Що не можна робити після мастектомії. Живлення жінок, які перенесли мастектомію. Зазвичай відновленню підлягає

Реальний шанс для одужання при онкології у молочній залозі – рано виконана операція з видалення органу. Багато в чому від самої жінки залежить, як позначиться операція на здоров'я, як складеться життя після мастектомії: крім виконання рекомендацій лікаря щодо підтримки фізичного здоров'я, треба подбати про душевний стан. І всупереч усьому – жити та радіти, позитивно сприймаючи навколишній світ.

Вилучення органу – це реальний шанс для збереження життя

Мастектомія – операція з видалення грудей

Вчасно виявлений рак грудей це реальний шанс для повного одужання. Лікар виконає операцію з видалення органу (мастектомія) та призначить курси комбінованої терапії, що стане основою для перемоги над раковою пухлиною. Переступивши 5-річний рубіж, можна побоюватися дивитися в майбутнє. А життя після мастектомії треба починати будувати заново практично відразу після хірургічного втручання: не потрібно думати про наслідки і метастази, про ускладнення хіміотерапії та опромінення, про косметичний дефект і фізичну неповноцінність. Хірург-онколог дасть шанс: життя після мастектомії – це шлях від усвідомлення грізного діагнозу до психоемоційної перемоги над хворобою.

Видалення молочної залози при раку грудей - це важка операція, що передбачає повне резецирование залізистого органу разом з грудними м'язами, лімфатичними вузлами та пахвою клітковиною. Крім цього, практично завжди потрібні курси комбінованої терапії (хіміопрепарати та опромінення). Життя після мастектомії передбачає виконання наступних лікарських порад:

Дотримання режиму дня з повноцінним відпочинком та правильним харчуванням;
Відмова від серйозних фізичних навантажень;
Не додавати у вазі, відмовившись від висококалорійної їжі (солодке, булки);
Відмова від шкідливих звичок;
Не засмагати та не відвідувати солярій;
Не ходити в лазню та сауну;
Берегти руку з боку віддалених грудей (і судинних проблем);
Використовувати рекомендовану лікарем гімнастику для відновлення м'язового тонусу;
Приймати призначені лікарем таблетки та пройти всі курси спеціальної терапії;
Знайти справу або хобі, яке лікуватиме хвору свідомість.

Перемога над раком грудей – це довгий шлях, який треба пройти разом із лікарем. Не треба сподіватися на кошти народної медициниабо поради цілителів: онкологію змовами, травами та корінцями не вилікувати.

Життя після мастектомії – душевне здоров'я

Найважливіший етап відновлення після хірургічного видалення грудей – корекція душевного здоров'я. Життя після мастектомії поділяється на 2 частини – до та після. Виділяють такі варіанти психоемоційного стресу, пов'язаного з раком грудей:

Усвідомлення діагнозу (найважчий варіант стресової ситуації, який перевертає звичний світ із ніг на голову);
Післяопераційна дійсність (відсутність молочної залози, як фактор, що породжує зовнішній вигляд);
Загальна ослабленість організму (нездатність повернутись до звичного життя);
Зрада близької людини(далеко не кожен чоловік зможе стати опорою та підтримкою у важкій життєвій ситуації);
Відсутність гарантії на повне лікування (жоден лікар не зможе точно і впевнено сказати, що операція та комбіноване лікування гарантовано позбавлять раку грудей).

Проста або розширена мастектомія є травмуючою операцією

Навіть для сильної духом жінки життя після мастектомії стає важким та багаторічним випробуванням. Для емоційно слабких і схильних до депресії людей діагноз раку зруйнує душевне здоров'я, різко знизивши шанси на одужання, особливо якщо поряд немає близьких людей, здатних підтримати хвору людину.

Мамопластика – косметична корекція

Повернути нормальний зовнішній вигляд після операції можна за допомогою мамопластики. Косметична операція передбачає використання силіконових імплантів чи власних тканин жінки. Скористатися послугами пластичного хірурга можна за півроку після завершення комбінованої терапії. Корекція грудей є першим кроком до повернення до нормального життя – фізичні та психологічні зміни залишаться, але колишній зовнішній вигляд допоможе жінці зробити перший крок до одужання.

Цілком природною вважають медики ситуацію, коли після тих чи інших оперативних дій на ураженій хворобою грудей, жінки почуваються безпорадними та розбитими.

Багато хто не розуміє, як після мастектомії знову зуміти повернутися до нормального життя, знайти колишню впевненість у собі та відновити радість життя.

Незважаючи на те, що фізичний стан жінок після видалення молочної залози дійсно змінюється, для власної сім'ї друзів жінки залишаються такими ж, як і раніше. Навіть якщо самі пацієнтки не хочуть у це вірити.

Згідно зі статистикою, після операції мастектомії тисячі жінок знаходять можливість знову почуватися чудово, абсолютно не соромлячись при цьому, перебувати в суспільстві. Тим не менш, для реабілітації потрібен час і певні зусилля.

Як правило, жінкам для відновлення необхідно активно працювати над собою, дотримуватися певної дієти, виконувати всі приписи лікаря, відвідувати регулярні профілактичні огляди, і тим самим, знайти впевненість у собі.

У будь-якому разі слід розуміти, що процес післяопераційної реабілітації, процес відновлення молочної залози (якщо жінка вирішує оперативним шляхом її реконструювати) не може бути простим і миттєвим.

Хоча звичайно, назвати цей процес відновлення після мастектомії неможливим або нестерпно довгим, так само не можна.

Як можна відкоригувати чи відновити прооперовані груди?

Ми вже не раз писали, що відновити віддалену при мастектомії можна декількома способами: по-перше, за допомогою пластичних операцій, а по-друге, за допомогою екзопротезування.

Звичайно, різні пластичні операції, що дозволяють відновити колишню форму грудей після оперативного лікуванняможливі.

Але рішення про можливість проведення подібних операцій завжди приймаються строго індивідуально.

Існує лише два основні варіанти виконання подібних операцій. Це:

Операція з використанням спеціального силіконового протезу, коли процедура частково нагадує операції, пов'язані зі збільшенням обсягу грудей для здорових жінок.
І операція, що використовує для відновлення колишніх форм грудей, власні тканини пацієнтки, які запозичують з інших ділянок тіла.

Крім того, після проведення операції з радикального видалення грудей можна відновити свою жіночність і завдяки сучасним методикам екзопротезування. Це ситуації, коли для жінки виготовляється спеціальний знімний силіконовий протез, який відповідає пацієнтці за формою, за розміром та ін.

Однак не можна не сказати, що повноцінна реабілітація жінок після видалення молочної залози не обмежується тільки відновленням форми грудей. Цей процес включає цілий комплекс заходів спрямованих:

На запобігання розвитку лімфатичного набряку.
На підтримку прооперованих тканин та прилеглих тканин у належному стані.
На недопущення розвитку супутніх захворювань.
На нормалізацію (корекцію) ваги пацієнтки.
На реконструкцію грудей.
І на підтримку психологічної рівноваги жінки.

Декілька правил правильної післяопераційної поведінки

Правило перше: після видалення молочної залози ніколи не слід ігнорувати появи навіть незначних припухлостей руки або грудної клітки(Навіть якщо набряк помітний тільки на кисті, або на пальцях).

Правило друге: При видаленні молочної залози (у післяопераційному періоді особливо) пацієнтка повинна дотримуватися необхідної щоденної гігієни.

Слід регулярно приймати душ, використовувати спеціальні зволожуючі лосьйони, дезодоранти чи туалетну воду.

Правило третє: Необхідно обговорити з лікарем, необхідним у конкретній ситуації, комплекс фізичних вправ, що відповідає стану здоров'я пацієнтки, та достатній для утримання м'язів у тонусі.

Правило четверте: Бажано замислитись про можливі варіанти відновлення форми грудей, природно, обговорюючи подібні питання з досвідченим кваліфікованим хірургом.

Правило п'яте: Слід намагатися підтримувати фізіологічно нормальну вагу для конкретної пацієнтки. Ідеально, щоб жінки обрала харчування, що ґрунтується на скороченні споживання солі.

Дієта так само має бути збагачена клітковиною і чудово збалансована.

Дуже важливо у період реабілітації не курити, не вживати алкогольними напоямиОскільки саме ці згубні звички, для жінок у період реабілітації, можуть бути найбільш небезпечними – що ведуть до розвитку цілком конкретних ускладнень.

Докладно про правильне харчування у післяопераційному періоді

Важливо пам'ятати, що всі продукти, які вживатиме жінка, яка перенесла мастектомію, повинні бути абсолютно свіжими, а відповідно, страви – тільки свіжоприготовленими (але не смаженими).

Не менш важливо, в такому випадку, дотримуватися правильний режимживлення. Скажімо, про перекушування бутербродами або фаст-фудом доведеться забути назавжди.

Харчування прооперованих жінок має включати такі продукти, які будуть підібрані з метою максимального зменшення навантаження на нирки та печінку.

При цьому дуже важливо, щоб жінка отримувала достатню кількість правильних жирів, корисних вуглеводівта білків.

Правильна дієта жінок у період реабілітації повинна спиратися на середньодобові потреби організму в жирах, білках, вуглеводах, мікроелементах та вітамінах:

Так, потреба жіночого організму в жирах становить близько 90 грамів на добу. З таких не менше 30 г повинні бути жири рослинного походження.
Втрати білків після оперативного лікування доведеться поповнювати. Так, організму на добу потрібно близько 80 грам даного компонента. Перевагу слід віддати яловичині, нежирним сортам свинини, сиру та морській рибі.
З вуглеводами жінкам потрібно бути максимально обережними. Добову кількість споживаного цукру бажано звести до мінімуму. Крохмалю, клітковини і пектинів бажано вживати не більше 350 грамів на добу. Важливо вживати правильні вуглеводи – овочі, фрукти, каші, хліб із висівками.

Але, у будь-якому разі, детальну корекцію дієти у післяопераційному періоді, має провести лікар, який докладно ознайомлений із історією хвороби конкретної пацієнтки.

Мастектомією називають вид оперативного втручання, коли заради порятунку життя пацієнтки частково чи повністю видаляються тканини молочної залози. Реабілітація після мастектомії займає тривалий час. Як правило, мастектомія з одномоментною пластикою призначається при:

онкологічні захворювання молочної залози 2-4 стадії
занедбаної мастопатії
абсцесах та гнійних запаленнях, де має місце розпад тканин
з метою профілактики, коли встановлено високу ймовірність виникнення раку грудей за генетичним аналізом

Як правило, захворювання стосуються однієї з грудних залоз, тому мастектомія на молочній залозі проводиться з одного боку. У дуже поодиноких випадках видаляють обидві груди (коли процес перекинувся на сусідні тканини).

Багато жінок розуміють під мастектомією повне видалення молочної залози, думають, що груди після мастектомії не відновити. Однак у хірургії – це комплекс різних операцій, серед яких:

Часткове видалення тканин (лампектомія). З молочної залози видаляється лише осередок ураження - фіброзний вузол, гнійний інфільтрат або злоякісна пухлина, визначена на ранніх стадіяхзахворювання.
Проста підшкірна мастектомія. Видаляється вся залозиста тканина молочної залози і можлива деяка частина жирової.
Радикальна мастектомія модифікованого типу. Молочна залоза видаляється повністю разом із пахвовими лімфатичними вузлами, але залишаються недоторканими грудні м'язи.
Радикальна мастектомія тотальна. Видаляється грудна залоза разом із лімфовузлами та м'язами грудей.

У більшості випадків операції передує консервативне лікування та комплекс діагностичних досліджень.

Група ризику щодо ускладнень

Найчастіше ускладнення після мастектомії молочної залози виникають у жінок:

вікової групи після 60 років
з надмірною масою тіла
мають великий розмір грудей (більше 4-го розміру)
страждають на супутні хронічні захворювання серця і судин, печінки, нирок, легенів, цукровий діабет
курси променевої та хіміотерапії, що проходили до операції

У профілактиці ускладнень багато залежить від професіоналізму лікаря, але не менш важливі власні зусилля. Необхідно бути зібраною, уважно виконувати всі лікарські рекомендації та мати психологічний настрій на одужання.

Наслідки мастектомії

Ця операція належить до складних хірургічних втручань. Вона проводиться протягом кількох годин під загальним наркозом. Тому відновлення триває багато часу. Після мастектомії у пацієнтки утворюється широке ранове поле, яке потребує грамотного догляду.Звичайно, ця операція не завжди проходить без ускладнень.

Фахівці виділяють:

Ранні та пізні післяопераційні ускладнення.
Виникнення рецидивів злоякісного захворювання.
Серйозний психологічний стрес, пов'язаний із втратою привабливості та інвалідністю.

Усі знають, хто попереджений, той озброєний. Жінка, яка має мастектомію, повинна знати про можливі наслідки операції та методи їх подолання.

Ранні ускладнення

У ранній період після мастектомії виділяють такі види ускладнень:

Кровотечі. Виникають з кількох причин: погана згортання крові, розбіжність швів, не зашитий кровоносну судину. Для зупинки кровотечі застосовують бинтування, при поганій згортанні призначають медикаментозні препарати. Якщо причиною кровотечі є судина, що сочиться, то роблять повторну операцію.
Лімфотеча часто зустрічається при мастектомії, адже разом із молочною залозою січуться та видаляються лімфатичні судини. Для подолання наслідків хірургічного втручання у рану встановлюються дренажі. При сильній лімфотечії проводиться пункція.
Інфікування рани може виникати з різних причин: порушення правил асептики (запобіжних заходів) при проведенні операції або в процесі перев'язки, джерелом інфекції може виступати шкіра пацієнтки. Для запобігання інфікуванню операційного поля до та після операції призначається курс антибіотикотерапії.

Пізні наслідки

У більш віддалений період у пацієнтки, яка перенесла мастектомію, може виникнути:

Лімфедема після мастектомії верхньої кінцівки. Після операції лімфатична система довго не відновлюється, відтік лімфи утруднений. У багатьох пацієнток спостерігається набряк після мастектомії плечової зони, вони відчувають біль у цій галузі та обмеження рухливості. Іноді рука після мастектомії починає відчувати нестачу поживних речовин, це призводить до серйозних трофічних порушень та виникнення лімфостазу (гігантської кінцівки). Дане захворювання дуже важко піддається лікуванню, відновлення молочної залози практично неможливе. Для профілактики лімфостазу пацієнтці прописують курси вітамінів для відновлення трофіки та масаж руки після мастектомії для нормалізації відтоку лімфи.
Бешиха. Ще один вид ускладнень, пов'язаний із порушеннями відтоку лімфатичної рідини. У тканини із порушеною трофікою потрапляє певний видстрептококів, що і провокує розвиток інфекційного процесу. У пацієнтки збільшується температура, з'являється головний біль, озноб, нудота, розвивається почервоніння та набряк кінцівки. Народження лікується антибіотиками. Важливо почати їх приймати на початку захворювання, інакше є загроза виникнення абсцесу або кровотечі.
Утворення келоїдних рубців після видалення грудей. На місці швів через порушення трофіки тканин можуть виникати грубі рубці. Вони викликають біль під час руху, і ускладнюють відтік лімфи. Їх прибирають шляхом висічення.
Обмеження рухливості плечового суглоба, втрата шкірної чутливості. Як правило, інтенсивне лікування та масаж допомагають відновити рухливість суглоба та чутливість шкіри плеча.
Фантомний біль. Деякі пацієнтки скаржаться на періодичний біль у місці видалення грудей. В цьому випадку їм призначається курс заспокійливих препаратів та медичний масаж.

Швидке відновлення після мастектомії залежить не тільки від лікаря, а й від самої пацієнтки.

Рецидив раку молочної залози

Рецидив здебільшого виникає через 6-12 місяців після операції з видалення молочної залози. Він може вражати ту саму залозу, прилеглі лімфатичні судини та віддалені органи - головний мозок, нирки, кісткову систему та інше. Рецидив завжди протікає агресивніше, ніж первинний рак.Які причини виникнення?

При діагностиці були виявлені окремі ракові клітини, тому лікування їх не торкнулося.
Операція з мастектомії проводилася на 3-й стадії розвитку раку, коли він набув системної течії.
Форма пухлини (частіше низькодиференційована) також впливає виникнення рецидиву.
Наявність метастазів у регіональних лімфатичних вузлах.
Відсутність профільного лікування після мастектомії.

За даними статистики, якщо після операції жінка не пройшла курс променевої та хіміотерапії, то ймовірність рецидиву зростає до 40-60%. Дуже важливо довести лікування до кінця. Та сама статистика свідчить, що після лікування ймовірність рецидиву знижується до 10%.

Онкологи визначають час виникнення рецидиву раку молочної залози 5-річним порогом. Якщо за цей час не виявили жодного вогнища злоякісного процесу, рак вважається переможеним.

Симптоми рецидиву

Як розпізнати виникнення рецидиву раку? Є певні симптоми, які мають викликати тривогу:

поява затвердінь у лімфатичних вузлах
почервоніння та набряклість на місці віддаленої молочної залози
поява висипу
часті головні болі та неврологічні розлади
болі в кістках та суглобах
збільшення печінки, поява рідини у животі (асциту)
кашель, задишка, поява прожилок крові в харкотинні
загальні симптоми онкологічного захворювання: слабкість, різка втрата ваги, нудота, відсутність апетиту

Для діагностики рецидиву раку використовують КТ та МРТ, мамографію, біопсію, УЗД-дослідження, рентгендіагностику, лабораторні аналізи.

Не варто зневірятися при виявленні рецидиву раку. Сучасна медицина має в арсеналі достатньо методів, щоб упоратися з ним. Тактика лікування будується на:

курсі променевої терапії
застосування препаратів хіміотерапії
гормональному лікуванні
радикальної мастектомії (якщо раніше було проведено часткове видалення тканин і рецидив виник на цьому місці)
таргет-терапії (прицільне видалення пухлини на молекулярному рівні)
застосування лікарських препаратів відповідно до симптомів

У разі рецидиву призначається системна терапія, спрямовану знищення ракових клітин. У складних випадках, коли лікування не дає ефекту, пацієнтці призначається паліативне лікування, мета якого зменшити страждання, та підтримати рівень якості життя.

Подолання психологічного стресу

Жінки важко переносять не саму операцію, а усвідомлення того, що на їх привабливості і сексуальності можна поставити хрест. Та й сам діагноз рак молочної залози звучить як вирок. Зі своїм шоком, постійною тривогою і страхом вона не повинна залишатися віч-на-віч. Вони відбирають у неї життєві сили, які необхідні боротьби з хворобою.

Спеціальний купальник після мастектомії допоможе приховати всі недоліки грудей, що з'явилися після видалення. Є купальники після мастектомії з помірною, посиленою фіксацією, різних розмірів та розмальовок. Також можна у спеціалізованих магазинах придбати іншу білизну для жінок після операції.

Під час реабілітації секс для жінки протипоказаний. Секс слід відмінити приблизно на 2-3 місяці. Жінці може здатися, що секс їй уже не потрібен, але після того, як стан її покращає, і вона вже зможе жити повноцінним життям, секс стає частиною її життя. Народити жінка теж може, але годувати грудьми – ні.

Також для жінок після мастектомії пропонується спеціальний масаж, щоб лімфа не застоювалася.

Харчування у реабілітаційний період має бути різноманітним та якісним. Якщо харчування буде неповноцінним, то реабілітаційний період може затягтись.

Подолати стрес у післяопераційний періоддопоможе допомогу професіонала – медичного психолога.Він допоможе достукатися до своїх внутрішніх резервів організму та побудувати нове життя після мастектомії. У ній має бути місце:

турботі про свою зовнішність
звичним домашнім справам
коханому хобі
турботі про членів сім'ї
позитивному настрою
правильного режиму дня та гарного харчування
допомоги іншим людям

Щодо зовнішності – можна не хвилюватися. Пластика грудей за допомогою пластичних хірургів допоможе повністю відновити груди та зробити жінку привабливою. Мамопластика переноситься досить легко. Після операції потрібно знову пройти реабілітаційний період, який триває від 2 до 6 місяців. Мамопластика має протипоказання і коштує від 150 тис. руб. До операції слід пройти повну діагностику організму, і тоді лікар зробить висновок чи можлива маммопластика чи ні.

Життєвий тонус гарне харчування, оптимізм та правильний настрій – левова частка успіху у боротьбі з післяопераційними ускладненнями та рецидивами раку молочної залози.

Мастектомія та інші операції на молочній залозі

Радикальна мастектомі я з приводу раку молочної залози полягає у повному видаленні її разом зі шкірою, великим грудним м'язом, клітковиною з лімфатичними вузлами пахвової та підключичної областей. Психологічно підготуватися до такої операції нелегко, але пацієнтка повинна розуміти весь рівень ризику та необхідність рішучих заходів щодо боротьби за своє здоров'я в цілому. Жінки добре знають, як розвинена нині пластична медицина, нормальною практикою є відновлення молочної залози після мастектомії, тому сприйняти необхідність операції потрібно насамперед з урахуванням важливих показань перебігу хвороби.

Частим ускладненням після операції є набряк верхньої кінцівки і тугорухливість плечового суглоба відповідної сторони, що часто розвиваються найближчим часом після операції.

Наростаючий набряк верхньої кінцівки – наслідок лімфостазу у ній через порушення мережі лімфатичних судин пахвової області. Тугорухливість у плечовому суглобі настає внаслідок деформації суглобової сумки процесами рубцювання у цій галузі.

З'являються болі при спробах відведення та підняття руки. Різке обмеження рухів у суглобі сприяє наростанню тугорухливості. Хворі намагаються обмежити рух у суглобі через хворобливість, підвішують руку на косинці, що сприяє наростанню тугоподвижности.

Тому найкращим методом боротьби з тугорухливістю суглоба та наростанням набряку кінцівки є лікувальна гімнастика. Вона має розпочатися з перших днів після виписки з лікарні спочатку у спеціальних кабінетах під керівництвом інструктора, а потім самостійно.

Хвора та її родичі повинні розуміти значення лікувальної гімнастики та здійснювати її, керуючись спеціальними методичними вказівками.

Замість спокою руки оперованої сторони необхідні рухи цією рукою: спочатку обережні, до появи болю, а потім дедалі більші в амплітуді. Качувальні рухи в плечовому та ліктьовому суглобах, відведення та підняття руки спочатку виробляються найхворішим за допомогою своєї здорової руки, а потім самостійно, без підтримки. Потрібно привчити хвору до розчісування волосся хворою рукою, розтирання спини рушником, виконувати вправи з гімнастичним ціпком і т.д.

Набряки на ґрунті лімфостазу розвиваються найближчим часом після операції (тижня, місяць) і легко піддаються лікуванню: поздовжні масажі, високе положення кінцівки. Відновлення порушеного лімфоструму настає за рахунок новостворених лімфатичних судин або появи колатеральних шляхів.

На відміну від м'яких набряків, супутніх безпосередньо оперативному втручанню, часто через 6-12 міс. після операції з'являються пізні щільні набряки кінцівки. Вони бувають частіше в осіб, які зазнали комбінованого лікуванняколи зони можливого метастазування опромінювалися до або після операції.

Пізні щільні набряки кінцівки можуть бути наслідком процесу рубцювання в цих областях, що перешкоджає відновленню шляхів лімфовідтоку. Але вони можуть з'явитися і першою ознакою рецидиву. Тому кожен випадок появи пізнього набряку кінцівки вимагає огляд онколога.

При скарзі хворого на появу пізнього набряку кінцівки необхідно звернутися до онколога незалежно від терміну планового огляду. Якщо онкологом буде знято підозру на рецидив, розпочинають заходи щодо ліквідації або зменшення набряклості. Вони вимагають часу та терпіння хворої та близьких родичів щодо виконання комплексу призначень онколога: масаж, самомасаж, еластичне бинтування, комплекс лікувальної гімнастики, піднесене становище на ніч та низку профілактичних заходів щодо попередження нагноєння, бешихи, появи тріщин.

Як допомогти самій собі?

Психологи розробили кілька методів розслаблення та подолання стресу, спричиненого тяжкою хворобою.

Думкові картинки

Ми всі вміємо фантазувати: згадуємо різні ситуації з минулого і гадаємо, як би ми надійшли в тій чи іншій ситуації. У думках ми змінюємо події на краще. Або вдаємося приємним спогадам. Нам хочеться пережити все наново.

Здатність фантазувати можна використовувати, щоб розслабитись перед неприємними процедурами або лікарським оглядом, а також якщо вас мучить безсоння чи біль.

Почніть із розслаблення. Виберіть найзручнішу для вас позу. Погасіть світло, увімкніть улюблену музику. Є й спеціальна музика, написана для максимального релаксу: до неї включено шум моря, спів птахів. Закрийте очі і зосередьте увагу на диханні. Дихайте так глибоко, як тільки можливо, розтягуючи вдих і видих якомога довше. Вдихніть життєву силу природи, радість життя та видихніть усе, що вас дратує: біль, гнів, втома, страх. З кожним вдихом і видихом ви набиратиметеся сил і позбавлятиметеся від того, що вам заважає.

Потім переключіть увагу на пальці ніг, відчуйте легкість кінцівок, піднімайте це комфортне відчуття вище і вище. Відчуйте, як відпочиває ваше тіло, як розгладжуються зморшки навколо очей.

Уявіть найулюбленіше місце на землі – лісовий лужок, схил гори, морський берег. Згадайте найдрібніші деталі цього місця: кольори, запахи, звуки. Холодно довкола вас чи тепло? Чи можна торкнутися чогось, простягнувши руку? Чи є хтось поруч із вами? Відчуйте як вам добре! Нехай радість, життя, сила природи наповнять вас. Коли настане час залишати створений вами віртуальний рай, не сумуйте. Адже ви завжди зможете туди повернутись!

Наш експерт - лікар медичних наук, професор Геннадій Чепеленко.

Потрібно боротися з набряком

Під час операції доводиться видаляти як , а й пахвові лімфатичні вузли, зони скупчення пухлинних клітин. У результаті кожної третьої пацієнтки, або навіть частіше, у наступні 1-3 місяці розвивається лімфатичний набряк руки: видалення розташованих у пахвовій ямці лімфатичних вузлів порушує транспорт найважливішої біологічної рідини - лімфи.

З'явиться набряк чи ні, залежить насамперед від самої пацієнтки і від майстерності лікарів, як від ступеня ушкодження лімфатичних судин під час хвороби. Уникнути набряку можна лише у випадках, коли лімфатичні вузли хворий уражені пухлинними клітинами в повному обсязі, і частина їх можна видаляти під час операції. Такі здорові, що збереглися після операції, беруть на себе «роботу» постраждалих і захищають від ускладнень.

Однак, не повне видалення може призвести до рецидиву пухлинного захворювання. Тому більшість лікарів йдуть на видалення лімфатичних вузлів, при цьому видаляється безліч дрібних судин, пов'язаних із цими вузлами. В результаті відбувається застій лімфи у м'яких тканинах руки, розвивається набряк. Такий набряк посилюється, коли жінці після операції роблять необхідну для лікування променеву терапію, і навіть якщо в неї розвинулося запалення.

В одних пацієнток набряк незначний, а в інших, навпаки, призводить до тяжких ускладнень. Залежить це не від віку і навіть не стану здоров'я, хоча, звичайно, у фізично міцних жінок ускладнення бувають рідше. До групи ризику потрапляють жінки, які страждають на венозну недостатність. При цьому захворюванні ґрунт для майбутнього набряку «підготовлений» порушенням обмінних процесів у клітинах, підвищеною проникністю судин.

Зверніться до лікаря

1. Якщо рука стає блідою, холодною. Спочатку вона м'яка, хоч і набрякла, але потім набряк стає все більш щільним і тугим. Він може бути і безболісним, довгий час залишатися незначним, але він небезпечний.

2. Якщо відчули скутість рухів у плечовому та ліктьовому суглобах, слабкість у руці.

3. Якщо набряк різко посилюється, досить швидко переміщаючись зверху по всій поверхні руки.

4. Якщо набряк стає ніби мозаїчним: рука набрякає не повністю, а окремими ділянками, починаючи від пахвової області, по передпліччю і до кисті.

Коли потрібне втручання спеціаліста.Якщо набряку чи запального процесу все-таки не вдалося уникнути, потрібно негайно розпочати лікування за рекомендацією лікаря.

Апаратний сегментарний масаж набряків.

Нещодавно медики з'ясували, що ділянки руки можуть набрякати різною мірою, чергуючись зі здоровими зонами. Так виникають локальні, сегментарні набряки. Для них був розроблений метод сегментарного масажу та поперемінного здавлювання набрякових тканин руки, який дуже ефективний при набряках невеликого ступеня.

Медикаментозна терапія

Зазвичай використовуються дві групи лікарських препаратів: бензопірони, що мають протинабрякову та протизапальну дію, що покращують обмінні процеси в тканинах та опірність шкіри, та препарати нікотинової кислоти, що розширюють просвіт лімфатичних судин та покращують кровообіг. Все разом дозволяє знизити набряклість руки. При запущених, вже яскраво виражених та швидко прогресуючих набряках доцільно лікування у клініці.

Що ви можете зробити самі

Робити спеціальну гімнастику.Комплекс вправ, які порекомендує лікар, потрібно робити щодня. Ці вправи покращують м'язовий тонус, рухливість суглобів, лімфо- та кровотік. І знижують ймовірність розвитку як набряку, і запального процесу.

Зміцнювати судини.Для цього добре приймати вітаміни, особливо нікотинову кислоту та вітаміни групи В.

Дбати про шкіру.Щоб шкіра на руці не втратила еластичності, регулярно змащуйте її спеціальними косметичними засобами на рослинній основі, натуральними косметичними оліями – персиковою, оливковою, олією жожоба.

Спостерігати за своєю рукою.Можна навіть записувати ознаки набряку, особливо якщо він швидко змінюється. Розрізняють набряки I, II та III ступенів тяжкості. При лімфатичному набряку I ступеня коло набряклої ділянки однієї руки не перевищує кола здорової руки більш ніж на 2 см. При набряку II ступеня ця різниця збільшується до 4 см, а III ступеня - до 6 см.

Придбати еластичний рукав.Він продається у спеціалізованих аптеках. Покриваючи область набряку, рукав покращує відтік лімфи та створює відчуття комфорту. Лікар допоможе підібрати потрібний розмір рукава та навчить ним користуватися. Через кожні 2-4 місяці рукав рекомендується міняти на новий.

Не навантажувати хвору руку на м'язову роботу.Їй протипоказані підйом тяжкості, зайве розтягування, довге вимушене становище у стані згинання або розгинання.

Робити масаж.Він особливо ефективний на перших стадіях розвитку набряку.

Оберігати руку від травм.Хвора набрякла рука вимагає до себе підвищеної уваги. Їй протипоказані рани, садна, забої, укуси комах. Все це може стати додатковим осередком інфекції та посилити патологічні процеси в області набряку. На хворій руці ніколи не слід вимірювати артеріальний тискабо робити уколи, а також брати аналізи крові.

Потрібно також оберігати руку від гарячих предметів, води, прямих сонячних променів.

Якщо рука все ж таки випадково була травмована, здайтеся лікарю і не відмовляйтеся провести курс лікування антибіотиками, не чекаючи запалення, для профілактики. Адже захисні сили організму у жінок, що перенесли операцію, виснажені, і ймовірність запалення набагато вища, ніж у здорових.