smrti vrátane.

U asi 70% pacientov s urolitiázou môžu príznaky tiež signalizovať vývoj pyelonefritídy. Pretože sa toto ochorenie rýchlo rozvíja s obličkovou kolikou, lieči sa v nemocnici predovšetkým predpisovaním antibiotík.

Koralová nefrotiláza má ťažký priebeh. Toto ochorenie je spôsobené prítomnosťou veľkých kameňov, ktoré zvyčajne zaberajú celú oblasť kalich-panvového systému. Tento typ urolitiázy si vyžaduje osobitný prístup k liečbe, pretože masy narúšajú činnosť obličiek, čo vedie k zlyhaniu obličiek. Táto patológia sa neprejavuje živými príznakmi, zvyčajne pacienti nepociťujú bolesť, v bedrovej oblasti je len slabosť alebo bolestivá bolesť.

Lieková terapia

Liečba urolitiázy závisí od typu samotného vzdelávania. Spôsoby liečby sa vyberajú individuálne pre každého pacienta, ale antibiotiká sú zvyčajne súčasťou liečby vždy, pretože bez nich nie je možné znížiť silný zápalový proces.

Všeobecné zásady

Pri urolitiáze sa liečba začína až po stanovení typu zubného kameňa. Druhy kameňov z hľadiska chemického zloženia sú nasledujúce:

Lieky na liečbu urolitiázy vyberá lekár s cieľom zlepšiť pokrok v takom vzdelávaní pozdĺž ciest močového systému, rozpustiť tento počet a zabrániť ďalším novotvarom, pre ktoré existujú špeciálne lieky.

Funkcie konzervatívnej terapie:

normalizácia metabolizmu;
opozícia voči zápalovým procesom s kameňmi v oblasti obličiek;
posilnenie obranyschopnosti tela;
pozitívny vplyv na hemodynamiku vnútorných orgánov.

Prípravky na rozpúšťanie a odstraňovanie kameňov

Najšetrnejšia metóda liečby nefrolitiázy spočíva v ich postupnom rozpúšťaní pomocou určitých liekov. Zoznam najefektívnejších liekov, ktoré rozpúšťajú novotvary, je nasledovný:

Riešenia Magurlite, Soluran, Blemaren.
Horečnaté soli.
Metionol.
Kyseliny benzoová, boritá, askorbová.
Chlorid amónny.

Nie všetky kamene sa však môžu rozpustiť. V tomto prípade sa používa terapia vytláčaním kameňa, ktorá sa považuje za jednu z najefektívnejších na svete. Liečba urolitiázy liekmi tohto účinku pomáha znižovať bolesť, ku ktorej dochádza pri postupe formácií pozdĺž močových ciest. Ako doplnkovú liečbu používajú lekári antibiotiká, ktoré pomáhajú znižovať možný zápal, ktorý sa v tomto období vyskytne.

Agresívna terapia, ktorá vylučuje kamene, sa používa iba v prípadoch, keď sú si lekári istí, že sa kamene začnú v blízkej budúcnosti prirodzene pohybovať. Dnes existuje veľký výber takýchto liekov, stali sa cenovo dostupnejšími a bezpečnejšími. Nemali by ste si však kúpiť takýto liek sami, pretože je potrebné vykonať úplné vyšetrenie, aby sa zistila veľkosť kameňa, jeho lokalizácia a tiež aby sa zistilo, či v tejto oblasti nie je zápalový proces.

Užívanie liekov bez lekárskeho predpisu zvyšuje riziko vzniku komplikácií, niekedy až smrteľných. Iba odborník vie, ako správne liečiť urolitiázu.

Účinnosť takýchto liekov na liečbu KSD sa dokázala u pacientov s obličkovými kameňmi o veľkosti 3 - 7 mm. Ak sa liečba vykonáva správne, potom sa pravdepodobnosť, že útvary vychádzajú z obličiek, zvyšuje na takmer 70%.

Vylučujúce kamene:

Domáca terapia

Liečba obličkových kameňov je možná doma, ak sú obličkové kamene malé. Na túto terapiu existujú určité prípravky obsahujúce terpén. Takéto lieky majú spazmolytické, sedatívne a bakteriostatické vlastnosti, takže lekár na takúto liečbu často nepredpisuje ani antibiotiká.

Prípravky na báze terpénu:

Olimetín.
Rovatinex.
Enatín.
Spasmotsistenal.
Palin.

Takéto lieky zvyšujú krvný obeh v problémovej oblasti tela, zmierňujú kŕče, zvyšujú peristaltiku a tiež zvyšujú vylučovanie moču u chorého človeka, vďaka čomu sa uvoľňujú kamene a malé kamene.

Fyzioterapia a chirurgické zákroky

Napriek účinnosti moderných liekov sú niekedy indikované iba operácie urolitiázy. Aj fyzioterapeutické metódy používané v takýchto prípadoch majú určitú pozitívnu dynamiku.

Chirurgický zákrok na urolitiázu je nevyhnutný, iba ak je veľkosť obličkových kameňov veľmi veľká alebo liečba liekmi je neúčinná.

Chirurgická liečba sa používa bez ohľadu na lokalizáciu takého novotvaru. Najčastejšie sa však operácie vykonávajú urgentne, s kameňmi uviaznutými v močovode, čo spôsobuje pacientovi strašnú bolesť a vyžaduje si okamžitú pomoc.

Typy chirurgickej liečby:

V závislosti od umiestnenia kameňov v močovom systéme sa používajú rôzne chirurgické zákroky. Existujú samostatné typy chirurgických zákrokov na močovody, obličky, močový mechúr.

Medzi metódami liečby urolitiázy možno rozlíšiť aj fyzioterapiu. Táto metóda je celkom účinná v boji proti tejto chorobe.

Najčastejšie používané:

Fyzioterapia urolitiázy vám umožňuje dosiahnuť dobrý terapeutický účinok pri liečbe urolitiázy. V niektorých prípadoch sa stav pacienta natoľko zlepší, že lekár zruší predpísané antibiotiká a niektoré ďalšie lieky.

ICD, ktorej príznaky a liečba môžu byť veľmi rozmanité, je patológia, ktorá postihuje hlavne mladých ľudí. Mnohí kvôli svojej zaneprázdnenosti alebo neopatrnosti nechcú byť liečení, kým ich neobťažuje kameň v obličkách alebo močovom mechúre, ale je to veľmi nebezpečné. Ak sa tento zubný kameň pohne a uviazne v močovode, nemožno zabrániť silným bolestiam, zápalom a iným problémom. Lekár by mal kontrolovať situáciu, predpíše liečbu, pomocou ktorej sa môžete zbaviť kameňov v počiatočnom štádiu ich vývoja, bez toho, aby ste sa uchýlili k chirurgickému zákroku.

Obličkové kamene sú veľmi bolestivé. Aby sme sa ich zbavili, je potrebné používať lieky na obličkové kamene. Moderné lieky vám umožňujú odstrániť malé kamene ich rozpustením. Na liečbu urolitiázy sa používajú lieky, minerálne vody a ľudové lieky.

Tradičné lieky

Pevné usadeniny (kamene) v obličkách sa tvoria v dôsledku porušenia acidobázickej rovnováhy a metabolického procesu v tele. Je potrebné poznamenať, že určité prípravky určené na rozpúšťanie kameňov sa majú používať iba na určitý druh obličkové kamene. Ak pacient nedodrží toto pravidlo alebo nezávisle zmení dávku lieku, potom sa porušenie acidobázickej rovnováhy zmení ešte viac v jednom alebo druhom smere. Tento proces zväčší veľkosť existujúcich kameňov alebo vytvorí nové.

Alopurinol je liek, ktorý pomáha bojovať rôzne druhy pevné usadeniny. Zložky liečiva pomáhajú znižovať koncentráciu kyseliny močovej.
Asparkam - pomáha zbaviť sa oxalátov a urátov. Liek ovplyvňuje srdce, preto ho treba brať veľmi opatrne. Asparkam sa považuje za jeden z najúčinnejších liekov.
Blemaren je liek, ktorý rozpúšťa oxaláty v obličkách a močovom mechúre. Liek pomáha alkalizovať moč.
Extrakt z farbiva madder je rastlinný extrakt, ktorý sa môže použiť na rozpustenie fosfátových kameňov. Počas užívania lieku je moč sfarbený do červena, čo desí pacientov, ale nejde o krv, ale o výťažok z šialenca.
Cyston - pomáha rozpúšťať oxalátové kamene. Liečivo sa môže použiť aj na resorpciu tvrdých kameňov iného zloženia, zatiaľ čo sa acidobázická rovnováha moču nemení.

Vyššie uvedené lieky sú dostupné vo forme tabliet. Prípravky sa tiež používajú vo forme roztoku a pasty. Medzi ne patria:

Ksidifon je liečivý roztok, ktorý sa užíva ústami. Pomáha rozpúšťať obličkové kamene z fosfátu a oxalátu.
Urolesan - kvapky, prispievajú k odstráneniu pevných usadenín z obličiek vďaka spazmolytickému a diuretickému účinku.
Fytolyzín je pasta, ktorá postupne ničí obličkové kamene a vyplavuje ich vnútornú časť. Oxalát sa stáva sitovým a potom sa zrúti.

Pri odstraňovaní kameňov je potrebné používať nielen lieky, ktoré podporujú deštrukciu, ale tiež prostriedky, ktoré pomáhajú odstraňovať kamene cez močové cesty. Preto by liečebný režim mal zahŕňať súbor liekov. Všetky lieky musia byť predpísané lekárom, samoliečba môže zhoršiť zdravie.

Da6CZQ43yRY

Minerálna voda ako prostriedok proti kameňom

Mnoho urológov verí, že minerálna voda pomáha rozpúšťať kamene. Voda sa vyberá na základe typu tuhých usadenín v obličkách. Príjem a dávkovanie minerálnej vody by mal predpisovať ošetrujúci lekár, pretože jej nekontrolované používanie môže viesť k vyplavovaniu výživných látok a narušeniu činnosti obličiek. Každá minerálna voda má číslo, ktoré určuje jej zásaditosť. Rozlišujú sa tieto hlavné druhy minerálnych vôd:

liečivá alkalická minerálna voda - pomáha rozpúšťať oxaláty a uratáty (Polyana Kvasovaya, Borzhomi, Essentuki 17);
minerálna voda s vysokou kyslosťou - používa sa v prítomnosti fosfátov (Narzan, Mirgorodskaya).

FWDWMTKIquM

Liečba ľudovými metódami

S pomocou môžete vyliečiť urolitiázu ľudové prostriedky, ale iba ak je choroba v počiatočnom štádiu, zatiaľ čo formácie sú malé. Rozlišujú sa tieto ľudové lieky:

Keď sa objaví obličková kolika, odporúča sa použiť jahodové listy. 100 g listov (alebo bobúľ) zalejte 1 litrom vriacej vody. Jedlá, v ktorých sa varia listy, by mali byť pevne zabalené do teplého uteráka na 24 hodín, potom prefiltrované. Vezmite 200 ml 2 krát denne s jedlom po dobu 7 dní. Potom sa urobí prestávka po dobu 3 dní a kurz sa opakuje. Nie je povolených viac ako 4 - 5 liečebných cyklov.
Čerstvé brusnice pomáhajú rozpúšťať kamene a odstraňovať piesok z urogenitálneho systému. 100 g brusníc sa naleje do 1 litra vriacej vody a trvá na tom 5 hodín. Liek sa užíva jedenkrát denne počas 30 dní.
Brezová šťava. Je potrebné každé ráno vypiť na prázdny žalúdok 200 ml brezovej šťavy. Popoludní po jedle by ste mali vypiť 2 polievkové lyžice. l. olivový olej, a pred spaním ďalších 200 ml brezovej šťavy.
Infúzia brezových púčikov. 2 lyžice. l. obličky sa majú nalievať 500 ml vriacej vody a trvať na nich 24 hodín. Potom sa činidlo prefiltruje a užíva sa 100 ml denne, dvakrát denne. Infúzia pomáha zmierniť bolesť, preto po ich odstránení musí byť príjem lieku pozastavený.
Infúzia ľanového semena. Pôsobí analgeticky. Nalejte 100 g semien do 1 litra vody a povarte ich na miernom ohni 1 hodinu. Infúzia sa užíva 500 ml denne.
Odvar z koreňa lopúcha. 2 lyžice. l. koreň, zalejeme 500 ml vriacej vody a povaríme vo vodnom kúpeli 30 minút. Nástroj sa užíva 3x denne, 100 ml pred jedlom.

Tradičná a alternatívna medicína ponúka širokú škálu liekov na liečbu urolitiázy, predpisovať by ich však mal iba špecialista.

Urolitiáza (Urolitiáza) je metabolická porucha, ktorá vedie k tvorbe kameňov (kameňov) v močových cestách (urolitiáza) a obličkách (nefrolitiáza). Používanie výrazov „urolitiáza“ a „nefrolitiáza“ ako synoným nie je celkom správne.

Diagnóza ICD sa robí v rôznom veku. U väčšiny pacientov sa však toto ochorenie vyskytuje počas obdobia pracovnej schopnosti (30 - 50 rokov).
O niečo častejšie je oblasťou lokalizácie kameňov pravá oblička a obojstranné poškodenie obličiek sa vyskytuje v každom piatom prípade urolitiázy.

Exogénne a endogénne faktory sú hlavnými príčinami KSD:
Endogénne

Porušenie vlastností moču (narušenie metabolizmu kyseliny šťaveľovej, metabolizmus purínov).
Vrodené chyby a poranenia močových ciest.
Bakteriálne infekcie.
Patológie urogenitálneho systému vedúce k zhoršeniu močenia (pyelonefritída, nefroptóza, hydronefróza, cystitída a iné).
Dedičné genetické choroby (cystinúria).

Exogénne

Užívanie liekov obsahujúcich vápnik, sulfónamidy.
Nedostatok vitamínov A a B6 v tele, nadbytok D, C.
Sedavý životný štýl a kvalita konzumovaných potravín.

Metódy liečby ICD sú konzervatívne, inštrumentálne, operatívne. Predpísané sú v závislosti od:

etiológia;
metabolické poruchy;
stavy urodynamiky;
pH moču;
funkcia obličiek;
miesta lokalizácie kameňa;
chemické zloženie kalkulu a jeho veľkosť;
pridružené komplikácie.

Diagnóza a vymenovanie liečby sa stanovujú na základe výsledkov nasledujúcich vyšetrení: všeobecný rozbor moču, ultrazvukové vyšetrenie, röntgen panvových orgánov, intravenózna urografia, cystoskopia.

Vybrať správna liečba, je potrebné určiť, z akých komponentov sú kamene vyrobené.

Niekoľko typov sa odlišuje chemickým zložením. Približne 60-80% všetkých kameňov sú anorganické zlúčeniny vápnika: veddellit, wevellit (oxalát vápenatý), vitlockit, apatit, kefit, hydroxyapatit (fosforečnan vápenatý). Konkrementy tvorené z kyseliny močovej a jej solí (dihydrát kyseliny močovej, amónny a urát sodný) sa vyskytujú u 7-15% pacientov. Kamene obsahujúce horčík (newberit, struvit) tvoria asi 7-10% všetkých kameňov a často sprevádzajú infekciu. Cystínové kamene sú zriedkavé (1-3%). Konkrementy, ktoré úplne zaberajú obličkovú panvu, sa nazývajú koralové.

Zmiešané zloženie kameňov, zistené vo väčšine prípadov, naznačuje súčasné porušenie viacerých metabolických väzieb a sprievodnú infekciu. Je dokázané, že vplývajú klimatické a geografické faktory, životné podmienky, obsah rôznych solí v pitnej vode a potravinárskych výrobkoch chemické zloženie kalkul.

Lieky používané na nefrolitiázu a urolitiázu

Liečba KSD je založená na použití farmakologických liekov. Keď sa vezmú, riziko opakovanej tvorby kameňov sa zníži v dôsledku korekcie biochemických parametrov v moči a krvi.

Okrem toho uľahčujú proces premiestňovania malých kameňov (do 5 mm).

Metóda litolýzy spravidla ovplyvňuje uráty. Vzhľadom na to, že sa tieto kamene tvoria pri zníženom pH moču, je potrebné udržiavať rovnováhu pH na úrovni zvýšených ukazovateľov (6,2-6,8) - na alkalizáciu moču. Tento účinok sa dosahuje pomocou liekov blemaren, uralit U, soluran, margulite a ďalších.

Blemarin je dostupný vo forme šumivých tabliet alebo granulovaného prášku a dodáva sa s kontrolným kalendárom a indikátorovým papierom. Obsahuje soli kyseliny citrónovej - citrát draselný alebo sodný, ktoré spoločne vytvárajú zvýšenú koncentráciu iónov draslíka a sodíka v moči. Nesmieme však zabúdať, že na pozadí použitia citrátových zmesí môžu vznikať fosfátové a oxalátové kamene (pri pH moču viac ako 7). Je to preto, že kyselina citrónová zvyšuje koncentráciu kyseliny šťaveľovej v moči.

Použitie litolýzy pre kamene s odlišnou chemickou štruktúrou je pomocné. Lieky na báze citrátov pomáhajú rozpúšťať nielen uráty, ale aj malé kalcifikáty, zmiešané kamene. Okrem toho pomáhajú brzdiť proces tvorby kameňa. Alkalizačná metóda sa však musí vykonať pri absencii iných chorôb močovej a pohlavnej sústavy.

Spazmolytické lieky zmierňujú bolesť počas záchvatov obličkovej koliky. Uľahčujú výstup malých kameňov, znižujú opuch tkanív počas dlhodobej prítomnosti kameňa v orgánoch. Spravidla je kolika sprevádzaná silnými bolesťami a horúčkami, takže v niektorých prípadoch má zmysel kombinovať použitie antispazmodík s protizápalovými nesteroidnými liekmi.

Podľa mechanizmu účinku sa spazmolytické lieky delia na neurotropné a myotropické.

Spazmolytický účinok neurotropných liekov je zameraný na blokovanie prenosu nervových impulzov do nervových zakončení, ktoré stimulujú tkanivo hladkého svalstva. Myotropické spazmolytiká znižujú svalový tonus.

Neurotropné lieky - M-anticholinergiká (atropín, metacín, skopolamín) sa v KSD často nepoužívajú, pretože majú výrazné vedľajšie účinky a nízku antispazmodickú aktivitu.

Myotropický antispazmodický drotaverín je v Rusku široko používaný. Selektívne blokuje PDE IV (fosfodiesterázu), ktorá sa nachádza v hladkom svalstve močových ciest. Tým sa dosiahne zvýšená koncentrácia cAMP (adenozínmonofosfát), v dôsledku čoho dôjde k svalovej relaxácii, zníži sa edém a zápal spôsobený PDE IV.

A-blokátory (tamsulozín, alfuzosín a ďalšie) môžu pôsobiť ako stimulanty na nezávislý priechod kameňov.

Tamsulozín pomáha znižovať tón a zlepšovať funkciu detruzora. Tento liek sa užíva jedenkrát denne, 400 mg. Závažné ochorenie pečene a ortostatická hypotenzia sú kontraindikáciami tohto lieku.

V prítomnosti kameňov v močovodoch a obličkovej koliky sprevádzajúcej tento proces sú predpísané analgetiká-spazmolytiká, ako sú Maksigan, Spazmalgon, Trigan, Baralgin. Na zmiernenie bolesti sa odporúča používať baralgin perorálne alebo intramuskulárne v kombinácii s Avisanom alebo no-shpa (drotaverín), každá po 1 tablete. Ak je ich účinok neúčinný, uskutočňuje sa intramuskulárne podanie diklofenaku (dikloran, voltaren a podobne). V týchto prípadoch tiež existuje dôvod na predpisovanie nešpecifických protizápalových liekov (indometacín, piroxikam) a na vykonávanie liečby hepaprotektormi s antioxidačnou aktivitou (Essentiale, Lipostabil, fosfolip a ďalšie). Pri urolitiáze sú často indikované lytické zmesi obsahujúce promedol alebo analgetiká, ako je pentazocín, tramadol, butorfanol.

Antimikrobiálne a protizápalové lieky

Antibiotiká sa predpisujú pacientom so struvitovými kameňmi, pretože v dôsledku infekcie spôsobenej mikroorganizmami sa tvoria kamene zo zmiešaných solí horčíka a amónia. Najčastejšie sú močové cesty infikované Escherichia coli, menej často stafylokokmi a enterokokmi.

Antibiotická liečba sa v roku 2006 uznáva ako účinná počiatočná fáza terapia. Na základe klinického obrazu choroby sa podávanie liekov uskutočňuje orálne alebo intravenózne. Antibiotikum má schopnosť prenikať do miesta zápalu a hromadiť sa v ňom v požadovaných koncentráciách.

Súčasné vymenovanie bakteriostatických a baktericídnych antibiotík je neprijateľné. Aby sa zabránilo výskytu bakteriotoxického šoku, nemali by sa užívať antibakteriálne lieky v prípade porušenia odtoku moču. Liečba antibiotikami by mala trvať najmenej jeden až dva týždne.

Na infekcie močových ciest baktériami je najbežnejšie užívanie nasledujúcich druhov liekov:

Fluorochinolóny (ofloxacín, ciprofloxacín, lomefloxacín, pefloxacín, gatifloxacín, levofloxacín).
Cefalosporíny III (ceftriaxón, ceftazidím) a IV generácia (cefepim).
Aminoglykozidy (amikacín, gentamicín).
Karbapenémy (meropeném, imylén / cilastatín).

Fluorochinolóny sa používajú na infekcie vznikajúce z lézií aeróbnymi baktériami - stafylokokmi, Pseudomonas aeruginosa, Shigella.

Cefalosporimy majú vysoký stupeň baktericídnej aktivity a majú široké pole pôsobenia. Posledná generácia liekov je aktívna proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom vrátane kmeňov rezistentných na aminoglykozidy.

Všetky antibiotiká-aminoglykozidy v malých dávkach spôsobujú bakteriostázu (zastavujú syntézu bielkovín), vo veľkých dávkach spôsobujú baktericídny účinok.

Karbapenémy sú rovnako účinné proti aeróbnym a anaeróbnym baktériám. Pri liečbe týmito liekmi je inhibovaná syntéza peptidoglykánu, dochádza k lýze baktérií. Pri dlhodobej liečbe však existuje riziko pseudomembranóznej enterokolitídy.

Protizápalové nesteroidné lieky (NSAID) sa predpisujú v kombinácii s antibiotikami, keď sa zistí infekcia, aby sa zničilo zameranie zápalu. Medzi tieto lieky patrí ketoprofén, ketorolak, diklofenak a ďalšie. Tieto lieky sú však ulcerogénne, preto ich treba brať s veľkou opatrnosťou.

Ak je proces zápalu nevýznamný, sú to látky nitrofuránovej série (furadonín, furangín, furazolidón), kyselina pipemidová (pimidel, palín), kyselina oxolínová (dioxacín, gramurín), norfloxacín (norflox, nolín), sulfónamid (etazol, ďalšie). predpísané.
Lieky, ktoré upravujú biochemické zmeny v krvi a moči

Alopurinol je liek, ktorý znižuje tvorbu kyseliny močovej v odpadových látkach aj v krvnom sére, čím zabraňuje jej hromadeniu v tkanivách a obličkách. Alopurinol je predpísaný pacientom s recidivujúcou urolitiázou s kalciumoxolátom. Tento liek je predpísaný okamžite po zistení biochemických zmien.

Medzi lieky, ktoré upravujú biochemické zloženie moču, patria tiazidové diuretiká (indapamid, hypotiazid).

Pri ICD je tiež dôležité užívať lieky podporujúce mikrocirkuláciu v tkanivách (trental, pentylin, pentoxifylline, pentylin, relofect a ďalšie), ako aj užívať anatagonisty vápnika (verapamil). Tieto lieky sa predpisujú spolu s antibiotikami.

Ak však kameň naruší urodynamiku, úplná eliminácia infekcie urolitiázou nenastane. Spravidla je antibakteriálna terapia predpísaná pred a po operácii.

Ak sú v tele kamene, ktoré sa podľa predpovedí lekárov budú môcť samy pohybovať, sú predpísané lieky obsahujúce terpény. Zlepšujú krvný obeh v obličkách, zvyšujú výdaj moču.

Okrem toho zvyšovaním peristaltiky prispievajú k vylučovaniu kameňov. Táto skupina liekov zahŕňa cystenal, enatín, fytolyzín, avisan, artemizol. Väčšina z týchto liekov je kontraindikovaná u pacientov s peptickým vredom, zhoršenou funkciou obličiek, chronickou a akútnou glomeronefritídou.

Cistenal, prípravok obsahujúci tinktúru z koreňa madder, rôzne esenciálne oleje, salicylát horečnatý. Prichádza vo forme alkoholovej tinktúry. Na zabránenie záchvatu koliky sa odporúča užiť 20 kvapiek lieku v cukre.

Alkoholická tinktúra artemizolu obsahuje éterické oleje z listov paliny a mäty piepornej, broskyňový olej. Jeho farmakologický účinok je podobný ako u cystenalu. Musíte naniesť niekoľko kvapiek (v závislosti od klinický obraz) pod jazykom na kúsku cukru. Priebeh liečby je 10-20 dní.

Olimetrín a enatín majú podobné zloženie: mäta pieporná, terpénové oleje, kalamus, olivy, rafinovaná síra. Užívajú sa 1 tableta až 5-krát denne.

Cyston, pozostávajúci z extraktov z mnohých rastlín (trstina saxifrage, bicarp, stalky, filmové onozómy, listene, šialenejšie, popol vernonie, drsná slama), prášok z múmie a kremičitanu vápenatého, pomáha znižovať spontánnu kryštalurgiu, stabilizuje rovnováhu kryštálovo-koloidných látok. Vďaka nemu účinné látky, koncentrácia prvkov prispievajúcich k tvorbe kameňov klesá, ukazuje sa, že je diuretický, antimikrobiálny, spazmolytický, protizápalový.

Použitie cystonu je možné predpísať ako monoterapiu, tak v kombinácii s ďalšími liekmi na urolitiázu a inými ochoreniami močového systému. Pri ICD v komplexnej terapii je predpísaný denný príjem cystonu, 2 tablety 2-3 krát. Liečba môže trvať až šesť mesiacov alebo kým kamene nevyjdú.

Zloženie poľského prípravku fytolyzín zahŕňa terpény a ďalšie éterické oleje obsahujúce flavín, saponíny, inozitoly, glykozidy (šalvia, borovicové ihličie, mäta pieporná), extrakty petržlenovej vňate, listy brezy, byliny prasličky roľnej, rizómy pšeničnej trávy atď.), Antispazmodické, bakteriostatické , močopudné pôsobenie. Po operácii má vynikajúce účinky proti relapsu. Jedna čajová lyžička pasty zriedená 100 ml sladkej vody sa užíva 3-4 krát denne. Dlhodobé užívanie tejto drogy negatívny vplyv na tele nebol pozorovaný.

Nemecký liek nieron obsahuje vo svojom zložení tinktúru zubného amoniaku, farbivo madder, oceľové pole, nechtík, kyselinu šťaveľovú. Zlepšuje proces prekrvenia obličiek, svalov, posilňuje peristaltiku močových ciest, pôsobí močopudne a bakteriostaticky. Nieron sa užíva až 3 krát denne, 30 - 35 kvapiek po dobu 1 - 2 mesiacov. V pooperačnom období je nieron predpísaný ako liek proti relapsu a protizápalový prostriedok.

Kanephron zlepšuje stav tela ako celku, podporuje zvýšenú produkciu urátových kameňov, zlepšuje všeobecné ukazovatele rozboru moču, metabolizmus fosforu a vápnika, kreatinín, znižuje priepustnosť krvných ciev, zvyšuje účinok antibiotík. Terapeutický účinok kanaferónu spočíva v extraktoch z centaury, ľubovníka, divokej ruže, rozmarínu, askorbovej, citrónovej, pektínovej a jablčnej kyseliny, vitamínov obsiahnutých v jeho zložení.

Bylinné ošetrenie

Bylinné prípravky sú dôležitou súčasťou komplexnej terapie a preventívne opatrenia výskyt urolitiázy. Antiseptický, spazmolytický, diuretický účinok na kamene v močových cestách pôsobia fyto-zostavy, ktoré obsahujú: korene petržlenu, šialenejšie farbivo, praslička, oceľ, plody borievky, šípky, listy mäty piepornej, žihľava a ďalšie bylinné zložky... Je dôležité vedieť, že niektoré bylinné infúzie by sa nemali užívať s glomerulonefritídou.

Preventívne opatrenia

Urolitiáza je náchylná na opakovanie, preto sú veľmi dôležité preventívne opatrenia. Pri počiatočnej diagnóze je potrebné zistiť povahu kameňov tvorených v močovom systéme. Vďaka tomu je možné upraviť výživu, ako aj predpísať preventívnu liečbu proti relapsu.

Ochorenie urolitiázy (ICD) je metabolické ochorenie charakterizované tvorbou kameňov (kameňov) v obličkách ( nefrolitiáza) a močových ciest ( urolitiáza). Urolitiáza je spôsobená rôznymi endogénnymi a (alebo) exogénnymi faktormi, často dedičnými, charakterizovanými tendenciou k relapsu a pretrvávajúcim závažným priebehom.
Niekedy sa pojmy urolitiáza a nefrolitiáza používajú zameniteľné, nefrolitiáza sa však správnejšie nazýva prítomnosť kameňov v obličkách (nie však v iných častiach močového systému).

Zákernosť urolitiázy spočíva v tom, že pred nástupom komplikácií je asymptomatická.
Prvým prejavom urolitiázy je záchvat obličkovej koliky, ku ktorej dochádza pri prechode kameňa močovodom. Útok začína náhle, bolesť je lokalizovaná v bedrovej oblasti a vyžaruje smerom dole, pozdĺž močovodu a do genitálií. Bolesti sú veľmi silné, pacient si nemôže nájsť miesto pre seba, neustále mení polohu. Záchvat urolitiázy sprevádza časté bolestivé močenie a rôzne reflexné príznaky (nevoľnosť, nadúvanie, oneskorené vyprázdňovanie). Erytrocyty a bielkoviny sa nachádzajú v moči. Útok sa zastaví po vstupe kameňa do močového mechúra. Niekedy kameň prechádza močovou trubicou a uvoľňuje sa smerom von. Renálna kolika, akútna alebo chronická, sú najbežnejšími komplikáciami urolitiázy.

Ľudia trpiaci urolitiázou majú v 95% prípadov aspoň raz infarkt obličkovej koliky. Mali by ste vedieť, že je neprijateľné začať liečbu doma pri vysokej telesnej teplote v pochybných prípadoch, za prítomnosti hematúrie. Môžete zadať iba spazmolytiká.

Príčiny tvorby kameňov s urolitiázou

Príčiny urolitiázy nie sú úplne pochopené.
IN nedávna doba v dôsledku zmien stravovania, sedavého životného štýlu, vystavenia rôznym nepriaznivým faktorom životného prostredia sa urolitiáza vyskytuje čoraz častejšie.
Obličkové kamene sa objavujú, keď klesá objem moču alebo sa zvyšuje množstvo látok tvoriacich kameň v moči. v dôsledku zníženia príjmu tekutín alebo dlhodobého narušenia metabolizmu vody je jedným z dôvodov vzniku kameňov pri urolitiáze.
Prekážka v blokovaní moču zvyšuje riziko obličkových kameňov.
Obličkové kamene sa tvoria pri rôznych chorobách:
- Infekcie močových ciest.
- .
- Ochorenie obličiek, ako je renálna tubulárna acidóza, a niektoré dedičné metabolické poruchy.
- Chronické ochorenia, ako je cukrovka a vysoký krvný tlak ().
- Syndróm dráždivého čreva.
Niektoré lieky tiež zvyšujú riziko obličkových kameňov. Patria sem lieky obsahujúce vápnik, neutralizujúce kyslé prostredie a proteázové inhibítory.
Dôležitú úlohu zohráva aj dedičnosť, ktorá môže pri urolitiáze viesť k tvorbe kameňov.

Mechanizmus tvorby kameňov pri urolitiáze

Aký je mechanizmus tvorby obličkových kameňov? Moč je presýtený roztok; v normálnom stave nedochádza k tvorbe kameňov, pretože ochranné koloidy prispievajú k rozpusteniu alebo disperzii jeho zložiek. Ochranné koloidy (mukopolysacharidy alebo vysokomolekulárne polysacharidy) sa nachádzajú v moči a krvnej plazme, čo je typ mukoproteínu. Pri nedostatočnej koncentrácii ochranných koloidov sa zoskupuje určitý počet molekúl, ktoré tvoria jadro kameňa. Materiálom na tvorbu jadra môže byť fibrín, krvná zrazenina, amorfný sediment, cudzie teleso. Ďalšia tvorba kameňov závisí od koncentrácie solí, vodíkových iónov (pH) a zloženia koloidov v moči. Kamene pri urolitiáze sa tvoria v dôsledku presýtenia moču kryštaloidmi a ich zrážania.
Močové kamene sú zložené z kryštálov močových solí, ktoré spolu drží látka z rôznych bielkovinových zlúčenín. Medzi chemikálie, ktoré môžu vytvárať kamene v močových cestách, patria vápenaté soli, kyselina močová a aminokyseliny. V 65-75% prípadov urolitiázy sú kamene obsahujúce vápnik (vápenaté soli kyseliny šťaveľovej, fosforečnej, menej často kyseliny uhličitej). Zmiešané kamene obsahujúce fosfáty horčíka, amónia a vápnika (takzvaný struvit) sa nachádzajú v 5 - 15% urolitiázy. 5-15% všetkých kameňov sú urátové kamene. V asi 5% prípadov s urolitiázou sa nachádzajú kamene z cystínu, bielkovín, cholesterolu.
Obličkové kamene a sedimenty majú rôzne tvary a líšia sa veľkosťou - od malých kamienkov s veľkosťou približne 1 mm až po obrovské - s priemerom viac ako 10 cm a hmotnosťou - od zlomku gramu po 2,5 kg alebo viac. Kameň často vyplní systém kalich-panva ako odliatok so zahustením na konci procesov v kalichu. Takéto kamene sa nazývajú koralové kamene.
V niektorých prípadoch sa malé kamene do 0,5 mm nezávisle vylučujú z tela bez toho, aby pacientovi spôsobovali utrpenie. Niektoré kamene môžu existovať u pacienta dlho bez toho, aby sa zväčšili, zatiaľ čo iné dorastú do veľkých rozmerov za 6 mesiacov a vyplnia celú panvu a kalich v obličkách.

Smer terapie urolitiázy

1. Detekcia a náprava metabolických porúch
2. Protizápalová terapia
3. Vplyv na hemodynamiku orgánov
4. Imunomodulácia

Lieky používané na urolitiázu

Farmakoterapia urolitiázy priamo závisí od chemického zloženia obličkových kameňov.

1. Lieky, ktoré inhibujú syntézu kyseliny močovej: alopurinol.
2. Lieky, ktoré alkalizujú moč a zabraňujú strate urátových kameňov (urátov): blemaren, uralit U.
3. Lieky zabraňujúce tvorbe močových kameňov, podporujúce rozpúšťanie močových kameňov v obličkách a uľahčujúce ich vylučovanie močom: blemaren, uralit U, extrakt z farbiva madder, cyston, cystenal, fytolyzín, Urophyt a Urosan a ďalšie.
4. Lieky, ktoré zlepšujú urodynamiku a vylučovanie kameňov vďaka antispazmodickému účinku:
kanefron N, urolesan, cystenal, fytolyzín, fytolyzín plus, cyston, bylinné čaje, urochol
blokátory α1,
doxazosín, tamsulozín, terazosín.
5. Antimikrobiálne látky: uroseptiká, N. kanefron.
6. Fytoterapeutické látky: s antimikrobiálnym a / alebo protizápalovým účinkom: nefrol, listy medvedice lekárskej, brusnice, oregano, napoly padlé (erva vlnená), s močopudným účinkom - obličkový čaj, urohol, brezové púčiky a iné.
7. Anticholinergiká:
neselektívne: atropín sulfát;
selektívne: fenpiverinium, butylscopolamine;
8. Myotropické spazmolytiká: drotaverín.

Chemické zloženie obličkových kameňov

Kamene urate pozostávajú z kyseliny močovej alebo jej solí a sú to žltohnedé kamene s hladkým povrchom pevnej konzistencie. Kamene kyseliny močovej sa tvoria počas urolitiázy v dôsledku zhoršeného metabolizmu kyseliny močovej - pri dne a pri pH moču pod 5,5 a pri pH nad 6,2 sa rozpúšťajú. Pri urátovej nefrolitiáze je najúčinnejšia konzervatívna terapia. Jeho hlavnými smermi sú hydratácia, alkalizácia moču, znížený príjem purínov a vymenovanie alopurinolu. Alopurinol má špecifickú schopnosť inhibovať enzým zapojený do premeny hypoxantínu na xantín a xantín na kyselinu močovú. Keď však prestanete užívať alopurinol, urikémia a urikosúria sa vrátia 3. - 4. deň na pôvodnú hladinu, takže liečba by mala byť dlhá, medzery v užívaní lieku dlhšie ako 2–3 dni sú nežiaduce.

„Kyslý“ moč (pH pod 5,5-5,0) naznačuje možnosť prítomnosti nielen kameňov z kyseliny močovej, ale aj cystínové kamene... Skladajú sa zo zlúčeniny síry žltej aminokyseliny cystín biely, zaoblený tvar, mäkkej konzistencie, s hladkým povrchom. Na alkalizáciu moču viac ako 7,5 je predpísaný hydrogenuhličitan sodný a na udržanie alkalickej reakcie v noci je pred spaním predpísaný acetazolamid. Vylučovanie močom by sa malo udržiavať na úrovni presahujúcej 4 l / deň.

Oxalátové kamene sa tvoria pri urolitiáze z vápenatých solí kyseliny šťaveľovej. Tieto kamene sú husté, čierno-šedej farby, s pichľavým povrchom, ktoré ľahko zrania sliznicu, v dôsledku čoho ich krvný pigment zafarbí tmavohnedo alebo čierno. K zvýšenému uvoľňovaniu solí kyseliny šťaveľovej a tvorbe kameňov z oxalátu vápenatého dochádza pri pH moču asi 5,5, takže pH moču počas litolýzy sa musí udržiavať na 6,2 - 6,8, to znamená, že moč musí byť alkalizovaný.
Najlepšie je to dosiahnuť pomocou citrátových prípravkov, ktorých hlavnými aktívnymi zložkami sú kyselina citrónová a citráty draselného a sodného uralit-U, blemaren.
Vedci tvrdia, že sýtené citrusové nápoje môžu zabrániť vzniku obličkových kameňov. Pred niekoľkými rokmi odborníci zistili, že domáca limonáda výrazne zvyšuje obsah citrátov v moči pacientov s obličkovými kameňmi. Mechanizmus prevencie tvorby kameňov nebol úplne pochopený, lekári však odporúčali, aby pacienti konzumovali tento nápoj častejšie.
Malo by sa pamätať na to, že ešte väčšia alkalizácia moču, keď sú hodnoty pH vyššie ako 6,8, je plná skutočnosti, že v obličkách začnú kryštalizovať a zrážať fosfáty a uhličitany, ktoré vytvárajú nové kamene. Zatiaľ čo pri nedostatočnej alkalizácii, keď sú hodnoty pH nižšie ako 6,2, sa proces ničenia oxalátových kameňov spomaľuje.

Fosfátové kamene obsahujú vápenaté soli kyseliny fosforečnej. Sú bielej alebo svetlošedej farby, ich povrch je hladký a mierne drsný, tvar rozmanitý, konzistencia jemná. Uhličitanové kamene sú tvorené z vápenatých solí kyseliny uhličitej. Sú biele, s hladkým povrchom, mäkké, odlišného tvaru. Vznikajú počas urolitiázy v alkalickom moči (pH asi 7,0), rýchlo rastú, ľahko sa drvia. Pri hyperkalciúrii sa zvyčajne predpisujú diuretiká (tiazidy alebo amilorid) alebo perorálny neutrálny fosforečnan draselný. Alopurinol je tiež účinný pri prevencii tvorby vápenatých kameňov.

Po porozumení rizikovým faktorom tvorby kameňov a pôsobeniu na ne je teda možné znížiť frekvenciu tvorby rekurentných kameňov.

Diéta pre urolitiázu

Diéta pre urolitiázu pomáha znižovať koncentráciu látok tvoriacich kamene v moči, čo zase pomáha zastaviť rast malých kameňov a môže dokonca viesť k rozpusteniu veľkých kameňov.
Princípy výživy pri urolitiáze závisia od chemického zloženia kameňa. Chemické zloženie obličkových kameňov sa zvyčajne stanoví pri vyšetrení pacienta s urolitiázou.
Diéta s kameňmi kyseliny močovej (kamene z kryštálov kyseliny močovej) poskytuje obmedzenie množstva konzumovaného mäsa (najmä v smaženej a údenej forme, ako aj vo forme mäsových vývarov), strukovín (fazuľa, hrášok), čokolády, kakaa, kávy. Úplné odmietnutie alkoholu a korenených jedál.
Diéta pre kamene v kyseline močovej môže byť doplnená špeciálnymi liekmi uricuretikami a citrátovými zmesami, ktoré urýchľujú vylučovanie kyseliny močovej z tela (Allopurinol, Blemaren, Uralit U) a podporujú rozpúšťanie kameňov. Liečba uricuretikami sa vykonáva najmenej 1 mesiac pod lekárskym dohľadom. Dávkovanie citrátových zmesí a uricuretík sa vyberá individuálne pre každého pacienta.
Diéta pre vápnikové kamene (kamene z kryštálov vápenatých solí) zaisťuje obmedzenie výroby kyselín mliečnych, syrov, šalátov, šťavel, mrkvy, čiernych ríbezlí, jahôd, kávy, čierneho čaju, kakaa. Diéta pre vápnikové kamene je doplnená príjmom (0,02 g 3x denne s jedlom po dobu 1 mesiaca).
Diéta pre fosfátové kamene (kamene z kryštálov solí fosforu) umožňuje obmedziť konzumáciu všetkých mliečnych výrobkov, vajec, zeleniny a ovocia. Odporúča sa jesť viac mäsa, rýb, múky.
Kedy cystínové kamene odporúča sa konzumovať viac ako 3 litre tekutín denne.

Pozor! Jedným z najdôležitejších stravovacích princípov pre kamene akéhokoľvek chemického zloženia je zvýšenie príjmu tekutín na 2,5 - 3 litre za deň alebo viac. Je žiaduce, aby sa časť tekutiny odobrala vo forme brusnicového džúsu, ktorý má silný diuretický účinok. Ak pijete voda z vodovodupotom si určite kúpte vodný filter a pite iba filtrovanú vodu

Rastlinné lieky používané na urolitiázu

S fosfátovými a vápenatými kameňmi: šialenejšie farbivo, lopúch ,.
Pre kôstky z kyseliny močovej (kôry z urátu): listy, semená, jahody, čučoriedky, petržlenová vňať ,.
S oxalátovými kameňmi: krídlatka, kôpor, jahody, praslička poľná ,.

Zbierka rastlinných liekov používaných na urolitiázu

Liečba urolitiázy bylinami je neoddeliteľnou súčasťou komplexnej terapie urolitiázy.

Zber podľa Yordanova: žihľava (listy), kalamus (oddenka), mäta pieporná (listy), praslička poľná (tráva), baza čierna (kvety), borievka obyčajná (plody), šípky (plody). Pri urolitiáze vezmite odvar z 30-50 ml 2-3 krát denne s jedlom.
Zbierka podľa S. Ya. Sokolov: farbivo madder (koreň), poľná oceľ (tráva), zvädnutá breza (listy), obličkový čaj (tráva), praslička poľná (tráva), harmanček (kvety), záhradný kôpor (semená). Vezmite infúziu 30-50 ml 2-3 krát denne s jedlom.

Antiseptické a antispazmodické pôsobenie na kamene v močových cestách je zabezpečené vymenovaním poplatkov:

Bylina prasličky roľnej - 10 g; kvety obyčajnej tansy - 10 g; listy čučoriedok - 20 g. Vývar sa užíva 1 pohár ráno počas raňajok a večer.
Listy žihľavy - 5 g; oddenok kalamusu - 5 g; listy mäty piepornej - 5 g; bylina prasličky poľnej - 15 g; kvety čiernej bazy - 15 g; lipové kvety - 15 g; plody borievky - 15 g; šípky - 15 g. Vývar sa užíva v 1 pohári ráno počas raňajok a večer.
Plody petržlenu - 50 g; ovocie anízu - 50 g; tráva pastierskej kabelky - 15 g; plody borievky - 15 g; listy medvedice lekárskej - 15 g; oceľový koreň - 15 g; koreň púpavy - 15 g. Vezmite 1 pohár vývaru ráno a večer.

Listy brezy - 20 g; oceľový koreň - 20 g; plody borievky - 20 g; bylina celandínu - 20 g; tráva husej lastúrniky - 20 g. 4 polievkové lyžice. l. odber, zalejte 1 litrom vriacej vody, počkajte, kým vychladne, a ihneď vypite, snažte sa čo najdlhšie oddialiť močenie. Pri močení sa odporúča sedací kúpeľ. Odber je kontraindikovaný, keď.
V prítomnosti oxalátových kameňov je predpísaná nasledujúca zbierka: madder root - 10 g; oceľový koreň - 20 g; ľanové semienko - 40 g. Varte a vezmite ako predchádzajúcu infúziu.

Zmierňujú obličkovú koliku a pôsobia protizápalovo.:

Listy medvedice lekárskej - 10 g; bylina vtákov z krídlatky - 10 g; kýla bylina - 10 g; kukuričné \u200b\u200bstigmy - 10 g. Infúzia sa užíva v 1/4 šálke 3-4 krát denne 1 hodinu po jedle.
Bylina celandínu - 25 g; Bylina ľubovníka bodkovaného - 25 g; bylina plazivá tymián - 25 g Nálev (1 liter) sa vypije ihneď po ochladení.
Plody petržlenu - 5 g; plody borievky - 5 g; ovocie anízu - 5 g; konvalinka kvety -30 g; listy brezy - 30 g. Vezmite 1/3 šálky infúzie 3 krát denne 1 hodinu po jedle. Kontraindikované pri glomerulonefritíde

Hotové bylinné lieky používané na urolitiázu

Cyston užívajte 2 tablety 2 krát denne po jedle po dobu 4 - 6 mesiacov.
Kanephron aplikujte 2 tablety alebo 50 kvapiek 3 krát denne počas 2-3 týždňov.
Rozliate užívajte 5 tabliet 1-3 krát denne počas 2 týždňov.
Fytolyzín vezmite 1 čajovú lyžičku pasty do 1/2 pohára vody 3-4 krát denne po jedle po dobu 2 týždňov.
Suchý výťažok z madderu vymenujte 2-3 tablety (každá po 0,25 g) v 1/2 pohári teplej vody 3-krát denne. Priebeh liečby je 20-30 dní. Ak je to potrebné, opakujte priebeh liečby za 4 - 6 týždňov.
Komplexná príprava olimetín - kapsuly obsahujú 0,5 g liečiva. Užívajte 2 kapsuly 3 - 5 krát denne pred jedlom (s - po jedle). Po preventívnom prechode kameňov sa odporúča užiť 1 kapsulu denne. Liek je kontraindikovaný pri porušení močenia, akútnej a chronickej glomerulonefritídy, hepatitídy, žalúdočných vredov.
Avisan obsahuje komplex látok z plodov rastliny. Užívajte 1 - 2 tablety (0,05 - 0,1 g) 3 - 4 krát denne po jedle po dobu 1 - 3 týždňov. Na uľahčenie odstránenia kameňov pri absencii kontraindikácií z kardiovaskulárneho systému pacient vypije 1,5-2 litre vody alebo tekutého čaju do 2-3 hodín. Táto technika sa opakuje po niekoľkých dňoch.
Pinabin - 50% roztok v broskyňovom oleji z ťažkých frakcií éterických olejov získaných z ihličia borovice alebo smreka. Priraďte perorálne 5 kvapiek 3 krát denne na cukor 15-20 minút pred jedlom, priebeh liečby je 4-5 týždňov. Pri kolike je možné jednu dávku zvýšiť na 20 kvapiek. Kontraindikované pri zápale obličiek.
Cistenal predpísať orálne 2-3 kvapky na cukor 30 minút pred jedlom 3 krát denne (s - počas a po jedle). Pri záchvate koliky užite 20 kvapiek cukru. Kontraindikované pri akútnej a chronickej glomerulonefritíde, urolitiáze so zhoršenou funkciou obličiek, žalúdočným vredom.
V prípade zápalových procesov v močových cestách sa používajú okrem vymenovania antibakteriálnych látok odvar z byliny prasličky 1/4 šálky 3-4 krát denne. Kontraindikované pri glomerulonefritíde

Orlovecká N.F. kandidát farmakologických vied, Garbuz A.S., Eremenko V.O., NUPh

Liečba urolitiázy v závislosti od etiologických faktorov, funkcií močového systému, pH moču, urodynamického stavu a metabolických porúch sa vykonáva rýchlo alebo konzervatívne, zatiaľ čo prognóza priamo závisí od toho, ako presne možno presne a úplne zistiť príčiny tvorby kameňov. vylúčené, ako aj o účinnosti predpísanej metódy prevencie a prítomnosti komplikácií. Aby ste si mohli zvoliť správny liek na obličkové kamene, je potrebné najskôr určiť povahu kalkulu a jeho umiestnenie v močových cestách.

Chemické zloženie hlavných druhov tvorby kameňov

Obsahujúce vápnik - zmiešané, fosforečnany a oxaláty vápenaté
Infekčné - fosforečnan amónny, horečnatý a struvit
Novotvary kyseliny močovej.

Korálové kamene sa nazývajú kamene, ktoré zaberajú úplne celú obličkovú panvu. Stojí za zmienku, že pomer chemického zloženia tvorby kameňa u pacientov nie je rovnaký a úplne závisí od povahy stravy, potravinových výrobkov, obsahu solí v pitnej vode, podmienok prostredia, klimatického pásma pobytu a teploty. vek pacienta. Spravidla sa urolitiáza obličiek u staršej osoby najčastejšie vyskytuje vo forme fosfátových alebo urátových ložísk a u mladého človeka - šťavelanu.

Konzervatívne metódy na elimináciu urolitiázy

Prípravky a lieky na obličkové kamene predpísané odborným urológom by mali byť zamerané na zlepšenie pohybu pevných chemických usadenín cez močový systém, jeho úplné rozpustenie a prevenciu tvorby nových kameňov.

Konzervatívna metóda musí spĺňať určité dôležité funkcie:

Opravte metabolické poruchy
Odolávajte rôznym druhom zápalu obličkovými kameňmi
Posilniť imunitný systém chorého človeka
Vykresliť pozitívny efekt na hemodynamike orgánov.

Rozpúšťanie kameňov kyseliny močovej

Takmer všetky uráty sa pomerne rýchlo a účinne rozpustia pomocou špeciálnej alkalizujúcej orálnej terapie pomocou roztokov hydrogenuhličitanu draselného a citrátových zmesí - uralit U, blemaren, soluran a magurlit. Je dôležité si uvedomiť, že tieto roztoky sa musia nanášať čerstvo pripravené trikrát denne. Trojmesačná terapia založená na zmesiach citrátov spravidla zaisťuje úplné rozpustenie tvorby kameňa, ale pri absencii pyelonefritídy a uspokojivej urodynamiky by sa mala uskutočňovať pod vedením urológa. Lieky na liečbu urolitiázy obličiek citrátovej povahy sa dávkujú v závislosti od pH pacienta, kde by pH malo byť v rozmedzí 6,2-6,9, zatiaľ čo prudká alkalizácia močového koncentrátu môže viesť k hromadeniu fosforečnanových solí. , ktoré bránia rozpusteniu urátov a úplne ich obklopujú.

Drvenie cystínových kamenných útvarov

V prípade obličkových kameňov oxalátovej povahy by malo byť zavedenie kyseliny šťaveľovej do tela pacienta minimalizované a soli horčíka by sa mali konzumovať až trikrát denne, čo pozitívne ovplyvňuje väzbu solí kyseliny šťaveľovej v čreve a zníženie v ich obsahu v moči. Aby sa znížila syntéza koncentrácie kyseliny močovej, môže urológ predpísať liečbu tabletami ako alopurinol - trikrát denne. Bolo dokázané, že táto terapia je schopná znížiť frekvenciu relapsov a novotvarov obsahujúcich oxaláty vápenaté.

Spôsob drvenia a odstraňovania fosfatotúrie

Prípravky na liečbu obličkových kameňov s obsahom fosfátov by mali byť zamerané na úplnú alkalizáciu koncentrátu moču, medzi ktoré patria alkálie a citróny. Hlavnými liečivami, ktoré môžu meniť alkalickú reakciu moču na kyslé, sú metionol, chlorid amónny, askorbová, benzoová a boritá kyselina, ktoré sa musia používať až trikrát denne.

Ďalšie podrobnosti o funkciách obličiek a ICD sú popísané v tomto videu:

Moderná terapia vypudzovaním kameňov

V poslednej dobe urológovia na celom svete široko používajú terapiu kameňmi vylučujúcimi obličkové kamene, zatiaľ čo jej účinnosť sa preukázala pri znižovaní bolesti pri pohybe zubného kameňa po močových cestách a pri zvyšovaní frekvencie spontánneho vylučovania kameňov. Spravidla sa urológovia môžu uchýliť k metóde agresívnej terapie vylučujúcej kameň iba vtedy, ak je pravdepodobnosť prirodzeného výtoku z novotvaru dostatočne vysoká. K dnešnému dňu sú lieky na urolitiázu oveľa rozmanitejšie, efektívnejšie a dostupnejšie, ale pred výberom jedného z nich sa musíte poradiť so svojím lekárom, aby ste predišli vedľajším účinkom a množstvu komplikácií.

Lieky na liečbu urolitiázy a obličiek sú účinné u pacientov, ktorí majú kalkul s priemerom od troch do siedmich mm a pri správnom dodržiavaní liekov sa pravdepodobnosť spontánneho vylučovania tuhých usadenín zvyšuje na 65%.

Hlavné lieky vylučujúce kameň sú:

Progesterón - určený na rozšírenie lúmenu močovodov ovplyvnením adrenergných receptorov, a tým zníženie tonusu svalových vlákien
Glukagón je relaxant vlákien hladkého svalstva nachádzajúcich sa v stenách močovodov, ktorý je schopný zastaviť silné kontrakcie močovodov.
Protizápalové nesteroidné lieky proti bolesti, ktorých hlavnou úlohou je zmierniť zápalový proces v obličkových kameňoch, kde sú najbežnejšími liekmi ketorolak, imuprofén, acetaminofén a indometacín.
Amlodipín a nifedipín sú špeciálne blokátory kalciových kanálov zamerané na zmiernenie spazmu a zvýšenie pravdepodobnosti progresie tvorby kameňov, zatiaľ čo urológovia predpisujú na dosiahnutie maximálneho účinku liečby kombináciu týchto liekov s hormonálnymi liekmi ako prednizón.
Alfa blokátory - majú výrazný účinok relaxácie na stene močovodu, čím úplne zmierňujú spazmus svalovej vrstvy.

Lieky predpísané na samovybíjanie betónov

V prítomnosti malých kamenných útvarov, ktoré sú náchylné na nezávislé vypúšťanie, urológovia najčastejšie predpisujú špeciálne lieky na liečbu obličkových kameňov s prítomnosťou terpénov, ktoré majú antispazmodické, bakteriostatické a sedatívne vlastnosti.

Hlavné výhody liečiva na obličkové kamene na báze terpénu, ako je enatín, cystenal, artemizol a avisan, sú:

Spôsobuje hyperémiu, zvyšuje renálny obeh
Zvýšený výdaj moču
Uvoľnite kŕče hladkých svalov močovodov a panvy
Výrazne zvýšiť peristaltiku, čím ovplyvňuje vypúšťanie novotvarov
Mikrobiálna flóra je bakteriostatická.

Najbežnejšie terpénové lieky sú:

Enatín sú tablety na kamene, ktoré sa predpisujú trikrát až štyrikrát denne, zatiaľ čo jedna kapsula obsahuje 0,17 g mäty piepornej; 0,034 g rafinovaného terpénového oleja; 0,25 g kalamusového oleja; 0,92 g olivového oleja a 0,0034 g vyčistenej síry
Olimetin - tablety na urolitiázu, ktoré majú podobný obsah ako enatín a používajú sa trikrát až päťkrát denne počas dvoch týždňov
Spasmotsistenal - používa sa trikrát denne na obličkovú koliku na kocke cukru a pozostáva z éterických olejov, belladony a alkaloidov.
Rovatinex - ako cystenal, obsahuje éterické oleje a olejové látky: pinén, čistý terpén, kamfén, rubia glukozid a fenchol
Kanefron je špeciálny liek na urolitiázu, ktorý je určený na zlepšenie celkového stavu tela pacienta, maximalizáciu vylučovania kryštálov solí v moči, zlepšenie farby moču a normalizáciu ukazovateľov všeobecnej analýzy moču, metabolizmu fosforu a vápnika, močovina, kreatinín a kyselina močová
Cyston je liek na obličkové kamene rastlinného pôvodu, zameraný na odstraňovanie kyseliny močovej a drobných kameňov z tela, reguláciu kryštalicko-koloidnej rovnováhy moču, poskytujúci antimikrobiálny a diuretický účinok, pričom priaznivo ovplyvňuje kalkulóznu pyelonefritídu
Fytolyzín - vo forme špeciálnej pasty, ktorá má v pooperačnom období močopudný, bakteriostatický, spazmolytický a proti relapsu účinok a nanáša sa štyrikrát denne po jedle do pohára osladenej vody.
Palin je antibakteriálny a antimikrobiálny liek určený na infekčné a zápalové ochorenia močových ciest, ktorý sa musí používať dvakrát denne, pričom intenzívna liečba by mala trvať najmenej 10 dní od začiatku užívania lieku.

Aby ste zistili, ktorý liek je lepší na liečbu obličkových kameňov, je predovšetkým potrebné určiť chemické zloženie, veľkosť a umiestnenie tvorby kameňov a tiež sa poradiť s odborným urológom, ktorý vám pomôže zvoliť individuálnu metódu drvenie na urolitiázu.

Výhody lieku Palin pri urolitiáze

Palin je jedinečný antimikrobiálny a antibakteriálny liek široko používaný v gynekologickej a urologickej praxi vďaka efektívnej eliminácii rôznych infekčných a zápalových ochorení močového systému. Tento liek obsahuje aktívnu zložku kyselinu pipemidovú, ktorá má výraznú baktericídnu vlastnosť. Je dôležité si uvedomiť, že akákoľvek samoliečba obličkových kameňov tabletkami môže viesť k nežiaducim následkom a komplikáciám rôznej závažnosti, a preto by ste sa skôr, ako začnete užívať lieky, mali poradiť so svojím lekárom-urológom.

Hlavným mechanizmom lieku je schopnosť kyseliny pipemidovej silne potlačiť bakteriálnu formu DNA-topoizomerázy, regulovať replikáciu, transkripciu a opravu DNA baktérií. Je potrebné poznamenať, že použitie veľkých dávok vedie k baktericídnemu účinku a pri minimálnych dávkach k bakteriostatickému. V súčasnosti urológovia čoraz viac využívajú tento moderný liek pri svojej praxi s ICD: obličkové kamene sa rozpúšťajú pomerne rýchlo a vylučujú sa prirodzene.

Hlavné indikácie na použitie lieku:

Ako intenzívna starostlivosť
Na akútne a chronické ochorenia močového systému, vyvolané mikroorganizmami
Ako profylaktický prostriedok pre pacientov s opakovanými infekciami močových ciest
V kombinácii s inými liekmi sú predpísané pre ženy, ktoré majú vaginálne infekcie.