Болезнь печени гепатоз что. Жировой гепатоз печени: симптомы и лечение. На что жалуются пациентки

Гепатоз печени – это группа заболеваний на фоне негативных разрушающих факторов (алкоголь, различные отравления, дефицит витаминов и микроэлементов).

Диагноз распространенный и излечимый, если быстро устранить первопричину развития патологии и придерживаться терапии и специальной диеты.

Что такое гепатоз?

Гепатоз (hepatosis) – собирательный термин, объединяющий ряд заболеваний печени, связанных с дистрофическими изменениями паренхимы. Воспалительные процессы отсутствуют или слабо выражены. Недуг заключается в том, что происходит накопление жира в печени по различным провоцирующим причинам.

Выделяют 3 вида гепатоза:

  1. Жировой (hepatosis. аdiposa) - при неправильном питании, эндокринных заболеваниях, гипоксии, токсических отравлениях.
  2. Холестатический (hepatosis cholestatica) - при приеме некоторых медикаментов (гормоны, стероиды, антикоагулянты), нарушении обмена желчных кислот и холестерина.
  3. Пигментный (hepatosis pigmentosa) - при генетических нарушениях пигментного обмена.

Состояния могут быть острыми и хроническими . В большинстве случаев болезнь излечима, если вовремя устранить провоцирующие ее факторы. Поэтому так важно поставить диагноз на ранней стадии, чтобы предотвратить клеточные изменения.

Исторический экскурс и статистика

Диагноз был причислен к самостоятельным заболеваниям в 60-е годы, этому способствовало развитие пункционной биопсии в клинической практике.

Результаты обследования печени дают полноценную информацию о степени дистрофии ее клеток.

В связи с мировым промышленным развитием наблюдается рост числа пациентов с неалкогольным гепатозом. Статистические данные дают примерную клиническую картину: Япония, Европа, Северная Америка – 10% населения, США – 69% всех заболеваний печени.

Жировая дистрофия присутствует во всех возрастных группах, но большинство случае приходится на возраст от 45 лет. Чаще диагноз ставится женщинам – 65%.

Факторы риска

В случаях злоупотребления алкоголем скорость развития недуга определяется многими факторами: генетика, пол, возраст, активность ферментов, раса и т. д. Например, доказано, что в женском организме гормональный фон усиливает разрушительное воздействие алкоголя на печень. У некоторых представителей монголоидной расы продукты распада спирта быстрее обезвреживаются организмом, чем у тех же европейцев.

В зоне риска находятся пациенты с метаболическими нарушениями:

Риск развития жирового гепатоза в этих случаях очень высок, так как чувствительность клеток печени повышается.

Печень можно назвать терпеливым органом, многие процессы в ней проходят скрыто и бессимптомно. Она дает о себе знать, только когда внутренние резервы на восстановление закончились, и ситуация становится критической.

Причины заболевания

Выявлено множество причин развития гепатоза внешнего и внутреннего характера:

  • злоупотребление алкоголем;
  • ожирение;
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, акромегалия, тиреотоксикоз, микседема, синдром Кушинга);
  • интоксикация фосфорорганическими веществами;
  • белковый и витаминный дефицит;
  • заболевания пищеварительной системы (колит , язвы , панкреатит);
  • воздействие некоторых медикаментов (антибиотики);
  • токсическое отравление грибами и растениями.

Алкогольный гепатоз занимает второе место среди заболеваний печени после вирусного гепатита.

Наследственная форма недуга связана с нарушением обменных процессов в печени – желчных кислот и билирубина. Чаще всего встречается синдром Жильбера .

Стресс, алкоголь, прием стероидов и некоторых антибиотиков, тяжелые инфекции, сильная физическая нагрузка, операции, травмы, голодание и диета вызывают кризы.

Симптомы и диагностика

Гепатоз развивается постепенно, симптомы могут отсутствовать годами. Для каждой формы заболевания характерны свои признаки и методы диагностики.

Острый гепатоз

Болезненное состояние быстро прогрессирует:

  • признаки общей интоксикации;
  • диспепсические расстройства (вздутие , изжога , тошнота);
  • некроз;
  • тяжелая почечная недостаточность.

Печень в начальной стадии слегка увеличена, затем ее перкуторные параметры уменьшаются. В дальнейшем она не пальпируется. Меняется состав крови в сторону повышения концентрации АлАТ, урокиназы, фруктозо-1-фосфатальдолазы, СОЭ. Возможно состояние гипогликемии.

Хронический жировой гепатоз

Протекает в малосимпатичной форме. Основные симптомы скрываются под проявлениями основных заболеваний:

  • общая слабость;
  • диспепсические расстройства;
  • легкая желтуха (в редких случаях);
  • тупая боль в подреберье правом;
  • умеренно увеличенная печень.

Пациент испытывает боль при пальпации. В крови повышен уровень бета-липопротеидов и холестерина.

Для диагностики берутся бромсульфалеиновые и вофавердиновые пробы , которые тестируют работу печени на предмет выведения этих препаратов из организма. Но основную клиническую картину дает пункционная биопсия печени, которая выявляет жировую дистрофию гепатоцитов.

Холестатический гепатоз

Накопление желчного пигмента вызывает следующие симптомы:

  • темная моча;
  • лихорадка;
  • увеличенная печень.

Диагностировать состояние позволяют анализы крови – повышенная активность щелочной фосфатазы и увеличение СОЭ. Решающее диагностическое значение имеют результаты пункционной биопсии. В запущенных случаях она показывает холангит .

Методы диагностики

При болезненных состояниях печени следует быстро найти первопричину. Для этого медики используют комплексную методику:

  • подробный анамнез (помогает выявить алкогольный гепатоз и состояния интоксикации различными веществами);
  • серологические исследования крови;
  • коагулограмма;
  • анализ кала и мочи на желчные пигменты;
  • УЗИ печени;
  • доплерография сосудов печени;
  • биопсия;
  • морфологический анализ биоптатов.

Определение недуга начинается с похода к гастроэнтерологу. Сначала он назначит соответствующее обследование крови, мочи и кала, чтобы исключить прочие заболевания печени.

Они помогут направить диагностику в нужном направлении. Если все прочие методы не позволяют подтвердить предполагаемый гепатоз, назначается биопсия.

Лечение

При остром токсическом гепатозе больной нуждается в срочной медицинской помощи и госпитализации. В условиях стационара медики проведут терапию, направленную на выведение токсинов из организма.

В случае хронического диагноза лечение заключается в устранении провоцирующих факторов. Также пациенту рекомендуется периодическое лечение в диспансере под строгим врачебным контролем с полным исключением алкоголя.

Медикаментозное лечение

Врач назначает препараты липотропного действия:

  • липоевая кислота;
  • фолиевая кислота;
  • сирепар, эссенциале и другие средства, содержащие гидролизаты печени;
  • легалон;
  • липофарм.

Терапия проводится длительными курсами при регулярном контроле основных показателей работы печени.

Фитотерапия

Комплексный подход к лечению заболевания дает лучший результат, поэтому можно усиливать действие медикаментов растительными компонентами. Подойдут гепатопротекторные, иммуномодулирующие и антиоксидантные сборы, в состав которых входят травы:

Травы завариваются кипятком и пьются до еды. Растительное питье запрещается подслащивать.

Эффект будет, если употреблять их минимум 2 недели регулярно. Фитотерапия при гепатозе рекомендуется в стадии поддерживающего лечения. В разгар заболевания от нее толку мало.

Хирургическое вмешательство

На последнем месте среди лечебных мер стоит хирургическое вмешательство. Выбор невелик:

  • пересадка печени;
  • уменьшение объема желудка;
  • операции на кишечнике.

В этом случае вопрос с жировым гепатозом остается открытым, так как его первопричина остается не устраненной. Вероятность заболевание донорского органа – 40%.

Видео на тему: Жировой гепатоз печени симптомы и лечение

Диета

При лечении гепатоза пациенту прописывается строгая диета №5 – повышенное содержание животных белков. В каждодневный рацион входят:

  • овощи вареные;
  • сыры нежирные;
  • творог обезжиренный;
  • каши (гречка, овсянка);
  • яйца;
  • треска отварная.

Под запретом жирные мясные и рыбные яства, консервы, некоторые овощи (редис, помидоры, чеснок, лук, фасоль). Блюда на столе должны быть теплыми, но не горячими. Чай должен быть некрепким и несладким. В сутки рекомендуется выпивать более двух литров воды.

Профилактика

Болезнь проще предотвратить . Профилактикой приобретенного гепатоза станет здоровый образ жизни, сбалансированное питание, прием гепатропных лекарств по врачебным рекомендациям, контроль за веществами в зоне контакта, отказ от алкоголя.

Пациент с хроническим гепатозом, чтобы исключить кризы, должен придерживать строгой диеты, вовремя лечить болезни ЖКТ, соблюдать все рекомендации при сахарном диабете, контролировать вес. Такие больные состоят на учете и регулярно проходят осмотры.

Прогноз

Гепатоз относится к излечимым заболеваниям, при правильной терапии он не прогрессирует. Состояние большинства пациентов стабильное. Чаще болезнь протекает без ярко выраженных симптомов . По статистике, в 50% случаев развивается фиброз, в 15% - цирроз .

Диагноз гепатоз – не приговор . Если вовремя выявить функциональные проблемы печени и их первопричину, болезнь удастся победить, если речь о приобретенной форме, а не наследственной. При подозрениях на образование жиров в печени следует обратиться к врачу, в случае острой интоксикации – незамедлительно вызвать скорую медпомощь. Алгоритм действий будет таким:

  • осмотр;
  • диагностика (анализы, УЗИ, различные тесты, биопсия в случае необходимости);
  • устранение провоцирующего фактора;
  • терапия (в зависимости от формы недуга);
  • рекомендации (диета, фитотерапия, здоровые привычки, осмотры).

Если взяться за лечение вовремя, то прогноз благоприятный.

— это такое общее название патологий этого органа. У пациента диагностируютзаболевание печени , которое протекает наряду с дистрофическими изменениями паренхиматозной ткани, но гепатоз не сопровождается мезенхимальноклеточными реакциями. Для диагностики недуга следует гистологически изучить микропрепарат , который находится в дольках печени.

Коротко о болезни

Патологии печени: что это и каковы симптомы? При этом недуге отсутствуют воспалительные процессы, которые часто сопровождают аналогичные нарушения внутренних органов. Возникает проблема из-за нарушений процесса обмена.

В ряде случаев наблюдается жировое перерождение , когда до 5% общей массы — жировые отложения. Кроме того, стеатоз печени — распространенная форма гепатоза. Это жировая инфильтрация, которая поражает печень, что приводит к процессам накопления жира в клетках печени. Болезнь стеатоз печени может проявляться в острой форме или же переходить в хроническую стадию.

Причины развития

В печени гепатоз может развиваться по ряду причин, которые зависят от формы недуга. Острая форма чаще всего возникает из-за токсического поражения органа. Привести к данному процессу может отравление, которое вызвано употреблением следующих веществ: фтор, мышьяк и т.д. Если употребить большое количество алкоголя или превысить дозу при приеме лекарственного препарата , можно спровоцироватьзаболевание . В более редких случаях острая форма дистрофии возникает как осложнение, которое вызвано либо вирусным гепатитом, либо сепсисом.

Стеатоз печени может развиваться до тех пор, пока не появиться хроническая форма. В данном случае акцентируют внимание на негативном воздействии алкоголя. Этот вариант развития хронического недуга не является единственным. Проявление заболевания может быть связано с дефицитом белка или ряда необходимых организму человека витаминов. В качестве прочих причин выделяют негативное влияние бактериальных токсинов и углерода четыреххлористого.

Признаки жировой дистрофии печени свидетельствуют о том, что в организме пациента наблюдается нарушение процессов обмена. При этом нарушается обмен веществ непосредственно в печени, где происходит нарушение метаболизма липидов.

Симптоматика

Для рассматриваемого заболевания присуща характерная симптоматика, на основании которой можно делать выводы относительно развития недуга. Симптомы жировой дистрофии печени , особенно в форме обострения, развиваются достаточно быстро. Патологические проявления характеризуются диспепсией. Она возникает наряду с сильнейшими интоксикационными процессами. Кроме того, у пациента часто обнаруживают и желтуху.

Если рассматривать различные степени болезни , то особое внимание уделяют начальному этапу развитиязаболевания , при котором диагностируют незначительное увеличение размеров печени. Однако с течением времени провести процесс пальпации становиться невозможно.

Если у пациента наблюдается жировая дистрофия печени, симптомы и лечение определяет только медик на основании лабораторных исследований (анализ крови пациента). У таких больных обычно повышена концентрация аминотрансфераза. Если недуг протекает в тяжелой форме, то в крови человека фиксируют низкий уровень калия. А вот печеночные пробы не всегда меняются, закономерность в данных процессах не прослеживается.

Одна из разновидностей болезни

Жировую форму гепатоза можно встретить достаточно часто. Характерно, что на начальных стадиях развития недуга пациент не ощущает, что уже болен . Среди основных признаков можно выявить следующие факторы:

  • тяжесть с правой стороны;
  • болевые ощущения, носящие тупой характер (с правой стороны в районе ребра);
  • тошнота;
  • плохой аппетит;
  • метеоризмы.

По мере развития проблемы появляются дополнительные признаки, которые свидетельствуют о том, чтожировой лечение требует незамедлительного, так как проблема прогрессирует (начинаетсяпеченочная недостаточность).

Если выявлен жир в печени, лечение назначают, исходя из стадии развития недуга. На первой стадии используют ряд лекарственных средств , действие которых направлено на борьбу с возникшими отрицательными проявлениями.

Более серьезные последствия имеет жировой гепатоз на второй стадии. В данном случае возникают следующие симптоматические проявления :

  • несварение пищи;
  • желтуха;
  • диатез;
  • отечность конечностей;
  • общая слабость;
  • брюшная водянка и т.д.

Лечение жировой дистрофии печени предполагает комплексный подход, но основной акцент делают на использование современных препаратов , которые назначают каждому пациенту индивидуально на основании диагностических мероприятий.

Формы недуга

Острая жировая дистрофия печени чаще всего появляется в результате достаточно сильного отравления. Его причиной является прием алкоголя или токсического вещества. Кроме того, речь может идти об отравлении пищей.

При жировой дистрофии (хроническая форма) пациент чувствует постепенное ухудшение самочувствия. Нарушения в организме могут произойти из-за:

  • неправильного питания;
  • приема алкоголя в больших количествах;
  • ожирения;
  • сахарного диабета;
  • панкреатита и т.д.

Чтобы избавиться от проблемы, необходимо нормализовать уровень холестерина в крови. Это значение повышается из-за чрезмерного употребления жирной пищи. Избыточный жир откладывается в печени, а из-за того, что клетки печени наполняются соединениями жира, они гибнут. В результате может наступить цирроз. При этом алкогольная жировая дистрофия печени развивается из-за злоупотребления спиртными напитками.

Помогает диагностировать проблему специальный микропрепарат . Например, алкогольная форма с циррозом показывает незначительную часть гепатоцитов, которые находятся в состоянии жировой дистрофии, но крупным остается лишь небольшое количество клеток печени. Микропрепарат четко показывает, что при этой форме болезни можно увидеть алкогольный гиалин в цитоплазме некоторых гепатоцитов. На некоторых участках нарушено строение органа, а центральная вена либо смещена, либо полностью отсутствует.

Неалкогольная форма

При изучении печени особую помощь оказывает микропрепарат , посредством которого становятся видны мелкие и крупные жировые вакуоли в гепатоцитах или разрастание соединительной ткани вокруг долек (инфильтрация). Так , при некрозе органа микропрепарат показывает тканевый детрит, перипортальные гепатоциты в стадии жировой дистрофии.

Препараты , используемые в современной медицине, направлены на то, чтобы нормализовать работу печени. При этом акцентируется внимание на том, что неалкогольный гепатоз возникает и в том случае, когда алкоголь не употребляется пациентом. Первичная стадия недуга связана с наличием ряда болезней , например, речь идет о сахарном диабете. Дистрофия печени жировая может проявляться и во вторичной форме. При этом у пациента может быть выявлен хронический панкреатит и прочие нарушения.

Кроме того, у пациентов наблюдается дегенерация , что отрицательно сказывается на самочувствии.Стеатоз печени может проявляться и в другой форме — холестатической. При нем на кожном покрове появляется зуд и прочие отрицательные симптомы.

Как лечить рассматриваемый недуг, если он выявлен у беременных ? В данном случае необходим особый подход, чтобы не нанести вред будущему ребенку. Современная медицина предлагает специальные безопасные препараты , которые помогут сохранить беременность . Но в любом случае они должны быть назначены специалистом.

Стеатоз печени может быть преодолен с помощью ряда медикаментов, среди которых обязательно находятся натуральные препараты . Рекомендуют принимать Легалон, который изготовлен на основании экстракта ромашки.

Лечение проблемы

Гепатоз лечение требует правильное, ведь главная задача заключается в остановке развития проблемы. Сначала лечащий врач будет купировать симптомы и болезни , которые могут спровоцировать цирроз. При этом средство должно подходить пациенту.

Чтобы преодолеть ожирение печени, лечение нужно применять комплексное: оперативное вмешательство, медикаментозные и немедикаментозные мероприятия. Последний вариант заключается в нормализации распорядка и состава питания, переход пациента на специальную диету. Больному ограничивают прием некоторых лекарственных средств и уменьшают уровень физической нагрузки.

Обязательно пациенту укрепляют мембрану. Кроме того, печеночный уровень должен быть нормализован.Также должна быть выработана стимуляция работы печеночных клеток. В случае наблюдения декомпенсации, показано стационарное лечение. Пациентам с хроническими недугами проводят вакцинацию от гепатита A и B.

Если выявлено ожирение печени, лечение народными средствами предполагает достижение нормализации работы органа. Чаще всего используют различные травяные отвары. Но при этом лечениепечени народными средствами должно проводиться только после рекомендаций лечащего врача.

Тибетская медицина предлагает лечить недуг с помощью фитопрепаратов. Их использование приводит к улучшению процессов обмена в организме пациента. В результате печень очищается, стимулируются регенерирующие мероприятия.

Для лечения печени диета должна быть особенной. В первую очередь необходимо исключить потребление жирных продуктов. Диетический рацион позволит избавиться от ненужного холестерина, что очень важно.Диета жировые гепатозы печени позволит в определенной степени побороть. Но это лишь одно мероприятие из целого комплекса.

Чтобы не допустить наступления такого заболевания , необходимо прибегать к ряду профилактических мероприятий. При этом главное — это правильный рацион и незлоупотребление алкогольными напитками. При первых признаках болезни следует обратиться к лечащему врачу.

Гепатоз, это не воспалительный процесс печени, вызванный патологическими его нарушениями, возникающими в результате сбоя работы обменных веществ в гепатоцитах, то есть печёночных клетках.

Отсутствие явных патологических признаков, делают гепатоз печени, симптомы и лечение, которого желательно выявлять и лечить на ранней стадии воспаления, одним из самых неприятных заболеваний органов пищеварения. Как и при любом воспалительном процессе, у гепатоза определяются острая и хроническая формы заболевания.

Основываясь на различных патологических проявлениях, гепатоз печени, можно классифицировать по видоизменениям:

  1. Острый гепатоз, является классической формой токсической дистрофии печени, которая вызвана воздействием токсинов на клетки органа. Причиной заболевания, может быть алкогольное отравление, несъедобные грибы, сепсис и вирусная форма гепатита.
  2. Жировой гепатоз печени или стеаноз. Такое хроническое проявление формы заболевания, обусловлено жировым накоплением в печёночной ткани. Не последнюю очередь на возникновение хронической патологии, является злоупотребление алкогольных напитков. На фоне жировых отложений в печени, может возникать ещё одна форма стеаноза, это диффузный гепатоз печени. Запущенная форма стеаноза, может привести к циррозу печени.
  3. Пигментный гепатоз, или доброкачественная гипербилирубинемия, это наследственная патология функционального нарушения печени. Заболевание проявляется с раннего возраста, и выражается в перемежающейся или хронической форме желтухи. Каких-либо структурных изменений в печени, при этом не наблюдается.
  4. Холестатический гепатоз возникает при статическом нарушении образования и оттока желчи, а также при его недостаточном поступлении в зону 12-перстной кишки. В результате токсического воздействия на клеточном уровне, происходит жёлчная пигментация печени. Очень часто такая форма гепатоза, возникает у женщин в конце срока беременности. При запущенном состоянии, холестатический вид гепатоза переходит в гепатит.

Основные клинические проявления и симптомы гепатоза

Наиболее выражены симптоматические признаки у токсической формы. Характерными проявлениями, являются:

  • высокая температура тела;
  • боль в правой стороне живота;
  • желтушность кожного покрова;
  • изменение цвета мочи и кала;
  • нарушение пищеварения.

Уже на начальной стадии токсической дистрофии, можно наблюдать увеличение печени. Нередко болезнь сопровождается тяжёлой формой почечной недостаточности. Очень многое зависит от степени токсикации. Наиболее сильное токсическое поражение приводит к печёночной коме, результатом которой становится летальный исход. Холестатический гепатоз печени, симптомы и признаки:

  • желтуха с выраженным сильным зудом;
  • невысокая температура тела, причиной которого становится застой желчи;
  • обесцвечивание мочи и кала.

Клиническая этиология жирового гепатоза

Причины жирового гепатоза печени, кроются в повреждении гепатоцитов. Важную роль в этом играют жировые накопления в тканях, которые образуются в результате морфологических изменений. Чрезмерное употребление алкоголя, переедание, вот основные причинные факторы заболевания. Не последнюю роль в изменении тканевой структуры играет и сахарный диабет. Увеличенное содержание глюкозы (гипергликемия), позволяет повышать концентрацию свободных жирных кислот в крови. В результате скорость их накопления превышает скорость обменных реакций, и как следствие, происходит отложение жиров в клетки печени. Основные симптомы жирового гепатоза печени:

  • появление дисбактериоза;
  • потеря зрительной остроты;
  • тяжесть в правом боку;
  • тошнота и рвота;
  • нездоровая кожа.

Все эти признаки формируют жировой гепатоз печени. Симптомы заболевания имеют ярко выраженный характер, и проявляются очень стремительно. Поэтому очень важно, чтобы диагноз заболевания, был установлен на раннем этапе развития.

Диагностика жирового гепатоза

Так как установить диагноз на ранней стадии очень сложно, из-за неявных симптоматических признаков. Для людей входящих в зону риска, необходимо раз в полгода проходить обследование, которое выявит любое клиническое отклонение функциональной работы печени. Современная медицина, обладает большим количеством диагностического и научно-исследовательского оборудования, способного выявить гепатоз печени. Лечение, можно проводить, только после точно установленного диагноза. Для этого используются следующие методы современной диагностики:

  • анализ кала на стеркобилин;
  • определение количества билирубина в крови;
  • маркеры вирусного гепатита;
  • пункционная биопсия;
  • ультразвуковое исследование;
  • другие методы диагностики.

Наиболее эффективными и высокоинформативными методами, являются магнитно-резонансная томография (МРТ) печени и её радионуклидное сканирование. Эти два метода диагностики, позволяют с высокой степенью точности, дать полную картину состояния и подобрать правильное лечение жирового гепатоза печени.

Методы лечения ожирения печени

Вовремя не начатая лечебная терапия, может привести к плачевным результатам. Неправильная работа печени приводит к многочисленным осложнениям. Основная работа печени, это очищение нашего организма от шлаков. Больная печень не справляется с возложенными на неё обязанностями, и как следствие, начинается интоксикационное поражение всех жизненно важных органов. Как лечить гепатоз печени от ожирения? Перед любыми лечебно-профилактическими мероприятиями, назначается диетотерапия, которая в некоторых случаях является единственным способом лечения. Но, это помогает лишь при начальной стадии развития заболевания.

При более серьёзных воспалениях органа пищеварения, применяется консервативное воздействие. Прежде всего, устраняется жировая инфильтрация печени. Для этого существуют липотропные фармакологические препараты: витамины В6 и В12, эссенциальные фосфолипиды, фолиевая и липоевая кислота. Основной фактор воздействия на печень при её ожирении, является инсулинорезистентность. Поэтому необходима коррекция массы тела. Потеря в 5-10% от веса, приводит к улучшению жирового и углеводного обмена веществ. Однако не стоит стремительно форсировать события. Чрезмерные усилия, могут привести к почечной недостаточности и обеспечить формирование конкрементов в жёлчном пузыре. Во избежание последнего, назначается урсодезоксихолевая кислота. Достаточно сбрасывать 500-700 г в неделю, чтобы планомерно восстанавливать работу печени.

Сегодня очень стремительно развивается гиполипидемическая терапия. Однако окончательного клинического подтверждения безопасности этого способа воздействия на жировой гепатоз, пока не установлено.

Таким образом, самым эффективным методом лечения ожирения печени, является устранение этиологических факторов.

Лечение жирового гепатоза печени диетой

Кроме лекарственной формы воздействия, диета при жировом гепатозе печени, остаётся основополагающим элементом комплексного подхода к лечению заболевания. Давая диетические рекомендации, врач преследует несколько целей. Во-первых, это функциональное восстановление, снижение уровня холестерина, нормализация жирового обмена. Во-вторых, диета при гепатозе печени, обеспечит организму достаточный уровень гликогена. В-третьих, выравнивается выработка желчи, которая отвечает за блокировку токсинов в организм. Суточное потребление животных жиров, не должен превышать 70 грамм. Белковое насыщение организма, должно составлять 100-130 г в день. Интенсивность потребления продуктов питания, должен быть растянут на 5-6 приёмов пищи небольшими порционными дозами. Суточное потребление жидкости при жировом гепатозе не должно превышать двух литров.

Что можно и что нельзя при ожирении печени?

  • нежирное мясо: говядина, кролик, индюшка;
  • некоторые сорта рыбы: треска, хек, мерлуза, минтай;
  • любые овощи и фрукты;
  • крупы: гречка, овсянка, пшено;
  • хлеб грубого помола;
  • растительное масло;
  • яйца и морепродукты;
  • зелень: салат, ревень.
  • любой вид алкоголя;
  • куриное мясо;
  • кофе, какао и крепкий чай;
  • мясные жирные бульоны;
  • жирное мясо: свинина, баранина;
  • жирная рыба: лосось, осетрина, белуга, сом;
  • белый хлеб и сдобная выпечка;
  • сало, масло, маргарин, майонез;
  • копченость: рыбная и мясная;
  • лук, чеснок, перец и другие острые приправы.

Это лишь небольшой список, который должен стать руководством к действию.

Знаменитая диета была впервые разработана основателем диетологии в СССР Мануилом Исааковичем Певзнером в 20-х годах XX столетия. В дальнейшем диета № 5 была доработана советскими диетологами. При соблюдении диетического питания от Певзнера, сжигаются до пяти лишних килограмм в месяц. Суть метода здорового употребления пищи, заключается в ограничении продуктов с экстрактивными элементами и эфирными маслами, которые повышают секрецию поджелудочной железы и желудка. Эти компоненты изобилуют в жареных продуктах. Вот несколько важных правил здорового питания по диете № 5 М. Певзнера:

  1. Пропорциональное суточное потребление белков, жиров и углеводов, должно соответствовать 110, 80 и 300 грамм.
  2. Оптимальное суточное солевое содержание в продуктах не более 8-10 грамм.
  3. Количество воды не более 1,5-2 литра в день.
  4. Дробное многоразовое питание позволит разогнать обменные функции.

Помимо этого, следует ограничивать потребление углеводов.

Народная медицина при жировом гепатозе

Определённым образом, правильно, составленная фитокомпозиция, улучшит жировой обмен, функциональную работу печени и окажет противовоспалительное действие. Это будет отличным подспорьем при комплексной терапии.

Травяной сбор № 1:

  • Корень солодки, 4 ст. л.
  • Череда, листья малины, по 3 ст. л.
  • Полынь, шалфей, по 2 ст. л.
  • По одной столовой ложке цветка ромашки, липы, тысячелистника и корня аира.

Весь сбор измельчить и перемешать. Залить две столовые ложки 500 мл кипятка. Настаивать в течение суток. Принимать по 50 мл в день до еды 3 раза в день. Курс лечения рассчитан на три месяца.

Травяной сбор №2 основан на корне солодки и берёзовых листьев, которых нужно взять 4 столовые ложки. Остальные ингредиенты:

  • Шиповник, боярышник, красная рябина – 3 ст.л.
  • Крапива, шалфей, брусника, корень одуванчика – 2 ст.л.
  • По 1 ст.л – зверобоя и фенхеля.

Все ингредиенты залить ½ литра кипятка и дать настояться 10-12 часов. Принимать по одной столовой ложке 3 раза в день до еды. Курс лечения составляет две недели, после пяти дней перерыва, следует пройти ещё один этап лечения.

Травяной сбор № 3:

  • Шиповник, солодка, зверобой – по 3 ст.л.
  • Пижма, календула, кукурузные рыльца – по 2 ст.л.
  • Чистотел, лист берёзы, корень одуванчика и валерианы – по 1 ст.л.

Способ приготовления отвара, аналогичен травяному сбору № 2.

Во избежание неприятных ощущений и возможного рецидива, следует домашнее лечение проводить под контролем лечащего гастроэнтеролога.

Накопление жировых тканей в печени вызывает эту патологию и приводит к нарушению функции органа. Механизм прогрессирования заболевания таков, что первоначальная стадия характеризуется накоплением избыточного жира в самих гепатоцитах (клетках печени), а при избыточном содержании, прорывает клеточную мембрану и приводит к разрастанию соединительной ткани и жировой дистрофии печени.

Особенности таких патологий, а также возможный план лечения приведен в нашей статье.

Понятие и код заболевания по МКБ-10

Жировой гепатоз характеризуется разным характером возникновения и скоростью трансформации клеток. В зависимости от происхождения различают две формы гепатоза: алкогольный и неалкогольный.

Также классифицируют первичную и вторичную форму заболевания. В Международном классификаторе болезней он зарегистрирован под кодом К 76.0 - жировая дегенерация печени.

Причины

Факторы риска, приводящие к развитию такого заболевания, общие для всех характерных болезней печени. Под воздействием токсических веществ, чаще всего алкоголя, нарушается выводящая функция печени, а также погибают здоровые гепатоциты, которые замещаются соединительной (фиброзной) тканью.

На фото изображен жировой гепатоз печени

Отравлению печени способствуют и другие химические соединения, например, работа во вредных условиях или проживание в экологически неблагополучных районах.

На здоровье печени оказывает влияние образ жизни и пищевые привычки пациента, а также наследственные факторы. Чаще всего возникновению болезни способствуют сразу несколько причин, поэтому риск возникновения гепатоза необходимо рассматривать в следующих случаях.

По каким причинам может возникнуть заболевание:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Нарушения обмена веществ при эндокринных заболеваниях.
  • (обычно свыше десяти лет).
  • Длительный прием некоторых медикаментозных средств (чаще всего противовоспалительных нестероидных препаратов).
  • Заболевания вирусными гепатитами.
  • Нарушения нормального и работы желчного пузыря.
  • Нарушения обмена веществ, ожирение.
  • Постоянное ограничение питания, строгие диеты и голодание.

Совокупность причин приводит к развития жирового гепатоза. В некоторых случаях причина может быть и невыясненной, поэтому от такого заболевания не застрахован никто.

Степени

В зависимости от количества пораженных клеток, различают четыре стадии заболевания, которые и определяют дальнейший прогноз для пациента.

Классификация гепатоза:

  • Нулевая стадия. В отдельных группах клеток содержаться жировые включения.
  • Первая степень характеризуется поражением от 10 до 335 гепатоцитов. Жировые капли становятся больше в размерах, образуя отдельные очаги поражения.
  • Вторая степень определяет поражение клеток на уровне 33 – 66% от общего количества. Клеточное ожирение образуют различного рода соединения.
  • Третья стадия. Жировые включения выходят за границы гепатоцитов, образуя жировые кисты. Поражение клеток достигает более 66%.

Адекватное лечение поможет устранить неприятные симптомы и полностью избавиться от болезни. На это уйдут годы, причем рекомендации врача необходимо соблюдать всю оставшуюся жизнь, но по сравнению с перспективой - циррозом и летальным исходом, это наиболее приемлемый вариант.

Симптомы

По большей части проявления заболевания можно заметить только на запущенных стадиях.

До этого гепатоз никак себя не проявляет и обнаружить болезнь можно только при профилактическом осмотре, включающем УЗИ брюшной полости.

Объективные жалобы начинают появляться, когда замещенных клеток печени становится более 10% от общего количества. На такой стадии уже более половины органа перестает выполнять свои функции.

Обычно поступают следующие жалобы:

  1. Болезненность в правом боку.
  2. Увеличенные размеры печени, заметные при .
  3. Расстройства пищеварения: рвота, или запоры.
  4. Ухудшение состояния кожи и волос.
  5. Предрасположенность к простудным заболеваниям, плохой иммунитет и аллергические реакции.
  6. Нарушения репродуктивной функции, невозможность зачатия.
  7. У женщин отмечается отклонения менструального цикла, обильные или нерегулярные кровотечения.
  8. Ухудшения свертываемости крови.

Обычно тревожные симптомы не появляются одномоментно, а нарастают в течении времени. Сначала пациенты жалуются на болезненность и дискомфорт, затем проявляются симптомы интоксикации организма, ведь пораженный орган перестает выполнять свою функцию.

Видео-программа про признаки жирового гепатоза печени:

Острая форма болезни у беременных: клинические рекомендации

Гепатоз печени является одной из самых сложных патологий беременных. Симптоматику можно спутать с пищевым отравлением или инфекционным заболеванием. Правильная постановка диагноза затруднена и острой клинической картиной, ведь симптоматика разнообразна.

На что жалуются пациентки:

  • Частая рвота, не приносящая облегчения.
  • Боли в животе неясной локализации.
  • Желтушность кожи и склер.
  • Общее ухудшение состояния.

По статистике эта патология развивается между 30 и 38 неделями беременности.

Случаи острого жирового гепатоза встречаются примерно раз на 13500 – 14000 родов, поэтому своевременная диагностика чрезвычайно затруднена.

Обычно женщина попадает в стационар с подозрением на инфекцию или поздний токсикоз, который считается угрозой для не вынашивания. К сожалению, единственным возможным лечением будет как можно скорей проведенное родоразрешение с последующей медикаментозной терапией.

Ранее смертность от такой патологии составляла практически 100%, сейчас угроза меньше (около 25%), но все равно, такое осложнение беременности считается чрезвычайно опасным для жизни матери и ребенка, поэтому следует сразу принять все возможные меры.

Алкогольная форма

Алкоголь - главный враг печени, ведь именно приводит к ее дисфункции.

Гепатоз, возникший по таким причинам быстро перерождается в , который является необратимым нарушением структуры и функций печени.

При таком развитии прогноз для пациента крайне негативный, ведь обычно выживаемость пациентов составляет около 40% в первые три года.

Жировой гепатоз поджелудочной железы: лечение

Назначить оптимальную терапию поможет специалист – гепатолог. На основании проведенных обследований и данных анализов, подбирается индивидуальный курс медикаментозных препаратов.

Дозировка и схема приема будет несколько отличаться, ведь такие средства должны обеспечить разгрузку пораженного органа, а также улучшение функций за счет специальных ферментов.

Лечение включает следующие пункты:

  1. Строгая диета. Соблюдение пищевых ограничений является обязательным условием успешного лечения. Рацион должен быть разнообразным, но максимально легким и питательным.
  2. Пожизненный отказ от алкоголя. Даже при развитии неалкогольного жирового гепатоза, отказ от вредных привычек, в том числе и курения, должен быть осознанным.
  3. Пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни, входят в группу риска по развитию такого заболевания, поэтому необходимый план физической подготовки можно согласовать с врачом.
  4. Медикаментозная терапия. Подбор препаратов проводится в индивидуальном порядке, причем подобные средства придется принимать длительными курсами всю оставшуюся жизнь. По данным лабораторных анализов корректируется дозировка и тип препарата, но медикаментозная поддержка функций печени занимает важную роль в ее лечении от гепатоза.
  5. Методы народной медицины, включающие прием травяных отваров. Они оказывают желчегонное, очищающее и мочегонное воздействие, эффективны в комплексной терапии гепатоза.

Отдельное слово можно сказать о специальных препаратах – гепатопротекторах. Они способствуют нормализации функции печени даже при значительном поражении гепатоцитов.

Обычно такие препараты безопасны при длительном приеме, можно подобрать оптимальную дозировку для каждого пациента, а эффективность их позволит использовать даже в лечении цирроза.

Особую популярность и доверие пациентов вызвали препараты Эссенциале, Галстена, Фосфоглив, Глутаргин и Аргинин. Кроме того, часто используются препараты урсодезоксихолевой кислоты, например, Урсофальк, Гринтерол, Укрлив, Урсодеск и другие. Они используются при билиарных нарушениях желчевыводящих путей.

Чем опасна болезнь?

Жировой гепатоз приводит к дисфункции печени, что смертельно опасно для пациента.

Постепенная интоксикация организма негативно отражается на работе сердца, почек и даже легких, вызывая необратимые нарушения. Чаще всего гепатоз перерастает в , а ведь эта болезнь вовсе не подлежит лечению.

Кроме того, отмечаются следующие осложнения:

  • (увеличение печени).
  • Нарушения работы сердечно – сосудистой системы.
  • Дисфункция сосудов брюшной полости.
  • Общая интоксикация организма.
  • Прогрессирующий .

Развитие цирроза при диагностированном гепатозе - вопрос времени. Перерождение клеток и разрастание соединительной ткани при гепатозе последней степени носит необратимый характер, поэтому приводит к появлению цирроза.

Скорость развития такого недуга отличается в каждом индивидуальном случае, но прогноз для пациента весьма неблагоприятный.

Диагностика

Определить болезнь на ранней стадии при помощи лабораторных анализов невозможно. К сожалению, увеличение нормальных показателей печеночных ферментов происходит уже при прогрессирующем гепатозе.

На нулевой и первой стадии болезнь диагностируется исключительно специальными методами исследований, например, или . Хорошей информативностью и безопасностью отличается , которая покажет все изменения тканей.

Как почистить печень с помощью средств народной медицины?

Эффективным методом лечения и профилактики гепатоза является чистка печени. Ее можно проводить самостоятельно, но необходима предварительная консультация врача. Если нет противопоказаний, а специалист одобрил выбранный метод, можно приступать в процедуре.

Варианты для самостоятельного применения:

  • Профилактическая чистка начинается с предварительного очищения кишечника (голодание и клизмы, допускается только употребление воды), через два дня необходимо принять две таблетки аллохола и полежать на правом боку. Через час выпить 50 грамм теплого растительного масла (лучше всего подойдет оливковое или льняное), после этого 30 грамм лимонного сока. К правому боку приложить грелку и полежать минимум два часа.
  • Чистка при помощи растительного масла также весьма эффективна. Для этого за три дня до проведения, необходимо полностью отказаться от еды животного происхождения, накануне сделать очистительную клизму. Перед началом чистки также стоит полностью исключить твердую пищу, заменив небольшим количеством натурального овощного сока. Каждый день в 19 часов (оптимальное время для выброса желчи), необходимо выпивать по 100 – 120 грамм теплого растительного масла. После этого стоит полежать, используя грелку на правый бок. Примерно через два часа начнется процесс освобождения кишечника. Можно повторять такую чистку два – три раза в год.
  • Чистка гречневой кашей. Для этого необходимо сварить 50 грамм гречневой сечки на 200 грамм воды. Варить долго, примерно 20 – 35 минут, без соли, масла и других компонентов. Кашу съесть в один прием в теплом виде. После этого лечь на правый бок, подложив под него грелку. Спустя некоторое время сходить в туалет. Кал будет жидким, темного цвета, что свидетельствует об эффективности чистки. Повторять такую чистку можно не чаще одного раза в месяц.

При проведении подобных процедур, очень важно соблюдать рекомендации врача, а также не злоупотреблять данными методами. При ухудшении самочувствия, обязательно посоветуйтесь со врачом, чтобы избежать возможных осложнений.

Диета: примерное меню

Откорректировать свой рацион с учетом печеночных патологий не так уж и трудно. Для этого следует учитывать необходимость дробного питания (порции должны быть рассчитаны на 4 – 5 разовый прием), технологию приготовления (варка, готовка на пару и запекание, редко - тушение).

Количество соли необходимо уменьшить, а жирное - удрать из рациона.

В общем, состав питания остается полноценным, убираются только алкогольные напитки, «вредные» продукты и жирна пища. Приведенная информация поможет точно определить все границы дозволенного.

Разрешенные продукты питания:

  • Нежирное мясо, мясопродукты.
  • Нежирная рыба в тушенном и отварном виде.
  • Молочные варенные сардельки.
  • Овощные и молочные супы.
  • Куриное яйцо (1 штука в день).
  • Неострый сыр, ветчина.
  • Каши на воде.
  • Нежирные молочные продукты.
  • Вареные или тушенные овощи (можно запекать).
  • Овощные салаты.
  • Омлет на пару.
  • Свежие фрукты (кроме цитрусовых) и некислые ягоды.
  • Компоты, кисели, отвары, некрепкий чай.

Следует учитывать, что дневная норма жиров сокращается до 70 грамм. С осторожностью употребляется сметана, ряженка, жирный творог. Также стоит ограничить потребление крепкого чая, кофе, минеральной газированной воды.

Бобовые следует употреблять в очень ограниченных количествах. При возникновении проблем с пищеварением, этот продукт полностью убирается из рациона.

Запрещенные продукты:

  • Любые виды алкоголя.
  • Сладкая газированная вода.
  • Покупные закуски (чипсы, орешки и сухарики).
  • Острые, жирные и слишком пряные блюда.
  • Концентрированные мясные бульоны.
  • Соленья и копчености.
  • Лук и чеснок в свежем виде.
  • Свежие редис и редьку.

Важное требование диеты - дробное питание. Следует разделить рацион на несколько небольших порций и садиться за стол по четыре – пять раз за день. Соблюдать диету нужно будет пожизненно, за то и улучшения самочувствия не заставят себя ждать.

Можно ли вылечить патологию полностью?

Диагностированный на ранних стадиях гепатоз успешно поддается медикаментозной корректировке. Специальные препараты и кардинальное изменение образа жизни и пищевых привычек помогут избежать осложнений.

На последней стадии или при недостаточном лечении, гепатоз быстро прогрессирует и приводит к тяжелым осложнениям и . В этом случае избавится от заболевания не получиться, препараты только устраняют сопутствующие проявления и дискомфорт.

Профилактика

Лучшим способом избежать развития этого заболевания будет следование правил здорового образа жизни. Строгая диета, исключение алкоголя, вредной и тяжелой для переваривания пищи, а также дробное питание - все эти мероприятия должны стать постоянными.

Очень важно вовремя проходить обследования, лечить острую фазу заболеваний, не допуская перехода в хроническую форму. Кроме того, если есть сопуствующие проблемы, например, с лишним весом, следует хорошо поработать над собой, чтобы уменьшить риски возникновения такой патологии.

Жировой гепатоз - серьезное заболевание печени, приводящее к необратимым последствиям в органе.

Под воздействие внешних и внутренних неблагоприятных факторов, клетки печени накапливают избыточный жир, который затем заполняет собой все пространство в пораженном органе. Такая патология часто приводит к , что является необратимым заболеванием и смертельной угрозой для пациента.

Гепатоз печени - общее название болезней органа, характеризующихся нарушением обмена в гепатоцитах и проявлением дистрофических изменений. При этом в клинической картине симптомы воспаления либо слабо выражены, либо вообще отсутствуют.

Печень играет немаловажную роль в человеческом организме: она выводит токсины, накапливает некоторые микроэлементы и витамины, продуцирует желчь, слаженно работает с другими системами (почками, селезенкой, желудком, суставами и др.).

Нарушения в работе печени могут повлечь серьезные изменения в других органах.

Определить причину, вид и степень болезни для назначения терапии - первоочередная задача.

Гепатоз бывает острый и хронический. Он различен по своим симптомам, течению недуга и способу лечения. К первому относят токсический гепатоз, являющийся следствием отравления клеток печени различными токсинами. Ко второму можно отнести жировой, наследственный и холестатический. Краткая информация о видах и степени развития заболевания приведена в таблице:

Название Происхождение и патогенез Клиническая картина Профилактика Общие принципы лечения
Токсический острый гепатоз Токсическое воздействие алкоголя, лекарств (нерациональный их прием), несъедобных грибов, промышленных выбросов, пестицидов, продуктов с консервантами и красителями. Могут осложнять гепатиты и сепсис. Характерно бурное и быстрое течение, повышение трансаминаз и уроминаз в пробах печени, желтуха, явления диспепсии, общая слабость, печень не пальпируется, селезенка не увеличена, температура тела увеличена, боли в правом подреберье. Соблюдение диеты (исключение жареной, острой, соленой пищи и алкоголя), борьба с токсическим влиянием промышленных предприятий, уменьшение контактов с бытовыми ядами, рациональный прием лекарственных препаратов. Первая помощь - снижение интоксикации. Далее назначают аминокислоты, среди которых выделяют аргинин и бетаин. Они участвуют в синтезе белков, являются «строительным материалом», улучшают поступление крови в орган, уменьшают жировые отложения.
Жировой хронический гепатоз, или стеатогепатоз Паренхима постепенно заменяется жировой тканью ввиду нарушения метаболизма жиров и углеводов. Злоупотребление спиртными напитками, ожирение, неразборчивость в еде. Часто развивается на фоне токсического и / или вирусного гепатита, поэтому важно отслеживать все симптомы болезни. Болезнь может долго не проявлять себя, а в анализах не всегда видны изменения. Часто бывает слабость, субфебрильная температура, утомляемость, тошнота. Иногда наблюдается иктеричность склер. Исключение алкоголя (основной фактор развития жировой болезни) и соблюдение правильного питания. Нормализация массы тела, изменение образа жизни, полный отказ от алкоголя, назначение диеты № 5 и липотропной диеты, постоянный контроль за течением болезни (может перейти в гепатит и цирроз).
Холестатический гепатоз Токсическое и аллергическое воздействие медикаментов, препаратов, аллергенов. Нарушается метаболизм в гепатоцитах, в результате чего задерживается желчь, что приводит к интоксикации. Желтуха, кожный зуд, обесцвечивание кала, и, напротив, потемнение мочи, гепатомегалия. Этому виду гепатоза печени может сопутствовать холангит. Профилактические меры схожи с мерами для токсической формы болезни. Лечение идентично жировому гепатозу. Кроме этого, специалисты могут назначать кортикостероиды и гепатопротекторы. Не показано санаторно-курортное лечение.
Пигментный наследственный гепатоз Причина - генетически обусловленный фактор нарушенного обмена билирубина и желчных кислот. Для каждого синдрома характерны отдельные клинические признаки. Профилактика возникновения не имеет смысла из-за наследственного фактора. Курсовой прием гепатопротекторов, пожизненная диета по Певзнеру, соотношение отдыха и работы, здоровый сон.

Этиология гепатозов печени

Среди причин развития гепатозов выделяют экзогенные (внешние) и наследственные факторы. Поэтому в зависимости от природы происхождения гепатозы печени делят на наследственные и приобретенные. В целом, к основным причинам развития болезни можно отнести:

  • злоупотребление алкоголем;
  • повышенная масса тела (по статистическим данным, у 95% людей с двумя перечисленными причинами отмечается жировой гепатоз печени);
  • сахарный диабет;
  • дефицит важных витаминов, микроэлементов и белков;
  • расстройства эндокринной системы (акромегалия, синдром Кушинга, тиреотоксикоз, микседема);
  • интоксикация промышленными ядами (чаще мышьяк, фосфор), гепатотропными веществами, лекарствами (чаще тетрациклины);
  • болезни органов пищеварительного тракта, которые сопровождаются дефектами процессов всасывания (язвенный колит, панкреатит и пр.)

Генетически обусловленные гепатозы и их классификация

Особое внимание следует уделить довольно большой группе пигментных гепатозов. Причиной развития этого заболевания является наследственный фактор, при котором отсутствует один фермент, транспортирующий билирубин. Данные гепатозы печени подразделяются на несколько видов:

  1. синдром Жильбера;
  2. синдром Дабина – Джонсона;
  3. синдром Ротора;
  4. синдром Криглера – Найяра.

Первый синдром характеризуется дефектной активностью глюкуронилтрансферазы, которая обуславливает сближение и захват билирубина. В основном, диагностируется у мужчин от младенческого возраста до 25 лет. Передается по аутосомно-доминантному типу.

Основное проявление - желтушность склер, при этом кожные покровы желтеют редко. Симптом желтушности кожи более заметен в области лица. В анализах крови отмечается гипербилирубинемия.

Наблюдаются диспепсические расстройства, и чаще всего с них начинается период обострения. Также отмечаются тошнота, депрессивные состояния, слабость, утомляемость, плохой нездоровый сон, головокружения. При пальпации печень находится у края реберной дуги. У четверти больных определяют гепатомегалию.

Периоды ремиссии длительные, но под влиянием негативных факторов (стресс, патогенная микрофлора в желчных путях, физическая усталость) болезнь обостряется. Кроме того, может прогрессировать на фоне употребления алкоголя, несоблюдения диеты, простуд, оперативных вмешательств. В целом, этот вид наследственного гепатоза печени не смертельно опасен.

Синдром Дабина – Джонсона - довольно редкое заболевание, выявляемое чаще в молодости. Признаки более выражены, чем при синдроме Жильбера. Постоянны расстройства пищеварения, в частности, понос, температура, кожный зуд, иктеричность, боли справа. Структура печени нормальная, орган иногда бывает увеличен в размерах. Примечательным является цвет печени: от зеленоватого до черно-коричневого. Выявляются темные пятна, которые образуются в связи с дефектом выработки триптофана, тирозина, фенилаланина.

Синдром Ротора часто протекает бессимптомно, выявляется в детстве, характеризуется увеличением билирубина. В целом, клинические признаки схожи с синдромом Дабина – Джонсона. Желтушность проявляется не резко.

Течение заболевания многолетнее, без ярко-выраженных нарушений общего состояния.

Синдром Криглера – Найяра - врожденная гипербилирубинемия с проявлением желтухи и поражением нервной системы. Носит злокачественный характер, обусловлено мутацией в гене UGTIAI, диагностируется в одинаковой степени у мальчиков и девочек. Этот вид гепатоза печени был описан в 1952 г.

Он проявляется в двух клинических формах. Прогноз при первой форме неблагоприятный в связи с фульминантностью течения. Желтуха наблюдается у ребенка в первые часы после рождения, отмечается быстрая интоксикация, поражения нервной системы (мышечная гипертония, судороги, нистагм, атетоз).

Во второй форме (синдром Ариаса) меньше выражена желтушность и интоксикация. Прогноз положительный. Однако в дальнейшем у детей с таким недугом наблюдаются задержки в физическом и психическом развитии.

Основные принципы лечения гепатоза

В связи с дифференциацией на наследственные и приобретенные гепатозы терапия также будет отличаться.

Правила лечения первой группы включают:

  • неуклонное соблюдение диетического питания (стол № 5, № 5а);
  • поддержание здорового образа жизни, рациональное соотношение работы и отдыха;
  • курсовое употребление витаминов группы В (2 раза в год);
  • избегание стрессов, переутомлений, переохлаждений;
  • при обострениях применение медикаментозной симптоматической терапии;
  • не рекомендовано санаторное лечение.

Примечательно, что может бессимптомно исчезнуть к 50 годам. Некоторые специалисты назначают фенобарбитал, что в корне неправильно, так как это лишь приводит к депрессивному состоянию больного.

Синдром Криглера – Найяра во второй клинической форме лечится с помощью фототерапии и индукторов ферментов. Все остальные виды синдромов не требуют специфического лечения.

Принципы терапии приобретенных гепатозов зависят от характера болезни. Пациенты с острой формой требуют немедленной госпитализации, где принимаются все меры по уменьшению интоксикации организма.

Печени лечится исключением спиртного - через месяц после отказа от алкоголя наблюдается значительное улучшение состояния. Также обязательно соблюдение диетотерапии и лечебной физкультуры.

При неалкогольном гепатозе показаны гепатопротекторы и мембраностабилизаторы, а при токсическом - кортикостероиды. Все назначения проводит гастроэнтеролог.

Таким образом, при любом виде гепатоза печени наибольшее значение имеет диета и поддержание здорового образа жизни. Важно быть внимательным к своему здоровью, поскольку вовремя выявленный недуг позволит как можно раньше начать терапию и купировать неприятную симптоматику.