Склерозирующий аденоз молочной железы на маммографии. Аденоз молочных желез: описание патологии, что это такое с позиции современной медицины. Диагностика склерозирующего аденоза молочной железы

Аденоз молочной железы – это заболевание, которое относится к одной из разновидностей мастопатии и характеризуется фиброзным и кистозным преобразованием тканей молочной железы. Патогенез заболевания связан с развитием аномального расположения клеточных структур вследствие сдавливания их разрастаниями соединительной ткани и кистозными полостями. В данной статье мы поговорим об аденозе молочных желез: что это такое, как он развивается, насколько опасен для жизни, и каковы методы лечения.

Что это такое

Причины и факторы риска

Основным этиологическим фактором развития заболеваний является нарушение гормонального фона в женском организме. Патологические изменения функциональной способности эндокринной системы приводит к опухолевому перерождению тканей молочной железы. Изменению гормонального фона могут поспособствовать сильное и длительное эмоциональное расстройство, чрезмерная физическая активность, а также заболевания, которые снижают иммунитет.

Провоцирующие факторы развития аденоза молочной железы:

перенесенные ранее аборты и оперативные вмешательства в виде кесарева сечения, травмирующие роды;
первая беременность у женщин после 40 лет;
полное бесплодие женщины;
отказ женщины от вскармливания ребенка естественным путем.

Факторы риска развития заболевания:

ожирение или равномерное превышение массы тела;
воспалительные процессы репродуктивных органов женщины;
хронические патологии поджелудочной железы;
гипертоническое заболевание;
иммунодефицит;
длительное применение гормональных контрацептивов;
беспорядочные половые связи;
хирургические операции на органах малого таза; психические расстройства.

Виды

По структуре

Классификация аденоза молочных желез в зависимости от структуры патологического процесса:

Апокринная форма – это опухоль, которая изменяет структурный вид клеток входящие в состав долек молочной железы.
Тубулярная форма – это опухоль, которая образует включения в виде трубочек в тканях железы, как правильно, их образуется много, они легко прощупывается и видны при ультразвуковом исследовании.
Микрогландулярный аденоз – это вид патологии, при которой в фиброзной ткани появляется множество железистых клеток округлой формы.
Очаговый аденоз молочной железы или склерозирующий аденоз молочной железы – это разновидности опухолей, которые характеризуются наличием собственных выводных протоков.

По локализации

Классификация в зависимости от локализации:

Локальный аденоз молочной железы – это форма онкологической патологии, которая имеет доброкачественный характер. Опухоль представлена новообразованием с четкими границами ее структура напоминает дольки, имеет фиброзную капсулу. Располагается опухоль в каком-то определённом участке молочной железы имеет чётко выраженный ограниченный вид.
Диффузный аденоз молочной железы – это опухоль, которая характеризуется отсутствием четких границ прорастания. Диффузный аденоз – это очень тяжелая патология, которая приводит к полному разрушению тканей и как следствие полная ампутация молочной железы.

Особенности склерозирующего аденоза

Склерозирующий аденоз молочной железы отличается от других форм заболевания тем, что пролиферация опухолевых клеток насколько компактна, что даже при стандартных инструментальных методах исследования развитие онкологического заболевания можно пропустить.

При склерозирующей форме заболевания опухолевые клетки расположены в области фиброзной ткани, прогрессирование разрастание этих клеток приводит сдавливание выводных протоков молочные железы. В связи с равномерным распределением фиброзной ткани и опухоли сдавливание протоком происходит равномерно со всех сторон.

Симптомы

Аденоз молочной железы – это заболевание, которое развивается постепенно на фоне нарушения гормонального фона.

Общая симптоматика проявляется в виде:

болезненность в области груди, которая усиливается перед началом менструальных кровотечений;
увеличение и увеличение плотности желёз во время менструации;
выделения серозного и гнойного характера из сосков; наличие конгломерата при прощупывании груди;
болезненность железы при пальпации.

При диффузном аденозе отмечается болезненность разлитого характера по всей железе. Симптоматические проявления развиваются в связи со сменой фаз в менструальном цикле. Боль может иметь режущий, колющий и давящий характер иногда с иррадиацией в шею, плечо или спину.

При пальпации отмечается резкая чувствительность соска и наличие гнойных выделений при надавливании. При прощупывании можно обнаружить наличие множества мелких образований в структуре железы.

Локальная форма

При локальной форме заболевания опухоль расположена в определенном участке, она имеет четкие границы, не имеет разрастаний. При прощупывании железы обнаруживается округлое, подвижное и болезненное на ощупь образование, которое не сопровождается развитием местного воспалительного процесса. В отличие от диффузной формы, отсутствуют выделения из сосков, и обострение заболевания во время менструальных кровотечений.

Диагностика

На практике для постановки окончательного диагноза применяют следующие методики:

Общий осмотр пациенток и пальпация пораженной области.
Рентгенологические методы исследования (маммография) проводятся с целью обнаружения плотных опухолеродных образований.
Ультразвуковое исследование используется для осмотра патологических структур, их консистенции. Аденоз молочных желез на УЗИ проявляется в виде повышения эхогенности пораженного участка и кистозного перерождения железистых клеток.
Проведение пункции и бактериологического посева из кистозных полостей.

При проведении внешнего осмотра пациентки оцениваются параметры:

сравнение внешнего вида здоровой и поврежденной железы;
оценивание состояния кожных покровов над молочными железами;
оценка состояния сосков;
обнаружение воспалительного процесса в регионарно расположенных лимфатических узлах.

Лечение

Тактика проведения лечения отличается в зависимости от того, в какой форме и степени тяжести протекает заболевания. Аденоз молочных желез успешно устраняется с помощью консервативных методов лечения, но при быстром прогрессировании и в запущенном состоянии пациенткам рекомендовано проводить хирургическое вмешательство.

Консервативное

Консервативные методы включают в себя использование:

Витаминсодержащие лекарственные препараты применяются для общего укрепления организма.
Группа лекарственных препаратов седативного механизма действия, используются при длительном пребывании женщины в депрессивном состоянии.
Диуретические и мочегонные лекарственные препараты применяются при выраженной отечности мягких тканей нижних конечностей.
Гормональное лечение используется как этиотропная терапия.

В случае, когда развился аденоз молочных желез, лечение проводится не только с использованием медикаментозной коррекции, но и рекомендуется придерживаться специальной диеты. Женщинам рекомендуется ограничить употребление жирной и генномодифицированной пищи, кушать больше натуральных, экологически чистых и витаминсодержащих продуктов.

Народные средства

Народные методы лечения предполагают использование препаратов растительного происхождения или экологически чистых продуктов. В качестве народных методов широко используются компрессы из молотых тыквенных семян, измельченной свеклы или свежих листьев капусты.

Данные методы не помогут избавиться от болезни, но значительно облегчат общее состояние пациентки, они не вызывают побочных эффектов и абсолютно безобидны в использовании.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство проводится в крайне запущенных состояниях и при локальной форме заболевания. В связи с достижением в современной медицине операции стали менее травматичны с применением пластических методов.

Однако при массивном поражении железистых структур железы показано проведение оперативного вмешательства с ее полным удалением.

Профилактика

В качестве профилактики заболевания женщинам рекомендуется:

внимательно следить за регулярностью менструального цикла;
периодически посещать консультации у гинекологов;
придерживаться здорового образа жизни и своевременно лечить инфекционные заболевания репродуктивной системы;
отказаться от вредных привычек;
избегать беременности и родов в возрасте более 40 лет.

Внимательное отношение к здоровью позволит в будущем избежать многих неприятных заболеваний.

Опасность заболевания

Прогноз на выздоровление зависит от степени прогрессирования заболевания, и оттого насколько эффективно была проведена консервативная терапия. На ранних стадиях заболевание не представляет особой опасности, но запущенное состояние может грозить женщине развитием злокачественного рака.

Видео

В нашем видео врач-онколог расскажет о заболеваниях молочной железы.

Сегодня, столь серьезный и запутанный диагноз, как аденоз молочной железы ставится буквально каждой второй молодой женщине, и более того, год от года общее число женщин, страдающим этим недугом неуклонно растет.

Лечить или нет данный недуг, гормонами, народными средствами и прочими методиками – это практически неиссякаемая тема для споров большинства современных медиков.

Несмотря на столь высокую распространенность упомянутого недуга, и на то, что наиболее часто проблема появляется у женщин детородного возраста (30-ти максимум 50-ти лет) единой схемы или алгоритма представляющего лечение, не существует.

В действительности, основной контингент пациенток с мастопатией (а аденоз молочной железы считается одной из форм именно этого недуга) составляют те женщины, которые страдают различного рода гинекологическими заболеваниями.

К заболеваниям, которые чаще всего сопровождают или даже провоцируют аденоз молочной железы, относятся:

Болезненный (чрезмерно) предменструальный синдром.
Частые дисфункциональные маточные кровотечения.
Так называемое, эндокринное бесплодие женщин.
Развитие миомы матки.
Такое заболевание, как эндометриоз и пр.

К сожалению, частота возникновения и развития раковой опухоли молочной железы у женщин с такими заболеваниями, да еще и с развившимся попутно аденозом, в несколько раз (практически в 5раз) выше, нежели у женщин относительно здоровых.

Стоит напомнить, что аденоз молочной железы – это состояние, которое может быть охарактеризовано дисгормональными гиперпластическими процессами, протекающими в груди женщины.

Это состояние отличается от иных форм мастопатии изменениями, происходящими и затрагивающими железистые ткани, а точнее дольковые структуры груди.

Почему медики спорят о вариантах лечения аденоза

Вероятнее всего, споры относительно того, каким должно быть лечение аденоза молочной железы связаны с невероятным разнообразием причин, вызывающих подобные гормональные проблемы у женщин.

Как известно, любые формы мастопатии, а в частности аденоз молочной железы, могут возникать, как следствие нарушения физиологически правильного баланса в женских половых гормонах.

А вот к такому гормональному дисбалансу могут вести:

Как результат таких нарушений – те или иные гормональные сбои, ведущие к тому, что непосредственно в молочной железе женщины, может изменяться правильное соотношение эпителиальной, железистой и соответственно, соединительной тканей.

Однако надо понимать, что просто «на ровном месте» сильнейший гормональный срыв возникнуть не может, для этого нужны некие достаточно веские причины, называемые нейрогуморальным фактором.

В данном случае, приставка «нейро» может означать, что конкретным пусковым механизмом развития мастопатии, могут быть различные нарушения в работе нервной системы женщины – а это, прежде всего психозы, неврозы и пр.

Кроме того, факторами риска могут являться заболевания печени, и иных внутренних органов. Так называемый «гуморальный фактор», может указывать на всю внутреннюю среду женского организма, где очень многое может зависеть от работы различных биологически активных веществ – или тех же гормонов.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения мастопатии и образований в груди активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Поскольку любое лечение, по усмотрению традиционной медицины, должно направляться на устранение первопричин проблемы, становится понятным, почему относительно данного заболевания так много споров:

Во-первых, всегда крайне сложно четко определить те факторы, которые в конкретном случае, могли спровоцировать болезнь.
А во-вторых, сложность заключается еще и в том, что к развитию болезни может вести совокупность нескольких факторов.

Как лечат мастопатию (аденоз) традиционные медики?

На сегодняшний день, представители традиционной медицины, при установленном диагнозе аденоз молочной железы, не считают необходимым назначать мощное (полноправное) лечение, с использованием гормонов и иных серьезных препаратов.

Считается, что начальные стадии мастопатии, в частности такое состояние, как аденоз грудной железы, требуют исключительно планомерного наблюдения и контроля над состоянием, под наблюдением специалистов, но не более того.

Тем не менее, часть традиционных медиков убеждена, что помимо этого, состояние аденоза может лечиться при помощи народных средств, но строго под контролем и наблюдением врача, чтобы в случае прогрессирования болезни своевременно назначить дополнительную гормональную терапию и иное традиционное лечение.

Отзыв нашей читательницы - Виктории Мирновой
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о крем-воскe "Здоров" для лечения мастопатии. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить мастопатию, нормализовать грудное вскармливание и улучшить форму груди в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: боли успокоились, а через 2 недели пропали совсем. Грудь стала мягче, уплотнения рассосались. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Но, в любом случае, принципы лечения любых форм мастопатии должны определяться в строгом соответствии с комплексным (системным) подходом к лечению. Медики должны охватывать все многообразие внешних факторов, приведших к проблеме.

При этом врач должен учитывать все особенности состояния здоровья женщины, ее гормонального статуса, процессов метаболизма, идущих в организме и, конечно же, личностных особенностей конкретной пациентки.

Применение для лечения аденоза методик фитотерапии

На сегодняшний день, лечение тех или иных форм мастопатии (аденоза в частности) при помощи лекарственных трав предусматривает строго комплексный подход:

Первый этап такого лечения предусматривает нормализацию нарушенной ранее нейрогуморальной регуляции.
Вторым этапом должно стать поддержание данной регуляции исключительно на физиологически нормальном уровне.

Полноценная фитотерапия должна включать решение проблем всех сопутствующих заболеваний, поскольку без этого не наступит полного исчезновения, имеющихся патологических процессов.

Следует отметить, что изолированные варианты лечения грудных желез, являются существенной стратегической ошибкой, поскольку не предусматривают коррекцию всех сопутствующих патологий и конкретного гормонального статуса пациентки.

В таких случаях, терапия носит лишь симптоматический характер, и совершенно не устраняет основных причин, вызвавших патологию. Правильное фитолечение аденоза (и иных форм мастопатии) должно включать в себя следующее:

Нормализацию эндокринных взаимоотношений.
Непосредственное полноценное воздействие на имеющуюся опухоль.
Полноценную иммуномодуляцию всего организма.
Лечение сопутствующих заболеваний эндокринной системы.
Полноценное регулирование и стабилизацию всех обменных процессов.

При правильном фитолечении могут использоваться растения нескольких отдельных групп. К первой группе относят гонадотропные растения, которые имеют избирательное действие на женские половые железы.

Ко второй группе растений, применяемых при лечении аденоза, относят растения противоопухолевого воздействия. К третьей группе растений относят растения иммуномодуляторы (повышающие иммунитет).

Вы все еще считаете что ВЫЛЕЧИТЬ МАСТОПАТИЮ навсегда невозможно?

От 60% женщин страдают мастопатией. Самое страшное, что большинство женщин уверено, что мастопатия является нормой и не спешат к врачу... но риск образования на её месте РАКА ГРУДИ, очень высокий... Если вы за собой замечаете:

ноющие или тянущие боли в области груди перед менструацией...
ощущения набухания и отечности молочной желез. Как будто грудь увеличилась...
напряжение, уплотнения и узелки. Ощущаются лимфоузлы под мышкой...
выделения из сосков...
изменение формы груди, кожа на сосках втянулась и появились трещины...
изменение массы тела...

Все эти симптомы могут говорить о развитии МАСТОПАТИИ. Но возможно правильнее лечить не следствие, а ПРИЧИНУ? Именно поэтому мы рекомендуем прочитать новую методику Елены Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения МАСТОПАТИИ и восстановления груди в целом.

Время на чтение: 6 мин

Что такое аденоз молочной железы, знают не все. Патология представляет собой процесс гиперплазии в дольках молочной железы, когда происходит их ускоренное патологическое развитие и разрастание клеток эпителия, при этом железистая ткань уплотняется, и в ней появляются узлы.

Заболевание является одной из форм фиброзно-кистозной мастопатии. Иначе говоря, аденоз груди - это одно из частных проявлений фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ).

Диагноз имеет много других определений: лобулярный склероз, фиброзирующий аденоз, гиперплазия, миоэпителия, склерозирующий аденоз и пр.

Сущность проблемы

Итак, - что это такое? На сегодняшний день, по данным ВОЗ, 25% женщин имеют патологии молочных желез (МЖ), и среди них главенствует мастопатия.

Она имеет 50 разновидностей, и аденоз является одной из них. Он начинает регистрироваться к возрасту 35 лет и старше, даже в постменопаузе.

Болезнь считается условно неопасной ввиду своей доброкачественности, но требует постоянного контроля. Аденоз похож, но несколько отличен от аденомы грудных желез.

Хотя аденоматоз молочной железы тоже характеризуется ростом железистой ткани, но здесь затрагивается больше соединительная ткань, и подход к лечению разный.

Другое название патологии - аденофиброз. Но все указанные нарушения являются разновидностями ФКМ, и выбор тактики лечения определяет специалист.

Различать надо и стеатонекроз - это редкая форма патологии молочной железы, которая развивается у тучных пожилых женщин после травм (маленький твердый узелок располагается сзади соска или под кожей).

В научной медицине любые патологические разрастания железистой ткани в органах по гиперпластическому типу называются аденозом.

При этом происходят патологические изменения в миоэпителии - клетках эпителия, входящих в состав секреторных отделов потовых, молочных и слюнных желез.

Если рассмотреть , то видно, что ее паренхима состоит из долек, которые разделены соединительнотканными перегородками.

Внутри каждой дольки проходит молочный проток с ответвлениями к альвеолам. Жировая ткань присутствует в молочной железе всегда, она окружает перегородки соединительной ткани. С возрастом она начинает замещать железистую ткань.

Но чаще всего аденоз - это железистая , вернее, ее долек. В груди при этом образуется уплотнение, а функционирование железы нарушается, хотя симптомы сначала выражены слабо.

Растущая опухоль может сдавливать нервы и сосуды, поэтому чаще всего пораженный участок подлежит удалению.

Причины и факторы риска

Основная причина патологий грудных желез в 90% случаев кроется в нарушениях гормонального фона, а именно в снижении выработки половых гормонов.

У женщин на протяжении жизни происходят в разные возрастные периоды тотальные гормональные сдвиги: климакс, постменопауза, беременность, лактация, реже - ранний пубертатный период.

Гормональные сбои начинаются с дисфункции яичников, гиперплазии в матке, наблюдаются при гипо- и гипертиреозе, могут задевать гипофиз.

На любом отрезке таких всплесков именно железистая ткань молочной железы оказывается наиболее уязвимой.

Если еще при этом женщина постоянно переживает стрессы, курит и нарушает правила питания, то ситуация усугубляется.

Кроме того, играет роль:

наследственность и плохая экология;
аборты (особенно на больших сроках беременности);
ранние роды или чрезмерная стимуляция родовой деятельности;
отказ от ГВ после родов и подавление лактации;
гинекологические проблемы и другие патологии малого таза;
длительный прием ОК;
беременность после 35 лет;
гипертония, диабет, ожирение.

При ожирении, например, идет увлечение сладким и жирным, и печень в таких условиях не справляется с такой повышенной нагрузкой.

Сахар трансформируется в жир, который сам начинает вырабатывать некачественный эстроген, все это вкупе приводит к аденозу в молочной железе.

Поэтому у таких женщин (режимы питания которых не соответствовали здоровым нормам), как правило, сопутствующей патологией становится гепатоз.

Классификация патологии

Все повреждения эпителия при доброкачественных процессах делятся на 3 вида:

Разрастание без активной пролиферации.
Пролиферация без атипии.
Атипичная гиперплазия.

При аденозе активной пролиферации клеток не бывает, поэтому он наименее опасен в плане малигнизации. Выделяют 2 основные формы - диффузный и локальный аденоз МЖ.

Диффузный, или очаговый, аденоз молочной железы связан с перерождением миоэпителия.

Железистые ткани развиваются по типу кистозно-фиброзных изменений. Диффузный аденоз молочной железы бывает обычно умеренным, при этом уплотнения имеют нечеткие формы и границы, но распространены они по всей груди.

По мере развития площадь поражения увеличивается. При таких процессах происходит поражение не только железистой ткани, но и млечных протоков. В итоге внутри них развиваются папилломы в виде выростов эпителия.

При локальной форме () ограниченные уплотнения могут возникать в любой дольке железы, поэтому структура их дольчатая.

Образования относительно крупные, каждая долька окружена слоем фиброза (капсулой). Между дольками находятся миоэпителиальные клетки.

Уплотнение затрагивает только отдельный участок, поэтому отмечается . В зависимости от пораженной части эта форма имеет несколько подвидов:

Склерозирующий аденоз молочной железы - Поражает дольки. Отмечается быстрое разрастание фиброзной ткани.

Узелки при этой форме очень плотные, небольшие и подвижные. Активный рост ткани отмечается в грудных протоках, вследствие чего происходит появление внутрипротоковых папиллом, а сами протоки зарастают клетками эпителия.

Лимфоузлы обычно не затрагиваются. Появляется болезненность в груди в первой половине МЦ.

Опухоль распространяется на несколько протоков железы. Уплотнение подвижно и имеет четкие границы.

Апокринный аденоз - Узлы содержит долька молочной железы; они легко пальпируются, расположены вдоль каждой дольки. Внутрипротоковая папиллома покрыта эпителием и мышечноэпителиальными клетками (протоковая гиперплазия молочных желез). Нередко в ней обнаруживается измененный железистый эпителий, который приобрел сходство с эпителием апокриновых желез (апокринизация эпителия).

Аденомиоэпителиальная форма - Конкретной локализации она не имеет, встречается редко. Уплотнения из клеток эпителия при ней образуются беспорядочно.

Микрогландулярная форма - Она возникает еще реже, при этом уплотнения эпителия образуются в самых мелких по калибру протоках. Фиброзная ткань становится пронизанной мелкими круглыми узелками, которые расположены часто и их много.

Опухолеподобный тип - Уплотнение небольшое, напоминает диск, никаким симптомом не дает о себе знать. Выявить патологию помогает рентген. По морфологии имеются измененные клетки эпителия.

Тубулярная форма - Отличается от других микрокальцификатами и 2 слоями эпителия. В железе образуется масса одинаковых втянутых трубочек.

Опасность аденоза

Опасность заключается в том, что патология часто протекает без выраженных симптомов, соответственно, и диагностируется поздно.

Она может приводить к развитию мастита и мастодинии, опухолям и изменению формы МЖ.

Симптоматические проявления

Стандартность клиники в том, что поначалу симптомов нет.

при пальпации;
в первые дни цикла возникает нагрубание и отек МЖ;
наблюдаются прозрачные выделения из сосков.

Есть признаки аденоза молочной железы, которые имеют отдельные его формы, но они неспецифичны и теряются в общей массе.

Боль, отек и нагрубание груди могут вызывать и аденомиоз, поэтому здесь необходимо обследование.

Женщины сами в состоянии нащупать у себя подвижные эластичные шарики с зернистой поверхностью (они будут занимать только какую-то часть МЖ). Чаще всего аденоз наблюдается у молодых девушек при завершении пубертата и у беременных в 1 триместре.

Диагностические мероприятия

Диагностика проводится в первую очередь для того, чтобы выявить злокачественность образования, а затем уже определить форму аденоза.

Главным определяющим методом по-прежнему остается маммография. При этом методе определяется вся характеристика имеющегося образования: его расположение, размеры и формы.

Любые тени всегда соответствуют участку лобулярной гиперплазии. Именно с ее помощью устанавливается полный диагноз, поэтому такое обследование является очень информативным.

В случае аденоза молочной железы на рентгенограмме всегда отмечаются множественные тени неправильной формы и с нечеткими границами, которые соответствуют участкам гиперплазированных долек.

На втором месте стоит УЗИ, хотя оно и не так информативно (размер и форма, конечно, определяются). Но зато на УЗИ можно отличить злокачественность процесса.

Для этого же применяется и биопсия с последующим микроскопированием взятого кусочка ткани.

Обязательным является исследование крови на гормоны ТТГ, ЛГ, ФСГ - это позволяет определить этиологию.

Кроме того, берут кровь на биохимию и развернутый анализ крови. При неясности диагноза проводится МРТ и КТ.

Принципы лечения

Существуют консервативная и хирургическая методики лечения при аденозе. Иногда их совмещают.

Диффузные формы успешно лечатся и вылечиваются консервативно; очаговые формы - хирургическим путем.

Консервативное лечение представлено гормональной терапией, сюда входят и диуретики, витамины, адаптогены, гепатопротекторы.

Оно должна нормализовать уровень женских гормонов, поэтому применяют различные ОК и гестагены. В среднем курс приема продолжается до полугода под постоянным контролем.

При неэффективности консервативного вида лечения, в запущенных случаях и при быстром росте опухоли проводят операцию. Чаще это наблюдается при склерозирующей форме и апокринной.

Список возможных назначений:

"Линдинет 30" - уменьшает рост железистой ткани. Уже через 2 месяца исчезают симптомы аденоза, и нормализуется МЦ.
Гестагены назначают при более выраженных признаках аденоза. Среди них можно назвать "Норколут", "Прегнин", "Дюфастон", "Прогестерон" в масляном растворе. Доза и схема подбирается только врачом.
Из ОК - "Силуэт", "Жанин", "Женегест" и др.

При аденозе молочных желез лечение даст первые результаты при гормональной терапии уже через 2 месяца:

исчезают боли и выделения из сосков;
уходят уплотнения;
нормализуется менструальный цикл.

Иногда у молодых девушек и при легких формах заболевания применяется гомеопатическое лечение. Само по себе оно слабое, но при его совмещении с гормонами эффект достигается более выраженный и длительный. Из препаратов наиболее часто применяют " " и "Маммолептин".

Хирургическое лечение - это секторальная резекция пораженного участка МЖ или его вылущивание (энуклеация).

Иссеченные ткани прямо во время операции отправляются на срочную гистологию. При перерождении опухоли обнаружатся атипичные клетки. Тогда тактика дальнейшего лечения корректируется.

Каковы прогнозы

Прогноз бывает хорошим при своевременно начатом лечении. При затрагивании протоков требуется особый динамический контроль.

Рецидивы возможны только при последующих гормональных сбоях.

В целях профилактики немалое внимание стоит уделить правильному выбору продуктов:

меньше животных жиров и термической обработки;
больше клетчатки, круп, зелени.

Необходим достаточный питьевой режим, нормализация веса. Помогут умеренные занятия спортом:

утренняя гимнастика;
прогулки;
плавание;
медитация;
из упражнений полезны отжимания.

Позитивное настроение и здоровый образ жизни защитят не только от аденоза, но и от ряда других заболеваний.

Обязательно посещение врача раз в полгода, а также ежемесячное самообследование молочных желез после менструации.

Не найден плагин CherryLink

Необходим правильный подбор контрацептивов, желательно планирование беременности до 35 лет.

Мастопатия – одно из самых распространенных доброкачественных опухолевых заболеваний у женщин. Проявления мастопатии и ее опасность во многом зависят от формы протекания процесса. Диффузные фиброкистозы молочной железы встречаются наиболее часто. А одна из форм такой мастопатии – – относится к потенциально онкоопасным.

Диагнотированный склерозирующий аденоз повышает риск заболевания раком молочной железы почти в 7 раз в сравнении с другими типами мастопатий.

Особенности фибросклероза молочной железы

Склерозирующий аденоз встречается у 5% женщин в возрасте от 20 до 40 лет, больных мастопатией. Развивается болезнь путем разрастания в эпителиальной ткани молочной железы соединительных клеток, которые затем подвергаются фиброзному перерождению. Процессы замещения тканей при фибросклерозе сопровождаются образованием кальцинатов.

Ограниченная форма склерозирующего аденоза характеризуется узелковой локализацией, а диффузная – развитием множественных мелких очагов опухолей.

Наличие при фибросклерозе часто приводит к тому, что на снимках маммографии эту болезнь можно перепутать с начальной стадией инвазивного рака груди.

Лечение склерозирующего аденоза молочной железы

Так как фибросклероз молочной железы является фоном для развития рака, больная должна находиться под строгим медицинским контролем. Чаще всего фибросклерозные ткани не удаляют, а принимают выжидательную тактику.

D24 Доброкачественное новообразование молочной железы

Причины аденоза молочной железы

У каждого заболевания имеются свои предпосылки. Это же касается и аденоза молочной железы, причины возникновения которого заключаются в следующем:

Гормональные нарушения, которым подвергнулся женский организм. После такого сбоя ткани молочной железы начинают испытывать трансформации, угрожающие здоровью женщины.
Это есть первой и главной причиной, по которой в женской груди возникают изменения тканей.

Гормональные проблемы возникают не сами по себе, а как следствие различных проблем:

Различных заболеваний женского организма, проблем с эндокринной системой и так далее.
Во многих случаях и гормональные проблемы, и аденоз груди вызваны сильными стрессами и негативными ситуациями, в которых женщина испытывала множество отрицательных эмоций.
Кроме того, гормональные проблемы вызывает снижение иммунной защиты организма, что может случиться по очень большому спектру причин.
Выработки большого количества гормонов женским организмом в первые недели и месяцы беременности, что приводит к его сильнейшей гормональной перестройке. При этом в крови повышается количество эстрогена, а также пролактина, но снижается уровень прогестерона.

Мастопатия развивается именно по этой причине – дисбалансе гормонов, но при аденозе молочных желёз данный гормональный сбой является очень длительным.

Достаточно часто стимулом к возникновению заболевания являются патологические процессы в малом тазу женщины и в эндокринной системе, которые носят гиперпластический характер, а именно:

гиперпластические процессы в эндометрии матки, когда также наблюдается повышение уровня эстрогена и снижение прогестерона,
дисфункции в яичниках, которые приводят к возникновению кист, носящие функциональный характер,
процессы патологического характера, которыми отличается щитовидная железа, например, гипотиреозы и гипертиреозы,
дистрофические проявления печени жирового характера, которые возникают, как последствие при избыточном весе женщины, а также большим количеством жирной пищи или легкоусваиваемых углеводов, которую она часто употребляет.

Симптомы аденоза молочной железы

Выделяется пять видов заболевания: склеротизирующий, апокринный, протоковый, микрогландулярный, аденомиоэпителиальный. Встречается также очаговый аденоз тканей груди. Признаки заболевания различны в зависимости от типа проблемы. О каждом из разновидностей будет рассказано ниже в соответствующем разделе.

Симптомы аденоза молочной железы различаются в зависимости от двух его основных форм – локальной и диффузной. Это разделение зависит от расположения опухоли.

Общим для всех разновидностей аденоза является патологические трансформации, которые затрагивают ткани миоэпителия. В каждом конкретном виде заболевания происходят свои, только этому виду присущие изменения в тканях молочной железы.

Также характерны периодические болевые ощущения в груди, которые возникают достаточно часто. Боли могут носить либо распирающий, либо тянущий характер. Уровень и частота боли начинают увеличиваться перед появлением менструальных кровотечений. Такие болевые ощущения не зависят от степени заболевания, а также его формы. Кроме вышеуказанных болей имеются признаки нагрубания груди, которые наблюдаются в лютеиновую фазу менструального цикла.

Никаких визуальных признаков поначалу не наблюдается. Выделения из груди отсутствуют, а сосок в своих размерах и форме не приобретает каких-либо трансформаций. Железа увеличивается с периодическими нагрубаниями либо по всей площади груди, когда изменения ткани распространены диффузно, либо увеличивается и нагрубает только часть молочной железы. Это зависит от формы заболевания.

При опухолевом типе заболевания в тканях груди обнаруживается формирование подвижного узла. Он может быть различным по своему строению: включать в себя несколько долек или же иметь дискообразный вид. При этом женщина не испытывает дискомфортных ощущений, что не предполагает раннее обращение к специалистам за диагностикой и лечением.

В некоторых случаях аденоз груди формируется параллельно с ещё одной формой мастопатии, но такая картина заболевания никак не влияет на симптоматике и развитии основной проблемы.

При осмотре у специалиста можно выявить некоторые признаки нарушения строения тканей груди. В данном случае потребуется прибегнуть к пальпации, чтобы обнаружить уплотнения, затрагивающие некоторые отделы молочной железы. Случается, что данные трансформации тканей затрагивают и всю грудь полностью. При этом не происходит изменения кожных покровов, а также формы груди. Лимфатические узлы при заболевании также не увеличены и визуально функционируют нормально, кроме как при локальной форме заболевания.

Рассмотрим специфические проявления некоторых подвидов патологического процесса:

При апокринном аденозе затрагиваются очертания, характерные для долек груди.
При тубулярной форме в молочной железе констатируется образование втянутых трубочек, которые имеют одинаковый размер. Данные трубочки множественны, поэтому их легко выявить при осмотре.
При микрогландулярном виде фиброзную ткань железы начинают пронизывать маленькие желёзки округлой формы, причём их количество достаточное большое и они расположены часто.
При аденомиоэпителиальной форме симптомы похожи на предыдущий вид, с железистыми проявлениями, но такая форма болезни очень редка.

Формы

Повреждения молочных желёз, которые затрагивают эпителий и имеют доброкачественный характер, можно разделить на несколько категорий, учитывая их гистологический тип:

процессы поражения тканей, которые не отличаются активной пролиферацией, то есть разрастанием патологических клеток,
процессы поражения тканей, которые имеют активную пролиферацию, но не имеют атипии клеток,
процессы поражения тканей с активной пролиферацией и атипией в строении клеток, ещё называемые атипичной гиперплазией.

Железистый аденоз молочных желёз, о котором идёт речь в данной статье, относится к первой группе поражения тканей. Поэтому считается самым безопасным проявлением различных форм мастопатии . При этом заболевание относится только к железистой ткани груди и не вызывает инвазивный рак молочной железы. Хотя при заболевании фиброзная ткань образовывается в гипертрофированной степени, то есть чрезмерно, при этом перемешивая и включая в себя здоровые железистые клетки. Такой процесс приводит в повреждению долек молочных желёз, что не является положительным явлением для здоровья женщины.

Данная проблема в большинстве случаев обнаруживается у женщин, достигших тридцати-сорокалетнего рубежа. Но в некоторых случаях девочки-подростки, которые уже подошли к окончанию пубертатного периода, также могут быть подвержены заболеванию. Не являются исключением и все женщины, которые не вышли из детородного возраста: и молодые, и постарше. Иногда после зачатия у будущих мам первые несколько недель могут наблюдаться признаки аденоза молочных желёз. В некоторых случаях симптомы заболевания беспокоят беременную женщину весь первый триместр ожидания малыша, а затем сами собой проходят к началу второго триместра.

Склерозирующий аденоз молочной железы

К причинам возникновения именно этой формы заболевания относят нарушенный баланс эстрогена и прогестерона в организме, а также проблемы с функционированием щитовидной железы, а именно гипотериоза.

Склерозирующий аденоз молочной железы – это одна из форм заболевания, которая поражает дольки груди. При этом имеет следующие проявления:

Самая локализованная пролиферация (разрастание патологических тканей), которой подверглись ацинусы груди, являющиеся единицами строения молочной железы.
При этом сохранены эпителиальные и миоэпителиальные слои ацинусов, поскольку они окружены с помощью базальной мембраны.
Фиброз патологических тканей может достаточно в сильной мере стеснять ацинусы долек, которые он окружает. Поэтому очертания долек и их расположение остаётся сохранным. Стандартные обследования при аденозе могут констатировать хорошо просматривающуюся конфигурацию долек молочной железы.
Фиброзная ткань образовывается очень быстро и в своём росте обязательно перемежается с железистыми клетками ткани молочной железы.
В виде симптомов данный вид заболевания характеризуется наличием узелков небольших размеров, с достаточной подвижностью и плотностью.
Имеются увеличение аксиллярных лимфатических узлов в некоторых случаях заболевания.

Диффузный аденоз молочной железы

Данная форма болезни характеризуется следующими проявлениями:

Уплотнения в груди не имеют чётких форм и каких-либо границ.
Новообразование разрастается неравномерно, то есть диффузно, по всей площади молочной железы. То есть увеличения ткани наблюдаются на всей груди, а не в каком-то отдельном участке.
В течение прогрессирования заболевания границы уплотнения разрастаются, затрагивая ткани железы, которые окружают данное патологическое образование. При этом изменения происходят равномерно по всей площади молочной железы.
При этом возникает опасность поражения не только тканей груди, но и протоков железы, что приводит к образованию папиллом. Папилломы – это доброкачественные опухоли, которые возникают на коже или слизистой оболочке, и начинают выступать под поверхностью данных покровов, напоминая сосочек.

Диффузный аденоз молочной железы выделяется благодаря классификации заболевания относительно места его распространения.

Очаговый аденоз молочной железы

При такой форме болезни обнаруживаются следующие изменения в груди:

Одна из молочных желёз увеличивается в большей степени. Наступает так называемая асимметрия молочной железы.
В тканях увеличившейся груди при пальпации обнаруживаются уплотнения.
Уплотнения могут быть как единичными, так и множественными.

Очаговый аденоз молочной железы имеет следующее проявления заболевания:

Опухоль окружает несколько протоков молочной железы.
Внутренняя поверхность каждого протока выстлана цилиндрическим эпителием. А снаружи протоки окружены гиперплазмированным миоэпителием.
Поэтому при данном типе заболевания можно наблюдать в груди очертания подвижного уплотнения с чёткой формой

Локальный аденоз молочной железы

Локальный аденоз молочной железы характеризуется следующими проявлениями:

В поражённой груди начинают образовываться уплотнения, для которых характерна дольчатая структура.
Образовавшиеся дольки в размерах достаточно крупны.
Каждую дольку окружает фиброзная капсула.
Между дольками располагается миоэпителиальные клетки, которые имеют жёлтый цвет. Они очень хорошо видны при диагностике заболевания.
Группирование уплотнений происходит только на каком-то определённом сегменте ткани молочной железы, то есть затрагивает какой-либо конкретный участок и не распространяется на всю грудь.
Возможно увеличение регионарных лимфатических узлов, которые расположены в подмышечных впадинах и над ключицами.

Диагностика аденоза молочной железы

Случается, что изменения в железистых тканях фиброзного характера начинают сильно разрастаться. При этом возможно затрагивание проток груди, что иногда влечёт за собой развитие онкологических процессов в железе. Для исключения подобного осложнения специалисты могут назначить больной женщине гистологические, иммунологические и цитологические исследования.

Диагностика аденоза молочной железы проводится следующим образом:

При каких-либо беспокоящих женщину симптомах она обращается к специалисту-гинекологу или маммологу. Обследование, в первую очередь, включает осмотр груди пациентки и её пальпацию. Если беспокойство женщины начинают разделять врачи, то они назначают её прохождение следующих процедур:

ультразвукового исследования, которому должны подвергнуться молочные железы, а также аксиллярные лимфатические узлы, если они увеличены,
маммографии, которая заключается в рентгеновском воздействии в малых дозах на молочную железу с целью получения снимка,
клинического исследования,
биохимического анализа,
анализов крови на ТТ, ЛГ, ФСГ и другие гормональные соотношения.

Маммологическое и ультразвуковое исследование позволяет врачу увидеть локализацию очага проблемы, а также выяснить, какова его форма и граница.

Склерозирующий аденоз молочной железы проявлен узелками, которые внешне очень напоминают рак. Пальпация груди позволяет констатировать подвижные уплотнения, которые имеют чёткую форму и повышенную плотность. Осмотр и маммологическое исследование, которое сделает специалист, может выявить данные уплотнения, но не различить их с онкологией. Поэтому, для того, чтобы исключить злокачественные процессы в груди, важно провести биопсию тканей молочной железы.

Лечение аденоза молочной железы

Если при склерозирующем аденозе обнаруживается единичный узел или узлы, которые не прогрессируют к росту, то хирургическое вмешательство не проводится. При этом назначается прохождение осмотра у маммолога и ультразвуковая диагностика один раз в шесть месяцев.

Лечение склерозирующего аденоза молочной железы проводится с помощью оперативного вмешательства, в ходе которого используется секторальная резекция. Анестезия выбирается общего или местного характера. При этом её вид определяется количеством узлов и их размерами, а также возрастными характеристиками пациентки и имеющимся в анамнезе заболеванием, при котором данный вид наркоза воспрещён.

Чтобы сделать операцию косметически правильно, специалисты разрезают ареолу по краю, не обращая при этом на локализацию узла. Это важно сделать в эстетических соображениях, чтобы молочная железа после операции имела достойный вид. Узел, который был вырезан в ходе резекции чаще всего отправляется на исследование гистологического характера, чтобы уточнить диагноз и исключить наличие атипичных клеток.

После хирургического вмешательства пациентку могут оправить домой. При этом назначают анальгетики в пероральном виде, чтобы облегчить болевые ощущения после операции.

Терапия при других формах заболевания зависит от вида аденоза и характера его протекания.

Диффузная форма требует применения консервативного лечения, при котором используется гормональная терапия. Назначаются к приёму комбинированные оральные контрацептивы и гестагены.

При лёгкой стадии заболевания оральная контрацепция используется минимум полгода. Среди препаратов показан Линдинет 30, который положительно влияет на железистую ткань, уменьшая её рост. При этом женщины наблюдали исчезновение симптомов аденоза, а также нормализацию менструального цикла в течение через небольшой промежуток времени в два месяца.

Гестагены показаны, когда заболевание перешло в более серьёзную стадию. При этом наблюдается усиление симптомов болезни, главным образом, перед появлением менструальных кровотечений.

Из медикаментов можно выделить положительное действие Норколута, Прегнина, Дюфпстона, Прогестерона в масляном растворе. Обычно их назначают к применению в лютеиновую фазу цикла, а именно от шестнадцатого до двадцать пятого дня. Дозировка подбирается врачом, а эффективность замечается после двух месяцев применения лекарства. Женщины констатируют исчезновение признаков нагрубания груди и уменьшение болевых ощущений. Прекращаются также выделения из сосков или же сильно уменьшаются в количестве. Курс лечения препаратами должен составлять по минимальным рекомендациям от трёх месяцев до полугода.

Иногда при данном виде заболевания специалисты прибегают к назначению оральных контрацептивов по типу Жанин, Силуэт, Женегест, в составе которых имеется диеногест в количестве двух миллиграммов. Такие же медикаменты применяются и для терапии эндометриоза, который может вызывать аденоз молочной железы.

В некоторых случаях врачи прибегают к гомеопатическому лечению, например, с помощью Мастодиона. Но можно отметить появление лишь временного эффекта облегчения симптоматики заболевания. Если же использовать препарат в сочетании с гормональными средствами, то эффект будет длительным. Хотя нерожавшие женщины, молодым девушкам, а также при лёгкой форме заболевания лекарственное средство назначается самостоятельно.

Очаговые формы аденоза лечатся только с помощью хирургии. Имеются данные, что локальный вид заболевания не склонен регрессировать, даже если было проведено правильное гормональное лечение. В данном случае оперативное вмешательство представляет собой резекцию, то есть иссечение увеличенного узла молочной железы. При фиброаденоматозе может быть применена биопсия эксцизионного характера, чтобы исключить подозрение на злокачественный процесс. При этом гистологическое исследование проводится в срочном порядке.
При любых формах аденоза назначается приём витаминов А, В1, В2, В9, С, Е и Р.
Также важна диета, которая включает большое количество клетчатки, а именно зелени, овощей, фруктов, ягод, круп цельного помола.

Профилактика

В первую очередь профилактика аденоза молочной железы заключается в своевременных регулярных посещениях специалистов. К ним относятся гинекологи, а по показаниям и маммологии. Начиная с подросткового возраста, гинекологический осмотр необходимо проходить регулярно, не реже одного раза в год. При имеющихся эндокринных нарушениях следует обращаться к гинекологам два раза в год, а также регулярно посещать эндокринолога.

Такие меры позволят выявить заболевание на начальной стадии и вовремя начать его лечение. Это поможет избежать серьёзных осложнений для организма и вернёт женщине здоровье.

Также важно вовремя диагностировать гинекологические и эндокринные заболевания, чтобы не допустить их развития, а также появления неприятных осложнений, таких как аденоз.

Успешная беременность является одни из факторов профилактики заболевания. Имеется прямая связь с хорошим течением беременности и отсутствием аденозов груди. Кормление грудью ребёнка в течение первого года его жизни также есть отличной профилактикой фиброзным изменениям в тканях молочной железы. Несомненно, важно отсутствие абортов, как факторов, приводящих к гормональным сбоям в организме женщины.

И конечно же, хочется сказать об отсутствии сильных стрессов, нормальной психологической обстановке дома и на работе у женщины. Поскольку известно, что многие гормональные нарушения у прекрасных дам возникают именно по причине расшатанных нервов и негативного для психики окружения.

Ну, и напоследок напомним о правильном питании, без которого невозможно быть здоровым ни при каких условиях. Лучше исключить практически всю жирную и копчёную пищу, а также быть осторожной с солёными продуктами. А вот продуктам, содержащим клетчатку, как и свежей растительной пище нужно отдать предпочтение.

Прогноз

Хочется напомнить дамам, что такая проблема не является онкологией, поэтому паниковать не стоит. Прогноз аденоза молочной железы зависит от его вида и формы, а также степени гормональных нарушений у женщины.

Будущие мамочки, у которых диагностировано данное заболевание, могут порадоваться тому, что у большинства из них аденоз исчезнет на втором триместре беременности.
При начальной стадии локальной или диффузной формы, когда женщина соблюдает все предписания врача, касаемо здорового образа жизни, а также прошла соответствующее лечение, заболевание может быть остановлено навсегда.
При прогрессировании эндокринологических проблем возможна ремиссия аденоза, даже если он был успешно пролечен некоторое время назад. Поэтому, важно начать терапию именно той гормональной проблемы, которая привела к возникновению аденоза. То же самое касается и гинекологических предпосылок заболевания.
При хирургических вмешательствах, которые удаляют узлы изменённых желёз, возможно прекращение процессов трансформации железистой ткани. Такой прогресс зависит от множества факторов, в том числе от перехода женщины на правильное питание и здоровый образ жизни. Также важна психологическая стабильность и отсутствие стрессовой обстановки, как и периодические меры по поддержанию гормонального фона в оптимальном состоянии.

Аденоз молочной железы – это наиболее лёгкая форма мастопатии, при которой, всё же, очень важно правильно подобрать лечение для успешного выздоровления. Чтобы сохранить здоровье на многие годы и избежать возникновения более серьёзных последствий для женщин любого возраста.