Как да диагностицираме замръзнала бременност в ранните етапи. Замразена бременност: признаци и симптоми. Причини за пропусната бременност

Съдържание

Много ранни бременни жени се страхуват, че ембрионът ще спре да се развива. Това състояние се нарича замразена бременност. Той се диагностицира не само с помощта на специални лабораторни и инструментални процедури. Познавайки първите признаци на замразена бременност, самата жена ще може да подозира патология.

Признаци на замразена бременност през първия триместър

Така в медицината се нарича патология, която е спонтанен аборт на плода, дори при условие на предишния нормален ход на бременността. В резултат на това развитието на ембриона спира, той умира. Опасността от замръзнала бременност в ранен етап е, че дълго време тя трудно може да се прояви по никакъв начин. В такива случаи само доставянето на тестове и редовните посещения при лекар помагат да се идентифицира патологията. При други жени в ранните етапи се появяват следните признаци на пропусната бременност:

втрисане, обща слабост, вътрешно треперене;
спрете увеличаването на бюста;
болка в долната част на корема с дърпащ, болезнен характер;
топлина;
изчезването на симптомите на токсикоза без причина;
кърваво или зацапващо вагинално течение.

Разпределения

Симптомите на замразена бременност през първия триместър са по-често свързани с промяна в естеството на вагиналното течение. Така тялото започва постепенно да отстранява ембриона. Признаците на замръзнал плод на 12 седмици и всеки друг период са практически еднакви. Така че, следните разпределения косвено го показват:

Нормална консистенция, белезникав цвят. Това е нормално отделяне, което се наблюдава в рамките на 1-2 дни след началото на регресията.
С червеникави ивици. Такова отделяне се появява на третия и следващите няколко дни. Това се дължи на началото на разлагането на ембриона и постепенното откъсване от стената на матката на яйцеклетката.
Червено-кафяво, кърваво. Наблюдава се 14 дни след прекратяване на развитието на ембриона.

Токсикоза

Друг характерен симптом на замръзване на развитието на плода, особено на ранен етап, е рязкото спиране на токсикозата. Обикновено се появява при повечето жени след имплантиране на оплодена яйцеклетка в матката. Гаденето и други характерни симптоми на токсикоза са свързани с увеличаване на количеството на хорион гонадотропин (hCG), хормон на бременни жени.

Ако тези признаци се наблюдават в ранните етапи, няколко седмици след зачеването, тогава промяната в количеството, честотата и интензивността на повръщането може да показва проблеми с детето. Причината е, че hCG се образува от мембраните на плода, поради което този хормон може да бъде открит само по време на бременност. Ако развитието на ембриона е спряло, тогава определеното вещество престава да се произвежда. В резултат на това токсикозата рязко изчезва. Въпреки че при замразена бременност, тя може да се промени по друг начин:

През първия ден токсикозата изглежда непроменена.
На следващия ден, поради намаляване на hCG, повръщането може да се развие само в леко гадене.
След 4-5 дни признаците на токсикоза напълно изчезват.

Общо благополучие

Влошаването на благосъстоянието е свързано с продължително присъствие на разлагаща се яйцеклетка в тялото на бременна жена. Някои признаци на замразена бременност в ранните етапи се появяват в зависимост от времето, изминало от смъртта на плода:

Световъртеж, дърпаща болка в долната част на корема и слабост. Тези признаци се появяват 3 седмици след началото на регресията.
Температурата се повишава до 37,7 градуса, остри болки в матката. Те се появяват седмица след предишните симптоми.
Спазмиращи болки в матката, още по-висока телесна температура на фона на слабост и дори загуба на съзнание. Такива признаци могат да се наблюдават при жена 5 седмици след смъртта на ембриона.

Промяна на базалната температура

Характерен признак на замръзнала бременност в ранен етап е промяната в базалната температура. Тя е най-ниската и се наблюдава по време на почивка (сън). Измерва се веднага след събуждане. По време на бременност повишаването на базалната температура е 0,3-0,5 градуса, което е свързано с действието на хормона прогестерон. При нормално вътрематочно развитие на плода е 37,2-37,5 градуса, когато се измерва в ректума веднага след събуждането.

Ако базалната температура се понижи, това показва нарушения по време на бременност. Този знак не се счита за абсолютно потвърждение за спиране на растежа на ембриона. Много жени от ранна среща водят дневник, записвайки там показанията на базалната температура. След началото на регресията този параметър на тялото се променя, както следва:

След два дни показателите ще започнат да намаляват. Норма - базалната температура е не по-малко от 37 градуса. 48 часа след спиране на развитието на ембриона тя намалява до 36,9-36,8 градуса.
След 4 дни показателите ще намалеят още повече. Базалната температура вече ще бъде 36,7 градуса. То ще остане на това ниво още няколко дни.
След началото на активното разлагане на яйцеклетката, началото на интоксикация на тялото и възпаление на тазовите органи, базалната температура се повишава рязко.

Симптоми на замръзнала бременност в ранните етапи от ултразвук и от концентрацията на hCG

Лекарят потвърждава смъртта на плода с помощта на специални лабораторни и инструментални процедури. Първият е кръвен тест за измерване на нивото на хормона hCG. Когато развитието на плода спре, се наблюдава следното:

намаляване на концентрацията на hCG под нормата за определен период на бременност;
постоянно намаляване на количеството hCG в продължение на няколко дни;
много леко повишаване на нивата на hCG.

Ултразвуковото изследване помага за прецизна оценка на състоянието на плода. Според резултатите от него лекарят може да идентифицира промените в самия ембрион и яйцеклетката. При замръзнала бременност ултразвуковото сканиране показва следното:

деформация на яйцеклетката с период на бременност до 4 седмици;
несъответствие между размера на ембриона и гестационната възраст;
за период от 6-7 седмици плодът не се визуализира;
липса на сърдечен ритъм на ембриона (обикновено се определя от 5-та гестационна седмица);
несъответствие на диаметъра на яйцеклетката с нормата за определен период на бременност.

Видео

Намерихте грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Замразената бременност не носи плод, докато все още е в утробата. По време на замразена бременност плодът на определен етап просто спира да се развива и умира.

Най-честите случаи на пропусната бременност се случват през първия триместър и само от време на време през втория и третия триместър. Една жена може дори да не забележи спиране на развитието на плода. Ето защо днес в тази статия ще се спрем на първите признаци на такава бременност и как тя се проявява.

Защо възниква замразена бременност: малформации на матката, миома, ендометриоза, различни видове хормонални смущения, нездравословен начин на живот и дори възраст.

Причини за замразена бременност

Замразяването на плода е една от сериозните и неприятни теми за разговор, но въпреки това изисква дискусия. Това може да се случи на всеки, много е трудно да се обясни защо развитието на дете в утробата на майката спира и много малко хора се задълбочават в тези въпроси. За да се определи причината за избледняването, е необходимо да се проведе серия от анализи, но тъй като това по никакъв начин не променя резултата от ситуацията, такива анализи се използват рядко.

Ако диагнозата се потвърди и детето наистина е спряло развитието си, на първо място, жената трябва да се погрижи за поддържането на собственото си психологическо здраве. Много трудно се понася такова нещо, особено без никакви причини и обяснения от лекари. Опитайте се да се обградите с хора, които са ви близки и скъпи, като привлечете тяхната подкрепа. Най-важното е, че не трябва да се отказвате от себе си - избледняването на бременността няма да ви попречи да носите здраво и силно дете в бъдеще.

Как лекарите мотивират бременността да изчезне? Най-често срещаното и логично обяснение на това явление е естественият подбор. Ако детето се развива с патологии, неговото развитие просто спира.

Необходимо е да се обърне внимание на факта, че ако спонтанен аборт не се случи за първи път, това е сериозна причина за безпокойство. След второто преждевременно прекъсване на бременността двойката ще трябва задължително да се консултира със специалист. Следващите бременности ще трябва да протичат под наблюдението на лекари и вероятно в болница. Има няколко фактора, които трябва да се вземат предвид, за да се избегне замръзнала бременност.

Как да разпознаем замръзнала бременност

Всеки триместър се характеризира с определени промени в тялото на жената, които могат да бъдат както очевидни, така и незабележими. Но понякога се случва определени обстоятелства да доведат до замразена бременност. Но лекарите лесно знаят как да определят такава бременност, тъй като такава патология има характерни признаци.

Най-забележимият и най-очевидният симптом е, че признаците на бременност изчезват при жената. Но не се лъжете твърде много, препоръчват лекарите, ако се открият някакви тревожни признаци, консултирайте се с гинеколог. И след това, според резултатите от ултразвука и прегледа, лекарят ще ви постави диагноза.

Симптоми на замръзнала бременност в ранните етапи

Началото на бременността протича както обикновено, без никакви промени. Когато яйцеклетката е оплодена от сперма, тя бавно се спуска през фалопиевите тръби в матката, където се имплантира към стените й и започва да се дели. При жената са налице всички признаци на нормална бременност – гадене, повръщане, липса на менструация и втвърден гръден кош.

Плодът неусетно спира жизнената си дейност. Но колкото по-рано откриете бременност, възможни патологии и промени, толкова повече шансове имате да запазите бременността.

При замръзнала бременност токсикозата и коремните болки на жената рязко преминават, но млякото продължава да тече непрекъснато, което кара гърдите й да растат.

Въпреки че не всички момичета могат да усетят тези признаци. Тъй като много жени по време на бременност не изпитват никакъв дискомфорт и следователно, когато плодът умре, тя може дори да не го забележи.

Понякога жените със силно развита интуиция могат да усетят замръзнала бременност.

Когато настъпи втората половина на бременността, бъдещата майка може да усети как се движи плодът. И ако движението спре, струва си да алармирате.

Е, опасен и тревожен знак е появата на кървене и коремни спазми.

Признаци на пропусната бременност в ранните етапи

Гинекологът може да види първичните признаци на замръзнала бременност още по време на общ преглед на тялото, според резултатите от ултразвуково сканиране и кръвен тест.

Гърдите на жената спират да болят, болката в млечните жлези вече няма да се усеща, тя вече не изпитва нейното подуване и тежест. Вместо това млечните жлези са меки, зърната не са чувствителни. Това се случва на третия или шестия ден, при всяка жена по различен начин, след смъртта на плода. Този знак е доста осезаем и всяка жена може да го забележи.
Липса на токсикоза... Това е друг осезаем знак, когато след известно време на ежедневни рефлекси на гадене и повръщане, този симптом просто престава да притеснява бъдещата майка, токсикозата може да спре внезапно, промените в апетита могат да завършат толкова внезапно, колкото са започнали
Внезапно кърваво течение... Това е характерен признак за предстоящ спонтанен аборт и като правило по време на такова изписване плодът вече не е жив.
главоболие... Гадене, виене на свят, главоболие, лека температура. Тези признаци се усещат от момичетата само три седмици след смъртта на плода. Причината за това е, че продуктите от разпад на ембриона навлизат в кръвта на жената и след това предизвикват общо неразположение.
Намалена базална температура... Измервайки телесната температура преди и през първия триместър, жената забелязала, че температурата не пада под тридесет и седем градуса. Когато от своя страна, по време на замразена бременност, тя започва рязко да намалява.
По време на прегледа гинекологът забелязва това размерът на матката не съответства на гестационната възрастЖени. Въпреки че по време на замръзнала бременност, матката може да расте както обикновено, поради факта, че мембраните на яйцеклетката са увеличени. И това предполага, че един преглед не е достатъчен, следователно се извършва вторичен и се обръща специално внимание на болезнените усещания и спазми.
Кога се прави ултразвуково сканиране?, определят замръзнала бременност, ако плодът няма сърцебиене и по отношение на времето размерът му се различава значително от това, което вече трябва да бъде към този момент. Това е ултразвуково сканиране, което ще покаже без грешка дали всичко е наред с плода.
Възможно е също да се определи такава бременност чрез даряване на кръв за хормона hCG, който отначало намалява, а след това напълно престава да се отделя.

Ако закъснеете, тогава жената обикновено вече се оплаква от главоболие, втрисане, болки в мускулите. В този случай жената е хоспитализирана, тъй като това е напреднал стадий на замръзнала бременност.

Но въпреки това само лекар може да постави диагноза "замръзнала бременност", така че не бива да се навивате и да се тревожите твърде много.

Признаци на късна бременност

Млечните жлези вече са много по-малки, няма вече напрежение в тях и са станали по-меки.
Плодът вече не се движи. Още на осемнадесетата седмица жената усеща слаби тремори на плода в корема. Гинеколозите препоръчват да се следи честотата на движенията им през този период. Нормата е около десет удара на ден. И ако в продължение на няколко дни не сте забелязали никакво движение, трябва да се консултирате с лекар.
Сърцебиенето на плода не се чува. Това може да се определи, както с помощта на ултразвуково сканиране, така и на самия гинеколог, но само на двадесетата седмица, с помощта на стетоскоп. в
извършва се ултразвуково сканиране, по време на което се определят размерът на матката, гестационната възраст, сърдечният ритъм на плода и наличието на плод в матката;
преглед от гинеколог на стол;
и изследване за откриване на хормона хорион гонадотропин, чиито показатели са намалени, при замръзнала бременност.

Колко дълго можете да забременеете след замразена бременност

За да елиминират риска от замръзнала бременност, лекарите препоръчват правилното хранене, прием на витамини и др. Ако вече сте имали такава бременност, тогава на въпроса колко дълго можете да забременеете след замразена бременност, се препоръчва да направите следващия опит не по-рано от шест месеца по-късно.

Пълен преглед:

вземане на тестове за откриване на инфекции;
Ултразвук на малкия таз;
определяне на хормонални нарушения;
откриване на автоантитела в тялото на жената;
откриване на хомоцистеит в кръвта.

Какво да направите при пропусната бременност

Избледняващата бременност се разглежда от лекарите като спонтанен аборт. Най-често, когато диагнозата е точно установена, гинекологът предпочита да изчака, защото тялото може да отхвърли самия замразен плод. Ако това не се случи, е необходима хирургическа интервенция.

Ако все пак се случи спонтанен аборт, след това е наложително да се консултирате с лекар, да се подложите на допълнителни прегледи, ултразвукова диагностика, тъй като остатъците от плацентата или плода могат допълнително да причинят сериозно възпаление.

Как да се справим с депресията след замръзнала бременност

Ако сте изправени пред замръзнала бременност, в никакъв случай не се обвинявайте за това. Опитайте се да не се спирате на проблема, а решете как да го предотвратите в бъдеще. Не се оттегляйте в себе си, ако е необходимо, потърсете помощ от психолог.

Освободете се от страховете и страховете, вярвайте в това, което получавате. Опитът на предишни майки показва, че подобни ситуации далеч не са краят на щастливия ви живот. Всичко зависи от вашето отношение към проблема и желанието ви да промените нещо. Не се отчайвай!

Дори ако последствията от замразена бременност не носят потенциална заплаха за последваща бременност, лекарите съветват да се отложи последващото зачеване. Спонтанен аборт е голям стрес за тялото, който води до хормонални промени. Следователно жената се нуждае от пълно физическо и психологическо възстановяване, преди да е готова да забременее.

През това време ще е добре да се подложи на пълна диагностика, да мине изследвания за определяне нивото на хормоните и състоянието на щитовидната жлеза. По-добре е предварително да се лекуват всички съществуващи хронични и остри инфекциозни заболявания. Обърнете внимание на начина си на живот: откажете пушенето и пиенето на алкохол, прекарвайте повече време на открито, коригирайте диетата си. И това се отнася не само за бъдещата майка, но и за бъдещия татко.

И обобщавайки, можем да кажем, че едва ли има лекар, който да ви каже сто процента начин да определите замразена бременност у дома. Ето защо, ако откриете някой от горните признаци, свържете се с вашия гинеколог за ваше собствено успокоение.

Спонтанното прекъсване на бременността, чиято честота е средно 20% в популацията, се проявява под формата на спонтанен (пълен или непълен) спонтанен аборт или като неразвиваща се (замразена) бременност, тоест неуспешен аборт. В структурата на всички спонтанни аборти, особено през първия триместър (до 12 седмици), последният заема водещо място и представлява 40 до 80% от всички случаи на спонтанни аборти, което по отношение на всички бременности е 10-15%.

Защо бременността замръзва?

Неразвиваща се бременност се нарича бременност, при която има дълго (една седмица или повече) забавяне в маточната кухина на мъртъв ембрион или плод в ранните етапи. Спирането на развитието може да бъде не само в маточната кухина, но е възможна и замразена извънматочна бременност.

Мога ли да забременея отново?

Да, но две последователни спонтанни прекъсвания удвояват риска си в бъдеще, който е средно 30-38%. Тази прогноза е дори по-лоша в сравнение с жени, които вече са имали нормално завършено раждане. Като се има предвид това, повечето експерти смятат, че втората поредна замразена бременност е достатъчна причина да се разглежда подобно състояние като обичайно ранно прекъсване на бременността.

Такива брачни двойки трябва да бъдат записани в група с висок риск от „обичаен спонтанен аборт“, да проведат задълбочен преглед след замръзнала бременност и да препоръчат подходящо лечение извън нея.

Неразвиващата се бременност се разглежда като патологичен симптомокомплекс, който включва:

Липса на жизнеспособност на ембриона или плода.
Липса на отговор към този миометрий (патологична реактивност).
Развитие на нарушения в хемостазната система в организма.

Тази патология се отличава от спонтанния аборт по липсата на изпразване на матката по независим начин.

Ранни причини

Непосредствените и основни причини за пропусната ранна бременност са нарушения и състояния, обединени в 5 групи:

Вродени и придобити анатомични дефекти на матката.
Генетично и хромозомно обусловени аномалии в развитието на ембриона.
Патологични промени в лигавицата на матката, включително такива, свързани с различни хронични патологии при жените. Те се характеризират с непълноценност на ендометриума и липсата на неговата способност да поддържа процесите, протичащи по време на бременността.
Нарушения на системата за коагулация на кръвта.
Други причини.

Последната група включва главно:

наличието на анти-бащински цитотоксични антитела, антитела срещу антитела (анти-идиопатични антитела), антитела, които блокират лимфоцитната реакция;
анормална клетъчна активност убиец на естествени клетки (NK);
тъканна несъвместимост на партньорите (според системата HLA).

Анатомични дефекти

Вродените анатомични дефекти, които могат да причинят замръзнала бременност, включват еднорога, седловидна или напълно удвоена матка, наличие на пълна или частична вътрематочна преграда. Тази анатомична патология на матката причинява аномалии по време на бременност, обикновено в късните етапи, но може да настъпи ранно прекратяване на развитието, ако яйцеклетката се имплантира върху вътрематочната преграда или до нея.

Придобитите дефекти са вътрематочни сраствания, най-често в резултат на предишна неразвиваща се бременност или кюретаж на маточната кухина, субмукозни фиброиди и истмико-цервикална недостатъчност.

Спонтанен аборт с анатомични дефекти се причинява от нарушения по време на имплантирането на яйцеклетката, рецепторна недостатъчност и недостатъчно кръвоснабдяване на ендометриума, хормонални нарушения с недостатъчност на лутеалната фаза, хроничен ендометрит.

Генетични и хромозомни аномалии на ембриона и трофобласта

Те са отговорни за по-голямата част (до 80%) от загубите на бременност, включително замразените, през първия триместър. Тези нарушения възникват поради количествена или качествена промяна в структурата на хромозомите. Количествените промени са резултат от неуспехи:

във всеки период на делене на еукариотни (ядрени) клетки, например, нарушение на дивергенцията на сдвоената хромозома в сперматозоидите или яйцата, при което се образува монозомия или тризомия;
в процеса на оплождане, когато яйцеклетката е оплодена от два или повече сперматозоиди, което води до образуването на полипродуктивен ембрион;
при първите митотични деления на оплодената яйцеклетка; ако тези неуспехи възникнат по време на първото деление, е възможно развитието на пълна тетраплоидия (хромозомите се удвояват без цитоплазмено разделяне), което е причина за прекратяване на по-нататъшното развитие вече 14-21 дни след зачеването, а неуспехите по време на следващите деления могат да доведат към мозаицизъм.

Качествените промени в структурата на хромозомите включват транслокации в един от партньорите. Те са една от най-честите причини за пропусната бременност и са вид хромозомна мутация, при която част от една хромозома се прехвърля в друга несравнима (нехомоложна) хромозома. Хромозомните мутации могат да бъдат под формата на:

реципрочни транслокации, които се състоят във взаимна обмяна на хромозоми по техните участъци, те съставляват половината от всички хромозомни аномалии по време на замразена бременност;
сливане на хромозоми с частична или пълна загуба на генетичен материал в областта на късите ръце (робъртсонови транслокации);
промени в женските полови хромозоми;
дублиране, изтриване, инверсия и други нарушения.

Патология на лигавицата на матката

Основният фактор за нарушено развитие на ембриона и плода от страна на ендометриума са неговите структурни и функционални промени под формата на атрофични процеси и намалена рецепторна чувствителност към прогестерон и естрогени. Най-честите състояния са:

Автоимунен хроничен ендометрит.
Синдром на регенеративно-пластична недостатъчност.

Автоимунен хроничен ендометрит

Провокира се от остра или хронична вирусно-бактериална инфекция, която стимулира реакцията на организма под формата на локален и общ имунитет. Това води до увеличаване на синтеза на цитокини, растежни фактори и протеолитични ензими. Те стимулират развитието на възпалителния процес и допринасят за увреждане на съдовия ендотел, както и за анормално проникване и увреждане на ендометриума от клетки на външния слой на ембриона (трофобласт) още в ранните етапи на бременността, както и клетъчна пролиферация и ангиогенеза.

В резултат на това се наблюдава ново увеличение на количеството цитокини и растежни фактори. Така възниква порочен патологичен кръг. При типичния ход на бременността имунните процеси на отхвърляне на ембриона се потискат от тялото и при липса на възпаление протичат нормално.

Синдром на регенеративно-пластична недостатъчност

Резултатът от синдрома на регенеративно-пластична недостатъчност на маточната лигавица е ендометриопатия или ендометриална атрофия. Дисфункцията на ендометриума в половината от случаите се причинява не от възпалителни процеси, а от прогресиране на този синдром, което е реализация на тъканен стрес при предразположения, включително генетични.

Синдромът се проявява с авто- и алоимунни реакции, намаляване на секреторната активност на жлезистия епител, изтъняване на ендометриума, намаляване на броя на прогестероновите рецептори и намаляване или пълна загуба на чувствителността на рецепторите към прогестерон и естрогени. .

Синдромът се основава на адаптация в отговор на неблагоприятни фактори при запазване на основните функции на ендометриума. Последващото изчерпване на адаптивните реакции води до развитие на стадия на неадекватност, при който процесите са насочени само към запазване на клетъчните и тъканните структури, но вече не към тяхното адекватно функциониране. При синдрома на регенеративно-пластичната недостатъчност хроничните възпалителни и автоимунни фактори са порочен кръг. В тези случаи имплантирането на оплодена яйцеклетка е невъзможно без активна терапия.

Нарушения на системата за коагулация на кръвта

Сред тях основните са антифосфолипиден синдром и тромбофилия с наследствена етиология. Антифосфолипиден синдром, причините за който не са напълно ясни и при който плодът замръзва след 10 гестационна седмица, се отнася до автоимунни и тромбофилни нарушения. Основните признаци, въз основа на които може да се предположи наличието на антифосфолипиден синдром:

артериална и/или венозна тромбоза;
намаляване на броя на тромбоцитите и анамнеза за хемолитична анемия;
анамнеза за тежка късна.

Причини за замръзнала бременност в късни етапи

В късна бременност (през втория триместър) основните причини за фетална смърт са първична или вторична плацентарна недостатъчност поради инфекция (най-често херпес вирус, хламидия и цитомегаловирус), захарен диабет, хипертония, сърдечно-съдова недостатъчност със сърдечни дефекти, бъбречна недостатъчност, тежка прееклампсия, неконтролиран прием на определени лекарства.

Механизми на задържане на плода в матката

Предполага се, че продължителното присъствие в матката на замразен ембрион или плод в неговото развитие се дължи на следните механизми:

Плътно закрепване на формиращата се плацента в резултат на дълбоко покълване на хорионните вили. Това може да се дължи на:

- висока степен на активност (по отношение на пролиферация) на хорионните въси;
- структурна и функционална непълноценност на маточната лигавица на мястото на имплантиране на оплодено яйце;
- непълна подготовка на ендометриални промени в зоната на имплантиране.

Неадекватност на имунната система по отношение на реакцията на отхвърляне на имунологично чужда тъкан.
Намаляване на контрактилитета на миометриума поради:

- хронично протичане на възпалителни процеси в матката; в резултат на това се образува недостатъчност на рецепторния апарат, което води до намаляване на чувствителността към вещества, образувани по време на смъртта на ембриона, и причинява намаляване на тонуса на миометриума;
- нарушение на ензимните биохимични процеси, участващи в протеиновия метаболизъм;
- продължаване (за известно време след смъртта на ембриона или плода) производството на прогестерон и плацентарния лактоген от трофобласт, специфичен трофобластен бета-глобулин и от плацентата - някои пептидни хормони, биогенни амини и имуносупресивни пептиди, които потискат контрактилитета на матката.

Рискови фактори

Основните рискови фактори за пропусната бременност са:

Възраст под 18 години.
Бременност в по-напреднала и късна репродуктивна възраст на жената или/и нейния партньор - след 30 години за първородни и над 35 години за многоплодни. Рискът в по-стара и късна репродуктивна възраст е свързан с постепенното отшумяване на процесите на естествен подбор, както и с различни нарушения в репродуктивната система на партньора. За сравнение: рискът при 20-24 години е около 9%, на 30-40 години - 40%, на 45 години - 75%.
История на повтарящи се епизоди на спонтанен аборт. Колкото по-голям е броят на подобни епизоди, толкова по-лоша е прогнозата за последващо зачеване.

В допълнение, хроничните заболявания на женските полови органи или остри и особено хронични екстрагенитални заболявания допринасят за спонтанен аборт.

Основните са:

изтрити форми на овариален, надбъбречен или смесен хиперандрогенизъм и хипофункция на яйчниците;
СПКЯ ();
наличието в тялото на персистираща бактериално-вирусна инфекция; най-често (при 52%) е смесена вирусно-бактериална инфекция, както и хламидиална (при 51%), уреаплазмена и гъбична микрофлора (около 42%);
хронично възпаление на женските полови органи, многократни аборти и;
остри или хронични инфекциозни заболявания, те рядко причиняват самостоятелно вътрематочна смърт на плода, но водят до развитие на фетопатии, които допринасят за смъртта на плода под влиянието на други фактори;
ендокринни заболявания - недостатъчно компенсиран захарен диабет, дисфункция на щитовидната жлеза, главно хипотиреоидизъм;
хронично бъбречно заболяване;
тежка артериална хипертония и сърдечно-съдова недостатъчност;
различни системни патологии на съединителната тъкан под формата на системен лупус еритематозус, системна склеродермия, антифосфолипиден синдром и др.

По-малко значимите фактори включват:

тютюнопушене;
пристрастяване към алкохол и наркотици;
някои лекарства;
прекомерна консумация на напитки, съдържащи кофеин (силно сварен чай, кафе и други тонизиращи напитки);
нисък индекс на телесна маса.

Чувствителността на ембриона или плода към увреждащи фактори не е еднаква в различните периоди на бременността. Колкото по-кратък е срокът му, толкова по-уязвими са те. Най-критичните периоди са 7-12 дни, когато настъпва имплантиране на яйцеклетката, 3-8 седмици (началото на развитието на ембриона), 12-та седмица (периодът на формиране на плацентата) и 20-24 седмици (етап на формиране на най-важните системи на тялото на плода).

В повечето случаи замразената бременност се основава на една доминираща причина и няколко рискови фактора и взаимодействащи механизми за развитието на това патологично състояние. Как да разберем, че е настъпила смъртта на ембриона или плода?

Основните симптоми на замразена бременност

Особеността на неуспешната бременност се проявява в изчезването на субективните и обективните признаци на последното.

Как да определим пропусната бременност?

Прекратяването на гаденето, повишеното слюноотделяне, повръщането и отвращението към различни миризми, появили се през първите 12 гестационни седмици, са характерни субективни усещания по време на замръзнала бременност.

Задържането на мъртъв плод в матката за повече от 2-6 седмици при някои жени (около 10%) се проявява с обща слабост, виене на свят, повишена температура и втрисане. Периодично могат да се появят схващащи болки в долната част на корема, болезненост в лумбалната област. 2-6 седмици след смъртта на плода периодично се появяват кървави зацапвания от гениталния тракт, а също така е възможно и маточно кървене, особено в по-късните етапи на бременността.

Възникналата патология може да бъде разпозната и по промени в млечните жлези. Три дни - 1 седмица след смъртта на плода, млечните жлези намаляват по размер, болезнеността им намалява, натрупването спира и те омекват и вместо отделяне на коластра може да се появи мляко. След 25 гестационна седмица смъртта на плода може да бъде придружена от натрупване и големи количества коластра.

Възможно е също така да се определи замразена бременност у дома чрез измерване на базалната температура, която в ранните етапи остава в диапазона от 37,2-37,3 ° и повече. Базалната температура при замръзнала бременност бързо се връща към нормалното.

Какви изследвания трябва да се направят, за да се определи пропусната бременност?

В случай на замръзнала бременност, кръвен тест за hCG е от значение. Човешкият хорион гонадотропин е специфичен хормон, който се синтезира от трофобласта в рамките на 24 часа след имплантирането на оплодено яйце. При нормално протичане нивото на hCG става максимално до 6-10 гестационна седмица, след което постепенно намалява.

В случай на прекратяване на развитието на ембриона или плода, неговият индикатор намалява от 3 до 9 пъти. Тоест става под нормата, съответстваща на гестационната възраст, на 6-12 седмици с 8,6 пъти, на 13-26 седмици - с 3,3 пъти, на 28-30 седмици - с 2, 7 пъти. Въпреки това, диагностичната стойност на анализа за hCG е ниска. Той леко се повишава, когато се извършват многократни анализи.

Определянето на повишаване на съдържанието на hCG в урината е в основата на бързото тестване у дома.

При замръзнала бременност тестът положителен ли е или отрицателен?

Бързият тест не показва концентрацията, а само повишаване на концентрацията на хормона в урината. При ранно прекратяване на ембрионалното развитие експресният анализ става отрицателен след 2-3 дни, но на по-късна дата хорионният гонадотропин се отстранява от кръвта доста бавно и тестът може да остане положителен за дълго време (дори до 1 месец).

Понякога се провеждат и други изследвания - за алфа-фетопротеин, чиято концентрация се увеличава от 1,5 до 4 пъти до 3-4-ия ден след смъртта на плода, и за трофобластен-бета 1-гликопротеин. Концентрацията на последния в кръвта на жената веднага след смъртта на яйцеклетката намалява, а ако се забави в маточната кухина за 3 седмици, намалява 4-8 пъти.

Може ли да има токсикоза при замръзнала бременност?

Гестозата (токсикозата) е синдром на полиорганна недостатъчност, който се развива по време на гестационния период. Причинява се от несъответствието на способностите на тялото на майката да задоволи адекватно потребностите, произтичащи от развитието на плода.

Развитието на ранна и късна гестоза е възможно само по време на бременност. Ако вече има такава, тогава със смъртта на плода, тоест с прекратяването на бременността, изчезва и причината за прееклампсия, симптомите на която постепенно намаляват и изчезват.

Всички тези знаци обаче не са достатъчно надеждни. Убедителни признаци на замръзнала бременност са прекратяването на движенията на плода или липсата им в очакваното време, както и данни от физикални и инструментални изследвания.

Физикалните прегледи, които са от относително значение за диагнозата, включват вагинален преглед, при който се отбелязват фетална смърт на периоди по-малко от 12 и до 20 седмици:

намаляване на тежестта на цианозата на лигавицата 4-5 седмици след спиране на развитието на плода с гестационен период от 16 седмици и след 4-8 седмици - на по-късна дата;
отваряне на цервикалния канал до 1-1,5 см при нераждали жени и до 3 см или повече при раждали жени;
гъсто течение от цервикалния канал под формата на кафеникава слуз.

По-убедителни са спирането на увеличаването на матката или изоставането на нейния размер от очакваната гестационна възраст. Това се наблюдава в ранните етапи поради факта, че яйцеклетката се резорбира, а в дългосрочен план - поради усвояването на амниотичната течност в кръвта на майката и намаляването на размера на плода в резултат на неговата мацерация.

Най-информативният диагностичен метод, който позволява да се диагностицира патологията още преди появата на субективни усещания на жената, е трансвагиналният ултразвук, който е информативен от 18-ия ден след зачеването, особено в комбинация с кръвен тест за нивото на hCG в кръв.

Каква е опасността от късно диагностициране на патологията?

Последствията от замръзнала бременност могат да бъдат тежки, особено в случаите на продължителен (2-4 седмици и повече) престой на мъртъв ембрион в маточната кухина. Възможно развитие на инфекции и септични състояния, коагулопатични нарушения (DIC) и кървене и др. Те са не само негативен фактор за прогнозата за по-нататъшната репродуктивна функция на жената, здравето на нейното потомство и запазването на семейството.

Усложненията представляват заплаха за здравето на самата жена и сериозна опасност за нейния живот. Тежестта и честотата на усложненията и последствията от тях се увеличават с увеличаване на бременността и продължителността на мъртвото яйце, ембрион или плод в матката.

Лечение след замръзнала бременност

Диагнозата изисква незабавна подготовка на жената и активно лечение на животозастрашаващото състояние. Смисълът на лечението е в нежното прекъсване на неразвиваща се бременност чрез евакуация на мъртвата яйцеклетка и в провеждането на противовъзпалителна терапия, насочена към елиминиране на съпътстващия ендометрит.

За тези цели се използват инструментално разширяване на шийката на матката и вакуумна аспирация или вакуумно почистване на матката при замръзнала бременност до 12 седмици. Възможно е също така да се подготви шийката на матката с хидрофилен дилататор или със синтетични простагландинови аналози, последвано от вакуумна аспирация. Последното се препоръчва и в случаите, когато се използва традиционният инструментален хирургичен метод за изстъргване на стените и фундуса на матката (кюретаж) и евакуация на остатъците от зачеването. Въпреки това рутинният кюретаж по време на замръзнала бременност води до структурна и функционална непълноценност на ендометриума в зоната на имплантиране.

Оптималният начин за освобождаване на маточната кухина до 6 седмици от гестационния период (в някои региони на Русия - до 9 седмици, в чужбина - до 12 седмици) е медицински аборт. За тези цели се използват различни схеми на перорално и вагинално приложение на синтетичния стероиден антигестагенен препарат Мифепристон и синтетичния аналог на простагландин "Е 1" Мизопростол. Този метод е над 80% ефективен, но може да се използва при липса на признаци на инфекция, нарушения на кървенето, тежка анемия, чернодробна или бъбречна недостатъчност.

След прилагане на всеки метод е необходимо да се проведе контролно или ехографско изследване. Прекъсването в късните срокове (през втория триместър - от 13 до 22 седмици) се извършва главно чрез един от методите, които стимулират раждането:

Интраамниално (в кухината на феталния пикочен мехур) или екстраамниотично инжектиране на хипертоничен (20%) разтвор на натриев хлорид или (ако има противопоказания за употребата му - артериална хипертония, бъбречна патология) глюкоза през шийката на матката (трансцервикален достъп) или с игла, въведена през предната коремна стена (трансабдоминален достъп). Интраамниалният метод е най-оптималният и ефективен.
Изолирано въвеждане в подходящи дози на антипрогестаген (мифепристон) вътре или (при липса на ефект) простагландин (мизопростол) или въвеждане на последния във вагината с многократни перорални дози от лекарството, или комбинация от мифепристон с мизопростол.
Интра- или екстрамниотично приложение на Dinoprost, който принадлежи към простагландините “F 2-alpha” и има изразен стимулиращ ефект върху миометриума.
Налагането на натоварване след разширяване на цервикалния канал върху представящия участък на феталния пикочен мехур (след отварянето му) с помощта на специални щипци. Този метод се използва, ако има противопоказания за предишните методи или ако няма ефект от използването им.

Принципите на по-нататъшно лечение са да се предписват:

или прогестеронови препарати за възстановяване на структурата, секреторната функция и рецептивната активност на ендометриума;
антибиотици и антибактериални средства с широк спектър (защитени полусинтетични пеницилини, цефалоспорини, макролиди, производни на имидазол), но само ако се установи причинен фактор за хроничен ендометрит или неговото обостряне;
противовъзпалителна терапия, включително нестероидни противовъзпалителни средства;
лекарства, които допринасят за коригиране на имунното състояние на организма;
средства за коригиране на вагинална микробиоценоза;
лекарства и физиотерапевтични техники, които помагат за възстановяване на микроциркулацията, нормализиране на регенерацията на тъканите, метаболитните процеси в тях и местния имунитет.

Кога можете да забременеете след замразена бременност?

Периодът за неговото разрешаване се счита за първия ден от новия менструален цикъл. След нея менструацията се възстановява в подходящото време, но понякога те могат да се появят след 1,5 месеца. Въпреки това, следващото планиране на бременността определено трябва да се препоръча не по-рано от шест месеца по-късно.

Това е минималният период, през който при подходящо лечение настъпва възстановяване след тези промени и нарушения (хормонални промени и психологически разстройства, ендометрит и др.), възникнали в резултат на патологично състояние.

С цел защита се препоръчва прием на комбинирани орални контрацептиви („Регулон“), както и комбинацията им с активната форма на фолиева киселина – калциев левомефолат („Ярина Плюс“ и „Джес Плюс“). Тези лекарства, в допълнение към контрацептивния ефект, имат и други положителни свойства по отношение на рехабилитацията на ендометриалния слой на матката след разрешаване на неразвиваща се бременност:

намаляване на риска от развитие на инфекциозни възпалителни процеси във вътрешните генитални органи чрез увеличаване на вискозитета на слузта на цервикалния канал, намаляване на диаметъра и увеличаване на дължината на шийката на матката, намаляване на загубата на кръв по време на менструация, премахване на нарушения на координацията на контракциите на миометриум и фалопиеви тръби;
насърчават по-интензивното производство на фактори (имуноглобулини "А" и "G") на местния имунитет, което значително намалява рисковете от развитие на асептично възпаление;
самото предотвратяване на бременността осигурява на тялото време да възстанови своите пластични и енергийни източници.

Липсата на зачеване в продължение на шест месеца дава шанс на тялото на майката по отношение на пълна подготовка за по-успешно реализиране на следващия опит за майчинство.

Профилактика

Елиминирането на горните рискови фактори, лечението на гинекологични инфекциозни заболявания и възпалителни процеси, възстановяване на еубиозата на вагиналната среда, хормонална корекция, както и корекция на имунното състояние на организма и хроничната екстрагенитална соматична патология могат да предотвратят замръзнала бременност.

За да се коригира съотношението на половите хормони с техния дисбаланс към дефицит на прогестерон, на жени с повтарящ се спонтанен аборт и при планиране на последния се препоръчва Duphaston, който има гестагенен ефект. Активната му съставка е дидрогестерон.

С навременна рехабилитация е възможно да се предотврати последващ спонтанен аборт при 67% от жените, в противен случай тази цифра е само не повече от 18%.

Всички жени, които са имали поне една пропусната бременност, трябва да се подложат на цялостен преглед, за предпочитане с включване на медико-генетична консултация, особено при повторен спонтанен аборт, лечение и подходяща последваща предгравидна подготовка за планираната бременност.

Замразената бременност е състояние, при което плодът вътре в майката умира и бременността спира да се развива. Най-често това се случва безсимптомно и жената научава за диагнозата си само с планирано ултразвуково сканиране.

Защо бременността замръзва?

Животът на плода, особено през първите 12 седмици, е много крехък и всякакви, дори незначителни фактори могат да го прекъснат: пътуване с въздух, продължително излагане на слънце, стрес, лоша екология и др. Лекарите посочват няколко от най-вероятните причини на избледняване на ранна бременност:

вродени патологии и малформации на плода- Лекарите смятат това за най-честата причина и я наричат „естествен подбор“: природата прекъсва развитието на „некачествена“ яйцеклетка и по този начин не позволява раждането на дете с генетични аномалии;
наличието на инфекциозни заболявания при жената(грип, херпес, рубеола, хламидия, токсоплазмоза и др.) – това е втората най-честа причина;
последици от Rh-конфликтмежду майка и дете или хормонални нарушения.

Освен това рискът от смърт на плода в ранните етапи се увеличава значително от лошите навици на бъдещата майка: тютюнопушене, алкохол и, освен това, наркотици.

Плодът умря, бременността вече не се развива и жената може дори да не подозира нищо. В ранните етапи е трудно да се разпознаят признаците на замръзнала бременност у дома. Но жените, особено тези, които вече са преживели ужасна диагноза, внимателно наблюдават хода на новата си бременност. Има само косвени симптоми, за които бременната жена може да подозира, че нещо не е наред.

Неразумно намаляване или пълно изчезване на токсикозатаможе да се забележи и дори тогава не винаги. Ако бременната жена е страдала от тежка токсикоза, тогава изчезването й, разбира се, няма да остане незабелязано. И ако признаците на токсикоза са слаби, тогава малко внимание се обръща на този фактор.

Омекотяване на гърдитеможе да показва вътрематочно замръзване на плода. При почти всички бременни, веднага след зачеването, млечните жлези набъбват и стават болезнени. Когато плодът умре, гърдата се отпуска. Но не трябва незабавно да се паникьосвате, когато се появи този симптом. През 9 месеца бременност, според свидетелствата на много жени, гърдите могат да се отпуснат и стегнат няколко пъти. Най-вероятно това се дължи на хормонални промени по време на бременност.

Намаляване на базалната температураможе да провокира замръзнала бременност. Това се дължи на намаляване на нивото на прогестерона, хормон, който поддържа бременността. Базалната температура трябва да се измерва сутрин в ректума, веднага щом се събудите. Пригответе термометъра вечер, тъй като е важно да сте неподвижни поне 6 часа преди и по време на измерванията. Но този метод също е ненадежден индикатор за избледняване на бременността, така че други фактори могат да повлияят на стойността на базалната температура: прием на хормонални лекарства, секс, заболяване с треска и др.

Кърваво течение и дърпащи болки в долната част на коремане винаги се случва при замръзнала бременност. По това се различава от спонтанен аборт. Но във всеки случай това е много тревожен симптом по време на бременност, изискващ незабавна медицинска помощ.

Несъответствието между размера на матката и гестационната възрастгинеколог може да забележи по време на вагинален преглед, но този факт не винаги показва точно избледняването на бременността. В този случай се наблюдава динамиката на развитието на бременността. И ако след 2-3 седмици матката не е нараснала, а, напротив, е станала по-малка и по-мека, тогава лекарят може да постави предварителна диагноза "замразена бременност" и да изпрати пациентката за анализ на хормона hCG и за ултразвук, за да го потвърди.

Намален hCG хормон H - редовен тест за бременност може да отговори на този индикатор (ще покаже отрицателен резултат). Но е по-добре да преминете специален анализ.

Ултразвукови показания- това е най-надеждният и надежден индикатор, потвърждаващ наличието на замразена бременност. Грешки се случват само в ранните етапи на бременността, когато лекарят може да сбърка с празна оплодена яйцеклетка, която се развива нормално. В този случай, ако състоянието на пациента не предизвиква безпокойство, можете да изчакате до 6-7 седмици и да повторите ултразвука. По това време опитен лекар с помощта на модерно оборудване вече вижда добре ембриона и чува пулса му.

Какво следва?

Ако все пак ужасната диагноза се потвърди, тогава има два възможни сценария за развитие на събитията.

Първо.Лекарите чакат спонтанен аборт, докато наблюдават здравето на жената. Може да помогне за стимулиране на спонтанен аборт, като дава лекарства. Такава изчакваща тактика се придържа най-често от чуждестранни лекари.

Второ.След потвърждаване на диагнозата жената незабавно се изпраща за почистване на матката, без да чака спонтанен аборт и възможни негативни последици от него. Дългият престой в матката на мъртъв плод може да причини възпалителен процес. Тази опция за прекъсване на замръзнала бременност се използва от руски лекари.

Лекарите препоръчват да планирате следващата бременност след замразена не по-рано от шест месеца по-късно, а по-добре - след една година. През това време е препоръчително и двамата родители да бъдат тествани и прегледани, за да се установи причината за замръзване на плода.

)

Неразвиваща се бременност(вътрематочна смърт на плода, замръзнала бременност) - смърт на ембрион или плод без очевидни признаци на прекъсване на бременността. За съжаление това може да се случи на всяка жена и във всяка гестационна възраст, но това не означава, че последващите бременности ще бъдат сложни (ако това не се повтаря).

информацияИзбледняването на бременността в ранните етапи на развитие се случва най-често. Критичният момент за неразвиваща се бременност (NB) най-често е до 8 гестационна седмица. По това време се полагат всички органи и тъкани, следователно всеки патологичен фактор може да наруши развитието на плода и да доведе до неговата смърт.

Последствията от НБ в ранните етапи, както за тялото на жената, така и за нейното психологическо състояние, са по-малки, отколкото ако се случи в периода, когато майката вече е усетила движението. Във всеки случай не трябва да се спирате на случилото се и да се страхувате от последваща бременност. Опитайте се да третирате това като естествен подбор на природата.

Причини

За съжаление, дори съвременната медицина не винаги е в състояние да даде отговор защо детето е умряло в утробата. Има много причини, но не винаги е възможно да се стигне до истината. Още повече, че на ранен етап е в сила законът: „всичко или нищо“. Това означава, че под въздействието на неблагоприятни фактори ембрионът или ги пренася и се развива правилно, или умира.

Генетичен фактор

Най-често замразената бременност на ранен етап възниква поради генетичен разпад на самия ембрион, настъпил на един или друг етап от неговото развитие. Плодът просто не е жизнеспособен, така че се отхвърля. Това е един вид естествен подбор.

Инфекциозен фактор

Инфекцията е друга често срещана причина за NB. Най-често това е вирусът на херпес симплекс и различни респираторни заболявания, полово предавани инфекции (хламидия, микоплазма, гонокок) и др. Под действието на тези патогени в ранните етапи на развитие може да настъпи нарушение на клетъчното делене, увреждане на генетичния материал на ембриона, което ще причини смъртта му.

Имунен фактор

Имунологични заболявания на майката (антифосфолипиден синдром, системен лупус еритематозус и други), имунологична несъвместимост на съпрузите също могат да причинят фетална смърт и по-често това се случва преди 12 седмици от бременността.

Ендокринологичен фактор

Недостатъчен синтез на прогестерон (хормон, който запазва бременността), заболяване на щитовидната жлеза, прекомерен синтез на мъжки полови хормони и пролактин могат да попречат на нормалното развитие на плода.

Други фактори

Не бива да забравяме и начина на живот на бъдещите родители. Лошите навици, контактът с химикали, животът в зона с висока радиация, стресът могат да повлияят на благоприятния ход на бременността, особено в много ранните етапи.

Симптоми

важноОсновните признаци на аборт в различно време са болка в долната част на корема,. Трудността при NB е, че всички тези симптоми не притесняват жената. Тя може да не знае в продължение на няколко седмици, че е настъпило замръзване на плода.

Основните признаци на пропусната ранна бременност са намаляване на субективните усещания, характерни за много жени в позицията:

натрупване на млечните жлези;
чувствителност към миризми;
необичайни хранителни предпочитания;
гадене, повръщане;
сънливост.

Разбира се, не всяка бременна жена ще се отнася бдително към подобни симптоми и често тези симптоми изчезват с напредването на бременността (гестацията). Ето защо замразяването на плода често не се диагностицира веднага, а след няколко седмици. Често може да се присъедини зацапващо течение от гениталния тракт, което показва началото на отхвърляне на бременността.

Ултразвукови признаци на замръзнала бременност

Основните ултразвукови признаци за спиране на развитието на ембриона в най-малкия период са деформацията на яйцеклетката, неравните контури и местоположението му в долната част на матката. Характеризира се с несъответствие между продължителността на бременността чрез ултразвук и менструация, липса на сърдечен ритъм на плода (обикновено от 5-6 седмици вече може да се определи).

допълнителноВъпреки това, ембрионалният и менструалният период на бременността не винаги съвпадат. Това може да се случи по различни причини (нередовна менструация, хормонални нарушения, стрес, кистозни образувания на яйчниците и др.), като разликата може да бъде до четири седмици.

Ето защо в някои случаи (например за месечна гестационна възраст от 7-8 седмици и ултразвукът показва само оплодена яйцеклетка, характерна за 4 седмици), за да не се сбърка с диагнозата, си струва да се повтори изследването след 5-7 дни. Ако през това време яйцеклетката не порасне, ембрионът не се визуализира, тогава плодът замръзва.

Признаци на NB по време на гинекологичен преглед

При гинекологичен преглед лекарят оценява размера на матката, нейното съответствие с очакваната гестационна възраст и състоянието на шийката на матката. Ако размерът на матката се оценява като по-малък, трябва да се направи ултразвуково сканиране, за да се потвърди или отхвърли подозрението. Някои жени имат физиологични характеристики (първоначално по-малък размер на вътрешните полови органи) или може да има разлика по отношение на менструацията и ембриона, така че е важно да се уверите, че изоставането в уголемяването на матката наистина е причинено от избледняването на бременността.

Определяне на човешки хорион гонадотропин (hCG)

Определянето на концентрацията на хорионгонадотропин помага при поставянето на диагнозата, особено в много ранните етапи. Така че, когато използвате ултразвук, все още е невъзможно да видите сърдечния ритъм на плода, но има съмнения относно неговата жизнеспособност, можете да дарите кръв до нивото на hCG. Тук е важно да се наблюдава динамиката, тъй като при нормално развиващ се ембрион нивото на хормона почти се удвоява всеки ден.

Измерване на базалната температура в случай на съмнение за NB

Веднага трябва да се каже, че този метод е само допълнителен и показателен, тъй като е неточен и резултатите му могат да се променят под влияние на много фактори. Базалната температура се измерва в ректума, без да ставате от леглото, по едно и също време след нощен сън. Под влияние на хормона прогестерон (запазва бременността) тази температура се повишава с 0,3-0,5 градуса по Целзий и е 37,2-37,5. Когато ембрионът замръзне, нивото на прогестерона намалява и в резултат на това намалява и базалната температура.

Лечение

При потвърждаване на вътрематочна смърт на плода жената трябва да бъде хоспитализирана в гинекологична болница. В ранните етапи основният метод за лечение на неразвиваща се бременност е едновременното отстраняване на ембриона или плода и неговите мембрани. Ако гестационната възраст позволява, по-добре е да направите това чрез вакуумна аспирация. Този метод е по-щадящ. На по-късна дата се извършва кюретаж на маточната кухина (като аборт). Преди операцията си струва да подготвите шийката на матката, особено при нераждащи жени. За да направите това, използвайте водорасли (пръчици от водорасли), катетри. Това се прави, за да се отвори внимателно и постепенно шийката на матката. Вакуумна аспирация на яйцеклетката и кюретаж на маточната кухина се извършват под обща анестезия.

Също така в краткосрочен план все по-често се използват тактики за очакване и медицински аборт. Тези методи ще позволят бременността да бъде прекъсната по-внимателно (но винаги под наблюдението на лекари).

Рехабилитация

важноМного е важно да се рехабилитира жена след пропусната бременност. Включва прием на орални контрацептиви (най-малко 3 месеца), лечение на заболявания на половите органи (инфекции) и хормонални нарушения.

Също така, не забравяйте за психологическия аспект. Хубаво е да промените средата, да получите положителни емоции. Опитайте се да избягвате конфликти. Важно е да чувствате подкрепа от другите.

Последствия

Последствията за репродуктивното здраве на жената са сведени до нула, ако внимателно се извърши отстраняване на ембриона с неговите мембрани, както и рехабилитация.

Прогноза за следващата бременност

В 90% от случаите жените, които са претърпели фетална смърт в ранните етапи, могат да забременеят и да родят здраво дете. Ако обаче неразвитата бременност се повтори, е необходимо да се подложи на пълен преглед, за да се установи причината, тъй като нарушенията могат да бъдат на хормонално и имунно ниво.

Струва си да планирате бременност не по-рано от 6 месеца по-късно. През това време тялото ще може да се възстанови, за да стане способно да носи здраво бебе. През този период е много важно да се подложите на преглед и подготовка за последваща бременност.

Основното нещо е да вярвате в доброто и да не позволявате на страховете ви да ви попречат да станете щастливи родители.