Erta bosqichlarda muzlatilgan homiladorlikni qanday aniqlash mumkin. Muzlatilgan homiladorlik: alomatlar va alomatlar. O'tkazib yuborilgan homiladorlikning sabablari

Tarkib

Ko'pgina erta homilador ayollar embrionning rivojlanishini to'xtatishidan qo'rqishadi. Bu holat muzlatilgan homiladorlik deb ataladi. U nafaqat maxsus laboratoriya va instrumental muolajalar yordamida tashxislanadi. Muzlatilgan homiladorlikning dastlabki belgilarini bilib, ayolning o'zi patologiyadan shubhalanishi mumkin.

Birinchi trimestrda muzlatilgan homiladorlik belgilari

Shunday qilib, tibbiyotda homiladorlikning oldingi normal kursi sharoitida ham homilaning tushishi bo'lgan patologiya deb ataladi. Natijada, embrionning rivojlanishi to'xtaydi, u o'ladi. Erta bosqichda muzlatilgan homiladorlik xavfi shundaki, u uzoq vaqt davomida hech qanday tarzda o'zini namoyon qila olmaydi. Bunday hollarda faqat testlarni etkazib berish va shifokorga muntazam tashrif buyurish patologiyani aniqlashga yordam beradi. Boshqa ayollarda erta bosqichlarda o'tkazib yuborilgan homiladorlikning quyidagi belgilari paydo bo'ladi:

  • titroq, umumiy zaiflik, ichki titroq;
  • ko'krakni kattalashtirishni to'xtatish;
  • tortuvchi, og'riqli xarakterdagi pastki qorindagi og'riqlar;
  • yuqori harorat;
  • toksikoz belgilarining sababsiz yo'qolishi;
  • qonli yoki dog'li vaginal oqindi.

Ajratishlar

Birinchi trimestrdagi muzlatilgan homiladorlikning belgilari ko'pincha vaginal oqindi tabiatining o'zgarishi bilan bog'liq. Shunday qilib, tana asta-sekin embrionni olib tashlashni boshlaydi. 12 xaftada va boshqa har qanday davrda muzlatilgan homilaning belgilari deyarli bir xil. Shunday qilib, quyidagi taqsimotlar buni bilvosita ko'rsatadi:

  1. Oddiy mustahkamlik, oq rang. Bu regressiya boshlanganidan keyin 1-2 kun ichida kuzatiladigan normal oqimdir.
  2. Qizil rangli chiziqlar bilan. Bunday oqindi uchinchi va keyingi kunlarda paydo bo'ladi. Bu embrionning parchalanishining boshlanishi va tuxumdonning bachadon devoridan asta-sekin ajralishi bilan bog'liq.
  3. Qizil-jigarrang, qonli. Embrionning rivojlanishi tugaganidan keyin 14 kundan keyin kuzatiladi.

Toksikoz

Xomilaning rivojlanishining muzlashining yana bir xarakterli belgisi, ayniqsa, erta bosqichda, toksikozning keskin to'xtashi hisoblanadi. Odatda, ko'pchilik ayollarda urug'lantirilgan tuxumni bachadonga implantatsiya qilgandan keyin paydo bo'ladi. Ko'ngil aynishi va toksikozning boshqa xarakterli belgilari homilador ayollarning gormoni bo'lgan chorionik gonadotropin (hCG) miqdorining oshishi bilan bog'liq.

Agar bu belgilar erta bosqichlarda, kontseptsiyadan bir necha hafta o'tgach kuzatilgan bo'lsa, qusish miqdori, chastotasi va intensivligining o'zgarishi bola bilan bog'liq muammolarni ko'rsatishi mumkin. Sababi hCG homilaning membranalari tomonidan hosil bo'ladi, shuning uchun bu gormon faqat homiladorlik davrida aniqlanishi mumkin. Agar embrionning rivojlanishi to'xtagan bo'lsa, unda ko'rsatilgan modda ishlab chiqarilmaydi. Natijada toksikoz keskin yo'qoladi. Muzlatilgan homiladorlik bilan u boshqa yo'l bilan o'zgarishi mumkin:

  1. Birinchi kunida toksikoz o'zgarishsiz ko'rinadi.
  2. Ertasi kuni hCG ning pasayishi tufayli qusish faqat engil ko'ngil aynishiga aylanishi mumkin.
  3. 4-5 kundan keyin toksikoz belgilari butunlay yo'qoladi.

Umumiy farovonlik

Farovonlikning yomonlashuvi homilador ayolning tanasida parchalanadigan tuxumning uzoq vaqt mavjudligi bilan bog'liq. Erta bosqichlarda muzlatilgan homiladorlikning ba'zi belgilari homilaning o'limidan keyin o'tgan vaqtga qarab paydo bo'ladi:

  • Bosh aylanishi, qorinning pastki qismida og'riqni tortib olish va zaiflik. Ushbu belgilar regressiya boshlanganidan 3 hafta o'tgach paydo bo'ladi.
  • Harorat 37,7 darajaga ko'tariladi, bachadonda o'tkir og'riqlar. Ular avvalgi alomatlardan bir hafta o'tgach sodir bo'ladi.
  • Bachadondagi kramp og'rig'i, zaiflik va hatto ongni yo'qotish fonida tana harorati ham yuqori. Bunday belgilar embrionning o'limidan 5 hafta o'tgach, ayolda kuzatilishi mumkin.

Bazal haroratning o'zgarishi

Erta bosqichda muzlatilgan homiladorlikning xarakterli belgisi bazal haroratning o'zgarishi hisoblanadi. Bu eng past va dam olish (uyqu) paytida kuzatiladi. U uyg'onganidan keyin darhol o'lchanadi. Homiladorlik davrida bazal haroratning oshishi 0,3-0,5 darajani tashkil qiladi, bu progesteron gormonining ta'siri bilan bog'liq. Xomilaning normal intrauterin rivojlanishi bilan uyg'onganidan so'ng darhol rektumda o'lchanganida 37,2-37,5 daraja.

Agar bazal harorat pasaysa, bu homiladorlik paytida buzilishlarni ko'rsatadi. Bu belgi embrionning o'sishi to'xtashining mutlaq tasdig'i hisoblanmaydi. Ko'pgina ayollar erta kundan boshlab kundalikni yuritadilar, u erda bazal harorat ko'rsatkichlarini qayd etadilar. Regressiya boshlanganidan keyin ushbu tana parametri quyidagicha o'zgaradi:

  1. Ikki kundan keyin ko'rsatkichlar pasayishni boshlaydi. Norm - bazal harorat 37 darajadan kam emas. Embrionning rivojlanishini to'xtatgandan keyin 48 soat o'tgach, u 36,9-36,8 darajaga tushadi.
  2. 4 kundan keyin ko'rsatkichlar yanada kamayadi. Bazal harorat allaqachon 36,7 daraja bo'ladi. Bu darajada yana bir necha kun qoladi.
  3. Tuxumdonning faol parchalanishi boshlanganidan so'ng, tananing zaharlanishi va tos a'zolarining yallig'lanishi, bazal harorat keskin ko'tariladi.

Erta bosqichlarda ultratovush va hCG kontsentratsiyasi bilan muzlatilgan homiladorlikning belgilari

Shifokor maxsus laboratoriya va instrumental muolajalar yordamida homilaning o'limini tasdiqlaydi. Birinchisi, hCG gormoni darajasini o'lchash uchun qon testi. Xomilaning rivojlanishi to'xtaganda, quyidagilar kuzatiladi:

  • homiladorlikning ma'lum bir davrida hCG kontsentratsiyasining me'yordan past bo'lishi;
  • bir necha kun davomida hCG miqdorining doimiy pasayishi;
  • hCG darajasida juda kichik o'sish.

Ultratovush tekshiruvi homilaning holatini to'g'ri baholashga yordam beradi. Uning natijalariga ko'ra, shifokor embrionning o'zi va tuxumdondagi o'zgarishlarni aniqlay oladi. Muzlatilgan homiladorlik bilan ultratovush tekshiruvi quyidagilarni ko'rsatadi:

  • 4 haftagacha bo'lgan homiladorlik davri bilan tuxumdonning deformatsiyasi;
  • embrionning kattaligi va homiladorlik davri o'rtasidagi nomuvofiqlik;
  • 6-7 hafta davomida homila ingl.
  • embrionning yurak urishining etishmasligi (odatda homiladorlikning 5-haftasidan boshlab aniqlanadi);
  • tuxumhujayra diametrining homiladorlikning ma'lum bir davri uchun normaga mos kelmasligi.

Video

Matnda xato topdingizmi?
Uni tanlang, Ctrl + Enter tugmalarini bosing va biz uni tuzatamiz!

Muzlatilgan homiladorlik homila hali bachadonda bo'lganida tug'ilmaydi. Muzlatilgan homiladorlik davrida homila, ma'lum bir bosqichda, rivojlanishni to'xtatadi va o'ladi.

O'tkazib yuborilgan homiladorlikning eng ko'p uchraydigan holatlari birinchi trimestrda va faqat vaqti-vaqti bilan ikkinchi va uchinchi trimestrlarda sodir bo'ladi. Ayol homila rivojlanishida to'xtashni ham sezmasligi mumkin. Shuning uchun, bugungi kunda, ushbu maqolada, biz bunday homiladorlikning birinchi belgilari va u qanday namoyon bo'lishi haqida to'xtalib o'tamiz.

Nima uchun muzlatilgan homiladorlik paydo bo'ladi: bachadon malformatsiyasi, mioma, endometrioz, turli xil gormonal uzilishlar, nosog'lom turmush tarzi va hatto yosh.

Muzlatilgan homiladorlikning sabablari

Xomilaning muzlashi suhbatning jiddiy va yoqimsiz mavzularidan biridir, ammo shunga qaramay, u muhokama qilishni talab qiladi. Bu hamma bilan sodir bo'lishi mumkin, nima uchun onaning qornida bolaning rivojlanishi to'xtab qolganini tushuntirish juda qiyin va bu masalalarni juda kam odam o'rganadi. Xiralashishning sababini aniqlash uchun bir qator tahlillarni o'tkazish kerak, ammo bu vaziyatning natijasini hech qanday tarzda o'zgartirmaganligi sababli, bunday tahlillar kamdan-kam qo'llaniladi.

Agar tashxis tasdiqlansa va bola haqiqatan ham rivojlanishini to'xtatgan bo'lsa, birinchi navbatda, ayol o'zining psixologik sog'lig'ini saqlashga g'amxo'rlik qilishi kerak. Ayniqsa, shifokorlarning hech qanday sabab va tushuntirishlarisiz bunday narsaga chidash juda qiyin. O'zingizni sizga yaqin va aziz odamlar bilan o'rab olishga harakat qiling, ulardan yordam so'rang. Eng muhimi, o'zingizdan voz kechmasligingiz kerak - homiladorlikning susayishi kelajakda sog'lom va kuchli bola tug'ilishiga to'sqinlik qilmaydi.

Shifokorlar homiladorlikning pasayishiga qanday turtki beradi? Bu hodisaning eng keng tarqalgan va mantiqiy izohi tabiiy tanlanishdir. Agar bola patologiyalar bilan rivojlansa, uning rivojlanishi shunchaki to'xtaydi.

Shuni e'tiborga olish kerakki, agar homiladorlik birinchi marta sodir bo'lmasa, bu tashvishlanish uchun jiddiy sababdir. Homiladorlikning ikkinchi muddatidan oldin tugatilishidan so'ng, er-xotin, albatta, mutaxassisga murojaat qilishlari kerak. Keyingi homiladorlik shifokorlar nazorati ostida va ehtimol shifoxonada o'tkazilishi kerak. Muzlatilgan homiladorlikning oldini olish uchun bir nechta omillarni hisobga olish kerak.

Muzlatilgan homiladorlikni qanday aniqlash mumkin

Har bir trimestr ayolning tanasida ma'lum o'zgarishlar bilan tavsiflanadi, bu ham aniq, ham sezilmaydigan bo'lishi mumkin. Ammo ba'zida shunday bo'ladiki, ba'zi holatlar muzlatilgan homiladorlikka olib kelishi mumkin. Ammo shifokorlar bunday homiladorlikni qanday aniqlashni osongina bilishadi, chunki bunday patologiya xarakterli belgilarga ega.

Eng ko'zga tashlanadigan alomat va eng aniq - homiladorlik belgilari ayolda yo'qoladi. Ammo o'zingizni juda ko'p aldamang, shifokorlar, agar biron bir bezovta qiluvchi belgilar topilsa, ginekolog bilan maslahatlashishni tavsiya qiladi. Va keyin, ultratovush va tekshiruv natijalariga ko'ra, shifokor sizga tashxis qo'yadi.

Dastlabki bosqichlarda muzlatilgan homiladorlik belgilari

Homiladorlikning boshlanishi odatdagidek, hech qanday o'zgarishsiz sodir bo'ladi. Tuxum sperma bilan urug'lantirilganda, u asta-sekin bachadon naychalari orqali bachadonga tushadi va u erda uning devorlariga joylashtiriladi va bo'linishni boshlaydi. Oddiy homiladorlikning barcha belgilari ayolda mavjud - ko'ngil aynishi, qusish, hayz ko'rishning yo'qligi va qattiqlashgan ko'krak qafasi.

Meva o'zining hayotiy faoliyatini sezilmas tarzda to'xtatadi. Ammo homiladorlikni, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan patologiyalarni va o'zgarishlarni qanchalik tezroq aniqlasangiz, homiladorlikni saqlab qolish imkoniyati shunchalik ko'p bo'ladi.

Muzlatilgan homiladorlik bilan ayolning toksikozi va qorin og'rig'i keskin o'tib ketadi, ammo sut to'xtovsiz oqishni davom ettiradi, bu esa uning ko'kragini o'sishiga olib keladi.

Garchi barcha qizlar bu belgilarni his qila olmasalar ham. Ko'pgina ayollar homiladorlik paytida hech qanday noqulaylik sezmaydilar va shuning uchun homila o'lganida, u buni sezmasligi ham mumkin.

Ba'zida yuqori sezgi rivojlangan ayollar muzlatilgan homiladorlikni his qilishlari mumkin.

Homiladorlikning ikkinchi yarmi kelganda, kelajakdagi ona homilaning qanday harakat qilayotganini his qilishi mumkin. Va agar harakat to'xtasa, signal chalishga arziydi.

Xo'sh, xavfli va xavotirli belgi - qon ketishining ko'rinishi va qorin bo'shlig'i.

Dastlabki bosqichlarda o'tkazib yuborilgan homiladorlik belgilari

Ginekolog ultratovush tekshiruvi va qon tekshiruvi natijalariga ko'ra, tananing umumiy tekshiruvi paytida allaqachon muzlatilgan homiladorlikning asosiy belgilarini ko'rishi mumkin.
  • Ayolning ko'krak qafasi og'riqni to'xtatadi, sut bezlarida og'riq endi sezilmaydi, u endi uning shishishi va og'irligini boshdan kechirmaydi. Buning o'rniga sut bezlari yumshoq, nipellar sezgir emas. Bu homila o'lganidan keyin uchinchi yoki oltinchi kuni, har bir ayol uchun boshqacha tarzda sodir bo'ladi. Bu belgi juda aniq va har bir ayol buni sezishi mumkin.
  • Toksikozning etishmasligi... Bu yana bir aniq belgidir, agar kunlik ko'ngil aynish va qusish reflekslaridan bir muncha vaqt o'tgach, bu alomat bo'lg'usi onani bezovta qilishni to'xtatsa, toksikoz to'satdan to'xtashi mumkin, ishtahaning o'zgarishi boshlanganidek keskin tugashi mumkin.
  • To'satdan qonli oqindi... Bu yaqinlashib kelayotgan abortning o'ziga xos belgisidir va qoida tariqasida, bunday tushirish paytida homila endi tirik emas.
  • Bosh og'rig'i... Ko'ngil aynishi, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, engil isitma. Bu belgilar homilaning o'limidan uch hafta o'tgach, qizlar tomonidan seziladi. Buning sababi shundaki, embrionning parchalanish mahsulotlari ayolning qon oqimiga kiradi va ular keyinchalik umumiy buzuqlik tuyg'usini keltirib chiqaradi.
  • Bazal haroratning pasayishi... Birinchi trimestrdan oldin va uning davomida tana haroratini o'lchab, ayol haroratning o'ttiz etti darajadan pastga tushmasligini payqadi. Qachon, o'z navbatida, muzlatilgan homiladorlik paytida u keskin pasayishni boshlaydi.
  • Tekshiruv davomida ginekolog buni sezadi bachadonning kattaligi homiladorlik yoshiga to'g'ri kelmaydi ayollar. Muzlatilgan homiladorlik davrida bachadon odatdagidek o'sishi mumkin bo'lsa-da, tuxumdonning membranalari kattalashganligi sababli. Va bu shuni ko'rsatadiki, bitta tekshiruv etarli emas, shuning uchun ikkinchi darajali tekshiruv o'tkaziladi va og'riqli hislar va spazmlarga alohida e'tibor beriladi.
  • Ultratovush tekshiruvi qachon amalga oshiriladi?, agar homilaning yurak urishi bo'lmasa, muzlatilgan homiladorlikni aniqlang va vaqt jihatidan uning hajmi bu vaqtga qadar bo'lishi kerak bo'lgan narsadan sezilarli darajada farq qiladi. Bu homila bilan hamma narsa tartibda yoki yo'qligini xatosiz ko'rsatadigan ultratovush tekshiruvidir.
  • Bundan tashqari, hCG gormoni uchun qon topshirish orqali bunday homiladorlikni aniqlash mumkin, bu dastlab pasayadi, keyin esa butunlay chiqarilishini to'xtatadi.
Agar siz kechiksangiz, ayol odatda bosh og'rig'i, titroq, mushak og'rig'idan shikoyat qiladi. Bunday holatda, ayol kasalxonaga yotqiziladi, chunki bu muzlatilgan homiladorlikning rivojlangan bosqichidir.

Ammo shunga qaramay, faqat shifokor "muzlatilgan homiladorlik" tashxisini qo'yishi mumkin, shuning uchun siz o'zingizni shamollatib, ortiqcha tashvishlanmasligingiz kerak.

Kechki homiladorlik belgilari

  • Sut bezlari allaqachon ancha kichikroq, ularda keskinlik yo'q va ular yumshoqroq bo'lib qoldi.
  • Meva endi harakat qilmaydi. O'n sakkizinchi haftada ayol qorin bo'shlig'ida homilaning zaif titrashini his qiladi. Ginekologlar ushbu davrda o'z harakatlarining chastotasini kuzatishni tavsiya qiladilar. Norm - kuniga o'nta zarba. Va agar bir necha kun davomida siz hech qanday harakatni sezmagan bo'lsangiz, shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
  • Xomilaning yurak urishi eshitilmaydi. Buni ultratovush tekshiruvi yordamida ham, ginekologning o'zi ham aniqlash mumkin, lekin faqat yigirmanchi haftada stetoskop yordamida. da
  • ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi, uning davomida bachadonning kattaligi, homiladorlik davri, homilaning yurak urishi va bachadonda homilaning mavjudligi aniqlanadi;
  • stulda ginekolog tomonidan tekshiruv;
  • va muzlatilgan homiladorlik holatida ko'rsatkichlari kamaygan xorionik gonadotropin gormonini aniqlash uchun tekshiruv.

Muzlatilgan homiladorlikdan keyin qancha vaqt homilador bo'lishingiz mumkin

Muzlatilgan homiladorlik xavfini bartaraf qilish uchun shifokorlar to'g'ri ovqatlanishni, vitaminlarni qabul qilishni va hokazolarni tavsiya qiladilar. Agar siz allaqachon bunday homiladorlikni boshdan kechirgan bo'lsangiz, muzlatilgan homiladorlikdan keyin qancha vaqt homilador bo'lishingiz mumkinligi so'ralganda, keyingi urinishni olti oydan kechiktirmasdan qilish tavsiya etiladi.

To'liq tekshiruv:

  • infektsiyalarni aniqlash uchun testlarni o'tkazish;
  • Kichik tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi;
  • gormonal buzilishlarni aniqlash;
  • ayolning tanasida otoantikorlarni aniqlash;
  • qonda homosisteitni aniqlash.

Agar homiladorlik o'tkazib yuborilgan bo'lsa, nima qilish kerak

Homiladorlikning susayishi shifokorlar tomonidan abort deb hisoblanadi. Ko'pincha, tashxis to'g'ri o'rnatilganda, ginekolog kutishni afzal ko'radi, chunki tananing muzlatilgan homilani o'zi rad etishi mumkin. Agar bu sodir bo'lmasa, jarrohlik aralashuvi zarur.

Agar homiladorlik sodir bo'lgan bo'lsa, undan keyin shifokor bilan maslahatlashish, qo'shimcha tekshiruvlar, ultratovush diagnostikasidan o'tish kerak, chunki platsenta yoki homilaning qoldiqlari yanada jiddiy yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin.

Muzlatilgan homiladorlikdan keyin depressiya bilan qanday kurashish mumkin

Agar siz muzlatilgan homiladorlikka duch kelsangiz, hech qanday holatda buning uchun o'zingizni ayblamang. Muammo haqida o'ylamaslikka harakat qiling, lekin kelajakda uni qanday qilib oldini olishni hal qiling. O'zingizga chekinmang, agar kerak bo'lsa, psixologdan yordam so'rang.

O'zingizni qo'rquv va qo'rquvdan xalos qiling, olgan narsangizga ishoning. Oldingi onalarning tajribasi shuni ko'rsatadiki, bunday vaziyatlar sizning baxtli hayotingizning oxiridan uzoqdir. Bularning barchasi muammoga bo'lgan munosabatingizga va biror narsani o'zgartirish istagingizga bog'liq. Umidsizlikka tushmang!

Muzlatilgan homiladorlikning oqibatlari keyingi homiladorlik uchun hech qanday xavf tug'dirmasa ham, shifokorlar keyingi kontseptsiyani kechiktirishni maslahat berishadi. Abort - bu gormonal o'zgarishlarga olib keladigan tana uchun katta stress. Shuning uchun ayol homilador bo'lishga tayyor bo'lgunga qadar to'liq jismoniy va psixologik tiklanishga muhtoj.

Bu vaqt ichida to'liq tashxisdan o'tish, gormonlar darajasini va qalqonsimon bezning holatini aniqlash uchun testlardan o'tish yaxshi bo'ladi. Barcha mavjud surunkali va o'tkir yuqumli kasalliklarni oldindan davolash yaxshiroqdir. Turmush tarzingizga e'tibor bering: chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtating, ochiq havoda ko'proq vaqt o'tkazing, dietangizni to'g'rilang. Va bu nafaqat kelajakdagi onaga, balki kelajakdagi otaga ham tegishli.

Xulosa qilib aytishimiz mumkinki, uyda muzlatilgan homiladorlikni aniqlashning yuz foiz usulini aytib beradigan shifokor deyarli yo'q. Shuning uchun, agar siz yuqoridagi belgilardan birini topsangiz, o'zingizning ishonchingiz uchun ginekologingiz bilan bog'laning.

Homiladorlikning o'z-o'zidan uzilishi, chastotasi populyatsiyada o'rtacha 20% ni tashkil qiladi, o'z-o'zidan (to'liq yoki to'liq bo'lmagan) abort shaklida yoki rivojlanmagan (muzlatilgan) homiladorlik, ya'ni muvaffaqiyatsiz abort shaklida sodir bo'ladi. Barcha abortlar tarkibida, ayniqsa birinchi trimestrda (12 haftagacha) ikkinchisi etakchi o'rinni egallaydi va barcha homiladorlik holatlarining 40-80% ni tashkil qiladi, bu barcha homiladorliklarga nisbatan 10-15% ni tashkil qiladi.

Nima uchun homiladorlik muzlaydi?

Rivojlanmaydigan homiladorlik erta bosqichlarda o'lik embrion yoki homilaning bachadon bo'shlig'ida uzoq (bir hafta yoki undan ko'proq) kechikish bo'lgan homiladorlik deb ataladi. Rivojlanishni to'xtatish nafaqat bachadon bo'shlig'ida bo'lishi mumkin, balki muzlatilgan ektopik homiladorlik ham mumkin.

Yana homilador bo'la olamanmi?

Ha, lekin ikkita ketma-ket spontan uzilishlar kelajakda ularning xavfini ikki baravar oshiradi, bu o'rtacha 30-38% ni tashkil qiladi. Bu prognoz odatdagi tug'ilishni tugatgan ayollarga nisbatan ham yomonroqdir. Shuni inobatga olgan holda, ko'pchilik mutaxassislarning fikricha, ikkinchi navbatdagi muzlatilgan homiladorlik bunday holatni homiladorlikning odatiy erta tugatilishi deb hisoblash uchun etarli sababdir.

Bunday turmush qurgan juftliklar "odatiy abort qilish" xavfi yuqori bo'lgan guruhga yozilishi kerak, muzlatilgan homiladorlikdan keyin to'liq tekshiruvdan o'tishi va undan tashqarida tegishli davolanishni tavsiya qilishi kerak.

Rivojlanmaydigan homiladorlik patologik simptomlar majmuasi sifatida qaraladi, unga quyidagilar kiradi:

  1. Embrion yoki homilaning hayotiyligi yo'qligi.
  2. Ushbu myometriumga javob yo'qligi (patologik reaktivlik).
  3. Tanadagi gemostaz tizimidagi buzilishlarning rivojlanishi.

Ushbu patologiya o'z-o'zidan abortdan bachadonning mustaqil ravishda bo'shatilmasligi bilan ajralib turadi.

Dastlabki sabablar

O'tkazib yuborilgan erta homiladorlikning bevosita va asosiy sabablari 5 guruhga birlashtirilgan buzilishlar va sharoitlardir:

  1. Bachadonning tug'ma va orttirilgan anatomik nuqsonlari.
  2. Embrion rivojlanishidagi genetik va xromosoma jihatdan aniqlangan anomaliyalar.
  3. Bachadonning shilliq qavatidagi patologik o'zgarishlar, shu jumladan ayollarda turli xil surunkali patologiyalar bilan bog'liq. Ular endometriumning pastligi va homiladorlik davrida yuzaga keladigan jarayonlarni qo'llab-quvvatlash qobiliyatining yo'qligi bilan tavsiflanadi.
  4. Qon ivish tizimining buzilishi.
  5. Boshqa sabablar.

Oxirgi guruhga asosan quyidagilar kiradi:

  • ota-onaga qarshi sitotoksik antikorlar, antikorlarga qarshi antikorlar (idiopatik antikorlar), limfotsitik reaktsiyani bloklaydigan antikorlar mavjudligi;
  • anormal tabiiy hujayra qotillari (NK) hujayra faoliyati;
  • sheriklarning to'qimalariga mos kelmasligi (HLA tizimiga ko'ra).

Anatomik nuqsonlar

Muzlatilgan homiladorlikka olib kelishi mumkin bo'lgan konjenital anatomik nuqsonlar qatoriga bir shoxli, egar shaklidagi yoki to'liq takrorlangan bachadon, to'liq yoki qisman intrauterin septum mavjudligi kiradi. Bachadonning bu anatomik patologiyasi homiladorlikdagi anomaliyalarni keltirib chiqaradi, odatda kech bosqichlarda, ammo agar tuxum hujayrasi intrauterin septumga yoki uning yonida joylashtirilsa, rivojlanishning erta tugashi mumkin.

Olingan nuqsonlar intrauterin yopishqoqlik bo'lib, ko'pincha ilgari rivojlanmagan homiladorlik yoki bachadon bo'shlig'ining kuretaji, submukoz mioma va istmik-servikal etishmovchilik natijasida yuzaga keladi.

Anatomik nuqsonlar bilan homiladorlik tuxumdonni implantatsiya qilish paytida buzilishlar, retseptorlarning etishmovchiligi va endometriumning etarli darajada qon ta'minlanmaganligi, luteal fazaning etishmovchiligi bilan gormonal kasalliklar, surunkali endometrit tufayli yuzaga keladi.

Embrion va trofoblastning genetik va xromosoma anomaliyalari

Ular birinchi trimestrdagi homiladorlik yo'qotishlarining ko'p qismi (80% gacha), shu jumladan muzlatilganlar uchun javobgardir. Ushbu buzilishlar xromosomalar tuzilishidagi miqdoriy yoki sifat o'zgarishi tufayli yuzaga keladi. Miqdoriy o'zgarishlar muvaffaqiyatsizliklar natijasidir:

  • eukaryotik (yadro) hujayralar bo'linishning har qanday davrida, masalan, monosomiya yoki trisomiya hosil bo'lgan sperma yoki tuxumdagi juftlashgan xromosomaning divergentsiyasining buzilishi;
  • urug'lantirish jarayonida, tuxum ikki yoki undan ortiq sperma bilan urug'lantirilganda, natijada poliproduktiv embrion hosil bo'ladi;
  • urug'langan tuxumning birinchi mitotik bo'linishlarida; Agar bu nosozliklar birinchi bo'linish paytida yuzaga kelsa, to'liq tetraploidiya rivojlanishi mumkin (xromosomalar sitoplazmatik bo'linmasdan ikki baravar ko'payadi), bu esa kontseptsiyadan 14-21 kun o'tgach keyingi rivojlanishning to'xtashiga sabab bo'ladi va keyingi bo'linishlardagi nosozliklar sabab bo'lishi mumkin. mozaikaga.

Xromosomalar tuzilishidagi sifat o'zgarishlariga sheriklardan birida translokatsiyalar kiradi. Ular o'tkazib yuborilgan homiladorlikning eng ko'p uchraydigan sabablaridan biri bo'lib, xromosoma mutatsiyasining bir turi bo'lib, unda bir xromosomaning bir qismi boshqa tengsiz (homolog bo'lmagan) xromosomaga o'tkaziladi. Xromosoma mutatsiyalari quyidagi shakllarda bo'lishi mumkin:

  • o'z bo'limlari bo'yicha xromosomalarning o'zaro almashinuvidan iborat bo'lgan o'zaro translokatsiyalar muzlatilgan homiladorlik davrida barcha xromosoma anomaliyalarining yarmini tashkil qiladi;
  • kalta qo'llar sohasida genetik materialning qisman yoki to'liq yo'qolishi bilan xromosomalarning birlashishi (Robertson translokatsiyasi);
  • ayol jinsiy xromosomalarining o'zgarishi;
  • takrorlash, o'chirish, inversiya va boshqa qonunbuzarliklar.

Bachadon shilliq qavatining patologiyasi

Endometrium tomonidan embrion va homila rivojlanishining buzilishining asosiy omili uning atrofik jarayonlar ko'rinishidagi strukturaviy va funktsional o'zgarishlari va progesteron va estrogenlarga retseptorlarning sezgirligining pasayishi hisoblanadi. Eng keng tarqalgan shartlar:

  1. Otoimmün surunkali endometrit.
  2. Regenerativ-plastik etishmovchilik sindromi.

Otoimmün surunkali endometrit

Bu tananing mahalliy va umumiy immunitet shaklida reaktsiyasini rag'batlantiradigan o'tkir yoki surunkali virusli-bakterial infektsiya tomonidan qo'zg'atiladi. Bu sitokinlar, o'sish omillari va proteolitik fermentlar sintezining oshishiga olib keladi. Ular yallig'lanish jarayonining rivojlanishini rag'batlantiradi va qon tomir endoteliyasining shikastlanishiga, shuningdek, homiladorlikning dastlabki bosqichlarida embrionning tashqi qatlami (trofoblast) hujayralari tomonidan endometriumning anormal kirib borishi va shikastlanishiga yordam beradi. hujayra proliferatsiyasi va angiogenez.

Natijada, sitokinlar va o'sish omillari miqdorining yangi o'sishi kuzatiladi. Shunday qilib, shafqatsiz patologik doira paydo bo'ladi. Homiladorlikning odatiy davrida embrionni rad etishning immun jarayonlari organizm tomonidan bostiriladi va yallig'lanish bo'lmasa, u odatdagidek davom etadi.

Regenerativ-plastik etishmovchilik sindromi

Bachadon shilliq qavatining regenerativ-plastik etishmovchiligi sindromining natijasi endometriopatiya yoki endometriyal atrofiyadir. Yarim hollarda endometriumning disfunktsiyasi yallig'lanish jarayonlari bilan emas, balki ushbu sindromning rivojlanishi bilan bog'liq bo'lib, bu moyillik, shu jumladan genetik bo'lgan holatlarda to'qimalarning stressini amalga oshirishdir.

Sindrom avto- va alloimmun reaktsiyalar, bezli epiteliyning sekretor faolligining pasayishi, endometriumning yupqalashishi, progesteron retseptorlari sonining kamayishi va retseptorlarning progesteron va estrogenlarga sezgirligining pasayishi yoki to'liq yo'qolishi bilan namoyon bo'ladi. .

Sindrom endometriumning asosiy funktsiyalarini saqlab, salbiy omillarga javoban moslashishga asoslangan. Moslashuvchan reaktsiyalarning keyinchalik kamayishi noto'g'ri moslashuv bosqichining rivojlanishiga olib keladi, bunda jarayonlar faqat hujayra va to'qimalar tuzilmalarini saqlab qolishga qaratilgan, ammo endi ularning etarli darajada ishlashiga yo'l qo'ymaydi. Rejenerativ-plastik etishmovchilik sindromida surunkali yallig'lanish va otoimmün omillar shafqatsiz doira hisoblanadi. Bunday hollarda faol terapiyasiz urug'langan tuxumni implantatsiya qilish mumkin emas.

Qon ivish tizimining buzilishi

Ular orasida asosiylari antifosfolipid sindromi va irsiy etiologiyaning trombofiliyasidir. Antifosfolipid sindromi, uning sabablari to'liq tushunilmagan va homila homiladorlikning 10 xaftasidan keyin muzlaydi, bu otoimmün va trombofil kasalliklarni anglatadi. Antifosfolipid sindromi mavjudligini taxmin qilish mumkin bo'lgan asosiy belgilar:

  • arterial va / va venoz tromboz;
  • trombotsitlar sonining kamayishi va gemolitik anemiya tarixi;
  • og'ir kechikish tarixi.

Kechki bosqichlarda muzlatilgan homiladorlikning sabablari

Homiladorlikning kech davrida (ikkinchi trimestrda) homila o'limining asosiy sabablari infektsiya (ko'pincha gerpes virusi, xlamidiya va sitomegalovirus), qandli diabet, gipertenziya, yurak nuqsonlari bilan yurak-qon tomir etishmovchiligi, buyrak etishmovchiligi tufayli birlamchi yoki ikkilamchi platsenta etishmovchiligi, og'ir preeklampsi, ba'zi dori-darmonlarni nazoratsiz qabul qilish.

Bachadonda homilani ushlab turish mexanizmlari

Muzlatilgan embrion yoki homilaning rivojlanishida bachadonda uzoq vaqt bo'lishi quyidagi mexanizmlar bilan bog'liq deb taxmin qilinadi:

  • Chorion villi chuqur o'sishi natijasida hosil bo'lgan platsentaning zich biriktirilishi. Bunga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin:

- chorionik villi yuqori darajadagi faollik (ko'payish nuqtai nazaridan);
- urug'lantirilgan tuxumni implantatsiya qilish joyida bachadon shilliq qavatining strukturaviy va funktsional zaifligi;
- implantatsiya zonasida endometriyal o'zgarishlarning to'liq tayyorlanmaganligi.

  • Immunologik begona to'qimalarni rad etish reaktsiyasiga nisbatan immunitet tizimining etarli emasligi.
  • Miyometriumning qisqarish qobiliyatining pasayishi quyidagilarga bog'liq:

- bachadondagi yallig'lanish jarayonlarining surunkali kursi; buning natijasida retseptor apparati etishmovchiligi shakllanadi, bu embrionning o'limi paytida hosil bo'lgan moddalarga sezuvchanlikning pasayishiga olib keladi va miyometrium ohangining pasayishiga olib keladi;
- oqsil almashinuvida ishtirok etadigan enzimatik biokimyoviy jarayonlarning buzilishi;
- davom etishi (embrion yoki homila o'limidan keyin bir muncha vaqt) progesteron va platsenta laktojenini trofoblast, o'ziga xos trofoblastik beta-globulin va platsenta tomonidan ishlab chiqarish - ba'zi peptid gormonlari, biogen aminlar va bachadon kontraktilligini bostiradigan immunosupressiv peptidlar.

Xavf omillari

O'tkazib yuborilgan homiladorlikning asosiy xavf omillari:

  1. 18 yoshdan kichik.
  2. Ayolning yoki / va uning sherigining katta va kech reproduktiv yoshidagi homiladorlik - primiparas uchun 30 yoshdan keyin va ko'p parda uchun 35 yoshdan keyin. Katta va kech reproduktiv yoshdagi xavf tabiiy tanlanish jarayonlarining asta-sekin yo'q bo'lib ketishi, shuningdek, sherikning reproduktiv tizimidagi turli xil buzilishlar bilan bog'liq. Taqqoslash uchun: 20-24 yoshda xavf taxminan 9%, 30-40 yoshda - 40%, 45 yoshda - 75%.
  3. Homiladorlikning takroriy epizodlari tarixi. Bunday epizodlar soni qanchalik ko'p bo'lsa, keyingi kontseptsiya uchun prognoz shunchalik yomon bo'ladi.

Bundan tashqari, ayol jinsiy a'zolarining surunkali kasalliklari yoki o'tkir va ayniqsa surunkali ekstragenital kasalliklar abortga yordam beradi.

Ulardan asosiylari:

  • tuxumdonlar, adrenal yoki aralash giperandrogenizm va tuxumdon hipofunktsiyasining o'chirilgan shakllari;
  • PCOS ();
  • organizmda doimiy bakterial-virusli infektsiyaning mavjudligi; ko'pincha (52%) bu aralash virusli-bakterial infektsiya, shuningdek, xlamidiya (51%), ureaplasma va qo'ziqorin mikroflorasi (taxminan 42%);
  • ayol jinsiy a'zolarining surunkali yallig'lanishi, takroriy abortlar va;
  • o'tkir yoki surunkali yuqumli kasalliklar, ular kamdan-kam hollarda mustaqil ravishda intrauterin homila o'limiga olib keladi, ammo boshqa omillar ta'siri ostida homila o'limiga yordam beradigan fetopatiyalarning rivojlanishiga olib keladi;
  • endokrin kasalliklar - etarli darajada kompensatsiyalanmagan diabetes mellitus, qalqonsimon bezning disfunktsiyasi, asosan hipotiroidizm;
  • surunkali buyrak kasalligi;
  • og'ir arterial gipertenziya va yurak-qon tomir etishmovchiligi;
  • tizimli qizil yuguruk, tizimli skleroderma, antifosfolipid sindromi va boshqalar shaklida biriktiruvchi to'qimalarning turli tizimli patologiyalari.

Kamroq ahamiyatli omillarga quyidagilar kiradi:

  • chekish;
  • spirtli ichimliklar va giyohvandlik;
  • ba'zi dorilar;
  • kofein o'z ichiga olgan ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish (kuchli qaynatilgan choy, qahva va boshqa tonik ichimliklar);
  • past tana massasi indeksi.

Embrion yoki homilaning zarar etkazuvchi omillarga sezuvchanligi homiladorlikning turli davrlarida bir xil emas. Uning muddati qanchalik qisqa bo'lsa, ular shunchalik zaif bo'ladi. Eng muhim davrlar tuxum hujayrasi implantatsiyasi sodir bo'lgan 7-12 kun, 3-8 hafta (embrionning rivojlanishining boshlanishi), 12-hafta (platsenta shakllanish davri) va 20-24 hafta (bosqichi) homila tanasining eng muhim tizimlarini shakllantirish).

Ko'pgina hollarda, muzlatilgan homiladorlik bir dominant sababga va bir nechta xavf omillariga va ushbu patologik holatning rivojlanishi uchun o'zaro ta'sir mexanizmlariga asoslanadi. Embrion yoki homilaning o'limi sodir bo'lganligini qanday tushunish mumkin?

Muzlatilgan homiladorlikning asosiy belgilari

Muvaffaqiyatsiz homiladorlikning o'ziga xos xususiyati ikkinchisining sub'ektiv va ob'ektiv belgilarining yo'qolishida namoyon bo'ladi.

O'tkazib yuborilgan homiladorlikni qanday aniqlash mumkin?

Homiladorlikning dastlabki 12 xaftasida paydo bo'lgan ko'ngil aynishi, tuprikning ko'payishi, qusish va turli xil hidlardan nafratlanish muzlatilgan homiladorlik davrida xarakterli sub'ektiv hislardir.

Ba'zi ayollarda (taxminan 10%) bachadonda o'lik homilaning 2-6 haftadan ko'proq vaqt davomida saqlanishi umumiy zaiflik, bosh aylanishi, isitma va titroq bilan namoyon bo'ladi. Vaqti-vaqti bilan qorinning pastki qismida kramp og'rig'i, lomber mintaqada og'riq paydo bo'lishi mumkin. Xomilaning o'limidan 2-6 hafta o'tgach, jinsiy yo'ldan qonli dog'lar vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladi va bachadondan qon ketishi ham mumkin, ayniqsa homiladorlikning keyingi bosqichlarida.

Yuzaga kelgan patologiyani sut bezlarida o'zgarishlar bilan ham aniqlash mumkin. Xomilaning o'limidan uch kun - 1 hafta o'tgach, sut bezlari hajmi kamayadi, ularning og'rig'i kamayadi, to'lib to'xtaydi va ular yumshaydi va og'iz suti chiqarilishi o'rniga sut paydo bo'lishi mumkin. Homiladorlikning 25-haftasidan so'ng, homila o'limi siqilish va ko'p miqdorda og'iz suti bilan birga bo'lishi mumkin.

Uyda muzlatilgan homiladorlikni aniqlash ham mumkin bazal harorat , bu erta bosqichlarda 37,2-37,3 ° va undan yuqori chegaralarda qoladi. Muzlatilgan homiladorlik bilan bazal harorat tezda normal holatga qaytadi.

O'tkazib yuborilgan homiladorlikni aniqlash uchun qanday testlarni o'tkazishim kerak?

Muzlatilgan homiladorlik bo'lsa, hCG uchun qon testi muhim ahamiyatga ega. Inson xorionik gonadotropini - bu urug'lantirilgan tuxum implantatsiyasidan keyin 24 soat ichida trofoblast tomonidan sintez qilinadigan o'ziga xos gormon. Oddiy kursda hCG darajasi homiladorlikning 6-10 xaftaligida maksimal darajaga etadi, shundan keyin u asta-sekin kamayadi.

Embrion yoki homilaning rivojlanishi to'xtagan taqdirda uning ko'rsatkichi 3 dan 9 barobarga kamayadi. Ya'ni, homiladorlik davriga to'g'ri keladigan me'yordan past bo'ladi, 6-12 xaftada - 8,6 marta, 13-26 xaftada - 3,3 marta, 28-30 xaftada - 2,7 marta. Biroq, hCG uchun tahlilning diagnostik qiymati past. Takroriy tahlillar o'tkazilganda u biroz ko'tariladi.

Siydikdagi hCG miqdorining ko'payishini aniqlash uyda tezkor test o'tkazishning asosini tashkil qiladi.

Muzlatilgan homiladorlik bilan test ijobiy yoki salbiymi?

Tez test kontsentratsiyani ko'rsatmaydi, faqat siydikda gormon konsentratsiyasining oshishi. Embrion rivojlanishining erta tugashi bilan ekspress tahlil 2-3 kundan keyin salbiy bo'ladi, ammo keyinroq qondan xorionik gonadotropin juda sekin chiqariladi va test uzoq vaqt davomida ijobiy bo'lib qolishi mumkin (hatto 1 kungacha). oy).

Ba'zida boshqa testlar o'tkaziladi - alfa-fetoprotein uchun, uning konsentratsiyasi homila o'limidan keyin 3-4 kungacha 1,5 dan 4 baravargacha oshadi va trofoblastik-beta 1-glikoprotein uchun. Tuxumdon o'limidan so'ng darhol ayolning qonida ikkinchisining kontsentratsiyasi pasayadi va bachadon bo'shlig'ida 3 hafta davomida kechiktirilsa, u 4-8 marta kamayadi.

Muzlatilgan homiladorlik bilan toksikoz bo'lishi mumkinmi?

Gestosis (toksikoz) - homiladorlik davrida rivojlanadigan ko'p a'zolar etishmovchiligi sindromi. Bu ona organizmining homilaning rivojlanishidan kelib chiqadigan ehtiyojlarni etarli darajada qondirish qobiliyatining nomuvofiqligidan kelib chiqadi.

Erta va kech gestozning rivojlanishi faqat homiladorlik davrida mumkin. Agar allaqachon mavjud bo'lsa, unda homilaning o'limi bilan, ya'ni homiladorlikning tugashi bilan, preeklampsiyaning sababi ham yo'qoladi, uning belgilari asta-sekin kamayadi va yo'qoladi.

Biroq, bu belgilarning barchasi etarlicha ishonchli emas. Muzlatilgan homiladorlikning ishonchli belgilari xomilalik harakatlarning to'xtatilishi yoki kutilgan vaqtda ularning yo'qligi, shuningdek, jismoniy va instrumental tadqiqotlar ma'lumotlaridir.

Tashxis qo'yish uchun nisbiy ahamiyatga ega bo'lgan fizik tekshiruvlar vaginal tekshiruvni o'z ichiga oladi, ularda homila o'limi 12 dan 20 haftagacha bo'lgan davrda qayd etiladi:

  • 16 haftalik homiladorlik davri bilan homila rivojlanishi to'xtatilgandan 4-5 hafta o'tgach va 4-8 haftadan keyin - keyingi davrda shilliq qavatning siyanozi zo'ravonligining pasayishi;
  • tug'ilgan ayollarda servikal kanalning 1-1,5 sm gacha ochilishi va tug'ilgan ayollarda 3 sm gacha va undan ko'p;
  • servikal kanaldan jigarrang shilimshiq shaklida qalin oqindi.

Bachadonning o'sishini to'xtatish yoki uning hajmining kutilgan homiladorlik davridan kechikishi yanada ishonchli. Bu dastlabki bosqichlarda tuxumhujayraning so'rilishi va uzoq muddatda - onaning qoniga amniotik suyuqlikning so'rilishi va uning maseratsiyasi natijasida homila hajmining kamayishi tufayli kuzatiladi.

Ayolning sub'ektiv his-tuyg'ulari paydo bo'lishidan oldin patologiyani tashxislash imkonini beradigan eng informatsion diagnostika usuli bu transvaginal ultratovush bo'lib, u kontseptsiyadan keyingi 18 kundan boshlab ma'lumot beradi, ayniqsa hCG darajasi uchun qon testi bilan birgalikda. qon.

Patologiyani kech tashxislash xavfi nimada?

Muzlatilgan homiladorlikning oqibatlari, ayniqsa, bachadon bo'shlig'ida o'lik embrionning uzoq vaqt (2-4 hafta va undan ko'proq) qolishi holatlarida og'ir bo'lishi mumkin. INFEKTSION va septik sharoitlarning mumkin bo'lgan rivojlanishi, koagulopatik buzilishlar (DIC) va qon ketish va boshqalar. Ular nafaqat ayolning keyingi reproduktiv funktsiyasi prognozida, uning naslining salomatligi va oilaning saqlanishida salbiy omil hisoblanadi.

Murakkabliklar ayolning o'zi sog'lig'iga tahdid soladi va uning hayoti uchun jiddiy xavf tug'diradi. Asoratlarning og'irligi va chastotasi va ularning oqibatlari homiladorlikning ko'payishi va bachadonda o'lik tuxum, embrion yoki homilaning davomiyligi bilan ortadi.

Muzlatilgan homiladorlikdan keyin davolash

Tashxis ayolni zudlik bilan tayyorlashni va hayotga xavf soladigan holatni faol davolashni talab qiladi. Davolashning ma'nosi o'lik tuxumni evakuatsiya qilish va birga keladigan endometritni yo'q qilishga qaratilgan yallig'lanishga qarshi terapiyani o'tkazish orqali rivojlanmagan homiladorlikni yumshoq to'xtatishdan iborat.

Ushbu maqsadlar uchun serviksin instrumental kengayishi va vakuum aspiratsiyasi yoki bachadonni vakuum bilan tozalash 12 haftagacha muzlatilgan homiladorlik uchun qo'llaniladi. Shuningdek, bachadon bo'yni hidrofilik dilator yoki sintetik prostaglandin analoglari bilan vakuum aspiratsiyasi bilan tayyorlanishi mumkin. Ikkinchisi, shuningdek, bachadonning devorlari va tubini (kuretaj) va kontseptsiya qoldiqlarini evakuatsiya qilishning an'anaviy instrumental jarrohlik usuli qo'llaniladigan hollarda tavsiya etiladi. Biroq, muzlatilgan homiladorlik davrida muntazam kuretaj kuretaji implantatsiya zonasida endometriumning tizimli va funktsional zaifligiga olib keladi.

Homiladorlik davrining 6 xaftaligigacha (Rossiyaning ayrim hududlarida - 9 haftagacha, chet elda - 12 haftagacha) bachadon bo'shlig'ini bo'shatishning optimal usuli tibbiy abort hisoblanadi. Ushbu maqsadlar uchun sintetik steroid antigestagen preparati Mifepriston va prostaglandinning sintetik analogi "E 1" Misoprostolni og'iz va vaginal yuborishning turli sxemalari qo'llaniladi. Bu usul 80% dan ortiq samarali, ammo u infektsiya belgilari, qon ketishining buzilishi, og'ir anemiya, jigar yoki buyrak etishmovchiligi bo'lmaganda qo'llanilishi mumkin.

Har qanday usulni qo'llaganingizdan so'ng, nazorat yoki echografik tadqiqot o'tkazish kerak. Kechki muddatlarda uzilish (ikkinchi trimestrda - 13 dan 22 haftagacha) asosan mehnatni rag'batlantiruvchi usullardan biri orqali amalga oshiriladi:

  1. Natriy xloridning gipertonik (20%) eritmasini intraamnial (xomilalik qovuq bo'shlig'iga) yoki ekstraamniotik in'ektsiya yoki (agar uni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa - arterial gipertenziya, buyrak patologiyasi) glyukoza bachadon bo'yni orqali (transservikal kirish) yoki bilan. qorin old devori orqali kiritilgan igna (transabdominal kirish). Intraamnial usul eng maqbul va samarali hisoblanadi.
  2. Antiprogestagen (Mifepriston) yoki (ta'siri bo'lmasa) prostaglandin (Misoprostol) ning tegishli dozalarida izolyatsiya qilingan holda yoki preparatning takroriy og'iz dozalari yoki Mifepristonning Misoprostol kombinatsiyasi bilan vaginaga kiritilishi.
  3. "F 2 -alpha" prostaglandinlariga tegishli bo'lgan va miyometriyaga aniq ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadigan Dinoprostni intra yoki ekstramniotik yuborish.
  4. Bachadon bo'yni kanali kengaytirilgandan so'ng, maxsus forsepslar yordamida homila qovuqning ko'rinadigan qismiga (u ochilgandan keyin) yuk o'rnatish. Ushbu usul oldingi usullar uchun kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa yoki ulardan foydalanish samarasi bo'lmasa qo'llaniladi.

Keyingi davolanish tamoyillari quyidagilardan iborat:

  • yoki endometriumning tuzilishini, sekretor funktsiyasini va retseptiv faoliyatini tiklash uchun progesteron preparatlari;
  • antibiotiklar va keng spektrli antibakterial vositalar (himoyalangan yarim sintetik penitsillinlar, sefalosporinlar, makrolidlar, imidazol hosilalari), ammo surunkali endometritning qo'zg'atuvchi omili yoki uning kuchayishi aniqlangan taqdirdagina;
  • yallig'lanishga qarshi terapiya, shu jumladan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar;
  • tananing immunitet holatini tuzatishga hissa qo'shadigan dorilar;
  • vaginal mikrobiotsenozni tuzatish uchun vositalar;
  • mikrosirkulyatsiyani tiklashga, to'qimalarning yangilanishini, ulardagi metabolik jarayonlarni va mahalliy immunitetni normallashtirishga yordam beradigan dorilar va fizioterapevtik usullar.

Muzlatilgan homiladorlikdan keyin qachon homilador bo'lishingiz mumkin?

Uni hal qilish davri yangi hayz davrining birinchi kuni hisoblanadi. Undan keyin hayz ko'rish tegishli vaqtda tiklanadi, lekin ba'zida ular 1,5 oydan keyin paydo bo'lishi mumkin. Biroq, keyingi homiladorlikni rejalashtirish, albatta, olti oydan keyin tavsiya etilishi kerak.

Bu patologik holat natijasida yuzaga kelgan o'zgarishlar va buzilishlardan (gormonal o'zgarishlar va psixologik kasalliklar, endometrit va boshqalar) keyin tegishli davolanish bilan tiklanish sodir bo'ladigan minimal davr.

Himoya qilish uchun kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini ("Regulon"), shuningdek, foliy kislotasining faol shakli - kaltsiy levomefolat ("Yarina Plus" va "Jess Plus") bilan kombinatsiyasini olish tavsiya etiladi. Ushbu dorilar, kontratseptiv ta'sirga qo'shimcha ravishda, rivojlanmagan homiladorlikni bartaraf etgandan keyin bachadonning endometriyal qatlamini tiklash nuqtai nazaridan boshqa ijobiy xususiyatlarga ega:

  • bachadon bo'yni kanali shilliq qavatining viskozitesini oshirish, diametrini kamaytirish va bachadon bo'yni uzunligini oshirish orqali ichki jinsiy a'zolarda yuqumli yallig'lanish jarayonlarini rivojlanish xavfini kamaytirish, hayz paytida qon yo'qotishni kamaytirish, qisqarishdagi koordinatsiya buzilishlarini bartaraf etish. miyometrium va fallop naychalari;
  • aseptik yallig'lanishni rivojlanish xavfini sezilarli darajada kamaytiradigan mahalliy immunitet omillarini ("A" va "G" immunoglobulinlari) yanada intensiv ishlab chiqarishni rag'batlantirish;
  • homiladorlikning oldini olishning o'zi tanani plastik va energiya manbalarini tiklash uchun vaqt beradi.

Olti oy davomida kontseptsiyaning yo'qligi onaning tanasi uchun keyingi onalikka urinishning yanada muvaffaqiyatli amalga oshirilishi uchun to'liq tayyorgarlik ko'rish imkoniyatini beradi.

Profilaktika

Yuqoridagi xavf omillarini bartaraf etish, ginekologik yuqumli kasalliklar va yallig'lanish jarayonlarini davolash, vaginal muhitning eubiozini tiklash, gormonal tuzatish, shuningdek, tananing immunitet holatini va surunkali ekstragenital somatik patologiyani tuzatish muzlatilgan homiladorlikning oldini oladi.

Jinsiy gormonlar nisbatini ularning progesteron etishmovchiligiga nisbatan nomutanosibligini to'g'irlash uchun, takroriy abortga uchragan ayollarga va ikkinchisini rejalashtirishda gestagenik ta'sirga ega bo'lgan Duphaston tavsiya etiladi. Uning faol moddasi didrogesterondir.

O'z vaqtida reabilitatsiya qilish bilan ayollarning 67 foizida keyingi homiladorlikning oldini olish mumkin, aks holda bu ko'rsatkich atigi 18 foizdan oshmaydi.

Kamida bir marta o'tkazib yuborilgan homiladorlik bo'lgan barcha ayollar, ayniqsa, takroriy abort, davolanish va rejalashtirilgan homiladorlik uchun tegishli keyingi pregravid tayyorgarlik bo'lsa, tibbiy va genetik maslahatni o'z ichiga olgan holda, keng qamrovli tekshiruvdan o'tishlari kerak.

Muzlatilgan homiladorlik - bu ona ichidagi homila nobud bo'ladigan va homiladorlik rivojlanishi to'xtab qoladigan holat. Ko'pincha bu asemptomatik tarzda sodir bo'ladi va ayol uning tashxisini faqat rejalashtirilgan ultratovush tekshiruvi bilan bilib oladi.

Nima uchun homiladorlik muzlaydi?

Xomilaning hayoti, ayniqsa dastlabki 12 haftada, juda zaif va har qanday, hatto ahamiyatsiz omillar ham uni to'xtatishi mumkin: havo safari, quyoshda uzoq vaqt ta'sir qilish, stress, yomon ekologiya va boshqalar. Shifokorlar bir nechta eng mumkin bo'lgan sabablarni nomlashadi. erta homiladorlikning pasayishi:

  • homilada tug'ma anomaliyalar va malformatsiyalar- Shifokorlar buni eng keng tarqalgan sabab deb hisoblashadi va uni "tabiiy tanlanish" deb atashadi: tabiat "yomon sifatli" tuxumdonning rivojlanishini to'xtatadi va shu bilan irsiy anomaliyali bolaning tug'ilishiga yo'l qo'ymaydi;
  • ayolda yuqumli kasalliklar mavjudligi(gripp, gerpes, qizilcha, xlamidiya, toksoplazmoz va boshqalar) - bu ikkinchi eng keng tarqalgan sababdir;
  • Rh-mojaroning oqibatlari ona va bola o'rtasida yoki gormonal kasalliklar.

Bundan tashqari, erta bosqichlarda homila o'limi xavfi kelajakdagi onaning yomon odatlari bilan sezilarli darajada oshadi: chekish, spirtli ichimliklar va bundan tashqari, giyohvand moddalar.

Homila vafot etdi, homiladorlik endi rivojlanmaydi va ayol hech narsadan shubhalanmasligi ham mumkin. Dastlabki bosqichlarda uyda muzlatilgan homiladorlik belgilarini tanib olish qiyin. Ammo ayollar, ayniqsa bir marta dahshatli tashxisni boshdan kechirganlar, yangi homiladorlikning borishini diqqat bilan kuzatib boradilar. Homilador ayol biror narsa noto'g'ri ekanligiga shubha qilishi mumkin bo'lgan faqat bilvosita alomatlar mavjud.

Toksikozning asossiz kamayishi yoki to'liq yo'qolishi sezish mumkin, va hatto har doim ham emas. Agar homilador ayol og'ir toksikoz bilan og'rigan bo'lsa, unda uning yo'qolishi, albatta, e'tibordan chetda qolmaydi. Va agar toksikoz belgilari zaif bo'lsa, unda bu omilga kam e'tibor beriladi.

Ko'krak yumshatish intrauterin xomilaning muzlashini ko'rsatishi mumkin. Deyarli barcha homilador ayollarda kontseptsiyadan so'ng darhol sut bezlari shishiradi va og'riqli bo'ladi. Homila o'lganida, ko'krak bo'shashadi. Ammo bu alomat paydo bo'lganda darhol vahima qo'ymaslik kerak. Homiladorlikning 9 oyi davomida, ko'plab ayollarning guvohliklariga ko'ra, ko'krak bir necha marta bo'shashishi va siqilishi mumkin. Bu, ehtimol, homiladorlik davridagi gormonal o'zgarishlarga bog'liq.

Bazal haroratning pasayishi muzlatilgan homiladorlikni qo'zg'atishi mumkin. Bu homiladorlikni qo'llab-quvvatlaydigan progesteron gormoni darajasining pasayishi bilan bog'liq. Bazal haroratni ertalab to'g'ri ichakda, uyg'onganingizdan so'ng darhol o'lchash kerak. Kechqurun termometrni tayyorlang, chunki o'lchashdan oldin va o'lchash paytida kamida 6 soat harakatsiz bo'lish muhimdir. Ammo bu usul ham homiladorlikning susayishining ishonchsiz ko'rsatkichidir, shuning uchun boshqa omillar bazal harorat qiymatiga ta'sir qilishi mumkin: gormonal dorilarni qabul qilish, jinsiy aloqa, isitma bilan kasallanish va hk.

Qorinning pastki qismida qonli oqindi va tortishish og'rig'i muzlatilgan homiladorlik bilan har doim ham sodir bo'lmaydi. Bu abortdan farqi shundaki. Ammo har qanday holatda, bu homiladorlik davrida juda xavotirli alomat bo'lib, darhol tibbiy yordamni talab qiladi.

Bachadonning kattaligi va homiladorlik davri o'rtasidagi nomuvofiqlik Ginekolog vaginal tekshiruv paytida buni sezishi mumkin, ammo bu haqiqat har doim ham homiladorlikning so'nishini ko'rsatmaydi. Bunday holda, homiladorlikning rivojlanish dinamikasi kuzatiladi. Va agar 2-3 hafta ichida bachadon o'smagan bo'lsa, aksincha, kichikroq va yumshoqroq bo'lsa, shifokor "muzlatilgan homiladorlik" ning dastlabki tashxisini qo'yishi va bemorni hCG gormoni va tahliliga yuborishi mumkin. buni tasdiqlash uchun ultratovush tekshiruvi uchun.

HCG gormonining kamayishi H - muntazam homiladorlik testi bu ko'rsatkichga javob berishi mumkin (bu salbiy natijani ko'rsatadi). Ammo maxsus tahlildan o'tish yaxshiroqdir.

Ultratovush ko'rsatkichlari- bu muzlatilgan homiladorlikning mavjudligini tasdiqlovchi eng ishonchli va ishonchli ko'rsatkichdir. Xatolar faqat homiladorlikning dastlabki bosqichlarida sodir bo'ladi, shifokor odatdagidek rivojlanayotgan bo'sh urug'langan tuxum uchun xato qilishi mumkin. Bunday holatda, agar bemorning ahvoli tashvish tug'dirmasa, siz 6-7 haftagacha kutishingiz va ultratovushni takrorlashingiz mumkin. Bu vaqtda tajribali shifokor zamonaviy asbob-uskunalar yordamida allaqachon embrionni yaxshi ko'radi va uning yurak urishini eshitadi.

Keyin nima?

Agar dahshatli tashxis hali ham tasdiqlansa, voqealar rivojlanishining ikkita mumkin bo'lgan stsenariysi mavjud.

Birinchidan. Shifokorlar ayolning sog'lig'ini kuzatib, o'z-o'zidan tushishni kutishmoqda. Dori berish orqali abortni rag'batlantirishga yordam berishi mumkin. Bunday kutish va ko'rish taktikasiga ko'pincha chet ellik shifokorlar rioya qilishadi.

Ikkinchi. Tashxisni tasdiqlaganidan so'ng, ayol homiladorlikni va undan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan salbiy oqibatlarni kutmasdan, darhol bachadonni tozalashga yuboriladi. O'lik homilaning bachadonida uzoq vaqt turishi yallig'lanish jarayoniga olib kelishi mumkin. Muzlatilgan homiladorlikni to'xtatish uchun ushbu variant rus shifokorlari tomonidan qo'llaniladi.

Shifokorlar muzlatilgan homiladorlikdan keyin keyingi homiladorlikni olti oydan kechiktirmasdan, yaxshiroq - bir yildan keyin rejalashtirishni tavsiya qiladilar. Bu vaqt ichida homila muzlashining sababini aniqlash uchun ikkala ota-onani ham tekshirish va tekshirish tavsiya etiladi.

)

Rivojlanmaydigan homiladorlik(intrauterin xomilalik o'lim, muzlatilgan homiladorlik) - homiladorlikni to'xtatishning aniq belgilarisiz embrion yoki homilaning o'limi. Afsuski, bu har bir ayolda va har qanday homiladorlik davrida sodir bo'lishi mumkin, ammo bu keyingi homiladorlikning murakkablashishini anglatmaydi (agar bu takroriy holat bo'lmasa).

ma `lumot Rivojlanishning dastlabki bosqichlarida homiladorlikning susayishi ko'pincha sodir bo'ladi. Rivojlanmaydigan homiladorlik (NB) uchun kritik vaqt ko'pincha homiladorlikning 8 xaftaligiga to'g'ri keladi. Aynan shu vaqtda barcha organlar va to'qimalar yotqiziladi, shuning uchun har qanday patologik omil homilaning rivojlanishini buzishi va uning o'limiga olib kelishi mumkin.

Erta bosqichlarda NBning oqibatlari, ham ayolning tanasi, ham uning psixologik holati uchun, agar bu ona allaqachon harakatni his qilgan davrda sodir bo'lganidan ko'ra kamroq bo'ladi. Qanday bo'lmasin, nima bo'lganiga e'tibor bermaslik va keyingi homiladorlikdan qo'rqmaslik kerak. Bunga tabiatning tabiiy tanlovi sifatida qarashga harakat qiling.

Sabablari

Afsuski, hatto zamonaviy tibbiyot ham har doim ham bolaning bachadonida nima uchun vafot etganiga javob bera olmaydi. Ko'p sabablar bor, lekin haqiqatga erishish har doim ham mumkin emas. Bundan tashqari, erta sanada qonun kuchga kiradi: "hammasi yoki hech narsa". Bu shuni anglatadiki, noqulay omillar ta'siri ostida embrion ularni ko'chiradi va yanada to'g'ri rivojlanadi yoki o'ladi.

  • Genetik omil

Ko'pincha erta bosqichda muzlatilgan homiladorlik embrionning o'zi rivojlanishining bir yoki boshqa bosqichida sodir bo'lgan genetik buzilish tufayli yuzaga keladi. Homila oddiygina hayotiy emas, shuning uchun u rad etiladi. Bu tabiiy tanlanishning bir turi.

  • Yuqumli omil

INFEKTSION NB ning yana bir keng tarqalgan sababidir. Ko'pincha bu herpes simplex virusi va turli nafas olish kasalliklari, jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar (xlamidiya, mikoplazma, gonokokk) va boshqalar. Rivojlanishning dastlabki bosqichlarida ushbu patogenlarning ta'siri ostida hujayra bo'linishi buzilishi, embrionning genetik materialiga zarar etkazishi mumkin, bu uning o'limiga olib keladi.

  • Immun omil

Onaning immunologik kasalligi (antifosfolipid sindromi, tizimli qizil yuguruk va boshqalar), er-xotinning immunologik mos kelmasligi ham homila o'limiga olib kelishi mumkin va ko'pincha bu homiladorlikning 12 xaftasidan oldin sodir bo'ladi.

  • Endokrinologik omil

Progesteronning etarli darajada sintezi (homiladorlikni saqlaydigan gormon), qalqonsimon bez kasalliklari, erkak jinsiy gormonlar va prolaktinning ortiqcha sintezi homilaning normal rivojlanishiga xalaqit berishi mumkin.

  • Boshqa omillar

Kelajakdagi ota-onalarning turmush tarzi haqida unutmasligimiz kerak. Yomon odatlar, kimyoviy moddalar bilan aloqa qilish, yuqori radiatsiya zonasida yashash, stress homiladorlikning ijobiy kechishiga, ayniqsa erta bosqichlarda ta'sir qilishi mumkin.

Alomatlar

muhim Turli vaqtlarda abortning asosiy belgilari pastki qorindagi og'riqlardir. NB bilan bog'liq qiyinchilik shundaki, bu alomatlarning barchasi ayolni bezovta qilmaydi. U bir necha hafta davomida homilaning muzlashi sodir bo'lganligini bilmasligi mumkin.

O'tkazib yuborilgan erta homiladorlikning asosiy belgilari bu lavozimdagi ko'plab ayollarga xos bo'lgan sub'ektiv hislarning pasayishi:

  • sut bezlarining to'lib ketishi;
  • hidlarga sezgirlik;
  • noodatiy oziq-ovqat imtiyozlari;
  • ko'ngil aynishi, qusish;
  • uyquchanlik.

Albatta, har bir homilador ayol bunday alomatlarga hushyorlik bilan munosabatda bo'lmaydi va ko'pincha bu alomatlar homiladorlikning (homiladorlikning) rivojlanishi bilan yo'qoladi. Shuning uchun homilaning muzlashi ko'pincha darhol tashxis qo'yilmaydi, lekin bir necha hafta o'tgach. Ko'pincha genital traktdan dog'li oqindi qo'shilishi mumkin, bu homiladorlikni rad etishning boshlanishini ko'rsatadi.

Muzlatilgan homiladorlikning ultratovush belgilari

Eng kichik davrda embrionning rivojlanishini to'xtatishning asosiy ultratovush belgilari tuxumdonning deformatsiyasi, notekis konturlar va bachadonning pastki qismida joylashganligi. Bu ultratovush va hayz ko'rish bilan homiladorlikning davomiyligi o'rtasidagi tafovut, homila yurak urishining yo'qligi (odatda 5-6 haftadan boshlab allaqachon aniqlanishi mumkin) bilan tavsiflanadi.

qo'shimcha ravishda Biroq, homiladorlikning embrion va hayz davrlari har doim ham mos kelmaydi. Bu turli sabablarga ko'ra sodir bo'lishi mumkin (tartibsizliklar, gormonal kasalliklar, stress, tuxumdonlarning kist shakllanishi va boshqalar) va farq to'rt haftagacha bo'lishi mumkin.

Shuning uchun, ba'zi hollarda (masalan, 7-8 haftalik oylik homiladorlik davri uchun va ultratovush faqat 4 haftaga xos bo'lgan urug'langan tuxumni ko'rsatadi), tashxisda xato qilmaslik uchun tadqiqotni takrorlashga arziydi. 5-7 kundan keyin. Agar bu vaqt ichida tuxum hujayrasi o'smasa, embrion ingl., keyin homila muzlaydi.

Ginekologik tekshiruv vaqtida NB belgilari

Ginekologik tekshiruvda shifokor bachadonning hajmini, uning kutilgan homiladorlik davriga mos kelishini va bachadon bo'yni holatini baholaydi. Bachadonning kattaligi kichikroq deb hisoblansa, shubhani tasdiqlash yoki rad etish uchun ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak. Ba'zi ayollar fiziologik xususiyatlarga ega (dastlab ichki jinsiy a'zolar hajmi kichikroq) yoki hayz ko'rish va embrion jihatidan farq bo'lishi mumkin, shuning uchun bachadon kengayishidagi kechikish haqiqatan ham homiladorlikning susayishi bilan bog'liqligiga ishonch hosil qilish kerak.

Inson xorionik gonadotropinini (hCG) aniqlash

Chorionik gonadotropin kontsentratsiyasini aniqlash, ayniqsa erta bosqichlarda tashxis qo'yishga yordam beradi. Shunday qilib, ultratovush yordamida homila yurak urishini ko'rish hali ham mumkin emas, lekin uning hayotiyligi haqida shubhalar mavjud, siz hCG darajasiga qon topshirishingiz mumkin. Bu erda dinamikani kuzatish juda muhim, chunki normal rivojlanayotgan embrion bilan gormon darajasi har kuni deyarli ikki baravar ko'payadi.

NBga shubha qilingan holda bazal haroratni o'lchash

Darhol aytish kerakki, bu usul faqat qo'shimcha va ko'rsatkichdir, chunki u noto'g'ri va uning natijalari ko'plab omillar ta'sirida o'zgarishi mumkin. Bazal harorat to'g'ri ichakda, yotoqdan chiqmasdan, tungi uyqudan keyin bir vaqtning o'zida o'lchanadi. Progesteron gormoni ta'sirida (homiladorlikni saqlaydi) bu harorat 0,3-0,5 daraja Selsiyga ko'tariladi va 37,2-37,5 ni tashkil qiladi. Embrion muzlaganda progesteron darajasi pasayadi va natijada bazal harorat ham pasayadi.

Davolash

Xomilaning intrauterin o'limini tasdiqlaganidan so'ng, ayol ginekologik shifoxonaga yotqizilishi kerak. Dastlabki bosqichlarda rivojlanmagan homiladorlikni davolashning asosiy usuli embrion yoki homilani va uning membranalarini bir vaqtning o'zida olib tashlashdir. Agar homiladorlik muddati ruxsat etilsa, buni vakuum aspiratsiyasi bilan qilish yaxshiroqdir. Bu usul yumshoqroq. Keyinchalik, bachadon bo'shlig'ining kuretaji amalga oshiriladi (abort kabi). Operatsiyadan oldin, ayniqsa, tug'ilgan ayollarda bachadon bo'yni tayyorlashga arziydi. Buning uchun kelp (yosun tayoqchalari), kateterlardan foydalaning. Bu serviksni yumshoq va asta-sekin ochish uchun amalga oshiriladi. Tuxumdonning vakuum aspiratsiyasi va bachadon bo'shlig'ining kuretaji umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi.

Shuningdek, qisqa muddatda kutish taktikasi va tibbiy abort tobora ko'proq qo'llaniladi. Ushbu usullar homiladorlikni yanada ehtiyotkorlik bilan to'xtatishga imkon beradi (lekin har doim shifokorlar nazorati ostida).

Reabilitatsiya

muhim O'tkazib yuborilgan homiladorlikdan keyin ayolni reabilitatsiya qilish juda muhimdir. Bu og'iz kontratseptivlarini qabul qilishni (kamida 3 oy), genital organlarning kasalliklarini (infektsiyalari) va gormonal kasalliklarni davolashni o'z ichiga oladi.

Bundan tashqari, psixologik jihat haqida unutmang. Atrof-muhitni o'zgartirish, ijobiy his-tuyg'ularni olish yaxshi. Mojarolardan qochishga harakat qiling. Boshqalarning qo'llab-quvvatlashini his qilish muhimdir.

Effektlar

Agar embrionni membranalari bilan olib tashlash ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilsa, shuningdek, reabilitatsiya amalga oshirilsa, ayolning reproduktiv salomatligi uchun oqibatlar nolga kamayadi.

Keyingi homiladorlik uchun prognoz

90% hollarda erta bosqichlarda homila o'limiga uchragan ayollar homilador bo'lib, sog'lom bola tug'ishlari mumkin. Ammo, agar rivojlanmagan homiladorlik yana takrorlansa, sababni aniqlash uchun to'liq tekshiruvdan o'tish kerak, chunki buzilishlar gormonal va immunitet darajasida bo'lishi mumkin.

Homiladorlikni 6 oydan kechiktirmasdan rejalashtirishga arziydi. Bu vaqt ichida tana sog'lom bolani ko'tarish qobiliyatiga ega bo'lish uchun tiklanish imkoniyatiga ega bo'ladi. Ushbu davrda tekshiruvdan o'tish va keyingi homiladorlik uchun tayyorgarlik juda muhimdir.

Asosiysi, yaxshilikka ishonish va qo'rquvingiz baxtli ota-ona bo'lishingizga xalaqit bermasligi kerak.



O'qish tavsiya etiladi