Qlaira、指示と副作用。 経口避妊薬の服用方法 どれくらいの期間服用できますか?
（患者様向け情報）
登録番号 P N013534/01-140113
商標名
ロジェスト®
国際一般名または一般名
ゲストデン + エチニルエストラジオール
剤形
フィルムコーティング錠
コンパウンド
各タブレットには次のものが含まれています。
芯：
有効成分:ゲストデン0.075 mgおよびエチニルエストラジオール0.020 mg。
賦形剤:乳糖一水和物 37.155 mg、コーンスターチ 15.500 mg、ポビドン 25,000 1.700 mg、ステアリン酸マグネシウム 0.550 mg。
シェル：スクロース 19.660 mg、ポビドン 70万 0.171 mg、マクロゴール-6000 2.180 mg、炭酸カルシウム 8.697 mg、タルク 4.242 mg、マウンテングリコールワックス 0.050 mg。
説明
白色の丸いフィルムコーティング錠です。
薬物療法グループ
混合避妊薬（エストロゲン + ゲスターゲン）
ATXコード G03AA10
薬理学的特性
Logest は、低用量の単相経口エストロゲンとプロゲストゲンを組み合わせた避妊薬です。
Logest の避妊効果は相補的なメカニズムによって実現され、その最も重要なメカニズムには排卵の抑制と頸管粘液の状態の変化が含まれます。
正しく使用された場合、女性 100 人あたりの年間妊娠数は 1 件未満です。ピルをスキップするなど、ピルが間違って使用された場合、パール指数が上昇する可能性があります。
経口避妊薬を併用している女性では、周期がより規則的になり、月経出血の痛みと強度が減少し、鉄欠乏性貧血のリスクが減少します。 さらに、子宮内膜がんおよび卵巣がんの発症リスクが減少するという証拠があります。
適応症
経口避妊法（望まない妊娠の予防）。
禁忌
以下に挙げる症状や病気がある場合は、Logest を使用しないでください。
血栓症（静脈および動脈）および現在または過去の血栓塞栓症（深部静脈血栓症、肺塞栓症、心筋梗塞を含む）、脳血管障害（脳卒中など）。
現在または過去に血栓症に先行する状態（一過性脳虚血発作、狭心症を含む）。
静脈血栓症または動脈血栓症の重篤な危険因子または複数の危険因子が存在する場合も、禁忌となる場合があります (「特別な指示」のセクションを参照)。
現在または過去の局所的な神経症状を伴う片頭痛。
血管合併症を伴う糖尿病。
現在または過去に重度の高トリグリセリド血症を伴う膵炎。
肝不全および重度の肝疾患（肝臓検査が正常に戻るまで）。
現在または過去に肝腫瘍（良性または悪性）がある。
ホルモン依存性悪性新生物（生殖器または乳腺を含む）またはその疑いが確認された。
原因不明の膣からの出血。
妊娠またはその疑い。
授乳中。
薬剤Logestのいずれかの成分に対する過敏症。
ロゲストの服用中にこれらの症状のいずれかが初めて現れた場合は、直ちに服用を中止し、医師に相談してください。 それまでの間は、非ホルモン性避妊薬を使用してください。 「特別な指示」も参照してください。
慎重に使用してください
以下に挙げる症状のいずれかに該当する場合に複合経口避妊薬を使用している場合は、医師がその理由を説明するため、注意深く監視する必要がある場合があります。 Logestの服用を開始する前に医師に伝えてください。
以下に挙げる症状や病気の存在について。
血栓症および血栓塞栓症の発症の危険因子：喫煙。 近親者の誰かが幼い頃に血栓症、心筋梗塞、または脳血管障害を起こした。 肥満; 異リポタンパク質血症（高血中コレステロールなど）。 動脈性高血圧; 局所的な神経症状を伴わない片頭痛。 心臓弁膜症。 心臓のリズム障害。 長期にわたる固定化（不動）、深刻な外科的介入、広範囲にわたる外傷。
末梢循環障害が発生する可能性のあるその他の疾患（血管合併症を伴わない糖尿病、全身性エリテマトーデス、溶血性尿毒症症候群、クローン病および潰瘍性大腸炎、鎌状赤血球貧血）、および表在静脈の静脈炎。
高トリグリセリド血症。
肝臓疾患。
妊娠中または以前の性ホルモンの使用を背景に発症または悪化した疾患（黄疸、胆汁うっ滞、胆嚢疾患、聴覚障害を伴う耳硬化症、ポルフィリン症、妊娠中のヘルペス、シデナム舞踏病など）。
遺伝性血管浮腫のある女性では、外因性エストロゲンが血管浮腫の症状を引き起こしたり、症状を悪化させたりする可能性があります。
妊娠と授乳
ロゲストは妊娠中および授乳中に使用しないでください。 ロゲストの服用中に妊娠が判明した場合は、直ちに服用を中止し、医師に相談してください。 しかし、広範な疫学調査では、妊娠前に性ホルモンを投与された女性、または妊娠初期に性ホルモンを不用意に摂取した女性から生まれた子供の発達障害のリスクが増加することは発見されていません。
子供と青少年
薬Logestは初経の開始後にのみ適応されます。
用法・用量
いつ、どのように錠剤を服用するか
カレンダー パックには 21 個のタブレットが含まれています。 パッケージには、各錠剤に服用する曜日が記載されています。 毎日同じ時間に錠剤を少量の水と一緒にお召し上がりください。 21 錠すべてを服用するまで、矢印の方向に従ってください。 次の7日間は薬を服用しないでください。 月経 (消退出血) はこの 7 日以内に始まるはずです。 通常、最後のLogest錠剤を服用してから2〜3日後に始まります。 7 日間の休憩の後、たとえ出血がまだ止まっていなくても、次のパックの服用を開始してください。 これは、常に同じ曜日に新しいパックを開始し、毎月ほぼ同じ曜日に引き出しの採血が行われることを意味します。
Logestの最初のパッケージの受信
前月にホルモン避妊薬を使用しなかった場合
周期の初日、つまり月経出血の初日からロゲストの服用を開始してください。 該当する曜日が記載された錠剤を服用してください。 その後、順番に錠剤を服用します。 月経周期の 2 ～ 5 日目に服用を開始することもできますが、この場合、最初のパッケージの錠剤を服用してから最初の 7 日間は、追加の避妊手段 (コンドーム) を使用する必要があります。
他の併用経口避妊薬、膣リングまたは避妊パッチから切り替える場合。
併用経口避妊薬の現在のパッケージの最後の錠剤を服用した翌日から、Logest の服用を開始できます (つまり、中断することなく)。 現在のパッケージに 28 錠が含まれている場合、最後のホルモンを含む錠剤を服用した翌日から Logest の服用を開始できます。 どの錠剤であるかわからない場合は、医師に相談してください。 後で服用を開始することもできますが、通常の服用中断の翌日（21 錠剤を含む薬の場合）または最後の休薬錠剤の服用後（1 パッケージに 28 錠剤を含む薬の場合）より遅くなることはありません。
ロジェストの服用は、膣リングまたは膣パッチを取り外す日から開始する必要がありますが、遅くとも新しいリングを挿入する日または新しいパッチを適用する日までに開始する必要があります。
ゲスターゲンのみを含む経口避妊薬（ミニピル）から切り替える場合
いつでもミニピルの服用を中止し、翌日同時にロゲストの服用を開始できます。 錠剤を服用してから最初の 7 日間は、追加の避妊手段も使用する必要があります。
注射型避妊薬、インプラント、または黄体ホルモン放出子宮内避妊薬 (ミレーナ®) から切り替える場合
次の注射予定日、またはインプラントや子宮内器具が取り外された日から、Logest の服用を開始してください。 錠剤を服用してから最初の 7 日間は、追加のバリア方法も使用する必要があります。
避妊。
出産後
出産したばかりの場合、医師は最初の通常の月経周期が終わるまで待ってから Logest を開始するよう勧める場合があります。 医師の勧めにより、より早く薬の服用を開始できる場合があります。
妊娠初期の自然流産または中絶後
飲み忘れた薬を服用する
次の錠剤の服用までの遅れが 12 時間以内であれば、ロゲストの避妊効果は残ります。 思い出したらすぐに薬を飲みましょう。 次の錠剤はいつもの時間に服用してください。
錠剤の服用が 12 時間以上遅れると、避妊効果が低下する可能性があります。 続けて飲み忘れた錠剤が多ければ多いほど、また飲み忘れが服用の開始または終了に近づくほど、妊娠のリスクが高くなります。
この場合、次のルールに従ってください。
複数の錠剤をパッケージから忘れた
医師に相談してください。
薬を服用して最初の週に 1 錠飲み忘れた
飲み忘れた錠剤は、思い出したらすぐに服用してください (たとえ 2 錠を同時に服用することになったとしても)。 次の錠剤はいつもの時間に服用してください。 さらに、次の 7 日間はバリア避妊法を使用してください。 ピルを飲み忘れる前の1週間以内に性交があった場合は、妊娠の可能性を考慮する必要があります。 すぐに医師に相談してください。
薬を服用してから 2 週間目に 1 錠飲み忘れた
飲み忘れた錠剤は、思い出したらすぐに服用してください (たとえ 2 錠を同時に服用することになったとしても)。 次の錠剤はいつもの時間に服用してください。 ロゲストの避妊効果は持続するため、追加の避妊措置を行う必要はありません。
薬を服用してから3週間目に1錠飲み忘れた
追加の避妊予防策を必要とせずに、次の 2 つのオプションのいずれかを実行できます。
1. 飲み忘れた錠剤を思い出したらすぐに服用してください (たとえそれが同時に 2 錠服用することを意味する場合でも)。 次の錠剤はいつもの時間に服用してください。 現在のパックが終了したらすぐに次のパックを開始するため、パック間に休憩はありません。 2錠目の錠剤がなくなるまで消退出血は起こりそうにありませんが、薬を服用した日に斑点出血や不正出血が起こる可能性があります。
2. 現在のパッケージの錠剤の服用を中止し、7 日以内の休薬期間を取ります ( 薬を飲み忘れた日も含めて) そして、新しいパッケージの摂取を開始します。
この養生法を使用すると、いつも摂取している曜日にいつでも次のパックを摂取し始めることができます。
ピルを服用しても予定通りの月経が来ない場合は、妊娠している可能性があります。 新しいパックを開始する前に医師に相談してください。
ロゲスト錠服用後4時間以内に嘔吐や下痢（胃のむかつき）がある場合は、有効成分が完全に吸収されていない可能性があります。 この状況は、薬の服用を控えるのと似ています。 したがって、飲み忘れた錠剤については指示に従ってください。
月経出血の開始が遅れる
現在のパックを飲み終わったらすぐに次のロジェストのパックの摂取を開始すると、月経出血の開始を遅らせることができます。 あなたが望む限り、またはパックがなくなるまで、このパックから錠剤を摂取し続けることができます。 月経のような出血を始めたい場合は、錠剤の服用を中止してください。 Logest を 2 番目のパッケージから服用している間、錠剤を服用した日に斑点や出血が発生する場合があります。 通常の 7 日間の休憩の後、次のパックを開始します。
生理開始日の変更
推奨どおりに錠剤を服用すると、4 週間ごとのほぼ同じ日に生理のような出血が起こります。 変更したい場合は、薬を服用しない期間を短くしてください (長くしないでください)。 たとえば、月経周期は通常金曜日に始まりますが、将来は火曜日 (3 日早い) に開始したい場合、次のパックは通常より 3 日早く開始する必要があります。 錠剤を服用しない休止期間が非常に短い場合 (たとえば、3 日以内)、休止期間中に消退出血が起こらない可能性があります。 この場合、次の包装の錠剤を服用する際に出血や斑点が生じることがあります。
特定の患者グループ向けの追加情報
高齢の患者さん
適用できない。 Logest という薬は閉経後には適応されません。
肝障害のある患者さん
Logestは、肝機能検査が正常に戻るまで、重度の肝疾患のある女性には禁忌です。 「禁忌」のセクションも参照してください。
腎臓障害のある患者さん
Logest は、腎機能障害のある患者を対象として特に研究されていません。 入手可能なデータは、そのような患者における投与計画の調整を示唆していません。
副作用
Logest を服用すると、他の併用経口避妊薬と同様に、特に使用開始から最初の数か月間、不規則な出血 (斑点または出血) が発生することがあります。
併用経口避妊薬を服用している間、女性は他の望ましくない影響を経験しましたが、その薬の服用との関連性は確認されていませんが、反論もされていません。
| 臓器系 | 多くの場合 (≥1/100) | 珍しい (≥1/1000 および<1/100) | めったに （<1/1000) |
| 視覚器官 | コンタクトレンズに対する不耐症（装用時の不快な感覚） | ||
| 消化管 | 吐き気、腹痛 | 嘔吐、下痢 | |
| 免疫システム | 過敏症 | ||
| 一般的な症状 | 体重の増加 | 減量 | |
| 代謝 | 体液貯留 | ||
| 神経系 | 頭痛 | 片頭痛 | |
| 精神障害 | 気分の低下、気分の変動 | 性欲の減少 | 性欲の増加 |
| 生殖器系と乳腺 | 乳房の圧痛、乳房の張り | 乳房肥大 | 膣分泌物、乳房分泌物 |
| 皮膚および皮下組織 | 発疹、蕁麻疹 | 結節性紅斑、多形紅斑 |
以下の重篤な有害事象が、併用経口避妊薬を使用している女性で報告されています。 Logesta® を含む経口複合避妊薬で起こり得る副作用に関する追加情報は、「特別な指示」セクションに記載されています。
静脈血栓塞栓症。
動脈血栓塞栓症。
脳血管障害。
血圧の上昇。
高トリグリセリド血症。
耐糖能の変化または末梢インスリン抵抗性への影響。
肝臓腫瘍（良性および悪性）。
肝機能パラメータの障害。
肝斑。
経口避妊薬の併用との関連が証明されていない症状の発症または悪化：胆汁うっ滞に伴う黄疸および/またはかゆみ。 胆石の形成。 ポルフィリン病; 全身性エリテマトーデス; 溶血性尿毒症症候群。 舞踏病; 妊娠中のヘルペス。 耳硬化症に伴う難聴。 クローン病; 潰瘍性大腸炎; 子宮頸癌。
経口避妊薬を使用している女性の乳がん診断の発生率はわずかに増加するだけです。 乳がんが 40 歳未満の女性で観察されることはほとんどなく、過剰な発生率は乳がんの全体的なリスクと比較すると重要ではありません。 乳がんの発生と経口避妊薬の併用との因果関係は確立されていません。 詳細については、「禁忌」および「特別な指示」のセクションを参照してください。
他の併用経口避妊薬と同様、まれに血栓症や血栓塞栓症が発生する可能性があります（「特別な指示」も参照）。
過剰摂取
過剰摂取後の重篤な有害事象は報告されていません。 前臨床研究でも、過剰摂取による重篤な副作用はありませんでした。
過剰摂取の場合に発生する可能性のある症状：吐き気、嘔吐、斑点または性器出血。
過剰摂取の場合は医師に相談してください。
他の薬物との相互作用
一部の薬は Logest の有効性を低下させる可能性があります。 これらには、てんかん（例、プリミドン、フェニトイン、バルビツレート、カルバマゼピン、オキシカルバゼピン、トピラメート、フェルバメート）、結核（例、リファンピシン、リファブチン）、HIV感染症（例、リトナビル、ネビラピン）の治療に使用される薬剤が含まれます。 他の特定の感染症の治療のための抗生物質（ペニシリン、テトラサイクリン、グリセオフルビンなど）、およびセントジョーンズワートをベースにした薬（主に気分の落ち込みの治療に使用されます）。
経口併用避妊薬は、他の薬剤（シクロスポリンやラモトリジンなど）の代謝に影響を与える可能性があります。
Logest を処方する医師には、すでに服用している薬を必ず伝えてください。 また、他の薬を処方している医師や歯科医、または薬局で薬を販売している薬剤師にも、Logest を服用していることを伝えてください。
場合によっては、医師がバリア避妊法 (コンドーム) を追加で使用することを推奨する場合があります。
特別な指示
Logest を使用する場合は、他の併用経口避妊薬の使用に関する以下の警告も考慮する必要があります。
血栓症
血栓症は、血管を詰まらせる可能性のある血栓（血栓）の形成です。 血栓が剥がれると、血栓塞栓症が発症します。 血栓症は、脚の深部静脈（深部静脈血栓症）、心臓の血管（心筋梗塞）、脳（脳卒中）で発生することがありますが、非常にまれに他の臓器の血管でも発生します。
疫学研究の結果は、経口避妊薬の併用と、経口避妊薬の併用による静脈血栓症、動脈血栓症および血栓塞栓症（深部静脈血栓症、肺塞栓症、心筋梗塞、脳血管障害など）の発生率増加との関係を示しています。 これらの病気はまれです。
静脈血栓塞栓症（VTE）を発症するリスクは、このような薬を服用してから1年目に最も高くなります。 併用型経口避妊薬の初回使用後、または同じまたは異なる併用型経口避妊薬の使用を再開した後（4週間以上の投与間隔の後）、リスクが増加します。 3 つの患者グループを対象とした大規模な前向き研究のデータは、このリスクの増加が主に最初の 3 か月間に存在することを示唆しています。
低用量併用経口避妊薬を服用している患者における VTE の全体的なリスク (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.
非常にまれなケースですが、静脈または動脈の血栓塞栓症が重篤な機能障害や死に至る場合があります。
深部静脈血栓症または肺塞栓症として現れる VTE は、経口避妊薬の併用によって発生する可能性があります。
経口避妊薬を組み合わせて使用すると、肝臓、腸間膜、腎臓、脳の静脈、動脈、網膜の血管など、他の血管の血栓症が発生することは非常にまれです。
血栓症（静脈および/または動脈）および血栓塞栓症を発症するリスクが増加します。
- 年齢とともに。
- 喫煙者の場合（喫煙本数の増加や年齢の増加に伴い、リスクは特に35歳以上の女性で増加します）。
の存在下で：
- 家族歴（例えば、近親者または両親が比較的若い頃に静脈血栓塞栓症または動脈血栓塞栓症を経験したことがある）。 遺伝性または後天性の素因の場合、女性は適切な専門家の診察を受け、経口避妊薬を併用するかどうかを決定する必要があります。
- 肥満（BMIが30kg/mを超える）。
- 脂質異常タンパク質血症;
- 動脈性高血圧;
- 片頭痛;
- 心臓弁の病気;
- 心房細動;
- 長期にわたる固定化、大規模な手術、脚の手術、または大きな外傷。 このような状況では、併用経口避妊薬の使用を中止し（計画された手術の場合は少なくともその4週間前）、固定終了後2週間は使用を再開しないことが賢明です。
腫瘍
併用経口避妊薬の服用と乳がんとの関連性は証明されていませんが、併用経口避妊薬を服用している女性では、それを使用していない同年齢の女性よりも乳がんがわずかに多く検出されます。 この違いは、女性がこの薬を服用するとより頻繁にスクリーニングを受けるため、乳がんが早期に発見されるという事実によるものと考えられます。
性ステロイドの使用中に、まれに良性の肝臓腫瘍が発生することが観察されており、極めてまれなケースでは、生命を脅かす腹腔内出血を引き起こす可能性のある悪性肝腫瘍が発生することがあります。 薬物使用との関連は証明されていません。 突然激しい腹痛を感じた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
子宮頸がん発症の最も重大な危険因子は、ヒトパピローマウイルスの持続感染です。 子宮頸がんは、長期間併用経口避妊薬を使用している女性でわずかに多く検出されました。 経口避妊薬の併用との関連性は証明されていません。 これは、子宮頸部疾患を発見するための婦人科検査の頻度が高くなったこと、または性行動の特徴（バリア避妊法の使用頻度が低下したこと）が原因である可能性があります。
効率の低下
経口避妊薬の併用は、飲み忘れ、嘔吐、下痢、または薬物相互作用の結果、次の場合に効果が低下することがあります。
遺伝性の血管浮腫を持つ女性では、外因性エストロゲンが血管浮腫の症状を引き起こしたり、症状を悪化させたりする可能性があります。
肝斑を起こしやすい女性は、経口避妊薬を併用している間、日光や紫外線に長時間さらされることを避けるべきです。
各 Logest 錠剤には 35 mg の乳糖が含まれています。 ガラクトース不耐症、ラクターゼ欠乏症、グルコース-ガラクトース吸収不良などの稀な遺伝性疾患を患っており、乳糖を含まない食事をとっている患者は、薬に含まれる乳糖に関する情報を考慮する必要があります。
月経様出血の頻度と重症度
他の併用経口避妊薬の使用と同様、最初の数か月間 Logest を服用すると、月経間期に膣からの不規則な出血 (斑点出血または突破出血) が観察される場合があります。 衛生用品を使用し、通常どおり錠剤の服用を続けてください。 不正出血は通常、身体が Logest に適応するにつれて止まります (通常、錠剤を 3 サイクル服用した後)。 症状が続く場合、重症化する場合、または中止後に再発する場合は、医師に相談してください。
定期的な月経出血がない
すべての錠剤を正しく服用し、錠剤を服用している間、または他の薬を同時に服用中に嘔吐していない場合、妊娠の可能性はほとんどありません。 いつものようにLogestの服用を続けてください。
月経出血が 2 回連続してない場合は、すぐに医師の診察を受けてください。 医師が妊娠を否定するまでは、次のパックの摂取を開始しないでください。
臨床検査
経口避妊薬を併用すると、肝臓、腎臓、甲状腺、副腎機能、血漿輸送タンパク質、炭水化物代謝、凝固および線溶パラメーターなどの一部の臨床検査の結果に影響を与える可能性があります。 通常、変化は正常値を超えることはありません。
車の運転や機械の操作能力への影響
見つかりません。
いつ医師に相談すべきか
定期検診
Logest を服用している場合、医師は定期検査について説明します。通常、女性は少なくとも 6 か月に 1 回は検査を受ける必要があります。
できるだけ早く医師に相談してください。
健康状態に変化がある場合、特にこのリーフレットに記載されている状態のいずれかがある場合 (「禁忌」および「注意して使用する」も参照)。
乳腺の局所的な圧縮を伴う。
他の薬を使用する場合（「他の薬との相互作用」も参照）。
以下の場合: 長期にわたって動けなくなることが予想される場合 (足にギプスをしているなど)、入院または手術が予定されている場合 (少なくとも 4 ～ 6 週間前に医師に相談してください)。
異常に大量の性器出血を経験した場合。
パックを服用してから最初の週に錠剤を服用するのを忘れ、その7日前以内に性交をした場合。
次の月経が 2 回連続で来ていない場合、または妊娠の疑いがある場合 (医師に相談するまで次のパックの服用を開始しないでください)。
血栓症、心筋梗塞、脳卒中の可能性のある兆候に気づいた場合は、錠剤の服用を中止し、直ちに医師の診察を受けてください。 胸骨の後ろの異常に激しい痛みが左腕まで広がる。 予期せぬ息切れ。 異常な、重度の、または長期にわたる頭痛または片頭痛の発作。 視力の部分的または完全な喪失または複視。 ろれつが回らない話し方。 聴覚、嗅覚、味覚の突然の変化。 めまいまたは失神。 体のどこかの部分の衰弱または感覚の喪失。 激しい腹痛。 脚の重度の痛み、またはどちらかの脚の突然の腫れ。
Logest は、HIV 感染症 (AIDS) やその他の性感染症を防ぐものではありません。
Logest という薬は医師があなたに個人的に勧めるものです。この薬を他人に渡さないでください。
リリースフォーム
フィルムコーティング錠 75mcg + 20mcg。 ポリ塩化ビニルフィルムとアルミ箔でできたブリスターに錠剤が 21 個入っています。 1 つまたは 3 つのブリスターが使用説明書とともに段ボール箱に入れられます。
保管条件
25℃を超えない温度で保管してください。
子供の手の届かないところに保管してください。
賞味期限
4年。
使用期限を過ぎたものは使用しないでください。
薬局での調剤の条件
処方箋あり。
登録証明書が発行された名前の法人:
Bayer Pharma AG、Müllerstrasse 178、13353 ベルリン、ドイツ
Bayer Pharma AG、Mullerstrasse 178、13353 ベルリン、ドイツ
メーカー：
Delpharm Lille SAS、Rue de Tuffler、59390 Lys-les-Lanois。 フランス
Delpharm Lille SAS、Rue de Toufflers 59390 Lys Lez- Lannoy、フランス
適用方法:経口投与用。
ディミア®の服用方法
錠剤は、ブリスターパックに記載されている順序に従って、毎日ほぼ同時に少量の水とともに服用してください。 錠剤は1日1錠、28日間継続して服用します。 次のパッケージからの錠剤の服用は、前のパッケージの最後の錠剤を服用した後に開始されます。 消退出血は通常、プラセボ錠剤 (最後の列) を開始してから 2 ～ 3 日後に始まり、次のパックの開始までに必ずしも終わるわけではありません。
Dimia®の飲み始め方
過去 1 か月間ホルモン避妊薬を使用していない
Dimia® の服用は、月経周期の初日 (つまり、月経出血の初日) から始まります。 月経周期の 2 ～ 5 日目に服用を開始することも可能ですが、この場合、最初のパッケージの錠剤を服用してから最初の 7 日間は、バリア避妊法を追加で使用する必要があります。
他の複合避妊薬（錠剤、膣リングまたは経皮パッチの形の複合経口避妊薬）からの切り替え
Dimia® は、最後の非活性錠剤を服用した翌日（28 錠入りの薬の場合）、または前のパッケージの最後の活性錠剤を服用した翌日（通常の 7 日間の服用が終了した翌日）から服用を開始する必要があります。休憩) - 1 パッケージあたり 21 錠を含む医薬品の場合。 女性が膣リングまたは経皮パッチを使用している場合は、それらを取り外した日、または遅くとも新しいリングを挿入するかパッチを交換する予定の日に Dimia® の服用を開始することが望ましいです。
プロゲストゲンのみの避妊薬（ミニピル、注射、インプラント）またはプロゲストゲン放出子宮内システム（IUD）からの切り替え
女性は、いつでもミニピルの服用から Dimia® の服用に切り替えることができます（インプラントまたは IUD の場合は抜去当日、注射剤の場合は次の注射予定日）。場合によっては、錠剤を服用してから最初の 7 日間は、さらにバリア避妊法を使用する必要があります。
妊娠初期の中絶後
Dimia® の服用は、妊娠中絶の日に医師の処方に従って開始できます。 この場合、女性は追加の避妊措置を講じる必要はありません。
妊娠中期の出産または中絶後
女性は出産後（授乳中でない場合）、または妊娠第二期の中絶後21～28日以内に薬の服用を開始することが推奨されています。 使用を後で開始した場合、女性は Dimia® の服用を開始してから最初の 7 日間、追加のバリア避妊法を使用する必要があります。 性行為を再開した場合（ディミア®の服用を開始する前）、妊娠は除外される必要があります。
飲み忘れた薬を服用する
水疱の最後 (4 番目) 列からプラセボ錠剤をスキップしても無視できます。 ただし、誤ってプラセボ段階を延長しないように、それらは破棄する必要があります。 以下の説明は、有効成分を含む錠剤を見逃した場合にのみ適用されます。
ピル服用の遅れが 12 時間未満の場合、避妊効果は低下しません。 女性は飲み忘れた錠剤をできるだけ早く（思い出したらすぐに）服用し、次の錠剤を通常の時間に服用する必要があります。
遅延が 12 時間を超える場合、避妊効果が低下する可能性があります。 この場合、次の 2 つの基本的なルールに従ってください。
1. 錠剤の服用は 7 日以上中断してはなりません。
2. 視床下部-下垂体-卵巣軸の適切な抑制を達成するには、7日間の継続的な錠剤の使用が必要です。
これに従って、女性には次の推奨事項が与えられます。
- 1～7日目
女性は、たとえ 2 錠同時に服用することになっても、思い出したらすぐに飲み忘れた錠剤を服用する必要があります。 その後、通常の時間に薬を服用する必要があります。 さらに、その後 7 日間はコンドームなどの保護手段を使用する必要があります。 過去 7 日間に性交があった場合は、妊娠の可能性を考慮する必要があります。 飲み忘れた薬が多ければ多いほど、また飲み忘れが 7 日間の休薬に近づくほど、妊娠のリスクが高くなります。
- 8～14日目
女性は、たとえ 2 錠同時に服用することになっても、思い出したらすぐに飲み忘れた錠剤を服用する必要があります。 その後、通常の時間に薬を服用する必要があります。 最初のピルを飲み忘れた前の 7 日間に、女性が処方どおりにピルを服用していた場合、追加の避妊措置は必要ありません。 ただし、1 錠以上飲み忘れた場合は、7 日間追加の避妊方法 (バリア - コンドームなど) が必要です。
- 15～24日目
プラセボ錠剤の段階が近づくにつれて、この方法の信頼性は必然的に低下します。 ただし、ピルの投与量を調整することで妊娠を防ぐことができます。 以下に説明する 2 つの処方計画のいずれかを実行し、ピルを飲まない前の過去 7 日間に女性がその薬剤処方に従っていた場合、追加の避妊手段を使用する必要はありません。 そうでない場合は、2 つのレジメンのうち最初のレジメンに従い、次の 7 日間は追加の予防措置を講じる必要があります。
1. 女性は、たとえ 2 錠同時に服用することになっても、思い出したらすぐに最後に飲み忘れた錠剤を服用する必要があります。 その後、有効な錠剤がなくなるまで、通常の時間に錠剤を服用する必要があります。 最後の列の 4 つのプラセボ錠剤は服用しないでください。すぐに次のブリスター パックから錠剤の服用を開始する必要があります。 ほとんどの場合、2 回目のパッケージが終了するまで消退出血はありませんが、2 回目のパッケージから薬を服用した日に斑点状出血または消退出血が観察される場合があります。
2. 女性は、開始パッケージからアクティブ錠剤の摂取を中止することもできます。 代わりに、錠剤を飲み忘れた日も含めて最後の列のプラセボ錠剤を 4 日間服用し、次のパックから錠剤の服用を開始する必要があります。
女性がピルを飲み忘れ、その後プラセボピルの段階で消退出血が起こらない場合は、妊娠の可能性を考慮する必要があります。
胃腸障害に対する薬の使用
重度の胃腸障害（嘔吐や下痢など）がある場合は、薬の吸収が不完全になるため、追加の避妊措置が必要になります。 有効な錠剤を服用後 3 ～ 4 時間以内に嘔吐が発生した場合は、できるだけ早く新しい (交換) 錠剤を服用する必要があります。 可能であれば、次の錠剤は通常の錠剤服用時間から 12 時間以内に服用してください。 12 時間以上経過した場合は、錠剤をスキップするときに指示に従って続行することをお勧めします。 女性が通常の錠剤の処方を変更したくない場合は、別のパックから追加の錠剤を服用する必要があります。
月経様消退出血の遅れ
出血を遅らせるために、女性は最初のパックからプラセボ錠剤をスキップし、新しいパックからドロスピレノン + エチニルエストラジオール錠剤の服用を開始する必要があります。 遅延は、2 番目のパッケージ内のアクティブなタブレットがなくなるまで延長できます。 遅延中に、女性は膣からの非周期的な大量出血または「斑点状」出血を経験することがあります。 Dimia® の定期的な使用は、プラセボ段階後に再開されます。
出血を別の曜日に移動するには、次のプラセボ錠剤の服用段階を希望の日数だけ短縮することをお勧めします。 周期が短くなると、月経のような「消退」出血は起こらなくなる可能性が高くなりますが、次のパッケージを服用するときに膣から非周期的な大量の出血または「斑点状」の出血が起こる可能性が高くなります（周期が短くなったときと同じです）。長くなりました）。
新しい安全で効果的な避妊手段の探求は絶えず続けられています。 製薬会社は、主に経口避妊薬に関するこの分野での新しい開発を定期的に行っています。
そして、ほんの数十年前には避妊薬にはかなりの副作用があり、女性の間で特に懸念を引き起こしていましたが、今日では薬理学がこの分野でより成功しています。
市場は、メディアン経口避妊薬を含む新しい開発によって常に更新されています。 未産婦および経産婦、および 35 歳以上の女性に処方される低用量避妊薬です。
経口避妊薬の中央値
美容効果を得るために中央値を処方することもできます。 この薬は単相性避妊薬で、すべての錠剤に同じ用量のホルモン（ドロスピレノン 3 ミリグラムとエチニル エストラジオール 0.03 ミリグラム）が含まれています。
中央値の長所
メディアンの一部であるドロスピレノンには、美容上の抗アンドロゲン効果があります。 これは、錠剤が女性の体に対する男性ホルモン（アンドロゲン）の影響を防ぐことを意味します。 アンドロゲンは、ニキビや過剰な皮脂の生成の主な原因の 1 つであると考えられています。 中央値は、皮膚の皮脂腺の機能を正常化し、ニキビの出現を軽減するのに役立ちます。
この薬は、PMS の症状や月経前後の痛みを軽減し、月経周期を正常化するのにも役立ちます。 これらすべての効果は、メディアンを少なくとも 2 ～ 3 か月間定期的に摂取することで達成されます。
中央値錠剤の使用方法
これまで経口避妊薬を服用したことがない場合は、月経の初日に最初の錠剤を服用してください。 この場合、メディアンの服用開始時からコンドームの使用を中止することができます。
ピルの服用開始は月経2日目から5日目の間でも可能ですが、この場合は1錠目からさらに1週間はコンドームを使用する必要があります。
食事摂取量にこだわらず、毎日「目覚まし時計を鳴らしながら」同時に中央値を測定することをお勧めします。 ただし、小さな偏差は原則として危険とは見なされません。 次の錠剤を服用するまでに 12 時間以内であれば、薬の効果は低下しません。
錠剤は説明書に記載されている順序で服用しますが、これは厳密な規則ではありません。 すべての中央値錠剤には同量のホルモンが含まれているため、投与順序は重要ではありません。 1日1錠服用することも大切です。
水疱内の錠剤の投与が終了したら、7 日間の休憩が必要であり、その間は錠剤を服用しません。 この間、生理のような消退出血が起こることがあります。
次のパッケージは休憩後 8 日目に服用され始めます。 ちなみに、これだけでは、次のパッケージを服用するまでに月経が始まっているか、終わっているかはまったく関係ありません。
他の避妊薬から切り替える
他の経口避妊薬からメディアンに切り替える場合は、いくつかの推奨事項に従う必要があります。
1. 前の薬の水疱に 28 錠が含まれていた場合、前の薬の水疱の最後の錠剤の翌日からメディアンを飲み始める必要があります。
2.前薬の水疱に21錠入っていた場合は、前薬の服用終了後、または翌日の休薬後にメディアンを飲み始めてください。
専門家は、中央値を摂取してから最初の 1 週間であっても、追加の保護を使用するようアドバイスしています。
IUD、膣リング、またはホルモンパッチから中央値に切り替える
この場合、メディアナの最初の錠剤は、膣リングの除去またはホルモンパッチの除去の日に服用されます。 新しいパッチを貼り付けたり、膣リングを取り付けたりする必要がある日に、薬の服用を開始することもできます。 妊娠を避けるために、ピルを服用する週は追加の避妊方法を無視しないことをお勧めします。
IUD を備えたメディアンに切り替える場合は、IUD を取り外した日に薬の服用を開始し、その後さらに 1 週間追加の保護を受ける必要があります。
中絶後の中央値
妊娠 12 週より前に中絶した場合、中央値は手術当日に測定する必要があります。 12 週間を超える期間の中絶の場合、中央値は中絶後 21 ～ 28 日目に測定されます。 さらに 1 週間、追加の保護を受けます。
中絶と薬の服用の間に保護されていない性交があった場合は、薬を服用する前に妊娠を除外する必要があります。
出生後の中央値
出産後、女性が授乳していない場合にのみ薬を服用できます。 実際のところ、赤ちゃんに害を及ぼすことのない授乳中の母親向けの特別な薬は他にもあります。 したがって、この問題については婦人科医に相談することをお勧めします。
女性が授乳していない場合は、生後 21 ～ 28 日後に薬の投与を開始できます。 薬を服用する前に無防備な性交をした場合は、妊娠していないことを確認することが重要です。
錠剤をスキップする
次の錠剤の服用までの遅れが 12 時間以内であれば、薬の有効性が損なわれることはありません。 遅れが 12 時間以上ある場合は、どの錠剤を飲み忘れたかを考慮する必要があります。
1 錠から 7 錠までであれば、同時に 2 錠服用する必要がある場合でも、忘れた錠剤を思い出したらすぐに服用してください。 この後は、1週間は他の避妊薬を使用する必要があります。
8～14錠であれば、一度に2錠服用する必要がある場合でも、飲み忘れた錠剤は服用されます。 この後、パスの7日前にパスなしですべてがルールに従って行われていた場合、コンドームを使用する必要はありません。
パスの前週に他の欠席があった場合は、さらに 1 週間コンドームを使用する必要があります。
これが 15 錠から 21 錠までの錠剤の場合は、他の場合と同様に、飲み忘れた錠剤を服用し、水疱を最後まで飲み終えてから、7 日間休まずに新しい水疱を開始しなければなりません。 このパスの前に他のパスがなかった場合、追加のセキュリティ対策を使用する必要はありません。
前の週に薬の服用に何らかの間違いがあった場合は、さらに 1 週間追加の予防措置を講じる必要があります。
数錠スキップする
数錠を連続して飲み忘れた場合は、2日間で2錠服用する必要があります。 つまり、請求に必要なすべての錠剤を 2 日で賄うことになります。 連続して 3 錠飲み忘れた場合は、3 日間 2 錠服用する必要があります。
4 錠以上飲み忘れた場合は、今後の対応について専門家に相談する必要があります。
数錠を続けて飲み忘れた場合は、薬の服用を再開してから 7 日間は追加の保護措置が必要です。
スキップしてから 1 ～ 2 日後に、月経に似た不正出血や斑点が発生することがあります。 危険ではないので心配しないでください。 指示に従って薬を飲み続ける必要があり、このおりものは自然に止まります。
中央値を取る際の休憩 - 必要ですか?
約 6 ～ 12 か月に 1 回、経口避妊薬の服用を 1 ～ 2 か月休む必要があるという意見があります。 しかし、これは真実ではありません。
薬の服用を大幅に中断すると、卵巣に重大なストレスがかかるため、体に何の利益ももたらしません。
このテーマに関する研究が示しているように、中央値は長期の休憩なしで最大 5 年間連続して取得できます。 これは将来の妊娠の可能性にまったく影響しません。 薬をやめるとすぐに赤ちゃんを妊娠することができます。
1か月間休薬すると、休薬期間中に妊娠する可能性が高くなります。 妊娠を避けるためには、コンドームを使用する必要があります。 同時に、性交の中断は妊娠を防ぐという観点から信頼できないため、この方法は放棄されるべきであることを覚えておく必要があります。
休憩後、多くの女性が周期の乱れ、月経の遅れ、脱毛、ニキビのほか、体調の悪化やその他の症状に悩まされます。 だからこそ、そのような休憩を取る場合には、そのような副作用を覚悟する必要があります。
中央値とその他の薬剤
特定の薬を服用している間はメディアンの避妊効果が低下する可能性があり、その結果、望まない妊娠が生じる可能性があります。 私たちは、抗生物質（ペニシリン、テトラサイクリン、リファンピシン）、てんかんの薬（フェニトイン、カルバマゼピン）、睡眠薬（フェノバルビタール）、真菌感染症の治療に使用される薬（グリセオフルビン）、セントジョーンズワートを含む薬（ノボパシット）について話しています。 ）など。
これらの薬を服用しているときに薬の効果が低下すると、斑点出血や不正出血が発生する可能性があります。 これは危険ではないので、メディアナを服用するスケジュールを逸脱しないでください。 治療期間中および治療完了後 7 日間は、さらなる保護を怠ってはいけません。
中央値とアルコール
少量のアルコールは薬の有効性に影響しません。 ただし、アルコールの許容限度は、代謝、年齢、体重、その他の要因によって異なります。 平均して、メディアンの服用中に許可されるのは、ウォッカ 50 ミリリットル、ワイン 200 ミリリットル、ビール 400 ミリリットルまでです。 指定用量を超えた場合は、飲酒後さらに 7 日間は身を守る価値があります。
経口避妊薬の服用方法
薬の水疱を 1 回飲み終えた後に月経を遅らせる必要がある場合は、1 週間の休憩を取らずに、翌日から次の水ぶくれを開始し、最後まで飲み終える必要があります。 この場合、月経は2～4週間程度遅れますが、次の水ぶくれを取る途中にポツポツが現れる可能性があります。
月経を遅らせることができるのは、月経が遅れる少なくとも1か月前に薬を服用し始めた場合のみであることを覚えておく必要があります。
7日間の休暇中に月経がなかった場合
ルールに従って前月に薬を服用していれば心配する必要はありません。 この場合、休憩中に月経が来ない可能性がありますが、危険ではありません。 たとえ生理が来ていなくても、新しいパックを開始するだけです。 翌月も月経が来ない場合は、妊娠検査薬を試して婦人科医に行く必要があります。
前月に錠剤を飲み忘れた場合、または中央値の効果を低下させる薬を服用した場合は、1 週間の休憩後に次のパックを開始することはお勧めできません。 まず、妊娠検査を受ける必要があり、妊娠の可能性が完全に排除されるまで薬の服用を再開しないでください。
メディアナの服用中に妊娠した場合は、直ちに服用を中止し、婦人科医の診察を受ける必要があります。
妊娠初期にメディアナを服用しても胎児の発育異常を引き起こすことはないため、妊娠は救われます。 できるだけ早く葉酸の摂取を開始する必要があります。
メーカーによる説明の最新の更新 25.09.2014
フィルタリング可能なリスト
有効成分:
ATX
薬理グループ
疾病分類（ICD-10）
コンパウンド
薬理効果
薬理効果- 避妊薬、エストロゲン・ゲスタチン作用.用法・用量
内部.
いつ、どのように錠剤を服用するか
ブリスターには 21 錠が入っています。 各錠剤には、服用する曜日がマークされています。
錠剤は毎日同じ時間に少量の水と一緒に服用してください。 21錠すべて服用するまで、矢印の方向に従う必要があります。 次の 7 日間は、薬の服用をお休みしてください。 月経 (消退出血) はこの 7 日以内に始まるはずです。 通常、最後の錠剤を服用してから 2 ～ 3 日後に始まります。
7 日間の休薬後 (8 日目)、たとえ出血がまだ止まっていなくても、次のパッケージから錠剤の服用を開始してください。 これは、常に同じ曜日に新しいパックを開始する必要があり、引き出しの出血は毎月ほぼ同じ曜日に行われることを意味します。
ミクロギノン ® の最初のパッケージを服用する
前月にホルモン避妊薬を使用しなかった場合
サイクルの 1 日目に Microgynon ® の服用を開始します。 生理の出血1日目。 対応する曜日のマークが付いている錠剤を服用してください。 その後、順番に錠剤を服用します。 月経周期の 2 ～ 5 日目に服用を開始することもできますが、この場合、最初のパッケージの錠剤を服用してから最初の 7 日間は、追加の避妊バリア手段を使用する必要があります。
他の併用経口避妊薬から切り替える場合
ミクロギノン ® の服用は、現在の複合経口避妊薬パッケージの最後の錠剤を服用した翌日から開始できます（つまり、錠剤の服用を中断することなく）。 現在のパッケージに 28 錠が含まれている場合、最後の錠剤を服用した翌日からミクロジノン ® の服用を開始できます。 アクティブ丸薬。 女性がどの錠剤であるかわからない場合は、医師に相談する必要があります。 後で服用を開始することもできますが、通常の服用中止の翌日（21 錠剤を含む薬の場合）、または最後の休薬錠剤を服用した後（1 パッケージあたり 28 錠剤を含む薬の場合）以降に服用を開始することはできません。
ゲスターゲンのみを含む経口避妊薬（「ミニピル」）から切り替える場合
ミニピルの服用はいつでも中止し、次の日の同じ時間にミクロギノン ® の服用を開始することができます。 錠剤を服用してから最初の 7 日間は、追加の避妊手段も使用する必要があります。
注射型避妊薬やインプラントから切り替える場合
次の注射予定日、またはインプラントが除去される日から、Microgynon ® の服用を開始する必要があります。 錠剤を服用してから最初の 7 日間は、追加の避妊手段も使用する必要があります。
出産後
女性が出産したばかりの場合、医師は、最初の通常の月経周期が終わるまでミクロギノン ® を開始するのを待つことを勧める場合があります。 医師の勧めにより、より早く薬の服用を開始できる場合があります。
自然流産または中絶後
飲み忘れた薬を服用する
次の錠剤の服用までの遅れが 12 時間以内であれば、マイクロジノン ® の避妊効果は維持されます。 できるだけ早く薬を服用する必要があります。 次の錠剤は通常の時間に服用します。
ピルの服用が 12 時間以上遅れると、避妊効果が低下する可能性があります。 連続して飲み忘れる錠剤の数が多くなり、飲み忘れが服用の開始または終了に近づくほど、妊娠のリスクが高くなります。
この場合、次のルールに従ってください。
パッケージの中の複数の錠剤を忘れた
医師に相談してください。
薬を服用して最初の週に 1 錠飲み忘れた
飲み忘れた錠剤はできるだけ早く服用してください (2 錠を同時に服用することになる場合でも)。 次の錠剤は通常の時間に服用します。 さらに、次の 7 日間はバリア避妊法を使用する必要があります。 錠剤を飲み忘れる前に性行為が 1 週間以内に行われた場合は、妊娠の可能性を考慮する必要があります。 すぐに医師に相談してください。
薬を服用してから 2 週間目に 1 錠飲み忘れた
飲み忘れた錠剤はできるだけ早く服用する必要があります（同時に 2 錠服用することになる場合でも）。 次の錠剤は通常の時間に服用します。 ミクロギノン ® の避妊効果は維持されており、追加の避妊手段を使用する必要はありません。
薬を服用してから 3 週間目に 1 錠飲み忘れた
次の 2 つの方法はいずれも、追加の避妊を必要とせずに実行できます。
1. 飲み忘れた錠剤はできるだけ早く服用してください (2 錠同時に服用する場合でも)。 次の錠剤は通常の時間に服用します。 現在のパッケージの錠剤を飲み終えたら、すぐに次のパッケージから服用を開始します。こうすることで、パッケージ間の休憩がなくなります。 2錠目の錠剤を飲み終わるまで消退出血は起こりそうにありませんが、錠剤を服用した日に斑点出血や不正出血が起こる可能性があります。
2. 現在のパッケージから錠剤の服用を中止し、7 日間以内にお休みください。 （飲み忘れた日も含む）そして新しいパッケージから錠剤を飲み始めます。
このレジメンを使用すると、女性はいつでも、いつもと同じ曜日に次のパックの摂取を開始できます。
薬の服用を中止しても予定通りの月経が来ない場合は、妊娠している可能性があります。 新しいパックを開始する前に医師に相談する必要があります。
ミクロギノン ® 錠剤を服用後 3 ～ 4 時間以内に嘔吐や下痢（胃のむかつき）がある場合は、有効成分が完全に吸収されていない可能性があります。 この状況は、薬の服用を控えるのと似ています。 したがって、紛失したタブレットの指示に従う必要があります。
月経の開始を遅らせる
現在のパックを終了した直後に次のミクロジノン ® のパックの摂取を開始すると、月経の開始を遅らせることができます。 女性は、望む限り、またはパッケージがなくなるまで、このパッケージから錠剤を服用し続けることができます。 女性が月経を開始したい場合は、錠剤の服用を中止する必要があります。 2 番目のパッケージから Microgynon ® を服用している間、錠剤を服用した日に斑点出血または不正出血が発生する可能性があります。 次のパックは通常の 7 日間の休憩後に開始する必要があります。
生理開始日の変更
女性が推奨どおりにピルを服用すると、4 週間ごとにほぼ同じ日に生理が始まります。 月経周期を変更する必要がある場合は、薬を服用しない期間を短くする必要があります（長くしないでください）。 たとえば、月経周期が通常金曜日に始まり、将来は火曜日 (3 日早い) に開始したい場合、次のパックは通常より 3 日早く開始する必要があります。 錠剤の服用を中断した時間が非常に短い場合（たとえば、3 日以下）、中断中に月経が起こらないことがあります。 この場合、次のパッケージの錠剤を服用した日に不正出血や斑点が発生する可能性があります。
リリースフォーム
避妊作用のあるホルモン剤は、望まない妊娠を防ぐ最も効果的な方法として認識されています。 経口避妊薬を製造元の指示に従って正しく服用すると、98% のケースで確実に効果が得られます。 しかし、経口避妊薬を 1 錠飲み忘れた場合はどうすればよいでしょうか?
避妊薬の効果がどの程度低下するかは、失われた時間の量によって異なります。 女性が避妊薬を飲み忘れた場合、適切な解決策は、局所的な避妊方法を最大 7 日間使用することです。 さらなる戦略は月経周期の日によって異なります。 緊急措置は例外とみなされます。
| サイクル日 | 何をするか？ | 追加の避妊方法 |
| 最初の週 (1 ～ 7 日目) | 飲み忘れたタブレットはできるだけ早く服用してください。 一度に 2 錠ずつ服用する場合でも、次の錠剤を通常の時間にパックから服用してください。 | コンドームまたは殺精子剤を7日間使用する |
| 第 2 週目 (7 ～ 14 日間) | 飲み忘れた錠剤を服用してください。 好きなタイミングで次の錠剤をパックから取り出してください | 1 錠飲み忘れた場合は追加の避妊方法は必要ありませんが、2 錠以上飲み忘れた場合は追加の避妊方法が必要です（7 日以内） |
| 最初の週（14～21日） | 飲み忘れた錠剤を服用し、通常どおり薬を飲み続けてください。 7 日間休まずに新しいパッケージの服用を開始してください。 または、現在のパックからの錠剤の服用を中止し、7 日間の休憩の後、次のパックから錠剤の服用を開始します。 | 過去 7 日間に女性が薬を飲み忘れていない場合、追加の避妊措置は必要ありません。 過去 1 週間に薬の服用に異常があった場合は、コンドームまたは殺精子剤を 7 日間使用する必要があります。 |
| 4 週目、アクティブ錠剤 (21 ～ 24 日) - 28 錠剤を含む COC のみ | ||
| 4 週目、プラセボ錠剤 (24 ～ 28 日) - 28 錠剤を含む COC のみ | 紛失したタブレットは捨ててください。 いつもの時間に次の薬を飲みます | 追加の避妊方法は必要ありません |
ホルモン避妊薬の作用機序
- 肝機能障害;
- 消化器系の機能障害。
- 月経間の出血または無月経の出現。
- 血栓症の発症。
- 膣内の微生物環境の乱れ。
- 圧力の増加。
- 体重の増加;
- 片頭痛;
- 乳腺の不快感。
1 つの錠剤に含まれるホルモンは高用量なので、規定の時間まで繰り返し使用することはできません。
単相性避妊薬には同量のエストロゲンとプロゲストーゲンが含まれており、使用期間中変化しません。 そのような薬物には、レギュロン、ジャニーン、フェモデン、シルエット、ゲストーデン、ロゲスト、リゲビドン、ミニジストン、ヤリナ、ジェスが含まれます。 これらの薬は月経周期の初日から服用します。 少なくとも 1 錠飲み忘れた場合、医師は次の 7 日間は殺精子剤またはコンドームに切り替えることを推奨します。 新しいパッケージは、月経周期の1日目から21日目まで飲まれます。 7日間の休薬後、たとえ生理が止まっていなくても、単相性薬を飲み続けます。
錠剤を飲み忘れた場合に取るべき行動を表に示します。
表1
天然エストロゲン（吉草酸エストラジオール）を含む経口避妊薬は特に注意が必要です。 このグループのホルモン薬は、Klaira によって薬理学市場で代表されています。 この場合、薬を 1 錠飲まないための戦術は異なります。
表2
経口避妊薬を使用しない場合は、非ホルモン性の局所避妊法の形で、望まない妊娠に対する追加の保護を使用する必要があります。 このような場合には、子宮頸管キャップと殺精子ジェル、コンドーム、または膣内座薬 Pharmatex、Benatex を併用することをお勧めします。
エストロゲンとプロゲストゲンからなる二相性避妊薬は、あらゆる年齢の女性の間で広く使用されています（フェモストン、アンテオビン、ビノルジオール、セキラー）。 このような製剤では、エストロゲンの投与量はすべての錠剤で同じであり、ゲスターゲンの投与量はサイクルの最初と二番目の期間で変わります。 錠剤はサイクルの 1 日目から 28 日目まで毎日服用する必要があります。
何らかの理由で女性が薬を飲み忘れた場合（紛失したり、休んだりした場合）、未服用の錠剤は12時間以内にできるだけ早く服用する必要があります。 2 ～ 3 日間投与を怠ると、避妊薬の効果が著しく低下します。 ただし、これは薬の使用を拒否する理由にはなりません。 早発月経を避けるために薬を飲み続けます。 この時期の性交時の予防を目的として、殺精子剤が局所的に使用されます（Patentex、Oval）。
禁忌
高濃度のホルモンを含む経口避妊薬を服用する場合は、体へのリスクの程度を理解する必要があります。 ホルモンレベルの急激な変化は、すべての臓器やシステムに悪影響を及ぼします。
内分泌系および泌尿生殖器系の全身性疾患（肝臓および腎臓、胆道の疾患、クローン病）を患っている女性は、特にホルモンの不均衡に敏感です。
以下の要因は、緊急避妊薬の使用に対する絶対的な禁忌です。
- 現在の妊娠。
- 授乳期間。
- 既存の血液疾患（凝固障害、血栓症、原因不明の出血）。
- 重度の肝臓病。
- 薬物に対する個人の不耐性。
- 真性糖尿病（重症型）。
少なくとも 1 つの誘発因子が存在する場合は、主治医との追加の相談のための前提条件が作成されます。
ホルモンの自然なレベルが乱されると、その後回復するのは困難です。 正常な生理学的パラメータを回復するには、数か月、場合によっては数年かかる場合があります。
消化器系の機能障害（クローン病）では有効性の低下が認められます。
メモ
適時に全身避妊薬を服用することで、予期せぬ妊娠を防ぐことができます。 局所的に使用される避妊薬は、全身療法がない場合に受精の可能性を減らします。 緊急の予防措置を決定するときは、ホルモンレベルの突然の変化による合併症のリスクを現実的に評価する必要があります。 この状況を解決するには、婦人科医に相談することが最善の選択肢になります。