Мастектомийн дараа юу хийж болохгүй. Мастэктоми хийлгэж буй эмэгтэйчүүдийн хоол тэжээл. Ихэвчлэн нөхөн сэргээлт хийдэг

Хөхний булчирхайн хорт хавдараас эдгэрэх бодит боломж бол эрхтнийг арилгах эрт мэс засал юм. Мэс засал нь түүний эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлөх, мастэктомийн дараа амьдрал хэрхэн өөрчлөгдөх нь олон талаараа эмэгтэй хүнээс шалтгаална: биеийн эрүүл мэндийг сахих эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөөс гадна та түүний сэтгэцийн байдалд анхаарал тавих хэрэгтэй. Бүх зүйлээс үл хамааран бидний эргэн тойрон дахь ертөнцийг эерэгээр хүлээн авч, амьдрах, таашаал авах.

Эрхтэн авах нь амьдралыг аврах бодит боломж юм.

Мастэктоми - хөхийг арилгах мэс засал

Хөхний хорт хавдрыг цаг тухайд нь илрүүлэх нь бүрэн эдгэрэх бодит боломж юм. Эмч нь эрхтнийг арилгах мэс засал (мастэктоми) хийж, хавдрыг ялах үндэс болох хавсарсан эмчилгээний курсуудыг зааж өгнө. 5 жилийн түүхэн үеийг даван туулснаар ирээдүйгээ аюулгүйгээр харж болно. Мастектомийн дараах амьдралыг мэс заслын дараа бараг тэр даруй шинээр эхлүүлэх хэрэгтэй: үр дагавар, үсэрхийллийн талаар, хими эмчилгээ, цацрагийн хүндрэлийн талаар, гоо сайхны согог, бие махбодийн сул дорой байдлын талаар бодох шаардлагагүй. Хавдар судлалын мэс засалч ийм боломж олгоно: мастэктомийн дараах амьдрал бол ноцтой оношийг хэрэгжүүлэхээс эхлээд өвчнийг даван туулах сэтгэлзүйн ялалт хүртэлх зам юм.

Хөхний хорт хавдрын үед хөхний булчирхайг арилгах нь хөхний булчин, тунгалагийн зангилаа, суганы эдүүдийн хамт булчирхайлаг эрхтнийг бүрэн тайрах үйл ажиллагаа юм. Үүнээс гадна хосолсон эмчилгээний курс (хими эмчилгээ, цацраг туяа) бараг үргэлж шаардлагатай байдаг. Мастектомийн дараах амьдрал нь дараахь эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрддөг.

Сайн амралт, зөв хооллолт бүхий өдөр тутмын дэглэмийг дагаж мөрдөх;
Ноцтой биеийн тамирын дасгал хийхээс татгалзах;
Илчлэг ихтэй хоол хүнс (чихэр, ороомог) -аас татгалзаж жин нэмэхгүй байх;
Муу зуршлаас татгалзах;
наранд шарах, наранд биеэ шарахыг хориглоно;
Усанд орох, саун руу явахгүй байх;
Гараа авсан хөхний хажуугаас хамгаалах (судасны асуудал);
Булчингийн аяыг сэргээхийн тулд эмчийн зөвлөсөн гимнастик хэрэглэх;
Эмчийн зааж өгсөн эмийг ууж, тусгай эмчилгээний бүх курсыг дуусгах;
Өвчтэй сэтгэлийг эдгээх бизнес эсвэл хобби ол.

Хөхний хорт хавдрыг ялах нь эмчтэйгээ хамт явах урт зам юм. Санхүүжилтэнд найдах шаардлагагүй уламжлалт анагаах ухаанэсвэл эдгээгчдийн зөвлөгөө: онкологийг хуйвалдаан, ургамал, үндэсээр эмчлэх боломжгүй.

Мастектомийн дараах амьдрал - Сэтгэцийн эрүүл мэнд

Хөхний мэс заслын дараа нөхөн сэргээх хамгийн чухал алхам бол сэтгэцийн эрүүл мэндийг засах явдал юм. Мастэктоми хагалгааны дараах амьдрал нь өмнө ба дараа гэсэн 2 хэсэгт хуваагддаг. Хөхний хорт хавдартай холбоотой дараах сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн дарамтууд байдаг.

Оношлогооны талаархи мэдлэг (танил ертөнцийг эргүүлж буй стресстэй нөхцөл байдлын хамгийн хэцүү хувилбар);
Хагалгааны дараах бодит байдал (хөхний булчирхай байхгүй байх нь дүр төрхийг алдагдуулдаг Гадаад төрх);
Биеийн ерөнхий сулрал (хэвийн амьдралд эргэж орох боломжгүй);
Урвах хайртай хүн(эр хүн бүр амьдралын хүнд хэцүү нөхцөлд дэмжлэг, дэмжлэг болж чаддаггүй);
Бүрэн эдгэрэх баталгаа байхгүй (ямар ч эмч мэс засал, хавсарсан эмчилгээ нь хөхний хорт хавдраас ангижрах баталгаатай бөгөөд итгэлтэйгээр хэлж чадахгүй).

Энгийн буюу сунгасан мастектоми бол гэмтлийн мэс засал юм

Хүчтэй сүнстэй эмэгтэйн хувьд ч гэсэн мастектомийн дараах амьдрал хэцүү, урт хугацааны сорилт болдог. Сэтгэл санааны хувьд сул дорой, сэтгэлээр унасан хүмүүсийн хувьд хорт хавдрыг оношлох нь сэтгэцийн эрүүл мэндийг сүйтгэж, эдгэрэх боломжийг эрс бууруулдаг, ялангуяа өвчтэй хүнийг дэмжих ойр дотны хүмүүс байхгүй бол.

Маммопластик - гоо сайхны залруулга

Маммопластикийн тусламжтайгаар мэс заслын дараа хэвийн байдалдаа эргэн орох боломжтой. Гоо сайхны мэс засал нь силикон суулгац эсвэл эмэгтэй хүний өөрийн эд эсийг хэрэглэдэг. Та хосолсон эмчилгээ дууссанаас хойш зургаан сарын дараа гоо сайхны мэс засалчийн үйлчилгээг ашиглаж болно. Хөхөө засах нь хэвийн амьдрал руу буцах эхний алхам юм - бие махбодийн болон сэтгэл зүйн өөрчлөлтүүд хэвээр үлдэх боловч ижил дүр төрх нь эмэгтэй хүнийг сэргээх эхний алхамыг хийхэд тусална.

Эмч нар өвчинд нэрвэгдсэн хөхний хэсэгт мэс заслын тодорхой арга хэмжээ авсны дараа эмэгтэйчүүд арчаагүй, хэт их ачаалалтай байдаг нөхцөл байдлыг харгалзан үзэх нь зүйн хэрэг юм.

Маш олон хүмүүс мастэктомийн дараа хэрхэн хэвийн амьдралдаа эргэн орж, өөртөө итгэх итгэлээ сэргээж, амьдралын баяр баясгаланг сэргээж болохыг ойлгодоггүй.

Хөхний булчирхайг авсны дараа эмэгтэйчүүдийн биеийн байдал өөрчлөгддөг ч түүний гэр бүлийн хувьд эмэгтэйн найз нөхөд өмнөх шигээ хэвээр байна. Хэдийгээр өвчтөнүүд өөрсдөө итгэхийг хүсэхгүй байгаа ч гэсэн.

Статистик мэдээллээс харахад мастэктомийн хагалгааны дараа олон мянган эмэгтэйчүүд нийгэмд байхаасаа ичдэггүй, дахин сайхан мэдрэмж төрүүлэх боломжийг олж авдаг. Гэсэн хэдий ч нөхөн сэргээх нь цаг хугацаа, зарим хүчин чармайлт шаарддаг.

Дүрмээр бол нөхөн сэргээхийн тулд эмэгтэйчүүд өөрсдөө идэвхтэй ажиллах, тодорхой хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, эмчийн бүх жорыг дагаж мөрдөх, урьдчилан сэргийлэх үзлэгт тогтмол хамрагдах, улмаар өөртөө итгэх итгэлийг олж авах хэрэгтэй.

Ямар ч тохиолдолд мэс заслын дараах нөхөн сэргээх үйл явц, хөхний булчирхайг нөхөн сэргээх үйл явц (хэрэв эмэгтэй хүн үүнийг мэс заслын аргаар сэргээхээр шийдсэн бол) энгийн бөгөөд түр зуурынх байж болохгүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.

Мэдээжийн хэрэг, мастектомийн дараа нөхөн сэргээх үйл явцыг боломжгүй эсвэл тэвчихийн аргагүй удаан гэж нэрлэх нь бас боломжгүй юм.

Би мэс засал хийлгэсэн хөхөө хэрхэн засах, сэргээх вэ?

Мастектомийн үед арилгасан эдийг хэд хэдэн аргаар сэргээх боломжтой гэж бид аль хэдийн бичсэн байдаг: нэгдүгээрт, хуванцар мэс засал, хоёрдугаарт, экзо протез хийх замаар.

Мэдээжийн хэрэг, янз бүрийн хуванцар мэс засал хийсний дараа хөхний өмнөх хэлбэрийг сэргээх мэс заслын эмчилгээболомжтой.

Гэхдээ ийм үйл ажиллагаа явуулах боломжийн талаархи шийдвэрийг үргэлж дангаар нь гаргадаг.

Ийм үйлдлийг гүйцэтгэх хоёр үндсэн сонголт л байдаг. Энэ нь:

Тусгай силикон протез ашиглан мэс засал нь бүрэн эрүүл эмэгтэйчүүдэд зориулсан хөхний хэмжээг нэмэгдүүлэхтэй холбоотой мэс засалтай хэсэгчлэн төстэй байдаг.
Мөн хөхний өмнөх хэлбэрийг сэргээхэд өвчтөний биеийн бусад хэсгээс зээлсэн эд эсийг ашигладаг мэс засал юм.

Нэмж дурдахад, хөхөө арилгах мэс заслын дараа та орчин үеийн экзо-протезийн аргуудын ачаар эмэгтэйлэг байдлаа сэргээж чадна. Эдгээр нь эмэгтэй хүний хэлбэр, хэмжээ гэх мэт өвчтөнд тохирсон тусгай зөөврийн силикон протез хийдэг нөхцөл байдал юм.

Гэсэн хэдий ч хөхний булчирхайг авсны дараа эмэгтэйчүүдийн бүрэн нөхөн сэргээх нь зөвхөн хөхний хэлбэрийг сэргээхэд хязгаарлагдахгүй гэж хэлэх боломжгүй юм. Энэ үйл явц нь дараахь зорилготой олон арга хэмжээг багтаана.

Лимфийн хаван үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.
Хагалгаа хийлгэсэн эд, ойр орчмын эдийг хэвийн байдалд байлгах.
Хавсарсан өвчнийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх.
Өвчтөний жинг хэвийн болгох (засах).
Хөхний нөхөн сэргээлт.
Мөн эмэгтэй хүний сэтгэл зүйн тэнцвэрийг хадгалах.

Хагалгааны дараах зөв зан үйлийн хэд хэдэн дүрэм

Нэгдүгээр дүрэм: Хөхний булчирхайг авсны дараа гар эсвэл бага зэрэг хавдаж байгааг хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй. цээж(хэв хаван нь зөвхөн гар, эсвэл хуруугаараа мэдэгдэхүйц байсан ч).

Хоёрдугаар дүрэм: Хөхний булчирхайг арилгахдаа (ялангуяа мэс заслын дараах үед) өвчтөн өдөр тутмын эрүүл ахуйг сахих ёстой.

Та тогтмол шүршүүрт орж, тусгай чийгшүүлэгч тос, үнэр дарагч эсвэл ариун цэврийн ус хэрэглэх хэрэгтэй.

Гуравдугаар дүрэм: Тодорхой нөхцөл байдалд шаардлагатай цогцолборыг эмчтэй ярилцах шаардлагатай биеийн тамирын дасгал, өвчтөний эрүүл мэндийн байдалд тохирсон, булчингийн аяыг хадгалахад хангалттай.

Дөрөвдүгээр дүрэм: Хөхний хэлбэрийг сэргээх боломжит хувилбаруудын талаар бодож, туршлагатай мэргэшсэн мэс засалчтай ярилцахыг зөвлөж байна.

Тавдугаар дүрэм: Та тодорхой өвчтөний биеийн жинг хэвийн хэмжээнд байлгахыг хичээх хэрэгтэй. Эмэгтэйчүүд давсны хэрэглээг багасгах үндсэн дээр хоолны дэглэм сонгох нь хамгийн тохиромжтой.

Хоолны дэглэм нь эслэгээр баялаг, төгс тэнцвэртэй байх ёстой.

Нөхөн сэргээх хугацаанд тамхи татах, хэрэглэхгүй байх нь маш чухал юм. согтууруулах ундаа, Эдгээр донтолт нь нөхөн сэргээх хугацаанд эмэгтэйчүүдийн хувьд хамгийн аюултай байж болох тул маш тодорхой хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг.

Хагалгааны дараах үеийн зөв хооллолтын талаархи дэлгэрэнгүй мэдээлэл

Мастектомийн мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйн хэрэглэх бүх бүтээгдэхүүн нь шинэхэн байх ёстой гэдгийг санах нь чухал бөгөөд үүний дагуу аяга таваг нь зөвхөн шинэхэн бэлтгэгдсэн байх ёстой (гэхдээ шарсан биш).

Энэ тохиолдолд ажиглах нь адил чухал юм зөв горимтэжээл. Жишээлбэл, та сэндвич эсвэл түргэн хоол идэхээ үүрд мартах хэрэгтэй болно.

Мэс засал хийлгэж буй эмэгтэйчүүдийн хоол тэжээлд бөөр, элэгний ачааллыг багасгахын тулд сонгосон ийм хоол хүнс байх ёстой.

Үүний зэрэгцээ эмэгтэй хүн хангалттай хэмжээгээр хүлээн авах нь маш чухал юм зөв өөх тос, эрүүл нүүрс усболон уураг.

Нөхөн сэргээх хугацаанд эмэгтэйчүүдийн зөв хооллолт нь биеийн өөх тос, уураг, нүүрс ус, ул мөр элемент, витамины хоногийн дундаж хэрэгцээнд үндэслэсэн байх ёстой.

Тиймээс эмэгтэй хүний биеийн өөх тосны хэрэгцээ өдөрт 90 орчим грамм байдаг. Эдгээрээс дор хаяж 30 грамм нь ургамлын гаралтай өөх тос байх ёстой.
Хагалгааны дараах уургийн алдагдлыг нөхөх шаардлагатай. Тиймээс бие нь өдөрт 80 орчим грамм хэрэгтэй. энэ бүрэлдэхүүн хэсгийн... Үхрийн мах, туранхай гахайн мах, зуслангийн бяслаг, далайн загас зэрэгт давуу эрх олгох хэрэгтэй.
Нүүрс устай бол эмэгтэйчүүд аль болох болгоомжтой байх хэрэгтэй. Өдөрт хэрэглэдэг элсэн чихрийн хэмжээг хамгийн бага хэмжээнд байлгах нь зүйтэй. Өдөрт 350 граммаас илүүгүй цардуул, эслэг, пектин хэрэглэхийг зөвлөж байна. Зөв нүүрс ус - хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тариа, хивэгтэй талх идэх нь чухал.

Гэхдээ ямар ч тохиолдолд мэс заслын дараах үеийн хоолны дэглэмийн нарийвчилсан засварыг тухайн өвчтөний өвчний түүхийг сайтар мэддэг эмч хийх ёстой.

Мастэктоми нь өвчтөний амийг аврахын тулд хөхний эдийг хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн авах мэс заслын нэг төрөл юм. Хөхний хагалгааны дараа нөхөн сэргээх нь удаан хугацаа шаарддаг. Дүрмээр бол нэг үе шаттай пластик бүхий мастектомийг дараахь зорилгоор тогтоодог.

хөхний онкологийн өвчин 2-4 үе шат
үл тоомсорлосон мастопати
буглаа, идээт үрэвсэл, эд эсийн ялзрал үүсдэг
урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хөхний хорт хавдар үүсэх магадлал өндөр байгаа нь генетикийн шинжилгээгээр тогтоогдсон тохиолдолд

Дүрмээр бол өвчин нь хөхний булчирхайн аль нэгэнд нөлөөлдөг тул нэг талдаа хөхний булчирхайн мастектоми хийдэг. Маш ховор тохиолдолд хөхийг хоёуланг нь авдаг (үйл явц нь хөрш зэргэлдээ эдэд тархсан үед).

Олон эмэгтэйчүүд мастэктоми гэдэг нь хөхний булчирхайг бүрэн арилгах гэж ойлгодог тул мастэктомийн дараа хөхийг сэргээх боломжгүй гэж боддог. Гэсэн хэдий ч мэс заслын хувьд энэ нь янз бүрийн үйл ажиллагааны цогц бөгөөд үүнд:

Хэсэгчилсэн эдийг арилгах (lumpectomy). Хөхний булчирхайгаас зөвхөн гэмтлийг арилгадаг - фиброз зангилаа, идээт нэвчдэс эсвэл хорт хавдар. эрт үе шатуудөвчин.
Энгийн арьсан доорх мастектоми. Хөхний булчирхайн бүх булчирхайлаг эд, магадгүй зарим өөхний эдийг арилгадаг.
Өөрчлөгдсөн радикал мастэктоми. Хөхний булчирхайг суганы тунгалагийн зангилаатай хамт бүрэн арилгадаг боловч цээжний булчингууд нь хэвээр үлддэг.
Нийт радикал мастэктоми. Цээжний тунгалгийн булчирхай, булчингуудтай хамт хөхийг авдаг.

Ихэнх тохиолдолд мэс засал хийлгэхийн өмнө консерватив эмчилгээ, оношлогооны цогц судалгаа хийдэг.

Хүндрэлийн эрсдэлт бүлэг

Ихэнх тохиолдолд хөхний мастектомийн дараах хүндрэлүүд эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

60 наснаас хойшхи насны бүлэг
илүүдэл жинтэй
том хөхтэй (4-өөс дээш хэмжээтэй)
зүрх, судас, элэг, бөөр, уушиг, чихрийн шижин зэрэг архаг өвчин туссан.
мэс засал хийхээс өмнө цацраг туяа, хими эмчилгээ хийлгэсэн

Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд эмчийн мэргэжлийн ур чадвараас ихээхэн хамаардаг боловч тэдний хүчин чармайлт чухал биш юм. Үүнийг цуглуулж, эмнэлгийн бүх зөвлөмжийг анхааралтай дагаж, нөхөн сэргээх сэтгэлзүйн хандлагатай байх шаардлагатай.

Мастектомийн үр дагавар

Энэ мэс засал нь нарийн төвөгтэй мэс заслын үйл ажиллагааны нэг юм. Ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хэдэн цаг зарцуулдаг. Тиймээс нөхөн сэргээх үйл явц удаан үргэлжилдэг. Мастэктоми хийсний дараа өвчтөнд өргөн хүрээтэй шархны талбай үүсдэг бөгөөд энэ нь чадварлаг тусламж шаарддаг.Мэдээжийн хэрэг, энэ мэс засал нь үргэлж хүндрэлгүйгээр явагддаггүй.

Мэргэжилтнүүд онцолж байна:

Хагалгааны дараах эрт ба хожуу үеийн хүндрэлүүд.
Хорт хавдрын дахилт үүсэх.
Сэтгэл татам байдал, хөгжлийн бэрхшээлтэй холбоотой ноцтой сэтгэлзүйн стресс.

Урьдчилан анхааруулсан хүн зэвсэгтэй гэдгийг бүгд мэднэ. Мастэктоми хийлгэх гэж байгаа эмэгтэй мэс заслын үр дагавар, түүнийг даван туулах аргуудын талаар мэдэж байх ёстой.

Эрт үеийн хүндрэлүүд

Мастектомийн дараах эхний үед дараахь төрлийн хүндрэлүүд ялгагдана.

Цус алдалт. Эдгээр нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг: цусны бүлэгнэлт муу, оёдлын зөрүү, цусны судас оёгдоогүй. Боолт нь цус алдалтыг зогсооход хэрэглэгддэг бөгөөд коагуляци муутай тохиолдолд үүнийг тогтооно эм... Хэрэв цус алдалтын шалтгаан нь судас гоожиж байвал хоёр дахь мэс засал хийдэг.
Хөхний булчирхайн хамт лимфийн судсыг тайрч, арилгадаг тул мастектомийн үед лимфийн урсац ихэвчлэн илэрдэг. Мэс заслын үйл ажиллагааны үр дагаврыг даван туулахын тулд шарханд ус зайлуулах суваг суурилуулсан. Хүчтэй лимфийн урсгалаар хатгалт хийдэг.
Шархыг халдварлах нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно: мэс заслын явцад эсвэл боолт хийх явцад асептик (халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ) дүрмийг зөрчсөн тохиолдолд халдварын эх үүсвэр нь өвчтөний арьс байж болно. Хагалгааны өмнө болон дараа нь мэс заслын талбайн халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик эмчилгээний курс тогтоодог.

Хожуу үр дагавар

Илүү алслагдсан хугацаанд мастэктоми хийлгэсэн өвчтөн дараахь зүйлийг мэдэрч болно.

Дээд мөчний мастектомийн дараа лимфедема. Хагалгааны дараа лимфийн систем удаан хугацаанд сэргэдэггүй, лимфийн гадагшлах урсгал хэцүү байдаг. Мөрний хэсэгт мастэктомийн мэс засал хийсний дараа олон өвчтөнүүд хавдаж, энэ хэсэгт өвдөлт, хөдөлгөөн хязгаарлагддаг. Заримдаа мастектомийн дараа гар нь шим тэжээлийн дутагдалд орж эхэлдэг бөгөөд энэ нь ноцтой трофик эмгэг, лимфостаз (аварга том мөч) үүсэхэд хүргэдэг. Энэ өвчнийг эмчлэхэд маш хэцүү, хөхний булчирхайг нөхөн сэргээх нь бараг боломжгүй юм. Лимфостазаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнд трофикыг сэргээх витамины курс, лимфийн гадагшлах урсгалыг хэвийн болгохын тулд мастэктомийн дараа гар массаж хийдэг.
Эрисипел. Лимфийн шингэний гадагшлах урсгалын эмгэгтэй холбоотой өөр нэг төрлийн хүндрэл. Трофик нь эвдэрсэн эдэд ордог тодорхой төрөлхалдварт үйл явцын хөгжлийг өдөөдөг стрептококк. Өвчтөний температур нэмэгдэж, гарч ирдэг толгой өвдөх, жихүүдэс хүрэх, дотор муухайрах, мөчний улайлт, хавдар үүсдэг. Эризипеласыг антибиотикоор эмчилдэг. Өвчний эхэн үед тэдгээрийг авч эхлэх нь чухал бөгөөд эс тэгвээс буглаа эсвэл цус алдах аюул заналхийлж болно.
Хөхөө авсны дараа келоидын сорвижилт. Давхаргын талбайд эд эсийн трофикыг зөрчсөний улмаас барзгар сорви үүсч болно. Тэд хөдөлж байхдаа өвдөж, лимфийг гадагшлуулахад хүндрэл учруулдаг. Тэдгээрийг зүсэх замаар арилгадаг.
Мөрний үений хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, арьсны мэдрэмж алдагдах. Ерөнхийдөө эрчимтэй эмчилгээ, массаж нь үе мөчний хөдөлгөөн, мөрний арьсны мэдрэмжийг сэргээхэд тусална.
Хиймэл өвдөлт. Зарим өвчтөнүүд хөхөө авахуулах газар дахин өвдөлтийн талаар гомдоллодог. Энэ тохиолдолд тэд тайвшруулах курс, эмчилгээний массажийг зааж өгдөг.

Мастектомийн дараа хурдан эдгэрэх нь зөвхөн эмчээс гадна өвчтөн өөрөөс нь хамаарна.

Хөхний хорт хавдрын дахилт

Ихэнх тохиолдолд дахилт нь хөхийг авах мэс заслаас хойш 6-12 сарын дараа тохиолддог. Энэ нь ижил булчирхай, ойролцоох лимфийн судаснууд болон алслагдсан эрхтнүүд - тархи, бөөр, араг ясны систем гэх мэт нөлөөлж болно. Дахилт нь анхдагч хорт хавдраас үргэлж илүү түрэмгий байдаг.Түүний үүсэх шалтгаан юу вэ?

Оношлогоо нь хорт хавдрын эс тус бүрийг илрүүлээгүй тул эмчилгээ нь тэдэнд нөлөөлөөгүй.
Мастэктоми мэс засал нь хорт хавдрын хөгжлийн 3-р үе шатанд, системийн явцтай болсон үед хийгдсэн.
Хавдрын хэлбэр (ихэвчлэн муу ялгаатай) нь дахилт үүсэхэд нөлөөлдөг.
Бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд метастаз байгаа эсэх.
Мастектомийн дараа тусгай эмчилгээ дутмаг.

Статистикийн мэдээгээр хэрэв мэс заслын дараа эмэгтэй хүн цацраг туяа, хими эмчилгээ хийлгээгүй бол дахилт үүсэх магадлал 40-60% хүртэл нэмэгддэг. Эмчилгээг дуусгах нь маш чухал юм. Үүнтэй ижил статистик мэдээллээс харахад эмчилгээ хийсний дараа дахилт үүсэх магадлал 10% хүртэл буурдаг.

Хавдар судлаачид хөхний хорт хавдрын дахин давтагдах хугацааг 5 жилийн босгогоор тодорхойлдог. Хэрэв энэ хугацаанд хорт хавдрын нэг ч фокус илрээгүй бол хорт хавдрыг ялагдсан гэж үзнэ.

Дахилтын шинж тэмдэг

Хорт хавдрын дахилт үүсэхийг хэрхэн таних вэ? Сэтгэл түгшээх зарим шинж тэмдгүүд байдаг:

тунгалгийн булчирхай дахь хатуурал үүсэх
арилгасан хөхний талбайд улайлт, хавдар
тууралт гарч ирэх
байнга толгой өвдөх, мэдрэлийн эмгэг
яс, үе мөчний өвдөлт
элэг томрох, хэвлийн хөндийд шингэн гарах (асцит)
ханиалгах, амьсгал давчдах, цэрний цусан дахь судал үүсэх
хорт хавдрын нийтлэг шинж тэмдэг: сул дорой байдал, огцом турах, дотор муухайрах, хоолны дуршилгүй болох

Хорт хавдрын дахилтыг оношлохын тулд CT ба MRI, маммографи, биопси, хэт авиан шинжилгээ, рентген оношлогоо, лабораторийн шинжилгээг ашигладаг.

Хорт хавдрын дахилтыг илрүүлэхэд сэтгэлээр унах хэрэггүй. Орчин үеийн анагаах ухаанд үүнийг даван туулах хангалттай аргууд байдаг. Эмчилгээний тактикууд нь:

цацрагийн эмчилгээний курс
хими эмчилгээний эм хэрэглэх
дааврын эмчилгээ
радикал мастэктоми (хэрэв өмнө нь эдийг хэсэгчлэн зайлуулж, энэ хэсэгт дахилт гарсан бол)
зорилтот эмчилгээ (молекулын түвшинд хавдрыг арилгах зорилтот эмчилгээ)
шинж тэмдгийн дагуу эм хэрэглэх

Дахилт үүсэх үед хорт хавдрын эсийг устгах системийн эмчилгээг тогтооно. Хэцүү тохиолдолд, эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд өвчтөнд хөнгөвчлөх эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд зорилго нь зовлонг бууруулж, амьдралын чанарыг хадгалах явдал юм.

Сэтгэлзүйн стрессийг даван туулах

Эмэгтэйчүүд хагалгааг өөрөө биш харин дур булаам байдал, бэлгийн дур хүслээ таслан зогсоох боломжтой гэдгийг ойлгоход хэцүү байдаг. Мөн хөхний хорт хавдрын оношлогоо нь яг л өгүүлбэр шиг сонсогддог. Түүний цочрол, байнгын түгшүүр, айдас нь түүнийг ганцаараа үлдээх ёсгүй. Тэд түүний өвчинтэй тэмцэхэд шаардлагатай эрч хүчийг авдаг.

Мастэктомийн мэс заслын дараа тусгай усны хувцас нь арилгасны дараа гарч ирсэн хөхний согогийг нуухад тусална. Янз бүрийн хэмжээ, өнгө бүхий дунд зэргийн, бэхжүүлсэн бариултай мастектомийн дараах усны хувцас байдаг. Мөн төрөлжсөн дэлгүүрүүдэд мэс заслын дараа бусад эмэгтэйчүүдийн дотуур хувцас худалдаж авах боломжтой.

Нөхөн сэргээх үед эмэгтэй хүний хувьд бэлгийн харьцаанд орох нь эсрэг заалттай байдаг. Ойролцоогоор 2-3 сарын турш бэлгийн харьцааг цуцлах хэрэгтэй. Эмэгтэй хүнд секс хэрэггүй мэт санагдаж болох ч биеийн байдал нь сайжирч, аль хэдийн элэг бүтэн амьдарч эхэлсний дараа секс түүний амьдралын нэг хэсэг болдог. Эмэгтэй хүн бас төрж болно, гэхдээ тэр хөхөөр хооллож чадахгүй.

Мөн мастектомийн дараа эмэгтэйчүүдэд лимф зогсонги байдалд орохгүйн тулд тусгай массаж хийдэг.

Нөхөн сэргээлтийн үеийн хоол тэжээл нь янз бүрийн, өндөр чанартай байх ёстой. Хэрэв хоол тэжээл хангалтгүй бол нөхөн сэргээх хугацаа хойшлогдож магадгүй юм.

Стрессийг даван туулах мэс заслын дараах үемэргэжлийн тусламж - эмнэлгийн сэтгэл зүйч туслах болно.Энэ нь мастектомийн дараа бие махбодийн дотоод нөөцөд хүрч, шинэ амьдралыг бий болгоход тусална. Үүнд нэг газар байх ёстой:

гадаад төрхдөө анхаарал тавих
ердийн гэрийн ажил
дуртай хобби
гэр бүлийн гишүүдэд анхаарал халамж тавих
эерэг хандлага
өдөр тутмын зөв дэглэм, зөв хооллолт
бусад хүмүүст туслах

Гадаад төрх байдлын хувьд та санаа зовох хэрэггүй. Пластик мэс засалчдын тусламжтайгаар хөхний гоо сайхны мэс засал нь хөхийг бүрэн сэргээж, эмэгтэй хүнийг дур булаам болгоход тусална. Маммопластикийг амархан тэсвэрлэдэг. Хагалгааны дараа та нөхөн сэргээх хугацааг дахин давах шаардлагатай бөгөөд энэ нь 2-6 сар үргэлжилдэг. Маммопластик нь эсрэг заалттай бөгөөд 150 мянган рублийн үнэтэй байдаг. Хагалгааны өмнө та биеийн бүрэн оношлогоонд хамрагдах ёстой бөгөөд дараа нь эмч маммопластик хийх боломжтой эсэх талаар дүгнэлт гаргана.

Амьдрах чадвар, сайн хоол, өөдрөг үзэл, зөв хандлага нь мэс заслын дараах хүндрэл, хөхний хорт хавдрын дахилтын эсрэг тэмцэлд амжилтын арслангийн хувь юм.

Мастэктоми болон бусад хөхний мэс засал

Радикал мастэктоми Хөхний хорт хавдрын талаар би юу хэлэх гэж байна вэ гэхээр арьс, цээжний булчин, суганы болон эгэмний доорхи тунгалагийн зангилаа бүхий эслэгийг бүрэн арилгах явдал юм. Ийм хагалгаанд бэлтгэх нь сэтгэлзүйн хувьд тийм ч хялбар биш боловч өвчтөн эрсдэлийн түвшинг бүрэн дүүрэн ойлгож, эрүүл мэндийнхээ төлөө тэмцэхийн тулд шийдэмгий арга хэмжээ авах шаардлагатайг ойлгох ёстой. Эмэгтэйчүүд одоо хуванцар анагаах ухаан хэрхэн хөгжиж байгааг сайн мэддэг бөгөөд мастэктомийн дараа хөхний булчирхайг нөхөн сэргээх нь ердийн практик байдаг тул мэс засал хийх хэрэгцээг юуны түрүүнд мэс заслын үйл явцын чухал шинж тэмдгүүдийг харгалзан үзэх шаардлагатай. өвчин.

Хагалгааны дараах нийтлэг хүндрэл бол дээд мөчний хаван, холбогдох талын мөрний үений хөшүүн байдал бөгөөд энэ нь ихэвчлэн мэс заслын дараа удалгүй үүсдэг.

Дээд мөчний хаван нэмэгдэж байгаа нь суганы бүсэд тунгалгийн судасны сүлжээг зөрчсөний улмаас лимфостазын үр дагавар юм. Мөрний үений хөшүүн байдал нь энэ хэсэгт сорвижилтын процессоор хамтарсан капсулын хэв гажилтын үр дүнд үүсдэг.

Гараа хулгайлж, дээш өргөхийг оролдох үед өвдөлт гарч ирдэг. Үе мөчний хөдөлгөөний огцом хязгаарлалт нь хөшүүн байдлыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Өвчтөнүүд өвдөлтийн улмаас үе мөчний хөдөлгөөнийг хязгаарлахыг хичээдэг, гараа ороолт дээр өлгөдөг бөгөөд энэ нь хөшүүн байдлын өсөлтөд хувь нэмэр оруулдаг.

Тиймээс үе мөчний хатуурал, мөчний хаван ихсэхтэй тэмцэх хамгийн сайн арга бол эмчилгээний дасгал юм. Энэ нь эмнэлгээс гарсны дараах эхний өдрүүдээс эхлээд тусгай өрөөнд, багшийн удирдлаган дор, дараа нь бие даан эхлэх ёстой.

Өвчтөн болон түүний хамаатан садан нь эмчилгээний гимнастикын ач холбогдлыг ойлгож, тусгай арга зүйн зааврыг дагаж мөрдөх ёстой.

Хагалгааны хажуугийн гараа амраахын оронд энэ гарыг хөдөлгөөн хийх шаардлагатай: эхлээд өвдөлт гарч ирэх хүртэл болгоомжтой, дараа нь бүх далайц нэмэгдэнэ. Мөрөн дэх ганхах хөдөлгөөн ба тохойн үе, хулгайлах, гараа өргөх үйлдлийг өвчтөн өөрөө эрүүл гарынхаа тусламжтайгаар эхлээд бие даан, дэмжлэггүйгээр хийдэг. Өвчтөнд өвдөж буй гараараа үсээ самнах, нурууг нь алчуураар үрэх, гимнастикийн саваагаар дасгал хийх гэх мэтийг зааж өгөх шаардлагатай.

Лимфостазын улмаас хавагнах нь мэс заслын дараа ойрын ирээдүйд (долоо хоног, сар) үүсдэг бөгөөд эмчлэхэд хялбар байдаг: уртааш массаж, мөчний байрлалыг дээшлүүлсэн. Эвдэрсэн лимфийн урсгалыг сэргээх нь шинээр үүссэн лимфийн судаснууд эсвэл барьцааны замууд үүссэний улмаас үүсдэг.

Бага зэргийн хавангаас ялгаатай нь мэс заслын шууд оролцоог дагалддаг, ихэвчлэн 6-12 сарын дараа. мэс засал хийсний дараа мөчний хожуу өтгөн хаван гарч ирдэг. Эдгээр нь мэс засал хийлгэсэн хүмүүст илүү түгээмэл байдаг хосолсон эмчилгээМэс заслын өмнө болон дараа нь үсэрхийлсэн байж болзошгүй газрууд цацраг туяагаар цацагдсан үед.

Хожуу үе мөчний өтгөн хаван нь эдгээр газруудад сорвижилтын үр дүн байж болох бөгөөд энэ нь лимфийн урсацыг сэргээхэд саад болдог. Гэхдээ эдгээр нь эхэн үеийн дахилтын анхны шинж тэмдэг байж болно. Тиймээс мөчдийн хожуу хаван үүсэх тохиолдол бүрт онкологич үзлэг хийх шаардлагатай байдаг.

Хэрэв өвчтөн мөчний хожуу хаван үүсэх талаар гомдоллож байгаа бол төлөвлөсөн үзлэгийн хугацаанаас үл хамааран онкологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай. Хэрэв онкологич дахилтын сэжигийг арилгавал хаван арилгах, багасгах арга хэмжээг эхлүүлнэ. Хавдар судлалын эмчийн томилолтыг биелүүлэхийн тулд өвчтөн болон ойр дотны хүмүүсээс цаг хугацаа, тэвчээр шаардагддаг: массаж, өөрөө массаж, уян боолт, эмчилгээний дасгалын цогцолбор, шөнийн цагаар өндөр байрлал, хөхрөлт, улаан тууралтаас урьдчилан сэргийлэх хэд хэдэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ. , мөн хагарлын харагдах байдал.

Би өөртөө яаж туслах вэ?

Сэтгэл судлаачид тайвширч, хүнд өвчний стрессийг даван туулах хэд хэдэн аргыг боловсруулсан.

Оюун санааны зургууд

Бид бүгд хэрхэн төсөөлөхөө мэддэг: бид өнгөрсөн үеийн янз бүрийн нөхцөл байдлыг санаж, тухайн нөхцөл байдалд хэрхэн ажиллахаа гайхдаг. Бидний бодлоор бид үйл явдлыг илүү сайнаар өөрчилдөг. Эсвэл сайхан дурсамжаа үлдээ. Бид бүгдийг шинээр дахин амсмаар байна.

Зүүдлэх чадварыг тааламжгүй үйл ажиллагаа эсвэл эмнэлгийн үзлэгт орохоос өмнө эсвэл нойргүйдэл, өвдөлттэй бол тайвшрахад ашиглаж болно.

Тайвшруулж эхэл. Танд хамгийн тохиромжтой байрлалыг олоорой. Гэрлээ унтрааж, дуртай хөгжмөө асаагаарай. Хамгийн их тайвшрахын тулд тусгай хөгжим бичсэн байдаг: үүнд далайн чимээ, шувууны дуу орно. Нүдээ аниад амьсгал дээрээ анхаарлаа төвлөрүүл. Амьсгалаа аль болох гүнзгий авч, аль болох уртаар сунгаж, сунгана. Байгалийн эрч хүч, амьдралын баяр баясгалангаар амьсгалж, өвдөлт, уур хилэн, ядаргаа, айдас зэрэг таныг бухимдуулдаг бүх зүйлийг амьсгалж аваарай. Амьсгалах, амьсгалах бүрт та хүч чадал олж, танд саад болж буй зүйлээс ангижрах болно.

Дараа нь хөлийн хуруунд анхаарлаа хандуулж, мөчний хөнгөн байдлыг мэдэрч, энэ тав тухтай мэдрэмжийг илүү өндөр, өндөрт "өргөх". Таны бие хэрхэн тайвширч, нүдний эргэн тойрон дахь үрчлээс хэрхэн тайрч байгааг мэдэр.

Дэлхий дээрх хамгийн дуртай газраа - ойн зүлэг, уулын бэл, далайн эрэг гээд төсөөлөөд үз дээ. Энэ газрын хамгийн жижиг нарийн ширийн зүйлийг санаарай: өнгө, үнэр, дуу чимээ. Таны эргэн тойронд хүйтэн байна уу эсвэл дулаахан байна уу? Би гараа сунгахад ямар нэгэн зүйлд хүрч болох уу? Таны хажууд хэн нэгэн байна уу? Та ямар сайн гэдгээ мэдэр! Баяр баясгалан, амьдрал, байгалийн хүч таныг дүүргэх болтугай. Өөрийн бүтээсэн виртуал диваажингаа орхих цаг ирэхэд гуниглах хэрэггүй. Эцсийн эцэст та үргэлж тийшээ буцаж болно!

Манай мэргэжилтэн - эмч анагаах ухааны шинжлэх ухаан, профессор Геннадий Чепеленко.

Энэ нь хавантай тэмцэхэд зайлшгүй шаардлагатай

Хагалгааны явцад зөвхөн суганы тунгалагийн зангилаа, хавдрын эсийн хуримтлалыг арилгах шаардлагатай. Үүний үр дүнд гурав дахь өвчтөн бүр, бүр илүү олон удаа, дараагийн 1-3 сард гарын лимфийн хаван үүсдэг: сугад байрлах тунгалгийн булчирхайг арилгах нь хамгийн чухал биологийн шингэн болох лимфийн тээвэрлэлтийг алдагдуулдаг.

Хаван үүсэх эсэх нь юуны түрүүнд өвчтөн өөрөө болон эмч нарын ур чадвараас хамаардаггүй, харин өвчний үед лимфийн судаснуудын гэмтлийн зэргээс хамаарна. Өвчтөний тунгалгийн зангилаа нь хавдрын эсэд бүрэн өртөөгүй, заримыг нь мэс заслын явцад арилгах боломжгүй тохиолдолд л хаван үүсэхээс зайлсхийх боломжтой. Ийм эрүүл, хагалгааны дараа хадгалсан хохирогчдын "ажил"-ыг авч, хүндрэлээс хамгаалдаг.

Гэсэн хэдий ч бүрэн арилгахгүй байх нь хавдрын өвчний дахилт үүсэхэд хүргэдэг. Тиймээс ихэнх эмч нар тунгалгийн булчирхайг арилгахын зэрэгцээ эдгээр зангилаатай холбоотой олон жижиг судсыг арилгахад чиглэгддэг. Үүний үр дүнд гарын зөөлөн эдэд лимфийн зогсонги байдал үүсч, хаван үүсдэг. Хагалгааны дараа эмэгтэйд шаардлагатай эмчилгээ хийлгэх үед энэ хаван улам нэмэгддэг. цацрагийн эмчилгэээсвэл үрэвсэл үүссэн бол.

Зарим өвчтөнд хаван нь ач холбогдолгүй байдаг бол зарим нь эсрэгээрээ хүнд хэлбэрийн хүндрэлд хүргэдэг. Энэ нь нас, тэр ч байтугай эрүүл мэндийн байдлаас хамаардаггүй, гэхдээ мэдээжийн хэрэг бие бялдрын хувьд хүчтэй эмэгтэйчүүдэд хүндрэл бага байдаг. Эрсдлийн бүлэгт венийн дутагдалтай эмэгтэйчүүд багтдаг. Энэ өвчний үед ирээдүйн хаван үүсэх хөрс нь эсийн бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчих, судасны нэвчилтийг нэмэгдүүлэх замаар "бэлтгэсэн" байна.

Эмчтэй уулзаарай

1. Хэрэв гар нь цайвар, хүйтэн бол. Эхлээд хавантай ч гэсэн зөөлөн байдаг боловч дараа нь хаван нь илүү нягт, нягт болдог. Энэ нь өвдөлтгүй байж болох ч удаан хугацааны туршид ач холбогдолгүй хэвээр байж болох ч аюултай.

2. Хэрэв та мөр, тохойн үений хөшүүн байдлыг мэдэрч байвал гар нь сулрах болно.

3. Хэрэв хаван огцом нэмэгдвэл гарны бүх гадаргуу дээгүүр хурдан хөдөлдөг.

4. Хэрэв хаван нь мозайк болж хувирвал: гар нь бүрэн хавагдаггүй, харин суга, гарын шуу, гар хүртэл тусдаа хэсэгт үүсдэг.

Мэргэшсэн хөндлөнгийн оролцоо шаардлагатай үед.Хэрэв хаван, үрэвслээс зайлсхийх боломжгүй бол эмчийн зөвлөмжийн дагуу эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй.

Хавантай эдүүдийн тоног төхөөрөмжийн сегментчилсэн массаж

Тун удалгүй эмч нар гарны хэсэг нь эрүүл хэсгүүдтэй ээлжлэн янз бүрийн хэмжээгээр хавдаж болохыг олж мэдсэн. Орон нутгийн, сегментчилсэн хаван ингэж гарч ирдэг. Тэдний хувьд гарны хавантай эдийг сегментчилсэн массаж, ээлжлэн шахах аргыг боловсруулсан бөгөөд энэ нь бага зэргийн хавантай үед маш үр дүнтэй байдаг.

Эмийн эмчилгээ

Хоёр бүлгийн эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг: эд эс дэх бодисын солилцооны процессыг сайжруулж, арьсны эсэргүүцлийг сайжруулдаг, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй бензопиронууд, тунгалгийн судасны люменийг өргөжүүлж, цусны эргэлтийг сайжруулдаг никотиний хүчлийн бэлдмэлүүд. Энэ нь хамтдаа гар хавдахыг багасгахад тусалдаг. Дэвшилтэт, аль хэдийн тод томруун, хурдацтай хөгжиж буй хавантай бол эмнэлэгт эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Та өөрөө юу хийж чадах вэ

Тусгай гимнастик хийх.Таны эмчийн зөвлөсөн дасгалын багцыг өдөр бүр хийх хэрэгтэй. Эдгээр дасгалууд нь булчингийн аяыг сайжруулж, үе мөчний хөдөлгөөн, лимф, цусны урсгалыг сайжруулдаг. Мөн тэд хаван, үрэвслийг хоёуланг нь хөгжүүлэх магадлалыг бууруулдаг.

Цусны судсыг бэхжүүлэх.Үүний тулд витамин, ялангуяа ниацин, В бүлгийн витаминыг хэрэглэх нь зүйтэй.

Арьсаа арчлаарай.Таны гарын арьс уян хатан чанараа алдахгүйн тулд тусгай ургамлын гаралтай гоо сайхны бүтээгдэхүүн, байгалийн гаралтай гоо сайхны тос - тоор, чидун, жожоба тосоор тогтмол тосол.

Гараа ажиглаарай.Та хавангийн шинж тэмдгийг бүртгэж болно, ялангуяа хурдан өөрчлөгддөг. Хүнд хэлбэрийн I, II, III зэрэг хаван байдаг. I зэргийн лимфийн хавантай бол нэг гарны хавантай хэсгийн тойрог нь эрүүл гарын тойргоос 2 см-ээс ихгүй байна. II зэргийн хавантай үед энэ ялгаа 4 см хүртэл нэмэгддэг. III зэрэг - 6 см хүртэл.

Уян хатан ханцуйвч авах.Энэ нь тусгай эмийн санд зарагддаг. Ханцуйвч нь хаван үүссэн хэсгийг бүрхсэнээр лимфийн урсацыг сайжруулж, тав тухтай мэдрэмжийг төрүүлдэг. Эмч танд ханцуйны зөв хэмжээг сонгоход тусалж, хэрхэн хэрэглэхийг зааж өгнө. Ханцуйвчийг 2-4 сар тутамд шинээр солихыг зөвлөж байна.

Өвдсөн гараа булчингийн ажилд бүү ачаал.Түүний хувьд жин өргөх, хэт их сунгах, нугалах эсвэл сунгах байдалд удаан хугацаагаар албадан байрлал хийх нь эсрэг заалттай байдаг.

Массаж хийх.Энэ нь хавангийн эхний үе шатанд онцгой үр дүнтэй байдаг.

Гараа гэмтлээс хамгаалаарай.Өвдөлт, хавантай гар нь илүү их анхаарал шаарддаг. Шарх, үрэлт, хөхөрсөн, шавьж хазуулсан нь түүний хувьд эсрэг заалттай байдаг. Энэ бүхэн нь халдварын нэмэлт голомт болж, хаван үүсэх хэсэгт эмгэг процессыг эрчимжүүлдэг. Нөлөөлөлд өртсөн гарыг хэзээ ч хэмжиж болохгүй. цусны даралтэсвэл тариа хийлгэж, цусны шинжилгээ хийлгэнэ.

Түүнчлэн гараа халуун объект, ус, нарны шууд тусгалаас хамгаалах шаардлагатай.

Хэрэв гар нь санамсаргүйгээр гэмтсэн бол эмчид үзүүлж, үрэвслийг хүлээхгүйгээр, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор антибиотик эмчилгээ хийлгэхээс бүү татгалз. Эцсийн эцэст, мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйчүүдийн бие махбодийн хамгаалалт шавхагдаж, үрэвсэх магадлал нь эрүүл хүмүүсээс хамаагүй өндөр байдаг.