За скільки днів проходить лактостаз. Прояв лактостазу у матері-годувальниці, ознаки, масаж та інші способи лікування Коли пройде лактостаз

Молоду матусю завжди лякають: «Дивись, не застуди груди!»
Термін "застудили груди" означає, що мама, що годує, отримала холодовий спазм проток, що, у свою чергу, викликало лактостаз (застій молока).
Але лактостаз буває не тільки від холодового спазму, частіше він буває від:
незручного тісного одягу, бюстгальтери з кісточками
здавлювання грудей під час сну чи годування
пропуску або порушення ритму годування
сильного стресу або фізичного навантаженняу мами
буває форма грудей, при якій легко утворюються лактостази, особливо якщо годувати весь час в одній позі
запальних процесів усередині організму
та й взагалі, на «голому» місці.
Із застоєм молока стикаються 95% мам, які годують, незалежно від того, «застудили» вони груди чи ні.

Перш ніж позбавлятися лактостазу, потрібно визначити, чи дійсно це лактостаз. Для цього дайте відповідь самі собі на такі питання: чи є ущільнення; чи є почервоніння; болісна область знаходиться ближче до зовнішньої частини грудей або внутрішньої; болить, як синець?
Якщо почервоніння немає, це класичний лактостаз, і його легко розсмокче малюк, якщо прикладати дитину до хворих грудей необмежено. Крім того, добре робити таке:
Якщо ви носите бюстгальтер із кісточками, то його потрібно зняти
Між годуваннями накладіть на хворе місце холодний компрес ( капустяний лист; сир у марлечці з холодильника; просто рушник, змочений холодною водою) і почекайте, поки він нагріється - це займе хвилин 20-30
Безпосередньо перед годуванням хвилин за 15-10-5, як вийде, зігрійте хвору частку грудей. Для цього можна скористатися як грілкою, так і змоченим теплою водою рушником. Якщо у вас немає температури (часто застій може супроводжуватися підвищенням температури тіла до 38 градусів), перед годуванням можна прийняти теплий душ. Перебуваючи в душі, мама може підцідити груди до полегшення, але в жодному разі не можна сильно тиснути на хворе місце - ваше завдання не зцідити з грудей якомога більше молока, а пробити застій, для чого зазвичай достатньо, щоб вийшла крапля, яка закупорила молочну протоку.
Під час годування несильно (без натискань) масажуйте долонею хворе місце від периферії до соску (це покращує відтік молока саме у хворій частці). При цьому хороший аутотренінг – заплющте очі і уявіть, як молоко протікає по хворій долі прямо в рот дитині
Прикладайте дитину до хворих грудей якнайчастіше. До здорової прикладайте так, щоб дитина її спустошувала, і в ній, у свою чергу, не утворився застій. Найкраща поза для розсмоктування застою - та, в якій підборіддя малюка "дивитися" прямо в хворе місце. Найчастіше це пози «з пахви» та «69»
Добре допомагає така вправа: станьте перед дверним прорізом, кулачки до плечей, лікті в сторони. Упираєтеся ліктями в косяки. Тиснете кілька секунд, потім провисаєте, розтягуючи м'язи, що йдуть від грудей до ліктів. Повторюєте кілька разів. Потім пересуваєте лікті вище по одвірках - кілька разів давите, провисаєте. Потім повторюєте те саме в нижньому положенні ліктів. Застої проходять за кілька таких вправ

Якщо є почервоніння, то для холодового компресу потрібно використовувати не сир або прохолодний рушник, а лід
Коли ущільнення розсмоктали (тобто воно вже не промацується), ще якийсь час може спостерігатися залишковий біль (від самомасажів, постійних перевірок тощо). Такий біль проходить через деякий час, і боротися з нею не потрібно
Підвищена температура при лактостазі часто не потребує збивання, якщо вона локалізується під хворими грудьми.
Застій не повинен тривати понад 3 дні. Якщо за цей час біль не проходить, слід звернутися до пологового будинку для розціджування застою за допомогою досвідченого консультанта та/або ультразвуку.
Чого не можна робити в жодному разі:
1. Накладати спиртові та алкоголесодержащіе компреси - алкоголь пригнічує вироблення окситоцину в клітинах, тим самим пригнічуючи відтік молока, тоді як ваше завдання навпаки - поліпшити його і пробити застій.
2. Гріти груди між годуваннями, робити компреси, що зігрівають - це викличе приплив молока між годуваннями і погіршить запалення.
3. Припиняти годувати з хворих грудей.

А це з досвіду однієї знайомої.

Моя війна з лактостазами
(мама Настіни (Льода))
Перший застій у мене стався на третьому тижні життя Настюхи. Вона захворіла. Почався фізіологічний нежить, який у нашій квартирі з шалено сухим повітрям живенько перейшов у набряк носа. Що таке набряк носа для новонародженої дитини? Майже катастрофа! Бо дихати ротом вона ще не вміла.
Їсти перестала зовсім, бо закладений ніс не давав смоктати. Груди мою розпирало, а мала робила два чмоки, викликаючи приплив, і відверталася в плачу: адже повітря не вистачає. Заспокоювалася, засинаючи на руках. Від близькості дитини груди видавали нові незатребувані порції. Зцідити молоко не було можливим, адже для цього треба було відкласти дрібну, а вона такої думки не допускала: одразу прокидалась і починала плакати. Результат – цілий день несмажена мама надвечір помирала під двома молочними бідонами з температурою під сорок. Коли прийшов із роботи чоловік і взяв Настену, я змогла зцідитися. Цідила довго. З перервами на підсунути Настасії на пару чмоків. Поки мама продовжувала піклуватися про груди, тато догодовував Настю з піпетки зцідженим молоком. У перервах боролися з набряком носа. Груди вистояли, набряк спав, і наступного дня ми вже справно смоктали цицю.
Три місяці лактостаз я зробила собі сама. В єдиному нещасті схрестилися лактаційний криз і необхідність мамі відлучатися на кілька годин на день. Тактика боротьби з кризом ясна - мама залягає з дитиною в ліжко і годує-годує-годує. Відлучення - це зціджування заздалегідь і простої грудей по кілька годин. І ось я на тлі криза пила літрами лактагонний чай і зціджувалася ночами на догляд. Відсутня по 3-4 години. Через тиждень такого життя груди замість усталеної лактації видали такі бідони, що лактостазу було не уникнути. Поперемінно відбувалися закупорки різних часток із температурою, почервонінням та хворобливістю грудей. Добре, що я перестала відлучатися і кинулася в боротьбу з цією напастю. Повісила Настю на цицю і годувала з різних положень, намагаючись весь час її підборіддя розташовувати над хворою часткою. Дня за 4 ми впоралися з цими бідонами та зажили як люди.
У 4 місяці лактостаз стався через незручну пози спання. Лікувались тим самим частим прикладенням.
У 5 місяців лактостаз заробила через невгамовну енергію моєї Настіни. Ведмедик все більше і більше ворушився, освоюючи своє і мамине тіло. Груди страждали від усього: починаючи від невинних похлопувань і легких пощипування до відчутних аперкотів і махів ногами. Як образа сися збунтувалася легким лактостазиком, завдяки якому мама зрозуміла, що поважне ставлення підростаючого покоління до грудей треба виховувати, щоб не було боляче надалі.
Потім затишшя до 10 з половиною місяців, коли лактостази пішли один за одним. Здавалося, що я вже вмілий борець із цією напастю. Та ні. У 3-4-5 місяців вся моя боротьба зводилася до частіших прикладання дитини до грудей. Хороша тактика, що дає 100% результат у віці, коли мама цікавить дитину набагато більше навколишнього світу та зайва пропозиція грудей розглядається як дорогоцінний подарунок. О 10,5 моя Настя дивилася здивовано, коли мама намагалася підсунути їй цицю, адже навколо стільки всього цікавого. І додаткова можливість посмоктати легко обмінювалася на вміст смітника або туалетний йоржик. Вперше для лікування лактостазу мені довелося вдатися до додаткових засобів: мазь "Трауміль С" на хвору частку, холодний компрес із сиром. (Взяти холодний сир (з холодильника, але не з морозилки!), взяти марлечку, покласти її на хвору частку, зверху сир і потім знову марлечку. Тримати хвилин 15-20, поки сир не нагріється і не висохне. Молочна кислота дуже добре розбиває застої). Залазила у теплий душ безпосередньо перед годуванням та робила фірмову вправу Елі між годуваннями. (Стаєшся перед дверним прорізом. Кулачки до плечей, лікті в сторони. Упираєшся "перед ліктів" (як же це назвати?) у косяки. Давиш кілька секунд, потім провисаєш, розтягуючи м'язи, які від грудей до ліктів йдуть. Так кілька разів. Потім пересуваєш лікті вище по одвірках - кілька разів давиш, провисаєш, потім у нижньому положенні ліктів так само.) Однак, на мій погляд, всі ці маніпуляції потрібні для того, щоб убити час для головного дійства - можливості підсунути груди дитині. Вперше мені досить було дотягнути час до денного сну, за який Настюха розсмоктала мені ущільнення за дві секунди. Через два тижні, коли відбувся рецидив, на лікування потрібно було півночі
Який я можу зробити висновок із усієї своєї історії? Не такий страшний лактостаз, як здається, якщо в умілих руках матері знаходиться найкращий молоковідсмоктувач - її дитина!

Приблизно у половини жінок у період грудного вигодовування з'являються різні проблеми у молочних залозах, пов'язані з процесом годування немовлям молоком матері. При цьому кожна п'ята молода мати стикається з лактостазом один або кілька разів за перші 5-7 місяців годування груддю. Тому питання «Що робити при лактостазі у годуючої?» залишається актуальним серед акушерів-гінекологів і лікарів суміжних спеціальностей.

Читайте у цій статті

Ознаки та причини лактостазу

У сучасній медичній літературі в Останнім часомфахівці почали розділяти лактостаз на дві категорії:

• перша, при якій може перейти чи ні мастит;
• друга, головним критерієм якої є запальний процес у молочній залозі.

З іншого боку, практично неможливо чітко відмежувати лактостаз від маститу, оскільки, як стверджують мамології, не буває маститу без лактостазу, так само важко уявити виникнення захворювання без відповідного запального моменту.

Всі хворобливі проблеми в молочних залозах у період лактації зазвичай виникають у перші шість місяців годування груддю та пов'язані з перебудовою жіночого організму у післяпологовий період. Однак хворобливі симптоми у грудях можуть виникнути у молодих матерів та у наступний період годування дитини. Медики пропонують наступну класифікацію захворювань молочної залози при грудному вигодовуванні:

• будь-які травми, тріщини та садна сосків, наявність клініки закупорювання молочної протоки;
• безпосередньо сам лактостаз;
• запального та незапального характеру.

У всіх випадках проблеми в молочній залозі розвиваються стрімко, і виникнення кожного симптому є обов'язковою причиною виникнення наступного етапу захворювання.

Зазвичай, все відбувається вкрай просто. Недолік досвіду у годівлі дитини у молодої жінки часто провокує виникнення пошкоджень шкірних покривів у районі соска чи ареоли. Наявність садна або маленької ранки призводить до виникнення набряку та виникнення больового симптому. Наявність болю в момент годування, зрозуміло, призводить до проблем спорожнення молочної залози під час зціджування чи природним шляхом. При застої молока відбувається збій у гормональних проблемах лактації. Молоко, що накопичилося в грудних протоках, сприяє закупорці молочних проток, збільшує набряк і біль у молочній залозі і, як наслідок, ще більше викликає лактостаз.

При цьому до патологічного процесу в молочній залозі приєднується перехід у тканини молочної залози складової рідкої частини грудного молока, яке після закупорки молочних проток вершковим згустком шукає вихід. До складу цієї рідкої частини входять і так звані цитокіни, які викликають у пошкодженій залозі запальне захворювання та сприяють переходу лактостазу в запальний гнійний мастит.

При маститі виділення молока із грудей жінки практично припиняється, набряк грудної залози та її запалення наростають, коло патологічних проявів замикається.

До загальним причинлактостазу у годуючої можна віднести:

• помилки під час годування дитини,
• недостатнє спорожнення всіх квадрантів молочної залози,
• механічне здавлювання грудей погано підібраною білизною або неправильним становищем тіла жінки під час денного чи нічного сну.

Велику роль у виникненні лактостазу у годуючої також відіграє неправильне положення тіла немовляти і матері в момент годування, слабкість ссання у дитини, підвищена вироблення молока у жінки.

Діагностика та лікування лактостазу у жінок, що годують

Як не парадоксально, але найкраще фахівці розпізнають патологію вже за запущеної стадії процесу, коли в грудях хворий сформувався підшкірний гнійний абсцес (його відрізняє наявність гіперемії шкіри в місці запалення та явище місцевої флюктуації). Найчастіше на допомогу клініцистам приходить ультрасонографія. Цей метод дозволяє відрізнити істинний лактостаз від гнійного маститу та інших доброякісних захворювань молочної залози. У руках досвідченого фахівця сонографія дозволяє не лише визначити вид патологічного процесу та його стадію, але також провести пункцію та видалення гнійних утворень у молочній залозі в амбулаторних умовах.

Велике практичне значення має і бактеріологічне дослідження молока із постраждалих грудей. Крім визначення патогенного збудника, що дає можливість призначити, за наявності гною жінці рекомендують тимчасово припинити грудне годування, щоб уникнути інфікування дитини.

Провідним механізмом у розвитку лактостазу і маститу у жінки, що годує, є застій молока в молочній залозі. Саме на повне та якісне спорожнення хворої грудної залози і мають бути спрямовані дії медичного персоналу на перших етапах лікування лактостазу.

Повинен проводитися під контролем досвідченої медичної сестри не рідше ніж кожні дві години. Зціджування має бути безболісним, тому що болючі відчуття свідчать про те, що процедура проводиться неправильно. При цьому можна не тільки завдати травми молочній залозі, але й викликати у жінки психологічний страх самої процедури годування, що в подальшому може вимагати втручання лікаря-психолога.

Сама тривалість лактостазу у жінки, що годує, обмежена точними тимчасовими рамками. При правильному лікуванніі постійному випорожненні молочної залози прогнози цілком сприятливі, і сам патологічний процес не займає понад 2-3 дні. Однак якщо за цей період не вдається досягти значного покращення стану, слід направити хвору на обстеження до профільного фахівця. Чим раніше буде виявлено гнійний процес у молочній залозі, тим легше та якісніше протікатиме лікування.

Медикаментозне лікування лактостазу

Для лікування лактостазу у жінок, що годують сучасної медицинизастосовують цілий комплекс лікарських засобів.

На перше місце при лактостазі у жінки, що годує, виходять проблеми психологічного плану, тому процес лікування рекомендують починати з консультації психолога або психіатра. Одночасно з впливом на психоемоційне тло молодої мами проводиться відповідна гормональна терапія. Сюди відносять комбіноване введення пролактину та пітуїтрину протягом 5-6 днів у терапевтичних дозах. Для досягнення більш вираженого ефекту рекомендують додавати призначення окситацину по 0,4 мл двічі на добу.

Гормональна терапія повинна обов'язково супроводжуватись застосуванням вітамінних комплексів(вітаміни групи А, В12, С, РР) за відповідними схемами у вигляді ін'єкцій та капсул. Повноту лікування забезпечує використання мікроелементів протягом 2 тижнів. У нашому випадку рекомендується 0,5% розчин калію йоду чи люголю.

Велике значення у жінок із післяпологовим лактостазом приділяється застосуванню фізіотерапевтичних методів лікування. Вони доступніші, не викликають алергії, добре переносяться молодими мамами. Жінкам рекомендується:

• пройти 8-10 сеансів ультразвуку тривалістю від 3 до 5 хвилин;
• УВЧ до 10 хвилин протягом тижня;
• хороших результатів у лікуванні лактостазу у жінок, що годують, дозволяє домогтися застосування вібраційного масажу від 2 до 5 хвилин (цю процедуру можна призначати хворим протягом двох тижнів).

Ну і зрозуміло, не можна залишити без уваги рослинні лікарські засоби. Фахівці радять застосування в період лікування лактостазу екстракту глоду, настоянку меліси, різні лікарські чаї з легким сечогінним ефектом.

Дотримання норм особистої гігієни, відсутність стресів, постійний режим, повноцінне харчування - все це також має стати підмогою молодій мамі у профілактиці захворювань молочних залоз протягом усього періоду годування груддю. Грудне вигодовування за 9-12 місяців допомагає жіночому організму повністю відновитися від пологів, створити відповідний гормональний та психологічний фон для продовження репродуктивної функції.

Я хочу розповісти про лактостаз. Так вийшло, що кілька разів мені довелося серйозно постаратися, щоб вирішити цю проблему. Вперше все дійшло до маститу та абсцесу, і мені навіть робили невелику операцію.

Проблема лактостазу, на жаль, не оминає жодну годувальну матір (за рідкісним винятком). Але попередити і подолати її потрібно якнайшвидше, щоб не засмутився весь процес грудного вигодовування. Звичайно ж, інформації з цього питання достатньо, але я хочу розповісти про ті знання, які знадобилися мені - я прочитала багато літератури та форумів, і вибирала те, що було близько мені, і, дякувати Богу, вирішила проблему лактостазів.

Лактостаз – це закупорка молочної протоки, причиною якої є погане спорожнення грудей або її частини. Груди складається з часток (за різними джерелами - від 12 до 20), і кожна часточка має свою протоку в соску. При відчувається, що якась часточка грудей ущільнилася і болить, іноді виникає почервоніння та набряклість. Якщо зціджувати груди, то видно, що з соска молоко ллється меншою кількістю струмків або з якоїсь частини соска потроху стікає, у той час як з інших частин, може, як і раніше, литися струмками.

Причини лактостазу

Щоб попередити лактостаз, потрібно знати причину, через яку він виникає.

Лактостаз часто виникає через такі моменти.

• Мама не часто годує дитину, або щогодини, вичікуючи точні проміжки часу.
• Дитина неправильно захоплює груди. Тому відбувається поганий відтік молока до певної частки грудей.
• Мама притримує пальцем певну частину грудей під час годування. Часто зустрічається, коли мати тримає пальцем ямочку біля носа дитини, щоб їй було чим дихати - потрібно просто знайти і прийняти становище, при якому груди не надто нависають і тиснуть на дитину, але ця навичка не завжди приходить відразу. Або мама неправильно пропонує дитині груди – затискає груди між вказівним та середнім пальцями, тим самим здавлюючи якусь часточку грудей чи проток, причому це відбувається як звичка – постійно.
• Мама носить тісний бюстгальтер.
• Годує дитину нетривалу кількість часу, наприклад, побоюючись, що дитина розсмокче груди або переїсть.
• Сон на животі може провокувати закупорку молочної протоки.
• Невеликий забій грудей, мікротравма.
• Стресова ситуація, перевтома - звичайно ж, грудне вигодовування не такий уже й легкий процес, тому не треба забувати про власний відпочинок!
• Відсутність нічних годівель, тоді як груди наливаються.

При перших симптомах лактостазу самопочуття може бути добрим, без температури та почервоніння грудей, але якщо в такій ситуації нічого не робити, то може підвищитися температура і початися неінфікований мастит (висока температура – ​​більше 38, решта всіх симптомів лактостазу погіршується).

Лікування лактостазу

Як правило, для лікування лактостазу і навіть буває достатньо навчитися правильно прикладати дитину до грудей і робити це якнайчастіше (як варіант - щогодини або частіше, коли дитя не спить, а якщо дуже важко мамі - можна і розбудити, і сонному груди підсунути ) – при такому підході симптоми лактостазу проходять протягом доби. Але якщо навіть при частих докладаннях до грудей симптоми лактостазу не проходять, то доведеться зціджуватися приблизно 2-3 рази на добу (більше теж не потрібно, щоб не нагнати багато молока в груди). Але не треба зціджуватися після кожного годування, таким чином надходить невірна інформація в мозок про те, яка кількість молока потрібна дитині. У цьому випадку молока починає прибувати з кожним разом більше, а дитина таку кількість молока не зможе з'їсти. Вийде, що вам доведеться весь час зціджуватися, або виникне послідовна серія лактостазів - проходить один і починається інший. На жаль, із цим я досить довго промучилась.

Перед зціджуванням треба зробити теплий компрес на груди (не в жодному разі не гарячий!), Щоб спровокувати рефлекс окситоцину, щоб молоко легше виділялося з грудей. Для цього візьміть серветку та намочіть її у теплій воді. Прикладіть на груди і тримайте, поки вони не охолоне. Потім, легкими круговими рухами помасажуйте груди від основи до соску, приділяйте особливу увагутим часткам, які застояли. А після цього починайте зціджувати. Зціджувати треба прицільно, тобто саме ту область, що у вас болить, і краще це робити під теплим душем.

А також добре зціджуватися над парою (якщо є паровий, то вона добре допомагає). Ще з приводу масажу – треба дуже обережно ставитись до грудей – її не можна сильно м'яти і робити професійний масаж. Масажист, розминаючи застояні ділянки, може передавити молочні протоки. І лактостаз може виникнути на інших ділянках молочної залози.

Не можна робити груди спиртові компреси, оскільки вони блокують виділення окситоцину. Хоча багато хто говорить, що від них легше, але це палиця з двома кінцями. Прогріваючий момент спиртового компресу зробить свою справу - протоки розширяться і молоко перерозподілиться в грудях, але це молоко і нове, що прибуває, буде важче витікати (блокується виділення окситоцину, що відповідає за "витікання" молока). А якщо стимулюватимете вироблення більшої кількості молока або його у вас спочатку було дуже багато - отримаєте новий лактостаз, тільки напевно сильніший і більший.

Після того, як ви зцідили груди "до останньої краплі", дуже важливо прикласти дитину до постраждалих грудей, щоб вона відсмоктала залишки молока і, можливо, грудочки, що застоялися, які вручну буває складно зцідити. А ось якісний молоковідсмоктувач у цьому - великий помічник!

Не потрібно просити чоловіка допомогти "розсмоктати" молоко, що застоялося - дитина висмоктує молоко особливим способом, на який доросла людина вже не здатна, тому що давно втратила навичку. Малюк не смокче, а язиком знімає молоко з області ареоли, а після цього ковтає. А чоловік так зробити не зможе - він тягне молоко як коктейль через трубочку і тим самим травмує і без нього постраждалі соски. Крім того, у роті будь-якої людини є певна мікрофлора з різними бактеріями, і зокрема хвороботворними (наприклад, карієс). І ці бактерії він передасть вам, коли "відсмоктує" молоко. А якщо у вас на соску є тріщина - це прямий шлях для потрапляння інфекції.

Не чекайте, що після повного зціджування болючість і деяка припухлість частки, що постраждала, відразу підуть. Все це відбувається на 2-й або 3-й день. Почервоніння йде в останній момент. Припинити зціджувати груди треба на 2-й – 3-й день. Іноді вистачає одного такого повного зціджування і потім частого прикладання дитини до грудей, щоб позбавитися лактостазу.

Лікування маститу

"Неінфікований мастит - складніша форма лактостазу, ознаки приблизно ті ж, але з більшою інтенсивністю. Самопочуття різко погіршується, хвороба супроводжується підвищенням температури тіла від 38 градусів і вище, біль в області ущільнення збільшується, може відчуватися при ходьбі, зміні положення тіла" .

Лікування – таке ж, як і при лактостазі. Високу температуру збивають жарознижувальними засобами, а після зціджування, якщо червоне місце стає гарячим, набряклим, рекомендується прикласти до цього місця кригу на кілька хвилин. Краще вибирати позу для годування таку, щоб підборіддя дитини було направлено до постраждалої області. Оскільки це дозволить дитині ефективніше спорожнити цю частину грудей. При годуванні мама може масажувати цю протоку, щоб дитині було легше її спустошити від основи грудей до соска.

На 2-й день має нас тупіти покращення. Але якщо симптоми неінфікованого маститу залишаються тяжкими, є два і більше днів, можливе попадання в груди інфекції і тоді він переростає в інфікований мастит.

Крім того, причинами інфікованого маститу можуть бути тріщини на соску, оскільки вони є шляхом попадання в організм інфекції, і до цієї проблеми потрібно ставитися дуже серйозно. Пам'ятайте! Тріщина – це прямий шлях для проникнення інфекції в молочну залозу та розвитку абсцесу. Існує безліч способів лікування тріщин на сосках, але головне – правильно прикладати дитину до грудей. А ще мені добре допомагав крем.

Також мастит може бути ускладненням після хвороби. Наприклад, якщо жінка хворіла, у неї приблизно через 2 тижні може виникнути інфікований мастит – потрібно це мати на увазі і додатково доглядати за грудьми.

Інфікований мастит - це запальний процес і лікування його має бути медикаментозним і своєчасним. Як правило, призначається курс антибіотиків, які сумісні з грудним вигодовуванням – не відмовляйтеся від грудного вигодовування у цей момент, інакше можете до нього більше не повернутися. Не треба боятися антибіотиків - хвороба набагато небезпечніша і для вас, і для дитини. Крім того, потрібно обов'язково зціджуватися. Без зціджування медикаментозне лікування буде неефективним.

Зціджування не повинні проводитися вручну – щоб не сталося поширення інфекції у сусідні частки грудей. Краще для цього використовувати електричний молоковідсмоктувач. При інфікованому маститі не можна робити теплі компреси, оскільки вони можуть спровокувати абсцес. Якщо всі заходи лікування маститу виявляються ефективними, зціджування закінчують на 10-й день.

А в мене був усе-таки абсцес. Комочки молока, що застоялося, ніяк не зникали, і всередині виник гнійний мішок. Головне при абсцесі - не впадати в паніку від того, що можна годувати лише одними грудьми. Ви цілком зможете вигодувати дитину цими одними здоровими грудьми - і вироблятиметься потрібна кількість молока, може тільки годувати доведеться трохи частіше.

На хворі груди ставлять дренаж, щоб видалити гній із гнійного мішка, плюс знову ж таки призначають курс антибіотиків. Ліки також підбираються сумісні з грудним вигодовуванням. Зціджування продовжуються молоковідсмоктувачем (щоб не торкатися гнійного мішка, ручне зціджування не рекомендується). Зціджування потрібні ще й для того, щоб лактація в грудях, що постраждала, не згасла, і після закінчення лікування ви могли б повернутися до годівлі малюка з обох грудей.

Самолікування маститу неприпустимо, а от з лактостазом цілком можна впоратися самостійно, головне - уважно стежити за своїми грудьми та вчасно вживати заходів.

Я бажаю всім мамам, що годують, ніколи не стикатися з цією проблемою! Але попереджений – значить, озброєний!

Вітаю всіх-всіх з наступаючим Новим Роком! Нехай наші дітки будуть здорові та щасливі!

Лактостаз - зупинка руху по протоках (застій) грудного молока, виникає зазвичай у перші тижні годування новонародженого. Найчастіше страждають від цього патологічного стану першородні жінки. Захворювання зазвичай виникає у проміжку від перших трьох днів до шести тижнів грудного вигодовування. Наслідки лактостазу – розмноження у відмінному поживному середовищі мікробів, що потрапили через тріщини сосків усередину залози, та формування гнійного запалення.

Як відрізнити лактостаз від маститу? Перший – незапальний стан, за нього відсутні ознаки запалення. При наявності почервоніння шкіри залози, її набряк, виражений біль і ущільнення, підвищення місцевої температури в області ущільнення щодо здорової залози, погіршення загального самопочуття. Мастит потребує негайної медичної допомоги.

Причини та механізм розвитку

Причини лактостазу пов'язані насамперед із неправильним способом годування дитини. Цьому сприяють тріщини сосків, що з'явилися перші дні годування. Вони болючі, порушують техніку вигодовування та ускладнюють зціджування.

При нерегулярному прикладанні до грудей, порушенні ссання нервові імпульси з сосків та тканини молочної залози несуть неправильну інформацію в гіпофіз – ділянку головного мозку. У результаті гіпофізі знижується вироблення пролактину. Цей гормон регулює синтез молока. Під його впливом також виробляється окситоцин, що скорочує м'язи матки та стимулює скорочення молочних проток. Як результат нестачі пролактину та окситоцину, знижується лактаційна функція проток, виникає гострий застій молока.

Чинники, які провокують захворювання:

• переохолодження, забій молочної залози;
• емоційна перенапруга;
• плоска форма сосків;
• постійне зціджування;
• особливості будови залози (вузькі протоки, занадто густе молоко);
• недоношеність чи хвороба дитини;
• сон на животі;
• використання невідповідного, тісного, «добеременного» бюстгальтера;
• передчасне догодовування штучною сумішшю або відмова від грудного вигодовування без вживання заходів для припинення лактації.

Профілактика лактостазу при грудному вигодовуванні

Вона полягає у навчанні жінки ще на курсах з підготовки до пологів, наявності доступної щоденної телефонної консультації на запит пацієнтки (« гарячої лініїз грудного вигодовування»), правильної організації допомоги жінкам, що народили, на педіатричній ділянці.

Жінка має займатися і самоосвітою: читати спеціальну літературу, дивитися навчальні відеоролики, прислухатися до поради досвідченіших родичок та подруг.

Як правильно годувати дитину, щоб не допустити розвитку лактостазу?

• прикласти малюка до грудей якомога раніше, по можливості відразу після народження;
• годувати у зручній для мами та дитини позі;
• стежити, щоб він повністю захоплював як сосок, а й ареолу;
• трохи допомагати малюкові, притримуючи залозу знизу так, щоб йому було зручно смоктати, але не перетискаючи протоки пальцями;
• не боятися вчитися самій та вчити дитину брати груди, іноді це відбувається не з першої спроби;
• годувати дитину «на вимогу», доки не сформував власний графік харчування;
• у перші тижні дозволяти смоктати груди, скільки захоче дитина;
• прикладати до різних грудей у ​​кожну годівлю;
• годувати дитину та вночі, бажано при цьому влаштувати так, щоб можна було легко присунути ліжечко малюка до ліжка матері на час годування.

клінічна картина

На самому початку захворювання жінка звертає увагу на те, що молоко стало виділятися гірше, тоншим струменем, з перервами. Змінюється і поведінка дитини: вона не наїдається, вередує, швидко втомлюється. Зазвичай через день-два після цього розгортається клінічна картиналактостазу.

Симптоми лактостазу у матері-годувальниці: відбувається сильне нагрубання залози, вона ущільнюється, стає хворобливою. Найчастіше уражається заліза з одного боку, рідше – з обох. При зціджуванні пацієнток турбують біль, відчуття розпирання, слабкий відтік молока. Іноді виникає болючість у пахвових областях. Вона пов'язана із збільшенням додаткових часточок молочних залоз, розташованих трохи осторонь основної маси секреторної тканини.

Зазвичай у залозі промацується ущільнена ділянка у вигляді «кульки» або «коржика». Шкіра над ним може трохи почервоніти, на ній стає видно венозний малюнок. Така зона може виникати в різних ділянках залози, змінює свої розміри та положення.

Нерідко ознаки лактостазу у мами, що годує, включають підвищення температури тіла. У народі її часто називають молочною. Вона не перевищує значення 38 і тримається не довше доби. Якщо лихоманка вища або триваліша, супроводжується погіршенням стану жінки – можливо, що лактостаз уже змінився на мастит.

При лактостазі загальний стан жінки не страждає. У неї немає слабкості, розбитості, не порушується сон та апетит. Вона здатна доглядати свою дитину.

Лікування лактостазу

Для лікування цього стану потрібно виконати два головні завдання: звільнити молочні залози від молока, що застоялося, і налагодити нормальну його секрецію.

Що можна зробити самостійно

Слід налагодити правильний режимгодування, іноді завершуючи його зціджування залишків молока. Для цього можна використовувати молоковідсмоктувач. Підійде як механічний, так і автоматичний пристрій.

Як часто зціджуватись при лактостазі?Це потрібно робити не частіше за три рази на день, спустошуючи відповідну грудну залозу. Наприкінці кожного годування зціджувати молоко не обов'язково, якщо жінка не відчуває у цьому гострої потреби. При переповненні грудей молоком краще трохи зцідити перед годуванням. Вночі зціджуватись не треба. Про те, як при цьому розцідити лактостаз, читайте нижче.

Обмежувати питво не потрібно. Допомагають зменшити утворення молока шавлії, шишки хмелю, настій із листя волоського горіха, часник (до 5 грамів на добу). Але не слід забувати, що незвичні рослинні продуктиможуть трохи змінити смак молока, і малюк відмовиться його їсти.

Такий поширений засіб, як капустяний лист, здатний надати істотну допомогу жінці при лактостазі. По-перше, щільний лист розігріває тканину та покращує її кровопостачання. По-друге, виділені рослиною активні речовинимають протинабряковий, знеболюючий, судинорозширювальний ефект. Перед застосуванням рекомендується зрізати прожилки листа, це допоможе соку швидше вбратися. Найкраще накладати капустяний лист після годування дитини. Його можна класти прямо в чашку бюстгальтера, попередньо вимивши та висушивши. Міняти такий лист слід за дві години, протипоказань щодо його використання немає.

Такі засоби, як спиртовий компрес і камфорне масло, а також будь-які інші способи, що розігрівають, зараз не рекомендуються, оскільки можуть викликати мастит або зовсім припинити утворення молока.

Практично немає протипоказань Траумель гель – засіб з урахуванням рослинних компонентів. Воно допомагає зняти набряк, біль та запалення, покращує роботу молочних проток. При лактостазі ліки наносять на шкіру залози двічі на день, вони не шкідливі для матері та дитини. При цьому компрес не потрібний, гель просто наноситься на вимиту шкіру.

Як збити температуру, що виникає при лактостазі, не нашкодивши дитині? Допустимо застосування таких засобів, як Парацетамол або Нурофен. Не можна приймати Аспірин, нестероїдні протизапальні препарати, Анальгін.

Лікування лактостазу в домашніх умовах засноване на застосуванні народних засобів, випробуваних поколіннями російських жінок, та на сучасних пристосуваннях. Воно полягає у трьох принципах:

• частіше годувати з уражених грудей, при цьому прикладати дитину так, щоб її ніс та підборіддя «дивилися» у хвору сторону;
• проводити масаж постраждалої залози;
• зціджувати молоко нечасто, краще в невеликій кількості перед годуванням, після лікування лактостазу додаткові зціджування потрібно припинити.

Одне з необхідних умовПоліпшення здоров'я - підвищене становище залози. Жінці краще користуватися спеціальними бюстгальтерами для тих, хто годує, підтримує груди і розподіляє тиск на широкі бретелі. Якщо груди звисають вільно – у ній створюються чудові умови для застою молока.

• «Колиска» — мама сидить і тримає дитину на руках, як у колисці;
• годування з-під руки: дитина лежить збоку від мами, обличчям до її грудей, при цьому добре спорожняються додаткові часточки, розташовані ближче до пахвових областей;
• «віч-на-віч»: ідеальна поза для годування при лактостазі, оскільки обидві залози знаходяться в найбільш вигідному з фізіологічної точки зору положенні.

Потрібно знайти кілька зручних позицій та чергувати їх.

1. Малюк на мамі
2. Нависання

1. Лежачи на руці
2. З-під руки

1. Колиска
2. Перехресна колиска

Так зване розціджування лактостазу використовується, коли прості способине допомагають; проводиться перед годуванням дитини, не рідше, ніж через кожні дві години:

• спочатку, нахилившись над ванною, потрібно добре розігріти залізу теплою водою з душу, водночас проводячи масаж грудей; це можна зробити і за допомогою грілки, і простої пляшки із гарячою водою;
• масаж проводити по спіралі, починаючи з периферії та рухаючись до центру, він не повинен бути розминаючим і викликати болючість;
• годувати дитину з «хворої» залози в одній із перелічених вище поз;
• м'яко промасувати груди від країв до соску, обережно промацати місце, де залишилося ущільнення, зцідити молоко або використовувати молоковідсмоктувач (зціджувати краще не більше трьох разів на добу, щоб не викликати надмірне утворення молока);
• на місце колишнього ущільнення прикласти на 15-20 хвилин пляшку з холодною водою, вологу серветку або поліетиленовий мішечок з льодом, обгорнутий махровим рушником;
• годувати малюка слід двічі з ураженої залози, потім раз із здорової, і знову двічі з хворої, можна пропонувати йому груди навіть частіше, ніж вона сама просить. Звичайно, якщо дитина не голодна, вона відмовиться смоктати, але все ж таки намагатися частіше давати груди потрібно.

Чим може допомогти лікар

Що робити, якщо домашні засоби при лактостазі погано допомагають? До якого лікаря звертатись? Зазвичай вирішити такі проблеми допомагає патронажна медсестра чи лікар-педіатр, який відвідує матір та дитину, контролює процес грудного вигодовування. При неефективності домашніх методів лікар може бути призначений фізіотерапія або лікарські препарати.

Фізіотерапевтичні методи безпечні для жінки та дитини, безболісні та дуже добре допомагають відновити лактацію. Зазвичай використовують ультразвук, електрофорез лікарських речовин, ультрависокі частоти (УВЧ), дарсонваль. Ці процедури можуть розпочатися ще в пологовому будинку, якщо проблема з годуванням виникла одразу.

Для лікування будинку можна придбати в магазині "Медтехніка" апарат для проведення електрофорезу. У ньому можна застосовувати Дімексид, Троксевазин та інші засоби, що покращують кровопостачання, але тільки після поради з лікарем.

Для покращення спорожнення залози призначають окситоцин внутрішньом'язово перед годуванням або зціджуванням. Щоб цей препарат не викликав хворобливих скорочень матки, за півгодини до ін'єкції також внутрішньом'язово вводиться Но-шпа.

Щоб збільшити обсяг води, знизивши цим кількість рідини в організмі, призначають діуретики (Фуросемід, Гідрохлортіазид).

Для зменшення виробітку молока призначають Достинекс або Парлодел. Вони призначаються буквально на один-два дні, при тривалому прийомі такі препарати можуть повністю придушити утворення молока. Також при тяжкому лактостазі, який багато авторів розглядають як початкову форму маститу, застосовуються пеніцилінові антибіотики, безпечні для дитини. Вони призначаються, щоб запобігти розвитку гнійної мікрофлори в ділянці застою.

Особливості лактостазу у чоловіків

Здавалося б, як може виникнути застій молока в атрофованих молочних залозах у чоловіків? Виявляється, такі випадки трапляються, хоч і дуже рідко. Вони зазвичай пов'язані з виділенням молока під дією гормону пролактину. Він виділяється у чоловіків у результаті доброякісної чи злоякісної пухлини гіпофіза – залози у головному мозку. Крім того, іноді молоко починає виділятися при дефіциті тестостерону – чоловічого статевого гормону, пухлини легень, гіпотиреозі, надмірному вживанні антидепресантів, верапамілу та інших ліків.

У цих випадках у чоловіків починає виділятися невелика кількість молока. Так як їх залози не мають добре розвиненої структури, молоко може застоюватися всередині, супроводжуючись такою самою симптоматикою, що й у жінок: нагрубанням залози, утворенням у ній хворобливого ущільнення.

Лікування лактостазу у чоловіків полягає у терапії основного захворювання. Вони менше обмежень для лікарського припинення лактації з допомогою гормональних препаратів.

Здоров'я немовляти нерідко перебуває у сильній залежності від здоров'я матері, особливо якщо вона годує грудьми. Через молоко в організм, що не зміцнів, можуть перейти і небезпечні бактерії, які стануть причиною появи.

Вконтакте

Небезпека

З застоєм молока чи нерідко стикаються матері, які народили первістка. У жінок молочна залоза складається з кількох відділів, у яких виробляється молоко.

По молочних протоках воно проходить у сосок, звідки його висмоктує дитина. Молоко має регулярно оновлюватися, інакше у разі застою воно стає чудовим живильним середовищем для бактерій. Це може призвести до розвитку маститу або запалення.

Причинами утворення лактостазу можуть стати:

1. Фізіологічні особливості: вузькі молочні протоки, особливості будови сосків, надмірно сильне утворення молока.
2. Неправильне прикладання дитини до грудей або перетискання проток під час годування.
3. Вузька білизна, що стискає груди.
4. Занадто великі інтервали при годівлі, використання сумішей, годування лише одними грудьми.
5. Травми молочної залози.

Будь-яка причина може призвести до того, що організм матері почне виробляти велику кількість молока, яке випити до кінця дитина не зможе. Якщо не зціджувати залишки, вони почнуть приносити неприємні відчуттята стануть причиною появи захворювання.

Симптоми

До симптомів захворювання належать:

• утворення ущільнень у грудях;
• почуття тяжкості, неприємні та болючі відчуття при натисканні;
• почервоніння шкіри, груди стають гарячими;
• підвищення температури, хворобливий стан, який може перейти у пропасницю.

Важливо знати:лактостаз легко переходить у мастит, тому необхідно «зловити» хворобу на самому початку, інакше її лікування може затягтися.

Нерідко лактостаз супроводжується хворобливим станом і алергічними симптомами: очима, що сльозяться, нежить. Це з початком запальних процесів і прагненням організму позбутися вірусу самостійно. Якщо не вчасно відреагувати, запалення швидко розростеться і перейде в мастит.

Лікування високої температури

Багато матерів вважають, що застій молока може негативно вплинути на здоров'я малюка, але це не так. Якщо молоко не заражене, дитина може спокійно його пити, не боячись заразитися.

Регулярне зціджування є обов'язковою процедурою: якщо дитина не випиває остаточно, необхідно зціджувати самостійно. Також допомогти можуть:

1. Масаж грудей (руками або душею): він допоможе розслабити м'язи і розширити молочні протоки.
2. Компреси з капусти або меду: вони знімають набряки та запалення.
3. Застосування трав'яних відварів з матері-мачухи, подорожника, ромашки або алое: ними можна змочувати шкіру або наносити на тканини і притискати до грудей.

Всі ці засоби допоможуть позбавитися лактостазу, після чого температура прийде в норму. Для полегшення хворобливого стану можна додатково використовувати народні засоби та збити температуру, наприклад, чай з медом та лимоном. Також можна приймати "Ібупрофен", "Но-Шпу" або "Парацетамол", але в невеликих дозах.

Порада лікаря:збивати температуру народними засобамиможна тільки, якщо вона невисока, до 38 градусів, інакше необхідно якнайшвидше звернутися до фахівця.

При успішному комплексному лікуванні поліпшення стану має наступити через 2-3 дні. Якщо температура тримається досить довго або піднялася до 39 градусів, а болі стають сильнішими, буде потрібна допомога лікаря, оскільки найімовірніше відбувся перехід хвороби з лактостазу в мастит. Останній вимагатиме проведення курсу антибіотиками.

Важливо пам'ятати, що лікування звичними для багатьох таблеток можна застосовувати лише після дозволу фахівця. Справа в тому, що багато сильнодіючих препаратів містять активні речовини, які легко проникають у молоко матері та можуть нашкодити дитині.

Лікар допоможе підібрати найбільш оптимальний варіант лікування та тривалість курсу. Під час прийому антибіотиків годування груддю доведеться припинити.
Висока температура не завжди свідчить про наявність застою молока: вона може бути пов'язана з ГРВІ або загостренням хронічних захворювань.

Це необхідно врахувати на початок лікування. Позбутися високої температури при лактостазі можна, повністю позбувшись самого захворювання. Виконуючи необхідні рекомендаціїлікаря і виконуючи профілактичні процедури, можна швидко позбутися недуги, не чекаючи, поки він переросте на щось більше.

Важливо пам'ятати, що запальні процеси розвиваються дуже швидко: якщо не провести лікування вчасно, хвороба перейде на більш серйозну стадію вже за кілька днів. Чому піднімається температура під час лактації, дивіться у наступному відео: