Дифузна фкм із переважанням. Фіброзно-кістозна мастопатія: що це, страшно чи ні. Діагностування дифузної мастопатії

Будь-яка патологія молочної залози – це завжди вкрай неприємний стан для будь-якої жінки. Знаючи про таке страшне захворювання, як рак, жінка при будь-якій зміні в грудях відчуває сильні переживання. Сьогодні ми розповімо, що таке дифузна фіброзно-кістозна мастопатія, це страшно чи ні.

Що таке мастопатія

Якщо зміна в залозі не прогресує і не турбує жінку, вона часто припускається великої помилки, відкладаючи візит до лікаря на невизначений термін.

Мастопатія - це доброякісна, гормонально-залежна патологічна зміна молочних залоз. Варіантів перебігу такого захворювання безліч. Тому іноді досвідченому лікарю загальної практики, хірургу і навіть мамолог без спеціальних обстежень складно встановити тип процесу, що відбувається, і причину його розвитку. Лікування такого захворювання нескладне, але потребує уваги від жінки.

Фіброзно-кістозна мастопатія(Також лікарями можуть вживаються такі терміни, як «хвороба Реклю», «Фіброаденоматоз» та ін) - це патологічний процес доброякісного характеру, який веде до порушення правильної структури тканини молочних залоз. Те, що відбувається в залозистій тканині (процеси проліферації) призводить до її розростання разом зі стромою (сполучнотканинним компонентом залози) і судинами.

Виділяють такі форми дифузної фіброзно-кістозної мастопатії:

з перевагою фіброзного компонента;
мастопатія з кістозним компонентом;
змішана форма як з фіброзним, так і з кістозним компонентом;
двостороння форма з величезним переважанням будь-якого компонента.

Термін «дифузна» вказує на те, що процес зміни залози відбувається у всьому органі, а не в локальній ділянці. Форма хвороби визначається переважанням патологічного компонента.

Причини мастопатії

Основний патологічний процес, що веде до розвитку такого захворювання, як дифузна фіброзно-кістозна мастопатія молочних залоз, – це стійке порушення гормонального фону жінки.

Залізна тканина грудей є мішенню для всіх жіночих статевих гормонів.

Дифузна фіброзно-кістозна мастопатія є наслідком порушення балансу жіночих статевих гормонів, який спостерігається тривалий час (зазвичай понад 1 рік). У свою чергу, причини виникнення таких порушень в організмі можуть провокуватися такими патологічними процесами:

Головним поштовхом до розвитку патології є тривала переважання естрогену над прогестероном. Такий стан може спостерігатися при патології яєчників та овуляції, частих абортах.

При клімаксі спостерігається зворотна ситуація: різка перевага прогестерону над іншими гормонами. Підвищення пролактину в період, що не співвідноситься з вагітністю та годуванням грудьми, також часто пов'язують з розвитком такої хвороби, як дифузна кістозно-фіброзна мастопатія.

Симптоми захворювання

Майже чверть всіх жінок із цим захворюванням не відчуває жодних симптомів з боку грудей. Фіброаденоматоз грудей виявляється тоді при пальпації грудей лікарем або під час проведення планової мамографії або УЗД молочних залоз.

Інакше пацієнтка може відзначати появу однієї чи кількох утворень, які стають болючими у другій половині менструального циклу. Такі утворення можуть нагадувати грона винограду та зосереджуватися у верхніх відділах грудей.

Також паралельно можуть спостерігатися деякі симптоми захворювання, які мають загальний характер і не можуть з упевненістю вказувати саме на мастопатію:

Лікування мастопатії

Будь-яка форма такого захворювання потребує лікування в обов'язковому порядку. Фіброзна форма, як і кістозна, часто вимагає лише консервативної терапії шляхом прийому гормональних препаратів. Головна задачатакого лікування – нормалізації гормонального фону.

Коли мастопатія не поєднується з іншою ендокринною патологією, лікує гінеколог жінку після попереднього аналізу гормонального фону за допомогою лабораторних досліджень.

Якщо у процесі діагностики виявляється наявність захворювань ендокринної системиЛікування поряд з гінекологом проводить і ендокринолог Препарати, що застосовуються при такому захворюванні, як дифузна фіброзно-кістозна мастопатія, – це гормональні засоби. Тому точне дозування та кратність прийому повинен встановлювати лише лікар.

Оскільки мастопатія може імітувати симптоми раку молочних залоз, проводять детальну діагностику захворювання. Гормональне лікування можна розпочинати, лише виключивши будь-яке онкологічне захворювання.

Кістозна форма мастопатії потребує оперативного втручання, якщо частина змінених молочних залоз піддається інфекційному процесу (маститу) або має неестетичний вигляд унаслідок хвороби. У такому разі патологічна ділянка грудей січена, або проводиться тотальна резекція молочних залоз (залежно від поширеності процесу). Далі проводиться гормональне лікування.

Резюме

Діагностика такого захворювання, як дифузна фіброзно-кістозна мастопатія, в умовах сучасних медичних закладів не становить великої складності.

Пацієнтка часто сама може помітити зміну щільності та консистенції тканин грудей при періодичному самостійному огляді. Проведення профілактичної мамографії та УЗД молочних залоз дозволяє виявити процес на ранній стадії, а також провести диференціальну діагностику з таким захворюванням, як рак.

Консервативне лікування на ранніх етапах дозволяє досягти позитивної динаміки за будь-якої форми хвороби. Нормалізація гормонального фону жінки дозволяє усунути негативні симптоми перед менструацією, нормалізувати лібідо, усунути неприємні явища періоду менопаузи.

На відміну від раку молочних залоз, мастопатія здебільшого має сприятливий результат, часто не завдає істотного дискомфорту жінці та успішно лікується.

Як лікувати фіброзно-кістозну мастопатію - відео

Фіброзно-кістозна мастопатія– це порушення співвідношення сполучного та епітеліального компоненту тканин молочної залози, що супроводжується змінами проліферативного та регресивного характеру.

Прийнято виділяти дві форми хвороби:

Проліферативна формахарактеризується запуском процесу проліферації, тобто розростанням епітеліальної та сполучної тканини шляхом розподілу їх клітин. При проліферації помірного ступеня вираженості ризик переродження патологічного процесу злоякісний становить 2,34%. При вираженому ступені проліферації ці значення зростають до 31,4%.

Непроліферативнаформа. При цій формі захворювання усередині грудей утворюються кісти різних розмірів: від кількох міліметрів до кількох сантиметрів. На початковому етапі розвитку захворювання відбувається утворення структур, що нагадують грона винограду. У міру прогресування патології запускається процес підвищеного вироблення колагену, який призводить до ущільнення сполучної тканини, її розростання та формування рубців. У результаті часточки, якими представлена молочна залоза, розтягуються і всередині них утворюються кісти. Непроліферативна форма хвороби не дає високого ризику малігнізації патологічного процесу. Він становить трохи більше 0,86%.

Якщо звертатися до статистики захворювання в цілому, серед жінок у всьому світі спостерігається тенденція до зростання патології. У репродуктивному віці хвороба у середньому вражає до 40% жінок. Якщо в анамнезі є множинні гінекологічні захворювання, ризик зіткнутися з мастопатією становить від 70 до 98%. До групи підвищеного ризику входять жінки, які страждають на гіперпластичні патології статевих органів. У період при менопаузі дифузна фіброзно-кістозна мастопатія зустрічається рідше. На неї страждають до 20% жінок. Після того, як настає менопауза, нові кістозні утворення найчастіше не з'являються. Цей статистичний факт є ще одним доказом безпосередньої участі гормонів у розвитку захворювання.

Симптоми фіброзно-кістозної мастопатії

Відомо, що у Росії 90% жінок самостійно виявляють у себе патологію молочної залози і лише 10% всіх випадків діагностується лікарями.

Симптоми захворювання рідко протікають приховано і не помітити їх досить складно.

Біль з локалізацією в молочних залозах. Цей біль зветься масталгія. Вона найчастіше починає турбувати жінку у другій половині циклу, або у його середині. За характером масталгія може варіюватися від ниючої до колючої та розпираючої. Можлива іррадіація болів у шию, у підребер'ї, у плече та спину. Коли менструація починається, хворобливі відчуття значно зменшуються, або стихають зовсім. Після закінчення місячних вони пропадають і до наступної середини циклу жінки не турбують. Однак, у міру прогресування захворювання, болі стають інтенсивнішими і не йдуть після закінчення циклу, завдаючи жінці дискомфорту протягом усього часу. Іноді навіть незначний дотик до грудей викликає болючість.

Тканини молочної залози поступово ущільнюються і набухають.

Під час виконання пальпації можна промацати зернисті структури залози.

Якщо натиснути на сосок, з нього з'являються виділення. Вони можуть бути прозорими чи нагадувати молозиво. У передменструальний період виділення із сосків збільшуються. Жінка може виявляти плями на внутрішній стороні бюстгальтера. Якщо виділення набувають зеленого або злегка жовтого відтінку, то це свідчить про приєднання вторинної інфекції або про початок запального процесу. І тут відкладати відвідування лікаря заборонено категорично.

Збільшення та болючість лімфатичних вузлів, розташованих у безпосередній близькості від молочної залози.

Канцерофобія – ще один частий симптом жінок із мастопатією. Це патологічний страх, пов'язаний з острахом захворіти на онкологію. Він розвивається на тлі дискомфортних відчуттів у грудях. Часто саме через канцерофобію жінки відкладають візит до лікаря, побоюючись підтвердження власних побоювань. Нерідко канцерофобія супроводжується панічними атаками, тривожними розладами, іпохондрією.

Порушення сну через хворобливі відчуття. Недостатній нічний відпочинок спричиняє підвищену дратівливість, тривожність, нервозність, зниження працездатності.

Підвищений рівень естрогенів та недостатня кількість прогестерону призводить до відповідних симптомів гормонального збою. Порушення менструального циклу, виражений передменструальний синдром, рясні кровотечі, виникнення мажучих виділень у період між менструаціями – всі ці ознаки часто супроводжують мастопатію.

Часто під час виконання комплексного гінекологічного обстеження жінок з дифузною фіброзно-кістозною мастопатією у них виявляються кісти яєчників, фіброми матки. Ендометріоз і гіперплазія ендометрію також є хворобами, що є сусідами з патологією молочних залоз.

Сухість шкірних покривів, ламкість нігтів і волосся – це непрямі ознаки, що вказують на патологію молочної залози фіброзно-кістозного характеру.

Варто також відрізняти симптоматику різних форм кістозно-фіброзної мастопатії:

Мастопатія з переважанням фіброзного компонента.За цієї форми відбуваються фіброзні зміни сполучної тканини, розташованої між часточками молочної залози. Нерідко спостерігається проліферація внутрішньопротокового епітелію, це стає причиною або звуження або повного зарощення молочних проток. Жінки відчувають болі, ущільнення добре промацуються. Фіброзна тяжкість може мати різну міру виразності, що залежить від стадії захворювання.

Мастопатія з переважанням залізистого компонента.Ця форма захворювання супроводжується формуванням дрібних кіст. Жінки на болючість і набряклість грудей, зазвичай, звертають увагу рідко, оскільки симптоми захворювання слабко виражені. Найчастіше мастопатія з переважанням залізистого компонента діагностується у пацієнток віком від 30 до 40 років.

Мастопатія з переважанням кістозного компонента.Для цієї форми характерне утворення одиничних кіст, достатньо великих розмірів(Вони можуть досягати 7 см в діаметрі). Такий тип мастопатії найчастіше діагностується у жінок віком від 35 років та старших. Можуть також діагностуватись множинні дрібні кісти. Болі посилюються на момент початку менструації. Великі кістозні утворення мають еластичну консистенцію. Добре промацуються, тому що відмежовані від навколишніх тканин молочної залози. Що ступінь проліферації протокового епітелію, то вище ризик формування кіст.

Причини фіброзно-кістозної мастопатії

У виникненні патології основна роль усіма вченими приділяється дисгормональним розладам, що протікають в організмі жінки.При цьому участь бере не один, а цілий комплекс гормонів, серед яких: гонадотропін рилізинг гормон гіпоталамуса, пролактин, гонадотропіни, естрогени, прогестерон, хоріонічний гонадотропін, тиреотропний гормон, андрогени та деякі інші. Порушення їхнього балансу призводить до того, що в тканинах молочної залози запускаються диспластичні зміни. На тлі абсолютного збільшення рівня естрогенів та падіння рівня прогестерону процес патологічних перебудов набирає повної сили. Естрогени стимулюють проліферацію епітелію та строми, а критично низький рівень прогестерону не в змозі цьому механізму протидіяти. У результаті жінки розвивається мастопатія.

Вивчення гормонального статусу жінки при фіброзно-кістозній хворобі найчастіше показує: гестагенну недостатність (абсолютну або відносну), гіперестрогенію (абсолютну або відносну), порушення співвідношення ФСГ до ЛГ та відхилення від норми рівня гонадотропінів.

Гінекологічні захворювання.Захворювання жіночої статевої сфери також негативно впливають на стан тканини молочної залози. Серед таких патологій: оофрит (запалення яєчників), аднексит (запалення і яєчників, і придатків), дисфункція яєчників (порушення їхньої гормональної функції) та ін.

Період виношування дитини.Під час вагітності впливає на гіперплазію молочних залоз, гормони, що виробляються плацентою.

Порушення функціонування щитовидної залози.В даний час зв'язок між мастопатією та патологіями щитовидної залози є науково доведеним. Насамперед це пов'язано з падінням рівня гормонів жовтого тіла. Крім того, щитовидна залоза впливає на тиреотропну та лютенізуючу функцію гіпофіза. Це порушує аваріальний цикл і призводить до дисгормональних процесів у молочній залозі.

Захворювання печінки.Встановлено, що порушення її функціонування стає причиною множинних змін гормонального балансу.

Несприятливі чинники, що з функцією репродукції.До таких факторів можна віднести перенесені жінкою аборти, а також неблагополучно завершені вагітності (викидні, передчасні пологи). Пізніше настання вагітності або її відсутність також негативно відбивається на тканинах молочної залози. Крім того, вплинути може терапія безпліддя, відмова від грудного вигодовування або нетривалий період лактації. Відомий факт, що жінки, які більше трьох разів переривали природний перебіг вагітності, більш схили до розвитку мастопатії. Вони ризик виникнення патології підвищується в 7,2 разу.

Особливості статевого розвитку, період настання менопаузи. У цьому випадку найбільшу небезпеку становить надто ранній початок пубертатного періоду з менархе у віці раніше 12 років. Якщо менструації у жінки завершуються надто пізно – у віці старше 55 років, це також є фактором ризику, здатним призвести до мастопатії.

Хвороби. Вплив на розвиток патології можуть мати деякі захворювання, серед яких: цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, хвороби надниркових залоз При гіпотиреозі ризик розвитку патології підвищується майже вчетверо.

Надмірна маса тіла.Чим більша вага жінки, тим більше у неї є запаси жирової тканини. Вона, як відомо, є депо для естрогенів, у зв'язку з чим завжди є ризик розвитку гіперестрогенії та мастопатії на її тлі.

Екзогенні фактори.Негативно вплинуть можуть отримані травми грудей, іонізуюча радіація, вплив ультрафіолетових променів (одержуваних як із сонячним світлом, так і в солярії) на незахищену шкіру грудей, неблагополучна екологічна обстановка в зоні проживання.

Особливості сексуального життя.Відомо, що нерегулярне статеве життя або його відсутність веде до застійних явищ в області малого тазу. Це провокує захворювання жіночої статевої сфери, порушення вироблення гормонів і, як наслідок, мастопатію.

Чинник спадковості.Особливо уважними стану власних молочних залоз слід бути тим жінкам, у яких найближчі родички по материнській лінії перенесли захворювання грудей доброякісного або злоякісного походження.

Стресові ситуації.Найбільшу небезпеку становлять важкі і тривалий час психотравмуючі ситуації.

Чи небезпечна фіброзно-кістозна мастопатія?

Дифузна фіброзно-кістозна мастопатія є небезпечним захворюванням. Його лікарі розглядають як передракове, хоча воно є доброякісним. Якщо залишати патологію без лікування, то наступить наступна стадія мастопатії - вузлова, при ній ризик малігнізації зростає в кілька разів.

Отже, небезпеки фіброзно-кістозної мастопатії такі:

Ризик малігнізації процесу;

Розвиток запальної реакції у молочній залозі, інфікування та нагноєння наявної освіти;

Розростання кістозної освіти; деформація форми грудей;

Порушення цілісності кістозного формування.

Крім того, захворювання значно знижує якість життя жінки. Вона постійно або періодично відчуває дискомфорт та хворобливі відчуття в грудях, що викликає неврози, психози, стає причиною неможливості повноцінного відпочинку, зниження працездатності та ін.

При підозрі на мастопатію, жінці необхідно звернутися за консультацією до гінеколога чи мамолога. Своєчасно розпочате лікування дозволить обійтися консервативними методами та не вдаватися до хірургічного втручання.

Лікування фіброзно-кістозної мастопатії

Чільне місце у лікуванні дифузної фіброзно-кістозної мастопатії належить препаратам гормональної групи. Найчастіше для цього використовують пероральні гестагени. Прогестини призначають у тому випадку, коли у хворої мастопатія поєднується з гіперпластичними процесами в ендометрії або виявлена недостатність прогестерону.

Широкого поширення набули такі препарати, як:

Дюфастон. Він є аналогом прогестерону природного походження. Тому його можна використовувати, не побоюючись за ризик розвитку побічних ефектів, що виникають при прийомі андрогенів. Навіть тривале лікування Дюфастоном є безпечним і не викликає анаболічних ефектів. Терапія дозволяє досягти прогестагенної дії.

Утрожестан. Цей препарат представлений натуральним мікронізованим прогестероном. Його можна використовувати як вагінально, і перорально. Мікронізований прогестерон абсолютно ідентичний зі своїм натуральним аналогом та практично не дає побічних ефектів від прийому лікарського засобу. Це одна з важливих відмінностей натурального прогестерону, що міститься в Утрожестані від гормону синтетичного виробництва. Як правило, повний курс лікування триває до півроку.

Синтетичний гестаген містить Прегнін.

Що стосується комбінованих оральних контрацептивів, то основна мета їх призначення – це блокада процесу овуляції та усунення можливості коливання рівня статевих гормонів. Найчастіше препарати, що належать до цієї групи, призначають жінкам репродуктивного віку. Серед таких засобів: Сілест, Фемоден, Марвелон, Мерсілон.

Антиестрогени здатні знизити рівень естрогену в організмі.Однак, при прийомі препаратів цієї групи варто пам'ятати про побічні ефекти, які вони викликають. Насамперед, це порушення, зумовлені низьким рівнем естрогену. Серед таких: підвищена пітливість, припливи, відчуття жару, свербіж геніталій, посилення роботи сальних залоз, сухість шкірних покривів та ін. Крім того, їх тривалий прийом може спровокувати рак ендометрію, поліпоз, катаракту, тромбофлебіт. Препаратами-антіестрогенами є Фарістон, Тамоксифен, Кломіфен, Торіміфен та ін.

Відомо, що антагоністами естрагену є андрогени.Тому їх також доцільно застосовувати для лікування мастопатії. Найчастіше лікарі призначають лікарський препарат Даназол. Лікування має тривати не менше трьох місяців. До цієї групи належать лікарські засоби – Парлодел, Мерказоліл.

Агоністами ГнРГ є такі препарати, як Золадекс, Бусерелін і Диферелін. Вони здатні викликати тимчасову менопаузу, яка є оборотною. Це дозволить позбавити організм жінки гормональних коливань за рахунок гальмування функції яєчників у поєднанні з викликаною гіпогонадотропною аменорей, симптоми мастопатії стануть оборотними. Курс безперервного лікування має тривати не менше місяця.

Гомеопатичний засіб Мастодинонзаслуговує на окрему увагу. Воно виготовляється на основі витяжки лікарських трав– чилібухи ірису, тигрової лілії та цикламену. Його прийом сприяє зниженню рівня пролактину, звуження проток молочної залози, зменшенню виразності проліферативних процесів. Крім того, спадає кровонаповнення та набряклість грудей, відбувається зворотна зміна тканин. Больовий симптом зменшується.

Рослинним адаптогеном є препарат Кламін.Він дозволяє підвищити імунні сили організму, захищати печінку від негативного впливу, виступає як антиоксидант. У Кламін також міститься йод, який при дефіциті цього мікроелемента, повністю покриває потребу організму в ньому.

З фітопрепаратів можна виділити Фітолон– засіб рослинного походження, що ґрунтується на розчиненій у спирті ліпідній фракції бурої водорості. Препарат має розсмоктуючий ефект, стимулює імунні сили організму і виступає як антиоксидант.

Аналгезуючі препаратизастосовують зі зняттям болючих відчуттів, які бувають досить вираженими. Такими засобами можуть бути ліки, що належать до групи НПЗЗ.

Вітамінні препаратитакож призначаються для лікування мастопатії. Це може бути Аевіт, вітамін Е, Декамевіт та ін.

Седативні засоби, і, якщо є необхідність, то антидепресанти підбирають залежно від ступеня виразності психічних розладів. Це може бути: Азафен, Сибазон, Амізіл, Амітріптілін та ін.

Зняти набряклість дозволяють сечогінні засоби- Тріампур, Анерошпірон, Лазікс.

При дефіциті йоду, показані йодовмісні препарати, такі як Йодомарин, Кламін, Йодистий калій та ін.

Особливу увагужінкам з мастопатією необхідно приділити власному раціону. Дотримання дієтичної схеми харчування є не тільки профілактичною, а й лікувальною мірою щодо мастопатії. Відомо, що підвищений вміст у щоденному меню жирів, а також м'ясних продуктів призводить до підвищення рівня естрогенів у складі крові. У цьому кількість андрогенів знижується. Крім того, раціон жінки має бути збагачений вітамінами та клітковиною, як джерелом грубого волокна. Клітковина є потужним антиканцерогеном, що доведено багатьма дослідженнями, а отже, здатне сприятливо вплинути на перебіг хвороби.

Правильне харчуваннядозволить досягти зниження ваги у жінок, які мають надмірну масу тіла. Це дозволить позбутися жирових відкладень, отже, і запасу зайвих естрогенів.

Збільшення фізичної активності, заняття лікувальною фізкультурою, застосування фізіотерапевтичних методик - всі ці процедури застосовні лише з дозволу лікаря. Можливе проходження грязелікування, лазеротерапії, магнітотерапії, електрофорезу та інших допоміжних методів лікування. Будь-які аплікації, які накладаються на область грудей при мастопатії, повинні бути в холодному вигляді або злегка розігрітими.

Проходження профілактичних оглядів у гінеколога та мамолога, виконання інструментальних методів обстеження дозволять недопустити розвитку захворювання та зберегти жіноче здоров'я. Крім того, процедура самообстеження є значним заходом профілактики мастопатії.

Освіта:закінчив ординатуру в «Російському науковому онкологічному центрі ім. Н. Н. Блохіна» та отримав диплом за спеціальністю «Онколог»

Мастопатія може бути виражена в різних формах. Вони діляться групи за характером новоутворень, їх складу, особливостям виникнення.

Один з найчастіших варіантів - дифузно-фіброзна мастопатія, характерна утворенням великої кількості ущільнення різного розміру та форми.

У статті ми поговоримо про дифузну мастопатію з перевагою фіброзного компонента, що це таке і які є способи лікування.

З раціону необхідно виключити жирне м'ясо, гідрогенізовані жири, смажені, консервовані, копчені продукти, а також напої, що містять кофеїн.

Перевага надається цільнозерновим крупам, рибі, м'ясу птиці, молочним продуктам, фруктам та овочам. Корисні вітамінні комплекти та трав'яні чаї. Обов'язкова відмова від алкоголю та куріння.

Нікотин та смоли негативно впливають на гормональний фон, пригнічуючи функції прогестерону та провокуючи збільшення кількості фібром.

Зв'язок із онкологією

Лікарі відзначають зв'язок між утворенням доброякісних фібром та можливістю виникнення раку молочної залози.

Надлишок естрогенів – тривожний симптом. На його тлі можливі переродження у тканинах будь-яких органів жіночої репродуктивної системи. Вже наявні фіброми не перероджуються, але поруч із ними можуть утворитися злоякісні пухлини.

Проблема дифузної формитому, що новоутворень дуже багато і не все можна виявити при поверхневому огляді. Тому варто бути особливо уважними до свого стану, зробити всі необхідні аналізи та точно виконувати розпорядження лікаря.

Дифузна фіброзна мастопатія це хвороба, лікування якої може бути успішним лише у разі комплексного впливу та своєчасної діагностики. Терапія проходить під контролем фахівців, тільки в цьому випадку можливе повне одужання та відсутність рецидивів.

Ви зможете знайти додаткову інформаціюна цю тему у розділі .

Фіброзно-кістозна мастопатія (ФКМ) зустрічається у 50% жінок дітородного віку (25-40 років).

Це захворювання розвивається з різних причин: стреси, часті аборти, запалення придатків та інші.

ФКМ – захворювання молочних залоз, що характеризується появою ущільнень, пухлин, розростанням залізистої тканини.

Мастопатія зустрічається найчастіше у жінок, які народжували, які довго годували дитину грудьми.

Вконтакте

Які форми мастопатії бувають?

Є кілька форм мастопатії:

Масталгія. На цьому етапі немає ущільнень. Грудні протоки забиті та запалені. Це спричиняє біль.
Через біль пацієнтки звертаються до лікаря. Мастопатію на цій стадії лікують антибіотиками та знеболюючими засобами.
Дифузна фіброзно-кістозна форма. У грудях з'являються пухлини та кісти, при пальпації вони добре промацуються. Лікування залежить від тяжкості хвороби. У занедбаних випадках потрібне хірургічне втручання.
Виділяють:
- змішаний тип;
- переважання кіст;
- переважання фіброзів;
- переважання залізистого компонента.
Локалізований фіброаденоматоз. Новоутворення виникають локально, не поширюються. Їхні контури і форма добре проглядається на рентгені або УЗД.

ФКМ з перевагою фіброзного компонента

Що це таке ФКМ із перевагою фіброзного компонента? Ця форма мастопатії є найпоширенішою. Вона характеризується появою новоутворень у грудях, але переважає фіброзний компонент. Під фіброзом розуміють:

збільшення обсягу сполучної тканини, її розростання у залозі;
закупорку проток, аж до повного закриття просвіту;
новоутворення у міждольковому просторі.

У пацієнтки з'являється сильний біль. При пальпації пухлини добре промацуються. Ущільнення фіброзного характеру видно на рентгені та УЗД. На знімках чітко видно картину «матового скла» (ущільнення немає чітких обрисів, мають краплевидний характер.

Важливо! Будь-які зміни у молочних залозах можуть призвести до раку грудей. При появі болю та ущільнень необхідно відразу звертатися до мамолога або гінеколога.

Ділянки, уражені фіброзом, несильно затемнені. Виникає відчуття, що дивишся на знімок через «матове скло» – звідси і з'явилася назва.

Класифікація за характером новоутворень

ФКМ має кілька класифікацій. За характером новоутворень виділяють:

Також ФКМ може бути проліферуючою та не проліферуючою. Проліферація – процес розподілу і розростання клітин із наступним їх зміною. Такі клітини є раковими, але відрізняються за будовою від звичайних.

За ступенем вираженості виділяють мастопатію слабо виражену, помірно виражену та виражену.

Фіброзно-кістозна мастопатія з переважанням фіброзного компонента зустрічається у 30% випадків. Вона небезпечна тим, що, крім болю, немає інших симптомів. Пухлини слабо виражені, їх можна відразу помітити. Російські жінки, на жаль, рідко проводять самодіагностику, тому мастопатія виявляється на занедбаній стадії.

Вконтакте

Бачите неточності, неповну чи неправильну інформацію? Знаєте, як зробити статтю кращою?

Бажаєте запропонувати для публікації фотографії на тему?

Будь ласка, допоможіть нам зробити сайт кращим! Залишіть повідомлення та свої контакти в коментарях - ми зв'яжемося з Вами та разом зробимо публікацію краще!

lecheniebolezney.com

Мастопатія молочних залоз

Жінкам, у яких фіброзно-кістозна мастопатія виявлена випадково як супутня патологія без виражених скарг, спеціальне лікуванняне вимагається. Таких пацієнток необхідно обстежити (ультразвукове дослідження та/або мамографія та діагностична пункція) та подальше спостереження можна продовжувати при контрольних оглядах у гінеколога чи хірурга не рідше ніж один раз на рік.

Жінкам з помірною циклічною або постійною формою мастодинії та дифузними фіброзно-кістозними змінами структури молочної залози (без явних макроцистів) проводять консервативну терапію з використанням як гормональної терапії, так і негормональних методів лікування. Найчастіше це стосується молодих практично здорових жінок.

Негормональне лікування мастопатії

Корекція дієти

Існує тісний зв'язок між вживанням метилксантинів (кофеїн, теофілін, теобромін) та розвитком фіброзно-кістозної мастопатії. Ці сполуки сприяють розвитку фіброзної тканини та утворення рідини в кістах. Тому обмеження продуктів, що містять метилксантини (кава, чай, шоколад, какао, кола) або повна відмова від них може істотно зменшити біль і почуття набухання молочних залоз.

Як фіброзно-кістозна мастопатія, так і рак молочної залози, мають зв'язок з млявою діяльністю кишечника, хронічними запорами, зміненою кишковою мікрофлорою та недостатньою кількістю клітковини у щоденному раціоні. При цьому відбувається реабсорбція з кишківника вже виведених з жовчю естрогенів. Тому хворим з фіброзно-кістозною мастопатією необхідне вживання їжі, багатою клітковиною та адекватне вживання рідини (не менше 1,5-2 л на день). Так як утилізація естрогенів відбувається в печінці, будь-які порушення дієти, що ускладнюють або обмежують нормальну діяльність печінки (холестаз, багата на жир їжа, алкоголь, інші гепатотоксичні речовини) з часом можуть впливати на кліренс естрогенів в організмі. В свою чергу. для полегшення та нормалізації функції печінки бажаний додатковий прийом вітамінів В (особливо – В6), А, С та Е – як харчових добавокабо навіть у терапевтичних дозах.

Сечогінні засоби

Циклічну мастопатію, як один із проявів передменструального синдрому, особливо, якщо вона супроводжується набряклістю кистей і стоп незадовго до менструації, можна усунути легкими сечогінними засобами (наприклад, трав'яними чаями). Бажано також обмежити вживання кухонної солі у період.

Нестероїдні протизапальні засоби рекомендують для зменшення циклічної масталгії приймати за тиждень або кілька днів до чергової менструації, коли з'являються найбільш сильні болі в молочних залозах, проте це не може бути рекомендовано як постійний і тривалий метод лікування.

Засоби, що покращують кровообіг

Рекомендують використовувати препарати вітаміну Р (аскорутин) або продукти, що містять цей вітамін (цитрусові фрукти, плоди шипшини, чорну смородину, чорноплідну горобину, вишню, малину) для покращення мікроциркуляції та зменшення локального набряку молочної залози.

Комплексні, природні продукти

В даний час пропонується багато різних комплексних засобів рослинного походження з вітамінами, антиоксидантами та мікроелементами для лікування як мастопатії, так і передменструального синдрому, включаючи циклічну масталгію (веторон, кламін).

Заспокійливі засоби

Молочні залози - дуже реагує на психоемоційний стрес орган. Неприємності на роботі чи вдома, хронічна незадоволеність, втома, тривожні стани, депресія – все це може викликати, підтримувати чи посилювати біль. Залежно від психоемоційного стану жінки, до схеми комплексного лікування мастопатії доцільно включити заспокійливі засоби, спочатку віддавши перевагу легким препаратамрослинного походження (настойка собачої кропиви, валеріани і т. д.), у разі необхідності - більш сильнодіючим седативним засобам.

Вибір бюстгальтера

Жінкам з циклічною або постійною формою масталгії обов'язково слід звертати увагу на цей предмет жіночого туалету, так як і повне його ігнорування, та носіння бюстгальтера невідповідної форми або розміру може стати причиною хронічної деформації грудей, її здавлення або перевантаження зв'язкового апарату, особливо у жінок з великою та опущеними грудьми. Нерідко при усуненні цих причин біль у молочній залозі зменшується або навіть повністю проходить.

Масаж молочної залози при мастопатії

Жіночий бюст в основі своїй складається з залозистих тканин, які досить щільно поцятковані численними кровоносними судинами, лімфатичною системою, сальними та потовивідними залозами. Як не дивно, саме ця ділянка нашого тіла виявляється максимально захищеною.

Застосовуючи новомодні косметологічні засоби, антиперсперанти добової дії, люди навіть не замислюються, що цим надовго закупорюють вихідні пори. Тому лімфосистема не в змозі вивести з організму людини токсини, продукти розпаду та переробки. Але куди їм подітися, звичайно вони починають кумулюватися в сусідніх тканинах, тобто в тканинних структурах грудей. Найчастіше такий розвиток подій здатне призвести до утворення патології, однією з яких цілком може стати мастопатія, відсоток проявів якої, сьогодні, досить великий.

Тому, щоб знизити ризик її розвитку або, у разі її діагностування, лікарі гінеколог або мамолог призначають масаж молочної залози при мастопатії, який є одним із методів комплексного лікування, що дозволяє позбавити жінку цієї проблеми.

Таке масування має лімфодренажний ефект. Це дозволяє активізувати кровотік, струм лімфу, запобігаючи появі застійних явищ.

Саме застійність процесів, як правило, і є каталізатором формування різноманітних новоутворень.

У світлі розвитку захворювання особливо важливий нормальний лімфоток. Адже лімфа – це «асенізатор» організму, який чистить його, видаляючи все сміття, паралельно проводячи знезараження. Саме завдяки лімфі наші груди захищені від інвазуючої флори та інших негативних впливів.

Що ж до мастопатії, то при даному захворюванні не може бути й мови про самостійне лікування. Терапія має бути комплексною та розписаною кваліфікованим фахівцем, після того як жінкою пройдено обстеження та на руках повна картина захворювання.

Варто відразу заспокоїти жінок, що це захворювання давно і сприятливо лікується. Тому головне не запускати процес та своєчасно проводити лікування, звертаючись за допомогою до мамолога.

На сьогоднішній день не існує єдиної системи терапії, яка повністю влаштовувала б і задовольняла точці зору всіх лікарів. Різні і комплексні протоколи лікування даного захворювання, що включає медикаментозні і фізіотерапевтичні заходи. У цей спір залучено і методику масування під час лікування даної патології.

Тому на сьогоднішній день застосування масажу при проведенні лікування мастопатії є спірним. Частина фахівців вважають, що така дія на груди при наявній мастопатії, здатна стати каталізатором переродження існуючих доброякісних новоутворень у ракові структури. І такий ризик досить високий. Тому вони вважають, що не мають права ризикувати здоров'ям та життям жінки.

Інші ж спростовують цю думку, доводячи благотворність впливу фізіотерапевтичних заходів на усунення проблеми, пов'язаної з мастопатією.

Лікування цього захворювання має бути комплексним. При цьому якщо лікар прийняв рішення про призначення до протоколу лікування масажу, то займатися самодіяльністю та самолікуванням не слід. Таку лікувальну процедуру має робити лише професіонал!

Ця терапія досить тривала, тому, щоб впоратися з хворобою, необхідно набратися терпіння. Але це того варте.

Варто запропонувати один із методів масажу, прийнятного в даній ситуації. Послідовність дій:

Необхідно сісти, розслабитися, заспокоїтися, настроїти дихання та відігнати будь-які думки. Релакс – це додатковий плюс цієї процедури.
Подушечками великої, середньої та вказівної фаланги починає робити кругові спіралеподібні рухи, які спочатку переміщуються за годинниковою стрілкою, а потім у зворотному напрямку.
При цьому постарайтеся викликати в собі любов до себе самої і направити її на ділянку, що масажується. Намагайтеся не втратити цей стан протягом трьох – п'яти хвилин, протягом яких проводиться масування.
Паралельно слід уявляти і той факт, що хвороба йде з організму і приходить одужання. Повірте, результат такої роботи приємно здивує.
Необхідно направити своє звернення до центральної частини головного мозку, де розташовується гіпофіз, який і управляє виробленням гормонів, підтримуючи гормональний фон.
Уявіть світлу енергію, яка проникає та виліковує. Продовжуючи масажувати, варто направити цей «сонячний потік» і на яєчники. Такі заходи не пройдуть даремно. І незабаром можна буде помітити позитивне зрушення у перебігу хвороби.

Слід лише зазначити, що займатися самолікуванням не слід, такий підхід до терапії здатний принести погіршення стану здоров'я жінки. Процедуру повинен робити спеціаліст, а описана вище методика дозволена до застосування в домашніх умовах тільки з дозволу лікаря.

Гормональна терапія мастопатії

Гормонотерапія спрямована на зменшення надмірної стимулюючої дії естрогенів на тканину молочної залози, рідше – на корекцію диспролактинемії або гіпотиреозу.

Антиестрогени

Щоб забезпечити стимулюючий вплив, ендогенним естрогенам необхідно налагодити зв'язок зі специфічними рецепторами клітини. У разі відносної гіперестрогенії антиестрогени (тамоксифен, тореміфен), блокуючи естрогенорецептори у тканинах-мішенях (у т. ч. у молочній залозі), не дозволяють естрогенам зв'язуватися з рецепторами, зменшуючи їх біологічну активність.

У деяких пацієнток можливе посилення болю та відчуття набухання грудей у перші тижні лікування, що можна пояснити частковою естрогенною дією антиестрогенів; у поодиноких випадках через це доводиться перервати лікування.

Засоби оральної контрацепції

Правильно обрана та використовувана оральна контрацепція забезпечує постійне пригнічення стероїдогенезу та овуляції, придушення синтезу оваріальних андрогенів, а також естрогенорецепторів в ендометрії, вирівнювання надмірних коливань циклічних гормонів, тривалий захист від розвитку раку яєчників та ендометрію. Симптоми мастопатії нерідко зменшуються або навіть повністю проходять вже протягом перших двох місяців, проте об'єктивні результати очікуються не раніше, ніж через I-2 роки після початку застосування оральної контрацепції. У той же час, у жінок під час застосування оральних контрацептивів болю в молочних залозах та інші симптоми мастопатії можуть навіть посилюватися. Тоді доводиться переходити в інший вид контрацепції чи змінювати засоби оральної контрацепції.

Гестагени

Терапевтична дія гестагенів при лікуванні передменструального синдрому та фіброзно-кістозної мастопатії пов'язується з пригніченням функціональних гіпофізарно-яєчникових зв'язків та зменшенням стимулюючої проліферації дії естрогенів на тканині молочної залози. В Останніми рокамизросло використання дериватів прогестерону - медроксипрогестерону ацетат (МПА), так як у них більш виражені гестагенні властивості, помірна антиестрогенна активність та мінімальна або практично відсутня андрогенна дія. Особливо показані гестагени пацієнткам із встановленою недостатністю лютеїнової фази та спричиненою цим відносною гіперестрогенією, ановуляторними кровотечами, міомою матки.

Андрогени (даназол) як антагоністи естрогенів використовуються для лікування мастопатії. В основі дії даназолу лежить його здатність пригнічувати синтез гонадотропного гормону (доведена в експериментах з лабораторними тваринами) та деяких есенціальних ензимів в оваріальному стероїдогенезі. Препарату властива прогестагенна та слабка андрогенна дія.

Інгібітори секреції пролактину

Ці препарати (бромкриптин) призначають лише хворим із гіперпролактинемією.

Аналоги гонадотропін-рилізинг-гормону

В результаті використання аналогів гонадотропін-рилізинг-гормону (Гн-РГ) суттєво зменшується рівень циркулюючих естрогенів та тестостерону. До того ж наявність рецепторів до естрогенів та прогестерону у тканині раку молочної залози дозволяє думати, що Гн-РГ специфічно впливає (аутокринним або паракринним шляхом) на зростання клітин тканини молочної залози.

Консервативна терапія ФКМ потребує тривалих курсів (3-6 місяців). Проте вже через 1 рік після закінчення лікування у 60-70% випадків виникає рецидив захворювання. Тому актуальним залишається пошук нових методів профілактики та терапії цього захворювання.

Хірургічне лікування мастопатії

При кістозно-фіброзній та інших формах вузлової мастопатії показано секторальну резекцію молочної залози з терміновим гістологічним дослідженням вузла для того, щоб при виявленні у віддаленому препараті ознак озлоякісності одразу зробити радикальну операцію.

У тих випадках, коли при цитологічному дослідженні виявляється фіброаденоматоз, що проліферує, методом вибору є проста мастектомія. Цю форму мастопатії слід розглядати як облігатний предрак.

ilive.com.ua

Гіперпластичні та диспластичні процеси молочної залози (мастопатії). Клініка (симптоми), діагностика та лікування мастопатії

Мастопатії – група дисгормональних доброякісних захворювань молочних залоз з гіперплазією її тканини.

За визначенням ВООЗ (1984) мастопатія- це фіброзно-кістозна хвороба з широким спектромпроліферативних змін у тканині молочних залоз та патологічним співвідношенням епітеліального та сполучнотканинного компонентів

Класифікація фіброзно-кістозної мастопатії (ФКМ)

1. Дифузна ФКМ♦ з переважанням залізистого компонента (аденоз);♦ з переважанням кістозного компонента;♦ з переважанням фіброзного компонента;

♦ змішана форма.

2. Вузлова ФКМ

ФКМ з переважанням залізистого компонента – високо-диференційована неосумкована гіперплазія часточок залози з плавним переходом ущільнень у навколишні тканини. Ця форма зустрічається у молодому віці. Рентгенологічна картина характеризується наявністю множинних тіней правильної форми з нечіткими межами, які відповідають ділянкам гіпертрофованих часточок та часток. Іноді тіні захоплюють усю залозу.

ФКМ з перевагою кістозного компонента. Відзначаються множинні кістозні структури еластичної консистенції, чітко відмежовані від навколишньої тканини залози, утворені з атрофованих часточок та розширених проток з фіброзними змінами інтерстицію. В епітелії кіст можуть відбуватися проліферативні процеси, що призводять до виникнення папілярних утворень. Ця форма розвивається у перименопаузальному періоді, переважно у постменопаузі. Рентгенологічна картина: великоплямний малюнок з численними просвітленнями та чітким контуром. Колір та консистенція кіст різні. Іноді відзначається кальцинація кіст.

ФКМ із перевагою фіброзного компонента. Відзначаються фіброзні зміни сполучної тканини за наявності проліферації внутрішньопротокової тканини із звуженням просвіту проток залози аж до їх повної облітерації. Ця форма й у жінок пременопаузального віку. Рентгенологічна картина: щільні гомогенні ділянки з вираженою тяжкістю (вид "матового скла").

Змішана форма ФКМ. Для цієї форми характерні: гіперплазія часточок, склероз внутрішньодолькової та міждолькової сполучної тканини, атрофія альвеол, розширення проток та перетворення їх на кістозні утворення.

Вузлова форма ФКМ - локальні зміни у вигляді окремих або множинних вузлів, що за морфологічною картиною схожі на відповідні дифузні варіанти мастопатії.

Усі види мастопатії поділяють також на два види - з проліферацією та атипією і без них. Під терміном «проліферація» мається на увазі активний поділ клітин, під терміном «атипія» - поява клітин, що відрізняються від нормальних. Ці клітини є раковими, проте за будовою відрізняються від своїх попередників.

Виділяють особливу форму патології молочної залози – мастодинію або масталгію – циклічне набухання залози, пов'язане з венозним застоєм, набряклістю строми та збільшенням молочної залози у розмірах.

Фіброаденома - доброякісна пухлина молочної залози, що виникає з епітелію залозистих часточок, що має капсулу та чіткі межі. Пальпаторно визначається щільне округле рухоме утворення з гладкими контурами. Виникає при статевому дозріванні, є наслідком надлишку гормонів та збільшених темпів зростання тканин. На рентгенограмах візуалізується правильна овальна або округла форма утворення з чіткими контурами без перифокальної реакції.

Ризик розвитку раку молочної залози на тлі мастопатії збільшується в 4-37 разів, причому частота малігнізації зростає при кістозних змінах, кальцифікації, а також при проліферативних процесах в епітелії, що вистилає протоки та стінки кіст.

Етіопатогенез мастопатії.

Важлива роль у патогенезі ФКМ відведена відносної або абсолютної гіперестрогенемії та прогестерондефіцитного стану.

Серед естрогенів найважливішу роль життєдіяльності молочної залози грає естрадіол. Його концентрація у сполучній тканині молочної залози вища, ніж у сироватці крові. Естрадіол стимулює диференціювання та розвиток проток молочної залози, посилює мітотичну активність епітелію, ініціює формування ацинусу, стимулює васкуляризацію та збільшує гідратацію сполучної тканини.

Прогестерон, протидіючи цим процесам, запобігає розвитку проліферації, забезпечує диференціювання епітелію, гальмує мітотичну активність епітеліальних клітин, перешкоджає збільшенню проникності капілярів, зумовлених естрогенами, та зменшує набряк сполучнотканинної строми. Недостатність прогестеронового впливу призводить до проліферації сполучнотканинного та епітеліального компонентів молочної залози.

Жирова тканина молочної залози містить багато рецепторів до естрогену і набагато менше рецепторів до прогестерону. Адипоцити є депо естрогенів, прогестерону та андрогенів. Під впливом ароматази андрогени перетворюються на естрадіол та естрон. Цей процес із віком посилюється, що стає одним із факторів збільшення ризику розвитку раку молочної залози.

Особливе місце у патогенезі гіперпластичних процесів у молочних залозах відводиться пролактину, під впливом якого підвищується кількість рецепторів естрадіолу у тканині залози. Підвищення рівня пролактину, що відзначається при поєднаній патології матки та молочних залоз, пригнічує також продукцію прогестерону, тим самим посилюючи патологічні процеси. Пролактин пригнічує функцію щитовидної залози. Тиреоїдні гормони, що є модуляторами дії естрогенів на клітинному рівні, можуть сприяти прогресуванню порушень гісто- та органогенезу гормонально-залежних структур та формуванню гіперпластичних процесів ендометрію.

У патогенезі захворювання відіграє роль підвищення рівня кортизолу, що сприяє розвитку гіперпластичних змін у молочних залозах як безпосередньо через кортикостероїдні рецептори в молочній залозі, так і шляхом збільшення кількості пролактинових рецепторів у цьому органі.

Під впливом надлишку простагландинів змінюється просвіт судин залози, проникність судинних стінок, порушується гемодинаміка та водно-сольові співвідношення, що призводить до тканинної гіпоксії. Рівень Pg E2 у крові хворих на ФКМ у 7-8 разів вищий, ніж у здорових жінок.

До внутрішніх факторів ризику, що сприяють виникненню та розвитку ФКМ та раку молочної залози, відноситься ожиріння, що особливо поєднуються з діабетом та артеріальною гіпертензією. Захворювання гепатобіліарного комплексу ініціюють розвиток хронічної гіперестрогенії внаслідок уповільненої утилізації естрогенів із печінки. Встановлено, що ФКМ має також зв'язок із порушенням діяльності кишечника, хронічними запорами, зміненою кишковою мікрофлорою та недостатньою кількістю клітковини у щоденному раціоні, можливо, що при цьому відбувається реабсорбція у кишечнику вже виведених жовчю естрогенів.

Основні причини виникнення дисгормональних розладів:

1. Спадкова (генетична) схильність. Фактори репродуктивного характеру (велика кількість вагітностей, пологів, абортів, вік при вагітності та пологах – до 20 і після 30 років, народження великого плода, велика тривалість лактації, пізній час появи менархе та настання менопаузи, порушення менструальної функції – гіперполіменорея та ін.) .3. Гінекологічне захворюванняі, насамперед, запальні процеси у малому тазу.4. 5. Атипія клітин у результатах попередніх біопсійних матеріалів. Прийом екзогенних гормонів: комбінована оральна контрацепція або замісна гормонотерапія. Ендокринні порушення (діабет, дисфункція щитовидної залози).7. Патологічні процеси в печінці та жовчних шляхах, хронічні коліти.8. Фрустують ситуації, які присутні у житті кожної жінки (невдоволення сімейним становищем, а також своїм становищем у суспільстві, побутові конфлікти, конфліктні ситуації на роботі, психічні стреси, несприятливі сексуальні фактори та ін.).

9. Зловживання алкоголем та продуктами, що містять метилксантини (кава, чай, шоколад, какао).

Клініка мастопатії

Болі в молочних залозах, які з'являються в середині менструального циклу та перед менструацією, супроводжуються ущільненням молочних залоз, іноді виділеннями із сосків. Біль може бути колючий, стріляючий, гострий, з іррадіацією в спину, шию, що виникає в результаті здавлення нервових закінчень набряковою сполучною тканиною, кістозними утвореннями та залученням їх у склерозовані тканини.

При пальпації молочних залоз визначають ущільнення дольчастого характеру з нерівною поверхнею, тяжкість тканини, її болючість.

Після менструації при дифузній мастопатії біль незначний, вся молочна залоза рівномірно ущільнена, важка. При вузловій мастопатії визначають одиночні або множинні вогнища; вони малоболючі, не пов'язані зі шкірою і з соском, рухливі, у положенні хворий лежачи не пальпуються. Може виявлятись збільшення пахвових лімфовузлів, чутливих при пальпації.

Мастопатія може супроводжуватися галактореєю, частіше 1-го ступеня (мізерними виділеннями сірої рідини з сосків при пальпації).

Виділяють 3 клінічні фази мастопатії:

1-а фаза: розвивається в 20-30 років, характеризується нагрубанням та болючістю молочних залоз за тиждень до менструації, ущільненням та чутливістю їх при пальпації; менструальний цикл регулярний, але часто укорочений до 20-21 дня; 2-я фаза: відзначається у віці 30-40 років і проявляється постійним болему молочних залозах, що виникає за 2-3 тижні до менструації, ущільненнями в них із кістозними включеннями;

3-я фаза: розвивається у віці 40-45 років і характеризується непостійними та менш інтенсивними болями в молочних залозах з наявністю безлічі кістозних утворень, що містять коричнево-зелений секрет, що виділяється при натисканні соска.

Діагностика мастопатії

1. Анамнез (враховують фактори ризику).

2. Огляд молочних залоз проводять у світлому приміщенні, жінка повинна бути роздягнута до пояса, в положенні стоячи з опущеними руками та нахилом уперед, з піднятими руками в положенні лежачи на спині з підкладеним під лопатки валиком та лежачи на боці. Подібна методика дозволяє виявити малопомітні симптоми.

3. Пальпацію молочних залоз проводять у положенні хворої стоячи, лежачи на спині та боці. Дослідження починають із поверхневої пальпації: кінчиками пальців досліджують область ареоли, потім периферичні відділи молочної залози послідовно, починаючи від верхньозовнішнього квадранта (верхньовнутрішній, нижньовнутрішній, нижньозовнішній). У такій послідовності виробляють глибоку пальпацію.

Після огляду та пальпації молочних залоз, пальпують пахвові лімфовузлипідключичних та надключичних областей.

Клінічні ознаки малігнізації: пухлина, що виявляється при пальпації; втягування соска або шкіри соска; асиметрія соска; ерозія соска; біль у молочній залозі; аксиллярна лімфаденопатія; набряк верхньої кінцівки; набряк шкіри молочної залози – «лимонна кірка»; біль в аксілярній ділянці.

4. Мамографія – рентгенологічне дослідження молочних залоз. На спеціальному апараті виконують рентгенограми у двох проекціях, за необхідності роблять при цілісні рентгенограми зі збільшенням. Метод дозволяє встановити наявність змін структури тканини молочної залози, наявність мікрокальцинатів та змін у пахвових лімфатичних вузлах, виявити пухлинний вузол діаметром 10 мм, тобто. вузол такого розміру, який лікар, як правило, не може визначити при пальпації, якщо вузол розташований у глибоких відділах молочної залози великого розміру. Чутливість методу залежить від віку жінки, розміру, локалізації пухлини.

Класифікація мамографічної щільності молочної залози (Wolfe JN, 1987; Byrne С, Schairer С., 1995), відповідно до якої визначають чотири типи маммограм: N1 - паренхіма представлена повністю або майже повністю жировою тканиною, можуть бути одиничні фіброзні сполучнотканинні тяжи; структури, що займають не більше 25% обсягу молочної залози; Р2 - протокові структури займають понад 25% обсягу молочної залози;

DY-дуже щільна (непрозора) паренхіма (дисплазія), що зазвичай вказує на гіперплазію сполучної тканини.

Встановлення мамографічної щільності має важливе діагностико-прогностичне значення: ризик розвитку раку молочної залози у жінок із підвищеною мамографічною щільністю в 3 рази вищий, ніж у жінок із нормальною мамографічною щільністю.

5. Ехографія з використанням лінійного датчика із частотою 7,5 МГц. Стандартна методика дослідження молочних залоз доповнена вимірюванням товщини паренхіми (шару залізистої тканини) у кожному секторі молочної залози вздовж уявних ліній, що сходяться до соску, та визначенням показників ехоплотності залізистої тканини.

З віком простежується тенденція до зменшення товщини шару залізистої тканини та підвищення показників ехоплотності аж до максимальних значеньу жінок старше 54 років. Така залежність відображає нормально протікають процеси вікової інволюції молочних залоз. Ці процеси проявляються жировою трансформацією залозистої тканини, що призводить до зменшення її кількості, а також дифузним фіброзування тканини молочної залози, що проявляється підвищенням показників ехоплотності.

Ехографічні симптоми ФКМ

Залізистого варіанту: ♦ залізиста гіперплазія (потовщення шару залізистої тканини від 15 до 33 мм); ♦ середні показники ехоплотності (28-30); ♦ відсутність явищ зворотної інволюції. Кістозного варіанта: ♦ товщина шару залізистої тканини 10 мм; ♦ підвищення показників ехоплотності (37-35); ♦ наявність множинних дрібних кіст. Фіброзного варіанта: ♦ потовщення шару залізистої тканини до 16 мм; ♦ показники ехоплотності значно підвищені (41-43). Змішаного варіанту: ♦ потовщення шару залізистої тканини до 22 мм; дуктектазія; ♦ явищ вікової інволюції немає.

однорідної структури.

6. Пункційна біопсія з цитологічним дослідженням аспірату – основний метод діагностики характеру новоутворень молочної залози.

7. За особливими показаннями проводиться секторальна резекція зміненої ділянки та її гістологічне дослідження.

8. Термографія (теплобачення). Метод заснований на реєстрації інфрачервоного випромінювання за допомогою спеціального пристрою термографа (тепловізору). Термографію застосовують для диференціальної діагностикипри пальпованих утвореннях. Температура шкіри над злоякісною пухлиною на 1,5-2,0 °С вище порівняно з температурою шкіри над доброякісним утворенням та симетричною ділянкою шкіри здорової молочної залози.

Схема ведення пацієнток із дисгормональною дисплазією молочних залоз.

За підозри на наявність патології молочної залози проводиться подальше обстеження стану молочної залози. Найбільш інформативною є комбінація діагностичних прийомів під назвою «потрійного тесту»: клінічне обстеження молочних залоз; білатеральна мамографія; за наявності об'ємних утворень проводять тонкоігольчасту аспіраційну біопсію під контролем УЗД з наступною цитологією.

Лікування мастопатії

I. Консервативне лікування.

Починають лише після консультації онколога для виключення форм, що вимагають оперативного втручання (вузлова форма, наявність кальцифікатів у тканині залози, проліферативні зміни епітелію молочних залоз після пункційної біопсії).

1. Гестагени застосовують на лікування жінок репродуктивного віку, курс лікування 6-9 місяців. Гестагени регулюють перетворення активного естрадіолу на менш активний естрон, інгібують проліферативні процеси за рахунок впливу на фактори росту, зменшують циклічний набряк сполучнотканинної строми молочної залози за рахунок зниження проникності капілярів. ♦ Норетистерон (норколут, примолютнор) по 25-й день циклу; ♦ оргаметрил (лінестренол) по 5 мг з 16-го по 25-й день циклу; з 16-го по 25-й день циклу; ; 2-а схема лікування: 25 мг (1 мл 2,5 % розчину) внутрішньом'язово на 21, 23, 24, 26-й день циклу, (курсова доза 100 мг); ♦ 17-ОПК- 125 мг (1 мл 12,5% розчину в/м на 17 та 21-й дні циклу (курсова доза 250 мг);

♦ утрожестан – натуральний мікронізований прогестерон для перорального застосування. Застосовують по 100 мг 2-3 рази на добу. з 16-го дня менструального циклу протягом 10-14 днів 3-6 МЦ;

Алгоритм лікування жінок із доброякісними захворюваннями молочних залоз

♦ дюфастон (дидрогестерон) - аналог природного прогестерону, який не має андрогенної, термогенної або кортикоїдної активності; застосовують по 20 мг з 11 по 25 день менструального циклу;

♦ «Прожестожель 1 %» - гель, що містить мікронізований прогестерон, наноситься по 1 дозі за допомогою дозатора на шкіру молочних залоз 1 раз на добу. і розтирається до повного розсмоктування;

2. Антиестрогени Механізм дії заснований на конкурентному зв'язуванні з рецепторами естрадіолу у тканині молочної залози. ♦ Тамоксифен (нолвадекс) – призначають по 10-20 мг на добу протягом 5-6 місяців;

♦ фарестон (тореміфен) – по 10-20 мг на добу протягом 3-6 місяців.

З.Агоністи ГтРГ викликають зниження частоти пульсуючих викидів ГнРГ у гіпоталамусі, мають пряму дію на стероїдогенез у яєчниках, конкурентно пов'язуючи ряд ферментів, що беруть участь у синтезі стероїдних гормонів, пригнічують синтез ЛГ та ФСГ у гіпофізі. Застосовуються після 45 років при поєднаній гіперплазії ендометрію, аденоміозі, міомі матки. ♦ Гозерелін (золадекс). Випускається у вигляді спеціального депо-препарату-стрижня (капсули) циліндричної форми, що містить 3,6 або 10,8 мг ацетату гозереліну, включеного в полімерну біодепрадуючу матрицю. Вводять підшкірно в передню стінку живота - 3,6 мг 1 раз на місяць протягом 2-4 місяців; ;♦ декапептил-депо (в 1 шприці міститься 3,75 мгтриптореліну та полімерний (депонуючий) наповнювач) - вводять підшкірно або внутрішньом'язово, по 1 ін'єкції (3,75 мг) кожні 28 днів;♦ бусерелін - вводять підшкірно по 50 /добу, через 8 годин протягом 7 днів. На 8-й день лікування переходять на інтраназальне введення бусереліну в добовій дозі 1,2 г (у 4 прийоми);

♦ лейкопролід (люпрон) – 3,75 мг/м, 1 раз на місяць.

4. Агоністи дофамінових рецепторів Механізм дії заснований на дофамінергічній дії препаратів, спрямований на зниження рівня пролактину і регуляції локального гормоногенезу в тканинах молочних залоз. 4-6 циклів;

♦ достинекс – по 1 таблетці, 2 рази на тиждень, 3-6 місяців.

5. Андрогени застосовують для лікування жінок старше 45 років, курс лікування 8-10 місяців.

♦ сустанон-250 (омнадрен-250) – по 1 мл внутрішньом'язово 1 раз на місяць протягом 4-6 місяців.

6. Препарати йоду сприяють зниженню проліферативної активності тканин, позитивно впливають на кісти та активізують функцію щитовидної залози. Застосовуються тривало, 6-12 місяців з перервою під час менструацій. ♦ Калію йодид - по 10 мл 0,25 % розчину 4 рази на добу; ♦ кламін (рослинний адаптоген, що виробляється з ліпідного комплексу бурих морських водоростей – ламінарії цукристої та мікрокристалічної целюлози). В одній таблетці міститься 50 мкг йоду, 1 табл. 3 рази на добу;

♦ йодомарин по 200 мг 1 раз на добу.

7. Гомеопатичні препарати♦ ремінь по 10-15 крапель у чистому вигляді або розведеному в 1 столовій ложці води 3 рази на добу. до їди; Випускається у флаконах по 50 та 100 мл. Механізм дії полягає у зниженні підвищеного рівняпролактину за рахунок допамінергічного ефекту. Призначається по 30 крапель вранці та ввечері не менше 3 місяців без перерви (незалежно від менструального циклу);

♦ циклодинон (17 % спиртовий розчин із витяжкою із плодів прутняку). Випускається у флаконах по 50 та 100 мл. Механізм дії полягає у зниженні підвищеного рівня пролактину за рахунок допамінергічного ефекту та відновлення балансу жіночих статевих гормонів. Призначається по 40 крапель 1 раз на добу. (вранці) довго.

8. Ензимні препарати мають протинабрякову, протизапальну, вторинну аналгетичну та імуномодулюючу дію, збільшують продукцію лейкоцитами а-інтерферону, мають розсмоктуючу дію: ♦ вобензим – призначають по 5 табл. 3 рази на добу, 16-30 днів;

♦ серта (серратіопептидаза) – по 5(10) мг, 3 рази на добу. після їди, не розжовуючи. Курс лікування – від 2 до 4 тижнів.

9. Фітотерапія при лікуванні мастопатії

Фітопрепарат	Спосіб застосування
Червоне деревоподібне (столітник)	Вживати сік алое з медом у відсотковому співвідношенні 1: 2, по 1 год. 2-3 рази на добу.
Ряска мала	1 ст. л. подрібненої трави залити 1 склянкою окропу, закрити, охолодити. Приймати по V, склянки за 20-30 хв до їди 3 рази на добу.
Вероніка лікарська	Відвар: 2 ст. л. подрібненої трави залити склянкою окропу, охолодити. Приймати по 1 ст. до їжі.
Молочай Палласа	Настойка спиртова: 25-50г сухого кореня залити 0,5л горілки. Наполягати 3 тижні у темному місці. Приймати по 7-10 крапель 3 рази на добу. протягом 1-3 місяців.
Ферула Джунгарська	Настоянка: 1 частина кореня та 9 частин горілки. Наполягати 2-3 тижні в темному місці. Приймати по 25-30 крапель 3 рази на добу.
Копієчник чайний	Настоянка: 1 частина подрібненого кореня та 9 частин горілки. Настояти 2-3 тижні у темному місці. Приймати по 20-30 крапель 3 рази на добу.
Родіола рожева	Екстракт з коріння та кореневища (готовий препарат). Призначають внутрішньо по 5-25 крапель 2-3 рази на добу. за 15-30 хв до їди протягом 10-30 днів
Аралія манчжурська	Настоянка: 1 частина подрібненого кореня залити 5 частин окропу, охолодити. Настояти 3 тижні. Приймати по 30 крапель 3 рази на добу.
Календула лікарська	Настій: 1 ст. л квітів залити 1 склянкою окропу, охолодити, приймати по 1/3 склянки 3 рази на добу.
Ромашка аптечна	Настій: 1 ст. л. квітів залити 1 склянкою окропу, охолодити. Приймати по 1/3 склянки 3 рази на добу.
Пустирник звичайний	Настій: 15г квітів залити 200 мл окропу, настояти. Приймати по 1/3 склянки 3 рази на добу. за 1 годину до їди.
Низка трироздільна	Настій: 10 г трави залити 200 мл води. Приймати по 1/3 склянки 3 рази на добу.
Елеутерокок колючий	Екстракт: (1 частина кореневища та 1 частина 40 % спирту) – готовий препарат у флаконах по 50 мл. Приймати по 20 крапель за 30 хв до їди.

Лікування мастодинії

За наявності мастодинії лікування мастопатії слід доповнити нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗЗ), діуретиками та фітопрепаратами, починаючи з 16-го по 25-й день менструального циклу.

Механізм дії НПЗП заснований на інгібуючому впливі на біосинтез простагландинів, стабілізації лізосом.

Застосовують: індометацж - по 25 мг 3 рази на добу; ібупрофен (бруфен) - по 0,2 г 3 рази на добу; німесулід - по 100 мг 2 рази на добу, після прийому їжі. Механізм дії діуретиків заснований на зменшенні реабсорбції іонів натрію та хлору в проксимальній та дистальній частині звивистих канальців нирок. .;♦ фуросемід - по 0,04 г 1 раз на добу. (вранці).

Контрольний огляд через 3-6-12 місяців.

ІІ. Оперативне лікування.

Фіброаденоми, внутрішньопротокові папіломи та кісти молочної залози лікують хірургічним шляхом. При фіброаденомі необхідно проводити секторальну резекцію, а невилущування, тому що вилущування пухлини може призвести до посилення процесу проліферації у тканинах, що належать до фіброаденоми. Секторальна резекція спрямована на видалення фіброаденоми та зони мастопатії, яка є тлом.

Профілактика ФКМ

Первинна профілактика полягає у попередженні куріння, вживання алкоголю, надмірної ваги, гіподинамії, стресових ситуацій, надлишкового сонячного опромінення. Метою вторинної профілактики є раннє виявлення доброякісних дисгормональних захворювань молочних залоз, своєчасна корекція гормональних порушень.

Мастопатія – це дисгормональне захворювання, яке характеризується патологічним доброякісним розростанням тканин грудних залоз. Вона буває двох видів: вузлова та дифузна. Перша діагностується, коли в молочній залозі утворюється одиничне ущільнення (вузол), а при другій формуються множинні вузли з перевагою фіброзного або кістозного компонента. У цій статті ми поговоримо саме про дифузному виглядіпатології.

Причини хвороби

Дифузна мастопатія молочних залоз виникає в результаті гормонального збою, при якому спостерігається посилене продукування естрогенів та нестача прогестерону в жіночому організмі. Щоб представниця прекрасної статі була репродуктивно і фізично здорова, повинен дотримуватися гормонального балансу. Порушення трапляються внаслідок багатьох факторів, основними з яких є:

патології репродуктивної системи (запалення статевих органів, особливо інфекційної етіології);
штучне переривання вагітності (після зачаття залізисті тканини грудних залоз починають підготовку до годівлі дитини, і якщо примусово перервати цей процес, то з великою ймовірністю розвинеться кістозна або фіброзна мастопатія);
будь-які ендокринні патології (ожиріння, проблеми із щитовидною залозою, цукровий діабет);
розлади менструальної функції, коли кількість гормонів відповідає певній фазі циклу;
примусове припинення природного вигодовування;
стреси, що часто повторюються;
вживання алкоголю та куріння;
сонячна засмага та засмага в солярії, особливо топлес;
спадкова схильність.

Фіброзний характер патології

Дифузна фіброзна мастопатія - це недуга, при якій відбувається фіброз епітеліальних тканин молочних залоз та утворення множинних внутрішньоканальних пухлин. У деяких випадках при такому характері розвитку мастопатії можливі дисплазії та розростання дольчастой структури грудних залоз, а також явища фіброзу сполучної тканини, коли відбуваються рубцеві зміни та формуються ущільнення.

Фіброзна мастопатія при промацуванні залоз характеризується вираженою хворобливістю. Шляхом пальпації можна виявити ущільнення як невеликих круглих чи довгастих утворень еластичної консистенції. Ознаки дифузної фіброзної мастопатії, як правило, з'являються з початком менструації, а після її закінчення практично зникають. Можлива присутність постійного дискомфорту незалежно від фази циклу, а також відчуття наповненості молочних залоз, виявлення при обмацуванні грудей рівномірних довгастих ущільнень.

Фіброзно-кістозний характер патології

Дифузна фіброзно-кістозна мастопатія характеризується розростанням тканин залозистих часточок і формуванням у межах ущільнень з чіткими межами. Така форма недуги найчастіше виявляється у жінок в одній або одночасно в обох грудних залозах. Ознаки фіброзно-кістозної мастопатії зазвичай стають помітними після гормонального розладу, внаслідок якого порушується періодичність зміни фізіології тканин молочних залоз. Захворювання може протікати на тлі збоїв у процесах менструації та овуляції.

Дифузна фіброзно-кістозна мастопатія проявляється утворенням у залізистих тканинах пухлин різного розміру (від 0,2 до 2-3 сантиметрів у діаметрі), які можуть розташовуватися локально або на відстані один від одного. З оточуючими тканинами ці ущільнення не спаяні, при пальпації вони рухливі. По закінченні місячних кістозні утворення, як правило, не зникають, пухлини іноді збільшуються в розмірах і приносять дедалі більший дискомфорт.

Загальні симптоми дифузної мастопатії

Основні прояви патології - це виділення із сосків, біль у молочних залозах, наявність у них ущільнень та збільшення їх у розмірах. Болючі відчуття зазвичай ниючі або тупі, можуть віддавати в руку або під лопатку. Характер болю може бути постійним чи періодичним. У передменструальному періоді зазвичай дискомфорт посилюється. У деяких жінок болючість може бути відсутній, але при обмацуванні грудних залоз спостерігаються ті самі ознаки, що й у жінок, які відчувають біль. Взагалі ж дискомфорт обумовлений здавлюванням дифузних утворень та залученням нервових закінчень у процес склерозування тканин.

Жінка може запідозрити, що має дифузна мастопатія, при самообстеженні, коли в ході пальпації грудних залоз відчуваються ділянки ущільнень з чіткими або нечіткими контурами. Можливе збільшення лімфовузлів в області пахвових западин та посилення їх чутливості при натисканні, але такий симптом зустрічається далеко не у всіх жінок, які страждають на мастопатію.

Часто за наявності захворювання молочні залози збільшуються обсягом, що зумовлюється набряклістю сполучної тканини. При цьому збільшення може бути дуже значним: на п'ятнадцять і більше відсотків. Цей симптом часто супроводжується мастодинією та масталгією.

Дифузна мастопатія може виявлятися і іншими ознаками, а саме дискомфортом в області живота (метеоризм, запори, відчуття переповненості), головними мігренеподібними болю, страхом, нервовою збудливістю, занепокоєнням. Комплекс таких змін прийнято називати передменструальним синдромом. Як правило, з початком місячних ці симптоми зникають.

Ще одна ознака мастопатії - убогі або рясні виділення з сосків, що з'являються при натисканні. Їх колір може бути білуватим, зеленуватим, коричневим. Бувають прозорі виділення. Найбільш небезпечно, якщо до них домішується кров - це говорить про те, що дифузна фіброзна мастопатія вже довго розвивається і перебуває у занедбаній стадії.

Діагностика

Спочатку лікар візуально оглядає та пальпаторно обстежує молочні залози. Такий огляд найдоцільніше робити в першій фазі циклу, коли менструальні виділення припиняються, оскільки друга фаза обтяжена передменструальним синдромом, і в цей час може мати місце помилкова симптоматика. При зовнішньому огляді фахівець оцінює симетричність грудних залоз та рівномірність покривів шкіри. Візуальне обстеження здійснюється у стоячому та лежачому стані з різних ракурсів. Особливу увагу лікар має звернути на периферичні лімфовузли.

Дифузна фіброзна мастопатія молочних залоз може бути виявлена при ультразвуковому дослідженні або мамографія. При кістозному характері патології такі діагностичні методи можуть виявитися корисними. Ультразвукове дослідження дозволяє оцінити тканинну структуру грудних залоз та визначити вид утворень, їх розташування та розміри. Також за допомогою ультразвуку можна одночасно обстежити і лімфовузли, що прилегли.

Мамографія має на увазі отримання рентгенограми молочних залоз у різних ракурсах. Це досить ефективний метод діагностики, однак у пацієнток можуть бути протипоказання до нього, наприклад, грудне вигодовування, вагітність, молодий вік, що обстежується. Таку процедуру не рекомендується виконувати частіше одного разу на два роки.

Тільки після комплексного обстеження жінці можна поставити діагноз.

Дифузна мастопатія: як лікувати?

Фіброзну мастопатію, так само як і фіброзно-кістозну, лікують консервативними методами. До хірургічного втручання лікарі вдаються лише у найзапущеніших випадках. Терапія починається зі зміни харчування та способу життя. Також призначається прийом різноманітних препаратів.

Негормональне лікування

Щоб вилікуватися від такої хвороби, як дифузна мастопатія, використовують:

Йодосодержащіе засоби, такі як "Йод-актив", "Йодомарин", "Кламін". Вони знижують проліферативну активність тканин та регулюють роботу щитовидної залози. Однак перш ніж застосовувати такі препарати, слід обов'язково проконсультуватися з ендокринологом щодо наявності протипоказань (аутоімунний тиреоїдит, гіпертиреоз).
Вітамінотерапію. Всім пацієнткам, а особливо тим, у кого діагностовано дифузну фіброзно-кістозну мастопатію, показано протягом тривалого часу вживати вітаміни груп А, В, С, Е.
Заспокійливі засоби, якщо недуга була викликана психологічними проблемами. До них відносяться настоянки собачої кропиви, валеріани та інших рослин.
Нестероїдні протизапальні препарати, наприклад, Диклофенак. Вони дозволяють швидко усунути больовий симптом, якщо такий є.
Гомеопатичні засоби, такі як "Мастодинон", "Ременс", "Циклодинон". При застосуванні в крові знижується рівень пролактину, за рахунок чого ліквідуються патологічні процеси в грудних залозах. Як правило, такі препарати використовуються протягом тривалого часу.

Гормональна терапія

Якщо виявлено мастопатію дифузно-фіброзна, лікування має бути спрямоване на регулювання змін циклічного характеру в системі «гіпоталамус-гіпофіз-яєчники». Впливаючи на тканини молочних залоз, можна нормалізувати гормональне тло. Для таких цілей призначаються такі засоби:

Гестагени. До них відносять препарати "Утрожестан", "Дюфастон", "Норетістерон" та інші. Такі медикаменти слід приймати у другій фазі менструального циклу. Також можна використовувати зовнішній засіб "Прожестожель" для розтирання грудей.
При виявленій гіперпролактинемії використовуються інгібітори секреції пролактину, наприклад «Парлодел». Їх слід приймати з 10 по 25 день циклу.

Жінкам до 35-річного віку з фіброзно-кістозним характером патології при порушенні лютеїнової фази та відсутності овуляції можуть бути призначені оральні естроген-гестагенні контрацептиви типу "Марвелона", "Жанина" (приймати їх потрібно за контрацептивною схемою).

Дифузна фіброзна мастопатія у жінок старше 45 років може виліковуватися за допомогою андрогенів, наприклад, препарат "Метилтестостерон", а також антиестрогенів, таких як "Фарестон", "Тамоксифен" (застосовуються тримісячним курсом у безперервному режимі). Не можна забувати, що гормонотерапію можна розпочинати лише після дослідження гормонального статусу. Жінкам після 40 років (а у них найчастіше діагностується дифузна фіброзна мастопатія) може бути протипоказаний прийом гормональних засобів.

Хірургічне лікування

Оперативне втручання за фіброзного характеру патології практично ніколи не застосовується. У деяких випадках до нього доводиться вдаватися за фіброзно-кістозної мастопатії. Варіантів лікування може бути два: секторальна резекція, коли пухлину видаляють разом із сектором грудної залози, та енуклеація, іншим словом – вилущування, коли видаляють лише самі кісти.

Спосіб життя

Крім прийому гормонів, гомеопатичних засобів і вітамінів, для одужання жінкам, які страждають на мастопатію, слід змінити звичний спосіб життя.

Відмовитися від шкідливих звичок, таких як вживання алкоголю та куріння.
Обмежити споживання чаю, кави, шоколаду, какао. Ці продукти у складі мають метилксаптини, що підсилюють болючість та провокують прогресування захворювання.
Уникати стресів, більше рухатися, спати як мінімум вісім годин на добу;
до раціону харчування включити відварене м'ясо, рибу, рослинні продукти;
Вибирати бюстгальтери відповідної форми та правильного розміру. В іншому випадку можлива хронічна деформація молочних залоз.
Відмовитися від відвідування сауни, лазні, солярію, тривалого прийому сонячних ванн.

Дифузна мастопатія: лікування народними засобами

Для усунення больового симптому можуть використовуватися всілякі засоби народної медицинияк компресів. Так, ефективним буде прикладання до грудей свіжого листя капусти, тертого червоного буряка, листочків лопуха. Такі процедури сприяють тому, щоб освіти швидше розсмокталися.

Виражені болючі відчуття, які провокує дифузна фіброзна мастопатія, можуть бути зменшені шляхом змащування молочних залоз реп'яховим маслом. Рецепт простий: слід взяти одну частину перемеленого кореня лопуха, з'єднати її з трьома частинами оливкової олії, отриману суміш протягом десяти діб настояти у теплі, а потім процідити та використати. Засіб можна зберігати у холодильнику.

Багато жінок кажуть, що їм добре допомагає позбавитися проявів мастопатії вживання чаю з болиголова. Ще один перевірений засіб – настій із насіння кропу, кореня валеріани, квіток ромашки та перцевої м'яти. Всі інгредієнти з'єднуються в рівних частинах (по десять грамів) та заливаються склянкою окропу. Приймати такий відвар потрібно тричі на день по половині склянки.

Пам'ятайте, що всі перераховані вище народні засобиборотьби з мастопатією справляють лише тимчасовий знеболюючий ефект. Щоб усунути причину розвитку захворювання, слід пройти курс медикаментозного лікування під контролем спеціаліста.

Профілактика

Головний метод профілактики патології – це самообстеження грудних залоз. Якщо ви регулярно проводитимете пальпацію в положеннях лежачи і стоячи, то зможете виявити зміни на ранній стадії, своєчасно звернутися до фахівця і не запустити хворобу. Самообстеження рекомендується проводити приблизно п'ятий-сьомий день менструального циклу. Починати пальпацію потрібно з пахвових областей у напрямку до сосків. Потім досліджуйте молочні залози зверху донизу (вертикально). Здійснюйте обмацування м'якими рухами. Якщо під час таких маніпуляцій ви виявите будь-які підозрілі ущільнення, негайно звертайтеся до лікаря. Пам'ятайте: чим раніше розпочати лікування мастопатії, тим меншими будуть її негативні наслідки.