Etiologija balantidijaze. Balantidia (protozoa): morfologija, taksonomija i uzrokovane bolesti. Načini infekcije i čimbenici rizika

Klinička slika balantidijaze... Balantidijaza se može pojaviti u subkliničkim, akutnim, kroničnim kontinuiranim i rekurentnim oblicima. U žarištima invazije često se opaža prijenos balantidija. Razdoblje inkubacije je 1-3 tjedna, ali može biti i kraće. Subklinički oblik karakterizira odsutnost općih toksičnih znakova i crijevne disfunkcije. Bolest se prepoznaje endoskopskim pregledom koji otkriva kataralno-hemoragične i ulcerativne lezije sluznice debelog crijeva; moguća kršenja testova funkcije jetre. Akutni oblik balantidijaze obično teče s izraženim simptomima opće intoksikacije i simptomima kolitisa, ovisno o težini od kojih se razlikuju blagi, umjereni i teški oblici bolesti. Bolest počinje akutno, temperatura raste na visoke brojke, uznemiruju glavobolja, mučnina, ponovljeno povraćanje, napreduje opća slabost. Jaki rezni bolovi u trbuhu i proljev stalni su znak bolesti. Stolica obilna, tekuća, često pomiješana sa sluzi, krvlju i gnojem, trulog mirisa. Učestalost pražnjenja crijeva može varirati od 3-5 za blage do 15-20 ili više puta za teške oblike. S progresijom balantidijaze, pacijent gubi na težini. Slabost raste, učinkovitost se gubi. Trajanje akutnog oblika je oko 2 mjeseca. U nedostatku racionalne terapije, bolest postaje kronična. Kronični rekurentni oblik balantidijaze traje 5-10, a ponekad i više godina, s izmjeničnim razdobljima egzacerbacije i razdobljima remisije (3-6 mjeseci). Znakovi opće intoksikacije su manje izraženi nego u akutnom obliku bolesti, u klinici prevladavaju crijevni simptomi. Kronični kontinuirani oblik balantidijaze karakterizira monoton tijek s umjerenim toksičnim i crijevnim simptomima tijekom niza godina. U nedostatku etiotropne terapije može se razviti kaheksija. U nekim slučajevima uočavaju se komplikacije: crijevno krvarenje, perforacija ulkusa debelog crijeva s razvojem gnojnog difuznog peritonitisa. Crijevne komplikacije mogu biti smrtonosne. Postoje neke izvancrevne komplikacije - apscesi jetre, oštećenje mokraćnog sustava. Prognoza balantidijaze... Uz pravodobno prepoznavanje i adekvatno liječenje, prognoza je obično povoljna, stopa smrtnosti u žarištima bolesti ne prelazi 1%. Uz sporadični morbiditet, uočene su visoke stope mortaliteta - do 16-29%. Trenutno su se ti pokazatelji smanjili. Dijagnostika balantidijaze... Na temelju epidemioloških podataka i podataka iz povijesti zanimanja koji ukazuju na boravak u nepovoljnim područjima i kontakt sa svinjama; kliničke manifestacije bolesti s dugotrajnom nepravilnom temperaturom, bolovima u trbuhu i čestim labavim stolicama s trulim mirisom; rezultati endoskopskog pregleda koji otkrivaju karakteristične čireve na sluznici debelog crijeva. Potvrda dijagnoze je otkrivanje balantidija u izmetu ili sadržaj ulkusa u crijevnoj sluznici.

Prevencija.

Kako bi se spriječila bolest, potrebno je poštivati higijenske mjere pri njezi svinja, kao i pravodobno prepoznavanje i liječenje osoba s balantidijazom. Opće preventivne mjere su iste kao kod dizenterije.

BALANTIDIJAZA (balantidijaza, balantidioza; grčki balantidion mala vrećica + -asis, -osis; sinonim cilijarna dizenterija) je protozojska bolest koju karakteriziraju ulcerozne lezije debelog crijeva s oštećenjem njegove funkcije i prisutnošću općih pojava intoksikacije.

Statistika i geografska distribucija. Sporadični slučajevi balantidijaze opisani su u 78 zemalja (V.G. Khamtsov, 1969.). U ruralnim područjima (u epidemijama) invazija stanovnika s balantidijom doseže 1-3%, rjeđe 4-9%, a u pojedinačni slučajevi(Otok Nova Gvineja) - 28%. Ukupno je do 1967. godine u svjetskoj literaturi opisano 4492 slučaja balantidijaze: u Aziji -1389, Europi -1295, Sjevernoj Americi -862, Južna Amerika-827, Afrika -98, Australija-21. S obzirom na nedostatak službene registracije incidencije, nepotpunu identifikaciju balantidijaze, treba uzeti u obzir da stvarno širenje ove bolesti premašuje navedene brojke. Smrtnost u žarištima, gdje uvijek prevladavaju blagi oblici balantidijaze, je odsutna ili ne prelazi 1%. Kod sporadične balantidijaze, prema različitim autorima, mortalitet varira od 16 do 29%; zbog rane dijagnoze i prisutnosti djelotvorna sredstva tretmana, naglo je pao.

Etiologija

Vegetativna faza. Oblik je ovalan, jedan kraj tijela je blago sužen, drugi je tup, zaobljen (slika 1, a). Veličina cilijata je 50-80 mikrona i više u duljinu, 35-60 mikrona u širinu. Tijelo B. coli prekriveno je tankom membranom – pelikulom. Na prednjem kraju nalazi se usni otvor - perasti - u obliku udubljenja u obliku lijevka. Na suprotnom kraju nalazi se neupadljiva rupa - citopig. Cijelo tijelo B. coli prekriveno je cilijama raspoređenim u paralelne spiralne redove. Cilije na tijelu su duge 4-6 µm, okolno perje nešto duže od -10-12 µm. Oscilacije cilija uzrokuju pomicanje B. coli naprijed i istovremenu rotaciju oko osi. Cilije smještene oko peristoma olakšavaju hvatanje čestica hrane. Ispod pelikule nalazi se uzak, jedva primjetan prozirni sloj ektoplazme. Endoplazma sadrži probavne vakuole različitih veličina. Sadrže unesene bakterije, škrobna zrna, eritrocite, leukocite. Na stražnjem kraju tijela i u srednjem dijelu endoplazme nalaze se dvije kontraktilne vakuole. Kod žive pokretne B. coli jezgra nije vidljiva. Na obojenim preparatima jasno je vidljiv nuklearni aparat koji se sastoji od mikro- i makronukleusa. Posljednji ovalan, dužina do 20 mikrona, širina 7-10 mikrona. B. coli se razmnožavaju dvostrukom diobom; povremeno se javlja spolni proces po vrsti konjugacije (vidi Konjugacija u bakterijama).

Ciste su okruglog ili blago ovalnog oblika. Veličina 50-60 mikrona. Školjka je debela, dvokružna. Makronukleus je jasno vidljiv na obojenim preparatima u cistama (slika 1, b). Citoplazma je zrnasta, ponekad s vakuolama.

Vegetativni oblici Balantidium coli izolirani iz tijela mogu ostati živi u izmetu 3-5 sati. Ciste ostaju održive nekoliko tjedana.

Epidemiologija

Glavni izvor zaraze su svinje, koje su gotovo univerzalno zaražene balantidijom. Osoba zaražena balantidijazom može poslužiti kao dodatni izvor infekcije u posebno nepovoljnim sanitarno-higijenskim uvjetima. Uloga štakora i pasa, koji su ponekad nositelji B. coli, u epidemiologiji balantidijaze nije uvjerljivo dokazana. Infekcija se prenosi vodom kontaminiranom svinjskim izmetom, kontaktom pri njezi svinja; nije isključena mogućnost prijenosa preko tla, povrća i muha. Ljudi u ruralnim područjima u pravilu boluju od balantidijaze, čiji je udio incidencije među svim oboljelima od balantidijaze 91,3%. Balantidijaza se najčešće otkriva među ljudima koji se bave uzgojem svinja.

Patološka anatomija

Balantidijaza se očituje akutnim ili kronično tečnim ulceroznim gnojno-nekrotizirajućim kolitisom s pretežnom lezijom slijepog, sigmoidnog i rektuma. Ulkusi su lokalizirani uglavnom na mjestima pregiba crijevne stijenke. Jedna od opasnih komplikacija balantidijaze je perforacija dna ulkusa s pojavom peritonitisa.

Kod kolitisa uzrokovanog balantidijazom, crijevna stijenka je edematozna, mlohava, hiperemična. Na sluznici se nalaze čirevi različitih veličina i konfiguracija (slika 2), opsežna ulcerozna polja od nekoliko četvornih centimetara. Rubovi ulkusa su neravni, potkopani, zadebljani, nalaze se duž duljine nabora sluznice; na dnu ulkusa nalaze se ostaci labavih ili polutekućih nekrotičnih masa, koje, kao i pojedini dijelovi sluznice, imaju škriljasto-crnu boju.

Uz dodatak bakterijske infekcije, proces može završiti gangrenom crijeva. Pritiskom na rubove ulkusa i erozija oslobađa se gnojni iscjedak.

Kod balantidijaze, slijepo crijevo je ponekad zahvaćeno kliničkom slikom akutnog upala slijepog crijeva i prisutnošću balantidije u njegovoj upaljenoj stijenci. U početku bolesti na sluznici crijeva pojavljuju se područja hiperemije i edema na kojima nastaju erozije i čirevi. Epitel crijevnih (Lieberkunovih) žlijezda počinje proliferirati i nekrotizirati. U okolnim tkivima nastaje limfocitni infiltrat koji, kao i tkivo, nekrotizira, nastaju erozije koje mogu zacijeliti ili napredovati i dovesti do stvaranja čira. Prodorom cilijata u submukozu u tkivima nastaju upalni edem, krvarenja i infiltracija iz limfocita, histiocita i segmentiranih leukocita, mjestimično nastaju mali apscesi koji se spajaju. Čirevi u balantidijazi ne razvijaju se istovremeno: uz akutne ulkuse, na mjestu zacijeljenih ulkusa postoje ožiljci i ožiljci.

Patogeneza

Nakon što su prodrle u ljudsko tijelo kroz usta, balantidije se lokaliziraju u debelom crijevu - uglavnom u cekumu, rjeđe u donjem dijelu tankog crijeva. Reproducirajući se u lumenu crijeva, oni možda neće uzrokovati jasno izražene simptome bolesti, koje brojni autori smatraju nositeljima. Međutim, temeljit pregled takvih osoba u većini slučajeva otkriva subklinički tijek balantidijaze. Kada se balantidija unese u sluznicu debelog crijeva, nastaju karakteristični čirevi i razvijaju se klinički simptomi bolesti. Prodiranje balantidija duboko u tkiva olakšava enzim hijaluronidaza koji stvaraju tijekom života. Eksperimentalno je utvrđeno da migratorna ascariasis također pogoduje uvođenju balantidija duboko u crijevnu sluznicu (V.V.Bogdanovich, 1962).

Klinička slika

Razlikovati subkliničke, akutne, kronične, rekurentne i kontinuirane trenutni oblik balantidijaza; U žarištima je moguće prijenos B. coli.

Uz subkliničku balantidijazu, crijevni poremećaji se ne događaju, pacijenti se smatraju zdravim. Međutim, kod sigmoidoskopije često imaju kataralno-hemoragične i karakteristične ulcerativne lezije u distalnom kolonu. Otkrivaju se poremećaji u radu jetre, pojava hipo- i avitaminoze C i eozinofilije u krvi.

Akutna balantidijaza je u većini slučajeva teška uz prisutnost intoksikacije, groznice, glavobolje, mučnina, povraćanje. Stolica je tekuća, obilna, od 8-10 do 20 i više puta dnevno, izmet često ima truli miris, primjesa sluzi i krvi. Pacijenti su zabrinuti zbog bolova u trbuhu, brzo gube na težini, postoji opći gubitak snage. U oblicima umjerene težine, pojave intoksikacije su manje izražene, stolica 5-10 puta dnevno. Trajanje akutne balantidijaze ne prelazi 2 mjeseca; bez liječenja postaje kronična.

Kroničnu rekurentnu balantidijazu karakterizira izmjena egzacerbacija od 7-10 do 20-30 dana s remisijama od 3-6 mjeseci. Od akutne balantidijaze razlikuje se po blažem tijeku, po odsutnosti vrućice, po prevlasti crijevnih poremećaja nad simptomima intoksikacije. Bez liječenja, bolest može trajati 5-10 i više godina... Kroničnu kontinuiranu B. balantidijazu karakterizira postupni razvoj simptoma i trom, monoton tijek, koji često dovodi do iscrpljenosti, a ako se ne liječi i do kaheksije.

Najstrašnije komplikacije - perforacija balantidijaznih ulkusa i crijevno krvarenje - rijetke su, ali često smrtonosne.

Dijagnoza

Dijagnoza se temelji na klinička slika, podaci sigmoidoskopije, epidemiološka anamneza i otkrivanje uzročnika u izmetu. Diferencijalna dijagnoza se provodi s dizenterijom (vidi), amebijazom (vidi), ulceroznim kolitisom (vidi Ulcerozni nespecifični kolitis), rjeđe s polipozom i rakom crijeva.

Prognoza u blagim slučajevima je povoljan, u teškim slučajevima dvojben.

Liječenje

Monomicin je vrlo učinkovit u dozi od 150 000 - 250 000 U, oralno se daje četiri puta dnevno tijekom dva petodnevna ciklusa s razmakom od 5 dana. U teškoj balantidijazi, monomicin s terramicinom se propisuje unutra: prvi prema gornjoj shemi, drugi - 0,2 g četiri puta dnevno tijekom 7 dana; provode se najmanje tri ciklusa s razmakom od 5-7 dana. Liječenje blagih i umjerenih oblika balantidijaze može se provoditi samo terramicinom ili biomicinom. Kao dodatna sredstva, možete koristiti aminarson, yatren, enteroseptol. Ampicilin i metranidazol korišteni su s dobrim rezultatima u izoliranih bolesnika. Ugovoreni sastanak askorbinska kiselina unutar i intravenozno povećava učinkovitost liječenja; kod kroničnih oblika balantidijaze preporučljive su transfuzije krvi u frakcijskim dozama.

Profilaksa

Zaštita okoliša od onečišćenja neneutraliziranim svinjskim izmetom; poštivanje sanitarnih i higijenskih pravila pri njezi svinja, pravodobno prepoznavanje i liječenje bolesnika s balantidijazom.

V. G. Khamtsov; E. A. Pavlova (biol.), I. A. Chalisov (morf.).

Balantidijaza je zarazna bolest uzrokovana trepavicama, koje se na čovjeka prenose sa svinja. Vrlo je bolno i čak može biti smrtonosno. Dolazi do stvaranja gnojnih ulkusa u debelom crijevu i opće intoksikacije tijela.

Mjesta rasprostranjenja i uzroci nastanka

Patogeneza

Balantidije su koncentrirane u donjim dijelovima tankog crijeva, kao iu cekumu, sigmoidnom i rektumu, najviše na mjestima zavoja crijeva.

Simptomi

Glavni simptomi karakteristični za balantidijazu su znakovi intoksikacije zajedno s teškim kolitisom. Također često zabrinuti zbog proljeva, sluznice i suhoće jezika, a potom i opće iscrpljenosti tijela. Osim toga, osoba može jednostavno biti nositelj bolesti, bez ikakvih manifestacija.

Bolest može biti akutna ili kronična. Zauzvrat, akutni oblik je: blag, umjeren ili teški, ovisno o težini simptoma.

S blagim oblikom, osoba brzo počinje pokazivati znakove pojačanog funkcioniranja imunološkog sustava: groznicu, zimicu, visoku temperaturu, koja uvelike varira tijekom dana.
Umjereni simptomi uključuju jaku glavobolju, mučninu i povraćanje. U tom slučaju pacijent osjeća jake bolove u cijelom trbuhu, mogući su tenezmi. Javlja se jak proljev s krvavim nečistoćama i gnojem. Jetra je povećana.
S teškim tijekom bolesti postoje opsežne ulcerativne lezije crijeva, jaka groznica i stolica do 20 puta dnevno s krvlju i gnojnim mirisom. Zbog svih ovih simptoma, pacijent razvija slabost, brzo gubi na težini.

Simptomi mogu dominirati ili proljevom ili kolitisom. U prvom slučaju više napreduje razvoj teškog proljeva s krvlju, sluzi i gnojnim mirisom, a u drugom oštrim bolovima u trbuhu s čestim stolicama bez nečistoća krvi.

Ako se balantidijaza u roku od dva mjeseca ne otkrije i ne izliječi, prelazi u kronični stadij:

U tijeku ovog oblika bolesti bilježe se manje izraženi simptomi, ali stalno podsjećaju na sebe, što dovodi do postupnog iscrpljivanja organizma.

Razdoblje inkubacije za razvoj balantidijaze najčešće traje od 10 do 15 dana, ali ta razdoblja mogu varirati od 5 do 30 dana.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, nastaju komplikacije u obliku:

perforirani ulkusi;
peritonitis;
maligni tumori;
krvarenja u crijevima.

Dijagnostika

U prisutnosti glavnih simptoma infekcije balantidijom, da biste postavili dijagnozu, prvo morate saznati živi li osoba u ruralnom području i je li u kontaktu sa svinjama.

monomicin;
oksitetraciklin;
ampicilin;
hinofon.

Dozu i broj termina određuje liječnik. Lijekovi se uzimaju u nekoliko ciklusa, u razmacima od 5 dana. Također, poduzimaju se mjere za poticanje imuniteta i terapija detoksikacije. Prognoza liječenja je vrlo povoljna.

Profilaksa

Javno dostupna prevencija balantidijaze je poštivanje sanitarnih standarda prilikom skrbi za svinje. Ali osim ovoga potrebno je:

zaštititi izvore vode u blizini svinjca;
temeljito oprati povrće prije jela;
zaštititi hranu od muha;
primjenjivati iste opće mjere opreza kao i za dizenteriju;
pravodobno identificirati i liječiti zaražene ljude kako bi se spriječila masovna infekcija.

S napretkom moderna medicina, ipak, balantidijaza se otkriva u prilično rijetkim slučajevima. Iako se nositeljima bolesti smatra oko četiri do pet posto stanovnika sela. Među takvim potencijalnim pacijentima najčešće se nalaze osobe koje se po svojoj prirodi brinu za svinje. Svinje su prirodni prijenosnici balantidija i mogu zaraziti ljude s njima u bliskom kontaktu. Infekcija osobe od osobe nastaje kontaktom zdrave osobe s bolesnom osobom.

, , , , , , , , , ,

Struktura balantidija

Balantidije spadaju u tip protozoa i klasu cilijara zbog cilija koje prekrivaju cijelo tijelo trepavice. Osim toga, ova vrsta cilijata smatra se najvećom vrstom protozoa koje žive u ljudskom debelom crijevu.

Struktura balantidije je sljedeća: vegetativni oblik stanice razlikuje se u veličini od pedeset do osamdeset mikrona za trideset pet do šezdeset mikrona. U ovom slučaju, tijelo cilijata je izduženo, najčešće izgleda kao jaje. U duljini, balantidija doseže od trideset do sto pedeset mikrona, a u širini - od dvadeset do sto deset mikrona.

Oblik ove vrste cilijata je jajoliki, a površina protozoa prekrivena je pelikulom. Pelikula ima mnogo kratkih cilija, koje su raspoređene uzdužno u velikom broju redova. Ove cilije su organele kretanja koje pomažu cilijati da se kreće. U ovom slučaju, cilijat se ne može samo aktivno kretati, već i opisati rotaciju oko svoje osi.

Pelikula balantidija je elastična, osobito kada se kreće, pa se simetrija tijela trepavica tijekom kretanja može narušiti. Ispod pelikule nalazi se tanak sloj prozirne alveolarne ektoplazme.

Na prednjem kraju cilijata nalazi se udubljenje u obliku proreza, koje se naziva perasto. Na dnu udubljenja nalazi se otvor za usta, koji se naziva cyostome. Struktura nuklearnog aparata balantidija ne razlikuje se od ostalih cilijata i predstavljena je makronukleusom i mikronukleusom. Jezgra - takozvani makronukleus - kod nekih živih pojedinaca može se vidjeti kroz ljuske tijela. Podsjeća na lagani mjehurić koji je u obliku graha.

U citoplazmi najjednostavnijih postoje dvije probavne i pulsirajuće vakuole. Pulsirajuće vakuole se izlučuju i kroz njih se uklanjaju otpadni produkti cilijata.

Cista ima zaobljen oblik, a u promjeru - od pedeset do sedamdeset mikrona. Štoviše, prekriven je debelom ljuskom. Citoplazma unutar ciste je homogena.

Ciliates balantidia

Vrlo je važno pridržavati se preventivnih mjera kako se ne bi zarazili balantidijazom uzrokovanom balantidijom. Pravila osobne higijene trebala bi biti relevantna, osobito pri radu s uzgojem svinja. Istodobno, nije manje važno koristiti ga za piće, kuhanje i pranje suđa. čista voda koji je oplemenjen modernim metodama. Također je važno kao hranu koristiti samo čistu i dobro opranu hranu, povrće i voće, uskladištenu uz poštivanje svih sanitarnih uvjeta.

Intestinalni balantidij

Ova vrsta protozoa živi isključivo u ljudskom crijevu. Tu uzrokuje i razne lezije sluznice debelog crijeva. Stoga se u nekim slučajevima ova vrsta cilijata naziva "crijevna balantidija". Ovaj naziv je uobičajen i nalazi se u svakodnevnom životu ljudi koji nisu povezani s medicinom.

Intestinalni balantidium su sve iste cilijate koje su ranije opisane, samo drugačije nazvane. Stoga, kako biste se detaljnije upoznali sa strukturom najjednostavnijeg, kao i sa značajkama njegovog života, preporučujemo da pogledate prethodne odjeljke članka.

Životni ciklus balantidija

Kao i svaka druga vrsta cilijata, balantidija u svom postojanju ima određenu cikličnost. Životni ciklus balantidija sastoji se od spolne i aseksualne faze. Seksualna faza se također dijeli na spolno razmnožavanje: konjugaciju, koju karakterizira izmjena jezgri između dva predstavnika balantidija, i aseksualnu reprodukciju koja se izražava u poprečnoj diobi trepavica.

Kada završi razdoblje spolnog razmnožavanja, ova vrsta protozoa pretvara se u cistu i u tom obliku najčešće napušta ljudsko tijelo i zajedno s izmetom izlučuje se u okoliš. Cista nema cilije, a sama je prekrivena membranom koja se sastoji od dva sloja. Takve ciste mogu biti održive dugo vremena, a da nisu u živom organizmu. U izmetu, ako je temperatura sobne, ciste mogu potrajati i do trideset sati. Izloženost vodi iz slavine i otpadnoj vodi povećava održivost cista do tjedan dana.

Ako ciste balantidije dođu na bilo koji predmet iz okoline, na njima se mogu zadržati do dva mjeseca. Glavni uvjet za njihovu održivost je da temperatura atmosfere bude blizu sobne temperature, a vlažnost treba povećati. Na suhim i tamnim mjestima ciste traju i do dva tjedna.

U nekim otopinama ciste balantidija mogu se sačuvati, ali samo na kratko. Primjerice, 5% vodena otopina karbolne kiseline može pomoći produljiti vitalnost cista za samo tri sata, a otopina formalina za četiri sata. Postoji mogućnost uzgoja balantidijskih cista u drugom hranjivom mediju, koji je za njih organiziran u laboratoriju.

Simptomi balantidijaze uključuju:

prisutnost proljeva,
pojava boli u trbuhu,
pojava opće intoksikacije tijela,
pojava povraćanja,
pojava glavobolje,
prisutnost sluzi i nečistoća krvi u fecesu bolesnika.

Trajanje razdoblja inkubacije za balantidijazu je deset do petnaest dana. Međutim, postoje slučajevi kada je razdoblje inkubacije bilo od pet do trideset dana.

I akutna i kronična balantidijaza se odvijaju na sljedeći način. Pacijent može razviti jedan od oblika tijeka bolesti:

balantidna dizenterija, u kojoj se pojavljuje smrdljivi, krvavocrveni proljev,
balantidni kolitis, koji se očituje u obliku polutekućeg izmeta, s nečistoćama sluzi, ali s odsutnošću krvnih inkluzija.

Balantidna dizenterija u akutnom obliku, u kojoj pacijent nije primio pravodobno specifično liječenje, dovodi do čestih smrti.

Ako balantidijaza nije komplicirana drugom bakterijskom infekcijom, tada u ovom slučaju, osobito u akutnim stadijima bolesti, pacijent nema povišenu tjelesnu temperaturu. Također, bolest nije karakterizirana komplikacijama u kojima su zahvaćeni drugi organi ljudskog tijela.

Priroda tijeka bolesti u akutnom obliku je sljedeća. Simptomi bolesti nalikuju na enterokolitis ili kolitis. Istodobno, pacijenti počinju osjećati opću opijenost tijela: pojavu slabosti i glavobolje, smanjenje apetita. U polovici slučajeva, akutna balantidijaza popraćena je umjerenim manifestacijama groznice, a ponekad i zimice. Istodobno, postoje simptomi oštećenja crijeva: bol u trbuhu, proljev, nadutost. Ako je u upalni i ulcerozni proces uključen i rektum, tada se mogu pojaviti tenezmi – lažni nagon za pražnjenjem crijeva. Izmet karakteriziraju sluzave i krvave nečistoće. Ponekad pacijenti imaju suhoću i sluznicu jezika, kao i grčeve i bolne senzacije u samom debelom crijevu. Istovremeno, jetra postaje bolna i povećava se.

Pri pregledu rektomanoskopijom uvijek se utvrđuje prisutnost žarišnog infiltrativno-ulceroznog procesa. Na laboratorijsko istraživanje krv pokazuje znakove umjerene anemije, eozinofilije, kao i smanjenje razine proteina i albumina. U tom slučaju, ESR postaje umjereno povećan.

Ako akutna balantidijaza ima teški tijek, tada pacijent osjeća sljedeće manifestacije: jaku temperaturu, oštre simptome intoksikacije, u kojima pacijent ima znakove zimice, mučnine, povraćanja i glavobolje. Izmet može biti i do dvadeset puta dnevno, dok je u njima prisutna sluz i krv, a miris izmeta postaje truo. Bolesnici jako gube na težini, a nakon tjedan dana može im se dijagnosticirati kaheksija. Ponekad postoje znakovi iritacije peritoneuma.

Postupak rektomanoskopije u ovom slučaju otkriva prisutnost opsežnih ulcerativnih promjena u mukoznom epitelu debelog crijeva. U laboratorijskim pretragama krvi otkriva se prisutnost hipokromne anemije i neutrofilne leukocitoze.

Kronični oblik bolesti očituje se na sljedeći način: karakteristične su faze egzacerbacije, koje su slične akutnoj balantidijazi, kao i razdoblja remisije. Štoviše, tijekom remisije možda neće biti simptoma bolesti, uključujući proljev.

Kod kronične balantidijaze znakovi intoksikacije su blagi, a tjelesna temperatura ostaje normalna. Pražnjenje se događa oko dva do tri puta dnevno, dok stolica postaje tekuća, s nečistoćama sluzi, a ponekad i krvi. Pri palpaciji uočeni su bolni osjećaji u području slijepog i uzlaznog crijeva.

Liječenje balantidijom

Prije provođenja terapije bilo koje bolesti potrebno je provesti kvalitetnu dijagnozu koja će se uvjeriti u prisutnost određene bolesti.

Balantidijaza se dijagnosticira na sljedeći način. Kap stolice koja je upravo izlučena mora se staviti u izotoničnu otopinu natrijevog klorida. Sve navedeno stavlja se na predmetno staklo i pregledava se mikroskopom. Balantidiae se mogu naći zbog svojih velike veličine kao i aktivno kretanje.

Odrasli pacijenti trebaju uzimati 1,2 grama lijeka dnevno, a djeca - 0,75 grama lijeka. Tijek liječenja je sedam dana.

monomicin.

Odrasli uzimaju dozu lijeka u rasponu od pedeset tisuća do dvjesto pedeset tisuća jedinica, štoviše, četiri puta dnevno. Tijek liječenja je pet dana s razmakom od pet dana do tjedan dana. Zatim se petodnevni tijek terapije mora ponoviti.

U teškim oblicima bolesti, tijek liječenja sastoji se od tri petodnevne doze lijeka s dvije pauze od pet do sedam dana.

Tetraciklin.

Ovaj lijek je propisan za teške manifestacije bolesti. Odrasli uzimaju dva grama lijeka dnevno tijekom tjedan dana.

Diyodohin.
Yatren.

Također, paralelno s navedenom terapijom potrebno je provoditi detoksikaciju i nespecifično stimulativno liječenje bolesti.

Oporavak bolesnika konstatiraju stručnjaci ako pacijent nema kolitis sindrom. Važni su i podaci koprološkog pregleda i sanacije crijevne stijenke, u kojoj nema balantidija.

Put zaraze Alimentarna ili fekalno-oralna infekcija. Protozoe koje su prošle stadij puberteta uklanjaju se iz organizma zaražene svinje zajedno s izmetom u okoliš, gdje su u neaktivnom stanju i može ući u ljudsko tijelo samo kroz usta zajedno s prljavom vodom, povrćem ili kroz neoprane ruke.

Bakterije prolaze put do crijeva zajedno s hranom, gdje se smjeste i počinju aktivno razmnožavati.

Period inkubacije traje od 10 dana do dva tjedna.

Lokalizacijske lokacije bakterije postaju debelo crijevo i nabori crijeva. Uz pomoć velikog broja cilija, protozoe se aktivno kreću, a zahvaljujući cistomima upijaju komadiće neprobavljene hrane, dajući prednost škrobnim zrnima.

Dijagnostičke metode za balantidijazu

Infekcija balantidijom može se ustanoviti samo u specijaliziranim medicinskim ustanovama nakon prolaska testova (nativni bris) ili prilikom uzimanja struganja s crijevne sluznice.

Iako su simptomi infekcije prilično univerzalni, zbog velike veličine i oblika karakterističnih samo za ovu vrstu cilijata, otkrivanje patogena i njegova klasifikacija ne stvara poteškoće za stručnjake.

Simptomi balantidijaze

Postupak tijek infekcije podijeljen je u nekoliko oblika:

oštar;
latentan;
kronični;
konstantno;
kronični recidiv.

Prema težini, razlikuju se tri oblika:

lako;
srednji;
teška.

Glavni primarni simptomi akutni oblici infekcije u djece i odraslih su groznica, proljev i bolovi u trbuhu. U nekih bolesnika kao sekundarni znakovi mogu se javiti opća slabost, smanjen apetit, povećan umor, pospanost, povraćanje, nadutost, groznica i nadutost.

Neki se pacijenti žale na osjećaj "slože" jezika.

Ako je infekcija pogrešno dijagnosticirana za primarne simptome, često se zamijeni s kolitisom i enterokolitisom.

Simptomi su univerzalni i prikladni za niz drugih bolesti ili blago trovanje hranom. Stoga je pravodobno uspostavljanje infekcije kod ljudi iznimno teško.

Ako se bolest ne dijagnosticira na vrijeme, može dovesti do ozbiljnih posljedica: peritonitis, crijevna krvarenja, pojava ulkusa i perforacije crijeva.

Ako s akutnom vrstom bolesti simptomatologija se sve više razvija, zatim s kroničnom balantidijazom kod osobe, egzacerbacije se izmjenjuju s remisijama, u kojima se bolest ni na koji način ne manifestira, a pacijent nema pritužbi na zdravstveno stanje.

Liječenje balantidijaze

Možete se riješiti infektivnih agenasa običnim antibioticima u malim dozama. Antibiotici mora ga propisati liječnik i treba ga uzimati samo u skladu s propisanim receptima.

Ako balantidijaza nije izliječena na vrijeme, ne samo antibiotici, već i imunomodulatori i lijekovi za detoksikaciju pomoći će u suočavanju s posljedicama infekcije.

Imunomodulatori propisuju se prema procjeni liječnika u slučajevima jakog udara na imunitet antibioticima. S peritonitisom i crijevnim krvarenjem, izazvan akutnim oblikom balantidijaze, stručnjaci će morati posegnuti za kirurškom intervencijom.

Naknadna obnova tijela zahtijevat će strogu prehranu i dugotrajno liječenje osobe od pacijenta. lijekovima.

Lijekovi za liječenje balantidijaze

Najčešće, kada se liječi infekcija, propisuje se tečaj minomicin, koji se uzima u dva ciklusa s pauzom od tjedan dana.

Drugi najpopularniji lijek je oksitetraciklin, tijek liječenja traje oko tjedan dana. Oba ova lijeka propisana su za blaže oblike bolesti kod ljudi.

Ako je bolest, zbog blagih simptoma, kasno dijagnosticirana i već je počela izazivati komplikacije, propisuje se složeno antibiotsko liječenje.

Također se često koristi Ampicilin, Yatren i tetraciklin.

Osim toga, pacijent će možda morati proći tečaj liječenja imunomodulatori i lijekovi za detoksikaciju... Potonji se rijetko propisuju, zbog niske intoksikacije ljudskog tijela.

Mjere prevencije balantidijaze

Prevencija balantidijaze kod ljudi je poštivanje pravila osobne higijene.

Obavezno operite ruke nakon vani i prije jela. Izmet bolesnih životinja može se pomiješati s vodom, gdje patogeni mogu preživjeti tjedan dana, ali je to razdoblje sasvim dovoljno da prljava voda uđe u vašu čašu.

Kao preventivnu mjeru, svaku vodu prije upotrebe treba prokuhati. U ruralnim područjima epidemije su češće. Stoga se trebate usredotočiti na korištenje čistog povrća i voća iz vrta.

Prije upotrebe obavezno ih dobro operite. Kao što je rečeno u jednom poznatom crtiću "Čistoća je jamstvo zdravlja." Kod prvih simptoma infekcije, hitno se obratite stručnjaku.

Pridržavajući se “pravila opranih ruku” možete spriječiti pojavu većine zaraznih bolesti i izbjeći ozbiljne posljedice koje vas ne samo da mogu odvesti u bolnicu, nego i narušiti vaše zdravlje u godinama koje dolaze.

Uvijek treba imati na umu da će vas prevencija bilo koje bolesti spasiti od dugog i neugodnog liječenja.

Materijali objavljeni na ovoj stranici su informativnog karaktera i namijenjeni su u obrazovne svrhe. Posjetitelji stranice ne bi ih trebali koristiti kao liječnički savjet. Utvrđivanje dijagnoze i odabir metode liječenja ostaje isključivo u nadležnosti Vašeg liječnika! Tvrtka ne snosi odgovornost za moguće Negativne posljedice koji proizlaze iz korištenja informacija objavljenih na web stranici