Лучше кеторол или диклофенак уколы. Можно ли принимать одновременно Кеторол и Диклофенак? Найз - это найс

Боль в суставах может возникнуть в любой момент, и связана она может быть со многими факторами – травмами, дегенеративными заболеваниями, воспалительными поражениями компонентов суставов. Какая бы причина не присутствовала, желания терпеть боль нет ни у кого. В такой ситуации каждый человек ищет эффективное и простое решение сложившейся проблемы, которым и является мазь от боли в суставах. Это самый простой, доступный и безопасный метод облегчения своих страданий.

Не лишним будет упомянуть, что местное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата имеет продолжительную историю, оно с успехом применялось еще тогда, когда о таблетках и уколах никто и не подозревал. Мази при болях готовились на основе животных жиров, лекарственных трав, пчелиного и змеиного яда и прочих натуральных компонентов. В наше время готовить обезболивающую мазь самостоятельно нет потребности, так как современный фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент таких медикаментов. В этой статье мы попробует разобраться, какие виды мазей и когда применять.

Основные группы препаратов для местного лечения суставов

Все обезболивающие мази и другие местные лекарственные формы для суставов можно разделить на несколько групп по составу, принципу действия и эффективности:

  1. Местные средства на основе нестероидных противовоспалительных веществ. Это самая популярная и, нужно отметить, эффективная и быстродействующая группа, которую широко применяют при всех видах повреждения суставов. Эти лекарства относятся к безрецептурной группе, и приобрести их можно в любой аптеке.
  2. Хондропротекторы для местного применения, действующими компонентами которых являются хондроитин и глюкозамин (основные составляющие хряща сустава), потому их применение рекомендуют при дегенеративно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
  3. Местно-раздражающие и согревающие мази, которые изготовлены на основе капсаицина (экстракт из жгучего красного перца), пчелиного и змеиного яда, различных эфирных масел. Их применять необходимо осторожно.
  4. Мазь от боли в суставах на основе салициловой кислоты и ее производных (Эфкамон, Бен-Гей, Випросал).
  5. Группа дополнительных местных средств для лечения суставов, к которым относится Димексид, гомеопатические средства, ряд комбинированных препаратов, мази на основе глюкокортикоидов (Цель Т, Траумель С, Бадяга Форте, крем Софья).

Каждая группа обезболивающих местных препаратов имеет свои показания и запреты к применению, особенности использования и длительность применения, о чем и пойдет речь ниже.

Мази из группы НПВС

Самые популярные и эффективные представители:

  • Диклофенак;
  • Вольтарен Эмульгель;
  • Ортофен;
  • Диклак;
  • Быструмгель;
  • Фастум гель;
  • Индометациновая мазь;
  • Крем Долгит;
  • Найз Гель;
  • Кетонал гель;
  • Дип релиф гель;
  • Финалгон.

Основой всех этих препаратов является нестероидное противовоспалительное вещество – диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, индометацин, нимесулид + дополнительные компоненты в зависимости от фирмы производителя. Самое эффективное противовоспалительное и обезболивающее действие у препаратов на основе диклофенака.

Применять все эти мази нужно таким образом. Выдавить из тюбика 2-4 см средства и нанести его тонким слоем на кожу над больным суставов, не втирать. Сверху можно закрепить бинт и сделать повязку. Применять лекарство нужно 2-4 раза в день до стихания боли, но не более 2 недель.

Важно помнить! Несмотря на местное использование НПВС, определенное их количество всасывается в кровь и проявляет свое системное действие, что может стать причиной развития осложнений со стороны органов ЖКТ. Потому нужно строго придерживаться всех рекомендаций, указанных в инструкции.

Мази из группы хондропротекторов

В данный момент эта группа лекарств очень распространена и широко рекламируется. Надо сказать сразу, что стоимость их высокая, а обезболивающего эффекта приходится ждать очень долго. Дело в том, что эти препараты не предназначены для снятия болевого синдрома, потому применять их при обострении без толку. А вот длительный прием (6-7 месяцев) и в составе комплексной терапии может оказать положительный эффект на восстановление хрящевой ткани в суставе при артрозах и снижение количеств обострения.

Самый популярный представитель – Хондроксид. Кстати в составе этого хондропротектора находится и Димексид, потому некий противовоспалительный потенциал у мази есть, но это заслуга дополнительного вещества, а не основного.

Согревающие и местно-раздражающие мази

Действие местно-раздражающих и согревающих мазей обеспечивается различными веществами в основном природного (животного или растительного происхождения):

  • Апизартрон – на основе пчелиного яда и метилсалицилата;
  • Капсикам – на основе капсаицина – экстракта красного жгучего перца;
  • Бом-Бенге – на основе ментола и метилсалицилата;
  • Випросал – на основе змеиного яда, камфары, скипидара и салициловой кислоты;
  • Гэвкамен – на основе ментола, камфары, гвоздичного и эвкалиптового масла.

Но необходимо помнить некие правила для применения такого лечения:

  • сначала нужно провести тест на аллергию, так как такие лекарства не являются высокоочищенными и содержат в себе много природных аллергенов;
  • нельзя применять лекарства при активном воспалении, ведь они расширяют сосуды и будут способствовать увеличению очага воспаления и отека, пользоваться ими можно только при отсутствии воспалительного процесса;
  • не рекомендуют применять их у детей, так как препараты могут вызвать достаточно сильное чувство жжения;
  • не допускать попадания состава на слизистые оболочки.

Проблемы при использовании мазей и способы их решения

Несмотря на существующие положительные отзывы о том или ином местном средстве, существуют и очень негативные отклики об их неэффективности. Все дело в том, что применение мазей и гелей должно быть правильным и рациональным: недостаточно просто мазать больное место – нужно делать это правильно.

Главная проблема при применении обезболивающих местных средств – это низкая проницаемость кожи. Это приводит к тому, что очень маленькое количество действующего вещества попадает по месту предназначения. И чем крупнее сустав, тем меньшим является это количество (этим объясняется большая эффективность местного лечения мелких сустава, например, кистей рук, в отличие от коленного и голеностопного). А если сустав расположен глубоко и сверху защищен мышечным каркасом, например, плечевой и тазобедренный, то такое лечение и вовсе неэффективно.

Чтобы убедится в этом, нужно знать такой факт, что при нанесении геля на кожу сустава внутрь проникает только 5-7% от используемого количества. Кожные покровы человека в этом не виноваты – они так устроены, чтобы защищать нас от любого “несанкционированного” доступа извне.

Но существуют методики, которые помогают обойти эту защиту и доставить необходимое количество лекарства по назначению. Во-первых, в состав большинства местных лекарств входят специальные вещества-проводники, которые позволяют “открыть каналы” внутри кожи для прохождения больших молекул лекарств. К таким относится Димексид, который и сам по себе обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами, потому только улучшает формулу лекарства. Если производитель не добавил таких веществ в состав своего лекарства, то это можно сделать самостоятельно, смешав необходимое количество мази с Димексидом.

Также еще более эффективным методом преодоления кожного барьера выступает введение лекарств при помощи ультразвука (фонофорез) или электрического тока (электрофорез). Такие физиотерапевтические процедуры с обезболивающими гелями очень эффективны и популярны, позволяют избавиться от боли даже в крупных суставах.

Когда местное лечение противопоказано

Несмотря на безопасность применения, мази для суставов имеют и противопоказания:

  • гнойничковые поражения кожи в месте нанесения состава;
  • аллергия на любой компонент мази;
  • признаки выраженного воспаления сустава;
  • сопутствующие тяжелые заболевания, при которых использование той или иной мази может быть противопоказано.

Делая заключение, необходимо сказать, что ни одна мазь не способна излечить вас от суставного заболевания. Они лишь на некоторое время облегчит состояние. Чтобы избавиться от проблемы полностью, нужно обратиться за медицинской помощью для составления индивидуальной и комплексной терапевтической программы.

Комментарии

Софья - 25.05.2015 - 16:58

Вераока - 21.08.2015 - 03:59

Владимир - 07.09.2015 - 09:57

Наталья - 13.04.2016 - 01:41

Ольга Комарова - 12.01.2017 - 18:32

Гульсум - 29.04.2017 - 05:22

Анна - 10.05.2017 - 12:10

Марина - 15.10.2017 - 18:33

Валя - 30.01.2018 - 17:41

Инна - 16.04.2018 - 14:10

Нина - 23.05.2018 - 16:18

Анонимно - 25.05.2018 - 12:58

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012-2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Мази от боли в коленных суставах: чем мазать когда болят колени (кремы, гели)

    Большинство болезней суставов достаточно сложно поддаются лечению. При этом они всегда обусловлены болевыми ощущениями именно в этом отношении важно понимать, какие можно использовать мази от боли в суставах и что сегодня предлагает фармацевтика и рецепты народной медицины.

    Использовать мази можно для таких заболеваний как: реактивный или ревматоидный артрит, подагра, артроз. Каждая из этих болезней проходит с различной степенью болевых синдромов.

    Давайте рассмотрим в этой статье список препаратов для местного применения, которые можно использовать для уменьшения болевого синдрома в качестве вспомогательного средства в комплексном лечении суставных проблем.

    Аптечные мази и гели

    Одной из наиболее распространенных мазей, которые используются в лечении болей в суставах колена, рук и других - это мазь Диклофенак.

    И действительно, надо отметить, что Диклофенак крайне эффективный противовоспалительный препарат первого поколения.

    В составе геля несколько активных компонентов, таких как:

    • Вольтарен,
    • Ортофен,
    • Диклонак-П.

    Причем применительно к диклофенаку, это лекарственное средство выпускаются не только в виде мази, но и в виде таблеток, ректальных свечей, а также растворов для внутривенного и внутримышечного использования.

    1. при сильных болях в суставах 2 - 4 грамма мази наносится тонким слоем на область пораженного сустава,
    2. далее необходимо аккуратно и мягко втереть гель в пораженный сустав.
    3. повторять процедуру можно два-три раза в день.

    Однако необходимо следить, чтобы суточная дозировка диклофенака не превышала 8 граммов.

    Важно! Даже нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак все равно имеют свои противопоказания, поэтому использовать их необходимо в точности как указывает инструкция по применению.

    Быструмгель - еще одна эффективная мазь от боли в суставах. Этот гель рекомендовано использовать при воспалительных процессах в суставах, связках и мышцах.

    Очень часто он используется при следующих проблемах:

    • Артрит,
    • Деформирующий остеоартроз,
    • Бурсит,
    • Многочисленные вывихи,
    • Растяжения,
    • Ушибы колен.

    Используется гель обычным способом - выдавливается несколько сантиметров и аккуратно распределяется по всей поверхности кожного покрова над больным суставам.

    Чтобы гель успешно питался кожу необходимо предварительно массировать место нанесения. Использовать средства можно несколько раз сутки.

    Симптоматическое лечение боли в суставах невозможно себе представить без Фастум Геля, наверное, самого известного и популярного средства.

    Используется Фастум гель для огромного количества самых разных болей в суставах при различных заболеваниях и травмах, защемлениях нерва, невралгиях, ушибах, вывихах, растяжениях.

    Индометациновая мазь относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Мазать индометациновую мазь на проблемные суставы рекомендовано при воспалительных процессах, которые сопровождаются сильными болевыми ощущениями, а также припухлостью суставов, это может быть:

    1. Остеоартроз,
    2. ревматоидный артрит,
    3. псориатический артрит,
    4. болезнь Бехтерева,
    5. подагра

    Не менее эффективным оказывается гель при болях в мышцах, когда они обусловлены невралгией и невритом, остеохондрозом или люмбаго.

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

    Наносится индометациновая мазь так же, как и остальные препараты, на поверхность кожи пораженного сустава.

    Однако здесь стоит сказать, что ее нельзя наносить на открытую рану, а также необходимо с осторожностью использовать при наличии язвенной болезни желудка.

    Кроме того, использование крема Долгит позволяет вести комплексное лечение суставной проблемы, что уменьшает скованность в суставе, а также увеличивает объем двигательных функций.

    • подагры,
    • ишиаса,
    • деформирующего остеоартроза,
    • ревматоидного артрита.

    Крем Долгит используется исключительно для наружного применения, наносится 3-4 раза в сутки.

    Курс лечения может длиться до одного месяца, если за это время не произошло улучшение состояния, необходимо прекратить лечение и обратиться к ортопеду.

    У средства есть свои противопоказания, его нельзя применять:

    1. беременным женщинам,
    2. нельзя наносить период кормление грудью,
    3. запрещено использование детям до 14 лет,
    4. нельзя наносить при кожных заболеваниях особенно при экземе,
    5. при аллергии на ибупрофен.

    Кетонал гель - средства с очень сильным обезболивающим эффектом, которые прекрасно подходит при сильных болях в коленях, особенно если другие обезболивающие не могут помочь.Часто это происходит при диагнозе двухсторонний гонартроз.

    Показан Кетонал гель при следующих проблемах:

    • болезнь Бехтерева,
    • реактивный артрит,
    • псориатический артрит,
    • деформирующий артроз и артрит,
    • синдром Рейтера,
    • всевозможные травмы и ушибы,
    • радикулит.

    Обладая столь сильными лечебными свойствами, препарат не рекомендовано наносить более 2 раз в сутки, при этом без консультации врача средства нельзя использовать более чем 2 недели.

    Много у препарата противопоказаний, так Кетонал гель нельзя применять при:

    • тяжелых заболеваниях печени почек,
    • сердца,
    • при язвенных болезнях желудка,
    • и бронхиальной астме,
    • при кожных заболеваниях,
    • а также беременным женщинам и детям до 15 лет.

    Мази и кремы на основе народной медицины

    Вместе с аптечными средствами есть достаточно большое количество самых разных мазей и кремов, ингредиенты которых полностью природного, натурального происхождения.

    Лечение такими средствами не может быть основным, однако, как дополнительная помощь в комплексной терапии, народные средства помогают лечить и уменьшить боль в коленных и тазобедренных, локтевых и других суставах, а также при воспалении мениска.

    Яично-уксусная мазь

    Первый рецепт создания мази предполагает использование куриного яйца, подсолнечного или растительного масла и уксусной эссенции.

    Технология приготовления следующая: одно куриное яйцо разбивается в небольшой сосуд, сюда же добавляется скорлупа, затем в сосуд заливается уксусная эссенция так, чтобы она покрыла яйцо и скорлупу,далее сосуд ставится в темное место на 5 дней.

    За эти 5 дней уксусная эссенция должна будет полностью растворить скорлупу. Теперь можно добавлять 200 мл растительного или подсолнечного масло.

    1. Рекомендовано наносить мазь на ночь перед сном.
    2. Тонкий слой мази втирается в кожу пораженного сустава.
    3. После чего сустав необходимо будет укутать теплым шерстяным платком или шарфом и оставить его так на всю ночь.

    Что интересно, яично-уксусная мазь не только способствует уменьшению болевого ощущения в области колена, к примеру, но и является действенным профилактическим средством против остеопороза.

    Мазь на основе глины

    Рецепт этой мази предполагает использования самой обычной медицинской глины, которую можно купить в любой аптеке. Глину необходимо будет смешать с 50 мл подсолнечного масла.

    Глину с маслом необходимо тщательно перемешать и мазать тонким слоем кожу больного сустава. После чего мазь оставляется на полтора часа, через 90 минут глина смывается, сустав утепляется шерстяным платком или шарфом.

    Необходимо чтобы пораженный сустав был в покое еще минимум час, если это колено лучше всего не двигаться. Лечение глиной рекомендовано проводить каждый день в течение трех недель.

    Лечебная мазь на березовых почках

    Рецепт мази на березовых почках предполагает использование 800 граммов обычного сливочного масла и свежих березовых почек.

    1. В эмалированную посуду укладывается слой масла толщиной 1-2 сантиметра,
    2. сверхувысыпаются березовые почки также в слой 1-2 сантиметрам,
    3. далее масло и снова почки получается своеобразный «слоеный пирог»,
    4. затем все необходимо будет если перемешать между собой,
    5. посуда помещается в духовой шкаф на минимальную температуру и должна провести 24 часа на малом огне,
    6. через сутки посуда остужается, масло отделяется от березовых почек, процеживается. Березовые почки далее уже не нужны, а в полученную жидкость добавляется 10 граммов камфары и перемешивается.

    В заключение подчеркнем, что лечение народными средствами также, как и использование медикаментозных средств для местного применения для коленных суставов, суставов рук, для плеч, является не основным лечением, а дополнительным, и входит в комплекс мероприятий по устранению как симптоматических проявление заболевания, так и причин, приводящих к проблеме.

    Применять мазь при грыже позвоночника врачи рекомендуют для облегчения боли и снятия воспаления. Использовать ее можно, как в составе моно, так и комбинированной терапии болезни. Рассмотрим, какие виды назначают невропатологи при лечении выпадения хрящевых дисков.

    Классификация местных средств от грыжи

    Местные средства предназначены исключительно для наружного применения. Они наносятся на кожу в области боли или входят в состав лечебных растворов.

    Медицинская классификация мазей:

    • Нестероидные противовоспалительные гели являются наиболее распространенными при межпозвоночной грыже. Механизм их действия заключается в блокаде медиаторов воспаления (вещества, запускающие воспалительные реакции). Они обладают также жаропонижающим и обезболивающим эффектами.

    Показание к применению НПВС при выпадении межпозвоночного диска: постоянные ноющие боли, люмбаго (прострел). Фастум гель, кетонал, вольтарен, нурофен, найз гель – наиболее распространенные представители группы.

    • Комбинированные средства содержат в составе несколько активных ингредиентов. Наряду с противовоспалительным и обезболивающим действием они оказывают ранозаживляющий, тромболитический и рассасывающий эффекты. Из представителей группы следует выделить долобене и декспантенол, которые быстро устраняют отеки и образование сгустков в крови;
    • Препараты раздражающего действия (апизартрон, никофлекс, аналгос, капсикам) облегчают состояние при межпозвонковой грыже за счет стимуляции рецепторов, что приводит к местному расширению сосудов. Показаны данные средства при болях в спине, возникающих после поднятия тяжестей, сильном тонусе мышц;
    • Хондропротекторы (хондроитин сульфат, артроцин крем, хондроксид) восстанавливают поврежденную ткань межпозвонковых хрящей и нормализуют их водно-солевой баланс. Увеличивая количество жидкости в пульпозном ядре позвоночного диска, хондропротекторы снимают болевой синдром за счет предотвращения активации нервных рецепторов;
    • Гомеопатические средства (цель Т, траумель С) включают микродозы различных растительных ингредиентов в комбинации с минералами. За счет уникального состава они обеспечивают противоотечный, обезболивающий и иммуностимулирующий эффект. Средства также стимулируют кровоснабжение кожи в месте нанесения, что ускоряет процесс заживления. Применяются при люмбаго, миалгии и радикулитах в сочетании с другими методами их лечения;
    • Бальзамы для массажа изготовлены на основе фитотерапевтических средств (бальзам Дикуля, крем Софья, мазь Окопника). Они относятся к категории лечебной косметики, поэтому чаще продаются в косметических салонах. Эффективность данных мазей максимальна, если их нанести на кожу перед процедурой массажа.

    По механизму действия мази подразделяются на:

    • Согревающие;
    • Охлаждающие.

    Раздражающие и охлаждающие гели

    В народной медицине получили широкое распространение гели на основе пчелиного и змеиного ядов. Их действие учеными не выяснено, но предполагается, что эффект обусловлен раздражением специфических рефлексогенных зон биологически активными веществами.

    Из данных средств при позвоночной грыже можем порекомендовать:

    • Випратокс – содержит яды нескольких видов змей в сочетании с камфорой и метилсалицилатом. Мазь втирается в болевые места в количестве 5-10 грамм 2 раза в течение суток;
    • Випросал – в составе яд гюрзы в комбинации с пихтовым маслом, камфорой, глицерином и салициловой кислотой. Способ применения аналогичен випратоксу;
    • Вирапин – очищенный пчелиный яд для втираний 2 раза ежедневно;
    • Апизатрон – содержит эфирное и горчичное масло в смеси с пчелиным ядом. Применяется для дневных втираний в дозе 2-5 грамм.

    Из-за опасности для организма активных компонентов этих препаратов не рекомендуется превышать указанные дозировки. Также противопоказаны мази на основе змеиного, а также пчелиного ядов при туберкулезе, болезнях печени, сердечно-сосудистых заболеваниях, беременности.

    Пчелиный и змеиный яды часто добавляются в состав разогревающих мазей совместно с перцем и метилсалицилатом. Такие средства сильно расширяют периферические сосуды в месте действия, поэтому увеличивают теплообмен. При этом скорость обменных реакций в организме также повышается, что ускоряет время избавления от патологии.

    Сразу после травмы позвоночника следует применять не разогревающие, а только охлаждающие местные средства. В их составе обычно имеется антикоагулянт, анальгетик, эфирное масло и ментол, которые успокаивают и обезболивают область повреждения.

    Если травма свежая, охлаждающие средства нельзя втирать в кожу. Необходимо их просто нанести и дождаться, пока вещество самостоятельно впитается. Для этих целей лучше использовать гели, которые быстрые всасываются и таким образом обеспечивают активный эффект.

    О лечении грыж позвоночника мазями

    Мази от позвоночной грыжи не являются панацеей. Чтобы действующему веществу проникнуть к позвоночнику, необходима высокая его концентрация. На пути диффУЗИи расположено несколько видов тканей, на которые активный ингредиент также действует (кожные покровы, жировая клетчатка, мышечный слой).

    Стимуляция нервных рецепторов кожных покровов приводит к расширению сосудов (раздражающее действие). По данному действию одним из самых эффективных средств считается «вьетнамская звезда».

    Для усиления ее действия следует перед применением мази чисто вымыть кожу с мылом. После втирания средства кожные покровы необходимо укутать шерстяным платком, - так действующее вещество быстрее проникнет в глубокие соли.

    Поскольку некоторые гели от межпозвоночной грыжи имеют неприятный запах, лучше на ночь делать аппликации, а кожу смазывать ими только днем.

    Подводя итог:

    1. В основном все мази, гели и крема, применяемые при межпозвонковой грыже, обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Данные эффекты наиболее актуальны при постоянных ноющих болях, когда невозможно их быстро устранить фармацевтическими препаратами;
    2. По механизму все местные средства против выпадения хрящевых дисков позвоночника классифицируются на охлаждающие и согревающие. Последний вид опасен при передозировке, так как содержит змеиный и пчелиный яды;
    3. Использование согревающих бальзамов рекомендовано при свежих травмах позвоночника. Их нельзя втирать в кожу, а необходимо лишь нанести на место повреждения и дождаться, пока средство впитается самостоятельно;
    4. Сложно рассчитывать на полное излечение межпозвоночной грыжи при использовании одних мазей, но в составе комбинированной терапии они помогают ускорить заживление поврежденных областей позвоночного столба.

    Пользуйтесь на здоровье!


    Source: zdor.lechenie-sustavy.ru

    Можно считать бесплатной консультацией, врачи такого обычно не рассказывают...
    Начнём с того, что боль бывает 3 видов: а) ноцицептивная (не надо пугаться умного слова) - это когда боль исходит из конкретного патологического очага (например, боль при парезе пальца). б) нейропатическая боль - это когда не в порядке нервы, которые должны, по идее, проводить боль к мозгу (например, при невралгии тройничного нерва лицо жжет, как огнем, хотя по морде никто, вроде, не бил... страдает сам «болевой» нерв) ну и в) психогенная боль - когда все в порядке, но все равно больно. В этом случае поможет психиатр.

    Так вот, рекомендуется - если есть хроническая (более 6 мес.) боль, то ее надо устранять. В идеале, кончено, лечить основное заболевание, но зачастую это невозможно или нецелесообразно, поэтому люди придумали обезболивающие.

    Про них подробнее: самое простое обезболивающее - это парацетамол . Используется во всем мире, особенно часто в детской практике, имеет мало побочных эффектов, но и анальгетический эффект у него самый низкий. Неплохо подойдет при банальных головных болях (ГБН). Главный минус - вреден для печени, поэтому не советую пить его с похмела или в сочетании с любым алкоголем. Следующие анальгетики - это НПВП. Вообще-то, это противовоспалительные лекарства, но в России обычно именно они используются при самых разных болях. Самый известный - аспирин . Обезболивающий эффект у него слабый (примерно как у парацетамола), вреден для желудка. Также потянет для лечения легких головных болей. Кстати, с похмела лучше пить именно его, и лучше шипучий.

    Еще один суперизвестный анальгетик из группы НПВП - анальгин . Запрещен к использованию во всем цивилизованном мире. А зря. Дело в том, что в ничтожном проценте случаев анальгин может вызвать тяжелую аллергию и смерть, поэтому его на западе и не едят, хотя мне кажется, что дело там в заговоре фармфирм...

    1. самый сильный из них - кеторол . По обезболивающему эффекту сравним с наркотой, но в нормальных странах он тоже запрещен, ибо является ядом для желудка (в 25 раз вреднее диклофенака). Злоупотреблять им нельзя!
    2. Нимесулид , найз , нимесил - жутко вреден для печени, поэтому также запрещен к использованию на западе.
    3. Мовалис - хотя и наименее вреден для желудка, но слабоэффективен, лучше использовать Ксефокам .

    Следующие по силе обезболивающие - это синтетические опиойды - трамадол . Русские врачи по привычке боятся его назначать, а пациенты боятся кушать. Ну как же! Это же наркотик! А вдруг «подсяду!». По их мнению, лучше сожрать пачку кеторола и сдохнуть от прободной язвы, чем подсесть на трамал. Правда, от трамадола нет зависимости. Он не вызывает эйфорию. «Подсесть» на него нельзя. Поэтому, при сильных болях желательно использовать препараты содержащие трамадол - например, залдиар . Ну и последний рубеж - опиаты. Если боль нестерпима, опасна для жизни (онкология, послеоперационные боли), то таким пациентам дают «кайфануть» на настоящем морфинепромедолекодеине и пр. Как метко было подмечено в одном учебнике - морфин не уменьшает боль, он меняет отношение пациента к ней. Опиаты вызывают стойкую физическую и психическую зависимость. Но лучше Булгакова об этом не расскажешь...

    Ну и еще стоит рассказать о препаратах, которые созданы, вроде как для других целей, но успешно применяются при борьбе с болью. Поэтому, кстати, они мало известны и наши доктора их не назначают...

    1. антидепрессанты. Казалось бы все логично - боль - это депрессия, поэтому надо назначить эти колеса. На самом деле, там механизм по-сложнее - боль подавляется на центральном уровне. Самый известный препарат - амитриптиллин . Но имеет массу побочных эффектов - в основном сонливость. Лучше использовать симбалту . Правда она дорогая.
    2. противосудорожные - т.е. лекарства от эпилепсии. Во всем мире они широко используются для лечения нейропатической боли (даже в Хаусе ему часто рекомендовали «соскочить» на габапентин), но в России это до сих пор новость даже для многих врачей. Самые известные препараты - лирика , тебантин , финлепсин .

    Само собой, способов лечения боли великое множество, в том числе немедикаментозных. Подбирать оптимальный способ устранить боль нужно в каждом конкретном случае индивидуально. P.S. буду рад комментариям коллег.

    Какой противовоспалительный препарат более эффективен: Мовалис или лучше Диклофенак или Кетонал - что лучше, что безопаснее для организма человека? Специально для читателей “Популярно о здоровье” рассмотрю особенности применения этих фармсредств.

    Фармакологическая группа

    Все три лекарственных средства входя в одну категорию - нестероидных противовоспалительных средств, которые широко используются для лечения патологии опорно-двигательного аппарата.

    Несмотря на принадлежность к одной фармгруппе активные вещества в препаратах разные. В лекарственном средстве Мовалис находится мелоксикам в качестве действующего вещества. Лекарство выпускается в таблетках, растворе, свечах, а также в виде суспензии.

    В препарате Диклофенак активный компонент представлен диклофенаком натрия. Это лекарственно средство производится в виде мази, геля, капель, раствора, а также в виде ректальных суппозиториях.

    Кетонал содержит кетопрофен в качестве действующего компонента и выпускается в следующих лекарственных формах: таблетки, раствор, гель, свечи, крем. Все три препарата продаются по рецепту.

    Фармакологическое действие

    Все три лекарственных препарата оказывают противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Механизм их действия связан со способностью их активного компонента подавлять процессы синтезирования особых ферментов - циклооксигеназ, что приводит к уменьшению концентрации медиаторов воспалительной реакции, в основном, простагландинов.

    Помимо подавления процессов синтезирования медиаторов воспаления препараты стабилизуют мембраны лизосом, что уменьшает выраженность патологических изменений.

    Применение лекарственных средств способствует подавлению проявлений воспаления, что приводит к исчезновению болевых ощущений, устранению отёчности и покраснения, нормализации температуры, восстановлению функции поражённой части тела.

    Подавление болевых ощущений при приём лекарственных препаратов связано со снижением степени выраженности воспалительных изменений, а также и с повышением болевого порога, что происходит в результате снижения концентрации простагландинов в болевых центрах.
    Подавление синтезирования простагландинов не является избирательным. Этот процесс происходит в большинстве тканей организма человека в том числе и в слизистой оболочке желудка, что является провоцирующим фактором развития изъявлений и кровотечений.

    Поражение слизистой оболочки желудка происходит при длительном приёме всех нестероидных противовоспалительных средств. Как заявлено производителем, при приёме препарата Мовалис этот побочный эффект выражен в меньшей степени.

    Диклофенак и Мовалис - показания к применению

    Применение различных форм препаратов показано в следующих случаях:

    Псориатический артрит;
    Травматическое поражение костей и суставов;
    Остеохондроз;
    Болевой синдром средней степени тяжести;
    В комплексном лечении инфекционной патологии различно локализации;
    Анкилозирующий спондилит;
    Ревматоидный артрит.

    Перед использованием препаратов необходимо обратиться к специалисту и пройти комплексное обследование.

    Кетонал - показания к применению

    В дополнение к упомянутым выше состояниям, препарат Кетонал добавляет следующие заболевания:

    Альгодисменорея (боль при циклических кровотечениях);
    Болевой синдром при онкологических заболеваниях;
    Невралгия любой локации;
    Синдром Рейтера.

    Обезболивающий эффект препарата Кетонал выражен в большей степени, в сравнении с диклофенаком. Перед применением лекарства также необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Показания к применению

    Все три лекарственных средства обладают похожим списком противопоказаний:

    Непереносимость действующих веществ;
    Язвенное поражение верхних отделов кишечника;
    Кишечные или желудочные кровотечения;
    Печёночная недостаточность;
    Декомпенсированная патология выделительной системы;
    Детский и подростковый возраст;
    Непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
    Беременность;
    Тяжёлая сердечная недостаточность;
    Период лактации.

    Относительные противопоказания: заболевания сосудов головного мозга, пожилой возраст, курение в зрелом возрасте, злоупотребление алкоголем, патология липидного состава крови, сахарный диабет, анемические состояния, потребность в проведении хирургических вмешательств, применение антикоагулянтов.

    Сходства и различия

    Все три препарата обладают выраженным противовоспалительным эффектом. Тем не менее, выраженность фармдействий минимальная у препарата Диклофенак, а максимальная у лекарственного средства Кетонал.

    Диклофенак производится в России, компанией Хемофарм. Лекарственное средство Кетонал выпускается фармацевтическим концерном Сандоз, расположенным в восточной Европе. Препарат Мовалис является продуктом германской фармкомпании Берингер.

    Степень выраженности побочных эффектов максимальна у препарата Диклофенак и минимальна у лекарственного средства Мовалис. Речь идёт, прежде всего, о поражении слизистой оболочки кишечника.

    Самым недорогим препаратов вполне очевидно, является Диклофенак. Для примера, стоимость упаковки таблеток составляет всего 15 – 20 рублей. Следующим по цене идёт Кетонал. Цена его упаковки капсул составляет порядка 150 рублей. Мовалис, благодаря улучшенной формуле стоит уже значительно дороже - порядка 650 рублей.

    Заключение

    Выбор препарата определяется мнением лечащего врача и платёжеспособностью пациента. Все интересующие вопросы необходимо задавать доктору.

    Основной областью применения данных препаратов являются воспалительные и невоспалительные заболевания, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом. Применение кеторола и диклофенака единовременно не рекомендуется, так как это создает чрезмерную нагрузку на желудок, поэтому необходимо отдать предпочтение одному из них. Для этого надо подробно разобраться в свойствах обоих препаратов и выявить их сходства и различия.

    Кеторол

    Препарат относится к группе НПВС , что обуславливает его главные свойства: жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное. Активным веществом в препарате кеторол выступает кеторолак, содержащийся в количестве 10 мг в 1 таблетке, в виде геля (30 гр), а также 30 мл в одной ампуле для инъекций. Иных форм выпуска кеторол не имеет.

    К внутримышечному введению кеторола прибегают в случае наличия противопоказаний к применению внутрь, основным из которых являются заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Максимальный срок приема препарата составляет не более 7 дней в любой форме, независимо от дозы. Дозировка подбирается специалистом индивидуально, с учетом возрастных и морфологических особенностей пациента. Не рекомендуется его применение в лечении детей младше 12 лет.

    Передозировка препарата главным образом влияет на желудочно-кишечный, вызывая обострения существующих заболеваний и увеличивая риск развития кровотечения из язвенного дефекта. Основными симптомами передозировки является тошнота, рвота, боль в животе, неустойчивый стул.

    Противопоказания к применению:

    • Почечная и печеночная недостаточность.
    • Бронхиальная астма.
    • Аллергическая непереносимость активного вещества.
    • Обострение желудочно – кишечных заболеваний.

    Диклофенак также является представителем НПВС и выпускается в четырех основных формах:

    • Таблетки для приема внутрь.
    • Раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций.
    • Ректальные суппозитории.
    • Гели, крема и мази для местного применения.

    Помимо основных терапевтических свойств, характерных для всех препаратов группы НПВС, диклофенак обладает антиагрегационным и противоревматическим эффектом. Это позволяет во-первых, использовать его в условиях риска развития инфаркта как дополнительную профилактику тромбообразования, а во-вторых, позволяет широко применять в лечении ревматических заболеваний.

    Препарат противопоказан к применению в 3 триместре беременности, а также в период лактации и детям до 6 лет. Противопоказанием также является «аспириновый» вид астмы и обострения желудочно – кишечных заболеваний, как в случае с другими неселективными видами НПВС.

    Передозировка характеризуется возникновением головной боли, головокружения, расстройства сознания, а также развитием судорог у детей. Кроме того, частыми могут быть диспепсические явления, схожие с побочным действием кеторола.

    Диклофенак и кеторол имеют общее происхождение – производные уксусной кислоты , и относятся к одной фармакологической группе препаратов, что сводит различия между ними к минимуму.

    Препараты имеют одинаковый механизм действия – неселективное ингибирование фермента циклооксигеназы , что обеспечивает схожие терапевтические эффекты. Тем не менее, диклофенак значительно отличается от кеторола за счет его двух главных свойств: противоревматического и антиагригационного. Это создает различие в областях применения данных препаратов.

    Побочные действия при приеме внутрь практически идентичны, поэтому совместное применение препаратов в большинстве случаев строго противопоказано. Из – за возможности применения диклофенака ректально и местно, ряд его побочных эффектов дополняется местным раздражением, зудом, болезненностью при дефекации.

    При приеме внутрь кеторол достигает своей максимальной концентрации в крови в срок от 10 до 70 минут, в то время как диклофенаку для этого требуется от 1 до 2 часов, соответственно его максимальный эффект наступает значительно позже. Период выведения половины максимальной концентрации (период полувыведения) для диклофенака составляет около 2 – х часов, что означает, что эффект от приема препарата гарантированно обеспечен на 2 часа. Для полувыведения кеторола необходимо минимум пять часов, что обеспечивает его длительное действие.

    Длительность действия является показателем не только эффективности препарата, но и степени затрат на лечение. Чем дольше действует вещество, тем реже его придется применять и покупать. Относительно этого параметра кеторол является более экономичным средством.

    Что и при каких ситуациях лучше

    Кеторол зачастую применяется для облегчения болевого синдрома после операций и врачебных манипуляций, а также при различного рода травмах, связанных с повреждением опорно-двигательного аппарата.

    Препарат эффективен в отношении головной и зубной боли, а также боли неуточненного происхождения. В ряде случаев кеторол помогает уменьшить болевой синдром при злокачественных новообразованиях.

    Диклофенак можно отнести к офтальмологическим препаратам, так как он нашел широкое применение при патологии глаз:

    1. Конъюнктивит.
    2. Блефароконъюнктивит.
    3. Кератоконъюнктивит.

    Благодаря своему противоревматическому действию, диклофенак применяется в лечении ревматических заболеваний сердца, ревматоидного артрита, ревматизма. Препарат успешно применяется при артритах, артрозах, подагре, а также при лечении всех воспалительных заболеваний суставов.

    Возможно применение диклофенака при воспалительных заболеваниях органов малого таза, в особенности матки и маточных труб, а также шейки матки и влагалища. Применение при неуточненной дисменорее имеет спорный характер, однако это заболевание является показанием к применению.

    Подводя итог следует сказать, что кеторол является препаратом выбора при неотложных состояниях, сопровождающихся интенсивным болевым синдромом, в то время как диклофенак больше подходит для длительного применения.

    Боли в спине, наверное, чувствовали большинство из нас. И остеохондроз непосредственно и есть наиболее частой их причиной. По-разному проявляется и боль. В пораженной части позвоночника – ощущения жжения, острой боли, а также тянущей. Болевой синдром часто зависит также от локализации поражения, когда изменяется положение тела, или резкие движения провоцируют неприятные ощущения.

    Обычно боль непосредственно не носит острый характер, поэтому качество жизни не страдает. Но при фазе обострения боль может быть невыносимой и приносить большие неудобства в повседневной жизни. И воздействие несколькими способами в этот период просто необходимо, чтобы облегчить боль как можно быстрее. И если игнорировать данную проблему, то возможен риск развития сколиоза. В первые дни обострения желательно и прибегнуть к использованию уколов. Врач определит вид остеохондроза (шейный, поясничный, грудной и т. д.), даже может назначить уколы. Но этот способ предназначен только для того, чтобы снять симптомы, то есть острую боль, и не воспринимается как лечение данного заболевания.

    Поэтапно после обезболивания применяют другие методы, такие как таблетированные препараты или мази. Форма выпуска лекарства играет также значительную роль, поскольку травмы и факт их получения играют здесь важную роль. Серьезные побочные эффекты реально избежать, сочетая как местные, так и общие формы этих препаратов, при этом можно достичь максимальной эффективности.

    Кетонал и Диклофенак наиболее часто используются для нейтрализации боли умеренной, а также легкой. Эти препараты обладают анальгезирущим эффектом, являясь нестероидными противовоспалительными средствами общего и местного применения. Рассмотрим подробнее, в каких формах выпускаются препараты Кетонал и Диклофенак, а также, когда и что более уместно применять. Многих интересует: какой лучше применять в каждом конкретном случае?

    Диклофенак и Кетонал имеют по несколько форм выпуска, включая таблетки, бывает и инъекционная форма. Этот факт показывает – Диклофенак и Кетонал обладают высокой востребованностью, что говорит об их эффективности. Но все-таки они не являются аналогами, поскольку в них присутствуют отличные друг от друга действующие вещества. Диклофенак имеет главным действующим веществом натриевую соль Диклофенака, а препарат Кетонал содержит в себе кетопрофен.

    Диклофенак: его преимущества, особенности и недостатки

    Диклофенак предназначен для облегчения симптомов болезни, воспаления, снижения выраженности болевого синдрома.

    • боль при онкологии;
    • боли головные и зубные;
    • посттравматический синдром, который сопровождается воспалением и болью;
    • бурсит, артрит, в том числе подагрический артрит;
    • остеоартрит;
    • воспалительные процессы малого таза;
    • радикулит.

    Внутримышечно (уколы) назначают при острых болевых синдромах той же этиологии.

    • повреждения вследствие травмы;
    • мышечные боли;
    • заболевания, касающиеся опорно-двигательной системы.

    Кетонал: как применять, в чем преимущества, чего опасаться

    Кетонал – препарат, который имеет жаропонижающее, анальгезирующее, антиэкссудативное действие.

    Таблетированная форма назначается при таких состояниях:

    • полиартрит ревматоидного характера;
    • артрит;
    • воспаления сухожилия (тендинит);
    • воспаления ткани вокруг сухожилия (тендосиновит);
    • бурсит;
    • воспаление лимфатических узлов;
    • невралгии.

    Внутримышечно (уколы):

    • боли, связанные с двигательно-опорной системой организма;
    • для симптоматической терапии, снижении болевого синдрома и воспаления на момент использования.

    Наружно в форме геля или мази:

    • артрит ревматического и псориатического характера;
    • люмбаго;
    • бурсит;
    • суставный синдром;
    • радикулит;
    • воспаления связок и сухожилий
    • остеоартроз и остеохондроз;
    • ишиас.

    Как мы видим, эти препараты предназначены для лечения одного круга болезней. Но есть и особенности, которые следует учесть. Кетонал непосредственно назначают в малых дозах, потому что действует в основном как обезболивающее средство. Противовоспалительной эффект средство проявляет при увеличении дозы.

    Диклофенак, в свою очередь, равномерно выражает болеутоляющий и противовоспалительный эффект.

    Если сравнить, то первый препарат имеет в большей мере анальгетические свойства, а второй – снимает воспаление.

    Кетонал назначают, когда необходимо локализовать и непосредственно снять острую боль, а Диклофенак, если нужно снять воспаление.

    Следует также отметить, что Диклофенак и Кетонал имеют ряд особенностей применения противопоказаний и побочных действий.

    Непосредственно на фоне боли очень сложно начать лечение. Лишь локализовав неприятную боль, вам удастся поэтапно перейти к более эффективным процедурам, которые невозможны при болевом синдроме.

    Но эти препараты при длительном применении могут маскировать болезнь. Тогда пациент обманчиво предполагает, что выздоравливает. А на самом-то деле болезнь прогрессирует.

    Кроме того, существует ряд неприятных побочных эффектов, которые следует учесть, применяя вышеуказанные препараты.

    Противопоказания:

    • язвенная болезнь (уколы, таблетки, но при необходимости можно назначать ректальные свечи);
    • сложные перенесенные заболевания почек и печени.

    Побочные эффекты:

    • боли подложечной области;
    • сонливость и головокружение;
    • аллергические реакции и расстройство стула;
    • тошнота.

    Конечно, необязательно, что побочные реакции станут возникать в 100% случаев, но они вполне возможны при их длительном применении.

    Особенности применения

    • никому еще не мешало ознакомление с инструкцией лекарства;
    • запивать нужно целым стаканом воды во избежание травмирования слизистой желудка;
    • не употреблять спиртные напитки, так как увеличивается риск желудочных заболеваний;
    • консультирование при беременности по применению НПВП;
    • не принимать два разных препарата одновременно;
    • проверять правильность дозы назначаемого средства;
    • можно сменить одно активное вещество препарата на другое, но следует учесть, что одно вещество порой проходит под разными торговыми марками, следует также внимательно прочитать содержание (Диклофенак, Ортофен, Вольтарен – одно вещество, разные торговые марки). Конечно, бывают и исключения, что, поменяв Профенид на Кетопрофен, вы ощутите меньше побочных явлений, но это скорее исключение из правил.

    Препараты Диклофенак и Кетонал эффективны во всем спектре заболевания ревматической составной. Они могут улучшить качество и разнообразие жизни больного, они удобный инструмент для улучшения общего состояния, но только в руках опытного специалиста. И непосредственно при правильном применении, в соответствии с индивидуальными особенностями человека. В обратном случае средства могут стать причиной неприятных осложнений.

    Если сравнить с точки зрения безопасности

    Кетонал непосредственно, с точки зрения медицинского подхода в безопасности использования, имеет медицинское преимущество перед препаратом Диклофенак. Этот процент осложнений ниже среди пожилых пациентов и лучше переносимость.