Microgynon sharhlarini olayotganda hayz ko'rishning tabiati. Microgynon kontratseptiv preparati haqida nimani bilishingiz kerak? Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Birlashtirilgan estrogen-progestin preparati Microgynon kontratseptiv vosita bo'lib, uni qabul qilish gonadotrop gormonlarning gipofiz sekretsiyasini kamaytiradi. Dori-darmonlarni qo'llash osonligi, ishonchli kontratseptiv ta'sir ko'rsatishi, jinsiy aloqa paytidan foydalanishning mustaqilligi, mutlaq qaytarilishi va kam miqdordagi kontrendikatsiyalar tufayli juda mashhur. Microgynon ham hayz davrini tartibga solishga yordam beradi.

Microgynon past dozali monofazik gestagen - estrogenik kontratseptiv vositadir. Gestagen funktsiyasi lotin 19 - nortestosteron-levonorgestrelga tegishli.

Preparatning estrogenik komponenti etinil estradioldir. Microgynon mahsulotdagi gormonlarning minimal miqdori bilan ajralib turadi, bu uni osonlikcha toqat qiladi, bu mahsulot organizmdagi metabolik jarayonlarga juda kam ta'sir qiladi;

Kontratseptiv ta'sir levonogestrel ta'sirida namoyon bo'ladi, bu gipotalamusning riloizan omillarining chiqarilishini blokirovka qilishga, gipofiz bezining gonadotropik gormonlari sekretsiyasini bostirishga yordam beradi, bu esa etuk tuxum shakllanishi va chiqishini inhibe qilishga olib keladi. Kontratseptiv funktsiya etinil estradiol tomonidan kuchaytiriladi. Microgynonning qo'shimcha ta'sir mexanizmi bachadon bo'shlig'ida sperma paydo bo'lishini deyarli imkonsiz qiladigan servikal shilliq qavatining yuqori viskozitesini saqlab qolishdir.

Preparatning past dozalari umumiy asab tizimining, gemodinamikaning yoki oshqozon-ichak traktining asosiy funktsiyalariga ta'sir qilmaydi.

Microgynon, shuningdek, muntazam foydalanilganda shifobaxsh funktsiyasiga ega. Preparat hayz davrini normallantiradi va ginekologik patologiyalar, shu jumladan o'sma tabiati holatlarida profilaktika maqsadida qo'llaniladi. Preparatning o'ziga xos xususiyati shundaki, uning tarkibida temir fumarat mavjud bo'lib, u ushbu komponentning tanadagi etishmasligini qoplaydi.
hayz ko'rish.

Preparatning faol komponentlari oshqozon-ichak traktidan to'liq so'riladi. Qon plazmasidagi maksimal to'yinganlik mahsulotni iste'mol qilgandan keyin bir soat o'tgach qayd etiladi. To'yingandan so'ng, u levonorgestrel uchun 2 dan 24 soatgacha, etinil estradiol uchun 3 dan 24 soatgacha bo'lgan yo'q qilish oralig'i bilan ikki bosqichli pasayish bilan tavsiflanadi.

Preparatni har kuni qo'llash faol elementlar va ularning metabolitlarining to'planishiga olib kelmaydi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Rejadan tashqari homiladorlikning oldini olish uchun ishlatiladi.

Preparat quyidagi hollarda samarali qo'llaniladi:

Microgynonni qabul qilish quyidagi xavflarni kamaytiradi:

  • tos a'zolari kasalliklari;
  • Kolorektal saraton;
  • Tuxumdon endometrium saratoni.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparat barcha COC preparatlariga tegishli bo'lgan ma'lum kontrendikatsiyaga ega. Asosiylari:

Yon ta'siri

Qabul qiluvchi ayollarning ko'pchiligida salbiy hodisalar qayd etilmaydi. Ko'pchilik uchun preparatni qabul qilish bilan bog'liq nojo'ya ta'sirlar ushbu dori vositasidan foydalanishning birinchi oylarida qayd etiladi. Uzoq muddatli foydalanish bilan salbiy ko'rinishlarning zo'ravonligi pasayadi, asta-sekin yo'qoladi.

Yon ta'sirlarga quyidagilar kiradi:

  • Bosh og'rig'i;
  • Hissiy stress, kamdan-kam hollarda - depressiya;
  • Oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolar, ko'ngil aynishi, qusish;
  • O't pufagi kasalliklarini faollashtirish;
  • Sut bezlarining shishishi va sezgirligi;
  • Libidoning pasayishi;
  • leykoreya;
  • Og'irlik ortishi.

Preparat qoplangan tabletkalarda mavjud.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Microgynon og'iz orqali foydalanish uchun mo'ljallangan.

Bitta blisterda haftaning kunlariga to'g'ri keladigan 21 ta planshet mavjud.

Preparatning dozasi kuniga 1 tabletkadan, belgilangan soatda. Tabletkani suv bilan ichish kerak. Oxirgi tabletkadan so'ng, bir haftalik tanaffus qiling, bu davrda hayz ko'rish boshlanadi. 8 kundan boshlab, qon ketish hali to'xtamagan bo'lsa ham, yangi paketdan qabul qilish tiklanadi.

Analoglar

Microgynon tarkibiy o'rnini bosuvchi moddalarga ega:

  • Regevidon;
  • miniziston;
  • Oralkon.

Shunga o'xshash ta'sir mexanizmiga ega dorilar ham mavjud:

  • Jess;
  • Diecyclen;
  • eng jim;
  • Regulon;
  • Femoden;
  • Egestrenol;
  • Mercilon.

Rejalashtirilgan operatsiyadan oldin siz undan 4 hafta oldin mahsulotni ishlatishni to'xtatishingiz kerak.

Kistlar uchun Microgynondan foydalanish

Tuxumdon kistasini dori bilan davolash uning paydo bo'lishining manbai proovulyatsiya qilingan follikul joyida hosil bo'lgan oddiy sariq tana bo'lganida buyuriladi. Agar uning namoyon bo'lishining sababi ovulyatsiya sodir bo'lmagan follikul bo'lsa, kontratseptivlar bilan davolash ham buyuriladi. Microgynon komponentlari ta'sirida kistaning rivojlanishi va o'sishi to'xtaydi va shakllanish pasaya boshlaydi.

Preparat profilaktik ta'siri tufayli tuxumdonlar endometriozida yuzaga keladigan kistlarni davolashda qo'llaniladi
yangi kistalar paydo bo'lishining oldini olish. Follikulyar kistalarni davolash uchun dori Voltaren, Ibuprofen bilan birgalikda qo'llaniladi.

Tug'ilgandan va abortdan keyin foydalaning

Microgynon abortdan keyin darhol ishlatilishi mumkin. Foydalanishda kontratseptsiyaning qo'shimcha usullari talab qilinmaydi.

Agar siz tabletkani o'tkazib yuborsangiz, ko'rsatiladigan harakatlar

Agar tabletkani iste'mol qilishda kechikish 12 soatdan oshmasa, preparatning kontratseptiv ta'siri kamaymaydi. O'tkazib yuborilgan dozani eslab qolish bilanoq to'ldirish kerak.

Bilish kerak:

  1. Tabletkalarni qabul qilishdagi tanaffus 7 kundan oshmasligi kerak;
  2. Dori 7 kun davomida tabletkalarni doimiy ishlatish bilan maksimal ta'sir ko'rsatishni boshlaydi.

Siz quyidagi sxema bo'yicha rahbarlik qilishingiz kerak:

Microgynonni qabul qilishda hayz ko'rishning xususiyatlari

Gormonal preparatni qabul qilish natijasida hayz davrining buzilishi mumkin. Sizning davringiz muddatidan oldin yoki kechroq paydo bo'lishi mumkin. Bunday tebranishlar tashvishga sabab bo'lmaydi va terapevtik aralashuvni talab qilmaydi. Hayz ko'rish 1-2 hafta oldin boshlanishi yoki 7 kunga kechikishi mumkin. Bo'shatish ko'p, uzoq muddatli yoki qisqa muddatli bo'lishi mumkin, bu mutaxassislarning fikriga ko'ra, tananing gormonal o'zgarishlarga moslashuvining ifodasidir. Biroq, agar
Hayz ko'rish 3 haftadan ortiq davom etadi, siz tekshiruvdan o'tishingiz kerak.

Bu hodisalarning barchasi asta-sekin yo'qoladi, hayz ko'rish maksimal ikki hayz davrida muntazam bo'ladi.

Microgynonni to'xtatganda hayz davrining xususiyatlari

Preparatni qo'llashni to'xtatgandan so'ng, ayolning tanasida qayta qurish jarayoni boshlanadi. Asosan, tug'ilish 1-3 hayz davrida tiklanadi.

Microgynon dan uzoq muddatli foydalanishdan keyin homilador bo'lish mumkinmi?

Preparat ta'sirning qaytarilishini ta'minlaydi. Homilador bo'lish qobiliyatini tiklash preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin birinchi yil ichida (o'rtacha 1 - 3 oydan keyin) sodir bo'ladi. To'xtatilgandan so'ng, homiladorlik to'liq normallashguncha kutish tavsiya etiladi. Ushbu davrda siz o'zingizni prezervativ yoki biologik vositalar bilan himoya qilishingiz kerak.

Gormonal dorilarni qabul qilgan ayollarda keyingi bepushtlik holatlari abort qilgan bemorlarga qaraganda ancha past ekanligi isbotlangan.

Narxi

Microgynon har bir paket uchun 320 dan 360 rublgacha turadi.

Analoglar

O'zgartirish to'g'risida qaror mustaqil ravishda, shaxsiy fikrlar yoki do'stning maslahati asosida qabul qilinishi mumkin emas.

Shifokor tomonidan tayinlangan preparatning analogini sotib olishdan oldin, albatta, ginekologga murojaat qilishingiz kerak.

Microgynon analoglari quyidagilardir:

  • Jazz;
  • Femoden;
  • Nonoksilol;
  • Rigevidon;
  • Uch - regol;

Xayrli kun!

Men nozik mavzudagi qayg'uli tajribam bilan o'rtoqlashaman. Taxminan bir yarim yil oldin, yon ta'siri tufayli tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilishni to'xtatdim. Va bu yon ta'sirlardan biri men bilan shu kungacha saqlanib qoldi. Lekin birinchi narsa.

Bir marta, keyingi profilaktik tekshiruvda men ginekologga kontratseptiv vositalarni tanlashni so'radim. Shifokor hech qanday tahlillarni tayinlamadi, faqat jigarim bilan bog'liq muammolar bor-yo'qligini so'radi. Mening salbiy javobimdan keyin u darhol preparatning nomini aytdi - Microgynon va uni qanday qilib to'g'ri qabul qilishni tushuntira boshladi. Ginekolog shu qadar oddiygina gormonal preparatni darhol buyurganiga biroz hayron bo'ldim. Ammo men tibbiyotda o'nlab yillar davomida ishlagan odam yaxshiroq bilishga qaror qildim.

Men sizga tabletkalarni dozalash tartibini aytmayman. Shifokor bu dori bilan o'zini himoya qilmoqchi bo'lganlarga hamma narsani batafsil tushuntirsin. Men sizga tanam Microgynonga qanday munosabatda bo'lganligi haqida aytib beraman.

Microgynon bilan bir yildan ortiq kontratseptsiya uchun tasodifiy homiladorlik sodir bo'lmadi, shuning uchun preparat o'zining asosiy va asosiy vazifasini bajardi. Asosiysi, tabletkalarni qabul qilish jadvalini diqqat bilan kuzatib borish va antibiotiklar bilan davolanish davrida kontratseptsiyaning to'siq usullarini unutmaslikdir. Ammo bundan oldin menda hech qanday maxsus muammolar yo'q edi, menstrüel kunlarimdagi og'riq yo'qoldi. Buning uchun planshetlarga alohida rahmat. Microgynonni qabul qilishdan oldin, agar tsiklning birinchi kunida qo'lda og'riq qoldiruvchi vositalar bo'lmasa, men devorlarga chiqishga tayyor edim. Ushbu dori bilan men qorin og'rig'i nima ekanligini unutdim. Microgynonni qabul qilishni to'xtatgandan so'ng, og'riq qaytdi, lekin u avvalgidek kuchli emas edi. Agar so'ralsa, siz og'riq qoldiruvchi vositalarsiz qilishingiz mumkin, preparatni to'xtatgandan so'ng, tsikl darhol tabiiy jadvaliga qaytdi. Hech qanday muvaffaqiyatsizliklar yo'q edi.

Va endi kamchiliklar haqida. Hammasi boshlangan paytni sog'indim, chunki dastlab hammasi yaxshi bo'ldi. Men o'zim ichdim va tabletkalarni oldim. Men o'zimga keldim:

Letargiya va apatiya misli ko'rilmagan darajaga yetdi. Men divanda yotishni va hech kim menga tegmasligini xohlamadim, men libido nolga yaqinlashayotganini angladim.

Va men, ahmoq, bundan keyin bir necha oy shubha qildim va Microgynon ichishni davom ettirdim. Ammo keyin men qaror qilgan payt keldi - bunga chidashni bas qil! Men paketni tugatdim va yangisini sotib olmadim.

Bir necha oydan keyin hissiy fon tiklandi. Ular aytganidek, men yashashni va ishlashni xohlardim.

Ammo ikkinchi muammoga kelsak ... Bu erda hamma narsa juda pushti emas. Yo'q, men istakni his qila olaman. Ammo tabletkalarni olishdan oldin bo'lgani kabi kuchli emas va tez-tez emas. Aytaylik, avvallari yong‘in bo‘lgan, hozir esa yonayotgan cho‘g‘, goh-goh xiyol yonib turadi. Erim va men kontratseptsiyaning tabletkali usuliga o'tishga arziydi deb qaror qilganimizda, eng yaxshisini xohladik. Ammo natijada, bir necha oy ichida hayotning intim tomoni sezilarli darajada yomonlashdi va hatto bir yarim yildan keyin ham avvalgi darajasiga qaytishni istamaydi.

Men hali ham ushbu preparatni tavsiya qilaman, chunki u o'zining asosiy funktsiyalarini bajaradi. Ammo shaxsiy yon ta'sirlarimga asoslanib, men unga past baho beraman. Gormonal dorilarni tanlashda ehtiyot bo'ling va shifokorlarga ko'r-ko'rona ishonmang.

Sizga va yaqinlaringizga salomatlik!

  • Men Microgynon (30 mkg etinil estradiol + 150 mkg levonorgestrel) sotib olishga qaror qildim. Narxi menga mos keladi. Biroq, men forumlarda ushbu dori haqida juda ko'p salbiy sharhlarga duch keldim. Homiladorlikdan oldin men tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini oldim va mening bag'rikengligim normal edi. Ammo emizish va tug'ishdan keyin men juda ko'p kilogramm oldim. Men bu preparatni qabul qila olamanmi?
  • Men Microgynonni muntazam ravishda qabul qilaman (har bir paket uchun 28 tabletka). Yaxshi bardoshlik. Ammo bugun men tabletkani olganimdan ikki soat o'tgach kuchli qusishim bor edi. Nima qilsa bo'ladi?
  • Menga Microgynon tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari buyurildi. Shifokor, agar men preparatni qabul qilsam, hayz ko'rishim muntazam, og'riqsiz va kamroq bo'lishini va'da qildi (menda temir tanqisligi kamqonligi bor). Men Microgynonni ko'rsatmalarga muvofiq qat'iy ravishda bir yarim oydan beri qabul qilaman. Hayz ko'rish haqiqatan ham muammo bo'lishni to'xtatdi, ammo tsiklning boshida va o'rtalarida dog'lar paydo bo'ldi. Bundan tashqari, men doimo yomon kayfiyatdaman va jinsiy aloqa qilishni xohlamayman. Balki men boshqa kontratseptiv vositaga o'tganim yaxshiroqmi?
  • Men Microgynonni (30 mkg etinil estradiol + 150 mkg levonorgestrel) bir yildan ko'proq vaqt davomida oldim. Keyin erim va men yana bir bola kerak deb qaror qildik va men tabletkalarni olishni to'xtatdim. Ko'rsatmalarda kutilgan kontseptsiyadan uch oy oldin tabletkalarni olishni to'xtatish tavsiya etilganligi aytilgan, ammo men birinchi oyda homilador bo'ldim. Microgynon qabul qilinganidan keyin homiladorlik qanday davom etadi, agar u to'xtatilganidan keyin juda oz vaqt o'tgan bo'lsa?
  • Menga Microgynon tavsiya qilindi. Narx normal, ammo forumlarda tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari haqida juda ko'p dahshatli hikoyalar mavjud. Shifokor menga Microgynonni qanday qabul qilishni aytdi, lekin uni qanday qilib to'xtatish kerakligini tushuntirmadi. Qanday hollarda tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilishni to'xtatish kerak va buni qilishning eng yaxshi usuli qanday?

Sayt faqat ma'lumot olish uchun ma'lumotnoma ma'lumotlarini taqdim etadi. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis bilan maslahatlashish zarur!

Tibbiy dori Mikroginon kombinatsiyalangan og'izning farmakologik guruhiga kiradi kontratseptiv vositalar(Pishirish). Bugungi kunda ushbu guruhdagi dori-darmonlarni muntazam ravishda ishlatish istalmagan homiladorlikdan himoya qilishning eng mashhur usuli hisoblanadi.

Misol uchun, Germaniyada reproduktiv yoshdagi ayollarning taxminan 30%, Gollandiyada - 40%, Belgiya va Frantsiyada - 50% COClardan foydalanadi. Rossiya Davlat statistika qo'mitasi ma'lumotlariga ko'ra, 15 yoshdan 45 yoshgacha bo'lgan ayollarning taxminan 8 foizi ushbu kontratseptsiya usulidan foydalanadi.

COClar o'zlarining mashhurligi quyidagi ijobiy xususiyatlar bilan bog'liq:

  • kontratseptiv ta'sirning ishonchliligi;
  • foydalanish qulayligi va foydalanish qulayligi;
  • jinsiy aloqa bilan bevosita aloqaning yo'qligi;
  • harakatning to'liq qaytarilishi (homiladorlik qobiliyatini tiklash to'xtatilgandan keyin birinchi yil ichida sodir bo'ladi);
  • mutlaq va nisbiy kontrendikatsiyalar bo'lmaganda foydalanish xavfsizligi;
  • hayz davrini nazorat qilish qobiliyati (musobaqalar, imtihonlar va shunga o'xshash tadbirlar paytida istalmagan hayz ko'rishni "kechiktirish" imkoniyati);
  • preparatga individual sezgirlik bo'lmaganda yaxshi tolerabilite;
  • bir qator terapevtik va profilaktika ta'siri.

Murakkab

Barcha kombinatsiyalangan gormonal kontratseptivlar singari, Microgynon ikkita faol moddani o'z ichiga oladi - estrogenik va gestagenik komponentlar.

Preparat past dozali COClarga tegishli, chunki standart estrogenik moddaning miqdori etinil estradiol - 30 mkg. Bu tanani asoratlar xavfiga duchor qilmasdan yuqori kontratseptiv ta'sirga erishish imkonini beruvchi standart dozadir.

Preparat tarkibidagi gestagenik moddadir levonorgestrel. Bu yuqori progesteron (kontratseptiv) ta'siri va past androgenik faollikka ega bo'lgan ikkinchi avlod progestogenidir.

Microgynon monofazik preparatdir - barcha faol tabletkalarda estrogen va progestogenning bir xil dozalari (30 mkg etinil estradiol va 150 mkg levonorgestrel) mavjud.

Preparatning bitta qog'oz paketida 21 tabletka yoki draje bo'lgan bitta blister mavjud.

Chiqarishning yana bir shakli mavjud, bunda blisterda 28 ta planshet (draje): 21 ta faol sariq va 7 ta "bo'sh" oq.

Blisterda kerakli ta'sirga erishish uchun kuzatilishi kerak bo'lgan dozalash rejimi mavjud.

Preparat qanday ishlaydi?

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari tizimli kontratseptiv ta'sirga ega, uning printsipi preparatning tarkibi va fazasiga bog'liq emas.

Mikroginon, boshqa COClar kabi, birinchi navbatda, gormonal tartibga solishning markaziy tizimiga (gipotalamus va gipofiz bezi) ta'sir qiladi, ammo tuxumdonlarga bevosita ta'siri ham isbotlangan.

Murakkab ta'sir natijasida tuxumdonlar hajmi kamayadi, estrogen sekretsiyasi ikki baravar kamayadi, tuxumning pishib etish jarayoni buziladi, shuning uchun ovulyatsiya, qoida tariqasida, sodir bo'lmaydi.

Bundan tashqari, bachadon naychalarining peristaltikasi sekinlashadi, shuning uchun tayyor tuxum tuxumdonni tark etsa ham, uning bachadon bo'shlig'iga o'z vaqtida kirishi mumkin emas.

Endometrium, o'z navbatida, urug'lantirilgan tuxumni joylashtirishni qiyinlashtiradigan jiddiy o'zgarishlarga uchraydi.

Va nihoyat, gormonal transformatsiyalar bachadon bo'yni shilliq qavatining qalinlashishiga yordam beradi, shuning uchun sperma bachadon bo'shlig'iga kirishi juda muammoli.

Ushbu murakkab ta'sir Microgynonning kontratseptiv ta'sirining ishonchliligini kafolatlaydi. Agar preparat to'g'ri qo'llanilsa, homiladorlik mumkin emas.

Terapevtik ta'sir

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari guruhidagi boshqa dorilar singari, mikroginon kontratseptiv tabletkalari quyidagi terapevtik ta'sirga ega:
  • muntazam hayz davrini o'rnatish;
  • hayz paytida og'riqni kamaytirish va to'liq bartaraf etish;
  • surunkali temir tanqisligi kamqonligini davolash va oldini olish, menstrüel qon yo'qotilishini sezilarli darajada kamaytirish;
  • tuxumdon og'rig'ini yo'q qilish (tuxumdondan tuxumni chiqarish paytida og'riq);
  • premenstrüel sindromning zo'ravonligini kamaytirish;
  • giperandrogenik sharoitlarni tuzatish.

Profilaktik harakat

Microgynon kombinatsiyalangan og'iz kontratseptividan uzoq muddatli foydalanish quyidagilarning oldini oladi:
  • tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklari (PID);
  • tuxumdon va endometrium saratoni, shuningdek, yo'g'on ichak saratoni;
  • yaxshi xulqli ko'krak o'smalari;

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

JSST tavsiyalariga muvofiq (2004), Microgynon tabletkalari va boshqa kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan foydalanishga mutlaq kontrendikatsiyalar quyidagi shartlar hisoblanadi:
  • arterial gipertenziya (tizimli qon bosimi 160/100 yoki undan yuqori);
  • har qanday lokalizatsiya tromboflebiti, tromboembolik patologiyalar (shu jumladan davolanganlar);
  • og'ir serebrovaskulyar baxtsiz hodisalar, qon tomirlari;
  • murakkab yurak nuqsonlari;
  • yurak-qon tomir tizimiga zarar yetkazish xavfi yuqori (koroner yurak kasalligi, miyokard infarkti);
  • uzoq muddatli immobilizatsiya (tromboembolik asoratlarning yuqori ehtimoli), irsiy trombogenik kasalliklar bilan jarrohlik operatsiyalari;
  • og'ir nevrologik belgilar bilan migren;
  • og'ir o'tkir va surunkali jigar kasalliklari (o'tkir gepatit, dekompensatsiya bosqichida jigar sirrozi, onkologik patologiya);
  • 20 yildan ortiq davom etadigan diabetes mellitus yoki kasallikning davomiyligidan qat'i nazar, og'ir qon tomir asoratlari bo'lgan diabetes mellitus;
  • ko'krak saratoni;
  • noma'lum etiologiyaning bachadondan qon ketishi;
  • 35 yosh va undan katta yoshdagi chekish;
  • preparatga yuqori sezuvchanlik;
  • homiladorlik.
Microgynon tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini quyidagi hollarda juda ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak:
  • o'smirlik va yoshlik davrida beqaror hayz davri;
  • depressiyaga moyillik;
  • mastopatiya;
  • xolelitiyoz;
  • yarali kolit;
  • epilepsiya va tutilishga moyil bo'lgan boshqa sharoitlar;
  • og'ir buyrak kasalligi.

Yon ta'siri

Microgynon preparatining nojo'ya ta'siri, boshqa COClar kabi, ko'pincha foydalanishning birinchi oylarida (ayollarning 10-40 foizida) paydo bo'ladi. Keyinchalik ularning zo'ravonligi pasayadi va ko'p ayollarda noxush alomatlar butunlay yo'qoladi.

Dori-darmonlarni muntazam ravishda qabul qilish bilan bog'liq ta'sirlarning chastotasi 5-10% dan oshmaydi.

Eng ko'p uchraydigan yon ta'sirlar har xil hayz davrining buzilishi (juda og'ir yoki juda kam hayz ko'rish, tsiklning o'rtasida intermenstrüel qon ketish yoki dog'lar paydo bo'lishi).

Markaziy asab tizimidan Quyidagi alomatlar paydo bo'ladi: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, asabiylashish va vaqti-vaqti bilan tushkunlik.

Ovqat hazm qilish tizimidan kuzatilishi mumkin: oshqozon-ichak traktida noqulaylik, ko'ngil aynishi, qusish, meteorizm, o't yo'llarining diskinezi, vaqti-vaqti bilan xolelitiyozning kuchayishi, juda kamdan-kam hollarda - sariqlik.

Jinsiy hududdan: sut bezlarining nozikligi va to'lib ketishi (mastodiniya), libidoning pasayishi, quruq vaginal shilliq qavat yoki leykoreya (oq yoki sarg'ish shilliq oqindi).

Shuningdek bor umumiy metabolik kasalliklar: tana vaznining ortishi, vaqti-vaqti bilan glyukoza bardoshliligining buzilishi, shish paydo bo'lishi va qondagi natriy miqdorining kompensatsion o'sishi bilan suyuqlikning hujayralararo bo'shliqqa o'tishi.

Mumkin bo'lgan qon tomir buzilishlari: qon bosimi ortishi, tromboflebitning rivojlanishi, tromb hosil bo'lish tendentsiyasining kuchayishi.

Aniq kontratseptiv ta'sirga erishish uchun Microgynon tabletkalarini muntazam ravishda, har kuni bir vaqtning o'zida olish kerak.

Preparatni hayz davrining birinchi kunidan boshlashingiz kerak. Bunday holda, planshetlar blisterdagi o'qlar bilan ko'rsatilgan tartibda qo'llaniladi. Shuningdek, siz tsiklning ikkinchi-beshinchi kunida tug'ilishni nazorat qilishni boshlashingiz mumkin, ammo bu holda siz foydalanishning birinchi haftasida qo'shimcha kontratseptsiya vositalaridan foydalanishingiz kerak bo'ladi.

Agar blisterda 21 tabletka bo'lsa, keyingi paket etti kunlik tanaffusdan keyin qabul qilinadi. Qulaylik uchun 21 ta faol va 7 ta faol bo'lmagan planshetlarni o'z ichiga olgan chiqarish shakllari yaratilgan. Bunday qadoqlashdan foydalanganda, avvalgisi tugagandan so'ng darhol yangi blister boshlanadi.

Boshqa gormonal kontratseptiv vositalardan foydalanishni boshlash bo'yicha ko'rsatmalar

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari guruhidan boshqa doridan Microgynon kontratseptiv tabletkalariga o'tishda Microgynonning qadoqlanishi odatdagi tanaffuslarsiz oldingi kontratseptivning qadoqlanishi tugagandan so'ng darhol boshlanadi.

Agar oldingi preparatning blisterida 28 tabletka (draje) bo'lsa, mikroginonni qabul qilish faol tabletkalarni (birinchi 21 dona) olgandan keyin boshlanadi.

Faqat gestagen o'z ichiga olgan og'iz kontratseptivlaridan (mini tabletkalar - Charozetta, Exluton va boshqalar) o'tish zarur bo'lgan hollarda, Microgynon tabletkalarini qabul qilishni kutmasdan, mini tabletkalar paketi tugagandan so'ng darhol boshlash kerak. hayz ko'rishga o'xshash qon ketishining boshlanishi.

Bundan tashqari, har kuni Microgynon blisterini boshlash orqali mini-haplarni olishni to'xtatishingiz mumkin. Bunday holda, har qanday holatda, o'tishdan keyingi dastlabki etti kun ichida kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish kerak.

Uzoq muddatli kontratseptsiya usullaridan Microgynonga o'tishga kelsak, bu qiyin emas: yangi blister mo'ljallangan yangi in'ektsiya kunida yoki yamoq almashtirilgan kunida boshlanadi. Bunday hollarda dastlabki etti kun davomida qo'shimcha ehtiyot choralarini qo'llash kerak.

Tug'ilgandan yoki abortdan keyin mikroginonni qabul qilishni boshlash bo'yicha ko'rsatmalar

Ginekologlar tug'ruqdan keyingi involyutsiya davrida (birinchi olti hafta) jinsiy aloqadan voz kechishni tavsiya qiladilar. Shuning uchun kontratseptivlar an'anaviy ravishda ushbu davrdan oldin belgilanmaydi.

Agar ayol biron bir sababga ko'ra emizmasa, preparatni qabul qilishni birinchi hayz davrining oxirigacha kechiktirish va ikkinchi hayzning birinchi kunida Microgynon tabletkalarini qabul qilishni boshlash yaxshidir. Albatta, homiladorlikni istisno qilish uchun uni qabul qilishdan oldin boshqa vositalar yordamida o'zingizni himoya qilishingiz kerak.

Kontrendikatsiyalar bo'lmasa, Microgynon, shuningdek, boshqa kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari abortdan keyin optimal tanlovdir, chunki Yuqori samaradorlikdan tashqari, tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklariga qarshi profilaktik ta'sirga ega, endometriozning oldini olishga yordam beradi va hayz davrini tartibga soladi.

Xorijiy tadqiqotlar ma'lumotlari shuni ko'rsatadiki, homiladorlikning birinchi trimestrida abortdan keyin 11-kun ichida ovulyatsiya mumkin. Shuning uchun, qoida tariqasida, kontrendikatsiyalar bo'lmasa, abort kunida mikroginon buyuriladi.

O'tkazib yuborilgan tabletkalar uchun qoidalar

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarining umumiy kamchiliklari ularni muntazam ravishda bir vaqtning o'zida qabul qilish zaruratidir. Shunday qilib, bu usul uyushgan va punktual ayollar uchun mo'ljallangan.

Biroq, xatolarni tuzatishga imkon beruvchi muayyan qoidalar mavjud.

Shunday qilib, umumiy qoida: agar preparatni qabul qilishda kechikish bo'lsa, unda siz tabletkani iloji boricha tezroq, keyingisini esa odatdagi vaqtda olishingiz kerak. Ushbu qoida ikkita tabletka ketma-ket qabul qilingan taqdirda ham amal qiladi.

Agar Microgynon tabletkalari yoki planshetlarini qabul qilishning kechikishi o'n ikki soatdan oshmasa, unda siz tashvishlanmasligingiz va umumiy qoidalarga muvofiq preparatni qabul qilishni davom ettirishingiz kerak.

Agar kechikish o'n ikki soatdan oshsa, preparatning kotraseptiv ta'siri kamayishi mumkin. Bu erda ko'p narsa hayz davrining qaysi davrida xatolik yuz berganiga bog'liq.

Eng katta xavf - foydalanishning birinchi haftasi. Bunday hollarda, Microgynonni odatiy qabul qilishdan tashqari, xatolikdan keyin etti kun davomida kontratseptsiyaning to'siqli usullaridan foydalanish tavsiya etiladi.

Agar bir kun oldin himoyalanmagan jinsiy aloqada bo'lgan bo'lsangiz, homiladorlik paydo bo'lishi mumkin. Albatta, kontseptsiya ehtimoli past, ammo bu haqda ginekologingiz bilan maslahatlashish yaxshiroqdir.

Agar tabletkalarni qabul qilishda kechikish ikkinchi haftada sodir bo'lsa, unda qo'shimcha kontratseptiv choralar talab qilinmaydi - odatdagi rejimga muvofiq Microgynonni xavfsiz qabul qilishni davom ettirishingiz mumkin.

Uchinchi haftada qilingan xato dori dozalash rejimini o'zgartirishni talab qiladi, ammo qo'shimcha kontratseptiv vositalar kerak bo'lmaydi. Siz ikkita usuldan birini tanlashingiz mumkin:
1. Qo'llashning uchinchi haftasi tugagandan so'ng, kerakli tanaffuslarsiz preparatni qo'llashni davom eting (agar paketda 28 ta kapsula bo'lsa, "bo'sh" oq tabletkalarni olish o'rniga, faol tabletkalarni boshqa paketning blister paketidan olishni boshlang). Bunday hollarda, preparatni qabul qilish paytida dog'lar yoki mayda qon ketishi mumkin, bu maxsus tuzatishni talab qilmaydi.
2. Darhol preparatni qabul qilishni to'xtating va besh dan etti kungacha tanaffus qiling, shundan so'ng yangi paketni boshlang.

Ikki yoki undan ortiq tabletka o'tkazib yuborilgan hollarda, vaziyat yanada murakkablashadi va siz shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Qoida tariqasida, bunday hollarda kuniga ikki tabletka olish tavsiya etiladi va xatolikdan keyingi dastlabki etti kun davomida qo'shimcha kontratseptiv vositalardan foydalaning. Paketdagi tabletkalarni tugatgandan so'ng, tanaffus qiling va keyin ularni odatdagidek qabul qilishni davom eting.

Agar preparatning dozasini oshirayotganda dog'li qon ketishi boshlansa, eski paketdagi tabletkalarni olishni to'xtating, muntazam tanaffus qiling va keyin umumiy qoidalarga muvofiq yangi blisterdan planshetlarni olishni boshlang.

Menstrüel tsikl boshlangan kunni o'zgartirish bo'yicha ko'rsatmalar

Hayz ko'rish boshlanishini haftaning ma'lum bir kuniga kechiktirish
Agar ayol Microgynonni uzoq vaqt davomida qabul qilsa, u hayz davrining aniq ritmini o'rnatadi, shuning uchun hayzli qon ketish haftaning xuddi shu kunida boshlanadi.

Agar xohlasangiz, hayz ko'rish boshlanishini haftaning ma'lum bir kuniga mustaqil ravishda ko'chirishingiz mumkin. Buning uchun joriy tabletkalarni qabul qilishda odatdagi tanaffusni qisqartirish va bir necha kun oldin yangi blisterdan tabletkalarni olishni boshlash kifoya.

Misol uchun, agar hayzli qon ketish har doim yakshanba kuni boshlangan bo'lsa, lekin u payshanba kuni boshlanishi kerak bo'lsa, belgilangan tanaffusni uch kunga qisqartirish kifoya - va keyin tsiklning boshlanishi uch kun oldinga siljiydi.

Belgilangan tanaffus sezilarli darajada qisqartirilsa, hayz ko'rishdan qon ketish boshlanmasligi mumkin, keyin preparatni qabul qilish paytida dog'lar va qon ketishi mumkin. Biroq, kelajakda tsikl o'zini tiklaydi va haftaning istalgan kunida boshlanadi.

Hayz ko'rish boshlanishini kechiktirish
Ba'zi hollarda (musobaqalar, imtihonlar, to'ylar yoki ayolning hayotidagi boshqa muhim voqealar) hayz ko'rish qon ketishining boshlanishini kechiktirish tavsiya etiladi.

Microgynonni qabul qilishda buni qilish juda oson. Blisterdagi mavjud tabletkalarni qabul qilishni tugatgandan so'ng darhol boshqa blisterdan kerakli tanaffuslarsiz tabletkalarni olishni boshlash kerak. Bunday holda, menstrüel qon ketish sodir bo'lmaydi.

Kechikishning davomiyligi sozlanishi mumkin. Agar so'ralsa, istalgan vaqtda Microgynonni qabul qilishni to'xtatishingiz va belgilangan tanaffus qilishingiz mumkin, bu vaqtda hayz ko'rish kechikishi sodir bo'ladi. Agar kerak bo'lsa, blisterning oxirigacha qabul qilishni davom eting va keyin odatdagi tanaffus qiling.

Ushbu turdagi tartibga solish bilan, ba'zida dog'lar va qon ketishi mumkin. Kelajakda tsikl o'z-o'zidan normallashadi.

Uzoq muddatli foydalanishdan keyin homilador bo'lish qobiliyatini tiklash
Mikroginon

Homilador bo'lish qobiliyatini tiklash preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin birinchi yil davomida sodir bo'ladi. Qoida tariqasida, homiladorlik kontratseptsiyani to'xtatgandan keyin uch oydan olti oy o'tgach sodir bo'ladi.

Biroq, preparatni to'xtatgandan keyin birinchi tsiklda ham kontseptsiya mumkin. Bu erda shuni ta'kidlash kerakki, COC guruhidan kontratseptiv vositalardan uzoq muddatli foydalanish keyingi homiladorlik jarayoniga va tug'ilmagan chaqaloqning sog'lig'iga ta'sir qilmaydi.

Ba'zi hollarda, ayniqsa kech reproduktiv davrdagi ayollarda amenoreya 6 oy yoki undan ko'proq vaqt davomida rivojlanishi mumkin. Ushbu patologiya bachadon shilliq qavatining qaytariladigan atrofiyasi tufayli yuzaga keladi va qoida tariqasida o'z-o'zidan o'tib ketadi. Oddiy tsiklni tiklash uchun estrogen preparatlari bilan davolanishga murojaat qilish juda kam uchraydi.

Narxi

Dorixonalarda Microgynon narxi 160 dan 220 rublgacha.

Analoglar

Microgynon ED Fe

Microgynon ED Fe kontratseptiv Microgynon preparati bo'lib, uning blisterida ettita oq bo'sh tabletka o'rniga 75 mg temir furmat o'z ichiga olgan etti jigarrang tabletka mavjud. Qoida tariqasida, temir tanqisligi anemiyasi belgilari bo'lgan ayollarga buyuriladi.

Microgynon ED Fe preparatiga qo'shimcha kontrendikatsiyalar:

  • temir tuzlariga individual intolerans;
  • aplastik va gemolitik anemiya;
  • tananing to'qimalarida temirning to'planishi (gemosideroz) bilan kechadigan og'ir buzilishlar.

Rigevidon

Monofazik og'iz kontratseptiv vositasi Rigevidon Microgynonning to'liq analogidir (faol tabletkalarda 30 mkg etinil estradiol va 150 mkg levonorgestrel mavjud).

Miniziston 20 fem

Miniziston 20 fem preparatining o'ziga xos xususiyati - faol moddalarning (20 mkg etinil estradiol va 100 mkg levonorgestrel) kamayishi.

Shunday qilib, ushbu preparat estrogenning haddan tashqari dozasi bilan bog'liq bo'lgan og'ir salbiy reaktsiyalar uchun tavsiya etilishi mumkin (haddan tashqari hayz ko'rish, buzoq mushaklaridagi og'riq, yuzning giperpigmentatsiyasi, mastodiniya, qon bosimining oshishi, kontakt linzalarga chidamliligining yomonlashishi).

Triquilar

Microgynon (etinil estradiol va levonorgestrel) kabi bir xil faol moddalarni o'z ichiga olgan uch fazali kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari.

Triquilar to'plami turli xil faol moddalar tarkibiga ega bo'lgan uch turdagi planshetlarni o'z ichiga oladi. Uch fazali KOK ko'pincha tartibsiz hayz ko'rishi bo'lgan yosh ayollarga, shuningdek, menopauzadan oldingi ayollarga buyuriladi, chunki ular hayz davriga eng tabiiy ta'sir qiladi.

Triquilar tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari estrogenning nisbatan yuqori dozalarini (30-40 mkg etinil estradiol) o'z ichiga oladi, progestinning kam dozalari (50-125 mkg levonorgestrel), shuning uchun ular estrogen etishmovchiligi (oz hayz yoki amenore) bilan bog'liq nojo'ya ta'sirlar uchun tanlangan doridir. , tsiklning boshida va o'rtasida dog'lar, vaginal quruqlik, libidoning pasayishi, depressiya).

Microgynon monofazik og'iz kontratseptiv vositasidir.

Chiqarish shakli va tarkibi

Microgynon plyonka bilan qoplangan planshetlar shaklida ishlab chiqariladi (21 dona blisterlarda, 1 yoki 3 blister karton qutida).

1 tabletkada quyidagi faol moddalar mavjud:

  • etinil estradiol - 0,03 mg;
  • levonorgestrel - 0,15 mg.

Yordamchi komponentlar: laktoza - 32,97 mg; makkajo'xori kraxmal - 18 mg; polividon 25 000 - 2,1 mg; talk - 1,65 mg; magniy stearati - 0,1 mg.

Qobiq tarkibi: titan dioksidi (E171) - 0,274 mg; saxaroza - 19,371 mg; glikolik tog 'mumi - 0,05 mg; polividon 700000 - 0,189 mg; polietilen glikol 6000 - 2,148 mg; kaltsiy karbonat - 8,606 mg; talk - 4,198 mg; 85% glitserin - 0,137 mg; sariq temir oksidi bo'yog'i (E172) - 0,027 mg.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Microgynon kontratseptsiya uchun ishlatiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

  • Tromboz (venoz va arterial) va tromboemboliya, shu jumladan miyokard infarkti, chuqur tomir trombozi, serebrovaskulyar kasalliklar, o'pka emboliyasi (hozirgi yoki tarixda);
  • Trombozdan oldingi holatlar, shu jumladan vaqtinchalik ishemik hujumlar va angina pektorisi (hozirgi yoki tarixda);
  • Qon tomir asoratlari bilan yuzaga keladigan diabetes mellitus;
  • Fokal nevrologik belgilar bilan migren (mavjud bo'lsa va tarixda);
  • nazoratsiz arterial gipertenziya;
  • Venoz yoki arterial trombozning paydo bo'lishi uchun bir nechta yoki jiddiy xavf omillarining mavjudligi, shu jumladan yurak aritmiyalari, yurakning qopqoq apparati shikastlanishi, yurak yoki miya tomirlarining koronar arteriyalari kasalligi;
  • Jigarning og'ir kasalliklari va jigar etishmovchiligi (Mikroginonni jigar testlari normallashgandan keyin qabul qilish mumkin);
  • Og'ir gipertrigliseridemiya bilan kechadigan pankreatit (hozirda yoki tarixda);
  • Noma'lum kelib chiqadigan vaginal qon ketish;
  • Gormonga bog'liq bo'lgan malign kasalliklar, shu jumladan sut bezlari yoki genital organlar (tashxis qo'yilgan yoki shubha qilingan);
  • Jigarning yaxshi yoki xavfli o'smalari (hozirgi yoki tarixda);
  • Keng jarohatlar, uzoq muddatli immobilizatsiya, oyoq jarrohligi, katta jarrohlik aralashuvlar;
  • Homiladorlik yoki undan shubhalanish;
  • Laktatsiya davri;
  • Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Microgynonni quyidagi kasalliklar/sharoitlarda ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak:

  • o'roqsimon hujayrali anemiya;
  • migren;
  • Yog 'almashinuvining og'ir buzilishlari, shu jumladan giperlipidemiya, semizlik;
  • yuzaki tomirlarning tromboflebiti;
  • Arterial gipertenziya;
  • Gemolitik uremik sindrom;
  • Oldingi homiladorlik paytida eshitish qobiliyatining buzilishi, qichishish yoki idyopatik sariqlik bilan kechadigan otoskleroz;
  • Konjenital giperbilirubinemiya (Dubin-Jonson, Gilbert va Rotor sindromlari);
  • Tizimli qizil yuguruk;
  • Qandli diabet;
  • Crohn kasalligi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Microgynon oz miqdorda suv bilan og'iz orqali olinadi.

Tabletkalar har kuni 21 kun davomida paketda ko'rsatilgan tartibda, yaxshisi kunning bir vaqtida olinishi kerak. Preparatni yangi paketdan olishdan oldin siz 7 kunlik tanaffus qilishingiz kerak. Qoidaga ko'ra, bu vaqtda olib tashlash qon ketishi sodir bo'ladi (u paketdan oxirgi tabletkalarni olishda biroz oldinroq boshlanishi mumkin va preparatni yangi paketdan olishni boshlamaguningizcha tugamaydi).

Agar oldingi oyda hech qanday gormonal kontratseptivlarni qabul qilmagan bo'lsangiz, Microgynon hayz davrining birinchi kunida olinishi kerak. Bundan tashqari, preparatni 2-5 hayz davridan boshlashingiz mumkin va foydalanishning dastlabki 7 kunida siz qo'shimcha kontratseptiv to'siqni qo'llashingiz kerak.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan o'tganda, Microgynonni oxirgi faol tabletkani qabul qilgandan keyin ertasi kuni boshlash tavsiya etiladi, lekin odatdagi etti kunlik tanaffusdan keyingi kundan kechiktirmasdan (har bir paketda 21 tabletkadan iborat dorilar uchun) yoki qabul qilinganidan keyin. oxirgi faol bo'lmagan planshet (qadoqdagi 28 tabletkali dorilar uchun).

Siz Microgynonni har kuni tanaffussiz mini tabletkadan, gestagen yoki implantni o'z ichiga olgan intrauterin kontratseptiv vositadan - olib tashlangan kunidan, kontratseptsiyaning in'ektsiya shaklidan - keyingi in'ektsiya qilingan kundan boshlab o'tishingiz mumkin. lozim. Ta'riflangan barcha holatlarda siz 7 kun davomida kontratseptsiyaning to'siqli usulidan qo'shimcha ravishda foydalanishingiz kerak.

Homiladorlikning birinchi trimestrida amalga oshirilgan abortdan so'ng, bu holda Microgynon darhol olinishi mumkin, qo'shimcha himoya choralariga ehtiyoj yo'q;

Homiladorlikning ikkinchi trimestrida abort va tug'ruqdan so'ng, preparatni qabul qilishni 21-28-kunlarda boshlash tavsiya etiladi. Agar terapiya keyinroq boshlangan bo'lsa, 7 kun davomida qo'shimcha himoya choralarini ko'rish kerak. Ammo, agar bu vaqtda jinsiy aloqa sodir bo'lgan bo'lsa, Microgynonni qo'llashni boshlashdan oldin homiladorlikni istisno qilish yoki birinchi hayz ko'rishni kutish kerak.

Agar siz tabletkalarni 12 soatgacha qabul qilmasangiz, Microgynonning kontratseptiv himoyasi kamaymaydi. O'tkazib yuborilgan dozani ayol eslashi bilanoq olish kerak.

Belgilangan vaqtdan ko'proq kechiksangiz, quyidagi asosiy qoidalarga amal qilishingiz kerak:

  • Tabletkalarni qabul qilish hech qachon 7 kundan ortiq to'xtatilmasligi kerak;
  • Gipotalamus-gipofiz-tuxumdonlar tomonidan tartibga solishning etarli darajada bostirilishiga erishish uchun preparatni 7 kunlik uzluksiz iste'mol qilish kerak.

Ushbu qoidalarga muvofiq, Microgynonni 36 soatdan ortiq qabul qilganda, siz quyidagi ko'rsatmalarga amal qilishingiz kerak:

  • Preparatni qabul qilishning 1-7-kunlari: o'tkazib yuborilgan tabletkani ayol o'tkazib yuborilgan dozani eslashi bilanoq qabul qilish kerak (hatto bir vaqtning o'zida 2 tabletka olish kerak bo'lgan hollarda ham). Keyinchalik, preparat odatdagidek qabul qilinadi. Keyingi 7 kun ichida kontratseptsiyaning to'siqli usullaridan foydalanish kerak. Agar siz tabletkalarni qabul qilishdan bir hafta oldin jinsiy aloqada bo'lgan bo'lsangiz, homiladorlik ehtimolini hisobga olishingiz kerak. Qanchalik ko'p tabletkalar o'tkazib yuborilsa va ular preparatni qabul qilishda tanaffusga qanchalik yaqin bo'lsa, homiladorlik ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi;
  • Preparatni qabul qilishning 8-14-kunlari: o'tkazib yuborilgan tabletkani ayol o'tkazib yuborilgan dozani eslashi bilanoq qabul qilish kerak (hatto bir vaqtning o'zida 2 tabletka olish kerak bo'lgan hollarda ham). Keyinchalik, preparat odatdagidek qabul qilinadi. Agar ayol Microgynonni qabul qilishning birinchi haftasida tabletkani to'g'ri qabul qilgan bo'lsa, qo'shimcha kontratseptiv vositalardan foydalanishga hojat yo'q. Boshqa hollarda, shuningdek, ikki yoki undan ortiq tabletka o'tkazib yuborilganda, 7 kun davomida to'siqni kontratseptsiya usullari qo'shimcha ravishda qo'llanilishi kerak;
  • Preparatni qabul qilishning 15-21 kuni: bu davrda tabletkalarni qabul qilishda bo'lajak tanaffus tufayli Microgynonning ishonchliligini pasaytirish xavfi muqarrar. Agar preparat birinchi o'tkazib yuborilgan tabletkadan oldingi 7 kun ichida to'g'ri qabul qilingan bo'lsa, qo'shimcha himoya choralarini qo'llashning hojati yo'q. Boshqa hollarda, siz ikkita usuldan biriga rioya qilishingiz kerak: preparatni qabul qilishni 7 kunga to'xtatib turing, keyin yangi paketni boshlang yoki uni joriy paketdan olishni davom eting, o'tkazib yuborilgan dozani imkon qadar tezroq oling (2 tabletka olish mumkin). ). Bunday holda, preparatning dozalari o'rtasida etti kunlik tanaffus qilinmasligi kerak. Bunday holda, ikkinchi paket tugagunga qadar olib tashlashdan qon ketishi ehtimoldan yiroq emas, ammo dog'lar va to'lqinli qon ketishi mumkin. Agar ayol Microginonni qabul qilishni o'tkazib yuborsa va keyin preparatni qabul qilishda tanaffus paytida olib tashlash qon ketishi bo'lmasa, homiladorlikni istisno qilish kerak.

Agar faol tabletkalarni qabul qilgandan keyin 4 soat ichida diareya yoki qusish rivojlansa, so'rilish to'liq bo'lmasligi mumkin (preparatning dozasini o'tkazib yuborish bo'yicha tavsiyalarga amal qiling).

Hayz ko'rish boshlanishini kechiktirish uchun Microgynonni uzluksiz davom ettirish kerak. Preparatni yangi o'ramdan qabul qilganda, bachadondan dog'lar yoki oraliq qon ketishi mumkin. Odatdagi etti kunlik tanaffusdan keyin yangi paketdan tabletkalarni olishni davom ettirishingiz kerak.

Yon ta'siri

Microgynon dan foydalanish paytida quyidagi yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin:

  • Sut bezlarining og'rig'i va kuchlanishi, ularning kattalashishi, ko'krak qafasidan oqishi;
  • Bachadondan qon ketishi va dog'lar paydo bo'lishi;
  • migren;
  • Bosh og'rig'i;
  • Kayfiyatning o'zgarishi/pasayishi;
  • libidoning o'zgarishi;
  • Xolestatik sariqlik;
  • Ko'rishning buzilishi;
  • Kontakt linzalariga yomon tolerantlik;
  • Vaginal sekretsiyadagi o'zgarishlar;
  • Ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, qusish;
  • Eritema nodosum, teri toshmasi, umumiy qichishish, eritema multiforme;
  • Tana vaznining o'zgarishi;
  • Suyuqlikni ushlab turish;
  • Allergik reaktsiyalar.

Ba'zida tabletkalarni qabul qilish paytida xloazma kuzatiladi (ayniqsa, homiladorlik davrida xloazma bilan og'rigan ayollarda), kamdan-kam hollarda - diareya, charchoqning kuchayishi, tromboemboliya va trombozning rivojlanishi.

Maxsus ko'rsatmalar

Jarrohlik operatsiyalarini rejalashtirayotganda, Microgynon operatsiyadan kamida 4 hafta oldin to'xtatilishi kerak va 2 hafta davomida immobilizatsiya qilinganidan keyin qayta tiklanmasligi kerak.

Mikrosomal fermentlarga ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni qabul qilishda, shuningdek, ular to'xtatilganidan keyin 28 kun davomida kontratseptsiyaning to'siq usullarini qo'shimcha ravishda qo'llash kerak.

Antibiotiklarni qo'llash paytida (masalan, tetratsiklinlar va ampitsillinlar), shuningdek terapiya tugaganidan keyin yana 7 kun davomida kontratseptsiyaning to'siq usullari qo'shimcha ravishda qo'llanilishi kerak.

Agar sizda hozirda quyidagi xavf omillari yoki holatlaridan birortasi mavjud bo‘lsa, Microgynon ni qo‘llashni boshlashdan oldin potentsial xavfni undan foydalanishdan kutilayotgan foyda bilan diqqat bilan solishtiring:

  • Yurak-qon tomir tizimining kasalliklari. Arterial yoki venoz tromboz yoki serebrovaskulyar kasalliklarning belgilari quyidagilardan iborat: bir tomonlama oyoq og'rig'i va / yoki shish; to'satdan kuchli ko'krak og'rig'i, chap qo'lning nurlanishi bilan yoki bo'lmasdan; to'satdan nafas qisilishi; yo'talning to'satdan hujumi; har qanday noodatiy, kuchli, uzoq davom etadigan bosh og'rig'i; to'satdan ko'rishning qisman yoki to'liq yo'qolishi; diplopiya; tananing bir tomonida yoki bir qismida to'satdan paydo bo'ladigan zaiflik yoki juda muhim sezuvchanlik yo'qolishi; afazi yoki nutqning buzilishi; harakat buzilishi; bosh aylanishi; tutilish bilan yoki tutmasdan ongni yo'qotish; o'tkir oshqozon;
  • Shishlar. Kamdan kam hollarda, kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qo'llashda jigar o'smalarining rivojlanishi kuzatilgan. Qorin bo'shlig'ida kuchli og'riqlar, qorin bo'shlig'ida qon ketish belgilari yoki jigar kengayishi yuzaga kelsa, bu differentsial tashxis vaqtida hisobga olinishi kerak;
  • Gipertrigliseridemiya (ayollarda, shuningdek, ushbu holatning oilaviy tarixi bo'lsa). Pankreatit rivojlanish xavfi ortadi.

Agar ushbu shartlarning yoki xavf omillarining alomatlari yomonlashsa, yomonlashsa yoki paydo bo'lsa, bemor shifokor bilan maslahatlashishi kerak.

Shuni hisobga olish kerakki, chekuvchilarda tromboz (venoz va/yoki arterial) va tromboemboliya rivojlanish xavfi yoshga qarab ortadi (kelajakda sigaretalar sonining ko'payishi yoki yoshning oshishi bilan xavf ortadi, ayniqsa 35 yoshdan oshgan ayollarda), shuningdek quyidagi kasalliklar / holatlar mavjud bo'lganda:

  • Dislipoproteinemiya;
  • Semizlik (tana massasi indeksi 30 kg/m² dan ortiq);
  • migren;
  • Arterial gipertenziya;
  • Atriyal fibrilatsiya;
  • Yurak qopqog'i kasalliklari;
  • Uzoq muddatli immobilizatsiya, katta jarrohlik, har qanday oyoq operatsiyasi yoki jiddiy travma;
  • Oila tarixida nisbatan yoshroq bo'lgan yaqin qarindoshlar yoki ota-onalarda venoz yoki arterial tromboemboliya belgilari.

Postpartum davrda tromboemboliya xavfi ortishi hisobga olinishi kerak.

Qon aylanishining buzilishi qandli diabet, tizimli qizil yuguruk, gemolitik uremik sindrom, surunkali yallig'lanishli ichak kasalligi (Kron kasalligi yoki yarali kolit) va o'roqsimon hujayrali anemiya bilan og'rigan ayollarda ham paydo bo'lishi mumkin.

Mikroginonni darhol to'xtatish sababi migrenning og'irligi va chastotasining oshishi bo'lishi mumkin (miya qon tomir kasalliklari rivojlanishidan oldin bo'lishi mumkin).

Preparatni qo'llash paytida qon bosimining klinik jihatdan sezilarli o'sishi kamdan-kam hollarda kuzatildi. Agar qon bosimining doimiy, klinik jihatdan sezilarli o'sishi rivojlansa, Microginonni to'xtatish va gipertenziyani davolashni boshlash kerak. Qon bosimining normal ko'rsatkichlariga erishilsa, kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan foydalanish davom ettirilishi mumkin.

Shuningdek, Microgynonni qabul qilishda quyidagi holatlar rivojlanishi yoki yomonlashishi mumkin: porfiriya; xolestaz bilan bog'liq qichishish va / yoki sariqlik; o't pufagidagi toshlarning shakllanishi; homiladorlik paytida herpes; gemolitik uremik sindrom; tizimli qizil yuguruk; xoreya; otoskleroz bilan bog'liq eshitish qobiliyatini yo'qotish. Kron kasalligi va yarali kolitning rivojlanish holatlari ham tasvirlangan.

Jigar funktsiyasining o'tkir yoki surunkali buzilishlari jigar funktsiyasi testlari normal holatga qaytgunga qadar Microginonni to'xtatishni talab qilishi mumkin. Homiladorlik paytida yoki jinsiy gormonlarni ilgari qo'llash paytida birinchi marta paydo bo'lgan takroriy xolestatik sariqlik uchun preparatni to'xtatish kerak.

Microgynonni qabul qilgan qandli diabet bilan og'rigan ayollar ehtiyotkorlik bilan tibbiy nazoratga muhtoj. Xloazmaga moyil bo'lgan bemorlarga uzoq vaqt quyoshga ta'sir qilishdan va ultrabinafsha nurlanishning boshqa ta'siridan qochish tavsiya etiladi.

Microgynonni qabul qilganda, ayniqsa uni qo'llashning birinchi oylarida tartibsiz qon ketishi mumkin. Shuning uchun har qanday tartibsiz qon ketish faqat moslashuv davri, ya'ni taxminan uch tsikl o'tgandan keyin baholanishi kerak.

Agar tartibsiz qon ketish takrorlansa yoki oldingi muntazam tsikllardan keyin paydo bo'lsa, malignite yoki homiladorlikni istisno qilish uchun to'liq tekshiruvdan o'tish kerak.

Ba'zi hollarda, Microginonni qabul qilishda tanaffus paytida, chekinish qon ketishi rivojlanmasligi mumkin. Agar preparat ko'rsatmalarga muvofiq qabul qilingan bo'lsa, homiladorlik ehtimoli past bo'ladi. Ammo, agar kontratseptiv vosita noto'g'ri qabul qilingan bo'lsa yoki ketma-ket ikkita olib tashlash qon ketishi bo'lmasa, Microginonni qabul qilishni davom ettirishdan oldin homiladorlikni istisno qilish kerak.

Microgynon dan uzoq muddat foydalanilganda, har 6 oyda bir marta tekshiruvdan o'tish kerak.

Shuni esda tutish kerakki, preparat OIV infektsiyasidan va boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan himoya qilmaydi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Microgynonni ba'zi dorilar bilan bir vaqtda qo'llashda quyidagi istalmagan ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin:

  • Sulfanamidlar, pirazolon hosilalari: Microgynon tarkibiga kiradigan steroid gormonlar almashinuvining kuchayishi;
  • Antibiotiklar (tetratsiklinlar, ampitsillinlar): kontratseptiv himoyaning pasayishi;
  • Fenitoin, primidon, barbituratlar, karbamazepin va rifampitsin (jigar fermentlarini qo'zg'atuvchi dorilar): qon ketishining rivojlanishi va / yoki Microginonning kontratseptiv samaradorligining pasayishi (ehtimol, xuddi shu ta'sirga okskarbazepin, topiramat, felbamat, gritonaviza va gritonaza kiradi). tarkibida Seynt Jonning ziravorlari mavjud).

Mikroginon boshqa dorilarning, shu jumladan siklosporinning metabolizmiga ta'sir qilishi mumkin, bu ularning to'qimalarda va plazmadagi kontsentratsiyasining o'zgarishiga olib keladi.

Mikroginonni qabul qilishda bilvosita antikoagulyantlar va gipoglikemik dorilarning dozalash rejimini sozlash talab qilinishi mumkin.

Saqlash shartlari va shartlari

Oddiy sharoitlarda bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati - 5 yil.

Matnda xatolik topdingizmi? Uni tanlang va Ctrl + Enter tugmalarini bosing.

Farmakologik ta'sir.
Estrogen-gestagenik, kontratseptiv.

Levonorgestrel etinil estradiol bilan birgalikda gipotalamusning relizing omillarini (luteinlashtiruvchi va follikullarni stimulyatsiya qiluvchi) chiqarishni bloklaydi, gipofiz bezidan gonadotrop gormonlar sekretsiyasini inhibe qiladi va shu bilan ovulyatsiyani inhibe qiladi; bachadon bo'yni shilliq qavatining viskozitesini oshiradi, bu esa spermatozoidlarning bachadon bo'shlig'iga kirishini qiyinlashtiradi. Muntazam ravishda qabul qilinganda, u hayz davrini normallantiradi va bir qator ginekologik kasalliklarning oldini olishga yordam beradi, shu jumladan. shish tabiati.

Ko'rsatkichlar.

Keraksiz homiladorlikning oldini olish.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar.

Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik, homiladorlik, emizish, jigarning og'ir disfunktsiyasi, jigar o'smalari va tromboembolik jarayonlar (shu jumladan tarix), qon tomir asoratlari bo'lgan qandli diabet, gormonga bog'liq ko'krak yoki endometriyal saraton, noma'lum etiologiyaning vaginal qon ketishi.

Yon ta'siri.

Ba'zi hollarda - hayz davrining buzilishi (tez-tez va / yoki tartibsiz qon ketish, amenoreya), ko'krak qafasi, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, terining shikastlanishi (shu jumladan akne va hirsutizm), tana vazni va libidoning o'zgarishi, depressiv holatlar, o'zgarishlar vaginal sekretsiyada, kontakt linzalarga chidamlilikning yomonlashishi, allergik reaktsiyalar.

Qo'llash usuli va dozasi.

Ichkarida.

Qachon va qanday tabletkalarni olish kerak

Blisterda 21 tabletka mavjud. Har bir tabletka qabul qilinishi kerak bo'lgan haftaning kuni bilan belgilanadi.

Tabletkalarni har kuni bir vaqtning o'zida oz miqdorda suv bilan olish kerak. Barcha 21 tabletka olinmaguncha strelka yo'nalishiga amal qilish kerak. Keyingi 7 kun ichida preparatni qabul qilishdan tanaffus qiling. Ushbu 7 kun ichida hayz ko'rish (tortishish qon ketishi) boshlanishi kerak. Odatda oxirgi tabletkadan 2-3 kun o'tgach boshlanadi.

7 kunlik tanaffusdan so'ng (8-kuni), qon ketish hali to'xtamagan bo'lsa ham, keyingi paketdan tabletkalarni olishni boshlang. Bu shuni anglatadiki, siz har doim haftaning o'sha kunida yangi paketni boshlashingiz kerak va olib tashlash qon ketishi har oy haftaning taxminan bir kuni sodir bo'ladi.

Microgynon a ® ning birinchi paketini olish

O'tgan oyda gormonal kontratseptsiya ishlatilmaganda

Microgynon a ® ni tsiklning 1-kunida qabul qilishni boshlang, ya'ni. hayz ko'rgan qon ketishining 1-kunida. Haftaning tegishli kuni bilan belgilangan tabletkalarni oling. Keyin tabletkalarni tartibda oling. Siz uni hayz davrining 2-5 kunida ham qabul qilishni boshlashingiz mumkin, ammo bu holda birinchi paketdan tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kunida kontratseptsiyaning qo'shimcha to'siq usulini qo'llash kerak.

Boshqa kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan o'tishda

Siz Microgynon a ® ni estrodiol og'iz kontratseptivlarining joriy to'plamining oxirgi tabletkasini olganingizdan so'ng ertasi kuni boshlashingiz mumkin (ya'ni, tabletkalarni qabul qilishda tanaffussiz). Agar joriy paketda 28 ta planshet mavjud bo'lsa, siz Microgynon a ® ni oxirgisini olganingizdan keyingi kun qabul qilishni boshlashingiz mumkin. faol tabletkalar. Agar ayol qaysi tabletka ekanligini bilmasa, u shifokorga murojaat qilishi kerak. Siz uni keyinroq qabul qilishni boshlashingiz mumkin, lekin hech qanday holatda qabul qilishda odatdagi tanaffusdan keyin (21 tabletkadan iborat dorilar uchun) yoki oxirgi faol bo'lmagan planshetni qabul qilgandan keyin (har bir paketda 28 tabletkadan iborat dorilar uchun) keyingi kundan kechiktirmay.

Faqat gestagenni o'z ichiga olgan og'iz kontratseptivlaridan o'tishda ("mini tabletkalar")

Siz har kuni mini tabletkalarni qabul qilishni to'xtatib, ertasi kuni bir vaqtning o'zida Microgynon a ® ni qabul qilishni boshlashingiz mumkin. Tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kunida siz kontratseptsiyaning qo'shimcha to'siq usulini ham qo'llashingiz kerak.

In'ektsion kontratseptiv yoki implantdan o'tishda

Siz Microgynon a ® ni keyingi in'ektsiya qilish muddati tugashi yoki implantingiz olib tashlangan kunidan boshlashingiz kerak. Tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kunida siz kontratseptsiyaning qo'shimcha to'siq usulini ham qo'llashingiz kerak.

Tug'ilgandan keyin

Agar ayol endigina tug'ilgan bo'lsa, uning shifokori Microgynon a® ni boshlashdan oldin birinchi normal hayz davrining oxirigacha kutishni tavsiya qilishi mumkin. Ba'zida shifokor tavsiyasiga ko'ra, preparatni ertaroq qabul qilishni boshlash mumkin.

O'z-o'zidan tushish yoki abortdan keyin

O'tkazib yuborilgan tabletkalarni qabul qilish

Agar keyingi tabletkalarni qabul qilishda kechikish 12 soatdan kam bo'lsa, Microgynon ® ning kontratseptiv ta'siri saqlanib qoladi. Siz tabletkalarni iloji boricha tezroq olishingiz kerak. Keyingi tabletka odatdagi vaqtda olinadi.

Agar tabletkalarni qabul qilishda kechikish 12 soatdan ortiq bo'lsa, kontratseptiv himoyani kamaytirish mumkin. Qanchalik ko'p tabletkalarni ketma-ket o'tkazib yuborsangiz va bu o'tkazib yuborish dozaning boshiga yoki oxiriga qanchalik yaqin bo'lsa, homiladorlik xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.

Bunday holda siz quyidagi qoidalarga amal qilishingiz mumkin:

Paketdagi bir nechta tabletkalar unutilgan

Siz shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Preparatni qabul qilishning birinchi haftasida bitta tabletka o'tkazib yuborilgan

O'tkazib yuborilgan planshetni imkon qadar tezroq oling (hatto bu bir vaqtning o'zida ikkita tabletka olishni anglatsa ham). Keyingi tabletka odatdagi vaqtda olinadi. Bundan tashqari, keyingi 7 kun davomida kontratseptsiyaning to'siqli usulini qo'llashingiz kerak. Agar jinsiy aloqa tabletkalarni o'tkazib yuborishdan bir hafta oldin sodir bo'lgan bo'lsa, homiladorlik ehtimolini hisobga olish kerak. Siz darhol shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Preparatni qabul qilishning ikkinchi haftasida bitta tabletka o'tkazib yuborilgan

Siz o'tkazib yuborilgan tabletkani imkon qadar tezroq olishingiz kerak (hatto bu bir vaqtning o'zida ikkita tabletka olishni anglatsa ham). Keyingi tabletka odatdagi vaqtda olinadi. Microgynon a ® ning kontratseptiv ta'siri saqlanib qoladi va qo'shimcha kontratseptiv vositalardan foydalanishga hojat yo'q.

Preparatni qabul qilishning uchinchi haftasida bitta tabletka o'tkazib yuborilgan

Qo'shimcha kontratseptsiya vositalaridan foydalanmasdan quyidagi ikkita usuldan birini qo'llashingiz mumkin:

1. O'tkazib yuborilgan tabletkani iloji boricha tezroq oling (hatto bu bir vaqtning o'zida ikkita tabletka olishni anglatsa ham). Keyingi tabletka odatdagi vaqtda olinadi. Joriy paketdagi tabletkalarni olishni tugatgandan so'ng darhol keyingi paketdan olishni boshlang, shunda paketlar o'rtasida tanaffus bo'lmaydi. Ikkinchi paketli tabletkalar tugamaguncha, olib tashlashdan qon ketishi ehtimoldan yiroq emas, ammo siz tabletkalarni qabul qilgan kunlarda dog'lar yoki to'satdan qon ketishi mumkin.

2. Joriy paketdagi tabletkalarni olishni to'xtating, 7 kun yoki undan kamroq muddatga tanaffus qiling (shu jumladan tabletkalarni o'tkazib yuborgan kuningiz) va keyin yangi paketdan tabletkalarni olishni boshlang.

Ushbu rejimdan foydalangan holda, ayol har doim keyingi paketni odatda haftaning kunida olishni boshlashi mumkin.

Agar tabletkalarni qabul qilishda tanaffusdan keyin kutilgan hayz ko'rmasa, homiladorlik sodir bo'lishi mumkin. Yangi paketni boshlashdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashingiz kerak.

Agar Microgynon A ® tabletkasini qabul qilganidan keyin 3-4 soat ichida ayolda qusish yoki diareya (oshqozon buzilishi) bo'lsa, faol moddalar to'liq so'rilmagan bo'lishi mumkin. Bu holat dori dozasini o'tkazib yuborishga o'xshaydi. Shuning uchun, o'tkazib yuborilgan planshetlar uchun ko'rsatmalarga amal qilishingiz kerak.

Hayz ko'rish boshlanishini kechiktirish

Agar siz Microgynon a ® ning keyingi paketini joriy paketni tugatgandan so'ng darhol qabul qilishni boshlasangiz, hayz ko'rish boshlanishini kechiktirishingiz mumkin. Ayol ushbu paketdagi tabletkalarni o'zi xohlagancha yoki paket tugamaguncha qabul qilishni davom ettirishi mumkin. Agar ayol hayz ko'rish boshlanishini xohlasa, u tabletkalarni qabul qilishni to'xtatishi kerak. Microgynon a ® ni ikkinchi paketdan qabul qilganda, tabletkalarni qabul qilish kunlarida dog'lar yoki to'lqinli qon ketishi mumkin. Keyingi paketni odatdagi 7 kunlik tanaffusdan keyin boshlash kerak.

Hayz ko'rish boshlangan kunni o'zgartirish

Agar ayol tavsiya qilinganidek tabletkalarni qabul qilsa, uning hayz ko'rishi taxminan har 4 haftada bir kunda keladi. Agar hayz davrini o'zgartirish zarur bo'lsa, siz tabletkalarni qabul qilishdan ozod bo'lgan vaqtni qisqartirishingiz (lekin uzaytirmasligingiz kerak). Misol uchun, agar hayz ko'rish odatda juma kuni boshlangan bo'lsa va kelajakda siz seshanba kuni (3 kun oldin) boshlanishini istasangiz, keyingi paket odatdagidan 3 kun oldin boshlanishi kerak. Agar tabletkalarni qabul qilishdagi tanaffus juda qisqa bo'lsa (masalan, 3 kun yoki undan kam), tanaffus paytida hayz ko'rishi mumkin emas. Bunday holda, keyingi paketdagi tabletkalarni qabul qilgan kunlarda keskin qon ketish yoki dog'lar paydo bo'lishi mumkin.