أنواع مختلفة من العصاب ، كيف يختلف العصاب عن الاكتئاب. الموسوعة الطبية - العصاب ما ينتمي إلى العصاب

اضطراب عقلي قابل للانعكاس بسبب تأثير العوامل المؤلمة. بالنسبة للعصاب ، فإن وعي المريض بحقيقة مرضه هو سمة مميزة. لا يقترن بانتهاك تصور العالم الحقيقي.

العصاب ، مجموعة من الاضطرابات العصبية - الحالات التي تتطور لدى الأشخاص الأصحاء على خلفية التوتر والصدمات العاطفية أو النفسية ومواقف الحياة غير القابلة للذوبان.

تختلف الأعصاب في مسببات الحدوث (أسباب العصاب) والأعراض والمظاهر. يعاني حوالي 20٪ من السكان البالغين في روسيا من نوع أو آخر من أنواع العصاب. عصاب الطفولة هو أيضًا ظاهرة شائعة إلى حد ما ، وأكثر شيوعًا حتى في سن مبكرة.

يتم التعبير عن أعراض العصاب كعلامات على الانزعاج العاطفي والعقلي ، وتظهر على المستوى الفسيولوجي ، وغالبًا ما تكون "مقنعة" تحت الصورة السريرية للأمراض المختلفة.

يمكن أن تختفي الاضطرابات العصابية من تلقاء نفسها ، ولكن غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى مساعدة متخصصة لعلاجها. يساعد التشخيص المبكر ودورة العلاج في استعادة الصحة ، ويساهم إنكار وتفضيل موقف الانتظار والترقب في تحويل الأعراض العصبية إلى سمات شخصية.

العصاب ، مشتق من الكلمة اليونانية nevros ، عصب ، يعني اضطراب الشخصية العصبية النفسية القابلة للعكس (الوظيفية). تنتمي أسباب العصاب إلى مجموعة العوامل النفسية ، أي تلك الناشئة عن تأثير العوامل المهمة عقليًا على الشخص والتي لا ترتبط باضطرابات في عمل الأعضاء الداخلية أو أنظمة أو أمراض الجسم.

تتميز الاضطرابات العصبية والعصبية بمجموعة واسعة من المظاهر العرضية التي تؤثر على المجال العاطفي وردود الفعل السلوكية ، ويمكن التعبير عنها أيضًا في مظاهر جسدية مختلفة ، على سبيل المثال ، الصداع ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، والدوخة ، وآلام القلب أو المعدة ، وعسر الهضم ، وما إلى ذلك. مصحوبًا بضعف حساسية الأطراف وفقدان البصر والسمع والشم والشلل. كل هذه الأعراض ، وهي مهمة لتشخيص المرض ، ليس لها أساس فسيولوجي ، أي أنها لا ترتبط بانتهاك وظائف الأعضاء.

حالة العصاب

يمكن لحالة العصاب أن تسبب إزعاجًا طفيفًا وكبيرًا للشخص ، وتؤثر على نوعية حياته وأدائه وعلاقاته الأسرية والعائلية.

يمكن عكس حالة العصاب ، ولا يصاحبها ضعف وظيفي في الجسم. كلما بدأ العلاج مبكرًا مع أخصائي ، كلما قلت شدة المظاهر بشكل أسرع وعودة الصحة العقلية للمريض.

العصاب: أعراض فسيولوجية

في حالة "العصاب" ، يمكن أن تكون الأعراض وردود الفعل الفسيولوجية أو الجسدية للجسم متنوعة وطويلة الأمد ومزمنة بطبيعتها أو تتجلى بشكل دوري في حالة عصبية أثناء انتظارها أو بعدها مباشرة. يتم "إخفاء" بعض أنواع العصاب طويل الأمد بنجاح في ظل أمراض مختلفة في الجهاز القلبي الوعائي والجهاز الهضمي ، ويمكن أن تظهر في أوسع نطاق من الأعراض.

تشمل الأعراض الجسدية الأكثر شيوعًا للعصاب المظاهر التالية:

• التعب ، وانخفاض الأداء ، لا يتوافق مع مستوى الضغط على الجسم ؛
• الصداع ، وخاصة "صداع التوتر" المرتبط بالتوتر الموضعي المتزايد لعضلات الرأس والرقبة ؛
• التغيرات في ضغط الدم ، سواء بالزيادة أو النقصان ، لفترات طويلة أو مفاجئة ؛
• ردود الفعل من الجهاز القلبي الوعائي: تغيرات في إيقاع ضربات القلب ، قشعريرة ، شعور بالحرارة ، احمرار ، شحوب مفاجئ في جلد الوجه والرقبة والصدر. غالبًا ما تُعزى هذه الأعراض إلى الصورة السريرية لخلل التوتر العضلي الوعائي ؛
• زيادة التعرق
• اضطرابات النوم: الأرق والنعاس والكوابيس والاستيقاظ المتكرر في منتصف الليل.
• اضطرابات الجهاز الهضمي ، واضطرابات الجهاز الهضمي: الإمساك ، والإسهال ، والحموضة المعوية ، وما إلى ذلك ؛
• انخفاض أو زيادة أو تغيير في الشهية بأي شكل من الأشكال ؛
• الدوخة والإغماء واضطرابات في نشاط الجهاز الدهليزي.
• ألم في منطقة القلب والصدر ، "الكارديون".
• لا يرتبط بأمراض الجهاز البولي التناسلي أو عوامل أخرى ، كثرة الإلحاح على التبول ؛
• انخفاض الفاعلية الجنسية ، والرغبة الجنسية ، ونشوة الجماع ، وجفاف المهبل لدى النساء ، وضعف الانتصاب لدى الرجال ؛
• إلخ.

في مرحلة عميقة من بعض أنواع العصاب ، قد تشير الأعراض إلى ضعف واضح في البصر ، ونشاط حركي ، وعصاب (هستيري) ، وذهول ، وعمى ، وما إلى ذلك.

إن المظاهر المتعددة للعصاب ، التي قد تكون أعراضها مشابهة للأمراض ، والأمراض الفسيولوجية ، واضطرابات نشاط الأجهزة والأنظمة المختلفة ، تجعل من الصعب تشخيص سبب اعتلال الصحة والألم. غالبًا ما يكون المريض آخر من يفحصه طبيب أعصاب بعد محاولات لتحديد التشخيص من عدد من المتخصصين الآخرين. ملامح الحالات العصابية - في المظاهر النفسية الجسدية للأمراض دون نشأة فسيولوجية. في أغلب الأحيان ، عند تشخيص العصاب ، يمكن العثور على الأعراض من خلال ارتباط واضح إلى حد ما ببعض المواقف أو الإجراءات: الاستعداد للعمل ، والرحلات في مترو الأنفاق ، والسفر ، ووصول الأقارب ، والاختبارات في المدرسة أو فترات الإبلاغ ، وما إلى ذلك.

غالبًا ما يحدث الألم في العصاب كرد فعل على موقف مؤلم أو مزعج ، أو حالة من الخوف ، أو أفكار حول فشل محتمل أو تطور لا يمكن السيطرة عليه للأحداث.

في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة المواضع التالية للألم في العصاب: الصداع ، ألم في القص (القلب ، الأجزاء المركزية أو الجانبية من الصدر) ، الصفاق.

يمكن أن يكون الألم في العصاب حركات مطولة أو شد أو مقيد أو جزء من الجسم أو حاد طعن. يمكن أن يكون مصحوبًا بإحساس بالحرق والثقل والغثيان والخوف من الضوء وردود الفعل على الأصوات والروائح وتقلبات درجة الحرارة - اعتمادًا على نوع العصاب والسمات الفردية للشخص.

مع المراق ، يمكن أن يتنكر الألم وعلامات العصاب كمرض ، والذي يقلق المريض أكثر من أي شيء آخر.

يمكن أن تكون الحالة العصبية مرضًا خطيرًا إلى حد ما ، مصحوبًا بإرهاق وإرهاق للجسم بسبب اضطرابات النوم ، والشهية ، واستحالة الشفاء التام ، وانخفاض المناعة. في مثل هذه الحالات ، تنضم إلى أعراض العصاب الأمراض الثانوية أو الأحاسيس المؤلمة التي لا ترتبط مباشرة بالحالة العقلية للشخص ، ولكنها نتيجة لها بشكل غير مباشر. قد يكون علاج مثل هذه الأمراض صعبًا دون علاج العصاب.

علامات العصاب

علامات العصاب ، وهي أيضًا أعراض ، تختلف حسب نوع الحالة العصبية ، ودرجة شدتها ، والخصائص الفردية والفسيولوجية للشخص.

هناك علامات نفسية على العصاب ، مثل القلق المتزايد ، وعدم استقرار الحالة المزاجية ، والقلق ، والتهيج ، والشك ، والضعف ، والحساسية العاطفية ، أو على العكس من ذلك ، اللامبالاة ، ونقص واضح في رد الفعل تجاه ما يحدث ، والميل إلى "رؤية كل شيء باللون الأسود" ، مخاوف ، رهاب ، تطلعات مفرطة في السيطرة على أي عمليات لا تجلب الرضا أو الأرق أو النعاس ، إلخ.

تشمل العلامات الجسدية والفسيولوجية للعصاب الظواهر التالية: عدم انتظام دقات القلب ، خفقان القلب ، ألم في القلب ، اضطرابات عسر الهضم في الجهاز الهضمي ، مصحوبة بألم ، نوبات هلع ، دوار ، إغماء ، تعرق زائد ، قشعريرة ، اضطراب في إمداد الدم إلى الجسم. الأطراف ، وضيق التنفس ، والشعور بغيبوبة في الحلق ، والتدخل في التنفس أو الكلام ، واضطرابات الشهية ، وتغيرات في الرغبة الجنسية ، وتقلبات في ضغط الدم ، وما إلى ذلك. صف الأعراض "العضلية" بشكل منفصل ، مصحوبة بتوتر مفرط أو انخفاض في توتر العضلات المجموعات: صداع التوتر ، رعشة في أجزاء مختلفة من الجسم ، زيادة التعب ، الضعف ، آلام الرقبة ، أسفل الظهر ، مظاهر التشنج اللاإرادي.

أنواع العصاب

هناك عدة تصنيفات لأنواع العصاب. وفقًا لواحد من أكثر الخيارات شيوعًا ، فإن خيارات وأنواع العصاب هي كما يلي:

• العصاب الرهابي ، أو عصاب القلق ؛
• اضطراب الوسواس القهري (الحركات والأفكار) ؛
• وهن عصبي ، مظهر من مظاهر الاضطراب النفسي الجسدي.
• العصاب التفاعلي الناتج عن الإجهاد أو اضطراب الموقف ؛
• العصاب الهستيري المتعلق بالاضطرابات العصبية التحويلية.

عصاب البالغين هو مرض شائع إلى حد ما. وفقا للإحصاءات ، ما يصل إلى 20 ٪ من السكان البالغين يعانون من أنواع مختلفةالاضطرابات العصبية.

في أغلب الأحيان ، ينشأ عصاب البالغين نتيجة لحالة مرهقة وصدمة ، ويمكن أن تكون هذه الصدمة إما واعية أو غير واعية من قبل الشخص نفسه ، مكبوتة ، ولا يُنظر إليها على أنها حدث مؤلم.

تعتبر عصاب النساء الحوامل مشكلة منفصلة للعصاب عند البالغين. من المقبول عمومًا أن الحمل هو حالة ، وفقًا للرأي العام ، يصاحبها دائمًا اختلال التوازن العاطفي ، والبكاء ، وسرعة الغضب ، و "الأهواء" ، وهذا هو السلوك الطبيعي للمرأة الحامل. ومع ذلك ، يمكن أن تكون هذه المظاهر إما نتيجة لتغير في الخلفية الهرمونية للأم الحامل ، أو تشير إلى وجود عصاب أو اكتئاب.

ومع ذلك ، فإن العواقب الجسدية والعاطفية للحمل تزيد من احتمالية الإصابة بالعُصاب. لا تشمل هذه العواصف الهرمونية والمخاوف المتعلقة بصحة الطفل فحسب ، بل تشمل أيضًا التغييرات في نمط الحياة المصاحبة للحمل والفترة اللاحقة ، والضغط الإضافي على جسم المرأة ، والاضطرابات التغذوية المحتملة ، ونقص الفيتامينات المرتبط بتسمم المرأة الحامل أو سوء التغذية ، إلخ. ...

يعد تشخيص العصاب أثناء الحمل وعلاجه في الوقت المناسب أمرًا مهمًا للغاية لكل من الأم والطفل. تتمتع المرأة السليمة عقليًا بفرصة أكبر في الإنجاب والولادة وتربية طفل سليم.

عصاب الوسواس القهري (اضطراب الوسواس القهري)

يتميز العصاب الوسواس القهري (الاسم الصحيح هو اضطراب الوسواس القهري أو اضطراب الوسواس القهري) بزيادة القلق وعدم الرضا واستفزاز الشخص لأداء بعض الطقوس. في هذه الحالة ، يمكننا التحدث عن كلا الأفعال الجسدية: التنظيف المستمر ، والعودة المتكررة إلى المنزل لفحص الأجهزة الكهربائية والغازية ، وصنبور المياه أو أقفال الباب ، وحساب الشقوق في الطريق ، وما إلى ذلك ، والنشاط العقلي.

غالبًا ما يكون العصاب الوسواسي مصحوبًا بزيادة القلق والاكتئاب وزيادة التعرق وأعراض عدم انتظام دقات القلب أو خفقان القلب والأحاسيس الباردة دون أسباب خارجية.

الأفكار الوسواسية ، وعدم القدرة على التوقف عن التفكير في شيء ما ، ومحاولات تخيل المواقف الحرجة وطرق التغلب عليها ، والتكاثر العقلي المستمر للمحادثات هي أيضًا من سمات اضطراب الوسواس القهري. ترتبط جميع الأفعال المهووسة ، الخارجية والداخلية ، بمحاولات للسيطرة على الظروف الخارجة عن السيطرة ، لتقليل القلق. على سبيل المثال ، قد لا يرتبط التنظيف "الهوس" المستمر ، وغسل اليدين ، وإحداث جفاف مؤلم وترقق الجلد ، بالخوف من التلوث بالبكتيريا أو الحكم على الزائرين ، ولكنه يشير إلى عدم الرضا عن العمل أو جو الأسرة. الأفعال الوسواسية غير عقلانية ، ولا تخضع لتفسيرات منطقية وتؤدي إلى تفاقم حالة الشخص. غالبًا ما يدرك الناس عدم جدوى الأفعال ويحاولون التخلص من "العادة السيئة" ، والتي نادرًا ما تحسن الصحة العامة وفي بعض الحالات تساهم في ظهور طقوس وأعراض جديدة.

عصاب القلب ، أو داء القلب ، هو مظهر من مظاهر الحالة العصبية العامة. مع عصاب القلب ، يلاحظ المرضى اضطرابات في ضربات القلب ، تسرع القلب ، ألم في منطقة القلب ، وجع أو خياطة ، مما يجعل التنفس صعبًا. غالبًا ما تكون الأعراض المماثلة مميزة للعصاب الوهن الذي ينشأ على خلفية الحمل العقلي والجسدي الزائد والإجهاد والناجم عن الإرهاق. يمكن أن يصاحب العصاب التفاعلي كرد فعل لحدث مؤلم (المرض ، وفاة أحد الأحباء ، الطلاق ، الأسرة ، المشاكل المهنية ، إلخ) أعراض قلبية وعصابية.

يتم علاج العصاب الوهمي عن طريق تحسين البيئة ، والحفاظ على نمط حياة صحي ، وإذا لزم الأمر ، تجديد نقص الفيتامينات والمعادن. تزول الحالات العصبية التفاعلية في كثير من الحالات من تلقاء نفسها مع فقدان حدة تجربة الحدث الذي تسبب في العصاب.

يجب التمييز بين عصاب القلب واضطرابات الجهاز القلبي الوعائي والاضطرابات النفسية الجسدية وما إلى ذلك. في العصاب الحقيقي ، تُلاحظ الأحاسيس المؤلمة فيما يتعلق بحالة تسبب القلق ، وهي مهمة بالنسبة للشخص ، وتؤثر عليه بشكل سلبي. مع وجود ألم في منطقة القلب ، ناتج عن حالة عصبية ، فإن الأدوية المستخدمة في الذبحة الصدرية ، على سبيل المثال ، النتروجليسرين ، لا تعمل على الشخص. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون الألم في داء الكارديون لساعات دقيقة ومستمرة.

عصاب الهلع

عادة ما يُفهم عصاب الهلع على أنه عصاب رهابي ، مصحوب بنوبات هلع أو حالة من الخوف لا يمكن السيطرة عليه. يتميز عصاب الهلع بقلق واضح ، وشعور بفقدان السيطرة على الموقف ، ومظاهر نباتية (خفقان ، ودوخة ، وإغماء ، وهزات في الأطراف ، وقشعريرة ، وما إلى ذلك). يمكن أن تستكمل الصورة السريرية بالاضطرابات الحسية والاضطرابات الحركية.

يُعالج عصاب الهلع بالعلاج النفسي ، عادةً بالاشتراك معه الأدويةعمل مقوي ومسكن.

يمكن أن يترافق عصاب القلق ، أو العصاب الرهابي ، مع مواقف معينة أو يظهر على شكل رهاب معمم.

هناك العديد من الحالات التي توصف بأنها قادرة على التسبب في الرهاب لدى البشر. في الواقع ، يمكن لأي كائن أو موقف أو فعل أن يتسبب في تثبيت وإثارة اضطراب رهابي ، اعتمادًا على نوع الشخصية.

الأكثر شهرة وشيوعًا هي الخوف من الأماكن المكشوفة ، الخوف من الأماكن المفتوحة ، معبرًا عنه بالخوف من مغادرة المنزل ، أو مغادرة الغرفة بمفردها أو مع شريك ، أو استخدام وسائل النقل. غالبًا ما يصاحب رهاب الخلاء نوبات هلع.

يتجلى الخوف من الخوف الاجتماعي في نفسه عندما يكون من الضروري الاتصال بشخص ما أو التحدث أمام الجمهور أو أن يكون مركز اهتمام مجموعة أو شخص واحد.

يتجلى الرهاب غير المرتبط بأفعال أو ظروف معينة في مخاوف محتملة. على سبيل المثال ، مع رهاب الموت ، يخاف الشخص من الموت ، ويحدث رهاب السرطان كجزء من اضطراب المراق ويعني الخوف من الإصابة بالأورام والسرطان ورهاب القلب مصحوبًا بالخوف من أمراض الجهاز القلبي الوعائي (السكتات الدماغية ، أزمة قلبية).

عصاب القلق ، الذي لا يرتبط بحالة معينة ، يتقدم بصورة سريرية أقل وضوحًا ، ولكنه غالبًا ما يرتبط بتطور حالات الاكتئاب.

الأعصاب عند الأطفال

الأعصاب عند الأطفال ليست نادرة كما قد يتخيلها البالغون. تحدث حالة العصاب في الطفولة غالبًا بسبب سوء سلوك الوالدين والبالغين المهمين.

حتى الانحرافات الشديدة في تربية الطفل لا تؤدي دائمًا إلى التخلف العصبي. كقاعدة عامة ، من الضروري الجمع بين العوامل البيولوجية والاجتماعية والشخصية لظهور العصاب عند الأطفال. ومع ذلك ، بدون وجود "محفز" من جانب الشخص البالغ ، لا يتم ملاحظة العصاب عمليًا عند الأطفال.

عندما يتم تشخيصها من قبل أخصائي ، عادة ما يتم تعريف أسباب العصاب عند الأطفال على أنها سمات مدمرة للعلاقات في الأسرة ، بين الوالدين والأطفال ، والأقارب المقربين. غالبًا ما يحدث أن يلاحظ الآباء فهمًا جيدًا لطفل أو مراهق ، لكنهم في نفس الوقت في حالة صراع مع بعضهم البعض. لا يمكن اعتبار هذا التأثير للجو العائلي ملائمًا ، ويشير إلى عدم الاهتمام بالطفل.

تشمل العوامل التي تثير حالات عصبية طويلة الأمد ومستمرة لدى الأطفال ما يلي:

• بيولوجي.

في المجموعة البيولوجية لعوامل الخطر ، هناك سمات للنمو البدني للطفل تؤثر على حالته العقلية والعاطفية دونما توضيح ، ضرر واضحمن أجل الصحة ، ولكن لتحفيز حساسية الجسم: نقص الأكسجة أثناء الولادة أو أثناءها تطور داخل الرحم، والأمراض المتكررة في فترة الرضيع ، وخصائص العمر (تعتبر أزمات من 2-3 سنوات والبلوغ أكثر السنوات خطورة من الناحية العصبية) ، والاضطرابات المزمنة في النوم واليقظة في أي عمر ، وقلة النوم ، والإجهاد البدني والعقلي المفرط ؛

• اجتماعي.

العلاقات الصعبة في العائلات الكاملة وغير المكتملة ، إنكار أحد الوالدين ، أسلوب التربية الاستبدادي ، الرعاية المفرطة أو نقص الرعاية ، خلاف الوالدين أو الأقارب المقربين في الأساليب التعليمية ، استبداد أحد الوالدين دون حماية من الآخر ، إلخ .؛

• نفسي.

تشمل هذه المجموعة جميع الأنواع السلبية الممكنة وأنواع التأثير على الطفل ، والصدمات النفسية ، سواء من جانب الوالدين أو من جانب البيئة: الأصدقاء ، والزملاء الممارسون ، والمعلمون ، وكذلك الضغوط المرتبطة بالوفيات ، والانتقال ، والطلاق ، إلخ.

يمكن أن يكون لأسباب العصاب والعوامل المساهمة فيها تأثير كبير على حياة الطفل بأكملها أو تمر دون أن يلاحظها أحد تقريبًا. تمنح الخصائص الفردية لشخصية الطفل كل حدث لونًا عاطفيًا خاصًا. تظهر بعض الصدمات في شكل عصاب عند الأطفال على الفور تقريبًا ، في حين أن البعض الآخر يمكن أن يكون له تأثير متأخر بشكل كبير ويتم إجباره على الخروج من الوعي.

يكاد يكون من المستحيل التنبؤ بكيفية تفاعل طفل معين مع حدث معين. هناك بعض الإحصائيات التي تسمح لنا بافتراض احتمالية الإصابة بحالات عصابية في مجموعة معينة من الأطفال ذوي الخصائص العامة (على سبيل المثال ، الذين لم يحضروا مؤسسة ما قبل المدرسة أو عانوا من أمراض جسدية متكررة في سن مبكرة مع عواقب معينة) حدث معين (على سبيل المثال ، بداية المدرسة). ومع ذلك ، فإن قوة تأثير شخصية الطفل وعامله الدستوري وخصائصه المرضية على احتمال الإصابة بالعصاب تظل في المقام الأول.

يخاف بعض الأطفال من "بابو ياجا" وقد يكونون عرضة للإصابة بعصاب القلق بعد القصة التي تقول إنها تنتظر طفلاً خارج المنزل. البعض سيفتقد هذه المعلومات أو لا يأخذها على محمل الجد.

الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بالعصبية في الشخصية هم الأطفال الذين لديهم "أنا" متطورة ، ورغبة قوية في الاستقلال ، ويصعب التكيف مع تعليمات وإرشادات الوالدين ، إذا اختار البالغون أسلوب التفاعل هذا. هؤلاء الأطفال هم على وجه التحديد عرضة للتمرد دون تفسيرات مطولة ، والذين لا يتسامحون مع إرادة الوالدين الصارمة ، وغالبًا ما يكون الآباء لديهم على الأقل شخصية قويةتميل إلى التثقيف بأساليب قوية ، وإدراك خصائص الطفل على أنها مظاهر عناد وأهواء.

ستحدد العديد من العوامل المهمة والثانوية التي تؤثر على نمو الطفل رد فعله. من المرجح أن يستجيب أطفال الآباء المعرضين للعصبية بطريقة مماثلة. الطريقة الرئيسية للوقاية في هذه الحالة وأي حالة أخرى هي أسلوب حياة صحي وأساليب متناغمة للتربية ودعم الطفل في المواقف العصيبة.

مع ظهور أعراض العصاب عند الأطفال ، من المهم أن نتذكر: بغض النظر عن الخصائص الشخصية للطفل التي تؤدي إلى المرض ، فهذا ليس خطأه. في أغلب الأحيان ، يكون سبب العصاب مخفيًا في العلاقات الأسرية ، في الوالدين أو في الأشخاص الذين يحلون محلهم.

تنقسم عصاب الطفولة الشائعة إلى عدة مجموعات.

تختلف حالات عصاب القلق لدى الأطفال أو الحالات العصبية القلق عند الأطفال في وتيرتها ، وتحدث في حالة الصدمة المحتملة. يرتبط مرض عصاب القلق الأكثر شيوعًا لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة وأطفال المدارس الابتدائية بالخوف من الظلام.

في أغلب الأحيان ، لا يستفز الآباء القلق فحسب ، بل يحافظون أيضًا على قلقهم من الخوف من الظلام. "ستأتي قمة رمادية وتلدغ على البرميل" ، تعد بأن البوم سيأخذ أولئك الذين لا ينامون ، يا باباي ، أن الكلاب تمشي بالفعل في الشارع ، و حكايات مخيفة، والقصص والأفلام ، التي يشاهدها الطفل عن طريق الخطأ أو عن عمد ، تساهم في تطور العصبية.

يعد عدم التواصل مع شخص بالغ مهم في الليل ، أو الدعم ، أو الحماية ، أو الخوف من أن تكون وحيدًا دون سيطرة على ما يحدث هو السبب الرئيسي لداء العصاب ، والذي يتم التعبير عنه في الخوف من شخصية محددة أو مجردة. الآباء والأمهات الذين يمارسون الأساليب الاستبدادية في الفراش ، والتي لا تسمح لأطفالهم بالحضور ليلاً أو النوم في ضوء الليل ، يعززون حالات العصابية ويحفزون انتقالهم إلى الحالات المزمنة.

يمكن أن يكون عصاب القلق هو سبب الحالة المزاجية في المساء ، والإثارة المفرطة ، وعدم الرغبة في الذهاب إلى الفراش. إذا كان هناك خوف من المواقف المؤلمة الأخرى (ميزات روضة الأطفال ، التدريب على استخدام الحمام ، الكلاب ، التغذية القسرية) ، يتم ملاحظة تدهور حالة الطفل على الفور قبل حدوث قلق محتمل.

في سن المدرسة الأصغر والأكبر ، غالبًا ما يرتبط القلق العصبي بالتعليم والوضع في الفصل الدراسي. تم التأكيد إحصائيًا على أن طلاب الصف الأول الذين لم يحضروا مؤسسات ما قبل المدرسة قبل بدء دراستهم هم أكثر عرضة لتطور عصاب القلق بسبب الحاجة إلى إدراك قواعد جديدة ، وتقييمهم من قبل أشخاص آخرين ، والتواجد في مجموعة كبيرة من الأطفال ، وتقبل شخصًا جديدًا كسلطة.

مع "العصاب المدرسي" ، يمكن التعبير عن حالة الطفل ليس فقط في عدم الرغبة في الذهاب إلى المدرسة ، أو الاكتئاب ، أو الخداع أو تخطي الدروس ، ولكن أيضًا في تفاقم المخاوف الليلية ، وسلس البول ، والتلعثم ، وغير ذلك من مظاهر عصاب الشخصية.

يتجلى اضطراب الوسواس القهري عند الأطفال في حركات لا إرادية وغير منضبطة: التجهم ، عض الأظافر ، وميض العينين ، حركات صغيرة في الرأس والرقبة ("شد الرقبة") ، التنصت بالأصابع على المنضدة ، نتف الشعر من الحاجبين ، والرموش ، فروة الرأس ، رسم الأنف بالهواء ("استنشاق") ، محاولات "تنظيف الحلق" ، السعال ، الأصوات اللاإرادية ، إلخ. يمكن أن يكون هذا العصاب مصحوبًا أيضًا بظواهر التشنجات اللاإرادية ، ومع ذلك ، تحدث التشنجات اللاإرادية فقط على خلفية ردود الفعل العاطفية الحادة ، ولا يتم ملاحظتها طوال الوقت.

يختلف النوع الرهابي لاضطراب الوسواس القهري في ظهور المظاهر في الموقف الذي يخاف فيه الطفل من شيء ما: للإجابة في درس ، والتحدث إلى البالغين ، وزيارة الطبيب ، إلخ.

يشمل علاج هذا النوع من عصاب الأطفال في المقام الأول تقليل الضغط الناتج عن الخلفية العاطفية لدى الطفل والأسرة. إن السخرية من الأطفال المصابين باضطراب الوسواس القهري ، ولفت الانتباه إلى المظاهر ، والعقاب لا يساهم في الشفاء فحسب ، بل يمكن أن يتسبب أيضًا في حدوث انهيار عصبي. يجب على الآباء أن يدركوا أن مثل هذه الحركات والأفعال لا يتم التحكم فيها ولا يمكن للطفل التحكم فيها ، ولكنها تتطلب طريقة علاج مختلفة وليست إجراءات تثقيفية.

ينشأ عصاب الطفولة الهستيري على خلفية التناقض بين الوضع المرغوب والوضع الحقيقي. قد يلاحظ الآباء المظاهر الأولى في الأطفال من عمر 2-3 سنوات ، عندما تؤدي الحاجة المفاجئة وغير المرضية لشراء لعبة أو حيوان أليف كلب شخص آخر إلى نوبات غضب وبكاء عالي وسقوط الأطفال على الأرض وضرب أقدامهم ويجدون صعوبة في ذلك. هدء من روعك.

في هذه الفترة العمرية ، من الضروري تطوير الأساليب الصحيحة للتأثير التربوي. "القاعدة الذهبية" للأزمات في سن مبكرة هي قمع ثلث حالات الهستيريا ، والثلث للسماح للطفل بتشتيت انتباهه ، وثلث المتطلبات (وهو أمر ممكن) لتلبية. الإستراتيجية الرئيسية للوالدين وأفراد الأسرة المباشرين هي الاتساق. إذا رفض الأب جميع المطالب ، يمكنك الصراخ مع الجدة والحصول على لعبة ما ، فهذا يؤدي إلى توطيد رد فعل الطفل ويساهم في تطور العصابية. البيئة التعليمية الموحدة ومتطلبات الزي الموحد لها تأثير إيجابي على نفسية الأطفال ونموهم في جميع الأحوال.

غالبًا ما يتطور مرض العصاب الغضروفي ، والخوف من المرض ، والبحث عن علامات المرض في الأطفال المشتبه بهم في العائلات التي لديها حماية مفرطة ، حيث يتم طرح مرض الطفل في المقام الأول في حياة الأسرة بأكملها. إن وجود قريب مريض بجانب الطفل وقلة الاهتمام بالطفل في الحياة اليومية ، والتحول إلى الحضانة أثناء المرض ، يؤثر أيضًا على تطور العصاب المراقي.

الوهن العصبي ، الوهن العصبي هو نموذجي لكل من الأطفال والبالغين على خلفية الإجهاد البدني أو العقلي أو العاطفي المفرط. يتجلى ذلك في الغضب ، والتهيج ، وانخفاض الانتباه والقدرة على التركيز ، وكذلك فقدان الشهية والنوم المضطرب أو صعوبة النوم. يمكن أن يسبب التلعثم في المسببات العصبية ، خاصة خلال فترة تكوين الكلام.

يمكن أن يكون سلس البول (سلس البول) ، سلس البراز (سلس البراز) مظاهرًا لحالات عصابية في الأطفال في سن ما قبل المدرسة. الاستبداد ، أساليب التربية الصارمة للغاية ، زيادة الطلب على الطفل من الوالدين هي أسباب متكررة لهذه المظاهر الفسيولوجية للعصاب. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن سلس البول والبداغة لهما العديد من العوامل الأخرى التي لا تتعلق بالتنشئة أو بالجو العائلي: اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي للطفل ، وأمراض الجهاز الهضمي ، والمسالك البولية.

نادرًا ما يتم علاج عصاب الأطفال بالأدوية. لا توجد "حبوب سحرية" يمكن أن تريح الطفل من النزوات أو الانغماس في الذات أو الأكاذيب أو العناد أو المخاوف التي غالبًا ما يخطئ الآباء بسبب مظاهرها العصبية. في سياق العلاج ، لا تقع المهمة الرئيسية على عاتق الطبيب والطفل ، بل على عاتق والديه.

نوبات العصاب والذعر

يمكن أن تتطور نوبات الهلع على خلفية الاضطراب العصبي ، وتحدث ، وفقًا للأحاسيس ، دون ظهور علامات سابقة.

هناك أعراض نموذجية وغير نمطية لنوبات الهلع. المظاهر التالية نموذجية:

• قشعريرة مفاجئة ، غير مرتبطة بتغير في درجة الحرارة الخارجية أو الداخلية ؛
• رجفة ، رعشات في الأطراف أو الجسم كله ؛
• زيادة التعرق والهبات الساخنة والحمى.
• ألم في منطقة القلب ، والقص ، والشعور "بقبضة على الصدر" ، ومشاكل في التنفس.
• عدم انتظام دقات القلب ، أو شعور زائف بتسارع ضربات القلب.
• اضطرابات الدهليزي: الدوخة ، وفقدان الاستقرار.
• الخوف المفاجئ من فقدان الوعي أو المرض أو الموت أو الحوادث أو السيطرة على الموقف أو الجسم ؛
• الغثيان ، التهوع ، إلخ.

يمكن أن تشكل هذه الأعراض إما صورة سريرية كاملة للعصاب أو نوبة الهلع أو تظهر نفسها كعلامات منفصلة في مجموعات مختلفة.

من بين الأعراض غير النمطية الأكثر شيوعًا:

• نوبات تشنجية
• شعور بانقباض في الحلق ، "تورم" في الحنجرة ، مما يجعل التنفس أو الكلام صعبًا ؛
• الإغماء وفقدان الوعي.
• فقدان الحساسية في الأطراف ، وخدر.
• ضعف في أجهزة الرؤية والسمع والشم.

نوبات الهلع غير مريحة في حد ذاتها. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان يحدث انخفاض حاد في نوعية الحياة بعد الهجوم الأول ، حيث يظهر كعلامات على العصاب ويجبر الشخص على الانتظار بشدة لحدث جديد. تتجلى الأعراض الجسدية والعقلية التي تحدث بعد نوبة الهلع في الشعور بالإرهاق والتوتر وانخفاض مستوى المتعة من الحياة والصداع والمرض.

في كثير من الأحيان ، بحثًا عن سبب الحالة ، يقوم الشخص بزيارة العديد من المتخصصين ، اعتمادًا على الأعراض المصاحبة لنوبات العصاب والذعر: أطباء الأعصاب ، وأخصائيي الجهاز الهضمي ، والمعالجين ، وأخصائيي الغدد الصماء ، وأطباء القلب ، وما إلى ذلك ، فإن الأعضاء التي تؤثر على تكوين الصورة السريرية ليست كذلك وجدت. تظهر الأعراض على خلفية الصحة العامة للجسم. نوبات العصاب والذعر من اختصاص الأطباء النفسيين. لعلاج المرض في هذه الحالة ، غالبًا ما يوصى بمزيج من العلاج النفسي والأدوية.

وفقًا لبعض أنواع التصنيف ، هناك أنواع مختلفة (الاكتئاب النفسي) مرتبطة بالعُصاب. على الرغم من حقيقة أن العصاب والاكتئاب يمكن (وغالبًا ما يكونان) مترابطين ، تثيرهما ظروف مماثلة ، إلا أنهما يشيران إلى أنواع مختلفة من الأمراض.

هناك أنواع من العصاب ، التي يسببها الاكتئاب الداخلي الموسمي ، والتي تنشأ على خلفية انخفاض كمية ضوء النهار. غالبًا في مثل هذه الحالات ، يتطور العصاب الوهمي ، ويتميز بزيادة التعب والضعف والتهيج واضطرابات النوم. تتمثل إحدى التوصيات الرئيسية في مثل هذه الحالات في زيادة كمية ضوء النهار ، والمشي ، والعمل والراحة ، ونمط حياة صحي ، مستحضرات فيتامين... يتم علاج العصاب والاكتئاب من هذا المرض بنفس الطريقة.

في الوقت نفسه ، على سبيل المثال ، العصاب التفاعلي ، الذي يتطور كرد فعل لحدث مرهق كبير ، هو مرض تنشأ ضده حالات الاكتئاب.

غالبًا ما تؤدي نوبات الهلع إلى حالة من الاكتئاب مصحوبة بعناصر من الاكتئاب.

في تشخيص وتمييز أسباب حالة المريض ، من المهم إبراز العوامل الذاتية للاكتئاب ومسبباته النفسية والطبيعة الأولية للمرض. العوامل الداخلية الداخلية ، التي ترتبط في الغالب بالاستعداد الوراثي والتي تنشأ على خلفية الاضطرابات الكيميائية الحيوية ، لا تنتج عن عامل الإجهاد ، ولكن بسبب الانحرافات في أداء الجسم.

يتميز الاكتئاب النفسي المنشأ بظواهر مثل انخفاض المزاج في المساء ، والجمع بين الأمراض الجسدية ، والضعف ، والبكاء ، والحفاظ على الوتيرة المعتادة. النشاط الحركي(الحركة لا تبطئ) ، لا يوجد تاريخ عائلي من نوبات الاكتئاب.

أطباء الأمراض النفسية والعصبية متخصصون في تشخيص العصاب. يتم تنفيذ الأعراض والعلاج بطريقة شاملة ، وغالبًا ما تكون آثار العلاج النفسي كافية بدون علاج دوائي ، وفي بعض الأحيان يكون من الضروري الجمع بين الأدوية والعلاج النفسي ، بالإضافة إلى إعادة تأهيل المصحات أو دورة العلاج في عيادة متخصصة مع المراقبة اللاحقة. تتطلب بعض الحالات العصابية دعمًا باستخدام مستحضرات الفيتامينات والمعادن ونمط حياة صحي.

يمكن أن يتفاقم العصاب ، الذي يتجاهل المريض أعراضه وعلاجه ، ويسبب اضطرابات في المجال النفسي والعاطفي مع صورة سريرية معقدة.

تنقسم أعراض العصاب إلى مظاهر عقلية وجسدية وفسيولوجية. تتميز الصور السريرية للعصاب بمجموعة واسعة من الأعراض ، تتميز منها الأعراض الرئيسية المرتبطة بالرفاهية العقلية والجسدية للشخص. في كل حالة محددة ، يمكن تعديل علامات العصاب وتنوعاتها ومجموعاتها.

تشمل المجموعة العقلية لأكثر الأعراض شيوعًا لحالة العصاب ما يلي:

• ثابت غير معقول أو بشكل دوري ، في مواقف معينة ، يثير القلق أو الخوف من المواقف العادية أو الخوف من الحوادث المحتملة ؛
• الصورة السريرية لمتلازمة "التعب المزمن": زيادة الإرهاق ، الشعور بالإرهاق الذي لا يرتبط بحجم أفعال الإنسان. الراحة ، في الليل أو لفترة طويلة أثناء الإجازة ، تساهم بشكل لا يوصف في استعادة القوة ؛ عند العودة إلى الأنشطة المعتادة ، لا يزال الشخص يشعر بالتعب المفرط ؛
• حساسية عالية للصوت والضوء وتأثيرات درجة الحرارة ورد الفعل على الأصوات العالية الطويلة والضوء الساطع وتغيرات درجة الحرارة التي لا تتوافق مع التفاعلات الفسيولوجية الطبيعية للجسم السليم. الحساسية ، والوهن ، والتهيج ، لا تتوافق مع مستوى التعرض لعامل مزعج ؛
• زيادة القلق ، والميل إلى القلق دون سبب واضح ، والقلق بشأن الأحداث التي لم تتحقق ؛
• تقلبات المزاج في اتجاه أو آخر ، والتهيج.
• محو ردة الفعل الأولية تجاه المواقف العصيبة: العزلة ، والانسحاب إلى النفس ؛
• التقلبات في احترام الذات ، والاعتماد على آراء الآخرين ، والتي تتجاوز القاعدة التقليدية ؛
• التصرفات والأفكار والطقوس الهوسية التي ليس لها مبرر منطقي.

تشمل المجموعة الفيزيائية لأكثر أعراض العصاب شيوعًا ظواهر مثل:

• اضطرابات في الشهية والنوم بأي شكل من الأشكال: زيادة ، نقص ، عدم انتظام ، تقلبات ، تناقض مع الوقت ورغبات الجسم ؛
• عدم التطابق في حجم الحمولة والشعور بالإرهاق بعد ذلك ، والتعب الشديد بعد العمل البدني أو العقلي البسيط ؛
• أعراض خلل التوتر العضلي الوعائي: الدوخة ، والصداع ، والقشعريرة ، والأطراف الباردة ، والتغيرات في ضغط الدم ، وما إلى ذلك ؛
• ألم في الصدر والقلب (الكارديون) والجهاز الهضمي.
• اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي.
• اضطرابات الرغبة الجنسية ، قلة الفاعلية ، الرغبة الجنسية.

يمكن أن تكون عيادة العصاب مشابهة لمجموعة واسعة من الأمراض الجسدية. يعتمد تحديد التشخيص الصحيح على توقيت التشخيص وتكرار ظهور أعراض الحالة العصابية واتصال المريض بأخصائي والرغبة في تلقي المساعدة.

يشارك المتخصصون في مجالات الطب النفسي والعلاج النفسي في علاج العصاب. كما هو الحال مع العديد من الأمراض الأخرى ، يساهم التشخيص المبكر وفي الوقت المناسب في تعافي أسرع وأكثر نجاحًا. في عدد من المواقف ، على سبيل المثال ، مع العصاب في مرحلة الطفولة ، والحالات العصبية الناجمة عن مشاكل الأسرة ، يوصى بالمشاركة في العلاج للأشخاص الآخرين المشاركين في الحالة.

يعتمد الاختيار التكتيكي لعلاج العصاب على طبيعة المرض وصورته السريرية وشدة الأعراض والعمر والجنس والوضع الاجتماعي للمريض.

العصاب التفاعلي ، الحالات التي تكون خفيفة أو تتجلى نتيجة لحالة صادمة قصيرة المدى ، غالبًا ما تختفي من تلقاء نفسها عندما يختفي رد الفعل الحاد للحدث ، أو يختفي العامل المؤلم أو يتغير نمط حياة الشخص.

إذا كان من الضروري العلاج من قبل أخصائي ، يتم وضع دورة علاج العصاب من قبل معالج نفسي بعد أخذ سوابق المريض والتشخيص ومراعاة الخصائص الفردية للمريض.

لا يشمل العلاج المعقد الموصى به للحالات العصابية دائمًا استخدام الأدوية. يمكن الجمع بين تأثير العلاج النفسي والعلاج الطبيعي والعلاج بالمياه المعدنية وتطبيع الباقي ونظام العمل. من المهم أيضًا أن يحاول المريض أن يتجنب ، ولأسرته - لحمايته من حالات الإجهاد المفرط ، الجسدية والنفسية-العاطفية.

يساعد استخدام الأدوية في تقليل درجة ظهور العصاب ، لكنه في معظم الحالات لا يشفي المريض. تستخدم الأدوية ، كقاعدة عامة ، للعصاب الذي يمكن أن يزول من تلقاء نفسه (العصاب التفاعلي) من أجل التخفيف من الحالة وتقوية الجسم ، أو مع الأعراض الشديدة للتخفيف من حدة مظاهر الاضطراب.

أدوية الخيار الأول للحالات العصبية هي أدوية تقوية عامة تساعد الجسم في الإجهاد البدني والعقلي والعاطفي. وتشمل مجمعات الفيتامينات والمعادن. أهم فيتامينات المجموعة ب (ب 1 ، ب 6 ، ب 12) وكذلك أ ، ج ، ب. من المعادن ، يتم الانتباه إلى النقص المتكرر للمغنيسيوم في العصاب ، ويصاحب استخدامه تناول البوتاسيوم والكالسيوم.

مع زيادة القلق ، واضطرابات النوم ، والمهدئات الخفيفة ، والمهدئات تستخدم أساسا من أصل طبيعي: الأموال على أساس حشيشة الهر ، الأم. تعيينات الأحماض الأمينية ممكنة.

مع العصاب الوهن ، والتعب المتزايد ، وانخفاض الأداء الناشئ على خلفية الإرهاق أو المواقف العصيبة ، يُنصح بوصف عقاقير منشط الذهن ، والمهدئات ، والأدوية التي تعمل على تحسين إمدادات الدم في المخ وعمليات التمثيل الغذائي (Afobazol).

يصف الطبيب الأدوية من أي طيف على أساس التاريخ والتشخيص. قد يشمل العلاج الدوائي للعصاب أيضًا مضادات الاكتئاب ، ومضادات الكولين ، ومضادات الكولين ، ومقلدات الأدرينوميت ، وحاصرات العقدة. في الحالات المزمنة والحادة والشديدة ذات الطبيعة العصبية ، يجوز استخدام المؤثرات العقلية تحت إشراف صارم من أخصائي.

العصاب عند البالغين والأطفال هو اضطراب عصبي نفسي قابل للشفاء. كلما طلب الشخص المساعدة من الطبيب مبكرًا ، كلما كان مسار العلاج أكثر فعالية وأسرع الشفاء التام من المرض.

العلاج الأكثر فاعلية للعصاب في المرحلة التي تتطور فيها حالة العصاب للتو ، لا توجد صورة لإخفاء العصاب كمرض جسدي ، والتغيرات العقلية لم تؤثر على الشخصية ، وكذلك مع التفاعل النشط للمريض مع أخصائي ورغبة في الشفاء.

استخدام هيدروكسيزين (أتاراكس) لعلاج العصاب

Hydroxyzine دواء نفسي تقليدي ، مهدئ ، يستخدم في علاج اضطرابات القلق منذ عام 1955. هيدروكسيزين هيدروكلوريد ، مشتق من ديفينيل ميثان ، أو أتاراكس مع العصاب له تأثير مضاد للقلق ، ويؤثر أيضًا على الجسم كمضاد للهستامين ومضاد للحكة ومضاد للقىء.

يهدف نشاط الدواء إلى تقليل كمية الهيستامين وتقليل القلق وتقليل عدوانية المريض. المزايا الرئيسية للدواء: عدم ظهور أعراض الإدمان ، الانسحاب من المخدرات ، تأثير إيجابي على الوظائف الإدراكية للدماغ.

يستخدم Atarax للعصاب في حالة اضطرابات القلق ، والاكتئاب الخفيف ، والانفعالات الحركية ، واضطرابات التكيف.

المجالات الإضافية لاستخدام هذا الدواء هي العلاج للإقلاع عن تدخين التبغ ، والاعتماد على الكحول ، بما في ذلك أعراض الهذيان ، والمهدئ في طب أسنان الأطفال ، والاضطرابات السلوكية ، إلخ.

حاليًا ، يتم إجراء دراسات ، في تقدير تقريبي أولي ، لتأكيد فعالية استخدام Atarax في اضطراب القلق العام ومزاياها مقارنة بعدد من الأدوية الأخرى.

Atarax هو بطلان أثناء الحمل والولادة والرضاعة الطبيعية ، وما إلى ذلك. يتم استخدامه للأطفال والكبار وفقًا لوصفة الطبيب ، ويتم صرفه بوصفة طبية.

يعتبر العلاج النفسي الطريقة الرئيسية لعلاج العصاب والاضطرابات العصبية. في طيف تقنيات العلاج النفسي والتوجيهات ، يتم تمييز طريقتين رئيسيتين لمساعدة المريض في العلاج النفسي: مسببة للأمراض ، تهدف إلى عملية ظهور ردود الفعل العصبية وتوحيدها في شخصية الشخص ، والمساعد ، والعمل مع مظاهر أعراض العصاب . الطريقة المساعدة فعالة للعلاج الكامل فقط بالاشتراك مع الاتجاه الممرض.

في الاتجاه العرضي لطرق العلاج النفسي ، يتميز العلاج بالفن ، وتقنيات المنحى الجسدي والتنفس ، والتدريب الذاتي ، والعلاج بالموسيقى ، والتأثير المنوم ، والتعرض ، والعلاج السلوكي.

تشمل الطرق الممرضة للعلاج النفسي الطرق المعرفية والديناميكية النفسية والوجودية والنظامية والتكاملية والعلاج بالجشطالت.

مزيج من طرق كلا الاتجاهين ممكن ، على سبيل المثال ، العلاج المعرفي السلوكي ، والذي يكون فعالاً في معظم الحالات العصبية. تم العثور على طرق التحليل النفسي (التحليل النفسي) لتكون أقل فعالية بشكل ملحوظ وقادرة على التسبب في اضطرابات علاجي المنشأ مع الاستخدام لفترات طويلة.

تهدف الطرق الممرضة إلى العمل على أنماط السلوك البشري وتغييرها عند مواجهة موقف مؤلم. يعمل اتجاه الأعراض على التخفيف من ظهور العصاب دون استئصال سبب حدوثه.

يتوسع الفهم المقبول عمومًا للعلاج النفسي على أنه إجراء محادثات مع أخصائي بشكل كبير في المرضى خلال مسار الدورة. العلاج النفسي ليس طريقة من جانب واحد للتأثير على العميل من قبل الطبيب ، ولكنه عملية للعمل على الذات بمساعدة معالج نفسي.

غالبًا ما تؤدي الأنواع المختلفة من الأمراض التي تحدث عند الأشخاص الذين لديهم أنواع شخصية مختلفة إلى حقيقة أن بعض أساليب العلاج ليست فعالة في حالة معينة. إن إدراك المريض لديناميكيات حالته والقدرة على الإبلاغ عنها ومناقشة الظواهر الجديدة مع الطبيب هو عنصر مهم في عملية الشفاء الناجحة بمساعدة العلاج النفسي.

عيادة العصاب: العلاج في المؤسسات المتخصصة

يعتمد العلاج الفعال لمرض العصاب في المؤسسات الطبية على نهج متكامل ومراقبة المريض. غالبًا ما يكون الجمع بين دورات العلاج النفسي والأدوية وبرامج إعادة التأهيل وإمكانية بقاء المريض بعيدًا عن حالة مؤلمة تحت إشراف المتخصصين هو أكثر المجموعات فعالية.

عيادة الأعصاب (الاسم الجديد GBUZ SPC الذي سمي على اسم Solovyov التابع لوزارة الصحة) هي مؤسسة متخصصة في موسكو ، ذات ملف تعريف علمي وعملي ، موجودة منذ أكثر من مائة عام. تعمل عيادة العصاب هذه في تشخيص وعلاج الأمراض والحالات مثل الاكتئاب واضطرابات القلق ونوبات الهلع واضطرابات النوم والأكل بمختلف أشكالها وغيرها. بالنسبة لسكان موسكو ، يتم توفير العلاج مجانًا.

يمكن أيضًا تسمية المؤسسات الطبية المختلفة التي تم إنشاؤها على أساس تجاري بعيادات الأعصاب. عند اختيار متخصص أو مؤسسة طبية ، من الضروري الانتباه إلى شهادة الأنشطة ومستوى تدريب الأطباء.

الأعصاب هي اضطرابات وظيفية في النشاط العصبي العالي ذات الأصل النفسي. إن عيادة العصاب متنوعة للغاية ويمكن أن تشمل الاضطرابات العصبية الجسدية ، والاضطرابات اللاإرادية ، ومختلف أنواع الرهاب ، والاكتئاب ، والوساوس ، والدوافع ، والمشاكل العاطفية - النفسية.

تنتمي الأعصاب إلى مجموعة من الأمراض التي لها نمط مسار طويل الأمد. يصيب هذا المرض الأشخاص الذين يتميزون بالإرهاق المستمر وقلة النوم والقلق والحزن وما إلى ذلك.

ما هو العصاب؟

العصاب هو مجموعة من الاضطرابات النفسية والوظيفية القابلة للانعكاس والتي تميل إلى الاستمرار لفترة طويلة. تتميز الصورة السريرية للعصاب بمظاهر الوسواس أو الوهن أو الهستيري ، فضلاً عن ضعف مؤقت في الأداء البدني والعقلي. يُطلق على هذا الاضطراب أيضًا اسم الاضطراب النفسي أو الاضطراب العصابي.

يتميز العصاب عند البالغين بمسار قابل للعكس وليس شديد الخطورة ، وهو ما يميزهم ، على وجه الخصوص ، عن الذهان. وفقًا للإحصاءات ، يعاني ما يصل إلى 20٪ من السكان البالغين من اضطرابات عصبية مختلفة. قد تختلف النسبة في مجموعات اجتماعية مختلفة.

آلية النمو الرئيسية هي اضطراب نشاط الدماغ ، والذي يضمن عادة تكيف الإنسان. نتيجة لذلك ، تحدث الاضطرابات الجسدية والعقلية.

تم إدخال مصطلح العصاب في المصطلحات الطبية منذ عام 1776 من قبل الطبيب ويليام كولين من اسكتلندا.

أسباب الحدوث

تعتبر الأعصاب والحالات العصبية من الأمراض متعددة العوامل. هناك عدد كبير من الأسباب التي تؤدي إلى حدوثها ، والتي تعمل معًا وتؤدي إلى مجموعة كبيرة من التفاعلات المسببة للأمراض التي تؤدي إلى أمراض الجهاز العصبي المركزي والمحيطي.

سبب العصاب هو عمل عامل مؤلم أو موقف مؤلم.

1. في الحالة الأولى ، نتحدث عن تأثير سلبي قصير المدى ، لكنه قوي على الشخص ، على سبيل المثال ، وفاة أحد أفراد أسرته.
2. في الحالة الثانية ، يقال عن التأثير المزمن طويل المدى لعامل سلبي ، على سبيل المثال ، حالة الصراع بين الأسرة والأسر. عند الحديث عن أسباب العصاب ، فإن المواقف المؤلمة ، وقبل كل شيء ، النزاعات العائلية هي التي لها أهمية كبيرة.

حتى الآن ، هناك:

• العوامل النفسية في تطور العصاب ، والتي تُفهم على أنها خصائص وظروف نمو الشخصية ، وكذلك التنشئة ، ومستوى الادعاءات والعلاقات مع المجتمع ؛
• العوامل البيولوجية ، والتي تُفهم على أنها الفشل الوظيفي لبعض أنظمة الفسيولوجيا العصبية ، وكذلك أنظمة الناقل العصبي ، مما يجعل المريض عرضة للتأثيرات النفسية.

في كثير من الأحيان ، يصاب جميع فئات المرضى ، بغض النظر عن مكان إقامتهم ، بالاضطراب النفسي بسبب أحداث مأساوية مثل:

• الموت أو فقدان أحد الأحباء ؛
• مرض شديد في أحبائهم أو في المريض نفسه ؛
• الطلاق أو الانفصال عن أحد أفراد أسرته ؛
• الفصل من العمل ، والإفلاس ، وانهيار الأعمال ، وما إلى ذلك.

ليس من الصحيح تمامًا الحديث عن الوراثة في هذه الحالة. يتأثر تطور العصاب بالبيئة التي نشأ فيها الشخص وترعرع. الطفل ، الذي ينظر إلى الوالدين المعرضين للهستيريا ، يتبنى سلوكهم ويعرض هو نفسه جهازه العصبي للصدمة.

وفقًا لجمعية الطب النفسي الأمريكية تواتر حدوث العصابوتتراوح في الرجال من 5 إلى 80 حالة لكل 1000 من السكان ، بينما تتراوح في النساء من 4 إلى 160.

نوع من العصاب

يُطلق على العصاب مجموعة من الأمراض التي تنشأ في الإنسان بسبب تأثير الصدمة العقلية. كقاعدة عامة ، يصاحبها تدهور في رفاهية الإنسان وتقلبات مزاجية ومظاهر مظاهر نباتية جسدية.

وهن عصبي

(الضعف العصبي أو متلازمة التعب) هو الشكل الأكثر شيوعًا للعصاب. يحدث أثناء الإجهاد العصبي لفترات طويلة ، والإجهاد المزمن والحالات المماثلة الأخرى التي تسبب الإجهاد و "انهيار" آليات الحماية للجهاز العصبي.

يتميز الوهن العصبي بالأعراض التالية:

• زيادة التهيج
• استثارة عالية
• التعب السريع
• فقدان القدرة على ضبط النفس وضبط النفس ؛
• البكاء والاستياء.
• شرود الذهن وعدم القدرة على التركيز.
• انخفاض في القدرة على الإجهاد العقلي لفترات طويلة ؛
• فقدان القدرة على التحمل البدني المعتاد ؛
• اضطرابات النوم الحادة
• فقدان الشهية؛
• اللامبالاة واللامبالاة لما يحدث.

العصاب الهستيري

تتجلى المظاهر الخضرية للهستيريا في شكل تشنجات وغثيان مستمر وقيء وإغماء. اضطرابات الحركة مميزة - رعشة ، رعشة في الأطراف ، تشنج الجفن. يتم التعبير عن الاضطرابات الحسية في اضطرابات الحساسية في أجزاء مختلفة من الجسم ، وقد يتطور الألم والصمم الهستيري والعمى.

يسعى المرضى إلى الاهتمامالأقارب والأطباء في حالتهم ، لديهم مشاعر غير مستقرة للغاية ، ومزاجهم يتغير بشكل كبير ، وينتقلون بسهولة من النحيب إلى الضحك العنيف.

هناك نوع معين من المرضى يميلون إلى العصاب الهستيري:

• مثير للإعجاب وحساس ؛
• مدرك لذاته وقابل للإيحاء ؛
• مع اختلالات المزاج.
• مع الميل إلى جذب الانتباه الخارجي.

يجب التمييز بين العصاب الهستيري والأمراض الجسدية والعقلية. تحدث أعراض مماثلة عندما ، أورام الجهاز العصبي المركزي ، واعتلال الغدد الصماء ، واعتلال الدماغ على خلفية الصدمة.

اضطراب الوسواس القهري

مرض يتسم بظهور الهواجس والأفكار. تغلب على الإنسان مخاوف لا يستطيع التخلص منها. في حالة مماثلة ، غالبًا ما يُظهر المريض الرهاب (يسمى هذا الشكل أيضًا العصاب الرهابي).

تتجلى أعراض العصاب من هذا الشكل على النحو التالي: يشعر الشخص بالخوف ، والذي يتجلى في الحوادث المتكررة غير السارة.

على سبيل المثال ، إذا أغمي على المريض في الشارع ، فعندئذ في نفس المكان في المرة القادمة سوف يطارده الخوف المهووس. بمرور الوقت ، يصاب الشخص بالخوف من الموت والأمراض المستعصية والالتهابات الخطيرة.

شكل الاكتئاب

العصاب الاكتئابي - يتطور على خلفية الاكتئاب النفسي أو العصابي لفترات طويلة. يتميز الاضطراب بتدهور نوعية النوم ، وفقدان القدرة على الابتهاج ، وسوء المزاج المزمن. يصاحب المرض:

• اضطرابات ضربات القلب
• دوخة
• البكاء
• زيادة الحساسية
• مشاكل في المعدة
• أمعاء
• العجز الجنسي.

أعراض العصاب عند البالغين

يتميز العصاب بعدم استقرار الحالة المزاجية ، والأفعال الاندفاعية. تؤثر تقلبات المزاج على جميع مجالات حياة المريض. إنه يؤثر على العلاقات الشخصية ، وتحديد الأهداف ، واحترام الذات.

يعاني المرضى من ضعف الذاكرة وانخفاض تركيز الانتباه والتعب الشديد. يتعب الشخص ليس فقط من العمل ، ولكن أيضًا من أنشطته المفضلة. يصبح النشاط الفكري صعبًا. بسبب شرود الذهن يمكن للمريض أن يرتكب العديد من الأخطاء مما يسبب مشاكل جديدة في العمل والمنزل.

من بين العلامات الرئيسية للعصاب:

• ضغط عاطفي غير معقول
• زيادة التعب
• الأرق أو الرغبة المستمرة في النوم.
• العزلة والهوس.
• قلة الشهية أو الإفراط في الأكل.
• ضعف الذاكرة
• صداع (بداية طويلة ومفاجئة) ؛
• الدوخة والإغماء.
• سواد في العيون.
• الارتباك.
• ألم في القلب والبطن والعضلات والمفاصل.
• الأيادي المرتعشة؛
• كثرة التبول؛
• زيادة التعرق (بسبب الخوف والعصبية) ؛
• انخفاض الفاعلية
• المبالغة في تقدير الذات أو التقليل من شأنها ؛
• عدم اليقين وعدم الاتساق ؛
• ترتيب غير صحيح للأولويات.

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالعُصاب من:

• عدم استقرار المزاج
• الشعور بالشك الذاتي وصحة الإجراءات المتخذة ؛
• رد فعل عاطفي واضح بشكل مفرط تجاه الضغوط الطفيفة (العدوانية ، واليأس ، وما إلى ذلك) ؛
• زيادة الحساسية والضعف ؛
• البكاء والتهيج.
• الريبة والنقد الذاتي المبالغ فيه ؛
• مظاهر متكررة من القلق والخوف غير المعقول ؛
• تناقض الرغبات وتغيير في نظام القيم ؛
• التثبيت المفرط للمشكلة ؛
• زيادة التعب العقلي
• انخفاض القدرة على التذكر والتركيز.
• درجة عالية من الحساسية لمحفزات الصوت والضوء ، ورد الفعل على التغيرات الطفيفة في درجة الحرارة ؛
• اضطرابات النوم.

علامات العصاب عند النساء والرجال

علامات العصاب في الجنس العادل لها خصائصها الخاصة ، والتي تستحق الذكر. بادئ ذي بدء ، تتميز النساء بالوهن العصبي (وهن عصبي) ، الناجم عن التهيج ، وفقدان القدرة العقلية والبدنية ، ويؤدي أيضًا إلى مشاكل في النشاط الجنسي.

بالنسبة للرجال ، الأنواع التالية مميزة:

• الاكتئاب - أعراض هذا النوع من العصاب أكثر شيوعًا عند الرجال ، وأسباب ظهوره هي عدم القدرة على إدراك الذات في العمل ، وعدم القدرة على التكيف مع التغيرات الجذرية في الحياة ، على الصعيدين الشخصي والعامة.
• وهن عصبي ذكر... يحدث عادةً على خلفية الإجهاد الزائد ، الجسدي والعصبي ، وغالبًا ما يكون مدمنو العمل عرضة له.

علامات العصاب المناخي ، الذي يتطور لدى كل من الرجال والنساء ، هي زيادة الحساسية العاطفية والتهيج ، والتي تبدأ في سن 45 إلى 55 ، وانخفاض القدرة على التحمل ، واضطرابات النوم ، مشاكل شائعةمع عمل الأعضاء الداخلية.

مراحل

الأعصاب هي الأمراض التي يمكن عكسها بشكل أساسي ، وهي وظيفية ، دون ضرر عضوي للدماغ. لكنهم غالبًا ما يأخذون دورة مطولة. لا يرجع هذا إلى حد كبير إلى الموقف المؤلم نفسه ، ولكن إلى خصائص شخصية الشخص ، وموقفه من هذا الموقف ، ومستوى قدرات الجسم على التكيف ونظام الدفاع النفسي.

تنقسم العصابيات إلى 3 مراحل ، لكل منها أعراضها الخاصة:

1. تتميز المرحلة الأولية بزيادة الإثارة والتهيج.
2. تتميز المرحلة المتوسطة (فرط الوهن) بزيادة النبضات العصبية من الجهاز العصبي المحيطي ؛
3. تتجلى المرحلة النهائية (الوهن) من خلال انخفاض المزاج والنعاس والخمول واللامبالاة بسبب الشدة الشديدة لعمليات التثبيط في الجهاز العصبي.

يشير المسار الأطول للاضطراب العصابي والتغير في ردود الفعل السلوكية وظهور تقييم لمرض المرء إلى تطور حالة عصبية ، أي العصاب نفسه. تؤدي الحالة العصبية غير المنضبطة في غضون 6 أشهر إلى سنتين إلى تكوين الشخصية العصبية.

التشخيص

إذن ما هو نوع الطبيب الذي يمكنه المساعدة في علاج العصاب؟ يتم ذلك إما عن طريق طبيب نفساني أو معالج نفسي. وفقًا لذلك ، فإن الأداة الرئيسية للعلاج هي العلاج النفسي (والعلاج بالتنويم المغناطيسي) ، وغالبًا ما يكون معقدًا.

يحتاج المريض إلى التعلم ننظر إلى العالم بموضوعيةمن حوله ، ليدركوا عدم كفايتهم في بعض الأمور.

إن تشخيص العصاب ليس بالمهمة السهلة التي لا يمكن أن يقوم بها إلا أخصائي متمرس. كما ذكرنا سابقًا ، تظهر أعراض العصاب بطرق مختلفة لدى كل من النساء والرجال. من الضروري أيضًا مراعاة أن لكل شخص شخصيته الخاصة ، وسماته الشخصية ، والتي يمكن الخلط بينها وبين علامات الاضطرابات الأخرى. لهذا السبب يجب أن يشارك الطبيب فقط في إجراء التشخيص.

يتم تشخيص المرض بتقنية اللون:

• تشارك جميع الألوان في هذه التقنية ، وتتجلى متلازمة شبيهة بالعصاب عند اختيار وتكرار الألوان الأرجواني والرمادي والأسود والبني.
• يتميز العصاب الهستيري باختيار لونين فقط: الأحمر والأرجواني ، والذي يشير بنسبة 99٪ إلى تدني احترام المريض لذاته.

لتحديد علامات الطبيعة السيكوباتية ، يتم إجراء اختبار خاص - يكشف عن وجود التعب المزمن والقلق والتردد والشك الذاتي. نادرًا ما يضع الأشخاص المصابون بالعُصاب أهدافًا طويلة المدى لأنفسهم ، ولا يؤمنون بالنجاح ، وغالبًا ما يكون لديهم تعقيدات حول مظهرهم ، ويصعب عليهم التواصل مع الناس.

علاج العصاب

هناك العديد من النظريات والطرق لعلاج العصاب عند البالغين. يتم العلاج في اتجاهين رئيسيين - الدوائية والعلاج النفسي. يتم استخدام عقاقير العلاج الدوائي فقط في أشكال شديدة للغاية من المرض. في كثير من الحالات ، يكون العلاج النفسي مؤهلًا بشكل كافٍ.

في حالة عدم وجود أمراض جسدية ، والمرضى نوصي بالتأكيد بتغيير نمط حياتك، تطبيع وضع العمل والراحة ، والنوم على الأقل 7-8 ساعات في اليوم ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، والتخلي عن العادات السيئة ، وقضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق وتجنب الحمل الزائد العصبي.

الأدوية

لسوء الحظ ، قلة قليلة من الأشخاص الذين يعانون من العصاب هم على استعداد للعمل على أنفسهم ، لتغيير شيء ما. لذلك ، تستخدم الأدوية على نطاق واسع. إنها لا تحل المشاكل ، لكنها مصممة فقط للتخفيف من حدة رد الفعل العاطفي على الموقف الصادم. بعدهم ، يصبح الأمر أسهل على الروح - لفترة من الوقت. ربما إذن من المفيد النظر إلى الصراع (داخل الذات أو مع الآخرين أو مع الحياة) من زاوية مختلفة وحلها أخيرًا.

بمساعدة العقاقير العقلية ، يتم التخلص من التوتر والهزات. لا يجوز تعيينهم إلا لفترة قصيرة من الزمن.

مع العصاب ، عادة ما تستخدم مجموعات الأدوية التالية:

• المهدئات - ألبرازولام ، فينازيبام.
• مضادات الاكتئاب - فلوكستين ، سيرترالين.
• المنومات - زوبيكلون ، زولبيديم.

العلاج النفسي للعصاب

حاليًا ، الطرق الرئيسية لعلاج جميع أنواع العصاب هي تقنيات العلاج النفسي والعلاج بالتنويم المغناطيسي. خلال جلسات العلاج النفسي ، يحصل الشخص على فرصة لبناء صورة متكاملة لشخصيته ، وإقامة علاقات السبب والنتيجة التي أعطت قوة دفع لظهور ردود الفعل العصبية.

تشمل طرق علاج العصاب العلاج بالألوان. واللون المناسب للدماغ مفيد وكذلك الفيتامينات للجسم.

نصيحة:

• لإطفاء غضبك وتهيجك - تجنب اللون الأحمر.
• في لحظة البداية مزاج سيئاستبعد درجات الأسود والأزرق الداكن من خزانة ملابسك ، وأحط نفسك بألوان فاتحة ودافئة.
• ابحث عن درجات اللون الأزرق والأخضر لتخفيف التوتر. قم بتغيير ورق الحائط في المنزل ، واختر الديكور المناسب.

العلاجات الشعبية

قبل استخدام أي العلاجات الشعبيةمع العصاب ، نوصي باستشارة الطبيب.

1. مع نوم مضطرب، الضعف العام ، يجب أن يسكب المصاب بالوهن العصبي ملعقة صغيرة من عشبة لويزة مع كوب من الماء المغلي ، ثم يترك لمدة ساعة ، ويتناول رشفات صغيرة طوال اليوم.
2. الشاي مع بلسم الليمون - امزج 10 غرام من أوراق الشاي وأوراق الأعشاب ، واسكب 1 لتر من الماء المغلي ، واشرب الشاي في المساء وقبل الذهاب إلى الفراش ؛
3. نعناع. صب 1 كوب ماء مغلي على 1 ملعقة كبيرة. ملعقة نعناع. اتركه يتشرب لمدة 40 دقيقة ثم يصفى. اشرب كوبًا من المرق الدافئ في الصباح على معدة فارغة وفي المساء قبل النوم.
4. حمام الناردين... خذ 60 جرامًا من الجذر واتركها تغلي لمدة 15 دقيقة ، اتركها لمدة ساعة ، ثم صفيها واسكبها في الحمام بالماء الساخن. خذ 15 دقيقة.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد تشخيص مرض العصاب على نوعه ، ومرحلة تطوره ، ومدة الدورة ، وتوقيت وكفاية المساعدة النفسية والطبية المقدمة. في معظم الحالات ، يبدأ العلاج في الوقت المحدد يؤدي ، إن لم يكن إلى العلاج ، إلى تحسن كبير في حالة المريض.

يعد وجود العصاب لفترة طويلة أمرًا خطيرًا مع تغيرات شخصية لا رجعة فيها وخطر الانتحار.

الوقاية

على الرغم من أن العصاب يمكن علاجه ، إلا أنه من الأفضل الوقاية منه بدلاً من علاجه.

طرق الوقاية للبالغين:

• أفضل وسيلة للوقاية في هذه الحالة هي تطبيع خلفيتك العاطفية قدر الإمكان.
• حاول التخلص من العوامل المزعجة أو تغيير موقفك منها.
• تجنب الأعباء في العمل وتطبيع العمل والراحة.
• من المهم جدًا أن تمنح نفسك قسطًا كافيًا من الراحة ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، والنوم على الأقل 7-8 ساعات يوميًا ، والمشي يوميًا ، وممارسة الرياضة.

العصاب هو النوع الأكثر شيوعًا من السيكوجينيات (الحالات المؤلمة الناتجة عن تأثير العوامل المؤلمة) ؛ تتميز بالطبيعة الجزئية للاضطرابات العقلية (حالات الوسواس ، المظاهر الهستيرية ، إلخ) ، الموقف النقدي تجاههم ، الحفاظ على وعي المرض ، وجود اضطرابات جسدية واستقلالية. يحدث تطور العصاب بطرق مختلفة. إلى جانب التفاعلات العصبية قصيرة المدى ، غالبًا ما يتم ملاحظة مسارها المطول ، والذي لا يترافق مع اضطرابات سلوكية واضحة. عادة ما تظهر ردود الفعل العصابية على منبهات ضعيفة نسبيًا ، ولكنها طويلة المدى ، مما يؤدي إلى ضغوط عاطفية مستمرة أو صراعات داخلية (الأحداث التي تتطلب حلولًا بديلة صعبة ، والمواقف التي تؤدي إلى عدم اليقين من الموقف الذي يشكل تهديدًا للمستقبل).

إلى جانب التأثيرات النفسية ، فإن دورًا مهمًا في نشأة العصاب ينتمي إلى الاستعداد الدستوري. هناك ثلاثة أنواع من العصاب: وهن عصبي ، واضطراب الوسواس القهري ، والهستيريا. وهن عصبي (عصاب وهني). في المقام الأول في الصورة السريرية ، تظهر مظاهر الوهن: زيادة التعب العقلي والجسدي ، وغياب الذهن ، والتشتت ، وانخفاض الأداء ، والحاجة إلى الراحة الطويلة ، والتي ، مع ذلك ، لا تعطي الشفاء التام.

الشكوى الأكثر شيوعًا هي قلة القوة ، وقلة النشاط ، والطاقة ، والمزاج السيء ، والضعف ، والضعف ، وعدم تحمل الإجهاد العادي. يتم الجمع بين زيادة الإرهاق العقلي والاستثارة المفرطة (أعراض الضعف العصبي) وفرط الحساسية. المرضى غير هادئين ، سريع الغضب ، يشكون من شعور دائم بالتوتر الداخلي ؛ حتى المكالمات الهاتفية ، وسوء الفهم البسيط الذي مر من قبل دون أن يلاحظه أحد ، يتسبب الآن في رد فعل عاطفي عنيف يجف بسرعة وينتهي غالبًا بالدموع. تشمل أعراض الوهن العصبي الأكثر شيوعًا أيضًا الصداع واضطرابات النوم واضطرابات إنباتية جسدية مختلفة (فرط التعرق واختلال وظائف الجهاز القلبي الوعائي والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والوظيفة الجنسية وما إلى ذلك).

). يتجلى العصاب الوسواس القهري في العديد من الهواجس (انظر حالات الوسواس) ، على الرغم من أن صورة كل عصاب معين عادة ما تكون أحادية الشكل نسبيًا. يسود رهاب الأماكن المغلقة ، الخوف من الأماكن المغلقة ، الخوف من وسائل النقل ، التحدث أمام الجمهور ، رهاب الفوبيا (رهاب القلب ، رهاب السرطان ، إلخ) في دائرة اضطرابات الوسواس الرهاب.

) يكشف عصاب الحالات الوسواسية مقارنة بالعصاب الأخرى عن ميل أكثر وضوحًا إلى مسار طويل الأمد. إذا لم يكن هناك توسع كبير في الأعراض في نفس الوقت ، فإن المرضى يتأقلمون تدريجياً مع الرهاب ، ويتعلمون تجنب المواقف التي ينشأ فيها الخوف ؛ المرض ، لذلك ، لا يؤدي إلى انتهاكات جذرية لأسلوب الحياة. هستيريا. في معظم الحالات الصورة السريريةيتم تحديده من خلال الاضطرابات الحركية والحسية ، وكذلك اضطرابات الوظائف اللاإرادية التي تحاكي الأمراض الجسدية والعصبية (الهستيريا التحويلية).

مجموعة اضطرابات الحركة ، من ناحية ، تشمل الشلل الهستيري والشلل ، ومن ناحية أخرى ، فرط الحركة ، التشنجات اللاإرادية ، الرعاش الإيقاعي ، الذي يزداد مع تثبيت الانتباه ، وعدد من الحركات اللاإرادية الأخرى. من الممكن حدوث نوبات هستيرية (انظر متلازمة الهستيري). تشمل الاضطرابات الحسية التخدير (غالبًا ما يظهر في "نوع البتر" - في شكل "جوارب" ، "قفازات") ، فرط الإحساس وآلام هيستيرية (يُعرَّف الصداع الأكثر شيوعًا بأنه "طوق يشد الجبهة والمعابد" ، "المطرقة في مسمار" وما إلى ذلك.

). تنتمي بعض أشكال فقدان الشهية العصبي والتلعثم وسلس البول إلى مرض العصاب. في العصاب ، على عكس الذهان ، يستمر دائمًا الشعور بالغربة من الاضطرابات المؤلمة ، والرغبة في مقاومتها. تتميز الحالات الشبيهة بالعصاب التي لوحظت في إطار الذهان الداخلي بتعدد أشكال أكبر من المظاهر وميل إلى مزيد من التوسع في الأعراض ، والمحتوى التجريدي والغريب وأحيانًا السخيف للمخاوف والهواجس ، والقلق غير المحفز.

علاج العصاب معقد ، ويشمل العلاج بالأدوية العقلية ، والعلاج النفسي الذي يهدف إلى حل حالة الصراع ، والعوامل التصالحية العامة ، والعلاج الطبيعي. يظهر أيضًا العلاج بالمنتجع الصحي ؛ في حالة وجود حالات عصبية مستمرة ، مصحوبة باضطرابات عاطفية (اكتئابية) ومقاومة للعلاج في العيادات الخارجية ، يشار إلى الاستشفاء. في العلاج الدوائي للعصاب ، تكون المهدئات أكثر فاعلية [ديازيبام (سيدوكسين) ، سيبازون ، ريلانيوم ، أوكسازيبام (تازيبام) ، كلورديازيبوكسيد (إلينيوم) بمعدل 10-50 مجم / يوم ، فينازيبام بمعدل 1-3 مجم / يوم ، ميبروتان (ميبروبامات) بمعدل 200- 800 مجم / يوم]. في الحالات الأكثر شدة (الهواجس المستمرة ، الاضطرابات الهستيرية الشديدة ، إلخ.

) يظهر في العضل ، وفي المستشفى - بالتنقيط الوريدي للمهدئات (ديازيبام ، كلورديازيبوكسيد) أو تعيين مضادات الذهان بجرعات صغيرة [إيتابرازين - 4-12 ملغ / يوم ، كلوربروثيكسين - 15-20 ملغ / يوم ، ثيوريدازين (سوناباكس) -10- 50 ملغ / يوم ، نيوليبتيل (بروبيريكازين) - 10-20 ملغ / يوم ، eglonil - 100-400 ملغ / يوم] ، وكذلك الأدوية ذات التأثير المطول [فلوروفين-زين-ديكانوات (مستودع موديتين) -12.5 -25 مجم فلوسبيريلين 2-4 مجم مرة كل أسبوع إلى أسبوعين]. في المرضى الذين يعانون من غلبة مظاهر الوهن ، يكون الجمع بين المهدئات مع بيراسيتام (نوتروبيل) أو أمينالون فعالاً. مع الاضطرابات العاطفية (الاكتئابية) الواضحة ، يشار إلى مزيج من المهدئات مع مضادات الاكتئاب (أميتريبتيلين بالاشتراك مع الكلورديازيبوكسيد ، إلخ).

في حالات اضطرابات النوم المستمرة ، يتم وصف nitrazepam (eunoktin ، radedorm) بجرعة 5-15 مجم ، reladorm ، fonazepam عند 0.5-1.5 مجم ، تيرالين عند 5-10 مجم ، كلوربروثيكسين عند 15 مجم. في معظم الحالات ، يمكن عكس التفاعلات العصبية. تشمل الوقاية من العصاب عددًا من التدابير الاجتماعية والنفسية - الصحية ، بما في ذلك خلق ظروف مواتية للأسرة والأسرة والعمل ، والتوجيه المهني العقلاني ، والوقاية من الإجهاد العاطفي ، والقضاء على المخاطر المهنية ، إلخ.

الانتباه! العلاج الموصوف لا يضمن نتيجة إيجابية. لمزيد من المعلومات الموثوقة ، تأكد من استشارة أحد المتخصصين.

الاضطراب العصابي هو مجموعة من الأمراض التي تنجم عن الاستعداد والتوتر ، الحادة والمزمنة. تتجلى العصاب في الإرهاق والتهيج واضطرابات النوم والتظاهر وحتى ضعف الحساسية.

حتى الآن ، لا يوجد تصنيف محدد واحد.

أنواع العصاب وخصائصها

تميز الأساليب المختلفة من ثلاثة إلى ستة أنواع شائعة من العصاب. التصنيف الدولي للأمراض - 10يصنف هذه الحالات إلى أقسام من F40 إلى F42 ، والتي تحتوي على الاضطرابات التالية.

تصنيف العصاب حسب التصنيف الدولي للأمراض - 10

• اضطراب الوسواس القهري (الأفكار) العصاب. هذه حالة من القلق المتزايد ، تصاحبها أفكار وسواسية وأفعال تزيد من القلق وجميع الأعراض المصاحبة. سبب عصاب الوسواس القهري هو تضارب الاحتياجات والأخلاق. بشكل تقريبي ، فإن رغبات واحتياجات الشخص بعد تجربة مؤلمة يسجلها المخ على أنها خطيرة. بالرغم من أن الحاجة لا تختفي في أي مكان ، إلا أنها تنخفض بشكل تلقائي وهذا يسبب الغضب الصالح في الجسد. هناك عدة أنواع من اضطراب الوسواس القهري.
• (عصاب الخوف) - هذه هي المخاوف والرهاب الذي ينشأ بقوة وبشكل لا يمكن السيطرة عليه لدرجة أنها تتداخل مع الحياة الاجتماعية العادية للإنسان. الأكثر شيوعًا هي رهاب الخلاء ، الرهاب البسيط ، الرهاب الاجتماعي. نوع منفصل من اضطراب القلق - الرهاب هو الوسواس القهري ، حيث يكون لدى الشخص "أوامر" داخلية لبعض الأفكار أو الأفعال ، وعادة ما يكون فشلها مصحوبًا بخوف شبه من الذعر من أصل شيء فظيع.
• العصاب الهستيري هو حالة عاطفية غير مستقرة ، مصحوبة بسلوك توضيحي ولها مظاهر عصبية حية - اضطرابات في الحساسية والأنظمة الحسية واضطرابات الحركة وما شابه. أحد الأسباب الرئيسية للعصاب الهستيري هو رد الفعل الدفاعي استجابة لموقف يعتبره الشخص غير قابل للذوبان.
• هو الشكل الأكثر شيوعًا للعصاب. في قلب وهن الأعصاب ، يكمن الصراع بين المتطلبات الذاتية واستحالة المطابقة. يتجلى هذا بشكل رئيسي من خلال الأعراض اللاإرادية ، والتي تسمى عادة متلازمة الوهن العصبي أو VSD. هذه هي أنواع العصاب وأشكال مظاهرها. وفقًا لـ ICD-10.

يعتمد على أنواع العصاب وفقًا لفرويد ، المعالج النفسي ، الذي ندين له تقريبًا بكل ما نعرفه عن العصاب بشكل عام. نوع آخر من التصنيف مرضي... بعض الأسماء مكررة والبعض الآخر لا. هناك 19 نوعًا من العصاب في المجموع.

التصنيف السريري للعصاب

• وهن عصبي - تسمى حالة الضعف العصبي ؛
• تم وصف العصاب الوسواس القهري أعلاه ؛
• الاكتئاب العصابي - مسار مطول لأي عصاب ؛
• الخوف من العصاب - الرهاب والمخاوف الموصوفة أعلاه ؛
• العصاب الرهابي
• المراق - هوس مؤلم بصحة الفرد مع الاهتمام المفرط بأصغر مظاهر المرض ؛
• عصاب الحركة - الوساوس والدوافع.
• فقدان الشهية العصبي - الرفض المتعمد للأكل ؛
• الشره المرضي العصبي - الجوع المفرط.
• استنفاد عصبي
• عصاب المعدة - انتهاك للنغمة والوظائف وحتى موضع المعدة ؛
• نوبات الهلع - نوبات القلق الواضح التي تحدث فجأة ؛
• عصاب القلب - اضطرابات القلب.
• العصاب الجسدي - اضطرابات في عمل أعضاء معينة ، ألم غير موضعي ؛
• تشنج الحنجرة وتشنج البلعوم.
• العصاب الناجح - العصاب نتيجة التحقيق المفاجئ لخطة طويلة الأمد أو الرغبة
• عصاب الذنب
• يرتبط العصاب الفعلي بالفعل الجنسي.

بغض النظر عن التصنيف ، يوجد في قلب أي اضطراب عصبي عاملين - نفسي وفسيولوجي.

عامل نفسيهو صراع داخلي. الميزة هي الصراع بين الاحتياجات والتوقعات الاجتماعية. على سبيل المثال ، كان الشخص يعاني ذات مرة من خوف شديد ، والذي كان نتيجة إشباع حاجة. منذ ذلك الحين ، على مستوى اللاوعي ، يُنظر إلى الاحتياجات على أنها مصدر خطر. العامل الفسيولوجي- هذا هو التركيز الأساسي لهرمونات معينة في الدم - الإندورفين والدوبامين والأدرينالين. يختلف تركيزهم بشكل كبير تحت ظروف الإجهاد المختلفة. هذه هي الطريقة التي يتفاعل بها الجسم مع أي ضغوط. يرتبط بتصحيح هذين العاملين والجمع بين العلاج النفسي والعلاج الدوائي للاضطرابات العصبية.

يشمل العصب الاضطرابات الوظيفية في النشاط العصبي التي لا تصاحبها تغيرات عضوية جسيمة في بنية النسيج العصبي. ومع ذلك ، فإن هذا التعريف مشروط للغاية ، ويمكن تفسيره من خلال حقيقة أن طبيعة العصاب لم تتم دراستها كثيرًا لفترة طويلة. بعض الاضطرابات في الجسد العام للجسم (فقر الدم ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، والإرهاق ، وما إلى ذلك) هي في الأساس مجرد خلفية.

السبب الرئيسي للعصاب هو الصدمة العقلية ، ومع ذلك ، فإن الاستعداد الشخصي قبل المرض مهم أيضًا (على سبيل المثال ، عدم الاستقرار العاطفي الموروث من الوالدين ، والضعف العقلي ، وما إلى ذلك). وبالتالي ، فإن العصاب هو نتيجة الإجهاد المفرط للجهاز العصبي ، وانهيار النشاط العصبي. يمكن أن يكون مسار العصاب ذو شقين. يمكن أن تتطور بعض الأشكال تدريجيًا نتيجة لعدد من الحالات. في حالات نادرة ، قد تكون هذه الحالة ضعفًا خلقيًا في الجهاز العصبي. البيئة الأسرية غير المواتية ، والتنشئة غير السليمة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مظاهر الضعف العصبي الخلقي وتساهم في تكوين أشكال واضحة من العصاب. في حالات أخرى ، يمكن أن يظهر العصاب بشكل حاد كرد فعل للجهاز العصبي على بعض المواقف غير المواتية في حياة الطفل. ما هو أساس العصاب؟ ما هي الآلية الفسيولوجية لاضطرابات النشاط العصبي هذه؟

تعمل أعمال I.P. ساعد بافلوفا وطلابه في الكشف عن الآليات الفيزيولوجية المرضية التي تحدد تطور العصاب. يكمن جوهر هذه الاضطرابات بشكل أساسي في عدم التوازن بين عمليات التهيج والتثبيط. نحن نتحدث عن ما يسمى بالتصادم "اللقاء الصعب" (حسب بافلوف) ، والذي يحدث نتيجة عدم التوازن المتأصل في الحالة الطبيعية للنشاط الفسيولوجي لنصفي الكرة المخية. يؤدي تعطيل التفاعل بين العمليات العصبية الرئيسية إلى تغيير مسار النشاط العصبي العالي ، والذي يمكن أن يتسبب في المستقبل في غلبة مرضية إما لعملية تهيج أو تثبيط. تسمح لنا دراسة الأطفال العصبيين في المدارس بالتمييز بينهم بشكل أساسي بين مجموعتين. يتميز الأطفال الذين ينتمون إلى المجموعة الأولى بزيادة استثارة الجهاز العصبي والقلق والتثبيط الحركي. في الحياة ، هؤلاء أطفال مفرطون في الحركة ، وصاخبون لا يستطيعون الجلوس بهدوء في الفصل ، والتشبث بالجيران ، ولا يمكنهم التركيز حتى لفترة قصيرة ، والاستدارة ، وإحداث ضوضاء. يجيبون بسرعة ، دون تفكير ، على أسئلة المعلم ، كلامهم متسرع بلا داع. يبدو أن هذا السلوك مرتبط باستطاعة عملية الإثارة وضعف التثبيط الداخلي. أقل شيوعًا هو مجموعة أخرى من الأطفال الذين يتميزون بالخمول ، واللامبالاة ، والنقص الحركي ، والذي ينتج عن الميل إلى التثبيط ، والجمود في عملية التثبيط.

يتم تمييز عدد من الأشكال المختلفة للعصاب في العيادة. سنركز على خصائص السمات الرئيسية فقط. هذه هي الوهن العصبي والوسواس القهري والهستيريا. بادئ ذي بدء ، يجب أن يقال أن كل هذه العصاب لها العديد من السمات المشتركة ، وأهمها عدم استقرار النغمة العصبية. ومع ذلك ، فإن كل شكل من الأشكال المحددة له سماته الخاصة ، مما يبرر عزله في الممارسة السريرية. وتجدر الإشارة إلى أن السمات المميزة الكامنة في شكل أو آخر من أشكال العصاب ، بالطبع ، أكثر وضوحا عند البالغين. في مرحلة الطفولة ، غالبًا ما يتم محو خصوصية الأعراض العصبية المرتبطة بشكل أو بآخر. في الوقت نفسه ، هناك عدد من السمات المميزة للطفولة بشكل أساسي.

يتميز الوهن العصبي عند الأطفال باستنفاد الجهاز العصبي نتيجة الإرهاق وسوء التغذية والضعف الجسدي العام للجسم أو التسمم والقلق والقلق الذي يعاني منه. يتميز ظهور هؤلاء الأطفال بانخفاض السمنة وشحوب الجلد. عيونهم غارقة بعمق ، دوائر زرقاء تحت العينين ، وأحيانًا بريق خاص للعيون. إلى جانب الموقف السيئ ، يتجلى عدم اليقين في الحركات ، والاندفاع ونفاد الصبر. يتميز هؤلاء الأطفال بزيادة التهيج والغضب وعدم استقرار الحالة المزاجية. عادةً ما يستيقظ هؤلاء الأطفال بصعوبة كبيرة في الصباح ، وهم متقلبون ، وأحيانًا يبكون لفترة طويلة قبل الذهاب إلى المدرسة. في المساء يصعب وضعهم في الفراش ، فهم متحمسون ومبهجون. نوم بدون راحة. ويلاحظ الخوف والصراخ والارتعاش في الحلم. في الممارسة المدرسية ، يتسم هؤلاء الأطفال بالإرهاق السريع ، وقد سئموا التوتر الفكري. الانتباه غير مستقر والذاكرة تضعف. غالبا ما يكون أداؤهم سيئا في المدرسة. في بعض الأحيان توجد عيوب في الكلام ، وغالبًا ما تكون في شكل كلام متسرع ، يتحول إلى تلعثم. هناك عدد من التغييرات في الجهاز العصبي اللاإرادي ، والتي تتجلى في شكل زيادة التعرق ، وعدم استقرار توتر الأوعية الدموية (الميل إلى التشنجات). ومن هنا تأتي الشكاوى من الصداع المتكرر وآلام المعدة (المغص) ، عدم ارتياحفي القلب (خفقان ، تلاشي ، إلخ) ، قلة الشهية ، غثيان وقيء في بعض الأحيان. في بعض الحالات ، تحدث مضاعفات مزعجة للغاية في شكل سلس بولي ليلي ، والذي غالبًا ما يصبح مستمرًا ويتطلب علاجًا طويل الأمد. يجب التأكيد على أن سلس البول يمكن أن يكون ليس فقط بسبب العصاب المصحوب باضطرابات ذاتية ، ولكن أيضًا لأسباب أخرى مرتبطة بآفات عضوية للحبل الشوكي أو عيوب في تطور الجهاز البولي التناسلي نفسه. في بعض الأحيان ، يمكن أن يترافق مسار الوهن العصبي مع بعض اضطرابات الحركة على شكل ارتعاش يشبه خشب الساج في الجفن وزاوية الفم والرأس. نظرًا لأن هذه الأعراض مميزة أيضًا للآفات العضوية للجهاز العصبي المركزي (التهاب السحايا والدماغ) ، فمن الضروري إجراء فحص شامل لهؤلاء الأطفال بواسطة طبيب متخصص. في كثير من الأحيان ، يشير الآباء إلى مثل هذا الارتعاش عند الطفل ، فيعتبرونهم عادة سيئة ، مزحة ، يعاقبونه ، والتي بالطبع لا تساهم في إضعاف هذه الأعراض ، بل قد تؤدي إلى تفاقمها.

تتميز الهستيريا (العصاب الهستيري) عند الأطفال بعدد من السمات. هذا هو ، أولاً وقبل كل شيء ، الانفعالية المتزايدة ، والانطباع المفرط ، والميل إلى التنويم المغناطيسي الذاتي والخيال. تتميز الهستيريا بمجموعة كبيرة ومتنوعة من الأعراض الأخرى. لذلك ، في الحالات الخفيفة من العصاب الهستيري ، يتم التعبير عن علم الأمراض بشكل رئيسي في سمات الشخصية. بالنسبة للطابع الهستيري ، تعتبر الأنانية الواضحة نموذجية بشكل خاص ، وهي الرغبة في جذب انتباه الآخرين ؛ في حالة عدم وجود مثل هذا الاهتمام من الهستيريين المحيطين ، يمكن أن تعطي عددًا من ردود الفعل السلبية - الوقاحة ، والانفجارات العاطفية ، والبكاء ، وما إلى ذلك. في الحالات الأكثر شدة ، يصاحب العصاب الهستيري نوبات كردة فعل لعدم الرضا عن المطالب ، وكذلك إضعاف أو اختفاء بعض الوظائف الحركية أو الحسية (الشلل ، الشلل الجزئي ، الصمم الهستيري ، العمى) ، والتي تكون دائمًا مؤقتة.

يرجع التعقيد المعقد للسمات العصبية النفسية التي تنشأ في حالة هستيرية إلى آليات فيزيولوجية مرضية غريبة ، والتي تمت دراسة جوهرها بواسطة I.P. بافلوف.

يحدث العصاب الهستيري في أغلب الأحيان عند الأشخاص الذين ينتمون إلى ما يسمى بالنوع الفني (وفقًا لبافلوف). كما تعلم ، يوجد لدى هؤلاء الأشخاص غلبة معينة لنظام الإشارة الأول على الثاني ، والذي يحدد نوعًا من التفكير اللامع والملموس والمجازي. مع انهيار النشاط العصبي ، يتم تعطيل البديل الفسيولوجي الطبيعي للتفاعل بين أنظمة الإشارات نحو نظام الإشارات الأول السائد بالفعل مرضيًا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك انتهاك للتفاعل مع التكوينات تحت القشرية ، والتي يتم تعزيز تأثيرها فيما يتعلق بإضعاف الدور التنظيمي للقشرة. تؤدي هيمنة التأثيرات تحت القشرية إلى التشبع باللحظات العاطفية ، وهو ما يفسر زيادة قابلية الانطباع التي تميز سلوك الهستيري. ومن هنا جاءت الانفعالات العاطفية والأفعال الاندفاعية التي تميز هذه المجموعة من الناس.

لا تختلف أعراض العصاب الهستيري عند الأطفال بنفس السطوع الذي يمكن ملاحظته عند البالغين. وتجدر الإشارة إلى أن هناك بعض العلامات المتنوعة التي تميز المظاهر الهستيرية عند الأطفال. لذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن تظهر الهستيريا في شكل زيادة الانطباع ، وهشاشة خاصة للدستور. هؤلاء الأطفال ، تحت ستار البرودة الخارجية واللامبالاة ، يخفون قدرًا كبيرًا من التجارب العاطفية. كل كلمة قاسية ، تلميح مهمل ، إيماءة من الآخرين يمكن أن تسبب لهم الكثير من المعاناة الشديدة. هم حنون ويطالبون بالصداقة ، حساسون للغاية ، غيورون ومريبون. أحلام اليقظة ، والميل للخيال ليست من الخصائص غير المألوفة في طبيعتها. هم أيضا أنانيون. ومع ذلك ، لا يتم التعبير عنه في المطالب البدائية الوقحة من الآخرين بمعنى الاعتراف بالنفس ، ولكن في تقدير الذات المفرط في الألم. ومن هنا يأتي اليقظة المستمرة ، والتي تأخذ شكل رد فعل دفاعي ضد الانتهاكات المحتملة من الآخرين ، والتي تكون أحيانًا مبالغًا فيها بشكل مؤلم. يتميز هؤلاء الأطفال والمراهقون (غالبًا الفتيات) بعدد من الأحاسيس الجسدية غير السارة: الصداع ، والغثيان ، والتنميل أحيانًا في أجزاء مختلفة من الجسم ، والشعور بوجود كرة في الحلق ، ونوبات الفواق العصبي. يمكن أن يكون وجود هشاشة خاصة في التكوين الداخلي لهؤلاء الأطفال ، جنبًا إلى جنب مع عاطفية كبيرة ، خلفية غير مواتية ، خاصة في مرحلة المراهقة ، فيما يتعلق بحدوث تجارب جنسية يمكن أن تؤدي إلى كوارث عقلية. في بعض الحالات ، في حالات الصراع ، وكذلك في لحظات الصدمة العقلية ، والجهاز العصبي الضعيف ، والهستيريون لا يستطيعون التأقلم ويتفاعل بنوبة هيستيرية. يمكن أن تتطور النوبة الهستيرية فورًا في ذروة العاطفة ويكون مصحوبًا بالبكاء أو الضحك. يسقط المريض (في كثير من الأحيان بحذر) ، يمكن أن يصبح الوعي أغمق جزئيًا ، تظهر تشنجات وتظهر كشر مختلفة على الوجه ، وأحيانًا ينحني المريض ، يتخذ مواقف طنانة (عاطفية). رغوة من الفم ، لدغة اللسان ، التبول التلقائي والتغوط ليست شائعة في نوبة الصرع. يتفاعل التلاميذ مع الضوء بشكل طبيعي. في بعض الحالات ، يمكن التعبير عن نوبة هيستيرية في شكل من أشكال التنميل ، وانخفاض الحساسية

(ذهول هستيري). في حالات نادرة نسبيًا ، يمكن أن تكون نتيجة الانهيار العصبي هي الإصابة بشلل جزئي أو شلل هيستيري: يتم إزالة نصف الجسم ، ويحدث ضعف أو عدم الحركة في الذراع والساق من جانب واحد. في بعض الأحيان قد يحدث فقدان في الكلام أو السمع - الخرس الهستيري أو الصمم الصامت أو فقدان الصوت - فقدان الصوت الهستيري.

كل هذه الظواهر المرضية ذات طبيعة مؤقتة ، وعادة لا ترتبط بالآفات الهيكلية ، ولكنها ناتجة عن بؤر التثبيط الراكد ، مما يؤدي إلى إيقاف أو إضعاف وظيفة أو وظيفة حسية أو حركية أو أخرى.

في حالات أخرى ، يتجلى العصاب الهستيري في شكل زيادة المزاج والبكاء. يمكن لمثل هؤلاء الأطفال أحيانًا البكاء لساعات ، ويطلبون من الآخرين تلبية رغبتهم ، وإلقاء أنفسهم على الأرض ، والركل ، والصراخ ، والقتال. عادة ، تتجلى سمات الأنانية المتأصلة في الهستيريا ، في هذه الحالات ، في الرغبة في وضع عقل الفرد ، وجذب انتباه الآخرين ، ليكون في مركز الاهتمام ، للحكم. يصبح بعض الأطفال في وقت مبكر طغاة في الأسرة ، ومع مراعاة ضعف والديهم ، يستخدمون هذا لصالحهم في أكثر أشكال الوقاحة.

يؤدي عدم إدراك رغبتهم في التفوق من جانب المحيطين بهم إلى عدد من الأعمال العدوانية. ومع ذلك ، نظرًا لكونهم طبيعيين ضعيفين ، فإنهم غالبًا ما يبحثون عن حلول لإثبات تفوقهم وتفوقهم وحصريتهم لأقرانهم. ومن هنا كان الميل نحو الأكاذيب المرضية. تم اختراع قصص كاملة ، على سبيل المثال ، عن أقاربهم ، من المفترض أنها شديدة ناس مشهورين... كما أنها تزين أفعالهم وقدراتهم. هذا علم الزائفة ، الذي يتخذ عند بعض الأطفال طابعًا رائعًا نوعًا ما ، هو نوع من الغطاء لدونيهم وضعفهم.

اضطراب الوسواس القهري. يمكن أن تظهر حالات الهوس في المجال الفكري (الأفكار الهوسية ، الأفكار ، الذكريات) ، في المجال العاطفي (مخاوف الهوس) وفي الحركات (الحركات الوسواسية ، الأفعال ، الأفعال).

في ظهور اضطراب الوسواس القهري عند الأطفال والمراهقين ، فإن الدور الرئيسي ينتمي إلى المواقف الصادمة طويلة المدى المرتبطة بالصراع بين الرغبة والشعور بالواجب ، والضغط العاطفي بسبب الوعي بالمسؤولية ، وزيادة الطلب على الطفل من الوالدان ، إلخ. (جنرال إلكتريك سوخاريفا ، في في كوفاليف). في الأطفال في سن ما قبل المدرسة وفي سن المدرسة الابتدائية جزئيًا ، وكذلك في وجود الطفولة العقلية عند المراهقين ، يمكن أن تنشأ الهواجس العصابية تحت تأثير الصدمة العقلية الحادة ، المصحوبة بالخوف.

إن نوع النشاط العصبي العالي وخصائص شخصية الطفل ، وكذلك طرق التعليم والحالة الجسدية والبيئة ، لها أهمية كبيرة لظهور هذا النوع من العصاب. السمات المميزة لهذا الفرد هي سمات مقلقة ومشبوهة قد تكون من سمات أقاربه ، ولا سيما الأم. يتسم الأطفال الذين يصابون باضطراب الوسواس القهري ، في معظم الحالات ، بالفعل في مرحلة الطفولة المبكرة ، بزيادة الخوف أمام كل ما هو جديد وغير مألوف. الخامس سن ما قبل المدرسةإنهم يصابون بالقلق ، والشك ، والخوف من العدوى ، والميل إلى خلق محظورات مختلفة لأنفسهم ، والإيمان بالبشائر ، والإدمان على الألعاب ، التي تشبه قواعدها التصرفات الوسواسية ، والالتزام بتسلسل صارم من الإجراءات عند ارتداء الملابس ومرحاض الصباح.

تتشكل شخصية قلقة ومشبوهة تحت تأثير البيئة ، والحماية المفرطة من جانب الوالدين ، والمحادثات المستمرة حول الحالات والنتائج المؤلمة المحتملة. يطور الأطفال شكلاً خاصًا من التفكير ، فكرة عن الصعوبة الخاصة في عيش حياة حقيقية عادية ، وإقامة اتصال مع الآخرين. ومن ثم ، فإن الطفل لا يدرك ببساطة كل ظاهرة في نظام الحياة العادي ، ولكنه يحاول التحليل والبحث عن "جذر الأشياء". كل هذا يؤدي إلى فلسفة عقيمة ، ومنطق ، وتجريد عارٍ. هذه الصفات تؤدي إلى فصل هؤلاء الأطفال عن الحياة الحقيقية. يصبحون عاجزين ، ضائعين عندما يكون ذلك ضروريًا لتلبية عدد من المتطلبات اليومية. كل حافز بالنسبة لهم قوي للغاية وغير عملي ، مما يتسبب في تصادم العمليات العصبية.

الأنواع الرئيسية للوساوس لدى الأطفال والمراهقين هي المخاوف الوسواسية (الرهاب) والحركات والأفعال الوسواسية (الهواجس). اعتمادًا على هيمنة أحدهما أو الآخر ، يمكن تمييز نوعين من العصاب بشكل مشروط: عصاب المخاوف الوسواسية وعصاب الأفعال الوسواسية. ومع ذلك ، فإن الدوافع الوسواسية ذات الطبيعة المختلطة شائعة.

في عصاب المخاوف الوسواسية ، يعتمد محتوى العبارات على عمر الطفل وأسباب العصاب (الخوف من العدوى ، الخوف من الحقن ، الغرف المغلقة ، الغرف المظلمة ، إلخ). تهيمن على الأطفال في سن المدرسة الابتدائية والمراهقة مخاوف مرتبطة بوعيهم الجسدي "أنا" أو مظهرهم. وهذا يشمل أيضًا الخوف من الكلام في التلعثم. غالبًا ما ينتقل الخوف على صحة المرء إلى أحبائه ويظهر في شكل خوف على صحة الوالدين. نوع خاص من العصاب الرهابي عند المراهقين هو عصاب "التوقع" ، والذي يتميز بالتوقع القلق والخوف من الفشل عند أداء مهمة (V.V. Kovalev). في سن المدرسة ، غالبًا ما يرتبط الخوف من التوقع بصعوبة الاستجابات اللفظية (الشك الذاتي) ، والمحادثات غير السارة بين الآباء ، وما إلى ذلك.

مع العصاب الوسواس القهري ، يصاب الأطفال الصغار بالتشنجات اللاإرادية والسعال (غالبًا ما يرتبط بأمراض جسدية سابقة) ، ويصاب الأطفال الأكبر سنًا بردود فعل دفاعية ، غالبًا في شكل ردود فعل طقسية. ترتبط جميع الأفعال المهووسة ارتباطًا وثيقًا بالتجارب العاطفية السلبية ، خاصةً مع مخاوف الهوس. غالبًا ما يغسل الأطفال الذين يعانون من وسواس الخوف من العدوى أيديهم أو مصافحتها. الحرص على صحتهم أو صحة والديهم يجعلهم يقومون بإجراءات وقائية مشروطة.

يجب أن يأخذ المعلم بعين الاعتبار العبارات والمخاوف والأفعال المختلفة في اضطراب الوسواس القهري. من الضروري معرفة أسباب هذه الحالات ، ننصحك بالاتصال بأخصائي للتدابير الطبية والعلاج النفسي. يمكن للطبيب فقط إجراء التشخيص التفريقي ، ومعرفة الفرق بين التفاعلات العصبية والشكل البطيء لمرض انفصام الشخصية (يشبه العصاب) ، والذي يتطلب طرقًا أخرى للعمل العلاجي.

يجب التمييز بين بعض أشكال حالات الوهن التي تظهر عند الأطفال بعد خضوعهم للعدوى لفترات طويلة أو إصابات الدماغ الرضية وبين العصاب بالمعنى الصحيح.

الوهن الدماغي هو تعبير عن استنزاف الجهاز العصبي ، حيث يوجد ضعف في العمليات العصبية الرئيسية وميل إلى تطوير التثبيط. يسبب اضطراب السائل النخاعي عددًا من الأعراض في شكل صداع ودوخة وغثيان. يتسبب انخفاض تفاعل القشرة في حدوث بعض التغييرات في مسار نشاط الانعكاس الشرطي ، والذي يتجلى في بعض الخمول في التفكير ، وضعف الذاكرة ، والإرهاق السريع في الفصل. ينعكس هذا في المقام الأول في أداء الطفل والأداء الأكاديمي. لذلك ، في ممارسة اختيار الأطفال للمدارس المساعدة ، تحدث أخطاء تشخيصية في بعض الأحيان ، عندما يؤخذ ضعف مؤقت في النشاط العقلي لدى الأطفال نتيجة الإرهاق العصبي للإعاقة العقلية مثل قلة النوم.

تتمثل إحدى النقاط المهمة الأساسية في عمل الأطباء وعلماء العيوب التربوية في القدرة على التمييز بين الأطفال العصبيين حقًا والذين تم إهمالهم من الناحية التعليمية والتربوية. يمكن أن يتمتع كلا الطفلين بالعديد من السمات المتشابهة في السلوك: عدم استقرار الحالة المزاجية ، والميل إلى التأثير ، والوقاحة ، والسلوك العدواني ، وسوء الأداء الأكاديمي ، وما إلى ذلك. ومع ذلك ، مع وجود أشكال متشابهة من السلوك ، تختلف طبيعة هذه الانتهاكات. إن القدرة على التحمل ، والقدرة على الاحتفاظ بالنفس في فريق ، والقدرة على التحكم في النفس وتحقيق الهدف المنشود من وجهة نظر فسيولوجية ترجع إلى حد كبير إلى العمل الصحيح للتثبيط القشري النشط. ا. وعلق بافلوف أهمية كبيرة على هذا النوع من النشاط العصبي ، مشيرًا إلى أن العملية المثبطة تحافظ على الإثارة "في قبضة اليد" وهي السائدة في القشرة الدماغية. نظام الأنشطة التربوية التي تتم منذ الطفولة المبكرة ، عندما يشير الآباء والمربون للطفل إلى صحة أفعاله أو عدم صحتها ، يشجع أو يطبق العقوبة المعقولة ، أولاً وقبل كل شيء أشكال وعي الطفل. إن عملية التنشئة من وجهة نظر فسيولوجية هي ، أولاً وقبل كل شيء ، تدريب النشاط المنعكس الشرطي ، وخلق القوالب النمطية الضرورية في السلوك ، وبعض المهارات والعادات. لذلك ، فإن التنشئة هي دائمًا عملية نشطة وفعالة ، لها أهمية كبيرة في تشكيل شخصية الشاب. من خلال التنشئة نطور أفضل جوانب شخصيته في الطفل ونقمع الجوانب السلبية التي تمنعه ​​من المضي قدمًا بنجاح على طريق الحياة.

لا تمر الأمراض التي ينقلها الطفل في بعض الأحيان دون ترك أثر ، ولكنها تغير من الناحية المرضية الخصائص الأساسية للعمليات العصبية ، ونتيجة لذلك قد تحدث اضطرابات ديناميكية عصبية مختلفة ، والتي ستؤثر بالطبع على سلوك الطفل. في مثل هذه الحالات ، يمكننا أن نلتقي بأشكال مختلفة من عصبية الأطفال ، التي تسببها أمراض الجهاز العصبي. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يكون هناك أطفال في الحياة يتميزون أيضًا بسمات سلبية في سلوكهم. إنهم فظ ، وسريع الانفعال ، ولا يعرفون كيف يتحكمون في أنفسهم (لا يوجد احتمال ضروري) ، ويتسمون بالشرود الذهني ، وعدم الانتباه في الفصل ، وقدرتهم على العمل منخفضة. تظهر الدراسات السريرية والتربوية لهؤلاء الأطفال في كثير من الأحيان أنهم لا يتحملون أي أمراض عصبية ، وأنه لا توجد عوامل سلبية أخرى يمكن أن تسبب استنزاف جهازهم العصبي. في هذه الحالات ، غالبًا ما يكون من الضروري التأكيد على أن هؤلاء الأطفال ، أولاً وقبل كل شيء في الأسرة ، لم يتلقوا التنشئة المنهجية المناسبة ، ولم يعتني بهم الوالدان على الإطلاق وتركوا بمفردهم. ومن ثم ، فإن تكوين وعيهم وشخصيتهم تم بشكل فوضوية ، دون التصحيحات اللازمة ، والتعليمات ، أي. دون تدخل نشط من الكبار ، وأحيانًا تحت تأثير رفقاء فاسقين. في حالات أخرى (الأطفال الوحيدون في الأسرة) ، بسبب فقدان وعي الوالدين ، تم استبعاد أي تربية معقولة بشكل عام. ينمو مثل هذا الطفل في ظروف مدللة ويتحول إلى طاغية صغير ، سيد الموقف. الصفات السلبية في سلوك هؤلاء الأطفال لا يمكن أن تفسر على الإطلاق على أنها نتيجة لأمراض عصبية ، فهذه هي ، أولاً وقبل كل شيء ، ثمار التنشئة السيئة.

ومن ثم ، في التحليل السريري والتربوي للأطفال الذين يعانون من تغيرات سلبية في الشخصية ، من المهم دائمًا تحديد السبب الجذري للاضطرابات السلوكية. سيكون من الخطأ للغاية ربط الصعوبات المختلفة على مسار نمو الطفل فقط بعلم الأمراض في المجال النفسي العصبي. لا ينبغي توسيع مصطلح "العصبية" بشكل مفرط ، لأن العديد من الانهيارات في سلوك الأطفال هي نتيجة لسوء الأبوة والأمومة.

العصبية في الطفولة ليست حالة مستقرة على الإطلاق ، خاصة عندما يتعلق الأمر بأشكال ذلك

ينتقلون وفقًا لنوع التفاعلات العصبية. لديهم أيضا التطور المعاكس. تساهم مرونة الجهاز العصبي عند الأطفال وقدرته على التعويض بشكل كبير في ذلك. ومع ذلك ، من أجل تصحيح التغييرات المرضية في الجهاز العصبي للطفل بشكل أسرع ، فإن التدخل الفعال ضروري من كل من الطبيب والمعلم. الاتجاه الصحيح للتعليم المنزلي من جانب الوالدين له أهمية كبيرة أيضًا.

الأنشطة الطبية والتربوية. ترسانة التأثير الطبي فيما يتعلق بالأطفال العصبيين كبيرة جدًا. هنا ، من المهم تحديد نمط الحياة الصحيح للطفل بمعنى التناوب العقلاني للعمل والراحة ، والتغذية في الوقت المناسب ، والوقت الإلزامي والكافي للبقاء في الهواء الطلق ، واستخدام الخصائص العلاجية للتربية البدنية والرياضة. مع بعض أشكال العصبية ، يكون العلاج الدوائي ذا أهمية خاصة ، وكذلك بعض أنواع العلاج الطبيعي ، وخاصةً الكوارتز (التعرض لشمس الجبل) ، والإجراءات المائية ، وما إلى ذلك. ومع ذلك ، سيكون من الخطأ تخيل أن العلاج غير متوازن الجهاز العصبي ، والتغيرات المرضية المختلفة في سلوك الطفل هي اختصاص الطبيب فقط ، ويمكن للمدرسين وأولياء الأمور أن يكونوا مراقبين سلبيين لكيفية حدوث تحسن حاد في سلوك الطفل العصبي بعد المساحيق أو الإجراءات. هذا عادة لا يحدث يجب على المعلمين وأولياء الأمور ، باستخدام تعليمات الطبيب المتخصص ، المشاركة بنشاط في تصحيح عدم الاستقرار العصبي والنفسي للطفل. فقط من خلال الجهود المشتركة ، من خلال خط واحد من التأثير ، يمكن تحقيق النجاح الدائم.

لا شك أن دور المعلمين مهم جدًا هنا. يلاحظ المعلم الطفل في الفصل كل يوم ، ويعرف البيئة المنزلية جيدًا ، ويمكن أن تكون مساعدته ذات قيمة كبيرة. بادئ ذي بدء ، من الضروري معرفة ما إذا كانت هناك أسباب تدعم حالة الطفل العصبية في المنزل. إذا كان التعرف على الحياة اليومية يسمح لك بتأسيس وضع عائلي صعب - المشاجرات والفضائح المتكررة بين الوالدين ، والمواقف غير المتكافئة تجاه الأطفال ، وما إلى ذلك ، يجب اتخاذ إجراءات عاجلة. غالبًا ما تجعل النصائح الموثوقة للآباء والأمهات من الطبيب والمعلم ، على الأقل ظاهريًا ، تغيير العلاقات الأسرية. أحيانًا تكون البيئة المنزلية ذات طبيعة مختلفة: الاهتمام المفرط بالطفل ، تحقيق كل رغباته ، الخلق

بيئة الدفيئة. هذا ليس أقل ضررا. يتعلم الطفل أن ينظر إلى نفسه على أنه مريض ، ويحاول المبالغة في انزعاجه من أجل إطالة وتكثيف انتباهه لنفسه. ينتج الضرر الاستثنائي عن عدم اتساق الإجراءات بين المدرسة والأسرة ، وكذلك داخل الأسرة نفسها - وهو نهج مختلف تجاه الطفل من جانب الأب والأم. يحدث أن ينصح الطبيب أو المعلم الآباء بالالتزام بقواعد معينة في التعليم المنزلي. تتعلق هذه القواعد بإقامة روتين يومي عادي ، وتقليل عدد وسائل الترفيه المتنوعة. يتجاهل بعض الآباء تعليمات المعلم أو الطبيب ، ويفعلون العكس ، ويسمحون لأنفسهم بالتحدث بعدم احترام عن المدرسة ، والمعلمين ، ويقللون من سلطتهم في وجود الأطفال ، ثم يتفاجأون من أن سلوك ابنهم أو ابنتهم يزداد سوءًا . ليس من غير المألوف أن تتبع الأم سطرًا واحدًا فيما يتعلق بالطفل ، تطلب منه الوفاء الواضح بواجباته ، والالتزام بالنظام فيما يتعلق بالعمل والراحة ، ويلغي الأب جميع تعليمات الأم ، أحيانًا في شكل وقح. مثل هذا التناقض في طبيعة التأثير على الطفل يؤدي إلى عدم استقرار أكبر في المجال العاطفي الإرادي ، إلى زيادة وتيرة الانهيارات العاطفية في السلوك.

أحيانًا تكون الحالة العصابية لدى بعض الأطفال مدعومة بحالة الصراع في المدرسة (انتهاك للعلاقة الصحيحة مع فريق الأطفال). في هذه الحالات ، يجب على المعلم المتمرس القضاء على النزاع على الفور وإنشاء علاقات صحية في الفصل الدراسي الذي تتم قيادته. هناك حقائق متكررة عن تفاقم ردود الفعل العصبية فيما يتعلق بصعوبات استيعاب المعرفة. يواجه بعض الأطفال ، مع زيادة تعقيد البرنامج ، صعوبات ويبدأون في تلقي درجات غير مرضية. هذا يسبب لهم عددًا من التجارب الصعبة. في مثل هذه الحالات ، يحتاج المعلم إلى تنظيم المساعدة لهؤلاء الأطفال من الطلاب الأقوى.

العمل البدني الخفيف في الهواء مفيد جدًا للأطفال العصبيين ؛ ومن المفيد إشراكهم في دوائر مختلفة من العمل اليدوي. أخيرًا ، مع الأشكال الواضحة لاستنفاد الجهاز العصبي والظروف المنزلية غير المرضية ، يجب إرسال الأطفال إلى مصحة الأطفال أو معسكر رواد المصحة.

من الأشكال الفعالة للتأثير العلاجي والتربوي على الأطفال العصبيين والمهملين تربويًا هو

يتم تطبيق التأثير الماهر بكلمة (العلاج النفسي). بالطبع ، لا يمكن أن تُعزى كل محادثة مع طفل إلى العلاج النفسي. من المفترض هنا إجراء محادثات فردية ومنظمة خصيصًا لطبيب أو مدرس ، حيث من الضروري أولاً وقبل كل شيء إقامة اتصال مع الطفل. في هذه الأحاديث يتم الكشف عن سلوك الطفل الخاطئ ، بشكل حذر ، العواقب السيئة التي قد تنشأ وتؤثر على صحة الطفل ، ويتم الإشارة إلى آفاق حياته. هنا ، يتم تقديم المشورة حول كيفية كبح جماح تأثيرك ، وتقوية الإرادة ، وتطوير الأشكال الصحيحة للسلوك في الفريق. غالبًا ما يكون لإجراء المحادثات الماهر والمنتظم تأثير مفيد للغاية من حيث تقويم عدم الاستقرار في المجال العاطفي الإرادي للأطفال العصبيين.

§6. أمراض الغدد الصماء

تؤثر نفايات الغدد الصماء - الهرمونات - على عمليات التمثيل الغذائي في خلايا وأنسجة الجسم ، وعلى نمو الجسم والبلوغ ، وعلى النمو العقلي للشخص ، وعلى نشاط مختلف الأجهزة والأنظمة. تساهم الغدد الصماء في حياة وتطور الجسم ككل. ترتبط هذه الغدد ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض ، كما أنها مرتبطة ببعضها البعض بالجهاز العصبي. يعتمد التفاعل العام للجسم ، ومسار عدد من العمليات المرضية ، على سبيل المثال ، المعدية ، والتئام الجروح ، وما إلى ذلك ، على حالة الجهاز العصبي ونشاط الغدد الصماء.

تحت تأثير العوامل الضارة المختلفة ، يمكن أن يتعطل نشاط الغدد - ينشأ عدد من الحالات المرضية في الجسم ، والتي تتميز بأصالة المظاهر. يمكن أن يؤدي تدلي نشاط الغدد الفردية إلى تغيرات سلبية في كل من الحالة الجسدية والعقلية.

عادة ما يتم التعبير عن الخلل الوظيفي في الغدد إما في زيادة إنتاج الهرمون (المفرط) ، أو في إضعاف نشاط الغدة. كلا الانتهاك الأول والثاني غير مواتٍ للجسم.

ضع في اعتبارك بنية ووظيفة بعض الغدد الصماء والأمراض المرتبطة بهزيمتها.

تقع الغدة النخامية ، أو الزائدة السفلية للدماغ ، في منتصف قاعدة الدماغ ، في تعميق السرج التركي للعظم الوتدي للجمجمة ، حيث تتصل ساقه بمنطقة الرأس. الدماغ الخلالي - منطقة ما تحت المهاد.

في الغدة النخامية ، يتم تمييز ثلاث فصيصات: الأمامية والمتوسطة والخلفية. تنتج الغدة النخامية عددًا من الهرمونات. تؤثر هرمونات الغدة النخامية على نشاط الأعضاء الداخلية ، ونشاط الغدد الصماء الأخرى (الغدد التناسلية ، والغدد الكظرية) ، ونغمة الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر هرمونات الغدة النخامية بشكل مباشر على نشاط خلايا الدماغ الخلالي ، والتي بدورها تنظم محاور الغدة النخامية وظائف الغدة النخامية ، ونتيجة لذلك يتم إنشاء نظام معقد من التفاعل - نظام الغدد الصم العصبية.

عندما تتضرر الغدة النخامية ، يحدث عدد من الاضطرابات التي يمكن أن تظهر بطرق مختلفة. دعنا نشير إلى أهمها.

مع هزيمة الفص الأمامي ، تحدث اضطرابات النمو (الشكل 78) ، وفي حالات فرط الهرمونات ، لوحظ نمو متسارع للجسم في الطول (العملقة). يكون هذا الاضطراب أكثر وضوحًا عند المراهقين الذين يتميزون بقامة غير طبيعية. غالبًا ما تكون طويلة ونحيلة وذات صدر ضيق وبشرة شاحبة. في بعض الحالات ، تتضخم اليدين والقدمين بشكل غير متناسب. هناك نقص في النبض ، الأطراف مزرقة وباردة عند اللمس. غالبًا ما تكون الأعضاء التناسلية متخلفة ، في الفتيات المراهقات ، تكون الغدد الثديية غير مكتملة ، وتأخر الحيض. عادة ، تكون حركات هؤلاء المراهقين محرجة ، والمهارات الحركية متخلفة في نموهم. من النفس

في المنتصف - طبيعي ، على اليسار - قزم تحت النخاع (ارتفاع 100 سم) ، على اليمين - مريض ذو عملقة

غالبًا ما يتميزون بالخمول العام ، واللامبالاة ، ولديهم انتباه ضعيف ، ومشتت ، وضعف الذاكرة ، على الرغم من أنه ، كقاعدة عامة ، لا يلاحظ أي اضطرابات فكرية واضحة. نظرًا لنموها ، فإنها تجذب انتباه الآخرين بشكل لا إرادي وغالبًا ما تكون موضوعًا للنكات الوقحة والنكات ، مما يجعلها كئيبة ، ومنعزلة ، وأحيانًا سريعة الانفعال ، وعرضة للتأثيرات. في بعض الأحيان يكون من بينهم حسن النية ، وبسيط التفكير ، وضعيف المزاج ، وسرعان ما يقع تحت تأثير الأطفال الآخرين.

يمكن أن تتسبب الوظيفة البطيئة أو الخلل الوظيفي للغدة النخامية في حدوث ظاهرة معاكسة - تأخر النمو ، وأحيانًا إلى درجة واضحة (القزامة ، التقزم). عادةً ما تكون العلامة المميزة ، بالإضافة إلى القامة الصغيرة ، هي الذبول المبكر للجلد ، وتخلف الأعضاء التناسلية. عادة ، لا يتم ملاحظة الإعاقات الذهنية. لوحظت سمات الطفولة ، في البعض - الميل إلى النكات ، والنكات ، ونوع من النشوة (مزاج مبتهج). ومع ذلك ، في كثير من الأحيان فيما يتعلق بالدونية الجسدية ، يتطور الانتهاك العقلي في شكل الاغتراب عن الفريق ، والعزلة ، والشك ، والانفجارات العدوانية. بالإضافة إلى اضطرابات النمو ، مع تلف الغدة النخامية ، يمكن أن تحدث اضطرابات التمثيل الغذائي الشديدة (الكربوهيدرات والدهون). علاوة على ذلك ، في بعض الحالات ، هناك زيادة في التمثيل الغذائي ، مما قد يؤدي إلى الهزال الحاد (دنف الغدة النخامية) ، وهو أمر نادر الحدوث عند الأطفال. في حالات أخرى ، على العكس من ذلك ، هناك سمنة حادة. يتسم هؤلاء الأطفال بإفراط في ترسب الدهون ، خاصة في منطقة الوجه والصدر والأرداف والبطن. الأعضاء التناسلية متخلفة. عادة ، تتميز هذه المجموعة من المرضى بالخمول العام ، والتعب السريع ، وفي وقت لاحق ، في مرحلة المراهقة ، ينمو الشعور بالنقص.

تختلف الأسباب التي تؤدي إلى اختلال وظائف الغدة النخامية. غالبًا ما يكون هذا هو تأثير التسمم بعد الأمراض السابقة ، وخاصة التهاب الدماغ ، والزهري ، والأورام ، والسل ، والتشوهات الخلقية.

يقع المشاش ، أو الملحق الدماغي العلوي ، بين التلال البصرية والرباعية ، ويتكون من خلايا غدية ودقيقة عصبية. المرتبطة بالدماغ البيني.

وظيفة الغدة الصنوبرية مهمة بشكل خاص في مرحلة الطفولة ، فهي تعمل حتى سن البلوغ. بدءًا من سن السابعة ، يتناقص حجم الغدة الصنوبرية تدريجياً ، وبحلول سن الخامسة عشرة ، تختفي وظيفتها تمامًا ويتم استبدالها بالكامل تقريبًا بنشاط الغدد التناسلية ، والتي تتطور بحلول هذا الوقت وتبدأ في العمل بشكل مكثف. تمنع الغدة الصنوبرية تطور الغدد التناسلية.

يؤدي تدمير الغدة الصنوبرية (في كثير من الأحيان بسبب الورم ، السل) إلى سن البلوغ المبكر. في مثل هذه الحالات ، في الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 8 سنوات ، تتوافق الأعضاء التناسلية مع الأعضاء التناسلية للرجال البالغين. الفتيات اللائي تتراوح أعمارهن بين 10 و 11 عامًا يصبن بغدد ثديية ويظهر الحيض. فيما يتعلق بالتغيرات الحادة في النظام العصبي ، فإن نفسية هؤلاء الأطفال تكتسب سمات سيكوباتية.

غدة درقية. تقع على العنق أمام الحنجرة والقصبة الهوائية. بحلول وقت الولادة ، تكون قد تشكلت بالكامل. يتكون من ثلاث فصيصات: اثنان جانبيان وواحد متوسط. تتكون كل فصيص من حويصلات - بصيلات تحتوي على مادة غروانية.

يتميز فرط نشاط الغدة بزيادة إطلاق هرمون الغدة الدرقية ، والذي يتطور معه التسمم الدرقي. في هذه الحالة ، يزداد حجم الغدة بشكل ملحوظ (تضخم الغدة الدرقية). يصاحب المرض أعراض مختلفة. يبدأ المريض بالشكوى من الصداع والتعب السريع والضعف. هناك فقدان حاد في وزن الجسم ، والتعرق ، وزيادة معدل ضربات القلب. تتغير الحالة النفسية: يصبح المريض شديد الانفعال ، ومريب ، وسريع الانفعال. القدرة على العمل تنخفض بشكل حاد. من الأعراض المميزة للمرض تزايد الانتفاخ (جحوظ). الذكاء عادة لا يعاني. في مرحلة الطفولة ، تكون الأشكال الواضحة من الانسمام الدرقي نادرة ، وأحيانًا تحدث أشكال ممحاة. في الوقت نفسه ، الأطفال متقلبون وسريع الانفعال وسهل التأثر ويصعب عليهم التركيز. النوم المضطرب ، والأحلام الرهيبة متكررة. يرتبط نقص وظائف الغدة بانخفاض في إنتاج الهرمون ، وغالبًا ما يرتبط بضمور الغدة. يتسبب هذا الانتهاك في تطور مرضين: الوذمة المخاطية والفدامة.

الوذمة المخاطية ، أو الوذمة المخاطية ، تُلاحظ في المرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الغدة الدرقية التي تحدث منذ الطفولة المبكرة مع التخلف أو عدم كفاية وظيفة الغدة الدرقية. تكون ظاهرة الوذمة المخاطية ممكنة عند استئصال الغدة الدرقية أو تشعيعها بالأشعة السينية. سريريًا ، يعاني الأطفال الصغار من جفاف الجلد وتورم الأنسجة الدهنية تحت الجلد وتأخر النمو النفسي الجسدي. إذا لم يبدأ العلاج في سن مبكرة ، يتطور تخلف عقلي عميق. في المراهقين والبالغين ، يتجلى عدم كفاية وظيفة الغدة الدرقية في الضعف العام ، والخلل في نظام القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي. يعاني المرضى من تورم خاص في الجلد ، تساقط الشعر ، تقصف الأظافر. يصبحون خاملون ، لا مبالين ، نعسان ، يشكون من البرودة (بسبب انخفاض التمثيل الغذائي).

غالبًا ما تتطور الكريتينية في تلك الأماكن (المناطق الجبلية) حيث لا يوجد ما يكفي من اليود في الماء ، وهو أمر ضروري لتكوين هرمونات الغدة الدرقية. يحدث تطور القماءة في الرحم ، حيث يولد الطفل مع بعض الاضطرابات الجسدية: اختلال في الهيكل العظمي والأطراف ، وزيادة حجم الجمجمة (الشكل 79). التنمية الفكرية مختلفة: من ناجحة إلى مخفضة بشكل كبير.

الغدة الدرقية. هذه غدد مقترنة تقع على طول الجزء الخلفي من الغدة الدرقية. تختلف بنية الغدد عن الغدة الدرقية ولها إفراز هرموني خاص بها.

في حالة حدوث ضرر ، هناك انتهاك لتبادل الكالسيوم في الجسم وفيتامين د ، مما يؤدي إلى تشنجات (تكزز). يرتبط الكزاز الحقيقي ارتباطًا وثيقًا بالكساح. الأطفال أكثر عرضة للإصابة بتشنجات عضلية في الوجه والبلعوم والذراعين والساقين (التشنج). بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ تسوس الأسنان. في بعض الأحيان يكون هناك تشنج في المزمار (تشنج الحنجرة) نتيجة لتشنجات عضلات الحنجرة في شكل نوبات منعزلة. زيادة استثارة الأعصاب المحيطية. الأطفال خجولون ، شارد الذهن ، عرضة للمخاوف الليلية ، سلس البول.

تقع الغدة الصعترية خلف القص. ينظم الغدة الصعترية تكوين وعمل جهاز المناعة ، ويؤثر على نمو وتطور الجسم ككل.

عادة ما تخضع غدة التوتة لتطور عكسي (ضمور) في سن 13-15. يربط العديد من الباحثين هذه الفترة ببداية سن البلوغ.

يصاحب عدم تنسج الغدة الصعترية ونقص تنسجها أعراض نقص المناعة الأولية (الأمراض الالتهابية المتكررة في الجهاز التنفسي والأمعاء) ، والتي غالبًا ما تكون سبب وفاة المريض. مع تضخم الغدة الصعترية الخلقي ، الموت الفوري ممكن. تسبب أورام الغدة الصعترية (التوتة) عند الأطفال ضائقة تنفسية بسبب ضغط القصبة الهوائية. يمكن الجمع بين الأورام التوتية والوهن العضلي الوبيل ، وما إلى ذلك. ولكن في بعض الحالات ، بعد إزالة ورم التوتة بدون أعراض ، يتطور الوهن العضلي الشديد الشديد.

تقع الغدد الكظرية (الغدد الكظرية) في تجويف البطنفوق الكلى. تتكون الغدة من طبقتين - قشرية ودماغية.

تفرز الغدد الكظرية العديد من الهرمونات: الأدرينالين ، والكاروتين ، والكورتيزون ، إلخ. تنظم الهرمونات التي تفرزها الغدة الكظرية عملية التمثيل الغذائي في الجسم ، وتزيد من استقرار الجسم ، وتساهم في تكيفه.

ينتج اللب الكظري هرمون الأدرينالين (هرمون الخوف) ، الذي يعزز نشاط الجهاز القلبي الوعائي ، ويثبط نشاط الأمعاء ، ويؤثر على استقلاب الكربوهيدرات.

يسبب ضعف الغدة الكظرية مرض adisson (البرونز). مع ذلك ، هناك فقدان الشهية ، وفقدان الوزن ، وانخفاض في ضغط الدم ، والنوبات في بعض الأحيان. بسبب ترسب الصباغ ، يصبح الجلد برونزي اللون. أكثر شيوعًا عند المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 16 عامًا. تسبب المادة القشرية المفرطة النشاط حالة تسمى فرط الكورتيزول ، مصحوبة بتغيرات في منطقة الأعضاء التناسلية.

تتطور الغدد الجنسية وتعمل في جسم الإنسان في وقت متأخر عن الغدد الصماء الأخرى. لديهم تأثير كبير على نمو وتطور الكائن الحي ، وظهور الخصائص الثانوية المميزة لجنس معين. تشمل الغدد الجنسية: الخصيتين عند الرجال ، المبايض عند النساء.

ضع في اعتبارك المظاهر المؤلمة التي تحدث عندما تتأثر الغدد التناسلية.

في الأولاد الذين خضعوا للإخصاء لسبب أو لآخر ، وكذلك أمراض الخصية المختلفة التي تسببت

يظهر انخفاض في وظيفتها ، في الفترة التي تسبق سن البلوغ ، الخصية. الخصيات لها مظهر مميز. تتميز بنموها المرتفع (العملقة eu-nuchoid) ، ولكن ، وهو أمر نموذجي ، يرجع ذلك أساسًا إلى طول الساقين. مع تقدم العمر ، لا تظهر الخصائص الجنسية الثانوية. عند الشباب لا يوجد شعر في الوجه والعانة والإبط. الصوت ضعيف ورقيق (الحنجرة لم تتطور). الصدر ضيق. الجلد شاحب وغني بالطبقة الدهنية. لا يوجد دافع جنسي. الأطفال المحايدون أيضًا متخلفون إلى حد ما في النمو العقلي. خصي الكبار مندفعون ، وسريع الانفعال ، وطفوليون.

يحدث فرط نشاط الخصية في بعض الأورام. ثم يتم ملاحظة الصورة السريرية المعاكسة. تظهر الخصائص الجنسية الثانوية في وقت مبكر ، ويخشى الصوت ، وتنشأ الرغبات الجنسية قبل الأوان.

يرتبط قصور المبيض الناجم عن المرض عند النساء بانتهاك مظاهر الخصائص الجنسية الثانوية (لا يوجد شعر عانة ، ولا تتطور الغدد الثديية والأعضاء التناسلية ، ولا يوجد حيض ، أو أنها غير منتظمة). في بعض الأحيان يكون هناك سمنة عامة. تغييرات التطور العقلي. غالبًا ما يحدث فرط نشاط المبيض مع آفات الورم. ثم تظهر على الفتيات كل علامات البلوغ المبكر. عندما تتم إزالة الورم ، تختفي جميع الظواهر المرضية للتطور المبكر.

بعد أن تعرفنا على وظائف الغدد الصماء ، يمكننا تحديد مدى أهميتها في النشاط الحيوي العام للجسم.

ومع ذلك ، فإن نشاط الغدد الصماء ليس معزولًا ، ولكنه يخضع للتأثيرات الانعكاسية للجهاز العصبي المركزي.

يتم تعليم الأطفال المصابين بأمراض الغدد الصماء ولديهم عقل سليم في مدرسة جماعية. في حالات اعتلال الغدد الصماء ، على سبيل المثال ، مع قصور واضح في وظيفة الغدة الدرقية ، يتم تقليل الذكاء. هؤلاء الأطفال يذهبون إلى مدرسة خاصة.