Хто вилікувався від рмж. Рак молочної залози – не вирок. Умовне радикальне лікування
Чи можна вилікувати рак молочної залози? Це питання щодня непокоїть жіночу половину населення, представниці якої зіштовхнулися зі страшним діагнозом: РМЗ. У цьому немає нічого дивного, адже онкологія грудей відноситься до найтяжчих захворювань, жертвами якого щороку стають жінки різних вікових категорій та соціальних верств.
Раковий фактор не вибирає жінку з якимись конкретними ознаками, але всі, хто захворів весь процес лікування, живуть з одним питанням: чи лікується рак грудей? Звичайно ж, завжди хочеться обнадіяти пацієнтку, і сказати лише добрі теплі слова про швидке одужання, і подальше її повернення до звичного способу життя. Насправді ж, на жаль, бувають не завжди позитивні прогнози на виживання, і про це також треба говорити.
Чи можна вилікувати рак грудей
Статистика лікування даного онкологічного захворювання говорить, що рак виліковний, але порятунок від цієї недуги залежить не тільки від професійності медиків і правильно обраного онкоцентру, в стінах якого проводитиметься лікування, а ще від цілого ряду факторів. Варто розглянути основні аспекти, що впливають на лікування від цієї тяжкої хвороби:
- Своєчасне звернення жінки до профільного лікаря у разі виявлення первинних симптомів РМЗ. Це є ключовим фактором, який надає колосальний вплив на перспективу всього процесу лікування. Чим раніше почнеться лікування, тим вищі шанси на виживання хворої.
- Регулярне проходження планових медичних оглядів. Самостійна пальпація грудей щодо виявлення сторонніх утворень.
- Здоровий спосіб життя. Відсутність шкідливих звичок як до хвороби, так і під час лікування.
- Проходження терапії в спеціалізованому центріборотьби з онкологічними захворюваннями даної категорії.
- Якісні медичні препарати призначені для придушення пухлинних клітин.
- Професійний підхід до лікування медичного персоналу.
- Збалансоване харчування, неухильне виконання всіх вказівок, що виходять з боку лікаря.
- Підтримка рідних та близьких.
У середньому 85% жінок, у яких діагностували РМЗ, виходять із сутички з пухлиною - переможцем. Головне пам'ятати, що кожен відповідальний за стан свого здоров'я та своєчасне звернення за медичною допомогою.
Інформативне відео
Рак грудей (карцинома)- Найпоширеніша злоякісна пухлина молочних залоз.
Захворювання характеризується високою поширеністю. У розвинутих країнах воно виникає у 10% жінок. Лідирують країни Європи. Найменша поширеність раку грудей відзначено у Японії.
Деякі епідеміологічні дані щодо раку молочної залози:
- більшість випадків захворювання реєструється у віці після 45 років;
- після 65 років ризик розвитку карциноми грудей збільшується у 5,8 разів, а порівняно з молодим віком (до 30 років) зростає у 150 разів;
- найчастіше ураження локалізується у верхній зовнішній частині молочної залози, ближче до пахвової западини;
- 99% всіх хворих із карциномою молочної залози – жінки, 1% – чоловіки;
- описані поодинокі випадки захворювання у дітей;
- смертність при даному новоутворенні становить 19 - 25% від інших злоякісних пухлин;
- Сьогодні рак грудей є однією з найпоширеніших пухлин у жінок.
На даний момент відзначається зростання захворюваності у всьому світі. У той же час, у ряді розвинених країн є тенденції до зниження за рахунок добре організованого скринінгу (масового обстеження жінок) та ранньої виявлення.
Причини раку грудей
Існує велика кількість факторів, що сприяють розвитку карциноми молочних залоз. Але майже всі вони пов'язані з двома видами порушень: посилення активності жіночих статевих гормонів (естрогенів) або генетичними порушеннями.Чинники, що підвищують ризик розвитку раку грудей:
- жіноча стать;
- несприятлива спадковість (наявність випадків захворювання у близьких родичок);
- початок місячних раніше 12 років або їх закінчення не пізніше 55 років, їх наявність понад 40 років (це свідчить про підвищену активність естрогенів);
- відсутність вагітності або її настання вперше після 35 років;
- злоякісні пухлини в інших органах (у матці, яєчниках, слинних залозах);
- різні мутації у генах;
- дія іонізуючого випромінювання (радіації): променева терапіяпри різних захворюваннях, проживання у місцевості з підвищеним радіаційним фоном, часті флюорографії при туберкульозі, професійні шкідливості та ін.;
- інші захворювання молочних залоз: доброякісні пухлини, вузлові форми мастопатії;
- дія канцерогенів (хімічних речовин, які здатні провокувати злоякісні пухлини), деяких вірусів (поки що ці моменти вивчені слабо);
- високий зріст жінки;
- низька фізична активність;
- зловживання алкоголем, куріння;
- гормональна терапія у великих дозах та протягом тривалого часу;
- постійне використання гормональних засобів для контрацепції;
Зазвичай злоякісні пухлини молочних залоз вирізняються неоднорідністю. Вони складаються з різних типів клітин, які розмножуються різними темпами, по-різному реагують лікування. У зв'язку з цим часто буває складно передбачити, як розвиватиметься захворювання. Іноді всі симптоми наростають стрімко, інколи ж пухлина росте повільно, не призводячи до помітних порушень протягом багато часу.
Перші ознаки раку грудей
Як і інші злоякісні пухлини, рак грудей на ранній стадії виявити дуже складно. Тривалий час захворювання не супроводжується жодними симптомами. Його ознаки часто виявляють випадково. Симптоми, за яких потрібно негайно звернутися до лікаря:
- біль у молочній залозі, який не має видимих причинта зберігається протягом тривалого часу;
- відчуття дискомфорту протягом тривалого часу;
- ущільнення у молочній залозі;
- зміна форми та розмірів грудей, набряклість, деформація, поява асиметрії;
- деформації соска: найчастіше він стає втягнутим;
- виділення з соска: кров'яні або жовтого кольору;
- зміни шкіри у певному місці: вона стає втягнутою, починає лущитися чи зморщуватися, змінюється її колір;
- ямочка, западина, яка з'являється на молочній залозі, якщо підняти руку нагору;
- збільшення лімфатичних вузлів у пахвовій западині, над або під ключицею;
- припухлість у плечі, у ділянці молочної залози.
- Регулярне самообстеження. Жінка повинна вміти правильно оглядати свої груди та виявляти перші ознаки злоякісного новоутворення.
- Регулярне відвідування лікаря. Необхідно бути на огляд до мамолога (фахівця в області захворювань молочних залоз) хоча б раз на рік.
- Жінкам після 40 років рекомендується регулярно проходити мамографію – рентгенівське дослідження, спрямоване на раннє виявлення раку грудей.
Як правильно самостійно оглядати груди?
Самостійний огляд молочних залоз триває близько 30 хвилин. Його потрібно робити 1 – 2 рази на місяць. Іноді патологічні зміни відчуваються не відразу, тому бажано вести щоденник та відзначати у ньому дані, свої відчуття за результатами кожного самоогляду.Огляд молочних залоз потрібно проводити на 5 - 7 день менструального циклу, бажано в ті самі дні.
Візуальний огляд
Це потрібно робити у теплій світлій кімнаті, в якій є дзеркало. Роздягніться до пояса і встаньте рівно навпроти дзеркала, так, щоб добре бачити вою груди. Розслабтеся та вирівняйте дихання. Зверніть увагу на такі моменти:- чи симетрично розташовані права та ліва молочні залози?
- чи не збільшилася одна молочна залоза в порівнянні з іншою (варто пам'ятати про те, що в нормі розміри правої та лівої молочної залоз можуть трохи відрізнятися)?
- чи нормально виглядає шкіра, чи не з'явилися підозрілі ділянки зі зміненим зовнішнім виглядом?
- чи нормально виглядають соски?
- Чи не помічено більше нічого підозрілого?
Обмацування
Обмацування грудей можна проводити в положенні стоячи або лежачи як зручніше. Якщо є можливість, краще зробити це у двох положеннях. Обстеження проводиться кінчиками пальців. Тиск на груди не повинен бути надто сильним: він повинен бути достатнім для того, щоб можна було відчути зміни у консистенції молочних залоз. Спочатку обмацують одну молочну залозу, потім другу. Починають від соска, потім переміщують пальці назовні. Для зручності можна обмацувати перед дзеркалом, умовно поділивши молочну залозу на 4 частини.
Моменти, на які слід звернути увагу:
Загальна консистенція молочних залоз – чи не стала вона щільнішою з минулого огляду?
- наявність ущільнень, вузлів у тканині залози;
- наявність змін, ущільнень у соску;
При виявленні змін необхідно звернутися до одного зі спеціалістів:
За допомогою самоогляду можна виявити не лише рак грудей, а й доброякісні новоутворення, мастопатію. Якщо Ви виявили щось підозріле, це ще не говорить про наявність злоякісної пухлини. Точний діагноз можна встановити лише після обстеження. З метою ранньої діагностики раку грудей жінкам старше 40 років рекомендується проходити щорічно три дослідження:
- Мамографія – рентгенівські знімки молочної залози. Виявляють наявні ущільнення тканини. Сучасним методом є цифрова мамографія.
- Визначення рівня жіночих статевих гормонів – естрогенів. Якщо він високий - є підвищений ризик розвитку раку грудей.
- Онкомаркер СА 15-3 - речовина, що виробляється клітинами карциноми грудей.
Симптоми та зовнішній вигляд різних форм раку молочних залоз
| Вузлова форма раку молочних залоз | У товщі молочної залози промацується безболісне щільне утворення. Воно може бути округлим або мати неправильну форму, рівномірно росте в різних напрямках. Пухлина спаяна з оточуючими тканинами, тому коли жінка піднімає руки, на молочній залозі у відповідному місці утворюється западина. Шкіра в області пухлини зморщується. На пізніх стадіях її поверхня починає нагадувати лимонну кірку, у ній з'являються виразки. Згодом пухлина призводить до збільшення молочної залози у розмірах. Як виглядає вузлова форма раку молочних залоз? |
| Набряково-інфільтративна форма | Дана форма раку грудей найчастіше зустрічається у молодих жінок. Больові відчуття найчастіше відсутні або виражені слабко. Є ущільнення, що займає майже весь обсяг молочної залози. Симптоми:
 |
| Панцирний рак | Пухлина проростає через всю залозисту тканину та жирову клітковину. Іноді процес переходить на протилежний бік, другу молочну залозу. Симптоми:
|
| Рак Педжету | Особлива форма раку молочної залози, трапляється у 3 – 5% випадків. Симптоми:
|
Ступені раку грудей
Ступені раку молочних залоз визначаються за загальноприйнятою системою TNM, у якій кожна літера має позначення:- T – стан первинної пухлини;
- M – метастази до інших органів;
- N – метастази у регіонарні лімфатичні вузли.
| Ступінь пухлинного процесу | Основні характеристики |
| T x | Лікар немає достатньої кількості даних, щоб оцінити стан пухлини. |
| T 0 | Пухлина у молочній залозі не виявлена. |
| T 1 | Пухлина, що має діаметр не більше 2 см у найбільшому вимірі. |
| T 2 | Пухлина, що має діаметр від 2 до 5 см у найбільшому вимірі |
| T 3 | Пухлина розмірами понад 5 см. |
| T 4 | Пухлина, що проростає у стінку грудної кліткичи шкіру. |
| N |
|
| N x | Лікар немає достатньої кількості інформації у тому, щоб оцінити стан лімфатичних вузлів. |
| N 0 | Відсутні ознаки, що свідчать про поширення процесу у лімфатичні вузли. |
| N 1 | Метастази в пахвових лімфатичних вузлах, в одному або кількох. При цьому лімфатичні вузли не спаяні зі шкірою, легко зміщуються. |
| N 2 | Метастази в пахвових лімфатичних вузлах. При цьому вузли спаяні між собою або з навколишніми тканинами, зміщуються насилу. |
| N 3 | Метастази в навкологрудинних лімфатичних вузлахна боці поразки. |
| M |
|
| M x | У лікаря відсутні дані, які б допомогли судити про метастази пухлини в інших органах. |
| M 0 | Ознаки метастазів інших органах відсутні. |
| M 1 | Наявність віддалених метастазів. |
Звичайно, віднести пухлину до тієї чи іншої стадії класифікації TNM може тільки лікар після проведення обстеження. Від цього залежатиме подальша тактика лікування.
Класифікація залежно від розташування пухлини:
- шкіри молочної залози;
- соска та ареоли (шкіра навколо соска);
- верхнього внутрішнього квадранту молочної залози;
- нижнього внутрішнього квадранту молочної залози;
- верхнього зовнішнього квадранту молочної залози;
- нижнього зовнішнього квадранту молочної залози;
- задній пахвовій частині молочної залози;
- місце розташування пухлини не вдається уточнити.
Діагностика раку грудей
Огляд
Діагностика злоякісних пухлин молочної залози починається з огляду лікаря-онколога чи мамолога. Під час огляду лікар:
- докладно розпитає жінку, постарається отримати максимально повну інформацію про перебіг захворювання, фактори, які могли сприяти його виникненню;
- здійснить огляд та пальпацію (обмацування) молочних залоз у положенні лежачи, стоячи з опущеними та піднятими руками.
Інструментальні методи діагностики
| Метод діагностики | Опис | Як проводиться? | |
| Мамографія– розділ діагностики, що займається неінвазивним(без розрізів та проколів) дослідженням внутрішньої структуримолочної залози. | |||
| Рентгенівська мамографія | Рентгенівське дослідження молочної залози проводиться із застосуванням апаратів, що генерують випромінювання низької інтенсивності. Сьогодні мамографія вважається основним методом ранньої діагностики злоякісних новоутворень молочної залози. Має точність 92%. У країнах Європи рентгенівська мамографія в обов'язковому порядку регулярно проводиться у всіх жінок старше 45 років. У Росії вона обов'язкова для жінок старше 40 років, але практично проводиться далеко не у всіх. З допомогою рентгенівської мамографії найкраще виявляються пухлини розмірами 2 – 5 див. Непрямою ознакою злоякісного новоутворення є велика кількість кальцинатів – скупчень солей кальцію, які добре контрастуються на знімках. Якщо їх виявляють більше 15 см 2 , то це є приводом для подальшого обстеження.  | Дослідження проводиться так само, як і стандартна рентгенографія. Жінка оголюється до пояса, притуляється до спеціального столика, кладе на нього молочну залозу, після чого роблять знімок. Апарати для рентгенівської мамографія повинні відповідати вимогам, встановленим ВООЗ. Види рентгенівської мамографія:
 |
|
| МРТ-мамографія | МРТ-мамографія - дослідження молочних залоз за допомогою магнітно-резонансної томографії. Переваги МРТ-маммографії перед рентгенівською томографією:
 | Перед дослідженням необхідно зняти всі металеві предмети. Не можна брати ніяку електроніку, оскільки магнітне поле, яке генерує апарат, може вивести з ладу. Якщо пацієнтка має якісь металеві імплантати (кардіостимулятор, протези суглобів тощо), потрібно попередити лікаря – це є протипоказанням до проведення дослідження. Пацієнтку укладають в апарат у горизонтальному положенні. Вона має перебувати у нерухомому становищі протягом усього дослідження. Час визначається лікарем. |
|
| УЗД -мамографія | Ультразвукове дослідження нині є додатковим методом діагностики злоякісних новоутворень молочних залоз, хоча має низку переваг перед рентгенографією. Наприклад, воно дозволяє отримувати знімки в різних проекціях, не чинить шкідливого впливу на організм. Основні показання до застосування ультразвукової діагностики при раку грудей:
 | Методика проведення нічим не відрізняється від звичайного УЗД. Лікар використовує спеціальний датчик, який прикладає до молочної залози. Зображення транслюється на монітор, може бути записаним або роздрукованим. Під час ультразвукового дослідження молочних залоз може бути виконана доплерографія та дуплексне сканування. |
|
| Комп'ютерна томомамографія | Дослідження є комп'ютерною томографією молочних залоз. Переваги комп'ютерної томомамографії перед рентгенівською мамографією:
Дослідження гірше, ніж рентгенівська мамографія, виявляє дрібні структури та кальцинати.  | Дослідження проводиться як і, як і стандартна комп'ютерна томографія. Пацієнтку укладають на спеціальний стіл усередині апарату. Вона має бути нерухома протягом усього дослідження.  |
|
| Біопсія- Висічення фрагмента тканини молочної залози з подальшим вивченням під мікроскопом. |
|||
| Пункційна біопсія | Точність методики – 80 – 85%. У 20 - 25% випадків отримують помилковий результат. | Фрагмент тканини молочної залози для дослідження одержують за допомогою шприца або спеціального аспіраційного пістолета. Процедуру проводять під місцевою анестезією. Залежно від товщини голки виділяють два види пункційної біопсії:
 |
|
| Трепанобіопсія | Трепанобіопсія молочних залоз проводиться у випадках, коли потрібно отримати більше матеріалу для дослідження. Лікар отримує фрагмент тканини молочної залози у вигляді стовпчика. | Трепанобіопсія проводиться за допомогою спеціального інструменту, Що складається з канюлі з мандреном, в яку вставлений стрижень із різцем. Втручання проводять під місцевою анестезією. Хірург робить надріз на шкірі та вводить через нього інструмент для трепанобіопсії. Коли вістря різця досягає пухлини, його витягають із канюлі. За допомогою канюлі зрізають стовпчик тканин, виймають її. Після отримання матеріалу рану ретельно коагулюють, щоб не допустити розповсюдження ракових клітин. Під час дослідження у лабораторії можна визначити чутливість клітин пухлини до стероїдних гормонів (до яких у тому числі належать естрогени). Це допомагає за подальшого вибору тактики лікування.  |
|
| Ексцизійна біопсія | Ексцизія - повне видалення пухлини з навколишніми тканинами. Всю масу повністю відправляють до лабораторії на дослідження. Це дає можливість виявити пухлинні клітини межі розрізу, вивчити чутливість пухлини до статевих гормонів. | Хірург видаляє пухлину з навколишніми тканинами під час операції. Таким чином, ексцизійна біопсія є одночасно і лікувальною, і діагностичною процедурою. |
|
| Стереотаксична біопсія | Під час стереотаксичної біопсії через одну голку беруть зразки з різних місць. | Процедура нагадує звичайну пункційну біопсію. Її завжди проводять під контролем рентгенівської мамографія. Голку вводять у певне місце, отримують зразок, потім потягують, змінюють кут нахилу і знову вводять, тепер вже в іншому місці. Отримують кілька зразків, що робить діагностику точнішою. |
|
Лабораторні методи діагностики раку грудей
| Дослідження | Опис | Методика проведення |
| Визначення в крові онкомаркера СА 15-3 (син: вуглеводний антиген 15-3, carbohydrate Antigen 15-3, cancer Antigen 15-3) | Онкомаркери різні речовини, які визначаються у крові при злоякісних новоутвореннях Для різних пухлин характерні власні онкомаркери. СА 15-3 – антиген, розташований на поверхні проток молочних залоз та секретуючих клітин. Його вміст у крові підвищено у 10% жінок із ранніми стадіями раку грудей та у 70% – з пухлинами, що супроводжуються метастазами. Показання до проведення дослідження:
| Для дослідження здійснюється забір крові із вени. Протягом півгодини перед здаванням аналізу не можна курити. |
| Цитологічне дослідження виділень із соску | Якщо у жінки є виділення із соска, їх можна відправити на лабораторне дослідження. Під час огляду під мікроскопом можуть бути виявлені пухлинні клітини. Також можна зробити відбиток скорин, що утворюються на соску
| При вивченні виділень із соска під мікроскопом виявляються клітини, характерні для злоякісної пухлини. |
Лікування раку грудей
Методи лікування раку грудей:- хірургічний;
- хіміотерапія;
- гормональна терапія;
- імунотерапія;
- променева терапія.
Зазвичай проводиться комбіноване лікуванняз використанням двох та більше методів.
Хірургічне лікування
Хірургічне втручання є основним методом лікування раку грудей. В даний час хірурги-онкологи намагаються виконувати менш об'ємні втручання, максимально зберегти тканини молочної залози, доповнюючи хірургічні методи променевої та медикаментозної терапії. Види хірургічних втручань при раку молочних залоз:
- Радикальна мастектомія: повне видалення молочної залози разом з жировою клітковиною і лімфатичними вузлами, що знаходяться поруч. Цей варіант операції найбільш радикальний.
- Радикальна резекція: видалення сектора молочної залози разом з підшкірною жировою клітковиною та лімфатичними вузлами. В даний час хірурги все частіше віддають перевагу саме цьому варіанту хірургічного втручання, так як радикальна мастектомія практично не продовжує життя пацієнток порівняно з резекцією. Втручання обов'язково доповнюють променевою терапією та хіміотерапією.
- Квадрантектомія- Видалення самої пухлини і навколишніх тканин в радіусі 2 - 3 см, а також лімфатичних вузлів, що знаходяться поруч. Це хірургічне втручання можна здійснювати лише на ранніх стадіяхпухлини. Посічену пухлину обов'язково відправляють на біопсію.
- Лампектомія– найменша за обсягом операція, під час якої окремо видаляють пухлину та лімфатичні вузли. Хірургічне дослідження розроблено під час досліджень Національного проекту Доповнення Операцій на Молочній Залізі (NSABBP, США). Умови проведення втручання – як і для квадрантектомії.
Променева терапія
Види променевої терапії в залежності від термінів проведення:| Назва | Опис |
| Передопераційна | Проводиться інтенсивні короткочасні курси опромінення. Цілі передопераційної променевої терапії при раку грудей:
|
| Післяопераційна | Основна мета променевої терапії в післяопераційному періоді- запобігти рецидивам пухлини. Місця, які опромінюють при післяопераційній променевій терапії:
|
| Інтраопераційна | Променева терапія може застосовуватися безпосередньо під час операції, якщо хірург намагається максимально зберегти тканини молочної залози. Це доцільно при стадії пухлини:
|
| Самостійна | Показання для застосування гамма-терапії без хірургічного втручання:
|
| Внутрітканева | Джерело випромінювання підводять безпосередньо до пухлини. Внутрішньотканева променева терапія застосовується у поєднанні з дистанційною (коли джерело знаходиться на відстані) в основному при вузлових формах раку. Мета методу: підвести до пухлини якомога більшу дозу випромінювання, щоб максимально її зруйнувати. |
Області, які можуть зазнавати опромінення:
- безпосередньо сама пухлина;
- лімфатичні вузли, розташовані в пахвовій ділянці;
- лімфатичні вузли, розташовані над та під ключицею;
- лімфатичні вузли, розташовані в ділянці грудини.
Хіміотерапія
Хіміотерапія – медикаментозне лікуванняраку молочної залози, у якому використовуються цитостатики. Ці лікарські засобизнищують ракові клітини та пригнічують їх розмноження. Цитостатики – препарати, що мають численні побічними ефектами. Тому вони завжди призначаються строго відповідно до встановлених регламентів та з урахуванням особливостей захворювання.
Основні цитостатики, що застосовуються при злоякісних пухлинах молочних залоз:
- адрібластін;
- метотрексат;
- 5-фторурацил;
- паклітаксел;
- циклофосфан;
- доцетаксел;
- кселоду.
- CMF (Циклофосфан, Фторурацил, Метотрексат);
- CAF (Циклофосфан, Фторурацил, Адріабластін);
- FAC (Фторурацил, Циклофосфан, Адріабластін).
Гормональна терапія
Основна мета гормональної терапії – виключити вплив жіночих статевих гормонів (естрогенів) на пухлину. Методики застосовуються тільки у випадку з пухлинами, що мають чутливість до гормонів.Методи гормональної терапії:
| Метод | Опис |
| Видалення яєчників | Після видалення яєчників в організмі різко знижується рівень естрогенів. Метод ефективний у третини пацієнток. Застосовується у віці 15 – 55 років. |
«Лікарська кастрація» препаратами:
| Лікарські препарати пригнічують виділення гіпофізом фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), який активує вироблення естрогенів яєчниками. Метод ефективний у третини жінок віком від 32 до 45 років. |
Антиестрогенні препарати:
| Антиестрогени – лікарські препарати, що пригнічують функції естрогенів. Ефективні у 30% - 60% жінок віком від 16 до 45 років. |
Лікарські препарати, що пригнічують фермент ароматазу:
| Фермент ароматази бере участь в утворенні стероїдних гормонів, у тому числі жіночих статевих гормонів естрону та естрадіолу. Пригнічуючи активність ароматази ці лікарські речовини зменшують естрогенні ефекти. |
Прогестини (гестагени):
| Прогестини – група жіночих статевих гормонів, які взаємодіють як з власними рецепторами лежить на поверхні клітин, але й рецепторами, призначеними для естрогенів, цим частково блокуючи їх дію. Лікарські препарати, що містять прогестини, призначаються у віці від 9 до 67 років, мають ефективність 30%. |
| Андрогени – препарати чоловічих статевих гормонів. | Андрогени пригнічують утворення фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), який активує вироблення естрогенів у яєчниках. Метод ефективний у 20% дівчаток та жінок віком від 10 до 38 років. |
Як лікар обирає тактику лікування раку грудей?
План лікування раку молочної залози складається індивідуально. Особливості, які має враховувати лікар:
- розміри новоутворення;
- наявність метастазів у лімфатичних вузлах;
- проростання до сусідніх органів, наявність віддалених метастазів;
- дані лабораторних досліджень, Що характеризують клітинний склад, ступінь злоякісності пухлини
Які народні методи лікування можна застосовувати при раку грудей?
Сучасні методи лікування забезпечують добрі прогнози у більшості жінок із злоякісними пухлинами молочних залоз. Так, на початку лікування на I стадії близько 95% пацієнток живуть довше 5 років. У багатьох спостерігається повне одужання.Народні методи неспроможні забезпечити ефективну боротьбу з пухлинним процесом. Самолікування відтягує візит до лікаря. Часто такі пацієнтки звертаються до фахівця, коли вже є віддалені метастази у лімфатичних вузлах. У цьому 70% пацієнток не виживають протягом 3 років.
Єдине правильне рішення для пацієнтки з підозрою на рак грудей - якомога раннє звернення до лікаря, проведення діагностики і, при необхідності, початок лікування в онкологічній клініці.
Питання, яке жінка звертає до свого лікаря, сьогодні переадресоване на сторінки популярних журналів, на сайти медичної спрямованості в Інтернеті. Говориться багато, розлого, і практично все правильно. Слід читати, знаходити власні критерії і робити висновки тільки для себе. Такі поради до ознайомлення з популярною медичною інформацією щодо лікування раку грудей дають психологи. Кожна людина повинна розуміти, що розвиток ракової пухлини в молочній залозі є суто індивідуальним процесом, який зумовили власні життєві фактори. Звичайно, є загальні медичні висновки, проте вони також можуть мати індивідуальну інтерпретацію кожної окремої жінки.
За статистикою, пухлини молочної залози розвиваються у кожної дев'ятої жінки. Статистика є досить серйозною, щоб не звернути на неї увагу. Тому зрозумілі сумніви жінок, які поспішають на обстеження, зрозумілі страхи жінок, яким вже діагностовано пухлину. Тим не менш, лікарі не можуть дати однозначної відповіді на питання «чи лікується рак грудей». Навіть у разі ранньої діагностики та безумовно сприятливого результату лікування ракової пухлини молочної залози фахівці з деякою часткою побоювання дають будь-які прогнози. Адже залишається можливість рецидивів, які складно прогнозувати і тим більше припускати подальший перебіг хвороби.
Чи можна вилікувати рак грудей
Згідно зі світовою статистикою, рак грудей вважається повністю виліковним захворюванням. Тому лікар на прийомі пацієнта впевнено каже, що це не смертельний діагноз, треба вперто лікуватися, після лікування регулярно обстежуватися, прагнути одужання, адже фахівці сьогодні стверджують, що рак молочної залози виліковний.
На думку діагностів, онкологів своє вагоме слово додають психологи: позитивне мислення, внутрішній настрій на сприятливий результат хвороби суттєво продовжує життя. Думки про щасливе та безболісне майбутнє виключають формування депресивного синдрому, адже відомо, що депресія до добра не доводить.Тільки тоді можна поставити позитивний .
При цьому слід пам'ятати, що лікування буде призначено лише індивідуально, тому що розвиток пухлини у кожної конкретної жінки дає свою картину хвороби, пов'язану:
- з гістологією,
- з розмірами та місцем розташування пухлини,
- з анатомічними параметрами зростання,
- з віком жінки, її станом здоров'я,
- з наявністю метастазів,
- із генетичною картиною.
І в кожному окремому випадкуЛікар складає свою картину хвороби, згідно з якою будуються прогнози і дається відповідь на питання жінки, яку обов'язково цікавить, чи можна вилікувати рак грудей.
Рак молочної залози вилікуємо
Єдиний реальний спосіб запобігання, подальшому успішному лікуванню, зниження смертності сьогодні вважається рання діагностика. Для жінок це обов'язковий щорічний огляд гінеколога. Лікар за допомогою пальпації визначає стан молочних залоз і за найменшої підозри спрямовує на додаткове обстеження.
За програмою щорічної диспансеризації жінкам пропонується пройти таке обстеження як рентгенівська мамографія, яка «бачить» початок хвороби значно раніше, ніж з'являються перші видимі або відчутні симптоми.Треба просто не нехтувати можливістю обстеження, як висновок – не нехтувати власним здоров'ям.
Є варіант видалення чи вилучення всіх ракових клітин (пухлини). Такий варіант - найнадійніший, але він допустимо, коли всі ракові клітини знаходяться в одному місці. Тоді - видаляючи частину органу або його весь - можна досягти 100% одужання. Саме тому пацієнту перед початком лікування проводять обстеження – перевіряють легені, печінку, кістки, лімфатичні вузли – на предмет поширення пухлини в інші органи (метастази).
Якщо метастазів не знайдено – пацієнту пропонують операцію.
Спеціалізація нашого відділення – операції при раку молочної залози:
Лікувальна терапія
Лікувальна хіміо- та/або гормонотерапія спрямована на уповільнення росту пухлини та її метастазів у неоперабельних випадках. Таке лікування спрямоване на створення умов для максимально тривалого співіснування хворого з пухлиною: якщо не можна вилікувати, необхідно продовжити життя, зменшити ймовірність болю, ускладнень, створити максимум умов для зменшення страждань від хвороби.
Мета нехірургічних способів лікування – покращити результати оперативного лікування, зменшити ймовірність повернення хвороби, подовження життя хворих, покращення якості їхнього життя.
Для призначається хіміотерапія, гормонотерапія, опромінення
Злоякісна пухлина може проростати в лімфатичні та кровоносні судини молочної залози (емболізувати їх). Якщо це сталося, то пухлинні клітини можуть "відриватися" зі струмом крові або лімфи і "відлітати" від первинної пухлини на нове місце. Там "приживається" близько 10% таких клітин, з яких потім виростає пухлина. Це і є метастази.
До операції деякі обстеження спрямовані саме на виявлення таких вогнищ (обстеження легень, печінки, кісток та лімфатичних вузлів). Якщо метастатичні вогнища не виявлені - пропонується радикальна операція, сподіваючись, що цих вогнищ немає і насправді. (Однак, вони можуть бути просто не видно через своїх малих розмірів.)
Після операції з видалення пухлини оцінюються її агресивні властивості для того, щоб виявити ймовірність наявності метастазів, які не виявлені при передопераційному обстеженні. Імовірність цього опосередковано визначається за ступенем ураженості лімфатичних вузлів (за результатами їхнього гістологічного дослідження). Якщо така можливість розцінюється як досить висока, то пацієнту пропонується різні видидодаткового лікування – хіміотерапія, імунотерапія, променева терапія, гормонотерапія. Ці методи лікування спрямовані на загибель (або затримку розвитку) можливих метастазів, які поки що себе ніяк не проявили.
Як проходить хіміотерапія
Хіміопрепарати вводяться у вену у вигляді ін'єкцій або крапельниць, або приймаються через рот, гормонотерапія – є у вигляді пігулок та уколів. Надалі ліки циркулюють у кровотоку, проникають у лімфу та тканини, порушуючи процеси нормального розподілу активних тканин (в основному пухлинних, як найбільш активно діляться, але в тому числі в кістковому мозку, порушуючи кровотворення; слизової оболонки травного тракту, викликаючи специфічні розлади). Пацієнтів особливо лякають ці можливі прояви токсичності хіміопрепаратів. Зазвичай вони уявляють, що вони будуть відразу всі ці прояви токсичності і у важкої степени. Це не так. Прояви токсичності виявляються поступово, з накопиченням дози препаратів, що вводяться, але можуть не проявлятися взагалі. Хіміопрепарати вводяться ритмічно, у певні дні, щоб їх лікувальний ефектбув максимальний. Для усунення проявів токсичності існує маса сучасних препаратів. Завдання пацієнта - повідомити свого лікаря відразу з появою перших ознак будь-якого дискомфорту, або за неефективності використовуваних профілактичних засобів.
Як зберегти вени при хіміотерапії
Для збереження вен і полегшення введення хіміопрепаратів під час хіміотерапії застосовуються спеціальні порти, що імплантуються.
Як правильно лікувати рак молочної залози (РМЗ)
Правильне лікування раку можливе лише при спільних зусиллях хірурга, радіолога та хіміотерапевта – при комплексному підході. Для цього необхідно чітко знати про поширеність онкологічного процесу.
Рак грудей я вилікувала мамі, а собі застарілу мастопатію,
готову перейти у злоякісне утворення - дуже простим способом.
Рак у мами констатував лікар, якого я
викликала додому, побачивши у мами страшну рану на грудях, з якої текла
сукровиця. Мама соромилася мені показувати цю рану, а я ненароком
побачила й у мене був шок.
Лікар відразу написав направлення в Онкоцентр,
але мама категорично відмовилася їхати туди. А наступного дня, коли я
розповіла ситуацію своїй старшій подругі, вона подарувала мені рецепт,
який дав змогу продовжити мамі життя ще на три роки. А було їй
на той момент сімдесят п'ять.
З того часу я всім ДАРЮ ЦЕЙ РЕЦЕПТ:
потрібно купити в аптеці березовий дьоготь та піпетку. Це коштує не більше 50
карбованців. Щоранку потрібно починати з того, щоб у підігріте не до
кипіння молоко - півчашки - капнути краплю дьогтю, розмішати та випити.
Натщесерце. Є приблизно через годину, що хочете, але краще стримуватися, не
їсти смаженого м'яса. Наступного дня капнути дві краплі і так до
п'ятнадцяти. Потім капати на спадання – від п'ятнадцяти до однієї.
Відповідно курс – місяць. У цей час корисно готувати соки з п'яти
видів овочів фруктів, наприклад: капуста, морква, буряк, часник,
яблуко. Свіжовитий буряк повинен відстоятися в холодильнику години дві.
Я пила курс разом із мамою, готувала на двох, щоб їй не було прикро
однієї лікуватися. Вже на одинадцятій краплі я відчула, що судини в
груди пом'якшилися, не промацуються, ніби набиті соломою, самі груди
стала еластичною і зникла характерна для мастопатії тяжкість - ніби
хтось тисне на груди. У мами рана стала затягуватися на спаданні крапель, а в
наприкінці курсу практично загоїлася. Ще я робила їй компреси з настою
чистотілу. І клізму з чистотілу з ромашкою. Чистотіла потрібно зовсім
трохи - пару сухих листків на півлітра. Якщо пити. А на компрес трохи
трохи більше.
За рік ми з мамою повторили курс тричі через кожні
два місяці на третій. Мама пішла у Світ Інший через три роки від гострої
серцевої недостатності, бо одна дурна жінка – дружина її
рідного брата їй сказала, - зажилася. Можна й умирати. За що я її потім
вигнала зі свого будинку.
Лікарі констатували великий інфаркт, але жодного
раку у мами в організмі і близько не було.
Знаю ще інших жінок, які, скориставшись цим рецептом,
досі благополучно живуть та працюють.
Чого і Вам бажаю!
Рецензії
Мудрі народні рецептидопомогли багатьом. Вже те, що Ви безкорисливо ділитеся ними з іншими, дякую. Справа суто особиста: приймати чи ні.
Нехай Вам супроводжує щастя, а доброта – буде у союзі з ним.
Днями дізналася – подруга моєї юності померла від раку грудей. Чому? Вона все життя терпіла і прощала чоловікові зради, їй весь час доводилося лицемірити, щоб зберегти кар'єру, шукати компроміси за найжорстокіших обставин життя. Мені здається, якщо брехня поступово заповнює всі ніші долі, рак розвивається стрімко та нещадно. Мені її дуже шкода, вона була красунею, ніжною та чуйною. Чоловік - такий собі мачо - ходок і брехун, цинічний і нахабний, користувався її терпінням і вірністю. Насправді рак виникає там, де людині терпіти брехню, приниження, гіркоту образ - стає нестерпно. Доброта небезпечний критерій, часто вивертає виворот хибних цінностей ... Починаючи боротися з раком, ми таким чином починаємо боротися і з уявною добротою.
Я вам вдячна за участь. Переконана, що будь-яка користь карається якоюсь хворобою ... Спасибі!
Ви маєте рацію: все має свої межі, у тому числі й доброта. Творячи добрі справи, часом порушуємо задану програму.
А користолюбство - фактор караний.
Щоденна аудиторія порталу Проза.ру - близько 100 тисяч відвідувачів, які загалом переглядають понад півмільйона сторінок за даними лічильника відвідуваності, розташованого праворуч від цього тексту. У кожній графі вказано по дві цифри: кількість переглядів та кількість відвідувачів.