Склерозуючий аденоз молочної залози на мамографія. Аденоз молочних залоз: опис патології, що це з позиції сучасної медицини. Діагностика склерозуючого аденозу молочної залози

Аденоз молочної залози – це захворювання, яке відноситься до одного з різновидів мастопатії та характеризується фіброзним та кістозним перетворенням тканин молочної залози. Патогенез захворювання пов'язаний з розвитком аномального розташування клітинних структур внаслідок здавлювання їх розростаннями сполучної тканини та кістозними порожнинами. У цій статті ми поговоримо про аденозу молочних залоз: що це таке, як він розвивається, наскільки небезпечний для життя, і які методи лікування.

Що це таке

Причини та фактори ризику

Основним етіологічним фактором розвитку захворювань є порушення гормонального фону у жіночому організмі. Патологічні зміни функціональної здатності ендокринної системи призводить до пухлинного переродження тканин молочної залози. Зміни гормонального фону можуть сприяти сильний і тривалий емоційний розлад, надмірна фізична активність, а також захворювання, які знижують імунітет.

Провокуючі фактори розвитку аденозу молочної залози:

перенесені раніше аборти та оперативні втручання у вигляді кесаревого розтину, що травмують пологи;
перша вагітність у жінок після 40 років;
повне безпліддя жінки;
відмова жінки від вигодовування дитини природним шляхом.

Чинники ризику розвитку захворювання:

ожиріння чи рівномірне перевищення маси тіла;
запальні процеси репродуктивних органів жінки;
хронічні патології підшлункової залози;
гіпертонічне захворювання;
імунодефіцит;
тривале застосування гормональних контрацептивів;
безладні статеві зв'язки;
хірургічні операції на органах малого тазу; психічні розлади.

Види

За структурою

Класифікація аденозу молочних залоз залежно від структури патологічного процесу:

Апокринна форма– це пухлина, яка змінює структурний вигляд клітин, що входять до складу часточок молочної залози.
Тубулярна форма- це пухлина, яка утворює включення у вигляді трубочок у тканинах залози, як правильно, їх утворюється багато, вони легко промацуються і видно при ультразвуковому дослідженні.
Мікроландулярний аденоз– це вид патології, коли у фіброзної тканини утворюється безліч залозистих клітин округлої форми.
Осередковий аденозмолочної залози або склерозуючий аденоз молочної залози – це різновиди пухлин, що характеризуються наявністю власних вивідних проток.

По локалізації

Класифікація залежно від локалізації:

Локальний аденозмолочна залоза – це форма онкологічної патології, яка має доброякісний характер. Пухлина представлена новоутворенням з чіткими межами, її структура нагадує часточки, має фіброзну капсулу. Розташовується пухлина у певному ділянці молочної залози має чітко виражений обмежений вид.
Дифузний аденоз молочної залози – це пухлина, яка характеризується відсутністю чітких меж проростання. Дифузний аденоз - це дуже важка патологія, яка призводить до повного руйнування тканин і, як наслідок, повна ампутація молочної залози.

Особливості склерозуючого аденозу

Склерозуючий аденоз молочної залози відрізняється від інших форм захворювання тим, що проліферація пухлинних клітин наскільки компактна, що навіть за стандартних інструментальних методів дослідження розвиток онкологічного захворювання можна пропустити.

При склерозуючій формі захворювання пухлинні клітини розташовані в області фіброзної тканини, прогресування розростання цих клітин призводить до здавлювання вивідних проток молочні залози. У зв'язку з рівномірним розподілом фіброзної тканини та пухлини здавлювання протоком відбувається рівномірно з усіх боків.

Симптоми

Аденоз молочної залози – це захворювання, яке поступово розвивається на тлі порушення гормонального фону.

Загальна симптоматика проявляється у вигляді:

болючість у ділянці грудей, яка посилюється перед початком менструальних кровотеч;
збільшення та збільшення щільності залоз під час менструації;
виділення серозного та гнійного характеру із сосків; наявність конгломерату при промацуванні грудей;
болючість залози при пальпації.

При дифузному аденозі відзначається болючість розлитого характеру по всій залозі. Симптоматичні прояви розвиваються у зв'язку із зміною фаз у менструальному циклі. Біль може мати ріжучий, колючий і давить іноді з іррадіацією в шию, плече або спину.

При пальпації відзначається різка чутливість соска та наявність гнійних виділень при натисканні. При промацуванні можна знайти наявність безлічі дрібних утворень у структурі залози.

Локальна форма

При локальній формі захворювання пухлина розташована у певній ділянці, вона має чіткі межі, не має розростань. При промацуванні залози виявляється округле, рухливе і хворобливе на дотик утворення, яке не супроводжується розвитком місцевого запального процесу. На відміну від дифузної форми, відсутні виділення із сосків, та загострення захворювання під час менструальних кровотеч.

Діагностика

Насправді для постановки остаточного діагнозу застосовують такі методики:

Загальний огляд пацієнток та пальпація ураженої області.
Рентгенологічні методи дослідження (мамографія) проводяться з метою виявлення щільних пухлинних утворень.
Ультразвукове дослідження використовується для огляду патологічних структур, їхньої консистенції. Аденоз молочних залоз на УЗД проявляється у вигляді підвищення ехогенності ураженої ділянки та кістозного переродження залізистих клітин.
Проведення пункції та бактеріологічного посіву з кістозних порожнин.

Під час проведення зовнішнього огляду пацієнтки оцінюються параметри:

порівняння зовнішнього виглядуздорової та пошкодженої залози;
оцінювання стану шкірних покровів над молочними залозами;
оцінка стану сосків;
виявлення запального процесу у регіонарно розташованих лімфатичних вузлах.

Лікування

Тактика проведення лікування відрізняється залежно від того, в якій формі та ступені тяжкості протікає захворювання. Аденоз молочних залоз успішно усувається за допомогою консервативних методів лікування, але при швидкому прогресуванні та в занедбаному стані пацієнткам рекомендовано проводити хірургічне втручання.

Консервативне

Консервативні методи включають використання:

Вітаміновмісні лікарські препарати застосовуються для загального зміцнення організму.
Група лікарських препаратів седативного механізму дії, що використовуються при тривалому стані жінки у депресивному стані.
Діуретичні та сечогінні лікарські препарати застосовуються при вираженій набряклості м'яких тканин нижніх кінцівок.
Гормональне лікування використовується як етіотропна терапія.

У разі, коли розвинувся аденоз молочних залоз, лікування проводиться не лише з використанням медикаментозної корекції, але й рекомендується дотримуватись. спеціальної дієти. Жінкам рекомендується обмежити вживання жирної та генномодифікованої їжі, їсти більше натуральних, екологічно чистих та вітаміновмісних продуктів.

Народні засоби

Народні методи лікування передбачають використання препаратів рослинного походження чи екологічно чистих продуктів. В якості народних методівшироко використовуються компреси з меленого гарбузового насіння, подрібненого буряка або свіжого листя капусти.

Дані методи не допоможуть позбавитися хвороби, але значно полегшать загальний стан пацієнтки, вони не викликають побічних ефектіві абсолютно невинні у використанні.

Хірургічне

Хірургічне втручання проводиться у вкрай занедбаних станах та при локальній формі захворювання. У зв'язку з досягненням у сучасній медицині операції стали менш травматичні із застосуванням пластичних методів.

Однак при масивному ураженні залозистих структур залози показано проведення оперативного втручання з повним видаленням.

Профілактика

Як профілактика захворювання жінкам рекомендується:

уважно стежити за регулярністю менструального циклу;
періодично відвідувати консультації у гінекологів;
дотримуватися здорового способу життя та своєчасно лікувати інфекційні захворювання репродуктивної системи;
відмовитись від шкідливих звичок;
уникати вагітності та пологів у віці понад 40 років.

Уважне ставлення до здоров'я дозволить у майбутньому уникнути багатьох неприємних захворювань.

Небезпека захворювання

Прогноз на одужання залежить від ступеня прогресування захворювання, тому наскільки ефективно була проведена консервативна терапія. На ранніх стадіяхзахворювання не становить особливої небезпеки, але занедбаний стан може загрожувати жінці розвитком злоякісного раку.

Відео

У нашому відео лікар-онколог розповість про захворювання молочної залози.

Сьогодні, настільки серйозний і заплутаний діагноз, як аденоз молочної залози ставиться буквально кожній другій молодій жінці, і більше того, рік у рік загальна кількість жінок, які страждають на цю недугу неухильно зростає.

Лікувати чи ні ця недуга, гормонами, народними засобамита іншими методиками – це практично невичерпна тема для суперечок більшості сучасних медиків.

Незважаючи на таку високу поширеність згаданої недуги, і на те, що найбільш часто проблема з'являється у жінок дітородного віку (30-ти максимум 50-ти років) єдиної схеми або алгоритму лікування, що представляє, не існує.

Насправді, основний контингент пацієнток з мастопатією (а аденоз молочної залози вважається однією з форм саме цієї недуги) складають ті жінки, які страждають на різні гінекологічними захворюваннями.

До захворювань, які найчастіше супроводжують або навіть провокують аденоз молочної залози, відносяться:

Болючий (надмірно) передменструальний синдром.
Часті дисфункціональні маткові кровотечі.
Так зване, ендокринне безпліддя жінок.
Розвиток міоми матки.
Таке захворювання, як ендометріоз та ін.

На жаль, частота виникнення та розвитку ракової пухлини молочної залози у жінок з такими захворюваннями, та ще й з аденозом, що розвинувся попутно, у кілька разів (практично в 5 разів) вище, ніж у жінок щодо здорових.

Аденоз молочної залози - це стан, який може бути охарактеризовано дисгормональними гіперпластичних процесами, що протікають у грудях жінки.

Цей стан відрізняється від інших форм мастопатії змінами, що відбуваються і торкаються залізистих тканин, а точніше долькові структури грудей.

Чому медики сперечаються про варіанти лікування аденозу

Найімовірніше, суперечки щодо того, яким має бути лікування аденозу молочної залози, пов'язані з неймовірною різноманітністю причин, що викликають подібні гормональні проблеми у жінок.

Як відомо, будь-які форми мастопатії, зокрема аденоз молочної залози, можуть виникати, як наслідок порушення фізіологічно правильного балансу в жіночих статевих гормонах.

А ось до такого гормонального дисбалансу можуть вести:

Як результат таких порушень – ті чи інші гормональні збої, що ведуть до того, що безпосередньо в молочній залозі жінки, може змінюватися правильне співвідношення епітеліальної, залізистої та відповідно сполучної тканин.

Однак треба розуміти, що просто «на рівному місці» сильний гормональний зрив виникнути не може, для цього потрібні деякі досить вагомі причини, які називаються нейрогуморальним фактором.

В даному випадку, приставка «нейро» може означати, що конкретним пусковим механізмом розвитку мастопатії можуть бути різні порушення в роботі нервової системи жінки – а це, насамперед психози, неврози та ін.

Крім того, факторами ризику можуть бути захворювання печінки, та інших внутрішніх органів. Так званий «гуморальний фактор» може вказувати на все внутрішнє середовище жіночого організму, де дуже багато може залежати від роботи різних біологічно активних речовин - або тих же гормонів.

УВАГА!

Багато наших читачів для лікування мастопатії та утворень у грудях активно застосовують широко відому методику на основі натуральних інгредієнтів, відкриту Оленою Малишевою Радимо обов'язково ознайомитись.

Оскільки будь-яке лікування, на розсуд традиційної медицини, має прямувати на усунення першопричин проблеми, стає зрозумілим, чому щодо даного захворювання так багато суперечок:

По-перше, завжди дуже складно чітко визначити ті фактори, які в конкретному випадку могли спровокувати хворобу.
А по-друге, складність полягає ще й у тому, що до розвитку хвороби може вести сукупність кількох факторів.

Як лікують мастопатію (аденоз) традиційні медики?

На сьогоднішній день представники традиційної медицини, при встановленому діагнозі аденоз молочної залози, не вважають за необхідне призначати потужне (повноправне) лікування, з використанням гормонів та інших серйозних препаратів.

Вважається, що початкові стадії мастопатії, зокрема такий стан, як аденоз грудної залози, вимагають виключно планомірного спостереження та контролю за станом, під наглядом фахівців, але не більше.

Тим не менш, частина традиційних медиків переконана, що, крім цього, стан аденозу може лікуватися за допомогою народних засобів, але суворо під контролем та наглядом лікаря, щоб у разі прогресування хвороби своєчасно призначити додаткову гормональну терапію та інше традиційне лікування.

Відгук нашої читачки - Вікторії Мирнової
Нещодавно я прочитала статтю, в якій розповідається про крем-віск "Здоров" для лікування мастопатії. За допомогою даного крему можна НАЗАВЖДИ вилікувати мастопатію, нормалізувати грудне вигодовування та покращити форму грудей у домашніх умовах.

Я не звикла довіряти будь-якої інформації, але вирішила перевірити та замовила упаковку. Зміни я помітила вже через тиждень: біль заспокоївся, а через 2 тижні зникли зовсім. Груди стали м'якшими, ущільнення розсмокталися. Спробуйте і ви, а якщо комусь цікаво, то нижче посилання на статтю.

Але, у будь-якому разі, принципи лікування будь-яких форм мастопатії повинні визначатися у суворій відповідності до комплексного (системного) підходу до лікування. Медики повинні охоплювати все різноманіття зовнішніх факторів, що призвели до проблеми.

При цьому лікар повинен враховувати всі особливості стану здоров'я жінки, її гормонального статусу, процесів метаболізму, що йдуть в організмі та, звичайно ж, особистісних особливостей конкретної пацієнтки.

Застосування для лікування аденозу методик фітотерапії

На сьогоднішній день лікування тих чи інших форм мастопатії (аденозу зокрема) за допомогою лікарських травпередбачає суворо комплексний підхід:

Перший етап такого лікування передбачає нормалізацію порушеної раніше нейрогуморальної регуляції.
Другим етапом має стати підтримання даного регулювання виключно на фізіологічно нормальному рівні.

Повноцінна фітотерапія повинна включати вирішення проблем усіх супутніх захворювань, оскільки без цього не настане повного зникнення, наявних патологічних процесів.

Слід зазначити, що ізольовані варіанти лікування грудних залоз є істотною стратегічною помилкою, оскільки не передбачають корекцію всіх супутніх патологій та конкретного гормонального статусу пацієнтки.

У таких випадках терапія носить лише симптоматичний характер, і зовсім не усуває основних причин, що викликали патологію. Правильне фітолікування аденозу (та інших форм мастопатії) повинно включати наступне:

Нормалізацію ендокринних взаємин.
Безпосередній повноцінний вплив на наявну пухлину.
Повноцінну імуномодуляцію всього організму.
Лікування супутніх захворювань ендокринної системи.
Повноцінне регулювання та стабілізацію всіх обмінних процесів.

При правильному фітолікуванні можуть використовуватися рослини кількох окремих груп. До першої групи відносять гонадотропні рослини, які мають вибіркову дію на жіночі статеві залози.

До другої групи рослин, які застосовуються при лікуванні аденозу, відносять рослини протипухлинного впливу. До третьої групи рослин відносять рослини імуномодулятори (які підвищують імунітет).

Ви все ще вважаєте, що ВИЛІЧИТИ МАСТОПАТІЮ назавжди неможливо?

Від 60% жінок страждають на мастопатію. Найстрашніше, що більшість жінок впевнені, що мастопатія є нормою і не поспішають до лікаря... але ризик утворення на її місці РАКА ГРУДІ, дуже високий... Якщо ви за собою помічаєте:

ниючі або тягнучі болі в області грудей перед менструацією.
відчуття набухання та набряклості молочної залози. Наче груди збільшилися...
напруга, ущільнення та вузлики. Відчуваються лімфовузли під пахвою.
виділення із сосків...
зміна форми грудей, шкіра на сосках втягнулася і з'явилися тріщини.
зміна маси тіла...

Всі ці симптоми можуть говорити про розвиток МАСТОПАТІЇ. Але чи можливо правильніше лікувати не слідство, а ПРИЧИНУ? Саме тому ми рекомендуємо прочитати нову методику Олени Малишової, яка знайшла ефективний засібдля лікування МАСТОПАТІЇ та відновлення грудей в цілому.

Час на читання: 6 хв

Що таке аденоз молочної залози знають не всі. Патологія є процес гіперплазії в часточках молочної залози, коли відбувається їх прискорений патологічний розвиток і розростання клітин епітелію, при цьому залозиста тканина ущільнюється, і в ній з'являються вузли.

Захворювання є однією із форм фіброзно-кістозної мастопатії. Інакше кажучи, аденоз грудей – це один із приватних проявів фіброзно-кістозної мастопатії (ФКМ).

Діагноз має багато інших визначень: лобулярний склероз, аденоз фіброз, гіперплазія, міоепітелія, склерозуючий аденоз та ін.

Сутність проблеми

Отже, що це таке? На сьогоднішній день, за даними ВООЗ, 25% жінок мають патології молочних залоз (МР), і серед них панує мастопатія.

Вона має 50 різновидів, і аденоз є одним із них. Він починає реєструватися до віку 35 років і більше, навіть у постменопаузі.

Хвороба вважається умовно безпечною через свою доброякісність, але потребує постійного контролю. Аденоз схожий, але дещо відмінний від аденоми грудних залоз.

Хоча аденоматоз молочної залози теж характеризується зростанням залізистої тканини, але тут зачіпається більше сполучна тканина, і підхід до лікування різний.

Інша назва патології – аденофіброз. Але всі зазначені порушення є різновидами ФКМ і вибір тактики лікування визначає фахівець.

Розрізняти треба і стеатонекроз – це рідкісна форма патології молочної залози, яка розвивається у опасистих літніх жінок після травм (маленький твердий вузлик розташовується позаду соска або під шкірою).

У науковій медицині будь-які патологічні розростання залізистої тканини в органах гіперпластичного типу називаються аденозом.

При цьому відбуваються патологічні зміни в міоепітелії - клітинах епітелію, що входять до складу секреторних відділів потових, молочних та слинних залоз.

Якщо розглянути, то видно, що її паренхіма складається з часточок, які розділені сполучнотканинними перегородками.

Усередині кожної часточки проходить молочна протока з відгалуженнями до альвеол. Жирова тканина присутня у молочній залозі завжди, вона оточує перегородки сполучної тканини. З віком вона починає замінювати залозисту тканину.

Але найчастіше аденоз – це залізиста, вірніше, її часточок. У грудях утворюється ущільнення, а функціонування залози порушується, хоча симптоми спочатку виражені слабо.

Пухлина, що росте, може здавлювати нерви і судини, тому найчастіше уражена ділянка підлягає видаленню.

Причини та фактори ризику

Основна причина патологій грудних залоз у 90% випадків криється у порушеннях гормонального фону, а саме у зниженні вироблення статевих гормонів.

У жінок упродовж життя відбуваються у різні вікові періоди тотальні гормональні зрушення: клімакс, постменопауза, вагітність, лактація, рідше – ранній пубертатний період.

Гормональні збої починаються з дисфункції яєчників, гіперплазії в матці, спостерігаються при гіпо-і гіпертиреозі, можуть зачіпати гіпофіз.

На будь-якому відрізку таких сплесків саме залізна тканина молочної залози виявляється найбільш уразливою.

Якщо при цьому жінка постійно переживає стреси, курить і порушує правила харчування, то ситуація посилюється.

Крім того, грає роль:

спадковість та погана екологія;
аборти (особливо на більших термінах вагітності);
ранні пологи чи надмірна стимуляція родової діяльності;
відмова від ГВ після пологів та пригнічення лактації;
гінекологічні проблеми та інші патології малого тазу;
тривалий прийом ОК;
вагітність після 35 років;
гіпертонія, діабет, ожиріння.

При ожирінні, наприклад, йде захоплення солодким і жирним, і печінка в таких умовах не справляється з таким підвищеним навантаженням.

Цукор трансформується в жир, який сам починає виробляти неякісний естроген, все це приводить до аденозу в молочній залозі.

Тому такі жінки (режими харчування яких відповідали здоровим нормам), зазвичай, супутньої патологією стає гепатоз.

Класифікація патології

Всі ушкодження епітелію при доброякісних процесах поділяються на 3 види:

Розростання без активної проліферації.
Проліферація без атипії.
Атипова гіперплазія.

При аденозі активної проліферації клітин немає, тому він менш небезпечний у плані малигнизации. Виділяють 2 основні форми - дифузний та локальний аденозМР.

Дифузний, або осередковий, аденоз молочної залози пов'язаний з переродженням міоепітелію.

Залізисті тканини розвиваються за типом кістозно-фіброзних змін. Дифузний аденоз молочної залози буває зазвичай помірним, при цьому ущільнення мають нечіткі форми та межі, але поширені вони по всіх грудях.

З розвитком площа поразки збільшується. При таких процесах відбувається поразка як залізистої тканини, а й молочних проток. Через війну всередині них розвиваються папіломи як виростів епітелію.

При локальній формі () обмежені ущільнення можуть виникати у будь-якій часточці залози, тому структура їх часточкова.

Утворення відносно великі, кожна часточка оточена шаром фіброзу (капсулою). Між часточками знаходяться міоепітеліальні клітини.

Ущільнення торкається лише окремої ділянки, тому відзначається . Залежно від ураженої частини ця форма має кілька підвидів:

Склерозуючий аденоз молочної залози - Вражає часточки. Відзначається швидке розростання фіброзної тканини.

Вузлики при цій формі дуже щільні, невеликі та рухливі. Активний ріст тканини відзначається у грудних протоках, внаслідок чого відбувається поява внутрішньопротокових папілом, а самі протоки заростають клітинами епітелію.

Лімфовузли зазвичай не торкаються. З'являється болючість у грудях у першій половині МЦ.

Пухлина поширюється на кілька проток залози. Ущільнення рухоме і має чіткі межі.

Апокринний аденоз - Вузли містить часточка молочної залози; вони легко пальпуються, розташовані вздовж кожної часточки. Внутрішньопротокова папілома покрита епітелієм і м'язово-епітеліальними клітинами (протокова гіперплазія молочних залоз). Нерідко в ній виявляється змінений залозистий епітелій, який набув схожості з епітелієм апокринових залоз (апокринізація епітелію).

Аденоміоепітеліальна форма - Конкретної локалізації вона не має, зустрічається рідко. Ущільнення клітин епітелію при ній утворюються безладно.

Мікроландулярна форма - Вона виникає ще рідше, при цьому ущільнення епітелію утворюються в найдрібніших по калібру протоках. Фіброзна тканина стає пронизаною дрібними круглими вузликами, які розташовані часто та їх багато.

Пухлиноподібний тип - Ущільнення невелике, нагадує диск, ніяким симптомом не дається взнаки. Виявити патологію допомагає рентген. По морфології є змінені клітини епітелію.

Тубулярна форма - відрізняється від інших мікрокальцифікатів і 2 шарами епітелію. У залозі утворюється маса однакових втягнутих трубочок.

Небезпека аденозу

Небезпека у тому, що патологія часто протікає без виражених симптомів, відповідно, і діагностується пізно.

Вона може призводити до розвитку маститу та мастодинії, пухлин і зміни форми МР.

Симптоматичні прояви

Стандартність клініки в тому, що спочатку немає симптомів.

при пальпації;
у перші дні циклу виникає нагрубання та набряк МЖ;
спостерігаються прозорі виділення із сосків.

Є ознаки аденозу молочної залози, які мають окремі його форми, але вони неспецифічні та губляться у загальній масі.

Біль, набряк та нагрубання грудей можуть викликати і аденоміоз, тому тут потрібне обстеження.

Жінки самі можуть намацати в себе рухливі еластичні кульки із зернистою поверхнею (вони займатимуть лише якусь частину МЖ). Найчастіше аденоз спостерігається у молодих дівчат при завершенні пубертату та у вагітних в 1 триместрі.

Діагностичні заходи

Діагностика проводиться насамперед у тому, щоб виявити злоякісність освіти, та був визначити форму аденоза.

Головним визначальним методом, як і раніше, залишається мамографія. У цьому методі визначається вся характеристика існуючого освіти: його розташування, розміри та форми.

Будь-які тіні завжди відповідають ділянці лобулярної гіперплазії. Саме з її допомогою встановлюється повний діагноз, тому таке обстеження є дуже інформативним.

У разі аденозу молочної залози на рентгенограмі завжди відзначаються множинні тіні неправильної форми та з нечіткими межами, які відповідають ділянкам гіперплазованих часточок.

На другому місці стоїть УЗД, хоча воно і не так інформативне (розмір і форма, звичайно, визначаються). Але на УЗД можна відрізнити злоякісність процесу.

Для цього застосовується і біопсія з подальшим мікроскопуванням взятого шматочка тканини.

Обов'язковим є дослідження крові на гормони ТТГ, ЛГ, ФСГ – це дозволяє визначити етіологію.

Крім того, беруть кров на біохімію та розгорнутий аналіз крові. При неясності діагнозу проводиться МРТ та КТ.

Принципи лікування

Існують консервативна та хірургічна методики лікування при аденозі. Іноді їх поєднують.

Дифузні форми успішно лікуються та виліковуються консервативно; осередкові форми – хірургічним шляхом.

Консервативне лікування представлене гормональною терапією, сюди входять і діуретики, вітаміни, адаптогени, гепатопротектори.

Воно має нормалізувати рівень жіночих гормонів, тому застосовують різні ОК та гестагени. У середньому курс прийому продовжується до півроку під постійним контролем.

При неефективності консервативного виду лікування, у запущених випадках та при швидкому зростанні пухлини проводять операцію. Найчастіше це спостерігається при склерозуючій формі та апокринній.

Список можливих призначень:

"Ліндинет 30" - зменшує зростання залізистої тканини. Вже через 2 місяці зникають симптоми аденозу і нормалізується МЦ.
Гестаген призначають при більш виражених ознаках аденозу. Серед них можна назвати "Норколут", "Прегнін", "Дюфастон", "Прогестерон" у масляному розчині. Доза та схема підбирається лише лікарем.
З ОК - "Силует", "Жанін", "Женегест" та ін.

При аденозі молочних залоз лікування дасть перші результати при гормональній терапії вже через 2 місяці.

зникають болі та виділення з сосків;
йдуть ущільнення;
нормалізується менструальний цикл

Іноді у молодих дівчат і за легких форм захворювання застосовується гомеопатичне лікування. Саме собою воно слабке, але його суміщенні з гормонами ефект досягається більш виражений і тривалий. З препаратів найчастіше застосовують "" і "Маммолептін".

Хірургічне лікування- це секторальна резекція ураженої ділянки МР або його вилущування (енуклеація).

Посічені тканини під час операції відправляються на термінову гістологію. При переродженні пухлини виявляться атипові клітини. Тоді тактика подальшого лікування коригується.

Які прогнози

Прогноз буває добрим при своєчасному лікуванні. При торканні проток потрібен особливий динамічний контроль.

Рецидиви можливі лише за наступних гормональних збоях.

З метою профілактики неабияку увагу варто приділити правильному вибору продуктів:

менше тварин жирів та термічної обробки;
більше клітковини, круп, зелені.

Потрібний достатній питний режим, нормалізація ваги. Допоможуть помірні заняття спортом:

ранкова гімнастика;
прогулянки;
плавання;
медитація;
з вправ корисні віджимання.

Позитивний настрій та здоровий спосіб життя захистять не лише від аденозу, а й від інших захворювань.

Обов'язковим є відвідування лікаря раз на півроку, а також щомісячне самообстеження молочних залоз після менструації.

Не знайдено плагін CherryLink

Потрібний правильний підбір контрацептивів, бажано планування вагітності до 35 років.

Мастопатія - одне з найпоширеніших доброякісних пухлинних захворювань у жінок. Прояви мастопатії та її небезпека багато в чому залежить від форми протікання процесу. Дифузні фіброкістози молочної залози зустрічаються найчастіше. А одна з форм такої мастопатії – відноситься до потенційно онконебезпечних.

Діагнотований склерозуючий аденоз підвищує ризик захворювання на рак молочної залози майже в 7 разів у порівнянні з іншими типами мастопатій.

Особливості фібросклерозу молочної залози

Склерозуючий аденоз зустрічається у 5% жінок віком від 20 до 40 років, хворих на мастопатію. Розвивається хвороба шляхом розростання в епітеліальній тканині молочної залози сполучних клітин, які потім піддаються фіброзному переродженню. Процеси заміщення тканин при фібросклероз супроводжуються утворенням кальцинатів.

Обмежена форма склерозуючого аденозу характеризується вузликовою локалізацією, а дифузна - розвитком множинних дрібних вогнищ пухлин.

Наявність при фібросклероз часто призводить до того, що на знімках мамографії цю хворобу можна переплутати з початковою стадією інвазивного раку грудей.

Лікування склерозуючого аденозу молочної залози

Так як фібросклероз молочної залози є тлом для розвитку раку, хвора має бути під суворим медичним контролем. Найчастіше фібросклерозні тканини не видаляють, а приймають вичікувальну тактику.

D24 Доброякісне новоутворення молочної залози

Причини аденозу молочної залози

У кожного захворювання є свої причини. Це стосується і аденозу молочної залози, причини виникнення якого полягають у наступному:

Гормональні порушення, яким зазнав жіночий організм. Після такого збою тканини молочної залози починають зазнавати трансформацій, що загрожують здоров'ю жінки.
Це є першою та головною причиною, через яку в жіночих грудях виникають зміни тканин.

Гормональні проблеми виникають не самі по собі, а як наслідок різних проблем:

Різні захворювання жіночого організму, проблеми з ендокринною системою і так далі.
У багатьох випадках і гормональні проблеми, і аденоз грудей викликані сильними стресами та негативними ситуаціями, в яких жінка зазнавала безліч негативних емоцій.
Крім того, гормональні проблеми викликає зниження імунного захисту організму, що може статися через дуже великий спектр причин.
Вироблення великої кількості гормонів жіночим організмом у перші тижні та місяці вагітності, що призводить до його найсильнішої гормональної перебудови. У крові підвищується кількість естрогену, і навіть пролактину, але знижується рівень прогестерону.

Мастопатія розвивається саме з цієї причини – дисбаланс гормонів, але при аденозі молочних залоз цей гормональний збій є дуже тривалим.

Досить часто стимулом до виникнення захворювання є патологічні процеси в малому тазі жінки та ендокринної системи, які мають гіперпластичний характер, а саме:

гіперпластичні процеси в ендометрії матки, коли також спостерігається підвищення рівня естрогену та зниження прогестерону,
дисфункції в яєчниках, які призводять до виникнення кіст, що мають функціональний характер,
процеси патологічного характеру, якими відрізняється щитовидна залоза, наприклад, гіпотиреози та гіпертиреози,
дистрофічні прояви печінки жирового характеру, які виникають, як наслідок при надмірній вазі жінки, а також великою кількістю жирної їжі або легкозасвоюваних вуглеводів, які вона часто вживає.

Симптоми аденозу молочної залози

Виділяється п'ять видів захворювання: склеротизуючий, апокринний, протоковий, мікрогландулярний, аденоміоепітеліальний. Зустрічається також осередковий аденоз тканин грудей. Ознаки захворювання різняться залежно від типу проблеми. Про кожен із різновидів буде розказано нижче у відповідному розділі.

Симптоми аденозу молочної залози різняться залежно від двох його основних форм – локальної та дифузної. Цей поділ залежить від розташування пухлини.

Спільним для всіх різновидів аденозу є патологічні трансформації, що зачіпають тканини міоепітелію. У кожному конкретному вигляді захворювання відбуваються свої, лише цьому виду властиві зміни у тканинах молочної залози.

Також характерні періодичні болючі відчуття в грудях, які виникають досить часто. Болі можуть носити або розпирає, або характер, що тягне. Рівень та частота болю починають збільшуватися перед появою менструальних кровотеч. Такі болючі відчуття не залежать від ступеня захворювання, а також його форми. Крім вищезгаданих болів є ознаки нагрубання грудей, які спостерігаються у лютеїновій фазі менструального циклу.

Жодних візуальних ознак спочатку не спостерігається. Виділення з грудей відсутні, а сосок у розмірах і формі не набуває будь-яких трансформацій. Заліза збільшується з періодичними нагрубаннями або на всій площі грудей, коли зміни тканини поширені дифузно, або збільшується і нагрубає лише частина молочної залози. Це залежить від форми захворювання.

При пухлинному типі захворювання у тканинах грудей виявляється формування рухомого вузла. Він може бути різним за своєю будовою: включати кілька часточок або ж мати дископодібний вигляд. При цьому жінка не відчуває дискомфортних відчуттів, що не передбачає раннього звернення до фахівців за діагностикою та лікуванням.

У деяких випадках аденоз грудей формується паралельно з ще однією формою мастопатії, але така картина захворювання ніяк не впливає на симптоматику та розвиток основної проблеми.

Під час огляду у спеціаліста можна виявити деякі ознаки порушення будови тканин грудей. У цьому випадку потрібно вдатися до пальпації, щоб виявити ущільнення, що зачіпають деякі відділи молочної залози. Трапляється, що дані трансформації тканин зачіпають і всі груди повністю. У цьому немає зміни шкірних покровів, і навіть форми грудей. Лімфатичні вузли при захворюванні також не збільшені та візуально функціонують нормально, крім як при локальній формі захворювання.

Розглянемо специфічні прояви деяких підвидів патологічного процесу:

При апокринному аденозі зачіпаються контури, характерні для часточок грудей.
При тубулярній формі в молочній залозі констатується утворення втягнутих трубочок, які мають однаковий розмір. Дані трубочки множинні, тому їх легко виявити під час огляду.
При мікрогландулярному вигляді фіброзну тканину залози починають пронизувати маленькі залозки округлої форми, причому їх кількість достатньо велика і вони розташовані часто.
При аденоміоепітеліальній формі симптоми схожі на попередній вигляд, із залізистими проявами, але така форма хвороби дуже рідкісна.

Форми

Пошкодження молочних залоз, які зачіпають епітелій і мають доброякісний характер, можна розділити на кілька категорій, враховуючи їхній гістологічний тип:

процеси ураження тканин, які не відрізняються активною проліферацією, тобто розростанням патологічних клітин,
процеси ураження тканин, які мають активну проліферацію, але не мають атипії клітин,
процеси ураження тканин з активною проліферацією та атипією у будові клітин, ще звані атиповою гіперплазією.

Залізистий аденоз молочних залоз, про який мова йде в даній статті, відноситься до першої групи ураження тканин. Тому вважається найбезпечнішим проявом різних форм мастопатії. При цьому захворювання відноситься тільки до залозистої тканини грудей і не викликає інвазивний рак молочної залози. Хоча при захворюванні фіброзна тканина утворюється в гіпертрофованій мірі, тобто надмірно, при цьому перемішуючи і включаючи здорові залізисті клітини. Такий процес призводить до пошкодження часток молочних залоз, що не є позитивним явищем для здоров'я жінки.

Дана проблема здебільшого виявляється у жінок, які досягли тридцяти-сороколітнього рубежу. Але в деяких випадках дівчатка-підлітки, які вже підійшли до закінчення пубертатного періоду, також можуть бути схильні до захворювання. Не є винятком і всі жінки, які не вийшли з дітородного віку: і молоді, і старші. Іноді після зачаття у майбутніх мам у перші кілька тижнів можуть спостерігатися ознаки аденозу молочних залоз. У деяких випадках симптоми захворювання турбують вагітну жінку весь перший триместр очікування малюка, а потім проходять до початку другого триместру.

Склерозуючий аденоз молочної залози

До причин виникнення цієї форми захворювання відносять порушений баланс естрогену і прогестерону в організмі, а також проблеми з функціонуванням. щитовидної залози, А саме гіпотеріозу.

Склерозуючий аденоз молочної залози – це одна з форм захворювання, яка вражає часточки грудей. При цьому має такі прояви:

Найлокалізованіша проліферація (розростання патологічних тканин), на яку зазнали ацинуси грудей, що є одиницями будови молочної залози.
При цьому збережені епітеліальні та міоепітеліальні шари ацинусів, оскільки вони оточені за допомогою базальної мембрани.
Фіброз патологічних тканин може досить сильно обмежувати ацинуси часточок, які він оточує. Тому обриси часточок та його розташування залишається збереженим. Стандартні обстеження при аденозі можуть констатувати конфігурацію часток молочної залози, що добре проглядається.
Фіброзна тканина утворюється дуже швидко і у своєму зростанні обов'язково перемежується із залізистими клітинами тканини молочної залози.
У вигляді симптомів цей вид захворювання характеризується наявністю вузликів невеликих розмірів, з достатньою рухливістю та щільністю.
Є збільшення аксиллярних лімфатичних вузлів у деяких випадках захворювання.

Дифузний аденоз молочної залози

Дана форма хвороби характеризується такими проявами:

Ущільнення в грудях немає чітких форм і будь-яких кордонів.
Новоутворення розростається нерівномірно, тобто дифузно, на всій площі молочної залози. Тобто збільшення тканини спостерігаються на всіх грудях, а не в якійсь окремій ділянці.
Протягом прогресування захворювання межі ущільнення розростаються, зачіпаючи тканини залози, які оточують цю патологічну освіту. При цьому зміни відбуваються поступово по всій площі молочної залози.
При цьому виникає небезпека ураження не тільки тканин грудей, а й проток залози, що призводить до утворення папілом. Папіломи - це доброякісні пухлини, що виникають на шкірі або слизовій оболонці, і починають виступати під поверхнею цих покривів, нагадуючи сосочок.

Дифузний аденоз молочної залози виділяється завдяки класифікації захворювання щодо місця його поширення.

Осередковий аденоз молочної залози

При такій формі хвороби виявляються такі зміни у грудях:

Одна з молочних залоз збільшується переважно. Настає так звана асиметрія молочної залози.
У тканинах грудей, що збільшилися, при пальпації виявляються ущільнення.
Ущільнення можуть бути як одиничними, і множинними.

Вогнищевий аденоз молочної залози має наступні прояви захворювання:

Пухлина оточує кілька проток молочної залози.
Внутрішня поверхня кожної протоки вистелена циліндричним епітелієм. А зовні протоки оточені гіперплазмованим міоепітелієм.
Тому при даному типі захворювання можна спостерігати в грудях контури рухомого ущільнення з точною формою

Локальний аденоз молочної залози

Локальний аденоз молочної залози характеризується такими проявами:

У уражених грудях починають утворюватися ущільнення, котрим характерна дольчатая структура.
Частки, що утворилися, у розмірах досить великі.
Кожну часточку оточує фіброзна капсула.
Між часточками розташовується міоепітеліальні клітини, які мають жовтий колір. Вони добре видно при діагностиці захворювання.
Групування ущільнень відбувається тільки на якомусь певному сегменті тканини молочної залози, тобто зачіпає якусь конкретну ділянку і не поширюється на всі груди.
Можливе збільшення регіонарних лімфатичних вузлів, які розташовані в пахвових западинах та над ключицями.

Діагностика аденозу молочної залози

Трапляється, що зміни у залізистих тканинах фіброзного характеру починають сильно розростатися. При цьому можливе торкання проток грудей, що іноді спричиняє розвиток онкологічних процесів у залозі. Для виключення такого ускладнення фахівці можуть призначити хворій жінці гістологічні, імунологічні та цитологічні дослідження.

Діагностика аденозу молочної залози проводиться так:

При будь-яких симптомах, що турбують жінку, вона звертається до фахівця-гінеколога або мамолога. Обстеження насамперед включає огляд грудей пацієнтки та її пальпацію. Якщо занепокоєння жінки починають розділяти лікарі, вони призначають її проходження наступних процедур:

ультразвукового дослідження, якому повинні зазнати молочні залози, а також аксиллярні лімфатичні вузли, якщо вони збільшені,
мамографії, яка полягає в рентгенівській дії в малих дозах на молочну залозу з метою отримання знімка,
клінічного дослідження,
біохімічного аналізу,
аналізів крові на ТТ, ЛГ, ФСГ та інші гормональні співвідношення.

Мамологічне та ультразвукове дослідження дозволяє лікарю побачити локалізацію вогнища проблеми, а також з'ясувати, яка його форма та межа.

Склерозуючий аденоз молочної залози виявлений вузликами, які зовні дуже нагадують рак. Пальпація грудей дозволяє констатувати рухомі ущільнення, які мають чітку форму та підвищену щільність. Огляд та мамологічне дослідження, яке зробить фахівець, може виявити дані ущільнення, але не розрізнити їх з онкологією. Тому для того, щоб виключити злоякісні процеси в грудях, важливо провести біопсію тканин молочної залози.

Лікування аденозу молочної залози

Якщо при склерозуючій аденозі виявляється одиничний вузол або вузли, які не прогресують до зростання, то хірургічне втручання не проводиться. При цьому призначається проходження огляду у мамолога та ультразвукова діагностика один раз на шість місяців.

Лікування склерозуючого аденозу молочної залози проводиться за допомогою оперативного втручання, під час якого використовується секторальна резекція. Анестезія вибирається загального чи місцевого характеру. При цьому її вид визначається кількістю вузлів та їх розмірами, а також віковими характеристиками пацієнтки та наявним в анамнезі захворюванням, у якому даний вид наркозу заборонено.

Щоб зробити операцію косметично правильно, фахівці розрізають ареолу на краю, не звертаючи при цьому на локалізацію вузла. Це важливо зробити в естетичних міркуваннях, щоб молочна залоза після операції мала гідний вигляд. Вузол, який був вирізаний у ході резекції найчастіше вирушає на дослідження гістологічного характеру, щоб уточнити діагноз та виключити наявність атипових клітин.

Після хірургічного втручання пацієнтку можуть виправити додому. При цьому призначають аналгетики в пероральному вигляді, щоб полегшити болючі відчуття після операції.

Терапія при інших формах захворювання залежить від виду аденозу та характеру його перебігу.

Дифузна форма вимагає застосування консервативного лікування, у якому використовується гормональна терапія. Призначаються до прийому комбіновані оральні контрацептиви та гестагени.

При легені стадії захворювання оральна контрацепція використовується мінімум півроку. Серед препаратів показаний Ліндинет 30, який позитивно впливає на залозисту тканину, зменшуючи її зростання. При цьому жінки спостерігали зникнення симптомів аденозу, а також нормалізацію менструального циклу протягом невеликого проміжку часу в два місяці.

Гестагени показані, коли захворювання перейшло на більш серйозну стадію. При цьому спостерігається посилення симптомів хвороби, головним чином перед появою менструальних кровотеч.

З медикаментів можна виділити позитивну дію Норколуту, Прегніну, Дюфстона, Прогестерону в масляному розчині. Зазвичай їх призначають до застосування лютеїнової фази циклу, а саме від шістнадцятого до двадцять п'ятого дня. Дозування підбирається лікарем, а ефективність спостерігається після двох місяців застосування ліків. Жінки констатують зникнення ознак нагрубання грудей та зменшення больових відчуттів. Припиняються також виділення з сосків або сильно зменшуються в кількості. Курс лікування препаратами повинен становити за мінімальними рекомендаціями від трьох місяців до півроку.

Іноді при даному виді захворювання фахівці вдаються до призначення оральних контрацептивів на кшталт Жанін, Силует, Женегест, у складі яких є дієногест у кількості двох міліграмів. Такі ж медикаменти застосовуються і для терапії ендометріозу, який може спричинити аденоз молочної залози.

У деяких випадках лікарі вдаються до гомеопатичного лікування, наприклад, за допомогою Мастодіону. Але можна зазначити появу лише тимчасового ефекту полегшення симптоматики захворювання. Якщо використовувати препарат у поєднанні з гормональними засобами, то ефект буде тривалим. Хоча жінки, що не народжували, молодим дівчатам, а також при легкій формі захворювання лікарський засібпризначається самостійно.

Вогнищеві форми аденозу лікуються лише з допомогою хірургії. Є дані, що локальний вид захворювання не схильний регресувати, навіть якщо було проведено правильне гормональне лікування. У разі оперативне втручання є резекцію, тобто висічення збільшеного вузла молочної залози. При фіброаденоматозі може бути застосована біопсія ексцизійного характеру, щоб унеможливити підозру на злоякісний процес. При цьому гістологічне дослідження проводиться терміново.
За будь-яких форм аденозу призначається прийом вітамінів А, В1, В2, В9, С, Е і Р.
Також важлива дієта, яка включає велику кількість клітковини, а саме зелені, овочів, фруктів, ягід, круп незбираного помелу.

Профілактика

Насамперед профілактика аденозу молочної залози полягає у своєчасних регулярних відвідуваннях спеціалістів. До них відносяться гінекологи, а за показаннями та мамологією. Починаючи з підліткового віку, гінекологічний огляд необхідно проходити регулярно, не рідше за один раз на рік. При ендокринних порушеннях слід звертатися до гінекологів двічі на рік, а також регулярно відвідувати ендокринолога.

Такі заходи дозволять виявити захворювання на початковій стадії та вчасно розпочати його лікування. Це допоможе уникнути серйозних ускладнень для організму та поверне жінці здоров'я.

Також важливо вчасно діагностувати гінекологічні та ендокринні захворювання, щоб не допустити їх розвитку, а також виникнення неприємних ускладнень, таких як аденоз.

Успішна вагітність є одним із чинників профілактики захворювання. Є прямий зв'язок із гарним перебігом вагітності та відсутністю аденозів грудей. Годування груддю дитини протягом першого року її життя також є чудовою профілактикою фіброзних змін у тканинах молочної залози. Безсумнівно, важливою є відсутність абортів, як факторів, що призводять до гормональних збоїв в організмі жінки.

І звичайно ж, хочеться сказати про відсутність сильних стресів, нормальну психологічну обстановку вдома і на роботі у жінки. Оскільки відомо, що багато гормональних порушень у прекрасних дам виникають саме через розхитані нерви і негативного для психіки оточення.

Ну, і насамкінець нагадаємо про правильне харчування, без якого неможливо бути здоровим за жодних умов. Краще виключити практично всю жирну та копчену їжу, а також бути обережною із солоними продуктами. А ось продуктам, що містять клітковину, як і свіжій рослинній їжі, потрібно віддати перевагу.

Прогноз

Хочеться нагадати жінкам, що така проблема не є онкологією, тому панікувати не варто. Прогноз аденозу молочної залози залежить від його виду та форми, а також ступеня гормональних порушень у жінки.

Майбутні матусі, у яких діагностовано дане захворювання, можуть порадіти з того, що у більшості з них аденоз зникне на другому триместрі вагітності.
При початковій стадії локальної або дифузної форми, коли жінка дотримується всіх розпоряджень лікаря, що стосується здорового способу життя, а також пройшла відповідне лікування, захворювання може бути зупинено назавжди.
При прогресуванні ендокринологічних проблем можлива ремісія аденозу, навіть якщо його успішно пролікували деякий час тому. Тому важливо розпочати терапію саме тієї гормональної проблеми, яка призвела до виникнення аденозу. Те саме стосується і гінекологічних передумов захворювання.
При хірургічних втручаннях, що видаляють вузли змінених залоз, можливе припинення процесів трансформації залізистої тканини. Такий прогрес залежить від багатьох факторів, у тому числі від переходу жінки на правильне харчуваннята здоровий спосіб життя. Також важлива психологічна стабільність та відсутність стресової обстановки, як і періодичні заходи щодо підтримки гормонального фону в оптимальному стані.

Аденоз молочної залози - це найлегша форма мастопатії, при якій, все ж таки, дуже важливо правильно підібрати лікування для успішного одужання. Щоб зберегти здоров'я на багато років та уникнути виникнення більш серйозних наслідків для жінок будь-якого віку.