Urolitiaasi ravimid. Ravimid urolitiaasi raviks. Urolitiaasi põhjused

Urolitiaas on haigus, mille korral kividesse sarnased kivikesed ilmuvad kuseteede organitesse. Need moodustised võivad tekkida neerudes, seejärel liiguvad nad kusejuhtidesse, kusepõie, kusiti, mis põhjustab nende kehaosade tõsist põletikku. Urolitiaasi ravi sõltub selle moodustumise mahust ja asukohast.

Haiguse sümptomid võivad olla ka erinevad, mõned inimesed ei pruugi praktiliselt tunda ebameeldivaid märke, samas kui teised patsiendid tunnevad tugevat valu ja muid põletikulise protsessi ilminguid. Urolitiaasi ravimeid valib arst individuaalselt, te ei saa ise ravimeid välja kirjutada, vastasel juhul võib seisund ainult halveneda ja haigus avaldub tugevamalt. On teada, et see patoloogia esineb sageli reproduktiivses eas inimestel umbes 20-55-aastaselt.

Millest sõltub haiguse ilming?

Kivide tekkeks kuseteedes on palju põhjuseid. Mõnikord on isegi raviarsti jõupingutused selle haiguse algust mõjutava konkreetse teguri kindlakstegemiseks asjatud.

Haiguse põhjused

On märkimisväärne hulk tegureid, mis võivad kehale nii negatiivselt mõjuda. Nende hulgas on:

Sageli kaob tegur, mis mõjutas kivi teket teatud kehapiirkonnas, teatud aja möödudes, kuid patoloogiline protsess on juba alanud. Kui neerude urolitiaas esineb koos põletikulise protsessiga, siis kogeb inimene eredaid sümptomeid, valu on püsiv.

Urolitiaasiga uriin muudab oma koostist, arst saab uriini analüüsides näha põletikulise protsessi olemasolu, kuna väikesed kivid kriimustavad limaskesta.

Iseenesest põhjustab neerupõletik selles piirkonnas sageli kivide ja liiva teket, sest muutub ka uriini koostis, patoloogilised protsessid aitavad kaasa selle küllastumisele soolade ja muude lagunemissaadustega, mis viib kivide moodustumiseni.

Kuidas haigus avastatakse?

Urolitiaasi (urolitiaasi) sümptomid sõltuvad suuresti elundite funktsionaalsetest omadustest, kui kivid ei ole häirinud neerude tegevust ja uriinipeetust ei tuvastata, on haiguse tunnused nõrgad. Väikesed kivid ei näita tavaliselt tugevat valu, eriti kui nad ei liigu. Niipea, kui kivi hakkab liikuma, tekib valu, olenemata selle moodustise suurusest.

Urolitiaasi ravimid valitakse sõltuvalt kivide suurusest ja inimesel esinevatest sümptomitest. Patsiendid kurdavad oma seisundi olulise halvenemise üle, seetõttu on vaja hõlbustada nende sümptomite ilmnemist. Neerukoolikud võivad olla väga intensiivsed, valu ei muutu kehaasendi muutmisel ega mis tahes protseduuride ajal, see nõuab pikaajalist ravi.

Peamised märgid on:

Samuti võivad tekkida neerukoolikud, mille käivitab kusejuha kokkusurumine. Sellise olukorra tekkimisel suureneb rõhk neeruvaagnas oluliselt, mis viib selle elundi osa venitamiseni. Just vaagnaosas on palju valuretseptoreid, mille toime põhjustab urolitiaasi korral tugevat valu. Kui kuseteed on ahenenud või neis on suured kivid, ei saa obstruktsioon iseenesest laheneda, mis võib provotseerida täielikku neerufunktsiooni häiret.

Arst diagnoosib urolitiaasi tunnuseid peamiselt uuringu põhjal, tuginedes patsiendi kaebustele ja positiivsele Pasternatski sümptomile, on selle haiguse näitajad ka valu nimmepiirkonnas ja kusejuha ääres. Muutused sellise patsiendi analüüsides räägivad ka enda eest. ESR -i suurenenud tase, mikrohematuuria, leukotsüütide mahu suurenemine, proteinuuria on halvasti ekspresseeritud, see kõik viitab ICD -le.

Tähelepanu! See on väga ohtlik, kui mõlemad kusejuhid on samaaegselt blokeeritud. Sellistel patsientidel võib lühikese aja jooksul tekkida neerupuudulikkus, mis ähvardab tõsiste tagajärgedega, kuni surmani (kaasa arvatud).

Umbes 70% urolitiaasiga patsientidest võivad sümptomid viidata ka püelonefriidi arengule. Kuna see haigus areneb kiiresti neerukoolikute korral, ravitakse seda haiglas, määrates peamiselt antibiootikume.

Korallide nefrotiliaasi iseloomustab raske kulg. See haigus on tingitud suurte kivide olemasolust, mis tavaliselt hõivavad kogu vaagnasüsteemi. Seda tüüpi urolitiaas nõuab erilist lähenemist ravile, sest massid häirivad neerude tööd, põhjustades neerupuudulikkust. Selline patoloogia ei avaldu erksate sümptomitega, tavaliselt ei tunne patsiendid valu, on ainult nimmepiirkonna nõrkus või valutav valu.

Ravimiteraapia

Urolitiaasi ravi sõltub hariduse tüübist. Ravimid valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, kuid tavaliselt kaasatakse ravi alati antibiootikumidesse, kuna ilma nendeta on võimatu tugevat põletikulist protsessi vähendada.

Üldised põhimõtted

Urolitiaasiga alustatakse ravi alles pärast hambakivi tüübi kindlakstegemist. Kivide keemilise koostise tüübid on järgmised:

Arst valib urolitiaasi raviks kasutatavad ravimid, et parandada sellise hariduse edenemist kuseteede radadel, lahustada see arvutus, samuti vältida muid neoplasme, mille jaoks on olemas spetsiaalsed ravimid.

Konservatiivse ravi funktsioonid:

• ainevahetuse normaliseerimine;
• vastuseis põletikulistele protsessidele kividega neerupiirkonnas;
• keha kaitsevõime tugevdamine;
• positiivne mõju siseorganite hemodünaamikale.

Ettevalmistused kivide lahustamiseks ja eemaldamiseks

Kõige õrnem meetod neerukivitõve raviks hõlmab nende järkjärgulist lahustumist teatud ravimite kaudu. Neoplasme lahustavate kõige tõhusamate ravimite loetelu on järgmine:

1. Magurliidi, Solurani, Blemareni lahendused.
2. Magneesiumisoolad.
3. Metionool.
4. Bensoe-, boor-, askorbiinhapped.
5. Ammooniumkloriid.

Kuid mitte kõik kivid ei suuda lahustuda. Sel juhul kasutatakse kivi väljatõrjumisteraapiat, mida peetakse üheks kõige tõhusamaks maailmas. Urolitiaasi ravi selle toimega ravimitega aitab vähendada valu, mis tekib kuseteede piki moodustiste liikumist. Täiendava ravina kasutavad arstid antibiootikume, mis aitavad vähendada sel perioodil tekkivat võimalikku põletikku.

Agressiivset teraapiat, mis väljutab kive, kasutatakse ainult neil juhtudel, kui arstid on kindlad, et kivimid hakkavad lähitulevikus loomulikult liikuma. Tänapäeval on selliseid ravimeid suur valik, need on muutunud taskukohasemaks ja ohutumaks. Kuid te ei tohiks sellist ravimit iseseisvalt osta, kuna kivi suuruse, lokaliseerimise ja selle piirkonna põletikulise protsessi väljaselgitamiseks on vaja läbi viia täielik kontroll.

Võttes ravimeid ilma arsti ettekirjutuseta, suurendab inimene tüsistuste tekkimise ohtu, mõnikord isegi surmavat. Ainult spetsialist teab, kuidas urolitiaasi õigesti ravida.

Selliste ravimite efektiivsus KSD raviks on tõestatud 3-7 mm suuruste neerukividega patsientidel. Kui ravi viiakse läbi õigesti, suureneb moodustiste neerudest väljumise tõenäosus peaaegu 70%-ni.

Kivide väljatõrjumine:

Kodune teraapia

Neerukivide ravi on võimalik kodus, kui neerukivid on väikesed. Selle ravi jaoks on teatud terpeeni sisaldavad ravimid. Sellistel ravimitel on spasmolüütilised, sedatiivsed ja bakteriostaatilised omadused, nii et sageli ei määra arst selliseks raviks isegi antibiootikume.

Terpeenipõhised preparaadid:

1. Olimetiin.
2. Rovatinex.
3. Enatin.
4. Spasmotsistiaalne.
5. Palin.

Sellised ravimid suurendavad vereringet keha probleemses piirkonnas, leevendavad spasme, suurendavad peristaltikat ja suurendavad haige inimese diureesi, mille tõttu vabanevad kivid ja väikesed kivikesed.

Füsioteraapia ja kirurgiline ravi

Vaatamata kaasaegsete ravimite tõhususele on mõnikord näidustatud ainult urolitiaasi operatsioonid. Samuti on sellistel juhtudel kasutatavatel füsioteraapia meetoditel teatud positiivne dünaamika.

Urolitiaasi operatsioon on vajalik ainult siis, kui neerukivide suurus on väga suur või ravimteraapia on ebaefektiivne.

Kirurgilist ravi kasutatakse sõltumata sellise neoplasmi asukohast. Kuid enamasti tehakse operatsioone kiiresti, kusjuures kusejuhi külge jäävad kivid, see põhjustab patsiendile kohutavat valu ja nõuab kohest abi.

Kirurgilise ravi tüübid:

Sõltuvalt kivide asukohast kuseteedes kasutatakse erinevaid kirurgilisi sekkumisi. Kusejuhade, neerude ja põie kirurgilist ravi on eraldi.

Urolitiaasi ravimeetodite hulgas võib eristada ka füsioteraapiat. See meetod on selle haiguse vastu võitlemisel üsna tõhus.

Kõige sagedamini kasutatakse:

Urolitiaasi füsioteraapia võimaldab saavutada urolitiaasi ravis hea terapeutilise toime. Mõnel juhul paraneb patsiendi seisund nii palju, et arst tühistab ettenähtud antibiootikumid ja mõned muud ravimid.

ICD, mille sümptomid ja ravi võivad olla väga erinevad, on patoloogia, mis mõjutab peamiselt noori. Paljud ei taha oma hõivatuse või hoolimatuse tõttu ravi saada enne, kui neeru- või põiekivi neid häirib, kuid see on väga ohtlik. Kui see kivi liigub ja jääb kusejuhasse kinni, ei saa vältida tugevat valu, põletikku ja muid probleeme. Arst peaks olukorda kontrollima, ta määrab ravi, mille abil saate kividest vabaneda nende arengu varases staadiumis, ilma operatsioonita.

Neerukivid on väga valusad. Nendest vabanemiseks on vaja kasutada neerukivide ravimeid. Kaasaegsed ravimid võimaldavad teil eemaldada väikesed kivid, lahustades need. Urolitiaasi raviks kasutatakse ravimeid, mineraalvett ja rahvapäraseid ravimeid.

Traditsioonilised ravimid

Tahked hoiused (kivid) neerudes moodustuvad happe-aluse tasakaalu rikkumise ja organismis toimuva ainevahetusprotsessi tagajärjel. Tuleb märkida, et teatud kivide lahustamiseks mõeldud preparaate tuleks kasutada ainult teatud liiki neerukivid. Kui patsient ei järgi seda reeglit või muudab iseseisvalt ravimi annust, muutub happe-aluse tasakaalu rikkumine ühes või teises suunas veelgi. See protsess toob kaasa olemasolevate kivide suuruse suurenemise või uute kivide moodustumise.

1. Allopurinool on ravim, mis aitab võidelda erinevaid sorte tahked hoiused. Ravimi komponendid aitavad vähendada kusihappe kontsentratsiooni.
2. Asparkam - aitab vabaneda oksalaatidest ja uraatidest. Ravim mõjutab südant, seetõttu tuleb seda võtta väga ettevaatlikult. Asparkami peetakse üheks kõige tõhusamaks ravimiks.
3. Blemaren on ravim, mis lahustab oksalaate neerudes ja põies. Ravim aitab uriini leelistada.
4. Värvaineekstrakt on taimeekstrakt, mida saab kasutada fosfaatkivide lahustamiseks. Ravimi võtmise ajal muutub uriin punaseks, mis hirmutab patsiente, kuid see pole veri, vaid hullu väljavõte.
5. Cyston - aitab oksalaatkive lahustada. Ravimit võib kasutada ka erineva koostisega kõvade kivide lahustamiseks, samas kui uriini happe-aluse tasakaal ei muutu.

Ülaltoodud ravimid on saadaval pillide kujul. Samuti kasutatakse preparaate lahuse ja pasta kujul. Nende hulgas on:

1. Ksidifon on suu kaudu manustatav meditsiiniline lahus. Aitab lahustada fosfaadi ja oksalaadi neerukive.
2. Urolesan - tilgad, need aitavad spasmolüütilise ja diureetilise toime tõttu eemaldada neerudest tahked hoiused.
3. Fütolüsiin on pasta, mis hävitab järk -järgult neerukivid, loputades nende sisemise osa välja. Oksalaat muutub sõelataoliseks ja laguneb seejärel.

Kivide eemaldamisel on vaja kasutada mitte ainult hävitamist soodustavaid ravimeid, vaid ka vahendeid, mis aitavad eemaldada kive kuseteede kaudu. Seetõttu peaks raviskeem sisaldama abinõude komplekti. Kõik ravimid peab määrama arst; enesehooldus võib tervist halvendada.

Da6CZQ43yRY

Mineraalvesi kui vahend kivide vastu

Paljud uroloogid usuvad, et mineraalvesi aitab kive lahustada. Vesi valitakse neerude tahkete hoiuste tüübi alusel. Mineraalvee tarbimise ja annuse peaks määrama raviarst, sest selle kontrollimatu kasutamine võib viia toitainete leostumiseni ja häirida neerude tööd. Igal mineraalveel on number, mis määrab selle aluselisuse. On olemas järgmised peamised mineraalvee tüübid:

• meditsiiniline leeliseline mineraalvesi - aitab lahustada oksalaate ja uraate (Polyana Kvasovaya, Borzhomi, Essentuki 17);
• kõrge happesusega mineraalvesi - kasutatakse fosfaatide (Narzan, Mirgorodskaya) juuresolekul.

FWDWMTKIquM

Ravi rahvapäraste meetoditega

Selle abiga saate urolitiaasi ravida rahvapärased abinõud, kuid ainult siis, kui haigus on varases staadiumis, samas kui moodustised on väikesed. Eristada saab järgmisi rahvapäraseid abinõusid:

1. Kui ilmnevad neerukoolikud, on soovitatav kasutada maasikalehti.100 g lehti (või marju) valatakse 1 liitri keeva veega. Nõud, milles lehti valmistatakse, tuleb 24 tunni jooksul tihedalt sooja rätikuga mähkida, seejärel filtreerida. Võtke 200 ml 2 korda päevas koos toiduga 7 päeva. Pärast seda tehakse paus 3 päeva ja kursust korratakse. Lubatud on mitte rohkem kui 4-5 ravikuuri.
2. Värsked jõhvikad aitavad lahustada kive ja eemaldada liiva urogenitaalsüsteemist. 100 g jõhvikaid valatakse 1 liitrisse keeva veega ja nõutakse 5 tundi. Ravimit võetakse üks kord päevas 30 päeva jooksul.
3. Kasemahl. Igal hommikul tühja kõhuga on vaja juua 200 ml kasemahla. Lõuna ajal, pärast sööki, peaksite jooma 2 spl. l. oliiviõli ja enne magamaminekut veel 200 ml kasemahla.
4. Kasepungade infusioon. 2 spl. l. neerud tuleb valada 500 ml keeva veega ja nõuda 24 tundi. Pärast seda agent filtreeritakse ja võetakse 100 ml päevas, 2 korda päevas. Infusioon aitab valu leevendada, seetõttu tuleb pärast nende kõrvaldamist ravimi võtmine peatada.
5. Linaseemne infusioon. Sellel on analgeetiline toime. Vala 100 g seemneid 1 liitrisse vette ja keeda tasasel tulel 1 tund. Infusiooni võetakse 500 ml päevas.
6. Takjajuure keetmine. 2 spl. l. juur, vala 500 ml keeva veega ja keeda veevannis 30 minutit. Tööriista võetakse 3 korda päevas, 100 ml enne sööki.

Traditsiooniline ja alternatiivne meditsiin pakub laia valikut ravimeid urolitiaasi raviks, kuid neid peaks määrama ainult spetsialist.

Urolitiaas (urolitiaas) on ainevahetushäire, mis põhjustab kivide (kivide) teket kuseteedes (urolitiaas) ja neerudes (neerukivitõbi). Mõistete "urolitiaas" ja "neerukivitõbi" kasutamine sünonüümidena ei ole täiesti õige.

ICD diagnoos tehakse erinevates vanustes. Kuid enamikul patsientidest esineb see haigus töövõime perioodil (30-50 aastat).
Veidi sagedamini on kivide lokaliseerimise piirkond parem neer ja kahepoolne neerukahjustus esineb igal viiendal urolitiaasi korral.

Eksogeensed ja endogeensed tegurid on KSD peamised põhjused:
Endogeenne

• Uriini omaduste rikkumine (oksaalhappe, puriini metabolismi häired).
• Sünnidefektid ja kuseteede vigastused.
• Bakteriaalsed infektsioonid.
• Urogenitaalsüsteemi patoloogiad, mis põhjustavad urineerimishäireid (püelonefriit, nefroptoos, hüdronefroos, tsüstiit ja teised).
• Pärilikud geneetilised haigused (tsüstiinuuria).

Eksogeenne

• Kaltsiumi, sulfoonamiide ​​sisaldavate ravimite võtmine.
• A- ja B6 -vitamiini puudus kehas, D-, C -liig.
• Istuv eluviis ja tarbitud toidu kvaliteet.

ICD ravimeetodid on konservatiivsed, instrumentaalsed ja operatiivsed. Need on ette nähtud sõltuvalt:

• etioloogia;
• ainevahetushäired;
• urodünaamika seisundid;
• uriini pH;
• neerufunktsioon;
• kivi lokaliseerimise kohad;
• kalkulatsiooni keemiline koostis ja selle suurus;
• seotud tüsistused.

Diagnoos ja ravi määramine tehakse vastavalt järgmiste uuringute tulemustele: üldine uriinianalüüs, ultraheliuuring, vaagnaelundite radiograafia, intravenoosne urograafia, tsüstoskoopia.

Valida õige ravi, on vaja kindlaks teha, millistest komponentidest kivid on valmistatud.

Keemilise koostise järgi eristatakse mitut tüüpi. Ligikaudu 60-80% kõigist kividest on anorgaanilised kaltsiumiühendid: veddelliit, wevitelliit (kaltsiumoksalaat), vitlokiit, apatiit, harjapõletik, hüdroksüapatiit (kaltsiumfosfaat). Kusihappest ja selle sooladest (kusihappe dihüdraat, ammoonium ja naatrium uraadid) moodustuvad kokkutõmbed 7-15% patsientidest. Magneesiumi sisaldavad kivid (newberiit, struviit) moodustavad umbes 7-10% kõikidest kividest ja kaasnevad sageli nakkusega. Tsüstiinkive esineb harva (1-3%). Kokkupuuteid, mis täielikult hõivavad neeruvaagna, nimetatakse korallikujulisteks.

Enamikul juhtudel avastatud kivide segakoostis näitab samaaegset rikkumist mitmetes metaboolsetes sidemetes ja samaaegset infektsiooni. On tõestatud, et kliima- ja geograafiline tegur, elutingimused, erinevate soolade sisaldus joogivees ja toiduainetes mõjutavad keemiline koostis arvutused.

Neerukivitõve ja urolitiaasi korral kasutatavad ravimid

KSD ravi põhineb farmakoloogiliste ravimite kasutamisel. Nende võtmisel väheneb korduva kivide moodustumise oht uriini ja vere biokeemiliste parameetrite korrigeerimise tõttu.

Lisaks hõlbustavad nad väikeste kivide (kuni 5 mm) liigutamist.

Litolüüsi meetodil mõjutavad reeglina uraate. Arvestades, et sellised kivimid moodustuvad uriini alandatud pH juures, on vaja säilitada pH tasakaal suurenenud näitajate tasemel (6,2-6,8) - uriini leelistamiseks. See efekt saavutatakse ravimitega blemaren, uralit U, soluran, margulite jt.

Blemarine on saadaval kihisevate tablettide või granuleeritud pulbri kujul ning kaasas on kontrollkalender ja indikaatorpaber. See sisaldab sidrunhappe sooli - kaaliumi- või naatriumtsitraati, mis koos loovad uriinis suurenenud kaaliumi- ja naatriumioonide kontsentratsiooni. Kuid me ei tohi unustada, et tsitraadisegude kasutamise taustal võivad tekkida fosfaat- ja oksalaatkivid (uriini pH juures üle 7). Seda seetõttu, et sidrunhape suurendab oksaalhappe kontsentratsiooni uriinis.

Litolüüsi kasutamine erineva keemilise struktuuriga kivide puhul on abistava iseloomuga. Tsitraatidel põhinevad ravimid aitavad lahustada mitte ainult uraate, vaid ka väikseid lubjastumisi, segatud kive. Lisaks aitavad need kivide moodustumise protsessi pärssida. Leelistamismeetod tuleb siiski läbi viia teiste urogenitaalsüsteemi haiguste puudumisel.

Spasmolüütilised ravimid leevendavad valu neerukoolikute ajal. Need hõlbustavad väikeste kivide väljumist, vähendavad kudede turset kivi pikaajalise viibimise korral elundites. Reeglina kaasneb koolikutega tugev valu ja palavik, mistõttu on mõnel juhul mõttekas kombineerida spasmolüütikute kasutamist põletikuvastaste mittesteroidsete ravimitega.

Vastavalt toimemehhanismile jagunevad spasmolüütilised ravimid neurotroopseteks ja müotroopseteks.

Neurotroopsete ravimite spasmolüütilise toime eesmärk on blokeerida närviimpulsside ülekandumine närvilõpmetesse, mis stimuleerivad silelihaskoe. Müotroopsed spasmolüütikumid vähendavad lihaste toonust.

Neurotroopsed ravimid - M -antikolinergilisi aineid (atropiin, metatsiin, skopolamiin) ei kasutata sageli MKD -s, kuna neil on väljendunud kõrvaltoimed ja madal spasmolüütiline toime.

Venemaal kasutatakse laialdaselt müotroopset spasmolüütilist drotaveriini. See blokeerib valikuliselt PDE IV (fosfodiesteraas), mida leidub kuseteede silelihastes. Sellega saavutatakse cAMP (adenosiinmonofosfaat) suurenenud kontsentratsioon, mille tõttu toimub lihaste lõdvestumine, väheneb PDE IV põhjustatud turse ja põletik.

A-blokaatorid (tamsulosiin, alfusosiin ja teised) võivad toimida kivide sõltumatu läbipääsu stimulaatoritena.

Tamsulosiin aitab vähendada toonust ja parandada detrusori funktsiooni. Seda ravimit kasutatakse üks kord päevas, 400 mg. Raske maksahaigus ja ortostaatiline hüpotensioon on selle ravimi kasutamise vastunäidustused.

Kivide olemasolul kusejuhade ja selle protsessiga kaasnevate neerukoolikute korral on ette nähtud analgeetikumid-spasmolüütikumid, näiteks maxigan, spazmalgon, trigan, baralgin. Valu leevendamiseks on soovitatav kasutada baralgini suu kaudu või intramuskulaarselt kombinatsioonis Avisan või no-shpa (drotaveriin), igaüks 1 tablett. Kui nende toime on ebaefektiivne, tehakse diklofenaki (dikloraan, voltareen jms) intramuskulaarne manustamine. Samuti on nendel juhtudel põhjust kirjutada välja mittespetsiifilised põletikuvastased ravimid (indometatsiin, piroksikaam) ja läbi viia ravi antioksüdantse toimega hepaprotektoritega (Essentiale, Lipostabil, fosfolip jt). Sageli on urolitiaasiga kasutamiseks ette nähtud lüütilised segud, mis sisaldavad promedooli või valuvaigisteid, nagu pentasotsiin, tramadool, butorfanool.

Antimikroobsed ja põletikuvastased ravimid

Antibiootikumid on ette nähtud struviitkividega patsientidele, kuna magneesiumi- ja ammooniumsoolade segakivimid tekivad mikroorganismide põhjustatud nakkuse tõttu. Kõige sagedamini on kuseteed nakatunud Escherichia coli, harvem - stafülokokkide ja enterokokkidega.

Antibiootikumravi on tunnistatud tõhusaks esialgne etapp teraapia. Haiguse kliinilist pilti jälgides manustatakse ravimeid suu kaudu või intravenoosselt. Antibiootikumil on võime tungida põletikukohta ja koguneda selles vajalikus kontsentratsioonis.

Bakteriostaatiliste ja bakteritsiidsete antibiootikumide samaaegne manustamine on vastuvõetamatu. Bakteritoksilise šoki tekkimise vältimiseks ei tohi uriini väljavoolu rikkumise korral antibakteriaalseid ravimeid võtta. Antibiootikumravi kestus peaks olema vähemalt üks kuni kaks nädalat.

Bakteritega kuseteede infektsioonide korral kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ravimeid:

1. Fluorokinoloonid (ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, lomefloksatsiin, pefloksatsiin, gatifloksatsiin, levofloksatsiin).
2. Tsefalosporiinid III (tseftriaksoon, tseftasidiim) ja IV põlvkond (tsefepiim).
3. Aminoglükosiidid (amikatsiin, gentamütsiin).
4. Karbapeneemid (meropeneem, imüleen / tsilastatiin).

Fluorokinoloone kasutatakse infektsioonide korral, mida põhjustavad aeroobsed bakterid - stafülokokid, Pseudomonas aeruginosa, Shigella.

Tsefalosporiinidel on kõrge bakteritsiidne toime, neil on lai tegevusväli. Viimase põlvkonna ravimid on aktiivsed grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide, sealhulgas aminoglükosiidide suhtes resistentsete tüvede vastu.

Kõik antibiootikumid-aminoglükosiidid väikestes annustes põhjustavad bakteriostaasi (peatavad valkude sünteesi), suurtes annustes põhjustavad bakteritsiidset toimet.

Karbapeneemid on võrdselt aktiivsed aeroobsete ja anaeroobsete bakterite vastu. Nende ravimitega ravi ajal inhibeeritakse peptidoglükaani sünteesi ja toimub bakterite lüüs. Pikaajalise ravi korral on aga pseudomembranoosse enterokoliidi oht.

Põletiku fookuse hävitamiseks määratakse infektsiooni avastamisel põletikuvastased mittesteroidsed ravimid (MSPVA-d) koos antibiootikumidega. Nende ravimite hulka kuuluvad ketoprofeen, ketorolak, diklofenak ja teised. Kuid need ravimid on haavandilised, seetõttu tuleb neid võtta väga ettevaatlikult.

Kui põletikuline protsess on ebaoluline, on nitrofuraani seeria ained (furadoniin, furangin, furazolidoon), pipemiidhape (pimidel, palin), oksoliinhape (dioksatsiin, gramuriin), norfloksatsiin (norfloks, nolitsiin), sulfoonamiidid (etazol jt). ette nähtud.
Ravimid, mis korrigeerivad vere ja uriini biokeemilisi muutusi

Allopurinool on ravim, mis vähendab kusihappe moodustumist nii jääkainetes kui ka vereseerumis, vältides seeläbi selle kogunemist kudedesse ja neerudesse. Allopurinool on ette nähtud patsientidele, kellel on urolitiaasi ägenemised koos kaltsiumoksolaadi kividega. See ravim määratakse kohe, kui avastatakse biokeemilisi muutusi.

Uriini biokeemilist koostist korrigeerivad vahendid hõlmavad tiasiiddiureetikume (indapamiid, hüpotiasiid).

Samuti on ICD puhul oluline võtta ravimeid, mis soodustavad mikrotsirkulatsiooni kudedes (trental, pentylin, pentoxifylline, pentylin, relofect jt), samuti kaltsiumi anatagoniste (verapamiil). Need ravimid on ette nähtud koos antibiootikumidega.

Kui aga kivi häirib urodünaamikat, ei toimu infektsiooni täielikku kõrvaldamist urolitiaasiga. Reeglina määratakse antibakteriaalne ravi enne ja pärast operatsiooni.

Kui kehas on kive, mis arstide prognooside kohaselt suudavad iseseisvalt eemalduda, on ette nähtud terpeene sisaldavad ravimid. Nad parandavad vereringet neerudes, suurendavad uriini eritumist.

Lisaks aitavad need peristaltikat tõhustades kaasa kivide tühjenemisele. Sellesse ravimite rühma kuuluvad tsystenal, enatiin, fütolüsiin, avisan, artemisool. Enamik neist ravimitest on vastunäidustatud peptilise haavandi haigusega, neerufunktsiooni kahjustusega, kroonilise ja ägeda glomerunefriidiga patsientidel.

Cistenal, preparaat, mis sisaldab hullujuure tinktuuri, erinevaid eeterlikud õlid, magneesiumsalitsülaat. See on alkohoolse tinktuuri kujul. Koolikute rünnaku blokeerimiseks on soovitatav võtta 20 tilka ravimit suhkrus.

Artemisooli alkohol Tinktuura sisaldab koirohu ja piparmündilehtede eeterlikke õlisid, virsikuõli. Selle farmakoloogiline toime on sarnane cystenali toimega. Peate tilgutama paar tilka (sõltuvalt sellest kliiniline pilt) keele all suhkrutükil. Ravikuur on 10-20 päeva.

Olimetriin ja enatiin on koostiselt sarnased: piparmünt, terpeeniõlid, kalamus, oliiv, rafineeritud väävel. Neid võetakse 1 tablett kuni 5 korda päevas.

Cyston, mis koosneb paljude taimede ekstraktidest (saxifrage pilliroog, kahekarp, vars, kilejas onosoomid, kandelehed, madder, vernonia tuhk, töötlemata õled), muumia ja lubjasilikaadi pulber, aitab vähendada spontaanseid kristallurgiaid, stabiliseerib kristallkolloidi tasakaalu. Tänu talle toimeained, kivide moodustumist soodustavate elementide kontsentratsioon väheneb, on diureetikum, antimikroobne, spasmolüütiline, põletikuvastane toime.

Tsüstoni kasutamist võib määrata nii monoteraapiana kui ka koos täiendavate ravimitega urolitiaasi ja teiste kuseteede haiguste korral. ICD-ga kompleksravis on ette nähtud tsüstoni päevane tarbimine, 2 tabletti 2-3 korda. Ravi võib kesta kuni kuus kuud või kuni kivid väljuvad.

Poola preparaadi fütolüsiin sisaldab terpeene ja muid eeterlikke õlisid, mis sisaldavad flaviini, saponiine, inositooli, glükosiide (salvei, männiokkad, piparmünt), peterselliseemnete ekstrakte, kaselehti, mädarõika rohtu, nisurohu risoome jne) spasmolüütilised, bakteriostaatilised ained , diureetilist toimet. Sellel on suurepärane taastumisvastane toime pärast operatsiooni. Üks teelusikatäis pastat, lahjendatud 100 ml magusa veega, tarbitakse 3-4 korda päevas. Selle ravimi pikaajalise kasutamise korral negatiivne mõju kehal ei täheldatud.

Saksa narkootikumide nieron sisaldab oma koostises hammaste ammoniaagi, hullu värvi, põlluterase, saialille, oksaalhappe tinktuuri. See parandab neerude, lihaste verevarustuse protsessi, parandab kuseteede peristaltikat, omab diureetilist ja bakteriostaatilist toimet. Nieronit kasutatakse kuni 3 korda päevas, 30-35 tilka 1-2 kuud. Operatsioonijärgsel perioodil on nieron ette nähtud retsidiivide ja põletikuvastaste ainetena.

Kanephron parandab keha seisundit tervikuna, soodustab uraatkivide suurenenud väljundit, parandab uriinianalüüsi üldnäitajaid, fosfori-kaltsiumi metabolismi, kreatiniini, vähendab veresoonte läbilaskvust, suurendab antibiootikumide toimet. Kanaferooni terapeutiline toime tuleneb selle koostises sisalduvatest vitamiine, roosipuu, kibuvitsa, rosmariini, askorbiin-, sidrun-, pektiini- ja õunhapetest.

Taimne ravi

Taimsed preparaadid on kompleksravi oluline osa ja ennetavad meetmed urolitiaasi esinemine. Antiseptilise, spasmolüütilise ja diureetilise toimega kuseteede kividele avaldavad fütokompleksid, mis sisaldavad: peterselli juuri, maddervärvi, kortsu, terast, kadakamarju, kibuvitsa, piparmündilehti, kõrvenõgest ja muud taimsed koostisosad... Oluline on teada, et mõningaid ravimtaimede infusioone ei tohi võtta koos glomerulonefriidiga.

Ennetavad tegevused

Urolitiaas on korduv, seetõttu on ennetusmeetmed väga olulised. Esialgse diagnoosi tegemisel on vaja välja selgitada kuseteede moodustunud kivide olemus. Tänu sellele on võimalik kohandada dieeti, samuti määrata retsidiivivastane, profülaktiline ravi.

Urolitiaasi haigus(ICD) on ainevahetushaigus, mida iseloomustab kivide moodustumine neerudes ( neerukivitõbi) ja kuseteed ( urolitiaas). Urolitiaasi põhjustavad mitmesugused endogeensed ja (või) eksogeensed tegurid, sageli pärilikud, mida iseloomustab kalduvus retsidiivile ja püsiv raske kulg.
Mõnikord kasutatakse termineid urolitiaas ja neerukivitõbi vaheldumisi, kuid neerukivitõbi nimetatakse õigemini kivide esinemiseks neerudes (kuid mitte kuseteede teistes osades).

Urolitiaasi salakavalus seisneb selles, et enne tüsistuste tekkimist on see asümptomaatiline.
Urolitiaasi esimene ilming on neerukoolikute rünnak, mis tekib siis, kui kivi läbib kusejuha. Rünnak algab äkki, valu paikneb nimmepiirkonnas ja kiirgub allapoole, piki kusejuha ja suguelunditesse. Valud on väga tugevad, patsient ei leia endale kohta, ta vahetab kogu aeg asendit. Urolitiaasi rünnakuga kaasneb sage valulik urineerimine ja mitmesugused refleksisümptomid (iiveldus, kõhupuhitus, väljaheite hilinemine). Uriinis leidub erütrotsüüte ja valke. Rünnak peatub pärast kivi sisenemist põie. Mõnikord läbib kivi kusiti ja vabaneb väljapoole. Ägedad või kroonilised neerukoolikud on urolitiaasi kõige levinumad tüsistused.

Inimesed, kes põevad urolitiaasi, kannatavad 95% juhtudest vähemalt üks kord neerukoolikute rünnaku all. Te peaksite teadma, et on vastuvõetamatu alustada ravi kodus kõrgel kehatemperatuuril kahtlastel juhtudel hematuuria korral. Võite siseneda ainult spasmolüütikumidesse.

Uolitiaasiga kivide moodustumise põhjused

Urolitiaasi põhjused pole täielikult mõistetavad.
IN viimasel ajal toitumise muutuste, istuva eluviisi, mitmesuguste ebasoodsate keskkonnategurite mõju tõttu esineb urolitiaasi üha sagedamini.
Neerukivid tekivad siis, kui uriini maht väheneb või kive moodustavate ainete hulk uriinis suureneb. vedeliku tarbimise vähenemise või vee metabolismi pikaajalise rikkumise tõttu, mis on üheks põhjuseks kivide moodustumisel urolitiaasi korral.
Uriini väljavoolu takistamine suurendab neerukivide tekkimise ohtu.
Neerukivid tekivad erinevate haiguste korral:
- kuseteede infektsioonid.
- .
- Neeruhaigus, näiteks neeru tubulaarne atsidoos ja mõned pärilikud ainevahetushäired.
- Kroonilised haigused nagu diabeet ja kõrge vererõhk ().
- Ärritunud soole sündroom.
Teatud ravimid suurendavad ka neerukivide tekke riski. Nende hulka kuuluvad ravimid, mis sisaldavad kaltsiumi, neutraliseerivad happelist keskkonda ja proteaasi inhibiitorid.
Pärilikkusel on samuti oluline roll ja see võib põhjustada kivide teket urolitiaasi korral.

Kivide moodustumise mehhanism urolitiaasi korral

Mis on neerukivide moodustumise mehhanism? Uriin on üleküllastunud lahus; normaalses olekus kivide moodustumist ei toimu, kuna kaitsekolloidid aitavad kaasa selle komponentide lahustumisele või hajumisele. Kaitsvaid kolloide (mukopolüsahhariide või suure molekulmassiga polüsahhariide) leidub uriinis ja vereplasmas, mis on teatud tüüpi mukoproteiinid. Kaitsekolloidide ebapiisava kontsentratsiooni korral rühmitatakse teatud arv molekule, moodustades kivi südamiku. Materjal tuuma moodustamiseks võib olla fibriin, verehüüve, amorfne sete, võõrkeha. Edasine kivide moodustumine sõltub soolade, vesinikioonide (pH) kontsentratsioonist ja kusepõie kolloidide koostisest. Kivid urolitiaasi korral moodustuvad uriini üleküllastumisest kristalloididega ja nende sadestumisest.
Kusekivid koosnevad kuseteede soolade kristallidest, mida hoiab koos erinevate valguühendite aine. Kemikaalid, mis võivad moodustada kuseteede kive, on kaltsiumisoolad, kusihape ja aminohapped. 65-75% urolitiaasi juhtudest esineb kaltsiumi sisaldavaid kive (oksaal-, fosfor-, harvem süsihappe kaltsiumisoolad). 5-15% urolitiaasi juhtudest esineb magneesiumi, ammooniumi ja kaltsiumi fosfaate sisaldavaid segakive (nn struviit). 5-15% kividest on uraatkivid. Umbes 5% urolitiaasiga juhtudest leitakse tsüstiini, valku, kolesteroolikive.
Neerukivid ja setted on erineva kujuga ja erineva suurusega - alates väikestest kividest umbes 1 mm, kuni hiigelsuurteni - üle 10 cm läbimõõduga, kaaludes - grammidest kuni 2,5 kg või rohkem. Sageli täidab kivi tups-vaagnasüsteemi nagu valat, paksenemistega, mis paiknevad õisiku protsesside otstes. Selliseid kive nimetatakse korallkivideks.
Mõnel juhul erituvad väikesed kivid kuni 0,5 mm sõltumatult kehast, põhjustamata patsiendile kannatusi. Mõned kivid võivad patsiendil eksisteerida pikka aega ilma nende suurust suurendamata, teised kasvavad 6 kuuga suureks ja täidavad neerudes kogu vaagna ja tupiku.

Urolitiaasi ravi suund

1. Ainevahetushäirete avastamine ja korrigeerimine
2. Põletikuvastane ravi
3. Mõju elundite hemodünaamikale
4. Immuunmoduleerimine

Urolitiaasi ravimid

Urolitiaasi farmakoteraapia sõltub otseselt neerukivide keemilisest koostisest.

1. Ravimid, mis pärsivad kusihappe sünteesi: allopurinool.
2. Ravimid, mis leelistavad uriini ja takistavad uraatkivide (uraatide) kadu: blemaren, uralite U.
3. Ravimid, mis takistavad uriinikivide teket, soodustavad kusekivide lahustumist neerudes ja hõlbustavad nende eritumist uriiniga: blemaren, uralit U, madderi värviekstrakt, tsüston, tsystenal, fütolüsiin, Urophyt ja Urosan jt.
4. Ravimid, mis parandavad spasmolüütilise toime tõttu urodünaamikat ja kivide väljutamist:
kanefron N, urolesaan, cystenal, fütolüsiin, fütolüsiin pluss, tsüston, taimeteed, urokool
α1-blokaatorid,
doksasosiin, tamsulosiin, terasoosiin.
5. Antimikroobsed ained: uroseptikumid, N. kanefron.
6. Fütoterapeutilised ained: antimikroobse ja / või põletikuvastase toimega: nefrool, karulaugu lehed, pohlad, pune, pooleldi langenud (erva villane), diureetilise toimega-neerutee, urohol, kasepungad jt.
7. Antikolinergilised ained:
mitteselektiivne: atropiinsulfaat;
selektiivsed: fenpiveriinium, butüülskopolamiin;
8. Müotroopsed spasmolüütikumid: drotaveriin.

Neerukivide keemiline koostis

Uraatide kivid koosnevad kusihappest või selle sooladest ja on kollakaspruunid kivikesed, millel on tahke konsistentsiga sile pind. Kusehappe kivid moodustuvad urolitiaasi ajal kusihappe metabolismi rikkumise tõttu - podagra korral ja uriini pH juures alla 5,5 ning pH korral üle 6,2 - need lahustuvad. Uraatide neerukivitõve korral on konservatiivne ravi kõige tõhusam. Selle peamised suunad on hüdratsioon, uriini leelistamine, puriinide tarbimise vähenemine, allopurinooli määramine. Allopurinoolil on spetsiifiline võime inhibeerida ensüümi, mis on seotud hüpoksantiini muundamisega ksantiiniks ja ksantiiniga kusihappeks. Siiski, kui te lõpetate allopurinooli võtmise, naasevad urikeemia ja urikosuuria 3-4. Päeval esialgsele tasemele, seetõttu peaks ravi olema pikk, lüngad ravimi võtmisel kauem kui 2-3 päeva on ebasoovitavad.

"Happeline" uriin (pH alla 5,5-5,0) näitab mitte ainult kusihappe kivide, vaid ka tsüstiinkivid... Need koosnevad kollaka aminohappe tsüstiini väävliühendist valge, ümar kuju, pehme konsistents, sile pind. Uriini leelistamiseks rohkem kui 7,5 on ette nähtud naatriumvesinikkarbonaat ja öösel leeliselise reaktsiooni säilitamiseks atsetasoolamiid enne magamaminekut. Uriini eritumist tuleb hoida üle 4 l päevas.

Oksalaatkivid moodustuvad urolitiaasi ajal oksaalhappe kaltsiumisooladest. Need kivid on tihedad, mustahalli värvi, kipitava pinnaga, vigastavad kergesti limaskesta, mille tagajärjel määrib verepigment neid tumepruuni või musta värviga. Suurenenud oksaalhappe soolade sekretsioon ja kivide moodustumine kaltsiumoksalaadist toimub uriini pH juures umbes 5,5, seetõttu tuleb litolüüsi ajal uriini pH hoida 6,2-6,8, see tähendab, et uriin tuleb leelistada.
Seda on kõige parem teha tsitraadipreparaatide abil, mille peamised toimeained on sidrunhape ning kaaliumi- ja naatriumuralit-U tsitraadid, blemaren.
Teadlaste sõnul võivad gaseeritud tsitruselised joogid vältida neerukive. Mitu aastat tagasi leidsid eksperdid, et omatehtud limonaad suurendab oluliselt neerukividega patsientide tsitraadisisaldust uriinis. Kivide moodustumise vältimise mehhanismi pole täielikult mõistetud, kuid arstid soovitasid patsientidel seda jooki sagedamini tarbida.
Tuleb meeles pidada, et veelgi suurem uriini leelistamine, kui pH väärtused muutuvad kõrgemaks kui 6,8, on täis asjaolu, et neerudes hakkavad fosfaadid ja karbonaadid kristalliseeruma ja sadestuma, moodustades uusi kive. Kui ebapiisava leelistamise korral, kui pH väärtused on alla 6,2, aeglustub oksalaatkivide hävitamise protsess.

Fosfaatkivid sisaldavad fosforhappe kaltsiumisoolasid. Need on valget või helehalli värvi, nende pind on sile ja kergelt kare, kuju on mitmekesine, konsistents on pehme. Karbonaatkivid moodustuvad süsihappe kaltsiumisooladest. Need on valget värvi, sileda pinnaga, pehmed, erineva kujuga. Tekkinud urolitiaasi korral leeliselises uriinis (pH umbes 7,0), kasvab kiiresti, kergesti purustatav. Hüperkaltsiuuria korral on tavaliselt ette nähtud diureetikumid (tiasiidid või amiloriid) või suukaudne neutraalne kaaliumfosfaat. Allopurinool takistab tõhusalt ka kaltsiumikivide teket.

Seega, olles teadlik kivide moodustumise riskiteguritest ja tegutsedes nendel, on võimalik vähendada korduvate kivide teket.

Dieet urolitiaasi korral

Dieet urolitiaasi korral aitab vähendada kivi moodustavate ainete kontsentratsiooni uriinis, mis omakorda aitab peatada väikeste kivide kasvu ja võib isegi viia suurte kivide lahustumiseni.
Urolitiaasi dieedi põhimõtted sõltuvad kivi keemilisest koostisest. Neerukivide keemiline koostis määratakse tavaliselt urolitiaasiga patsiendi uurimisel.
Dieet uraatkividega(kivid kusihappe kristallidest) näeb ette tarbitava liha koguse piiramise (eriti praetud ja suitsutatud kujul, samuti lihapuljongide kujul), kaunviljade (oad, herned), šokolaadi, kakao, kohvi. Alkoholi ja vürtsikate toitude täielik tagasilükkamine.
Kusihappe kivide dieeti võib täiendada spetsiaalsete ravimitega urikureetikumide ja tsitraadisegudega, mis kiirendavad kusihappe eritumist organismist (Allopurinol, Blemaren, Uralit U) ja soodustavad kivide lahustumist. Ravi urikureetikumidega viiakse läbi vähemalt 1 kuu arsti järelevalve all. Tsitraadisegude ja kusiureetikumide annus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi.
Dieet kaltsiumikivide jaoks(kivid kaltsiumisoolade kristallidest) näeb ette piimhappeproduktide, juustu, salati, hapuoblikate, porgandite, mustade sõstarde, maasikate, kohvi, musta tee, kakao piiramise. Kaltsiumikivide dieeti täiendatakse tarbimisega (0,02 g 3 korda päevas koos toiduga 1 kuu jooksul).
Dieet fosfaatkivide jaoks(kivid fosforisoolade kristallidest) näeb ette piimatoodete, munade, köögiviljade ja puuviljade tarbimise piiramise. Soovitatav on süüa rohkem liha-, kala-, jahutoite.
Kell tsüstiinkivid soovitatav on tarbida rohkem kui 3 liitrit vedelikku päevas.

Tähelepanu!Üks olulisemaid toitumispõhimõtteid mis tahes keemilise koostisega kivide puhul on vedeliku tarbimise suurendamine 2,5-3 liitrini päevas või rohkem. On soovitav, et osa vedelikust võetakse jõhvikamahla kujul, millel on tugev diureetiline toime. Kui sa jood kraanivesi siis kindlasti osta veefilter ja joo ainult filtreeritud vett

Taimsed ravimid, mida kasutatakse urolitiaasi korral

Fosfaadi- ja kaltsiumikividega: hullem värv, takjas ,.
Kusihappe kivide (uraatide kivid) jaoks: lehed, seemned, maasikad, pohlad, peterselli viljad ,.
Oksalaatkividega: oksavill, till, maasikad, põldhobune ,.

Urolitiaasi korral kasutatavate taimsete ravimite kogum

Urolitiaasi ravi ürtidega on urolitiaasi kompleksravi lahutamatu osa.

Kogumine Yordanovi järgi: kõrvenõges (lehed), kalamus (risoom), piparmünt (lehed), põldhobune (rohi), must leedripuu (õied), harilik kadakas (viljad), kibuvits (viljad). Urolitiaasi korral võtke keetmine 30-50 ml 2-3 korda päevas koos toiduga.
Kollektsioon S. Ya. Sokolovi järgi: maddervärv (juur), põldteras (rohi), rippuv kask (lehed), neerutee (rohi), põldhobune (rohi), kummel (lilled), aiatill (seemned). Võtke infusiooni 30-50 ml 2-3 korda päevas koos toiduga.

Kuseteede kivide antiseptiline ja spasmolüütiline toime on ette nähtud tasude määramisega:

Korte ürdi - 10 g; hariliku tansy lilled - 10 g; pohla lehed - 20 g.Puljong võetakse 1 klaas hommikul hommikusöögi ajal ja õhtul.
Kõrvenõgese lehed - 5 g; kalamuse risoom - 5 g; piparmündi lehed - 5 g; põldhobuse rohi - 15 g; must leedriõis - 15 g; pärnaõied - 15 g; kadakaviljad - 15 g; kibuvitsa - 15 g. Puljong võetakse 1 klaas hommikul hommikusöögi ajal ja õhtul.
Peterselli viljad - 50 g; aniisi viljad - 50 g; karjase rahakotirohi - 15 g; kadakaviljad - 15 g; karulaugu lehed - 15 g; terasjuur - 15 g; võilillejuur - 15 g.Puljong võetakse 1 klaas hommikul ja õhtul.

Kaselehed - 20 g; terasjuur - 20 g; kadakaviljad - 20 g; vereurmarohi - 20 g; hani kingerohi - 20 g. 4 spl. l. kogumine, valage 1 liiter keeva veega, oodake, kuni see jahtub, ja jooge kohe, püüdes urineerimist nii kaua kui võimalik edasi lükata. Urineerimisel on soovitatav istumisvann. Kogumine on vastunäidustatud.
Oksalaatkivide juuresolekul on ette nähtud järgmine kollektsioon: madder juur - 10 g; terasjuur - 20 g; linaseemned - 40 g.Küpseta ja võta eelmise infusioonina.

Leevendab neerukoolikuid ja omab põletikuvastast toimet.:

Karulaugu lehed - 10 g; linnusõlme ürdi - 10 g; hernia herb - 10 g; maisi häbimärgid - 10 g Infusiooni võetakse 1/4 tassi 3-4 korda päevas 1 tund pärast sööki.
Vereurmarohi - 25 g; Naistepuna ürt - 25 g; roomav tüümianirohi - 25 g Infusiooni (1 liiter) juuakse kohe pärast jahtumist.
Peterselli viljad - 5 g; kadakaviljad - 5 g; aniisi viljad - 5 g; maikellukese õied -30 g; kaselehed - 30 g.Võtke 1/3 tassi infusiooni 3 korda päevas 1 tund pärast sööki. Vastunäidustatud glomerulonefriidi korral

Valmis fütopreparaadid, mida kasutatakse urolitiaasi korral

Cyston võtke 2 tabletti 2 korda päevas pärast sööki 4-6 kuud.
Kanephron kandke 2 tabletti või 50 tilka 3 korda päevas 2-3 nädala jooksul.
Valgunud võtke 5 tabletti 1-3 korda päevas 2 nädala jooksul.
Fütolüsiin võtke 1 tl pastat 1/2 klaasi vette 3-4 korda päevas pärast sööki 2 nädala jooksul.
Kuiva madderi ekstrakt määrake 2-3 tabletti (igaüks 0,25 g) 1/2 klaasi sooja veega 3 korda päevas. Ravi kestus on 20-30 päeva. Vajadusel korrake ravikuuri 4-6 nädala pärast.
Kompleksne ettevalmistus olimetiin- kapslid sisaldavad 0,5 g ravimit. Võtke 2 kapslit 3-5 korda päevas enne sööki (koos - pärast sööki). Pärast seda, kui kivid on profülaktilise meetmena möödas, on soovitatav võtta 1 kapsel päevas. Ravim on vastunäidustatud urineerimise, ägeda ja kroonilise glomerulonefriidi, hepatiidi, maohaavandi rikkumise korral.
Avisan sisaldab taime viljadest pärit ainete kompleksi. Võtke 1-2 tabletti (0,05-0,1 g) 3-4 korda päevas pärast sööki 1-3 nädala jooksul. Kivide eemaldamise hõlbustamiseks vastunäidustuste puudumisel kardiovaskulaarsüsteemist joob patsient 2-3 tunni jooksul 1,5-2 liitrit vett või vedelat teed. Seda tehnikat korratakse mõne päeva pärast.
Pinabin- männi- või kuuseokkadest saadud eeterlike õlide raskete fraktsioonide 50% lahus virsikuõlis. Määrake suu kaudu 5 tilka 3 korda päevas suhkrule 15-20 minutit enne sööki, ravikuur on 4-5 nädalat. Koolikute korral võib ühekordse annuse suurendada 20 tilka. Vastunäidustatud nefriidi korral.
Cistenal manustada suu kaudu 2-3 tilka suhkrut 30 minutit enne sööki 3 korda päevas (koos - söögi ajal ja pärast sööki). Koolikute rünnakuga võtke 20 tilka suhkrut. Vastunäidustatud ägeda ja kroonilise glomerulonefriidi, neerufunktsiooni kahjustusega urolitiaasi, maohaavandi korral.
Kuseteede põletikuliste protsesside korral kasutatakse neid lisaks antibakteriaalsete ainete määramisele mädarõika ürdi keetmine 1/4 tassi 3-4 korda päevas. Vastunäidustatud glomerulonefriidi korral

Orlovetskaya N.F. farmakoloogiateaduste kandidaat, Garbuz A.S., Eremenko V.O., NUPh

Urolitiaasi ravi, sõltuvalt etioloogilistest teguritest, kuseteede organite funktsioonidest, uriini pH -st, urodünaamika seisundist ja ainevahetushäiretest, viiakse läbi kiiresti või konservatiivselt, samas kui prognoos sõltub otseselt sellest, kui täpselt on võimalik tuvastada ja täielikult kõrvaldada kivide moodustumise põhjused, samuti ettenähtud ennetusmeetodi tõhusus ja komplikatsioonide olemasolu. Neerukivide jaoks sobiva ravimi valimiseks on kõigepealt vaja kindlaks teha hambakivi iseloom ja selle asukoht kuseteedes.

Kivide moodustumise peamiste tüüpide keemiline koostis

1. Kaltsiumi sisaldavad - segatud, kaltsiumfosfaadid ja oksalaadid
2. Nakkuslik-ammooniumfosfaat-magneesium ja struviit
3. Kusihappe neoplasmid.

Korallikive nimetatakse kivideks, mis hõivavad absoluutselt kogu neeruvaagna. Tuleb märkida, et kivide moodustumise keemilise koostise suhe patsientidel ei ole sama ja sõltub täielikult dieedi olemusest, toiduainetest, joogivee soolasisaldusest, keskkonnatingimustest, elukoha kliimavööndist ja patsiendi vanus. Reeglina esineb eakatel inimestel neerude urolitiaas kõige sagedamini fosfaatide või uraatide ladestumistena ja noortel - oksalaati.

Konservatiivsed meetodid urolitiaasi kõrvaldamiseks

Spetsialist uroloogi määratud preparaadid ja ravimid neerukivide raviks peaksid olema suunatud tahkete keemiliste ladestuste liikumise parandamisele kuseteede piirkonnas, selle täielikule lahustumisele ja uute kivide moodustumise vältimisele.

Konservatiivne meetod peab täitma teatud olulisi funktsioone:

1. Ainevahetushäirete korrigeerimine
2. Vastupidav mitmesugustele põletikele neerukividega
3. Tugevdada haige inimese immuunsüsteemi
4. Renderdamine positiivne mõju elundite hemodünaamika kohta.

Lahustuvad kusihappekivid

Peaaegu kõik uraadid lahustuvad üsna kiiresti ja tõhusalt, kasutades spetsiaalset leelistavat suukaudset ravi, kasutades kaaliumvesinikkarbonaadi lahuseid ja tsitraadisegusid - Uuraliit U, blemareni, soluraani ja magurliiti. Oluline on märkida, et neid lahuseid tuleb kasutada värskelt valmistatud kolm korda päevas. Reeglina tagab kolmekuuline tsitraadisegudel põhinev teraapia kivide moodustumise täieliku lahustumise, kuid see tuleks läbi viia uroloogi juhendamisel, püelonefriidi ja rahuldava urodünaamika puudumisel. Tsitraadiga neerude urolitiaasi raviks kasutatavaid ravimeid doseeritakse sõltuvalt patsiendi pH-st, kusjuures pH peaks olema vahemikus 6,2–6,9, samas kui uriinikontsentraadi terav leelistamine võib põhjustada fosfaatsoolade kogunemist. , mis takistavad uraatide lagunemist, kattes need täielikult.

Tsüstiinkivide purustamine

Oksalaadi iseloomuga neerukivide korral tuleks oksaalhappe sisseviimist patsiendi kehasse vähendada nii palju kui võimalik ja tarbida magneesiumisoolasid kuni kolm korda päevas, millel on positiivne mõju oksaalhappe seondumisele. soolad soolestikus ja nende sisalduse vähenemine uriinis. Kusihappe kontsentratsiooni sünteesi vähendamiseks võib uroloog määrata ravi tablettidega allopurinoolina - kolm korda päevas. On tõestatud, et see ravi võib vähendada kaltsiumoksalaate sisaldavate ägenemiste ja neoplasmide sagedust.

Fosfatuuria purustamise ja eritumise meetod

Ettevalmistused fosfaadisisaldusega neerukivide raviks tuleb suunata uriinikontsentraadi, sealhulgas leeliste ja sidrunite, täielikule leelistamisele. Peamised ravimid, mis võivad muuta uriini leeliselise reaktsiooni happeliseks, on metionool, ammooniumkloriid, askorbiin-, bensoe- ja boorhape, mida tuleb kasutada kuni kolm korda päevas.

Lisateavet neerude ja ICD funktsioonide kohta on kirjeldatud selles videos:

Kaasaegne kivi väljutav teraapia

Viimasel ajal on uroloogid kogu maailmas laialdaselt kasutanud neerukivide kivist väljutavat ravi, samas kui selle tõhusus on tõestatud valu vähendamisel kivide liikumisel kuseteedel ja kivide spontaanse läbipääsu sageduse suurendamisel. Reeglina saavad uroloogid kasutada agressiivse kivi väljatõrjumise meetodit ainult siis, kui neoplasmi loomuliku eritumise tõenäosus on piisavalt suur. Praeguseks on urolitiaasi ravimid muutunud palju mitmekesisemaks, tõhusamaks ja taskukohasemaks, kuid enne ühe neist valimist peate kõrvaltoimete ja mitmete komplikatsioonide vältimiseks konsulteerima oma arstiga.

Urolitiaasi ja neerude raviks kasutatavad ravimid on efektiivsed patsientidele, kellel on kolm kuni seitse mm läbimõõduga hambakivi, ning nõuetekohase ravi järgimisel suureneb tahkete hoiuste spontaanse eritumise tõenäosus 65%-ni.

Peamised kive väljutavad ravimid on:

1. Progesteroon - mõeldud kusejuhade valendiku laiendamiseks, mõjutades adrenergilisi retseptoreid, vähendades seeläbi lihaskiudude toonust
2. Glükagoon on silelihaskiudude lõõgastav aine, mis asub kusejuha seintes ja mis suudab peatada kusejuhade tugeva kokkutõmbumise
3. Põletikuvastased mittesteroidsed valuvaigistid, mille peamine ülesanne on vähendada põletikulist protsessi neerukivides, kus kõige levinumad ravimid on ketorolak, imuprofeen, atsetaminofeen ja indometatsiin
4. Amlodipiin ja nifedipiin on spetsiaalsed kaltsiumikanali blokaatorid, mille eesmärk on leevendada spasme ja suurendada kivide moodustumise tõenäosust, samas kui ravi maksimaalse efekti saavutamiseks määravad uroloogid nende ravimite kombinatsiooni hormonaalsete ravimitega prednisoloonina.
5. Alfa -blokaatorid - avaldavad kusejuha seinale tugevat lõõgastavat toimet, leevendades sellega täielikult lihaskihi spasme.

Ravimid, mis on ette nähtud betoonide isetühjendamiseks

Väikeste kivide olemasolul, mis on altid isetühjenemisele, määravad uroloogid kõige sagedamini spetsiaalsed ravimid neerukivide raviks koos terpeenide olemasoluga, millel on spasmolüütilised, bakteriostaatilised ja sedatiivsed omadused.

Terpeenipõhise neerukivist valmistatud ravimi, nagu enatiin, cystenal, artemizole ja avisan, peamised eelised on järgmised:

1. Põhjustades õhetust, suurendage neerude vereringet
2. Suurenenud uriinieritus
3. Leevendada kusejuhade ja vaagna silelihaste spasme
4. Suurendage oluliselt peristaltikat, mõjutades seeläbi neoplasmide eritumist
5. Mikroobne taimestik on bakteriostaatiline.

Kõige tavalisemad terpeenravimid on:

1. Enatin on kivide jaoks mõeldud tabletid, mis on ette nähtud kolm kuni neli korda päevas, samas kui üks kapsel sisaldab 0,17 g piparmünti; 0,034 g rafineeritud terpeeniõli; 0,25 g kalamuseõli; 0,92 g oliiviõli ja 0,0034 g puhastatud väävlit
2. Olimetiin - urolitiaasi tabletid, mille sisu sarnaneb enatiiniga ja mida kasutatakse kolm kuni viis korda päevas kahe nädala jooksul
3. Spasmotsistenal - kasutatakse kolm korda päevas neerukoolikute korral suhkrukuubikul ja koosneb eeterlikest õlidest, belladonnast ja alkaloididest
4. Rovatinex - nagu cystenal, sisaldab see eeterlikke õlisid ja õliseid aineid: pinene, puhas terpeen, kamfeen, rubiinglükosiid ja fenchol
5. Kanephron on eriline urolitiaasi ravim, mille eesmärk on parandada patsiendi keha üldist seisundit, maksimeerida uriinisoolade kristallide eraldumist, parandada uriini värvi, samuti normaliseerida üldise uriinianalüüsi, fosfori-kaltsiumi metabolismi näitajaid, karbamiid, kreatiniin ja kusihape
6. Cyston on taimse päritoluga neerukivide ravim, mille eesmärk on eemaldada organismist kusihape ja väikesed kivid, reguleerida uriini kristallkolloidset tasakaalu, omada antimikroobset ja diureetilist toimet, andes samal ajal positiivse tulemuse kalkuleeriva püelonefriidi korral.
7. Fütolüsiin - spetsiaalse pasta kujul, millel on operatsioonijärgsel perioodil diureetiline, bakteriostaatiline, spasmolüütiline ja retsidiivivastane toime ning mida kantakse neli korda päevas pärast sööki klaasi magustatud vees
8. Palin on kuseteede nakkus- ja põletikuliste haiguste jaoks ette nähtud antibakteriaalne ja antimikroobne ravim, mida tuleb kasutada 2 korda päevas, samal ajal kui intensiivravi peaks kestma vähemalt 10 päeva alates ravimi võtmise algusest.

Selleks, et teada saada, milline ravim on parem neerukivide raviks, on kõigepealt vaja kindlaks määrata kivide keemiline koostis, suurus ja asukoht, samuti konsulteerida spetsialist uroloogiga, kes aitab teil valida individuaalse meetodi. purustamine urolitiaasi korral.

Palini eelised urolitiaasi korral

Palin on ainulaadne antimikroobne ja antibakteriaalne ravim, mida kasutatakse laialdaselt günekoloogilises ja uroloogilises praktikas, kuna kuseteede mitmesugused nakkus- ja põletikulised haigused on tõhusalt kõrvaldatud. See ravim sisaldab pipemiidhappe aktiivset komponenti, millel on väljendunud bakteritsiidne omadus. Oluline on märkida, et igasugune neerukivide iseseisev ravi tablettidega võib põhjustada soovimatuid tagajärgi ja erineva raskusastmega tüsistusi, mistõttu peate enne ravimite võtmist konsulteerima oma arsti-uroloogiga.

Ravimi peamine mehhanism on pipemiidhappe võime tugevalt pärssida bakteriaalse DNA-topoisomeraasi vormi, reguleerida DNA bakterite replikatsiooni, transkriptsiooni ja parandamist. Tuleb märkida, et suurte annuste kasutamisel on bakteritsiidne toime ja minimaalsetes annustes - bakteriostaatiline toime. Viimasel ajal kasutavad uroloogid seda kaasaegset ravimit üha sagedamini oma ICD -ga praktikas: neerukivid lahustuvad üsna kiiresti ja erituvad looduslikult.

Peamised näidustused ravimi kasutamiseks:

1. Intensiivravina
2. Kuseteede ägedate ja krooniliste haiguste korral, mida provotseerivad mikroorganismid
3. Profülaktilise vahendina korduvate kuseteede infektsioonidega patsientidele
4. Koos teiste ravimitega määratakse need naistele, kellel on tupeinfektsioonid.