Kako zdraviti ledvični nefritis. Opis, vzroki, simptomi, preprečevanje in zdravljenje kroničnega nefritisa. Metode zdravljenja z zdravili

Nefritis ima lahko različne vzroke, vendar je v vsakem primeru bolezen zelo resna in zahteva nujno zdravljenje. Članek opisuje vzroke in simptome, vrste patologije in načela zdravljenja.

Ledvični nefritis

Pojem "nefritis" vključuje skupino bolezni ledvic vnetne narave različnega izvora, ki se razlikujejo po kliniki in stalnih spremembah. Vse patologije so razdeljene na primarne (neodvisne) in sekundarne (razvijajo se v ozadju druge bolezni).

Pri nefritisu opazimo lokalne ali razširjene (razpršene) destruktivne in vnetne procese, ki pokrivajo samo tkivo ledvic (parenhim), tubulov ali ledvičnih glomerulov. Praviloma se bolezen pojavlja v obeh ledvicah. Veliko pogosteje je pri ženskah.

Vzroki in oblike

Primarno vnetje ledvic je neposredno povezano s patologijo organa. Pojavlja se kot dedna oblika in glomerulitis (glomerulonefritis), ki je razpršeno obojestransko vnetje ledvic z žilnimi lezijami. Dedna oblika se pojavi že v otroštvu in poteka z zelo hudimi simptomi.

Sekundarni nefritis se lahko razvije, ko:

Sladkorna bolezen;
revmatizem;
Bakterijski endokarditis;
Tumorji (,);
vaskulitis;
Zastrupitev z alkoholom, težkimi kovinami;
Hepatitis B;
Hude vrste anemije;
šistosomoza;
amiloidoza;

Na prizadetem območju je bolezen levo, desno, obojestransko. Toda to ni celoten seznam, kaj so žadi.

Glede na vrsto žada se razlikujejo naslednje vrste:

začinjeno;
Kronična.

Vzroki za akutno patologijo so najpogosteje posledica nalezljive bolezni, ki povzroči vnetni proces v ledvicah v obliki zapleta. V večini primerov pri otrocih in odraslih streptokokna okužba postane takšna okužba, ki je povzročitelj škrlatinke in tonzilitisa.

Za razliko od navadnega akutnega nefritisa se akutni glomerulonefritis pojavi 3 tedne ali več po vnetju grla. V tem primeru govorijo o vnetno-alergični (avtoimunski) naravi bolezni. Do 20% primerov glomerulonefritisa ostane brez pojasnjene etiologije.

Akutni nefritis ali poslabšanje kronične bolezni se pogosto pojavi po hudi hipotermiji, ko lokalna imunost močno pade, oskrba organov s krvjo ter procesi njihove prehrane in odstranjevanja odpadkov so moteni. Tudi ledvično tkivo se lahko vname po okužbi iz mehurja (pogosteje so to bakterije - Escherichia coli, streptokoki, stafilokoki). Pri nezadostnem zdravljenju akutne oblike bolezni se razvije kronično vnetje ledvic.

Glede na prevladujoče območje poškodbe ledvic razlikujemo naslednje vrste nefritisa:

Glomerulonefritis (glamurozni) - pokriva ledvične glomerule.
Pielonefritis - vnetni proces je opažen v tkivu parenhima in v ledvičnih skodelicah.
- prizadeti so tubuli in intersticijsko tkivo.

Glede na vzrok videza je treba posebej opozoriti na redke vrste nefritisa:

Sevanje - nastane pod vplivom sevanja, vodi do distrofije ali popolne atrofije ledvičnih tubulov.
Shunt - povzroči nastanek protiteles proti ledvičnim glomerulom pri številnih avtoimunskih patologijah.
Idiopatska je bolezen neznanega izvora.

Na videoposnetku o oblikah, vzrokih in zdravljenju ledvičnega nefritisa:

Simptomi bolezni

Klinična slika patologije bo v veliki meri odvisna od njene vrste in oblike. Akutni infekcijski pielonefritis se praviloma pojavi pri otrocih in ljudeh, mlajših od 35 let, opazimo v nekaj dneh po hipotermiji ali med drugo nalezljivo boleznijo.

Simptomi nefritisa so naslednji:

zvišanje temperature;
bolečine v hrbtu;
šibkost, izguba zmogljivosti;
suha usta;
žeja;
slabost, bruhanje;
napenjanje;
kršitev akta uriniranja;
bolečina pri uriniranju, kri v urinu;
v odsotnosti nujnih ukrepov - povečan pritisk, edem.

Zabuhlost je značilna za vse vrste bolezni, ki niso bile nujno zdravljene. Sprva se pojavi otekanje obraza in vek, nato pa se razširi na noge in celotno telo. Nevarnost edema je v njihovem hitrem napredovanju, lokalizaciji v predelu peritoneja ali pljuč in razvoju srčnega popuščanja. Kljub temu se akutni infekcijski pielonefritis najpogosteje konča s popolnim okrevanjem, včasih pa z neugodnim potekom in neustreznim zdravljenjem postane kroničen.

Pri kronični patologiji ima oseba pogosto zvišanje tlaka, čeprav je ta simptom značilen tudi za obdobje šestih mesecev po akutnem nefritisu in ni nevaren.

Kronična oblika vodi v redna poslabšanja, traja dlje časa, tudi med remisijami se lahko človek počuti šibkega, hitro se utrudi, nima apetita, prisotna je nizka temperatura. Sčasoma pride do odmiranja ledvičnih glomerulov, zmanjšanja velikosti ledvic, razvoja kroničnega odpoved ledvic.

Pri sekundarnih vrstah patologije in zlasti pri glomerulonefritisu so ledvični glomeruli poškodovani, simptomi pa so naslednji:

Bledica kože;
Močan edem;
Pojav beljakovin v urinu;
Zvišan krvni tlak;
Zmanjšano izločanje urina, včasih -.

Pri visokih tlakih lahko oseba doživi eklampsijo s hudimi glavoboli, konvulzijami, bruhanjem, izgubo zavesti, nehotnim izločanjem urina in blata. Zdravljenje je treba začeti čim prej in zaradi nevarnosti edema in kopičenja tekočine v osrčju, plevralni votlini, peritoneju in celo možganih.

Diagnostika

Za postavitev diagnoze mora zdravnik zbrati temeljito anamnezo (prisotnost avtoimunskih bolezni, podhladitev, streptokokne okužbe v nedavni preteklosti itd.), Pa tudi vprašati bolnika o občutkih, naravi in času nastanka bolečine. .

Obvezne so preiskave krvi in urina.

Splošna analiza urina, študije o, lahko odražajo takšne kršitve:

Oligurija - zamegljenost urina, sprememba njegove specifične teže, barve (na primer, urin dobi barvo mesnih pobočij).
, bruto hematurija - pojav rdečih krvnih celic v urinu.
Proteinurija je izločanje beljakovin z urinom.
Dnevno izločanje urina je močno zmanjšanje volumna izločenega urina.

V urinu so pogosto prisotni odlitki, albumin, globulin, ledvični epitelij, levkociti. Na splošno je pri akutni patologiji ledvična funkcija v zgodnji fazi bolezen trpi malo, kljub izrazitim spremembam v analizah.

Za potrditev diagnoze in razlikovanje med nekaterimi vrstami bolezni se izvajajo številne druge študije:

Funkcionalni testi za oceno glomerularne filtracije.
Bakterijska kultura urina, krvi.
Cistoskopija.
Ekskretorna urografija.
Ultrazvok ali radiografija ledvic, MRI (če je indicirano).

Zdravljenje

Pomemben pogoj za akutno patologijo ali poslabšanje njene kronične oblike je strog počitek v postelji. Običajno se bolezen zdravi v bolnišničnem okolju, v prvih 2 dneh pa je bolniku prikazan režim popolnega stradanja in zmanjšanje količine tekočine na 500 ml / dan. Pri glomerulonefritisu mora biti bolnik v vodoravnem položaju do 7 dni od začetka razvoja patologije. Za katero koli vrsto bolezni je pomembno, da bolnik redno opravlja teste, da oceni dinamiko stanja ledvic in prepreči odpoved ledvic. Kako natančno se bo vnetje pozdravilo, bo v veliki meri odvisno od preiskav.

Terapija z zdravili

Akutne oblike patologije zahtevajo intravenske injekcije glukoze, vitamina C, zdravil za zniževanje krvnega tlaka.

Glede na vrsto bolezni in njen vzrok se lahko predpišejo tudi naslednja zdravila:

antibiotiki;
diuretiki;
sredstva za lajšanje bolečin;
vitamini in pripravki kalcija;
protivnetna zdravila;
antiseptiki;
glukokortikosteroidi;
citostatiki; 4
zdravila za srce.

Antibiotiki so bistveni del terapije v prisotnosti okužbe. Izbrani so na podlagi rezultatov analiz za občutljivost mikrobov na zdravila. Pogosteje se priporočajo cefalosporini (Cefotaxime, Suprax) ali penicilini (Amoksicilin, Ampicilin). Trajanje zdravljenja z antibiotiki v injekcijah je običajno 5-10 dni, nato se bolnik prevede na jemanje zdravil v obliki tablet za skupno trajanje do 3 tedne.

Pri zdravljenju kronične patologije je pomembno opraviti potek zdravljenja z imunomodulatorji, interferoni, protivnetnimi zdravili, sredstvi z absorpcijskim delovanjem, zdravili za normalizacijo krvnega obtoka. Imunomodulatorno zdravljenje se izvaja šele po popolnem izginotju simptomov.

Druge terapije

Če je človekovo stanje hudo, je učinek konzervativnih zdravil šibek, v program terapije se uvede plazmafereza in hemosorpcija (izventelesne metode čiščenja krvi od toksinov in produktov razpadanja tkiva). Takšna terapija bo pomagala telesu, da ustrezno zazna vbrizgana zdravila. Hemodializa oziroma odstranitev (presaditev) ledvice je predvidena le pri hudi odpovedi ledvic.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Ko bolnik okreva, je priporočljivo jemati dolgotrajna zeliščna zdravila s protivnetnim delovanjem, decokcije in sadne napitke z brusnicami, brusnicami. Ta sredstva so pomožna in se ne morejo v celoti spopasti s težavo. Še posebej so koristni pri kroničnem vnetju ledvic za preprečevanje novih poslabšanj. Bolnikom, ki so imeli nefritis, je prikazano tudi zdraviliško zdravljenje.

Neveljavna dieta

Po prvih »lačnih« dneh se bolniku priporočajo »sladkorni« dnevi, nato pa se v jedilnik uvedejo ogljikovi hidrati in rastlinske beljakovine. Sol v akutni fazi je strogo omejena (prvi teden je indicirana dieta brez soli). Šele teden dni kasneje se lahko z nefritisom v prehrani pojavi mlečna hrana, krompir in sol (manj kot 3 g / dan).

Po okrevanju morate en mesec jesti samo pusto ribe, meso, izključiti začinjeno, soljeno hrano, maščobne juhe.

Preprečevanje bolezni

Za preventivo je pomembno:

Pravočasno zdravite vse okužbe v telesu.
Izogibajte se cistitisu in takoj začnite zdravljenje z antibiotiki.
Ne prehlajajte.
Nadzorujte katero koli kronično bolezen.
Preprečite zmanjšanje imunosti, utrdite.
Izogibajte se stresu.

Glavobol
Slabost
Bolečine v hrbtu
slabost
Izguba apetita
Napihnjenost
Bruhanje
Konvulzije
Suha usta
driska
Suha koža
Bolečine v mišicah
Visok krvni pritisk
Krhki nohti
Intenzivna žeja
Splošna oteklina
Zmanjšano izločanje urina
Motnost urina
Porumenelost kože
Otekanje obraza

V medicini se žad imenuje cela skupina različnih vnetnih bolezni ledvic. Vsi imajo različno etiologijo, mehanizem razvoja, simptomatske in patomorfološke značilnosti. V to skupino zdravniki se sklicujejo na lokalne ali razširjene procese, med katerimi raste ledvično tkivo, delno ali popolnoma uničeno.

Razvrstitev
Vzroki
Simptomi
Diagnostika
Zdravljenje
Profilaksa

Bolezen se lahko pojavi pri ljudeh različnih starostnih skupin. Nefritis se razvije tudi pri otrocih in starejših, vendar nekoliko redkeje. To patološko stanje je lahko samostojna bolezen in se razvije v ozadju bolezni, ki že obstajajo v človeškem telesu.

Jade v medicini delimo na več vrst, ki imajo svojo etiologijo, simptomatologijo in značilnosti poteka. Vse vrste so nevarne za zdravje in življenje, zato je takoj, ko oseba odkrije prve simptome razvoja bolezni, priporočljivo nemudoma stopiti v stik z zdravstveno ustanovo.

glomerulonefritis. Pri tej bolezni so prizadeti ledvični glomeruli. V pogostih primerih se ta vrsta nefritisa razvije kot posledica predhodno prenesenega tonzilitisa in drugih bolezni, katerih pojav je izzval hemolitični streptokok. Značilen znak glomerulonefritisa je hematurija. Razvija se edem, pojavijo se bolečine v hrbtu, krvni tlak se dvigne;
pielonefritis (gnojni nefritis). Vnetni proces prizadene ledvično medenico, čašo in ledvični parenhim. Povzročitelji bolezni so stafilokoki, Escherichia coli in druge bakterije. Patogena mikroflora vstopi v ledvice iz drugih delov genitourinarnega sistema, lahko pa jo s krvnim obtokom prinese tudi iz drugih žarišč okužbe, ki so že v telesu. S pielonefritisom se temperatura dvigne, pojavi se močan glavobol in bolečine v hrbtu. Pogosto in boleče uriniranje;
vmesno. Vnetni proces zajema tubule in intersticijsko tkivo ledvic. To bolezen lahko povzroči jemanje nekaterih skupin sintetičnih zdravil. Razvoj lahko povzročijo tudi virusne okužbe. Prvi simptomi: edem, kri v urinu, šibkost, povišan krvni tlak, poliurija, bolečine v predelu ledvic;
žarek. Bolezen se razvije po dolgotrajni izpostavljenosti telesa ionizirajočemu sevanju. Praviloma to vodi v dejstvo, da vnetni proces vpliva na ledvične tubule;
shunt. Zanj je značilna povezava protitelesnih kompleksov v bližini ledvičnih glomerulov;
dedno. Njegov videz v človeškem telesu je neposredno povezan z obstoječimi prirojenimi ledvičnimi patologijami.

Razvrstitev bolezni

Da bi bolezen razvrstili kot eno ali drugo vrsto, je v vsakem kliničnem primeru najprej treba ugotoviti naravo in razširjenost vnetnega procesa v ledvicah, naravo poteka bolezni. Kliniki uporabljajo posebno klasifikacijo nefritisa za natančnejšo diagnozo.

Glede na lokalizacijo in razširjenost patološkega procesa je bolezen razdeljena na:

Osrednji. Vnetni proces "napade" ledvično intersticijsko tkivo;
Razpršeno. Prizadeta so ledvični glomeruli.

Glede na potek bolezni se razlikujejo naslednje vrste:

Oster žad. V tem primeru pride do akutne disfunkcije ledvic. Praviloma je to posledica negativni vpliv patogena mikroflora. Lahko pa se zgodi tudi pod vplivom toksičnih in imunskih vzrokov;
Kronični nefritis. S to obliko bolezni sta prizadeti dve ledvici hkrati. Proces je kroničen. Poškodbe ledvičnih celic so povezane z imunskimi, presnovnimi, toksičnimi in infekcijskimi dejavniki.
Subakutna.
Subkronično.

Struktura zdrave ledvice

Glede na etiologijo je bolezen razdeljena na:

primarni;
sekundarno.

Glede na odsotnost ali prisotnost delovanja ledvic se nefritis deli na:

bolezen z ohranjanjem delovanja ledvic;
bolezen z odpovedjo ledvične funkcije.

Ta razvrstitev je splošno sprejeta in omogoča natančnejšo diagnozo in v prihodnosti predpisovanje ustreznega zdravljenja.

Vzroki

Kot je navedeno zgoraj, je bolezen zaradi razvojnih razlogov lahko primarna ali sekundarna. V prvem primeru se nefritis oblikuje zaradi primarnih ledvičnih bolezni. Primarna oblika zavzema približno 80% vseh kliničnih primerov obolevnosti.

Sekundarna oblika nefritisa se razvije v ozadju obstoječih patoloških procesov v telesu.

Povzročitelji nefritisa:

gonokok;
streptokok;
Pnevmokok;
meningokok.

Glavni vzroki žada:

avtoimunske bolezni;
nefropatija med nosečnostjo;
sladkorna bolezen;
amiloidna distrofija;
od insulina odvisen diabetes mellitus;
onkološke bolezni;
bolezni nalezljive narave;
nekatere bolezni ženskega reproduktivnega sistema;
tromboza;
urtikarijski izpuščaji;
dolgotrajna uporaba nekaterih skupin sintetičnih zdravil;
zastrupitev telesa s strupi ali težkimi kovinami.

Simptomi bolezni

Oster žad je bolezen, ki pogosto prizadene ljudi mlada starost kot tudi otroci. V večini kliničnih situacij se je proces razvil 10–12 dni po tem, ko je oseba prebolela katero koli nalezljivo bolezen. Prvi znaki razvoja akutnega nefritisa so hipertermija, šibkost in šibkost, v ledvenem delu se pojavi boleča bolečina.

Glavni simptomi so:

povišan krvni tlak;
močna žeja;
suha usta;
pojavi se oteklina. Prvič, lokalizirani so na obrazu, predvsem na vekah. Ko bolezen napreduje, se edem razširi na celotno telo. Zabuhlost v kratkem času lahko pridobi znatne količine. V hujših primerih obstaja možnost razvoja ascitesa ali kopičenja eksudata v plevralni in srčni votlini.

Z akutnim nefritisom niso prizadete samo ledvice. Prizadet je tudi srčno-žilni sistem telesa, zlasti žile samih ledvic.

Potek akutne oblike te bolezni je v večini primerov ugoden. Zdravljenje je lahko dolgo (do tri mesece), vendar se praviloma konča s popolnim okrevanjem bolnika. V nekaterih primerih lahko opazimo rahlo zvišanje krvnega tlaka 6 mesecev. Ni nevarno za zdravje in tega stanja ni treba zdraviti.

Negativni konec bolezni je njen prehod v kronično fazo. To je mogoče, če v 9 mesecih od začetka razvoja bolezni njeni glavni simptomi ne izginejo. To se običajno zgodi, ko je bila oseba napačno diagnosticirana ali je bilo predpisano napačno zdravljenje. Za kronični nefritis je značilno menjavanje obdobij poslabšanja z obdobji miru.

Kronični nefritis traja zelo dolgo. Hkrati bolnik sam čuti nenehno šibkost, šibkost, utrujenost. Pojavijo se tudi glavoboli, krvni tlak se rahlo dvigne, apetit pa se zmanjša. Če analizirate urin, bo ta vseboval majhne količine eritrocitov, beljakovin in jeklenk.

Nevarnost kroničnega nefritisa je v tem, da z vsakim poslabšanjem odmre vse več ledvičnih glomerulov. Ledvice same se "krčijo" in zmanjšajo v velikosti. Če nefritisa ne zdravimo ustrezno, bo znatna količina ledvičnega tkiva umrla in razvila se bo odpoved ledvic.

Posledice žada

Drugi simptomi nefritisa:

hipertermija;
krhkost las in nohtnih plošč;
disurija;
huda zastrupitev telesa;
driska;
napenjanje;
bolnikova aktivnost je znatno omejena;
bruhanje in slabost;
koža je suha, ikterična, lahko se lušči;
bolečine v mišicah;
konvulzije;
parestezija;
urin je moten, v njem lahko "plavajo" kosmiči.

Diagnostika

Za pravilno diagnozo morate obiskati več strokovnjakov hkrati - nefrologa, urologa in terapevta. Za otroke morate še vedno iti na posvet s pediatrom.

Osnovne diagnostične tehnike:

zbiranje anamneze bolnikovega življenja in pritožb;
biokemija krvi;
analiza urina po Nechiporenko;
Ultrazvok ledvic;
radiografija;
radionuklidna diagnostika.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje nefritisa se izvaja le v stacionarnih pogojih s strogim upoštevanjem počitka v postelji. Zdravnik nedvomno predpiše dieto za nefritis. V prvih dveh dneh naj bolnik spije le 400 ml vode in zaužije 100 gramov sladkorja. Ne prekoračite odmerka! To je prvi korak v prehrani iz žada. Nato je predpisana dieta z omejeno porabo kuhinjske soli. Dovoljeno je zaužiti največ pet gramov soli na udarce in piti do 1500 ml tekočine. Tudi v prehrani je treba omejiti na živalske beljakovine. Maščobne juhe, začinjena in slana hrana so popolnoma izključeni. Vse to nadomeščajo ribe z nizko vsebnostjo maščob, ki jih je priporočljivo uživati samo v pari. Prav tako je bolniku prikazano, da jedo sadje, zelenjavo in mlečne izdelke.

Z žadom je prikazano uživanje sadja in zelenjave

Konzervativna terapija vključuje imenovanje naslednjih skupin sintetičnih zdravil:

antibakterijsko;
srce;
antihipertenziv;
diuretik;
antialergijski;
imunosupresivi;
kalcij;
rutina;
askorbinska kislina.

S kompleksnim potekom nefritisa mora biti zdravljenje le celovito. Zgornjim zdravilom se dodajajo tudi citostatiki in glukokortikosteroidi. V nujnih primerih je prikazano izvajanje hemosorpcije in plazmafereze. Uporabite tudi in operacija, ki bo namenjen odstranitvi vira okužbe iz telesa.

Če se je razvila huda ledvična odpoved, potem je v tem primeru edina pravi način zdravljenje bo presaditev ledvice.

Profilaksa

Preprečevanje akutnega nefritisa je predvsem v pravočasnem saniranju žarišč okužbe. Prav tako morate okrepiti svoje telo in voditi zdrav življenjski slog.

Preventivni ukrepi vključujejo:

redna vadba;
izogibanje hipotermiji;
krepitev imunskega sistema;
izogibanje stresnim situacijam;
pravočasno zdraviti kronični tonzilitis in druge nalezljive bolezni.

Kaj storiti?
Če mislite, da imate Nefritis in simptomi, značilni za to bolezen, vam lahko pomagajo zdravniki: nefrolog, urolog.

Ledvice so pomemben organ za človeško življenje. Ko bolezen moti dobro usklajeno delovanje ledvic, trpi celotno človeško telo. Akutni nefritis je ena od resnih motenj v delovanju ledvic. Vnetje je posledica okužbe, ki prizadene žilno mrežo. Prvi znaki bolezni se pojavijo v 1-2 tednih po okužbi.

Vzroki za nefritis

Na splošno velja, da je glavni vzrok nefritisa reakcija ledvic na vnos zdravila v človeško telo. Ta zaplet lahko povzročijo antibiotiki, sulfa zdravila, protivnetna zdravila, analgetiki, snovi, ki vsebujejo težke kovine... Streptococcus virus lahko povzroči razvoj nefritisa.

Bolnik najprej ima vneto grlo ali škrlatino, kot posledica zdravljenja pa se pojavijo slabo počutje, izguba moči, skoki tlaka in, kar je najpomembneje, bolečina v predelu ledvic. Nefritis ni nalezljiva bolezen, ampak je razvrščen kot alergijska reakcija. Takole izgledajo klinične značilnosti te bolezni.

V tem primeru se znaki pojavijo v otroštvu - večino bolezni opazimo v starosti od 18 tednov do 4 let. Otroški nefritis je lahko pridobljeno stanje. Nato se otrokova temperatura dvigne, koža postane bleda, apetit izgine. V starejši starosti so lahko vzroki za akutni nefritis:

sladkorna bolezen;
nalezljive bolezni (gripa, tuberkuloza);
avtoimunske bolezni (bolezni, ki ovirajo delovanje imunskega sistema);
alergija;
onkološke bolezni;
črevesne okužbe, zastrupitev s težkimi kovinami;
ženske ginekološke bolezni;
slabe navade;
nepravilna prehrana (in sicer uporaba velikih količin soli);
pogosta hipotermija.

Prekomerni vnos soli - možni razlog razvoj žada.

Vsi ti dejavniki lahko prispevajo k razvoju nefritisa. Če ste pravočasno opazili simptome bolezni, ste se obrnili na specialista, potem bo terapija potekala hitreje. Za natančnejši klinična slika poteka raziskava. Predpisana sta ultrazvok ledvic in krvni test. Bolezen, ne glede na starost in vzrok, zahteva takojšnje zdravljenje.

Patogeneza

Spodbuda za razvoj akutnega nefritisa je lahko tako prenesena okužba kot banalna hipotermija telesa. Pacient se pritožuje zaradi glavobol, slabost, bruhanje, edem, visok krvni tlak. Ti znaki hitro izginejo s pravilno terapijo. Nefritis lahko poteka brez izrazitih simptomov. V tem primeru se lahko bolezen manifestira le pri opravljanju testa urina ali stalnih pritožbah visok krvni pritisk... V takšni situaciji bo zdravljenje težje in daljše. Pomembno je opozoriti na cikličen potek bolezni. Sprva oteklina traja 1-2 tedna, nato oster dvig pritisk, ki je prelomna točka, po kateri se bolezen umiri. Toda možna je tudi druga faza nefritisa, ko se vsi simptomi bolezni poslabšajo.

Simptomi akutnega nefritisa

Pri tej bolezni se lahko srčni utrip poveča.

Glavna simptomatologija akutnega nefritisa je hematurija - pojav rdečih krvnih celic v sedimentu urina. Poleg tega se v urinu opazijo levkociti, ledvične celice in odlitki. Videz beljakovin je mogoče zaslediti v majhni količini. Tako dobro, kot:

opaziti je otekanje obraza in nog, vendar je lahko odsotno;
prisotnost bolezni je mogoče ugotoviti s povečanjem tlaka, palpitacijami srca;

Za Jade je značilno:

povišana telesna temperatura;
dispneja;
utrujenost, šibkost;
glavobol;
krvavitev;
slabost;
anemija.

Za žad je precej značilna sprememba kemična sestava kri. V zgodnji fazi so kazalniki sečnine, dušika in kreatinina še vedno normalni, vendar se je sečna kislina že povečala. Pri napredovali obliki bolezni pride do povečanja preostalega dušika, sečnine, sečne kisline. Oskrba z alkalijami v krvi se vedno zmanjša, število organskih kislin pa se poveča. Analize kažejo zadrževanje vode v telesu bolnika, sposobnost koncentracije se izgubi. Akutni nefritis lahko diagnosticira le specialist nefrolog v bolnišničnem okolju.

Obvezne laboratorijske preiskave: krvni test in bakteriološka analiza urina.
Potrebno je opraviti ultrazvok ledvic, EKG, ultrazvok notranjih organov.
Merjenje kazalnikov tlaka.

Če diagnoze ni mogoče vzpostaviti takoj, se vzame ledvično tkivo - biopsija. Ta metoda vam omogoča, da diagnosticirate nefritis z večjo natančnostjo. Če tega ne storite, lahko pride do negativne posledice za pacienta. Za izključitev prikritih okužb telesa se je treba posvetovati z ginekologom, otorinolaringologom, infektologom, zobozdravnikom itd. Imunolog ima pomembno vlogo pri organizaciji terapevtskega tečaja, saj je nadaljnji potek bolezni in hitrost okrevanja zelo pomemben. odvisno od stanja bolnikovega imunskega sistema.

Nefritis je bolezen ledvic, ki je vnetne narave. Lahko se kaže kot ločena bolezen in kot zaplet v ozadju druge bolezni. Vendar ne smete obupati: pravočasno odkrit nefritis in pravočasno začeto zdravljenje praviloma kažeta pozitiven rezultat.

Primarni in sekundarni nefritis

Nefritis se lahko kaže kot primarna ali sekundarna bolezen. Vzroki primarnega nefritisa so različne bolezni ledvic, zlasti akutni ali kronični glomerulonefritis.

Manifestacijo sekundarnega nefritisa praviloma povzročajo naslednji dejavniki:

prisotnost avtoimunskih bolezni;
prisotnost alergij;
prisotnost ginekoloških bolezni;
prisotnost bolezni nalezljive narave;
nosečnost;
prisotnost ledvične amiloidoze;
prisotnost multiplega mieloma;
alkoholizem;
prisotnost diabetesa mellitusa;
prisotnost onkoloških bolezni;
prisotnost tromboze, vaskulitisa;
zastrupitev s katerim koli strupom ali težkimi kovinami.

Nefritis lahko povzročijo bakterije, kot so Streptococcus, E.coli, Proteus, Staphylococcus in mnoge druge. Za žadom lahko trpijo tako odrasli kot otroci.

Vnetje ledvic: simptomi

Manifestacija ene ali druge simptomatologije nefritisa je neposredno povezana z vzroki za pojav same bolezni. In jih ni vedno lahko opaziti. Znaki vnetja ledvic so naslednji:

slabo počutje;
hudi glavoboli;
stalni občutek žeje;
povečana vsebnost beljakovin v urinu;
zmanjšanje količine urina;
pomanjkanje apetita.

Občasno se lahko pojavijo edem, driska, slabost in bruhanje. Pri študiji urina je mogoče odkriti hiperlipidemijo ali hipoproteinemijo.

Nekatere primere nefritisa zaznamuje dolg potek, zaradi česar oseba občuti otrplost, včasih rahlo mravljinčenje kože.

Napadi so zelo redki. Zakaj se to dogaja? Dejstvo je, da v procesu razvoja bolezni oseba izgubi večino potrebnih snovi, kot so kalij, kloridi.

Poleg naštetega lahko oseba doživi težko sapo, kar je povezano z razvojem hidroperikarda ali hidrotoraksa. Hidroperikardij je kopičenje tekočine v perikardiju. Pri hidrotoraksu se tekočina kopiči v plevralnem predelu.

Zelo pogosto postane prisotnost hudega edema ovira za normalno telesno dejavnost osebe. Posledično je polnopravna življenjska dejavnost težka.

Človekova koža se začne luščiti, pojavi se njena bledica, telesna temperatura se zniža, postane neaktivna, opazimo krhke nohte, pa tudi suhe in dolgočasne lase.

Klinični potek ledvičnega nefritisa zaznamujeta akutna in kronična oblika. Akutni nefritis se kaže kot:

prisotnost mrzlice;
močno zvišanje telesne temperature;
povečano potenje.

Za kronični nefritis je značilno pogosto uriniranje, povečano znojenje, zlasti ponoči, in rumenkast odtenek kože. Urin je v tem primeru rahlo moten, krvni tlak pa visok.

Pri kroničnem nefritisu opazimo njen valovit potek. In običajno poslabšanja izzovejo razvoj nekroze ledvičnih glomerulov. Človeško telo težko odstrani strupene snovi in se s tem zastrupi.

Ta proces se imenuje uremija. Kronični nefritis običajno povzroči odpoved ledvic.

Sorte žada

Obstajajo naslednje vrste žada:

glomerulonefritis;
intersticijski nefritis;
pielonefritis;
žarkovni nefritis;
dedni nefritis.

Glomerulonefritis je bolezen imunsko-vnetne narave in vključuje kršitev celovitosti ledvičnih glomerulov. Pogosto se pojavi po vnetju grla ali boleznih, ki jih povzroča hemolitični streptokok.

Simptomi glomerulonefritisa:

oteklina;
prisotnost krvi v urinu;
oligurija;
bolečine v hrbtu (včasih);
visok krvni pritisk.

Glomerulonefritis ima akutno, subakutno in kronično obliko.

Pielonefritis je bolezen, pri kateri pride do poškodbe parenhima ledvic, ledvične medenice in čašic. Med povzročiteljimi bakterij je treba omeniti E. coli, stafilokoke in številne druge. Kako pridejo v telo? Bodisi iz drugih delov genitourinarnega trakta ali skupaj s krvjo iz že obstoječih žarišč okužbe. Simptomi vključujejo:

močan glavobol;
bolečine v ledvenem delu;
boleče in pogosto uriniranje;
povišana telesna temperatura;
izločanje skupaj z urinom ogromnega števila levkocitov, občasno eritrocitov in različnih bakterij;
šibkost.

Poteka v akutni ali kronični obliki.

Intersticijski nefritis je bolezen ledvic, pri kateri so poškodovani intersticijsko tkivo in kanali. Lahko se razvije kot posledica jemanja nekaterih diuretikov, antibiotikov in prisotnosti virusnih okužb. Od simptomov, značilnih za intersticijski nefritis, je mogoče opaziti edem, kri v urinu in zvišan krvni tlak.

Bolezen se običajno kaže kot kronična in lahko traja dlje časa. Ker je za klinično sliko intersticijskega nefritisa značilna okvara ledvičnih kanalov, lahko najdemo tudi druga imena - tubulointersticijska nefropatija ali tubulointersticijski nefritis.

Radiacijski nefritis se pojavi kot posledica izpostavljenosti Človeško telo ionizirajoče sevanje. V tem primeru vnetje v ledvicah povzroči motnje ledvičnih tubulov. Kronična oblika poteka praviloma postane vzrok za arterijsko hipertenzijo ali odpoved ledvic. Simptomi so podobni tistim pri glomerulonefritisu in pielonefritisu.

Dedni nefritis se kaže v zgodnji mladosti in običajno ima več družinskih članov to bolezen. Znaki vključujejo hudo kratkovidnost, poslabšanje delovanja ledvic, hematurijo, levkociturijo, razvoj odpovedi ledvic, izgubo sluha.

Zdravljenje vnetja ledvic

Prisotnost skoraj vsakega vnetja v človeškem telesu zahteva zdravljenje zdravila... Praviloma pozitiven rezultat kaže uporaba uroseptikov, diuretikov, antihipertenzivnih zdravil in antibiotikov.

Kako se zdravi nefritis? Treba je opozoriti, da zdravljenje vključuje uporabo najprej enega in nato drugih zdravil. Na sam vzrok bolezni vplivajo antibiotiki in uroseptična zdravila, takšno zdravljenje pa ima precej dolgo obdobje - približno 1,5 meseca.

Na začetna faza med terapijo se antibiotiki dajejo intravensko ali intramuskularno. Nato jih odnesejo v notranjost. Po določenem času se začne dajati uroseptike, ki jih je treba dajati še nekaj tednov, potem ko vsi simptomi izginejo.

V nekaterih primerih zdravljenje vnetja ledvic vključuje kombinacijo antibiotikov in uroseptikov.

Za simptomatsko zdravljenje nefritisa je značilno razstrupljanje telesa, pa tudi uporaba zdravil, ki znižujejo krvni tlak. Za odpravo zastrupitve je predpisan sprejem naslednja zdravila:

enterosorbenti;
diuretiki;
odvajala;
sveže zamrznjena plazma.

Poleg naštetega je obvezen ukrep vnos različnih vitaminov in tistih zdravil, ki krepijo imuniteto.

Pogosto pri zdravljenju nefritisa je uporaba zeliščne medicine, t.j. decokcije in poparke iz različnih rastlin. V tem primeru je treba uporabiti tista zelišča, ki imajo ne le diuretik, ampak tudi protivnetni učinek. To so rastline, kot so šentjanževka, sukcesija, preslica in številne druge.

Odličen učinek daje sok pese, sok redkvice.

Antibiotiki ne dajejo v vseh primerih pozitivnega rezultata, t.j. vzrok nefritisa je mogoče odpraviti le s kirurškim posegom. Praviloma nefritis v tem primeru povzročajo bolezni, kot so tumor prostate, sečevodov, ledvic, torzija sečevodov, pa tudi nenormalna struktura samega sečnega sistema. Pogosto lahko nefritis povzroči urolitiaza.

Če ima oseba vsaj eno od zgornjih patologij, potem strokovnjaki predpišejo operacijo za obnovitev prehodnosti sečil. To bo potrebno tudi pri nenehnem poslabšanju vnetja ledvic. Odstranitev ledvice se lahko predpiše, če vnetni proces povzroči nastanek drugih bolezni.

Ledvice, kot glavni filter tekočine v telesu, so dovzetne za različne patologije. Ker kri skupaj z povzročitelji okužb prehaja skozi ledvične glomerule, lahko organ postane mesto vnetja. Žad je bakterijske ali virusne narave.

Celična enota ledvice je nefron, ki sprejema filtrirano tekočino iz krvi v glomerulih, absorbira ali izloča odpadne produkte, toksine, elektrolite in vodo vzdolž tubulov. Končni produkt je urin, ki se kopiči v ledvični medenici in odteka v sečevod. Funkcionalni procesi v ledvicah vplivajo na krvni tlak, volumen krvi in raven soli, zato se njihovo zdravje odraža po celem telesu.

Kri prihaja iz ledvične vene in arterije, se premika v manjše žile in doseže glomerularne kapilare s kapsulo Bowman-Shumlyansky:

tekočina, elektroliti in odpadki pridejo v kapsulo;
krvne celice in beljakovine ostanejo v krvni žili.

Tekočina se filtrira v tubulih, ki jih obdaja intersticijsko tkivo, bistven element za izmenjavo elektrolitov in toksinov. Nefritis kot bolezen ledvic se razvije kjerkoli v organu, kar določa njegovo razvrstitev:

če so glomeruli poškodovani, se diagnosticira glomerulonefritis;
širjenje okužbe na intersticijsko tkivo pomeni tubulointersticijsko lezijo;
vnetje ledvic (medenice in sečil s simptomi cistitisa) se imenuje pielonefritis.

Te vrste motenj, ki jih obravnavamo, so akutne ali kronične. Zaradi etioloških razlogov je bolezen nalezljiva, na primer z eritematoznim lupusom.

Glede na lokalizacijo vnetja v ledvicah se nefritis razlikuje po simptomih, vendar so pogosti znaki moteno uriniranje, zvišanje krvnega tlaka. Pogosto se bolezen manifestira:

povečanje količine izločenega urina (poliurija);
kri v urinu, odkrita pod mikroskopom ali vizualno (hematurija);
slabost in bruhanje;
bolečine v ledvicah;
spremembe krvnega tlaka (zvišanje ali znižanje);
glavoboli;
otekanje nog, trebuha ali celotnega telesa.

Vrste vnetja imajo različne simptome. Intersticijski nefritis lahko povzroči odpoved ledvic, zmanjšanje izločanja urina pa je opozorilni znak. Za patološki proces je značilno zvišanje telesne temperature, kri v urinu, izpuščaj, povečanje telesne mase zaradi otekline. Vpliva na stanje živčnega sistema, povzroča izgubo zavesti ali komo. Zapleta sta presnovna acidoza in nezmožnost ledvic, da izločajo odvečne kisline, kar povzroči izčrpavanje.

Glomerulonefritis se kaže s temno rjavim urinom, penaste konsistence zaradi izločanja beljakovin, otekanjem trebuha, obraza in rok ter visoko krvni pritisk... Bolezen prizadene ljudi s hipertenzijo in sladkorna bolezen... Zapleti so odpoved ledvic, hipertenzija, kronični nefritis in nefrotski sindrom, ki jih povzroča zmanjšanje beljakovin v krvi in visoka količina v urinu.

Pielonefritis se pojavi v akutni obliki s temperaturo do 38,9 ° C, bolečinami v medenici in kolkih, pekočim in bolečim med uriniranjem in pogostim nagonom, ribjim vonjem urina.

V videu specialist govori o vnetju ledvic:

Vzroki za vnetni proces

Tubulointersticijski nefritis povzročajo okužbe ali vpliv zdravil in toksinov iz hrane, redkeje avtoimunski dejavniki. Patologijo je mogoče kombinirati s pielonefritisom in blagim glomerulonefritisom. Prisotnost kamnov v sečilih, aterosklerotične žilne lezije, mielom in levkemija ter amiloidoza ustvarjajo pogoje za ledvično disfunkcijo. Presnovne motnje in neravnovesje elektrolitov izzovejo hiperkalcemijo, hipokalemijo, hiperoksalurijo, kar vodi v nefritis.

Nizka raven kalija v krvi je še en vzrok za intersticijsko bolezen. Mineral v sledovih pomaga uravnavati srčni utrip in presnovo. Dolgotrajno jemanje zdravil poškoduje ledvično tkivo in lahko povzroči poškodbe intersticija.

Vzroki za nastanek glomerulonefritisa niso natančno ugotovljeni, lahko pa okužbo olajšajo motnje v imunskem sistemu, predhodni raki in rupturirani abscesi, katerih vsebina je po krvnem obtoku prišla do ledvic.

Diagnostika in zdravljenje

Pred diagnozo se opravi pregled, študija zdravstvenega kartona za dejavnike, ki povečajo tveganje za razvoj akutnega nefritisa. Zdravnik palpira trebušne mišice glede napetosti, sondira povečano in bolečo ledvico. Običajno je bolečina v kosto-vretenčnem kotu na prizadeti strani. Kronični pielonefritis spremljajo bolečine v križu in trebuhu – tavajoče in periodične, – ki pogosto zahtevajo podrobnejši pregled, da se izključi vezikoureteralni refluks ali obstruktivna uropatija.

Laboratorijski testi ugotavljajo prisotnost vnetja:

Analiza urina na levkocite, kri in bakterije potrjuje infekcijski proces.
Krvni test za sečnino in kreatinin pokaže, kako se ledvice spopadajo s filtriranjem teh snovi. Povečanje kazalnikov potrjuje zmanjšanje delovanja organa.
Ultrazvočni pregled lahko razkrije blokado sečil ali sečil.
Merjenje hitrosti glomerularne filtracije za oceno lezije organov za izločanje.
Biopsija je potrebna kot zadnja možnost, ko se bolezen ne odziva na terapijo in je treba ugotoviti njen pravi vzrok.

S pomočjo analize urina se določi občutljivost odkritih bakterij na vrsto antibiotika za terapijo.

Zdravljenje ledvičnega nefritisa nujno vključuje zdravila proti okužbi.

Antibiotiki in protivirusna zdravila

Najpogosteje nefritis spremljajo znaki cistitisa in temperatura, povišana na 38 stopinj. Približno 30-50 % ljudi z okužbami mehurja ima latentno okvaro ledvic, zato se v vseh primerih uporablja kratkotrajna antibiotična terapija. Pri domače zdravljenje bolnikom predpišejo peroralne fluorokinolone, kot je Norfloxacin. V tabletah je mogoče uporabiti "Amoksicilin", "Ko-trimoksazol" ali cefalosporine 2. generacije. Učinkovitost 7-dnevnega vnosa "Ciprofloksacina" in 2-tedenske uporabe "Co-trimoxazole" je enaka pri akutnem pielonefritisu brez zapletov. Pri hospitalizaciji je najprej predpisano intravensko dajanje antibiotikov iz razreda fluorokinolonov, aminopenicilinov, cefalosporinov 3-4 generacije. Kombinacija z aminoglikozidi je možna, če obstaja sum na Pseudomonas aeruginosa. Beta-laktamski antibiotiki so predpisani za hudo bolezen. Protivirusna zdravila se redko uporabljajo, na primer, če je ledvična disfunkcija povezana s hepatitisom C.

Ljudski recepti

V strukturi obolevnosti prednjači nefritis, ki ga povzročajo naraščajoče okužbe. Z lahkoto postanejo kronične, ko hipotermija ali bolezen izzoveta poslabšanje. Pri kompleksni terapiji so priljubljeni zeliščni pripravki iz listov breze, jagode, koprive, medvedke in lanenih semen. Žlico zdrobljene mešanice prelijemo s kozarcem vrele vode, segrejemo v vodni kopeli in vzamemo hladno 15 minut pred obroki. Decokcije zelišč medvedke se uporabljajo kot antiseptično in antibakterijsko sredstvo. V prehrano lahko vključite bučne jedi.

Za vse vrste nefritisa se uporablja vrsta brusnic, poprove mete za izboljšanje pretoka limfe, lajšanje vnetja. Tečaji zeliščne medicine lahko trajajo do 6 mesecev. Vendar pa bakterijskega nefritisa ni priporočljivo zdraviti izključno z zelišči.

Hemodializa

Intersticijska oblika patologije se kaže z edemom, zato je treba predpisati: "Eufilin", "Nikotinska kislina", "Heparin" ali rutin, antihistaminiki. Za antioksidativno podporo so predpisani vitamin E, Essentiale in Unithiol. Potrebni so veliki odmerki Lasixa; z močnim zmanjšanjem glomerularne filtracije se uporablja prednizolon.

Z nizko učinkovitostjo terapije in v ozadju odpovedi ledvic je predpisana hemodializa, ki je umetna filtracija krvi. Poseben stroj odstrani odvečno tekočino in odpadke iz telesa.

Postopek se izvaja v bolnišnici 2-3 krat na teden po 3-5 ur. Pred hemodializo je postavitev arteriovenske fistule, ki povezuje arterije in vene podlakti, da se poveča količina krvi, ki jo je treba očistiti.

Operacija

V primerih odpovedi ledvic je potrebna operacija presaditve ledvice. Govorimo o akutni zastrupitvi z zdravili ali avtoimunskih boleznih, ki so privedle do odpovedi organa. Prognoza je odvisna od starosti, resnosti stanja, časa predpisane terapije.

Prehranski nasvet se nanaša na povečanje vnosa tekočine, da preprečimo dehidracijo in ohranimo delovanje ledvic. Prehrano za nefritis z znižanjem ravni elektrolitov predpiše zdravnik. Sadje in zelenjava vsebujeta veliko kalija, ki ga ledvice filtrirajo in jih preobremenijo. Natrij vpliva na presnovo vode in soli, zadržuje tekočino v telesu in zvišuje krvni tlak.

Zapleti

Vse vrste akutnega nefritisa se na terapijo odzovejo s takojšnjim uvedbo ukrepov. Če se stanje ne izboljša, obstaja nevarnost odpovedi ledvic, pri kateri ena ali obe ledvici prenehata delovati za določen čas ali trajno. Ljudje s to težavo potrebujejo dializo ali presaditev ledvice od sorodnika.

Manj resen zaplet nefritisa je prehod v kronično obliko zaradi zgodnjega prenehanja zdravljenja z antibiotiki. Bolezen povzroča vlečne bolečine v križu, vpliva na držo, povečuje tveganje za cistitis.

Preventivni ukrepi

Spremembe življenjskega sloga in prehrane so osnova za preprečevanje akutnih in kroničnih bolezni. Zdravniki priporočajo, da se vsi bolniki držijo pravil, ne glede na tveganje za nefritis:

zmanjšajte vnos rafiniranih sladkorjev in enostavnih ogljikovih hidratov;
dodajte sol v zmernih količinah, opustite hitro hrano;
napolnite hrano z zdravimi žiti, zelenjavo;
vzdržati se kajenja in alkohola;
biti fizično aktiven;
izgubiti odvečno težo;
pijte več vode.
Diabetikom svetujemo spremljanje ravni glukoze v krvi, občasno preverjanje stanja ledvic, ki so tarčni organi bolezni. Ne zlorabljajte "Ibuprofena" in "Aspirina": ti dve zdravili, če jih jemljete v presežku, poškodujejo ledvice.