Библиотеката на истинските вампири – материали. Седемте най-опасни болести, предавани по полов път (STDs) Инфекции чрез кръвта

Не обичам величествените фрази, но замисляли ли сте се, че можете да спасите човек? И изобщо не е трудно. И е много необходимо.

Огромен брой деца се нуждаят от преливане на кръв и плазма. Вашата кръв е много необходима при тежки травми и операции, масивни кръвоизливи и кръвни заболявания, септични състояния, изгаряния. Също така, плазмата е необходима за производството на лекарства за тежко болни пациенти.

Кръвта може да бъде дарена за някого конкретно или просто като доброволец.

Ако дарявате кръв целево, тогава вашата кръвна група/резус може да се различава от тази, за която е предназначена кръвта. По принцип целевата кръв е компенсация за попълване от кръвна банка.

Но най-важното е да не се страхувате и да не вярвате на неоснователни факти.

Митове за дарение

„Докато дарявате кръв и нейните компоненти, можете да хванете нещо с някакво неприятно заболяване.
Преливането на кръв е напълно безопасно. Всички игли са за еднократна употреба, оборудването е стерилно, системите са индивидуални. Спринцовката и иглата ще бъдат отворени пред вас.
„Имам обща кръвна група, кръвта ми не е необходима.
Именно този вид кръв е особено необходим. Ако е толкова често сред здравите, значи е често срещано и сред болните. Кръвта от всички групи - както обикновени, така и редки - се изисква постоянно.
„Готов съм да даря кръв, но в краен случай – ако има терористична атака, самолетна катастрофа и т.н. Това е по-важно от кръводаряването по обичайния начин, така ще бъдат спасени повече хора.“
За болните всяка загубена минута е краен случай. Нещастна катастрофа със загуба на кръв от жертви може да се случи във всеки момент и на всяко място. Кръв е необходима, уви, винаги.
"Не ме засяга"
Всеки може да има нужда от дарена кръв в даден момент. Според статистиката всеки трети човек се нуждае от кръвопреливане през живота си. И днес можете да станете дарител и да помогнете.

Кой може да стане донор?

Възраст от 18 до 60 години.
Телесно тегло не по-малко от 50 кг.
Кръвното налягане не е по-ниско от 100 mmHg и не по-високо от 180 mmHg.

Но преди всичко трябва да е здрав човек, който няма противопоказания за донорство.

Противопоказанията са абсолютни, независими от продължителността на заболяването и резултатите от лечението, и временни.

Абсолютни противопоказания:

Наличието на такива сериозни заболявания като ХИВ инфекция, сифилис, вирусен хепатит, туберкулоза, кръвни заболявания, онкологични заболявания, сърдечно-съдови заболявания и др.

Пълен списък:

Болести, предавани по кръвен път (инфекциозни):

СПИН, носители на ХИВ инфекция, лица в риск (хомосексуалисти, наркомани, проститутки),
сифилис (вроден или придобит),
вирусен хепатит, положителен резултат от теста за маркери на вирусен хепатит,
туберкулоза (всички форми),
бруцелоза,
тиф,
туларемия,
проказа.

ехнококоза,
токсоплазмоза,
тринанозомиаза,
филариоза,
лайшманиоза.
злокачествени новообразувания.
кръвни заболявания.

Сърдечно-съдови заболявания:

хипертония II-III степен,
сърдечна исхемия,
атеросклероза, атеросклеротична кардиосклероза,
облитериращ ендоартериит, неспецифичен аортоартериит,
повтарящ се тромбофлебит,
ендокардит, миокардит,
сърдечни дефекти.

Респираторни заболявания:

бронхиална астма,
бронхиектазии, белодробен емфизем, обструктивен бронхит,
дифузна пневмосклероза в стадия на декомпенсация.

Болести на храносмилателната система:

ахиличен гастрит,
пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища:

хронични чернодробни заболявания, включително токсична природа и неясна етиология,
калкулозен холецистит,
цироза на черния дроб.

Заболявания на бъбреците и пикочните пътища:

дифузно и фокално увреждане на бъбреците,
уролитиаза заболяване,
дифузни заболявания на съединителната тъкан,
лъчева болест,
заболявания на ендокринната система (в случай на тежка дисфункция и метаболизъм).

Заболявания на УНГ органи:

озена,
други остри и хронични тежки гнойно-възпалителни заболявания.

Очни заболявания:

остатъчни ефекти от увеит (ирит, иридоциклит, хориоретинит),
висока миопия (6D или повече),
трахома.

Кожни заболявания:

псориазис, еритродермия, екзема, лупус еритематозус, блистери дерматози,
гъбични инфекции (микроспория, трихофитоза, фавус, епидермофитоза),
дълбоки микози,
пустуларни кожни заболявания (пиодермия, фурункулоза, сикоза),
остеомиелит,
прехвърлени операции под формата на отстраняване на всеки орган (стомах, бъбрек, далак и др.).

Временни противопоказания:

Преливане на кръв и нейните компоненти - 6 месеца.
Операции, включително аборти - от 6 месеца.
Татуиране или лечение с акупунктура - 1 година.
Престой в чужбина повече от два месеца - 6 месеца.
Престой в ендемични по малария страни (Азия, Африка, Южна и Централна Америка) повече от три месеца - 3 години.
Контакт с болни от хепатит А - 3 месеца.
Контакт с пациенти с хепатит В или С - 1 година.
Периодът на бременност и раждане е 1 година.
Кърмене (след дипломиране) - 3 месеца.
Менструация (след завършване) - 5 дни.
Екстракция на зъб - 10 дни.
Консумация на алкохол - 2 дни.
Ангина, грип, ARVI след възстановяване - 1 месец.
Други инфекциозни заболявания - 6 месеца.
Остри или хронични възпалителни процеси в стадий на обостряне, независимо от тяхната локализация - 1 месец.
Телесна температура над 37,0 oC - 1 месец.
Вегето-съдова дистония - 1 месец.
Алергични заболявания в острия стадий - 2 месеца.
Прием на лекарства: антибиотици (след края на курса) - 2 седмици, аналгетици и салицилати - 3 дни.

ваксинации:

Ваксинация с убити ваксини (хепатит В, тетанус, дифтерия, магарешка кашлица, коремен тиф и паратиф, холер, грип), анатоксин - 10 дни.
Ваксинация с живи ваксини (бруцелоза, чума, туларемия, БЦЖ, едра шарка, рубеола, полиомиелит) - 1 месец.
Серум против тетанус (при липса на тежко възпаление на мястото на инжектиране) - 1 месец.
Прилагане на имуноглобулин срещу хепатит В - 1 година.
Ваксина срещу бяс - 1 година.
Реакция на Манту (при липса на изразено възпаление на мястото на инжектиране) - 2 седмици.

Къде да го взема?

В центъра за кръвопреливане.
Адресът:Кишинев, Телецентър, ул. Академична, 11.
Допълнителна информация: 022 73-93-81.
График на дарителите:от понеделник до събота от 8:00 до 15:00 часа, почивка от 12:00 до 12:30 часа (с изключение на летния период. През лятото работният график е само през делничните дни).

Сайтът на Центъра по кръвопреливане постоянно се обновява с информация за дефицит в кръвната банка на определена група/резус.

Също така на сайта има адреси на всички трансфузионни центрове в Републиката.

Какво трябва да имате със себе си?

Паспорт, задължителен.
Ако желаете, можете да вземете вода със себе си.

Какво трябва да се направи преди кръводаряване?

Не идвайте да дарявате кръв, ако се чувствате зле (втрисане, виене на свят, главоболие, слабост). Не трябва да дарявате кръв след нощна смяна или просто безсънна нощ.
В навечерието и в деня на кръводаряване не се препоръчва да се ядат мазни, пържени, пикантни и пушени храни. Не е нужно да дарявате кръв на празен стомах! Не забравяйте да спите добре и да ядете лека закуска (сладък чай, сухи бисквити, овесена каша на водата).
Алкохолът не трябва да се консумира 48 часа преди настаняване, а лекарства, съдържащи аспирин и болкоуспокояващи, не трябва да се приемат 72 часа преди това.
Не пушете един час преди кръводаряване.

Как върви?

регистър.

Ако идвате за първи път, ще бъдете снимани, ще бъде въведена карта за регистрация на донор и ще бъде присвоен донорски номер. След това трябва да попълните въпросник, в който трябва да отговаряте максимално честно на въпросите относно вашето здраве.

Медицински преглед. Кръвен тест.

На първо място ще бъде измерено кръвното Ви налягане. Лекар ще ви прегледа, ще проучи въпросника и ще зададе допълнителни въпроси за вашето здраве, начин на живот и навици.

След това лаборантът ще направи кръвен тест.

Ако дарявате кръв за първи път, вашата кръвна група и резус ще бъдат определени на място.

Ако не, тогава те ще направят тест с пръст, за да определят хемеоглобина и други кръвни фактори.

Въз основа на получените изследвания се взема решение за допускане до даряване, вида на кръводаряването и сумата.

Преди да дарите кръв, ще ви бъде дадена чаша сок за изпиване.

Директно самото кръводаряване.

Обличате рокля за еднократна употреба и се настанявате удобно в специален донорски стол. На предмишницата се прилага гумен турникет, кожата се дезинфекцира, след което се извършва процедурата за вземане на кръв или нейните компоненти.

Част от кръвта на донора се взема за изследване. След края на процедурата ще бъдете превързани и ще ви кажат основните правила на поведение след това.

Финалът.

В края на кръводаряването ще ви бъде дадена суха дажба - благодарност за възстановяване; и те ще изпишат удостоверение за мястото на работа, оправдаващо отсъствието ви в деня на доставката и предоставяне на освобождаване от работа за 1 ден със запазване на средните доходи в тези дни.

Какво е необходимо след кръводаряване?

Седнете спокойни за 10-15 минути веднага след кръводаряване. Ако почувствате припадък, не се колебайте да кажете на персонала. Трансфузионният център разполага със стая за релакс, където можете да легнете.
Пийте много течности.
Въздържайте се от тютюнопушене един час след смяната и от алкохол през деня.
Оставете превръзката за 3-4 часа.
Опитайте се да не се подлагате на значителна физическа активност през деня.

Кога мога да дойда отново да даря кръв?

ако сте дарили цяла кръв, тогава можете да дарите цяла кръв отново не по-рано от 60 дни. Можете да дарите плазма след 30 дни.
ако сте дарили плазма, тогава в случай на спешна нужда можете да дарите цяла кръв след 5 дни; но препоръчителният период за повторно даряване на плазма, включително, е най-малко 14 дни.

Ако все още мислите, тогава трябва да знаете, че донорите наистина са малко. Не се бавете - елате, важно е!

Предотвратяването на разпространението на тези инфекции се основава на прилагането на подходящи мерки за ИК, насочени към премахване на контакта с кръвта както на пациентите, така и на медицинския персонал. Фокусът е върху предпазни мерки като измиване на ръцете, избягване на излагане на кръв и замърсени с кръв течности на пациента и работа с кръв от всеки пациент като потенциално инфекциозен материал. Препоръчва се провеждането на образователни програми по кръвно-преносими инфекции не само за заразени лица, но и за целия медицински персонал.

Хепатит Б.Ваксинацията е една от най-важните мерки за предотвратяване на разпространението на хепатит В сред здравните работници. Всяка болница трябва да разработи стратегия за ваксинация срещу хепатит B. Здравните работници с активен хепатит B, както и носителите на HBV, са изложени на риск от предаване. Изследванията на 38 огнища на хепатит B, регистрирани през последните години и свързани с предаването на инфекция от медицински персонал на пациенти, установиха, че рискът от предаване на хепатит B е по-висок от този на хепатит C или HIV.

Смята се, че рискът от случайно нараняване на кожата от иглата по време на тези процедури е значително по-висок, отколкото при други хирургични процедури. Преди широкото въвеждане на мерките за CI, стоматологичните манипулации също бяха свързани с висок риск от хепатит В. Според резултатите от проучвания, наличието на HBeAg в кръвта на медицински работник, свързано с разпространението на инфекция, в почти всички случаи , беше придружено от предаването на вируса на хепатит В. В кръвта се открива HBsAg, който има прояви на дерматит, локализирани в открити участъци на тялото, които могат да влязат в контакт с пациента, а също така е източник на инфекция.

SHEA препоръчва всички HBeAg-позитивни здравни специалисти да бъдат изключени от гинекологични, сърдечни и стоматологични процедури. Смята се, че въпреки адекватното прилагане на CP мерките, рискът от инфекция на пациентите по време на тези интервенции остава много висок. Инфектираният с HBV здравен персонал трябва да носи двойни ръкавици, когато извършва процедури с голяма вероятност от контакт на пациента с неговата кръв или други телесни течности.

Когато пациентът влезе в контакт с кръв или телесни течности на самия медицински работник, последният трябва да бъде прегледан за наличие на инфекции, предавани чрез кръвта.

ХИВ и вирус на хепатит С.

Рискът от предаване на ХИВ от медицински персонал на пациенти е 100 пъти по-нисък от риска от предаване на HBV. По-висок риск от предаване от ХИВ е характерен за HCV.

Здравните работници с потвърдена инфекция с ХИВ или хепатит С трябва стриктно да се придържат към универсалните предпазни мерки, за да сведат до минимум риска от предаване на пациентите.

ХИВ-инфектираният медицински персонал на етап "СПИН" може да има други инфекции, свързани с ХИВ. От своя страна, причинителите на тези инфекции могат да бъдат предадени на пациенти в болницата. Примери за ХИВ-свързани инфекции по въздушно-капков път са М. туберкулоза, вирус варицела-зостервирус на морбили; фекално-орален път - салмонела spp., Криптоспоридиум spp. и други ентеропатогенни микроорганизми.

Професионални рискове за HIV, HBV, HCV.

Качество на програмата контрол на инфекциите(IC) в болница или друго лечебно заведение е отражение на цялостното качество на медицинската помощ в това заведение. Качествените IR програми намаляват честотата инфекции, свързани със здравеопазването(HAI), продължителност на болничния престой и икономически разходи, свързани с хоспитализацията.

Исторически, опциите за IC под една или друга форма са съществували от времето, когато хирурзите (например Lister) осъзнават ролята на бактериите в развитието на следоперативни инфекции на рани. В началото на 70-те години. XX век в Обединеното кралство за първи път е въведена позицията на медицинска сестра в IC. Това събитие постави началото на нова ера - ерата на признаване на ИК като самостоятелна специалност.

ХИВ.Рисковете от HIV инфекция на работното място в здравеопазването включват травма на кожата, контакт с лигавиците или контакт на непокътната кожа с потенциално инфекциозни телесни течности. Според СЗО за 2000 г. сред медицинския персонал почти 4,4% от HIV инфекциите и 39% от случаите на HBV и HCV са свързани с наранявания, свързани с работата. Наличните данни показват, че средният риск за кожен контакт с ХИВ е 0,3% (95% CI: 0,2-0,5%), за контакт с лигавицата - 0,09% (95% CI: 0,006-0, 5%). Рискът от контакт с непокътната кожа не е оценен, но се счита за по-малък, отколкото при контакт с лигавиците.

В Съединените щати проучване на 1373 здравни работници, изложени на риск от кожна инфекция (игла или режещ инструмент), установи риск от 0,29%.

HBV. HBV се предава чрез контакт със замърсена кръв или телесни течности, през кожата или лигавиците. Инфекцията може да се предаде и при незабележим риск - когато патогенът попадне в драскотини по кожата, рани или лигавици. HBV има най-висока концентрация в серума и най-ниска в спермата и слюнката. Вирусът е устойчив, живее в околната среда повече от 7 дни. Сред уязвимите здравни работници рискът от HBV инфекция след нараняване с игла варира от 23% до 62%. Ефективна превантивна мярка е ваксинацията срещу хепатит В на здравни работници и други лица от уязвими групи от населението.

HCV. HCV се предава главно чрез контакт със заразена кръв, но не е толкова ефективен, колкото при HBV. HCV е нестабилен и живее в околната среда 16-23 часа. Инфекцията рядко се осъществява чрез контакт с лигавиците и непокътната кожа. Средната степен на сероконверсия е 1,8% (диапазон 0-7%). Понастоящем няма ваксина (като за HBV) или ефективен PEP (като за HIV) за HCV.

Фактори, от които зависи степента на риска:

▪ вид и размер на иглата (хирургична, инжекционна)

▪ дълбочина на увреждането

▪ обемът на кръвта, внесена в раната

▪ продължителност на контакта

▪ оборудване на работното място и наличие на лични предпазни средства (ЛПС)

▪ правилно използване на AES от медицинския персонал

▪ ХИВ статус на пациента (стадий на заболяването, вирусен товар в кръвта, дали се лекува)

▪ адекватността (правилността) на действията на здравния работник в случай на спешност

▪ постекспозиционна профилактика (PEP за ХИВ)

При дълбока травма, по-голям обем кръв, навлизаща в раната, кухи игли с голям лумен, степента на риск се увеличава. Въпреки това, когато се носят ръкавици, когато иглата се прокара през ръкавицата, обемът на кръвта, навлизаща в раната, и рискът от инфекция се намалява.

Начини за намаляване на риска от предаване на ХИВ. Общи предпазни мерки за медицинския персонал

1Когато работят с всеки пациент, доставчиците на здравни услуги трябва да спазват стандартните предпазни мерки, независимо дали състоянието на пациента е известно или не.

2 Имайте предвид, че кръвта и другите телесни течности, съдържащи кръв, се считат за потенциално заразни с патогенни агенти и представляват риск от инфекция.

3 Повечето потенциални източници на HIV, HBV, HCV и други патогени на кръвнопреносими инфекции могат да бъдат в асимптоматичен стадий, т.е. етап на превоз

3 Прегледът на всички пациенти за ХИВ инфекция (предварително изследване за ХИВ преди предоставяне на медицинска помощ) не гарантира риска от инфекция, т.к. някои от тях, като са заразени с ХИВ, може да са в периода на "серонегативния прозорец".

4 Трябва да се помни, че изследването за HIV инфекция трябва да се извършва след консултиране и получаване на информирано съгласие от пациента.

5 При необходимост лечебните заведения, предоставящи хирургична, травматологична и спешна помощ, трябва да разполагат с бързи тестове за ХИВ и набор от АРВ лекарства, които са необходими в случай на спешност за спешна диагностика и АРВ профилактика.

По този начин познаването на стандартните предпазни мерки от здравните работници и тяхното спазване е единственият критерий, който гарантира изключване или максимално намаляване на риска от професионална HIV инфекция.

Хигиена на ръцете на медицинския персонал. Общи препоръки за всички здравни работници.

В рамките на контрола на инфекциите хигиената на ръцете на медицинския персонал е един от важните и ключови моменти за защита на пациента, медицинския работник и външната среда от разпространението на потенциално патогенни микроорганизми и по този начин води до намаляване на инфекциите, свързани със здравните грижи. (HAI).

Хигиена на ръцетеТова е всякакъв вид дезинфекция на ръцете и се отнася до измиване на ръцете, измиване на ръцете с антисептик, дезинфекция на ръцете или дезинфекция на ръцете с антисептик.

Хигиената на ръцете трябва да се направи ПРЕДИ:

▪ начална подготовка за инжектирането (манипулация)

▪ директен контакт с пациента за извършване на медицински процедури

▪ поставяне на ръкавици

Хигиената на ръцете трябва да се извършва СЛЕД:

▪ извършване на инжекция (процедура)

▪ всички директни контакти с пациенти

▪ сваляне на ръкавици.

Доставчиците на здравни услуги трябва да знаят и да се придържат към ключовите послания на инициативата на СЗО Моите 5 момента за хигиена на ръцете, която ВКЛЮЧВА измиване на ръцете:

1 - преди контакт с пациента

2 - преди чиста/асептична процедура

3 - след ситуация, свързана с риск от контакт с телесни течности

4 - след контакт с пациента

5 - след контакт с обекти от външната среда в обкръжението на пациента.

Следват дейностите, известни като стандартни предпазни мерки, които са модифицирана версия на универсалните предпазни мерки и правила за изолация.

Стотици доставчици носят лекарства за хепатит С от Индия до Русия, но само M-PHARMA ще ви помогне да закупите софосбувир и даклатасвир, а професионалните консултанти ще отговорят на всички въпроси, които може да имате по време на терапията.

Инструкции

СПИН е синдром на придобита имунна недостатъчност, който се развива в резултат на действието на човешкия имунодефицитен вирус (HIV) върху имунната система. Увреждат се клетките на имунната система, централната нервна система, червената и бялата кръв. Сифилисът е хронично системно заболяване, причинено от бактерията Treponema pallidum (treponema pallidum). Характеризира се с лезии на кожата, лигавиците, вътрешните органи, костите и нервната система с последователна промяна в етапите на заболяването. Вирусният хепатит е възпаление на чернодробната тъкан, причинено от вируси, принадлежащи към различни видове и различни по биохимични характеристики: вирус на хепатит А, вирус на хепатит B, вирус на хепатит C. Бруцелозата е остро или хронично заболяване, характеризиращо се с увреждане на нервната система, костите и ставите. Лепра е хронично заболяване, засягащо кожата, периферната нервна система, очите, ръцете и краката.

Ехинококозата е заболяване, причинено от ехинокок. Придружава се от увреждане на черния дроб, белите дробове, мозъка, мускулите, бъбреците. Токсоплазмозата е заболяване, причинено от токсоплазма. Симптоми: треска, увеличен черен дроб, далак, главоболие, повръщане. Филариозата е хелминтно заболяване с увреждане на подкожната тъкан, серозните мембрани, очите, лимфните възли. Лайшманиозата е заболяване, което протича с язви на кожата и лигавиците, с тежки увреждания на вътрешните органи.

В зависимост от начина на контакт със заразена кръв съществуват висок, незначителен и много нисък риск от заболяване. При пробиване на кожата с остър предмет, върху който има заразена кръв, ухапване на кръв от болен човек, чиято слюнка съдържа кръв, говорят за висок риск от инфекция. Ако кръвта попадне в очите, устата, носа или порязване, ожулване или драскотина, рискът от заболяване е малък. Контактът с кръв със здрава, непокътната кожа се счита за много нисък риск от инфекция.

Превантивните мерки, насочени към намаляване на възможността за заразяване с болести, предавани по кръвен път, са: здравно образование сред населението, превенция на наркоманиите, правилна стерилизация на медицински инструменти, бодливи и режещи предмети, широко използване на спринцовки и игли за еднократна употреба, използване на лични предпазни средства оборудване от медицински персонал при контакт със заразени хора, внимателно наблюдение на дарената кръв.

Източник: www.kakprosto.ru

Инструкции

В зависимост от начина на контакт със заразена кръв съществуват висок, незначителен и много нисък риск от заболяване. При пробиване на кожата с остър предмет, върху който има замърсена кръв, ухапване от болен човек, чиято слюнка съдържа кръв, говорят за висок риск от инфекция. Ако кръвта попадне в очите, устата, носа или порязване, ожулване или драскотина, рискът от заболяване е малък. Контактът с кръв със здрава, непокътната кожа се счита за много нисък риск от инфекция.

Превантивните мерки, насочени към намаляване на възможността за заразяване с болести, предавани по кръвен път, са: здравно образование сред населението, превенция, правилна стерилизация на медицински инструменти, бодливи и режещи предмети, широкото използване на спринцовки и игли за еднократна употреба, използване на лични предпазни средства от медицински персонал в контакт със заразени хора, внимателно наблюдение на дарената кръв.

Групата на трансмисивните кръвни инфекции включва малария, коремен тиф, чума, кърлежова борелиоза и някои други заболявания, които имат специален път на предаване на патогенния патоген – основно чрез кръвосмучещи насекоми. Човек с кръвна инфекция е опасен за здравия човек само когато има носител на вируса – кърлежи, комари, бълхи и др.

В организма на носителя патогенът може не само да продължи, но и да се размножава и при ухапване навлиза в кръвния поток на човека заедно със слюнката на заразено насекомо. Кръвната инфекция може да увреди не само кръвните клетки, но и лимфата.

Кръвните инфекции в по-голямата си част (с изключение на тиф, който в развитите страни на Европа и в Русия, включително практически елиминиран) са обвързани с определена територия, природни огнища и се различават по сезонност - времето на активиране на кръвосмучещите членестоноги.

Най-добрата форма за борба с кръвните инфекции е премахването на механизма на предаване на патогена, тоест такива "живи инкубатори" като комари, кърлежи и др. Такива мерки донесоха победа в елиминирането на маларията като епидемиологична опасност.

При нетрансмисивна инфекция патогенът навлиза в тялото директно, когато клетките от заразена кръв попаднат в кръвоносната система на здрав човек. Лекарите наричат този път кръвен контакт.

Методите за кръвен контакт се делят на естествени и изкуствени.

Естествено – това е по време на полов акт, по време на бременност от майката до плода и по време на раждане, възможна е битова инфекция при използване на обикновени нестерилизирани аксесоари за маникюр, чрез бръсначи, четки за зъби и др.

Изкуствен начин - при медицински манипулации, кръвопреливане, чрез спринцовки на наркомани и др.

Хеморагичен васкулит

Васкулитът е възпаление на стените на малките кръвоносни съдове, което се появява, когато в тях навлизат всякакви инфекции. Васкулитът може да бъде усложнение на грип, тонзилит, еризипел, остри респираторни вирусни инфекции, скарлатина и др. В основата на хеморагичния васкулит е феноменът на повишена пропускливост на стените на кръвоносните съдове.

Хеморагичният васкулит засяга предимно деца в предучилищна и училищна възраст. При бебета под тригодишна възраст хеморагичен васкулит практически не се случва.

Заболяването се характеризира с появата върху кожата на малки синини и други видове обриви, които не изчезват с натиск. Тези елементи са локализирани главно върху флексорните повърхности на крайниците.

Интензивността на обрива е различна – от единични точки до големи слети петна. След изчезването им върху кожата остава пигментация, а при чести рецидиви - пилинг.

Увреждането на ставите е вторият поразителен симптом на хеморагичен васкулит, който се наблюдава при повечето пациенти. На първо място страдат големите стави, особено коленните и глезенните, в които се развива възпаление, придружено от силна болка и оток. За щастие не се получава деформация или дисфункция на ставите.

Третият симптом, който децата посочват, когато развиват хеморагичен васкулит, е коремна болка. За някои тези болки са леки, за други – силни, схващащи; някои деца нямат храносмилателни разстройства, други имат диария; понякога чревните колики бързо изчезват без никакво лечение, в други случаи болезнените пристъпи продължават няколко дни.

Според тежестта лекарите разделят клиничните прояви на три степени - лека, умерена и тежка, като според продължителността на протичането заболяването може да бъде остро, продължително или хронично. Хеморагичният васкулит се лекува по различни начини. Нивото на медицинска помощ зависи от тежестта на състоянието на пациента.

Ревматична (алергична) пурпура

Ревматична или алергична пурпура е друго име за хеморагичен васкулит, базирано на външния вид на лезиите - червено-лилави кожни обриви - и възпаление на ставите.

Един от изходните фактори за началото на заболяването е инфекцията, предимно на горните дихателни пътища, но може да има и различна локализация.

Причинителите могат да бъдат както вируси (херпес, ТОРС, грип), така и бактерии (стафилококи, пневмококи и др.). Като цяло заболяването се причинява от много причини, поради което се нарича полиетиологично. В допълнение към инфекциите, този комплекс включва токсични, лекарствени, автоимунни, алергични компоненти. Сложните имунни промени обаче са особено чести при бактериална инфекция и в този случай хеморагичният васкулит е усложнение (например тонзилит).

Под влияние на хронична интоксикация със стрептококи и стафилококи се появяват значителни автоимунни нарушения. Това е патологичният имунен отговор на тялото, който уврежда съдовата тъкан.

Кръвоизливът (кървенето) се причинява от повишена пропускливост на стените на кръвоносните съдове, които се разрушават от кръвните клетки.

Заболяването обикновено започва с повишаване на телесната температура до субферилни стойности и се отличава от другите инфекции с появата на хеморагични петна - малки подкожни кръвоизливи. Този симптом е налице при всички пациенти. Възпаление на ставите се среща при две трети от пациентите.

При всеки трети хеморагичен васкулит засяга бъбреците, причинявайки остър гломерулонефрит, който може да стане хроничен, което в крайна сметка застрашава появата на бъбречна недостатъчност. В същото време в урината на болните се появява примес на кръв (хематурия). В изпражненията може да се появи и кръв, ако заболяването усложнява стомашно-чревния тракт.

Хеморагичният васкулит се лекува в болнични условия, като се спазва режим на легло, употребата на хепарин, десенсибилизиращи (антиалергични) лекарства и имунокоригиращи средства. Антибиотиците за въздействие върху патогенната микрофлора се използват с голямо внимание, тъй като много от тях могат да увеличат алергичните прояви.

При лек вариант на заболяването, наречен проста пурпура, симптомите на хеморагичен васкулит, при адекватно лечение, изчезват за няколко дни. Умерен курс ще изисква лечение в продължение на няколко седмици. Ако заболяването не е обременено с усложнения, настъпва пълно излекуване, въпреки че са възможни повтарящи се прояви. Последното обстоятелство се обяснява с факта, че алергичната предразположеност играе важна роля в развитието на заболяването.

При тежко протичане на заболяването може да се наложи екстракорпорална хемокорекция - хемосорбция, плазмафереза.

Хеморагичният васкулит е опасен с възможността за интрацеребрално кървене.

Инфекциозна мононукпеоза

Инфекциозната мононуклеоза е остро заболяване с вирусна етиология с характерни симптоми на треска, увреждане на лимфните възли, черния дроб, далака и промени в състава на кръвта.

Причинителят е вирус, подобен на херпес, наречен от изследователите си вирус Epstein-Barr, който е нестабилен във външната среда и може успешно да се елиминира с конвенционални дезинфектанти. Следователно неговата заразност, тоест способността да заразява големи групи хора за кратко време, не е толкова висока.

Източникът на инфекцията е болен човек, както и външно здрав вирусоносител. Тъй като патогенният микроорганизъм умира, когато изсъхне, най-често се предава със слюнка. На шега, инфекциозната мононуклеоза понякога се нарича „болест на целувките“, въпреки че, разбира се, целувката е само един от начините на предаване. Останалото – чрез общи съдове, четки за зъби, въздушни капчици при кихане и кашляне и др. Входната врата на инфекцията са лигавиците на орофаринкса и горните дихателни пътища.

Повечето от младите хора са болни от „болестта на целувките”, така че болестта носи и второто популярно име „студентска болест”. Малките деца практически не страдат от това заболяване. Като цяло половината от подрастващите са носители на инфекциозна мононуклеоза до възрастта в колежа. До 30-годишна възраст повечето възрастни имат антитела срещу вируса на Epstein-Barr в кръвта си.

За мястото на пребиваване патогенът избира кръвни елементи (В-лимфоцити), но за разлика от някои от своите колеги, той не унищожава кърмещата клетка.

След като попадне в тялото, вирусът живее тайно, но активно в продължение на седмица-две. Умножавайки се до количества, способни да причинят заболяване, се проявява появата на треска, бронхит, трахеит, слабост, виене на свят, болки в мускулите и ставите, възпаление и увеличаване на лимфните възли (главно шийните), както и херпесни обриви по устните . В този случай общото състояние на пациента в повечето случаи страда леко.

Най-характерният симптом на заболяването е лимфаденопатията: лимфните възли придобиват такъв размер, че стават видими с просто око. Те са плътни на допир, но безболезнени, тъй като няма нагнояване. Кожата над тях не е променена.

При увреждане на орофаринкса се наблюдава увеличение и подуване на сливиците, запушване на носа и влошаване на назалното дишане, въпреки че няма слузесто течение от носа. Зачервяването в гърлото е незначително, болката обикновено не се появява.

Друг характерен симптом е увеличаването на размера на черния дроб и далака в първите дни от хода на заболяването. Понякога могат да се появят кожни обриви.

Заболяването често придобива нетипичен ход - без никакви ярки симптоми или, напротив, с хиперсимптоми, например под формата на жълтеница. Усложненията не са толкова чести. По принцип появата им се дължи на активирането на микробната флора, която причинява отит на средното ухо, синузит, пневмония.

Курсът на лечение отнема около месец, след което всички прояви изчезват безопасно.

Лечението на инфекциозната мононуклеоза няма ясна специфика, основно е насочено към облекчаване на симптомите. Те изплакват гърлото с антисептици, поддържат имунната система с витамини и адаптогени, а от антивирусни средства се използва neo-vir. Антибиотиците се предписват само в случай на бактериална инфекция.

Най-често човек се лекува у дома, като се спазва изолация за 2-3 седмици. Хоспитализация е необходима само в случаите, когато усложнението е тежко.

През периода на заболяване е полезно да се пие повече, за да се отървете по-активно от токсините. Не се изисква диета, но все пак е най-добре да се избягват тежките, пържени, пикантни храни, за да не изразходва твърде много енергия за храносмилането си.

След възстановяване, човек, който е болен от инфекциозна мононуклеоза, е под лекарско наблюдение за около шест месеца. Тъй като осезаемата слабост, астеничният синдром продължава известно време след заболяването, тежките физически натоварвания трябва да бъдат изключени за този период.

Вирусът на Epstein-Barr, подобно на херпесния вирус, остава в човек за цял живот, въпреки че след лечение инфекциозната мононуклеоза дава постоянен имунитет и болестта никога не се появява отново, тоест не се повтаря.

Цитомегаловирусна инфекция

Цитомегаловирусът принадлежи към семейството на херпесвирусите и е много често срещан инфекциозен агент.

Подобно на другите си роднини, веднъж попаднал в човешкото тяло, той никога не го напуска, намирайки се в клетки в латентно (скрито, спящо) състояние. Активирането на патогена се случва само с намаляване на имунитета. Основните жертви на цитомегаловирус са хора с признаци на имунна недостатъчност (предимно приемащи лекарства за потискане на имунитета), както и пациенти, заразени с ХИВ.

Острото инфекциозно заболяване възниква само с първоначалното проникване на патогена. Инфекцията се случва, като правило, в самото начало на живота, практически в ранна детска възраст, но цитомегаловирусът може да се предава и в утробата. Вродена инфекция в началото на живота е опасна за детето, тъй като може да доведе до забавяне в развитието, включително умствена изостаналост, до глухота и още по-неблагоприятни последици.

Патогенът навлиза в тялото, когато болен човек е в близък контакт със здрав човек: по въздушно-капков път или по полов път, както и когато заразената кръв навлезе в кръвта на здрав човек.

При силен имунитет цитомегаловирусната инфекция протича латентно, без ярки симптоми, но асимптоматичното носене е изпълнено с инфекция на здрав човек.

При леко понижение на имунитета вирусът може да причини състояние, подобно на мононуклеозата: лека температура, главоболие, летаргия, мускулни болки, възпалено гърло, кожни обриви и др.

Инкубационният период на заболяването е 1-2 месеца, фебрилното състояние продължава около 10-20 дни, след което всички симптоми изчезват. Болестта преминава, оставяйки след себе си само слабост и известно увеличение на лимфните възли. При достатъчно силен имунитет не се случват рецидиви.

Но синдромът на придобитата имунна недостатъчност драматично променя картината. Цитомегаловирусът при тази категория пациенти причинява обширни лезии: язви на хранопровода, хепатоцитоза, възпаление на белите дробове, ретината на очите и менингите, в резултат на което всичко може да завърши със СПИН-деменция (развитие на деменция).

За хора, изложени на риск от активиране на цитомегаловирусна инфекция, е препоръчително да провеждат превантивни курсове на лечение с антивирусни лекарства (ацикловир, ганцикловир и др.)

Същите средства се използват за лечение на обостряне на заболяването. Ганцикловир се прилага интравенозно за лечение, а таблетките се използват за профилактика. Не трябва да забравяме, че ако няма нарушение на имунния статус, това лекарство не се използва, тъй като има значителни отрицателни странични ефекти, особено по отношение на пикочната система (нефротоксично).

Хеморагична треска

Хеморагичната треска е естествено фокално заболяване, при което са засегнати най-малките кръвоносни съдове: в резултат на вирусна агресия възниква капиляротоксикоза.

Хеморагичните трески (има повече от десет вида) се предават чрез гризачи, кърлежи, комари и други представители на фауната.

Податливостта към патогени на хеморагичната треска е висока.

Вирусът се прикрепя към стените на кръвоносните съдове и постепенно ги разрушава, в резултат на което понякога възниква доста опасно кървене.

Хеморагичната треска, като правило, започва остро - с висока температура, втрисане, главоболие, болки в мускулите и ставите и т.н. Тези симптоми се засилват в рамките на една седмица и остават в пика си около 10 дни. След това острите прояви отшумяват и болестта преминава за 2-3 седмици.

Хеморагичната треска се лекува основно с лекарства, насочени към намаляване на явленията на интоксикация, нарушения на хемокоагулацията и др.

Пациентите с хеморагична треска се изолират в болници на инфекциозни болници.

Как се заразява хеморагичната треска?

Това заболяване се причинява от пет групи вируси. Името на ставата е дадено, защото при заразяване с тях се появяват подобни симптоми.

Причинителят на един вид хеморагична треска живее при гризачи. Това не означава, че болна мишка със сигурност трябва да ухапе човек. Не, понякога е достатъчно да вдишвате праха, който съдържа частици от екскременти от заразени гризачи. Така вирусът навлиза в бронхите на хората, които почистват летни вили и градини след зимния период, животновъдите, както и работниците в складовете за зърно и други селскостопански работници.

Хеморагичната треска с бъбречен синдром се предава от полевки и горски мишки, които обитават почти цялата територия на страната ни. Този вид заболяване се характеризира не само с кървене и тромбоза, но и с появата на нефрит, което се доказва от рязко намаляване на получената урина.

Патогенът се развива в кръвта на гризачи и се пренася от кръвосмучещи кърлежи и комари.

Енцефалит, пренасян от кърлежи

Кърлежовият (сезонен) енцефалит принадлежи към групата на кръвните инфекции.

Населението на Русия с енцефалит, пренасян от кърлежи, боледува предимно през лятото, в разгара на активността на кърлежите. Този вид заболяване се причинява от специфичен вирус, чийто резервоар за размножаване в природата са гризачи (с изключение на мишки, плъхове, бурундуди, катерици) и птици, а козите могат да се разболеят от домашни животни.

Кърлежовият енцефалит се нарича, защото патогенът се прехвърля от болно животно на човек чрез кърлежи, в които вирусът може да живее доста дълго време. В редки случаи вирусът може да влезе в човешкото тяло от болна коза чрез сурово мляко (при нагряване до 100 ° C, вирусът умира).

Заболяването настъпва 1-3 седмици след ухапването от кърлеж. Възпалителните процеси протичат не само в мозъка, но и в гръбначния мозък и дори в корените на периферните нерви.

Кърлежовият енцефалит се характеризира с остро начало: температурата бързо се повишава до 40 ° C, появяват се силни студени тръпки, повръщане, болка в цялото тяло, към които се присъединяват специфични менингеални прояви - възбуда или депресия, в тежки случаи делириум и загуба на съзнание. Може да възникне временна парализа на мускулите на раменния пояс. Един от специфичните симптоми на енцефалит, пренасян от кърлежи, е сковаността на мускулите на тила и след известно време главата, увиснала на гърдите, поради парализа на мускулите на шията.

Фебрилният период продължава 1-2 седмици.

При лек ход на заболяването (хранителна форма) човек усеща фебрилни вълни: симптомите на обостряне след 1-2 дни отшумяват и след това се появяват отново.

Фебрилната форма на кърлежовия енцефалит с менингеални симптоми има доброкачествено протичане – след изчезване на симптомите състоянието на човека се подобрява и той постепенно се възстановява. В други случаи заболяването може да придобие тежък ход с усложнения.Заболяването се лекува с прилагане на имуноглобулин и назначаване на интерферон.

За превенция на кърлежовия енцефалит е създадена ваксина, която се използва широко за инокулиране на населението в ендемично необлагодетелствани райони, а в останалата територия само хора от рисковата група (лесовъди, дървосекачи и др.). Стандартната схема за ваксинация се състои от въвеждане на 2 дози от лекарството с интервал от месец, но не по-късно от 2 седмици преди масовата поява на кърлежи. В противен случай не може да се разчита на формиране на ефективен имунитет.

За да се развие дългосрочен имунитет, е необходимо да се ваксинира за трети път - една година след въвеждането на първите две дози. В този случай защитата срещу болестта е гарантирана за най-малко 3 години.

Разбира се, всеки може да получи тази ваксина, включително и за деца. Разработена е и ваксина за спешно приложение в случай на заплаха от заразяване с енцефалит, пренасян от кърлежи.

Ваксинация

Преди въвеждането на ваксината срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, човек трябва да бъде прегледан от терапевт, при деца - от педиатър. Децата могат да бъдат ваксинирани след една година.

Ако човек се разболее преди планираната ваксинация, трябва да изчакате възстановяване. Ако ваксинацията се извършва с вносна ваксина, тя може да се направи 2 седмици след оздравяването, а ако е местна - след месец.

При много хронични заболявания енцефалитът, пренасян от кърлежи, не се ваксинира.

Има няколко разработени и одобрени ваксини за употреба, всички от които са взаимозаменяеми. Вносните ваксини имат по-малко противопоказания.

След стандартна ваксинация имунитетът се формира в рамките на 1,5 месеца, след спешни случаи - в рамките на един месец. Спешна ваксинация се извършва, ако са пропуснати сроковете на обичайната ваксинация. Безопасността на спешната ваксинация е същата като тази на стандартната ваксинация.

Надеждност на ваксинацията - 95%. Останалите 5% може да се разболеят, но заболяването ще бъде много по-лесно.

Ваксинацията срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, не предпазва от други болести, пренасяни от кърлежи, поради което винаги трябва да се спазват индивидуалните предпазни мерки срещу ухапвания от кърлежи.