Зростання фіброаденоми молочної залози. Основні причини розвитку фіброаденоми у грудях. Сумісність з ЕКЗ та вагітністю

Напевно, немає іншого такого діагнозу, якого жінки настільки бояться і починають підозрювати в себе настільки ж легко, як рак. При найменшому дисбалансі у роботі організму симптоми «онкологічного захворювання» виявляються відразу. А якщо в грудях дійсно з'явилося новоутворення, тут інші варіанти навіть не розглядаються.

Проте, практика показує, що більшість виявлених пухлин виявляються доброякісного характеру і добре лікуються. До доброякісних пухлин відноситься і фіброаденома молочної залози.

Що таке фіброаденома молочної залози, видова класифікація

Фіброаденома – це доброякісна гормонозалежна пухлина молочної залози. Захворювання підтверджується у молодих жінок, які не досягли 30 років, а також у жінок віком після 40. Пухлина складається з клітин сполучної та залізистої тканини, з розміром від 1 до 6 см.

Необхідно розрізняти кісту (симптом фіброзно-кістозної мастопатії) та фіброаденому молочної залози. Кіста – прояв дисгормонального розладу організму, при якому корекція проводиться за допомогою ліків, фіброаденома – пухлина доброякісного характеру, і вилікувати її можна лише хірургічним шляхом.

Фіброаденоми класифікують на:

інтраканалікулярні (розростання сполучної тканини направлено у просвіт молочних проток);
периканалікулярні (тканина розростається навколо молочних проток);
змішані (спостерігається комбінація ознак двох перших типів);
філоїдні (листкоподібні), які мають шарувату структуру, досить швидко ростуть і схильні до злоякісного переродження.

Світовий досвід вивчення фіброаденоми достовірно підтвердив, що цей вид доброякісної пухлини не перероджується на рак. Патологічним змінам схильна тільки до філоїдних фіброаденом, які можуть перерости в саркому (не більше ніж у 10% пацієнтів).

Симптоми

Зовнішні зміни при невеликому розмірі фіброаденоми відсутні. Пацієнтки можуть самі знайти ущільнення, яке на дотик схоже на кульку, рухливу і з гладкою поверхнею. Локалізується пухлина в основному у верхній зовнішній частині грудей.

Чи може хворіти на фіброаденому? Ні, пухлина не завдає жінці фізичного дискомфорту і при пальпації безболісна. Неприємні відчуття, печіння у грудях - характерні властивості кісти

Хворобу найчастіше виявляє лікар при черговому огляді. І лише лікар може поставити правильний діагноз після вивчення анамнезу та проведення додаткових обстежень.

Основні методи діагностики

Знижують ризик захворювання правильне харчування, контроль ваги, сприятливий психоемоційний фон.

Рецидив захворювання можливий (приблизно у 15-20% випадків), оскільки видалення фіброаденоми не усуває причини появи пухлини, а бореться з її наслідками.

Пам'ятайте, що новоутворення в молочній залозі не вирок і точно не смертельний діагноз. Найчастіше після обстеження встановлюється доброякісний характер пухлини.

Фіброаденому молочної залози відрізняє безболісність, щільна структурою та округла форма, рухливість при пальпації. Консервативне лікування при даному діагнозі неефективне, позбутися хвороби можна лише хірургічним шляхом. Повторна поява пухлини трапляється не більше ніж у 20% пацієнтів.

Рік від року збільшується кількість людей, у яких діагностуються різноманітні новоутворення в організмі. Їх поділяють на доброякісні пухлини, які не часто несуть серйозну загрозу життю, та онкологічні патології. У жінок дедалі частіше виявляються патології молочних залоз. Однією з найпопулярніших вважається фіброаденома.

Фіброаденома – що це?

Під фіброаденомою мають на увазі доброякісне новоутворення залізистих та сполучних тканин. Зачепити патологія може різні ділянки жіночого тіла: шкіру, сухожилки, груди, внутрішні органи, зокрема матку, яєчники. У переважній більшості випадків ця патологія діагностується для молочних залоз.

В рамках хвороб МКХ-10, які проходять під кодом N60 (доброякісні дисплазії молочних залоз), фіброаденома не числиться. Їй надано код – D24. Винесення цієї аденоми в іншу категорію обумовлено тим, що сприймають її як патологію на основі неоплазії. Цей клас (D24) у межах МКБ-10 характеризує неракові пухлини у грудях.

Саме подібна форма новоутворень не ракового варіанта зустрічається найчастіше за інших. На частку фіброаденоми припадає понад 8% усіх діагнозів. При цьому виявлятися патологія може практично в будь-якому віці, але окремо існують конкретні «групи ризику», для яких шанс виникнення новоутворення є дуже високим.

«Групи ризику» щодо розвитку доброякісної пухлини:

віковий період від 12 до 20 років (ювенальні аденоми та незрілі новоутворення);
жінки віком до 30 років (зрілі аденоми);
період менопаузи (зрілі фіброаденоми).

Що являє собою це новоутворення?

- Ущільнення в грудях, що частіше виникає з одного боку у верхній частині залози. Відносять хворобу до одного з проявів такої патології, як вузлична. На дотик пухлина пружна, гладка. На відміну від онкологічної патології фіброаденома рухлива, тому що не прикріплена до шкірного покриву. При дотику практично ніколи не виникає хворобливих відчуттів.

Ця доброякісна освіта може бути різних розмірів. Найчастіше зустрічаються невеликі аденоми, приблизно 3-8 міліметрів в діаметрі. Але бувають і винятки, коли фіброаденома досягає 15 сантиметрів або розростається на всю поверхню молочної залози, стаючи помітною. Може відзначатися як випирання підшкірної «кульки», так і візуальна деформація грудей, збільшення її розміру відповідно до другої здорової молочної залози.

Найчастіше фіброаденома молочної залози є одиничним вузликовим ущільненням в одній груди. Рідше "кульок" відзначається кілька, ще рідше - новоутворення діагностуються в обох грудях.

Розвиток патології передбачити неможливо. В одному випадку новоутворення не прогресуватиме, але дуже рідко може розсмоктатися фіброаденома молочної залози самостійно. В іншому варіанті розростання пухлини відбувається катастрофічно швидко. І такий випадок особливо потребує лікарського втручання.

Види фіброаденоми молочної залози

Підрозділяти патологічне новоутворення можна як на види, так і форми.

До форм відносяться два варіанти:

незріла форма– характерна для «ювенальних фіброаденом», що виникають у підлітковому та юнацькому віці; відмінна особливість- Відсутність зовнішньої капсули у пухлини; саме така відмінність часом передбачає можливість ліквідації освіти без хірургічного втручання;
зріла форма- такий варіант фіброаденоми діагностується після 20 років, рідше - в період (у більшості випадків вважається, що фіброаденом схильні тільки молоді жінки); основна особливість – наявність зовнішньої оболонки у новоутворення, яка несприйнятлива до медикаментозного, гомеопатичного чи трав'яного лікування.

За видами патологію поділяють на:

вузличну;
листоподібну.

До вузликових варіантів відносять:

периканакулярну фіброаденому молочної залози (деформація сполучних тканин поруч із залізистими протоками);
інтраканакулярну (вростання сполучних тканин у залізисті протоки);
змішану форму, що поєднує симптоматику перших двох варіантів.

Під листоподібної фіброаденомимають на увазі новоутворення, яке здатне збільшуватися у розмірах із великою швидкістю, при цьому виникає ризик розвитку саркоми. По структурі пухлина є кілька шарів, схожих на листочки. Дана форма аденоми грудей зустрічається нечасто, проте потребує дуже швидкого втручання лікарів. І для неї характерна лише одна форма лікування – операційна корекція.

Якщо варіанти вузликових фіброаденів розвиваються в будь-якому віці, особливо характерні для жінок молодих, то листоподібна фіброаденома частіше діагностується в момент менопаузи, у віці 40-50 років.

Симптоми захворювання

Фіброаденних грудей можна віднести до підступних патологій за рахунок того, що зовнішніх проявів вона не має. Розвиваючись, вона не відкладає відбиток на самопочуття у вигляді температури, болю. Найчастіше виявляється новоутворення у жінок випадково: або при самостійному промацуванні, або при плановому огляді у лікаря або в ситуації, коли жінка звертається до клініки через іншу підставу.

Без зусиль виявити аденому можна у разі, коли розмір пухлини досить великий. Тоді головною ознакою виступає «горбик» на грудях, який можна перемістити пальцями, але при цьому ця «кулька» не змінює свого розташування при зміні положення тіла.

Помітити симптоми фіброаденоми молочної залози можна, якщо її локалізація – область поряд із соском. Тоді, крім еластичного ущільнення, що прощупується, можуть бути наступні симптоми:

поява виразок, тріщин на соску та поруч з ним;
світлої рідини без запаху;
болючість при дотику.

При зміні доброякісної освіти на злоякісну (саркому) можуть додатись такі симптоми:

шкіра над і біля пухлини не змінює своєї температури, проте може стати червоною або блідо-синюшною;
збільшене у розмірах новоутворення видно неозброєним оком.

У момент критичних днів і при вагітності може відзначатися припухлість грудей у районі пухлини, незначні хворобливі відчуття, відчуття внутрішньої тяжкості чи розпирання. Однак такі симптоми не можна вважати об'єктивними, вони індивідуальні і не завжди вказують на фіброаденні груди.

При самостійному обстеженні грудей будинку увагу звертається на основні ознаки фіброаденоми, які є її характеристиками.

Ущільнення кругле або овальне.
Ні чи зміщенні «вузлика» убік.
За відчуттями освіта нерідка, а, навпаки, щільна, еластична, не пухка і з чіткою формою.
Не відзначається при огляді зміни шкірних покривів за кольором, температурою, структурою.

Причини утворення доброякісної пухлини

Підступність хвороби полягає у визначенні причини виникнення. Медиками досі не виявлено чіткої причини патології. Однак виділяються імовірні підстави, що провокують розвиток фіброаденоми. Їх можна розділити умовно зовнішні і внутрішні.

Внутрішні причини аденоми грудей

, При якому кількість естрогену помітно перевищує допустиму норму Таке здатне відзначатись і в рамках вагітності, у період статевого дозрівання.
Наявність різноманітних патологічних станів:
- хвороби печінки;
- захворювання ендокринної системи, щитовидної залози;
- патології яєчників та надниркових залоз;
- проблеми із гіпофізом;
- цукровий діабет, ожиріння;
- гінекологічні проблеми різної форми, у тому числі порушення менструального циклу.

Зовнішні причини

Погана екологія.
Нервова перенапруга або виснаження.
Регулярний чи сильний стрес.
Захоплення солярієм та тривале перебування на сонці.
Часті прийоми душу чи ванни з температурою, що перевищує 37,5 градусів.
Травми молочної залози, неправильний масаж або тепловий вплив.

До основ, які здатні спровокувати виникнення патології відносять також:

гормональну терапію;
часті аборти;
неправильний або ненормований прийом оральних контрацептивів або наявність внутрішньоматкової спіралі на гормональній основі;
невірно підібрані оральні контрацептиви;
відсутність вагітності (причина виникнення фіброаденоми при менопаузі).

Деякі медики схильні стверджувати, що спадкові підстави також грають роль. Проте немає конкретних доказів, що схильність до подібного передається генетично. Єдиний нюанс: виникнення фіброаденом може відзначатися у жінок, серед яких були онкологічні хворі. Найчастіше у таких випадках діагностується листоподібна фіброаденома.

Процес діагностики захворювання

Постановка діагнозу відбувається у кілька етапів.

Візуальний огляд у лікаря, процес пальпації, загальний збір інформації (складання анамнезу).
УЗД, рентген (мамографія).
Складання аналізів крові для виявлення гормональних показників.
Біопсія.
Цитологічне дослідження тканин.

На основі отриманих даних всіх проведених процедур та досліджень лікар складає план лікування та корекції стану. Необхідність хірургічного втручання оцінюється індивідуально.

Видаляти чи ні: підстави для різних варіантів лікування

Приймати самостійне рішення щодо видалення фіброаденоми пацієнт не може. Це рішення виноситься після обговорення з лікарем.

У яких випадках можливе лікування без операції?

По перше, у молодих пацієнток Проведення постійного спостереження, призначення супутнього медикаментозного впливу у поєднанні з фітотерапією допустиме у разі фіброаденоми незрілої.

По-друге, у момент менопаузи. У разі аденома уповільнює чи зовсім припиняє своє зростання. Не відкладаючи негативний відбиток на стан здоров'я пацієнтки, вона потребує хірургічної корекції.

По-третє,коли фіброаденома невелика і немає прогресуючого її розвитку. При такому варіанті, як і у випадку ювенальних аденом, необхідне постійне спостереження у лікаря (планові огляди в кожний сезон року) із здаванням аналізів та проходженням УЗД.

По-четверте,у ситуації, коли немає підозри на розвиток онкологічної патології.

Видаляти фіброаденому молочної залози необхідно:

при її швидкому зростанні, підозрі на трансформацію у саркому, особливо тоді, коли є спадковість до розвитку раку;
вагітність наявна або планується, інакше, збільшившись у розмірах під впливом естрогену, фіброаденома може завдати шкоди здоров'ю майбутньої матусі, а також спровокувати неможливість годування дитини груддю;
зовнішній косметичний дефект;
за безпосереднього бажання пацієнта.

Лікування: операційне та умовно безопераційне

Дані форми корекції стану проводять у клініках. Найчастіше застосовується або місцева, або загальна анестезія.

Операційне втручання

Секторальна резекція.Саме такий вид операції необхідний при листоподібній фіброаденомі. При цьому хірургічному втручанні видаляється не тільки саме новоутворення, але й захоплюються довколишні тканини (2-3 см).
Енуклеація.Вибирається подібна форма операції за відсутності підозри на злоякісне освіту. Видаляється виключно ущільнення без захоплення інших тканин.

В обох випадках після операції обов'язково проводиться детальне обстеження пухлини, щоб унеможливити її злоякісне підставу.

Умовно безопераційне лікування

Тут передбачається відсутність безпосереднього хірургічного втручання. Проте чи завжди виключається наявність розрізу шкірного покриву.

Кріодеструкція (заморожування пухлини).
Мамотомія (введення зонда в ущільнення).
Лазерне втручання (абляція) – знищення новоутворення за допомогою лазера та ультразвуку.
Високочастотне видалення фіброаденоми.

Відновлювальний післяопераційний період

Проведення операції на молочній залозі через виникнення фіброаденоми вважається найпростішим серед інших операційних втручань.

Процедура триває не більше години. Ускладнення після вилучення практично ніколи не виникають. Постільний режим не потрібний. Пацієнтка залишається у стаціонарі лише кілька годин, рідше – до двох діб.

Накладені шви знімаються через 9-12 днів. У ситуації із використанням косметичного шва він розсмоктується самостійно. Візуальних дефектів зазвичай не залишається, виняток становить лише видалення надто великої аденоми.

В післяопераційний періоджінка зазвичай не відчуває жодних болючих відчуттів.

Однак лікарі відзначають ризик виникнення рецидиву захворювання навіть після видалення пухлини. Крім цього, можлива поява кіст.

Додаткові варіанти лікування фіброаденоми молочної залози

У ситуації, коли пацієнт не бажає проводити операцію, при цьому не відзначається ризик для здоров'я, може бути підібрана замісна терапія. Складається план лікування індивідуально, виходячи із стану та анамнезу. Тому займатися самолікуванням протипоказано.

Якщо є підозри, що аденома виникла під впливом порушень у роботі внутрішніх органів, то проводиться обов'язкове обстеження, а після лікування захворювання.

При надмірній вазі слід відвідати дієтолога і провести корекцію раціону, щоб позбутися ожиріння, якщо виникло воно не під впливом збою в гормональній сфері.

У ряді випадків додатково може призначатися лікування травами, а також допустимо використовувати інші рецепти народної медицини. Але варто пам'ятати, що такі варіанти не повинні виступати ведучими в рамках лікування фіброаденоми грудей.

У період консервативної терапії обов'язково здійснюється регулярне спостереження за розвитком та станом пухлини. На жаль, у переважній більшості випадків новоутворення не розсмоктується, не зменшується у розмірах, але може почекати зі зростанням. І за рахунок такого лікарі визнають не операційні спроби лікування марними.

Народна медицина та дієта при фіброаденомі молочної залози

В рамках фітотерапії та народної медицини лікування аденоми може здійснюватися за допомогою:

настоянок: фенхеля, ромашки, полину, деревію, ялівцю;
грецького горіха (настій на горілці для вживання);
соку алое;
соснових бруньок;
меду.

Суворого раціону при такому діагнозі не існує. Але варто виділити основні правила харчування, на які слід спиратися:

відмова від алкоголю, цигарок; краще зменшити кількість вживаних на добу чаю та кави;
додати до раціону більше свіжих фруктів, овочів, продуктів з високим вмістом вітаміну E, йоду;
виключити дуже жирну їжу, яка провокує вироблення стероїдів в організмі, що може погіршити стан;
віддавати перевагу зеленому чаю без добавок, а також свіжим сокам, морсам, мусам;
небажана присутність у раціоні соняшникової олії у великих кількостях, манної крупи та виробів з борошна вищого гатунку;
риба, ріпа, редиска та капуста, зокрема морська, повинні бути в раціоні постійно;
прибрати по максимуму з раціону бобові культури: горох, квасоля, безпосередньо боби;
додавати до звичних страв мускатний горіх, гірчицю та коріандр;
прибрати з раціону тваринні жири.

Фіброаденома молочної залози – хвороба поширена, але цей діагноз часто не передбачає виникнення загрози життю. При найменших підозрах необхідно звернутися до лікаря, адже особливо успішно лікується захворювання на ранніх стадіях.

Також читайте.

Молочні залози – одне з найуразливіших місць на тілі жінки, тому представниці прекрасної статі часто стикаються з неприємними проблемами у цій зоні. з'являється внаслідок збільшення та розростання тканини залози.

Ця доброякісна пухлина найчастіше зустрічається у молодих дівчат у період гормональних змін організму. За розміром пухлина може бути від п'яти міліметрів до кількох сантиметрів. Її краї добре промацуються, освіту можна побачити за допомогою УЗД або інших досліджень, які проводять спеціалісти.

Вконтакте

Причини виникнення захворювання

Лікарі досі не можуть виявити однозначної причини, через яку виникає хвороба. Але вони переконані, що у більшості випадків це відбувається внаслідок серйозного гормонального збою.

Інші причини полягають у наступному:

сильний стрес;
тяжкі психологічні чи фізичні навантаження;
захворювання щитовидної залози;
захворювання яєчників;
цукровий діабет;
ожиріння;
використання протизаплідних засобів у молодому віці;
спадковість.

Симптоми та діагностика захворювання

Ознаки появи фіброаденоми не завжди можна помітити одразу, бо пухлина безболісна. Її можна виявити лише при промацуванні грудей.

Фіброаденома являє собою ущільнення, що має круглу або овальну форму. Воно не закріплене за тканину і може трохи рухатися під час промацування.

Діаметр може відрізнятись. Невеликі новоутворення візуально не визначаються. Захворювання стане видимим лише якщо це випадок з пухлиною великого розміру, близько 6 сантиметрів.

Як правило, уражаються одні груди. Але невеликий відсоток виявляє поразку обох грудей. Точний діагноз повинен поставити лікар, який проводить такі дослідження:

УЗД молочної залози;
біопсія-для цього аналізу береться невеликий зразок тканини пухлини;
гістологія- аналіз зразка тканин, який дає інформацію про форму захворювання та ступінь ураження тканин;
мамографія-рентген молочної залози.

Переродження в рак

Лікарі запевняють, що у переважній більшості випадків фіброаденома у ракову пухлину не переростає. Розрізняють кілька видів фіброаденоми:

периканалікулярна - має щільну консистенцію і відокремлена від тканин організму;
інтраканалікулярна – відрізняється від попередньої більш пухкої консистенцією та нечіткими контурами;
філоїдна.

Останній різновид є найнебезпечнішим. Вона може призвести до утворення злоякісної пухлини (саркоми чи раку). Подібні випадки рідкісні, але все ж таки трапляються. При цьому виді пухлина дуже швидко зростає і досягає великих розмірів (до 10 сантиметрів).

Критерії раку молочної залози

Рак молочної залози може спочатку проявлятися як ущільнення, як правило, болюче, тому можна припустити, що це фіброаденома.

Але є деякі інші ознаки серйозного захворювання, які можна виявити при промацуванні грудей:

деформація з видимою асиметрією;
лущення, ерозія сосків;
виділення, які можуть бути кров'яними;
почервоніння;
освіту підшкірного шару, схожого на целюліт;
біль у пахвовій западині.

Щоб відрізнити злоякісну пухлину від доброякісної, слід звернутися до фахівця щодо ретельного обстеження.

Як можна видалити пухлину

Пухлина не зникне самостійно, але її можна видалити кількома способами.

Операція може проводитись під загальним чи місцевим наркозом. або з прилеглими тканинами, якщо є підозра на рак, або тільки саму грудку.

За допомогою лазера пухлина видаляється за рахунок впливу ультразвукових хвиль.Така процедура проводиться під місцевим наркозом.

Фіброаденома молочної залози є одним із видів вузлової мастопатії, яка утворюється внаслідок порушень ендокринної системи людини та є місцевим розростанням у молочній залозі жінки.

Фіброаденома – що це таке?

Фіброаденома молочної залози – це новоутворення, що утворюється у верхній частині грудної залози жінки. Дане новоутворення найчастіше буває доброякісним і є найпоширенішим серед жінок, які переживають менопаузу. Варто відзначити, що новоутворення починає проявлятися у дівчат підлітків, з часом збільшується, і вже після 30 років досягає свого максимального розміру. Основними причинами таких змін можуть бути гормональні порушення в організмі жінки, пов'язані з вагітністю або віковими змінами.

Трапляються випадки, коли дифузний фіброаденоматозможуть переплутати з фіброаденомою. Слід знати, що дифузний фіброаденоматоз - це безліч дрібних ущільнень, що порушують структуру однієї або обох молочних залоз.

Провідні клініки в Ізраїлі

Основні причини утворення пухлини

Точну причину утворення фіброаденоми не встановлено. Фахівці звертають окрему увагу на гормональні порушення, а саме на показник рівня естрогену в організмі жінки. Але не можна сказати, що саме вони є головною причиною.

Існує ряд факторів, які можуть спричинити розвиток пухлини:

Неправильне грудне вигодовування;
Травми та ушкодження грудей;
Аборт, передчасне переривання вагітності;
Зайве відвідування соляріїв та сильна засмага;
Перенесений мастит.

Найбільш відомі причини утворення фіброаденоми це:

Емоційні перенапруги та сильні негативні стреси;
Атиреоз яєчників, новоутворення у яєчниках;
Освіта кісти у молочних залозах;
збільшення вироблення гормонів, характерних для зростання пухлини;
Гормональний збій у організмі жінки.

Як виявити фіброаденому?

Існує ряд характерних ознак, за допомогою яких жінка самостійно може перевірити наявність новоутворення:

Наявність одного або відразу кількох вузликів;
Вузол може зміщуватись при пальпації;
Чіткі обумовлені контури, гладка поверхня.
Однорідність структури;
Величина вузликів може змінюватись від 1 мм. до 70 мм.

У разі самостійного промацування жінка може відчути щільну кульку невеликого розміру в районі верхнього зовнішнього квадранта молочної залози. Зазвичай шкіра над новоутворенням не змінюється і болючість не відчувається.

Дана патологія може залишатися не виявленою протягом досить довгого часу, тому що вона не виявляє себе жодним чином. Якщо жінка відчуває біль у ділянці фіброаденоми, це говорить про наявність мастопатії, яка реагує на гормональні коливання.

Фіброаденому можна виявити: при пальпації, при зовнішньому огляді мамолога, при УЗД та рентгені, а також при здачі біопсії щодо ймовірності ракового переродження.

Якщо освіта ніяк не заважає життєдіяльності, жінці обов'язково необхідно звернутися до фахівця (хірурга, гінеколога або онколога), як тільки вона його виявить.

Дана пухлина може бути не зовсім щільною та невеликою, а також змінюватись у розмірах. У таких випадках її називають незрілою, і в основному вона зустрічається у жінок. молодого віку. У випадку, коли виявлена пухлина щільна і практично не змінюється в розмірах, вона є зрілою і в основному діагностується у старших жінок.

Фіброаденома може бути виявлена як з лівої та правої сторін, так і в обох молочних залозах. У разі ризик ймовірності переростання пухлини в злоякісну, збільшується вдвічі. Якщо новоутворення має невеликий розмір, воно не буде викликати будь-яких, больових синдромів. Ну а якщо болючі відчуття присутні, це говорить про те, що пухлина велика. У таких випадках вона здавлює судини, внаслідок чого з'являються дискомфорт та болючі відчуття.

Фіброаденома може розростатися та трансформуватися, особливо у періоди, коли у жінок відбуваються гормональні зміни: період лактації, менопаузи, вагітність, переривання вагітності. Щоб уникнути небажаних наслідків, і щоб не створювати сприятливі умовидля, переродження та зростання, доброякісної пухлини її необхідно видалити. А також здати матеріал для дослідження з метою виключення онкології.

Різновиди вузлової мастопатії та їх характеристика

Існує чотири види вузлової мастопатії:

До характерним особливостямцього виду мастопатії відносять:

Своєрідна будова (шарувата);
Великий ризик переростання в злоякісну пухлину (10% випадків);
Відчуття больових синдромів;
Стрімке збільшення розмірах;
Прояви різноманітних патологій;
Найчастіше з'єднання з іншими гінекологічними захворюваннями, такими як кіста, безпліддя, міома.

Також листоподібна фіброаденома має своєрідні ознаки, за допомогою яких легко можна відрізнити від інших видів пухлин, це:

неоднорідна структура;
Синьо-червоний колір шкіри в області пухлини (у процесі збільшення вузлика шкіра розтягується і стає тоншою, внаслідок чого змінюється колір);
Складається з кількох сплетень, що зовні нагадують листя.

Якщо пухлина помітно збільшується в розмірах, за невеликий проміжок часу, то фахівець сміливо може стверджувати, що це філоїдна фіброаденома. Саме на етапі, коли фіброкістозна мастопатія набуває листоподібної форми, вона досягає найвищого рівня ймовірності переростання з доброякісної в злоякісну саркому. За статистикою такі зміни спостерігаються у 10 випадків зі 100. У подібних випадках вона потребує негайного хірургічного втручання та видалення.

Методи лікування

Чи можна вилікувати фіброаденому? Можливість лікування фіброаденоми залежить повністю від поведінки новоутворення, від рівня ризику малігнізації, від виду пухлини та її реакції на медикаментозне лікування.

В основному такі види новоутворень, як фіброаденома видаляються хірургічним шляхом. У тому випадку, якщо розмір новоутворення дуже низький (приблизно до 5мм), лікар спеціаліст може прийняти рішення, продовжити спостереження без операції. Але це рішення приймається тільки після проведення низки досліджень, таких як: біопсія, УЗД, перевірка гормонального рівня та огляд мамолога.

Видалення фіброаденоми не може гарантувати, що вона не з'явиться знову. Запорукою успішного лікування, може бути точне визначення збудника даного новоутворення та її усунення. Як правило такими є різні захворювання в внутрішніх органахлюдини.

Варто зазначити, що фіброаденома, виявлена під час вагітності жінки, жодним чином не вплине на розвиток ембріона. Вагітність може стати причиною малігнізації пухлини, у зв'язку з цим видалення фіброаденоми є обов'язковим. Якщо розмір вузла невеликий, і виключається підозра на рак, то операцію відкладають більш пізній термін, і проводять її після пологів та закінчення грудного вигодовування.

У випадках, коли в період виношування плода, фіброаденома стрімко збільшується у розмірах, фахівці можуть ухвалити рішення на малотравматичне втручання. Наскільки складною буде операція та питання терміновості її проведення, вирішується після огляду кількох спеціалістів.

За наявності пухлини, молочні шляхи молочної залози жінки бувають повністю перекриті, годування груддю стає неможливим, внаслідок чого відбувається лактостаз та запалення грудей (тобто мастит). Таким чином, найбільш доцільним вважається видалення пухлини ще на етапі планування вагітності.

Видаляти пухлину не можна при:

Наявності онкологічних та інших тяжких захворювань;
Цукровому діабеті, порушеннях згортання крові;
Високий артеріальний тиск;
Різні інфекційні захворювання, а також лихоманка.

У таких випадках операція стає можливою після корекції стану хворого.

Не витрачайте час на марний пошук неточної ціни на лікування раку

* Тільки за умови отримання даних про захворювання пацієнта представник клініки зможе розрахувати точну ціну на лікування.

1 спосіб лікування: медикаментозний

У тих випадках, коли величина фіброзно-вузлового утворення не більша за 10 мм. і воно не прогресує, проводиться медикаментозне лікування, яке може спричинити розсмоктування пухлини.

Під медикаментозним лікуванням мається на увазі вживання:

При фіброаденоматозі необхідні постійне спостереження за зростанням пухлини, УЗД та оглядом мамолога.

Коли діагностується наявність не однієї, а кількох фіброаденом, то для збільшення ефективності дії медикаментів у лікування додають: ліки з антиестрогенною дією, жовчогінні препарати та вітамін A, які позитивно впливають на тканини молочних залоз та зменшують вироблення естрогенів.

Більшість призначень при медикаментозній молочній залозі виключають імуностимулятори. Трапляються випадки, коли жінка самостійно приймає адаптогени, чого в жодному разі не можна робити, оскільки активні біопрепарати спонукає новоутворення до зростання.

Основною метою медикаментозного лікуванняФіброаденоми є нормалізація гормонального балансу та ваги тіла, які безпосередньо пов'язані з порушеннями у цій сфері.

2 спосіб лікування: хірургічний

Хірургічне втручання при фіброаденоматозі неминуче, якщо:

Фіброаденома відноситься до листоподібного типу;
Розмір пухлини більше 20мм;
Пацієнтка планує вагітність
Підозрюють онкологію;
Новоутворення стрімко зростає;
Добровільне бажання хворого.

Оперативне втручання буває 2 типів:

Видалення уражених тканин із капсулою (енуклеація), рубців внаслідок такої операції практично не залишається;
Секторальна резекція (висічення частини залози разом з пухлиною);

При вищевказаних операціях використовується наркоз, у випадках, коли використовуються високотехнологічні методи, знеболення не роблять або застосовують місцевий наркоз.

З метою виключення або підтвердження малігнізації тканин після операції отриманий матеріал обов'язково відправляють на гістологічне дослідження.

Тривалість обох операцій від 30 до 60 хв. Під наглядом пацієнтки перебувають до 24 годин. Шви знімають через 5-10 днів після операції.

3 спосіб лікування: безоперабельний

Якщо захворювання діагностовано на ранньому етапі, допускається безоперабельний спосіб видалення фіброаденоми.
Таких способів 4:

Всі 4 способи малотравматичні, після них практично не залишається рубців, і ризик втрати втрати мінімальний.

Як відрізнити кісту від фіброаденоми?

При промацуванні, кісту дуже легко переплутати з фіброаденомою.

Кісту можна відрізнити за кількома ознаками:

По щільності (кіста на відміну вузла м'яко еластична);
Присутність болю ( больовий синдромвиникає при великих розмірах кістозного новоутворення);
Показники УЗД (структура кістозної пухлини гіперехогенна);
Гормональні зміни у організмі. Причиною виникнення може бути: ендокринні розлади, вагітність, переривання вагітності.

Точний діагноз може встановити лікар фахівець після всіх методів дослідження, тому дуже важливо виявити вид пухлини в молочній залозі ще на доопераційному етапі.

В даний час серед жінок різного віку реєструється все більша кількість захворювань молочної залози. Можливо, це пов'язано з несприятливою екологічною обстановкою, а можливо з покращенням діагностики таких станів, з настороженістю та поінформованістю жіночої статі щодо онкопатології молочної залози.

Більшість захворювань грудей займають доброякісні пухлини, серед яких найчастіше зустрічається фіброаденома молочної залози. Саме цю освіту жінки виявляють у себе найчастіше.

Що таке фіброаденома та фіброаденоматоз?

Фіброаденома – це доброякісне утворення у молочній залозі (пухлина), є однією з форм, найчастіше розвивається на тлі порушення гормональної рівноваги в організмі.

Дана пухлина складається із залізистої тканини грудей та сполучної, причому зі значним

Характерною особливістю даної пухлини є те, що вона виникає виключно у підлітків і молодих жінок, що доводить зв'язок освіти з гормональними перебудовами в організмі.переважанням останньої.

Чому виростає новоутворення достеменно невідомо. Як уже згадувалося, показано зв'язок між захворюваністю та дисгормональними порушеннями.

Багато хто плутає фіброаденому та фіброаденоматоз молочної залози. Це абсолютно різні захворювання. Фіброаденоматоз - це не пухлина, а фіброзно-кістозна хвороба або дифузна мастопатія.

Фіброзно-кістозна мастопатія – це доброякісне захворювання молочних залоз, яке обумовлено гормональним дисбалансом у жіночому організмі. При цьому в залізистій тканині грудей розвиваються кістозні множинні дрібні утворення та фіброзні тяжі. Це захворювання вражає багато жінок після 30 років і відрізняється хворобливістю (особливо перед менструальним

кровотечею).

Чим проявляється фіброаденома?

Основні симптоми фіброаденоми молочної залози:

розвивається, в основному, у підлітків, дівчат та молодих жінок;
розмір освіти може бути різним, зміни розміру залежно від фази менструального циклу немає;
пухлина безболісна, при пальпації теж немає сильних больових відчуттів;
швидкість збільшення пухлини важко передбачити - у когось росте швидко, а в деяких абсолютно не збільшується;
прощупуються в товщі тканини грудей, як щільноеластичний, гладкий, округлий вузол, рухливий і не пов'язаний зі шкірним покривом;
поразка, зазвичай, одностороннє;
розташовується найчастіше у верхньо-зовнішньому квадранті грудей;
іноді, якщо освіта велика, його можна побачити як випинання в ділянці молочної залози;
частіше зустрічаються поодинокі утворення, але існують і численні.

Найчастіше аденома діагностується самої жінкою чи є випадковою знахідкою при профілактичних оглядах.

У чому небезпека?

Перше, що цікавить жінку, у якої виявили фіброаденому, це наскільки небезпечне дане захворювання, які ускладнення можливі і чи перероджується дана доброякісна пухлина на рак молочної залози?

Маленькі новоутворення не несуть небезпеки для здоров'я, вони практично ніколи не перероджуються на злоякісний процес, крім філоїдної фіброаденоми.

Філоїдна або листоподібна фіброаденома – це різновид даного захворювання, який відрізняється процесами проліферації епітеліальних та сполучнотканинних елементів пухлини, що несе в собі канцерогенний потенціал. Частота народження такої освіти становить 1-1,2% серед усіх.

Листоподібна пухлина грудей є важко діагностується захворювання зі схильністю до інтенсивного і швидкого зростання, рецидиву після лікування, злоякісного переродження в саркому. Переродження таких утворень трапляється у 3–5 % випадків.

Ще одна небезпека у швидкому зростанні аденоми. Таким чином, вона може досягати гігантських розмірів та заміщати всю залозисту тканину молочної залози, деформувати її.

Як діагностувати доброякісну пухлину?

Найчастіше саме пацієнтка намацує у себе в грудях вузол. Для уточнення діагнозу та вибору подальшої тактики, необхідна консультація у лікаря-маммолога. Щоб встановити точний діагноз та виключити злоякісну освіту, лікар

запропонує такі методи обстеження:

огляд та пальпація молочних залоз, периферичних лімфатичних вузлів;
мамографія (рентгенологічне обстеження молочної залози), виконується жінкам після 35 років, якщо є показання, то можна і раніше;
ультразвукове обстеження молочних залоз (часто застосовують у молодих жінок, яким не можна провести мамографію);
аспіраційна біопсія освіти за допомогою звичайного шприца та голки для морфологічного дослідження біоматеріалу;
ексцизійна біопсія освіти під місцевою анестезією за допомогою апарату для трепан-біопсії дозволяє отримати матеріал для гістологічного дослідження та точної діагностики природи процесу.

Головним завданням діагностичного пошуку при вузловій освіті в грудях є визначення, яким саме процесом викликана симптоматика (злоякісний чи доброякісний), яка подальша тактика лікування та прогноз захворювання.

Принципи лікування

Справжні фіброаденоми (ув'язнені в капсулу) ніколи не розсмоктуються, вони можуть лише трохи зменшитися. Лікування фіброаденоми молочної залози, яка досягла більше 1 см у діаметрі, лише хірургічне.

Показання до операції:

неухильне зростання пухлини;
середні та великі розміри освіти (від 1 до 3 і більше 3 см у діаметрі);
на етапі підготовки до вагітності;
відсутність результату від консервативного лікування (такої терапії піддаються лише незрілі пухлини у підлітків);
підозра на листоподібний різновид новоутворення;
бажання пацієнтки позбутися потенційної загрози.

В інших випадках можна використовувати вичікувальну тактику і диспансерне спостереження у мамолога.

Видалення освіти проводиться двома способами. У більшості випадків використовують енуклеацію (вилущування пухлини з її ложа), при цьому сусідні тканини не страждають, що не має значного косметичного дефекту після операції.

При підозрі на злоякісний процес проводять секторальну резекцію молочної залози, після чого більшість жінок змушені вдаватися до послуг пластичного хірурга для усунення дефекту тканин.

Лікування фіброаденоматозу молочної залози, на відміну від фіброаденоми, здебільшого консервативне. Призначають:

оральні контрацептиви;
препарати прогестерону;
ліки, які блокують вироблення естрогенів (дуже рідко, лише при виражених симптомах гіперестрогенії);
полівітаміни;
лікування супутньої патології;
гомеопатичні препарати.

Відповіді на часті запитання

Що робити, якщо виявили фіброаденому молочної залози під час вагітності?

Як правило, ця хвороба діагностується до вагітності. Якщо на етапі планування вагітності у вас виявили аденому, то лікування доброякісної пухлини молочної залози є обов'язковим.

Справа в тому, що протягом вагітності дана пухлина поводиться непередбачувано. У жіночому організмі відбуваються значні гормональні перебудови, що впливає і на тканину освіти, яка швидко починає рости і може досягати величезних розмірів.

Якщо пухлина виявлена під час вагітності, то тактика ведення залежить від лікаря. Лікар може запропонувати хірургічне видалення освіти під місцевою анестезією, щоб уникнути можливих ускладнень.

Якщо пухлину протягом вагітності не видалили, то, як правило, після народження дитини її розміри зменшуються (вплив прогестерону), але вона ніколи не зникає.

Які причини появи фіброаденоми?

Точних причин розвитку такого доброякісного утворення грудей досі не виявлено. До факторів, що сприяють захворюванню, відносять:

генетична схильність;
гормональний дисбаланс жіночих статевих гормонів;
психічні та фізичні перенапруги;
хронічний стрес;
прийом естрогенмістких препаратів;
вагітність;
захворювання ендокринної системи;
статеве дозрівання.

Чи можливе лікування без операції?

Розрізняють два види фіброаденоми залежно від зрілості:

Зрілі освіти . Мають щільну сполучнотканинну капсулу, в яку укладена сама пухлина. Через таку будову зникнути без хірургічного видалення вони можуть, зменшитися – так, але зникнути.
Незрілі освіти . Відрізняються від попередніх відсутністю капсули, що уможливлює повний регрес пухлини навіть без операції. Найчастіше зустрічається у підлітковому віці.

Відповідно, вилікувати фіброаденому без оперативного втручання можна лише незрілу.