Depresi saat menggunakan kontrasepsi hormonal. Penerimaan ok gatal di area labia. Efek samping kontrasepsi hormonal

Doktor Ilmu Kedokteran, Peneliti Terkemuka di Institut Limfologi Klinis dan Eksperimental Cabang Siberia dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, dokter kategori tertinggi, dokter kandungan-ginekolog di Naedine Medical Center Tatyana Dergacheva Saya yakin kontrasepsi oral tidak akan membawa apa-apa selain membahayakan kesehatan wanita.

- Dalam literatur khusus (biasanya domestik, tetapi dengan referensi ke sumber asing sepuluh tahun yang lalu), kadang-kadang ada laporan bahwa kontrasepsi oral, selain tindakan utamanya - kontrasepsi - juga memiliki beberapa sifat yang bermanfaat, - kata Tatiana Ivanovna . - Secara khusus, menurut beberapa ginekolog yang tertarik dengan distribusi kontrasepsi oral, pil KB mengurangi risiko kanker endometrium, kanker ovarium, tumor payudara jinak.

Namun, penelitian terbaru yang dilakukan di bidang ini oleh para ahli asing dengan jelas menunjukkan bahwa kontrasepsi oral dapat menyebabkan kerusakan yang signifikan pada kesehatan wanita. Menariknya, para ilmuwan yang dulu mengatakan bahwa kontrasepsi hormonal bisa membantu sekarang mengatakan sebaliknya. Ada banyak penelitian yang mengkonfirmasi bahwa estrogen yang terkandung dalam kontrasepsi oral mampu mengaktifkan onkogen dan memicu pertumbuhan sel ganas. Perlu dicatat bahwa semakin lama seorang wanita menggunakan alat kontrasepsi, semakin tinggi risiko terkena tumor ganas.

Misalnya, baru-baru ini, para ahli dari Organisasi Kesehatan Dunia menyimpulkan bahwa penggunaan kontrasepsi oral dapat memicu perkembangan kanker serviks pada wanita yang terinfeksi virus papiloma. Saat menggunakan kontrasepsi hormonal selama lebih dari lima tahun, risiko ini tiga kali lipat, dan jika seorang wanita menggunakan pil selama lebih dari sepuluh tahun, kemungkinan terkena kanker meningkat empat kali lipat.

Insiden kanker payudara terus meningkat di seluruh dunia. Salah satu penyebab pertumbuhannya adalah kontrasepsi oral. Ada pesan lengkap tentang ini di Konferensi Kanker Payudara Eropa, yang diadakan baru-baru ini di Barcelona. Studi sepuluh tahun melibatkan ilmuwan dari Norwegia, Swedia dan Prancis. Selama waktu ini, mereka menganalisis data kesehatan lebih dari 100.000 wanita berusia 30 hingga 50 tahun. Akibatnya, para ahli sampai pada kesimpulan bahwa jika seorang wanita pernah menggunakan pil KB, maka risikonya terkena kanker payudara meningkat hampir 30 persen. Dengan penggunaan kontrasepsi oral yang berkepanjangan, risiko kanker payudara, menurut mereka, meningkat hingga 60 persen! Pada saat yang sama, semua wanita ini meminum pil yang mengandung hormon dalam dosis sangat kecil.

Depresi hormonal

Depresi adalah gangguan mental yang sangat umum di dunia saat ini. Patologi ini sering berkembang dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon. Karena karakteristik alami tubuh, pria lebih tahan terhadap gangguan hormonal, sehingga kondisi depresi sering berkembang pada wanita.

Depresi hormonal memiliki tanda-tanda yang jelas. Pertama-tama, keinginan wanita untuk melakukan sesuatu menghilang. Dengan perkembangan keadaan depresi, ada kehilangan total energi vital, dan kelemahan mental terjadi. Wanita itu menjadi terisolasi dan mencoba memahami dirinya sendiri, tetapi, sayangnya, semua upaya tetap tidak berhasil.

Gejala emosional umum lainnya:

air mata. Kata-kata ceroboh apa pun dapat melukai seorang wanita dan memancing air mata.
Kecengengan. Ini memanifestasikan dirinya dalam kenyataan bahwa bahkan peristiwa biasa-biasa saja dapat menyentuh seorang wanita.
Sifat lekas marah. Terlepas dari kurangnya vitalitas, seorang wanita sering memprovokasi pertengkaran dan skandal tanpa sebab di lingkungannya.
Persyaratan kenyamanan yang berlebihan. Ketidaknyamanan apa pun menyebabkan banyak emosi negatif yang tidak terkendali.
Munculnya perasaan kesepian batin yang konstan.
Munculnya keinginan untuk menyalahkan semua orang di sekitar atas masalah dan masalah yang muncul dalam hidup.
Perkembangan fobia rumah tangga, dengan latar belakang fakta bahwa seorang wanita mulai memprediksi situasi berbahaya.
Terjadinya masalah dengan konsentrasi, yang sering memperburuk kualitas pekerjaan yang dilakukan dan mengurangi efisiensi.
perkembangan sindrom kelelahan kronis.

Juga, karena kegagalan hormonal, ketidakteraturan menstruasi dapat diamati. Dalam beberapa kasus, penurunan kondisi kesehatan secara umum mungkin terjadi. Gejala emosional sering disertai dengan:

Peningkatan tekanan darah.
Peningkatan suhu tubuh.
Pelanggaran fungsi sistem pencernaan.
Terjadinya insomnia.
Munculnya rasa sakit di berbagai bagian tubuh.

Berbagai faktor dapat menyebabkan depresi. Di antara penyebab utama dari alam adalah:

kecenderungan turun-temurun;
mati haid;
infertilitas;
Kehamilan dan persalinan.

Seperti yang Anda ketahui, keseimbangan hormon berubah selama hari-hari kritis. Tetapi dalam kasus ini, keadaan depresi selalu bersifat jangka pendek, dan dengan banyak pekerjaan, seorang wanita bahkan mungkin tidak menyadarinya.

Penyakit tiroid juga bisa memicu keadaan depresi. Organ inilah yang menghasilkan zat yang mempengaruhi jiwa manusia. Dengan kekurangannya (hipotiroidisme) atau kelebihannya (hipertiroidisme), gangguan psiko-emosional diamati.

Tanda-tanda tambahan yang menunjukkan hipotiroidisme adalah:

Peningkatan kekeringan pada kulit.
Kerusakan rambut.
Intoleransi dingin.
Kegemukan.
Hipertiroidisme dapat dikenali dengan tanda-tanda berikut:
Pembesaran kelenjar tiroid yang nyata.
Intoleransi panas.
Kelemahan otot dan tremor.
Berat badan tidak mencukupi.

Untuk mengaitkan keadaan depresi dengan gangguan hormonal, perlu dilakukan tes darah untuk hormon-hormon berikut:

hormon perangsang tiroid (TSH), yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis.
triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T2), yang diproduksi oleh kelenjar tiroid.

Gejala penyakit yang berkembang dengan latar belakang kegagalan hormonal memungkinkan spesialis untuk mengidentifikasi bentuk-bentuk berikut:

Monopolar. Seseorang memiliki kerinduan emosional yang kuat dan terjadi penurunan harga diri yang signifikan. Jika manifestasi klinis yang diucapkan bertahan untuk waktu yang lama, maka bantuan dokter diperlukan. Sebagai aturan, tidak mungkin untuk keluar dari keadaan patologis tanpa antidepresan.
Gila. Depresi umum disertai dengan halusinasi dan delusi. Ini adalah bentuk yang sangat berbahaya, karena ada kemungkinan besar untuk bunuh diri.
Bipolar. Perubahan suasana hati adalah ciri depresi. Selain itu, emosi negatif dicirikan oleh sifat manik, yaitu, selama periode eksaserbasi, seseorang dapat membahayakan dirinya sendiri atau orang lain. Cukup sulit untuk menyembuhkan jenis patologi ini karena ledakan emosi.
Musiman. Paling sering, eksaserbasi dengan latar belakang perubahan hormonal terjadi pada musim semi dan musim gugur. Dalam kebanyakan kasus, seorang wanita berhasil mengatasi manifestasi depresi sendiri.
Pascapersalinan. Depresi dapat memanifestasikan dirinya dalam gangguan yang tidak terduga. Kemungkinan halusinasi dan pikiran untuk bunuh diri tinggi. Terkadang psikosis pascapersalinan dapat berkembang. Patologi seperti itu tidak dapat dimulai, ketika tanda-tanda tidak menguntungkan pertama muncul, Anda harus menghubungi dokter untuk meminta bantuan.
Distrofik. Penyakit ini dimanifestasikan oleh serangan iritabilitas dan kemarahan yang tak terkendali karena alasan apa pun. Selain itu, gejala seperti itu sama sekali tidak terkait dengan kelelahan dan dapat memicu agresi yang parah.
ironis. Jenis patologi khusus, ketika ironi yang mencolok adalah reaksi defensif. Kondisi ini sangat berbahaya karena, dengan latar belakang mempertahankan aktivitas sosial, seorang wanita memiliki pikiran bunuh diri yang tersembunyi.
adinamis. Depresi ditandai dengan peningkatan kelelahan dan kelemahan terus-menerus. Tanda patologi adalah keinginan akut untuk pensiun.
astenik. Patologi ditandai dengan munculnya ketidakpedulian terhadap dunia luar, dengan latar belakang penumpulan perasaan dan emosi.
tersomatisasi. Depresi disertai dengan migrain, ketidaknyamanan di dada dan rasa sakit lainnya, yang memaksa seseorang untuk berkonsultasi dengan dokter. Bahayanya adalah jika keadaan depresi tidak didiagnosis, maka pengobatan untuk penyakit yang tidak ada akan diresepkan, yang darinya tubuh secara keseluruhan akan menderita.

Semua bentuk keadaan depresi di atas dapat berkembang dengan latar belakang fakta bahwa hormon diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi atau berlebihan. Tetapi pada saat yang sama, tingkat keparahan penyakitnya bisa:

Dengan bentuk perkembangan penyakit yang ringan, sangat mungkin dilakukan tanpa obat. Sebagai aturan, patologinya kronis, dan tanda-tandanya kabur, sehingga penyakit ini berlangsung tanpa disadari oleh orang lain. Selama eksaserbasi, ciri-ciri perilaku tertentu diamati, misalnya, seorang wanita berhenti merawat dirinya sendiri atau kehilangan minat dalam kehidupan seksual.

Tingkat keparahan rata-rata penyakit ini lebih terlihat oleh orang lain. Seorang wanita diliputi oleh pikiran obsesif negatif yang dapat berhubungan dengan berbagai bidang kehidupan. Dia tidak dapat mengalihkan perhatian dari mereka, oleh karena itu, produktivitas tenaga kerja menderita, dan hubungan dengan orang-orang dari lingkungan terdekat memburuk. Dengan latar belakang stres emosional, insomnia berkembang.

Tingkat yang parah ditandai oleh fakta bahwa, bersama dengan manifestasi psikosomatik, ada masalah dengan nutrisi dan kepatuhan terhadap aturan kebersihan dasar. Dengan latar belakang aktivitas nol, pikiran untuk bunuh diri muncul, halusinasi dan delusi muncul. Tidak mungkin Anda bisa keluar dari keadaan ini sendiri, apalagi, dalam kebanyakan kasus, perawatan dilakukan di rumah sakit.

Depresi pada wanita merupakan masalah yang kompleks. Perawatan patologi ini membutuhkan diagnosis yang akurat dan perawatan yang kompleks. Pertama-tama, langkah-langkah harus diambil untuk menormalkan latar belakang hormonal. Bagaimana melakukan ini akan memberi tahu spesialis dalam setiap kasus. Untuk meredakan gejala yang tidak menyenangkan, dalam banyak kasus, antidepresan ringan diresepkan. Tetapi di negara-negara depresi berat, sesi psikoterapi mungkin diperlukan tambahan.

Untuk pengobatan yang berhasil, diperlukan pendekatan terpadu, yang terdiri dari:

Dalam meninjau diet. Menu harus mencakup makanan sehat dan vitamin sebanyak mungkin. Diet harus ada, makanan laut, buah-buahan kering, kacang-kacangan dan cokelat.
Dalam organisasi gaya hidup aktif dengan aktivitas fisik sedang. Dalam prosesnya, serotonin diproduksi, yang dianggap sebagai hormon kesenangan dan dapat mengurangi gejala depresi.
Dalam memastikan tidur penuh yang sehat setidaknya selama 7-8 jam sehari. Pada saat yang sama, dianjurkan untuk menggunakan obat tidur hanya dalam kasus-kasus ekstrim, karena obat-obatan dapat membuat ketagihan. Mandi santai dengan ramuan yang menenangkan atau musik yang menenangkan membantu Anda tertidur.

Untuk meminimalkan manifestasi yang tidak menyenangkan dari keadaan depresi, perlu berada di masyarakat sesering mungkin. Anda harus berusaha untuk berkomunikasi dengan orang lain, bahkan jika untuk ini Anda harus mengatasi keinginan untuk menyendiri. Perubahan pemandangan menenangkan sistem saraf. Karena itu, jika memungkinkan, Anda perlu melakukan perjalanan dengan tujuan pengetahuan yang lebih dalam tentang dunia di sekitar Anda.

Kontrasepsi hormonal untuk wanita di atas 40 tahun

Kontrasepsi paling populer setelah 40 meliputi:

Masalah kontrasepsi untuk wanita berusia 40 tahun tidak kalah relevan dengan wanita berusia 20-an atau 30-an. Kehamilan pada usia ini dapat terjadi, tetapi peluang seorang wanita untuk melahirkan dan melahirkan anak yang sehat secara signifikan lebih rendah. Pada usia 37 tahun, fungsi reproduksi mulai memudar.

Latar belakang hormonal mengalami perubahan signifikan, risiko neoplasma pada organ genital wanita, termasuk yang ganas, meningkat. Jadi pil KB hormonal setelah 40 tampil tidak hanya berperan sebagai alat kontrasepsi, tetapi juga merupakan profilaksis yang sangat baik bagi kesehatan wanita.

Selama sekitar setengah abad, farmakologis, ginekolog, dan ahli endokrinologi telah mengembangkan kontrasepsi oral hormonal yang efektif dan aman. Latihan telah membuktikan keandalannya. Pemilihan obat kontrasepsi setelah 40 tahun harus dilakukan dengan sangat hati-hati. Penting untuk memperhitungkan tidak hanya keadaan kesehatan, tetapi juga gaya hidup seorang wanita.

Konsultasi dengan ginekolog-endokrinolog saat memilih kontrasepsi hormonal diperlukan.

Fitur kontrasepsi hormonal untuk wanita setelah 40

Pada usia 40, seorang wanita masih dalam masa puncaknya, tetapi perubahan hormonal yang tidak dapat diubah dalam tubuhnya telah dipicu oleh jam biologis. Hormon utama yang terkait dengan kesuburan estrogen dan progesteron terus diproduksi oleh ovarium, tetapi dalam jumlah yang jauh lebih kecil.

Selama periode perubahan hormonal dalam tubuh wanita, pertahanan kekebalan menurun, sehingga risiko berkembangnya penyakit pada organ genital meningkat. Untuk mendukung tubuh selama periode ini, untuk wanita setelah 40 tahun, ginekolog-endokrinolog telah mengembangkan pil kontrasepsi hormonal khusus.

Dengan latar belakang perubahan latar belakang hormonal, wanita pada usia ini sering mengembangkan penyakit yang berhubungan dengan pertumbuhan mukosa rahim (endometriosis), tumor jinak (mioma) terbentuk di lapisan otot rahim.

Lebih baik memberikan preferensi pada kontrasepsi oral monofasik, di mana dosis harian estrogen dan progesteron sama. Mereka memiliki efek terapeutik dan pencegahan tambahan. Pilihan antara persiapan hormonal dosis rendah dan dosis mikro harus dilakukan oleh dokter.

Untuk mempertahankan sistem reproduksi wanita, yang paling menjanjikan adalah agen hormonal, yang meliputi mikrodosis analog sintetis progesteron (linestrenol dan desogestrel), mereka disebut "pil minimal" atau pil mini. Mereka praktis tidak mempengaruhi proses metabolisme dalam tubuh wanita..

Ini adalah yang terbaik diambil setelah 4 tahun, mereka adalah alternatif yang efektif untuk kontrasepsi oral kombinasi (COC) dan penyelamat bagi wanita. Ini adalah Levonorgestrel, Charozetta, Exluton, Orgametril, Primolut-Nor dan lainnya.

Tinggi dari kehamilan yang tidak diinginkan.

Keteraturan siklus menstruasi.

Mengurangi risiko neoplasma ganas hingga 50%.

Tidak ada efek samping.

Melembutkan manifestasi menopause, mengkompensasi kekurangan hormon selama periode ini.

Menormalkan hubungan intim, meningkatkan libido.

Mereka adalah pencegahan yang efektif dari kista, endometriosis, fibroid rahim, kehamilan ektopik.

Risiko kehamilan setelah 40

Sistem reproduksi seorang wanita bekerja dengan baik sampai sekitar 37 tahun, tetapi setelah 40 tahun, kemungkinan melahirkan anak yang sehat berkurang. Terlepas dari kenyataan bahwa pada usia 40 kemungkinan pembuahan menurun, Kehamilan pada usia ini tidak jarang.. Keputusan untuk memiliki bayi setelah usia 40 harus dibuat dengan hati-hati.

Sayangnya, telur juga "menua". Mereka menumpuk kelainan genetik, sehingga ada risiko tinggi memiliki bayi dengan patologi serius. Yang paling umum di antara mereka adalah sindrom Down. Paling sering, embrio dengan mutasi kromosom tidak dapat ditanamkan di dalam rahim, dan kehamilan berakhir dengan keguguran.

Perlu dicatat bahwa pada usia ini, kehamilan sulit. Seorang wanita mungkin mengalami komplikasi serius (hipertensi, diabetes, dan lain-lain). Saat melahirkan, operasi caesar lebih sering digunakan. Wanita yang melahirkan setelah usia 40 tahun mengalami depresi pascapersalinan yang parah.

Meresepkan pil KB setelah 40

Bagi wanita yang pernah melahirkan dan belum melahirkan, pemilihan pil KB ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

Keadaan sistem kekebalan tubuh;

Kehadiran penyakit kardiovaskular;

Kontraindikasi penggunaan obat yang mengandung estrogen;

Sering menggunakan minuman beralkohol;

Mengkonsumsi pil kontrasepsi setelah 40 tahun bagi wanita perokok adalah bahaya yang serius. Kami tidak berbicara tentang mengurangi efek kontrasepsi. Hormon estrogen dan asap rokok, saat berada di dalam tubuh, secara signifikan meningkatkan risiko pembekuan darah.

Setelah usia 40 tahun, kontrasepsi oral (OC) yang diminum dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, dan penyakit lain pada sistem peredaran darah. Kontrasepsi setelah 40 untuk perokok adalah kondom, alat kontrasepsi, dan jenis perlindungan non-hormonal lainnya.

Jika pasien menolak untuk menggunakan kontrasepsi non-hormonal, dokter dapat merekomendasikan pil hormonal untuk wanita berdasarkan progestogen. Estrogen tidak termasuk dalam komposisinya.

Kerugian dari perlindungan tersebut adalah:

Bercak setiap saat dari siklus;

Kontrol medis hati-hati yang konstan;

Tes darah wajib setiap enam bulan sekali;

Pemantauan mandiri indikator tekanan darah.

Minum minuman beralkohol saat minum pil KB tidak aman. Jika alkohol memicu diare, muntah 2-4 jam setelah minum obat, efektivitas kontrasepsi berkurang. Dalam kasus seperti itu, Anda perlu minum pil lain.

Hal terbaik minum pil KB di pagi hari agar mereka terbiasa. Jika acara hiburan malam dengan konsumsi alkohol menyebabkan gangguan pencernaan, ini tidak akan mempengaruhi efek kontrasepsi dengan cara apa pun.

Instruksi untuk penggunaan kontrasepsi hormonal diperlukan berisi peringatan tentang penurunan efek perlindungan bila dikombinasikan dengan obat-obatan tertentu. Ini berlaku terutama untuk antibiotik. Saat meresepkan terapi antibiotik, Anda tidak boleh berhenti menggunakan kontrasepsi, tetapi perlu menggunakan metode perlindungan penghalang tambahan.

Usia setelah 40 sering dikaitkan dengan fibroid rahim, atau lebih tepatnya dengan perkembangan aktif penyakit ini dengan latar belakang perubahan hormonal dalam tubuh. Penunjukan pil kontrasepsi hormonal untuk fibroid tidak hanya memberikan kontrasepsi yang andal, tetapi juga terapi yang efektif.

Di hadapan penyakit, preparat fase tunggal gabungan atau pil mini digunakan. Hormon sintetis dalam pil memiliki efek yang sama dengan hormon wanita alami, ditambah menunjukkan sifat obat tambahan. Ini memungkinkan Anda untuk menormalkan latar belakang hormonal dan secara signifikan mengurangi ukuran fibroid.

Dengan endometriosis, ginekolog meresepkan pil KB untuk menstabilkan dan meringankan kondisi wanita. Obat ini menunda pertumbuhan mukosa rahim, menormalkan siklus menstruasi. Tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit dengan kontrasepsi oral..

Dipercayai bahwa karena penggunaan kontrasepsi oral, wanita bertambah gemuk. Kontrasepsi modern, yang diresepkan setelah 40, mengandung hormon dosis rendah jadi kenaikan berat badan tidak ada hubungannya dengan itu. Hanya di bulan-bulan pertama mungkin ada sedikit peningkatan, tetapi ini adalah fenomena sementara. Hal ini terkait dengan retensi cairan dalam jaringan dan adaptasi tubuh terhadap obat.

Dipercaya bahwa OK menyebabkan selulit. Persiapan hormonal mikro tidak berpengaruh pada proses metabolisme, sehingga munculnya "kulit jeruk" pada tubuh wanita disebabkan oleh alasan lain.

Kontrol kelahiran dan depresi

Persiapan hormonal dianggap sebagai metode kontrasepsi yang paling dapat diandalkan. Sejumlah besar wanita mempercayai jenis kontrasepsi khusus ini. Tetapi pada saat yang sama ada perselisihan terus-menerus tentang apakah itu berbahaya atau berguna, apa pro dan kontra mereka. Banyak wanita melaporkan bahwa mereka mengalami depresi akibat pil KB. Mari kita coba memahami ini lebih detail.

Depresi adalah kondisi patologis di mana tidak hanya penurunan mood, tetapi juga hilangnya kemampuan untuk bersukacita. Hal ini ditandai dengan anhedonia, apatis dan penghambatan motorik. Ini adalah patologi yang sangat hebat yang membutuhkan perawatan wajib.

Mengapa depresi terjadi saat menggunakan alat kontrasepsi?

Komposisi persiapan kontrasepsi mencakup satu atau dua hormon. Sebagai aturan, ini adalah kombinasi estrogen dan progesteron. Namun, ada obat yang hanya mengandung satu progesteron - pil mini. Ini adalah zat terakhir yang dapat memicu timbulnya keadaan depresi pada seorang wanita.

Obat alami ini akan 100% menghilangkan rasa sakit saat menstruasi! Bisakah Anda menebak apa itu - singkirkan selamanya!

Biasanya, keadaan depresi akibat obat kontrasepsi kombinasi tidak terjadi. Namun, jika seorang wanita sudah memiliki manifestasi keadaan depresi sebelum dimulainya penggunaan obat, maka di masa depan perjalanannya dapat memburuk. Namun, efek samping ini sangat jarang terjadi.

Depresi akibat pil KB - gejala utama

Jika Anda mengalami perubahan suasana hati, Anda tidak dapat mengendalikan diri, Anda tidak ingin bekerja dan Anda terus-menerus merasa lelah - ini semua adalah tanda-tanda sindrom depresi. Seringkali ini tidak terkait dengan penggunaan alat kontrasepsi. Tapi tetap saja, kemungkinan gangguan tersebut disebabkan oleh progesteron tidak boleh dikesampingkan. Obat hormonal dapat menyebabkan kekurangan vitamin B6, yang juga berdampak negatif pada keadaan psiko-emosional seorang wanita.

Apa yang harus dilakukan jika sindrom depresi berkembang saat menggunakan kontrasepsi?

Jika gejalanya diucapkan, maka bantuan psikoterapis diperlukan untuk memperbaiki kondisi wanita tersebut. Jika depresi terjadi karena kontrasepsi, maka Anda harus berhenti meminumnya. Seorang ginekolog mungkin menyarankan cara lain untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan - pengenalan IUD atau metode penghalang (kondom, spermisida). Jika gejalanya tidak diucapkan dan tidak menyebabkan banyak ketidaknyamanan pada wanita, maka Anda harus berhenti pada jenis kontrasepsi kombinasi, di mana kandungan progesteron jauh lebih sedikit.

Untuk mencegah terjadinya sindrom depresi, dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin kompleks kelompok B setiap hari.

Kontrasepsi berbasis hormon mempengaruhi tubuh wanita dengan cara yang sangat berbeda. Untuk mendeteksi semua efek yang tidak diinginkan dari obat-obatan tersebut, konsultasi wajib diperlukan dua kali setahun dengan dokter Anda.

Obat ini menyelamatkan semua wanita Cina dari nyeri haid! Ini akan membantu Anda juga! Rekatkan selangkangan dan lupakan rasa sakitnya!

www.zppp.saharniy-diabet.com

Kontrasepsi untuk wanita di atas 40 tahun: pil dan cara lain

Kontrasepsi setelah usia 40 tahun lebih relevan daripada untuk gadis muda, meskipun wanita dewasa sering menolak untuk minum pil hormonal dan cara perlindungan lain terhadap kehamilan yang tidak diinginkan.

Konsepsi yang tidak diinginkan pada wanita setelah 40 akan menyebabkan banyak masalah. Aborsi pada usia ini dapat menyebabkan berbagai komplikasi, dan kehamilan dan persalinan dengan risiko tinggi patologi pada anak. Dalam artikel kami, kami akan mempertimbangkan kontrasepsi mana setelah 40 tahun yang paling aman dan paling efektif.

Jenis kontrasepsi utama untuk wanita setelah 40 tahun:

kondom - pria dan wanita,
pil hormonal,
perangkat intrauterin,
spermisida.

Manfaat kontrasepsi hormonal setelah 40 tahun

Banyak wanita memperlakukan obat hormonal dengan ketakutan dan penghinaan, terutama karena takut bertambahnya berat badan. Mereka percaya bahwa tidak mungkin mengambil hormon tanpa menambah berat badan. Tentu saja, penambahan berat badan saat mengonsumsi OK hanyalah mitos.

Jika produk yang mengandung hormon dipilih secara individual oleh dokter kandungan, dengan mempertimbangkan karakteristik individu tubuh, beratnya tidak akan berubah. Pertimbangkan manfaat pil KB setelah 40 tahun:

perlindungan terhadap kehamilan.
Pada dasarnya, obat-obatan tidak memiliki efek samping atau sangat jarang terjadi.
normalisasi siklus menstruasi.
keuntungan yang tak ternilai untuk kulit: menjadi lebih rata dan halus, dan kuku kuat.
mengurangi risiko mengembangkan penyakit tertentu: osteoporosis, pembentukan tumor, kista ovarium dan fibroid.
menunda timbulnya menopause.

Kontrasepsi apa yang harus dipilih setelah 40 tahun?

Pasar farmasi diisi ulang setiap hari dengan nama dan produsen alat kontrasepsi baru. Pertimbangkan obat yang cocok untuk wanita dewasa.

Ginekolog menyarankan wanita yang lebih tua untuk memberikan preferensi pada kontrasepsi yang mengandung jumlah minimum estrogen - pil mini. Sampai saat ini, mereka dianggap yang paling aman dan paling efektif.

Ada jenis obat lain yang efektif yang menghambat ovulasi dan secara andal melindungi dari kehamilan yang tidak diinginkan - kontrasepsi oral kombinasi. Dibandingkan dengan pil mini, pil KB ini setelah usia 40 tahun memiliki jangkauan efek samping yang lebih luas, tetapi jika tidak ada kontraindikasi, dokter menyarankan agar wanita mengonsumsi beberapa obat dalam kelompok ini:

Berkat zat aktif obat, lendir kental terbentuk, yang mencegah pembuahan.

Biaya obat adalah dari 490 hingga 560 rubel, tergantung pada wilayahnya.

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet. Ini meningkatkan produksi hormon seks, akibatnya ovulasi menjadi tidak mungkin.

Harganya dari 380 hingga 460 rubel.

Pil hormonal modern. Selain 99% perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diinginkan. Obat dengan efek androgenik ini memperbaiki kondisi kulit, membantu menghilangkan jerawat.

Harganya dari 1400 hingga 1500 rubel.

Kontrasepsi generasi baru yang populer. Selain efek kontrasepsi, ia memiliki sifat obat. Efektif dalam pengobatan kista dan fibroid.

Biayanya dari 950 hingga 1400 rubel.

Ini menghambat proses pematangan sel telur, dan membuat pembuahan menjadi tidak mungkin.

Harga rata-rata adalah 400 rubel.

Ini adalah kontrasepsi fase tunggal, paling relevan untuk wanita nulipara. Zat aktif mempengaruhi selaput lendir rahim, menghambat spermatozoa.

Biayanya dari 890 hingga 940 rubel.

Kontrasepsi darurat

Selain pil yang harus diminum setiap hari, ada yang disebut "kontrasepsi SOS". Dalam hal ini, hanya ada satu tablet dalam paket, yang harus diambil setelah tindakan keintiman.

Dokter percaya bahwa pada usia ini lebih baik memberikan preferensi pada pil hormonal. Sebagai aturan, wanita setelah empat puluh memiliki kekurangan hormon, yang diperlukan untuk mempertahankan keremajaan dan mempertahankan kehidupan seks yang aktif.

Selain itu, kelebihan pil hormonal dibandingkan spiral adalah jumlah minimal efek samping yang sangat jarang terjadi.

Seperti yang Anda ketahui, obat apa pun dapat menyebabkan tubuh tidak hanya bermanfaat, tetapi juga merugikan. Kemungkinan kerusakan pada tubuh dimanifestasikan jika seorang wanita memiliki kontraindikasi untuk minum obat hormonal.

Daftar kontraindikasi utama:

Sering sakit kepala.
Kelebihan berat.
Penyakit radang yang sering terjadi, terutama penyakit laring.
Depresi kronis atau stres terus-menerus.
Penyakit pembuluh darah.

Juga, ketika mengambil obat hormonal, perlu untuk menahan diri dari minum minuman beralkohol, karena alkohol mengurangi efektivitas obat.

Kontrasepsi untuk berbagai penyakit

Sebagai aturan, setelah usia 40 tahun, banyak wanita memiliki beberapa penyakit dan masalah kesehatan. Di hadapan patologi tertentu, dokter merekomendasikan untuk memberikan preferensi pada jenis kontrasepsi tertentu.

Saat memilih alat kontrasepsi, dokter lebih memilih obat yang memiliki khasiat obat. Kontrasepsi hormonal adalah pengobatan utama untuk kista ovarium.

Untuk pengobatan dan pencegahan kehamilan yang tidak diinginkan, dianjurkan untuk menggunakan obat fase tunggal atau monofasik, yang dipilih oleh dokter kandungan, tergantung pada ukuran dan karakteristik kista. Selain pil, Anda dapat menggunakan patch kontrasepsi Evra.

Pil oral hormonal tidak dilarang dengan adanya penyakit seperti varises. Namun, zat aktif obat hormonal dapat memperburuk pembekuan darah, akibatnya kondisi pembuluh darah dan vena memburuk.

Untuk mencegah penyakit ini, saat mengonsumsi OK, Anda perlu lebih sering mengunjungi ahli flebologi dan memantau kesehatan Anda.

Dalam hal ini, dianjurkan untuk mengambil tablet fase tunggal.

Selain OK, dengan varises, Anda bisa memasang alat kontrasepsi dalam rahim.

Anda juga dapat menggunakan supositoria kontrasepsi - Pharmatex.

Kontrasepsi untuk perokok

Berdasarkan umpan balik dari wanita, dapat disimpulkan bahwa mereka terutama menggunakan pil KB. Pilihan mereka adalah karena efisiensi tinggi, serta normalisasi siklus menstruasi.

Namun, pendapat populer berbeda. Beberapa wanita berpikir bahwa spiral jauh lebih baik. Mereka menentukan pendapat mereka dengan nyaman, karena alat kontrasepsi dipasang sekali, penggantian hanya diperlukan setelah 2-5 tahun.

anonim , Wanita, 28 tahun

Halo! Saya 28, kehamilan pertama, kelahiran pertama tahun 2014, ada varises pada panggul kecil tahap 1-3, USG menunjukkan tanda-tanda endometritis, erosi (setengah tahun yang lalu, analisisnya normal). Rawan alergi, gastroduodenitis. Kelenjar tiroid normal (walaupun, menurut keluhan saya, dokter secara berkala meresepkan analisis untuk hormon-hormon ini). Tidak mengambil ok sebelum melahirkan. Dokter meresepkan Jess + setelah pengujian Sebelum mengambil, setelah tahun pertama HB, perubahan suasana hati yang buruk, kerusakan parah pada kulit berminyak, penurunan berat badan sekitar 5 kg dari norma biasanya, berkeringat, saya tidak berencana untuk memiliki anak. Sekarang saya telah mengambil Jess + selama sekitar 10 bulan. Kulit sudah membaik (jerawat besar sudah lewat), dada membesar dan menebal, tidak sakit, berat badan normal. mood mungkin sedang turun, libido setelah bulan-bulan pertama pemakaian normal, tapi ada retak-retak setelah tindakan di kulit dekat vagina, kata dokter menyamping. Sekarang tidak ada libido. (Saya mengalami stres berkala, sering dalam keadaan gugup, saya telah menghadapi depresi sebelumnya) kontak seksual jarang.. biasanya selama 2 minggu sekali setiap setengah tahun, mungkin suami saya militer.. Tadi malam saya harus memulai pak baru . (2 kali terakhir haid sangat sedikit, dimulai gumpalan coklat tua, lalu pink muda. (Sebelum minum ok haid berat sampai 7 hari) ada stress, siang hari tiba-tiba terasa gatal di kulit labia . Saya melihat pelet putih aneh, kulit di mana saluran kemih ditutupi dengan film putih. Dicuci semuanya dengan chlorhexidine. Kulit menjadi merah. Saya minum suprastin dan atarax (ibu saya mengatakan saya memiliki alergi yang sama di masa kecil), yang gatal-gatal hilang. Saya tidak melihat keputihan di vagina, meskipun keputihan yang biasa berubah sedikit.. tidak ada bau yang tidak enak.. sekarang kulit memerah di luar, sedikit gatal. Plak tidak terlihat, mungkin sedikit dalam lipatan. Di dalam kulit normal, merah muda pucat. Saya berhasil membuat janji dengan dokter hanya setelah 5 hari. Saya curiga, tetapi saya mencoba untuk tetap tenang .. katakan padaku, apakah layak minum sesuatu untuk melawan sariawan? Saya memutuskan untuk istirahat di ok, berapa lama istirahat? (Dokter yang saya kunjungi mengatakan bahwa istirahat tidak perlu) Bisakah saya beralih ke Yarina? Ada peningkatan tajam dalam suasana hati, itu sangat indah. Juga, dalam beberapa tahun terakhir, rambut tebal hitam telah muncul di dagu (setidaknya 10) sejak masa kanak-kanak, peningkatan rambut adalah karakteristik, tetapi sekarang tampaknya semakin buruk, mungkin usia? Bahkan di area selangkangan, radius pertumbuhan rambut sudah meningkat. (Kondisi rambut di kepala dapat ditoleransi, tidak tebal) Saya mengambil testosteron yang diperluas - itu menunjukkan norma .. Saya tidak dapat menemukan spesialis yang akan menyarankan sesuatu yang signifikan. .pergi kebanyakan ke klinik swasta terkenal.. Terima kasih!

Halo. Mengenai gatal pada organ genital eksternal: dengan latar belakang mengambil OK, ini mungkin disebabkan oleh penurunan produksi testosteron dan estrogen endogen. Yang disebut vulvodynia. Biasanya, penghapusan OK menghilangkan keluhan ini, tetapi terkadang penunjukan salep hormonal secara lokal diperlukan. Kami mengakui ini jika semua kemungkinan penyebab gatal lainnya disingkirkan. Misalnya, vulvovaginal (hanya sariawan). Tentu saja, ada baiknya minum obat untuk kandidiasis. Menghentikan konsumsi OK tanpa adanya efek samping, memang, tidak perlu, dalam solidaritas dengan dokter Anda. Pertanyaan lain adalah apakah Anda harus mengambil OK jika aktivitas seksual terjadi beberapa kali dalam setahun? Anda harus memutuskan sendiri pertanyaan ini. Jika Anda melihat kelebihan pada latar belakang minum obat, maka lanjutkan. Kadang-kadang mengambil OK mempengaruhi suasana hati, mungkin ini kasus Anda jika Anda melihat peningkatan saat mengambil "dot". Sulit untuk mengatakan sesuatu tentang peningkatan rambut saat ini, karena. tidak ada cara untuk menilai latar belakang androgenik saat mengambil OK. Dengan satu atau lain cara, OK hanya ditujukan untuk mengurangi pertumbuhan rambut, tidak sama sekali untuk meningkatkannya. Itu. ini bukan efek samping dari mengambil OK. Hormat kami, Polyakova A.N.

Efek samping adalah sisi lain dari koin obat apa pun. Pil KB juga memiliki "efek samping" yang khas, sebagaimana dibuktikan oleh instruksi penggunaan yang banyak. Tidak perlu takut efek samping! Penting untuk memahami mengapa hal itu terjadi, dan tindakan apa yang harus diambil seorang wanita dalam situasi tertentu. Kami akan menangani masalah ini bersama dengan konsultan hebat kami, Evgenia Konkova.

Efek samping pil KB secara kondisional dapat dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

Efek samping yang hilang saat Anda terbiasa dengan obat:

1. Mual, muntah, nyeri epigastrium
Efek samping yang bergantung pada estrogen yang biasanya hilang dengan dimulainya paket kedua pil KB. Dalam situasi seperti itu, dianjurkan untuk minum obat di malam hari (tidak dengan perut kosong), yang akan membuatnya lebih mudah untuk bertahan dalam periode kecanduan atau beralih ke obat dengan dosis estrogen yang lebih rendah.

3. Pembengkakan, nyeri pada kelenjar susu
Efek samping yang bergantung pada estrogen yang terjadi dalam 3-6 bulan pertama penggunaan pil KB apa pun. Ini akan hilang dengan sendirinya, tidak diperlukan pengobatan. Terkadang dokter mungkin merekomendasikan untuk mengoleskan gel Progestogel ke area kelenjar susu.

4. Perubahan suasana hati (air mata, depresi, lekas marah)
Komponen gestagenik pil KB mengubah metabolisme triptofan * dalam tubuh. Dalam hal ini, perwakilan emosional dan hipersensitif dari jenis kelamin yang adil selama periode adaptasi mungkin merasakan keinginan untuk menangis, atau sebaliknya, serangan agresi dan lekas marah.

* Triptofan adalah asam amino yang digunakan oleh otak bersama dengan vitamin B6, niasin, dan magnesium untuk memproduksi serotonin (hormon perasaan senang).

Jika setelah masa adaptasi (sekitar 3 bulan) suasana hati tidak merata, maka ini adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter dan mengambil pil KB dengan komposisi progestogen yang berbeda. Jika penggantian obat tidak diinginkan karena hilangnya efek terapeutik, maka asupan vitamin B6 tambahan diperlukan.

Namun terkadang sulit untuk menentukan penyebab sebenarnya dari depresi. Kesulitan-kesulitan ini terkait dengan fakta bahwa, dalam waktu kita yang murah hati untuk stres, seorang wanita dapat berada dalam keadaan "depresi laten, tanpa gejala" bahkan sebelum penunjukan obat hormonal. Jadi, dengan dimulainya penggunaan kontrasepsi (terutama ketika instruksi untuk mereka menunjukkan bahwa depresi dan gangguan mood mungkin merupakan efek samping), perjalanan penyakit yang sudah ada memburuk. Oleh karena itu, kita berhadapan dengan faktor psikologis yang memicu manifestasi gejala depresi yang tidak terkait dengan perubahan hormonal.

5. Rambut rontok sedikit
Efek samping ini disebabkan oleh perubahan hormonal yang terjadi pada tubuh wanita yang mengonsumsi pil KB. Kadang-kadang kerontokan rambut yang menyebar (seragam di seluruh kepala) dapat diamati. Rambut rontok ringan tidak perlu dikhawatirkan. Tanpa membatalkan asupan OK, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk mengecualikan penyebab paling umum kerontokan rambut: kekurangan zat besi dalam tubuh, kekurangan seng, disfungsi tiroid, penyakit pada sistem saraf.

PERHATIAN!!!
Jika rambut rontok dalam jumlah besar, perlu berkonsultasi dengan dokter dan memutuskan penggantian obat. Dalam situasi seperti itu, biasanya disarankan untuk beralih ke pil KB dengan efek antiandrogenik.

6. Sakit kepala
Jika efek samping ini terjadi, manajemen hamil dianjurkan. Jika sakit kepala tidak hilang setelah masa adaptasi (3-4 bulan), melainkan meningkat dan secara signifikan memperburuk kualitas hidup, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan memilih obat dengan progestogen lain.

7. Jerawat (jerawat), kulit berminyak
Pada bulan-bulan pertama minum pil KB dengan efek antiandrogenik (terapeutik dan kosmetik), mungkin ada penurunan kondisi kulit, ruam jerawat. Dalam hal ini, Anda harus bersabar dan menunggu hingga masa adaptasi selesai. Setelah 3-4 bulan, obat antiandrogenik akan "mengajarkan" tubuh untuk bekerja dengan baik dan kulit akan bersih. Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa dalam kaitannya dengan hirsutisme (rambut yang berlebihan), pil KB tidak memiliki efek yang diharapkan.

8. Nyeri pada otot kaki
Estrogen yang terkandung dalam pil KB meningkatkan konsentrasi Ca2+ dalam plasma darah. Perubahan sementara dalam metabolisme mineral dalam darah dapat menyebabkan nyeri pada otot dan persendian kaki. Wanita menggambarkan rasa sakit ini sebagai "sakit, mengunyah, memutar." Biasanya, pada akhir paket kedua, rasa sakitnya hilang. Anda dapat membantu diri Anda sendiri mengatasi efek samping sementara ini dengan memijat otot betis Anda dengan salep penghangat.

Ada juga kondisi tertentu yang terkait dengan penggunaan alat kontrasepsi yang tidak patologis dan tidak memerlukan penghentian/penggantian obat, tetapi dianggap sebagai efek samping:

Amenore (kurang haid)
Tidak adanya reaksi seperti menstruasi dalam jeda tujuh hari antar bungkus dapat terjadi saat mengonsumsi pil KB, tetapi fenomena ini paling sering diamati saat mengonsumsi obat yang mengandung dienogest. Progestogen ini mengurangi proliferasi (pertumbuhan dan penebalan) endometrium, mencegahnya tumbuh cukup tebal untuk menstruasi yang berat.

Itulah sebabnya menstruasi saat minum pil KB kurang banyak, dan dalam beberapa siklus mungkin sama sekali tidak ada, yang merupakan varian dari norma. Jika semua tablet dari paket diambil tanpa celah, dan tes kehamilan selama tujuh hari istirahat negatif, maka wanita tersebut harus dengan tenang melanjutkan minum obat lebih lanjut sesuai dengan skema.

Penambahan berat badan
Informasi terperinci tentang efek samping yang tidak menyenangkan ini dapat ditemukan di artikel "".

Efek samping yang memerlukan penggantian obat:

Jika efek samping berikut terjadi, perlu untuk menghubungi dokter kandungan dan memutuskan penggantian obat:

Keluarnya darah (spotting) atau perdarahan terobosan yang berlanjut setelah akhir periode adaptasi, yaitu. setelah 3-4 bulan masuk.
Sering sakit kepala yang secara dramatis memperburuk kualitas hidup dan membutuhkan penggunaan obat penghilang rasa sakit secara konstan.
Kandidiasis vagina berulang (sariawan), yang memanifestasikan dirinya untuk pertama kalinya tepat dengan dimulainya minum pil KB dan dengan keras kepala menolak pengobatan tradisional dengan obat antijamur.
Retensi cairan dalam tubuh (pembengkakan parah).
Penurunan tajam libido (hasrat seksual) dan kekeringan pada mukosa vagina.
Rambut rontok parah.

Efek samping yang memerlukan penghentian obat segera:

Jika terjadi efek samping berikut, sebaiknya hentikan obat, segera konsultasikan ke dokter dan lakukan pemeriksaan tambahan.

Nyeri tajam, perasaan diremas atau berat di dada; sulit atau cepat bernapas; sesak napas tiba-tiba.
tiba-tiba, sakit kepala parah tanpa penyebab yang jelas; pingsan.
Peningkatan tekanan darah yang signifikan.
Perubahan mendadak dalam penglihatan, pendengaran, atau ucapan.
Bentuk depresi yang parah.
Terjadinya gatal-gatal pada kulit yang persisten.

Juga, minum pil KB harus dihentikan 3 bulan sebelum kehamilan yang direncanakan, dan sekitar 6 minggu sebelum intervensi bedah yang direncanakan, dengan imobilisasi yang berkepanjangan.

Jika fungsi hati abnormal terjadi, penghentian sementara obat mungkin diperlukan sampai parameter laboratorium kembali normal.

Lihat juga

PERHATIAN!!!
Kesimpulannya, yang paling penting, Anda harus selalu menilai secara memadai manfaat minum pil KB dan potensi risiko bahaya bagi kesehatan. Pengalaman bertahun-tahun menunjukkan bahwa, dengan kesabaran, Anda dapat memilih satu-satunya obat yang akan sempurna.

Kontrasepsi hormonal bisa sangat efektif dalam mencegah kehamilan yang tidak diinginkan, tetapi bukankah mereka memiliki efek pada kesehatan mental? Banyak wanita sendiri menyadari bahwa mereka menjadi hipersensitif secara psikologis saat meminumnya, seperti yang diklaim oleh beberapa dokter. Selain itu, petunjuk untuk hampir semua kontrasepsi hormonal juga mencantumkan depresi, suasana hati yang tertekan, kecemasan, dan/atau gangguan mental lainnya di antara efek samping lainnya. Ini terutama karena adanya progestin (progesteron buatan) dalam komposisinya, yang ada di semua kontrasepsi hormonal.

Tapi apa yang dikatakan studi? Bahkan, yang terbaru dari mereka mempertanyakan hubungan antara kontrasepsi dan depresi. Ini tidak secara definitif berarti bahwa tidak ada ketergantungan, tetapi hanya menunjukkan tidak adanya bukti eksplisit. Meskipun ada juga penelitian skala besar dengan hasil yang berlawanan.

Mengapa kontrasepsi secara teoritis dapat mempengaruhi suasana hati dan menyebabkan depresi?

Obat-obatan ini diketahui mengganggu kadar estrogen dan progesteron dalam tubuh, menggantikannya dengan obat sintetis, yang dapat menyebabkan suasana hati yang buruk dan perubahan emosional lainnya. Meskipun, pada kenyataannya, saat ini sangat sedikit yang diketahui tentang efek hormon seks wanita sintetis (berlawanan dengan yang alami) pada kemampuan kognitif, struktur dan fungsi otak.

Selain itu, kontrasepsi oral telah terbukti mengurangi jumlah banyak nutrisi dalam tubuh, yang utama adalah asam folat, vitamin B2, B6, B12, C dan E, dan mineral magnesium, selenium dan seng. Kekurangan vitamin B12 meningkatkan risiko mengembangkan gangguan neurologis, dan vitamin B6 dapat menyebabkan anemia, depresi, dan kebingungan.

Laporan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) "Advances in Fertility Regulation" menyatakan: "Sekitar 80% wanita yang menggunakan kontrasepsi oral telah terbukti memiliki metabolisme triptofan yang abnormal, yang menunjukkan defisiensi vitamin B6 relatif." Triptofan dikenal sebagai prekursor hormon serotonin, yang membantu mengontrol suasana hati, tidur, dan tingkat ketenangan.

Juga, banyak dari nutrisi ini memiliki dampak besar pada bagaimana wanita mengatasi stres: “Kombinasi magnesium dan vitamin B6 dapat efektif dalam mengurangi stres pramenstruasi, dan vitamin B6 sendiri dapat efektif dalam mengurangi kecemasan pada wanita yang lebih tua. Dosis tinggi vitamin C yang dilepaskan dalam waktu lama dapat mengurangi kecemasan dan menurunkan tekanan darah tinggi sebagai respons terhadap stres.”

Selain itu, seng telah ditemukan berperan dalam sistem serotonergik, mengurangi depresi dan kecemasan.

Hasil penelitian

Lebih dari 100 juta wanita saat ini menggunakan kontrasepsi oral hormonal. Tetapi masalah seperti depresi cukup umum di kalangan wanita, yang membuatnya sulit untuk menarik kesimpulan yang jelas tentang adanya kecanduan.

Puluhan penelitian telah dilakukan yang dengan satu atau lain cara mempengaruhi efek berbagai metode kontrasepsi (terutama hormonal) pada gangguan mental dan perubahan suasana hati. Beberapa dari mereka menemukan beberapa hubungan, tetapi hasilnya biasanya selalu mengatakan bahwa diperlukan studi lebih lanjut. Sebagian besar studi ini dianggap kurang objektif karena berbagai alasan. Dan hanya dalam beberapa tahun terakhir, mulai dari 2016, dua studi skala besar dan terperinci tentang hal ini telah dilakukan. Tetapi hasil mereka bertentangan.

1. Studi konfirmasi

Hasil penelitian yang sangat besar, yang akhirnya memenuhi semua kriteria untuk memenuhi syarat sebagai berkualitas tinggi dan masuk akal, diterbitkan pada November 2016. Itu melihat data dari lebih dari satu juta wanita Denmark di atas usia 14 tahun. Para penulis memanfaatkan sistem pengumpulan data nasional yang sangat baik di Denmark, termasuk diagnostik dan resep. Selain itu, berkat sistem kesehatan yang terorganisir dengan baik di negara ini, mereka bahkan memiliki akses ke berbagai informasi tambahan, termasuk indeks tubuh, tingkat pendidikan, kebiasaan merokok, dll.

Studi ini meneliti wanita berusia 15 hingga 34 tahun antara tahun 2000 dan 2013 dan mengecualikan mereka yang memiliki penyakit mental, serta mereka yang tidak dapat diberi resep hormon karena masalah medis seperti kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah, dan mereka yang diresepkan hormon ini. obat untuk alasan lain. Selain itu, wanita selama kehamilan dan dalam enam bulan sesudahnya, serta imigran baru, dikeluarkan. Dengan demikian, mereka menghindari memasukkan wanita dengan kemungkinan adanya salah satu dari kondisi ini dalam analisis.

Para peneliti menganalisis penggunaan kontrasepsi hormonal dan depresi berikutnya dalam dua cara berbeda—mereka menilai wanita yang menerima diagnosis depresi, serta wanita yang menerima resep antidepresan. Analisis ini dilakukan secara terpisah dan diperoleh hasil yang setara secara statistik.

Menurut hasil, semua bentuk kontrasepsi hormonal dikaitkan dengan peningkatan risiko depresi. Namun, risiko yang lebih tinggi dikaitkan dengan bentuk progestin murni, termasuk alat kontrasepsi dalam rahim (IUD). Risiko ini lebih tinggi pada masa remaja dari usia 15 hingga 19 tahun, dan terutama untuk bentuk kontrasepsi non-oral seperti cincin, tempel, dan IUD. Bahwa IUD paling terkait dengan depresi di semua kelompok umur sangat penting karena secara tradisional dokter telah mengajarkan bahwa IUD hanya bekerja secara lokal dan tidak berpengaruh pada bagian tubuh lainnya. Jelas ini tidak akurat.

Penting untuk dicatat bahwa sementara risiko depresi di antara wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal jelas meningkat, jumlah keseluruhan yang terpengaruh kecil. Sekitar 2,2 dari 100 wanita yang menggunakan obat ini mengalami depresi, dibandingkan dengan 1,7 dari 100 yang tidak. Ini menunjukkan bahwa hanya beberapa orang yang akan rentan terhadap efek samping ini.

“Kami telah mengetahui selama beberapa dekade bahwa hormon seks wanita seperti estrogen dan progesteron memengaruhi suasana hati banyak wanita. Oleh karena itu, tidak mengherankan jika hormon buatan eksternal, yang bertindak dengan cara yang sama dan di pusat yang sama dengan hormon alami, juga dapat memengaruhi suasana hati wanita atau bahkan bertanggung jawab atas perkembangan depresi,” kata Dr. Eivind Lidegaard, profesor. di Universitas Kopenhagen dalam sebuah wawancara dengan CNN, Denmark.

2. Studi negatif

Penggunaan kontrasepsi hormonal di masa lalu sering dikaitkan dengan peningkatan risiko depresi pada wanita. Tetapi hasil studi baru yang diterbitkan online di jurnal Contraception pada 26 Februari 2018 meragukan teori itu: tidak menemukan hubungan antara jenis pengendalian kelahiran tertentu dan depresi. Ini bukan eksperimen tunggal, tetapi analisis studi sebelumnya selama lebih dari 30 tahun tentang topik ini. Menurut penulis utama, Dr. Brett Worley, mereka melihat ribuan penelitian dan mengabaikan yang menggunakan metode yang kurang ilmiah. Hasilnya, 26 studi yang memenuhi kriteria dipilih dan dianalisis.

Dr. Brett Worley merangkum temuannya sebagai berikut: "Kami telah menemukan bahwa kontrasepsi hormonal adalah cara yang aman dan efektif untuk mencegah kehamilan, yang tidak menyebabkan depresi pada kebanyakan wanita."

Dia juga berkomentar, menurut CNN, bahwa ada kontradiksi antara kesimpulan mereka dan hasil penelitian besar Denmark tahun 2016 yang dijelaskan di atas: "Pekerjaan kami berbeda," kata Worley. “Studi tahun lalu adalah studi kesehatan populasi yang melihat hubungan antara kontrasepsi dan suasana hati. Kami tidak melihat perubahan suasana hati dan penurunan kondisi emosional karena sulit diukur. Kami melihat secara khusus pada depresi."

Banyak wanita merasa kewalahan oleh tekanan hidup sehari-hari, dan fakta bahwa mereka menggunakan alat kontrasepsi saat ini mungkin hanya kebetulan. Selain itu, penelitian menunjukkan bahwa wanita, tidak seperti pria, lebih cenderung menjadi depresi di beberapa titik dalam hidup mereka, dan ini belum tentu karena penggunaan pil. Sementara penelitian lebih lanjut diperlukan tentang masalah ini, bukti ilmiah yang tersedia mendukung pandangan bahwa pil KB tidak secara langsung terkait dengan depresi.

Apa yang harus dilakukan selanjutnya dan siapa yang harus dipercaya?

1. Perhatikan tanda dan gejalanya

Tidak semua orang memiliki gejala yang sama, tetapi kebanyakan wanita tidak menyadari bahwa beberapa di antaranya mungkin akibat meminum pil. Berikut adalah tanda-tanda umum yang harus diwaspadai:

Meningkatnya kecemasan dan depresi
Payudara menjadi sakit atau lebih sensitif
Mudah memar dan gusi berdarah (kekurangan vitamin C)
Sakit kepala, penambahan berat badan, dan pendarahan terobosan (bercak)
Kurang nafsu makan, gangguan rasa, dan penyembuhan luka yang tertunda (defisiensi seng)
Kram dan kejang otot (kekurangan magnesium).

2. Pertimbangkan pilihan kontrasepsi alternatif jika diperlukan

Di antara kontrasepsi, ini adalah alternatif terbaik, dan juga membantu mencegah penyebaran PMS bila digunakan dengan benar. Kondom tidak hanya cocok untuk orang yang alergi terhadap lateks. Cara lain adalah bagi seorang wanita untuk menanggapi perubahan dalam tubuhnya dan menentukan kapan ovulasi terjadi untuk tidak melakukan hubungan seksual 5 hari sebelum dan 3 hari sesudahnya (pelajari lebih lanjut). Tetapi masalah dengan metode ini adalah biasanya tidak bekerja dengan baik, jadi Anda harus meminta bantuan dokter Anda untuk memilih yang terbaik. Menggunakan kontrasepsi suntik atau implan akan memberikan hasil yang sama seperti pil; maka itu bukan alternatif yang baik.

Setelah meninjau informasi yang diberikan, tetap bagi Anda untuk membuat keputusan yang tepat untuk diri Anda sendiri. Jika Anda memutuskan untuk berhenti menggunakan kontrasepsi oral, Anda disarankan untuk menunggu sampai akhir siklus 28 hari Anda. Tetapi jika Anda memutuskan untuk terus menggunakan pil atau produk hormonal lainnya, tambahkan vitamin dan mineral ke dalam makanan, yang dapat menyebabkan kekurangan. Temui ahli gizi untuk saran tentang suplemen nutrisi.

Terlepas dari nama dan waktu kontrasepsi oral, setiap wanita mungkin mengalami efek samping dari pil KB, yang bersifat sementara dan memerlukan pembatalan segera dari pengobatan. Jika reaksi merugikan tertentu terjadi, seorang wanita harus memiliki gagasan tentang tindakan yang harus diambil untuk meminimalkan efek negatif hormon pada lingkungan internal. Efek samping utama kontrasepsi, serta rekomendasi untuk penghapusan dan penggantian kontrasepsi oral, akan dibahas di bawah ini.

Komplikasi sementara kontrasepsi oral

Mengingat sifat efek kelompok obat ini pada tubuh wanita, sering ada efek samping dari mengonsumsi OK, yang bersifat sementara. Gejala tersebut mencirikan proses adaptasi tubuh wanita terhadap asupan hormon dari luar. Seiring dengan perkembangan terapi dengan kontrasepsi tablet, tubuh wanita terbiasa dengan kondisi baru dan berhenti bereaksi tajam terhadap keadaan ini.

Keluarnya darah dari saluran kelamin

Dengan latar belakang penggunaan kelompok obat ini, bercak intermenstruasi dari saluran genital sering muncul. Penyebabnya adalah adaptasi tubuh terhadap asupan senyawa hormonal dari luar. Tidak kurang dari 40% wanita yang mulai menggunakan tablet kontrasepsi oral, durasi adaptasinya adalah 1,5 hingga 3 bulan. Dalam beberapa situasi, periode adaptasi dapat berlangsung hingga enam bulan.

Nyeri epigastrium, muntah dan mual

Kompleks gejala ini mengacu pada efek samping hormon estrogen pada tubuh wanita. Pada kebanyakan wanita, gangguan dispepsia menghilang secara spontan setelah akhir paket pertama kontrasepsi tablet. Jika seorang wanita mengalami sakit perut setiap hari saat meminum pil KB hormonal, maka dia mungkin akan diberi resep obat dengan kandungan estrogen yang lebih rendah.

Penebalan dan nyeri pada kelenjar susu

Gejala ini memanifestasikan dirinya dalam 4-6 bulan sejak awal penggunaan kontrasepsi hormonal. Biasanya, efek samping ini hilang dengan sendirinya tanpa intervensi dari luar. Jika komplikasi seperti itu setelah minum tablet hormonal tidak hilang dengan sendirinya, maka wanita diresepkan penggunaan gel Progestogel, yang harus dioleskan ke permukaan payudara sesuai dengan instruksi.

Labilitas psiko-emosional

Komponen progestogen, yang merupakan bagian dari kontrasepsi oral kombinasi, mempengaruhi metabolisme asam amino triptofan, sehingga seorang wanita mengalami gejala seperti lekas marah, depresi, menangis, dan apatis. Gejala-gejala ini terutama diucapkan pada wanita dengan konstitusi saraf yang tipis.

Dalam 70% kasus, tanda-tanda ketidakstabilan psiko-emosional menghilang dengan sendirinya dalam waktu 3 bulan. Dalam kasus yang jarang terjadi, pengobatan dengan vitamin B diresepkan untuk menjaga keadaan emosional.

Nyeri pada otot rangka

Konsekuensi dari penggunaan pil kontrasepsi hormonal untuk wanita bisa sangat tidak terduga. Terkandung dalam kontrasepsi kombinasi, estrogen meningkatkan kandungan kalsium dalam plasma darah, yang menyebabkan nyeri otot, serta nyeri pada persendian.

Rambut rontok

Efek samping lain yang tidak kalah umum dari penggunaan kontrasepsi oral adalah sedikit kerontokan rambut karena perubahan hormonal. Jika rambut seorang wanita rontok dalam jumlah kecil selama 3 bulan pertama sejak dimulainya terapi hormonal, maka situasinya tidak memerlukan intervensi apa pun, dan proses ini dipulihkan dengan sendirinya setelah adaptasi selesai. Dengan kerontokan rambut yang signifikan di seluruh area pertumbuhannya, seorang wanita disarankan untuk menghubungi dokternya untuk mengganti obat.

Penambahan berat badan

Efek samping seperti itu setelah minum kontrasepsi dalam bentuk tablet dapat terjadi karena perubahan hormonal, disertai dengan gangguan endokrin, peningkatan nafsu makan, dan retensi cairan interstisial berlebih dalam tubuh.

Efek samping yang memerlukan perubahan dalam pengendalian kelahiran

Seringkali ada efek samping dari kontrasepsi hormonal yang memerlukan perubahan segera nama tablet atau koreksi dosis bahan aktif. Efek samping ini meliputi:

Mengolesi atau mengeluarkan banyak darah dari saluran genital, mengganggu seorang wanita selama lebih dari 3 bulan sejak awal penggunaan obat.
Perjalanan sariawan yang berulang.
Episode sakit kepala yang sering berdampak negatif pada kualitas hidup dan kinerja.
Edema perifer yang parah.
Kerontokan rambut yang banyak.
Kekeringan mukosa vagina dan seminimal mungkin.

Kapan penarikan segera pil kontrasepsi diperlukan?

Terlepas dari bahaya kontroversial dari pil kontrasepsi hormonal, beberapa wanita mungkin mengalami kondisi yang memerlukan penghentian kontrasepsi segera. Negara-negara ini meliputi:

Selain itu, obat golongan ini harus dihentikan 3 bulan sebelum mencoba hamil, dan 6 minggu sebelum operasi besar. Dengan pelanggaran serius yang didiagnosis pada keadaan fungsional hati, penggunaan agen hormonal dapat ditunda tanpa batas waktu.

Kontraindikasi absolut untuk kontrasepsi oral

Tidak selalu asupan hormon dari luar mungkin sesuai untuk tubuh. Ada kontraindikasi untuk minum pil kontrasepsi hormonal yang tidak disarankan untuk diabaikan demi keamanan pribadi:

Risiko tinggi mengembangkan trombosis arteri dan vena, serta infark miokard sebelumnya.
, terutama yang berusia lanjut, lebih tua.
Diabetes melitus yang disertai komplikasi vaskuler.
Gangguan fungsional berat pada hati dan ginjal.
Pankreatitis parah.
Tumor tergantung hormon yang didiagnosis sebelumnya atau kecurigaan pembentukannya.
Kehamilan dipertanyakan.
Intoleransi individu terhadap salah satu komponen agen tablet.
Migrain dengan manifestasi neurologis lokal.
Serangan angina pektoris.

Jika salah satu kontraindikasi diabaikan, seorang wanita dapat mengalami efek samping kontrasepsi.

Aturan pemilihan OK dan tindakan pencegahan

Tingkat efektivitas, serta tingkat risiko komplikasi, secara langsung tergantung pada seberapa banyak kontrasepsi tablet itu. Saat memilih kelompok obat ini, disarankan untuk memperhatikan kriteria berikut:

Tingkat keparahan sindrom pramenstruasi.
Usia wanita itu.
Penyakit sistem reproduksi yang didiagnosis sebelumnya, termasuk fibroid dan kista.
Kehadiran dalam anamnesis proses infeksi-inflamasi pada organ sistem reproduksi.
Kehadiran dan jumlah kehamilan, serta aborsi dalam riwayat ginekologi.
Intensitas aliran menstruasi.

Selain itu, untuk meminimalkan risiko reaksi yang merugikan, selama pemilihan obat, pasien harus lulus analisis laboratorium untuk onkositologi, melakukan pemeriksaan ultrasound pada kelenjar susu dan organ di daerah panggul, serta melakukan pemeriksaan umum. tes darah klinis dan biokimia.

Dengan tidak adanya keluhan dan perubahan serius dalam hasil penelitian, pasien diresepkan. Dalam semua kasus lain, obat-obatan dipilih secara individual oleh ginekolog yang hadir. Untuk menghindari overdosis kontrasepsi oral, dilarang keras untuk secara mandiri memilih dosis dan frekuensi minum obat.

Metode kontrasepsi alternatif

Jika tidak mungkin untuk menggunakan berbagai metode perlindungan karena satu dan lain alasan, untuk melindungi dari konsepsi yang tidak direncanakan, perempuan dapat ditawarkan metode perlindungan alternatif berikut:

Untuk setiap metode yang terdaftar, ada kontraindikasi terpisah yang perlu Anda ketahui sebelum menggunakan salah satu alat kontrasepsi.

Pendapat dokter dan ulasan

Sebelum Anda mulai menggunakan metode perlindungan pil terhadap permulaan kehamilan yang tidak direncanakan, disarankan untuk mengevaluasi rasio manfaat dan potensi bahaya yang dapat disebabkan oleh asupan hormon secara teratur ke dalam tubuh wanita dari luar. Nama-nama modern pil kontrasepsi dibedakan oleh peningkatan tingkat keamanan, oleh karena itu, dalam 70% kasus, efek samping pada latar belakang penggunaannya dikaitkan dengan pelanggaran rejimen dosis dan frekuensi minum obat. Untuk menghindari efek negatif pada tubuh, disarankan untuk menghubungi dokter kandungan Anda untuk memilih kontrasepsi yang diperlukan.

Sudah 3 minggu setelah mulai mengambil COC, saya dihadapkan dengan sakit kepala setiap hari dan pembengkakan berkala di kaki. Gejala-gejala ini tidak meninggalkan saya 3 bulan setelah dimulainya pengobatan, oleh karena itu, bersama dengan dokter yang merawat, diputuskan untuk berhenti menggunakan kontrasepsi oral.
Svetlana, 29 tahun.

Sangat sering saya mendengar ulasan negatif dari wanita yang saya kenal tentang pil KB, tetapi setelah mengalaminya sendiri, saya tidak merasakan perubahan pada kondisi umum saya. Pada tahap ini dalam hidup saya, metode kontrasepsi ini paling cocok untuk saya.
Natalia, 27 tahun.