الذي تعافى من rmzh. سرطان الثدي ليس حكما بالإعدام. العلاج الجذري الشرطي
هل يمكن الشفاء التام من سرطان الثدي؟ يقلق هذا السؤال يوميًا نصف الإناث من السكان ، حيث يواجه ممثلوهن تشخيصًا رهيبًا: سرطان الثدي. وهذا لا يدعو للاستغراب ، لأن أورام الثدي من أخطر الأمراض ، وتقع ضحيتها النساء من جميع الأعمار والشرائح الاجتماعية كل عام.
لا يختار عامل السرطان امرأة تظهر عليها أي علامات محددة ، ولكن كل من يمرض خلال عملية العلاج يعيشون بسؤال واحد: هل يتم علاج سرطان الثدي؟ بالطبع ، تريد دائمًا طمأنة المريض ، وأن تقول فقط كلمات لطيفة ودافئة عن الشفاء العاجل ، وعودتها إلى أسلوب حياتها المعتاد. في الممارسة العملية ، لسوء الحظ ، لا توجد دائمًا تنبؤات إيجابية للبقاء على قيد الحياة ، وهذا يحتاج أيضًا إلى المناقشة.
هل يمكن الشفاء من سرطان الثدي؟
تشير إحصائيات علاج مرض الأورام هذا إلى أن السرطان قابل للشفاء ، لكن التخلص من هذا المرض لا يعتمد فقط على الكفاءة المهنية للأطباء ومركز السرطان المختار بشكل صحيح ، والذي سيجري العلاج داخل أسواره ، ولكن أيضا على عدد من العوامل. يجدر النظر في الجوانب الأساسية التي تؤثر على الشفاء من هذا المرض الخطير:
- مناشدة المرأة في الوقت المناسب لطبيب متخصص في حالة الكشف عن الأعراض الأولية لسرطان الثدي. هذا عامل رئيسي له تأثير هائل على منظور عملية العلاج بأكملها. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت فرص المريض في البقاء على قيد الحياة.
- الفحوصات الطبية المنتظمة. الجس الذاتي للثدي للتعرف على التكوينات الدخيلة.
- أسلوب حياة صحي. قلة العادات السيئة سواء قبل المرض أو أثناء العلاج نفسه.
- الخضوع للعلاج في مركز متخصصلمكافحة سرطان هذه الفئة.
- أدوية عالية الجودة مصممة لقمع الخلايا السرطانية.
- النهج المهني للعلاج من قبل العاملين في المجال الطبي.
- تغذية متوازنة ، استيفاء ثابت لجميع التعليمات التي يصدرها الطبيب المعالج.
- دعم الأسرة والأصدقاء.
في المتوسط ، 85٪ من النساء المصابات بسرطان الثدي يخرجن من المعركة مع الورم - الفائز. الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أن كل شخص مسؤول عن حالته الصحية ويطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب.
فيديو إعلامي
سرطان الثدي (سرطان)- الورم الخبيث الأكثر شيوعًا في الغدد الثديية.
يتميز المرض بانتشار مرتفع. في البلدان المتقدمة ، يحدث في 10 ٪ من النساء. الدول الأوروبية في الصدارة. لوحظ أدنى معدل لانتشار سرطان الثدي في اليابان.
بعض الأدلة الوبائية لسرطان الثدي:
- يتم تسجيل معظم حالات المرض بعد سن 45 ؛
- بعد سن 65 سنة ، يزيد خطر الإصابة بسرطان الثدي 5.8 مرة ، وبالمقارنة مع سن مبكرة (حتى 30 سنة) يزيد 150 مرة ؛
- في أغلب الأحيان ، تكون الآفة موضعية في الجزء الخارجي العلوي من الغدة الثديية ، بالقرب من الإبط ؛
- 99٪ من جميع مرضى سرطان الثدي من النساء و 1٪ من الرجال ؛
- تم وصف الحالات المعزولة للمرض عند الأطفال ؛
- معدل الوفيات بسبب هذا الورم هو 19 - 25٪ من جميع الأورام الخبيثة الأخرى.
- يعد سرطان الثدي من أكثر الأورام انتشارًا بين النساء اليوم.
في الوقت الحالي ، هناك زيادة في معدل الإصابة في جميع أنحاء العالم. في الوقت نفسه ، هناك اتجاهات هبوطية في عدد من البلدان المتقدمة بسبب الفحص المنظم جيدًا (الفحص الشامل للنساء) والاكتشاف المبكر.
أسباب سرطان الثدي
هناك العديد من العوامل التي تساهم في تطور سرطان الثدي. لكن جميعهم تقريبًا مرتبطون بنوعين من الاضطرابات: زيادة نشاط الهرمونات الجنسية الأنثوية (هرمون الاستروجين) أو الاضطرابات الوراثية.العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي:
- أنثى؛
- الوراثة غير المواتية (وجود حالات المرض لدى الأقارب) ؛
- بداية الدورة الشهرية قبل 12 عامًا أو نهايتها بعد 55 عامًا ، ووجودها لأكثر من 40 عامًا (يشير هذا إلى زيادة نشاط هرمون الاستروجين) ؛
- غياب الحمل أو ظهوره لأول مرة بعد 35 عامًا ؛
- أورام خبيثة في أعضاء أخرى (في الرحم والمبيض والغدد اللعابية) ؛
- طفرات مختلفة في الجينات.
- تأثير الإشعاع المؤين (الإشعاع): العلاج الإشعاعيالذين يعانون من أمراض مختلفة ، ويعيشون في منطقة ذات خلفية إشعاعية متزايدة ، وتصوير الفلوروجرافيا المتكرر لمرض السل ، والمخاطر المهنية ، وما إلى ذلك ؛
- أمراض الغدد الثديية الأخرى: أورام حميدة ، أشكال عقيدية من اعتلال الخشاء.
- عمل المواد المسرطنة (المواد الكيميائية التي يمكن أن تثير أورامًا خبيثة) ، بعض الفيروسات (حتى الآن هذه النقاط غير مفهومة جيدًا) ؛
- نمو مرتفع للمرأة
- انخفاض النشاط البدني
- تعاطي الكحول والتدخين.
- العلاج الهرموني بجرعات عالية ولفترة طويلة ؛
- الاستخدام المستمر لوسائل منع الحمل الهرمونية ؛
عادةً ما تكون الأورام الخبيثة في الغدد الثديية غير متجانسة. تتكون من أنواع مختلفة من الخلايا التي تتكاثر بمعدلات مختلفة وتستجيب للعلاج بشكل مختلف. نتيجة لذلك ، غالبًا ما يكون من الصعب التنبؤ بكيفية تطور المرض. أحيانًا تنمو جميع الأعراض بسرعة ، وأحيانًا ينمو الورم ببطء ، دون أن يؤدي ذلك إلى اضطرابات ملحوظة لفترة طويلة.
أولى علامات الإصابة بسرطان الثدي
مثل الأورام الخبيثة الأخرى ، يصعب اكتشاف سرطان الثدي في مرحلة مبكرة. لفترة طويلة ، لا يصاحب المرض أي أعراض. غالبًا ما يتم اكتشاف علاماتها عن طريق الصدفة. الأعراض التي تحتاج إلى مراجعة الطبيب على الفور:
- ألم الثدي الذي لا يحدث أسباب واضحةويستمر لفترة طويلة ؛
- الشعور بعدم الراحة لفترة طويلة ؛
- كتل في الغدة الثديية.
- تغير في شكل وحجم الثدي ، تورم ، تشوه ، ظهور عدم تناسق ؛
- تشوهات الحلمة: غالبًا ما تكون مقلوبة ؛
- إفرازات الحلمة: دموية أو اللون الأصفر;
- تغيرات في الجلد في مكان معين: يتراجع ، يبدأ في التقشر أو التجعد ، يتغير لونه ؛
- غمازة ، اكتئاب يظهر على الغدة الثديية ، إذا رفعت يدك ؛
- تورم الغدد الليمفاوية في الإبط ، فوق أو أسفل عظم الترقوة.
- انتفاخ في الكتف ، في منطقة الثدي.
- الفحص الذاتي المنتظم. يجب أن تكون المرأة قادرة على فحص ثدييها بشكل صحيح وتحديد العلامات الأولى للورم الخبيث.
- زيارات الطبيب المنتظمة. من الضروري زيارة أخصائي أمراض الثدي (متخصص في مجال أمراض الثدي) للفحص مرة واحدة على الأقل في السنة.
- يُنصح النساء فوق سن الأربعين بالخضوع لتصوير الثدي بالأشعة السينية - فحص بالأشعة السينية يهدف إلى الكشف المبكر عن سرطان الثدي.
كيف تفحصين ثدييك بشكل صحيح؟
يستغرق الفحص الذاتي للغدد الثديية حوالي 30 دقيقة. يجب القيام به 1-2 مرات في الشهر. في بعض الأحيان لا يتم الشعور بالتغيرات المرضية على الفور ، لذلك من المستحسن الاحتفاظ بمذكرات وتدوين البيانات فيها ، مشاعرك بناءً على نتائج كل فحص ذاتي.يجب إجراء فحص الغدد الثديية في اليوم الخامس إلى السابع من الدورة الشهرية ، ويفضل أن يكون ذلك في نفس الأيام.
الفحص العيني
يجب أن يتم ذلك في غرفة دافئة ومشرقة بها مرآة. اخلع ملابسك حتى الخصر وقم بالوقوف بشكل مستقيم أمام المرآة ، حتى تتمكن من رؤية عواء الصدر بوضوح. استرخ وتخلص من تنفسك. انتبه إلى النقاط التالية:- هل الثدي الأيمن والأيسر متناظران؟
- هل تتضخم إحدى الغدد الثديية مقارنة بالأخرى (يجدر بنا أن نتذكر أن حجم الغدد الثديية اليمنى واليسرى قد يختلف اختلافًا طفيفًا)؟
- هل تبدو البشرة طبيعية ، وهل هناك مناطق مشبوهة ذات مظهر متغير؟
- هل تبدو الحلمات طبيعية؟
- لم يلاحظ أي شيء آخر مشبوه؟
يتلمس طريقه
يمكن الشعور بالصدر في وضع الوقوف أو الاستلقاء ، أيهما أكثر ملاءمة. إذا كان ذلك ممكنًا ، فمن الأفضل القيام بذلك في موضعين. يتم الفحص بأطراف أصابعك. لا ينبغي أن يكون الضغط على الصدر قويًا جدًا: يجب أن يكون كافيًا بحيث يمكن الشعور بالتغيرات في تناسق الغدد الثديية. أولاً ، يتم تحسس غدة ثديية واحدة ، ثم الثانية. ابدئي من الحلمة ثم حركي الأصابع للخارج. للراحة ، يمكنك أن تشعر أمام المرآة ، وتقسم الغدة الثديية بشكل تقليدي إلى 4 أجزاء.
النقاط للبحث عنها:
الاتساق العام للغدد الثديية - هل أصبحت أكثر كثافة منذ الفحص الأخير؟
- وجود الأختام والعقد في أنسجة الغدة.
- وجود تغييرات ، أختام في الحلمة.
إذا تم العثور على تغييرات ، يجب عليك الاتصال بأحد المتخصصين:
بمساعدة الفحص الذاتي ، من الممكن تحديد ليس فقط سرطان الثدي ، ولكن أيضًا الأورام الحميدة ، واعتلال الثدي. إذا وجدت شيئًا مريبًا ، فهذا لا يعني وجود ورم خبيث. لا يمكن إجراء التشخيص الدقيق إلا بعد الفحص. لغرض التشخيص المبكر لسرطان الثدي ، يُنصح النساء فوق سن الأربعين بإجراء ثلاثة فحوصات سنويًا:
- تصوير الثدي بالأشعة السينية. التعرف على الأختام الموجودة في الأنسجة. التصوير الشعاعي للثدي الرقمي هو طريقة حديثة.
- تحديد مستوى الهرمونات الجنسية الأنثوية - الإستروجين. إذا كانت مرتفعة ، فهناك خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي.
- علامة الورم CA 15-3 هي مادة تنتجها خلايا سرطان الثدي.
أعراض وظهور أشكال مختلفة من سرطان الثدي
| سرطان الثدي العقدي | يتم الشعور بتكوين كثيف غير مؤلم في سمك الغدة الثديية. قد يكون مستديرًا أو غير منتظم الشكل ، ينمو بالتساوي اتجاهات مختلفة... يلتصق الورم بالأنسجة المحيطة ، لذلك عندما ترفع المرأة يديها ، يتشكل هبوط على الغدة الثديية في المكان المناسب. يتقلص الجلد في منطقة الورم. وفي المراحل المتأخرة يبدأ سطحه بشكل يشبه قشر الليمون وتظهر عليه تقرحات. بمرور الوقت ، يؤدي الورم إلى زيادة حجم الثدي. كيف يبدو سرطان الثدي العقدي؟ |
| شكل متورم متسلل | هذا النوع من سرطان الثدي هو الأكثر شيوعًا عند الشابات. غالبًا ما تكون أحاسيس الألم غائبة أو خفيفة. هناك ختم يشغل حجم الغدة الثديية بالكامل تقريبًا. أعراض:
 |
| سرطان الدرع | ينمو الورم من خلال النسيج الغدي والأنسجة الدهنية. في بعض الأحيان تذهب العملية إلى الجانب الآخر ، إلى الغدة الثديية الثانية. أعراض:
|
| سرطان باجيت | يحدث نوع خاص من سرطان الثدي في 3-5٪ من الحالات. أعراض:
|
درجات سرطان الثدي
يتم تحديد درجات سرطان الثدي وفقًا لنظام TNM المقبول عمومًا ، حيث يتم تحديد كل حرف:- T هي حالة الورم الرئيسي.
- م - النقائل للأعضاء الأخرى ؛
- N - النقائل إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية.
| درجة عملية الورم | الخصائص الرئيسية |
| تي س | ليس لدى الطبيب بيانات كافية لتقييم حالة الورم. |
| تي 0 | لم يتم العثور على ورم في الغدة الثديية. |
| تي 1 | ورم لا يزيد قطره عن 2 سم في أكبر أبعاده. |
| تي 2 | ورم يبلغ قطره من 2 إلى 5 سم في أكبر أبعاده |
| تي 3 | الورم أكبر من 5 سم. |
| تي 4 | ورم يغزو الجدار صدرأو الجلد. |
| ن |
|
| N x | لا يملك الطبيب معلومات كافية لتقييم حالة الغدد الليمفاوية. |
| N 0 | لا توجد علامات تشير إلى انتشار العملية إلى الغدد الليمفاوية. |
| العدد 1 | الانبثاث في الغدد الليمفاوية الإبطية، في واحد أو أكثر. في هذه الحالة ، لا تلتصق الغدد الليمفاوية بالجلد ، ويمكن تهجيرها بسهولة. |
| العدد 2 | نقائل العقدة الليمفاوية الإبطية. في هذه الحالة ، يتم لحام العقد ببعضها البعض أو بالأنسجة المحيطة بها ، ويتم إزاحتها بصعوبة. |
| العدد 3 | الانبثاث في الغدد الليمفاوية حول القصبجانب الهزيمة. |
| م |
|
| م س | ليس لدى الطبيب بيانات من شأنها أن تساعد في الحكم على نقائل الورم في الأعضاء الأخرى. |
| م 0 | لا توجد علامات على النقائل في الأعضاء الأخرى. |
| م 1 | وجود نقائل بعيدة. |
بالطبع ، يمكن للطبيب فقط تصنيف الورم إلى مرحلة أو أخرى وفقًا لتصنيف TNM بعد الفحص. مزيد من أساليب العلاج تعتمد على هذا.
التصنيف حسب مكان الورم:
- جلد الثدي
- الحلمة والهالة (الجلد حول الحلمة) ؛
- الربع الداخلي العلوي من الثدي.
- الربع الداخلي السفلي من الغدة الثديية.
- الربع الخارجي العلوي من الغدة الثديية.
- الربع الخارجي السفلي من الغدة الثديية.
- الجزء الإبطي الخلفي من الغدة الثديية.
- لا يمكن توضيح مكان الورم.
تشخيص سرطان الثدي
تفتيش
يبدأ تشخيص أورام الثدي الخبيثة بفحص من قبل طبيب الأورام أو أخصائي الثدي. أثناء الفحص يقوم الطبيب:
- يسأل المرأة بالتفصيل ، في محاولة للحصول على المعلومات الأكثر اكتمالا حول مسار المرض ، والعوامل التي يمكن أن تسهم في حدوثه ؛
- سوف يفحص ويلس (جس) الغدد الثديية في وضع ضعيف ، واقفًا مع رفع اليدين لأعلى.
طرق التشخيص الآلي
| طريقة التشخيص | وصف | كيف يتم ذلك؟ | |
| تصوير الثدي الشعاعي- قسم التشخيص الذي يتعامل معه غير جراحي(بدون جروح وثقوب) بالفحص الهيكل الداخليصدر. | |||
| تصوير الثدي بالأشعة السينية | يتم إجراء فحص الأشعة السينية للغدة الثديية باستخدام أجهزة تولد إشعاعات منخفضة الكثافة. يعتبر التصوير الشعاعي للثدي اليوم الطريقة الرئيسية للتشخيص المبكر لسرطان الثدي. لديه دقة 92٪. في البلدان الأوروبية ، يعتبر التصوير الشعاعي للثدي بالأشعة السينية إلزاميًا ويتم إجراؤه بانتظام لجميع النساء فوق سن 45. في روسيا ، هو إلزامي للنساء فوق سن الأربعين ، لكن من الناحية العملية لا يتم تنفيذه للجميع. يعتبر التصوير الشعاعي للثدي بالأشعة السينية هو الأفضل للكشف عن الأورام التي يتراوح حجمها من 2 إلى 5 سم. من العلامات غير المباشرة للأورام الخبيثة وجود عدد كبير من التكلسات - تراكمات أملاح الكالسيوم ، والتي تتناقض جيدًا في الصور. إذا تم العثور على أكثر من 15 لكل سم 2 ، فهذا هو سبب المزيد من الفحص.  | يتم إجراء الدراسة بنفس طريقة الأشعة السينية التقليدية. امرأة تخلع ملابسها حتى الخصر ، تتكئ على طاولة خاصة ، وتضع غدتها الثديية عليها ، وبعد ذلك يتم التقاط صورة. يجب أن تفي أجهزة التصوير الشعاعي للثدي بالأشعة السينية بالمتطلبات التي وضعتها منظمة الصحة العالمية. أنواع التصوير الشعاعي للثدي بالأشعة السينية:
 |
|
| تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي | تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي - فحص الغدد الثديية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. مزايا التصوير الشعاعي للثدي بالرنين المغناطيسي على التصوير المقطعي بالأشعة السينية:
 | قبل الفحص ، يجب عليك إزالة جميع الأشياء المعدنية من نفسك. لا تأخذ أي إلكترونيات ، لأن المجال المغناطيسي الذي يولده الجهاز يمكن أن يعطله. إذا كان لدى المريض أي غرسات معدنية (منظم ضربات القلب ، مفاصل صناعية ، إلخ) ، يجب تحذير الطبيب - فهذه موانع للدراسة. يوضع المريض في الجهاز في وضع أفقي. يجب أن تكون ثابتة طوال فترة الدراسة. الوقت يحدده الطبيب. |
|
| تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية | يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية حاليًا طريقة إضافية لتشخيص الأورام الخبيثة في الغدد الثديية ، على الرغم من أن لها عددًا من المزايا على التصوير الشعاعي. على سبيل المثال ، يسمح لك بالتقاط صور في إسقاطات مختلفة ، وليس له تأثير ضار على الجسم. المؤشرات الرئيسية لاستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية في سرطان الثدي:
 | لا تختلف هذه التقنية عن الموجات فوق الصوتية التقليدية. يستخدم الطبيب جهاز استشعار خاص يتم وضعه على الثدي. تنتقل الصورة إلى الشاشة ، ويمكن تسجيلها أو طباعتها. أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الثديية ، يمكن إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر والمسح المزدوج. |
|
| التصوير الشعاعي للثدي | الدراسة عبارة عن تصوير مقطعي محوسب للغدد الثديية. مزايا التصوير الشعاعي للثدي بالتصوير المقطعي المحوسب على التصوير الشعاعي للثدي بالأشعة السينية:
الدراسة أسوأ من التصوير الشعاعي للثدي بالأشعة السينية ، وتكشف الهياكل الصغيرة والتكلسات.  | يتم إجراء الدراسة بنفس طريقة التصوير المقطعي التقليدي. يوضع المريض على طاولة خاصة داخل الجهاز. يجب أن تكون بلا حراك أثناء الدراسة بأكملها.  |
|
| خزعة- استئصال جزء من أنسجة الثدي ثم الفحص بالمجهر. |
|||
| خزعة البزل | دقة التقنية 80 - 85٪. في 20-25٪ من الحالات يتم الحصول على نتيجة خاطئة. | يتم الحصول على جزء من أنسجة الثدي لفحصها باستخدام حقنة أو مسدس شفط خاص. يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. اعتمادًا على سمك الإبرة ، هناك نوعان من خزعة البزل:
 |
|
| خزعة النقب | يتم إجراء خزعة النقب في الغدد الثديية في الحالات التي يكون فيها من الضروري الحصول على المزيد من المواد للبحث. يتلقى الطبيب قطعة من أنسجة الثدي على شكل عمود. | يتم إجراء خزعة النقب باستخدام أداة خاصةيتكون من قنية مع مغزل ، يتم إدخال قضيب به قاطع. يتم التدخل تحت تأثير التخدير الموضعي. يقوم الجراح بعمل شق في الجلد وإدخال أداة خزعة من خلاله. عندما يصل طرف القاطع إلى الورم ، يتم سحبه من القنية. بمساعدة قنية ، يتم قطع عمود من الأنسجة وإزالته. بعد تلقي المادة ، يتم تخثر الجرح بعناية لمنع انتشار الخلايا السرطانية. أثناء البحث في المختبر ، من الممكن تحديد حساسية الخلايا السرطانية لهرمونات الستيرويد (التي تشمل هرمون الاستروجين). هذا يساعد في الاختيار الإضافي لأساليب العلاج.  |
|
| خزعة استئصالية | الاستئصال - الإزالة الكاملة للورم بالأنسجة المحيطة. يتم إرسال الكتلة بأكملها إلى المختبر للبحث. هذا يجعل من الممكن الكشف عن الخلايا السرطانية على حدود الشق ، لدراسة حساسية الورم للهرمونات الجنسية. | يقوم الجراح بإزالة الورم مع الأنسجة المحيطة أثناء الجراحة. وبالتالي ، فإن الخزعة الاستئصالية هي إجراء علاجي وتشخيصي. |
|
| خزعة التوضيع التجسيمي | أثناء الخزعة بالتوضيع التجسيمي ، يتم أخذ عينات من عدة مواقع مختلفة من خلال إبرة واحدة. | الإجراء مشابه لخزعة الإبرة التقليدية. يتم إجراء ذلك دائمًا تحت إشراف تصوير الثدي بالأشعة السينية. يتم إدخال الإبرة في مكان معين ، ويتم الحصول على عينة ، ثم يتم سحبها ، ويتم تغيير زاوية الميل وإدخالها مرة أخرى ، والآن في مكان مختلف. يتم أخذ عينات متعددة لجعل التشخيص أكثر دقة. |
|
الطرق المعملية لتشخيص سرطان الثدي
| يذاكر | وصف | المنهجية |
| تحديد واصم الورم CA 15-3 في الدم (مرادف: مستضد الكربوهيدرات 15-3 ، مستضد الكربوهيدرات 15-3 ، مستضد السرطان 15-3) | علامات الورم - مواد مختلفة، والتي تتحدد في دم الأورام الخبيثة. تتميز الأورام المختلفة بعلامات الورم الخاصة بها. CA 15-3 هو مستضد موجود على سطح قنوات الغدة الثديية وخلايا إفرازها. يزداد محتواه في الدم لدى 10٪ من النساء المصابات بمراحل مبكرة من سرطان الثدي وفي 70٪ مع أورام مصحوبة بنقائل. مؤشرات للدراسة:
| للدراسة ، يتم أخذ الدم من الوريد. يجب ألا تدخن لمدة نصف ساعة قبل إجراء الاختبار. |
| الفحص الخلوي لإفرازات الحلمة | إذا كانت المرأة تعاني من إفرازات من الحلمة ، فيمكن إرسالها للفحص المعملي. عند النظر إليها تحت المجهر ، يمكن اكتشاف الخلايا السرطانية. يمكنك أيضًا عمل بصمة على قشرة الحلمة.
| عند فحص إفرازات الحلمة تحت المجهر ، يتم الكشف عن الخلايا المميزة للورم الخبيث. |
علاج سرطان الثدي
علاج سرطان الثدي:- جراحي
- العلاج الكيميائي.
- العلاج بالهرمونات؛
- العلاج المناعي.
- العلاج الإشعاعي.
عادة ما تنفذ العلاج المركبباستخدام طريقتين أو أكثر.
جراحة
الجراحة هي العلاج الأساسي لسرطان الثدي. يحاول أطباء الأورام حاليًا إجراء تدخلات أقل كثافة ، والحفاظ على أنسجة الثدي قدر الإمكان ، واستكمال الأساليب الجراحية بالإشعاع والعلاج الدوائي. أنواع جراحة سرطان الثدي:
- استئصال الثدي الجذري: الإزالة الكاملة للغدة الثديية مع الأنسجة الدهنية والعقد الليمفاوية المجاورة. هذا الإصدار من العملية هو الأكثر تطرفا.
- الاستئصال الجذري: إزالة قطاع الثدي مع الأنسجة الدهنية تحت الجلد والغدد الليمفاوية. حاليًا ، يعطي الجراحون تفضيلًا متزايدًا لهذا النوع المعين من التدخل الجراحي ، نظرًا لأن استئصال الثدي الجذري عمليًا لا يطيل عمر المرضى مقارنةً بـ استئصال... يتم استكمال التدخل بالضرورة بالعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
- استئصال رباعي- إزالة الورم نفسه والأنسجة المحيطة به داخل دائرة نصف قطرها 2-3 سم وكذلك الغدد الليمفاوية المجاورة. يمكن إجراء هذه الجراحة فقط على المراحل الأولىالأورام. يتم إرسال الورم المستأصل لأخذ خزعة دون فشل.
- استئصال الكتلة الورمية- أصغر عملية يتم خلالها إزالة الورم والغدد الليمفاوية بشكل منفصل. تم تطوير الدراسة الجراحية أثناء البحث في المشروع الوطني لمكملات جراحة الثدي (NSABBP ، الولايات المتحدة الأمريكية). شروط التدخل هي نفسها بالنسبة لاستئصال رباعي.
العلاج الإشعاعي
أنواع العلاج الإشعاعي حسب التوقيت:| اسم | وصف |
| قبل الجراحة | يتم إجراء دورات مكثفة قصيرة الأمد في مجال التشعيع. أهداف العلاج الإشعاعي قبل الجراحة لسرطان الثدي:
|
| بعد الجراحة | الهدف الرئيسي من العلاج الإشعاعي في فترة ما بعد الجراحة- لمنع تكرار الورم. الأماكن التي يتم تعريضها للإشعاع أثناء العلاج الإشعاعي بعد الجراحة:
|
| أثناء الجراحة | يمكن استخدام العلاج الإشعاعي مباشرةً أثناء الجراحة إذا كان الجراح يحاول الحفاظ على أنسجة الثدي قدر الإمكان. ينصح بهذا في مرحلة الورم:
|
| الذات | مؤشرات لاستخدام علاج جاما بدون جراحة:
|
| بيني | يتم إحضار مصدر الإشعاع مباشرة إلى الورم. يستخدم العلاج الإشعاعي الخلالي مع العلاج الإشعاعي الخارجي (عندما يكون المصدر على مسافة) ، بشكل أساسي للأشكال العقدية من السرطان. الغرض من الطريقة: توصيل أكبر قدر ممكن من الإشعاع للورم من أجل تدميره قدر الإمكان. |
المناطق التي قد تتعرض للإشعاع:
- الورم نفسه مباشرة ؛
- الغدد الليمفاوية الموجودة في الإبط.
- تقع الغدد الليمفاوية فوق وتحت الترقوة.
- تقع الغدد الليمفاوية في القص.
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي – العلاج من الإدمانسرطان الثدي الذي يستخدم فيه التثبيط الخلوي. هؤلاء الأدويةتدمير الخلايا السرطانية وقمع تكاثرها. التثبيط الخلوي هي أدوية لها العديد آثار جانبية... لذلك ، يتم وصفها دائمًا بدقة وفقًا للوائح المعمول بها ومع مراعاة خصائص المرض.
التثبيط الخلوي الرئيسي المستخدم في أورام الغدد الثديية الخبيثة:
- أدريبلاستين.
- ميثوتريكسات.
- 5-فلورويوراسيل.
- باكليتاكسيل.
- سيكلوفوسفاميد.
- دوستاكسيل.
- زيلودا.
- CMF (سيكلوفوسفاميد ، فلورويوراسيل ، ميثوتريكسات) ؛
- CAF (سيكلوفوسفاميد ، فلورويوراسيل ، Adriablastin) ؛
- FAC (فلورويوراسيل ، سيكلوفوسفاميد ، Adriablastin).
العلاج بالهرمونات
الهدف الرئيسي من العلاج الهرموني هو استبعاد تأثير الهرمونات الجنسية الأنثوية (هرمون الاستروجين) على الورم. تستخدم هذه التقنيات فقط في حالة الأورام الحساسة للهرمونات.طرق العلاج الهرموني:
| طريقة | وصف |
| استئصال المبايض | بعد إزالة المبيضين ، ينخفض مستوى هرمون الاستروجين في الجسم بشكل حاد. الطريقة فعالة في ثلث المرضى. يستخدم في سن 15 - 55 سنة. |
أدوية "الإخصاء الطبي":
| تثبط الأدوية إفراز الغدة النخامية للهرمون المنبه للجريب ، الذي ينشط إنتاج هرمون الاستروجين من المبيضين. هذه الطريقة فعالة في ثلث النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 32 و 45 عامًا. |
الأدوية المضادة للإستروجين:
| مضادات الاستروجين هي عقاقير تثبط وظيفة هرمون الاستروجين. فعال في 30٪ - 60٪ من النساء في سن 16 إلى 45 سنة. |
الأدوية التي تثبط إنزيم الأروماتاز:
| يشارك إنزيم الأروماتاز في تكوين هرمونات الستيرويد ، بما في ذلك الهرمونات الجنسية الأنثوية الإسترون والإستراديول. عن طريق قمع نشاط الهرمونات ، تقلل هذه الأدوية من تأثيرات هرمون الاستروجين. |
البروجستين (جيستاغنز):
| البروجستين هي مجموعة من الهرمونات الجنسية الأنثوية التي تتفاعل ليس فقط مع مستقبلاتها الخاصة على سطح الخلايا ، ولكن أيضًا مع مستقبلات هرمون الاستروجين ، وبالتالي تمنع عملها جزئيًا. يتم وصف الأدوية التي تحتوي على البروجستين بين سن 9 و 67 وفعالية 30٪. |
| الأندروجينات هي مستحضرات الهرمونات الجنسية الذكرية. | يثبط الأندروجينات إنتاج الهرمون المنبه للجريب (FSH) ، الذي ينشط إنتاج هرمون الاستروجين في المبايض. هذه الطريقة فعالة في 20٪ من الفتيات والنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 10 و 38 عامًا. |
كيف يختار الطبيب أساليب علاج سرطان الثدي؟
يتم وضع خطة علاج لسرطان الثدي بشكل فردي. الميزات التي يجب على الطبيب مراعاتها:
- حجم الورم.
- وجود النقائل في الغدد الليمفاوية.
- الإنبات في الأعضاء المجاورة ، وجود نقائل بعيدة ؛
- البيانات البحوث المخبرية، يميز التركيب الخلوي ، درجة الورم الخبيث.
ما هي طرق العلاج البديلة التي يمكن استخدامها لسرطان الثدي؟
توفر العلاجات الحديثة تشخيصًا جيدًا لمعظم النساء المصابات بسرطان الثدي. لذلك ، في بداية العلاج في المرحلة الأولى ، يعيش حوالي 95 ٪ من المرضى لفترة أطول من 5 سنوات. لقد شهد الكثير الشفاء التام.الطرق التقليدية ليست قادرة على توفير مكافحة فعالة ضد عملية الورم. العلاج الذاتي يؤخر زيارة الطبيب. غالبًا ما يلجأ هؤلاء المرضى إلى أخصائي عندما تكون هناك نقائل بعيدة بالفعل في الغدد الليمفاوية. علاوة على ذلك ، 70٪ من المرضى لا يعيشون لمدة 3 سنوات.
القرار الصحيح الوحيد للمريض المشتبه في إصابته بسرطان الثدي هو مراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن ، وإجراء التشخيصات ، وإذا لزم الأمر ، بدء العلاج في عيادة الأورام.
السؤال الذي تطرحه امرأة على الطبيب المعالج يتم إعادة توجيهه اليوم إلى صفحات المجلات الشعبية ، إلى المواقع الطبية على الإنترنت. يقال كثيرًا ، مطولًا ، وكل شيء تقريبًا صحيح. يجب أن تقرأ وتجد المعايير الخاصة بك وتستخلص النتائج لنفسك فقط. يقدم علماء النفس هذه النصائح للتعرف على المعلومات الطبية الشائعة المتعلقة بعلاج سرطان الثدي. يجب أن يفهم كل شخص أن تطور الورم السرطاني في الغدة الثديية هو عملية فردية بحتة ، والتي تحددها عوامل حياته الخاصة. بالطبع ، هناك نتائج طبية عامة ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون لها تفسير فردي لكل امرأة على حدة.
وفقًا للإحصاءات ، تظهر أورام الثدي عند كل تاسع امرأة. الإحصائيات جادة بما يكفي لعدم الالتفات إليها. لذلك ، فإن شكوك النساء اللواتي يهرعن إلى الفحص مفهومة ، ومخاوف النساء المصابات بالفعل بورم مفهومة. ومع ذلك ، لا يستطيع الأطباء إعطاء إجابة لا لبس فيها على السؤال "هل يمكن علاج سرطان الثدي؟" حتى في حالة التشخيص المبكر وبالتأكيد نتيجة إيجابية لعلاج سرطان الثدي ، فإن الخبراء الذين لديهم درجة معينة من القلق يقدمون أي تنبؤات. بعد كل شيء ، لا يزال هناك احتمال حدوث الانتكاسات ، والتي يصعب التنبؤ بها بل وأكثر من ذلك لتحمل المسار الإضافي للمرض.
هل يمكن الشفاء من سرطان الثدي؟
وفقًا للإحصاءات العالمية ، يعتبر سرطان الثدي مرضًا قابلًا للشفاء تمامًا. لذلك ، يقول الطبيب في موعد المريض بثقة أن هذا ليس كذلك التشخيص القاتل، من الضروري الاستمرار في العلاج ، بعد العلاج لفحصه بانتظام ، للسعي للشفاء ، لأن الخبراء اليوم يقولون إن سرطان الثدي قابل للشفاء.
يضيف علماء النفس كلمتهم القوية إلى رأي خبراء التشخيص والأورام: التفكير الإيجابي ، والموقف الداخلي تجاه النتيجة الإيجابية للمرض يطيل الحياة بشكل كبير. الأفكار حول مستقبل سعيد وغير مؤلم تستبعد تكوين متلازمة الاكتئاب ، لأنه من المعروف أن الاكتئاب لا يؤدي إلى الخير.فقط إذا كنت تستطيع وضع إيجابي.
يجب أن نتذكر أنه سيتم وصف العلاج بشكل فردي فقط ، حيث أن تطور الورم في كل امرأة يعطي صورة خاصة بها عن المرض المرتبط بما يلي:
- مع علم الأنسجة
- مع حجم وموقع الورم ،
- مع معلمات النمو التشريحي ،
- مع سن المرأة وحالتها الصحية ،
- مع وجود النقائل ،
- مع صورة وراثية.
وفي كل حالة منفصلةيرسم الطبيب صورته الخاصة للمرض ، والتي وفقًا لها يتم عمل التوقعات والإجابة على سؤال المرأة ، التي تهتم بالضرورة بما إذا كان يمكن علاج سرطان الثدي.
سرطان الثدي قابل للشفاء
يعتبر التشخيص المبكر هو الطريقة الحقيقية الوحيدة للوقاية ، والمزيد من العلاج الناجح ، وتقليل الوفيات. بالنسبة للنساء ، هذا فحص سنوي إلزامي من قبل طبيب نسائي. يحدد الطبيب ، بمساعدة الجس ، حالة الغدد الثديية ، وعند أدنى شك ، يرسلها لإجراء فحص إضافي.
وفقًا لبرنامج الفحص الطبي السنوي ، يتم تشجيع النساء على الخضوع لفحص مثل التصوير الشعاعي للثدي بالأشعة السينية ، والذي "يرى" بداية المرض في وقت أبكر بكثير من ظهور الأعراض الأولى المرئية أو الملموسة.لا تحتاج فقط إلى إهمال فرصة الفحص المقدمة ، كاستنتاج - عدم إهمال صحتك.
هناك خيار لإزالة أو إزالة جميع الخلايا السرطانية (الأورام). هذا الخيار هو الأكثر موثوقية ، لكنه مقبول عندما تكون جميع الخلايا السرطانية في مكان واحد. ثم - عن طريق إزالة جزء من العضو أو كله - يمكنك تحقيق الشفاء بنسبة 100٪. لهذا السبب يتم فحص المريض قبل بدء العلاج - حيث يتم فحص الرئتين والكبد والعظام والعقد الليمفاوية - لمعرفة مدى انتشار الورم إلى الأعضاء الأخرى (النقائل).
إذا لم يتم العثور على النقائل ، يتم إجراء عملية جراحية للمريض.
قسمنا متخصص في جراحة سرطان الثدي:
العلاج العلاجي
يهدف العلاج الكيميائي العلاجي و / أو العلاج الهرموني إلى إبطاء نمو الورم وانتشاره في الحالات غير الصالحة للجراحة. يهدف هذا العلاج إلى تهيئة الظروف لأطول فترة ممكنة من التعايش بين مريض مصاب بورم: إذا تعذر علاجه ، فمن الضروري إطالة العمر ، وتقليل احتمالية الألم ، والمضاعفات ، وخلق الظروف القصوى لتقليل المعاناة من المرض .
الهدف من العلاجات غير الجراحية هو تحسين النتائج العلاج الجراحي، تقليل احتمالية عودة المرض ، إطالة عمر المرضى ، تحسين نوعية حياتهم.
يتم وصف العلاج الكيميائي والعلاج الهرموني والإشعاع
يمكن أن يغزو الورم الخبيث الليمفاوية والأوعية الدموية للثدي (يصمها). إذا حدث هذا ، يمكن أن "تنفصل" الخلايا السرطانية مع تدفق الدم أو اللمف و "تطير" من الورم الرئيسي إلى مكان جديد. هناك ، حوالي 10٪ من هذه الخلايا "تتجذر" ، والتي ينمو منها الورم بعد ذلك. هذا هو ورم خبيث.
قبل العملية ، تهدف بعض الفحوصات تحديدًا إلى الكشف عن هذه البؤر (فحص الرئتين والكبد والعظام والغدد الليمفاوية). إذا لم يتم تحديد البؤر النقيلية ، يُقترح إجراء عملية جذرية ، على أمل ألا تكون هذه البؤر موجودة وفي الواقع. (ومع ذلك ، ربما لم تكن مرئية نظرًا لصغر حجمها).
بعد عملية إزالة الورم ، يتم تقييم خصائصه العدوانية من أجل تحديد احتمالية وجود النقائل التي لم يتم اكتشافها أثناء الفحص قبل الجراحة. يتم تحديد احتمالية حدوث ذلك بشكل غير مباشر من خلال درجة تورط العقد الليمفاوية (وفقًا لنتائج الفحص النسيجي). إذا تم اعتبار هذا الاحتمال مرتفعًا بدرجة كافية ، يتم عرض المريض أنواع مختلفةالعلاج الإضافي - العلاج الكيميائي والعلاج المناعي والعلاج الإشعاعي والعلاج الهرموني. تهدف طرق العلاج هذه إلى موت (أو تأخير تطور) النقائل المحتملة ، والتي لم تظهر بعد بأي شكل من الأشكال.
كيف يعمل العلاج الكيميائي؟
يتم حقن أدوية العلاج الكيميائي في الوريد على شكل حقن أو قطرات ، أو تؤخذ عن طريق الفم ، ويكون العلاج الهرموني على شكل أقراص وحقن. بعد ذلك ، تنتشر الأدوية في مجرى الدم ، وتخترق الليمفاوية والأنسجة ، وتعطل عمليات الانقسام الطبيعي للأنسجة النشطة (بشكل رئيسي الورم ، باعتباره الأكثر نشاطًا في الانقسام ، ولكن بما في ذلك نخاع العظام ، مما يؤدي إلى تعطيل تكون الدم ؛ الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي السبيل ، مما يسبب اضطرابات معينة). يخاف المرضى بشكل خاص من هذه المظاهر المحتملة لتسمم العلاج الكيميائي. عادة ما يتصورون أنه سيكون لديهم كل مظاهر السمية هذه دفعة واحدة وبدقة إلى درجة شديدة. هذا ليس صحيحا. تظهر مظاهر السمية تدريجياً ، مع تراكم جرعة الأدوية المعطاة ، ولكنها قد لا تظهر إطلاقاً. يتم إعطاء أدوية العلاج الكيميائي بشكل إيقاعي ، في أيام معينة ، من أجل تأثير الشفاءكان الحد الأقصى. للقضاء على مظاهر السمية ، هناك الكثير من الأدوية الحديثة. تتمثل مهمة المريض في إبلاغ طبيبه على الفور عند ظهور العلامات الأولى لأي إزعاج ، أو عندما تكون الإجراءات الوقائية المستخدمة غير فعالة.
كيفية الحفاظ على الأوردة أثناء العلاج الكيميائي
للحفاظ على الأوردة وتسهيل إعطاء أدوية العلاج الكيميائي أثناء العلاج الكيميائي ، يتم استخدام منافذ خاصة قابلة للزرع.
كيفية علاج سرطان الثدي بشكل صحيح (قبل الميلاد)
العلاج الصحيح للسرطان ممكن فقط بالجهود المشتركة للجراح وأخصائي الأشعة والمعالج الكيميائي - باتباع نهج شامل. للقيام بذلك ، عليك أن تعرف بوضوح مدى انتشار عملية الأورام.
لقد شفيت من سرطان الثدي لأمي ، ولأجل اعتلال الثدي القديم ،
على استعداد للذهاب إلى تكوين خبيث - بطريقة بسيطة للغاية.
تم تشخيص سرطان أمي من قبل طبيب أنا
اتصلت بالمنزل ، فلما رأيت جرحًا فظيعًا في صدر والدتي ، تدفقت منه
ايشور. كانت أمي تخجل من أن تريني هذا الجرح ، وأنا دون قصد
رأيته وكنت في حالة صدمة.
كتب الطبيب على الفور إحالة إلى مركز الأورام ،
لكن والدتي رفضت بشكل قاطع الذهاب إلى هناك. وفي اليوم التالي عندما كنت
أخبرت الوضع لصديقتها الكبرى ، أعطتني وصفة ،
مما جعل من الممكن إطالة عمر والدتي لمدة ثلاث سنوات أخرى. وكانت هي
في ذلك الوقت خمسة وسبعون.
منذ ذلك الحين ، أعطي هذه الوصفة للجميع:
تحتاج إلى شراء قطران البتولا وماصة من الصيدلية. لا تكلف أكثر من 50
روبل. كل صباح عليك أن تبدأ بحقيقة أنه ، عند التسخين ، ليس قبل ذلك
يغلي الحليب - نصف كوب - يقطر قطرة من القطران ويقلب ويشرب.
على معدة فارغة. في حوالي ساعة ، هناك ما تريد ، لكن من الأفضل التراجع ، لا تفعل
أكل اللحوم المقلية. في اليوم التالي ، أسقط قطرتين وهكذا حتى
خمسة عشر. ثم بالتنقيط بترتيب تنازلي - من خمسة عشر إلى واحد.
وعليه فإن الدورة مدتها شهر. في هذا الوقت ، من المفيد تحضير العصائر من خمسة
أنواع الفواكه والخضروات مثل الكرنب والجزر والبنجر والثوم.
تفاح. يجب أن يجلس البنجر الطازج في الثلاجة لمدة ساعتين.
شربت الدورة مع والدتي ، وطهتها لشخصين حتى لا تتأذى
واحد ليتم علاجه. بالفعل عند الهبوط الحادي عشر ، شعرت أن السفن في الداخل
طرية الصدور ، غير محسوسة ، كما لو كانت محشوة بالقش ، الثدي نفسه
أصبح مرنًا واختفت شدة الإصابة باعتلال الخشاء - كما لو
شخص يضغط على صدره. بدأ جرح أمي في الالتئام مع انخفاض القطرات
لقد شفيت نهاية الدورة عمليا. كما أنني صنعت لها كمادات من التسريب
بقلة الخطاطيف. وحقنة شرجية من بقلة الخطاطيف مع البابونج. Celandine ضروري للغاية
القليل - بضع أوراق جافة لكل نصف لتر. إذا كنت تشرب. وعلى ضغط قليلا
أكثر قليلا.
على مدار عام ، كررت أنا وأمي الدورة ثلاث مرات كل مرة
شهرين للثالث. غادرت أمي إلى العالم الآخر بعد ثلاث سنوات من إصابة حادة
قصور في القلب لأن امرأة غبية هي زوجتها
أخبرت شقيقها ، - فهمت. يمكن أن تموت. لماذا بعد ذلك
طردت من منزلها.
قام الأطباء بتشخيص نوبة قلبية شديدة ، لكن لا
لم يكن هناك أي أثر للسرطان في جسد أمي.
أعرف أيضًا نساء أخريات باستخدام هذه الوصفة ،
لا يزال يعيش ويعمل بسعادة.
ما أتمناه لك أيضا!
المراجعات
الحكيم الوصفات الشعبيةساعد الكثير. بالفعل حقيقة أنك تشاركهم بلا مبالاة مع الآخرين ، شكرًا لك. إنها مسألة شخصية بحتة: تقبل أم لا.
عسى أن ترافقك السعادة ولطفك معها.
في اليوم الآخر اكتشفت - ماتت صديقة لشبابي بسرطان الثدي. لماذا ا؟ لقد تحملت طوال حياتها وغفرت لزوجها بسبب الخيانة الزوجية ، كان عليها أن تكون منافقة طوال الوقت من أجل الحفاظ على حياتها المهنية ، والسعي للحصول على حلول وسط في أقسى ظروف الحياة. يبدو لي أنه إذا كانت الكذبة تملأ تدريجياً كل منافذ القدر ، فإن السرطان يتطور بسرعة وبلا رحمة. أنا آسف جدًا لها ، لقد كانت جميلة ولطيفة وحساسة. زوجها - نوع من مفتول العضلات - ماشي وكاذب ، ساخر ومتغطرس ، تمتع بصبرها وولائها. في الواقع ، يحدث السرطان عندما يتسامح الشخص مع الأكاذيب والإذلال ومرارة الإهانات - يصبح الأمر لا يطاق. اللطف معيار خطير ، وغالبًا ما يقلب الداخل إلى القيم الزائفة ... بدءاً بمحاربة السرطان ، نبدأ في القتال بلطف وهمي.
أنا ممتن لك لمشاركتك. أنا مقتنع أن أي مصلحة ذاتية يعاقب عليها أي مرض .. شكرا لك!
أنت على حق: لكل شيء حدوده ، بما في ذلك اللطف. بعمل الخير ، أحيانًا نكسر البرنامج المحدد.
والجشع عامل يعاقب عليه.
يبلغ الجمهور اليومي لبوابة Proza.ru حوالي 100 ألف زائر ، يشاهدون بشكل إجمالي أكثر من نصف مليون صفحة وفقًا لعداد المرور الموجود على يمين هذا النص. يحتوي كل عمود على رقمين: عدد المشاهدات وعدد الزوار.