ロシアの国民教育に関するP.コワレフスキー。 P.I.教授の創造的な道と科学的遺産 コワレフスキー:短いエッセイコワレフスキーパベルイバノビッチ

Pavel Ivanovich Kovalevsky(1850-1931)-有名な精神科医、広報担当者、公人。 ワルシャワ大学の学長(1894-1897)。卒業。 神学校、そして-エカテリノスラフ神学校。 それにもかかわらず、彼は自然科学を支持して専門家の選択をしました。 1869年にP.I.コワレフスキーはハリコフ大学の医学部に入学しました。 すでにそこに、彼は彼の専門として精神病の問題を選びました。 1874年に大学を卒業した後、彼は精神医学の博士論文を準備するために学部に残され、1877年に「憂鬱な患者の皮膚の感受性の変化について」というトピックについて擁護しました。 科学者は、科学研究とハリコフゼムストヴォ病院(いわゆる「サブロバダーチャ」)の精神障害部門の過剰居住者の実際の仕事を組み合わせました。 博士論文を擁護した後、Pavel Ivanovichは准教授に任命され、1884年にハリコフ大学精神科の教授に任命されました。

1889年、P.I。Kovalevskyはハリコフ大学の医学部の学部長になり、その後ワルシャワ大学の学長になりました(1895-1897)。 その後、1903年から1906年まで、彼はカザン大学の精神科を率い、その後、法医学精神病理学のコースを教えました。 法学部ピーターズバーグ大学で、当時最も進んだ医療機関であるピーターズバーグのニコラエフ軍病院の精神科で上級医師として働いていました。 同時に、Pavel Ivanovichは、外国の精神科医、Philippe Pinel、Theodor Meinert、KarlWernickeなどの作品を翻訳しました。
PI Kovalevskyは、精神医学と神経病理学のさまざまな問題について300冊以上の本、パンフレット、ジャーナル記事を執筆しました。 その中には、「精神障害者の正しいケアへのガイド」、「司法精神医学」、「司法精神医学分析」(3版)、「医師と弁護士のための精神疾患」、「性別の心理学」、「衛生と精神および神経疾患の治療」、「精神活動のメカニズムの基礎」、「学生のための精神医学の教科書」(4版)、「脳梅毒とその治療」、「司法精神医学」、「片頭痛とその治療」。 PI Kovalevskyは、彼が書いた精神医学に関する最初のロシア語マニュアルを公開しました。

ロシアのインテリシアの広いサークルでは、歴史家としてのPIコワレフスキーの権威はかなり高かった。 「カフカスに住む人々」、「ロシアによるコーカサスの征服」、「小さなロシアの歴史」、「国家的観点からのロシアの歴史」などの彼の作品は、革命前のいくつかの版に耐え、大きな関心を集めました。ロシア(ソビエト時代には、彼らは反動的であると認識され、公表されませんでした)。

PI Kovalevskyは、歴史的分析を使用して著名人の心理的な肖像画を作成した最初の人物の1人です。 当然の名声は「歴史からの精神医学のスケッチ」によって彼にもたらされました(時々この本は「歴史からの精神医学のスケッチ」というタイトルで出版されます)。 ソビエト時代には、歴史における個人の役割と社会経済的決定論の概念に関するマルクス主義の立場と矛盾したため、この本も出版されませんでした。

PI Kovalevskyは、ロシア国立クラブの代表であり、全ロシア国民連合評議会のメンバーであり、ロシア議会のメンバーでした。

Petryuk P.T.、Petryuk A.P.、Ivanichuk O.P. (ハリコフ、ウクライナ)

候補者 医学、准教授、精神科医、精神医学史の研究者; 精神障害のある人の心理社会的リハビリテーションのためのハリコフ市慈善財団、セント。 学者パブロワ、46、ハリコフ、61068、ウクライナ。
Tel。:+380 57 3960458。

Eメール: [メール保護]

精神科医、フリーランス研究員、精神医学史研究者; ハリコフ地域臨床精神病院第3号(サブロバダーチャ)、ウクライナ国立医科学アカデミー神経学、精神科および麻薬研究所、セント。 学者パブロワ、46、ハリコフ、61068、ウクライナ。 Tel。:+380 57 7383387。

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神経内科医、神経病理学および脳神経外科の臨床研修医、神経学および精神医学の歴史の研究者。 ハリコフ メディカルアカデミー大学院教育、セント。 Korchagintsev、58、ハリコフ、61176、ウクライナ。 Tel。:+380 57 7118025。

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運命が賢者を妨げることはめったにありません。
エピクロス

P.I.教授 コワレフスキー

Pavel Ivanovich Kovalevsky教授(1849-1931)-有名なロシアの科学者、精神科医、心理学者、広報担当者、ロシアのナショナリズムの思想家、著名人、医学定期刊行物の編集者および発行者、かつて働いていた有名な外国の精神科医の作品の翻訳者Saburovaのdachaで-医師の銀河系に属していた元Saburyan-19世紀の最後の3分の1に形成され、Kharkov精神科学校を含む国家精神医学の形成のために多くのことをした知識人。

P.I. コヴァレフスキー-医学博士、教授、ロシアで最初の精神医学ジャーナルの創設者「精神医学、神経学および法医学精神病理学のアーカイブ」、ロシア医学会報の編集者、「愚かさとてんかんの会報」、「精神疾患の会報」、共同-ストラスブールジャーナル「ArchivfürPsychiatrieundNervenheilkunde」の編集者、中枢神経系(CNS)における血液循環と代謝の役割に関する元の概念の著者、精神医学の最初の全国ガイド、最初の独立部門の主催者ウクライナの精神医学の専門家であり、キエフ大学で最初の実験的精神医学研究所の1つであり、ワルシャワ大学の学長であり、ロシア議会(RS)、全ロシア国立クラブ(VNK)、全ロシア国民連合(VNS)のメンバーです。 。 1926年にパリで開催されたロシア外国人会議の代表。ベルギーへのロシア移民から。

Pavel Ivanovichの多くのメリットの中には、1882年に脳と中枢神経系の代謝障害に基づいて精神疾患を個別に分類すること、および1887年にロシアの精神科医の第1回会議が召集されたことが最終的なものでした。国内精神科学の設計の段階。 有名な作品「ウクライナの精神分析の歴史」(1996年)の著者は、精神科医P.I.の名前を正しく名付けていることも強調しておく必要があります。 コワレフスキーは、優れたウクライナの教育者の名前に次ぐ3番目です-ヒューマニスト、哲学者、詩人、教師G.S. スコボロダとドイツの哲学者、ハリコフ大学I.B.の最初の哲学教授 シャダは、精神分析の伝統がウクライナの東、ハリコフ市に端を発しているのは彼らからであると述べています。

興味深いことに、1951年にパリで、コワレフスキー家の詳細な血統が3世紀にわたって出版されました。 パンフレットは署名なしで発行されましたが、その著者は「パリでのロシア移民の著名人、P.Ye。 コワレフスキーは歴史家、書誌学者、教会生活の主催者です。 系統樹では、著者は、モンゴル語の​​教授であり、カザン大学の学長であるOsip Mikhailovich Kovalevsky(第7世代)と、カザン大学の医学部長であり学長であるNikolai Osipovich Kovalevsky(第9世代)をカザン支部に帰した。 ハリコフ系列の代表者の中には、ワルシャワ大学の学長である精神医学の教授であるPavel IvanovichKovalevskyが指名されました。

P.I.の起源について 教科書「世界とウクライナ文化の歴史」(2000年)の著者であるコワレフスキーは、「ハリコフ連隊のスロボツコ-ウクライナの職長の子孫であるコワレフスキー家は、一般的に科学者が豊富であることが判明した」と述べています。 彼らの証言によると、教育大臣Evgraf Kovalevsky(1790-1867)はこの氏族から来ました。 地質学者イゴールコヴァレフスキー(1811-1868); 進化発生学および生理学の創設者の1人であり、ヨーロッパのいくつかの大学の教授であるアレクサンドルコヴァレフスキー(1840-1901)。 世界的に有名な優れた古生物学者、ソフィア・コワレフスカヤの夫-ウラジーミル・コワレフスキー(1843-1883)、最初の社会学者の1人、法学と国家システムの歴史に関する研究の著者マキシム・コワレフスキー(1851-1916)、精神医学の教授コワレフスキー(1849-1931)。

Pavel Ivanovichは、20世紀初頭の主要なロシアの精神科医の1人であり、彼の 彼らは当然のことながら、最高の大都市精神科医、さらには「ロシアの精神医学の父」と呼ばれていました。彼は偉大な人格の心理的な肖像画を最初に作成した人の一人でした:預言者ムハンマド、ジャンヌダルク、イヴァン4世、A.V。 スヴォーロフと他の多く。

P.I.が実施した大規模な科学的および実践的活動の結果 コヴァレフスキー、彼は健康と病気における精神現象の本質の物質的な考え、精神病の理論、中枢神経系における血液循環の役割に関する立場など、最も重要な科学理論を開発しました。 医学の発展における彼のサービスに対して、P.I。 19世紀の終わりに、コワレフスキーは、聖ウラジーミル勲章、アレクサンドル3世皇帝にちなんで名付けられた金の嗅ぎタバコ、実際の国務院議員など、数々の政府賞を受賞しました。

Pavel Ivanovichの名前は、今日でも比較的ほとんど知られていません。 原則として、医学の歴史家だけがそれを知っています。なぜなら、P.I。 コワレフスキーは、すでに述べたように、20世紀初頭の主要なロシアの精神科医の1人であり、P.I。以来ロシアのナショナリズムのイデオロギーの専門家でした。 コワレフスキーは、VNKやVNSなどの組織の活動に積極的に参加したロシア思想のこの方向性の思想家と正当に見なされていました ..。 革命前、右翼界では、彼の名前は、最近戻ってきた著名なナショナリストの広報担当者M.O.の名前と同じくらい有名でした。 メンシコフ。

しかし、ソビエトの権力の次の70年間で、これらの名前は故意に忘却に委ねられました。 愛国思想家の作品が少しずつ復刻され始め、作家に特別な研究が捧げられています。 しかし、M.O。とは異なり モノグラフ全体がすでに書かれているメンシコフは、パベル・イワノビッチはそれほど幸運ではありませんでした。ロシア国民思想のこの著名なイデオロギーの政治伝記は、彼に捧げられたいくつかの小さな記事に表面的に反映されていますが、本質的に不明のままです。

P.I. コワレフスキーは1849年(他の情報源によると-1850年)に、イェカテリノスラフ州のパブログラード地区のペトロパブロフカの町(現在はウクライナのドネプロペトロフスク地域の都市型集落)で司祭の家族として生まれました。 生後6週間で、パベルは父親を亡くし、兄弟、2人の姉妹、未亡人の母親と非常に厳しい物質的条件で育ちました。コワレフスキー家の主な生計手段は、10ルーブルの年次年金でした。 9歳のとき、家族の伝統に従い、少年はハーフボードの学生として宗教学校に送られました。その上級クラスでは、家庭教師を通じて、「自分のためにお金を稼いだだけでなく、その一部を家庭での使用。」

学校での勉強を無事に終えたP.I. コワレフスキーは、1869年に最初の学生として卒業したエカテリノスラフ神学校に入学しました。 しかし、自然科学に情熱を注いでいた青年は、精神的な道をたどらず、ハリコフ大学の医学部で教育を続けることにしました。

1869年にP.I. コワレフスキーはハリコフ大学の医学部に入学しました。 すでに2年目から、彼はI.N.が率いる一般病理学部の研究室で科学研究に従事していました。 オボレンスキー。 将来の医師は神経と精神の病気に最も注意を払います。 1874年に大学を優等で卒業し、医師の学位と地区医師の称号を取得した後、Pavel Ivanovichは、その実証された能力により、「On憂鬱な患者の皮膚の感受性の変化」、それはすぐに、1877年に首尾よく防御しました。

Pavel IvanovichKovalevskyによる多数の作品のタイトルページ

同時に、P.I。の理論的研究 コワレフスキーは実践と密接に絡み合っていました。 若い科学者は、彼の科学的研究を、ハリコフ州のゼムストヴォ病院(サブロバダチャ)の精神障害部門の過剰居住者の仕事と組み合わせました。 ここで、彼が非常識な亡命で見たものによって彼の魂の深さにショックを受けたパベル・イワノビッチの介入の前に、精神病の状況は非常に苦痛であったことに注意するのが適切です。 現代人が彼をどのように説明しているかは次のとおりです。 不従順で、ふさわしい人は鞭の本格的な打撃で品位の遵守のリマインダーを受け取りました。 鞭が適切な効果を発揮しなかった場合、狂人は鎖でつながれ、これが喧嘩屋を落ち着かせなかった場合、彼は単に束縛に縛られました!」 ..。

P.I. コワレフスキーは精神障害者を大胆に擁護し、施設を再編成するためのいくつかの措置を提案しました。 彼はすぐに革新的なアイデアを具体化しました-精神障害者のためのワークショップの作成と彼らの肉体労働の紹介。 彼の労働と彼の学生の労働のおかげで、施設の患者の窮状は終わりました-鎖と束縛は消えました、そして狂気は病気であると考えられる資格がありました。 博士論文を擁護した後、Pavel Ivanovichは、ハリコフ大学精神科の助教授(1877)、助教授(1878)、臨時教授(1884)、および通常教授(1888)で構成されました。ロシアの精神科医と神経病理学者の最初の会議(1887年)の。

1877年、ウクライナで最初の独立した精神医学および神経学の学部がハリコフ大学で組織され、私講師のP.I. コワレフスキー、A.U。の学生 Saburovaダーチャで科学的なキャリアを始めたFrese。 臨床デモンストレーションは、最初にハリコフ州のゼムストヴォ病院(Saburova dacha)で行われ、その後I.Yaの私立病院で行われました。 研究所が組織されたプラトノフは、サブロワのダーチャがハリコフ市の外にあり、そこに舗装された道路がなかったため、可能な限り、最も成功した教育に必要なすべてのものが作成されました。

1889年、Pavel Ivanovichはハリコフ大学の医学部の学部長に任命され、その後ワルシャワ大学の学長に任命されました(1892-1897)。 残念ながら、1896年の夏に深刻な病気に見舞われ、彼は大学を辞めざるを得なくなりました。 1903年から1906年まで、コヴァレフスキーはカザン大学の精神科の長でした。その後、サンクトペテルブルク大学の法学部で法医学精神病理学のコースを教え、ニコラエフの精神科で上級医師として働きました。当時の高度な医療機関であるサンクトペテルブルクの軍事病院。 このとき、Pavel Ivanovichは雑誌の発行を続け、外国の精神科医F. Pinel、T。Meinert、K。Wernickeなどの作品の翻訳に従事し、多くの公的機関の作品に積極的に参加しました。彼は赤十字の慈悲の研究所で協力し、彼のピーターズバーグ委員会の委員会のメンバーであり、親のサークルと不自由と馬鹿のための慈善団体にいました。 また、20世紀初頭からP.I. コワレフスキーはホーリートリニティ病院のコンサルタントであり、医療行為に従事していました。

精神医学で成熟した革新の実施とそれらへの幅広い世論の注目は、ロシアで特別な印刷された器官を作成する必要性を引き起こしました。 1893年にP.I. Kovalevskyは、Archives of Psychiatry、Neurology and Forensic Psychopathologyと呼ばれるロシア語で最初の精神医学ジャーナルの創設者および編集者になりました(ジャーナルは1896年に存在しなくなりました)。 編集者はタイムリーに、ジャーナルが「人間の神経生活の異常、病気、犯罪、それらの発達の条件とそれらを根絶する手段の研究を追求する」と発表しました。 彼は神経精神医学の最も重要な問題に関する多くの外国のモノグラフとマニュアルを出版しました。 国内の精神科医は、彼の考えが特にP.I.に近いT.Meinertの臨床講義に精通していることを彼に負っています。 コワレフスキー; J.M.による講演 シャルコット、W.R。による本 Gowers、O.L。 Bienswanger、Ch。 リシェ他。 さらに、彼はJournal of Medicine and Hygiene、Russian Medical Bulletin、Bulletin of Idiocy and Epilepsy、Bulletin of Mental Illnessを発行し、15年間、ストラスブール(ドイツ)で発行されたヨーロッパの精神医学ジャーナルの共同編集者でした。 Pavel Ivanovich 彼らは当然のことながら最高の大都市精神科医、さらには「ロシアの精神医学の父」と呼ばれていました。-彼は、法医学精神医学、心理学、神経学、および外国の精神科医の作品の多数の翻訳を含む、精神医学のさまざまな問題に関する多数の科学的作品の著者です。

彼の科学的研究では、P.I。 コワレフスキーは、当時の解剖学的および生理学的知識、特にI.M.の反射理論に依存しています。 セチェノフは、健康と病気における精神現象の本質についての唯物論的アイデアを開発しました。 彼は、中枢神経系における血液循環と代謝の役割について独自の概念を作成し、精神疾患の基礎は神経要素の栄養失調であり、それらの解剖学的破壊の程度はこの障害の期間に依存すると信じていました。 精神病の病因において、Pavel Ivanovichは、遺伝的要因と、病気を引き起こす外的要因との組み合わせを非常に重要視しました。 彼の作品の多くは、神経系の梅毒病変、法医学精神医学の問題、小児期の神経病理学およびその他の問題の研究に専念しています。 P.I. コワレフスキーは精神疾患の分類を作成し、精神活動の1つまたは別の領域で障害の優勢を分割の基礎として採用しました。

精神科医のカルコフ学校の創設者、精神医学の問題に専念したロシアの最初のジャーナルの1つの創設者-「精神医学、神経学および法医学精神病理学のアーカイブ」-P.I. コワレフスキーは、政治的信念の保守主義にもかかわらず、彼の時代の傑出した精神科医であり、一貫して生理学的立場を保持していた自発的な唯物論者でした。 「中枢神経系は精神活動の器官です...大脳皮質は意識的な精神生活の中心として機能します」とPavelIvanovichは書いています。 外界に関するすべての情報がここにもたらされ、ここから私たちの生物と外界との関係に関するすべての情報が運ばれます。 したがって、それは私たちにとっての外界と私たちにとっての世界との間の相互作用の中心です。」

世界との人間の相互作用としての精神とA.U.の教えとしての彼の理解の継続性。 Freseは疑いの余地がありません。 神経細胞の活動-それらの中で発生する生理学的プロセス-は、P.I。 コワレフスキー、精神の物質的基盤。 V.Yaなどの生理学者を指します。 ダニレフスキー、ニュージーランド Umikov、O。Langendorfは、脳内のアルカリ反応の役割、興奮性の依存性、灰色の延髄のリン含有ニューログロブリンとニューロストロミンに対する精神活動、およびこれらのタンパク質の定量的比率に注目しています。 神経細胞の活動状態は、常に新しいものの形成、または以前のトラックに沿ったすでに以前の感覚の再現のいずれかに関連付けられています。 Pavel Ivanovichは、感覚に変化していない刺激は細胞を不活性状態にし、感覚のメカニズムを構成する分子的および化学的変化は細胞血管の壁の拡張に関連し、したがって栄養素の流入に関連していると述べています材料。 彼は、印象の形成には以下の条件が必要であると信じています。1)刺激の効果は特定の生理学的緊張の範囲内でなければなりません。 2)受容器官は知覚の準備ができていなければなりません。 3)少なくとも刺激への曝露の最小時間が必要です。 主要な「精神活動の単位」P.I. コワレフスキーは、パフォーマンスを、動きで終わらない反射の最後の行為と呼んでいます。 Pavel Ivanovichによると、感覚器官はまず第一に皮質下の中心であり、感覚の明瞭さは大きく、繰り返される頻度が高いほど、与えられた感覚器官の知覚の抽象化は少なくなります(ビジョン、聴覚など)、この感覚は、同じ主題についての他の器官の感覚と結びついています。 「精神生活の本質はすべて大脳半球にあります。 ここがアイデアの中心であり、ここが精神活動の源です。」 彼は、各神経要素に固有の静的記憶と、「神経要素のグループ化」全体に固有で「概念の記憶」として機能する動的記憶を区別することを提案したT.リボットの意見に同意します。

V.M.に続いて セチェノフとT.G. マイナートP.I. コワレフスキーは、反射神経がすべての精神的行為の基礎であると考えており、精神物理学的反射神経の独自性、純粋な運動反応を「遅らせる」ことを考える必要性、皮質と皮質下の中心の活動の複雑な組み合わせなどに注目しています。 彼は、精神的プロセスを、意志に関連する心と感情の相互作用(しばしば激しく対立する)と見なし、それなしではこれらのプロセスを完了することはできません。 「意志は独立した能力ではありませんが、思考と幸福の間の上記の闘争から完全に生じます。 意志はこれらの2つの精神的な力の間の対角線です:思考と感情または情熱...このまたはその図の緊張に応じて、ある場合には一方に近づき、他の場合にはもう一方に近づきます」とPIはこの点で言います。 コワレフスキー[同上]。 彼は精神疾患を思考と幸福の障害、主に前脳の中枢神経系の疾患と定義しており、何らかの形で患者の精神全体に影響を及ぼします。

「定量的」感受性障害のうち、P.I。 コワレフスキーは麻酔と知覚過敏にこだわっており、前者は受動的なメランコリックな人々に、後者は能動的なメランコリックとマニアックに典型的であることに注目しています。 錯覚と幻覚は「定性的」感受性障害と呼ばれます。 「あらゆる幻想」とPavelIvanovichは書いています。「これは、外界の実際に存在する苛立ちの倒錯であり、この意味で、神経興奮性の質的変化として理解できます。今回は、質に関する情報が私たちの意識にもたらされるからです。変更された形式のオブジェクトの」[同上]。 一部の健康な人々における「感受性」の特定の逸脱の存在に注意を払う、P.I。 コワレフスキーは、精神障害者が支配的な思考センターの影響を受け、世界に対する彼らの態度が病理学的に変化しているという事実において、精神障害者との違いを見ています。

V.F.の研究を参照してください。 Chizhaら、Pavel Ivanovichは、表現の量的障害を能動的知覚の活動の弱体化と関連付けており、(進行性麻痺の初期段階を除いて)すべての精神障害患者の精神物理学的反応は遅くなる傾向があります。 彼は、まず第一に、表現の分野における質的障害を記憶の病理と結びつけます。 彼は、健忘症では、生殖ほど邪魔されるのは暗記ではなく、記憶の「長年の遺産」が最も安定していると述べています。 「記憶喪失が徐々に増加する中で、-はP.I. コワレフスキー、-最初に、最近の記憶が乱され、次に時間内に局所化する能力が失われ、次に感情の記憶が失われます。これは非常に安定しています。 最後に、習慣の記憶。 この種の記憶もなくなると、人格の兆候を区別することができなくなります」[同上]。 Pavel Ivanovichは、他の点では健康な人々に暴力的な考えが存在することを認め、これらの考えが病気に発展する、または発展する可能性があるため、診断的ではないにしても、いずれにせよ、憂慮すべき兆候であるとの意見を表明します。 そのような考えは、妄想的な考えとは異なり、それらを取り除くことができないにもかかわらず、人は依然としてそれらに対して批判的な態度を保ち、妄想的な考えに関する批判はありません。

P.I.によると コワレフスキー、主にせん妄の「中心的核心」になる能力。 妄想のメカニズムについて、彼は次のように書いています。「ばかげたアイデアはさまざまな形で現れる可能性があります。たとえば、部分的な一次狂気は、特定の核を形成し、他のアイデアと組み合わせてそれを導き、憂鬱のようにそれらに影響を与える可能性があります-最後に、これらのばかげたアイデアは人の人生全体を満たし、彼の精神活動に完全な混乱を引き起こす可能性があります。<…>この人やあの人の意識の中に、これやあの馬鹿げた無意味な考えが現れ、しっかりと抱かれています。 これがメインコアになり、これがメインの固定小数点になります。 しかし、この場合の暴力的な考えとの違いは、病人が非常識な考えが非常に合理的で自然であることを認めているということです。 さらに、彼らは彼女の存在によって負担をかけられていません。 彼らは残りの考えを彼女と組み合わせます。 それは、痛みを伴う半径が他のすべてのアイデアに行き、それらを統合し、何か全体、子音を構成する中心になります。 固定された思考の特徴は、一度現れると動かず、非常に鋭く表現され、ほとんどの場合、残りのせん妄すべての焦点として機能することです。 非常に多くの場合、これらの固定されたアイデアは、感覚器官の幻覚、特に幻聴によってサポートされています」[同上]。

Pavel Ivanovichによれば、暴力的な表現に加えて、せん妄の原因は幻覚、幻覚、疑似幻覚であり、彼はせん妄の発生を大脳皮質の機能の変化と関連付けています。 妄想のアイデアに関連する批判性の喪失は、妄想の「中心的なコア」の固定、その相対的な安定性と不変性と同様に、後者の最も特徴的なものです。 P.I. コワレフスキーは特に、この「核」の求心性を強調しています。これは、他のアイデアと関連して、患者のすべての思考と態度に病理学的特徴を与える、支配的な妄想アイデアの活動です。 「痛みを伴う現象として、脳の変化の核としての狂った考えは、患者の精神生活において最も重要です。 これが彼の思考の本質であり塩です。 他のすべてのアイデアはそれらに従属し、ガイドとして機能します。 患者は彼らのそばに住んでいます。 患者は彼らのために生きています。」

Pavel Ivanovichは、時間と場所の失見当識を非常に重要視しており、それを記憶障害と密接に関連付けています。 後者の影響により、彼はまた、異なる行動が2つの異なる、同時に共存する「私」に起因する場合、または最終的に自分の人格からの自己疎外が発生する場合の、個人の自己認識の障害について説明します。 P.I.によれば、最も深刻な障害が引き起こされます。 コワレフスキー、脳の機能の根本的な変化は、表現の数の急激な減少と、形式的論理的思考装置の違反で表されます。

P.I. コワレフスキーは、規範と病理学の両方で、意識と無意識の関係を研究し始めたロシアの精神科医の最前線にいました。 彼は次のように書いています。「...個性の色、その特異性、個性は、私たちの無意識の活動の領域と現れに大きく依存します。 病理学的な場合、違反は意識的活動と無意識的活動の両方の分野で発生する可能性があります。」 Pavel Ivanovichは、人間の個性、その心理的独創性の形成に無意識の全領域が積極的に参加するという仮説を主張しました。 D.Khに続いて ジャクソンと他の人々は、意識の制御からの無意識の解放が精神病理学の深い土壌を構成し、このプロセスが無意識の領域のさらなる病理学につながることを示唆しています。 彼は、意識障害の最も簡単な「定量的」形態として、特別なタイプのめまいを選び出しました。これは、意識がわずかなものから短期的なものへと薄暗くなることを特徴としますが、しばしば幻覚の存在を伴います。 彼の観察によれば、そのような「めまい」は、躁病、進行性麻痺、アルコール依存症、てんかん、老人性痴呆を伴う。 そして、厳しさの度合いに応じて、時空間秩序の表現や自分の性格の意識が不明瞭な黄昏状態が続きます。 考えの混乱が躁病の興奮と組み合わされ、しばしば起こったことの記憶喪失と組み合わされるとき、意識は森のような状態でさらに深く暗くなります。 「混乱」は、現在と過去の状況、さまざまな場所や出来事、見知らぬ人との自分の個性が混在することを特徴とする特別な(「眠い」)状態です[同上]。

意識PIの最も深刻な「定量的」障害。 コワレフスキーは、病的な深い「冬眠」、つまり昏迷と昏睡を考慮しており、強い刺激があっても反応を引き起こすことはできません。 D.Khのアイデアをサポートします。 昏睡は急性痴呆であり、痴呆は慢性昏睡であるとジャクソンとG.メルシエは、多くの精神疾患と病的状態が「軽度の」昏睡と前昏睡状態に関連していると推測しています。

精神生活、特に意欲的な行動における幸福の役割を高く評価している、P.I。 コワレフスキーは次のように書いています。「私たちの行動と人間関係は、幸福の反応というこの現象に基づいていることがよくあります。 それは私たちの精神生活の中で最も重要な要素の1つであり、意志の行動の現れの決定要因として機能し、したがって意志の要素の1つを構成します」[同上]。

彼は感情に細心の注意を払い、「精神活動の逸脱、意識の瞬間的な喪失と自由意志の破壊を特徴とし、一貫した倦怠感と短期間の心の曇りを伴い、しばしば最も複雑な活動を維持します運動系の側で」[同上]。 骨格筋の影響は、精神的、特に筋肉の活動の興奮を伴います。無力症は、完全なしびれまで、後者の鋭い抑圧を伴います。 P.I. コワレフスキーは、感情の出現を助長するいくつかの条件を指摘しています。1)遺伝性の過敏性と興奮性。 2)精神のバランスを体系的に損なう困難な生活条件と状況。 3)器質的苦痛(心臓の欠陥、月経異常など); 4)さまざまな神経および精神疾患(特にヒステリー、てんかん、憂鬱および進行性麻痺)。

P.I. コワレフスキーは、影響の発達における3つの段階を区別します。 準備期間は過度の精神的ストレスを特徴とし、それは長期間または短時間(しかし集中的に)蓄積および成長し、直接影響を引き起こす「最後の刺激」の準備ができた基盤を提供します。 2番目の期間-実際の影響、または「狂気」-は、驚きの程度および(または)すでに準備された土壌に影響を与えた衝撃の強さによって決定されます。 彼の典型的なものは、パフォーマンスの過程での瞬間的な停止または急激な減速であり、支配的な情熱に関連するものだけが保存されます。 一般的に「批評」と論理的評価をオフにする。 すべての行動が「感情の直接的な影響」である場合、つまり、選択の自由の欠如。 「単純な反射神経であり、機械のような致命的なイメージです」[同上]。 同時に、アイデアの分野での活動が停止し、思考の過程が停止し、行動が反射的に実行され、意志の自由が完全に失われます。 影響後の3番目の期間では、神経系が消耗してリラックスし、瞬間的および情熱的な状態のイベントの両方で、感覚的知覚、感情的な無関心、断片化、アイデアの一貫性の欠如が低下します。 この段階での意識の働きは、個人的な態度と評価の明らかな不十分さを特徴としています。 Pavel Ivanovichは、深い一般的な過労の結果として、これらすべてを説明しています。

幸福と感情の「質的」障害の中で、P.I。の最も興味深い観察結果 コワレフスキーは、活動的な形の憂鬱を伴う病的な憂鬱と、「心房の憂鬱」などの特定の種類の憂鬱を乗り越えました。 彼はこれらの現象を、脳への酸素の供給が不十分であると同時に「大脳皮質での興奮と連想遊びの速さと強さ」によって説明しています。 心房の苦痛は、血管運動性けいれんとそれに続く呼吸困難を伴います。 精神的に健康な人々の憂鬱が本当の「外的」原因によって引き起こされ、感情の強さと鋭さがこの原因の重大な重要性に正比例する場合、精神障害のある人々では、この憧れは緊張と重症度に重要な特徴を持っています。は「外部」の原因から比較的独立しており、特定の患者にとって、彼が言及している「事実」(そして実際には-理由)の真の重要な意味と直接対応していません。

P.I. コワレフスキーは、広場恐怖症、閉所恐怖症、潔癖症、およびその他の恐怖症は、1つの一般的な状態である病的恐怖症(「病的恐怖症」)の症状であると仮定しています。 それらは、脳の化学的性質と機能の同様の変化によって引き起こされます。 彼は暴力的なドライブを暴力的な考えや執着と密接に関連させていますが、ドライブが観念的な現象に直接遺伝的に依存していることを認識することは控えています。

Pavel Ivanovichは、精神秩序の運動障害を運動亢進(正常に反する運動の増加(さまざまな種類の発作))と運動障害(運動の病理学的弱体化(麻痺性障害の種類、形態、程度))に分けています。 P.I.の特別な診断値 コワレフスキーは言語障害と書き込み障害を与えます[同上]。 典型的な病理学的兆候として、彼は、不全失語症、不全失語症、および失語症(「ジャンプ」スピーチ、曖昧さ、明瞭度の不明瞭さ)に注目しています。 異形成症から、彼は、断片的で一貫性のないものまで、発話のテンポの病理学的な加速と減速に注意を向けます。 大人の「幼稚な」スピーチの特定の形式、哀れな朗読、礼儀正しいなど。 迷惑な言葉の繰り返し-言葉遣い; 「条件付き」で発明された単語(病理学的造語)、そして時には「新しい」言語。 精神疾患に関連し、紙の選択、線の方向、手書きの硬さと柔らかさ、文字の形、単語への接続、文字の配置の正確さ、省略に関連する書き込み障害の兆候、単語や音節の文字の誤りや再配置は多様で興味深いものです。

P.I.によれば、憂鬱および関連する状態における顔の表情および体の位置の障害が現れる。 コワレフスキー、筋肉の鬱病と弛緩:頭を下げ、体を前に傾け、手足を受動的にぶら下げ、顔を硬くし、動きを鈍くし、体の位置はほとんど変わりません。 躁状態の場合、緊張、エネルギー、けいれん性が典型的です。体は常に動いており、頭は高く保たれ、顔の表情は強調されて表現力があり、声は過度に大きいです。 P.I. コワレフスキーは、緊張病と「二次的」精神病における定型化された運動性、その「機械的」性質、および暴力的で衝動的な自動運動の診断的役割に注目し、それらはすべて表面的には恣意的で好都合なものに似ているだけであると指摘しています。事実は、意志に反して、または無意識のうちに、自動的に実行されます。 Pavel Ivanovichの観察によると、自動性はてんかん、ヒステリー、重度のアルコール依存症、多くの外傷性精神病などに最も特徴的です。 彼は特に、精神障害によって正確に引き起こされるさまざまな形態の精神麻痺にこだわっています。 彼は特に、ヒステリー、暴力的な表現、せん妄では、失立失歩や失立失歩(感度、筋力、下肢の他のすべての動きの調整を維持しながら、直立できないことや正しい歩行の違反)などの障害があることを指摘しています珍しくありません; 患者が自分の足が麻痺していると思ったときの実際の精神麻痺。 神経疲労による機能麻痺。 「」 特徴的な機能この機能的麻痺、-P.I。 コワレフスキー、-麻痺中の健康な側の筋力は、それから回復した後よりも強いということです」[同上]。

P.I.の特定の関心と観察を失っていません。 コワレフスキーは、精神疾患における「分泌」(自律神経)機能の違反について、これらの障害が重要ではなく、表現が不十分であり、通常は医師の注意を逸しているという理由だけで説明します。 これにより、振戦せん妄やしばしば「一次狂気」による発汗が増加しました。 ヒステリーや憂鬱の多くの場合にそれを弱める; 多くのヒステリックでメランコリックなてんかん患者の刺激的で不快な汗の臭い。 彼は、ヒステリーと憂鬱の排尿の減少、進行性の麻痺の増加に注意します。 マニアックにおける尿の比重の増加、メランコリックな患者におけるその低下; メランコリックおよびヒステリーの尿の非常に明るい色。 原則として、憂鬱では砂糖が尿中に現れ、てんかん、進行性麻痺、振戦せん妄、循環精神病、アルブミン尿が定期的に発生します。 大量の唾液分泌は、ヘベフレニアを伴う躁病患者、および多くの精神疾患を伴う「最初に取りつかれている」患者に見られ、不十分であり、口渇を引き起こす。 メランコリック、パラノイド、そして特にヒステリーでは、食欲はしばしば完全に食べることを拒否するまで減少し、同時に、食欲は病理学的に増加し、しばしばてんかん、進行性麻痺を伴います。 P.I. コワレフスキーは次のように書いています。「精神疾患は、生理学的極限の病理学的症状として、体の栄養とその体重に反応せざるを得ません」[同上]。 憂鬱と躁病では、彼の観察によれば、患者の体重は病気が悪化するにつれて減少しますが、病気が回復するにつれて回復し、通常、標準を超えて上昇します。 多くの場合、発作の前夜などにてんかんで体重が急激に減少します。

P.I.の見解 精神疾患の原因に関するコワレフスキーはほとんど時代遅れであり、微妙な観察、興味深い分析、そしてしばしば誤った、概算の、そして時にはまったく反動的なロンブロシアンの結論の組み合わせを表しています。 彼の病因論的見解の中心的な場所は、遺伝の問題によって占められています。 彼は、精神疾患の病因として、遺伝、特に遺伝的素因を非常に重要視しています。 しかし同時に、彼は極端に進み、「さまざまな種類の狂気のほとんどすべての症例は遺伝性である」と主張し、それぞれの生まれた人は、両親またはそれ以上の非常に精神的な組織によって精神的健康または病気に致命的に事前に決定されていると思われます遠い祖先。 彼は、フランス人とイタリア人の精神科医が、病気自体の発生率と重症度の必然的な増加、精神障害者の子孫の退化について、新しい世代ごとに誤って教えていることの追随者として行動します。 確かに、彼は多くの場合、遺伝的素因が追加の有害な外的影響なしに病気に変わることはないかもしれないことを認めますが、彼は外的要因に依存しない精神障害が典型的であると宣言します。 彼は、精神病の素因は、直接受け継がれた精神病よりも頻繁で重要なタイプの遺伝であると考えています。 彼は、病気に対する精神のこの「準備」が、その弱体化だけでなく、精神的外傷や神経症、神経症の形で他の外部の有害なものに対するその「積極的な」感受性にも見ています。

遺伝に関する彼の一般的な理論的見解のすべての誤りについて、パベル・イワノビッチは精神病の出現と発現に対する教育と環境の影響を否定していません。 彼は、自分自身を「修正」し、悪い遺伝的素因でさえ、教育と環境の癒しの心理的影響によって中和することができると言います。 実際、これを遺伝と同等に最後に置きます。 遺伝、その出現、彼は生物学的だけでなく社会心理学的な「瞬間」、人間の心理生理学的自然組織との相互作用を説明し、しばしば社会的要因を強調しています。

ほとんどのロシアの精神科医のように、P.I。 コワレフスキーは、W。グリシンガー、G。モーズリー、R。クラフトエビングなどの著名な科学者によってさえも、文明とその発展自体が精神疾患の数の増加につながるという意見に断固として反対しています。 一般に、文明の進歩はむしろ社会のより大きな精神的健康につながることを認識し、P.I。 コワレフスキーは、一定の柔軟性と方言主義さえも示しており、いわゆる「過渡期」の時代の考え方と生き方が精神疾患に寄与する可能性があるという論文を提唱しています。 残念ながら、慎重な科学的検証に値するこの考えは、彼の宗教の過激な防御と革命家に対する攻撃、そして「抑制」の名の下にある「自由主義」に関連しています。

精神疾患の分類においてP.I. コワレフスキーは、脳と中枢神経系の代謝障害から進行しました。 「この分類により、形態の病理学的および生理学的細分化を導入する試みを行うことができます」と彼は書いています(1885)。 各臓器や有機体を正しく投与するための基礎は栄養です。 栄養素の代謝が大きいほど、神経要素の放出がより活発になります。 精神疾患の基礎は、本質的に、神経要素の栄養失調であり、それらの解剖学的破壊は栄養失調の期間に依存します。 Pavel Ivanovichは、さまざまな病気の独立性を認める支持者でしたが、一般的には、症候群学的アプローチの枠組みの中で実践され続けました。 おそらく彼の分類で最も興味深いのは、彼の意見では、非周期的なものとは質的に異なるものとして、周期的な精神病を特別なグループに割り当てることです。

病気の診断においてP.I. コワレフスキーは、既往歴の徹底的な収集と現在の状態の詳細な個別研究の両方から進めることが不可欠であると考えました。 「生物の一部はありません」と彼は状態のpraesensの包括的な研究の役割について書きました、「神経は関係がありませんが、神経組織全体の全体は完全に精神活動の一部です。 したがって、精神障害者の研究では、彼の体のすべての部分の最も注意深い研究が必要です。 精神障害の研究は、身体の最も正確で詳細な研究に加えて、精神活動の研究です」[同上]。

P.I. コワレフスキーは、法医学の第一人者の1人でした。 彼の「法医学精神医学」(1902)、特に「法医学精神医学分析」(1880-1881)は、卓越した知識を証明していますが、特定の観察の微妙さ、心理的特徴の正確さ、精神過程のダイナミクスへの注意、無傷の人格特性と密接に関連する病理学的障害、犯罪時と検査中の両方で専門家の精神状態を差別的に評価したいという願望。 しかし、上記のように、これらの問題の全範囲に関する彼の見解の一般的な意味は、彼のロンブロシアンの立場を考慮して反動的でした。 彼は(1880年)、主に精神病質者である遺伝的負担は潜在的な犯罪者であり、逆に「道徳的狂気と生まれた犯罪者の特徴は同じである」と主張した。 Pavel Ivanovichは、犯罪者の非正統性、つまり「退化」と「道徳的狂気」の患者を宣言し、彼らの行動を非常に病的なものと見なし、診療所での長い、時には生涯にわたる隔離を推奨しました。 確かに、実際の正気は犯罪行為の非常に物理的な性質に内在すると信じていた歴代のロンブロシアンの人類学学校とは異なり、彼は「生まれつきの」犯罪者の狂気の原則を擁護しました。 彼は、精神疾患の発生と精神障害者の危険な行動における否定的な社会的要因の特定の役割を認識し、「身体的剥奪と道徳的いじめも鈍さを維持する上で彼らの役割を果たした」と主張した。 P.I. コワレフスキーは、臨床研究は「道徳的狂気」には不十分であると考え、ほぼ文字通りC.ロンブロソによれば、「どのタイプの狂気においても、比較心理学的および人類学的データは道徳的狂気のように問題を明確にするのに役立たない」と宣言した。

しかし、一般的な理論的性質の誤りは、科学者の観察と誠実性と矛盾し、事実に関しては、臨床医が最も勝利しました。 だから、P.I。 コワレフスキー、筋肉内注射後 Balinskyは、生産的な症状に関連するだけでなく、実際の外部の外傷性の影響下でも、精神障害者の危険な行動の可能性を指摘しました。 彼は、V.P。のずっと前に セルブスキーは、彼らの痛みを伴う経験の(急性の病的状態においてさえ)非シミュレーションに注意を向けました。これは、潜在的にさらに危険な「原発性狂気」の患者の特徴です。 興味深いのは、A.U。のアイデアに近い、彼によって提案されたものでもあります。 Frese、シミュレーションの診断の基本原則。これは、シミュレーターの動作間の不一致「病気の経過の規則性」にあります。 Pavel Ivanovichは、てんかん、アルコール依存症、老人性痴呆の患者の行動の特定の法医学的精神医学的側面の研究を開始しました。 豊富な事実資料、P.I。のすべての繊細さとスキルを備えています。 コワレフスキー、それは彼の法医学的精神医学的研究であり、世界観秩序の根本的に誤った態度、方法論的誤りが主要な科学者にさえもたらす可能性のある害の別の悲しい証拠を提供します。

民間精神医学では、P.I。の最も重要な作品 コワレフスキーはてんかんと「原発性狂気」について、主に妄想型の統合失調症に起因すると考えました。 P.I.によると、構成する精神活動の主な敗北。 病気の本質であるコワレフスキーは、「核の」妄想的アイデアの形成に注目し、その周りに妄想的アイデアの世界が形成され、すべての思考を病んでいます。 彼の意見(V.Kh.カンディンスキーの見解に反対して物議を醸している)では、幻覚、幻覚、その他の感覚の欺瞞は、まれなケースでのみ、せん妄の「コア」の出現に先行し、原則として、後者またはそれ以降の形成と同時に。 Pavel Ivanovichによると、一次狂気は憂鬱な気分や陽気な気分からは決して発展しません。「一次狂気は、憂鬱または躁病の狂気の初期状態および最終的な行為として機能することは決してありません。 それは病気の独立した形態であり、それは独創的で原発的であるように見え、精神領域の敗北から成ります。」 解剖学的および生理学的観点から、P.I。 コワレフスキーは、原発性狂気を大脳半球の前葉の皮質の病変であると考えています。 彼は、この病気による健康の痛みを伴う症状(悲しみ、憂鬱、過敏性、怒り、暴れ)を否定しませんが、それらを付随的で任意のものとして分類します。 彼はぼんやりしていることと注意力の低下に大きな診断的価値を付けています。 彼は、この病気の主な兆候を批判的判断の喪失、外界からの印象の象徴、論理的思考の正式な装置を維持しながら、世界の「幻想的な」絵を有効なものとして受け入れることを呼びます。 彼は一次狂気に対する家族の遺伝的素因に注意を向け、これらが大部分「孤独、空想、ファンタジーを愛する子供たちは神経質で、イライラし、気まぐれである」、非常に敏感で敏感であることを特徴的な心理的兆候として指摘します。

P.I. コワレフスキーは、急性および慢性の原発性狂気の基本的な関係についての仮説を提唱しています。 彼の意見では、幻覚症はどちらの場合も病気の「核心」です。 病気の発症は、一貫性の欠如、断片的なせん妄、幸福の障害、幻覚の出現とさらなる増加、行動の目的のない非論理性、発作後の寛解、および後者の繰り返しによって特徴付けられます。 Pavel Ivanovichによれば、病気が進行するにつれて、脳の中心に変化と変性があり、この後、せん妄はますますその一貫性と「一貫性」を失います。 「精神活動の弱体化、-P.I。 コワレフスキー、-妄想的なアイデアの領域にのみ限定されています-他の点では、彼らの精神的活動は完全に正しいです。 この場合、文字通りの意味で、限定的な部分的認知症が発生します。 このようにして、病気は人生の終わりまで続くことができ、他の形の狂気に陥ることはなく、特に一般的な認知症に陥ることはほとんどありません」[同上]。 P.I.の主な狂気の主な理由 コワレフスキーは、遺伝的素因(アルコール依存症やその他の親の悪徳、神経質な刺激性の弱さなど)を考慮しています。 彼は、一次狂気を遺伝性の「退行性」精神病に帰し、「遺伝は人の生涯にわたる病気であり、ある期間ではより多く、別の期間ではより少なく発現するという違いがある」と述べている[同上]。

理論家として-精神病理学者P.I. コワレフスキーはS.S.だけでなく著しく劣っています。 コルサコフだけでなく、レビュー中の他の著名な精神科医。 彼は全体論的な教えを残しませんでした、彼の見解は主に折衷的で時代遅れです。 彼の「生理学的」唯物論は、その基礎において機械論的でした。 それでもP.I. 臨床医のコワレフスキーは、当然のことながらロシアの精神医学の古典に属しています。 彼の特定の現象学的観察、特にさまざまな精神病の「外部」(模倣、運動感覚、発話、分泌)症状の定義の色合いの豊かさの点で微妙な、のダイナミクスにおける「定量的」および「定性的」障害の比率精神的および感情的なプロセスは、患者と思いやりのある医師にとって真の宝物です。 精神医学の「マクロ問題」に関するPavelIvanovichの見解が今日重要な関心事ではない場合、「ミクロ問題」(日常の臨床および専門家の診療)において、彼の遺産は依然として臨床医にとって有用な「リファレンスマニュアル」です。

さらに、そのP.I. コワレフスキーは、すでに上で強調したように、科学と教育活動に従事しており、国家君主主義運動に積極的に参加していました。 しばらくの間、彼はRSの最古のサンクトペテルブルクエリート君主主義組織のメンバーであり、国境地帯を研究することを目的とした会議に基づいて出現したロシア国境地帯協会の活動に参加しました。 ロシア帝国そして国境分離主義との戦い。 1908年にVNSが設立された後、PavelIvanovichはその主要なイデオロジストの1人になりました。 彼はまた、ロシアのナショナリズムのアイデアを促進するために設立された文化的、教育的、政治的組織であるVNKの活動にも積極的に参加しました。 VNKP.I.の枠組みの中で コワレフスキーはいくつかの報告を行い、イズベスチヤ全ロシア国立クラブの編集委員会のメンバーであり、しばらくの間、VNKの出版委員会の委員長を務めていました。

歴史からの精神医学のスケッチ。
2巻(1995年再版)

ロシアのインテリシアの広いサークルで注意する必要があります 歴史家としてのコワレフスキーの権威はかなり高かった。「コーカサスの人々」、「ロシアによるコーカサスの征服」などの彼の歴史的および宣伝的な作品。 歴史エッセイ」、「リトルロシアの歴史」、「国家の視点から見たロシアの歴史」、「ロシアのナショナリズムとロシアの国家教育」、「ロシアのナショナリズムの基礎」、「ガリラヤのイエス」、「科学、キリスト」と彼の教え」、「ジョン・テリブルと彼の心の状態」、「ピーター・ザ・グレートと彼の天才」、「ナポレオンIと彼の天才」、「貧しい人々」、「歴史からの心理的スケッチ(2巻)」 、「ロシア国家の心理学。 若者の教育。 アレクサンドル3世-皇帝ナショナリスト "、"ロシアのナショナリズムの課題 "、"バルカン半島のスラブ人の現代運動におけるナショナリズムの重要性 "、"宇宙。 博物学エッセイ」は、読者の大きな関心を集め、革命前のロシアでの複数の版に耐えました。 同時に、Pavel Ivanovichは、実践的な精神医学の発展のために歴史的分析を使用した最初の人の1人でした。 彼の有名な「歴史からの精神的スケッチ」は、分析の厳密さと信頼性、スタイルの容易さ、独創性、プレゼンテーションのイメージを組み合わせたもので、イヴァン4世、ピョートル3世、モハメッド、ジャンヌダルク、ポール1世の生涯の具体例に基づ​​いています。 、ナポレオン、カンビス、ルートヴィヒ2世バヴァルスキー、エマヌエルスヴェーデンボリなどは、さまざまな精神状態のダイナミクスを明らかにし、病気の発生と臨床経過における環境と遺伝の役割を示しています。 P.I.によって書かれたエッセイは 20世紀初頭のコワレフスキーは、今日でも関連性があります。 非常に多くの場合、人々の運命、国家は、特定の国または国家の長である指導者の意志と性格に依存します。

P.I.の学生 コワレフスキーはE.I. Andruzsky、Z.V。 ミネソタ州グトニコフ ポポフ(トムスク教授)、N.I。 Mukhin(ハリコフ、ワルシャワの教授)、D.B。 フランク(ドネプロペトロフスク教授)、I。Ya。 プラトノフ、ヤ。ヤ。 Trutovsky、N.V。 Krainsky(ワルシャワ、ベオグラード、ハリコフの教授)、A.I。 ユシチェンコ(ワルシャワ、ビニツァ、ピーターズバーグ、ユリエフ、ヴォロネジ、ロストフオンドン、ハリコフの教授、後にウクライナSSR科学アカデミーの学者)、A.A。 Govseevと他の多く。

PavelIvanovichの学生教授N.V. クラインスキーは、彼の作品「腐敗、娼婦、悪魔主義者」の序文で、パベル・イワノビッチに温かい言葉を正しく書いています。 同時に、私は、パベル・イワノビッチの多くの学生のほとんどと同様に、ロシア全土に散らばっていて、大学の学部、政府および地方の病院のロシアの精神科の従業員、科学の利益と利益を宣言することが私の義務だと考えています。私の手を通り抜ける多くの精神障害者の中で、私は私たちがいつも先生から聞いてきた厳密に科学的で人道的な原則に完全に感謝しています。 深い敬意と感謝の気持ちを込めて、パベル・イワノビッチの学校の特徴である厳格な科学的規律と、無条件で、良心のない、彼の義務を果たし、彼との妥協を許さないという彼の生徒たちの要求を思い出します。信念と良心は、彼の学生にとって、ロシアの精神科医の実際の活動と生活の中で苦労するという困難な仕事を非常に簡単にします。

Pavel Ivanovichの学生として、彼の活動の最高の年が過ぎ、活動家および科学者としてPavel Ivanovichの個性が発達し、形成された位置を離れてから10年後、私はこの精神科施設に医師として入ることを光栄に思いました。 、そして後で私の先生の位置を占めるために。 ここで私は、パベル・イワノビッチが事件に投資した仕事とエネルギーがどれほど実り多いものであったかを見ることができました。 Pavel Ivanovichによって行われたすべてのことはあらゆる種類の倒錯にさらされましたが、一部の人々による彼の活動の最も気取らない歪曲にもかかわらず、Saburovaのダーチャの10年間の無政府状態でさえ、彼のアイデアと原則を滑らかにしませんでした(著者によるイタリック体- PP、AP、O .AND。)..。 同じサブロバダーチャは、遅かれ早かれ活動の真の評価が来るのは長くはないだろうと私に確信させました、そして私はパベルイワノビッチがサブロバのダーチャを去ってから12年後、彼から彼の活動に向けられた正義と名誉の言葉を聞いたことを公に断言します個人的な敵と敵、そして最高の賞賛を達成することは困難です。 私は、ロシアの生活、社会(公平な科学分野を除くすべて)が、人生の闘いの中でエネルギッシュな人物としてパベル・イワノビッチを早く失ったことを悲しみません。 これは主要な公人の一般的なロットです。 Pavel Ivanovichの多くの学生に代表される純粋な科学と実践的な精神医学は、ロシアの社会、特にゼムストヴォの精神医学活動が非常に満ちているとげによってその原則と教えが溺れることはないことを示します。 成功を比較検討すると、 ロシアの精神医学P.I. ロシアで狂気の鎖を最初に取り除いたコワレフスキー、-不可能な臨床Saburova dachaから、彼はしばらくの間、模範的な機関が最初のロシアの精神医学ジャーナルを設立し、短期間で大規模な学生の学校を作成し、彼の素晴らしい講義で最近まですべてを魅了するように手配しましたロシアの精神科医の仲間入りをします-さらに、彼はこれらすべてを完全に一人で、助けなしで、むしろ多くの人の干渉を伴って行いました、そして人は「フィールドに一人の戦士もいる」という立場を認めなければなりません。

現時点では、人生の闘いから遠く離れたパベル・イワノビッチが、ロシアの精神医学を長い間リードし、純粋な科学に専念し、理想的な臨床医のように、彼の素晴らしい作曲で私たちを補完してくれることを嬉しく思います。学生たちは、クリニックで生きている言葉を媒体を通して聞いていました。 公式の祖国が常にその指導者に感謝しているわけではない場合、科学者と臨床医がかつての学長と州の高官のトーガではなく、控えめな私人の形-彼は大学の儀式ホールでの彼の講義で毎週見ます-正直で、エイリアンの無関係な考慮事項の大群衆、そしてそれにもかかわらず、最も厳しい裁判官。 これでは、州の高官のトーガではなく、私の愛する先生の25年の科学的活動の記念日を飾った最高の賞と王冠を想像します。」

彼の半世紀以上の医療行為の間に、P.I。 コワレフスキーは、精神医学、神経学、心理学、歴史分析、および全国的な問題のさまざまな問題について、300冊を超える本、パンフレット、ジャーナル記事を執筆しました。 彼の数多くの作品は、心理学から解剖学研究、有名人の心理学まで、神経と精神の病気のすべての分野をカバーしています。 それらの中には、最も専門的で有名な本や科学的作品があります:「メランコリックな患者の皮膚感受性の変化について」(1877)、「一次狂気:Comp。 医師と弁護士のために「(1880)」、精神障害者の正しいケアへのガイド:親戚や他の人のために編集された「(1880)」、法医学精神医学分析:医師と弁護士のために編集された」(1880)、「民間精神医学、1881年にカルコフ大学で読まれた「(1881)」、「精神活動のメカニズムの基礎」(1885)、「精神医学:1885年にカルコフ大学で読まれたコース」(1885)、「フォリー・デュ・ドゥート」(1886 )、「一般的な精神病理学」(1886)、「ロシア帝国の精神障害者の状況:ロシア医師会の第2回会議のオープニングでモスクワで行われたスピーチ」(1887)、「Paramyoclonusmultiplex」(1887 )、「酩酊、その原因と治療」(1888)、「アルコール依存症の教義へ」(1888)、「胆汁と雑用狂気」(1889)、「精神および神経疾患の治療」(1889)、「法医学精神医学エッセイ」(1889)、「精神医学。 2巻で。 T. 1:一般的な精神病理学(1892); 第2巻:特別精神医学:1890年にハリコフ大学で読まれたコース(1890)「神経および精神疾患に関する大要」(1891)、「脳梅毒とその治療」(1891)、てんかん、その治療と法医学精神医学的価値「(1892)」、歴史からの精神医学的スケッチ。 2つの問題で。 - 問題。 1:ルートヴィヒ2世、ババリア王; バビロンの王ネブカドネザル。 イスラエルの王サウル。 ペルシャの王カンビュセス(1892年); 問題 2:ジョン・ザ・テリブルと彼の心の状態(1893) "、"狂牛病の一般的な進行性麻痺 "(1893)、"陰茎精神病 "(1894)、"私たちの社会の神経疾患 "(1894)、"性の心理学「(1895)」、「法医学精神医学」(1896)、「法医学一般精神病理学」(1896)、「片頭痛とその治療」(1898)、「ハードレイバーに関するロシア文学における犯罪者の心理学」(1900)、「退化」と再生。 犯罪者と犯罪との闘い(社会心理学的スケッチ)「(1903)」、精神病。 医師と弁護士のための精神医学コース。 2巻「(1905)」「遅滞児(馬鹿、遅滞児、犯罪児)、その治療と教育」(1906)、「教育を通じた犯罪との闘い」(1908)、「私たちの社会の精神病」(1911 )、「看護師とパラメディックのための精神障害者のケアへのガイド」(1915)、「ジェンダーの心理学。 性的インポテンスおよびその他の性的倒錯とその治療「(1916)」、「人間心理学の基礎(写真付き)」(1917)。

1880年、Pavel Ivanovichは、精神医学に関する最初のロシアの教科書を出版しました。これは、「学生のための精神医学の教科書」(1885、1886、1892)の4つの版を経ました。

P.I.の歴史的作品 コワレフスキー:「ロシアによるコーカサスの征服。 歴史的スケッチ「(1911)」、「国家的観点からのロシアの歴史」(1912)、「バルカン・スラブの現代運動におけるナショナリズムの意味」(1912)、「ロシアのナショナリズムの基礎」(1912)、 「リトルロシアの歴史」(1914年)、コーカサス。 コーカサスの人々「(1914)」、「ロシア国家の心理学」(1915)、「ロシアのナショナリズムと国家教育」(1922)など、大きな関心を集めた人々は、革命前のロシアでいくつかの版を経ました(ソビエト時代、彼らは反応的であると認識され、印刷されませんでした)。 Pavel Ivanovichは、歴史的分析を使用して著名人の心理的肖像画を作成した最初の人物の1人でした。 「歴史からの精神医学のスケッチ」(この本は「歴史からの精神医学のスケッチ」というタイトルで出版されることもあります)によって彼に大きな名声がもたらされました。 ソビエト時代の長い間、この本は、歴史における個人の役割と社会経済的決定論の概念に関するマルクス主義の立場と矛盾したため、出版されませんでした。 この本は、科学と普及のスタイルを組み合わせて、有名な歴史上の人物の生活からの特定の例を使用してさまざまな精神現象のダイナミクスを明らかにし、人格の形成における環境と遺伝の役割を示しています。

ゼムストヴォ医学は、我が国の医療デントロジーの発展に重要な役割を果たしたことを強調する必要があります。 その開発の最初から、ゼムストヴォ精神医学は臨床的基盤と社会的志向を持っていました。 このオリエンテーションは、社会精神医学の出現と精神障害者のリハビリテーションが19世紀の終わりに私たちの国で始まったと言うことができます。 同時に、患者の運命に対する真に人道的な態度、彼の人格の尊厳に対する絶え間ない敬意、そして可能な限り最高の社会的再適応のために保存された精神的能力を使用したいという願望の組み合わせに注意が向けられます。 例は、P.I。のステートメントです。 優れたヒューマニスト医師と正当に見なされているコワレフスキー。 繰り返し再発行された精神障害の適切なケアに関するガイドで、彼は次のように書いています。 「病院での患者の治療は、常に人道的で、穏やかで、柔和で、忍耐強いものでなければなりません。 まず第一に、あなたはあなたの患者の信頼を得る必要があります。 そして彼らは、温かい同情、忍耐、愛情深い治療、合理的な欲求の実現、すべての患者に対して善良で厳格な正義を示す意欲によってのみそれを獲得します。 嘘、欺瞞、狡猾さは、これらの患者の治療には何の役にも立ちません。 人工的にも敏感すぎて、優しいふりをする人はあまり好きじゃない」.

「医学的デントロジー」の概念が現れるずっと前に彼によってなされたパベル・イワノビッチの指示は、精神医学の患者に対する適切な医学的態度の優れた例証として役立つことができます。 同じガイドで、彼は次のように書いています。 「優れた外科医が最後の手段としてのみ傷を調査するのと同じように、優れた精神科医は研究のために患者の精神的な傷にのみ触れるべきです。」..。 P.I. コワレフスキーは、「ここでの主な任務は、この人にさらなる存在の手段を与え、彼の独立を回復し、彼がメンバーである環境で社会の信頼を彼に植え付けることである」と強調した。 引用された「ガイド」は、医師が行う必要のあるほとんどすべてのことを提供し、患者が病院の外でより簡単かつ完全に生活に戻ることができるケアを実現します。退院後に発生する管理上および法律上の問題、および患者に必要な社会的および医療的ケアを提供します。

ハリコフ市臨床精神病院第15号(現在はハリコフ地域臨床精神病院第3号)の200周年を祝う準備のための組織委員会が、科学者の全面的な承認を得て注目に値する。地域の実用的な精神科コミュニティは、P.AND教授の肖像画を描いた浅浮き彫りを作ることにしました。 上記に捧げられた記念記念メダルの片側にあるコワレフスキー 重要なイベント行われたウクライナ医学の歴史の中で。


ハリコフ市臨床精神病院第15号(サブロバダーチャ)200周年記念のジュビリーメダル

革命の前夜、P.I。 コワレフスキーは、ペトログラード大学の法学部で法心理学のコースを教えました。 ロシアのナショナリズムの思想家が2月と10月の革命をどのように認識したかはわかりません。 革命後、年配の教授P.I. コワレフスキーは、高度な資格を持つ医師として、軍の分遣隊の主治医によって赤軍に動員されました(元党員への私信ですでに亡命中-メトロポリタンエブロジー(ジョージエフスキー)-PIコワレフスキーはレッズが彼を強制したと書いていますこの協力に)。 南北戦争の終結後、1924年まで、科学者は上記のように、ペトログラードのニコラエフ病院の精神科および神経科の上級医師として働き、重病のV.I. レーニン、彼の進行性麻痺を最初に決定した。

この瞬間が彼の人生のターニングポイントになりました。 1924年、パベルイワノビッチはソビエト当局による迫害の結果としてほぼ死亡しましたが、1924年12月、何らかの形で海外旅行の許可を得て、P.I。 コワレフスキーはソ連を去った。 彼の残りの人生は、ベルギーのリゾートタウンであるスパに住み、科学的およびジャーナリズム活動に従事し続けました。 1925年、教授はパリの聖セルギウス正教会神学研究所で心理学のコースを読むことを提案してメトロポリタンエヴロジーに手紙を書きましたが、パベルイワノビッチは明らかに教えに戻る必要はありませんでした。 P.I.の移民期間 コワレフスキーはほとんど知られておらず、この手紙は著者のベルギー滞在に関する研究者の知識を広げることを可能にします。 この卓越した科学者、卓越した精神科医、広報担当者、公的人物は、ロシアの民族主義者を説得し、間違いなく、祖国と人々のためだけに良いことを望んでいた愛国者が、1931年10月17日にリエージュ(ベルギー)で亡くなりました。

したがって、P.I。 コワレフスキーは、国内の科学的および実践的な精神医学の発展に多大な貢献をしました。 ハリコフ精神医学学校、および他の分野。 間違いなく、パベル・イワノビッチの伝記と科学的遺産は、特に彼の人生と科学的研究のウクライナと外国の時代に、さらに注意深い研究を必要とします。

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文学

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P.I.コワレフスキー

歴史からの精神医学のスケッチ。 ボリューム1。

ジョン・ザ・テリブル

パート1

それぞれの人は、それ自体から対応する数の力を発達させて、一定量の物質または物質を表します。 したがって、既知の対応する力の単位を生成するのは物質の単位になります。 それぞれこの物質の単位 化学組成その別々の部分は、思考と感情の現れの形で、単純な、粗い、物理的な、そしてより高い、精神的な両方を生成します。 一人一人が自分の体のために受け取る物質や物質の量、そしてその個々の部分の配置は互いに非常に類似しているため、人々の同一性と類似性の問題が思わず発生します。 人の組織のアイデンティティ、量的および質的アイデンティティによって、この組織の機能のアイデンティティ、つまり人々の肉体的および精神的強さのアイデンティティについての考えが非常に自然に生成されます。

しかし、実際には、組織の外観と、この組織の精神的および肉体的活動の形態の両方において、人々は互いに非常に大きく異なっていることがわかります。 この違いの理由は何ですか?

2人の人物は、身体的組織、精神的外観、身体活動、つまり遺伝と育成という特徴を備えた別の人物を作成します。

世界に生まれた小さな人間は両親の組織の担い手であり、したがって、この人は肉体的にも精神的にも両親の繰り返しでなければなりません。 しかし、父と母の2人の親がいます。 子供たちはいつも両親のようです。 それはそうです。 しかし、それぞれの子供は父親と母親の両方の特徴の組み合わせです。 確かに、この子孫が父親の特徴の優位性を持っている場合もあれば、母親の特徴の優位性を持っている場合もありますが、それにもかかわらず、子供が父親の外観と性格、または母親の外観と精神的組織だけを持っていることはめったにありません。 子供の父親と母親の財産の教育におけるこの混乱は、第一原理を生み出します 個人の独自性子供-彼の個人的な孤立、彼の個性。 子供たちのこの遺伝的特性について、両親からそれぞれに固有の特性を借り、2人の祖先との類似性の形で新しい組み合わせでそれらを組み合わせ、人類が改善および退化する能力にもとづいて。 原則として、子供たちは両親から、両親の有機体の中で最も厳しく、最も安定した形質を継承します。 両親が何らかの形で類似性を表している場合、子供たちのこれらの特徴は、それぞれの親よりもはっきりとはっきりと組み合わされ、強化され、現れました。ある機能または別の機能の編成の平均比例値を継承します。

両親は、組織の改善に貢献する組織の特徴、つまり強い体、素晴らしい心、並外れたエネルギーなどの類似点を表すことがあります。これらの両親の子供たちは非常に生まれています。 良好な条件彼らの組織の存在、彼らはまた、強く、賢く、エネルギッシュであると期待することができます。 いずれにせよ、これらの子には、上記のプロパティを持つ親が1つしかない場合よりも、はるかに多くのデータがあります。 親が弱い、病気である、無関心である、喧嘩しているなどの場合、子供は異なる特性を持っています。そのような子供は、病気とその後の退化の傾向への賛辞として、誕生からすでに概説されています。

したがって、遺伝は、両親の組織と資質に応じて、子供の将来を決定します。 遺伝がその存在において唯一かつ排他的な役割を果たしたとしたら、そのような人間社会の写真を見るのは残念なことです。 次に、ほぼ数学的な精度で、イワノフは死に、ペトロフは社会で優位に立つべきであり、シドロフは生と死の間で振動するはずだと予測します。 この場合、すべての裸で、質問が出てくるはずでした 自然な選択、さらに、すべての力を持った親は、娘のために強い夫と強い夫を選ぶことだけに注意を払う必要があり、スパルタのように、すべての弱い人は滅びる運命にある必要があります。 この状況は、厩舎やスタッドファームに非常に似ています。

幸いなことに、人の肉体的および精神的な組織の問題では、役割は遺伝と同等に果たされます-第二のエージェントは、最も広い意味での育成、合理的な育成-体の栄養とその教育です。 教育は、運動、身体の慎重な栄養、および特定の若い生物の生活における適切な環境を通じて、特定の人の継承された組織の好ましくない特徴を多かれ少なかれ簡単に麻痺させる可能性があります-それは反対の条件下で破壊する可能性があります彼。

このように、遺伝と育成は、個人の形成という意味だけでなく、一般的な存在という意味でも、人の人生において非常に重要なアクターです。

人類の存在について私たちが一般的に言ったことは、特にその精神的健康に非常に当てはまります。

人々の精神的健康または病気は、遺伝と、人が成長し、発達し、改善する生活条件という2つの主要なポイントによって条件付けられます。 人は完全に健康な親から生まれ、強力で強力な神経系を継承している可能性があります-そして、この人が成長と発達のための好ましい条件下で、強く、強力で健康になるという多くの証拠があります。 しかし、両親が神経質または精神的に病気になっている場合もあります。その場合、子供たちは必然的に、強くなく、病気になりやすく、通常の生活条件下では、人と同じレベルに達することができない神経系を継承します。健康で強力な神経系、つまり精神活動の器官を受け継いでいます。 したがって、1つの遺伝だけがメンタルヘルスまたは病気の作成に役割を果たした場合、最初から人類を2つの半分に分割します:健康で病気に運命づけられたもの、強力で弱いもの、人生に適したもの、そして役に立たない、きれいなものと汚れたもの。 しかし、神経系の生存能力の1つの遺伝的伝達は、人々の精神生活にとって決定的なものではありません。 継承された特性と品質の開発に非常に深刻な影響を示し、遺伝と同じくらい重要である2番目の図もあります。

バイオグラフィー

この本は、科学的で人気のあるスタイルと、イヴァン4世、ピョートル3世、預言者ムハメド、ジャンヌダルク、ポール1世、ペルシャ王カンビス、ババリアのルートヴィヒ2世、エマヌエルスヴェーデンボリなどの生涯の具体例を組み合わせたものです。さまざまな精神現象のダイナミクスは、人格の形成における環境と遺伝の役割を示しています。

PI Kovalevskyは、ロシア国立クラブの代表であり、全ロシア国民連合評議会のメンバーであり、ロシア議会のメンバーでした。

メモ(編集)

エッセイ

  • ロシアによるコーカサスの征服。 歴史的なスケッチ。 サンクトペテルブルク、1911年
  • 国の視点から見たロシアの歴史。 サンクトペテルブルク、1912年
  • ロシアのナショナリズムの基礎。 サンクトペテルブルク、1912年
  • リトルロシアの歴史。 サンクトペテルブルク、1914年
  • ロシア国民の心理学。 サンクトペテルブルク、1915年
  • 歴史からの精神医学のスケッチ。 2巻で。 M.、テラ。 1995年。ISBN5-300-00095-7、5-300-00094-9

文学

  • PetryukP.T。教授PavelIvanovich Kovalevsky-優れたロシアの科学者、精神科医、心理学者、広報担当者、元サブリアン(生誕160周年まで)//精神的健康。 -2009.-No. 3.-S.77-87。
  • イワノフA.ナショナリスト教授(P. I.コワレフスキーの命日75周年まで)。
  • アファナシエフN.I.コンテンポラリー。 伝記のアルバム。 -SPb、1909 .-- T. 1.- S.133。
  • Kotsyubinsky D.A.20世紀初頭のロシアのナショナリズム。 全ロシア国民連合のイデオロギーの誕生と死。 -M。、2001年。
  • Savelyev A.N. Nation:コワレフスキー教授のロシア式//ゴールデンライオン。 -2005。-No.69-70。

カテゴリ:

  • 性格はアルファベット順に
  • 科学者はアルファベット順に
  • 1850年生まれ
  • 10月17日死亡
  • 1931年に死去
  • ロシア帝国の精神科医
  • 全ロシア国民連合のメンバー
  • ロシア議会のメンバー
  • ベルギーの最初の波のロシア移民

ウィキメディア財団。 2010年。

他の辞書にある「コワレフスキー、パベル・イワノビッチ」をご覧ください。

    精神科医。 1850年生まれ。 彼はハリコフ大学のコースを卒業しました。 メランコリックな患者の皮膚感受性の変化に関する論文で医学博士号を取得。 彼はハリコフ大学の精神医学の教授であり、その後牧師でした... ... 人名辞典

    精神医学の教授; 属。 1850年に、彼はエカテリノスラフ神学校とハリコフ大学で学び、1874年に博士号を取得してコースを卒業しました。 1877年に彼は医学の博士号を取得し、感度の変化に関する論文を擁護しました... ... 大きな人名辞典

    Kovalevsky Pavel Ivanovich(1849-1923)、精神科医、ハリコフ大学教授(1884年以降)。 法医学精神医学、精神活動のメカニズムなどに取り組んでいます。精神医学に関する最初のロシアのマニュアル(1880年)。 1883年に彼はで設立しました... ビッグ百科事典辞書

    精神医学の教授、b。 1850年に、彼はエカテリノスラフ神学校とハリコフ大学で学び、1874年に博士号を取得してコースを卒業しました。 1877年に彼は医学の博士号を取得し、感度の変化に関する論文を擁護しました... ... F.A.の百科事典辞典 ブロックハウスとI.A. エフロン

    コワレフスキーポール-精神科医のIvanovich(1850年生まれ)は、ハリコフ大学を卒業しました。K。は、ハリコフ大学の最初の精神医学教授であり、その後、ワルシャワ大学とカザン大学の学部を専攻しました。 その後、法医学精神病理学のコースを教えました... ... 偉大な医学典範

    目次1名前2地域34関連項目4メモ...ウィキペディア

    1. KOVALEVSKY Alexander Onufrievich(1840 1901)、生物学者、ピーターズバーグ科学アカデミー(1890)の学者。 V.O.コヴァレフスキーの兄弟。 比較発生学および生理学、実験的および進化的組織学の創設者の1人。 確立された共通......ロシアの歴史

    メンデレーエフの要求はここにリダイレクトされます。 他の意味も参照してください。 ドミトリー・イワノビッチ・メンデレーエフD.I.メンデレー...ウィキペディア

    目次1名前の由来2Kuznetsov 2.1 Kuznetsov、Alexander ... Wikipedia

これは、先天性神経感覚障害や、病気の両親から不安定な神経系を受け継いだ人々の現象です。 上記の痛みを伴う現象に加えて、他の多くの神経衰弱が発症し、神経系には、いずれかの神経衰弱に現れることができなかった痛みを伴う現象はほとんどありません。 そして、これは非常に自然なことです。 神経衰弱は、神経系全体の機能の不安定性であり、ある現象では優勢であり、他の現象では優勢です。 したがって、神経衰弱がすべての病的現象と神経病理学の集まりであることは驚くべきことではありません。

ただし、すべての神経症の人が上記のすべての特性を体現していると考える必要はありません。 それどころか、神経衰弱のいずれにおいても、それらは完全ではなく、それらの間の異なる組み合わせの部分でのみです-そのため、神経衰弱の各症例は、痛みを伴う症状の組み合わせに関して、他の同様の症例とはかなり大きく異なります。

それにもかかわらず、神経衰弱のすべての症例を注意深く検討すると、2つのグループを明確に区別することができます。1つは特に精神的不安定が優勢であり、もう1つはドライブ、衝動、感情の分野での逸脱と痛みを伴う症状です。

一見すると、最初のグループの神経感覚は非常に知的で包括的に教育された人々のように見えます。 彼らの精神力と能力は非常に素晴らしいです。

彼らは彼らの周りで起こっているすべてのものに非常に敏感です。 彼らは熱心にすべてに飛びつき、すぐに吸収し、活発に自分自身を体現します。 彼らはすべてに興味を示し、すべてをすばやく習得し、すべての知識、経験、能力を表現します。 そのような包括性と情報の幅広さは、彼らの精神的能力の特異性と天才のアイデアを無意識に引き起こします。 彼らの生活は異常に活発であり、彼らの精神的な仕事は非常に多様で実り多いものです。

しかし、これらの人々の精神的活動を厳密に調べると、私たちはその極端な表面性に思わず驚いています。 これらの人々はすぐに他の人々のメッセージや計画に夢中になり、制御や批判なしにそれらを吸収し、彼らを彼ら自身の固有のものと見なし、すぐにこれらの計画を実行し、わずかな困難に置き去りにします。 そのような人々のさまざまな問題への急速な熱意と熱意は、彼らが行っているビジネスの急速な冷却と忘却を伴います。 そのような軽薄さ、不安定さ、1つのビジネスに集中して確立することができないために、彼らは常にビジネスからビジネスへ、企業から企業へ、主題から主題へとジャンプします。 彼らには、ある種の目新しさの必要性とある種の変化のかゆみがあります。 それらは、トップスだけでなく、これらのトップスからのパン粉さえも、そのような羽ばたきと収集でのみ存在することができます。 同時に、企業における完全な矛盾と疎外感は特に印象的です。 それで、彼らは大学から鍛冶屋へ、鍛冶屋からレースの生産へ、レースの生産からセミナーと説教へ、説教から憲兵隊へ、憲兵隊からソルトピーターの生産へ、生産から移動しますAkhaltekなどに旅行するsaltpeterの。 そのような多様性、包括的、全知性、そしてこれらすべての物に対する同じ情熱は、明らかに人の精神的な弱さを裏切っています。 それは心の無力という言葉の完全な意味になります。これらの人々にとって、すべてをつかんで、何も完了せず、彼らの介入によって、開始されたすべてのビジネスと企業を台無しにします。 彼らが引き受けるすべてを果たすことができれば、彼らは心の巨人であり、思考の天才になるでしょう。 残念ながら、彼らはどんな仕事にもすぐに飽きてしまい、喜んでそれを捨てて新しいものを攻撃し、大きな抵抗と敵意を持って古いものを振り返ります。

もちろん、この病的な状態は、人の活動がより明るく、より広く、より広く、より強力に表現され、より多くの力が彼の手にあります。

このつらい絵をよりよく着色し、それを天才と区別するために、国の支配者の世界からの2つの素晴らしい例を引用します。

最初のものは強力で好戦的な状態を継承しました。 彼の祖父と父は、一連の勝利の戦争で、州の新しい土地、莫大な富、国への繁栄、隣人への服従と恐れ、強力で無敵の軍隊、優秀な管理者と指揮官、偉大な科学者と栄光の機関に届けられました。 この力の先頭に立つのは、若くてエネルギッシュで、教養があり、強くて強い主権者である彼です。 彼の支配下にある人々のこの若い力、エネルギー、そしてうらやましい立場で、すべての隣人は慎重な考えを持っています-これはすべて彼にとって十分ではありません。 彼は新しい幸福、新しい軍の栄光、新しい土地、新しい富を試してみたいと思うでしょう...そして彼はそれに夢中になります。 勇敢な魂と不屈のエネルギーでこれを実現します...しかし、途中で障害があります...これらの障害は、顧問、彼の父と祖父の古い同僚、軍事闘争で固まった人々の形で提示されますそして国家の組織-市民と軍事力に覆われた人々、人々は祖国の市民と彼らの先祖の影だけでなく、近隣の人々からも尊敬されていました...かなりの障害。

しかし、エネルギー、熱意、そして不屈の精神を持つ人にとっての障害は何を意味するのでしょうか!..古い顧問は引退に向かって飛んでいます。 新しい人々が連れ出され、主権者を喜ばせます。 人、役職、役割、役職の異常な改造があります。 新しいコースが始まります。 支配者はどこでも無秩序、どこでも失敗、どこでも無秩序を観察します。 そしてどこでも、エネルギッシュで若い支配者は、個人的になり、すべてを個人的に修正しようと努めています。 彼は新しい法律を作成します。 彼は軍のために新しい構造を作成します。 彼は「水上での神の声」としての大司教であり説教者です。 彼はオペラを作曲します。 彼はバレエを書いています。 彼は学校を改造しています。 彼は労働者のためのルールを作成します。 彼は教育制度を変える。 彼は外交交渉で世界中を飛び回っている。 彼は突然軍隊と機関の一部を監査します。 彼は非常に用心深く、用途が広く、どこにでもいるので、彼は彼の家で最も希少なゲストです。

そのような力と包括的な心、たゆまぬエネルギー、そしてすべてへの個人的な参加によって、それは世界の国家、平和、そして黄金時代を生み出すと考えることができます。

しかし、主権者は長い間始められたものを台無しにするのが好きではありません。 彼は古い顧問を削除しましたが、彼らを新しい同等で価値のあるものに置き換えませんでした。 彼は古い制度を粉砕しましたが、新しい制度を作成したり強化したりしませんでした。 彼は古い法律を弱体化させたが、新しい法律を与えなかった。 彼は教科を教育する古いシステムへの信頼を破壊したが、新しいものを与えなかった。 彼は労働者の生活条件を変えることを約束しましたが、これを実現しませんでした。彼は言葉では素晴らしかったが、行為では小さかった。 彼には忍耐力、忍耐力、知識、技能、意志、理解がなかったからです。

そのような神経衰弱の大君主は国家を創り出すことはありませんが、それを破壊します-それを強化するのではなく、揺さぶる-それを上げるのではなく、それを軽視します-それを注文するのではなく、かき混ぜます。

私たちは、同じように幅広く活動的で幅広い、別の支配者を採用します。

その面積はさらに大きく、より広範です。 しかし、相続によって、彼は無秩序と無秩序を受けました。 近隣のすべての州では、より多くの改善、より多くの教育、より多くの秩序、そしてより多くの富とより整形式の軍隊があります。 彼の州には、顧問も、教育を受けた人々や科学者も、経験豊富な職人も、工場も、工場も、海軍も、貿易もありません。今や文明とヨーロッパ主義を構成するものは何もありません。 彼はほとんど戦いの最中に王位を奪った。 彼の強力な心を持つ若いワシは、彼がすでに隣人に根付いている知識と教育を確立しなければ、彼の状態が消去され破壊されることを理解しています。

そして、同じ疲れ知らずのエネルギーと落ち着きのなさを持ったこの強力な若者は、北から南へ、そして東から西へと世界中を飛び回っています。 彼は個人的にすべてを調べ、彼は個人的にすべてを調べ、彼は個人的にすべてを開始し、手配します。 彼は軍隊に適しており、海軍を建設し、法律を制定し、科学アカデミーを手配し、印刷所を開き、工場や工場を立ち上げ、人々のために新しい衣装を紹介し、人々の外見を変えます。彼は教会地域で改革を行い、絶え間ない戦争を主導し、祖国の境界を拡大し、人生を変え、アジアの王国からヨーロッパの王国を作り、彼の精神の力によって彼を尊敬し尊敬させますパワー。 そして、この強力なライオンは、彼の民の要求や信念と同じレベルではなく、彼らに反対しました。 彼は故郷の栄光と軍事的伝統の道を歩み続けませんでしたが、彼自身がそれらを創造し、実現しました。 彼は周囲の古くて経験豊富なアシスタントの考えや計画を支持していませんでしたが、個人的にアシスタントを選んで任命しました。 彼はバレエやコメディを書いたのではなく、演劇を始めただけでした。 彼は学校制度を変えず、学校を始めただけでした。

そして、この主権者はすべてを創造しました。

最初と2番目の違いは何ですか?

最初のものがすべての企業によってすぐに流され、同じようにすぐに嫌悪感を持って彼らを放棄したという事実。 そして第二に、自分で何かを始めたが、それでも彼の創造と発案に対する父親の愛でそれを終わらせた。 最初の人は自分のことを考えていませんでした。彼は他の人のことをつかみ、一瞬でそれを吸収し、同じように軽薄に去りました。 二番目は彼自身の考えを持っていて、それを注意深く考え、決して去りませんでした。 最初のものは、彼の精神的な弱さのために、彼のすべての考えを同時に生きることができず、考えから考えへとジャンプしました。 2番目は彼の頭の中にすべてを含み、すべてを接続して秩序をもたらし、すべてに特定の比率を与えました。 最初のものは、その深さに突入することなく、思考の外観に飛びつきました-2番目は常に本質的にそれを研究しました。 最初の人はその詳細については決して知りませんでした。2番目の人は常に問題を細部まで研究し、最初から最後まで個人的にすべての教師になることができました。

最初は精神的なピグミー、精神的な神経症、2番目は精神的な巨人、天才でした。 1つ目は怒りのインポテンス、2つ目は力と強さです...

神経衰弱の2番目のグループでは、精神的に人々は健康であるように見えますが、その性格、行動、行動には、患者自身が悔い改め、社会が彼らに責任を負わせるような多くの間違い、逸脱、およびそのような症状があります。 そのような人々は、ある場合には異常な苛立ち、怒り、血の渇き、そして拷問の傾向を示します、他の場合には-酔いへの情熱、モルヒネ、アヘンなどの乱用。悪い社会、物乞い、浮浪、同性への魅力、そして動物への性的魅力さえ。 ある場合には、そのような人々は不当な恐怖と憂鬱の発作によって攻撃されますが、逆に、抑制できない非常識な楽しみによって攻撃されます。 時々、彼らはある種の憧れ、興奮、そして何かが彼らに起こりそうなことへの期待の状態にあります。 そして彼らは彼らに何も起こらないことをよく知っています、しかしその間彼らはそれを期待しています-そして何かひどいことが起こるでしょう...

また、他にもたくさんの現象があるかもしれませんので、リストアップすることはほとんどできません。 病気のこれらの上記の症状のすべてについて、次のことに注意する必要があります:これらの現象が1人の同じ人に一緒に発生することは決してありません。 この病気の写真を集めてまとめることができるのは、多くの神経麻酔薬の観察からのみです。 実際には、神経麻酔薬は1つまたはいくつかの痛みを伴う現象を発症し、その後、他の現象に置き換えることができます。

一度現れたこの症状またはその症状は、短時間、時には数分または数時間続き、その後消えて健康な状態になりますが、翌日またはしばらくすると再び現れます。不利な生活条件の下で。

したがって、この場合、神経活動の不安定さ、恐怖の痛みを伴う症状、憧れ、憧れ、期待、衝動、情熱が見られ、不条理、病的状態、危害、危険を完全に意識し、それらに完全に抵抗することができません。

主に思考の分野で現れる神経植物として、そして幸福と情熱の神経植物は、それらの部分的な発現によって互いに組み合わされて、病気の混合像を与えることがあります。

異なる症例の神経衰弱の運命は同じではありません:好ましい生活条件と適切な治療の下で、それは跡形もなく、または一時的に通過して消えることがあります-他の場合、それは一生残ることができ、今では多かれ少なかれ長い光を与えます間隔、-最後に、不利な場合には、神経衰弱と精神病の深部に前進する可能性があります。 神経衰弱は、神経系の病気の発症のための最も優れた土壌として機能し、あらゆる種類の病気のパターンと絵を描くことができる最も成功したキャンバスです。 神経衰弱、てんかんまたはてんかん、ヒステリー、聖の踊りに基づいて。 ヴィッタ、恐怖と憂鬱と精神病のあらゆる種類の暴力的な攻撃。

これに基づく精神疾患のうち、他の人よりも頻繁に発症する 一次狂気またはパラノイア。 この場合、私たちはそれに最も興味を持っているので、神経衰弱からの出現のメカニズムを追跡し、迫害せん妄の形で完全に発達するまで追跡しようとします。

原発性狂気またはパラノイアとは何ですか、私たちは別のメッセージでこれについて詳細に述べました、そして今私はこの問題にこだわる必要はないと思います。

神経衰弱の理由でパラノイアが発生し、発症する方法は非常に多様です-私たちはそれらの最も一般的なものに焦点を当てます。 神経質な刺激性の衰弱と神経質な不均衡に基づいて、いくつかの不利な影響下で 生活条件、患者は不安、興奮、不満の増大、そして何かが彼に起こることへの期待の増大などを発症します。患者は彼の不安の理由を探しています。 彼の周りのすべての人々は、以前とはどういうわけか異なっているように彼には思えます。 どこでも彼に特別な注意、特別な目、特別な観察が見られます。 彼の周りの人々が彼を特別な礼儀で扱っていないという事実なしに、彼のステップの1つでも、彼の動きの1つでも、彼の障害の1つでもあり得ません。 彼の周りの人々の考えそのものは、いわば推測され、予見されています。 他人からのそのような過度の注意は、患者を反省に導くしかない...

もちろん、実際にはそのようなものはありません。 今日は誰もが昨日と同じように彼を扱いますが、患者は外部の印象の知覚が特別に増加します。これは、他の人から彼の性格への注目が高まるという考えに反映されています。 そのような誤った、そしてある程度は誤った観察の感覚と、最初のパラノイアに関連する他の人の観察の考えは、日常生活の現象にそのプロトタイプを見つけます。 昨日はぼろぼろのコートを着ていましたが、今日は新しいコートを着ていました。 もちろん、誰もこの変更に注意を払っていませんでした。 しかし、私たちには「私」がいわば別人になっているように見え、この変化に気づき、誰もが注意と観察をもって対応します。 また、髪を切ったり、新しい靴を履いたりしたときにも発生します。帽子をかぶった女性が花を左から右に動かし、弓を3行上下に動かしたときです。この現象は一般的でよく知られています。 。 これが私たちの模範となり、妄想的な人々が他人からの彼らに対する観察の増加という形で表現する痛みを伴う状態の説明として役立つことができます...

したがって、彼らは特別な注意、他人からの特別な観察の対象となります。 どうして? 理由は何ですか? これらの質問に対する答えはまだありません。 しかし、これにより、患者は自分の周りで起こるすべてのことにもっと注意を払うようになります。 そして、彼らはすべてに対して非常に疑わしくなります。

秘密主義で、引きこもり、自己中心的で、遠くから妄想的で、他人に気づかれずに、すべてとすべての人を注意深く見守っています。 そして、彼らの恐ろしいことに、彼らは彼らの周りのすべてが理由で行われているのを見ます。 それらの周りのすべてが以前と同じ形ではありません。 これはすべてどういうわけか変更されています。 すべてが今までのように行われているわけではありません。 もちろん、実際に変化したのは環境ではなく、知覚する能力でしたが、彼らはその変化を環境に帰し、その原因を突き止めようとします。 疑惑はより強くなり、彼らの存在全体を満たします。 患者は常にすべてを見ています、患者は常に警戒しています...

そのような異常で痛みを伴う疑惑は、患者に新しい状態を引き起こします-自分に起こるすべてを関連付ける傾向があります。 彼は通りを歩きます。 通りすがりの1つのスパッツ。 この唾は彼を怒らせたいという願望の表現です。 ちなみに、彼は「彼は信頼できない」という言葉を聞きます...

私は信頼できません...なぜですか?..私は何をしましたか?..信頼できないもので?..

そして、ここに一連の苦痛を与える質問があります:なぜそしてどのように?

患者は新聞を読んでいます。 彼らは、エカテリノスラフ州の畑を壊滅させ、ゴーファーを石灰化する緊急の必要性について書いています。

ええ、そうです、ホリネズミ...ホリネズミはそれと何の関係がありますか...私に嫌がらせをしたいのは「彼ら」ですか?..私はエカテリノスラフ県出身です...

咳、他人の動き、会議などは、その人格に対する態度の意味で解釈されます。 そのような患者は、彼らが言うように、異常な「自己中心性」、つまり彼らの「私」が全世界の中心になっているように見えるときのそのような心の状態を発達させます。

しかし、これらはすべて準備状態です。 彼らはそうであるかもしれないし、そうでないかもしれない。 それらが存在する場合、患者の魂の奥深くで、そしてそれらの周りの人々にとって、それらは決定的に見えません。 精神科医の非常に経験豊富な目だけがそれらを捕まえることができ、非常に注意深く遠い質問を通して、それらを部分的に抽出することができます。

病人にとって、これらの状態は非常に痛みを伴います。 彼らは昼夜を問わず彼らに休息を与えません。 彼らは彼らの睡眠を奪います。 彼らは彼らの心の安らぎを破壊し、最も親しいそして最愛の人々との関係を壊します:友人、親戚、両親、妻と子供...

これに加えて、幻想や誤った感覚があります。 患者は、愛する人の顔に疑惑、嘲笑、軽蔑、非難を目にします。 彼らの声には、不満や嘲笑などの色合いが聞こえます。 握手するとき、彼らは特定の鋭さと反発する傾向を観察します。 空気そのものが、特別で、疑わしく、不快な何かを運んでいます。

これらすべてが、病人に非常に注意深く行動し、罪から離れ、自分自身に集中することを強いています。 果てしない侮辱と恨みが彼らの魂に生み出されます...なぜそのような迫害? 彼の一般的な嘲笑は何ですか? 彼はどこで助け、サポート、保護、そして後援を探すことができますか? 誰もが彼に反対している。 彼のすべての敵。 すべての人が彼に危害を加えることを望みます。 誰もが彼を追い出したいと思っています。 限りない悪意と限りない憎しみは、すべての人々、特に親密で以前は親愛なる人々のために、これらの人々に生み出されます。 彼らの不幸は彼を喜ばせている。 彼らの苦しみは彼にとって慰めです。 彼らの苦痛は彼にとって命を与える香油です。 彼が人類に望まない悪はありません。 彼がすべての人々を非難しないような残酷さはありません。 彼を満足させる人々の処刑はありません。

これらは彼の敵です。 彼らは皆彼を苦しめています。 彼らは皆彼を拷問します。 彼らは皆彼を悩ませたいと思っています。 彼はこれをすべて見ています。 彼はこれをすべて聞いています。 彼はこのすべてを感じています。 迫害せん妄が本格化している。

時々それは死にます。 思考が生成されます-それは本当ですか? 私が間違っている? 私は無料で告発をしているのですか? そして時々、当惑、疑い、そして悔恨の瞬間が現れるかもしれません...しかし、残念ながら、これらの議事録は短命です。 怒りの波、人類への憎しみ、そしてそれに対するすべての地上の悪への欲求が再び急増します。 そのような人が敵の血で地球を氾濫させることができれば、彼にとっての最大の喜びは、この血を際限なく浴びることです。 この血の欲望、残忍さ、狂信は論理的な現象であり、そのような人々が迫害のせん妄で経験する苦しみと苦痛の自然な結果です。

同時に、本質的に、そのような人々は、通常の嫌悪感を伴う血の渇きに関連して、邪悪で無情で血に飢えた人々、または普通の人間のいずれかである可能性があります。 後者の場合、血に飢えた思考は一般的な人間の性質に抵抗を見出し、残酷さと血の渇きに異質です-最初のケースでは、残酷な思考は人の残酷な性質に支持を見出し、そのような人々の犯罪は異常な残虐行為によって区別されますと残酷。 しかし、残酷な考えとパラノイドでの血の渇きの願望の組み合わせが何であれ、彼はこれらの残虐行為を無駄に犯すことを決してあえてしません。彼はこれに残酷な罰が続くことをよく知っているからです。

これが彼の迫害の妄想の妄想です。 これは獣です。 獣は容赦ない。 全世界をバラバラにする準備ができている血に飢えた獣。

しかし、この人には、普通の人、普通の人、健康な人、普通の生活を送り、普通の人間の行為を行う人もいます。