Gejala dan pengobatan penyakit sipilis pada wanita. Penyakit Sipilis Pada Wanita Apa Saja Penyakitnya, Apa Saja Gejala Penyakit Sipilis Pada Wanita?

Sifilis adalah penyakit serius yang ditandai dengan kerusakan pada kulit, selaput lendir dan organ dalam seseorang.

Ini diklasifikasikan sebagai penyakit menular seksual klasik. Hubungan seksual tanpa kondom dengan pasangan seksual yang tidak dapat diandalkan atau acak dapat menyebabkan sifilis.

Gejala sifilis sangat beragam, dan manifestasi penyakit sangat tergantung pada periodenya. Sebelumnya, infeksi ini dianggap tidak dapat disembuhkan, tetapi di zaman kita ini berhasil diobati dengan antibiotik.

Bagaimana penyakit sipilis menular?

Dalam kebanyakan kasus, sifilis ditularkan melalui kontak seksual di vagina, mulut, atau dubur. Treponema memasuki tubuh melalui cacat kecil pada selaput lendir saluran genital.

Namun, ada kasus infeksi dengan cara rumah tangga - penyakit ini ditularkan dari satu pasangan ke pasangan lain melalui air liur selama ciuman, melalui benda-benda umum di mana ada cairan kering yang mengandung treponema pucat. Terkadang penyebab infeksi bisa menjadi transfusi darah yang terinfeksi.

Patogen

Mikroorganisme bergerak dari ordo spirochetes, treponema pucat adalah agen penyebab sifilis pada wanita dan pria. Ditemukan pada tahun 1905 oleh ahli mikrobiologi Jerman Fritz Schaudin (Jerman: Fritz Richard Schaudinn, 1871-1906) dan Erich Hoffmann (Jerman: Erich Hoffmann, 1863-1959).

Masa inkubasi

Rata-rata, itu adalah 4-5 minggu, dalam beberapa kasus masa inkubasi sifilis lebih pendek, kadang-kadang lebih lama (hingga 3-4 bulan). Biasanya asimtomatik.

Masa inkubasi dapat meningkat jika pasien telah mengonsumsi beberapa antibiotik karena penyakit menular lainnya. Selama masa inkubasi, hasil tes akan menunjukkan hasil negatif.

Gejala penyakit sipilis

Perjalanan sifilis dan gejala khasnya akan tergantung pada tahap perkembangan di mana ia berada. Namun, gejala pada wanita dan pria bisa sangat beragam.

Secara total, merupakan kebiasaan untuk membedakan 4 tahap penyakit - mulai dari masa inkubasi, dan berakhir dengan sifilis tersier.

Tanda-tanda pertama sifilis membuat diri mereka terasa setelah akhir masa inkubasi (berlangsung tanpa gejala), dan awal tahap pertama. Ini disebut sifilis primer, yang akan kita bahas di bawah.

sifilis primer

Pembentukan chancre keras tanpa rasa sakit di labia pada wanita atau kepala penis pada pria adalah tanda pertama sifilis. Ini memiliki dasar yang padat, tepi yang halus dan bagian bawah berwarna coklat-merah.

Bisul terbentuk di tempat penetrasi patogen ke dalam tubuh, mungkin di tempat lain, tetapi paling sering chancre terbentuk pada alat kelamin pria atau wanita, karena jalur utama penularan penyakit ini adalah melalui hubungan seksual.

7-14 hari setelah timbulnya chancre keras, kelenjar getah bening yang paling dekat dengannya mulai meningkat. Ini adalah tanda bahwa triponeme dengan aliran darah menyebar ke seluruh tubuh, dan memengaruhi organ dan sistem internal seseorang. Ulkus sembuh dengan sendirinya dalam waktu 20-40 hari setelah onset. Namun, ini tidak dapat dianggap sebagai obat untuk penyakit, pada kenyataannya, infeksi berkembang.

Pada akhir periode primer, gejala spesifik mungkin muncul:

• kelemahan, susah tidur;
• sakit kepala, kehilangan nafsu makan;
• suhu subfebrile;
• nyeri pada otot dan persendian;

Periode utama penyakit ini dibagi menjadi seronegatif, ketika tes darah serologis standar negatif (tiga sampai empat minggu pertama setelah timbulnya chancre keras) dan seropositif, ketika tes darah positif.

sifilis sekunder

Setelah akhir fase pertama penyakit, sifilis sekunder dimulai. Gejala yang menjadi ciri khas saat ini adalah munculnya ruam pucat simetris di sekujur tubuh, termasuk telapak tangan dan telapak kaki. Itu tidak menyebabkan rasa sakit. Tapi itu adalah tanda pertama sifilis sekunder, yang terjadi 8-11 minggu setelah munculnya borok pertama di tubuh pasien.

Jika penyakit ini tidak diobati bahkan pada tahap ini, maka lama kelamaan ruam menghilang dan sifilis mengalir ke tahap laten yang dapat bertahan hingga 4 tahun. Setelah jangka waktu tertentu, kekambuhan penyakit terjadi.

Pada tahap ini, ada lebih sedikit ruam, lebih pudar. Ruam sering terjadi di daerah di mana kulit mengalami tekanan mekanis - pada permukaan ekstensor, di lipatan inguinal, di bawah kelenjar susu, di lipatan intergluteal, pada selaput lendir. Dalam hal ini, rambut rontok di kepala mungkin terjadi, serta munculnya pertumbuhan berwarna daging pada alat kelamin dan di anus.

Sifilis tersier

Hari ini, untungnya, infeksi pada tahap ketiga perkembangan jarang terjadi.

Namun, jika penyakit ini tidak diobati tepat waktu, maka setelah 3-5 tahun atau lebih dari saat infeksi, periode tersier sifilis dimulai. Pada tahap ini, infeksi mempengaruhi organ dalam, fokus (lantai pengirikan) terbentuk pada kulit, selaput lendir, jantung, hati, otak, paru-paru, tulang dan mata. Batang hidung bisa tenggelam, dan saat makan, makanan masuk ke hidung.

Gejala sifilis tersier berhubungan dengan kematian sel-sel saraf di otak dan sumsum tulang belakang, akibatnya, demensia, kelumpuhan progresif dapat terjadi pada tahap ketiga lanjut. Reaksi Wasserman dan tes lainnya mungkin positif atau negatif lemah.

Jangan menunggu perkembangan tahap terakhir penyakit, dan pada gejala pertama yang mengkhawatirkan, segera konsultasikan ke dokter.

Diagnostik

Diagnosis sifilis akan secara langsung tergantung pada stadium di mana ia berada. Ini akan didasarkan pada gejala pasien dan tes yang diterima.

Dalam kasus stadium primer, chancre keras dan kelenjar getah bening harus diperiksa. Pada tahap selanjutnya, area kulit yang terkena, papula pada selaput lendir diperiksa. Secara umum, metode penelitian bakteriologis, imunologis, serologis dan lainnya digunakan untuk mendiagnosis infeksi. Harus diingat bahwa pada tahap penyakit tertentu, hasil tes sifilis bisa negatif dengan adanya penyakit, yang mempersulit diagnosis infeksi.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, reaksi Wasserman spesifik dilakukan, tetapi seringkali memberikan hasil analisis yang salah. Oleh karena itu, untuk diagnosis sifilis, beberapa jenis tes harus digunakan secara bersamaan - RIF, ELISA, RIBT, RPGA, mikroskop, analisis PCR.

Pengobatan sipilis

Pada wanita dan pria, pengobatan sifilis harus komprehensif dan individual. Ini adalah salah satu penyakit menular seksual yang paling parah, yang menyebabkan konsekuensi serius jika tidak diobati dengan benar, jadi dalam keadaan apa pun Anda tidak boleh mengobati sendiri di rumah.

Dasar pengobatan sifilis adalah antibiotik, berkat mereka, efektivitas pengobatan telah mendekati 100%. Pasien dapat dirawat secara rawat jalan, di bawah pengawasan dokter yang meresepkan perawatan yang komprehensif dan individual. Saat ini, turunan penisilin dalam dosis yang cukup (benzilpenisilin) ​​digunakan untuk terapi antisifilis. Penghentian pengobatan dini tidak dapat diterima, perlu untuk menyelesaikan pengobatan penuh.

Atas kebijaksanaan dokter yang merawat, mereka dapat meresepkan pengobatan tambahan dengan antibiotik - imunomodulator, vitamin, fisioterapi, dll. Selama perawatan, setiap hubungan seksual dan alkohol dikontraindikasikan secara ketat untuk pria atau wanita. Setelah akhir perawatan, perlu untuk lulus tes kontrol. Ini mungkin tes darah kuantitatif non-treponemal (misalnya, RW dengan antigen cardiolipin).

Efek

Konsekuensi dari sifilis yang diobati biasanya termasuk penurunan kekebalan, masalah dengan sistem endokrin, dan kerusakan kromosom dengan berbagai tingkat keparahan. Selain itu, setelah pengobatan treponema pucat, reaksi jejak tetap ada dalam darah, yang mungkin tidak hilang sampai akhir hayat.

Jika sifilis tidak terdeteksi dan diobati, penyakit ini dapat berkembang ke tahap tersier (akhir), yang merupakan yang paling merusak.

Komplikasi stadium akhir termasuk:

1. Gumma, borok besar di dalam tubuh atau di kulit. Beberapa dari gusi ini "larut" tanpa meninggalkan bekas; ulkus sifilis terbentuk di tempat yang lain, menyebabkan pelunakan dan penghancuran jaringan, termasuk tulang tengkorak. Ternyata seseorang hanya membusuk hidup-hidup.
2. Kerusakan sistem saraf (tersembunyi, umum akut, subakut (basal), hidrosefalus sifilis, sifilis meningovaskular dini, meningomielitis, neuritis, sumsum tulang belakang, kelumpuhan, dll.);
3. Neurosifilis, yang mempengaruhi otak atau selaput yang menutupi otak.

Jika infeksi treponema berlanjut selama kehamilan, maka konsekuensi infeksi dapat terjadi pada anak yang menerima treponema pucat melalui plasenta ibu.

Pencegahan

Pencegahan sifilis yang paling dapat diandalkan adalah penggunaan kondom. Penting untuk melakukan pemeriksaan tepat waktu ketika bersentuhan dengan orang yang terinfeksi. Dimungkinkan juga untuk menggunakan preparat antiseptik (hexicon, dll.).

Jika Anda menemukan diri Anda terinfeksi, penting untuk memberi tahu semua pasangan seksual Anda tentang hal itu sehingga mereka juga menjalani pemeriksaan yang sesuai.

Ramalan cuaca

Prognosis penyakit dalam banyak kasus menguntungkan. Diagnosis tepat waktu dan perawatan yang memadai mengarah pada pemulihan total. Namun, dengan perjalanan kronis jangka panjang dan dalam kasus infeksi janin di dalam rahim, perubahan ireversibel yang terus-menerus berkembang, menyebabkan kecacatan.

- patologi kelamin yang parah, terutama menular seksual. Setelah di dalam tubuh, treponema spirochete memasuki sistem peredaran darah dan limfatik, menyebar ke seluruh tubuh. Durasi masa inkubasi pada wanita adalah dari 20 hingga 40 hari.

Alasan pengembangan sifilis adalah pelanggaran aturan kemandulan oleh petugas kesehatan, transfusi darah yang terinfeksi, penggunaan barang-barang rumah tangga biasa dengan pasien.

Tanda-tanda pertama penyakit sipilis pada wanita

Terjadinya chancre keras adalah salah satu tanda pertama sifilis pada wanita.. Ini adalah erosi halus atau borok warna merah-kebiruan dengan tepi bulat, sedikit terangkat. Ini terbentuk di tempat infeksi - di serviks, labia, dekat anus, di perut, mukosa dubur, paha atau pubis.

Bahkan tanpa pengobatan, infiltrat padat sembuh setelah sebulan, dan chancre keras hilang sepenuhnya. Chancre ulseratif meninggalkan bekas luka.

Seminggu setelah timbulnya chancre, kelenjar getah bening meningkat.

Dengan lokalisasi ulkus pada serviks atau rektum, prosesnya tidak diperhatikan.

Dengan pembentukan sifilis di mulut, kelenjar getah bening oksipital, submandibular, serviks dan dagu meningkat. Ketika chancre terjadi pada jari, kelenjar getah bening di area tikungan siku terpengaruh.

Gejala sifilis tahap sekunder dan tersier

Periode sekunder sifilis terjadi satu setengah hingga dua bulan setelah gejala pertama muncul.

Gejala khas:

• ruam pucat di seluruh tubuh, termasuk telapak tangan dan telapak kaki;
• kutil lebar muncul di anus dan alat kelamin;
• sakit di tulang;
• , bulu mata dan alis;
• kurang nafsu makan;
• peningkatan suhu tubuh hingga 38 C;
• rasa tidak enak;

Pada tahap kedua, papula terbentuk di daerah pita suara, di lidah dan di rongga mulut, yang menyebabkan suara serak yang khas. Ruam menghilang tanpa bekas setelah 2,5 bulan dan sifilis sekunder dimulai.

Tanda-tanda sifilis tersier lebih jelas. Patologi mempengaruhi semua sistem dan organ internal. Tubuh ditutupi dengan simpul atau tuberkel, yang, membuka dan menyembuhkan, meninggalkan bekas luka. Jaringan lunak meleleh, berubah bentuk dan berubah menjadi tumor aneh - gummas. Jika selaput lendir faring dan hidung terpengaruh, langit-langit dan bagian tulang septum hidung menderita. Bagian belakang hidung tenggelam, yang menyebabkan refluks makanan ke dalam rongga hidung.

Guma langit-langit lunak membuatnya padat, tidak bergerak dan berwarna merah tua. Seiring waktu, itu menerobos di beberapa tempat sekaligus, dan borok terbentuk yang tidak sembuh untuk waktu yang lama. Gumma lidah memanifestasikan dirinya dalam dua bentuk: sclerosing dan gummous. Dengan yang pertama, lidah menjadi padat dan tidak aktif, dan dengan yang kedua, luka kecil muncul di organ. Secara bertahap menyusut dan atrofi.

Tahap tersier perkembangan patologi tidak menimbulkan bahaya bagi orang lain.

Sipilis saat hamil

Patologi tidak selalu merupakan indikasi untuk penghentian kehamilan buatan. Seorang wanita diberi resep obat yang akan membantu mengurangi risiko komplikasi serius pada janin.

Seringkali, bayi baru lahir didiagnosis dengan bentuk patologi parah yang menyebabkan kematian pada tahun pertama kehidupan. Sekitar 25% kehamilan berakhir. Risiko lahir mati meningkat jika tidak diobati sebelum dan selama kehamilan.

Diagnosa penyakit

Volume tindakan diagnostik ditentukan tergantung pada stadium sifilis. Pertama-tama, skrining dan tes treponema, mikroskop lapangan gelap dilakukan.

Tes treponemal dapat mendeteksi antibodi antitreponemal. Sekitar sebulan setelah infeksi, mereka memberikan hasil positif. Ini termasuk: RGA, RIF-ABS, RMGA-BT. Ketiga reaksi ini memberikan hasil yang paling akurat daripada tes lainnya.

Tes skrining menggunakan antigen lipoid untuk mendeteksi reagin sifilis. Berikan hasil positif tidak lebih awal dari satu bulan setelah infeksi. Ini termasuk: tes cepat reagin dan VDRL. Kehadiran spirochete pucat dalam tubuh ditunjukkan dengan hasil positif atau positif lemah. Tetapi untuk konfirmasi, metode diagnostik tambahan dilakukan.

Pengobatan sipilis pada wanita

Untuk pengobatan patologi, terapi kompleks digunakan, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien - usia, kondisi umum, tahap perkembangan sifilis, adanya penyakit yang menyertai, dll.

Saat mendiagnosis sifilis primer, setiap orang yang pernah melakukan kontak seksual dengan pasien selama tiga bulan terakhir harus diuji keberadaan bakterinya. Pada tahap sekunder - setiap orang yang memiliki hubungan intim dengan orang yang terinfeksi dalam satu tahun terakhir.

Saat mendiagnosis bentuk sifilis laten awal, rawat inap di apotik kelamin diindikasikan. Perawatan tahap akhir dilakukan di rumah sakit venereologi, kardiologi, psikiatri, terapeutik atau neurologis, dengan mempertimbangkan sifat lesi yang ada.

Kursus pengobatan berlangsung dari dua hingga tiga bulan dan termasuk:

Selama perawatan, penggunaan minuman beralkohol dan hubungan seksual apa pun sangat dikontraindikasikan. Pada akhir terapi, pasien lulus tes serologis kontrol.

Sifilis bisa laten untuk waktu yang lama. Untuk mencegah penularan penyakit, ada baiknya mengetahui bagaimana sifilis memanifestasikan dirinya, ciri-ciri perjalanannya, gejala dan aturan pengobatannya. Penyakit kelamin adalah patologi berbahaya yang dapat menyebabkan komplikasi kesehatan yang serius. Faktanya adalah bahwa banyak dari mereka tidak disertai dengan gejala pada tahap awal, oleh karena itu penyakit ini tidak dapat diperhatikan, dan saat ini secara bertahap mempengaruhi organ dalam. Salah satu penyakit tersebut adalah sifilis. Itu bisa muncul pada wanita dan pria.

• Penyebab
• Gejala
• Ruam dengan sifilis
• Formulir
  • Utama
  • Sekunder
  • Tersier
• Diagnostik
• Fitur pengobatan
• Pencegahan

Penyebab

Perkembangan sifilis dapat terjadi karena berbagai alasan, tetapi kontak seksual dianggap yang paling penting. Seringkali, infeksi terjadi saat berhubungan seks dengan pasangan seksual yang terinfeksi. Agen penyebab penyakit - treponema pucat, menembus selaput lendir dan kulit yang rusak.

Di masa depan, bakteri dengan cepat memasuki struktur kelenjar getah bening, di mana mereka langsung berkembang biak dan, bersama dengan aliran darah, menyebar ke seluruh tubuh. Akibatnya, mereka menetap di organ dalam, tulang, persendian dan di sistem saraf pusat.

Manifestasi sifilis dapat memicu alasan lain:

• itu dapat memanifestasikan dirinya pada seorang wanita dan seorang pria setelah menggunakan barang-barang kebersihan pribadi yang terkontaminasi - produk mandi dan mandi, handuk, linen, sikat, waslap, piring dengan partikel air liur;
• risiko infeksi meningkat selama kontak profesional. Penyakit ini bisa didapat saat bekerja di laboratorium, di rumah sakit. Terutama sering, infeksi terjadi dengan penanganan peralatan medis yang ceroboh, pemotongan dan penusukan benda, yang dapat merusak kulit tangan, jari dan bersentuhan dengan mikroflora virus yang berbahaya.

Penyakit ini sangat berbahaya selama kehamilan dan bagi wanita yang berencana melahirkan. Faktanya adalah infeksi dalam tubuh (treponema pucat) dapat berkembang untuk waktu yang lama tanpa tanda-tanda, yang pada saat itu dapat berdampak negatif pada perkembangan anak yang belum lahir.

Gejala

Bahaya utama sifilis adalah bahwa pada tahap awal penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun dan tidak disertai dengan gejala. Karena alasan ini, banyak yang tidak menyadari adanya proses patologis, dan sementara itu, infeksi menyebar ke organ dalam, sistem, dan jaringan tulang.

Masa inkubasi penyakit ini rata-rata 2 sampai 6 minggu. Namun, terkadang tidak berkembang selama bertahun-tahun, ini mungkin saat minum obat antibiotik, selama pengobatan pilek menular. Selama periode ini, tes laboratorium tidak akan dapat memberikan hasil yang dapat diandalkan.

Sifilis memanifestasikan dirinya sebagai lesi internal dan superfisial. Gejala umum termasuk kondisi berikut:

• chancre keras dan pembesaran kelenjar getah bening - gejala ini adalah yang paling penting. Merekalah yang 100% memastikan bahwa patogen telah masuk ke dalam tubuh. Chancre keras adalah ulkus yang halus, tidak nyeri, infiltrat padat. Formasi ini memiliki tepi yang membulat agak terangkat dengan diameter sekitar 1 sentimeter. Disertai dengan warna merah kebiruan, mungkin ada rasa sakit. Dalam seminggu setelah timbulnya chancre, peningkatan kelenjar getah bening diamati;
• sakit kepala, gejala malaise umum diamati;
• nyeri pada otot dan persendian;
• kenaikan suhu;
• penurunan kadar hemoglobin;
• peningkatan leukosit dalam darah;
• edema indurasi dapat terbentuk;
• penjahat. Disertai dengan peradangan pada dasar kuku. Kondisi ini dapat berlangsung selama beberapa minggu;
• amigdalitis dapat dicatat. Selama itu, terjadi pembengkakan pada amandel yang memerah, kesulitan menelan.

Penting untuk diingat bahwa infeksi sifilis dapat terjadi melalui segala bentuk hubungan seksual. Oleh karena itu, seks oral, di mana kondom jarang digunakan, sangat berbahaya ketika terinfeksi.

Jadi sifiloma primer terbentuk di tempat pengenalan treponema pucat, dengan infeksi mulut, chancre akan terletak di mulut atau tenggorokan. Apalagi jika pasangan memiliki chancre di rongga mulut, Anda bisa terinfeksi tanpa berhubungan seks, hanya melalui ciuman.

Jika infeksi terjadi selama hubungan anal, chancre terlokalisasi di anus. Pada saat yang sama, sering terlihat tidak khas, dan bentuknya tidak bulat, tetapi seperti celah.

Untuk penetrasi infeksi, kontak patogen dengan selaput lendir tidak selalu diperlukan. Kulit juga bisa menjadi pintu masuk infeksi, apalagi jika sudah rusak. Chancre keras dalam situasi seperti itu sering terlokalisasi pada kulit paha, wajah atau perut.

Ruam dengan sifilis

Sekitar 3-4 minggu setelah masa inkubasi, ruam kulit dapat diamati. Mereka tidak disertai dengan sensasi gatal, nyeri. Manifestasi kulit sifilis memiliki warna merah tua, tekstur padat, tepi lurus tanpa mengelupas.

Ruam dapat dari berbagai jenis:

1. Bunga mawar. Selama ruam jenis ini, bintik-bintik oval atau bulat kecil (sekitar satu setengah cm) terbentuk. Mereka terletak di seluruh permukaan tubuh, lengan, kaki. Perbatasan mereka tidak diucapkan, tidak kabur dan tidak naik di atas kulit;
2. papular. Formasi bulat dengan warna pink pucat. Ukuran ruam adalah 1 sentimeter. Permukaannya halus, ada sedikit pengelupasan. Lokasi utama adalah area telapak kaki, di telapak tangan, di permukaan selaput lendir alat kelamin. Terkadang ada ruam pucat di sekujur tubuh;
3. Kondiloma. Ini adalah papula terhubung yang memiliki borok;
4. Leukoderma. Kondisi ini ditandai dengan munculnya bintik-bintik putih dengan latar belakang penggelapan kulit. Seiring waktu, mereka memperoleh warna coklat-kuning. Ruam lokal di leher, ketiak, dada, lengan;
5. Angina dari jenis arthematous. Erupsi muncul di daerah mukosa mulut, dekat faring, di permukaan langit-langit keras. Bakteri treponema pucat itu sendiri terletak di dalam rongga papula;
6. alopesia. Di permukaan kulit kepala, sejumlah besar ruam dengan diameter 1-2 mm terbentuk. Seiring waktu, rambut rontok terjadi di tempat-tempat ini.

Untuk memahami bagaimana varietas ruam dapat memanifestasikan diri dan bagaimana tampilannya, ada baiknya melihat foto.

Formulir

Sifilis dapat terjadi dalam beberapa bentuk, dan masing-masing dapat memiliki ciri khas. Untuk alasan ini, ada baiknya mempelajari manifestasi masing-masing dengan lebih cermat.

Utama

Bentuk primer adalah sifilis laten dini. Biasanya terjadi beberapa minggu setelah infeksi.

Pasien dengan sifilis primer tidak segera menyadari manifestasinya. Untuk alasan ini, penyakit ini dapat masuk ke organ dalam, jaringan, sistem dan menyebabkan komplikasi kesehatan yang serius.

Selama bentuk awal sifilis, gejala muncul:

• munculnya borok tertentu dengan bentuk bulat, yang juga disebut chancre;
• setelah sekitar 2 minggu, chancre benar-benar hilang. Artinya bakteri patogen telah masuk ke dalam tubuh;
• kerusakan pada kelenjar getah bening dimanifestasikan, dan peningkatannya juga diamati;
• bentuk primer mempengaruhi organ dan sistem internal.

Sekunder

Pada 11 minggu infeksi, gejala sifilis sekunder muncul. Bentuk ini disertai dengan munculnya lesi infeksi sifilis berupa bintik-bintik, ruam, abses, nodus pada kulit.

Formasi tidak memiliki rasa sakit, ketidaknyamanan. Jika perawatan tepat waktu tidak dilakukan, maka mereka benar-benar hilang seiring waktu. Ini berarti bahwa penyakit masuk ke bentuk laten. Seiring waktu, sifilis sekunder dapat muncul kembali, di mana semua tanda karakteristik dapat muncul kembali.

Tahap sekunder bisa memakan waktu hingga 4 tahun. Pada saat yang sama, itu disertai dengan komplikasi kesehatan yang serius.

Tersier

Kira-kira 5 tahun setelah tahap sekunder, penyakit masuk ke tersier. Ini dianggap yang paling parah, di mana komplikasi berikut dapat terjadi:

• kerusakan parah pada organ dalam;
• munculnya fokus (lantai pengirikan) pada kulit;
• fokus dapat diamati pada selaput lendir dan organ dalam - pada jantung, hati, paru-paru, otak. Mereka juga mempengaruhi tulang dan mata;
• seringkali penyakit ini mempengaruhi lapisan lendir hidung. Lesi menyebabkan kehancuran total septum hidung;
• pada tahap ini demensia, kelumpuhan progresif dimanifestasikan.

Diagnostik

Diagnosis harus segera dilakukan, karena gejala sifilis pertama kali muncul. Tentu saja, penyakit ini dapat berlanjut dalam bentuk laten untuk waktu yang lama, tetapi tetap saja, jika Anda mulai mengobatinya pada tahap awal, Anda dapat dengan cepat menghilangkan semua manifestasinya yang tidak menyenangkan.

Anda juga perlu memulai pemeriksaan jika Anda baru saja melakukan kontak seksual dengan pembawa penyakit. Dalam kasus ini, infeksi kemungkinan besar akan dikonfirmasi. Dan untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, laboratorium melakukan tes darah, yang diambil dari vena.

Pemeriksaan serologis dan imunologis darah modern memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit dengan akurasi maksimum dalam beberapa minggu sejak saat infeksi. Tes ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit dengan akurasi 99,8-100%.

Ada banyak jenis tes yang dapat mendeteksi keberadaan patogen dalam tubuh. Namun, tes serologis biasanya merupakan kriteria diagnostik untuk sifilis.

Prinsip reaksi serologis adalah mendeteksi antibodi terhadap treponema pucat dalam darah. Pada saat yang sama, jika sedikit waktu telah berlalu sejak saat infeksi, tubuh mungkin belum memiliki waktu untuk mengembangkan antibodi. Sifilis semacam itu disebut seronegatif primer dan menimbulkan kesulitan dalam diagnosis. Dalam kasus ini, dengan adanya chancre yang keras, diagnosis awal dibuat berdasarkan gambaran klinis dan data wawancara. Di masa depan, pasien diharuskan untuk melakukan tes ulang untuk mengkonfirmasi infeksi.

Pada tahap sifilis tersier, respon imun tubuh mungkin rendah. Pada saat yang sama, metode penelitian standar tidak mendeteksi keberadaan antibodi dalam darah. Ini terjadi pada sekitar sepertiga kasus sifilis tersier. Tes tambahan diperlukan untuk menegakkan diagnosis yang akurat dan definitif dalam situasi ini.

Jenis studi untuk diagnosis sifilis

Diagnosis mungkin memerlukan tes darah berikut:

• RPR dan MP;
• Uji imunosorben terkait;
• Reaksi imunofluoresensi;
• Reaksi imobilisasi treponema pucat;
• Reaksi hemaglutinasi pasif.

Reaksi Wasserman klasik yang sebelumnya populer tidak digunakan saat ini karena efisiensinya yang rendah dibandingkan dengan RPR. Dengan cara kuno, tes ini dapat terus disebut RW.

Pengujian dibagi menjadi non-treponemal (RPR dan reaksi mikropresipitasi) dan treponemal (RIF, RIBT, RPHA, ELISA).

Non-treponemal, yaitu tidak menentukan keberadaan patogen itu sendiri, lebih murah daripada treponemal. Namun, tes tersebut kurang efektif dan, jika positif, memerlukan pengujian tambahan. Pertimbangkan prinsip masing-masing analisis dan tingkat keefektifannya untuk diagnosis.

RPR- metode penelitian penyaringan. Ini digunakan untuk mendiagnosis bentuk penyakit asimtomatik awal. Ini adalah studi yang digunakan dalam tes pencegahan.

RPR tidak cukup akurat untuk membuat diagnosis definitif.

RPR positif tidak bersifat diagnostik dan memerlukan pengujian tambahan. Dalam beberapa kasus, analisis semacam itu dapat memberikan hasil positif palsu:

• Diabetes;
• Tuberkulosis;
• neoplasma ganas;
• Penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan;
• hepatitis virus;
• penyakit radang akut;
• vaksinasi baru-baru ini;
• Kehamilan.

Makan makanan berlemak dan alkohol sebelum pengujian juga dapat menyebabkan hasil positif palsu.

ELISA- analisis paling akurat untuk bentuk sifilis seropositif. Ini mendeteksi keberadaan antibodi, yang merupakan kriteria yang jelas untuk membuat diagnosis.

karang, atau reaksi imunofluoresensi mendeteksi keberadaan treponema pucat itu sendiri dalam darah. Ini adalah analisis yang kompleks dan mahal, sehingga hanya digunakan jika ada indikasi yang jelas. Misalnya dengan gejala berat dengan RPR dan ELISA negatif.

RIBT- Studi kompleks lain yang paling akurat menentukan adanya infeksi. Dengan itu, darah diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui keberadaan patogen, yang sebelumnya dilumpuhkan dengan antibodi khusus.

RIBT sangat efektif pada sifilis. Terapkan bahkan jika tes lain tidak memberikan hasil positif.

RPGA- tes treponema yang akurat, cukup sering digunakan untuk mendiagnosis penyakit. Ketika dilakukan, eritrosit domba, yang diproses dengan cara khusus, dimasukkan ke dalam serum. Sel darah merah saling menempel dan mengendap di dasar dengan hasil positif.

Fitur pengobatan

Sifilis yang muncul di kulit biasanya diobati dengan obat berbasis penisilin. Treponema pucat, tidak seperti bakteri lain, tidak kehilangan kepekaannya terhadap zat ini, oleh karena itu penisilin dan turunannya diresepkan untuk mengobati penyakit ini.

Fitur pengobatan:

• jika kulit memiliki borok dengan kerangka keras, maka preparat penisilin diresepkan. Suntikan harian;
• Suntikan dilakukan segera di dua bokong. Pertama, suntikan Penisilin diberikan, dan kemudian Bicillin-3;
• penggunaan antihistamin juga diresepkan;
• dalam bentuk primer, suntikan diberikan dalam waktu 16 hari;
• selama bentuk sekunder, suntikan Penisilin atau Doksisiklin yang larut dalam air diresepkan, dan Ceftriaxone juga direkomendasikan;
• dalam bentuk sekunder, suntikan dilakukan selama 32 hari, sedangkan antibiotik diminum.
• bentuk tersier diobati dengan suntikan Penisilin dengan Bioquinol. Kursusnya panjang, sudah diatur oleh dokter.

Terapi sifilis membutuhkan kontrol wajib.

Efektivitas antibiotik diperiksa menggunakan ELISA - kriterianya adalah penurunan titer antibodi menjadi treponema pucat.

Jika titer tidak menurun, ini berarti antibiotik tidak efektif melawan strain patogen ini. Dalam hal ini, dokter yang hadir mengubah obat dan rejimen pengobatan.

Setelah akhir terapi, pasien melakukan tes ulang untuk memastikan tidak adanya infeksi. Terkadang ada kasus yang disebut sifilis seroresisten. Ini adalah bentuk penyakit di mana, dengan latar belakang penyembuhan lengkap, tes serologis tetap positif. Kasus-kasus seperti itu memerlukan perhatian khusus pada tingkat titer: jika berkurang kurang dari empat kali, perawatan tambahan diperlukan.

Jika, setelah enam bulan terapi, tes menunjukkan infeksi, tetapi titer reagin berkurang empat kali atau lebih, mereka berbicara tentang perlambatan seroreactions. Pasien-pasien ini ditindaklanjuti selama enam bulan.

Atas kebijaksanaan dokter, perawatan restoratif dapat direkomendasikan. Secara umum, terapi tambahan dengan seroresistensi sejati atau relatif dapat berlangsung dari enam bulan hingga satu setengah tahun. Selain itu, pasien tersebut dikonsultasikan oleh ahli imunologi - sifilis seroresisten mungkin merupakan hasil dari patologi sistem kekebalan.

Pencegahan

Pastikan untuk mengikuti pencegahan, yang akan membantu melindungi dari penyakit berbahaya ini. Ini juga berlaku untuk wanita yang berencana untuk memiliki anak, kehamilan dan persalinan yang sukses tergantung pada ini. Kalau tidak, di masa depan kita harus mengharapkan sifilis bawaan pada anak-anak, yang dapat menyebabkan kerusakan serius pada tubuh anak-anak yang rapuh.

Tindakan pencegahan berikut harus diperhatikan:

• Kebersihan pribadi;
• hubungan seksual yang dilindungi, penggunaan kontrasepsi penghalang (kondom);
• jangan menjalani kehidupan seks bebas;
• penggunaan barang-barang kebersihan pribadi;
• kunjungan rutin ke dokter.

Orang yang aktif secara seksual disarankan untuk melakukan tes skrining RPR untuk sifilis setidaknya sekali setiap enam bulan. Karena ada risiko tinggi infeksi melalui seks oral tanpa kondom, penting untuk diingat perlunya kontrasepsi penghalang selama hubungan seksual.

Jika pasangan pemberi adalah laki-laki, kondom biasa digunakan.

Ketika datang ke seorang wanita, Anda dapat menggunakan apa yang disebut "kondom wanita". Mereka adalah serbet lateks tipis yang menutupi alat kelamin wanita selama seks oral.

Pencegahan darurat sifilis

Selain pencegahan dini, ada keadaan darurat. Ini bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit setelah kontak berbahaya terjadi.

Tahap utama pencegahan tersebut adalah pencucian menyeluruh dan pencucian selaput lendir. Untuk douching, larutan antiseptik digunakan, misalnya, Chlorhexidine dan Miramistin.

Tahap selanjutnya memerlukan terapi antibiotik dan dilakukan secara ketat sesuai dengan resep dokter spesialis penyakit kelamin. Spesialis dalam situasi ini meresepkan dosis awal obat antibakteri yang diminum sekali. Pengobatan bisa dengan pil atau suntikan.

Ingat! Anda tidak dapat minum antibiotik sendiri dan tanpa konsultasi.

Seseorang tanpa pendidikan kedokteran tidak mengetahui dosis obat yang tepat dan benar. Tidak semua antibiotik efektif melawan treponema pucat. Selain itu, penggunaan antibiotik yang tidak terkontrol dikaitkan dengan risiko mengembangkan reaksi alergi dan komplikasi dari penggunaannya.

Pencegahan penyakit sipilis pada ibu hamil

Jika selama kehamilan seorang wanita berisiko tertular sifilis, profilaksis sangat penting. Dalam hal ini, kemungkinan efek negatif antibiotik pada janin lebih rendah daripada potensi bahaya sifilis bagi anak yang belum lahir.

Minum antibiotik dalam hal ini dilakukan secara ketat di bawah pengawasan dokter. Untuk pencegahan sifilis pada wanita hamil, obat dengan efek toksik paling sedikit pada janin digunakan.

Pastikan untuk mengingat bahwa sifilis adalah penyakit berbahaya yang menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Penyakit ini dapat disembuhkan di hampir semua tahap, tetapi lebih cepat lebih baik. Apalagi, pada tahap awal, penyakit tersebut dihilangkan dengan akurasi maksimal tanpa masalah kesehatan.

Masa inkubasi berlangsung sekitar 3-4 minggu, yang menyulitkan untuk menentukan pembawa penyakit, namun, jika seseorang menggunakan obat antibakteri karena alasan tertentu, periode tersebut dapat ditunda hingga enam bulan atau dikurangi menjadi 2 minggu jika tidak.

Poin pentingnya adalah bahwa infeksi dapat berkembang secara aktif di dalam tubuh, manifestasinya belum terlihat dan tes laboratorium tidak dapat mengungkapkan penyakit dalam waktu 2-4 minggu setelah dimulainya periode primer. Berdasarkan hal ini, semua pasangan seksual setelah terinfeksi memiliki peluang tinggi untuk juga terinfeksi dan harus menjalani pemeriksaan laboratorium wajib.

Untuk menentukan penyakit secara akurat, foto-foto dari buku teks atau Internet tidak cocok, karena chancre pemula mudah dikacaukan dengan jerawat besar atau ruam alergi, dan seberapa cepat Anda menemukan penyakit dalam diri Anda tergantung pada bagaimana proses perawatan akan berjalan. . Kami menyarankan Anda untuk segera berkonsultasi dengan dokter pada tanda-tanda pertama penyakit, yang dapat mendiagnosis secara akurat.

Periode sifilis

• Sebelum memilih pengobatan yang tepat untuk penyakit sipilis, Anda harus mengetahui pada stadium apa penyakit tersebut berkembang.
• Penyakit itu sendiri memiliki 4 tahap perjalanan - kami akan mempertimbangkannya secara lebih rinci.
• Pengobatan penyakit ini sangat mungkin pada setiap tahapnya, dengan pengecualian yang terakhir, ketika semua organ dan sistem terpengaruh dan tidak dapat dipulihkan - satu-satunya perbedaan adalah durasi dan intensitas kursus.

Masa inkubasi

Gejala sifilis selama inkubasi, periode laten, tidak memanifestasikan dirinya seperti itu - dalam hal ini, penyakit ini didiagnosis bukan oleh manifestasi eksternalnya, tetapi berdasarkan hasil analisis yang dilakukan menggunakan teknik PCR. Durasi masa inkubasi adalah 2-4 minggu, setelah itu penyakit masuk ke tahap sifilis primer.

Angina sifilis

Salah satu alasan perkembangan angina - sifilis, atau lebih tepatnya salah satu manifestasi eksternal dari infeksi treponema pucat, adalah gejala khas angina, tetapi dengan perbedaan tertentu.

Jadi, misalnya, dengan latar belakang sakit tenggorokan, amandel yang membesar, kelenjar getah bening dan mulut kering, pasien akan mengalami tanda-tanda infeksi berikut: proses inflamasi hanya pada satu amandel, manifestasi erosi diikuti oleh transisi ke ukuran sedang. luka merah, kurang suhu, tidak nyeri pada kelenjar getah bening , plak abu-abu di rongga mulut dan adanya satu atau lebih borok besar dengan tepi halus.

• Selain itu, salah satu tanda pertama bahwa treponema yang menyebabkan kondisi pasien, mirip dengan angina, adalah durasi perjalanan penyakit, yang dalam hal ini berlangsung beberapa kali lebih lama daripada angina biasa.
• Manifestasi pertama angina sifilis hanya dapat diamati pada orang yang melakukan seks oral, karena pertama-tama treponema pucat memanifestasikan dirinya di lokasi gerbang masuk.
• Cara lain infeksi adalah penggunaan barang-barang pribadi pasien untuk kebersihan mulut.

Bau sifilis

Pada wanita, tanda infeksi seperti bau kotoran yang tidak enak sering dapat diamati. Ini terutama berlaku untuk periode kedua penyakit, ketika jumlah mikroflora musuh terbesar.

Oleh karena itu, jika keputihan seorang wanita mulai memiliki bau yang menyengat tanpa alasan yang jelas, misalnya, ketidakpatuhan terhadap kebersihan pribadi dasar, yang menyebabkan pencampuran rahasia kelenjar sebaceous, lendir rahim dan keputihan, maka herpes, chancre ringan atau sifilis mulai dicurigai, yang mengobarkan jaringan.

• Dalam hal ini, selain bau yang tidak sedap, juga akan ada perubahan konsistensi keputihan itu sendiri, perubahan warnanya.
• Keputihan seperti itu dapat menyebabkan rasa sakit, terbakar, dan herpes.
• Namun, infeksi treponema tidak selalu mengarah pada kombinasi dari semua manifestasi eksternal penyakit ini, jadi apa pun tandanya, selain bau yang tidak sedap, ada baiknya menghubungi ginekolog atau ahli virologi untuk mendapatkan saran dan deteksi tepat waktu. infeksi.

rasa sakit

Nyeri jarang terjadi, terutama pada tahap awal perkembangan penyakit. Munculnya rasa sakit pertama biasanya merupakan tanda peralihan penyakit dari periode pertama ke periode kedua. Dalam hal ini, sakit kepala episodik dan nyeri sendi muncul seminggu sebelum tanda-tanda pertama periode kedua infeksi spirochetes. Pada tahap infeksi selanjutnya, nyeri biasanya dikaitkan dengan kerusakan sistem muskuloskeletal dan ulserasi gusi pada kulit dan selaput lendir organ dalam.

• Jika kita berbicara tentang nyeri ODA, maka manifestasi pertama dapat diamati pada periode infeksi primer dalam bentuk nyeri di malam hari dan di malam hari, yang biasanya dikeluhkan oleh penderita rematik.
• Pada periode kedua, kerusakan tulang dapat terjadi berupa periostitis oblik kranial atau tibialis.
• Kekalahan sendi yang sama setelah infeksi, meskipun terjadi, tetapi biasanya tidak menyebabkan rasa sakit.

Tanda infeksi pada tahap kedua dapat berupa pertumbuhan kalsifikasi pada tulang tubular pada x-ray, tetapi hanya dalam kasus perkembangan penyakit yang berulang berulang. Dengan infeksi primer, tidak ada perubahan seperti itu pada rontgen.

Definisi Penyakit

Tingkat keparahan perjalanan penyakit tergantung pada berapa lama waktu telah berlalu setelah infeksi sampai diagnosis pertama yang benar dibuat. Namun, masalahnya tetap - bagaimana menentukan sifilis? Masalah definisi tidak hanya terkait dengan berbagai gejala pada tahap awal dan lainnya, tetapi juga dengan frekuensi perjalanan infeksi, serta kecenderungan banyak warga untuk mengobati sendiri daripada pergi ke dokter. Lebih mudah untuk mengidentifikasi penyakit lain, dan dengan infeksi treponema pucat, tidak semuanya begitu sederhana.

• Setelah muncul, tanda-tanda pertama mungkin tetap tidak terlihat, dan mungkin disalahartikan sebagai penyakit lain.
• Dalam kasus kedua, pengobatan sendiri biasanya dimulai, hasil yang terlihat adalah hilangnya tanda-tanda eksternal penyakit, yang seharusnya tidak dikaitkan dengan penyembuhan, tetapi dengan respons imun tubuh terhadap patogen.
• Orang tersebut, dengan keyakinan penuh bahwa dia diperlakukan dengan benar, menjadi tenang, dan ketika tanda-tanda lain muncul setelah beberapa saat, mereka tidak lagi dikaitkan dengan chancre yang keras.
• Karena itu, Anda tidak boleh mencoba menentukan infeksi kulit sendiri, lebih baik segera menghubungi spesialis agar tidak ketinggalan timbulnya infeksi serius.

Gatal-gatal dengan penyakit sipilis

Perlu juga mempertimbangkan tanda-tanda apa yang bukan merupakan karakteristik infeksi spirochetes. Misalnya, jika berdasarkan "diagnosis" yang dibuat secara independen dengan bantuan buku referensi atau setelah pernyataan otoritatif oleh "tetangga Nyura", ditetapkan bahwa penyebab ruam adalah sifilis sekunder, Anda tidak boleh terburu-buru untuk koper Anda panik dan mengumpulkan barang-barang di apotik kelamin. Hal pertama yang harus dilakukan adalah menghubungi spesialis, menjawab pertanyaannya dan, jika perlu, lulus tes yang sesuai.

Dan sebelum itu, Anda dapat tenang dan berpikir apakah semua manifestasi dan sifatnya sesuai dengan infeksi spirochetes.

Jadi, jika seseorang mengalami ruam gatal, Anda harus memikirkan apakah penyakit sipilis itu gatal?

Dan setelah mencari informasi lebih detail tentang masalah ini, ternyata ruam yang disebabkan oleh spirochetes tidak dapat disertai dengan gatal, yang berarti bahwa gatal adalah tanda yang jelas dari tidak adanya treponema pucat di tubuh.

Karena itu, jika "sifilis gatal", maka ini bukan sipilis dan Anda bisa tenang.

Kelenjar getah bening dengan sifilis

Tanda-tanda pertama sifilis tidak terbatas pada pembentukan chancre keras di lokasi gerbang masuk. Setelah ini, peradangan regional kelenjar getah bening akan muncul. Kelenjar getah bening dalam kasus ini hampir selalu menjadi meradang dan membesar, namun tetap bergerak dan tidak menimbulkan rasa sakit.

• Ukurannya bisa mencapai kenari besar.
• Sebagai tanda awal penyakit sipilis, foto kelenjar getah bening yang meradang akan menunjukkan seseorang dengan benjolan besar, tidak jauh dari tempat infeksi, sedangkan kulit di daerah di atas kelenjar tidak akan berubah warna.
• Perubahan kelenjar getah bening seperti itu dikaitkan dengan fokus reproduksi spirochetes di dalamnya.

Peningkatan semua kelenjar getah bening atau rasa sakitnya menunjukkan jenis infeksi yang berbeda, tidak terkait dengan treponema pucat.

Bubo atau kelenjar getah bening yang meradang telah dikaitkan dengan tanda-tanda utama sifilis sejak Abad Pertengahan, ketika diyakini bahwa mereka tidak dapat hidup tanpa satu sama lain. Namun, sehubungan dengan konsumsi berbagai obat oleh orang-orang dalam dekade terakhir, jumlah kasus di mana treponema pucat dalam tubuh tidak disertai dengan limfodermatitis regional telah meningkat.

Deteksi sifilis

• Pemeriksaan sifilis merupakan langkah penting dalam diagnosis, kontrol kualitas pengobatan, serta pemantauan rutin wajib selama beberapa tahun setelah terapi berhasil.
• Mempertimbangkan apa tanda pertama sifilis pada pasien dan seberapa miripnya dengan manifestasi penyakit lain, bahkan dokter yang berpengalaman tidak akan dapat membuat diagnosis tanpa menjalani pemeriksaan yang bertujuan untuk mendeteksi treponema pucat.
• Dalam perjalanan mengidentifikasi penyebab gejala yang muncul, yang tampak mencurigakan dan tidak biasa bagi dokter, pengumpulan anamnesis memainkan peran penting, yang akan mengklarifikasi jumlah pasangan seksual, kemungkinan waktu infeksi, serta sebagai ada atau tidak adanya faktor yang dapat memberikan hasil positif palsu atau negatif palsu saat memeriksa pasien.

Karena diagnosis dan pengobatan infeksi treponema adalah tugas yang serius, beberapa penelitian biasanya dilakukan sekaligus, yang dirancang untuk melengkapi dan memverifikasi data tes lain.

Selama pengobatan, studi berulang dirancang untuk menentukan keberhasilan terapi dan, jika perlu, menyesuaikannya untuk mendapatkan hasil yang lebih baik.
zppp.saharniy-diabet.com

Tanda-tanda sifilis primer

Tanda-tanda sifilis primer berikut dapat dibedakan:

Sifilis primer dalam perjalanan yang biasa memanifestasikan dirinya tiga hingga empat hari setelah treponema memasuki tubuh. Tahap ini berlangsung rata-rata lima sampai enam minggu.

Saat ini, ahli venereologi mencatat perubahan dalam perjalanan sifilis primer. Jika bertahun-tahun sebelumnya sifilis memanifestasikan dirinya melalui satu chancre keras pada tubuh pasien, sekarang ada dua atau lebih luka seperti itu di tubuh. Juga, jika sebelumnya dimungkinkan untuk merasakan segel yang jelas dari chancre keras, sekarang segel ini mungkin tidak muncul.

Utama

Secara alami, pertama-tama, orang tertarik pada pertanyaan tentang apa tanda-tanda pertama sifilis. Informasi ini sangat penting, karena semakin cepat Anda melihat perubahan pada tubuh Anda sendiri, semakin cepat Anda akan berkonsultasi dengan dokter dan menerima bantuan yang tepat.

• Faktanya, ada skema tertentu yang dengannya sifilis berkembang dalam banyak kasus. Tahapan penyakit adalah sebagai berikut: bentuk penyakit primer, sekunder dan tersier, yang mengikuti satu demi satu. Selain itu, masing-masing tahap ini memiliki gambaran klinis yang sangat khas dan disertai dengan serangkaian gejala yang unik.
• Pertama, treponema memasuki tubuh dan bermigrasi ke kelenjar getah bening, di mana ia mulai berkembang biak secara aktif. Sebagai aturan, manifestasi pertama sifilis terjadi empat minggu setelah infeksi - inilah masa inkubasi. Di tempat masuknya mikroorganisme, apa yang disebut chancre keras terbentuk, yang, seiring berkembangnya penyakit, terbuka, membentuk luka kecil. Pada saat yang sama, rasa sakit praktis tidak mengganggu orang yang sakit.
• Paling sering, chancre muncul di vulva. Misalnya, pada pria, sering terletak di kepala penis. Meskipun demikian, luka dapat ditemukan pada kulit paha, perut, kadang-kadang di dekat anus. Perlu dicatat bahwa kadang-kadang chancre terbentuk pada selaput lendir rektum, serviks, atau bahkan pada amandel - di tempat-tempat seperti itu hampir tidak mungkin untuk mendeteksinya sendiri, jadi orang yang terinfeksi tidak pergi ke dokter .

Setelah beberapa waktu, Anda dapat mengganti pembesaran kelenjar getah bening di sebelah chancre - paling sering infeksi masuk ke kelenjar yang terletak di daerah inguinal. Dalam kebanyakan kasus, orang itu sendiri dapat mendeteksi kelenjar yang membesar, yang biasanya sulit untuk disentuh. Dalam beberapa kasus, karena pelanggaran aliran getah bening, pembengkakan labia, kulup, skrotum, amandel muncul (tergantung pada tempat infeksi).

Tahap penyakit ini berlangsung sekitar 2-3 bulan. Jika tidak diobati, chancre menghilang. Tentu saja, ini tidak menunjukkan pemulihan - penyakit berpindah ke tingkat baru yang lebih berbahaya.

Tanda-tanda pertama sifilis sekunder

Perlu dicatat bahwa sifilis sekunder dapat terdiri dari beberapa varietas:

• Segar- jenis sifilis ini adalah konsekuensi dari bentuk primer. Gejala - ruam polimorfik kecil dan chancre keras;
• Tersembunyi- bahkan masa inkubasi sifilis tidak memanifestasikan dirinya secara eksternal, tetapi dapat dideteksi melalui studi serologis;
• Berulang- dengan bentuk sifilis sekunder ini, kambuh bergantian, selama setiap kambuh ruam muncul di tubuh.

  Tetapi tidak seperti sifilis segar, ruam selama kambuh kurang melimpah, bintik-bintiknya lebih besar, dan fokus ruam dapat dideteksi.

Bentuk sekunder penyakit: gejala utama sifilis

Tahap penyakit ini berlangsung sekitar 2 sampai 5 tahun. Ini ditandai dengan perjalanan bergelombang - gejala sifilis muncul atau hilang. Tanda-tanda utama pada tahap ini termasuk munculnya ruam. Ruam dapat terbentuk di berbagai area kulit, termasuk batang tubuh, kaki, lengan, dan bahkan wajah.

Ngomong-ngomong, ruam dalam kasus ini mungkin berbeda.

• Paling sering, terlihat seperti bintik-bintik kecil berwarna merah atau merah muda dengan tepi yang jelas. Mungkin juga pembentukan papula atau pustula.
• Terkadang infeksi bakteri lain bergabung dengan sifilis - dalam kasus seperti itu, pustula dapat terbentuk di kulit.
• Bagaimanapun, ruam biasanya tidak menyebabkan ketidaknyamanan fisik - tidak ada gatal, tidak ada rasa sakit, tidak ada demam.
• Oleh karena itu, orang sakit jarang mencari bantuan dari spesialis, yang tentu saja memungkinkan penyakit berkembang lebih lanjut.

Adapun tanda-tanda lainnya, ketika ruam muncul di kulit kepala, alopecia parsial berkembang - rambut di area ini rontok. Selain itu, pasien mungkin melihat peningkatan kelenjar getah bening tertentu.

Ngomong-ngomong, pada beberapa pasien, ruam pada tubuh hanya muncul pada tahap awal - selama tahun-tahun berikutnya, mereka tidak menunjukkan tanda-tanda sifilis yang terlihat. Pada saat yang sama, pasien lain terus-menerus mengalami kekambuhan - ruam muncul dan menghilang. Diyakini bahwa melemahnya sistem kekebalan tubuh, sering stres, hipotermia, kelelahan tubuh, dll. Dapat memicu wabah baru penyakit.

Sifilis tersier

• Tahap ketiga penyakit ini biasanya dimulai 3 sampai 10 tahun setelah infeksi. Itu disertai dengan munculnya apa yang disebut gumma. Ini adalah tuberkel infiltratif dengan batas yang jelas, terbentuk pada jaringan organ internal. Mereka rentan terhadap pembusukan dan jaringan parut.
• Faktanya, gumma dapat mempengaruhi hampir semua sistem organ, yang menyebabkan komplikasi berbahaya. Misalnya, jika tuberkel seperti itu "tumbuh" pada jaringan tulang, maka seseorang mengalami radang sendi, periostitis, atau penyakit lain.
• Kekalahan kelenjar getah bening intra-abdominal mengarah pada perkembangan mesadenitis, yang disertai dengan rasa sakit yang parah.
• Tidak kalah berbahayanya adalah gumma di sistem saraf pusat, karena penampilannya sering menyebabkan kerusakan pada bagian otak tertentu dan degenerasi kepribadian secara bertahap.

Jika tidak diobati, sifilis bisa berakibat fatal.

Jika tidak diobati, sifilis tersier berkembang pada 30% orang dengan sifilis sekunder. Seperempat dari mereka yang terinfeksi meninggal karena sifilis tersier. Sangat penting untuk mengenali tanda-tanda sifilis pada wanita dan pria setidaknya pada tahap ini.

Tanda-tanda sifilis tersier:

• Pada pria, sifilis tersier didiagnosis melalui munculnya tuberkel dan gusi. Tuberkel berukuran cukup kecil dan cukup banyak terbentuk di tubuh. Gumma tunggal, agak besar dan jauh di dalam jaringan. Formasi ini tidak mengandung sejumlah besar treponema, sehingga risiko menginfeksi orang lain jauh lebih rendah daripada sifilis sekunder.
• Pada bentuk tersier, tanda pertama penyakit sipilis pada wanita adalah benjolan dan gusi seperti pada pria. Baik tuberkel dan gumma akhirnya berubah menjadi bisul, dari mana bekas luka akan tetap ada setelah penyembuhan. Bekas luka ini berdampak buruk pada keadaan organ dan jaringan, sangat merusaknya. Lambat laun, fungsi organ tubuh terganggu, yang pada akhirnya dapat menyebabkan kematian. Jika infeksi sifilis terjadi dari pasangan seksual, maka ruam terutama akan berada di area genital (di vagina, dll.).
• Pada anak-anak, sifilis tersier mempengaruhi kulit, organ dalam dan sistem saraf dengan tuberkel khusus - sifilis. Sifilis terbentuk karena perkembangan hipersensitivitas tubuh anak terhadap treponema, yang ditemukan secara berlebihan di tubuh anak.

Sifilis tersier dapat berlangsung selama beberapa dekade. Pasien mungkin menderita perkembangan kegilaan mental, tuli, kehilangan penglihatan, kelumpuhan berbagai organ internal. Salah satu tanda paling penting dari sifilis tersier adalah perubahan signifikan dalam jiwa pasien.

Jika sebelumnya seseorang cukup tenang, maka sebagai akibat dari paparan sifilis yang berkepanjangan pada tubuh, seseorang mulai panik, menderita paranoia, serangan kemarahan dan depresi, yang digantikan oleh periode euforia.

Seringkali pada tahap perkembangan penyakit ini, pasien mengalami halusinasi - ini terjadi sebagai akibat dari penghancuran jaringan otak.

bentuk penyakit bawaan

Seperti yang telah disebutkan, infeksi juga dapat terjadi selama kehamilan, karena bakteri dapat dengan mudah masuk ke jaringan janin melalui sirkulasi plasenta. Sebagai aturan, penularan patogen terjadi setelah akhir trimester pertama. Itulah mengapa ibu hamil sangat disarankan untuk melakukan tes sifilis. Semakin cepat penyakit terdeteksi, semakin mudah untuk menghilangkan ancaman terhadap kesehatan anak.

Tentu saja, infeksi dapat menyebabkan gangguan pada perkembangan normal janin - dalam beberapa kasus, dokter bahkan mengadakan konsultasi tentang aborsi. Di sisi lain, seorang anak dapat dilahirkan dengan cukup layak. Sifilis kongenital dapat dibagi menjadi beberapa jenis:

• Bentuk awal penyakit ini, sebagai suatu peraturan, sudah memanifestasikan dirinya dalam dua bulan pertama kehidupan bayi. Tanda-tanda pertama sifilis adalah pembentukan ruam papular, serta kerusakan pada mukosa hidung. Komplikasi yang lebih serius termasuk kerusakan sebagian atau seluruh septum hidung, hidrosefalus, hepatosplenomegali, keterbelakangan mental dan fisik.
• Bentuk akhir sifilis kongenital ditandai dengan apa yang disebut triad Getchinson. Anak-anak ini memiliki lesi kornea, patologi gigi, dan tuli labirin.

Dalam beberapa kasus, sifilis pada anak-anak menyebabkan komplikasi yang sangat parah, termasuk kematian. Namun, jika adanya infeksi ditentukan dalam waktu dan pengobatan yang memadai dimulai, prognosis untuk anak mungkin baik. Karena itu, Anda tidak boleh mengabaikan gejala atau mengobati sendiri.

Tanda-tanda sifilis pada pria, wanita dan anak-anak: bagaimana berbagai jenis sifilis bermanifestasi

Sifilis cukup beragam dalam manifestasinya. Itu tergantung pada sejumlah faktor, mulai dari status kekebalan orang yang terkena treponema hingga jumlah patogen sifilis yang masuk ke dalam tubuh.

Berikut jenis sipilis dan gejalanya pada pria dan wanita dapat dibedakan:

Sifilis atipikal memanifestasikan dirinya dalam bentuk chancre keras atipikal. Ini bisa berupa edema induratif, chancrapanaritsia, chancre pada amandel dan paraphimosis. Edema induratif ditandai dengan perkembangan di area labia dan kantung preputial, dan edema semacam itu tidak disertai dengan sensasi nyeri. Chancre terlihat seperti ulkus yang agak besar, padat saat dipalpasi.

• Kulit mengambil rona ungu. Tanda lain sifilis pada pria dan wanita dalam bentuk atipikal adalah panaritium chancre, yang dapat ditemukan di dekat phalanx kuku di jari.
• Pada saat yang sama, ulkus memiliki tepi yang tidak rata, sensasi nyeri tercipta pada phalanx yang terkena. Pada saat yang sama, kelenjar getah bening di siku meningkat, tetapi tidak sakit. Dengan manifestasi chancre keras pada amandel, erosi dan borok terjadi, ukuran amandel bertambah.
• Pasien tidak mengalami nyeri akibat luka pada amandel. Paraphimosis pada sifilis atipikal adalah peradangan pada kantung preputial yang berkembang ketika kepala penis terbuka. Perjalanan paraphimosis yang berkepanjangan tanpa perawatan yang tepat dapat menyebabkan nekrosis kepala.

sifilis kongenital

sifilis kongenital- penyakit menular transplasental, yaitu infeksi janin dengan sifilis melalui darah ibu. Penyakit ini dibedakan dalam dua bentuk - awal dan akhir. Bentuk awal sifilis kongenital dimulai dengan perkembangan janin dan berlanjut hingga anak usia dini. Sifilis kongenital yang terlambat memanifestasikan dirinya setelah anak mencapai usia 15 tahun, dan sebelum itu dapat diasumsikan bahwa anak tersebut sehat - penyakitnya tidak menunjukkan dirinya dengan cara apa pun.

Jika sifilis mempengaruhi janin (biasanya terjadi pada bulan kelima kehamilan), maka treponema mulai menghancurkan organ dalam anak dan sistem kerangka. Kemungkinan anak seperti itu bertahan hidup dapat diabaikan. Menurut statistik resmi, jika seorang wanita hamil sakit sifilis sekunder, maka dalam 90% kehamilan akan berakhir dengan kelahiran anak yang mati atau kematian janin.

• Tanda-tanda sifilis kongenital didiagnosis pada janin: mereka dapat berupa peningkatan massa plasenta (1:3 bukannya norma 1:6), dan plasenta itu sendiri bertambah besar dan mudah robek. Jumlah cairan ketuban berkurang. Organ dan jaringan janin terpengaruh.
• Jika seorang anak dengan sifilis lahir dan selamat, maka bayi yang baru lahir akan memiliki kulit yang lembek dan berkerut (mirip dengan pikun), disproporsi tubuh (kepala yang membesar), rinitis spesifik dan penyakit lainnya akan berkembang. Anak-anak dengan sifilis kongenital tertinggal dari rekan-rekan mereka dalam perkembangan.

Salah satu varietas sifilis, ketika jaringan otak, selaput dan pembuluh darahnya mempengaruhi gusi. Neurosifilis dapat laten (didiagnosis hanya melalui studi khusus, tidak ada tanda-tanda luar yang diamati), awal (berkembang dengan latar belakang sifilis primer atau sekunder, mempengaruhi pembuluh dan membran otak, disertai dengan meningitis sifilis dan meningomielitis), terlambat (terjadi tujuh tahun setelah infeksi treponema dan berkembang dengan latar belakang sifilis tersier, disertai dengan tab punggung, kelumpuhan progresif dan gumma sifilis otak).

Neurosifilis memanifestasikan dirinya melalui gejala berikut:

• meningitis sifilis - sifilis disertai dengan gejala meningeal (sakit kepala parah, tidak suka cahaya, mual dan muntah, demam tinggi);
• meningoensefalitis sifilis - sebenarnya itu adalah meningitis sifilis, yang disertai dengan gangguan mental (halusinasi dapat terjadi);
• tab punggung - dengan manifestasi ini, neurosifilis mempengaruhi sumsum tulang belakang, sehingga pasien kehilangan kepekaan anggota badan, melihat dengan buruk, merasakan masalah dengan buang air kecil dan buang air besar;
• kelumpuhan progresif - dengan neurosifilis, pasien dengan kelumpuhan kehilangan keterampilan membaca dan menulis, demensia berkembang dan disintegrasi total kepribadian.

sifilis laten

sifilis laten- sejenis sifilis, ketika penyakitnya tidak menunjukkan gejala sama sekali. Sifilis semacam itu hanya dapat dideteksi melalui tes laboratorium. Diagnosis sifilis laten cukup rumit - ini adalah serangkaian prosedur berdasarkan reaksi spesifik tubuh terhadap sifilis.

Venereologists menyarankan bahwa perkembangan dan penyebaran sifilis laten di dunia dikaitkan dengan meluasnya penggunaan antibiotik: pasien mengambil gejala sifilis untuk tanda-tanda penyakit menular seksual lainnya dan mencoba menyembuhkannya dengan antibiotik. Obat menenggelamkan gejala sifilis, dan penyakitnya mulai asimtomatik.

Sifilis laten bisa dini dan terlambat. Sifilis laten awal adalah periode dari sifilis primer ke sekunder, yang biasanya berlangsung selama dua tahun.

• Terlepas dari kenyataan bahwa sifilis laten tidak memanifestasikan dirinya secara lahiriah, orang yang terinfeksi berbahaya bagi orang lain.
• Sifilis laten akhir didiagnosis lebih dari dua tahun setelah infeksi treponema. Pasien seperti itu tidak berbahaya bagi orang lain.
• Paling sering dalam praktik medis, sifilis laten tidak ditentukan - pasien tidak memiliki informasi tentang tanggal perkiraan infeksi sifilis.

Sipilis rumah tangga

Sipilis rumah tangga dapat diperoleh secara non-seksual. Ini biasanya terjadi sebagai akibat dari kebersihan pribadi yang tidak memadai atau kurang. Cukup bagi seseorang untuk menggunakan handuk atau sikat gigi orang lain, minum air dari gelas orang lain - dan treponema masuk ke dalam tubuh. Secara umum, treponema cukup ulet hanya pada suhu rendah - kemampuannya untuk menginfeksi dapat bertahan selama beberapa tahun. Namun, pada suhu di atas 45-50 derajat treponema mati.

Sesuai dengan tanda-tanda sifilis yang didapat secara seksual, perbedaannya hanya pada lokasi chancre keras pada tubuh orang yang terinfeksi: dengan infeksi seksual, chancre paling sering memanifestasikan dirinya di area genital, dan dengan infeksi domestik dapat ditemukan di bagian tubuh lainnya.

impotencija.net

Jenis penyakit lainnya

Saat ini dalam pengobatan ada beberapa bentuk penyakit ini. Variasi klasik penyakit ini mudah diperhatikan dan, karenanya, disembuhkan. Namun ada jenis penyakit sipilis yang lebih berbahaya yang juga perlu Anda ketahui.

• Sifilis laten saat ini dianggap sebagai salah satu masalah utama dalam venereologi. Mengapa? Faktanya adalah bahwa pada beberapa orang, treponema pucat setelah penetrasi ke dalam tubuh tidak menimbulkan gejala yang terlihat. Pada 90% kasus, bentuk sifilis ini terdeteksi secara tidak sengaja, misalnya, selama pemeriksaan rutin atau skrining selama kehamilan. Pada saat yang sama, orang yang terinfeksi bahkan tidak curiga tentang masalahnya, akibatnya ia menjadi sumber mikroorganisme patogen bagi semua orang di sekitarnya.
• Ada lagi jenis penyakit yang tidak kalah berbahayanya - ini adalah sifilis seroresisten. Bentuk serupa dibicarakan dalam kasus-kasus di mana, setelah pengobatan, treponema masih ada dalam analisis. Pasien dengan diagnosis serupa memerlukan terapi antibiotik tambahan. Sayangnya, tidak selalu mungkin untuk menyembuhkan bentuk infeksi yang resisten. Dan dalam beberapa kasus, status orang yang terinfeksi tetap bersama seseorang sepanjang hidupnya.

Metode diagnostik

Sampai saat ini, ada banyak penelitian yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan treponema dalam tubuh manusia. Ketika gejala pertama muncul, Anda harus pergi ke dokter. Setelah pemeriksaan visual, venereologist akan memutuskan tes mana yang diperlukan.

Pada sifilis primer, sebagai aturan, metode bakterioskopik informatif, di mana cairan dari chancre atau biopsi yang diperoleh dari kelenjar getah bening digunakan sebagai sampel uji. Analisis serologis untuk sifilis dianggap tidak kalah akurat, di mana keberadaan imunoglobulin IgM spesifik dalam tubuh dapat dideteksi. Tetapi perlu dipertimbangkan bahwa tes ini hanya dilakukan pada tahap utama penyakit.

• Sifilis sekunder dan tersier memerlukan penelitian lain.
• Secara khusus, tes Wasserman (analisis RW) adalah yang paling populer - tes inilah yang digunakan di klinik untuk pemeriksaan massal pasien.
• Pengujian semacam itu memungkinkan untuk menentukan keberadaan bakteri pada setiap tahap penyakit.
• Namun, kemungkinan hasil negatif palsu atau positif palsu tidak dapat dikesampingkan.

Metode yang paling akurat saat ini adalah reaksi imunofluoresensi (RIF). Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi bentuk penyakit yang bahkan tersembunyi. Secara alami, ada metode lain untuk penelitian laboratorium. Misalnya, dalam beberapa kasus, untuk mendapatkan informasi tambahan, dokter merujuk pasien ke tusukan sumsum tulang belakang, setelah itu sampel cairan serebrospinal dikirim ke laboratorium.

Metode terapi modern

Pengobatan sifilis adalah proses yang panjang.

Pada suatu waktu, satu suntikan penisilin dosis besar digunakan untuk menghilangkan infeksi. Sekarang skema terapi seperti itu dianggap tidak benar.

Obat untuk pasien hanya dapat dipilih oleh dokter yang merawat. Selain itu, orang sakit wajib mengikuti semua rekomendasi dari spesialis dan terus mengikuti jadwal masuk. Dalam kebanyakan kasus, adanya infeksi semacam itu memerlukan pemberian antibiotik dosis yang cukup besar - paling sering, zat penisilin (penisilin, eritromisin, tetrasiklin) digunakan untuk tujuan ini. Pasien yang alergi terhadap antibiotik ini diberikan antibiotik lain.

• Karena dosis obat dalam kasus ini sangat besar, sangat penting bahwa pengobatan sifilis dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan petugas medis yang konstan.
• Selain antibiotik, obat imunomodulator digunakan.
• Di hadapan ruam, dokter mungkin meresepkan salep khusus yang mempercepat proses penyembuhan.
• Untuk melindungi mikroflora, disarankan untuk mengambil produk yang mengandung strain hidup mikroorganisme bermanfaat.

Jika sifilis ditemukan di salah satu pasangan seksual, yang kedua juga harus diuji dan menjalani perawatan penuh. Bahkan jika tidak ada tanda-tanda aktivitas vital treponema pucat yang terdeteksi di dalam tubuh, apa yang disebut terapi pencegahan dilakukan. Kepatuhan terhadap kondisi ini membantu menghindari infeksi ulang.

Sifilis primer dan sekunder dirawat, sebagai suatu peraturan, dalam 1,5 - 3 bulan. Tahap tersier penyakit ini membutuhkan terapi yang lebih lama, yang seringkali berlangsung lebih dari satu tahun.

perjalanan pengobatan antibiotik

Selama pengobatan, setiap pasien, pria dan wanita, diresepkan antibiotik - agen penyebab penyakit menular ini sensitif terhadap mereka. Jadi obat itu sendiri, durasi pemberian dan dosisnya ditentukan oleh dokter secara individual, dengan mempertimbangkan semua tes dan hasil pemeriksaan pasien.

Penyakit ini sensitif terhadap kelompok obat tersebut:

• preparat yang mengandung penisilin.
• makrolida dan antibiotik ceftriaxone.

Jadi antibiotik yang mengandung penisilin dalam komposisinya sangat efektif selama pengobatan, berdampak buruk pada agen penyebab patologi. Saat mendiagnosis sifilis primer, mereka memberikan dinamika pengobatan yang sangat baik. Saat ini, ahli dermatovenereologi tidak mempraktikkan metode dosis kejut pertama pemberian penisilin - metode injeksi obat intramuskular setiap 3 jam lebih efektif, yang memastikan konsentrasi konstan dalam tubuh.

PENISILIN (MEDIUM DARI CETAKAN TERTENTU)

Jadi persiapan yang mengandung penisilin sangat membantu dalam memerangi tahap awal perjalanan neurosifilis, tetapi sejauh ini sistem saraf belum mengalami perubahan yang tidak dapat diubah dalam pekerjaannya, serta dalam sifat bawaan kerusakan sifilis pada tubuh.

Jika tahap ketiga dari perjalanan sifilis didiagnosis, ada baiknya menjalani terapi 2 minggu dengan obat-obatan seperti tetrasiklin atau eritromisin sebelum mengambil penisilin.

AZITHROMYCIN - OBAT GENERASI BARU

Sifilis dan pengobatannya dengan azitromisin, obat (antibiotik) generasi baru, makrolida juga menunjukkan hasil yang baik, dalam efektivitasnya, tidak kalah dengan antibiotik dari kelompok penisilin. Pada saat yang sama, efek samping dari obat minimal.

• Satu-satunya batasan untuk penunjukan azitromisin adalah diagnosis infeksi HIV pada pasien.
• Asupan harian 2 gr . azitromisin memungkinkan Anda untuk menyembuhkan bahkan bentuk sifilis yang terlambat untuk pengobatan enam bulan, tetapi bentuk penyakit bawaan tidak diobati dengan obat ini.

Pengobatan sifilis dengan obat seperti ceftriaxone juga memberikan hasil dan dinamika yang positif - obat ini diresepkan bahkan untuk wanita hamil dan dalam kasus yang sangat lanjut. Semua senyawa yang merupakan bagian dari obat ini menghambat sintesis internal pembelahan dan pertumbuhan sel treponema pallidum. Regimen pengobatannya sederhana - 1 suntikan per hari, jalannya pengobatan setidaknya enam bulan. Satu-satunya batasan adalah bahwa dokter tidak mengobati sifilis kongenital dengan obat ini.

Jika dokter mendiagnosis bentuk laten dari perjalanan sifilis, rejimen pengobatan dan obat-obatan serupa, dilengkapi dengan prosedur pengambilan imunostimulan dan fisioterapi.

Sampai saat ini, para dokter dan ilmuwan belum menemukan vaksin khusus yang efektif untuk mencegah penyakit sipilis. Jika pasien sebelumnya pernah mengalami infeksi menular seksual ini, ia dapat terinfeksi dan mendapatkannya lagi. Akibatnya, hanya tindakan pencegahan yang akan membantu menghindari infeksi dan dengan demikian mencegah kerusakan pada organ dalam dan sistem tubuh.

• Pertama-tama, perlu untuk mengecualikan pergaulan bebas dengan pasangan yang tidak terverifikasi, terutama tanpa kondom. Jika ada hubungan seks seperti itu, segera obati alat kelamin dengan antiseptik dan kunjungi dokter untuk pemeriksaan dan pemeriksaan pencegahan.

• Cukup untuk dipahami bahwa tidak setiap orang tahu bahwa dia saat ini adalah pembawa infeksi, dan jika pasien memiliki kehidupan seksual yang teratur, dokter merekomendasikan untuk secara teratur menjalani pemeriksaan oleh dokter yang sangat khusus, diuji untuk PMS, sehingga mendeteksi penyakit di tahap awalnya.currents.tvojajbolit.ru

Pencegahan penyakit

Sayangnya, hingga saat ini, tidak ada vaksin yang dapat melindungi secara permanen dari penyakit semacam itu. Orang yang pernah menderita sifilis dapat terinfeksi lagi. Oleh karena itu, satu-satunya tindakan pencegahan yang efektif adalah mencegah infeksi. Artinya, Anda harus menghindari hubungan seks bebas, terutama tanpa menggunakan kondom. Jika hubungan seks tanpa kondom memang terjadi, ada baiknya merawat alat kelamin dengan larutan antiseptik dan membuat janji dengan dokter.

Harus dipahami bahwa tidak semua pembawa infeksi menyadari masalah mereka sendiri. Oleh karena itu, dokter menyarankan agar orang yang aktif secara seksual secara teratur melakukan tes PMS, karena ini membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal dan, karenanya, mengecualikan kemungkinan penyebaran infeksi. Selain itu, penyakit ini jauh lebih mudah disembuhkan pada tahap awal.
syl.ru

Apa itu chancre keras?

Chancre dengan sifilis adalah reaksi lokal spesifik tubuh terhadap penetrasi treponema pucat. Semuanya dimulai dengan sedikit kemerahan dengan tepi yang jelas, di mana papula (nodul) bersisik yang tidak nyeri muncul, dan kemudian erosi atau borok (cacat yang lebih dalam) terbentuk, ini adalah chancre (begitulah borok disebut di hari tua).

Chancre keras memiliki sejumlah fitur: tidak sakit, memiliki dasar yang padat, tepi yang halus, dinding miring (mereka menyerupai piring), dan permukaan merah mengkilap. Ukuran chancre bervariasi - dari milimeter hingga sentimeter, bentuk formasi (bulat, oval, menyerupai retakan) juga bisa berbeda.

Sipilis primer biasanya menetap di tubuh selama beberapa minggu. Kemudian proses penyembuhannya dimulai, dan tanpa pengobatan apapun. Fitur penyembuhan tergantung pada jenis chancre. Jadi, setelah erosi, bekasnya mungkin tidak tersisa, tetapi bisul selalu meninggalkan bekas.

• Hilangnya sifiloma primer sama sekali tidak menunjukkan pemulihan.
• Hanya saja penyakitnya berpindah ke tahap berikutnya, yaitu sifilis sekunder berkembang, di mana infeksi menyebar ke organ dalam.

Bentuk atipikal sifiloma primer

Chancre keras adalah manifestasi khas sifilis. Namun, ada bentuk klinis lain dari sifilis primer. Ini termasuk:

1. Chancre panaritium - radang phalanx jari yang ekstrem.
2. Edema induratif - pembengkakan alat kelamin yang padat.
3. Chancre-amygdalite - peningkatan dan pemadatan satu tonsil palatina, sementara tidak ada borok, erosi atau endapan pada formasi limfatik.

Manifestasi sifilis ini sangat mirip dengan penyakit yang sifatnya sangat berbeda, sehingga dokter kesulitan membuat diagnosis yang benar. Mengarahkan mereka ke gagasan sifilis dalam situasi seperti itu, limfadenitis regional.

Selain itu, sifilis pada tahap awal mungkin tidak memanifestasikan dirinya sama sekali, atau mungkin memiliki gambaran klinis yang halus dan masa inkubasi yang lebih lama (misalnya, jika seseorang menggunakan antibiotik). Oleh karena itu, untuk memperjelas diagnosis, serangkaian pemeriksaan laboratorium selalu dilakukan.

infmedserv.ru

Bagaimana penyakit sipilis menular?

Anda bisa mendapatkan sifilis melalui kontak langsung dengan luka sifilis selama hubungan seks vaginal, anal, atau oral. Anda mungkin menemukan luka pada atau di sekitar penis, di vagina, anus, rektum, atau di bibir dan mulut. Sifilis dapat ditularkan dari ibu yang terinfeksi ke janinnya.

Gambar ulkus sifilis primer.

Bagaimana sifilis memanifestasikan dirinya?

Sifilis dibagi menjadi beberapa tahap (primer, sekunder, laten, dan tersier) dengan tanda dan gejala yang berbeda terkait dengan setiap tahap. Pada orang dengan sifilis primer biasanya ada rasa sakit atau ulserasi di tempat asal infeksi. Bisul biasanya terjadi pada atau di sekitar alat kelamin, di sekitar anus atau di rektum, atau di dalam atau di sekitar mulut. Bisul biasanya (tetapi tidak selalu) keras, bulat, dan tidak nyeri. Gejala sifilis sekunder termasuk ruam kulit, pembengkakan kelenjar getah bening, dan demam. Tanda dan gejala sifilis primer dan sekunder mungkin tidak kentara dan tidak terlihat. Selama tahap laten tidak ada tanda atau gejala. Sifilis tersier berhubungan dengan masalah kesehatan yang serius. Seorang dokter biasanya dapat mendiagnosis sifilis tersier dengan beberapa tes. Ini dapat mempengaruhi fungsi jantung, otak, dan organ tubuh lainnya.

Apa saja tanda dan gejala penyakit sipilis?

Gejala penyakit sipilis pada orang dewasa berbeda-beda tergantung stadiumnya:

tahap utama

Selama tahap awal sifilis, Anda mungkin melihat satu atau lebih luka. Maag adalah tempat sifilis masuk ke tubuh Anda. Bisul biasanya (tetapi tidak selalu) keras, bulat, dan tidak nyeri. Karena maag tidak menimbulkan rasa sakit, mudah untuk melewatkannya. Bisul biasanya berlangsung 3 sampai 6 minggu dan hilang apakah Anda menerima pengobatan atau tidak.

Bahkan setelah maag hilang, Anda masih perlu dirawat. Ini akan menghentikan infeksi Anda dari berkembang ke tahap sekunder.

tahap sekunder

Selama tahap sekunder, Anda mungkin mengalami ruam dan/atau lesi mukosa. Lesi mukosa adalah borok di mulut, vagina, atau anus. Tahap ini biasanya diawali dengan munculnya ruam pada satu atau lebih area tubuh. Ruam dapat muncul ketika ulkus primer sembuh atau beberapa minggu setelah sembuh. Ruam mungkin muncul sebagai bercak kasar, merah atau coklat kemerahan di telapak tangan dan/atau telapak kaki. Biasanya, ruam tidak gatal, dan terkadang sangat ringan sehingga Anda mungkin tidak menyadarinya. Gejala lain yang mungkin Anda alami termasuk demam, pembengkakan kelenjar getah bening, sakit tenggorokan, rambut rontok, sakit kepala, penurunan berat badan, nyeri otot, dan kelelahan. Gejala tahap ini akan hilang terlepas dari apakah Anda menerima pengobatan. Tetapi tanpa pengobatan yang tepat, penyakit menular akan menjadi laten, dan mungkin ke tahap akhir sifilis.

Ruam sifilis pada tubuh pada periode sekunder.

panggung tersembunyi

Tahap laten sifilis adalah periode waktu ketika tidak ada tanda atau gejala sifilis yang terlihat. Jika Anda tidak diobati, Anda dapat terus menderita sifilis selama bertahun-tahun tanpa tanda atau gejala apa pun.

Tahap tersier

Pada kebanyakan orang, sifilis yang tidak diobati tidak berkembang ke tahap tersier. Namun, ketika itu terjadi, itu dapat mempengaruhi banyak sistem organ. Ini termasuk jantung dan pembuluh darah, serta otak dan sistem saraf. Sifilis tersier sangat berbahaya dan dapat terjadi 10 hingga 30 tahun setelah infeksi. Pada sifilis tahap tersier, penyakit ini mempengaruhi organ dalam dan dapat menyebabkan kematian seseorang.

Neurosifilis dan sifilis mata

Tanpa pengobatan, sifilis dapat menyebar ke otak dan sistem saraf (neurosifilis) atau ke mata (sifilis okular). Ini dapat terjadi pada salah satu tahap yang dijelaskan di atas.

Gejala neurosifilis meliputi:

• sakit kepala parah;
• kesulitan dalam mengkoordinasikan gerakan otot;
• kelumpuhan (ketidakmampuan untuk menggerakkan bagian tubuh tertentu);
• mati rasa; sebaik
• demensia (gangguan jiwa).

Gejala sifilis mata termasuk penglihatan kabur dan bahkan kebutaan.

Gambar mikrografik medan gelap dari pallidum spirochete ( Treponema pallidum).

Apakah penyakit sipilis bisa disembuhkan?

Ya, sifilis dapat diobati dengan antibiotik yang dipilih dengan benar oleh dokter Anda. Namun, pengobatan mungkin tidak memperbaiki kerusakan yang disebabkan oleh infeksi.

https://www.cdc.gov/std/russian/stdfact-syphilis-russian.htm

Penyebab sifilis primer

Agen penyebab penyakit ini adalah Treponema pallidum. Rute penularan infeksi terutama seksual, dengan hubungan seksual tanpa kondom dengan orang sakit atau pembawa infeksi. Penyakit ini mengacu pada penyakit menular seksual atau infeksi menular seksual. Rute penularan infeksi secara hematogen dimungkinkan, selama transfusi darah, juga pada pecandu narkoba suntikan saat menggunakan jarum suntik orang lain, saat menggunakan pisau cukur dan sikat gigi orang lain dalam kehidupan sehari-hari.

Rute infeksi rumah tangga sangat jarang, karena memerlukan kontak dekat dengan orang dengan sifilis tersier. Mungkin infeksi intrauterin dan infeksi melalui air susu ibu.

Gejala sifilis primer

Gejala pertama muncul 10-90 hari setelah infeksi. Sebuah chancre keras muncul di tempat infeksi, paling sering, penampilannya khas pada kepala penis pada pria, labia atau pada selaput lendir serviks dan vagina pada wanita. Ada juga lokasi ekstragenital chancre, misalnya, di paha, jari, perut, bibir, pada selaput lendir anus, pubis, di rongga mulut.

Diagnostiksifilis primer

Dokter melakukan survei dan pemeriksaan terhadap pasien, analisis anamnesis hidup dan anamnesis penyakit. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, pemeriksaan bakteriologis dari chancre yang dapat dilepas dilakukan untuk mendeteksi patogen - treponema pucat. Kadang-kadang biopsi kelenjar getah bening dilakukan, dan sejumlah tes serologis juga dilakukan (tes RIBT, RIF, RPR).

Pengobatan sifilis primer

Terapi harus dilakukan oleh kedua pasangan seksual secara bersamaan, selama masa pengobatan kemungkinan kontak seksual dikecualikan. Selama perawatan obat, agen antibakteri dari seri penisilin diresepkan. Dengan perkembangan alergi terhadap penisilin, tetrasiklin atau doksisiklin diresepkan.

Setelah perawatan yang diperlukan, semua pasien dengan sifilis primer seronegatif berada di bawah pengawasan apotik wajib untuk jangka waktu 12 bulan, dan dengan sifilis primer seropositif, mereka berada di bawah pengawasan medis setidaknya selama 3 tahun. Komplikasi yang paling umum adalah: balanoposthitis, balanitis, phimosis, paraphimosis, gangren.

Pencegahansifilis primer

Untuk mencegah infeksi, kontak seksual biasa harus ditinggalkan, jika perlu, gunakan metode kontrasepsi penghalang. Rekomendasi umum termasuk kepatuhan terhadap aturan kebersihan intim dan pribadi, mempertahankan gaya hidup sehat.

https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/pervichnyij-sifilis.htm

Sipilis (sipilis) mengacu pada penyakit menular, ditularkan dalam banyak kasus secara seksual. Agen penyebab sifilis adalah mikroorganisme berbentuk spiral Treponema pallidum(pale treponema), sangat rentan di lingkungan luar, berkembang biak dengan cepat di tubuh manusia. Masa inkubasi, yaitu waktu dari infeksi hingga gejala pertama, sekitar 4-6 minggu. Ini dapat dipersingkat menjadi 8 hari atau diperpanjang menjadi 180 dengan penyakit menular seksual yang menyertai (,), jika pasien dilemahkan oleh keadaan imunodefisiensi () atau minum antibiotik. Dalam kasus terakhir, manifestasi utama sifilis mungkin tidak ada sama sekali.

Terlepas dari lamanya masa inkubasi, pasien saat ini sudah terinfeksi sifilis dan berbahaya bagi orang lain sebagai sumber infeksi.

Bagaimana Anda bisa mendapatkan sifilis?

Sifilis ditularkan terutama melalui kontak seksual - hingga 98% dari semua kasus infeksi. Patogen memasuki tubuh melalui cacat pada kulit atau selaput lendir alat kelamin, lokus anorektal, mulut. Namun, sekitar 20% pasangan seksual yang pernah kontak dengan pasien sifilis tetap dalam keadaan sehat. Risiko infeksi berkurang secara signifikan jika tidak ada kondisi yang diperlukan untuk penetrasi infeksi - mikrotrauma dan jumlah bahan infeksi yang cukup; jika hubungan seksual dengan pasien sifilis adalah tunggal; jika sifilis (manifestasi morfologis penyakit) memiliki sedikit penyakit menular(kemampuan untuk menginfeksi). Beberapa orang secara genetik kebal terhadap sifilis karena tubuh mereka menghasilkan zat protein spesifik yang dapat melumpuhkan treponema pucat dan melarutkan membran pelindung mereka.

Infeksi janin mungkin terjadi di dalam rahim atau saat melahirkan: kemudian sifilis kongenital didiagnosis.

Cara sehari-hari - melalui benda apa pun yang terkontaminasi dengan bahan menular, jabat tangan atau ciuman formal - sangat jarang dilakukan. Alasannya adalah sensitivitas treponema: saat mengering, tingkat penularannya turun tajam. Dapatkan sifilis melalui ciuman sangat mungkin jika satu orang memiliki elemen sifilis di bibir, selaput lendir mulut atau tenggorokan, di lidah, mengandung patogen virulen (yaitu, hidup dan aktif) dalam jumlah yang cukup, dan orang lain memiliki goresan pada kulit , misalnya, setelah bercukur.

Agen penyebab sifilis adalah Treponema pallidum dari keluarga Spirochete.

Rute transmisi bahan infeksius yang sangat langka melalui instrumen medis. Treponema tidak stabil bahkan dalam kondisi normal, dan ketika disterilkan atau diobati dengan larutan desinfektan konvensional, mereka mati hampir seketika. Jadi semua cerita tentang infeksi sifilis di kantor ginekologi dan gigi kemungkinan besar termasuk dalam kategori seni rakyat lisan.

Penularan penyakit sipilis dengan transfusi darah(transfusi darah) hampir tidak pernah terjadi. Faktanya adalah bahwa semua donor harus diuji sifilis, dan mereka yang tidak lulus tes tidak akan dapat mendonorkan darah. Bahkan jika kita berasumsi bahwa ada insiden dan ada treponema dalam darah donor, mereka akan mati selama penyimpanan bahan dalam beberapa hari. Kehadiran patogen dalam darah juga jarang terjadi, karena Treponema pallidum muncul dalam aliran darah hanya selama sepsis treponema» dengan sifilis segar sekunder. Infeksi mungkin terjadi jika patogen virulen yang cukup ditularkan dengan transfusi darah langsung dari donor yang terinfeksi, secara harfiah dari vena ke vena. Mengingat bahwa indikasi untuk prosedur ini sangat sempit, risiko tertular sifilis melalui darah kecil kemungkinannya.

Apa yang meningkatkan risiko tertular sifilis?

• Sekresi cair. Karena treponema lebih menyukai lingkungan yang lembab, air susu ibu, erosi sifilis dan bisul, sperma yang dikeluarkan dari vagina mengandung sejumlah besar patogen dan karena itu paling menular. Penularan infeksi melalui air liur dimungkinkan jika ada: penyakit sipilis(ruam, chancre).
• Elemen ruam kering(bercak, papula) kurang menular, pada abses ( pustula) treponema hanya dapat ditemukan di sepanjang tepi formasi, dan pada nanah tidak ditemukan sama sekali.
• Periode penyakit. Dengan sifilis aktif, erosi nonspesifik pada leher rahim dan kepala penis, vesikel ruam herpes dan manifestasi inflamasi yang menyebabkan cacat pada kulit atau selaput lendir menular. Pada periode sifilis tersier, kemungkinan infeksi melalui kontak seksual minimal, dan papula serta gumma khusus untuk tahap ini sebenarnya tidak menular.

Berkenaan dengan penyebaran infeksi, sifilis laten adalah yang paling berbahaya: orang tidak menyadari penyakit mereka dan tidak mengambil tindakan apa pun untuk melindungi pasangan mereka.

• Penyakit penyerta. Penderita gonore dan penyakit menular seksual lainnya lebih mudah terinfeksi sifilis, karena selaput lendir alat kelamin sudah rusak oleh peradangan sebelumnya. Treponema berkembang biak dengan cepat, tetapi tanda utama "ditutupi" oleh gejala penyakit kelamin lainnya, dan pasien menjadi berbahaya secara epidemi.
• Keadaan sistem kekebalan tubuh. Kemungkinan tertular sifilis lebih tinggi pada orang yang lemah karena penyakit kronis; pasien AIDS; pada pecandu alkohol dan pecandu narkoba.

Klasifikasi

Sifilis dapat mempengaruhi organ dan sistem apapun, tetapi manifestasi sifilis tergantung pada periode klinis, gejala, durasi penyakit, usia pasien, dan variabel lainnya. Oleh karena itu, klasifikasinya tampak sedikit membingungkan, tetapi pada kenyataannya itu dibangun dengan sangat logis.

1. tergantung dari rentang waktu, yang telah berlalu sejak saat infeksi, sifilis awal dibedakan - hingga 5 tahun, lebih dari 5 tahun - sifilis akhir.
2. Oleh gejala khas penyakit sipilis dibagi menjadi utama(chancre keras, skleradenitis dan limfadenitis), sekunder(ruam papular dan pustular, penyebaran penyakit ke semua organ dalam, neurosifilis dini) dan tersier(gumma, kerusakan organ dalam, sistem tulang dan sendi, neurosifilis lanjut).

chancre - borok yang berkembang di tempat pengenalan agen penyebab sifilis

1. sifilis primer, menurut hasil tes darah, mungkin seronegatif dan seropositif. Sekunder menurut gejala utama dibagi menjadi tahap sifilis - segar dan laten (berulang), tersier dibedakan sebagai sifilis aktif dan laten, ketika treponema dalam bentuk kista.
2. Berdasarkan preferensi kerusakan pada sistem dan organ: neurosifilis dan sifilis viseral (organ).
3. Secara terpisah - sifilis janin dan sifilis akhir kongenital.

sifilis primer

Setelah akhir masa inkubasi, tanda-tanda pertama yang khas muncul. Di tempat penetrasi treponema, erosi bulat atau borok tertentu terbentuk, dengan bagian bawah yang keras dan halus, tepi "terselip". Ukuran formasi dapat bervariasi dari beberapa mm hingga beberapa sentimeter. Chancres keras bisa hilang tanpa pengobatan. Erosi sembuh tanpa bekas, borok meninggalkan bekas luka yang rata.

Chancre yang hilang tidak berarti akhir dari penyakit: sifilis primer hanya berubah menjadi bentuk laten, di mana pasien masih menular ke pasangan seksual.

pada gambar: chancres lokalisasi genital pada pria dan wanita

Setelah pembentukan chancre keras, setelah 1-2 minggu dimulai pembesaran lokal kelenjar getah bening. Saat dipalpasi, mereka padat, tidak nyeri, mobile; yang satu selalu lebih besar dari yang lain. Setelah 2 minggu lagi menjadi positif reaksi serum (serologis) terhadap sifilis, mulai saat ini, sifilis primer berpindah dari tahap seronegatif ke tahap seropositif. Akhir periode primer: suhu tubuh bisa naik menjadi 37,8 - 380, ada gangguan tidur, otot dan sakit kepala, nyeri sendi. Tersedia pembengkakan labia yang padat (pada wanita), kepala penis dan skrotum pada pria.

sifilis sekunder

Periode sekunder dimulai sekitar 5-9 minggu setelah pembentukan chancre keras, dan berlangsung 3-5 tahun. Gejala utama sifilis pada tahap ini - manifestasi kulit (ruam), yang muncul dengan bakteremia sifilis; kutil lebar, leukoderma dan alopecia, kerusakan kuku, tonsilitis sifilis. Hadiah limfadenitis umum: kelenjarnya padat, tidak nyeri, kulit di atasnya bersuhu normal (limfadenitis sifilis "dingin"). Sebagian besar pasien tidak melihat adanya penyimpangan khusus dalam kesejahteraan, tetapi suhunya bisa naik menjadi 37-37,50, pilek dan sakit tenggorokan. Karena manifestasi ini, timbulnya sifilis sekunder dapat dikacaukan dengan flu biasa, tetapi pada saat ini, lues mempengaruhi semua sistem tubuh.

ruam sifilis

Tanda-tanda utama ruam (sifilis segar sekunder):

• Formasinya padat, ujungnya jelas;
• Bentuknya benar, bulat;
• Tidak rentan terhadap penggabungan;
• Jangan terkelupas di tengah;
• Terletak di selaput lendir yang terlihat dan di seluruh permukaan tubuh, bahkan di telapak tangan dan kaki;
• Tidak ada gatal dan nyeri;
• Menghilang tanpa pengobatan, tidak meninggalkan bekas pada kulit atau selaput lendir.

diterima di dermatologi nama khusus untuk elemen morfologi ruam yang dapat tetap tidak berubah atau berubah dalam urutan tertentu. Pertama dalam daftar - titik(makula), dapat berkembang menjadi stadium tuberkel(papula) gelembung(vesicula), yang terbuka dengan formasi erosi atau berubah menjadi abses(pustula), dan ketika proses menyebar jauh ke dalam maag. Semua elemen yang terdaftar menghilang tanpa jejak, tidak seperti erosi (setelah penyembuhan, noda pertama kali terbentuk) dan bisul (hasilnya adalah jaringan parut). Dengan demikian, dimungkinkan untuk mengetahui dari tanda jejak pada kulit apa elemen morfologis utama, atau untuk memprediksi perkembangan dan hasil dari manifestasi kulit yang sudah ada.

Untuk sifilis segar sekunder, tanda-tanda pertama adalah banyak perdarahan di kulit dan selaput lendir; ruam yang banyak dalam bentuk bulat bintik merah muda(roseolaе), simetris dan cerah, diatur secara acak - ruam roseolous. Setelah 8-10 minggu, bintik-bintik menjadi pucat dan hilang tanpa pengobatan, dan sifilis baru menjadi sekunder. tersembunyi sipilis mengalir dengan eksaserbasi dan remisi.

Untuk stadium akut ( sifilis berulang) ditandai dengan lokalisasi preferensial elemen ruam pada kulit permukaan ekstensor lengan dan kaki, di lipatan (selangkangan, di bawah kelenjar susu, di antara bokong) dan pada selaput lendir. Bintik-bintiknya jauh lebih kecil, warnanya lebih pudar. Bintik-bintik tersebut dikombinasikan dengan ruam papula dan pustular, yang lebih sering diamati pada pasien yang lemah. Pada saat remisi, semua manifestasi kulit menghilang. Pada periode berulang, pasien sangat menular, bahkan melalui kontak rumah tangga.

Ruam dengan sifilis akut sekunder polimorfik: terdiri dari bintik-bintik, papula dan pustula secara bersamaan. Elemen-elemen mengelompok dan bergabung, membentuk cincin, karangan bunga, dan setengah busur, yang disebut sifilis lentikular. Setelah menghilang, pigmentasi tetap ada. Pada tahap ini, diagnosis sifilis dengan gejala eksternal sulit untuk non-profesional, karena sifilis berulang sekunder dapat serupa dengan hampir semua penyakit kulit.

Ruam lentikular pada sifilis rekuren sekunder

Ruam pustular (pustular) dengan sifilis sekunder

Sifilis pustular adalah tanda penyakit ganas yang sedang berlangsung. Lebih sering diamati selama periode sifilis segar sekunder, tetapi salah satu varietas - ektim- karakteristik sifilis eksaserbasi sekunder. Ecthymes muncul pada pasien yang lemah sekitar 5-6 bulan dari saat infeksi. Mereka terletak secara asimetris, biasanya di tulang kering di depan, lebih jarang di kulit batang dan wajah. Sifilis nomor 5 - 10, bulat, diameter sekitar 3 cm, dengan abses yang dalam di tengah. Kerak abu-abu-hitam terbentuk di atas pustula, di bawahnya ada borok dengan massa nekrotik dan tepi yang padat dan curam: bentuk ektim menyerupai corong. Setelah itu, bekas luka gelap yang dalam tetap ada, yang akhirnya kehilangan pigmentasi dan menjadi putih dengan warna mutiara.

Ulkus nekrotik dari sifilis pustular, sifilis tahap sekunder-tersier

Ecthymes bisa masuk ke rupiah sifilis, dengan penyebaran ulserasi dan disintegrasi jaringan ke luar dan dalam. Terpusat rupiah kerak "tiram" multilayer terbentuk, dikelilingi oleh ulkus annular; luar - rol padat warna ungu kemerahan. Ecthymas dan rupee tidak menular, selama periode ini semua tes serologis untuk sifilis negatif.

Jerawat sifilis - abses berukuran 1-2 mm, terlokalisasi di folikel rambut atau di dalam kelenjar sebaceous. Ruam terlokalisasi di punggung, dada, tungkai; sembuh dengan pembentukan bekas luka berpigmen kecil. Cacar sifilis tidak terkait dengan folikel rambut, mereka berbentuk lentil. Padat di bagian dasar, warna merah tembaga. penyakit sipilis mirip dengan impetigo- radang kulit bernanah. Ini terjadi pada wajah dan kulit kepala, pustula berukuran 5-7 mm.

Manifestasi lain dari sifilis sekunder

kutil sifilis mirip dengan kutil dengan pangkal lebar, sering terbentuk di lipatan antara bokong dan anus, di bawah ketiak dan di antara jari kaki, dekat pusar. Pada wanita - di bawah payudara, pada pria - di dekat akar penis dan di skrotum.

sifilis pigmen(tutul leukoderma secara harfiah diterjemahkan dari bahasa Latin - "kulit putih"). Bintik-bintik putih berukuran hingga 1 cm muncul di permukaan berpigmen, yang terletak di leher, di mana mereka menerima nama romantis "kalung Venus". Leukoderma ditentukan setelah 5-6 bulan. setelah terinfeksi sifilis. Kemungkinan lokalisasi di punggung dan punggung bawah, perut, lengan, di tepi depan ketiak. Bintik-bintik itu tidak menyakitkan, tidak mengelupas dan tidak meradang; tetap tidak berubah untuk waktu yang lama, bahkan setelah pengobatan khusus untuk sifilis.

Alopecia sifilis(alopesia). Rambut rontok dapat dilokalisasi atau menutupi area kulit kepala dan tubuh yang luas. Fokus kecil alopecia tidak lengkap sering diamati di kepala, dengan garis bulat tidak beraturan, terutama terletak di bagian belakang kepala dan pelipis. Di wajah, pertama-tama, perhatian diberikan pada alis: dengan sifilis, rambut pertama kali rontok dari bagian dalamnya, yang terletak lebih dekat ke hidung. Tanda-tanda ini menandai awal diagnostik visual dan dikenal sebagai " sindrom omnibus". Pada tahap akhir sifilis, seseorang benar-benar kehilangan semua rambut, bahkan vellus.

Angina sifilis- akibat kerusakan selaput lendir tenggorokan. Sifilis jerawatan kecil (0,5 cm) muncul di amandel dan langit-langit lunak, mereka terlihat sebagai fokus merah kebiruan dengan garis tajam; tumbuh hingga 2 cm, menyatu dan membentuk plak. Warna di tengah dengan cepat berubah, memperoleh warna opal putih keabu-abuan; tepinya menjadi bergigi, tetapi mempertahankan kerapatan dan warna aslinya. Sifilis dapat menyebabkan rasa sakit saat menelan, rasa kering dan rasa geli terus-menerus di tenggorokan. Terjadi bersamaan dengan ruam papular selama periode sifilis sekunder segar, atau sebagai tanda independen dari sifilis eksaserbasi sekunder.

manifestasi sifilis pada bibir (chancre) dan lidah

Sifilis di lidah, di sudut mulut karena iritasi konstan, mereka tumbuh dan naik di atas selaput lendir dan kulit yang sehat, padat, permukaannya berwarna keabu-abuan. Mungkin tertutup oleh erosi atau ulserasi, menyebabkan rasa sakit. papular sifilis pada pita suara awalnya dimanifestasikan oleh suara serak, kemudian kehilangan suara total mungkin terjadi - aphonia.

penyakit sipilis kerusakan kuku(onychia dan paronychia): papula terlokalisasi di bawah tempat tidur dan di dasar kuku, terlihat sebagai bintik-bintik coklat kemerahan. Kemudian lempeng kuku di atasnya menjadi keputihan dan rapuh, mulai hancur. Dengan sifilis purulen, rasa sakit yang parah terasa, kuku bergerak menjauh dari tempat tidur. Selanjutnya, lekukan dalam bentuk kawah terbentuk di pangkalan, kuku menebal tiga atau empat kali lipat dari biasanya.

Sifilis periode tersier

Sifilis tersier dimanifestasikan oleh kerusakan fokus pada selaput lendir dan kulit, setiap parenkim atau organ berongga, sendi besar, dan sistem saraf. Fitur utama - ruam papular dan gusi menurun dengan jaringan parut kasar. Sifilis tersier jarang didefinisikan, berkembang dalam 5-15 tahun jika tidak ada pengobatan yang dilakukan. Periode tanpa gejala ( sifilis laten) dapat bertahan lebih dari dua dekade, hanya didiagnosis dengan tes serologis antara sifilis sekunder dan tersier.

apa yang dapat mempengaruhi sifilis lanjut?

elemen papular padat dan bulat, berukuran hingga 1 cm, terletak di kedalaman kulit, yang menjadi merah kebiruan di atas papula. Papula muncul pada waktu yang berbeda, dikelompokkan menjadi busur, cincin, karangan bunga memanjang. Khas untuk sifilis tersier fokus ruam: setiap elemen ditentukan secara terpisah dan dalam tahap perkembangannya. Disintegrasi sifiloma papular dimulai dari pusat tuberkel: muncul borok bulat, ujung-ujungnya tipis, ada nekrosis di bagian bawah, dan rol padat di sepanjang pinggiran. Setelah penyembuhan, bekas luka kecil yang padat dengan batas berpigmen tetap ada.

serpinginous sifilis adalah papula yang dikelompokkan dalam berbagai tahap perkembangan dan menyebar ke area kulit yang luas. Formasi baru muncul di sepanjang pinggiran, bergabung dengan yang lama, yang saat ini sudah ulserasi dan bekas luka. Proses berbentuk sabit tampaknya merangkak ke area kulit yang sehat, meninggalkan jejak bekas luka mosaik dan fokus pigmentasi. Banyak anjing laut tuberkular membuat gambar berwarna-warni ruam polimorfik sejati, yang terlihat pada periode akhir sifilis: ukuran berbeda, tahap morfologi berbeda dari elemen yang sama - papula.

gumma sifilis di wajah

gumma sifilis. Pada awalnya itu adalah simpul padat, yang terletak di kedalaman kulit atau di bawahnya, bergerak, berukuran hingga 1,5 cm, tanpa rasa sakit. Setelah 2-4 minggu, gumma menempel pada kulit dan naik di atasnya sebagai tumor merah gelap yang bulat. Pelunakan muncul di tengah, lalu lubang terbentuk dan massa lengket keluar. Di tempat gumma, ulkus yang dalam terbentuk, yang dapat tumbuh di sepanjang pinggiran dan menyebar di sepanjang busur ( sifilis bergetah serping), dan di daerah "lama" ada penyembuhan dengan munculnya bekas luka yang ditarik, dan di yang baru - ulserasi.

Lebih sering gumma sifilis ditemukan sendiri dan terlokalisasi di wajah, dekat persendian, di kaki di depan. Sifilis yang terletak dekat dapat bergabung untuk membentuk bantalan karet dan berubah menjadi borok yang mengesankan dengan tepi yang padat dan tidak rata. Pada pasien yang lemah, dengan kombinasi sifilis dengan HIV, gonore, virus hepatitis, gusi dapat tumbuh secara mendalam - memutilasi atau menyinari gumma. Mereka merusak penampilan, bahkan dapat menyebabkan hilangnya mata, testis, perforasi dan kematian hidung.

permen karet di mulut dan di dalam hidung hancur dengan penghancuran langit-langit, lidah dan septum hidung. Cacat muncul: fistula antara rongga hidung dan mulut (suara hidung, makanan bisa masuk ke hidung), penyempitan lubang(kesulitan menelan), masalah kosmetik - gagal hidung pelana. Bahasa pertama meningkat dan menjadi bergelombang, setelah jaringan parut itu keriput, menjadi sulit bagi pasien untuk berbicara.

Visceral dan neurosifilis

Pada mendalam sifilis tersier, kerusakan organ diamati, dengan perkembangan neurosifilis- gejala dari sistem saraf pusat (SSP). Selama periode sekunder, sifilis awal sistem saraf pusat muncul; itu mempengaruhi otak, pembuluh dan membrannya ( meningitis dan meningoensefalitis). Pada periode tersier, manifestasi neurosifilis lanjut diamati, ini termasuk atrofi saraf optik, tab dorsal dan kelumpuhan progresif.

Tabes punggung– Manifestasi sifilis sumsum tulang belakang: pasien benar-benar tidak merasakan tanah di bawah kakinya dan tidak bisa berjalan dengan mata tertutup.

kelumpuhan progresif Ini memanifestasikan dirinya sebanyak satu setengah hingga dua dekade setelah timbulnya penyakit. Gejala utamanya adalah gangguan mental, dari iritabilitas dan gangguan memori hingga keadaan delusi dan demensia.

atrofi saraf optik: dengan sifilis, satu sisi pertama terpengaruh, sedikit kemudian penglihatan memburuk di mata lainnya.

Gumma mempengaruhi kepala otak jarang diamati. Menurut tanda-tanda klinis, mereka mirip dengan tumor dan diekspresikan oleh gejala kompresi otak - peningkatan tekanan intrakranial, denyut nadi yang jarang, mual dan muntah, sakit kepala berkepanjangan.

kerusakan tulang pada sifilis

Di antara bentuk-bentuk visceral mendominasi sifilis jantung dan pembuluh darah(hingga 94% kasus). penyakit sipilis mesaortitis- radang dinding otot aorta asendens dan toraks. Sering terjadi pada pria, disertai dengan perluasan arteri dan fenomena iskemia serebral (pusing dan pingsan setelah berolahraga).

Sipilis hati(6%) mengarah pada perkembangan hepatitis dan gagal hati. Proporsi total sifilis pada lambung dan usus, ginjal, kelenjar endokrin dan paru-paru tidak melebihi 2%. Tulang dan persendian: radang sendi, osteomielitis dan osteoporosis, konsekuensi sifilis - deformitas ireversibel dan blokade mobilitas sendi.

sifilis kongenital

Sifilis dapat ditularkan selama kehamilan, dari ibu yang terinfeksi ke bayinya pada 10-16 minggu. Komplikasi yang sering terjadi adalah abortus spontan dan kematian janin sebelum persalinan. Sifilis kongenital menurut kriteria waktu dan gejalanya dibagi menjadi awal dan akhir.

sifilis kongenital dini

Anak-anak dengan berat badan kurang, dengan kulit keriput dan lembek, menyerupai orang tua kecil. Deformasi tengkorak dan bagian wajahnya ("dahi Olimpiade") sering dikombinasikan dengan sakit gembur-gembur otak, meningitis. Hadiah keratitis- radang kornea mata, hilangnya bulu mata dan alis terlihat. Anak-anak berusia 1-2 tahun mengembangkan sifilis ruam, terlokalisasi di sekitar alat kelamin, anus, di wajah dan selaput lendir tenggorokan, mulut, hidung. Ruam penyembuhan terbentuk jaringan parut: bekas luka yang terlihat seperti sinar putih di sekitar mulut adalah tanda dari lues bawaan.

pemfigus sifilis- ruam vesikel, diamati pada bayi baru lahir beberapa jam atau hari setelah lahir. Itu terlokalisasi di telapak tangan, kulit kaki, di lipatan lengan bawah - dari tangan ke siku, di bagasi.

Rinitis, penyebab terjadinya adalah sifilis pada mukosa hidung. Cairan purulen kecil muncul, membentuk kerak di sekitar lubang hidung. Bernapas melalui hidung menjadi bermasalah, anak terpaksa bernapas hanya melalui mulut.

Osteokondritis, periostitis- peradangan dan kerusakan tulang, periosteum, tulang rawan. Paling sering ditemukan di kaki dan lengan. Ada pembengkakan lokal, nyeri dan ketegangan otot; kemudian kelumpuhan berkembang. Selama sifilis kongenital awal, kerusakan sistem kerangka didiagnosis pada 80% kasus.

sifilis kongenital lanjut

bentuk terlambat memanifestasikan dirinya dalam periode usia 10-16 tahun. Gejala utamanya adalah gangguan penglihatan dengan kemungkinan perkembangan kebutaan total, radang telinga bagian dalam (labirinitis), diikuti oleh ketulian. Gumma kulit dan visceral diperumit oleh gangguan fungsional organ dan bekas luka yang merusak penampilan. Deformasi gigi, tulang: tepi gigi seri atas memiliki takik semilunar, kaki ditekuk, karena penghancuran septum, hidung berubah bentuk (berbentuk pelana). Masalah yang sering terjadi pada sistem endokrin. Manifestasi utama neurosifilis adalah tabes dorsalis, epilepsi, gangguan bicara, kelumpuhan progresif.

Sifilis kongenital ditandai dengan tiga serangkai tanda: Getchinson:

• gigi dengan tepi melengkung;
• kornea keruh dan fotofobia;
• labirinitis - tinitus, kehilangan orientasi dalam ruang, gangguan pendengaran.

Bagaimana sifilis didiagnosis?

Diagnosis sifilis didasarkan pada manifestasi klinis yang khas dari berbagai bentuk dan stadium penyakit, dan tes laboratorium. Darah lakukan tes serologis (serum) untuk sifilis. Untuk menetralkan teponem dalam tubuh manusia, protein spesifik diproduksi - yang ditentukan dalam serum darah orang yang terinfeksi atau sakit sifilis.

analisis RW tes darah (reaksi Wassermann) dianggap usang. Seringkali dapat menjadi positif palsu pada tuberkulosis, tumor, malaria, penyakit sistemik dan infeksi virus. Di antara wanita- setelah melahirkan, selama kehamilan, menstruasi. Penggunaan alkohol, makanan berlemak, dan obat-obatan tertentu sebelum mendonorkan darah untuk RW juga bisa menjadi penyebab interpretasi analisis sifilis yang tidak dapat diandalkan.

Ini didasarkan pada kemampuan antibodi (imunoglobulin IgM dan IgG) yang ada dalam darah mereka yang terinfeksi sifilis untuk berinteraksi dengan protein antigen. Jika reaksi telah berlalu - analisis positif, yaitu, agen penyebab sifilis ditemukan di tubuh orang ini. Negatif ELISA - tidak ada antibodi terhadap treponema, tidak ada penyakit atau infeksi.

Metode ini sangat sensitif, berlaku untuk diagnosis laten - tersembunyi bentuk - sifilis dan memeriksa orang-orang yang telah melakukan kontak dengan pasien. positif bahkan sebelum tanda-tanda sifilis pertama muncul (menurut IgM - dari akhir masa inkubasi), dan dapat ditentukan setelah treponema hilang sepenuhnya dari tubuh (menurut IgG). ELISA untuk antigen VRDL, yang muncul selama perubahan sel (“kerusakan”) akibat sifilis, digunakan untuk memantau efektivitas rejimen pengobatan.

RPHA (reaksi hemaglutinasi pasif)- Ikatan eritrosit yang memiliki antigen pada permukaannya Treponema pallidum dengan protein antibodi spesifik. RPHA positif jika terjadi penyakit atau infeksi sifilis. Tetap positif sepanjang hidup pasien bahkan setelah pemulihan total. Untuk mengecualikan respon positif palsu, RPHA dilengkapi dengan tes ELISA dan PCR.

Metode Langsung tes laboratorium membantu mengidentifikasi mikroorganisme penyebab, dan bukan antibodi terhadapnya. Dengan bantuan tersebut, Anda dapat menentukan DNA treponema dalam biomaterial. Mikroskopi apusan dari pelepasan serosa ruam sifilis - teknik untuk deteksi visual treponema.

Pengobatan dan pencegahan

Pengobatan sifilis dilakukan dengan mempertimbangkan stadium klinis penyakit dan kerentanan pasien terhadap obat-obatan. Sifilis dini seronegatif lebih mudah diobati, dengan varian penyakit yang lebih lanjut, bahkan terapi paling modern pun tidak mampu menghilangkannya. akibat penyakit sipilis- bekas luka, disfungsi organ, kelainan bentuk tulang dan gangguan sistem saraf.

Ada dua metode utama pengobatan sifilis: kontinu(permanen) dan berselang(kursus). Dalam prosesnya, tes kontrol urin dan darah diperlukan, kesejahteraan pasien dan kerja sistem organ dipantau. Preferensi diberikan untuk terapi kompleks, yang meliputi:

• Antibiotik(pengobatan khusus sifilis);
• restoratif(imunomodulator, enzim proteolitik, kompleks vitamin-mineral);
• Gejala obat-obatan (obat penghilang rasa sakit, antiinflamasi, hepatoprotektor).

Tetapkan nutrisi dengan peningkatan proporsi protein lengkap dan jumlah lemak yang terbatas, kurangi aktivitas fisik. Melarang seks, merokok dan alkohol.

Psikotrauma, stres dan insomnia mempengaruhi pengobatan sifilis.

Pasien dengan sifilis laten dan menular awal menjalani kursus pertama 14-25 hari di klinik, kemudian mereka dirawat secara rawat jalan. Obati penyakit sipilis dengan antibiotik penisilin- garam natrium atau kalium yang disuntikkan secara intramuskular dari benzilpenisilin, bicillins 1-5, phenoxymethylpenicillin. Dosis tunggal dihitung sesuai dengan berat badan pasien; jika ada tanda-tanda inflamasi pada cairan serebrospinal (cairan tulang belakang), maka dosisnya ditingkatkan sebesar 20%. Durasi seluruh kursus ditentukan sesuai dengan stadium dan tingkat keparahan penyakit.

metode permanen: kursus awal untuk sifilis primer seronegatif akan memakan waktu 40-68 hari; seropositif 76-125; sifilis segar sekunder 100-157.

pengobatan kursus: tetrasiklin ditambahkan ke penisilin ( doksisiklin) atau makrolida ( azitromisin), preparat berbahan dasar bismut - bismovrol, biyoquinol, dan yodium - kalium atau natrium iodida, kalsium yodium. Cyanocobalamin (vit. B-12) dan larutan koamida meningkatkan aksi penisilin, meningkatkan konsentrasi antibiotik dalam darah. Suntikan pirogenal atau prodigiosan, autohemoterapi, lidah buaya digunakan sebagai sarana terapi non-spesifik untuk sifilis, yang meningkatkan resistensi terhadap infeksi.

Selama kehamilan, sifilis hanya diobati dengan antibiotik penisilin, tanpa obat dengan garam bismut.

proaktif pengobatan (pencegahan): dilakukan seperti pada kasus sifilis primer seronegatif, jika kontak seksual dengan yang terinfeksi adalah 2-16 minggu yang lalu. Satu kursus penisilin digunakan untuk profilaksis medis sifilis jika kontak tidak lebih dari 2 minggu yang lalu.

Pencegahan penyakit sipilis- Identifikasi yang terinfeksi dan kisaran pasangan seksual mereka, perawatan pencegahan dan kebersihan pribadi setelah hubungan seksual. Survei untuk sifilis orang yang termasuk dalam kelompok risiko - dokter, guru, staf taman kanak-kanak dan perusahaan katering.

Video: sifilis dalam program "Hidup sehat!"

Video: sifilis dalam ensiklopedia penyakit menular seksual