Библиотека о настоящих вампирах - материалы. Семь самых опасных заболеваний, которые передаются половым путем(зппп) Инфекции которая через кровь дойдет

Я не люблю высокопарных фраз, но задумывались ли вы, что Вы можете спасти человека? И это совсем не сложно. И очень нужно.

В переливании крови и плазмы нуждается огромное количество детей. Ваша кровь очень нужна при тяжелых травмах и операциях, массивных кровотечениях и заболеваниях крови, септических состояниях, ожогах. Также плазма нужна для производства лекарств для тяжелобольных.

Кровь можно сдавать для кого-то конкретно или просто, как волонтер.

Если вы сдаете кровь адресно, то ваша группа/резус крови может отличаться от той, кому кровь предназначается. В основном адресная кровь является компенсацией для пополнения затрат из банка крови.

Но, главное - не бояться и не верить необоснованным фактам.

Мифы донорства

«Во время сдачи крови и ее компонентов можно чем-то заразиться какой-нибудь неприятной болезнью.»
Переливание крови полностью безопасно. Все иглы одноразовые, оборудование стерильно, системы индивидуальны. Шприц и иглу вскроют при вас.
«У меня распространенная группа крови, моя кровь не нужна.»
Именно такая кровь особенно нужна. Если она так распространена среди здоровых, то она так же распространена и среди больных. Кровь всех групп - и распространенных, и редких - требуется постоянно.
«Я готов сдать кровь, но в экстремальном случае - если произойдет теракт, авиакатастрофа и пр. Это важнее, чем сдавать кровь в обычном режиме, тем самым будет спасено больше людей.»
Для больных людей каждая потерянная минута - экстремальный случай. В любую минуту и в любом месте может произойти несчастное происшествие с потерей крови у пострадавших. Кровь нужна, увы, всегда.
«Меня это не касается»
Любому человеку может в какой-то момент понадобиться донорская кровь. По статистике, каждый третий человек в течение своей жизни нуждается в переливании крови. И сегодня вы можете стать донором и помочь.

Кто может стать донором?

Возраст от 18 до 60 лет.
Вес тела не меньше 50 кг.
Артериальное давление не ниже 100 mmHg и не выше 180 mmHg.

Но, прежде всего, это должен быть здоровый человек, не имеющий противопоказаний к донорству.

Противопоказания бывают абсолютные, независящие от давности заболевания и результатов лечения, и временные.

Абсолютные Противопоказания:

Наличие таких серьезных заболеваний, как ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты, туберкулез, болезни крови, онкологические болезни, сердечно-сосудистые заболевания и т. п.

Полный список:

Заболевания, передающиеся через кровь (инфекционные):

СПИД, переносчики ВИЧ-инфекции, лица относящиеся к группе риска (гомосексуалисты, наркоманы, проститутки),
сифилис (врожденный или приобретённый),
вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов,
туберкулез (все формы),
бруцеллез,
сыпной тиф,
туляремия,
лепра.

эхнококкоз,
токсоплазмоз,
тринаносомоз,
филяриатоз,
лейшманиоз.
злокачественные новообразования.
болезни крови.

Сердечно-сосудистые заболевания:

гипертоническая болезнь II-III ст.,
ишемическая болезнь сердца,
атеросклероз, атеросклеротичесий кардиосклероз,
облитерирующий эндоартерит, неспецифический аортоартерит,
рецидивирующий тромбофлебит,
эндокардиты, миокардиты,
пороки сердца.

Болезни органов дыхания:

бронхиальная астма,
бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит,
диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации.

Болезни органов пищеварения:

ахилический гастрит,
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Заболевания печени и желчных путей:

хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии,
калькулезный холецистит,
цирроз печени.

Заболевания почек и мочевыводящих путей:

диффузные и очаговые поражения почек,
мочекаменная болезнь,
диффузные заболевания соединительной ткани,
лучевая болезнь,
болезни эндокринной системы (в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ).

Болезни ЛОР-органов:

озена,
прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания.

Глазные болезни:

остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит),
высокая миопия (6Д и более),
трахома.

Кожные болезни:

псориаз, эритродермия, экземы, красная волчанка, пузырчатые дерматозы,
грибковые поражения (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития),
глубокие микозы,
гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз),
остеомиелит,
перенесенные операции в виде удаления какого-либо органа (желудок, почка, селезенка и т.п.).

Временные противопоказания:

Переливания крови и ее компонентов - 6 месяцев.
Операции, в том числе аборты - от 6 месяцев.
Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием - 1 год.
Пребывание за границей более двух месяцев - 6 месяцев.
Пребывание в странах эндемичных по малярии (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более трех месяцев - 3 года.
Контакт с больными гепатитом A - 3 месяца.
Контакт с больными гепатитом B или C - 1 год.
Период беременности и роды - 1 год.
Лактация (после окончания) - 3 месяца.
Менструация (после окончания) - 5 дней.
Удаление зуба - 10 дней.
Употребление алкоголя - 2 суток.
Ангина, грипп, ОРВИ после выздоровления - 1 месяц.
Прочие инфекционные заболевания - 6 месяцев.
Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от их локализации - 1 месяц.
Температура тела выше 37.0 oC - 1 месяц.
Вегето-сосудистая дистония - 1 месяц.
Аллергические заболевания в стадии обострения - 2 месяца.
Прием лекарственных препаратов: Антибиотики (после окончания курса) - 2 недели, Анальгетики и салицилаты - 3 дня.

Прививки:

Прививка убитыми вакцинами (гепатит B, столбняк, дифтерия, коклюш, тиф и паратиф, холлера, грипп), анатоксинами - 10 дней.
Прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, БЦЖ, оспа, краснуха, полиомиелит) - 1 месяц.
Противостолбнячная сыворотка (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции) - 1 месяц.
Введение иммуноглобулина против гепатита B - 1 год.
Вакцина против бешенства - 1 год.
Реакция Манту (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции) - 2 недели.

Где сдавать?

В центре переливания крови.
Адрес: Кишинев, Телецентр, ул. Академическая, 11.
Дополнительная информация: 022 73-93-81.
График работы для доноров: с понедельника по субботу с 8:00 до 15:00, перерыв с 12:00 до 12:30 (кроме летнего периода. Летом график работы только в рабочие дни).

На сайте Центра Переливания крови постоянно обновляется информация о дефиците в банке крови определенной группы/резуса.

Также на сайте есть адреса всех центров переливания в Республике.

Что нужно при себе иметь?

Паспорт, обязательно.
По желанию, можно взять с собой воду.

Что необходимо сделать перед сдачей крови?

Не приходите сдавать кровь, если вы чувствуете недомогание (озноб, головокружение, головную боль, слабость). Не следует сдавать кровь после ночного дежурства или просто бессонной ночи.
Накануне и в день сдачи крови не рекомендуется употреблять жирную, жареную, острую и копченую пищу. Натощак сдавать кровь не нужно! Обязательно выспитесь и съешьте легкий завтрак (сладкий чай, сухое печенье, каша на воде).
За 48 часов до сдачи нельзя употреблять алкоголь, а за 72 часа - принимать лекарства, содержащие аспирин и обезболивающие.
Не курите за час до сдачи крови.

Как все проходит?

Регистратура.

Если вы пришли в первый раз - вас сфотографируют, заведут учетную карточку донора и присвоят донорский номер. После чего нужно заполнить анкету, в которой необходимо предельно честно ответить на вопросы, касающиеся вашего здоровья.

Медицинское обследование. Анализ крови.

Прежде всего вам измерят давление. Вас осмотрит врач, изучит анкету, задаст дополнительные вопросы о здоровье, образе жизни и привычках.

После чего лаборант сделает анализ крови.

Если вы сдаете кровь впервые, то на месте вам определят группу крови и резус.

Если же нет - то у вас возьмут анализ крови из пальца для определения гемеоглобина и других факторов крови.

На основании полученных исследований происходит принятие решения о допуске к донации, виде сдачи крови и количестве.

Перед процедурой сдачи крови вам дадут выпить стакан сока.

Непосредственно сама сдача крови.

Вы надеваете одноразовый халат и удобно располагаетесь в специальном донорском кресле. На предплечье накладывается резиновый жгут, кожа дезинфицируется, после чего производится процедура забора крови или ее компонентов.

Часть крови донора собирается для анализов. После окончания процедуры вам наложат повязку и расскажут основные правила поведения после.

Финал.

По окончанию сдачи крови, вам выдадут сухой паёк - благодарность для восстановления сил; и выпишут справку для места работы, оправдывающую ваше отсутствие в день сдачи, и предоставляющую освобождение от работы на 1 день с сохранением в эти дни среднего заработка.

Что необходимо после сдачи крови?

Непосредственно после сдачи крови посидите расслабленно в течение 10–15 минут. Если вы чувствуете слабость, не стесняйтесь сказать персоналу. В центре переливания есть комната отдыха, где можно отлежаться.
Много пейте жидкостей.
Воздержитесь от курения в течение часа после сдачи и от алкоголя в течение суток.
Не снимайте повязку в течение 3–4 часов.
Старайтесь не подвергаться значительным физическим нагрузкам в течение суток.

Когда можно снова прийти сдавать кровь?

если вы сдавали цельную кровь, то снова цельную кровь вы можете сдать не раньше, чем, через 60 дней. Плазму вы можете сдать через 30 дней.
если вы сдавали плазму, то цельную кровь в случае острой необходимости можно сдать через 5 дней; но рекомендуемый срок, для повторной сдачи плазмы в том числе, – не менее 14 дней.

Если вы еще думаете, то знайте - доноров правда мало. Не откладывайте - приходите, это важно!

Предотвращение распространения этих инфекций основано на выполнении соответствующих мероприятий ИК, направленных на исключение контактов с кровью как пациентов, так и медицинского персонала. Основное внимание уделяется таким мерам предосторожности, как мытье рук, предотвращение контактов с кровью и контаминированными кровью выделениями пациента, а также обращению с кровью от любых пациентов как с потенциально инфицированным материалом. Рекомендуется проводить образовательные программы, посвященные инфекциям, передающимся через кровь, не только для инфицированных лиц, но и для всего медицинского персонала.

Гепатит В. Одним из наиболее важных мероприятий, направленных на предотвращение распространение гепатита В среди медицинского персонала, является вакцинация. В каждом стационаре должна разрабатываться стратегия вакцинации против гепатита В. Медицинские работники с активной формой геатита В, также как и носители ВГВ, относятся к группе риска передачи инфекции. По результатам расследования 38 вспышек гепатита В, зарегистрированных в течение последних лет и связанных с передачей инфекции от медицинского персонала к пациентам, установлено, что риск передачи гепатита В выше, по сравнению с гепатитом С или ВИЧ.

Считается, что риск случайного повреждения кожи иглой во время этих операций значительно выше, по сравнению с другими хирургическими вмешательствами. До широкого внедрения мероприятий ИК, стоматологические манипуляции также ассоциировались с высоким риском инфицирования гепатитом В. По результатам исследований, наличие НВеAg в крови у медицинского работника, связанного с распространением инфекции, практически во всех случаях сопровождалось передачей вируса гепатита В. Медицинский работник, у которого в крови обнаруживается HВsAg, имеющий проявления дерматита, локализующегося на открытых участках тела, которые могут контактировать с пациентом, также является источником инфекции.

Согласно рекомендациям SHEA, все HвeAg-положительные медицинские работники должны быть отстранены от выполнения гинекологических, кардиохирургических операций и стоматологических манипуляций. Считается, что несмотря на адекватное выполнение мероприятий ИК, риск инфицирования пациентов во время этих вмешательств остается очень высоким. Медицинский персонал, инфицированный ВГВ, при выполнении процедур с высокой вероятностью контакта пациентов с их кровью или другими биологическими жидкостями, должен использовать двойные перчатки.

При контакте пациента с кровью или биологическими жидкостями самого медицинского работника, последний должен быть обследован на наличие инфекций, передающихся через кровь.

ВИЧ и вирус гепатита С.

Риск передачи ВИЧ от медицинского персонала к пациентам в 100 раз ниже, чем риск передачи ВГВ. Более высокий, по сравнению с ВИЧ, риск передачи инфекции характерен для ВГС.

Медицинские работники с подтвержденной ВИЧ-инфекцией или гепатитом С должны строго соблюдать универсальные меры предосторожности для того, чтобы свести к минимуму риск передачи инфекции пациентам.

ВИЧ-инфицированный медицинский персонал на стадии «СПИД», может иметь другие ВИЧ-ассоциированные инфекции. В свою очередь возбудители и этих инфекций могут передаваться пациентам в стационаре. Примерами ВИЧ-ассоциированных инфекций, передающихся аэрогенно, являются M. tuberculosis , вирус varicella-zoster , вирус кори; фекально-оральным путем - Salmonella spp., Cryptosporidium spp. и другие энтеропатогенные микроорганизмы.

Профессиональные риски при ВИЧ, ВГВ, ВГС.

Качество программы инфекционного контроля (ИК) в стационаре или другом медицинском учреждении является отражением в целом качества оказания медицинской помощи в данном учреждении. Качественные программы ИК позволяют снизить частоту инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), длительность пребывания в стационаре и экономические расходы, связанные с госпитализацией.

Исторически, варианты ИК в той или иной форме существовали с того времени, когда хирурги (например, Листер) осознали роль бактерий в развитии послеоперационных раневых инфекций. В начале 70-х гг. XX века в Великобритании впервые была введена должность медицинской сестры по ИК. Это событие стало началом новой эпохи - эпохи признания ИК как самостоятельной специальности.

ВИЧ. Риски заражения ВИЧ на рабочем месте в лечебных учреждениях включают травмы кожных покровов, контакт со слизистыми оболочками или контакт неповрежденной кожи с потенциально инфицированными биологическими жидкостями. По данным ВОЗ на 2000 год среди медперсонала почти 4.4% случаев инфицирования ВИЧ и 39% случаев заболевания ВГВ и ВГС были связаны с производственными травмами. Имеющиеся данные свидетельствуют, что средний риск при накожном контакте с ВИЧ составляет 0,3% (95% ДИ: 0,2-0,5%), при попадании на слизистые – 0,09% (95% ДИ: 0,006-0,5%). Риск контакта с неповрежденной кожей не оценивался, но считается меньшим, чем при контакте со слизистыми оболочками.

В США исследование, проведенное среди 1373 медработников, подвергшихся риску заражения с нарушением целостности кожи (ранение иглой или режущим инструментом), показало уровень риска в 0,29%.

ВГВ. ВГВ передается через контакт с контаминированной кровью или биологическими жидкостями, через кожу или слизистые оболочки. Инфекция может передаваться и в случае незаметного риска – при попадании возбудителя в царапины на коже, раны или на слизистые оболочки. ВГВ имеет самую высокую концентрацию в сыворотке крови, меньшую – в сперме и слюне. Вирус устойчив, живет в окружающей среде более 7 суток. Среди уязвимой группы медработников риск инфекции ВГВ после травмы от укола иглой колеблется в диапазоне 23-62%. Мерой эффективной профилактики является вакцинация против гепатита В медработников и других лиц из уязвимых групп населения.

ВГС. ВГС в основном передается через контакты с инфицированной кровью, однако не так эффективна как при ВГВ. ВГС нестоек и живет в окружающей среде 16-23 часа. Заражение редко происходит при контактах со слизистыми оболочками и неповрежденным кожным покровом. В среднем показатель сероконверсии составляет 1,8% (диапазон 0-7%). В настоящее время не существует вакцины (как при ВГВ) или эффективной ПКП (как при ВИЧ) при ВГС.

Факторы, от которых зависит степень риска :

▪ тип и размер иглы (хирургическая, инъекционная)

▪ глубина повреждения

▪ объем занесенной крови в рану

▪ продолжительность контакта

▪ оснащение рабочего места и наличие индивидуальных средств защиты (ИСЗ)

▪ правильность использования ИСЗ медперсоналом

▪ состояние пациента по ВИЧ-инфекции (стадия заболевания, вирусная нагрузка в крови, получает ли лечение)

▪ адекватность (правильность) действий медработника при возникновении аварийной ситуации

▪ проведение постконтактной профилактики (ПКП при ВИЧ)

При глубоких травмах, попадании большего объема крови в рану, полые иглы с большим просветом степень риска увеличивается. Однако, при использовании перчаток, при прохождении иглы через перчатку, объем попадающей в рану крови и риск инфицирования снижается.

Пути снижения риска передачи ВИЧ. Общие положения по мерам предосторожности медицинского персонала

1При работе с любыми пациентами, медицинские работники должны соблюдать стандартные меры предосторожности, независимо от того, известен статус пациента или нет.

2 Необходимо знать, что кровь и другие биологические жидкости, содержащие примесь крови, рассматриваются как потенциально инфицированные патогенными агентами и представляютриск инфицирования.

3 Большинство потенциальных источников ВИЧ, ВГВ, ВГС и других возбудителей гемоконтактных инфекций, могут находиться в асимптоматической стадии, т.е. стадии носительства

3 Обследование всех пациентов на ВИЧ-инфекцию (предварительное тестирование на ВИЧ перед оказанием медицинской помощи), не дает гарантии от риска инфицирования, т.к. часть из них, будучи ВИЧ-инфицированными, могут находиться в периоде «серонегативного окна».

4 Следует помнить, что обследование на ВИЧ-инфекцию необходимо проводить после проведения консультирования и получения информированного согласия пациента.

5 В случае необходимости, медицинские учреждения, где оказывается хирургическая, травматологическая и ургентная помощь, должны иметь в наличии экспресс-тесты на ВИЧ и комплект АРВ препаратов, которые необходимы при возникновении аварийной ситуации для экстренной диагностики и АРВ профилактики.

Таким образом, знание медицинскими работниками стандартных мер предосторожности и их соблюдение, является единственным критерием, обеспечивающим исключение или максимальное снижение риска профессионального инфицирования ВИЧ.

Гигиена рук медицинского персонала . Общие рекомендации для всех медработников.

В рамках инфекционного контроля, гигиена рук медицинского персонала является одним из важных и ключевых моментов по защите пациента, медицинского работника и внешней среды от распространения потенциально патогенных микроорганизмов и тем самым приводящим к сокращению инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП).

Гигиена рук – это любой вид санитарной обработки рук и относится либо к процедуре мытья рук, мытью рук с антисептиком, обработке рук с антисептиком, или хирургической обработке рук с антисептиком.

Гигиену рук следует проводить ДО :

▪ начала подготовки к инъекции (манипуляции)

▪ прямого контакта с пациентом для выполнения медицинских процедур

▪ надевания перчаток

Гигиену рук следует проводить ПОСЛЕ:

▪ выполнения инъекции (процедуры)

▪ всех прямых контактов с пациентами

▪ снятия перчаток.

Медицинским работникам следует знать и придерживаться основных положений инициативы ВОЗ «Мои 5 моментов для гигиены рук», которая ВКЛЮЧАЕТ мытье рук:

1 – перед контактом с пациентом

2 – перед чистой/асептической процедурой

3 – после ситуации, связанной с риском контакта с биологическими жидкостями

4 – после контакта с пациентом

5 – после контакта с объектами внешней среды в окружении пациента.

Ниже перечислены мероприятия, известные как стандартные меры предосторожности , которые являются модифицированным вариантом универсальных мер предосторожности и правил изоляции.

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Инструкция

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита, развивающийся в результате действия на иммунную систему вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Происходит поражение клеток иммунной системы, центральной нервной системы, красной и белой крови. Сифилис - хроническое системное заболевание, вызываемое бактериями вида Treponema pallidum (бледная трепонема). Характеризуется поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы с последовательной сменой стадий болезни. Вирусный гепатит - воспаление ткани печени, вызываемое вирусами, относящимися к разным видам и отличающимися по биохимическим признакам: вирус гепатита А, вирус гепатита В, вирус гепатита С. Бруцеллез – острое или хроническое заболевание, характеризующееся поражением нервной системы, костей и суставов. Лепра – хроническое заболевание с поражением кожи, периферической нервной системы, глаз, кистей и стоп.

Эхинококкоз – заболевание, вызываемое эхинококком. Сопровождается поражением печени, легких, мозга, мышц, почек. Токсоплазмоз – заболевание, возбудителем которого является токсоплазма. Симптоматика: повышение температуры, увеличение печени, селезенки, головная боль, рвота. Филяриатоз - гельминтозное заболевание с поражением подкожной клетчатки, серозных оболочек, глаз, лимфатических узлов. Лейшманиоз - заболевание, протекающее с язвами кожи и слизистых оболочек, с тяжёлым поражением внутренних органов.

В зависимости от способа контакта с зараженной кровью, различают высокий, незначительный и очень низкий риск заболевания. При проколе кожи острым предметом, на котором есть зараженная кровь, укусе до крови больным человеком, в слюне которого содержалась кровь, говорят о высоком риске заражения. Попадание крови в глаза, рот, нос, на порез, ссадину или царапину свидетельствует о незначительном риске заболевания. Очень низким риском заражения считается попадание крови на здоровую неповрежденную кожу.

Профилактическими мероприятиями, направленными на снижение возможности заражения гемотрансмиссивными заболеваниями, являются: санитарно-образовательное просвещение среди населения, профилактика наркомании, правильная стерилизация медицинского инструментария, колючих и режущих предметов, широкое применение шприцев и игл одноразового использования, применение индивидуальных средств защиты медицинским персоналом, контактирующим с зараженными людьми, тщательный контроль донорской крови.

Source: www.kakprosto.ru

Инструкция

В зависимости от способа контакта с зараженной кровью, различают высокий, незначительный и очень низкий риск заболевания. При проколе кожи острым предметом, на котором есть зараженная кровь, укусе больным человеком, в слюне которого содержалась кровь, говорят о высоком риске заражения. Попадание крови в глаза, рот, нос, на порез, ссадину или царапину свидетельствует о незначительном риске заболевания. Очень низким риском заражения считается попадание крови на здоровую неповрежденную кожу.

Профилактическими мероприятиями, направленными на снижение возможности заражения гемотрансмиссивными заболеваниями, являются: санитарно-образовательное просвещение среди населения, профилактика , правильная стерилизация медицинского инструментария, колючих и режущих предметов, широкое применение шприцев и игл одноразового использования, применение индивидуальных средств защиты медицинским персоналом, контактирующим с зараженными людьми, тщательный контроль донорской крови.

К группе трансмиссивных кровяных инфекций относят малярию, тиф, чуму, клещевой боррелиоз и некоторые другие заболевания, которые имеют особый путь передачи патогенного возбудителя - в основном через кровососущих насекомых. Человек с кровяной инфекцией опасен для здорового человека только тогда, когда есть переносчик вируса - клещи, комары, блохи и пр.

В организме переносчика возбудитель может не только сохраняться, но и размножаться, а при укусе попадает в кровоток человека вместе со слюной зараженного насекомого. Кровяная инфекция может повреждать не только кровяные клетки, но и лимфу.

Кровяные инфекции большей частью (кроме сыпного тифа, который в развитых странах Европы и в России в том числе практически ликвидирован) бывают привязаны к определенной территории, природным очагам и отличаются сезонностью - временем активизации кровососущих членистоногих.

Наилучшей формой борьбы с кровяными инфекциями является устранение механизма передачи возбудителя, то есть таких «живых инкубаторов», как комары, клещи и т. д. Подобные мероприятия принесли победу в деле ликвидации малярии как эпидемиологической опасности.

При нетрансмиссивной инфекции возбудитель поступает в организм непосредственно при попадании клеток зараженной крови в кровеносную систему здорового человека. Врачи называют этот путь кровоконтактным.

Кровоконтактные способы делятся на естественные и искусственные.

Естественные - это при половых контактах, в период беременности от матери к плоду и в ходе родоразрешения, бытовое заражение возможно при пользовании общими нестерилизованными маникюрными принадлежностями, через опасные бритвы, зубные щетки и т. п.

Искусственный путь - при медицинских манипуляциях, переливании крови, через шприцы наркоманов и т. д.

Геморрагический васкулит

Васкулит - воспаление стенок мелких кровеносных сосудов, которое возникает при попадании в них разного рода инфекций. Васкулит может стать осложнением гриппа, ангины, рожи, ОРВИ, скарлатины и пр. В основе геморрагического васкулита лежит такое явление, как повышенная проницаемость стенок сосудов.

Геморрагическим васкулитом болеют преимущественно дети дошкольного и школьного возраста. У малышей до трех лет геморрагического васкулита практически не бывает.

Заболевание характеризуется появлением на коже мелких синячков и иного рода высыпаний, которые не исчезают при надавливании. Эти элементы локализуются в основном на сгибательных поверхностях конечностей.

Интенсивность сыпи различна - от единичных точек до больших слитых пятен. После их исчезновения на коже остается пигментация, а при частых рецидивах - шелушение.

Поражение суставов - второй яркий симптом геморрагического васкулита, который наблюдается у большинства заболевших. Страдают в первую очередь крупные суставы, особенно коленные и голеностопные, в которых развивается воспаление, сопровождаемое сильным болевым синдромом и отеком. По счастью, ни деформации суставов, ни нарушения их функции не происходит.

Третий признак, на который указывают дети при развитии геморрагического васкулита, - боль в животе. У некоторых эти боли слабые, у других - сильные, схваткообразные; у части детей расстройства пищеварения при этом не бывает, у других возникает понос; порой кишечные колики быстро проходят без всякого лечения, в других случаях болевые приступы продолжаются в течение нескольких дней.

Клинические проявления по степени тяжести врачи подразделяют на три степени - легкую, среднетяжелую и тяжелую, а по длительности течения болезнь может носить острый, затяжной или хронический характер. Лечат геморрагический васкулит по разным схемам. Уровень медикаментозной помощи зависит от тяжести состояния больного.

Ревматическая (аллергическая) пурпура

Ревматическая, или аллергическая, пурпура - это иное название геморрагического васкулита, основанное на внешнем виде поражений - красно-багровых высыпаний на коже - и воспалением суставов.

Одним из стартовых факторов возникновения заболевания является инфекция, в основном верхних дыхательных путей, но может быть и иной локализации.

Возбудителями могут выступать как вирусы, (герпес, ОРВИ, грипп), так и бактерии (стафилококки, пневмококки и др.). В целом заболевание вызывается множеством причин, поэтому называется полиэтиологическим. В этот комплекс помимо инфекций входят токсическая, медикаментозная, аутоиммунная, аллергическая составляющие. Однако особенно часто сложные иммунные сдвиги бывают при бактериальной инфекции, и в этом случае геморрагический васкулит выступает осложнением (например, тонзиллита).

Под влиянием хронической интоксикации стрептококками и стафилококками появляются значительные аутоиммунные нарушения. Именно патологический иммунный ответ организма и повреждает ткань сосудов.

Геморрагия (кровотечение) вызывается повышенной проницаемостью стенок сосудов, которые разрушаются клетками крови.

Начинается недуг обычно с повышения температуры тела до субферильных значений, и от прочих инфекций его отличает появление геморрагических пятен - мелких подкожных кровоизлияний. Этот признак присутствует у всех заболевших. Воспаление суставов появляется у двух третей больных.

У каждого третьего геморрагический васкулит поражает почки, вызывая острый гломерулонефрит, который может стать хроническим, что в конечном счете грозит появлением почечной недостаточности. При этом в моче у заболевших появляется примесь крови (гематурия). Кровь может появиться и в каловых массах, если заболевание даст осложнение на желудочно-кишечный тракт.

Лечат геморрагический васкулит в условиях стационара, соблюдая постельный режим, применением гепарина, десенсибилизирующих (противоаллергических) препаратов и иммунокорригирующих средств. Антибиотики для воздействия на патогенную микрофлору используют с большой осторожностью, так как многие из них могут усилить аллергические проявления.

При легком варианте заболевания, называемом простой пурпурой, симптомы геморрагического васкулита на фоне адекватного лечения исчезают за несколько дней. Среднетяжелое течение потребует лечения в течение нескольких недель. Если недуг не обременится осложнениями, наступает полное излечение, хотя возможны рецидивные проявления. Последнее обстоятельство объясняется тем фактом, что в развитии болезни большую роль играет аллергическая предрасположенность.

При тяжелом течении болезни может понадобиться экстракорпоральная гемокоррекция - гемосорбция, плазмаферез.

Геморрагический васкулит опасен возможностью возникновения внутримозговых кровотечений.

Инфекционный мононукпеоз

Инфекционный мононуклеоз - острое заболевание вирусной этиологии с характерными симптомами лихорадки, поражением лимфатических узлов, печени, селезенки и изменениями в составе крови.

Возбудителем является герпесоподобный вирус, называемый по имени его исследователей вирусом Эпштейна - Барр, который является малоустойчивым во внешней среде и успешно устраняется обычными средствами дезинфекции. Поэтому контагиозность, то есть способность в короткие сроки заражать большие группы людей, у него не столь уж высока.

Источником инфекции является больной человек, а также внешне здоровый вирусоноситель. Поскольку патогенный микроорганизм погибает при высыхании, чаще всего он передается со слюной. В шутку инфекционный мононуклеоз иногда называют «поцелуйной болезнью», хотя, конечно, поцелуи - всего лишь один способ передачи. Остальные - через общую посуду, зубные щетки, воздушно-капельным путем при чихании и кашле и пр. Входные ворота инфекции - слизистые ротоглотки и верхних дыхательных путей.

Болеет «поцелуйной болезнью» в основном молодежь, поэтому недуг носит еще и второе народное название «болезнь студентов». Маленькие дети этим заболеванием практически не страдают. В целом к студенческому возрасту инфекционный мононуклеоз переносит половина подростков. К 30 годам большинство взрослых имеют в крови антитела к вирусу Эпштейна - Барр.

Для местожительства возбудитель выбирает элементы крови (В-лимфоциты), но в отличие от некоторых своих собратьев он не разрушает клетку-кормилицу.

После попадания в организм вирус в течение недели-двух живет скрытно, но активно. Размножившись до количеств, способных вызвать болезнь, он манифестирует появлением лихорадки, бронхита, трахеита-, слабостью, головокружением, болью в мышцах и суставах, воспалением и увеличением лимфатических узлов (преимущественно шейных), а также герпетическими высыпаниями на губах. При этом общее состояние заболевшего в большинстве случаев страдает незначительно.

Наиболее характерный признак недуга - лимфаденопатия: лимфатические узлы приобретают такой размер, что становятся видны невооруженным глазом. На ощупь они плотные, но безболезненные, так как нагноения не происходит. Кожа над ними не изменена.

При поражении ротоглотки отмечается увеличение и отечность миндалин, появляются заложенность носа и ухудшение носового дыхания, хотя слизистых выделений из носа нет. Покраснения в горле незначительны, боли, как правило, не возникает.

Еще один характерный симптом - увеличение размеров печени и селезенки в первые дни течения болезни. Иногда могут появиться высыпания на коже.

Заболевание нередко приобретает атипичное течение - без каких-либо ярких симптомов или, напротив, с гиперсимптомами, например в виде желтухи. Осложнения бывают не так уж часто. В основном их появление обусловлено активизацией микробной флоры, вызывающей отит, синусит, пневмонию.

Курс лечения занимает около месяца, затем все проявления благополучно исчезают.

Лечение инфекционного мононуклеоза не имеет яркой специфики, в основном оно направлено на снятие симптомов. Горло полощут антисептиками, иммунитет поддерживают витаминами и адаптогенами, из противовирусных средств применяется нео-вир. Антибиотики назначаются лишь в случае присоединения бактериальной инфекции.

Чаще всего человек лечится дома, соблюдая изоляцию на 2-3 недели. Госпитализация требуется лишь в случаях, когда тяжело протекает осложнение.

В период болезни полезно больше пить, чтобы активнее избавляться от токсинов. Диеты не требуется, но тяжелой, жареной, острой пищи все же лучше избегать, чтобы организм не тратил на ее переваривание слишком много сил.

После выздоровления человек, перенесший инфекционный мононуклеоз, около полугода находится под диспансерным наблюдением врача. Поскольку ощутимая слабость, астенический синдром сохраняется еще некоторое время после болезни, на этот период необходимо исключить тяжелые физические нагрузки.

Вирус Эпштейна - Барр, подобно вирусу герпеса, остается в человеке на всю жизнь, хотя после лечения инфекционный мононуклеоз дает стойкий иммунитет и заболевание больше не появляется никогда, то есть не рецидивирует.

Цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирус входит в семейство герпесвирусов и является очень распространенным инфекционным агентом.

Как и прочие его сородичи, однажды проникнув в организм человека,он не покидает его никогда, находясь в клетках в латентном (скрытом, спящем) состоянии. Активизация возбудителя происходит лишь при снижении иммунитета. Основными жертвами цитомегаловируса становятся люди с признаками иммунодефицита (в основном принимающие препараты для подавления иммунитета), а также ВИЧ-инфицированные больные.

Острое инфекционное заболевание случается лишь при первичном проникновении возбудителя. Заражение происходит, как правило, в самом начале жизни, практически в младенчестве, но цитомегаловирус может передаваться и внутриутробно. Врожденная начале жизни инфекция опасна для ребенка, так как может привести к задержке развития, в том числе и умственного, к глухоте и еще более неблагоприятным последствиям.

Возбудитель попадает в организм при тесном контакте больного человека со здоровым: воздушно-капельным или половым путем, а также при попадании в кровь здорового человека инфицированной крови.

При сильном иммунитете цитомегаловирусная инфекция протекает латентно, без ярких симптомов, но и бессимптомное носительство чревато заражением здорового человека.

При некотором снижении иммунитета вирус может вызвать состояние, похожее на мононуклеоз: слабую лихорадку, головную боль, вялость, ломоту в мышцах, боль в горле, кожные высыпания и т. д.

Инкубационный период заболевания - 1-2 месяца, лихорадочное состояние держится около 10-20 дней, затем все симптомы исчезают. Болезнь уходит, оставляя после себя лишь слабость и некоторое увеличение лимфоузлов. При достаточно сильном иммунитете рецидивов не бывает.

Но синдром приобретенного иммунодефицита резко меняет картину. Цитомегаловирус у этой категории больных вызывает обширные поражения: язвы пищевода, гепатоцитоз, воспаление легких, сетчатки глаз и мозговых оболочек, в итоге все может закончиться СПИД-деменцией (развитием слабоумия).

Людям, находящимся в группе риска по активизации цитомегаловирусной инфекции, целесообразно проводить лечебные профилактические курсы с применением противовирусных препаратов (ацикловир, ганцикловир и пр.)

Этими же средствами лечат обострение болезни. Ганцикловир для лечения вводится внутривенно, для профилактики используются таблетированные формы. Нельзя забывать о том, что если нарушения иммунного статуса нет, этот препарат не применяется, так как обладает значительными негативными побочными эффектами, особенно в отношении мочевыводящей системы (нефротоксичен).

Геморрагическая лихорадка

Геморрагическая лихорадка - природно-очаговое заболевание, при котором страдают мельчайшие кровеносные сосуды: в результате вирусной агрессии возникает капилляротоксикоз.

Геморрагические лихорадки (их существует более десяти видов) передаются через грызунов, клещей, комаров и других представителей фауны.

Восприимчивость к возбудителям геморрагической лихорадки высокая.

Вирус прикрепляется к стенкам кровеносных сосудов и постепенно разрушает их, вследствие чего возникают порой довольно опасные кровотечения.

Геморрагическая лихорадка, как правило, начинается остро - с высокой температуры, озноба, головной боли, ломоты в мышцах и суставах и пр. Эти симптомы нарастают в течение недели и держатся на пике примерно 10 дней. Затем острые проявления стихают, и заболевание проходит через 2-3 недели.

Лечат геморрагическую лихорадку в основном препаратами, направленными на снижение явлений интоксикации, нарушений гемокоагуляции и т. д.

Больные геморрагической лихорадкой, изолируются в стационары инфекционных больниц.

Как происходит заражение геморрагической лихорадкой?

Это заболевание вызывается пятью группами вирусов. Объединенное название дано потому, что при заражении ими возникают схожие симптомы.

Возбудитель одного из видов геморрагической лихорадки живет в организме грызунов. Это не значит, что больная мышь должна непременно укусить человека. Нет, иногда достаточно бывает вдохнуть пыль, в которой содержатся частички экскрементов зараженных грызунов. Именно так вирус попадает в бронхи людей, занимающихся уборкой дач и садов после зимнего периода, животноводов., а также работников зернохранилищ и других сельскохозяйственных рабочих.

Геморрагическую лихорадку с почечным синдромом передают полевки и лесные мыши, обитающие практически на всей территории нашей страны. Этот вид болезни характеризуется не только кровотечением и тромбозом, но и появлением нефрита, о чем говорит резкое уменьшение образующейся мочи.

Развивается возбудитель в крови грызунов, а переносят его кровососущие - клещи и комары.

Клещевой энцефалит

Клещевой (сезонный) энцефалит относится к группе кровяных инфекций.

Население России клещевым энцефалитом болеет в основном в летний период, в разгар активности клещей. Этот вид заболевания вызывается специфическим вирусом, резервуаром размножения которого в природе являются грызуны (кроме мышей, крысы, бурундуки, белки) и птицы, а из домашних животных могут болеть козы.

Клещевым энцефалит называют потому, что возбудителя от больного животного к человеку переносят клещи, в них вирус может жить довольно долго. В редких случаях вирус может попасть в организм человека от больной козы через сырое молоко (при нагревании до 100 °С вирус погибает).

Заболевание возникает через 1-3 недели после укуса клеща. Воспалительные процессы возникают не только в головном, но и в спинном мозге и даже в корешках периферических нервов.

Для клещевого энцефалита характерно острое начало: температура быстро повышается до 40 °С, появляются сильный озноб, рвота, боль во всем теле, к которым присоединяются специфические менингиальные проявления - возбуждение или угнетение, в тяжелых случаях бред и потеря сознания. Может возникнуть временный паралич мышц плечевого пояса. Один из специфических симптомов клещевого энцефалита - ригидность мышц затылка и спустя некоторое время - свисающая на грудь голова из-за паралича мышц шеи.

Лихорадочный период держится 1-2 недели.

При легком течении заболевания (алиментарной форме) человек ощущает лихорадочные волны: симптомы обострения через 1 -2 дня стихают, а затем возникают вновь.

Лихорадочная форма клещевого энцефалита с менингиальными симптомами имеет доброкачественное течение - после исчезновения симптомов состояние человека улучшается и он постепенно выздоравливает. В других случаях заболевание может приобрести тяжелое течение с осложнениями.Лечат заболевание введением иммуноглобулина и назначением интерферона.

С целью предотвращения заболевания клещевым энцефалитом создана вакцина, которой широко прививают население в эндемически неблагополучных районах, а на остальной территории лишь людей из группы риска (лесников, заготовителей леса и пр.). Стандартная схема вакцинации состоит из введения 2 доз препарата с интервалом в месяц, но не позднее 2 недель до массового выплода клещей. В противном случае на образование эффективного иммунитета рассчитывать не приходится.

Для выработки долговременного иммунитета необходимо сделать прививку в третий раз - через год после введения двух первых доз. В этом случае гарантирована защита от заболевания минимум на 3 года.

Разумеется, сделать подобную прививку может каждый человек, в том числе разрешена она и для детей. Разработана также вакцина д ля экстренного введения при угрозе заражения клещевым энцефалитом.

Вакцинация

Перед введением вакцины от клещевого энцефалита человек должен пройти осмотр терапевта, в дети - осмотр педиатра. Детям такую прививку можно делать после года.

Если человек перед планируемой вакцинацией заболел, следует дождаться выздоровления. Если прививка будет проводиться импортной вакциной, ее можно сделать через 2 недели после выздоровления, а если отечественной - через месяц.

При многих хронических болезнях вакцинацию против клещевого энцефалита не проводят.

Существует несколько разработанных и утвержденных для использования вакцин, все они взаимозаменяемы. У импортных вакцин противопоказаний меньше.

После стандартной вакцинации иммунитет образуется в течение 1,5 месяца, после экстренной - в течение месяца. Экстренную вакцинацию проводят, если сроки обычной прививки были пропущены. Надежность экстренной прививки такая же, как у стандартной.

Надежность прививки - 95%. Остальные 5% могут заболеть, но болезнь будет протекать значительно легче.

Прививка против клещевого энцефалита не защищает от других болезней, переносимых клещами, поэтому индивидуальные меры защиты от укусов клещей должны соблюдаться всегда.