Anesteziya ostida gastroskopiyaning ijobiy va salbiy tomonlari. Bolalar uchun endoskopiya Pediatrik endoskop yordamida gastroskopiya

Gastroskop shifokorga bolaning ichki organlarining holatini tekshirish va ob'ektiv baholash imkonini beradi, keyin olingan ma'lumotlarga asoslanib tashxis qo'yadi. Shubhasiz afzalliklar qatorida ma'lumotlarning yuqori darajasini, shuningdek, imtihonning mutlaq xavfsizligini ta'kidlash kerak.

Jarayon

Tayyorgarlik

Tashxis qo'yish jarayoni juda murakkab va shuning uchun oldindan tayyorgarlik ko'rishni talab qiladi: har qanday ko'rsatkich uchun bolaning oshqozonining gastroskopiyasi bo'sh qoringa o'tkazilishi kerak; Jarayon boshlanishidan olti soat oldin chaqaloq ovqat iste'mol qilmasligi kerak (chaqaloqlar uchun bu muddat bir necha barobar qisqaroq); protsedura ekspertiza o'tkazishga rozilikni imzolagan ota-onaning ishtirokida amalga oshiriladi.

Ko'pgina ota-onalar tekshiruv paytida va undan keyin paydo bo'ladigan aql bovar qilmaydigan noqulaylik haqidagi ko'plab afsonalar tufayli farzandlarining gastroskopiyadan o'tishiga shubha qilishadi. Yaxshiyamki, agar siz bolangizni to'g'ri tashkil qilsangiz, hamma narsa muammosiz ketadi.

Gastroskopiya

Kichkintoy yon tomonida yotishi kerak, oyoqlari bir oz egilgan, lekin orqasi tekis, shifokor asbobni og'iz orqali kiritib, uni qizilo'ngach va oshqozon orqali o'n ikki barmoqli ichakka olib boradi. Gastroskopning ichiga o'rnatilgan kamera yuqori oshqozon-ichak traktining barcha shikastlanishlarini qayd etadi.

Tadqiqotning davomiyligi 15 daqiqadan yarim soatgacha o'zgarishi mumkin. Eng uzun gastroskopiya lokal behushlik yordamida amalga oshiriladi.

Reabilitatsiya davri

Kichkina bemor protsedura tugagandan so'ng anestezika tugamaguncha xonada taxminan bir soat o'tkazishi kerak. Bolaga shifokor tomonidan berilgan ko'rsatmalarga rioya qilib, asta-sekin ichish va ovqatlanish kerak.

Ko'rsatkichlar

Bolalar uchun gastroskopiya o'tkaziladigan bir qator ko'rsatkichlar mavjud. Asosiylari orasida:

  • oshqozon-ichak traktida yallig'lanishning rivojlanishiga shubha;
  • ovqat hazm qilish buzilishi.

Tekshiruvni qo'rqmasdan qabul qilgan bolalar uchun lokal behushlikdan foydalanish mumkin. Buning uchun tekshiruv boshlanishidan oldin tomoq va farenks anestetik eritma bilan sug'oriladi, bu jarayon davomida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan noxush his-tuyg'ularni kamaytirishga yordam beradi. Kamroq tinch bolalar uchun umumiy behushlik qo'llaniladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Yurak-qon tomir, nafas olish va mushak-skelet tizimining og'ir patologiyalari bo'lgan bolalar uchun protsedura qat'iyan man etiladi. Gemofiliya, qizilo'ngach yarasi va qizilo'ngachning varikoz tomirlari bilan og'rigan bolalar alohida e'tiborga loyiqdir, chunki bu kasalliklar protsedura davomida qizilo'ngachdan qon ketishiga olib kelishi mumkin.

Agar bolada o'tkir gastrit, tonzillit yoki teshilgan oshqozon yarasi bo'lsa, gastroskopiya boshqa vaqtga qoldirilishi mumkin.

Murakkabliklar

Tadqiqotdan so'ng asoratlar kamdan-kam hollarda yuzaga keladi, ammo qizilo'ngach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning shikastlanishi hali ham mumkin. Bunday holda, rekonstruktiv jarrohlik talab qilinadi. Shuningdek, ishlatiladigan asbob-uskunalar orqali oshqozon-ichak traktiga infektsiyani kiritish ehtimoli past.

Narxlar va klinikalar

Veb-saytda siz pediatrni tanlashingiz mumkin. Bu erda siz dastlabki uchrashuv uchun narxlarni ham ko'rishingiz mumkin.

Gastroskopiyani haqli ravishda eng yoqimsiz diagnostika usullaridan biri deb hisoblash mumkin. Invazivlik tufayli diagnostika bemordan xotirjamlikni, sabr-toqatni va shifokorning ko'rsatmalariga so'zsiz itoat qilishni talab qiladi. Agar kattalar tekshirilsa, bu talablarning barchasi juda mumkin, ammo pediatrik gastroskopiya nafaqat protsessual tayyorgarlikning taktikasida, balki tashxis natijasida olingan rasmni tahlil qilishda ham sezilarli farqlarga ega.

Umumiy tushunchalar

Gastroskopiyaning mohiyati oshqozon-ichak traktining yuqoridagi barcha tuzilmalarining shilliq qavatini bosqichma-bosqich vizual tekshirish natijalariga ko'ra qizilo'ngach, oshqozon va ba'zi hollarda o'n ikki barmoqli ichakning holatini baholashdan iborat. (GIT).

Endoskopik tadqiqot usullarini ishlab chiqishda asosiy turtki bo'lib, yuqori aniqlikka ega bo'lgan va tola istalgan yo'nalishda egilganida tasvirni uzatish imkonini beruvchi optik tolaning kashf etilishi bo'ldi. Zamonaviy gastroskop - diametri 0,5 dan 1,3 sm gacha bo'lgan harakatlanuvchi trubka ko'rinishidagi egiluvchan tuzilma bo'lib, uning distal uchini osongina boshqarish mumkin.

Tadqiqotlar hajmi va qo'llaniladigan texnologiyaga qarab, quyidagilar mavjud:

  1. Fibrogastroskopiya (FGS). Qizilo'ngach va oshqozon bo'shlig'ining holatini baholaydigan diagnostik test.
  2. F(FEGDS) yoki fibrogastroduodenoskopiya (FGDS). Bunday holda, oshqozon va qizilo'ngachdan tashqari, o'n ikki barmoqli ichak ham tekshiriladi.
  3. Video ezofagogastroduodenoskopiya (VEGDS). Gastroskopiyaning zamonaviy versiyasi, bu tadqiqotni o'zi o'tkazishdan tashqari, olingan ma'lumotlarni olinadigan muhitda (flesh-disk, DVD) yozib olish imkonini beradi.

Diagnostika o'tkazishda asosan egiluvchan endoskoplar qo'llaniladi, ular hatto oshqozon-ichak traktining ko'r joylarida ham tekshirishga imkon beradi. Jarrohlik yoki tibbiy manipulyatsiyalarni amalga oshirish uchun turli xil asboblarni kiritish uchun juda keng bo'shliqqa ega qattiq endoskoplar qo'llaniladi.

Muhim! Bolalarda gastroskopiya o'tkazishda bolaning yoshini va qizilo'ngachning kengligini hisobga olgan holda endoskopik uskunadan foydalanish kerak. Qoidaga ko'ra, yuqori oshqozon-ichak traktining patologiyalarini aniqlash uchun ishlatiladigan gastroskopning qalinligi 0,6 sm dan oshmaydi.

6 yoshgacha bo'lgan bolalarni tekshirish uchun ishlatiladigan tolali gastroskop naychasining qalinligi 0,53 sm.

Ko'rsatkichlar

Bolalarda gastroskopiya uchun barcha ko'rsatkichlarni quyidagilarga bo'lish mumkin:

  • rejalashtirilgan;
  • favqulodda.

Rejalashtirilgan tadqiqotlar tizimli ravishda namoyon bo'ladigan patologik belgilar mavjud bo'lganda yoki ilgari tashxis qo'yilgan kasallikning rivojlanishini kuzatish uchun o'tkaziladi:

  • muntazam qusish yoki regürjitatsiya (yangi tug'ilgan chaqaloqlarda reflyuks) tufayli bolaning ovqat iste'mol qila olmasligi;
  • muntazam ravishda paydo bo'ladigan qorin og'rig'i;
  • oshqozon-ichak traktining malformatsiyasi;
  • vaznning etarli darajada ortishi yoki hatto yo'qolishi bilan bog'liq rivojlanish kechikishi;
  • qizilo'ngach, oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichakda o'smalarning mavjudligi;
  • o't yo'llarining kasalliklari;
  • oshqozon osti bezi kasalliklari.

Favqulodda tadqiqotlar uchun ko'rsatmalar sabablarni aniqlash va bolaning ahvolini barqarorlashtirishga qaratilgan manipulyatsiyalarni amalga oshirish uchun shoshilinch aralashuvni talab qiladigan o'tkir holatlardir:

  • o'tkir oshqozon qon ketishi;
  • o'tkir ichak tutilishining belgilari;
  • yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qizilo'ngachning malformatsiyasi;
  • oshqozonda begona narsalarning mavjudligi.


Bolaning begona narsalarni yutib yuborishi gastroskopiya uchun keng tarqalgan sababdir.

Tayyorgarlik

Bolalar uchun gastroskopiya qat'iy ravishda och qoringa amalga oshiriladi. Buning uchun protseduradan oldin darhol bolaga 8-12 soat davomida ovqat eyishga ruxsat berilmaydi. Kichkintoylar uchun ro'za tutish vaqti 6 soatdan oshmasligi kerak. Agar shoshilinch tekshiruv zarur bo'lsa, ilgari iste'mol qilingan ovqat naycha orqali chiqariladi.

Katta yoshdagi bolaning protsessual tayyorgarlikning muhim jihati uning psixologik munosabatidir. Buning uchun ota-onalar va shifokorlar yaqinlashib kelayotgan tadbirning ahamiyatini, shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilish zarurligini va gastroskopiyaning barcha asosiy bosqichlarini bajarish tartibini tushunarli shaklda tushuntiradilar. Bu harakatlarning barchasi tashxisni qiyinlashtirishi mumkin bo'lgan qo'rquv yoki xavotirni minimallashtirishga qaratilgan. Bo'lajak protseduradan yarim soat oldin atropin in'ektsiyasi beriladi, uning dozasi bolaning yoshini hisobga olgan holda tanlanadi.

Muhim! Atropin sulfatni qo'llashda bolada yurak-qon tomir tizimining tug'ma yoki orttirilgan kasalliklari mavjudligini butunlay istisno qilish kerak. Yurak zonasida tashxis qo'yilgan yoki shubha qilingan patologiyalar mavjud bo'lsa, atropinni qo'llash qat'iyan kontrendikedir.

Og'riqni yo'qotish usuli, shuningdek, bolaning yoshiga, tekshiruv turiga (rejalashtirilgan yoki favqulodda), shuningdek, uning holatining og'irligiga bog'liq. Tug'ilgandan 2 oygacha bo'lgan bolalarda gastroskopiya o'tkazishda behushlik ishlatilmaydi. 3 oydan 6 yoshgacha bo'lgan davrda umumiy behushlik ostida gastroskopiya qilish tavsiya etiladi, chunki bu yoshdagi bolalarning xatti-harakatlarini nazorat qilish juda qiyin.

Umumiy behushlik har doim ham yoshga qarab cheklanmaydi va quyidagi hollarda ko'rsatilishi mumkin:

  • o'tkir holat;
  • operatsiyadan keyingi davrda nazorat qilish maqsadida diagnostika;
  • yaqinlashib kelayotgan uzoq muddatli imtihon.


7 yoshdan oshgan bolalar uchun lidokain bilan lokal behushlik optimal hisoblanadi.

Amalga oshirish

Gastroskopiya o'tkazilayotganda bola chap tomonda yarim yotgan holatda bo'lishi kerak. Tananing holatiga ma'lum talablar ishlatiladigan endoskop turiga qarab qo'yiladi. Shunday qilib, qattiq endoskop yordamida tashxis va davolashni amalga oshirish uchun bemor og'iz, farenks va qizilo'ngach bir xil to'g'ri chiziqda bo'lishi kerak. Qattiq endoskopni kiritish vizual nazorat ostida amalga oshiriladi, uning mos yozuvlar nuqtasi farenksning orqa devori hisoblanadi.

Moslashuvchan endoskop yordamida gastroskopiya qilish bola uchun biroz sodda va juda kam shikastlidir. Shuning uchun qattiq tuzilmalar faqat o'ta zarur bo'lganda qo'llaniladi. O'rnatishdan oldin gastroskopning uchi egilib, unga anatomik jihatdan orofarenkning egilishiga mos keladigan shaklni beradi. Boshqaruv tutqichlari yordamida qurilma shu holatda o'rnatiladi va bemorning tomog'iga kiritiladi. Keyin, shifokorning iltimosiga binoan, bola yutish harakatini amalga oshirishi kerak, buning natijasida pastki faringeal sfinkter ochiladi va qurilma qizilo'ngachga erkin o'tadi. Shu bilan birga, gastroskopning uchini egilgan holatda ushlab turadigan qisqichlarning holatini o'zgartiring.

Qurilmaning traxeyada emas, balki qizilo'ngachda ekanligi erkin nafas olish va yo'talning yo'qligi bilan ko'rsatiladi. Gastroskopning qizilo'ngach orqali o'tishini osonlashtirish, shuningdek, yaxshi tasvirni olish uchun havo past bosim ostida beriladi. Shu bilan birga, havo hajmini qat'iy ravishda dozalash kerak, chunki qizilo'ngach yoki oshqozon bo'shlig'ining haddan tashqari ko'p shishishi noqulaylik va ba'zan hatto og'riqni keltirib chiqarishi mumkin.

Tekshiruv paytida gastroskop quyidagi harakatlar to'plamini amalga oshiradi:

  • subkardial hududdan boshlab va chiqish bilan tugaydigan oshqozonga oldinga siljish;
  • tekshiruvning barcha bosqichlarida to'liq ma'lumot olish uchun o'z o'qi atrofida aylanish;
  • bir vaqtning o'zida barcha sirtlarni qayta tekshirishda teskari yo'nalishda harakat qilish.


Oshqozon tuzilishi diagrammasi

Yuqori oshqozon-ichak traktining tekshiruvi quyidagi tartibda amalga oshiriladi:

  • subkardial bo'lim;
  • subkardial hududga ulashgan oshqozonning old va orqa devorlarining boshlanishi;
  • oshqozon tubi;
  • yurak zonasi;
  • oshqozon tanasi;
  • antrum;
  • darvozabon.

Oshqozonning har bir qismini tekshirish texnikasi quyidagi sxema bo'yicha amalga oshiriladi: yuqoriga -→pastga va oldga -→orqaga.

Muhim! Jarayon oxirida bola gastroskopiya paytida ishlatiladigan behushlik yoki sedativ vositalar tugamaguncha shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak.

Endoskopik rasm

Sog'lom bolaning qizilo'ngachini shishirganda, uning ichki shilliq qavati nozik, oson tekislanadigan burmalar bilan video monitorda aniq ko'rinadi. Odatda, qizilo'ngachning butun uzunligi bo'ylab aniq ko'rinadigan ochiq pushti rangga, porloq, silliq yuzaga va boy tomirlar tarmog'iga ega bo'lishi kerak. Gastroskopning yanada rivojlanishi bilan shilliq qavatning pushti rangi asta-sekin yorug'likdan to'yingangacha o'zgaradi. Qizilo'ngachni qoplagan qatlamli skuamoz epiteliy zonasi oshqozonning ichki yuzasini qoplagan epiteliydan aniq chegara bilan ajralib turadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda (0 oydan 3 oygacha) oshqozon shilliq qavati tuzilishining o'ziga xos xususiyati burmalarning yo'qligi yoki minimal soni, shuningdek qizilo'ngachning qon tomir shaklining xarakterli zo'ravonligi bo'lib, ularning intensivligi sezilarli darajada oshadi. kattalardagi qizilo'ngachning vaskulyarizatsiyasi. Hayotning birinchi yillarida qizilo'ngach va oshqozon shilliq qavatini ajratib turadigan qirrali chegara silliqroq va kavisli ko'rinadi.

Chaqaloqlarda oshqozon shilliq qavati tekshirilgan qismdan qat'i nazar, bir xil tuzilishga ega. Qoida tariqasida, u och pushti, aniq ko'rinadigan tomirlar va nozik taneli sirt bilan. Havo ta'minlanganda, burmalar osongina tekislanadi. Oshqozon qismlarida funktsional farqlarga muvofiq shilliq qavatning tuzilishidagi o'zgarishlar faqat 2 yillik hayotdan keyin bolada ko'rish mumkin.


10 yoshli bolaning oshqozonining endoskopik surati - shilliq qavatining aniq katlanishi ko'rinadi.

Yuqori aniqlik, diagnostik nuqtai nazardan, oshqozon-ichak traktining yuqori qismida quyidagi shubhali malformatsiyalar yoki kasalliklarni aniqlashga imkon beradi:

  • GER (gastroezofagial reflyuks)
  • qizilo'ngach, oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichakdagi yallig'lanish jarayonlari;
  • qizilo'ngach tuzilishining konjenital anomaliyalari (qisqa qizilo'ngach, qizilo'ngach stenozi);
  • hiatal churra;
  • achalasia yoki chalasia cardia (pastki qizilo'ngach sfinkteri faoliyatining buzilishi);
  • reflyuks stenozi;
  • pilorospazm;
  • qizilo'ngachning varikoz tomirlari;
  • shish paydo bo'lishi;
  • qizilo'ngach yoki o'n ikki barmoqli ichakning atreziyasi.

Muhim! Ba'zi jarohatlarga qaramasdan, amalga oshirilgan tashxis sifatining ko'rsatkichi vaqtni oladi. Ya'ni, protsedura qanchalik uzoq davom etsa, shifokor bemorning oshqozonini qanchalik ehtiyotkorlik bilan tekshiradi.


Bolalarda gastroskopiya 10 dan 20 minutgacha davom etishi mumkin

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va asoratlar

Bolalarda oshqozon gastroskopiyasiga bo'lgan mutlaq ehtiyoj juda ziddiyatli nuqtadir, chunki boy qon tomir tizimi va etarlicha keng bo'lmagan qizilo'ngachga ega bo'lgan ingichka shilliq qavat, oshqozon yoki qizilo'ngach devorlarining teshilishigacha shikastlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi. Gastroskopiyadan keyin juda tez-tez uchraydigan asoratlar shilliq qavat va infektsiyaning ozgina shikastlanishi natijasida qon ketishdir. Oxirgi omil, shuningdek, bolaning immunitet tizimining etarli darajada ishlashiga bog'liq bo'lishi mumkin.

Bolalikda gastroskopiyaga mutlaq kontrendikatsiyalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • yurak-qon tomir tizimining ishlashida buzilishlar;
  • qon ketishining buzilishi;
  • gemorragik diatez;
  • o'pka etishmovchiligi;
  • bronxial astma.

Nisbiy kontrendikatsiyalar ro'yxati quyidagi shartlarni o'z ichiga oladi:

  • KBB a'zolarining yallig'lanish kasalliklari;
  • o'pkaning yallig'lanish kasalliklari;
  • o'zini yomon his qilish.


Tomoqning yallig'lanish kasalliklari gastroskopiyaga qarshi ko'rsatma hisoblanadi

Muhim! Lateral optik tizimli gastroskopdan foydalanish varikoz tomirlari, gastrit va oshqozon yarasi uchun mutlaqo kontrendikedir. Biroq, bu patologiyalar oxirgi optika bilan jihozlangan gastroskop yordamida diagnostika o'tkazishda mutlaq kontrendikatsiyalar ro'yxatiga kiritilmagan.

Barcha xavf omillarini hisobga olgan holda, gastroskopiyadan oldin to'liq tadqiqotlar o'tkazilishi kerak, jumladan:

  • yashirin qon uchun najas tarkibini tahlil qilish;
  • klinik qon tekshiruvi;
  • biokimyoviy qon testi;
  • kontrastli oshqozon rentgenogrammasi;

Yuqoridagi barcha protseduralardan foydalanish yakuniy tashxis qo'yishga imkon bermasa yoki davolash taktikasini ishlab chiqish uchun ma'lumotlar etarli bo'lmasa, gastroskopiya buyuriladi. Umuman olganda, bolalarda gastroskopiya qilish texnikasi kattalardagi bemorlarda shunga o'xshash protsedurani bajarishdan sezilarli darajada farq qilmaydi. Shu bilan birga, bola tanasining fiziologik va psixologik xususiyatlari shifokorning tajribasiga ma'lum talablarni qo'yadi, u protsedura davomida nafaqat minimal travmadan qochibgina qolmay, balki natijalar asosida bo'lajak tekshiruvning samaradorligi va zarurligini oldindan baholay oladi. oldingi tadqiqotlar.

Hatto hech qachon gastroskopiya muolajasidan o'tmaganlar uchun ham bu so'z ularning qovog'ini chimirib, titraydi. Tasavvuringizda darhol qo'rqinchli rasm paydo bo'ladi: uzun naycha tomog'ingizga suriladi. Va bu manipulyatsiya qanchalik yoqimsiz ekanligini shaxsiy tajribasidan biladigan har bir kishi, agar uning hayoti unga bog'liq bo'lsa, uni qayta o'tkazishga qaror qiladi. Yaxshiyamki, zamonaviy diagnostika usullari gastroskopiya paytida og'riqni kamaytirishi yoki uni butunlay yo'q qilishi mumkin. Buning uchun ular behushlik ostida protsedurani bajarish usuliga murojaat qilishadi.

Gastroskopiya usulining tavsifi

Gastroskopiya - qizilo'ngach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakni endoskopik tekshirish usuli. U kasallikni aniqlash, biopsiya yoki patologiyani bartaraf etish uchun operatsiya qilish zarur bo'lganda qo'llaniladi. Agar bemor ovqat hazm qilish buzilishi, tez-tez yonishi, qichishi, shuningdek, oshqozon yarasi, gastrit yoki o'sma shakllanishiga shubha bo'lsa, protsedura o'tkaziladi.

Jarayon maxsus qurilma - gastroskop yordamida amalga oshiriladi. Bu uzun egiluvchan trubka bo'lib, uning ichida optik tolali tizim joylashtirilgan va uning oxirida foto yoki video kamera joylashgan. Gastroskop bemorning og'zidan qizilo'ngach orqali oshqozonga tushiriladi, kamera bu vaqt davomida tasvirni monitorga uzatadi va shifokor ovqat hazm qilish tizimi organlarining har bir santimetr holatini kuzatishi mumkin. Gastroskopiya endoskopist tomonidan amalga oshiriladi.

Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2010 yil 2 iyundagi 425-sonli "Aholiga gastroenterologik kasalliklar bo'yicha tibbiy yordam ko'rsatish tartibini tasdiqlash to'g'risida"gi buyrug'i gastroenterologiya bo'limlari yoki gastroenterolog kabinetiga ega bo'lgan tibbiy tashkilotlarni majburiyatini yuklaydi. tuzilishi biopsiya to'plamlari bilan ikki gastroskop bilan jihozlangan bo'lishi.

Gastroskopiyaning bir necha turlari mavjud:

An'anaviy endoskopiya Muz-kain kabi anestezika bilan bajarilishi mumkin yoki shifokor bemordan sedativ qabul qilishni so'rashi mumkin. Uning afzalligi - protseduradan keyin nojo'ya ta'sirlarning deyarli yo'qligi, ammo bemorlarga toqat qilish juda qiyin.

Endosonografiya oldingi usuldan ultratovush usuli qo'shimcha ravishda qo'llanilishi bilan farq qiladi. Ushbu protsedura o'simtani aniqlash, to'qimalarga qanchalik chuqur kirib borishini aniqlash va to'g'ri davolash usulini tanlash imkonini beradi.

Kapsül endoskopiyasi shakli va o'lchami kapsuladagi planshetga o'xshash simsiz videokamera yordamida amalga oshiriladi. Bemor kapsulani yutib yuboradi va uning oshqozon-ichak trakti orqali tabiiy harakati paytida u jarayon ichida sodir bo'layotgan barcha narsalarni qayd qiladi va tasvir shifokor laboratoriyasida kompyuter monitoriga uzatiladi. O'rganilgan materialning natijalariga ko'ra mutaxassis tashxis qo'yadi. Jarayon juda ko'p afzalliklarga ega: u og'riqsiz, aniq va kapsula tanadan tabiiy ravishda chiqariladi. Ammo shu bilan birga, uning davomida biopsiya yoki biron bir terapevtik muolajani amalga oshirish mumkin emas. Bundan tashqari, kapsula endoskopiyasi qimmat: 50 000 rubldan va undan yuqori.

Anesteziya ostida gastroskopiya har qanday jarrohlik muolajasini o'tkazish kerak bo'lgan hollarda amalga oshiriladi: eroziyani kauterizatsiya qilish, oshqozon yarasini davolash, qon ketishni to'xtatish va boshqalar. Bunday holda, qo'llaniladigan preparatning dozasi qat'iy individual ravishda hisoblanadi. Jarayondan so'ng bemor bir necha soat davomida shifokorlar nazorati ostida bo'lishi kerak. Qayta tiklash davrini talab qiladi. Anesteziya ostida ushbu protseduraning yana bir o'zgarishi sedasyon bilan gastroskopiya(tushda). Bu an'anaviy usulning drooling, gag refleksi va boshqalar kabi noqulayliklarini yo'q qiladi. Bemor aynan protsedura davomida shifobaxsh uyqu deb ataladigan uyquga botiriladi. Evropada keng tarqalgan, ammo barcha mahalliy klinikalar bu muolajani amalga oshirmaydi. Shundan so'ng siz darhol ishga kirishib, g'ildirak orqasiga o'tolmaysiz.

Anesteziya ostida gastroskopiya uchun ko'rsatmalar

Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, diagnostika, biopsiya va davolash jarayonlari uchun gastroskopiya amalga oshiriladi.

Gastroskopiya uchun behushlik yosh bolalar, haddan tashqari sezgir odamlar va behushliksiz ushbu protsedurani allaqachon o'tkazgan va endi uni rad etganlar uchun ko'rsatiladi. Ko'pincha, behushliksiz protsedura paytida gag refleksi qo'zg'atiladi, odam to'satdan harakat qilishi mumkin, bularning barchasi shifokorning o'z ishini bajarish qobiliyatiga xalaqit beradi.

Anesteziya, shuningdek, biopsiya yoki jarrohlik amaliyotiga muhtoj bo'lgan bemorlarga ham ko'rsatiladi.

O'tkazish uchun kontrendikatsiyalar

Gastroskopiyaga to'sqinlik qiladigan quyidagi shartlar aniqlanadi:

  • homiladorlik;
  • bronxial astma;
  • qon ivishining buzilishi;
  • yurak xuruji yoki qon tomiridan keyin tiklanish davri;
  • ruhiy kasalliklar.

Xuddi shu kontrendikatsiyalar behushlik ostida gastroskopiya uchun xosdir (anestetik preparatlarga nisbatan murosasizlik qo'shilganidan tashqari). Biroq, agar odam og'ir ahvolda bo'lsa va protsedura hayot va o'lim masalasi bo'lsa, hech qanday kontrendikatsiya yo'q.

Jarayonga tayyorgarlik

Gastroskopiyadan oldin qilishingiz kerak bo'lgan birinchi narsa, protsedura zarurligini tushunib, unga psixologik jihatdan moslashishdir. Birinchi bosqichda bemorda anesteziyaga nisbatan murosasizlik yoki og'riq qoldiruvchi vositalarga alerjiya borligi tekshiriladi. Bemor umumiy qon tekshiruvidan o'tadi va biomaterial koagulyatsiya testini o'tkazadi. 55 yoshdan oshgan bemorlar elektrokardiogrammadan o'tadilar va uning natijalariga ko'ra protsedurani bajarish mumkinmi, degan xulosa chiqariladi.

Gastroskopiya arafasida, iloji bo'lsa, dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish kerak. Kechasi, shifokor tashvishlanishni to'xtatish va protseduradan oldin etarlicha uxlash uchun sedativ ichishga ruxsat berishi mumkin. Gastroskopiya och qoringa, ovqatlanishni to'xtatish zaruratidan 10-12 soat oldin amalga oshiriladi. Sinovdan 2-3 soat oldin chekish taqiqlanadi. Jarayon oldidan siydik pufagini bo'shatib qo'ysa, bemor qulayroq bo'ladi. Tekshiruvdan oldin protezlar, zargarlik buyumlari, kontakt linzalari yoki ko'zoynaklar, agar bemor ularni kiysa, olib tashlash kerak.

Har holda, qog'oz va nam salfetkalarni kasalxonaga olib borish kerak. Agar qo'shimcha choyshab yoki sochiq kerak bo'lsa, bemor bu haqda oldindan ogohlantiriladi.

Anesteziya ostida gastroskopiya qanday amalga oshiriladi?

Jarayon maxsus jihozlangan xonada amalga oshiriladi va endoskopist tomonidan amalga oshiriladi. Bemordan yonboshlab yotish, orqasini to'g'rilash, tizzalarini bukish so'raladi. Keyin bemor tishlarini og'iz bo'shlig'iga, endoskop o'rnatiladigan asbobga qisadi. Og'iz bo'shlig'i tishlarni himoya qiladi va ayni paytda endoskopning o'zini himoya qiladi, bu qimmat asbobdir; Naychani ichkariga kiritishda uni qizilo'ngach bo'ylab harakatlantirish uchun yutish harakatlarini qilish kerak. Gastroskop oshqozonga etib kelganida, mutaxassis ichki organlarning shilliq qavatining burmalarini tekislash uchun u orqali havo o'tkazishni boshlaydi. Shundan so'ng, siz endi tupurikni yuta olmaysiz, agar u to'planib qolsa, hamshira uni tupurik chiqaradigan vosita bilan olib tashlaydi. Agar jarrohlik yoki dori-darmonlar kerak bo'lsa, bemor uchun juda og'riqli bo'ladi. Bunday holda, behushlik ostida amalga oshiriladigan protsedura eng yaxshi variant hisoblanadi.

Anesteziya ostida gastroskopiya o'tkazishda shifokor bemorning reflekslari bilan bezovtalanmaydi va u o'z navbatida og'riqni boshdan kechirmaydi. Endoskopist terapevtik muolajalarni amalga oshirayotganda xotirjam ishlay oladi.

Jarayon 10-20 daqiqa davom etadi.

Jarayondan keyin

Gastroskopiya tugagandan so'ng, bemorda shishiradi, qichishish va ko'ngil aynish hissi paydo bo'lishi mumkin. Jarayondan keyin ikki kun ichida ushbu shartlarning mavjudligi normaldir. Anesteziya ostida gastroskopiyadan so'ng, boshqa narsalar qatorida, bemorda engil bosh aylanishi mumkin. Ammo o'zingizni yaxshi his qilmasangiz, shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Shuningdek, agar oshqozonda kuchli, doimiy og'riq paydo bo'lsa, harorat ko'tarilsa, qusish qon bilan boshlanadi va najas suyuq va qora rangga aylansa, siz klinikaga qaytishingiz kerak.

Agar protsedura zamonaviy asbob-uskunalar yordamida tajribali mutaxassislar tomonidan amalga oshirilgan bo'lsa, unda asoratlar paydo bo'lishi ehtimoldan yiroq emas. Shunga qaramay, ularni e'tibordan chetda qoldirib bo'lmaydi.

Moskva klinikalarida behushlik ostida gastroskopiya narxlari

Jarayon ko'plab tibbiyot muassasalarida ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Uning narxi 3700 dan 11 000 rublgacha, lekin yuqori qiymatlarga erishishi mumkin. Jarayonning narxi tibbiy muassasaning darajasi, klinikaning "mashhurligi", mutaxassislarning malakasi, o'tkazilgan qo'shimcha testlar, ishning murakkabligi va jihozlarning sifati bilan belgilanadi.

Gastroskopik tekshirish - bu yuqori ovqat hazm qilish traktining shilliq pardalari - qizilo'ngach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning endoskopik usullarining bir turi. Ushbu organlarni tekshirishning boshqa muqobil usullari - fibrogastroduodenoskopiya (FGDS), ezofagogastroduodenoskopiya (EGDS), fibrogastroskopiya (FGS). Bunday tekshiruvni o'tkazish faqat malakali mutaxassisni tayinlash orqali mumkin, bemor o'z iltimosiga binoan bunday diagnostika muolajalarini amalga oshira olmaydi;

Gastroskopiya eng informatsion tekshirish usuli hisoblanadi, u oshqozon-ichak organlaridagi patologik jarayonlarni tashxislash uchun buyuriladi; Ushbu protsedura bemorning hayoti va sog'lig'iga tahdid solmaydi, garchi u biroz noqulaylik tug'dirsa ham. Shuning uchun, bolaga gastroskopiyani buyurishda, ko'plab ota-onalar protsedurani uyquda o'tkazishni xohlashadi.

Bizning maqolamizda bolalarda ovqat hazm qilish trakti qanday tashxis qo'yilgani, protseduraning xususiyatlari qanday va qanday hollarda behushlik kerakligi haqida gapirmoqchimiz. Shuningdek, bolalar uchun behushlik ostida gastroskopiya uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar haqida ma'lumot bering.

Endoskopik tekshirish printsipi

Oshqozonning gastroskopiyasi uning ichiga joylashtirilgan optik tolali tizimli moslashuvchan prob yordamida amalga oshiriladi. Elyaf gastroskopining distal qismi harakatchan bo'lganligi sababli, mutaxassislarga ovqat hazm qilish trakti shilliq qavatining barcha joylarini batafsil tekshirish imkoniyati beriladi.

Ushbu protsedura diagnostika va terapevtik maqsadlarda qo'llaniladi. Hozirgi vaqtda endoskopik uskunalar yordamida amalga oshiriladigan jarrohlik aralashuvlar mashhur bo'lib bormoqda. Ba'zi hollarda, ular qorin bo'shlig'idagi operatsiyalarni oldini olishga imkon beradi, masalan, oshqozon-ichakdan qon ketishini kesish (maxsus "chimchilash" bilan tomirlarni siqish) yordamida to'xtatish mumkin;

Gastroskopiya davlat poliklinikalari va xususiy klinikalarda amalga oshiriladi. Yakuniy ma'lumotlarning aniqligi nuqtai nazaridan, ushbu diagnostika protsedurasi barcha rentgenogramma usullaridan ustundir, uni har qanday yoshdagi bolalar bajarishi mumkin;

Bir qator patologik jarayonlar mavjud, agar ularning rivojlanishiga shubha bo'lsa, pediatrik gastroskopiya buyuriladi.

Ko'pincha ovqat hazm qilish organlarini tekshirish quyidagilar uchun buyuriladi:

  • tug'ma pilorik stenoz - distal oshqozon mushaklarining (pilorus) anormal rivojlanishi;
  • qizilo'ngach atreziyasi - lümen yo'qligi bilan bog'liq uning rivojlanishining noto'g'ri shakllanishi;
  • qizilo'ngach va oshqozonning kimyoviy kuyishlari;
  • konjenital diafragma churrasi - qorin bo'shlig'i organlari ko'krak qafasiga o'tadigan diafragma nuqsoni;
  • ovqat hazm qilish tizimida begona jismlarning mavjudligi;
  • reflyuks ezofagit - yuqori oshqozon-ichak traktining harakatchanligining yomonlashishi;
  • gastrit - oshqozon shilliq qavatining yallig'lanishi;
  • oshqozon yarasi;
  • duodenit - o'n ikki barmoqli ichak shilliq qavatining yallig'lanishi.

Endoskop yordamida ovqat hazm qilish organlarini tekshirish gastroskopiya ko'rsatkichlari asosida malakali pediatr tomonidan belgilanadi. Agar bolada quyidagi alomatlar bo'lsa, diagnostika jarayoni zarur:

  • qizil yoki qahva maydalangan qonni qusish;
  • qora najas ("qatron");
  • epigastral mintaqada kuchli krampga o'xshash og'riq;
  • muntazam ravishda paydo bo'ladigan ko'ngil aynish;
  • ishtahaning buzilishi;
  • sezilarli vazn yo'qotish;
  • yosh bolalarning jismoniy rivojlanishini sekinlashtirish.

Anesteziyadan foydalanish

Noqulayliksiz gastroskopiya qilish - barcha bemorlarning istagi. O'qish paytida bola deyarli og'riqni boshdan kechirmasligiga qaramay, ko'pchilik ota-onalar bu haqda tashvishlanadilar.


Gag refleksini kamaytirish uchun bolaga endoskopni kiritishdan oldin tomoq Lidokain eritmasi (mahalliy anestezik) bilan sug'oriladi.

Umumiy behushlik ostida gastroskopiya kasal chaqaloqning ota-onasining iltimosiga binoan yoki tegishli ko'rsatmalar mavjud bo'lganda amalga oshiriladi. Bunday hollarda tibbiy xodimlar uchun tartib o'zgarmaydi:

  1. Gastroskopni majburiy dezinfeksiya qilish amalga oshiriladi.
  2. Bola chap tomoniga yotqizilgan.
  3. Anesteziya vena ichiga yuboriladi.
  4. Kichkina bemor yotgan holda og'iz bo'shlig'i kiritiladi, u orqali prob o'rnatiladi.
  5. Shifokor chaqaloqning nafas olishini kuzatib, endoskopni diqqat bilan qizilo'ngachga olib boradi va uni oshqozon ostiga silliq tushiradi.
  6. Gastroskopning harakati to'xtaydi, shilliq qavatlar tekshiriladi - tasvirni qurilma monitorida kuzatish mumkin.
  7. Manipulyatsiyalar oxirida siz rasmga olishingiz mumkin, keyinchalik u ambulatoriya kartasiga biriktiriladi. Prob ehtiyotkorlik bilan olib tashlanadi.

Gastroskopiya tugagandan so'ng, bola behushlik to'liq tugamaguncha tibbiyot xodimlarining nazorati ostida qoladi. Diagnostika jarayoni chorak soatdan ko'proq vaqtni oladi, biopsiya uchun biomaterial namunasini olish yoki begona jismni olib tashlashda manipulyatsiya davomiyligi ortadi.

Ovqat hazm qilish organlarini o'rganishda shifokor nimalarga e'tibor beradi?

Shilliq pardalarni tekshirishda me'da shirasining miqdori, membranalarning soyasi, organ burmalarining o'lchami va holati, shish va yaralar mavjudligi, oshqozonning harakatchanligini qayd etish juda muhimdir. uning mushak pardalari tonusi.

Diagnostika vaqtida ko'rinishni yaxshilash uchun organ bo'shlig'iga havo kiritilishi mumkin, agar kerak bo'lsa, terapevtik muolajalarni amalga oshirish uchun qo'shimcha tibbiy asbob-uskunalar qo'llanilishi mumkin. Gastroskopiya o'tkaziladigan tibbiy muassasani tanlashda ota-onalar mutaxassislarning malakasini va zamonaviy asbob-uskunalar mavjudligini hisobga olishlari kerak.

Bolada gastroskopiya qachon kontrendikedir?

Ushbu protsedura bolalik davrida kamroq buyuriladi. Bu haqiqat uning invazivligi va ba'zi kontrendikatsiyalari bilan bog'liq. Avvalo, endoskopik prob yordamida tekshirish butun bolaning tanasi uchun katta yuk va stressdir.

Shuning uchun amaliyotchi pediatr shifokorlari patologik jarayonning tashxisini tasdiqlash uchun laboratoriya usullari va boshqa invaziv bo'lmagan usullar bilan cheklanishga harakat qilishadi.

Bolalar uchun oshqozonni endoskopik tekshirishni tayinlashda ushbu protsedurani istalmagan holga keltiradigan bir qator omillar hisobga olinadi.

Bularga qalqonsimon bezning kengayishi, qon ivish jarayonlarining buzilishi, arterial gipertenziya va jismoniy charchoq kiradi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar ro'yxati yurak-qon tomir yoki o'pka etishmovchiligi, aorta anevrizmasi, konjenital yurak nuqsonlari va qizilo'ngachning strikturasi bilan davom etadi.


Orqa miya yoki ko'krak qafasining qattiq egriligi yoki turli xil ruhiy kasalliklari bo'lgan bolaga gastroskopiya qilish taqiqlanadi.

Agar bolada tomoq og'rig'i, rinit, traxeit yoki bronxit bo'lsa, tekshiruv to'liq tiklanishigacha qoldirilishi kerak.

Oshqozon diagnostikasi uchun to'g'ri tayyorgarlik ko'rish uchun zarur bo'lgan tadbirlar

Gastroskopik tekshiruv och qoringa o'tkaziladi. Oxirgi ovqat protseduradan sakkiz soat oldin olinadi. Umumiy behushlik ostida protsedurani bajarishda 10 soat davomida ro'za tutish kerak. Emizgan chaqaloqlar gastroskopiyadan besh soat oldin ovqatlanmaydi.

Bolalar ertalab tekshiruvdan o'tishga harakat qilishadi. Shuning uchun diagnostika o'tkazish uchun uyqudan uyg'onganidan keyin bolaga suv bermaslik yoki ovqatlanmaslik kifoya. Bolalar uchun bu protsedura juda qiyin sinovdir. Ota-onalar farzandiga ijobiy munosabatda bo'lishlari muhimdir. Tekshiruv zarurligini tushuntirishingiz kerak, uni tugatgandan so'ng yangi o'yinchoq sotib olishga va'da berishingiz mumkin. Bu bolangizning tashvishini tinchlantirishga yordam beradi.

Tashxis qo'yish uchun sizga taglik, choyshab va sochiq kerak bo'ladi. Manipulyatsiya xonasida ota-onalarning mavjudligi istalmagan. Bu chaqaloqni chalg'itadi va tibbiyot xodimlarining kelishilgan harakatlariga to'sqinlik qiladi.

Gastroskopiyadan keyin qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkin?

Odatda, bolalarni tekshirish hech qanday oqibatlarga olib kelmaydi - vakolatli shifokorlar tomonidan zamonaviy asbob-uskunalardan foydalanish bunday noxush manipulyatsiyani istalmagan asoratlarsiz amalga oshirishga imkon beradi. Diagnostika jarayoni hatto chaqaloqlarda ham amalga oshirilishi mumkin.


Ba'zi hollarda bola ko'ngil aynishidan shikoyat qilishi mumkin, bu esa gastroskopiyadan keyin bir necha soat o'tib ketadi.

Ko'ngil aynishi umumiy behushlik uchun ishlatiladigan preparatga individual sezgirlik bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Juda kamdan-kam hollarda kuzatiladi:

  • tomoqdagi noqulaylik;
  • probning shilliq qavatining shikastlanishi natijasida qizilo'ngachning devorlariga mikro-chizishlar tufayli ovqat hazm qilish traktidagi kichik og'riqlar;
  • gastroskopning noto'g'ri rivojlanishi tufayli farenks va halqumning gialin xaftaga zarar etkazishi mumkin;
  • katta o'simta shakllanishiga zarar etkazilgan qon ketish - bu holat darhol jarrohlik aralashuvining bevosita ko'rsatkichidir.

Biroq, dorivor uyqu holatida gastroskopiya bolalar uchun juda oddiy va xavfsiz protsedura hisoblanadi. Uni amalga oshirishning yagona shartlari yuqori sifatli uskunalar, yuqori malakali tibbiy mutaxassislar va o'qishga tayyorgarlikning barcha qoidalariga rioya qilishdir.

Zamonaviy tibbiyotda qizilo'ngach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning holatini baholashning eng samarali usullaridan biri gastroskopiya hisoblanadi. Bu sizga bir qator jiddiy kasalliklarni aniqlash va o'z vaqtida davolashni buyurish imkonini beradi. Ezofagogastroduodenoskopiya (EDGS, FDGS) endoskop yordamida amalga oshiriladi, u og'iz bo'shlig'i orqali kiritiladi va uni asta-sekin qizilo'ngachga o'tkazadi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bemorlarning taxminan 50% bu noxush tekshiruvdan o'tishni rad etadi, ammo bugungi kunda behushlik bilan tekshiruv o'tkazish mumkin. Anesteziya ostida FDGS bemorga og'riq keltirmasdan aniq tashxis qo'yish imkonini beradi. .

Jarayon uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Gastroskopiya oshqozon-ichak traktining profilaktik tekshiruvi, davolash samaradorligini nazorat qilish, shuningdek, to'qima namunalarini olish (biopsiya) uchun belgilanishi mumkin.

Tadqiqot quyidagi alomatlarning sabablarini aniqlashga imkon beradi:

  • ovqatlanish bilan bog'liq epigastrik mintaqada og'riq;
  • yurak urishi;
  • ko'ngil aynishi va qayt qilish;
  • doimiy bo'lgan og'irlik va shishiradi hissi.

Gastroskopiyaga qarshi ko'rsatmalar ruhiy kasalliklarning jiddiy shakllari, shuningdek, o'tkir yurak kasalliklari. Og'ir nafas olish etishmovchiligi, gipertonik inqiroz va yurak xuruji va insultdan keyin reabilitatsiya davrida bemorlarga tashxis qo'yish tavsiya etilmaydi. Tushdagi gastroskopiya og'riq chegarasi past, labil psixika va 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun majburiydir.

Anesteziya ostida FDGS narxi

Ovqat hazm qilish tizimini tekshirish bugungi kunda benign va malign neoplazmalarni, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning eroziyasini, poliplarni, qon ketishini, yuqumli va yallig'lanish kasalliklarini aniqlash uchun ishlatiladi. Moskvadagi protsedura narxi 2-25 ming rubl orasida o'zgarib turadi va klinikaning sinfiga, o'rganish davomida ishlatiladigan asbob-uskunalarga, shuningdek, behushlik turiga bog'liq. Umumiy behushlik va sedasyon ostida ezofagogastroduodenoskopiya (FDGS) narxi 10-12 ming rubldan oshmaydi.

Jarayonning o'zi 20-30 daqiqa davom etadi. Og'riqni yo'qotish usuli qizilo'ngachning holatiga, umumiy klinik ko'rinishga va tekshiruv maqsadiga qarab tanlanadi. Moskvada behushlik ostida gastroskopiya Anesteziyaning quyidagi turlari yordamida amalga oshiriladi:

  • mahalliy og'riq qoldiruvchi vositalar;
  • sedativ usul;
  • umumiy behushlik.

Og'riqni yo'qotishning birinchi usuli noqulaylikni kamaytirishga yordam beradi, ammo tashxis butunlay og'riqsiz bo'lishiga kafolat bermaydi. Shuning uchun bemorlar ko'pincha dori-darmonli uyqu yoki umumiy behushlikni afzal ko'radilar. Anesteziya ostida oshqozonning gastroskopiyasi faqat malakali anesteziologning nazorati ostida amalga oshirilishi kerakligini bilish muhimdir.

Tushdagi protsedurani amalga oshirish qisqa muddatli sedativ ta'sirga ega bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilishni o'z ichiga oladi. Shunday qilib, bemor yarim uyqu holatida, shifokor tekshiruv o'tkazadi yoki kerakli manipulyatsiyani amalga oshiradi. Sedasyon yordamida tushida gastroskopiya narxi 10-12 ming rubldan oshmaydi.

Ovqat hazm qilish traktini tekshirish uchun umumiy behushlik kamdan-kam qo'llaniladi. Jarayonni bajarish uchun favqulodda ko'rsatkichlar mavjud bo'lganda, ushbu parametr ajralmas hisoblanadi. Anesteziya ostida gastroskopiyani bemor uchun imkon qadar xavfsiz qilish uchun anesteziologning ish joyi shoshilinch yordam ko'rsatish uchun asboblar va dori-darmonlar bilan jihozlangan bo'lishi kerak.

Anesteziya ostida gastroskopiya o'tkazishdan oldin, ishtirok etuvchi shifokorga anesteziya kontrendikativ bo'lishi mumkin bo'lgan dorilar yoki patologiyalarga alerjiya borligi haqida xabar bering.

Moskvada behushlik ostida oshqozonning gastroskopiyasi (EDGS, FDGS).

Ovqat hazm qilish organlarini endoskopik tekshirish bugungi kunda poytaxtimizdagi ixtisoslashtirilgan markaz va klinikalarda amalga oshirilmoqda. Moskvada behushlik ostida gastroskopiya uchun muassasani tanlashda jihozlarning sinfi va sifatiga, shuningdek, xodimlarda tegishli litsenziyaga ega bo'lgan anesteziologning mavjudligiga e'tibor bering. Anesteziya bilan diagnostika tekshiruvining xavfsizligi ko'p jihatdan ushbu mutaxassisning professionalligiga bog'liq.

Agar siz qayerda behushlik ostida gastroskopiyani arzon narxda qilishni qidirsangiz, Open Clinic jarrohlik markaziga murojaat qiling. Tajribali mutaxassislar tekshiruvni og'riqsiz va tanangiz uchun salbiy oqibatlarsiz o'tkazadilar.



O'qishni tavsiya qilamiz