麻酔下での胃カメラのメリットとデメリット。小児内視鏡検査小児内視鏡による胃カメラ検査

胃カメラを使用すると、医師は子供の内臓の状態を検査して客観的に評価し、得られた情報に基づいて診断を下すことができます。否定できない利点の中でも、検査の絶対的な安全性だけでなく、情報コンテンツのレベルの高さも強調する必要があります。

プロセス

準備

診断手順は非常に複雑であるため、事前の準備が必要です。どのような症状であっても、子供の胃の胃カメラ検査は空腹時に実行する必要があります。赤ちゃんは処置開始の6時間前に食べ物を食べてはいけません（乳児の場合、この時間は数倍短いです）。手続きは親の立会いの下で行われ、親は検査への同意に署名します。

検査中および検査後に生じる信じられないほどの不快感に関する多くの迷信のため、多くの親が自分の子供が胃カメラ検査を受けるかどうか疑問に思っています。幸いなことに、お子様を正しく設定すれば、すべてがスムーズに進みます。

胃カメラ検査

医師が装置を口から挿入し、食道と胃を通って十二指腸までさらに移動させる間、赤ちゃんは足をわずかに曲げ、背筋を伸ばして横向きに寝なければなりません。胃カメラの内部に設置されたカメラは、上部消化管のすべての損傷を記録します。

研究時間は 15 分から 30 分までさまざまです。最長の胃内視鏡検査は局所麻酔を使用して行われます。

リハビリ期間

小さな患者さんは、処置が完了してから麻酔が切れるまで約 1 時間部屋で過ごす必要があります。医師の指示に従って、子供は徐々に飲んだり食べたりする必要があります。

適応症

小児に対して胃カメラ検査が行われる適応症は数多くあります。主なものとしては次のとおりです。

胃腸管における炎症の発症の疑い。
消化不良。

安心して検査を受けていただけるお子様には局所麻酔も可能です。これを行うために、検査を開始する前に喉と咽頭が麻酔液で洗浄され、検査中に生じる可能性のある不快な感覚を軽減します。落ち着きのないお子様には全身麻酔が使用されます。

禁忌

この手順は、心血管系、呼吸器系、筋骨格系に重度の病状がある子供には厳しく禁止されています。血友病、食道潰瘍、食道静脈瘤のある小児は、手術中に食道胃出血を引き起こす可能性があるため、特に注意が必要です。

子供が急性胃炎、扁桃炎、または穿孔性胃潰瘍の病気の場合、胃カメラ検査は別の日に延期されることがあります。

合併症

検査後に合併症が起こることはほとんどありませんが、食道、胃、十二指腸に損傷が生じる可能性は依然としてあります。この場合には再建手術が必要となります。使用される機器によって胃腸管に感染が持ち込まれる可能性も低いです。

料金とクリニック

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胃カメラ検査は当然のことながら、最も不快な診断手順の 1 つと考えられます。侵襲性があるため、診断では患者が落ち着き、忍耐力を維持し、医師の指示に疑いなく従うことが求められます。成人を検査する場合、これらの要件はすべて十分に実現可能ですが、小児胃カメラ検査では、手術前の準備方法だけでなく、診断の結果得られる画像の分析にも大きな違いがあります。

一般的な概念

胃内視鏡検査の本質は、上部消化管の上記すべての構造の粘膜表面を段階的に視覚的に検査した結果に基づいて、食道、胃、場合によっては十二指腸の状態を評価することです。（ギット）。

内視鏡研究手法の開発の主なきっかけは、高解像度を持ち、ファイバーをどの方向に曲げても画像伝送が可能な光ファイバーの発見でした。最新の胃カメラは、直径 0.5 ～ 1.3 cm の可動チューブの形をした柔軟な構造で、その遠位端は簡単に制御できます。

研究の量と使用されるテクノロジーに応じて、次のようなものがあります。

線維胃内視鏡検査（FGS）。食道と胃腔の状態を評価する診断検査です。
線維性食道胃十二指腸内視鏡検査（FEGDS）または線維胃十二指腸内視鏡検査（FGDS）。この場合、胃と食道に加えて、十二指腸も検査されます。
ビデオ食道胃十二指腸内視鏡検査 (VEGDS)。胃内視鏡検査の最新バージョン。検査自体を行うだけでなく、得られたデータをリムーバブルメディア（フラッシュドライブ、DVD）に記録することもできます。

診断には主に消化管の死角でも検査できる軟性内視鏡が使用されます。外科的操作または医療操作を実行するには、さまざまな器具を導入するためのかなり広い空洞を備えた硬性内視鏡が使用されます。

重要！小児に胃カメラを実施する場合は、年齢や食道の幅を考慮した内視鏡機器を使用する必要があります。原則として、上部消化管の病状の診断に使用される胃カメラの厚さは0.6cmを超えません。

6歳以下の小児の検査に使用されるファイバー胃カメラのチューブの太さは0.53cmです。

適応症

小児における胃カメラ検査のすべての適応症は次のように分類できます。

計画済み。
緊急。

計画された研究は、体系的に明らかになった病理学的兆候が存在する場合、または以前に診断された疾患の発症を監視するために実行されます。

系統的な嘔吐または逆流（新生児の場合は逆流）により、子供が食べ物を食べることができない。
定期的に起こる腹痛。
消化管の奇形。
不十分な体重増加または体重減少に伴う発育遅延。
食道、胃、十二指腸における腫瘍の存在。
胆道の病気;
膵臓の病気。

緊急研究の適応となるのは、原因を特定し、子供の状態を安定させることを目的とした操作を行うために緊急介入を必要とする急性症状です。

急性胃出血。
急性腸閉塞の兆候;
新生児の食道の奇形。
胃内の異物の存在。

小児が異物を飲み込むことは、胃カメラ検査を受ける一般的な理由です。

準備

小児の胃カメラ検査は必ず空腹時に行われます。これを行うために、手順の直前に、子供は8〜12時間食べることができません。乳児の場合、絶食時間は 6 時間を超えてはなりません。緊急検査が必要な場合は、以前に食べた食べ物をチューブを通して取り出します。

年長の子供の手術前の準備の重要な側面は、彼の心理的態度です。そのために、両親と医師は、今後のイベントの重要性、医師のすべての指示に従う必要性、胃カメラ検査のすべての主要段階の順序をわかりやすい形式で説明します。これらすべての行動は、診断を複雑にする可能性のある恐怖や不安を最小限に抑えることを目的としています。次の処置の30分前にアトロピン注射が行われ、その投与量は子供の年齢を考慮して選択されます。

重要！硫酸アトロピンを投与する場合、小児の心血管系の先天性または後天性疾患の存在を完全に排除する必要があります。心臓領域の病状が診断または疑われる場合、アトロピンの投与は厳密に禁忌です。

痛みを和らげる方法は、子供の年齢、検査の種類（計画的または緊急）、症状の重症度によっても異なります。生後2か月までの小児の胃カメラ検査では、麻酔を使用しません。 3か月から6歳までの年齢範囲では、この年齢の子供の行動を制御するのが非常に難しいため、全身麻酔下で胃カメラ検査を行うことをお勧めします。

全身麻酔は必ずしも年齢によって制限されるわけではなく、次のような場合に適応となる場合があります。

急性状態。
術後の管理を目的とした診断。
これから長期試験。

7 歳以上の小児には、リドカインによる局所麻酔が最適です。

実施

胃カメラ検査を行うときは、子供は左側を下にして半臥位でなければなりません。使用する内視鏡の種類によって、体の位置に関する特定の要件が課せられます。そのため、硬性内視鏡を用いて診断・治療を行う場合、患者は口、咽頭、食道が一直線上に位置する姿勢をとる必要があります。硬性内視鏡の導入は視覚的な制御の下で行われ、その基準点は咽頭の後壁です。

軟性内視鏡を使用して胃カメラ検査を行うことは、いくらか簡単であり、子供にとって外傷がはるかに少ないです。したがって、絶対に必要な場合にのみ剛構造が使用されます。挿入前に、胃カメラの端は曲げられ、解剖学的に中咽頭の曲がりに対応する形状になります。制御レバーを使用して、デバイスをこの位置に固定し、患者の喉に挿入します。次に、医師の要請に応じて、子供は飲み込む動作をしなければなりません。その結果、下部咽頭括約筋が開き、デバイスが食道に自由に通過します。同時に、胃カメラの端を曲げた状態で保持しているクランプの位置を変更します。

装置が気管ではなく食道にあるという事実は、自由な呼吸と咳の欠如によって示されます。胃カメラの食道の通過を容易にし、良好な画像を取得するために、空気は低圧で供給されます。ただし、食道や胃の空洞を膨らませすぎると不快感や、場合によっては痛みを引き起こす可能性があるため、空気の量は厳密に指定する必要があります。

検査中、胃カメラは次の一連の動きを行います。

胃内への前進、心臓下領域から始まり出口で終わる。
検査のすべての段階で完全な概要を得るために、独自の軸を中心に回転します。
すべての表面を同時に再検査しながら、反対方向に移動します。

胃の構造の図

上部消化管の検査は次の順序で行われます。

心下セクション。
心臓下領域に隣接する胃の前壁と後壁の始まり。
胃底。
心臓ゾーン。
胃の本体。
前庭部。
門番。

胃の各セクションを検査する技術は、上→下、前→後というスキームに従って実行されます。

重要！処置の終了後、胃カメラ検査中に使用された麻酔または鎮静剤が切れるまで、子供は医師の監督下に置かれなければなりません。

内視鏡写真

健康な子供の食道が膨らむと、その内部の粘膜が繊細で簡単にまっすぐになるひだを伴ってビデオモニターにはっきりと見えます。通常、食道の全長に沿ってはっきりと見える、淡いピンク色、光沢のある滑らかな表面、豊富な血管網が必要です。胃カメラがさらに進歩すると、粘膜のピンク色は徐々に明るい色からより飽和した色に変化します。食道を覆う重層扁平上皮の領域は、胃の内面を覆う上皮から明確な境界によって分離されています。

新生児（生後0〜3か月）の胃粘膜の構造の特徴は、ひだの欠如または最小限の数、および食道の血管パターンの特徴的な重症度であり、その強度は著しく超えています。成人の食道の血管新生。生後数年間は、食道と胃の粘膜を区切るギザギザの境界がより滑らかで湾曲したように見えます。

乳児の胃の粘膜表面は、検査部位に関係なく同じ構造をしています。一般に、それは淡いピンク色で、血管がはっきりと見え、表面はきめが細かいです。空気を供給すると折り目が伸びやすくなります。胃の各部位の機能の違いに応じた粘膜の構造の変化は、生後2年以降の子どもにしか見られません。

10歳の子供の胃の内視鏡写真 – 粘膜表面の顕著な折り目が見られる

診断の観点から高い精度により、以下の上部消化管の奇形や病気の疑いを特定することができます。

GER（胃食道逆流症）
食道、胃、十二指腸の炎症過程。
食道の構造の先天異常（短い食道、食道狭窄）。
裂孔ヘルニア;
アカラシアまたは噴門カラシア（下部食道括約筋の機能障害）;
逆流性狭窄。
幽門けいれん;
食道の静脈瘤。
腫瘍形成;
食道または十二指腸の閉鎖。

重要！多少の外傷はありますが、実行される診断の質の指標となるのは、診断にかかる時間です。つまり、処置が長くなるほど、医師は患者の胃をより注意深く検査することになります。

小児の胃カメラ検査には10分から20分程度かかる場合があります

禁忌と合併症

小児における胃の胃内視鏡検査の絶対的な必要性については、かなり議論の余地がある。なぜなら、血管系が豊富で粘膜表面が薄く、食道の幅が不十分であるため、胃や食道の壁に穿孔に至るまでの損傷のリスクが大幅に高まるからである。胃カメラ検査後の非常に一般的な合併症は、粘膜へのたとえ軽微な損傷や感染の結果として起こる出血です。後者の要因は、子供の免疫システムの機能不全が原因である可能性もあります。

小児期の胃カメラ検査に対する絶対的禁忌は次のとおりです。

心血管系の機能障害。
出血性疾患;
出血性素因;
肺不全;
気管支ぜんそく。

相対的禁忌のリストには次の条件が含まれます。

耳鼻咽喉科臓器の炎症性疾患;
炎症性肺疾患;
気持ち悪い。

喉の炎症性疾患は胃カメラ検査の禁忌です

重要！側方光学システムを備えた胃カメラの使用は、静脈瘤、胃炎、胃潰瘍には絶対に禁忌です。ただし、これらの病状は、末端光学系を備えた胃カメラを使用して診断を行う場合の絶対的禁忌のリストには含まれていません。

すべての危険因子を考慮して、胃カメラ検査を実施する前に、以下を含むあらゆる範囲の研究を実施する必要があります。

便潜血の組成分析。
臨床血液検査;
血液化学。
造影剤を使用した胃のX線写真。

上記のすべての手順を実行しても最終診断を下すことができなかった場合、または治療戦略を立てるのに十分なデータがない場合は、胃カメラ検査が処方されます。一般に、小児に胃内視鏡検査を実施する技術は、成人患者に同様の処置を実施する場合と大きな違いはありません。ただし、子供の体の生理学的および心理的特性により、処置中に最小限の外傷さえ回避できるだけでなく、結果に基づいて次の検査の有効性と必要性を事前に評価できる医師の経験に一定の要件が課されます。以前の研究の。

胃カメラ検査を受けたことがない人でも、この言葉を聞くと顔をしかめて身震いするでしょう。あなたの想像の中に、長いチューブが喉に押し込まれるという恐ろしい光景がすぐに浮かび上がります。そして、この操作がどれほど不快であるかを個人的な経験から知っている人は、自分の人生がそれにかかっている場合にのみ、もう一度それを受けることを決心するでしょう。幸いなことに、最新の診断方法により、胃カメラ検査中の痛みを軽減したり、完全に排除したりすることができます。これを行うために、彼らは麻酔下で手順を実行する方法に頼ります。

胃カメラ検査方法の説明

胃カメラ検査は、食道、胃、十二指腸の内視鏡検査の方法です。病気を診断し、病状を除去するために生検または手術を行う必要がある場合に使用されます。この処置は、患者が消化不良、頻繁な胸やけ、げっぷなどの症状を訴えた場合、また消化性潰瘍、胃炎、腫瘍形成の疑いがある場合に行われます。

この手順は特別な装置である胃カメラを使用して実行されます。これは長い柔軟なチューブで、その中には光ファイバーシステムが配置されており、その端には写真またはビデオカメラが付いています。胃カメラは患者の口から食道を通って胃まで下ろされ、その間ずっとカメラが画像をモニターに送信し、医師は消化器系の状態をセンチメートル単位で監視することができます。胃カメラ検査は内視鏡専門医が行います。

2010 年 6 月 2 日付ロシア保健社会開発省命令第 425 号「国民に消化器疾患の医療を提供する手順の承認について」は、消化器科または社内に消化器内科医のオフィスを置く医療機関に義務付けています。生検キットを備えた 2 つの胃カメラを装備する構造。

胃内視鏡検査にはいくつかの種類があります。

従来の内視鏡検査アイスカインなどの麻酔薬を使用して行われることもあれば、医師が患者に鎮静剤の服用を求めることもあります。その利点は、処置後に副作用がほぼ完全に存在しないことですが、患者が耐えることは非常に困難です。

内視鏡検査従来の方法との違いは、超音波方法が追加されている点です。この手順により、腫瘍を特定し、腫瘍が組織にどれだけ深く浸透しているかを判断し、適切な治療法を選択することができます。

カプセル内視鏡検査ワイヤレスビデオカメラを使用して実行されます。その形状とサイズは、カプセル内のタブレットに似ています。患者がカプセルを飲み込むと、胃腸管内を自然に移動する間に、その過程で起こっているすべてのことが記録され、画像は医師の研究室のコンピューターモニターに送信されます。検査材料の結果に基づいて、専門家が診断を下します。この手順には多くの利点があります。痛みがなく、正確であり、カプセルは体から自然に除去されます。しかし同時に、その間は生検や治療処置を行うことは不可能です。さらに、カプセル内視鏡検査は高価で、50,000ルーブル以上です。

麻酔下での胃カメラ検査びらんの焼灼、潰瘍の治療、止血などの外科的処置が行われる場合に行われます。この場合、投与される薬剤の投与量は厳密に個別に計算されます。処置後、患者は数時間医師の厳重な監督下に留まらなければなりません。回復期間が必要です。麻酔下でのこの手順の別のバリエーションは次のとおりです。 鎮静剤を使用した胃カメラ検査（夢の中で）。従来のよだれや嘔吐反射などの問題を解消します。患者は、手術の間中、いわゆる薬用睡眠に浸ることになります。ヨーロッパでは広く普及していますが、国内のすべての診療所がこの手術を行っているわけではありません。それが終わったら、すぐに仕事に取り掛かってハンドルを握ることはできません。

麻酔下での胃カメラの適応

上で述べたように、胃カメラ検査は診断、生検、および治療手順のために実行されます。

胃カメラ検査の麻酔は、幼い子供、過度に敏感な人、およびすでにこの処置を麻酔なしで受けたが、現在はそれを拒否している人に適応されます。多くの場合、麻酔なしの処置中に嘔吐反射が引き起こされ、人が突然動き出す可能性があり、これらすべてが医師の仕事の能力を妨げます。

麻酔は、生検または手術を受ける必要がある患者にも適応されます。

実施の禁忌

胃カメラ検査を妨げる以下の症状が確認されています。

妊娠;
気管支ぜんそく;
血液凝固能;
心臓発作または脳卒中の後の回復期間。
精神障害。

同じ禁忌は、麻酔下での胃カメラ検査にも典型的です（ただし、麻酔薬に対する不耐性が追加される場合があります）。ただし、人が重篤な状態にあり、手術が生死に関わる場合には禁忌はありません。

手続きの準備

胃カメラ検査の前に最初にしなければならないことは、心理的に胃カメラに同調し、この処置が必要であることを認識することです。最初の段階で、患者は麻酔に対する不耐性や鎮痛剤に対するアレルギーがないか検査されます。患者は一般的な血液検査と生体物質の凝固検査を受けます。 55 歳以上の患者は心電図検査を受け、その結果に基づいて手術が可能かどうかの結論が下されます。

可能であれば、胃カメラ検査の前夜には薬の服用を中止する必要があります。夜間には、心配をやめて手術前に十分な睡眠をとるために、医師が鎮静剤を飲むことを許可する場合があります。胃カメラ検査は、食事を止める必要がある10〜12時間前の空腹時に行われます。喫煙は試験の2～3時間前から禁止です。処置の前に膀胱を空にしておくと、患者はより快適になります。検査前に、入れ歯、宝石、コンタクトレンズ、または眼鏡を患者が着用している場合は、それらを外す必要があります。

念のため、病院には紙とウェットティッシュを持って行きましょう。追加のシーツやタオルが必要な場合は、事前に患者にその旨を通知します。

胃カメラ検査は麻酔下でどのように行われるのですか？

この処置は特別に設備の整った部屋で内視鏡医によって行われます。患者は横向きに寝て、背中を伸ばし、膝を曲げるように指示されます。次に、患者は内視鏡を挿入するための装置であるマウスピースに自分の歯を固定します。マウスピースは歯を保護すると同時に内視鏡自体も保護するため、結局のところ、高価な器具です。チューブを内部に挿入するときは、食道に沿ってチューブを移動させるために飲み込む動作を行う必要があります。胃カメラが胃に到達すると、専門家は胃カメラに空気を送り始め、内臓の粘膜のひだを滑らかにします。この後は唾液を飲み込むことができなくなり、唾液が溜まった場合は看護師が唾液排出器で除去します。手術や投薬が必要な場合、患者さんにとっては非常に大きな苦痛を伴うことになります。この場合、麻酔下で行われる処置が最良の選択です。

麻酔下で胃カメラ検査を行う場合、医師は患者の反射に邪魔されることはなく、痛みを感じることもありません。内視鏡医は落ち着いて治療処置を行うことができます。

手順には 10 ～ 20 分かかります。

手続き後

胃カメラ検査が完了すると、患者は膨満感、げっぷ、吐き気を経験することがあります。処置後 2 日以内にこれらの症状が現れるのは正常です。麻酔下での胃カメラ検査後など、患者は軽いめまいを経験することがあります。ただし、気分が優れない場合は、医師に相談する必要があります。また、胃に重度の絶え間ない痛みが現れ、体温が上昇し、血液の放出とともに嘔吐が始まり、便が液体で黒色になった場合も、クリニックに戻る必要があります。

この手順が最新の機器を使用して経験豊富な専門家によって実行された場合、合併症が発生する可能性はほとんどありません。それにもかかわらず、彼らを注目から外すことはできません。

モスクワのクリニックでの麻酔下胃カメラ検査の料金

この処置は多くの医療機関で外来で行われています。その費用は3,700ルーブルから11,000ルーブルの範囲ですが、より高い値に達する可能性があります。手術の費用は、医療機関のレベル、クリニックの「名声」、専門医の資格、実行される追加検査、作業の複雑さ、機器の品質によって決まります。

胃内視鏡検査は、食道、胃、十二指腸などの上部消化管の粘膜を検査する内視鏡検査法の一種です。これらの臓器を検査するための他の代替方法には、線維胃十二指腸内視鏡検査 (FGDS)、食道胃十二指腸内視鏡検査 (EGDS)、線維胃内視鏡検査 (FGS) があります。このような検査の実施は資格のある専門家の任命によってのみ可能であり、患者が自分の希望でそのような診断手順を実行することはできません。

胃内視鏡検査は最も有益な検査方法と考えられており、消化器官の病理学的プロセスを診断するために処方されています。この処置は多少の不快感を伴いますが、患者の生命と健康を脅かすものではありません。そのため、子供に胃カメラ検査を処方する場合、多くの親が寝ている間に検査を実施することを望んでいます。

私たちの記事では、子供の消化管がどのように診断されるか、手順の特徴は何か、そしてどのような場合に麻酔が必要かについて話したいと思います。また、小児に対する麻酔下での胃カメラ検査の適応と禁忌に関する情報も提供します。

内視鏡検査の原理

胃の胃カメラ検査は、内部に光ファイバーシステムが配置された柔軟なプローブを使用して実行されます。ファイバー胃カメラの遠位部分は可動式であるため、専門家は消化管の粘膜の全領域を詳細に検査する機会が与えられます。

この手順は、診断と治療の両方の目的で使用されます。現在、内視鏡装置を使用して行われる外科的介入が普及しつつある。場合によっては、腹部手術を回避できるようになります。たとえば、クリッピング（特別な「ピンチ」で血管を圧迫すること）を使用して胃腸の出血を止めることができます。

胃カメラ検査は公立の外来診療所と個人の診療所で行われています。最終データの精度という点では、この診断手順はあらゆる年齢の子供が実行できるあらゆる X 線技術を上回っています。

多くの病理学的過程があり、その発症が疑われる場合は、小児胃カメラ検査が処方されます

ほとんどの場合、消化器官の検査は次の目的で処方されます。

先天性幽門狭窄 – 胃の遠位部（幽門）の筋肉の異常な発達。
食道閉鎖症 - 内腔の欠如に伴う発達の奇形。
食道と胃の化学的火傷。
先天性横隔膜ヘルニア - 腹部臓器が胸部に移動する横隔膜の欠陥。
消化管内の異物の存在;
逆流性食道炎 – 上部消化管の運動性の低下。
胃炎 – 胃粘膜の炎症。
消化性潰瘍。
十二指腸炎 - 十二指腸粘膜の炎症。

内視鏡を使用した消化器官の検査は、胃カメラ検査の適応に基づいて資格のある小児科専門医によって処方されます。子供に次の症状がある場合、診断手順が必要です。

緋色またはコーヒーのような色の血を吐きます。
黒い便（「タール状」）。
上腹部の激しいけいれんのような痛み。
定期的に起こる吐き気。
食欲障害;
大幅な体重減少。
幼児の身体的発達を遅らせます。

麻酔の使用

苦痛なく胃カメラ検査を実施することは、すべての患者様の願いです。研究中に子供は実質的に痛みを経験しないという事実にもかかわらず、ほとんどの親はこれを心配しています。

嘔吐反射を軽減するために、内視鏡を小児に導入する前に、リドカイン（局所麻酔薬）の溶液で喉を洗浄します。

全身麻酔下での胃カメラ検査は、病気の赤ちゃんの両親の希望に応じて、または適切な適応がある場合に行われます。このような場合の医療従事者の手順は次のように変更されません。

胃カメラの消毒を義務化しております。
子供は左側に置かれます。
麻酔は静脈内に投与されます。
横たわった小柄な患者にマウスピースを挿入し、そこからプローブを挿入します。
医師は赤ちゃんの呼吸を観察しながら、慎重に内視鏡を食道内に進め、スムーズに胃の底まで下げます。
胃カメラの動きが停止し、粘膜が検査され、その画像が装置のモニターで観察されます。
操作の最後に写真を撮ることができ、後で外来カードに添付されます。プローブは慎重に取り外されます。

胃カメラ検査終了後、子供は麻酔が完全に解けるまで医療従事者の監督下に置かれます。診断手順には 15 分もかかりませんが、生検のために生体材料のサンプルを採取する場合や異物を除去する場合には、操作時間が長くなります。

医師は消化器官を研究する際に何に注意しますか?

粘膜の検査では、胃液の量、粘膜の色合い、臓器のひだの大きさと状態、腫れや潰瘍の存在、胃の運動性に注意することが非常に重要です。筋肉膜の緊張。

診断中の視認性を向上させるために、臓器腔に空気を導入することができ、必要に応じて追加の医療機器を使用して治療処置を行うことができます。胃カメラ検査が行われる医療機関を選択するとき、保護者は専門医の資格と最新の機器の利用可能性を考慮する必要があります。

小児に胃カメラ検査が禁忌となるのはどのような場合ですか?

この手順は、小児期に処方される頻度ははるかに低くなります。この事実は、その侵襲性といくつかの禁忌によるものです。まず、内視鏡プローブを用いた検査はお子様の体全体に大きな負担とストレスを与えます。

そのため、現役の小児科医は、病理学的過程の診断を確認するために検査法やその他の非侵襲的方法に限定しようとします。

小児に胃の内視鏡検査を処方する場合、この処置を望ましくないものにする多くの要因が考慮されます。

これらには、甲状腺の肥大、血液凝固プロセスの障害、動脈性高血圧、肉体的疲労が含まれます。禁忌のリストには、心血管不全または肺不全、大動脈瘤、先天性心疾患、食道狭窄などが続きます。

胃カメラ検査は、背骨の重度の湾曲、胸部の変形、またはさまざまな精神障害のある小児には禁止されています。

お子様に喉の痛み、鼻炎、気管炎、気管支炎がある場合は、完全に回復するまで検査を延期する必要があります。

胃診断の適切な準備に必要な活動

胃カメラ検査は空腹時に行われます。最後の食事は手術の8時間前に済ませてください。全身麻酔で手術を行う場合は10時間以上の絶食が必要です。母乳で育てられている赤ちゃんは、胃カメラ検査の5時間前には授乳できません。

子どもたちは午前中に検査を受けようとします。そのため、診断を行うには、睡眠から目覚めた後に子供に水を与えたり、食事を与えたりしないだけで十分です。子供にとって、この手順はかなり難しいテストです。親が子供に対して前向きな態度を持つことが重要です。検査の必要性を説明する必要があり、検査終了後に新しいおもちゃを購入することを約束できます。そうすることで、お子さんの不安を和らげることができます。

診断を行うには、おむつ、シーツ、タオルが必要です。操作室に親がいることは望ましくありません。これは赤ちゃんの注意をそらし、医療従事者の協調的な行動を妨げます。

胃カメラ検査後にはどのような合併症が起こる可能性がありますか?

通常、子供の検査にはいかなる結果も伴いません。有能な医師による最新の機器の使用により、そのような不快な操作を望ましくない合併症なしに実行できます。診断手順は乳児でも実行できます。

場合によっては、子供が吐き気を訴えることがありますが、胃カメラ検査の数時間後には治まります。

吐き気は、全身麻酔に使用される薬剤に対する個人の感受性と関連している可能性があります。非常にまれに観察されます:

喉の不快感。
プローブによる粘膜の損傷の結果として生じる食道壁の微小な傷による消化管の軽い痛み。
胃カメラの不正確な前進により、咽頭および喉頭の硝子軟骨への損傷が発生する可能性があります。
大きな腫瘍形成への損傷によって引き起こされる出血 - この場合は、直ちに外科的介入が必要となる直接的な兆候です。

しかし、薬を服用して眠った状態での胃カメラ検査は、子供にとって非常に簡単で安全な処置であると考えられています。その実施の唯一の条件は、高品質の機器、高度な資格を持つ医療専門家、および研究の準備に関するすべての規則の遵守です。

現代医学において、食道、胃、十二指腸の状態を評価する最も効果的な方法の 1 つは胃カメラ検査です。これにより、多くの深刻な病気を特定し、タイムリーな治療を処方することができます。食道胃十二指腸鏡検査（EDGS、FDGS）は、口腔から挿入された内視鏡を使用して実行され、徐々に食道内に移動します。統計によると、患者の約50％がこの不快な検査を受けることを拒否していますが、現在では麻酔を使用して検査を行うことが可能です。 FDGSは麻酔下で行うため、患者に痛みを与えることなく正確な診断を行うことができます。。

手術の適応症と禁忌

胃内視鏡検査は、胃腸管の予防検査、治療の有効性の監視、および組織サンプルの採取（生検）の目的で処方される場合があります。

この研究により、次の症状の原因を特定することが可能になります。

食事に伴う上腹部の痛み。
胸焼け;
吐き気と嘔吐。
一定の重さと膨満感。

胃カメラ検査の禁忌は、重篤な精神疾患や急性心疾患です。重度の呼吸不全、高血圧クリーゼに苦しむ患者、心臓発作や脳卒中の後のリハビリ期間中の患者には、診断は推奨されません。夢の中での胃カメラ検査は、痛みの閾値が低く、精神が不安定な人、および12歳未満の子供にとって必須です。

麻酔下での FDGS の価格

今日、消化器系の検査は、良性および悪性の新生物、胃および十二指腸のびらん、ポリープ、出血、感染症および炎症性疾患を検出するために使用されています。モスクワでの手術の費用は2〜25,000ルーブルの間で変動し、クリニックのクラス、研究中に使用される機器、麻酔の種類によって異なります。全身麻酔と鎮静下での食道胃十二指腸鏡検査（FDGS）の価格は10〜12,000ルーブルを超えません。

手続き自体は20～30分程度かかります。痛みを和らげる方法は、食道の状態、全体的な臨床像、検査の目的に基づいて選択されます。 モスクワで麻酔下で胃カメラ検査以下の種類の麻酔を使用して実施されます。

局所鎮痛剤。
鎮静法。
全身麻酔。

痛みを軽減する最初の方法は不快感を軽減するのに役立ちますが、診断で完全に痛みがなくなることを保証するものではありません。患者が薬物による睡眠や全身麻酔を好むことが多いのはこのためです。麻酔下での胃の胃カメラ検査は、資格のある麻酔科医の監督下でのみ実行する必要があることを知っておくことが重要です。

夢の中でこの処置を実行するには、短期間の鎮静効果がある薬を服用する必要があります。したがって、医師が検査や必要な処置を行っている間、患者は半分寝ている状態になります。鎮静剤を使用した夢の中での胃カメラ検査の価格は10〜12,000ルーブルを超えません。

消化管の検査に全身麻酔が使用されることはほとんどありません。このオプションは、処置を実行するための緊急の兆候がある場合に不可欠であると考えられます。麻酔下での胃カメラ検査を患者にとって可能な限り安全にするために、麻酔科医の職場には緊急治療を提供するための機器と薬剤が備え付けられていなければなりません。

麻酔下で胃カメラ検査を行う前に、薬剤に対するアレルギーがあること、または麻酔が禁忌となる病状があることを主治医に伝えてください。

モスクワでの麻酔下での胃の胃内視鏡検査（EDGS、FDGS）

消化管の内視鏡検査は現在、首都圏の専門センターや診療所で行われています。モスクワで麻酔下での胃内視鏡検査の施設を選ぶときは、設備のクラスと品質、および適切なライセンスを持つ麻酔科医の在籍に注意してください。麻酔を使用した診断検査の安全性は、この専門医の専門性に大きく依存します。

麻酔下での胃カメラ検査を手頃な価格で受けられる場所をお探しの場合は、オープンクリニック外科センターにお問い合わせください。経験豊富な専門医が、痛みを伴わず、身体に悪影響を及ぼすことなく検査を実施します。

麻酔下での胃カメラのメリットとデメリット。 小児内視鏡検査 小児内視鏡による胃カメラ検査