Дифузні зміни печінки – що лікувати. Дифузні зміни печінки, що це таке? Ознаки, лікування, причини. Види дифузних змін та їх прояви

Помірні дифузні зміни печінки, як і виражені, не розглядаються медиками як окреме захворювання. Вони лише свідчать про те, що паренхіма набрякає і збільшується в розмірах.

Процеси, що відбуваються з тканинами органу, що розглядається, можуть бути різної природи. Розрізняють, зокрема:

гіпертрофічні;
набухають;
дистрофічні;
склеротичні.

Можуть вони розвиватися і на кшталт гепатозу.

Для того щоб приступити до лікування, перш за все, необхідно виявити і діагностувати основне захворювання, що спровокувало зміни, що розглядаються.

Загальні причини

Розглянута патологія нерідко виявляється у людей:

зловживають спиртним;
курців;
не дотримуються правил здорового харчування.

Сприяє розвитку змін структури органу також:

генетична схильність;
погана екологічна ситуація у регіоні проживання;
тривалий прийом антибіотиків та деяких інших ліків.

Ушкоджує паренхіму не меншою мірою:

розлад метаболізму печінки;
інфікування її вірусами;
гепатит аутоімунний;
цироз;
стрибкоподібний набір або втрата ваги.

З подібною проблемою можуть зіткнутися не лише дорослі люди, а й діти. Найчастіше в останньому випадку дифузні зміни є наслідком перенесеної перед тим жовтяниці.

Загальні симптоми

Проблема полягає в тому, що аналізований стан у переважній більшості випадків протікає без жодних симптомів.

Дуже рідко спостерігаються такі ознаки:

несуттєвий больовий синдром у правій частині тіла під ребрами;
відчувається там тяжкість;
жовтіє шкіра навколо очей та їх слизові оболонки.

Іноді біль іррадіює у праве передпліччя.

Винуватцем дифузних змін нерідко виявляється цукровий діабет. Печінка у разі збільшується переважають у всіх частках, але в ехограмі ще виявляють:

неоднорідність структури;
згладженість судин;
підвищену ехогенність тканин із помітним згасанням у глибині органу.

Дифузні зміни, що зачіпають, окрім печінки, ще й інші органи

Як відомо, всі органи, що беруть участь у процесі травлення, з'єднані в єдину систему протоками. А це, у свою чергу, означає, що розлад функціонального характеру, що виник в одному з них, в результаті позначиться на роботі іншого.

Стан підшлункової залози часто погіршується через:

розлади метаболізму;
інфекцій;
хвороб судин.

Нерідко страждає орган і від стеатозу, коли відмерлі тканини замінюються жировими. Безперечним провокатором виступає панкреатит як гострий, так і хронічний. Розглянуті деструктивні процеси іноді зачіпають, крім печінки:

селезінку;
нирки.

Виражені та помірні зміни

Змін будь-якої сили практично завжди передує вплив негативних зовнішніх факторів. Глибину деструктивного ураження визначають за рівнем набряклості паренхіми.

Причин, що сприяють запуску небезпечного процесу:

шкідлива (переважно жирна їжа);
отруєння;
зараження різними вірусами.

Якщо вчасно виявити недугу, то лікування дозволить звернути її назад. Насамперед потрібно усунути дію шкідливих факторів. Серйозні порушення функції печінки вимагають очищення крові спеціальними процедурами. Видалення з неї продуктів розпаду алкоголю та інших небезпечних речовин дозволить знизити навантаження на орган та підвищити ефективність лікування.

При помірних змінах також корисним буде курсовий прийом полівітамінних препаратів.

Діагностика

Найбільш точним методом діагностики на сьогоднішній день є УЗД. Але даний тип діагностики в переважній більшості випадків не дає змоги виявити первинну патологію, тому практично завжди потрібен і ряд лабораторних досліджень.

Проводяться аналізи:

крові на біохімію та загальний;
сечі.

У спірних ситуаціях призначають ще й біопсію. Допомагає визначити причину також КТ та МРТ.

Про наявність дифузних змін свідчать такі ознаки:

висока щільність структур печінки на всій її поверхні;
об'єднання судин.

Лікування

Ефективність терапії багато в чому залежить від встановлення точної причини, яка запустила процес змін. Практично будь-яка патологія внутрішніх органів у результаті призводить до незначних чи помірних дифузних порушень.

Прискорити процес відновлення допомагає дієта № 5. Хворому необхідно також відмовитися від тютюнопаління та спиртного. Якщо проблема полягає тільки в неправильному способі життя, цього буде цілком достатньо.

Прописують також гепатопротектори, створені з урахуванням рослинної сировини. До найефективніших народних засобів відносять:

сливовий сік;
цикорій (відвар кореня);
гарбуз, запечений з медом;
календулу;
ромашку;
м'яту;
розторопшу.

Усі страви потрібно вживати в помірно теплому вигляді. Харчування подрібнене – добову нормупродуктів ділять на 5 чи 6 частин. Готують їжу в пароварці або духовці без жиру, спецій та прянощів. Солі використовують мінімальну кількість – не більше чайної ложечки на день.

Виключають із раціону:

жирний птах (качка, гусак), м'ясо (свинину, баранину), рибу;
яйця у будь-якому вигляді;
субпродукти усі;
насичені бульйони, у тому числі грибні;
свіжий хліб та здобу;
квас та окрошку;
молоко та продукти з підвищеним вмістом жирів;
консерви;
копченості;
ковбасні вироби (навіть варені);
солодощі з жирним кремом;
шоколад;
морозиво;
часник;
щавель;
гриби;
шпинат;
редис.

У той же час їсти можна:

натуральний мед;
варення;
зачерствілий хліб;
пиріжки та булочки, приготовані у духовці;
некислі фрукти та ягоди;
слабкий чорний чай та кава (бажано з молоком);
свіжовижаті соки;
овочеві пюре;
омлет із одних білків;
овочеві супи;
молокопродукти знежирені;
пісне (без видимих прошарків жиру) м'ясо.

Дифузія – це процес взаємодії молекул і атомів речовин, метою якого є досягнення певної концентрації в заданій області. Якщо баланс порушено, то порушується функціональна робота внутрішніх органів. Дифузні зміни в печінці - це не окремо взята хвороба, а її наслідок, що проявляється у вигляді значного збільшення паренхіми органу, що розглядається.

Дифузні зміни у печінці – це окремо взята хвороба, а її наслідок

Що таке дифузні зміни печінки

Як було зазначено вище, дифузні зміни печінки – не патологія, а одне з її проявів. У МКБ-10 такого захворювання немає, але є ціла низка інших хвороб, пов'язаних саме з печінкою і можуть безпосередньо впливати на паренхіму. Негативні зовнішні дії призводять до порушення зв'язку між окремими молекулами. При цьому в роботі гепатоцитів також відбуваються зміни, що призводить до зростання сполучних та жирових прошарків.

Вчинено здорові клітини раптово починають відмирати, структурна цілісність тканин печінки порушується, розмір її збільшується, вона стає неоднорідною. Про наявність дифузних змін у печінці зі 100% точністю здатне розповісти ультразвукове дослідження. Якщо печінка здорова, апарат показує лише слабоэхогенную її структуру. Неоднорідність складу паренхіми має викликати паніку. Цікавлячись тим, що таке дифузні зміни у печінці, слід уважно вивчити їх можливі різновиди. Так, зміна структури печінки – це сигнал про розвиток однієї з форм гепатиту чи ожиріння.

Єдине, що означає таке формулювання діагнозу, як «дифузне збільшення, ущільнення чи деформація паренхіми», – це те, що пацієнту доведеться пройти додаткове обстеження для виключення розвитку пухлин та ураження інших органів. неоднорідна структура печінки виникає також за цирозу. Дифузно неоднорідні та вогнищеві зміни проявляються у вигляді збільшення ехогенності та зменшення ехоплотності на УЗД.

Небезпечним дифузне розширення печінки може лише в тому випадку, якщо змінені її функціональні особливості (на різних стадіях цирозу і гепатиту саме це і відбувається). Зміна визнається деструктивною, осередки поразки у своїй досягають розміру 0.5-2 сантиметрів. Пацієнтам із такими значними збільшеннями уражених ділянок потрібне постійне спостереження.

Типи захворювання

У процесі вивчення патологічної зміни будови печінки було виділено такі типи порушень:

Дифузні зміни печінки бувають різних типів

Незначні дифузні зміни паренхіми печінки. Захворювання часто зустрічається типу, ступінь небезпеки визначається на підставі спеціальних досліджень. Однією з особливостей його є порушення роботи не лише печінки, а й підшлункової залози, що пов'язано з розвитком гепатиту, вживанням спиртного чи наркотиків.
Помірні дифузні зміни печінки. Виникають при отруєнні, будь-яких зовнішніх впливах, а також ураженні організму вірусами. Зникають після прийому вітамінів та усунення джерела подразнення. Так, якщо причиною утворення дрібнозернистих та зернистих змін паренхіми печінки стало вживання спиртного, то відмова від нього сприятиме швидкому відновленню тканин органу.
Виражені дифузні зміни печінки. Найчастіше є наслідком недолікованого гепатиту, цирозу, пухлини або кісти. При дифузній зміні печінки за типом, що розглядається, спостерігається добре виражений набряк паренхіми.
Дифузні реактивні зміни. Порушуються основні функції печінки, що проявляється у вигляді загострення панкреатиту та негативних реакцій з боку підшлункової залози.

При визначенні щільності структурних тканин нерідко виявляють дифузні осередкові зміни, що чергуються з перебудованою тканиною. Зустрічаються такі зміни у розвитку гепатиту з метастазами.

Причини

Серед причин дифузних змін у тканині, особливе місце приділяється наявності у хворого:

застійного холециститу;
шкідливих звичок;
супутніх захворювань, які потребують тривалого лікування за допомогою антибіотиків;
вірусних захворювань;
цирозу печінки;
ознак дистрофії і натомість різкого зниження ваги;
ліпоматозу.

У дітей причинами дифузних змін стають уроджені патології або наявність аналогічних змін матері. Так, якщо під час вагітності було виявлено гепатит, її рекомендують перервати штучним шляхом. Шанси на народження здорової життєздатної дитини мінімальні.

Симптоми

Ознаки дифузних змін печінки виявляються не відразу або зовсім відсутні. Сигналізувати про наявність патології організм починає виключно на стадії печінкової недостатності. Хворий відчуває:

Одним із симптомів дифузних змін у печінці є тяжкість у шлунку

відчуття тяжкості та нудоти після прийому їжі;
неприємний металевий присмак у роті, що посилюється в ранковий час;
сильний свербіж (на шкірі з'являється безпричинна висипка);
запаморочення та головний біль;
слабкість, нездужання;
роздратування;
біль у правому боці або в районі живота та спини.

Діагностика

Неоднорідна структура печінки – причина проведення серйозного комплексного дослідження всього організму. Остаточний діагноз встановлюється після:

здавання крові щодо загального аналізу;
біохімії;
проведення копрограми та ОАМ;
рентген дослідження;
проходження УЗД;
проведення біопсії органу;
здачі маркерів на наявність або відсутність ракових клітин;
того, як було проведено томографію.

Найчастіше порушена ехоструктура тканин виявляється на УЗД, але у разі, якщо дистрофічні зміни недостатньо виражені, необхідні різні аналізи крові та сечі. Так, за допомогою біохімічного та загального аналізу сечі вдається визначити рівень гемоглобіну, холестерину та білірубіну. Діагностика дозволяє виявити чи порушена норма лейкоцитів, альбуміну, глюкози, кислот, фібриногену та сечовини. За підвищеного ступеня утримання хоча б одного з контрольних показників хворого відправляють на додаткові обстеження.

Щоб унеможливити патології жовчного міхура та інших органів, невиражені явно і тому на УЗД не відмічені, проводять комп'ютерне та МРТ дослідження печінки. Воно допомагає виявити ступінь її збільшення та всілякі неоднорідності. Дифузні зміни, що відбуваються, розглядаються в тривимірному просторі. При цьому виявляється дистрофія печінки-початківця, визначається середньозерниста її структура.

Ультразвукове дослідження

Дифузні зміни структури печінки відзначаються на УЗД ділянками з високою, низькою або дуже високою ехогенністю

Дифузні зміни структури печінки відзначаються на УЗД ділянками з високою, низькою або дуже високою ехогенністю. Такі ехографічні ознаки свідчать про розвиток гепатиту, жирового гепатозу, амілоїдозу печінки, зараження організму гельмінтами та ракових пухлин Ехо ознаки дозволяють виявити захворювання навіть у тому випадку, якщо хворий ні на що не скаржиться. УЗД показує будь-які патологічні зміни, з його допомогою визначають ступінь зміни розмірів стінок судин та жовчовивідних проток.

Якщо відбулися дифузні зміни печінки за реактивним типом, то апарат покаже, що печінка збільшена та неоднорідна. У цьому спостерігається підвищення эхогенности, крупнозернистая структура печінки змінюється. Неоднорідна ехоструктура при цирозі пов'язані з утворенням вузлів. Крім того, при цьому захворюванні спостерігаються ущільнення стінок ворітної вени та колатералі. Здорова печінка має бути збільшеною. У цей час різке зниження зернистості і зменшення величини органу свідчить у тому, що хвороба перебуває у своїй фінальній стадії.

При дослідженні помірної гематомегалії на тлі утворення простих кіст, у просвіті жовчних шляхів виявляються маленькі бульбашки повітря, що зовні нагадують гіперехогенні включення. Вторинне та подальші дослідження при цьому показують, що бульбашки змінюють своє початкове положення.

На жаль, за допомогою виключно УЗД поставити точний діагноз вдається далеко не завжди. Так, у випадку з гепатитами ехосигнал свідчить лише про те, що орган збільшений, змінилася його структура, але показники відрізняються за однакових одиниць виміру. Причину таких змін визначають за результатами лабораторних аналізів.

Зміни паренхіми печінки у дитини

Реактивні зміни у паренхімі печінки у дитини сигналізують про патологічні процеси у внутрішніх органах. Ознаки захворювання добре виражені, зміни біохімічних показників крові помірні. Якщо дитині рік і менше, є шанс на те, що своєчасно розпочате лікування дозволить повністю відновити цілісність органу.

Реактивні зміни у печінці у маленької дитини свідчать про розвиток:

Реактивні зміни в паренхімі печінки у дитини сигналізують про патологічні процеси у внутрішніх органах

виразкової хвороби;
панкреатиту;
патології кишківника;
системні патології;
проблем із ендокринною системою;
отруєння;
термічних поразок;
онкологічних захворювань.

Проблеми з печінкою в дітей віком можуть виникнути після прийому певних лікарських засобів, зокрема і тих, що приймала мати під час вагітності. Це дуже небезпечно, через те, що перші ознаки хвороби виявляються не відразу або повністю відсутні, лікування може значно запізнитися. Щоб цього не сталося, дітей із групи ризику регулярно оглядає лікар.

Лікування

Не знаючи, як вилікувати дифузні захворювання печінки традиційними методами багато хворих практикують лікування народними засобамиі дотримуються суворої дієти. Загалом таке лікування хвороб печінки дозволяє позбавитися від неприємних відчуттіві зовнішніх ознак хвороби порівняно короткі терміни, але у деяких випадках його буває недостатньо. Тож якщо причина дифузних змін пов'язані з зараженням організму глистами, то хворому призначають антигельмінтні препарати. При вірусній або бактеріальній інфекції прописуються антибіотики та противірусні лікарські засоби. Для відновлення нормальної роботи печінки хворі приймають вітамінні та мінеральні комплекси, речовини, що перешкоджають відкладенню жиру, стероїдні препарати, що сприяють нормалізації гормонального фону.

Своєчасно розпочате лікування дозволяє уникнути негативних наслідків захворювання. Так, інтенсивний курс терапії при стеатозі дозволяє досягти стадії ремісії через 2-3 тижні.

Прогноз та профілактика

Якщо печінкова паренхіма змінена, то прогноз може бути як сприятливим, і її зовсім. Все залежить від того, яке саме захворювання спричинило цього. Так, якщо людина веде нездоровий спосіб життя, не дотримується режиму харчування, вживає неякісну їжу, то перейшовши на дієтичне харчування і відмовившись від спиртного, він незабаром забуде про будь-які неприємності з печінкою. Дієта позбавляє не тільки основних ознак хвороби, але й причин її спровокували.

Самі по собі дифузні зміни не є небезпечними, але з метою профілактики рекомендується регулярно відвідувати лікаря, відмовитися від контактів з будь-якими токсичними речовинами, вести здоровий спосіб життя, приділяти увагу якості харчування та лікувати всі хвороби вчасно.

Відео

Дифузні зміни печінки – це окреме захворювання, а рівномірне відхилення від нормальної структури. Зміни тканини найбільшої залози організму виявляються в ході додаткових аналізів та обстежень на основі клінічного розвитку, а також за скаргами, що звернувся за медичною допомогоюлюдини. За підсумками діагностичних процедур лікар поставить діагноз та пропише лікування, якщо це необхідно.

Що таке дифузні зміни в печінці та якими вони бувають

Печінка є єдиним органом, що перешкоджає надходженню в кровообіг отруйних продуктів. Необхідно з'ясувати, що таке паренхіма печінки, та як впливають на здоров'я зміни у її стані.

Тканина, з якої складається печінка, називається паренхімою. Розростання паренхімної тканини або її зменшення спостерігаються під час дифузних осередкових змін. Вони бувають як незначними, і об'ємними.

Структура паренхіми - це будова сполучної тканини, якою вистелена печінка. Вона складається з безлічі клітин, на яких розташовуються судини та жовчні канали.

Печінка у здорових людей має дрібнозернисту структуру, чіткі та рівні контури.
Неправильний обмін речовин призводить до виявлення на УЗД середньозернистої ехоструктури паренхіми.
Крупнозернисту структуру можна спостерігати при цукровому діабеті, алкоголізмі.
Різні захворювання провокують появу, що веде до зміни у велику сторону густини паренхіми печінки.

Порушення у роботі внутрішніх органів призводять до реактивних змін паренхіми печінки у дитини. Подібні зміни у дітей пояснюються недостатністю травного тракту та його хворобами. До часті причиниЗахворювання відноситься присутність гельмінтів в організмі дитини.

Які захворювання можуть призвести до змін паренхіми органу

Зміни паренхіми печінки виявляються за таких умов:

Однією з найактуальніших проблем гастроентерології є терапія хронічних дифузних захворювань печінки. Серед них виділяють незначні, виражені та помірні дифузні зміни. Нормальний стан тканини печінки під час проведення УЗД виявляється у наявності однакової щільності у всьому органу. Рівномірне підвищення чи зниження щільності – це ехоознаки дифузних змін.

Розлад жирового обміну в печінковій тканині (стеатогепатоз або жирова інфільтрація) пов'язаний із поступовим переродженням печінкових клітин у жирову тканину. Своєчасна та лікування здатні повністю відновити функції пошкодженого органу.

Запізнене лікування або ігнорування перших проявів захворювання може призвести до руйнування печінки. Існує небезпека розвитку цирозу, що веде до смерті хворого.

Додаткові симптоми патології печінки

При обстеженні внутрішніх органів за допомогою УЗД лікарі часто виявляють порушення у вигляді дифузного ущільнення печінки. Оскільки нормальна робота цього внутрішнього органу є життєво важливою для людини, то така ознака можна вважати тривожною. Зміни у тканинах органу – це ознаки захворювань:

. Зміни виявляються зовсім чітко.
Ожиріння та цукровий діабет. Печінка помітно збільшена у розмірах, .
Пухлини. Зміни розташовуються в одній із часток органу.
. Відбувається переродження тканин органу, клітини відновлюються самі.
Цироз. Неоднорідна структура органу є множинні уражені ділянки.

Крім УЗД-ознак, є і суб'єктивні симптоми:

Виражене відчуття тяжкості у сфері правого підребер'я.
, особи, мови.
Темна сеча та світлий кал.
Проблеми із травленням.
Постійна втома, сонливість, дратівливість.

Діагностика

Клітини печінки не завжди в змозі справлятися з проникаючими в організм або отрутами, що утворюються в ньому. У деяких випадках отруєні клітини гинуть, а натомість з'являється сполучна (фіброзна) тканина. Вона не замінює функції гепатоцитів і має іншу ехогенність. Ехографічні ознаки помірних дифузних змін виявляються лише під час. Цей діагностичний метод дозволяє встановити, виявити можливі зміни в її структурі, обстежити горбки, нерівності, набряклі лімфатичні вузли.

Наявність неоднорідної ехоструктури печінки свідчить про цироз. Неоднорідністю паренхіми відрізняється також, при якому печінка ущільнюється, розширюється сполучна тканина.

Крім УЗД, стан цього органу можна перевірити шляхом аналізу крові на біохімію та загального аналізу сечі. У пробах, особливо.

Лікування дифузних змін печінки

У своєму природному стані печінка однорідна. По її тканинах проходять кровоносні судини та жовчні канали. У тих же випадках, коли паренхіма печінки дифузно змінена, що виявилося під час УЗД, виникає необхідність екстреного лікування.

Вплив на печінку багатьох несприятливих факторів може призвести до появи ехоознак реактивних змін паренхіми. Зазвичай причиною такого діагнозу, зокрема реактивного гепатиту, є не ураження печінки або збої в його роботі, а інша проблема. Внаслідок захворювання змінюється біохімічний вміст крові, тому своєчасне лікування в цій ситуації вкрай необхідне.

Лікування проводиться двома способами – консервативним та хірургічним. Підвищений тиску ворітній вені, метастази, пухлини вимагають проведення операцій з видалення новоутворень. У решті ситуацій лікування проводять медикаментозними засобами.

Дієта та допоміжні методи

Незалежно від причин, дієта при дифузних змінах печінки відіграє значну роль. Насамперед лікар призначить за Певзнером. З раціону потрібно виключити гостре, надто солоне, смажене та жирне. Фаст-фуд та алкоголь заборонені повністю.

Додати в меню потрібно більше білкових продуктів, клітковини, фруктів та овочів. Корисно пити компоти, киселі, морси, трав'яні чаї. Щодня потрібно їсти кисломолочні продукти невисокої жирності. Страви готувати на пару, запікати чи відварювати.

Медикаменти

Схема терапії ліками призначається лише лікарем. Для лікування застосовують:

На додаток до консервативних методів лікування можливе застосування. Корисні збори, здатні відновлювати уражені тканини органів.

Особливістю народного лікування є необхідність тривалий час застосовувати один і той же засіб. Зазвичай курс складає 3-4 тижні.

Готують відвари з рослин:

звіробій;
шавлія;
деревій;
низка;
пижма;
квітки ромашки;
корінь пирію.

Столову ложку збору або однієї з трав наполягають у гарячій воді приблизно 20 хвилин та вживають 2-3 рази протягом дня.

Ефективне поєднання куркуми та часнику. Цей засіб дає антибактеріальний ефект. Для приготування лікувального напою один подрібнений зубок часнику та 1 ч. л. куркуми змішують із окропом (200 мл). Вживають двічі на день до їди.

Для печінки дуже корисний. 2/3 склянки вівса додають у гарячу воду і томлять на вогні протягом півгодини. Після вимкнення вогню суміш протягом кількох годин наполягають. П'ють відвар тричі на добу перед їдою.

Трансплантація

В обставинах, коли лікування ураженої печінки неможливе, і життю людини загрожує небезпека, лікарі вдаються до трансплантації (пересадки) печінки. Вона необхідна при:

уроджених аномаліях органу;
останньої стадії дифузних змін;
неоперабельних пухлинах (раке та інших осередкових утвореннях);
гострою.

Прогноз та профілактика

Прогноз при дифузних змінах тканини та структури печінки обумовлений насамперед основним захворюванням.

Оскільки пошкоджена печінкова паренхіма порівняно швидко відновлюється, своєчасне лікування повертає органу колишній вигляд та нормальні функції.

Якщо тканини змінені на кшталт стеатозу, то прогноз найчастіше буває сприятливим. Таке ж можна сказати і про хронічний гепатит – його переводять у стан ремісії.

Несприятливий – п'ятирічна виживання становить приблизно 50%. Занедбана хвороба є небезпечною для життя.

До профілактичним заходамвідносяться загальні нескладні правила:

постійний контроль за масою тіла;
відмова від шкідливих уподобань;
повноцінне та здорове харчування;
постійне зміцнення імунної системи;
регулярне відвідування спеціалістів та проходження профілактичних оглядів.

Проблеми з печінкою можна попередити, а також відмовою чи різким обмеженням вживання спиртного.

Література

Черенков, В. Г. Клінічна онкологія: навч. посібник системи післядиплом. освіти лікарів/В. Г. Черенков. - Вид. 3-тє, испр. та дод. - М.: МК, 2010. - 434 с.: іл., табл.
Ільченко О.О. Хвороби жовчного міхура та жовчних шляхів: Посібник для лікарів. - 2-ге вид., перераб. та дод. – М.: ТОВ «Видавництво «Медичне інформаційне агентство», 2011. – 880 с: іл.
Тухтаєва Н. С. Біохімія біліарного сладжу: Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук/Інститут гастроентерології АН Республіки Таджикистан. Душанбе, 2005
Литовський, І. А. Жовчнокам'яна хвороба, холецистити та деякі асоційовані з ними захворювання (питання патогенезу, діагностики, лікування) / І. А. Литовський, А. В. Гордієнко. – Санкт-Петербург: СпецЛіт, 2019. – 358 с.
Дієтологія/За ред. А. Ю. Барановського - Вид. 5-е - СПб.: Пітер, 2017. - 1104 с.: Іл. - (Серія «Супутник лікаря»)
Подимова, С.Д. Хвороби печінки: Посібник для лікарів/С.Д. Підимова. - Вид. 5-те, перероб. та дод. – Москва: ТОВ «Медичне інформаційне агентство», 2018. – 984 с.: іл.
Шіфф, Юджин Р. Введення в гепатологію / Юджин Р. Шіфф, Майкл Ф. Соррел, Вілліс С. Меддрей; пров. з англ. за ред. В. Т. Івашкіна, А.О. Буєверова, М.В. Маєвській. - М.: Геотар-Медіа, 2011. - 704 с. – (Серія «Хвороби печінки за Шиффом»).
Радченко, В.Г. Основи клінічної гепатології. Захворювання печінки та біліарної системи. - СПб.: «Видавництво Діалект»; М.: «Видавництво БІНОМ», - 2005. - 864 с.: Іл.
Гастроентерологія: Довідник/За ред. А.Ю. Барановського. - СПб.: Пітер, 2011. - 512 с.: Іл. – (Серія "Національна медична бібліотека").
Лутай, А.В. Діагностика, диференціальна діагностика та лікування захворювань органів травлення: Навчальний посібник / О.В. Лутай, І.Є. Мішина, А.А. Гудухін, Л.Я. Корнілов, С.Л. Архіпова, Р.Б. Орлов, О.М. Алеутська. - Іваново, 2008. - 156 с.
Ахмедов, В.А. Практична гастроентерологія: Посібник для лікарів. - Москва: ТОВ «Медичне інформаційне агентство», 2011. - 416 с.
Внутрішні хвороби: гастроентерологія: Навчальний посібник для аудиторної роботи студентів 6 курсу за спеціальністю 060101 – лікувальна справа/уклад: Миколаєва Л.В., Хендогіна В.Т., Путінцева І.В. - Красноярськ: тип. КрасДМУ, 2010. - 175 с.
Радіологія (променева діагностика та променева терапія). За ред. М.М. Ткаченко. - К.: Книга-плюс, 2013. - 744 с.
Іларіонов, В.Є., Симоненко, В.Б. Сучасні методи фізіотерапії: Посібник для лікарів загальної практики (сімейних лікарів). - М.: ВАТ «Видавництво «Медицина», 2007. - 176 с.: Іл.
Шифф, Юджін Р. Алкогольні, лікарські, генетичні та метаболічні захворювання / Юджін Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Вілліс С. Меддрей: пров. з англ. за ред. Н. А. Мухіна, Д.Т. Абдурахманова, Е.З. Бурневича, Т.М. Лопаткіної, Є.Л. Танащук. - М.: Геотар-Медіа, 2011. - 480 с. – (Серія «Хвороби печінки за Шиффом»).
Шифф, Юджин Р. Цироз печінки та його ускладнення. Трансплантація печінки / Юджин Р. Шіфф, Майкл Ф. Соррел, Вілліс С. Меддрей: пров. з англ. за ред. В.Т. Івашкіна, С.В. Готьє, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маєвській. - М.: Геотар-Медіа, 201й. - 592 с. – (Серія «Хвороби печінки за Шиффом»).
Патологічна фізіологія: Підручник для студентів мед. вузів/Н.М. Зайко, Ю.В. Буць, О.В. Отаман та ін; За ред. Н.М. Зайко та Ю.В. Биця. - 3-тє вид., Перероб. та дод. - К.: "Логос", 1996. - 644 с.; іл.128.
Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанська Т.А., Білібіна Д.П. Демуров Є.А. Патологічна фізіологія. - М.: ВАТ «Видавництво «Економіка», 1999. - 616 с.
Михайлов, В.В. Основи патологічної фізіології: Посібник для лікарів. - М.: Медицина, 2001. - 704 с.
Внутрішня медицина: Підручник 3 т. – Т. 1 / О.М. Амосова, О. Я. Бабак, В.М. Зайцева та ін; За ред. проф. О.М. Амосовою. - К.: Медицина, 2008. - 1064 с. + 10 с. кол. вкл.
Гайворонський, І.В., Нічіпорук, Г.І. Функціональна анатомія органів травної системи (будова, кровопостачання, іннервація, лімфовідтікання). Навчальний посібник. - СПб.: Елбі-СПб, 2008. - 76 с.
Хірургічні захворювання: Підручник. / За ред. М. І. Кузіна. - М.: Геотар-Медіа, 2018. - 992 с.
Хірургічні захворювання. Посібник з обстеження хворого: Навчальний посібник/Чорноусов А.Ф. та ін – М.: Практична медицина, 2016. – 288 с.
Alexander JF, Lischner MN, Galambos JT. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - Vol. 56. - P. 515-525
Дерябіна Н. В., Айламазян Е. К., Воїнов В. А. Холестатичний гепатоз вагітних: патогенез, клініка, лікування// Ж. акуш. та дружин. хвороб. 2003. №1.
Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. та ін. Нестероїдний антиінфламаторний спосіб використання і gallstone хвороби: а також контроль-контроль // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - Vol. 93. - P. 1420-1424.
Мараховський Ю.Х. Жовчнокам'яна хвороба: на шляху до діагностики ранніх стадій // Ріс. журн. гастроентерол., гепатол., Колопроктол. - 1994. - T. IV, № 4. - С. 6-25.
Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. та ін. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, і mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. - 1996. - Vol. 31. - P. 828-835
Шерлок Ш., Дулі Дж. Захворювання печінки та жовчних шляхів: Пер. з англ. / За ред. З.Г. Апросін, Н.А. Мухіна. - М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. - 860 с.
Дадвані С.А., Вєтшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.І. Жовчнокам'яна хвороба. - М: Вид. будинок «Відар-М», 2000. - 150 с.
Яковенко Е.П., Григор'єв П.Я. Хронічні захворювання печінки: діагностика та лікування // Рус. мед. жур. - 2003. - Т. 11. - № 5. - С. 291.
Садів, Олексій Чистка печінки та нирок. Сучасні та традиційні методи. - СПб: Пітер, 2012. - 160 с.: Іл.
Нікітін І.Г., Кузнєцов С.Л., Сторожаков Г.І., Петренко Н.В. Віддалені результати інтерферонотерапії гострого HCV-гепатиту. // Рос. журн. гастроентерології, гепатології, колопроктології. - 1999, т. IX, № 1. - с. 50-53.

Послідовна взаємодія між собою атомів або молекул двох речовин з придбанням одними властивостей та якостей інших, при якому відбувається вирівнювання концентрації молекул у всьому обсязі речовин, що контактують називають дифузією. Під впливом багатьох негативних факторів, природна реакція порушується, як в навколишньому світі, так і в людському організмі, провокуючи порушення фізичного балансу, розвиток дифузних змін.

Особливо наражаються на ризик дифузних змін органи травної та видільної систем:

Шлунок;
Печінка;
Підшлункова залоза;
Селезінка;
Кишечник;
Нирки.

Дифузні зміни в печінці можуть бути досить незначними, так і цілком серйозними патологіями.

Дифузні зміни печінки немає чітких вікових кордонів, це може торкнутися і новонародженого, і літнього. У малюків це явище називають вродженою патологією органу, а у літньої людини воно розвивається згодом гепатиту або сильного отруєння.

Дифузні зміни печінки стосуються її паренхіми, розміру та структури органу, позначаються на зменшенні просвіту артерії та вен, роботі жовчного міхура та жовчовивідних проток.

Що таке паренхіма печінки? Паренхімою печінки прийнято називати тканину, з якої, власне, орган складається.

Причини змін

У разі, коли зміни відбуваються у млявій стадії, ніяких зовнішніх симптомів захворювання органу не спостерігається.

У гострій стадії відзначаються такі ознаки дифузних змін печінки:

біль, тяжкість у правому боці, під ребрами;
коліка;
підвищення температури;
жовтяниця;
почуття гіркоти у роті;
помітна опуклість на шкірі правого підребер'я;
порушення травлення;
емоційна нестійкість, плаксивість, агресія.

Діагностика

Найчастіше, хворий, не відчуваючи процесу, що відбувається, виявляє дифузні зміни печінки, що почалися при профогляді. Встановивши підозру на цей діагноз, лікар призначає аналіз крові (загальний та біохімічний), але розгорнуту картину того, що сталося, можна отримати при ультразвуковому дослідженні.

Завчасна підготовка, необхідна при ультразвуковому дослідженні дифузних змін паренхіми печінки, полягає в:

виключення продуктів, які здатні утворювати гази за добу до процедури;
очищення кишечника за допомогою клізми;
прийом спазмолітика перед сеансом.

На що вкаже УЗД?

УЗД вкаже на дифузні зміни структури печінки та клітин органу, а також порушення їх функцій.

Лікар вкаже на ділянки з різною ехогенністю: зниженою, підвищеною чи високою. Це свідчить про розвиток:

гепатит А;
амілоїдозу;
жирового чи алкогольного гепатозу;
онкології;
ураження гельмінтами.

Наприклад, зазначені доктором звукопрохідність і ехогенність говорять про порушення в тканині печінки, підвищена ехогенність жовчовивідних каналів при дифузних змінах печінки свідчить про жовчнокам'яну хворобу, холангіт або холецистит. Знижена ехогенність вказує на гепатит.

Якщо ультразвукового дослідження виявляється недостатньо, лікар може порадити пройти магнітно-резонансну або комп'ютерну томографію, коли тканини можна буде покроково вивчити.

Лікування

Незначні дифузні зміни

Незначні дифузні зміни печінки лікують за допомогою:

гепатопротекторів (наприклад, Есенціалі);
дієти №5;
якщо немає протипоказань, можливе проведення тюбажу.

Есенціалі

В одній твердій желатиновій капсулі з начебто медовим вмістом міститься 300 мг есенціальних фосфоліпідів, отриманих із сої.

Дані фосфоліпіди є подібними до ендогенних фосфоліпідів, однак є більш функціональними через високий рівень вмісту поліненасичених жирних кислот. Вони мають основну властивість: вбудовуватись у клітинні мембрани пошкоджених печінкових клітин та допомагати процесу їх регенерації.

Основне дозування для дорослих та підлітків віком від 12 років при захворюваннях печінки становить 2 капсули, які слід прийняти тричі на добу, не менше ніж протягом 3 місяців.

Але, в ситуації, що склалася, лікар має право встановлювати дозування і курс лікування в залежності від індивідуальних особливостей і протікання процедури змін.

Дієта №5

При дифузних змінах печінки та її захворюваннях передбачає відмову від:

смаженого;
здоби;
тваринних жирів (жирного м'яса, сала);
ковбасних виробів;
консерв;
маринадів;
грибів;
бобових;
редиски, редьки, часнику, хрону, зеленої цибулі та щавлю;
кислих фруктів та ягід;
насичених жирами молочних та кисломолочних продуктів;
алкогольних та газованих напоїв;
кави, какао, міцного чорного чаю;
напівфабрикатів та продуктів швидкого харчування.

Важливо перейти на білкове безпечне харчування з обмеженням рослинних та виключенням тваринних жирів, а також суворим дозуванням солі та цукру. При захворюванні органу наголошується на каші, тушковані, варені овочі, супи, знежирені м'ясні та молочні страви.

Помірні дифузні зміни

Помірні дифузні зміни печінки лікуються трохи інакше:

гепатопротекторами;
дієтою №5;
антибіотиками;
антигістамінними засобами;
з додаванням вітамінно-мінерального комплексу.

Антибіотики

У разі, коли при лікуванні захворювання без антибіотикотерапії не обійтися, часто призначаються Фторхінолони. У їх дії особливо відзначається щадне ставлення до клітин органу. Особливою популярністю користується Ципрофлоксацин (Ципролет А, Цифран, Цифомед).

Дієвість Ципрофлоксацину спостерігається завдяки дії антибіотика на синтез ДНК у структурі бактерії.

Звичайна добова доза Ципрофлоксацин-содержащих препаратів становить 2 таблетки, приймати яку рекомендовано двічі на день, через 12-годинний інтервал за годину до їжі або 2 години після прийому їжі.

Лікування вірусних змін

Дифузні зміни паренхіми печінки вірусного походження лікуються за допомогою:

противірусної терапії;
гормональних засобів;
вітамінно-мінерального комплексу;
та повноцінного харчування в рамках дієти №5.

Лікування бактеріальної причини змін

Дифузні зміни печінки та підшлункової залози, викликані бактеріями лікуються, переважно, за допомогою антибіотиків, зокрема, аміноглікозидів.

Аміноглікозиди – одні з перших антибіотиків, діють за рахунок руйнування бактеріального ланцюжка синтезу білка рибосомами. У Останнім часомпопулярний у призначенні при захворюваннях печінки. Амікацин в ін'єкціях.

Укол ставиться у м'язові тканини.

Розчин необхідно готувати перед запровадженням препарату, порошок у флаконі слід розчинити водою для ін'єкцій. Дозування встановлюється лікарем індивідуально, може бути 5 мг на кг маси тіла, кожні 8 чи 12 годин. Повний курс лікування становить 10 днів.

Протиглистий

Після закінчення курсу Хлоксилу слід розпочати прийом жовчогінних препаратів та пройти дуоденальне зондування.

Зміни, що сталися внаслідок жовчнокам'яної хвороби

В даному випадку, спочатку, прийнято проводити лікування захворювання-першопричини стану, а саме ліквідувати каміння. Далі лікар порекомендує дотримуватися суворої дієти №5, приймати жовчогінні препарати та гепатопротектори.

Жовчогінні препарати

Існує безліч препаратів, що підсилюють струм жовчі, одними з найчастіше призначених можна назвати Аллохол та Хофітол.

Хофітол – це темний розчин насиченого коричневого кольору із можливим жовтим осадом. Як правило, перед безпосереднім прийомом його розводять водою, дорослим слід випити чайну ложку Хофітол перед прийомом їжі, тричі на день.

Дифузні зміни печінки – це не конкретний діагноз, який можна визначити одним терміном як при інших захворюваннях печінки. Щоб зрозуміти клінічну картинузміни печінки, у тому числі і дифузних змін, необхідно пройти дослідження методом ультразвукового дослідження (УЗД).

Виявити дифузні зміни печінки за допомогою ультразвукового дослідження не завжди можливо. Постановка точного діагнозу, насамперед для цього потрібно виявити захворювання, яке спровокувало зміни, вдаються до додаткових заходів лабораторного дослідження крові, біопсії печінки та інших медичних досліджень, призначених залежно від передбачуваного діагнозу.

Причини яких виникають дифузні зміни печінки

Здоровий стан печінки, насамперед, пов'язаний з однорідною слабоехогенною структурою органу, що діагностується за допомогою ультразвукового дослідження. При дослідженні можна добре переглянути кровоносну систему печінки, його судини, жовчні протоки, мають вищу эхогенность.

Виявляючи дифузні зміни оболонки печінки – це структурна зміна всієї печінки з можливими незначними функціональними змінами, як у разі легких запальних уражень тканини, так і більш важких форм ураження печінки, у разі гострих запальних процесів.

Підтвердження діагнозу потребує і лабораторних досліджень, які допоможуть виявити причини та остаточну клінічну картину ураження функцій печінки. Дослідженнями жовчовивідних проток, жовчного міхура, підшлункової залози, дванадцятипалої кишкирозширить картину можливих причин і дозволить найточніше поставити діагноз та призначити подальше лікування.

Що ж говорить висновок після всіх проведених досліджень із позначкою «Дифузні зміни печінки». Зміни паренхіми печінки, ураження, виведення з нормальної функціональності печінки пов'язані з обмінними захворюваннями печінки, алкогольному та лікарському гепатиті, формах вірусних гепатитів, при гепатозі печінки (жирова дистрофія печінки).

Жирове переродження тканини печінки (гепатоз печінки) – як правило, результат різних захворювань хронічного перебігу захворювання на цукровий діабет 2 групи, хронічний алкоголізм, загальне ожиріння тканин та органів. Нормативність ехогенності печінки значно підвищена проти звичайними параметрами. Хронічні гепатити В, З підвищують ехогенність печінки та зумовлюють її збільшення в обсягах, у тому числі і при алкогольному хронічному гепатиті. Ось для чого потрібні різні дослідження, а не тільки діагностика методом УЗД, якої може бути недостатньо для з'ясування причинного зв'язку дифузних змін печінки.

Гострий гепатит будь-якої з форм насамперед видає свою присутність і неоднорідністю своєю структурою ділянок з різними показниками ехогенності. Збільшення лімфатичних вузлів в області печінки можна побачити за допомогою ультразвукового дослідження при гепатитах В, С, D.

Цироз печінки – не менш характерна причина процесу дифузного. Цироз печінки складне захворювання, при якому відбувається ураження та переродження тканини печінки в грубу, рубцеву сполучну тканину з подальшим пригніченням функції печінки, у занедбаних випадках захворювання призводить до повної загибелі клітин печінки, функції печінки, що призводить до летального результату. У міру розростання сполучної тканини ехогенність печінки має стабільну картину. Деструктивна тканина з бугристими, вузлуватими сполуками, що утворилася, володіє більш високими показниками ехогенності по відношенню до еластичної тканини паренхіми.

Алкогольний цироз має дещо іншу картину структурних змін печінки у бік зменшення органу. Зменшення правої частки печінки при незначних збільшеннях лівої частки (так званих компенсаторних реакціях печінки) є показником алкогольної причини дифузних змін печінки.

Методи діагностики дифузних змін печінки

Ехографія – спосіб сканування печінки досвідченим лікарем сонографістом на сонографі за допомогою візуалізування основних орієнтирів, переміщення датчика по тілу та знаходження тих чи інших змін печінки та інших органів.

Аналіз сечі – вивчення нехарактерної сечі темного кольоруна кількісну присутність жовчі.

Біохімічний аналіз крові – дифузні зміни при обструкції жовчних шляхів, холестазі, дифузних змінах змінюють показники активності 5-нуклеотидази, білірубіну, еритроцитів.

Клінічний аналіз крові – проби на алергію, цукор, ВІЛ-інфекцію, дифузний стан зміни печінки показники різних речовин та ферментів в організмі мають нестабільні показники зі зниженими чи завищеними відхиленнями.

МРТ – магнітно-резонансна томографія виявляє збільшення печінки у вертикальному та сагіттальному розмірі з характерними відхиленнями, які пов'язані з дифузними змінами паренхіми печінки.

Біопсія печінки – надшкірна пункція, з наступним забором мінімальної ділянки ураженої оболонки печінки за подальшим лабораторним дослідженням, для точної постановки причинного діагнозу, що спричинив дифузні зміни.

Симптоми, на які потрібно звернути увагу

Симптоматика дифузних змін має досить змащену картину у проявах, іноді симптоми можуть не проявлятися зовсім, але все-таки характерними проявами є стан жовтяничності та неприємні відчуття з можливим больовим синдромомпід правим підребер'ям.

Жовтяниця - це симптоми захворювання Жовтяниця, при якому змінюється колір шкіри, слизових оболонок, склер, білків очей. Зміна кольору від нормального тілесного до жовтого кольору, у разі цирозу печінки у яскраве забарвлення шафраново-жовтий відтінок. Знебарвлення калу та темної сечі, схожої на колір міцного чаю. Станами діареї, метеоризму (здуття живота), нападами нудоти і подальшим блюванням, висипаннями на шкірі, венозно-судинними проявами у вигляді сітки схожої на зірочки на обличчі, грудях. Нерідко можна спостерігати різке неприйняття їжі, відмова від їжі, стан загального нездужання, безсоння, тремтіння м'язів верхньої частини мускулатури реберної частини, а також рук.

Звернути на себе увагу печінка може своєю нестандартною поведінкою при звичайному здоровому стані, коли на неї не виявляється негативного впливу. Виникає стан тяжкості у правому підребер'ї, особливо після їжі, що не проходить симптоматика неприємних відчуттів правого підребер'я з сигналами під праву лопатку плечового відділу та ключичну зону. Тупий біль, у разі хронічних запущених процесів, що переходить у гостру симптоматику.

Найголовніше з цими неприємними проявами, в першу чергу, постаратися їх виявити на ранніх стадіяхщоб не дати можливості запальним процесам, супутнім захворюванням розвинутися в хронічну форму, з наступним тяжким перебігом захворювання, що переходить у незворотні наслідки для печінки і всього організму в цілому.

Медикаментозне та народне лікування дифузних змін

Будь-яке лікування, пов'язане з органами шлунково-кишкового тракту, органами травлення дуже важливо дотримуватись дієти в період призначеного лікування і можливо продовжити дотримуватися дієтичного харчуваннявсе подальше життя. Печінка, як і якийсь орган людської системи в першу чергу є першим, хто зустрічає різні важкі речовини, продукти розпаду, що потрапляють у крові і далі в саму печінку. Токсичні речовини та отрути знешкоджує саме печінки, справляється з розщепленням складних і простих жирів з подальшим їх виведенням, бере активну участь в обміні речовин, забезпечує кров'ю весь організм, все це випадає на його тендітне тіло.

Печінка найбільший орган, його маса становить 1,5-2кг у дорослої людини і орган, який може самостійно регенерувати, відновлювати свої клітини, але при постійних атаках різної етіології, його функціональність може суттєво постраждати і це відіб'ється не тільки на печінці, але й на інших органах шлунково-кишкового тракту.

Медичні препарати представлені гепатопротекторною, противірусною та групою з підтримкою групи інтерферонів, у поєднанні з обмеженнями щодо продуктів харчування:

Лікування гепатопротекторами: Фосфоглів, Гептрал, Урсосан, Урсофальк.

Противірусне лікування: Ребетол, Рібавірин, Арвірон, Рібаміді, Веро-Рібавірин, Ріпабег, Тріворін.

Внаслідок широкого застосування в лікуванні різних захворювань антибіотиків, хіміотерапії, противірусних препаратів у лікуванні запальних процесів, що відбуваються в організмі, алергічних реакцій, дисбактеріозу, імунодепресивних станах супроводжується підвищеною ймовірністю зараженнями інфекційними агентами іншої природи на тлі зниженої функції імунної системи.

Група препаратів, що містять інтерферон, ефективно справляється із завданням підвищення етіотропного лікування, активно відновлює імунні, захисні якості організму з відновленням її зруйнованих сполучних функціональних ланок. Виключає алергічні процеси в організмі, запобігає розвитку імунодефіциту людини.

Прості інтерферони альфа-2а: Роферон-А, Інтераль, Реафірон-ЄС.

Інтерферони альфа 2b: Еберон альфа, Лайфферон, Інтрон-А, Альтевір, Альтевір.

Переліговані інтерферони: Пегальтевір, Альгерон, ПегІнтрон, Пегасіс.

Дієтичні обмеження при лікуванні різних захворювань печінки та дифузних змін

Повне виключення етаноловмісних напоїв (алкоголь). Вживання жирних продуктів харчування м'ясних та рибних страв, у тому числі сало. Мінімізувати вживання солі до 5 грамів на день, по можливості повністю відмовитися від солі надалі із замінником смакових якостейдля блюд, соком лимона. Кисломолочні продукти, сири повинні бути з мінімальним вмістом жиру. Копчені, в'ялені, пряні, смажені продукти харчування не входять до складу раціону дієтичних страв. Всі страви, що готуються, повинні бути приготовані методом варіння, на пару, запіканням. Смаження, підсмажування, засмаження будь-якого з продуктів заборонено.

Борщі та супи готуються без жирного м'яса, у поєднанні з куркою без шкіри, переважними першими стравами у пріоритеті залишаються овочеві супи, молочні каші (виняток бобові). М'ясні та рибні бульйонизаборонені, їх замінюють овочеві відвари. З пиття обов'язковим є киселі, компоти з некислих фруктів та ягід, відвар із шипшини. Кількість води, що випивається без урахування іншої рідини, повинна бути не менше 1,5-2 літрів.

Газовані напої заборонені, у тому числі й газована мінеральна вода. Температура напоїв, страв тільки в теплому виглядічи кімнатної температури. Забути потрібно і про будь-яку свіжу здобу, булочки, торти, замінюючи їх медом, зефіром, пастилою. Вживання пшеничного «вчорашнього» хліба та висівок позитивно позначиться на стані печінки.

Включіть у свій раціон різні овочі, як у сирому, так і у відвареному, тушкованому вигляді. Морква дуже потрібна печінці, можете, є сміливо і багато. Ягода кавун є чудовим помічником у якнайшвидшому виведенні токсинів і, їжте на здоров'я. Запасіться шипшиною, або купіть в аптеці сироп «Холосас» (витяжка з шипшини), готуйте собі відвари, додайте в неміцний чай, цей золотий антиоксидант, що зміцнює вітамінне диво, в плодах якого міститься потенціал здоров'я. Пити можна вранці, вдень та ввечері після їжі, а також вранці натще.

Будьте здорові!

Якщо у Вас виникли запитання, зверніться до наших фахівців