Инсульт в 30 лет у мужчин последствия. Может ли быть инсульт в молодом возрасте и его причины. Причины инсульта в молодом возрасте у мужчин

Инсульт – заболевание, вызванное нарушением мозгового кровообращения, что сопровождается резким ухудшением состояния здоровья. Считается, что эта патология возникает у пожилых людей. Это не совсем так, инсульт случается и в раннем возрасте, хоть и значительно реже. Инсульт относится к заболеваниям, которые часто приводят к летальному исходу. У людей в молодом возрасте он обычно возникает в результате эмоционального перенапряжения или неправильного образа жизни.

Разновидность недуга

В зависимости от причин развития недуга, различают 2 его вида: ишемический и геморрагический. Чаще всего встречается ишемический инсульт (в 80% случаев), который затрагивает некоторые части мозговых полушарий. Он развивается по причине закупорки сосудов, которые отвечают за кровоснабжение мозга, образования холестериновых бляшек или тромбов. В результате нервные клетки умирают, поскольку не получают необходимые питательные вещества.

Геморрагический инсульт протекает в наиболее тяжелой форме. Он возникает неожиданно, в результате разрыва сосуда в мозге, что приводит к разрушениям нервных тканей. Обе разновидности заболевания могут возникнуть в любом возрасте, даже у годовалых младенцев.

Причины и факторы риска инсульта

Большинство причин развития недуга у девушек и мужчин в молодости схожи с причинами у людей в пожилом возрасте, но имеют некоторые особенности. Отмечено, что наиболее распространенной причиной его развития выступает повышенное артериальное давление. Рассмотрим основные причины и факторы риска возникновения инсульта у молодых людей:

Генетическая предрасположенность. Если у ближайших родственников в роду был инсульт, вероятность его развития повышается в несколько раз.
Отклонения со стороны эндокринной системы (ожирение).
Неправильный образ жизни. Согласно статистике, у людей в возрасте от 20 лет до 35 лет в 10% случаев недуг возникает из-за чрезмерного употребления алкогольной и табачной продукции.
Патологии сердечно-сосудистой системы.
Инфекционные заболевания. Многие болезни инфекционного характера негативно влияют на эластичность артерий и приводят к деструкции тканей.
Злокачественные новообразования (преимущественно, в головном мозге).
Нарушение свертываемости крови и повреждение сонной артерии.
Употребление гормональных средств. Они часто вызывают нарушение гормонального фона, что вызывает риск появления тромбоза.

Важно! Согласно статистическим данным, женщины склонны к появлению недуга значительно больше, чем мужчины. Это обосновывается наиболее низкой стрессоустойчивостью и высокой эмоциональностью.

Признаки инсульта

Развитие сердечно-сосудистых патологий занимает долгий период времени. У молодых людей (от 18-28 лет) инсульт может формироваться несколько лет, никак при этом не проявляясь. При возникновении первых признаков следует сразу же вызвать скорую помощь. К таким признакам относятся:

возникновение сильной головной боли, головокружение (иногда они приводят к обмороку);
ухудшение органов зрения (один из глаз перестает четко видеть);
вестибулярные нарушения;
тошнота и рвота;
диссоциативные расстройства моторики;
судороги в нижних и верхних конечностях;
слабость или спазмы в мышцах;
«шум» в ушах;
общая слабость в теле.

Могут появиться как сразу несколько, так и только один симптом. В целом, признаки инсульта у женщин значительнее выражены, чем у мужчин. Симптомы недуга у женщин имеют некоторые особенности, к ним относятся: болезненные ощущения в грудной клетке, возникновение одышки, потеря ориентации в пространстве.

Признаки микроинсульта: как распознать

Предвестником инсульта является микроинсульт. Симптомы микроинсульта схожи с симптомами обычного инсульта, их отличительная особенность в том, что они исчезают спустя несколько минут. Это связано с ускоренной нормализацией кровообращения. Для того чтобы сразу распознать микроинсульт, важно предпринять следующие меры:

Попросить человека улыбнуться. Если улыбка будет обладать асимметрией или отсутствовать, то это свидетельствует о начале возникновении болезни. Стоит обратить внимание и на положение языка, он может быть сбоку и слегка искривлен.
Попробовать заговорить с человеком. Если он находится в предынсультном состоянии, то ему будет очень трудно связывать даже простые слова между собой.
Попросить пострадавшего поднять вверх обе руки. Как известно, такое состояние вызывает поражение тела, вследствие чего человек не в состоянии поднимать конечности до конца.

Первая помощь

Инсульт – распространенное и опасное заболевание, поэтому следует запомнить, что стоит сделать при его возникновении. Если были замечены характерные симптомы заболевания, важно своевременно вызывать неотложную помощь. В период ее ожидания необходимо внимательно смотреть на состояние здоровья человека и проделать следующие мероприятия:

Пострадавшего следует успокоить, поскольку эмоциональная нестабильность отрицательно влияет на кровоснабжение мозга.
Следует переложить пациента на твердую поверхность и слегка приподнять голову.
Для того чтобы больному было проще дышать, его следует избавить ото всех элементов одежды, которые сдавливают грудную клетку, и обеспечить доступ свежего воздуха.
От недуга пострадавший может потерять сознание, в этом случае важно смотреть за положением его головы (должна быть повернута в сторону), так как велик риск возникновения рвоты.
При гипертонии больному можно дать средства для понижения давления (если ранее такое выписывал специалист).

Важно! Своевременно оказанные меры первой помощи позволят снизить вероятность летального исхода.

Возможные последствия инсульта

Оба вида недуга могут привести к серьезным негативным последствиям. Их проявления напрямую зависят от того, какую часть мозга он зацепил. После геморрагического типа более 60% людей становятся инвалидами на всю жизнь. Рассмотрим наиболее распространенные последствия:

церебральный паралич (характерен для детей в более раннем возрасте);
психические отклонения;
умственная отсталость;
значительное снижение зрения;
отсутствие контролирования мочеиспускания;
проблемы с коммуникацией.

Как правило, большинство перечисленных последствий в молодом возрасте хорошо поддаются корректировке. Для этого необходимо пройти период реабилитации у логопедов, психологов и физиотерапевтов (в зависимости от симптоматики). В юном возрасте такой период обычно занимает от 6 до 12 месяцев.

Лечение инсульта в раннем возрасте

Как правило, для лечения инсульта применяют медикаментозную терапию. Для того чтобы снизить артериальное давление, пациенту вводят внутримышечно , Аминазин или Анаприлин. После инсульта необходимо нормализовать работу сердечной мышцы, для этого назначают Кордиамин или Целанид.

Терапия включает средства для улучшения мозгового кровообращения: Никотиновая кислота, Актовегин, Кавинтон. При нарушении процессов микроциркуляции крови назначают Пентоксифилин или Фраксипарин.

Помимо медикаментозной терапии, прибегают к лечению с помощью специального комплекса упражнений и массажа (если нарушена подвижность конечностей). Такие методики разработаны с учетом специфики реабилитационного периода после инсульта.

Профилактика инсульта

Чтобы избежать появления инсульта, важно соблюдать профилактические меры. Особенно это касается тех людей, которые входят в группу риска (например, имеют генетическую предрасположенность). В профилактических целях следует раз в год проходить томографию сосудов головного мозга. Во избежание инсульта рекомендуется придерживаться здорового образа жизни (не употреблять сигареты и алкоголь) и сбалансированного питания.

Врачи установили, что ежедневный рацион питания должен включать продукты с достаточным количеством углеводов и клетчатки. К ним относятся: мясо (курица, говядина), кисломолочные продукты (творог и сыр), овощи и фрукты. Рекомендуется свести к минимуму количество жареной и соленой пиши.

Умеренные физические нагрузки благотворно действуют на состояние здоровья. Рекомендуется заниматься йогой, плаванием или пилатесом не мене 2 раз в неделю. Также важно стараться избегать любых стрессовых ситуаций.

Инсульт – серьезное заболевание, которое может привести к ряду негативных последствий. Важно знать обо всех возможных причинах возникновения инсульта в молодом возрасте, чтобы суметь заранее предотвратить его появление.

Инсульт – это клинический синдром, возникающий вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга, приводящий к отмиранию нервных клеток и расстройствам функционирования организма. В последнее время нередко встречается инсульт в молодом возрасте, который часто развивается на фоне неправильного отношения к здоровью. Причем это заболевание нередко встречается у людей, не имеющих хронических болезней. В нашей статье мы разберем причины появления инсульта, его симптомы и профилактику.

Причинные факторы возникновения

Причины, приводящие к развитию инсульта в возрасте 20-30 лет, заключаются в:

Этиология женского и мужского удара

Причины появления инсульта у мужчин и женщин имеют ряд различий. У женского пола чаще всего это заболевание имеет взаимосвязь с гормональными изменениями, а у мужчин – с профессиональными рисками и вредными привычками.

Провоцирующие факторы, влияющие на женский организм

Основные причины появления нарушения мозгового кровообращения у женщин являются:

Причем инсульт у женщин редко возникает в 20 лет, здесь играют большую роль защитники организма – эстрогены. Чаще всего он возникает в более старшем возрасте. Зато у них имеются более серьезные последствия: часто возникает тяжелая инвалидность и летальный исход. Мозговое кровоизлияние у женщин диагностируется тяжелее, чем у мужчин.

Признаки появления заболевания у женщин

Коварство мозгового кровоизлияния у женщин в том, что у них довольно нетипичные проявления, которые вроде бы совсем не имеют отношения к инсульту. У слабого пола первые признаки могут сочетаться с тошнотой, слабостью, икотой, потерей сознания, одышкой.

Перед тем, как синдром расстройства мозгового кровообращения набирает силу, у женщин появляются первые звоночки в виде головной боли, нарушения речи, зрения, онемения, отсутствие зрачковой реакции на свет.

У больной наблюдается нарушение координации, во время которого ослабляется тонус мышц, снижаются силы в конечностях, нередки падения.

Факторы, влияющие на мужской инсульт

Основными причинами появления нарушения мозгового кровообращения у мужчин являются:

Инсульт у мужчин возникает в более молодом возрасте. По статистике, в возрасте 20-30 лет этому тяжелому заболеванию в 40 % подвержены мужчины. Однако болезнь имеет стандартные признаки диагностируется легче и быстрей, чем у женщин. Соответственно у мужского пола период восстановления не затягивается.

Признаки появления заболевания у мужчин

У мужского населения нетипичные признаки появления болезни проявляются только в 30% случаев, в остальном же они имеют классические симптомы, среди которых наблюдаются различные психические расстройства, нарушения восприятия, головная боль, потемнение в глазах.

Роль антифосфолипидного синдрома в возникновении приступа

Антифосфолипидный синдром – это недавно открытое заболевание, известное, как причина появления инсульта у молодого населения в возрасте 20-30 лет. Первые признаки болезни проявляются в виде сосудистых рисунков на бедрах, кистях, голени.

Антифосфолипидный синдром дает внезапное ухудшение зрения, незаживающие язвы, гангрену нижних конечностей.

Ученые выяснили, что этот синдром часто возникает в 20-30 лет, причем в 20% случаев невынашивание беременности возникает по причине этого заболевания. Помимо мозговых нарушений антифосфолипидный синдром приводит почечной недостаточности, слепоте, самопроизвольным абортам и ряду других тяжелых патологий.

Причины появления антифосфолипидного синдрома

Часто антифосфолипидный синдром возникает у пациентов с генетической предрасположенностью к этому заболеванию, но имеются и другие причины развития этой болезни, к ним относятся:

Антифосфолипидный синдром приводит к нарушениям свертываемости крови и, как следствие, к появлению тромбозов, провоцирующих развитие инсульта у молодых людей, не старше 20-30 лет.

При каких признаках следует вызывать врачей?

4 основных признака инсульта. Первые признаки мозгового нарушения у молодых людей 20-30 лет:

Также окружающим следует обратить внимание на глаза, которые также помогут определить начальные признаки заболевания.

6 глазных признаков инсульта:

Первая помощь

Необходимо взять себя в руки, стараться спокойно, без паники оказать первую помощь больному, которая важна для дальнейшего качества жизни и заключается в следующем:

Чем раньше окружение обратит внимание на ранние признаки инсульта, чем скорее ему окажется специализированная медицинская помощь, тем больше шансов у больного станет на дальнейшее выздоровление и восстановление прежнего образа жизни.

Профилактические мероприятия

Каждый человек, даже молодого возраста, чуть старше 20 лет, должен знать, что профилактика этого заболевания нужна, в первую очередь, ему самому. Профилактика инсульта включает в себя комплекс следующих мероприятий:

Как ни странно, но в последнее время происходит быстрое омоложение инсульта. Это напрямую связано с современным ритмом жизни. Именно профилактика и своевременно обнаруженные признаки заболевания могут не только сохранить людям жизнь, но и снизить количество постинсультных последствий.

Как и в любой другой части тела, в мозге человека имеется сплетение кровеносных сосудов, снабжающих мозг кровью. Если кровообращение в мозге нарушается, то наступает приступ инсульта — отмирание части нервных клеток в мозге, в результате чего организм может утратить одну или несколько функций, за которые отвечали отмершие клетки.

Результаты Фремингемского и Рочестерского исследований гласят, что в настоящее время в мире смертность от инсульта ишемического типа составляет в среднем 23% в течение года, а в первые 30 дней после инсульта умирают 19% пациентов.

В России показатели несколько лучше общемировых: в течение года после инсульта умирают только 20% пациентов (по другим данным — 29%). Суммарно в России диагностируется около полумиллиона случаев инсульта, включая мужчин и женщин.

Виды инсультов и характерные признаки:

Геморрагический

Инсульт геморрагического типа происходит в результате кровоизлияния в мозг. Дефектная артерия разрывается, кровь попадает на ткани мозга и начинает сдавливать соседние участки, повышая давления в мозге и предотвращая доступ кислорода в месте повреждения.

Причина геморрагического инсульта-аневризма (например, при развитии атеросклероза), то есть нарушенная целостность стенки сосуда или сосудов. Повышенное артериальное давление является фактором, стимулирующим риск геморрагического инсульта.

Ишемический

В результате ишемического инсульта при нарушении работы сосуда в мозге происходит его закупорка, сдавливание или разрыв из-за тромбов. Если соседние сосуды не могут снабдить кровью участок мозга с поврежденным сосудом, то клетки мозга без полученного кислорода начнут погибать в течение нескольких минут.

Причина ишемического инсульта — атеросклеротические бляшки, которые при разрыве образуют тромбы, перекрывающие кровоток в сосуде мозга.

Ишемический инсульт по сравнению с геморрагическим поражает мужчин гораздо чаще, но в то же время является менее болезненным.

К основным симптомам инсульта у мужчины относят:

расстройства речи, при которых больной говорит невнятно и не может произнести даже простые слова;
онемение различных частей тела;
проблемы со слухом и/или зрением;
проблемы с координацией: походка больного похожа на походку пьяного;
внезапные головные боли.

Симптомы инсульта у мужчины довольно схожи с симптомами женского инсульта, однако есть некоторые отличия в проявлении данного недуга.

Подводя итог, можно сделать следующие выводы:

мужской инсульт сопровождается ярко выраженными симптомами, поэтому гораздо проще оказать своевременную помощь;
мужской инсульт «моложе» женского;
процессы восстановления после инсульта у мужчин проходят гораздо быстрее, чем у женщин, и с менее значительными осложнениями.

Первые признаки и симптомы инсульта у мужчин различного возраста

Следует отметить, что риск возникновения инсульта растет каждый год, причем специалисты медицины бьют тревогу: приступ инсульта настигает мужчин в более раннем возрасте, нежели несколько лет назад.

Первые признаки и симптомы инсульта у мужчин могут быть следующие:

До 30 лет
В этом возрасте инсульт у мужчины возникает крайне редко. Скорее всего, если инсульт произошел, то это следствие гипертензии из-за травмы черепа или кровоизлияния в мозг. Если пострадавший в сознании, необходимо проверить наличие инсульта через тест УЗП.
После 30 лет
Если у человека врожденные патологии сосудов мозга, то уже в 30 лет возможен инсульт. Характерными признаками кровоизлияния могут стать резкий приступ головной боли, сопровождающийся светобоязнью. Человек может потерять сознание, либо может случиться паралич. Как правило, в 30 лет инсульт сложно предупредить, поскольку течение многих болезней может проходить бессимптомно. Первые признаки инсульта у мужчины в 30 лет внешне не проявляются, их может почувствовать только сам пациент: это ощущение пульсации и шумы в голове, периодические головные боли. Обычно мужчина списывает эти симптомы на сильную усталость, что, в конечном счете, приводит к инсульту.
50-60 лет
Инсульты у мужчин чаще всего наблюдаются в возрасте от сорока до шестидесяти лет. Сам по себе возраст является фактором риска развития инсульта. К 50 годам мужчина может сильно измотать свой организм курением, лишним весом и неизлеченными болезнями сердца и сосудов, которые и становятся причиной возникновения инсульта. Высок риск развития недуга из-за артериальной гипертензии. Симптомы инсульта у пожилого мужчины выявляются через тест УЗП (читайте далее), либо, если мужчина потерял сознание, необходимо вызвать скорую помощь.

Как быстро распознать инсульт

Если вы подозреваете, что у вас или у человека рядом инсульт, проверьте это с помощью простых манипуляций:

попросите человека улыбнуться: характерный признак инсульта — «кривая» улыбка. У пострадавшего от инсульта лицо ассиметрично, а уголки рта подняты либо неравномерно, либо поднимается только один уголок рта;
спросите у человека что-нибудь, что предполагает ответ в несколько слов: если мужчина не может выговорить даже несложные слова, то, скорее всего, это инсульт;
попросите поднять обе руки: если пострадавший не в силах этого сделать или руки подняты несимметрично, это инсульт;
попросите показать язык: при приступе инсульта язык будет неестественно изогнут или отклонится вбок.

Если пострадавший в сознании, то он может жаловаться на онемение конечностей или всего тела, а также на головокружение. Если человек пытается идти, то он шатается: это заставляет окружающих думать, что пострадавший просто пьян и не спешат помочь ему.

Тест УЗП — это простое название комплекса действий, которые служат для распознавания инсульта. Расшифровывается это название, как «улыбнуться, заговорить, поднять». Пострадавшего от инсульта просят улыбнуться, затем попытаться сказать несколько предложений и напоследок поднять обе руки вверх.

Предвестники инсульта у мужчины: каким должно быть давление и первая помощь при инсульте

Предвестники инсульта головного мозга у мужчин — это факторы, которые значительно увеличивают шансы наступления инсульта.

Такие факторы позволяют выделить мужчин в особую группу риска.

Стоит отметить, что повышенная утомляемость на работе напрямую сказывается на здоровье мужчины, повышая шансы на инсульт. Причем речь идет не только о физической нагрузке: стрессы или усиленная умственная деятельность также могут способствовать развитию заболевания.

Если вы начали замечать за собой внезапные нарушения речи и кратковременные провалы в памяти, не спешите всё списать на сильную усталость или свой возраст: вполне возможно, происходит медленное отмирание клеток мозга из-за недостаточного количества получаемых питательных веществ.

К предвестникам инсульта у мужчины можно отнести:

курение в течение нескольких лет;
частое потребление алкоголя и/или наркотических веществ;
повышенный уровень холестерина;
сердечно-сосудистые заболевания;
наличие сахарного диабета;
гипертония.

В таком случае лучше всего подстраховаться и обратиться к врачу.

Если вы стали свидетелем приступа от инсульта (либо подозреваете, что это инсульт), то необходимо оказать первую помощь пострадавшему.

Если помогаете человеку с инсультом, помните — вы довольно ограничены в своих действиях. При инсульте НЕЛЬЗЯ самостоятельно пытаться доставить пострадавшего в скорую, сажать его или класть на спину, давать воду или медицинские препараты. Многие ваши действия, которые кажутся вам спасительными, могут только нанести вред.

Как помочь мужчине с инсультом?

Памятка оказания первой помощи в таких случаях довольно проста:

Уложи набок: независимо от состояния больного, его необходимо уложить набок и немного приподнять голову. Это важно, поскольку при инсульте может быть приступ рвоты, от которого при неправильной позе пострадавший может захлебнуться.
Дай дышать: расстегните одежду и ослабьте ремни, снимите стягивающие ремешки и другие предметы, которые ограничивают доступ кислорода.
Звони в скорую: необходимо набрать 03 или 112 с телефона и сообщить адрес (если не знаете, где находитесь, попросите прохожих помочь).

Не забывайте сдерживать свои порывы оказать дополнительную помощь, помимо перечисленных выше пунктов.

Те, кто пережил инсульт в своей жизни, с уверенностью могут подтвердить: инсульт гораздо проще предупредить, чем пытаться излечить его последствия.

Профилактика инсульта предполагает борьбу с факторами, повышающими риск наступления данного заболевания. Однако важнее всего — контроль артериального давления. Резкий скачок давления при инсульте у мужчин (то есть, развитие артериальной гипертензии) является причиной кровоизлияния в головной мозг в 80% случаев. В свою очередь это может привести к инсульту.

Если ваше давление превышает показатели 140/90 мм рт. ст., стоит всерьез задуматься о своем образе жизни и методах его корректировки.

Если вы гипертоник, то приобретите тонометр и хотя бы один раз в неделю проверяйте давление, записывая показатели в специальный дневник. При проведении измерений необходимо находиться в состоянии спокойствия. Использовать тонометр нужно в одно и то же время суток.

Почти 80% мужчин, у которых наблюдаются скачки артериального давления, имеют проблемы с лишним весом. Если страдаете ожирением, то необходимо изменить диету и регулярно делать гимнастику: это поможет снизить уровень холестерина, который играет значительную роль в наступлении инсульта.

В рационе важно ограничить количество соли и жиров животного происхождения: в странах с такой практикой наблюдается заметное снижение смертности в результате инсульта.

Гимнастика должна продолжаться не менее 30 минут и осуществляться не менее 5 раз в неделю. Не обманывайте себя, сделав пару упражнений шеей: если не хватает силы воли контролировать себя самостоятельно, запишитесь в спортзал к тренеру. Для профилактики инсульта необходимо как можно больше аэробных упражнений — физических нагрузок, которые способствуют насыщению организма кислородом.

В последнее время в Юсуповскую больницу поступает с инсультом всё больше пациентов молодого возраста. Их лечением занимаются профессора и врачи высшей категории, которые признаны ведущими специалистами в области сосудистых заболеваний головного мозга. Начиная с первых суток их пребывания в клинике неврологии, врачи принимают необходимые меры для спасения их жизни и восстановления трудоспособности.

У значительной части пациентов молодого возраста причина инсульта отличается от этиологии заболевания у людей старших возрастных групп и часто остаётся невыясненной. Это имеет значение для проведения квалифицированной профилактики повторных инсультов. Ишемический инсульт у лиц молодого возраста может развиться по следующим причинам:

острый тромбоз в области атеросклеротической бляшки или артерио-артериальная эмболия из нестабильной распадающейся бляшки, расположенной во внутренней сонной или позвоночной артерии;
сочетание двух неблагоприятных факторов: выраженного сужения сосуда или «немого» прекращения кровотока или перегиба артерии, или же сдавление одной из магистральных артерий головы в сочетании с нарушением системного кровотока в результате резкого падения артериального давления, уменьшения минутного объёма сердца или быстрой кровопотери;
эмболия из сердца, которая возникает или в результате образования эмбола в камерах сердца (при мерцательной аритмии, постинфарктном кардиосклерозе, аневризме межжелудочковой перегородки), или вследствие патологии клапанов (ревматический или бактериальный эндокардит, искусственные клапаны, пролапс митрального клапана);
деструкция стенок мелких артерий с их сужением или полной закупоркой, которая возникает в результате длительно существующей артериальной гипертензии с резкими колебаниями артериального давления.

Ишемический инсульт часто развивается у пациентов молодого возраста без выраженного атеросклероза и артериальной гипертензии на фоне выраженных нарушений физико-химических характеристик крови. Редкой причиной инсульта у молодых людей может быть расслоение мозговой артерии вследствие травмы. Инсульт у пациентов молодого возраста может развиться при наличии следующих заболеваний:

эритремия (болезнь Вакеза);
атифосфолипидный синдром;
выраженная гипергомоцистеинемия;
мигрень;
спазм артерий после субарахноидального кровоизлияния в результате разрыва мешотчатой аневризмы;
наследственные сосудистые заболевания (митохондриальная патология, болезнь Фабри, наследственные формы гипергомоцистеинемии, семейная (аутосомно-доминантная) гиперхолестеринемия и пр.).

Основной причиной геморрагического инсульта у молодых людей является артериальная гипертензия. На втором месте стоит разрыв мешотчатых аневризм, в том числе гипертензионных микроаневризм. Более редко причиной геморрагического инсульта являются гемангиомы, амилоидная ангиопатия, приём антикоагулянтов, злоупотреблением алкоголем, курением, наркотических средств.

Особенности клинического течения и лечения инсульта у пациентов молодого возраста

Первые признаки и последующие симптомы инсульта у пациентов молодого возраста не слишком отличаются от проявлений острого нарушения мозгового кровообращения у лиц старшего возраста. Тем не менее, ишемический инсульт у молодых людей в основном не влияет на ясность сознания, протекает на фоне не выраженного неврологического дефицита. Нередко он маскируется под другие заболевания. У пациентов молодого возраста поражение тканей мозга проходит медленнее.

Заподозрить наличие инсульта у молодого человека можно при наличии следующих признаков:

головокружение;
слабость или онемение в конечностях с одной стороны;
онемение половины лица;
нарушение речи;
ощущение «каши во рту»;
перекошенное лицо;
резкое ухудшение остроты зрения;
потеря привычных навыков (письма, чтения).

При наличии одного из первых признаков инсульта пациента следует уложить в кровать, под голову подложить подушку и вызвать скорую помощь.

Инсульт в молодом возрасте. Обследование пациентов

Для установления причины инсульта у пациентов молодого возраста в Юсуповской больнице врачи проводят необходимое обследование:

нейровизуализационное исследование (компьютерная или магнитно-резонансная томография) необходимо для выяснения характера инсульта (ишемический или геморрагический), расположения и размеров очага поражения;
исследование состояния магистральных артерий головы, мозговых и внутричерепных сосудов с помощью ультразвуковых методов;
рентгено-контрастная ангиография для выяснения наличия стеноза, закупорки или деформации артерии;
ЭКГ, эхокардиография, при необходимости холтеровское мониторирование ЭКГ и артериального давления;
определение содержания липидов и глюкозы крови;
определение состояния свёртывающей системы и физико-химических характеристик крови.

Все обследования проводятся с использованием современных аппаратов ведущих фирм мира. Если проведенные исследования не позволяют выяснить причину инсульта, что наблюдается у 50-60% пациентов молодого возраста, проводят дополнительное обследование:

исследование крови на ревматические пробы, содержание антител к фосфолипидам, гомоцистеина, естественных антикоагулянтов;
анализ картины периферической крови для исключения эритремии;
рентгеноконтрастную или магнитно-резонансную ангиографию при подозрении на расслоение стенки одной из магистральных артерий головы или мозговой артерии.

Лечение пациентов молодого возраста с инсультом

Лечение церебрального инсульта у пациентов молодого возраста направленно на сведение к минимуму повреждения мозга, снижение уровня инвалидизации и развития вторичных осложнений.

Лечение в клинике неврологии Юсуповской больницы состоит из:

общих медицинских мероприятий;
специальных методов лечения разных видов инсульта;
лечения сопутствующих неврологических нарушений;
терапии соматических осложнений (при их наличии);
реабилитации.

Общими мероприятиями по осуществлению лечения пациентов с инсультом являются:

поддержание оптимального уровня поступления кислорода в организм;
контроль и коррекция сердечной деятельности, в том числе артериального давления;
постоянный контроль основных параметров равновесия внутренней среды организма;
контроль глотания, функции кишечника и мочевого пузыря;
уход за кожей;
проведение пассивной гимнастики, массажа рук и особенно ног.

Медикаментозных методов лечения геморрагического инсульта в настоящее время не существует. Гематому удаляют открытым или стереотаксическим способом в клиниках-партнёрах. Пациентам проводят гипотензивную терапию. Препараты и их дозы подбирают индивидуально, в зависимости от уровня артериального давления. При резком снижении артериального давления назначают терапию противошоковыми кровезаменителями. Если после коррекции дефицита объема циркулирующей крови сохраняется артериальная гипотензия, применяют препараты вазопрессорного действия.

Основными принципами лечения субарахноидального кровоизлияния в Юсуповской больнице являются:

контроль артериального давления с помощью гипотензивных препаратов;
профилактика сосудистого спазма и увеличения объёма циркулирующей крови;
противоотёчная терапия при отёке мозга;
хирургическое лечение аневризм в клиниках-партнёрах.

Основой специфической терапии при ишемическом инсульте являются два стратегических направления:

восстановление или усиление кровотока по артериям в области повреждения;
нейрональная протекция, направленная на предотвращение гибели слабо или почти не функционирующих, однако жизнеспособных нейронов, располагающихся вокруг очага инфаркта мозга.

Врачи проводят тромболизис тканевым активатором плазминогена, антикоагулянтную терапию гепаринами, назначают антиагрегантные средства и вазоактивные препараты.

Нейропротекция является вторым стратегическим направлением в терапии ишемических инсультов. Пациентам назначают лекарственные препараты одной из следующих групп медикаментов:

постсинаптические антагонисты глутамата (препараты магния);
пре- и постсинаптические ингибиторы глутамата;
блокаторы кальциевых каналов;
антиоксиданты;
ноотропы.

Врачи Юсуповской больницы составляют индивидуальные схемы терапии пациентов молодого возраста с инсультом. Одновременно проводят реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление утраченных функций. В клинике реабилитации используют современные методики массажа, лечебной физкультуры, инновационные методики восстановления движений, чувствительности, речи, зрения и памяти.

Прогноз инсульта в молодом возрасте

Острый и восстановительный период инсульта у пациентов молодого возраста протекает более благоприятно по сравнению с больными старшего возраста. Летальность пациентов молодого возраста в острой стадии ишемического инсульта варьируется от 1,5 до 7%. У молодых людей лучше восстанавливаются двигательные и речевые функции. Активность в повседневной жизни и трудоспособность пациентов молодого возраста по сравнению с более пожилыми возрастными группами выше. Большинство пациентов молодого возраста после инсульта возвращаются к обычной жизни.

Учитывая относительно благоприятный прогноз восстановления нарушенных функций и трудоспособности, всем пациентам молодого возраста, поступившим на лечение в Юсуповскую больницу, проводятся интенсивные реабилитационные мероприятия, начиная с самых первых дней острого нарушения мозгового кровообращения. После лечения в клинике неврологии они восстанавливают нарушенные функции в отделении нейрореабилитации.

В Юсуповскую больницу круглосуточно госпитализируют пациентов с инсультом любой степени тяжести независимо от возраста. Многие пациенты после лечения в Юсуповской больнице улучшается качество жизни. При наличии первых признаков инсульта позвоните по телефону.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. - М.: Кворум, 2010. - 244 c.
Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. - Москва: Высшая школа, 1999. - 336 c.

Наши специалисты

Цены на лечение инсульта в молодом возрасте

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Инсультом называют резкое нарушение кровообращения в одном из полушарий головного . При этом традиционно патологию относят к «старшим». То есть чаще удар случается у пожилых людей. К сожалению, медики отмечают, что сегодня достаточно часто случается инсульт в молодом возрасте. Почему это происходит, и какие прогнозы для молодых людей после апоплексии, разбираем ниже.

Инсульт в молодом возрасте

Апоплексический удар у молодых людей в возрасте 30–35 лет имеет свои особенности. Выражаются они так:

Приступ происходит без потери сознания в большинстве случаев. У пациентов выявляется лишь неврологический дефицит.
Пациенты, пережившие «молодой» инсульт, менее агрессивны в период восстановления.
Клетки мозга отмирают у молодых людей не настолько быстро, как это происходит у пожилых пациентов.
Летальность среди молодежи после инсульта значительно ниже, но не исключена.
Высокий процент почти полного восстановления.
Риск рецидива снижен почти в 3 раза в отличие от пожилых людей.

Причины инсульта у людей в возрасте 30 лет

Инсульт у молодых людей чаще диагностируют (более чем 50 % случаев). То есть происходит внезапное нарушение кровотока в сосудистой системе мозга. В свою очередь, нарушение кровоснабжения происходит на фоне закупорки сосуда тромбом или на фоне его спазмирования. Непосредственные же причины инсульта у молодых мужчин и женщин, которые приводят к или спазму артерии, такие:

диабет сахарный 1 типа, при котором развивается ;
незакрытое овальное окно;
аневризма аорты межпредсердной перегородки.

В остальных случаях у молодых людей диагностируют . То есть происходит мозговое кровоизлияние. Патология формируется по ряду таких причин:

курение и частое ;
наркомания и токсикомания;
любовь к жирной пище, сладостям и фастфуду;
ожирение;
прием оральных контрацептивов;
постоянные стрессы и эмоциональные нагрузки;
постоянный сбой в режиме дня (ночные смены, работа вахтовым методом без должного отдыха).

Среди менее частых причин инсульта у молодых людей выделяют такие врожденные и приобретенные патологии:

пролапс клапана митрального;
опухоль в районе черепа и шеи;
миксома сердца;
заболевания крови, такие как лейкоз, анемия и пр.;
прием антикоагулянтов;
отложение белка.

Симптомы

Клиническая картина инсульта у молодежи несколько отличается от симптомов приступа у более взрослых пациентов. Так, признаки и симптомы инсульта у женщин молодого возраста, а также у мужчин выглядят следующим образом:

Головная боль. Может быть изначально резкой, а затем длительной и выматывающей.
Тошнота и рвота. Часто пациенты путают такой симптом с признаком или наступившей беременности. Если инсульт случается на вечеринке, то рвота и тошнота воспринимаются как признак алкогольной интоксикации.
Икота. Чаще проявляется у женщин.
Потеря координации движений. Может быть кратковременной, что также трактуется как результат опьянения.
Снижение чувствительности конечностей и слабость мышц.
Состояние замешательства и забывчивости. Молодой человек или женщина могут забыть, где находятся, куда шли и для чего вообще взяли в руки тот или иной предмет.
Легкая спутанность сознания и, возможно, головокружение. В худшем случае пациент теряет сознание.
Расстройства мимики. Пациент не может прикрыть веки или улыбнуться.
Расстройства речи. Больной говорит невнятно, что дополнительно воспринимается как результат опьянения, если приступ случается на вечеринке.

Важно: поскольку мужчины заведомо крепче женщин, то могут перенести инсульт на ногах, но с признаками хронической усталости и постоянного раздражения.

Диагностика

Чтобы правильно диагностировать инсульт в 30 лет у женщин и мужчин, в клинике проводят ряд таких мероприятий:

КТ или МРТ головного мозга. В ходе обследования врач выявляет тип инсульта (ишемический или геморрагический), а также определяет зону локации и обширность поражения мозга.
ЭКГ для определения работы сердца с целью выявления возможной причины инсульта.
Рентген-контрастная ангиография. Определяет тип повреждения сосудов (закупорка, стеноз или разрыв).
Общий и биохимический анализы крови для выявления ее свертываемости, уровня лейкоцитов, сахара и липидов.

Особенности лечения

При поступлении девушки или молодого человека в с диагнозом «инсульт» первоначально медики принимают меры по поддержанию основных показателей жизнедеятельности. В условиях проводят такую терапию:

искусственная вентиляция легких для поддержания дыхательной способности;
нормализация АД и постоянный контроль над ним;
восстановление нормального электролитного состава крови.

Из медикаментозных назначают следующие:

Аминокапроновая кислота или «Дицинон». Останавливают кровотечение.
«Глицин», «Тиотриазолин» или «Сомазина». Являются нейропротекторами и активно останавливают отмирание клеток мозга.
«Метиндол» или «Олфен». Снимают лихорадочное состояние.
«Церукал» или «Метоклопрамид». Останавливают рвоту.
«Магнезия» внутривенно или «Галоперидол». Нейтрализуют возбуждение.
«Преднизолон», «Маннит». Снимают .
«Лоразепам» или «Тиопентал» применяются как противосудорожные препараты.

Геморрагический инсульт лечат только оперативно с удалением образовавшейся гематомы и откачкой излившейся в мозговое пространство крови.

Важно: на время лечения и реабилитации пациента его голова и плечи должны быть приподняты относительно горизонтали примерно на 30 градусов.

Особенности реабилитации

Молодым пациентам, перенесшим инсульт, очень важно вовремя провести реабилитацию. На фоне всех назначенных медикаментов рекомендуется выполнять следующее:

Массаж потерявших чувствительность конечностей. Его начинают на 2 день после ишемического приступа и на 5–6 день после геморрагического. Важны систематичность и упорство. восстанавливает кровоток в конечностях и улучшает обменные процессы в тканях. Начинать массаж нужно всегда со здоровой стороны тела, чтобы послать импульсы о движении конечностей в мозг.
Гимнастика. Показана для разработки суставов потерявших чувствительность конечностей и для повышения тонуса мышц. Первоначально желательно проводить с помощью специалиста.
Физиотерапевтические процедуры по назначению лечащего врача. Электрофорез и иные подобные манипуляции активируют работу нервных окончаний, за счет чего конечности быстрее получают импульсы от мозга и посылают их обратно.
Работа с логопедом при потере речи. Восстановление речевой деятельности важно для дальнейшей полноценной социальной жизни.
Восстановление памяти при необходимости. Здесь в работу включаются нейропсихолог и эрготерапевт.
Восстановление работы век. Необходима специальная гимнастика под наблюдением офтальмолога, кинезитерапевта и физиотерапевта.
Прием медикаментозной терапии для стимуляции высшей нервной деятельности.

Важно: восстановить потерянное после инсульта зрение не удается.

Профилактика

С целью в молодом возрасте медики рекомендуют молодым людям тщательно следить за состоянием своего здоровья. Любые неблагоприятные симптомы не списывать на усталость, а воспринимать, как первые тревожные звоночки. Особенно если у молодого человека имеются любые хронические заболевания. Крайне важно ежегодно проходить профилактический медицинский осмотр. Залогом нормальной работы всего организма является . В частности, показаны оптимальная двигательная активность, отказ от алкоголя, курения и любых наркотических веществ. Также очень важно рационально организовывать периоды труда и отдыха.

Прогноз для молодых людей, перенесших инсульт, несколько более благоприятный, чем для пожилых пациентов. Однако все зависит от зоны поражения мозга и ее размера. В целом процент летальности среди пациентов молодого возраста при инсульте составляет 40–50 %. Причем чаще всего смерть наступает не сразу в процессе приступа, а позднее на фоне сформировавшегося отека мозга. Процент полной или частичной инвалидизации среди молодых людей с диагнозом «инсульт» в истории болезни составляет приблизительно 60–65 %. Осложнения могут быть самыми разными - от полного паралича до частичного расстройства основных функций органов чувств или конечностей. Именно поэтому так важно своевременно обратиться за медицинской помощью при проявлении даже слабо выраженных признаков инсульта. Помните, ваша жизнь зависит только от вас самих.