P. Kovalevsky, Rus ulusal eğitimi üzerine. Profesör P.I.'nin yaratıcı yolu ve bilimsel mirası. Kovalevsky: kısa bir makale Kovalevsky pavel Ivanovich

Pavel Ivanovich Kovalevsky (1850-1931) - ünlü psikiyatrist, yayıncı ve halk figürü. Varşova Üniversitesi Rektörü (1894-1897) İlahiyat okulundan ve ardından Yekaterinoslav İlahiyat Okulu'ndan mezun oldu. Yine de doğa bilimleri lehine profesyonel bir seçim yaptı. 1869'da P.I. Kovalevsky, Kharkov Üniversitesi tıp fakültesine girdi. Zaten orada, uzmanlık alanı olarak akıl hastalığı sorununu seçti. 1874'te üniversiteden mezun olduktan sonra, 1877'de savunduğu psikiyatri alanında doktora tezi hazırlamak üzere fakülteye bırakıldı: "Melankolik hastalarda cilt hassasiyetindeki değişim üzerine." Bilim adamı, bilimsel araştırmayı Kharkov Zemstvo Hastanesinde ("Saburova Dacha" olarak anılan) akıl hastaları bölümünde çok sayıda asistanın pratik çalışmasıyla birleştirdi. Doktora tezini savunduktan sonra, Pavel İvanoviç Doçent olarak atandı ve ardından 1884'te Kharkov Üniversitesi'nde Psikiyatri Bölümü Profesörü olarak atandı.

P.I. Kovalevsky, 1889'da Kharkov Üniversitesi Tıp Fakültesi Dekanı ve ardından Varşova Üniversitesi'nin (1895-1897) rektörü oldu. Daha sonra, 1903'ten 1906'ya kadar, Kazan Üniversitesi'nde Psikiyatri Bölümü'nü yönetti, ardından adli psikopatoloji dersi verdi. hukuk Fakültesi Petersburg Üniversitesi'nde görev yaptı ve o zamanın en gelişmiş tıp kurumu olan Petersburg'daki Nikolaev askeri hastanesinin psikiyatri bölümünde kıdemli bir doktor olarak çalıştı. Aynı zamanda Pavel Ivanovich, yabancı psikiyatristlerin eserlerini çevirdi: Philip Pinel, Theodor Meinert, Karl Wernicke ve diğerleri.
PI Kovalevsky, çeşitli psikiyatri ve nöropatoloji konularında 300'den fazla kitap, broşür, dergi makalesi yazdı. Bunlar arasında "Akıl hastalarına doğru bakım rehberi", "Adli psikiyatri", "Adli psikiyatrik analizler" (3 baskı), "Doktorlar ve avukatlar için akıl hastalığı", "Cinsiyet psikolojisi", "Hijyen ve zihinsel ve sinir hastalıklarının tedavisi "," Zihinsel aktivite mekanizmasının temelleri "," Öğrenciler için psikiyatri ders kitabı "(4 baskı)," Beyin sifilisi ve tedavisi "," Puerperal psikozlar "," Migren ve tedavisi. " PI Kovalevsky, kendisi tarafından yazılan psikiyatri üzerine ilk Rus el kitabını yayınladı.

Rus aydınlarının geniş çevrelerinde, PI Kovalevski'nin bir tarihçi olarak otoritesi oldukça yüksekti. "Kafkasya Halkları", "Kafkasya'nın Rusya Tarafından Fethi", "Küçük Rusya Tarihi", "Ulusal Bakış Açısından Rusya Tarihi" gibi eserleri büyük ilgi gördü ve devrim öncesi birçok baskıya dayandı. Rusya (Sovyet döneminde gerici olarak kabul edildiler ve yayınlanmadılar).

PI Kovalevsky, önde gelen kişiliklerin psikolojik bir portresini çizmek için tarihsel analizi kullanan ilk kişilerden biriydi. "Tarihten Psikiyatrik Eskizler" (bazen bu kitap "Tarihten Psikiyatrik Eskizler" başlığı altında yayınlanır) tarafından kendisine hak ettiği şöhret getirildi. Sovyet döneminde bu kitap, tarihte bireyin rolü ve sosyo-ekonomik determinizm kavramına ilişkin Marksist tavırla çeliştiği için yayınlanmadı.

PI Kovalevsky, Rusya Ulusal Kulübü'nün ustabaşı, Tüm Rusya Ulusal Birliği Konseyi'nin ve Rusya Meclisi'nin bir üyesiydi.

Petryuk P.T., Petryuk A.P., Ivanichuk O.P. (Kharkov, Ukrayna)

Aday tıp Bilimleridoçent, psikiyatrist, psikiyatri tarihi araştırmacısı; Kharkiv Şehri Zihinsel Sorunları Olan Kişilerin Psikososyal Rehabilitasyonu için Yardım Vakfı, st. Akademisyen Pavlova, 46, Kharkov, 61068, Ukrayna.
Tel .: +380 57396 0458.

E-posta: [e-posta korumalı]

Psikiyatrist, serbest araştırma görevlisi, psikiyatri tarihi araştırmacısı; Kharkiv Bölge Klinik Psikiyatri Hastanesi No. 3 (Saburova Dacha), Ukrayna Ulusal Tıp Bilimleri Akademisi Nöroloji, Psikiyatri ve Narkoloji Enstitüsü, st. Akademisyen Pavlova, 46, Kharkov, 61068, Ukrayna. Tel .: +380 57738 3387.

E-posta: [e-posta korumalı]

Nörolog, Nöropatoloji ve Nöroşirürji Anabilim Dalı klinik stajyeri, nöroloji ve psikiyatri tarihi araştırmacısı; Kharkiv Tıp Yüksek Lisans Eğitim Akademisi, st. Korchagintsev, 58, Kharkov, 61176, Ukrayna. Tel .: +380 57711 8025.

E-posta: [e-posta korumalı]

Kader nadiren bilge kişilere engel olur.
Epikür

Profesör P.I. Kovalevsky

Profesör Pavel Ivanovich Kovalevsky (1849-1931) - ünlü bir Rus bilim adamı, psikiyatrist, psikolog, yayıncı, Rus milliyetçiliğinin ideoloğu, halk figürü, tıbbi süreli yayınların editörü ve yayıncısı, bir zamanlar çalışan ünlü yabancı psikiyatristlerin eserlerinin tercümanı Saburova'nın kulübesinde, - 19. yüzyılın son üçte birinde oluşan bir doktor-entelektüel galaksisine ait olan ve Kharkov psikiyatri okulu da dahil olmak üzere ulusal psikiyatrinin oluşumu için çok şey yapan eski bir Saburyan.

P.I. Kovalevsky - Tıp Doktoru, profesör, Rus "Psikiyatri Arşivi, Nöroloji ve Adli Psikopatoloji Arşivi" nin ilk psikiyatri dergisinin kurucusu, Rus Tıp Bülteni editörü, "Aptallık ve Epilepsi Bülteni", "Akıl Hastalıkları Bülteni", co -Strasbourg dergisi "Archiv für Psychiatrie und Nervenheilkunde" editörü, merkezi sinir sisteminde (CNS) kan dolaşımı ve metabolizmanın rolü üzerine orijinal kavramın yazarı, psikiyatri üzerine ilk ulusal el kitabı, ilk bağımsız bölümün organizatörü Ukrayna'da psikiyatri doktoru ve Kiev Üniversitesi'ndeki ilk deneysel psikoloji laboratuvarlarından biri, Varşova Üniversitesi rektörü, Rusya Meclisi (RS), Tüm Rusya Ulusal Kulübü (VNK) ve Tüm Rusya Ulusal Birliği (VNS) üyesi. Belçika'daki Rus göçünden 1926'da Paris'te düzenlenen Rus Dışişleri Kongresi delege.

Pavel Ivanovich'in birçok esası arasında - 1882'de beyindeki ve merkezi sinir sistemindeki metabolik bozukluklara dayanan ayrı bir zihinsel hastalık sınıflandırmasının yaratılması ve ayrıca 1887'de Birinci Rus Psikiyatristleri Kongresi'nin toplantısı, ev içi psikiyatri biliminin tasarımında son aşama. "Ukrayna'da Psikanaliz Tarihi" (1996) adlı tanınmış eserin yazarlarının psikiyatrist P.I. Kovalevsky, seçkin Ukraynalı eğitimci-hümanist, filozof, şair ve öğretmen G.S.'nin isimlerinden sonra üçüncü sırada. Skovoroda ve Alman filozof, Kharkiv Üniversitesi I.B.'de ilk felsefe profesörü. Shada, psikanaliz geleneğinin Ukrayna'nın doğusunda - Kharkov'da - ortaya çıktığını belirterek.

1951'de Paris'te, Kovalevsky ailesinin üç yüzyılı kapsayan ayrıntılı bir soyağacının yayınlandığını belirtmek ilginçtir. Broşür imzasız olarak basılmış olmasına rağmen, önsözde yazarının “Paris'teki Rus göçünün önde gelen isimlerinden P.Ye. Kovalevsky bir tarihçi, bibliyograf, kilise yaşamının düzenleyicisidir. Soy ağacında yazar, Moğol dili profesörü, Kazan Üniversitesi (yedinci nesil) rektörü Osip Mihayloviç Kovalevsky ve Kazan Üniversitesi (dokuzuncu nesil) rektörü ve tıp fakültesi dekanı Nikolai Osipovich Kovalevsky'yi Kazan şubesine bağladı. Kharkov hattının temsilcileri arasında Varşova Üniversitesi rektörü, psikiyatri profesörü Pavel Ivanovich Kovalevsky seçildi.

P.I.'nin kökeni ile ilgili olarak "Dünya Tarihi ve Ukrayna Kültürü" (2000) ders kitabının yazarları Kovalevsky, "Kharkov alayının Slobodsko-Ukraynalı ustabaşısının torunları olan Kovalevsky ailesinin genellikle bilim adamları açısından zengin olduğu" na dikkat çekiyor. Onların tanıklıklarına göre, Eğitim Bakanı Evgraf Kovalevsky (1790-1867) bu aileden geldi; jeolog Igor Kovalevsky (1811-1868); evrimsel embriyoloji ve fizyolojinin kurucularından biri, çeşitli Avrupa üniversitelerinde profesör, Alexander Kovalevsky (1840-1901); dünyaca ünlü seçkin bir paleontolog, Sofya Kovalevskaya'nın eşi - Vladimir Kovalevsky (1843-1883), ilk sosyologlardan biri, içtihat ve devlet sistemi tarihi üzerine çalışmaların yazarı Maxim Kovalevsky (1851-1916), psikiyatri profesörü Pavel Kovalevsky (1849-1931).

Pavel Ivanovich, yirminci yüzyılın başlarının önde gelen Rus psikiyatristlerinden biriydi. haklı olarak en iyi büyükşehir psikiyatristi ve hatta "Rus psikiyatrisinin babası" olarak adlandırılıyorlardı. Büyük kişiliklerin psikolojik portrelerini ilk yapanlardan biriydi: Peygamber Muhammed, Jeanne D'Arc, Korkunç İvan, A.V. Suvorov ve diğerleri.

P.I. tarafından yürütülen büyük ölçekli bilimsel ve pratik faaliyetlerin sonucu. Kovalevsky, zihinsel fenomenlerin sağlık ve hastalıktaki özüne ilişkin materyalist fikir, psikoz teorisi, kan dolaşımının merkezi sinir sistemindeki rolü üzerine pozisyon gibi en önemli bilimsel teorileri geliştirmeye başladı ve diğerleri. Tıp biliminin gelişimindeki hizmetleri için P.I. 19. yüzyılın sonunda Kovalevsky, St. Vladimir Nişanı, İmparator Alexander III'ün adını taşıyan altın bir enfiye kutusu ve gerçek eyalet meclis üyesi rütbesi dahil olmak üzere bir dizi hükümet ödülü aldı.

Pavel Ivanovich'in adı bugün hala nispeten az biliniyor. Kural olarak, sadece tıp tarihçileri bunu bilir, çünkü P.I. Kovalevsky, daha önce de belirttiğimiz gibi, yirminci yüzyılın başlarının önde gelen Rus psikiyatristlerinden biri ve P.I.'den beri Rus milliyetçiliği ideolojisi konusunda birkaç uzmandı. Kovalevsky, VNK ve VNS gibi kuruluşların faaliyetlerine aktif olarak katılan Rus düşüncesinin bu yönünün ideoloğu olarak haklı olarak kabul edildi. ... Devrimden önce, sağcı çevrelerde adı, tanınmış milliyetçi gazeteci M.O.'nun kısa süre önce geri dönen isminden daha az ünlü değildi. Menshikov.

Ancak, Sovyet iktidarının önümüzdeki 70 yılında, bu isimler kasıtlı olarak unutulmaya gönderildi. Yavaş yavaş, vatansever düşünürlerin eserleri yeniden basılmaya başlanır ve yazarlarına özel çalışmalar yapılır. Ancak M.O. Hakkında tam bir monografinin yazıldığı Menşikov, Pavel İvanoviç daha az şanslıydı: Rus ulusal düşüncesinin bu önde gelen ideologunun, kendisine adanmış birkaç küçük makaleye yüzeysel olarak yansıyan siyasi biyografisi, aslında bilinmemektedir.

P.I. Kovalevsky, 1849'da (diğer kaynaklara göre - 1850'de) Yekaterinoslav eyaletinin Pavlograd bölgesindeki Petropavlovka kasabasında (şimdi Ukrayna'nın Dnepropetrovsk bölgesinin kentsel tipi bir yerleşim yeri) bir rahip ailesinde doğdu. Pavel, hayatının altıncı haftasında babasını kaybetti ve erkek kardeşi, iki kız kardeşi ve dul bir anneyle son derece kısıtlı maddi koşullarda büyüdü: Kovalevsky ailesinin temel geçim kaynağı on ruble yıllık emekli maaşıydı. Dokuz yaşında, aile geleneğini takiben, çocuk yarım pansiyon öğrenci olarak dini bir okula gönderildi ve bu okulun dördüncü sınıflarında ders vererek "sadece kendisi için para kazanmakla kalmadı, aynı zamanda bir kısmını da verdi. ev kullanımı için. "

Okuldaki çalışmalarını başarıyla tamamlayan P.I. Kovalevsky, 1869'da ilk öğrencisi olarak mezun olduğu Yekaterinoslav İlahiyat Semineri'ne girdi. Bununla birlikte, doğa bilimleri konusunda tutkulu olan genç adam, manevi yolu takip etmedi, ancak eğitimine Kharkov Üniversitesi tıp fakültesinde devam etmeye karar verdi.

1869'da P.I. Kovalevsky, Kharkov Üniversitesi tıp fakültesine girdi. Zaten ikinci yıldan itibaren, I.N. başkanlığındaki Genel Patoloji Anabilim Dalı laboratuvarında bilimsel araştırmalara başladı. Obolensky. Gelecekteki doktor en çok dikkatini sinir ve akıl hastalıklarına verir. 1874'te üniversiteden onur derecesiyle mezun olduktan ve doktor unvanı ve bölge doktoru unvanını aldıktan sonra, Pavel İvanoviç, kanıtlanmış yetenekleri nedeniyle, konuyla ilgili psikiyatri alanında doktora tezi hazırlamak üzere fakülteye bırakıldı " Yakında, 1877'de başarıyla savunan melankolik hastalarda cilt duyarlılığındaki değişim üzerine ".

Pavel Ivanovich Kovalevsky'nin bir dizi eserinin başlık sayfaları

Aynı zamanda, P.I.'nin teorik çalışması. Kovalevsky, pratikle yakından iç içe geçmişti. Genç bilim adamı, bilimsel araştırmasını, Kharkov eyalet zemstvo hastanesinin (Saburova dacha) akıl hastaları bölümünün süpernümeratif bir sakininin çalışmasıyla birleştirdi. Akıl hastalarının durumunun, akıl hastalarının durumunun, akıl hastanesinde gördükleriyle ruhunun derinliklerine kadar sarsılan müdahalesinden önce çok acı verici olduğunu burada belirtmek yerinde olacaktır. Bir çağdaşı onu şöyle tarif eder: “Talihsizin üzerine kırbaçla silahlanmış bir muhafız yerleştirildi. Herhangi bir itaatsizlikle, hak eden, tam bir kırbaç darbesiyle namusun yerine getirildiğinin bir hatırlatıcısı aldı. Eğer kirpik doğru etkiyi göstermediyse, deli adam zincirlenmişti ve bu kavgacıyı sakinleştirmediyse, basitçe zincirlenmişti! " ...

P.I. Kovalevsky, akıl hastalarını savunmak için cesurca konuştu ve kurumu yeniden düzenlemek için bir dizi önlem önerdi. çok geçmeden yenilikçi bir fikri somutlaştırdı - akıl hastaları için atölyelerin oluşturulması ve fiziksel emeğe giriş. Emekleri ve öğrencilerinin emekleri sayesinde, kurumun hastalarının durumu sona erdi - zincirler ve prangalar kayboldu ve deliler hasta sayılmaya hak kazandı. Doktora tezini savunduktan sonra, Pavel İvanoviç, Kharkov Üniversitesi'nin psikiyatri bölümünde arka arkaya yardımcı doçent (1877), yardımcı doçent (1878), olağanüstü (1884) ve sıradan (1888) profesörden oluşuyordu, yukarıda belirtildiği gibi, Rusya'nın Birinci Psikiyatristler ve Nöropatologlar Kongresi (1887).

1877'de, Ukrayna'daki ilk bağımsız psikiyatri ve nöroloji bölümü, özel doktor P.I.'nin başkanlığında Kharkov Üniversitesi'nde düzenlendi. Kovalevsky, A.U. Bilimsel kariyerine Saburova kulübesinde başlayan Frese. Klinik gösteriler önce Kharkov eyalet zemstvo hastanesinde (Saburova dacha) ve daha sonra I.Ya'nın özel hastanesinde yapıldı. Laboratuvarın organize edildiği ve mümkün olan sınırlar içinde, en başarılı öğretim için gerekli olan her şey, Saburova'nın kulübesinin Kharkov şehrinin dışında olması ve orada asfalt yol olmaması nedeniyle yaratıldı.

Pavel Ivanovich, 1889'da Kharkov Üniversitesi tıp fakültesi dekanlığına ve ardından Varşova Üniversitesi'ne (1892-1897) rektör olarak atandı. Ne yazık ki, 1896 yazında geçirdiği ciddi bir hastalık onu üniversiteyi terk etmeye zorladı. 1903'ten 1906'ya kadar Kovalevsky, Kazan Üniversitesi Psikiyatri Bölümü'nün başkanıydı, ardından St.Petersburg Üniversitesi Hukuk Fakültesinde adli psikopatoloji dersi verdi ve Nikolaev'in psikiyatri bölümünde kıdemli bir doktor olarak çalıştı. O zamanın gelişmiş bir tıp kurumu olan St.Petersburg'daki Askeri Hastane. Şu anda, Pavel Ivanovich dergi yayınlamaya devam etti, yabancı psikiyatristler F.Pinel, T. Meinert, K.Wernicke ve diğerlerinin eserlerinin çevirisiyle uğraştı ve bir dizi kamu kuruluşunun çalışmalarında aktif rol aldı: Kızıl Haç Merhamet Enstitüsü'nde işbirliği yaptı, St. komitesinin yönetim kurulunun bir üyesiydi, ebeveyn çevresi ve sakatlar ve aptallar için hayır kurumundaydı. Ayrıca, 20. yüzyılın başından beri P.I. Kovalevsky, Holy Trinity Hastanesinin danışmanıydı ve tıbbi uygulama ile uğraşıyordu.

Psikiyatride olgunlaşan yeniliklerin uygulanması ve geniş halkın ilgisinin çekilmesi, Rusya'da özel bir basılı organ oluşturma ihtiyacını doğurdu. 1893'te P.I. Kovalevsky, Psikiyatri, Nöroloji ve Adli Psikopatoloji Arşivi adlı Rusça'daki ilk psikiyatri dergisinin kurucusu ve editörü oldu (dergi 1896'da sona ermiştir). Editör derhal, derginin "insan sinir yaşamındaki anormallikler, hastalıklar, suçlar, gelişim koşulları ve bunları ortadan kaldırmanın yollarını araştıracağını" duyurdu. Nöropsikiyatrinin en önemli konuları üzerine bir dizi yabancı monografi ve el kitabı yayınladı. Yerli psikiyatristler, fikirleri özellikle P.I.'ye yakın olan T. Meinert'in klinik derslerinden haberdar olmak için ona borçludur. Kovalevsky; J.M. Charcot, W.R. Gowers, O.L. Bienswanger, Ch. Richet ve diğerleri. Ayrıca Journal of Medicine and Hygiene, Russian Medical Bulletin, Bulletin of Idiocy and Epilepsy, Bulletin of Mental Diseases'ı yayınladı ve 15 yıl boyunca Strasbourg'da (Almanya) yayınlanan bir Avrupa psikiyatri dergisinin editörlüğünü yaptı. Pavel Ivanovich haklı olarak en iyi büyükşehir psikiyatristi ve hatta "Rus psikiyatrisinin babası" olarak adlandırıldılar - Adli psikiyatri, psikoloji, nöroloji ve yabancı psikiyatristlerin eserlerinin çok sayıda tercümesi dahil olmak üzere çeşitli psikiyatri konularında çok sayıda bilimsel çalışmanın yazarıdır.

Bilimsel araştırmasında P.I. Kovalevsky, o zamanın anatomik ve fizyolojik bilgisine, özellikle I.M.'nin refleks teorisine güveniyor. Sechenov, sağlık ve hastalıktaki zihinsel fenomenlerin özü hakkında materyalist fikirler geliştirdi. Herhangi bir akıl hastalığının temelinin sinir elemanlarının yetersiz beslenmesi olduğuna ve anatomik yıkımlarının derecesinin bu bozukluğun süresine bağlı olduğuna inanarak, merkezi sinir sistemindeki kan dolaşımının ve metabolizmanın rolü hakkında özgün bir konsept yarattı. Pavel Ivanovich, psikozların etiyolojisinde, kalıtsal faktörlerin, hastalığa neden olan hem somatojenik hem de psikojenik dış ajanlarla kombinasyonuna büyük önem vermiştir. Sinir sisteminin sifilitik lezyonları, adli psikiyatri sorunları, çocukluk nöropatolojisi ve diğer konularla ilgili çalışmalarının bir kısmı vardır. P.I. Kovalevsky, bölümün temeli olarak bir veya daha fazla zihinsel aktivite alanındaki bozuklukların baskınlığını aldığı bir akıl hastalıkları sınıflandırması oluşturdu.

Rusçadaki ilk dergilerden birinin kurucusu olan Kharkov psikiyatristler okulunun kurucusunun psikiyatri sorunlarına adadığı - "Psikiyatri, Nöroloji ve Adli Psikopatoloji Arşivi" - P.I. Kovalevsky, siyasi inançlarının muhafazakarlığına rağmen, zamanının seçkin bir psikiyatrıydı, tutarlı bir şekilde fizyolojik konumlara sahip spontan bir materyalistti. Pavel Ivanovich, "Merkezi sinir sistemi, zihinsel aktivitenin bir organıdır ... Serebral korteks, bilinçli zihinsel yaşamın merkezi olarak hizmet eder. Dış dünya ile ilgili tüm bilgiler buraya getirilir ve buradan organizmamızın dış dünya ile ilişkisi hakkındaki tüm bilgiler taşınır. Bu nedenle, bizim için dış dünya ve bizim dünya ile bizim arasındaki etkileşimin merkezidir. "

İnsanın dünyayla etkileşimi ve A.U.'nun öğretileri olarak ruh anlayışının sürekliliği. Frese şüphe götürmez. Sinir hücrelerinin aktivitesi - içlerinde meydana gelen fizyolojik süreçler - P.I. Kovalevsky, ruhun maddi temeli. V.Ya. gibi fizyologlara atıfta bulunarak. Danilevsky, N.Z. Umikov, O. Langendorf, beyindeki alkali reaksiyonların rolünü, uyarılabilirliğin bağımlılığını, gri medulladaki fosfor içeren nöroglobulin ve nörostromin üzerindeki zihinsel aktiviteyi ve bu proteinlerin kantitatif oranını not eder. Sinir hücrelerinin aktif durumu her zaman ya yenisinin oluşumu ya da aynı izlerde zaten eski bir hissin yeniden üretilmesi ile ilişkilidir. Pavel Ivanovich, sansasyona dönüşmeyen tahrişin hücreleri hareketsiz bir durumda bıraktığını ve duyu mekanizmasını oluşturan moleküler ve kimyasal değişikliklerin, hücre damarlarının duvarlarının genişlemesi ve buna bağlı olarak besin akışı ile ilişkili olduğunu belirtti. malzeme. İzlenimlerin oluşması için aşağıdaki koşulların gerekli olduğuna inanmaktadır: 1) uyaranın etkisi belirli bir fizyolojik gerilim sınırları içinde olmalıdır; 2) alıcı organ, algılamaya hazır olmalıdır; 3) uyarıcıya en az minimum maruz kalma süresi gereklidir. Birincil "zihinsel aktivite birimi" P.I. Kovalevsky, performansı hareketle bitmeyen bir refleksin son eylemi olarak adlandırıyor. Pavel Ivanovich'e göre duyu organları, her şeyden önce, subkortikal merkezlerdir ve duyuların farklılığı ne kadar büyükse, ne kadar sık \u200b\u200btekrarlanırsa, belirli bir duyu organının algılanmasında o kadar az soyutlama (görme, işitme, vb.), bu his diğer organların aynı konu hakkındaki hisleriyle daha fazla birleşir. "Zihinsel yaşamın tüm özü," diye yazıyor, "beyin yarım kürelerinde olacak; işte fikirlerin merkezi, işte zihinsel faaliyetin kaynağı. " Her sinir elementinde var olan statik hafıza ile bütün "sinir elementleri gruplamaları" nın doğasında var olan dinamik arasında ayrım yapmayı öneren ve "kavramların hafızası" olarak hizmet eden T. Ribot'un görüşüne katılıyor.

V.M.'yi takiben Sechenov ve T.G. Meinert P.I. Kovalevsky, psikofiziksel reflekslerin benzersizliğine, tamamen motor reaksiyonları "geciktirme" ihtiyacına, kortikal ve subkortikal merkezlerin aktivitesinin karmaşık bir kombinasyonuna dikkat çekerek refleksleri tüm zihinsel eylemlerin temeli olarak görür. Zihinsel süreçleri, iradeyle ilişkilendirilen ve bu süreçlerin tamamlanamayacağı zihin ve duyguların etkileşimi (genellikle şiddetli bir şekilde çatışmalı) olarak görür. İrade, bağımsız bir yetenek değil, tamamen yukarıda belirtilen düşünme ve esenlik arasındaki mücadeleden kaynaklanıyor. İrade, bu iki zihinsel güç arasında bir köşegendir: düşünme ve hissetme ya da tutku ... şunun ya da bu figürün yoğunluğuna bağlı olarak bazı durumlarda birine, diğerlerinde diğerine yaklaşır, ” Kovalevsky [Ibid]. Akıl hastalıklarını, bir şekilde hastanın tüm ruhunu etkileyen, merkezi sinir sistemi hastalıkları, özellikle ön beyin hastalıkları olarak tanımlar.

"Nicel" duyarlılık bozukluklarından P.I. Kovalevsky, birincisinin pasif melankolik insanlar için ve ikincisi aktif melankolik ve manyaklar için tipikliğine dikkat çekerek anestezi ve hiperestezi üzerinde duruyor. İllüzyonlar ve halüsinasyonlar "kalitatif" duyarlılık bozuklukları olarak adlandırılır. Pavel Ivanovich, "Herhangi bir yanılsama", "dış dünyanın gerçekten var olan rahatsızlıklarının bir sapkınlığıdır ve bu anlamda sinirsel uyarılabilirlikte niteliksel bir değişiklik olarak anlaşılabilir, çünkü bu kez bilincimize nitelikler hakkında bilgi getirir. nesnenin değiştirilmiş bir biçimde ”[Ibid.]. Bazı sağlıklı insanlarda belirli "duyarlılık" sapmalarının varlığına dikkat eden P.I. Kovalevsky, akıl hastalarından farklılıklarını, ikincisinin kontrol edici düşünce merkezlerinden etkilenmesi ve dünyaya karşı tutumlarının patolojik olarak değişmesi nedeniyle görüyor.

V.F.'nin araştırmasına atıfta bulunarak. Chizha ve diğerleri, Pavel Ivanovich, niceliksel fikir bozukluklarını, aktif kavrayış aktivitesinin zayıflamasıyla ilişkilendirir ve (ilerleyen felçlerin ilk aşaması hariç), tüm akıl hastalarında psikofiziksel reaksiyonlar yavaşlama eğilimindedir. Temsiller alanındaki niteliksel bozuklukları öncelikle bellek patolojisi ile ilişkilendirir. Hafıza kaybı ile birlikte, üreme kadar rahatsız edici olanın ezberleme olmadığını ve hafızanın "uzun süredir var olan varlıklarının" en istikrarlı olanlar olduğunu belirtiyor. “Yavaş yavaş artan bir hafıza kaybıyla - diyor P.I. Kovalevsky, - önce, yakın zamandaki anı bozuldu, sonra zaman içinde yerelleştirme yeteneği kayboldu, sonra çok kararlı olan duyguların anısı; son olarak, alışkanlıkların hatırası; bu tür bir bellek de sona erdiğinde, artık kişilik belirtilerini ayırt etmek artık mümkün değildir ”[Ibid.]. Bazı sağlıklı kişilerde şiddet içeren fikirlerin varlığına izin veren Pavel Ivanovich, bu fikirlerin bir hastalığa dönüştüğü veya gelişebileceği ve bu nedenle, teşhis edici değilse de, her durumda, endişe verici bir işaret olduğu fikrini ifade ediyor. Bu tür fikirler, sanrısal fikirlerden farklıdır, çünkü onlardan kurtulmanın tüm yetersizliğine rağmen, bir kişi, sanrısal fikirlerle ilgili hiçbir eleştiri bulunmamakla birlikte, bunlara karşı hala eleştirel bir tavır sergiler.

P.I.'ye göre, psikozun patolojikleştirici, tetikleyici mekanizması, şiddet içeren temsillerin rolüdür. Kovalevsky, öncelikle deliryumun "merkezi çekirdeği" olma yetenekleriyle. Sanrı mekanizmaları hakkında şunları yazdı: “Gülünç fikirler kendilerini farklı şekillerde gösterebilirler: tamamen yalnız olabilirler, zihinsel yaşamın geri kalanını etkilemeden, örneğin, Kısmi birincil delilik, belirli bir çekirdek oluşturabilir, onu diğer fikirlerle birlikte yönetebilir ve melankolide olduğu gibi onları etkileyebilir - son olarak, bu saçma fikirler bir kişinin tüm yaşamını doldurabilir ve zihinsel aktivitesinde tam bir kafa karışıklığı yaratabilir.<…> Şu ya da bu kişinin bilincinde, şu ya da bu saçma ve anlamsız fikir ortaya çıkar ve içinde sıkıca tutulur. Bu ana çekirdek olacak, bu ana sabit nokta olacak. Ancak bu davadaki şiddet fikrinden farkı, hasta kişinin çılgın fikrin oldukça makul ve doğal olduğunu kabul etmesidir. Dahası, onun varlığından dolayı yük altında değiller. Geri kalan düşüncelerini onunla birleştiriyorlar. Acı veren yarıçapların diğer tüm fikirlere gittiği, onları birleştirdiği ve bir bütün, bir ünsüz oluşturan bir merkez olacak. Sabit bir düşüncenin ayırt edici bir özelliği, bir kez ortaya çıktığında hareketsiz kalması, çok keskin bir şekilde ifade edilmesi ve çoğu durumda deliryumun geri kalanının tamamı için bir odak görevi görmesidir. Çoğu zaman bu sabit fikirler, duyu organlarının halüsinasyonları, özellikle de işitsel halüsinasyonlar tarafından desteklenir ”[Ibid].

Pavel Ivanovich'e göre şiddetli temsillerin yanı sıra hezeyanın kaynakları yanılsamalar, halüsinasyonlar, sahte halüsinasyonlardır ve sanrı oluşumunu beyin korteksinin işleyişindeki değişikliklerle ilişkilendirir. Sanrılı fikirlerle ilişkili olarak kritiklik kaybı, ikincisinin en karakteristik özelliğidir, aynı zamanda sanrının "merkezi çekirdeğinin" sabitlenmesi, göreceli kararlılığı ve sürekliliğidir. P.I. Kovalevsky, özellikle diğer fikirlerle bağlantılı olan ve hepsine hastanın tüm düşünce ve tutumuna patolojik bir karakter veren baskın sanrısal fikrin etkinliği olan bu “öz” ün merkezcil doğasına vurgu yapar. Beynin çekirdeği değiştikçe acı verici fenomenler olarak çılgın fikirler, hastanın zihinsel yaşamında büyük önem taşır. Düşüncesinin özü ve tuzu budur. Diğer tüm fikirler onlara bağlıdır ve bir rehber görevi görür. Hasta onlarla yaşıyor. Hasta onlar için yaşıyor. "

Pavel Ivanovich, zaman ve mekandaki yönelim bozukluğuna büyük önem veriyor ve onu hafıza bozuklukları ile yakından ilişkilendiriyor. İkincisinin etkisiyle, farklı eylemler aynı anda bir arada var olan iki farklı "ben" e atfedildiğinde veya nihayet kişinin kendi kişiliğinden kendine yabancılaşma meydana geldiğinde kişisel kimlik bozukluklarını da açıklar. P.I.'ye göre en derin bozukluklara neden oluyor. Kovalevsky'ye göre, beynin işleyişindeki temel değişiklikler, temsillerin sayısındaki keskin bir düşüş ve biçimsel-mantıksal düşünme aygıtının ihlaliyle ifade edilir.

P.I. Kovalevsky, bilinçli ve bilinçdışı arasındaki ilişkiyi hem norm hem de patolojide araştırmaya başlayan Rus psikiyatristlerin ön saflarında yer aldı. Şöyle yazdı: “... kişiliğin rengi, tuhaflığı, bireyselliği büyük ölçüde bilinçsiz faaliyetimizin alanına ve tezahürüne bağlıdır. Patolojik durumlarda, hem bilinçli hem de bilinçsiz faaliyet alanında ihlaller meydana gelebilir. " Pavel Ivanovich, bilinçdışının tüm alanının insan bireyselliğinin oluşumuna aktif katılımı, psikolojik özgünlüğü hipotezinde ısrar etti. D.Kh. Jackson ve diğerleri, bilinçdışının bilincin kontrolünden salıverilmesinin zihinsel patolojinin derin topraklarını oluşturduğunu ve bu sürecin bilinçdışı alanında daha fazla patolojiye yol açtığını öne sürüyor. Bilinç bozukluğunun en hafif "nicel" biçimi olarak, önemsizden kısa vadeye kadar bilinç bulanıklığı ile karakterize edilen, ancak genellikle halüsinasyonların varlığıyla tamamlanan özel bir baş dönmesi türü olarak seçildi. Onun gözlemlerine göre bu tür "baş dönmesi", mani, progresif felç, alkolizm, epilepsi, yaşlılık bunamasıdır. Daha sonra, ciddiyetine göre, uzay-zaman düzeninin temsillerinin ve kişinin kendi kişiliğinin bilincinin belirsiz olduğu alacakaranlık durumları vardır. Mori benzeri durumlarda, fikir karmaşası manik heyecanla birleştiğinde ve genellikle ne olduğuna dair hafıza kaybıyla bilinç daha da koyulaşır. "Karışıklık", şimdiki ve geçmiş koşulların, çeşitli yerlerin ve olayların ve kişinin kendi kişiliğinin yabancılarla bir karışımı ile karakterize edilen özel ("uykulu") bir durumdur [Ibid].

Bilincin en şiddetli "nicel" bozuklukları PI. Kovalevsky, güçlü tahriş olsa bile bir reaksiyona neden olmanın mümkün olmadığı patolojik derin "kış uykusu" - sersemlik ve koma olarak değerlendiriyor. D.Kh. fikrini desteklemek Jackson ve G. Mercier, komanın akut bir demans ve demansın kronik bir koma olduğunu, birçok akıl hastalığının ve patolojik durumun “hafif” koma ve erken koma ile ilişkili olduğunu varsayar.

İyi oluşun zihinsel yaşamdaki, özellikle istemli eylemlerdeki rolünü fazlasıyla takdir eden P.I. Kovalevsky şöyle yazıyor: “Eylemlerimiz ve ilişkilerimiz genellikle bu refah tepkisi olgusuna dayanır. Manevi yaşamımızdaki en önemli faktörlerden biridir ve istemli eylemlerin tezahüründe belirleyici olarak hizmet eder ve bu nedenle iradenin unsurlarından birini oluşturur ”[Ibid.].

"Zihinsel aktivitede sapma olarak nitelendirdiği, anlık bir bilinç kaybı ve özgür iradenin yok edilmesiyle karakterize edilen duygulanımlara büyük önem verirken, çoğu zaman en karmaşık aktiviteyi sürdürürken, sürekli tükenme ve kısa süreli zihin bulanıklığı. motor sistemi kısmında "[Ibid]. Stenik etkilere, zihinsel ve özellikle kas aktivitesinin heyecanı eşlik eder, astenik - ikincisinin tamamen uyuşukluğa kadar keskin bir baskısı. P.I. Kovalevsky, duygulanımın ortaya çıkmasına katkıda bulunan bir dizi duruma işaret eder: 1) kalıtsal sinirlilik ve uyarılabilirlik; 2) ruhsal dengeyi sistematik olarak baltalayan zor yaşam koşulları ve koşullar; 3) organik ıstırap (kalp kusurları, adet bozuklukları vb.); 4) çeşitli sinir ve akıl hastalıkları (özellikle histeri, epilepsi, melankoli ve ilerleyen felç).

P.I. Kovalevsky, duygulanımın gelişiminde üç aşamayı birbirinden ayırır. Hazırlık dönemi, uzun bir süre veya kısa bir süre için (ancak yoğun bir şekilde) biriken ve biriken ve doğrudan etkiye neden olan "son tahriş" için hazır bir zemin sağlayan aşırı zihinsel stres ile karakterizedir. İkinci dönem - gerçek etki veya "delilik", şaşkınlık derecesi ve (veya) önceden hazırlanmış toprağı etkileyen şokun gücü ile belirlenir. Onun için tipik olan, performansların seyrinde sadece baskın tutkuyla ilişkili olanların korunduğu bir ani durma veya keskin bir yavaşlamadır; genel olarak "eleştiri" ve mantıksal değerlendirmeyi kapatmak; seçim özgürlüğünün olmaması, her eylem "doğrudan bir duygu etkisi" olduğunda, yani "Basit bir reflekstir, makineye benzer, ölümcüldür" [Ibid.]. Aynı zamanda fikir alanındaki faaliyet durur, düşünme süreci durur, eylemler refleks olarak gerçekleştirilir, irade özgürlüğü tamamen yoktur. Üçüncü, etki sonrası dönemde, sinir sistemi bitkin ve gevşer, duyusal algıda bir düşüş, duygusal kayıtsızlık, parçalanma ve hem anlık hem de tutku halindeki olaylar hakkında fikirlerin tutarsızlığı gözlenir. Bu aşamadaki bilinç çalışması, açık bir kişisel tutum ve takdir eksikliği ile karakterize edilir. Pavel Ivanovich, tüm bunları derin genel fazla çalışmanın bir sonucu olarak açıklıyor.

İyi oluş ve duyguların "niteliksel" bozukluklarından, P.I.'nin en ilginç gözlemleri. Kovalevsky, aktif bir melankoli formu ile patolojik melankoli üzerine ve onun "atriyal melankoli" gibi belirli bir çeşidi üzerine. Bu fenomeni, beyne yetersiz oksijen tedariki ile eşzamanlı olarak "serebral kortekste uyarılma ve çağrışımsal oyunların hızı ve yoğunluğu" ile açıklıyor. Atriyal acıya vazomotor konvülsiyonlar ve ardından solunum sıkıntısı eşlik eder. Zihinsel açıdan sağlıklı kişilerde melankoli, gerçek bir "dış" nedenden kaynaklanıyorsa ve duygulanımın gücü ve keskinliği, bu nedenin yaşamsal önemi ile doğru orantılıysa, o zaman akıl hastası kişilerde bu özlem, gerilim ve keskinlikte hayati bir karaktere sahiptir, "dışsal" nedenlerden nispeten bağımsızdır ve atıfta bulunduğu "gerçekler" e (ve aslında - nedenlere) ilişkin belirli bir hasta için gerçek yaşamsal bir anlamla doğrudan örtüşmemektedir.

P.I. Kovalevsky, agorafobi, klostrofobi, misofobi ve diğer fobilerin tek bir genel durumun - patolojik korkunun ("patofobi") tezahürü olduğuna dair bir hipotez ileri sürüyor. Beyin kimyası ve işleyişindeki benzer değişikliklerden kaynaklanırlar. İdeatoryal fenomenler üzerindeki dürtülerin doğrudan genetik bağımlılığını kabul etmekten kaçınmasına rağmen, şiddet içeren dürtüleri şiddet içeren fikirler ve takıntılarla yakın bağlantıya sokar.

Pavel Ivanovich, zihinsel düzenin hareket bozukluklarını hiperkinezi - normlara karşı harekette bir artış (çeşitli nöbet türleri) ve akinezi - hareketin patolojik bir zayıflaması (farklı tipler, formlar ve paralitik bozukluk dereceleri) olarak ikiye ayırır. P.I.'nin özel teşhis değeri. Kovalevsky, konuşma ve yazma bozuklukları verir [Ibid]. Tipik patolojik belirtiler olarak, disfrasiyi, disfaziyi ve anartritik bozuklukları ("zıplama" konuşma, belirsizlik, eklemlenmenin belirsizliği) not eder. Disfrasilerden, parçalı, tutarsız olana kadar, konuşma temposunun patolojik hızlanmasına ve yavaşlamasına dikkat çekiyor; yetişkinler arasında belirli "çocukça" konuşma biçimleri, zavallı ve ezberci, huylu vb. kelimelerin can sıkıcı tekrarları - verbigeration; "Geleneksel" ve icat edilmiş kelimeler (patolojik neolojizmler) ve bazen "yeni" dil. Akıl hastalığı ile ilişkili ve kağıt seçimi, çizgilerin yönü, el yazısının sertliği ve yumuşaklığı, harflerin şekli, kelimelerle bağlantısı, harflerin yerleştirilmesinin doğruluğu, eksiklikler, hatalar ile ilgili yazma bozukluğunun belirtileri kelimelerde ve hecelerde harflerin yeniden düzenlenmesi çeşitli ve ilginçtir.

P.I.'ye göre melankoli ve ilgili durumlarda yüz ifadeleri ve vücut pozisyonu bozuklukları ortaya çıkıyor. Kovalevsky, depresyon ve kas gevşemesinde: baş aşağı indirilir, vücut öne doğru eğilir, uzuvlar pasif olarak asılır, yüz serttir, hareketler halsizdir, vücudun pozisyonu neredeyse değişmez. Manik durumlar için gerginlik, enerji, sarsılma tipiktir: vücut her zaman hareket halindedir, baş yukarıda tutulur, yüz ifadeleri empatik olarak ifade eder, ses aşırı derecede yüksektir. P.I. Kovalevsky, katatoni ve "ikincil" psikozlardaki basmakalıp hareketliliğe, onun "mekanik" doğasına ve şiddetli, dürtüsel, otomatik hareketlerin tanısal rolüne dikkat çekerek, hepsinin yalnızca yüzeysel olarak keyfi, amaca uygun, ancak gerçek iradeye karşı veya bilinçsizce otomatik olarak yapılır. Pavel Ivanovich'in gözlemlerine göre otomatizmler en çok epilepsi, histeri, şiddetli alkolizm türleri, birçok travmatik psikoz vb. İçin tipiktir. Özellikle zihinsel bozuklukların neden olduğu çeşitli zihinsel felç türleri üzerinde durmaktadır. Özellikle, histeri, şiddetli temsiller ve deliryum ile astazi ve abazi gibi rahatsızlıkların nadir olmadığına dikkat çeker (duyarlılık, kas gücü ve diğer tüm hareketlerin koordinasyonunu korurken dik duramama ve doğru yürüyüşün ihlali). alt ekstremiteler); hasta bacaklarının felç olduğunu düşündüğünde aslında zihinsel felç; sinir yorgunluğuna bağlı fonksiyonel felç. P.I. "Bu fonksiyonel felcin ayırt edici bir özelliği" diyor. Kovalevsky, - felç sırasında sağlıklı tarafın kas gücünün, ondan iyileştikten sonra olduğundan daha güçlü olması gerçeğidir ”[Ibid].

P.I.'nin bazı ilgi ve gözlemlerini kaybetmedim. Kovalevsky, akıl hastalığında "salgılayıcı" (otonomik) işlevlerin ihlali üzerine, bu bozuklukların önemsiz olması, zayıf bir şekilde ifade edilmesi ve genellikle bir doktorun dikkatinden kaçması nedeniyle. Bu, deliryum titremeleriyle ve sıklıkla "birincil delilik" ile artan terleme; bir dizi histeri ve melankoli vakasında onu zayıflatmak; histerik, melankolik, epileptiklerin çoğunda buruk, hoş olmayan ter kokusu. Histeri ve melankolide idrara çıkmada azalma, progresif felçte artış; manyaklarda idrarın özgül ağırlığında bir artış, melankolik hastalarda düşüşü; melankolik ve histeride çok açık idrar rengi. Kural olarak, melankoli ile idrarda şeker görülür ve epilepsi ile progresif felç, deliryum tremens, sirküler psikoz, albüminüri periyodik olarak ortaya çıkar. Abefreni hastalarında ve "başlangıçta takıntılı" olan manik hastalarda bol tükürük görülür, birçok akıl hastalığında yetersizdir ve ağız kuruluğuna neden olur. Melankolik, paranoyak ve özellikle histeride, iştah sıklıkla yemek yemeyi tamamen reddedene kadar azalır, aynı zamanda iştah patolojik olarak artar, sıklıkla embesillerde, epilepsi ve progresif felç ile birlikte. P.I. Kovalevsky şöyle yazar: “Fizyolojik aşırılıkların patolojik bir tezahürü olarak zihinsel hastalık, vücudun beslenmesine olduğu kadar ağırlığına da yanıt veremez” [Ibid.]. Melankoli ve mani ile gözlemlerine göre, hastalık yoğunlaştıkça hastaların ağırlığı azalır, ancak hastalık düzeldikçe iyileşir ve bir kural olarak normalin üzerine yükselir. Çoğu zaman, vücut ağırlığı nöbet beklentisiyle epilepsi ile keskin bir şekilde düşer.

P.I.'nin görüşleri Akıl hastalığının nedenleri üzerine Kovalevsky'nin çoğu zaman geçerliliğini yitirmiştir ve incelikli gözlemlerin, ilginç analizlerin ve genellikle hatalı, yaklaşık ve bazen düpedüz gerici Lombrosyan sonuçların bir kombinasyonunu temsil eder. Etiyolojik görüşlerinin merkezinde kalıtım sorunu yatıyor. Akıl hastalıklarında etiyolojik bir faktör olarak kalıtıma, özellikle kalıtsal yatkınlığa büyük önem vermektedir. Bununla birlikte, aynı zamanda, "çeşitli delilik türlerinin neredeyse tüm vakalarının kalıtsal olacağını" ve doğan herkesin, ebeveynlerinin zihinsel organizasyonu veya daha fazlası tarafından ölümcül bir şekilde zihinsel sağlık veya hastalık için önceden belirlendiğini savunarak aşırıya kaçıyor. uzak atalar. Fransız ve İtalyan psikiyatristlerin hastalıkların görülme sıklığı ve şiddetindeki kaçınılmaz artış, her yeni nesil ile akıl hastalarının torunlarının dejenerasyonu hakkındaki hatalı öğretilerinin takipçisi olarak hareket ediyor. Doğru, bazı durumlarda kalıtsal bir yatkınlığın ek zararlı dış etkiler olmaksızın bir hastalığa dönüşemeyeceğini kabul ediyor, ancak tipik olarak herhangi bir dış faktörden bağımsız olan zihinsel bozuklukları ilan ediyor. Akıl hastalığına yatkınlığın, doğrudan kalıtsal psikozlardan daha sık ve önemli bir kalıtım türü olduğunu düşünüyor. Ruhun hastalıklara bu "hazırlığını" yalnızca zayıflamasında değil, aynı zamanda zihinsel travmaya ve diğer dış zarara "aktif" yatkınlığında da görür, öyle ki "en ufak bir kötü etki ... insanlarda acı verici bir tezahüre neden olur. zihinsel ıstırap, psikoz veya sinir ızdırabı, nevroz şeklinde. "

Pavel İvanoviç, kalıtım üzerine genel teorik görüşlerinin tüm yanlışlığına rağmen, psikozların ortaya çıkması ve tezahürü üzerinde yetiştirilmenin ve çevrenin etkisini inkar etmez. Kendini "düzelterek", kötü bir kalıtsal yatkınlığın bile eğitimin ve çevrenin iyileştirici psikolojik etkisiyle etkisiz hale getirilebileceğini söylüyor. aslında, bunu son olarak kalıtımla eşit hale getiriyor. Kalıtım, onun ortaya çıkışı, sadece biyolojik değil, aynı zamanda sosyo-psikolojik "anları", insanın psikofizyolojik doğal organizasyonu ile etkileşimi, genellikle sosyal faktörleri vurgulayarak açıklar.

Çoğu Rus psikiyatrist gibi, P.I. Kovalevsky, W. Grisinger, G. Maudsley, R. Kraft-Ebing gibi önde gelen bilim adamlarının bile sahip olduğu, medeniyetin ve kendi içindeki gelişiminin akıl hastalıklarının sayısında artışa yol açtığı görüşüne kararlılıkla karşı çıkıyor. Genel olarak, medeniyetin ilerlemesinin toplumun daha çok zihinsel sağlığına yol açtığını kabul eden P.I. Kovalevsky, belirli bir esneklik ve hatta diyalektizm sergiliyor ve sözde "geçiş" dönemlerindeki zihniyet ve yaşam tarzının akıl hastalığına katkıda bulunabileceği tezini ortaya koyuyor. Dikkatli bilimsel doğrulamayı hak eden bu fikir, maalesef militan din savunması ve devrimcilere ve "kısıtlama" adına "liberalizme" yönelik saldırılarla ilişkilendiriliyor.

Ruhsal hastalıkların sınıflandırılmasında P.I. Kovalevsky, beyindeki ve merkezi sinir sistemindeki metabolik bozukluklardan ilerledi. "Bu sınıflandırmayla," diye yazmıştı (1885), "formların patolojik ve fizyolojik alt bölümlerini tanıtmak için bir girişimde bulunulabilir. Beslenme, her organın ve organizmanın doğru şekilde uygulanmasının temelidir. Besinlerin metabolizması ne kadar büyükse, sinir elementinin salınımı o kadar enerjiktir. Herhangi bir akıl hastalığının temeli, özünde sinir elemanlarının yetersiz beslenmesidir ve bunların anatomik yıkımı, yetersiz beslenmenin süresine bağlıdır. Pavel Ivanovich, çeşitli hastalıkların bağımsızlığının tanınmasının bir destekçisiydi, ancak genel olarak, sendromolojik yaklaşım çerçevesinde pratikte kaldı. Belki de sınıflandırmasındaki en ilginç şey, periyodik psikozların periyodik olmayanlardan niteliksel olarak farklı olarak özel bir gruba ayrılmasıdır.

Hastalıkların teşhisinde P.I. Kovalevsky, hem dikkatli bir anamnez derlemesinden hem de mevcut durumun ayrıntılı bir kişiselleştirilmiş çalışmasından ilerlemenin zorunlu olduğunu düşündü. Praesens statüsünün kapsamlı bir çalışmasının rolü hakkında “organizmanın hiçbir parçası yoktur” diye yazdı, “sinirlerin hiçbir ilişkisi yoktur, ancak tüm sinir organizasyonunun bütünlüğü tamamen zihinsel aktivitenin bir parçasıdır. Bu nedenle, akıl hastalarının incelenmesinde vücudunun tüm bölümlerinin en dikkatli şekilde incelenmesi gerekir. Akıl hastalarının incelenmesi, bedenin en doğru ve ayrıntılı çalışması, ayrıca zihinsel aktivite çalışmasıdır ”[Ibid].

P.I. Kovalevsky, en önde gelen adli tıp uzmanlarından biriydi. Onun "Adli Psikiyatri" (1902) ve özellikle "Adli Psikiyatrik Analizler" (1880-1881) olağanüstü bilgisine tanıklık ediyor, belirli gözlemlerin incelikli, psikolojik özelliklerin doğruluğu, zihinsel süreçlerin dinamiklerine gösterilen dikkat, çalışma Sağlam kişilik özellikleriyle yakın bağlantılı patolojik bozukluklar, hem suç anında hem de muayene sırasında uzmanın ruhsal durumunu farklı bir şekilde değerlendirme arzusu. Bununla birlikte, yukarıda belirtildiği gibi, bu konularla ilgili görüşlerinin genel anlamı, Lombrosyan görüşleri göz önüne alındığında gericiydi. (1880), kalıtımsal olarak ağırlaştırılan, öncelikle psikopatların potansiyel suçlular olduğunu ve tersine, "ahlaki deliliğin ve doğuştan bir suçlunun özelliklerinin aynı olduğunu" savundu. Pavel İvanoviç, suçluların - "yozlaşmışların" ve "ahlaki deliliğe" sahip hastaların düzeltilemezliğini ilan ederek, davranışlarını son derece patolojik olarak değerlendirdi ve kliniklerde uzun, bazen ömür boyu yalnız kalmalarını tavsiye etti. Doğru, gerçek akıl sağlığının suç eylemlerinin fiziksel doğasında var olduğuna inanan ardışık Lombrosyanların antropolojik okulunun aksine, "doğuştan" suçluların deliliği ilkesini savundu. Ayrıca, "fiziksel yoksunluk ve ahlaki zorbalığın da donukluğu sürdürmede payı olduğunu" öne sürerek, akıl hastalığının ve akıl hastalarının tehlikeli eylemlerinin oluşumunda olumsuz sosyal faktörlerin belirli bir rolünü kabul etti. P.I. Kovalevsky klinik araştırmayı "ahlaki delilik" için yetersiz buldu ve C. Lombroso'ya göre neredeyse kelimenin tam anlamıyla, "hiçbir delilik türünde karşılaştırmalı psikolojik ve antropolojik verilerin konuyu ahlaki delilikte olduğu gibi açıklığa kavuşturmaya hizmet etmeyeceğini" ilan etti.

Bununla birlikte, genel bir teorik nitelikteki hatalar, bilim adamının gözlemi ve vicdanlılığıyla çelişti ve gerçekler söz konusu olduğunda, en çok galip gelen klinisyen oldu. Öyleyse, P.I. Kovalevsky, I.M. Balinsky, akıl hastalarının yalnızca üretken semptomlarla bağlantılı olarak değil, aynı zamanda gerçek dış travmatik etkilerin etkisi altında tehlikeli eylemlerinin olasılığına dikkat çekti. O, V.P.'den çok önce. Serbsky, "birincil deliliğe" sahip hastaların özelliği olan ve onları potansiyel olarak daha da tehlikeli hale getiren acı verici deneyimlerinin (akut patolojik koşullarda bile) uyarılmasına dikkat çekti. A.U.'nun fikirlerine yakın, kendisi tarafından önerilenler de ilgi çekicidir. Frese, benzetimlerin "hastalığın seyrinin düzenlilikleri" arasındaki tutarsızlıktan oluşan simülasyonun teşhisinin temel ilkeleri. Pavel Ivanovich, epilepsi, alkolizm ve senil demansı olan hastaların davranışlarının spesifik adli psikiyatrik yönlerini araştırmaya başladı. Gerçek materyalin tüm zenginliği, P.I.'nin tüm incelik ve becerisiyle. Kovalevsky'nin adli psikiyatri çalışmaları, dünya görüşünün temelde hatalı tutumlarının, metodolojik hataların büyük bir bilim insanına bile getirebileceği zararın bir başka üzücü kanıtıdır.

Özel psikiyatride, P.I.'nin en önemli çalışmaları. Kovalevsky, şizofreninin ağırlıklı olarak paranoid formunu atfettiği epilepsi ve "birincil delilik" üzerine. P.I.'ye göre, zihinsel aktivitenin birincil yenilgisi. Hastalığın özü olan Kovalevsky, etrafında sanrısal fikirler dünyasının oluştuğu ve tüm düşünceleri patolojikleştiren "nükleer" sanrısal bir fikrin oluşumunu görüyor. Ona göre (V.Kh. Kandinsky'nin görüşlerine karşı tartışmalı), yanılsamalar, halüsinasyonlar ve duyuların diğer aldatmacaları, yalnızca nadir durumlarda deliryumun "özünün" ortaya çıkmasından önce gelir ve bir kural olarak görünür, aynı anda ikincisi veya daha sonra oluşumu ile. Pavel Ivanovich'e göre birincil delilik asla kasvetli veya neşeli bir ruh halinden gelişmez: “Birincil delilik hiçbir zaman melankolik veya manik deliliğin ilk hali ve son eylemi olarak hizmet etmez. Hastalığın bağımsız bir şeklidir, orijinal ve birincil görünür ve zihinsel alanın yenilgisinden oluşur. " Anatomik ve fizyolojik bir bakış açısından, P.I. Kovalevsky, birincil deliliğin serebral hemisferlerin ön loblarının korteksinin bir lezyonu olduğunu düşünüyor. Bu hastalıkla iyilik halinin acı verici tezahürlerini (üzüntü, melankoli, sinirlilik, öfke, öfke) inkar etmiyor, ancak bunları eşlik eden ve isteğe bağlı olarak sınıflandırıyor. Dikkat dağınıklığına ve zayıflamış ilgiye büyük tanısal değer verir. Hastalığın ana belirtilerini eleştirel yargılamanın yitirilmesi, dış dünyadan gelen izlenimlerin simgeleştirilmesi, mantıksal düşüncenin biçimsel aygıtı korunurken, dünyanın “fantezileştirilmiş” resminin geçerli olarak kabul edilmesi olarak adlandırır. Ailenin birincil deliliğe kalıtsal yatkınlığına dikkat çekiyor ve bunların çoğunlukla "sinirli, sinirli, kaprisli çocuklar ... yalnızlığı, hayal kurmayı ve hayal kurmayı seven, son derece duyarlı, hassas çocuklar" olduklarının karakteristik psikolojik belirtileri olarak işaret ediyor.

P.I. Kovalevsky, akut ve kronik birincil deliliğin temel ilişkisi hakkında bir hipotez öne sürüyor. Ona göre halüsinoz, her iki durumda da hastalığın “özü” dür. Hastalığın gelişimi, tutarsızlık, parçalı deliryum, bozulmuş refah, halüsinasyonların ortaya çıkması ve daha da artması, eylemlerin amaçsızlığı ve mantıksızlığı, nöbetlerden sonra remisyonlar ve ikincisinin tekrarı ile karakterizedir. Pavel Ivanovich'e göre hastalık ilerledikçe beyin merkezlerinde bir değişim ve dejenerasyon meydana gelir ve bu deliryum sonrasında giderek tutarlılığını ve "tutarlılığını" kaybeder. "Zihinsel aktivitenin zayıflaması, - yazıyor P.I. Kovalevsky, - sadece sanrısal fikirler alanıyla sınırlı - başka açılardan, zihinsel faaliyetleri tamamen doğrudur. Bu durumda kelimenin tam anlamıyla sınırlı kısmi demans ortaya çıkar. Böylece hastalık yaşamın sonuna kadar devam edebilir ve diğer delilik türlerine ve özellikle de neredeyse hiçbir zaman genel demansa geçmez ”[Ibid]. P.I.'nin birincil deliliğinin ana nedeni. Kovalevsky, kalıtsal yatkınlığı (alkolizm ve ebeveynlerin diğer ahlaksızlıkları, sinirsel sinir bozucu zayıflık, vb.) Birincil deliliği kalıtsal "dejeneratif" psikozlara bağlar ve şunu belirtir: "Kalıtım, bir dönemde daha çok, diğerinde daha az ifade edilmesi farkıyla, bir insanın tüm yaşamının bir hastalığıdır" [Ibid].

Teorik bir psikopatolog P.I. Kovalevsky, sadece S.S. Korsakov, ama aynı zamanda gözden geçirilen dönemin diğer önde gelen psikiyatristlerine. Bütüncül bir öğreti bırakmadı, görüşleri büyük ölçüde eklektik ve modası geçmiş. Onun "fizyolojik" materyalizmi, temellerinde mekanikti. Ve yine de P.I. Kovalevski, haklı olarak Rus psikiyatrisi klasiklerine aittir. Spesifik fenomenolojik gözlemleri, özellikle çeşitli psikozların “dışsal” (mimik, kinestetik, konuşma, salgısal) tezahürlerinin tonlarının zenginliği, dinamiklerindeki “nicel” ve “nitel” bozuklukların oranı açısından en ince zihinsel ve duygusal süreçler, hasta ve düşünceli doktor için gerçek bir hazineyi temsil eder. Pavel Ivanovich'in psikiyatrinin "makro problemleri" hakkındaki görüşleri bugün hayati öneme sahip değilse, o zaman "mikro problemler" - günlük klinik ve uzman uygulamalarında - mirası hala klinisyenler için yararlı bir "referans el kitabı" olmaya devam ediyor.

Ek olarak, o P.I. Kovalevsky, yukarıda vurgulandığı gibi, bilimsel ve öğretici faaliyetlerde bulundu, ulusal monarşist hareketin aktif bir katılımcısıydı. Bir süredir SC'nin en eski St.Petersburg seçkin monarşist örgütünün üyesiydi ve ulusal sınır bölgelerini incelemeyi amaçlayan Toplantıya dayanarak ortaya çıkan Rus Borderland Derneği'nin faaliyetlerine katıldı. Rus imparatorluğu ve sınır ayrılıkçılığına karşı mücadele. 1908'de VNS'nin kurulmasından sonra, Pavel Ivanovich önde gelen ideologlarından biri oldu. Rus milliyetçiliğinin fikirlerini desteklemek için oluşturulan kültürel, eğitimsel ve politik bir organizasyon olan VNK'nın faaliyetlerinde de aktif rol aldı. VNK P.I. çerçevesinde Kovalevsky birçok rapor yaptı, İzvestia All-Russian Ulusal Kulübü'nün yayın kurulu üyesiydi, bir süredir VNK yayın komitesi başkanıydı.

Tarihten psikiyatrik eskizler.
2 cilt halinde (1995'te yeniden basılmıştır)

Rus aydınlarının geniş çevrelerinde unutulmamalıdır. bir tarihçi olarak Kovalevski'nin otoritesi oldukça yüksekti. "Kafkasya Halkları", "Kafkasya'nın Rusya tarafından Fethi" gibi tarihi ve kamusal çalışmaları. Tarihsel Denemeler ”,“ Küçük Rusya Tarihi ”,“ Ulusal Açıdan Rusya Tarihi ”,“ Rusya Milliyetçiliği ve Rusya'da Milli Eğitim ”,“ Rus Milliyetçiliğinin Temelleri ”,“ Celileli İsa ”,“ Bilim, İsa ve Öğretileri ”,“ Korkunç John ve ruh hali ”,“ Büyük Peter ve dehası ”,“ Napolyon I ve dehası ”,“ Ruhu Dilenciler ”,“ Tarihten psikiyatrik eskizler (2 ciltte) ”, "Rus ulusunun psikolojisi. Gençlik eğitimi. Alexander III - Çar-Milliyetçi "," Rus Milliyetçiliğinin Görevleri "," Balkan Slavlarının Modern Hareketinde Milliyetçiliğin Önemi "," Evren. Doğal-tarihsel deneme ”, okuyucuların büyük ilgisini çekti ve devrim öncesi Rusya'da birden fazla baskıya dayandı. Aynı zamanda, Pavel Ivanovich, pratik psikiyatrinin gelişimi için tarihsel analizi ilk kullananlardan biriydi. Korkunç İvan, Peter III, Mahomet, Jeanne d'Arc, Paul'un hayatından belirli örneklere dayanan, analizin titizliğini ve güvenilirliğini, stilin kolaylığını, özgünlüğünü ve sunum imgesini birleştiren ünlü "Tarihten Psikiyatrik eskizleri" Ben, Napolyon, Cambyses, Ludwig II Bavarsky, Emanuel Swedenborg ve diğerleri, çeşitli zihinsel durumların dinamiklerini ortaya koyuyor, çevrenin rolünü ve hastalıkların oluşumunda ve klinik seyrinde kalıtımı gösteriyor. P.I. tarafından yazılan denemelerin vurgulanması gerekir. 20. yüzyılın başındaki Kovalevsky, bugün hala geçerli. Çoğu zaman, bir halkın, bir devletin kaderi, belirli bir ulus veya devletin başındaki liderin iradesine ve karakterine bağlıdır.

P.I. öğrencileri Kovalevsky E.I. Andruzsky, Z.V. Gutnikov, M.N. Popov (Tomsk'ta profesör), N.I. Mukhin (Varşova, Kharkov'da profesör), D.B. Frank (Dnepropetrovsk'ta profesör), I. Ya. Platonov, Ya. Trutovsky, N.V. Krainsky (Varşova, Belgrad, Kharkov'da profesör), A.I. Yuşçenko (Varşova, Vinnitsa, Petersburg, Yuriev, Voronezh, Rostov-on-Don, Kharkov'da profesör, daha sonra Ukrayna SSR Bilimler Akademisi akademisyeni), A.A. Govseev ve diğerleri.

Pavel Ivanovich'in öğrenci profesörü N.V. Krainsky haklı olarak Pavel Ivanovich'e "Yolsuzluk, boğmaca ve şeytani" adlı çalışmasının girişinde sıcak sözler yazıyor: "Bu klinik denemeyi, 25. yıldönümünde sevgili ve çok saygı duyulan öğretmenim Profesör Pavel Ivanovich Kovalevsky'ye ithaf ediyorum. bilimsel ve pratik faaliyet. Aynı zamanda, Rusya'nın dört bir yanına dağılmış pek çok Pavel İvanoviç öğrencisi ve üniversite bölümlerinde, devlet hastanelerinde ve bölge hastanelerinde görev yapan Rus psikiyatri çalışanlarının çoğu gibi, her konuda derinden ikna olduğumu beyan etmeyi görevim olarak görüyorum. bilimin yararına ve ellerimden geçen birçok akıl hastasının yararı için yapabileceğimi, hocamızdan her zaman duyduğumuz kesinlikle bilimsel ve insani ilkelere tamamen borçluyum. Derin bir saygı ve minnettarlıkla, Pavel Ivanovich'in okulunun her zaman alamet-i farikası olan ve kayıtsız şartsız olan katı bilimsel disiplini, öğrencilerinden, inançlarından ödün vermeden görevini yerine getirme talebini hatırlıyorum. ve vicdan, Rus psikiyatristlerinin pratik faaliyetlerinde ve yaşamında mücadelenin zor görevini öğrencileri için çok kolaylaştırır.

Pavel Ivanovich'in bir öğrencisi olarak, faaliyetinin en iyi yıllarının geçtiği, Pavel İvanoviç'in kişiliğinin bir aktivist ve bilim adamı olarak geliştiği ve şekillendiği pozisyondan ayrılmasından on yıl sonra, bu psikiyatri kurumuna doktor olarak girme onuruna sahip oldum ve daha sonra öğretmenim pozisyonunu korumak için. Burada Pavel İvanoviç'in davaya yatırdığı çalışma ve enerjinin ne kadar verimli olduğunu görebiliyordum. Pavel Ivanovich tarafından yapılan her şeyin maruz kaldığı her türlü sapkınlığa rağmen, bazı kişiler tarafından faaliyetlerinin en acımasız çarpıtmalarına rağmen, Saburova'nın dacha'sının on yıllık anarşisi bile fikirlerini ve ilkelerini yumuşatmadı (yazarlar tarafından italik - PP, AP, O .AND.)... Aynı Saburova dacha, er ya da geç faaliyetlerin gerçek bir değerlendirmesinin gelmesinin uzun sürmeyeceğine ikna etti ve Pavel Ivanovich'in Saburova'nın kulübesinden ayrılmasından 12 yıl sonra, kişisel faaliyetlerinden adalet ve onur sözlerini duyduğumu kamuoyuna beyan ediyorum. düşmanlar ve düşmanlar ve en yüksek övgüyü elde etmek zordur. Rus yaşamının, toplumunun - tarafsız bilim alanı dışındaki her şeyin - yaşam mücadelesinde enerjik bir figür olarak Pavel İvanoviç'i çok erken kaybettiğine üzülmüyorum. Bu, önemli halk figürlerinin ortak sayısıdır. Pavel Ivanovich'in pek çok öğrencisi tarafından temsil edilen saf bilim ve pratik psikiyatri, Rus toplumuna, ilkelerinin ve öğretiminin, Rusların, özellikle zemstvo'nun psikiyatrik faaliyetinin bu kadar dolu olduğu dikenler tarafından bastırılmayacağını gösterecektir. Bence başarıları tartarsan rus psikiyatrisi P.I. Rusya'da çılgınların zincirlerini ilk çıkaranlardan biri olan Kovalevsky, - imkansız bir klinik Saburova kulübesinden, bir süre için örnek bir kurum düzenlemesine rağmen, ilk Rus psikiyatri dergisini kurdu, kısa sürede büyük bir öğrenci okulu yarattı ve parlak dersleriyle yakın zamana kadar tüm acemileri buraya çekti. Rus psikiyatrist rütbeleri - dahası, bütün bunları tamamen tek başına, yardım almadan, pek çok kişinin müdahalesi yerine yaptı, o zaman kişi "aynı zamanda alanda bir savaşçı olduğu" pozisyonunu kabul etmek zorunda kalacak.

Şu anda yaşam mücadelesinden uzak olan Pavel İvanoviç'in uzun süre Rus psikiyatrisine liderlik edeceğine, tüm zamanını saf bilime adadığına ve ideal bir klinisyen gibi bizleri parlak kompozisyonlarıyla tamamlayacağına sevindim. öğrenciler klinikte canlı bir kelime aracılığıyla işitirlerdi. Resmi Anavatan, rakamlarını her zaman değerine göre takdir etmiyorsa, o zaman bir bilim adamı ve klinisyen için en yüksek ödülün, artık bir rektörün ve bir devlet görevlisinin eski togasında olmadığı zaman hatırlanması gerekir. ama mütevazı bir özel kişi biçiminde - her hafta üniversitenin tören salonundaki konferanslarında - büyük bir dürüst, yabancı yabancı düşünceler kalabalığı ve yine de en katı yargıçlar. Bunda, bir devlet görevlisinin togasında değil, sevgili öğretmenimin 25 yıllık bilimsel faaliyetinin yıldönümünü taçlandıran en yüksek ödülü ve tacı görüyorum. "

Yarım yüzyılı aşkın tıbbi uygulaması sırasında P.I. Kovalevsky, psikiyatri, nöroloji, psikoloji, tarihsel analiz ve ulusal sorunla ilgili çeşitli konularda 300'den fazla kitap, broşür, dergi makalesi yazdı. Sayısız eseri, psikolojiden anatomik çalışmalara ve ünlü kişilerin psikografilerine kadar sinir ve akıl hastalığının tüm alanlarını kapsar. Bunlar arasında en profesyonel ve tanınmış kitaplar ve bilimsel çalışmalar yer almaktadır: "Melankolik hastalarda cilt hassasiyetindeki değişim üzerine" (1877), "Birincil delilik: Comp. hekimler ve avukatlar için "(1880)," Akıl hastalarının doğru bakımı için bir rehber: Akrabalar ve diğerleri için derlendi "(1880)," Adli psikiyatrik analizler: Doktorlar ve avukatlar için derlendi "(1880)," özel psikiyatri, 1881'de Kharkov Üniversitesi'nde okundu "(1881)," Zihinsel faaliyet mekanizmasının temelleri "(1885)," Psikiyatri: 1885'te Kharkov Üniversitesi'nde okunan bir kurs "(1885)," Folie du doute "(1886 ), "Genel psikopatoloji" (1886), "Rus İmparatorluğu'nda akıl hastalarının durumu: Rus Doktorlar Derneği 2. Kongresi'nin açılışında Moskova'da yapılan konuşma" (1887), "Paramyoclonus multipleks" (1887) ), "Sarhoşluk, nedenleri ve tedavisi" (1888), "Alkolizm doktrinine" (1888), "Kore ve kore çılgınlığı" (1889), "Zihinsel ve sinir hastalıklarının tedavisi" (1889), "Adli psikiyatri denemeler "(1889)," Psychiatry. 2 cilt halinde. T. 1: Genel psikopatoloji (1892); Cilt 2: Özel Psikiyatri: 1890'da Kharkov Üniversitesi'nde Bir Kurs Okuması (1890), Sinir ve Akıl Hastalıkları Dergisi (1891), Beyin Frengi ve Tedavisi (1891), Epilepsi, Tedavisi ve adli psikiyatrik değeri "(1892) , "Tarihten psikiyatrik eskizler. 2 sayıda. - Sorun. 1: Bavyera Kralı II. Ludwig; Babil kralı Nebuchadnezzar; İsrail kralı Saul; Pers kralı Cambyses (1892); Sorun 2: Korkunç John ve onun ruh hali (1893) "," Delilerin genel ilerleyen felci "(1893)," Puerperal psikozlar "(1894)," Toplumumuzun sinir hastalıkları "(1894)," Cinsiyet psikolojisi "(1895)," Adli psikiyatri "(1896)," Adli genel psikopatoloji "(1896)," Migren ve tedavisi "(1898)," Rus literatüründe ağır işçilik hakkında bir suçlunun psikolojisi "(1900)," Dejenerasyon ve yeniden doğuş. Suçlu ve suça karşı mücadele (Sosyo-psikolojik eskizler) "(1903)," Akıl hastalığı. Doktorlar ve avukatlar için psikiyatri kursu. 2 ciltte "(1905)," Geri zekalı çocuklar (aptallar, geri zekalı ve suçlu çocuklar), onların tedavisi ve eğitimi "(1906)," Eğitim yoluyla suçla mücadele "(1908)," Toplumumuzun ruhsal hastalığı "(1911), "Merhamet ve sağlık görevlileri için akıl hastalarının bakımı için bir rehber" (1915), "Cinsiyet psikolojisi. Cinsel iktidarsızlık ve diğer cinsel sapıklıklar ve bunların tedavisi "(1916)," İnsan Psikolojisinin Temelleri (resimlerle) "(1917).

1880'de Pavel Ivanovich, psikiyatri üzerine ilk Rusça ders kitabını yayınladı ve bu kitap "Öğrenciler için Psikiyatri Ders Kitabı" (1885, 1886, 1892) dört baskıdan geçti.

P.I.'nin tarihi eserleri Kovalevsky: “Kafkasya'nın Rusya tarafından fethi. Tarihsel eskizler "(1911)," Ulusal açıdan Rusya Tarihi "(1912)," Balkan Slavlarının modern hareketinde milliyetçiliğin anlamı "(1912)," Rus milliyetçiliğinin temelleri "(1912), "Küçük Rusya Tarihi" (1914), "Kafkasya. Kafkasya Halkları "(1914)," Rus Ulusunun Psikolojisi "(1915)," Rusya'da Milliyetçilik ve Milli Eğitim "(1922) ve büyük ilgi gören diğerleri, devrim öncesi Rusya'da ( Sovyet döneminde gerici olarak kabul edildiler ve basılmadılar). Pavel Ivanovich, önde gelen kişiliklerin psikolojik bir portresini çizmek için tarihsel analizi kullanan ilk kişilerden biriydi. Ona "Tarihten Psikiyatrik Eskizler" (bazen bu kitap "Tarihten Psikiyatrik Eskizler" başlığı altında yayınlanır) tarafından büyük ün kazandı. Uzun bir süre Sovyet döneminde, bireyin tarihteki rolü ve sosyo-ekonomik determinizm kavramına ilişkin Marksist tavırla çeliştiği için bu kitap yayınlanmadı. Bilimsel ve popülerleştirici üslubu birleştiren bu kitap, çeşitli zihinsel fenomenlerin dinamiklerini, ünlü tarihi figürlerin yaşamından belirli örnekler kullanarak ortaya koymakta, kişiliğin oluşumunda çevrenin ve kalıtımın rolünü göstermektedir.

Zemstvo tıbbının ülkemizde tıbbi deontolojinin gelişmesinde önemli rol oynadığı vurgulanmalıdır. Zemstvo psikiyatrisinin gelişiminin en başından beri klinik bir temeli ve sosyal yönelimi vardı. Bu yönelim, sosyal psikiyatrinin ortaya çıkışının ve akıl hastalarının rehabilitasyonunun ülkemizde 19. yüzyılın sonlarında başladığını söylememizi sağlar. Aynı zamanda, hastanın kaderine karşı gerçekten insancıl bir tutum, kişiliğinin haysiyetine sürekli saygı ve mümkün olan en yüksek sosyal rehabilitasyon için korunmuş zihinsel yetenekleri kullanma arzusunun birleşimine dikkat çekilir. Bir örnek P.I. Haklı olarak olağanüstü bir hekim-hümanist olarak kabul edilen Kovalevsky. Defalarca yeniden basılan Guide to the Proper Care of the Mental Ill, şöyle yazdı: Hastanede hastaların tedavisi her zaman insancıl, nazik, nazik ve sabırlı olmalıdır. Öncelikle hastalarınızın güvenini kazanmanız gerekiyor; ve bunu yalnızca sıcak bir sempati, sabır, şefkatli muamele, makul arzuların yerine getirilmesi, tüm hastalara karşı iyi ve katı adalet gösterme istekliliği ile elde ederler. Bu hastaların tedavisinde yalanlara, aldatmacalara ve kurnazlığa yer yoktur. Yapaylığa bile çok duyarlılar ve sadece nazikmiş gibi davranan bir insanı gerçekten sevmiyorlar. ".

Pavel İvanoviç'in "tıbbi deontoloji" kavramının ortaya çıkmasından çok önce yaptığı talimatlar, psikiyatri hastalarına karşı uygun tıbbi tutumun mükemmel örnekleri olarak hizmet edebilir. Aynı Kılavuzda şunları yazdı: "Tıpkı iyi bir cerrahın yarayı son çare olarak araştırması gibi, iyi bir psikiyatrist de bir hastanın zihinsel yarasına yalnızca araştırma nedeniyle dokunmalıdır."... P.I. Kovalevsky, "bunda asıl görevin, verilen kişiye daha fazla varoluş için araçlar vermek, bağımsızlığını yeniden tesis etmek, çevresine üye olduğu toplumun güvenini ona aşılamaktır" diye vurguladı. Alıntı yapılan "Kılavuz", doktorların yapması gereken hemen hemen her şeyi sağlar ve hastanın hayata daha kolay ve tam olarak hastane dışında dönmesi için gereken bakımı gerçekleştirir: onu nasıl besleyip giydireceğinden, idari ve hastaneden taburcu olduktan sonra ortaya çıkan hukuki sorunlar ve hastaya gerekli sosyal ve tıbbi yardımı sağlamak.

Harkov Şehri Klinik Psikiyatri Hastanesi No. 15'in (Saburova Dacha, şu anda Kharkiv Bölgesel Klinik Psikiyatri Hastanesi No. 3) 200. yıldönümünün kutlanmasına hazırlık için organizasyon komitesinin bilimsel tam onayı ile olması dikkat çekicidir. ve bölgenin pratik psikiyatri topluluğu, Profesör P.AND'nin portresini tasvir eden bir kısma yapmaya karar verdi. Kovalevsky anma yıldönümü madalyasının bir tarafına adanmış önemli olay yapılan Ukrayna tıbbı tarihinde.

Kharkiv Şehri 15 Nolu Klinik Psikiyatri Hastanesinin (Saburova Dacha) 200. yıl dönümü anısına anma yıldönümü madalyası

Devrimin arifesinde P.I. Kovalevsky, Petrograd Üniversitesi Hukuk Fakültesi'nde adli psikoloji dersi verdi. Rus milliyetçiliğinin ideoloğunun Şubat ve ardından Ekim Devrimi'ni nasıl algıladığını bilmiyoruz. Sadece devrimden sonra yaşlı profesör P.I. Yüksek vasıflı bir doktor olarak Kovalevsky, bir askeri müfrezenin başhekimi tarafından Kızıl Ordu'ya seferber edildi (eski bir parti üyesine özel bir mektupla sürgünde - Metropolitan Evlogy (Georgievsky) - PI Kovalevsky, Kızılların onu zorladığını yazdı. bu işbirliğine). İç Savaş'ın sona ermesinden sonra, 1924'e kadar, bilim adamı, yukarıda belirtildiği gibi, Petrograd'daki Nikolaev hastanesinin psikiyatri ve sinir bölümünde kıdemli bir doktor olarak çalıştı ve hatta ciddi şekilde hasta olan V.I. Lenin, ilerleyen felçini belirleyen ilk kişi.

Bu an, hayatında bir dönüm noktası oldu. 1924'te Pavel Ivanovich, Sovyet makamlarının zulmü nedeniyle neredeyse öldü, ancak Aralık 1924'te bir şekilde yurtdışına seyahat etme izni aldıktan sonra P.I. Kovalevsky SSCB'den ayrıldı. Hayatının geri kalanını, bilimsel ve gazetecilik faaliyetlerine devam ederek Belçika'nın tatil beldesi Spa'da geçirdi. 1925'te profesör Metropolitan Evlogy'ye Paris'teki St.Sergius Ortodoks İlahiyat Enstitüsü'nde psikoloji dersi okuma önerisiyle yazdı, ancak görünüşe göre Pavel Ivanovich'in öğretime geri dönmesi gerekmedi. P.I.'nin göçmen dönemi Kovalevsky çok az biliniyor ve bu mektup, araştırmacıların yazarın Belçika'da kalışı hakkındaki bilgilerini genişletmeye izin veriyor. Bu seçkin bilim adamı, seçkin psikiyatrist, gazeteci, halk figürü, Rus milliyetçisini ikna etti ve şüphesiz, sadece anavatanı ve halkı için iyilik isteyen bir vatansever, 17 Ekim 1931'de Liege'de (Belçika) öldü.

Böylece P.I. Kovalevsky, yerli bilimsel ve pratik psikiyatrinin gelişimine önemli bir katkı yaptı. ve Kharkov Psikiyatri Okulu ve diğer disiplinler. Kuşkusuz, Pavel İvanoviç'in biyografisi ve bilimsel mirası, özellikle hayatının Ukrayna ve yabancı dönemleri ve bilimsel çalışmaları olmak üzere daha dikkatli araştırmaya ihtiyaç duyar.

_______________________

Edebiyat

1. Ivanov A. Milliyetçi profesör (PI Kovalevsky'nin ölümünün 75. yıldönümüne) [Elektronik kaynak]. - URL: http://www.rusk.ru/st.php?idar\u003d104584 (erişim tarihi: 24.02.2016).

2. Ukrayna'da psikanalizin tarihi / comp. I.I. Kutko, L.I. Bondarenko, P.T. Petryuk. - Kharkov: Osnova, 1996. - 360 s.

3. Istoriya svitova ve Ukrayna kültürü: pidruch. bıyık için. prl. ositi / V.A. Grechenko, I.V. Chorniy, V.A. Kushneruk [ve diğerleri]. - Kiev: Litera, 2000. - 464 s.

4. Kenevir Yu.V. Psikiyatri tarihi / önsöz, P.B. Gannushkina: Baskıyı yeniden yazdırın. - M .: TsTR MGP VOS, 1994. - S. 383-410.

5. Kovalevsky Pavel Ivanovich [Elektronik kaynak]. - URL: http://lib.e-science.ru/book/78/page/100.html (erişim tarihi: 12.02.2016).

6. Kovalevsky P.E. Üç yüz yıldır Kovalevsky ailesi. 1651-1951. - Paris: B. ve., 1951. - 23 s.

7. Kovalevsky P.I. Rus psikiyatrisinin babası [Elektronik kaynak]. - URL: www-library.univer.kharkov.ua/pages/exhibitions/kovalevskiy_pi/kovalevskiypi.pdf (erişim tarihi: 22.02.2016).

8. Kovalevsky P.I. Adli psikiyatrik analizler: comp. doktorlar ve avukatlar için. - Kharkov: Yazın. M. Zilberberg, 1880. - 260 s.

9. Kovalevsky P.I. Birincil delilik: comp. doktorlar ve avukatlar için. - Kharkov: Yazın. M. Zilberberg, 1880. - 227 s.

10. Kovalevsky P.I. Adli psikiyatrik analizler: comp. doktorlar ve avukatlar için: 2 ciltte - 2. baskı. - Kharkov: Yazın. M. Zilberberg, 1881. - T. 1. - 406 s .; T. 2. - 444 s.

11. Kovalevsky P.I. Psikiyatri. Kharkov Üniversitesi'nde 1885'te öğretilen bir kurs. - 2. baskı, Add. ve yeniden dağıtım. - Kharkov: Ed. zhurn. "Psikiyatri, Nöroloji ve Adli Psikopatoloji Arşivi", 1885. - 418 s.

12. Kovalevsky P.I. Psikiyatri: 2 ciltte - 4. baskı, Add. ve yeniden dağıtım. - Kharkov: Ed. zhurn. "Psikiyatri, Nöroloji ve Adli Psikopatoloji Arşivi", tip. M.F. Zilberber, 1890-1892. - T. 1: Genel psikopatoloji. - 4. baskı, Ekle. - 1892. - 220 sayfa; T. 2: Özel Psikiyatri: Kharkov Üniversitesi'nde 1890'da verilen bir kurs. - 4. baskı, Ekle. ve yeniden dağıtım. - 1890. - 432 sn.

13. Kovalevsky P.I. Epilepsi, tedavisi ve adli psikiyatrik önemi. - 2. baskı, Add. - Kharkov: Ed. zhurn. "Psikiyatri, Nöroloji ve Adli Psikopatoloji Arşivi", 1892. - 239 s.

14. Kovalevsky P.I. Adli psikiyatri. Kurs, Imperial Varşova Üniversitesi Hukuk Fakültesi'nde öğretildi. - Varşova: Ed. zhurn. "Psikiyatri, Nöroloji ve Adli Psikopatoloji Arşivi", tip. Varşova eğitim bölgesi, 1896. - 426 s.

15. Kovalevsky P.I. Rus milliyetçiliği ve Rusya'nın milli eğitimi. - SPb .: Tür. M. Akinfieva, 1912. - 394 s.

16. Krainsky N.V. Rus halk yaşamının fenomeni olarak yolsuzluk, histeri ve şeytanlar. - Novgorod: Gub. yazın., 1900. - 243 s.

17. Kruglyansky V.F. Psikiyatri: tarih, sorunlar, bakış açıları. - Minsk: Vysh. okul, 1979. - 208 s.

18. Morozov G.V. Psikiyatride Deontoloji // Tıpta Deontoloji: 2 ciltte - T. 2. Özel deontoloji / Е.М. Vikhlyaeva, V.P. Gamow, S.Z. Gorshkov [ve diğerleri]; ed. B.V. Petrovsky; SSCB Tıp Bilimleri Akademisi. - M .: Tıp, 1988. - S. 145-162.

19. Petryuk P.T. Pavel Ivanovich Kovalevsky - ünlü bir yerli psikiyatrist // Saburova'nın kulübesinin tarihi. Psikiyatri, nöroloji, nöroşirürji ve narkolojinin başarıları: Ukrayna Klinik ve Deneysel Nöroloji ve Psikiyatri Araştırma Enstitüsü ve Kharkov Şehri Klinik Psikiyatri Hastanesi No. 15 (Saburova Dacha) / toplamın altında bilimsel makaleler koleksiyonu. ed. I.I. Kutko, P.T. Petryuk. - Kharkov: B. ve., 1996. - T. 3. - S. 57-61.

20. Petryuk P.T. Profesör Pavel Ivanovich Kovalevsky - seçkin bir Rus bilim adamı, psikiyatrist, psikolog, yayıncı ve eski Saburyan (doğumunun 160. yıldönümüne kadar) // Psychne zdorov'ya. - 2009. - No. 3 (24). - S. 77-87.

21. Petryuk P.T., Petryuk A.P. Profesör Pavel Ivanovich Kovalevsky: seçkin bir Rus bilim adamı, psikiyatrist, psikolog ve yayıncının portresine ve bilimsel faaliyetine vuruyor (Doğumunun 165. yıldönümüne) // Psişik sağlık. - 2014. - No. 4 (45). - S. 78-89.

22. Petryuk P.T., Petryuk A.P., Ivanichuk O.P. Profesör P. I. Kovalevsky: "kendiliğinden" materyalizmi ve zihinsel süreçler anlayışı // Ukrayna psikiyatrisinin haberi. - Kiev-Kharkov, 2015 [Elektronik kaynak]. - URL: http://www.psychiatry.ua/articles/paper444.htm (erişim tarihi: 24.06.2016).

23. P.I.'den mektup Kovalevsky'den Metropolitan Eulogius'a (Georgievsky) 5/19 Nisan 1925 - GARF. F. R-5919. Metropolitan Eulogius (Georgievsky) Vakfı. Op. 1.D.66.

24. Platonov K.K. Hayatın büyük yolundaki toplantılarım (Eski bir psikoloğun Anıları) / ed. HELL. Glotochkina, A.L. Zhuravleva, V.A. Ring [ve diğerleri]. - M .: Yayınevi "Psikoloji Enstitüsü RAS", 2005. - 312 s. (Rusya Bilimler Akademisi Psikoloji Enstitüsü'nün seçkin bilim adamları).

25. Sadivnichy V. Pavlo Kovalevsky - ilk tıbbi derginin editörü // Journal. - 2012. - VIP. 11 (36). - S. 114-123.

26. Sozinov A.S., Mendelevich D.M. Profesör Pavel Ivanovich Kovalevsky: Kazan Üniversitesi'ndeki öğretimin 110. yıldönümüne // Nörolojik Bülten - 2013. - T. XLV, Cilt. 2. - S. 85-92.

27. P.B. Stukalov. Tüm Rusya Ulusal Birliği'nin ideologları olarak Pavel Ivanovich Kovalevsky ve Mikhail Osipovich Menshikov: yazar. dis. ... Cand. ist. bilimler. - Tamb. durum un-t onları. G.R. Derzhavin. - Tambov, 2009. - 23 s.

28. P.B. Stukalov. XIX'in ikinci yarısında - XX yüzyılın başlarında Rusya'da siyasi ve hukuki doktrinler: Tüm Rusya Ulusal Birliği ve ideologları. - Voronezh: FKOU VPO Voronezh Rusya Federal Cezaevi Dairesi Enstitüsü, 2011. - 175 s.

29. Saburova'nın yerli psikiyatride Dacha liderliğinin kronolojisi / P.Т. Petryuk, I.K. Sosin, I.I. Kutko [ve ark.] // Ukrayna psikiyatrisi haberleri. - Kiev-Kharkov, 2011 [Elektronik kaynak]. - URL: http://www.psychiatry.ua/articles/
paper367.htm (erişim tarihi: 25.02.2016).

UDC 159.9 (092)

Petryuk P.T., Petryuk A.P., Ivanichuk O.P. Profesör P.I.'nin yaratıcı yolu ve bilimsel mirası. Kovalevsky: kısa bir taslak // Rusya'da tıbbi psikoloji: elektron. ilmi. zhurn. - 2016. - N 2 (37) [Elektronik kaynak]. - URL: http://mprj.ru (erişim tarihi: hh.mm.yyyy).

Tüm açıklama öğeleri zorunludur ve GOST R 7.0.5-2008 "Bibliyografik referans" ile uyumludur (01.01.2009 yürürlüğe girmiştir). Erişim tarihi [gün-ay-yıl \u003d ss.aa.yyyy biçiminde] - belgeye eriştiğiniz ve mevcut olduğu tarih.

P. I. Kovalevsky

Tarihten psikiyatrik eskizler. Ses seviyesi 1.

Korkunç John

Bölüm Bir

Her kişi, kendisinden karşılık gelen sayıda kuvvet geliştiren belirli bir miktarda madde veya maddeyi temsil eder. Böylece, bilinen karşılık gelen bir kuvvet birimini üreten bir madde birimi olacaktır. Bu töz birimi, tek tek parçalarının kimyasal bileşimine göre, düşünce ve duygunun tezahürleri biçiminde hem basit, kaba, fiziksel ve daha yüksek, manevi üretir. Her insanın bedeni için aldığı madde veya madde miktarı ve ayrı ayrı parçalarının düzeni birbirine o kadar benzer ki, istemeden insanların kimlikleri ve birbirine benzerliği hakkında bir soru vardır. Bir kişinin organizasyonunun böyle bir kimliği, niceliksel ve niteliksel bir kimliği ile, bu örgütün işlevlerinin kimliği, yani insanların fiziksel ve zihinsel gücünün kimliği hakkında düşünceler çok doğal olarak üretilir.

Bununla birlikte, gerçekte, insanların hem organizasyonlarının dış görünümünde hem de bu organizasyonun ruhsal ve fiziksel aktivite formlarında birbirinden oldukça keskin bir şekilde farklılaştığı ortaya çıkmaktadır. Bu farklılığın sebebi nedir?

İki figür, vücut organizasyonu, ruhsal görünümü ve fiziksel aktivite - kalıtım ve yetiştirme - özellikleriyle ayrı bir kişi yaratır.

Küçük bir insan dünyaya doğduğu için ebeveynlerinin organizasyonunun taşıyıcısıdır, bu nedenle bu kişi hem fiziksel hem de ruhsal olarak ebeveynlerinin bir tekrarı olmalıdır. Ama iki ebeveyn var: baba ve anne. Çocuklar her zaman ebeveynleri gibidir. Bu doğru. Ancak her çocuk hem baba hem de anne özelliklerinin bir kombinasyonudur. Doğru, bazı durumlarda bu soydan gelen, babanın ve diğer zamanlarda - annenin özelliklerinin üstünlüğünü taşıyor, ancak yine de çocukların yalnızca babanın görünüşünü ve karakterini veya babanın görünüşünü ve manevi organizasyonunu taşıdıklarını nadiren görüyoruz. anne. Çocuklarda anne ve babanın özelliklerinin eğitiminde bu karışım ilk ilkeleri oluşturur. kişisel ayırt edicilik çocuk - kişisel izolasyonu, bireyselleşmesi. Çocukların bu kalıtsal özelliği üzerinde, ebeveynlerinden her birinin doğasında var olan özellikleri ödünç almak ve onları iki atasına benzerlik şeklinde yeni bir kombinasyonda ve insan ırkının gelişme ve yozlaşma yeteneği şeklinde yeni bir kombinasyonda birleştirmek. dayanır. Kural olarak çocuklar, ebeveynlerinin organizmasındaki en şiddetli ve en istikrarlı özellikleri ebeveynlerinden miras alırlar. Ebeveynler bir şekilde benzerlikleri temsil ettiyse, o zaman çocuklardaki bu özellikler, bir bakımdan zıt özelliklerin varlığıyla, ebeveynlerin her birinden daha keskin ve daha belirgin bir şekilde birleştirildi, yoğunlaştırıldı ve tezahür etti, çocuklar, yaklaşık olarak, bir veya başka bir özelliğin organizasyonunun ortalama orantılı değerini devralacaktır.

Ebeveynler, organizasyonun gelişimine katkıda bulunan özelliklerinde benzerlikler hayal edebilir: güçlü bir vücut, harika bir zihin, olağanüstü enerji, vb. Bu ebeveynlerin çocukları, çok uygun koşullar organizasyonlarının varlığı, güçlü, akıllı, enerjik olmayı da bekleyebilirler. Her durumda, bu çocuklar, yukarıdaki özelliklere sahip yalnızca bir ebeveyn olması durumundan çok daha fazla veriye sahiptir. Ebeveynleri zayıf, acılı, kayıtsız, kavgacı vb. İse çocukların farklı özellikleri vardır. Bu tür çocuklar, doğumdan itibaren hastalığa ve sonraki yozlaşmaya bir övgü olarak zaten özetlenmiştir.

Böylece kalıtım, ebeveynlerinin organizasyonuna ve niteliklerine bağlı olarak çocukların geleceğini belirler. Kalıtım, varoluşunda tek ve ayrıcalıklı bir rol oynasaydı, insan toplumunun böyle bir resmine bakmak üzücü olurdu. Sonra, neredeyse matematiksel bir hassasiyetle, Ivanovların ölmesi gerektiğini ve Petrovların toplumda üstünlüğü ele alması gerektiğini, Sidorovların yaşamla ölüm arasında gidip geleceğini tahmin ederdik. Bu durumda soru tüm çıplaklığıyla ortaya çıkmalıydı doğal seçilim, dahası, tüm güçleriyle ebeveynler, kızları için yalnızca güçlü ve güçlü kocalar seçmeye özen göstermeli ve Sparta'da olduğu gibi, tüm zayıfların mahvolmaya mahkum olması gerekecekti. Bu durum, ahır ve haraya çok benziyor.

Neyse ki, bir kişinin fiziksel ve ruhsal organizasyonu konusunda, rol kalıtıma eşittir - ikinci etken eğitimdir, en geniş anlamıyla rasyonel eğitimdir - bedenin beslenmesi ve eğitimi. Eğitim, egzersiz yoluyla, bedenin sağduyulu beslenmesi ve belirli bir genç organizmanın yaşamındaki uygun ortam, belirli bir kişinin kalıtsal organizasyonunun olumsuz özelliklerini aşağı yukarı kolayca felç edebilir - zıt koşullar altında da olabilir. onu yok et.

Bu nedenle, kalıtım ve yetiştirme, bir insanın hayatında sadece bireyselleşmesinin oluşumu anlamında değil, aynı zamanda genel olarak varoluşu anlamında da çok önemli aktörlerdir.

Genel olarak insan ırkının varlığıyla ilgili söylediklerimiz oldukça uygulanabilir ve özellikle de ruh sağlığı için.

İnsanların ruh sağlığı veya kötü sağlığı iki ana noktaya bağlıdır: bir kişinin büyüdüğü, geliştiği ve iyileştiği kalıtım ve yaşam koşulları. Bir kişi mükemmel derecede sağlıklı ebeveynlerden doğmuş ve güçlü ve güçlü bir sinir sistemini miras almış olabilir - o zaman bu kişinin büyüme ve gelişme için uygun koşullar altında güçlü, güçlü ve sağlıklı çıkacağına dair pek çok kanıt vardır. Ancak ebeveynlerin gergin veya zihinsel olarak hasta olmaları da söz konusu olabilir, bu durumda çocukları mutlaka onlardan güçlü olmayan, hastalığa yatkın ve normal yaşam koşulları altında bir kişiyle aynı seviyeye gelemeyen bir sinir sistemini miras alır. sağlıklı ve güçlü bir sinir sistemini miras almıştır. - zihinsel aktivite organı. Bu nedenle, eğer sadece bir kalıtım akıl sağlığının veya hastalıkların yaratılmasında rol oynadıysa, o zaman insan ırkını ilk kez ikiye bölerdik: sağlıklı ve hastalığa mahkum, güçlü ve zayıf, yaşam için uygun. ve işe yaramaz, temiz ve kirli. Ancak sinir sisteminin yaşayabilirliğinin kalıtsal aktarımı, insanların zihinsel yaşamı için belirleyici değildir. Kalıtsal özelliklerin ve niteliklerin gelişiminde çok ciddi bir etki gösteren ve kalıtımdan daha az önemli olmayan ikinci bir figür de var.

Biyografi

Bilimsel ve popülerleştirici tarzı, Korkunç İvan, III.Petrus, Peygamber Muhamed, Joan of Arc, Paul I, Pers kralı Cambyses, Bavyera Ludwig II, Emanuel Swedenborg ve diğerlerinin yaşamından belirli örneklerle birleştiren bu kitap, Çeşitli zihinsel olayların dinamikleri, kişiliğin oluşumunda çevrenin ve kalıtımın rolünü gösterir.

PI Kovalevsky, Rusya Ulusal Kulübü'nün ustabaşı, Tüm Rusya Ulusal Birliği Konseyi'nin ve Rusya Meclisi'nin bir üyesiydi.

Notlar

Denemeler

Kafkasya'nın Rusya tarafından fethi. Tarihsel eskizler. Saint Petersburg, 1911
Ulusal açıdan Rusya tarihi. Saint Petersburg 1912
Rus Milliyetçiliğinin Temelleri. Saint Petersburg 1912
Küçük Rusya Tarihi. Saint Petersburg, 1914
Rus ulusunun psikolojisi. Saint Petersburg 1915
Tarihten psikiyatrik eskizler. İki cilt halinde. M., Terra. 1995. ISBN 5-300-00095-7, 5-300-00094-9

Edebiyat

Petryuk P.T.Profesörü Pavel Ivanovich Kovalevsky - seçkin bir Rus bilim adamı, psikiyatrist, psikolog, yayıncı ve eski Saburyan (doğumunun 160. yıldönümü vesilesiyle) // Psişik sağlık. - 2009. - No. 3. - S. 77-87.
Ivanov A. Milliyetçi profesör (P.I.Kovalevsky'nin ölümünün 75. yıldönümüne).
Afanasyev N.I. Çağdaşlar. Biyografi albümü. - SPb, 1909. - T. 1. - S. 133.
Kotsyubinsky D.A. XX yüzyılın başında Rus milliyetçiliği. Tüm Rusya Ulusal Birliği ideolojisinin doğuşu ve ölümü. - M., 2001.
Savelyev A.N. Ulus: Profesör Kovalevsky // Altın Aslan'ın Rus formülü. - 2005. - No. 69-70.

Kategoriler:

Alfabetik olarak kişilikler
Alfabetik olarak bilim adamları
1850 doğumlu
17 Ekim'de vefat etti
1931'de öldü
Rus İmparatorluğu'nun psikiyatristleri
Tüm Rusya Ulusal Birliği Üyeleri
Rusya Meclisi Üyeleri
Belçika'daki ilk dalganın Rus göçmenleri

Wikimedia Vakfı. 2010.

Diğer sözlüklerde "Kovalevsky, Pavel Ivanovich" ifadesinin ne olduğuna bakın:

Psikiyatrist. 1850'de doğdu. Kharkov Üniversitesi'ndeki kurstan mezun oldu. Melankolik hastalarda cilt hassasiyetinin değiştirilmesi üzerine bir tezi için tıp doktorası aldı. Kharkov Üniversitesinde psikiyatri profesörüydü, sonra rektördü ... ... Biyografik Sözlük

Psikiyatri Profesörü; cins. 1850'de Yekaterinoslav seminerinde ve 1874'te kurstan doktora derecesi ile mezun olduğu Kharkov Üniversitesi'nde okudu. 1877'de, hassasiyetteki değişim üzerine bir tezi savunduğu için tıp doktorasını aldı ... ... Büyük biyografik ansiklopedi

Kovalevsky Pavel Ivanovich (1849-1923), psikiyatrist, Kharkov Üniversitesi'nde profesör (1884'ten beri). Adli psikiyatri, zihinsel aktivite mekanizmaları vb. Üzerine çalışır. Psikiyatri üzerine ilk Rus el kitabı (1880). 1883'te kurdu ... Büyük Ansiklopedik Sözlük

Psikiyatri Profesörü, b. 1850'de Yekaterinoslav seminerinde ve 1874'te kurstan doktora derecesi ile mezun olduğu Kharkov Üniversitesi'nde okudu. 1877'de, hassasiyetteki değişim üzerine bir tezi savunduğu için tıp doktorasını aldı ... ... F.A. Ansiklopedik Sözlüğü Brockhaus ve I.A. Efron

KOVALEVSKY PAUL - Ivanovich (1850 doğumlu), Kharkov Üniversitesi'nden mezun oldu.K, Kharkov Üniversitesi'nde ilk psikiyatri profesörü oldu ve ardından Varşova ve Kazan üniversitelerinde bir bölüm yaptı; daha sonra adli psikopatoloji dersi verdi ... ... Büyük tıbbi ansiklopedi

İçindekiler 1 Soyadı 2 Yerellikler 3 Ayrıca bakınız 4 Notlar ... Wikipedia

1. KOVALEVSKY Alexander Onufrievich (1840 1901), biyolog, Petersburg Bilimler Akademisi akademisyeni (1890). V.O. Kovalevsky'nin kardeşi. Karşılaştırmalı embriyoloji ve fizyoloji, deneysel ve evrimsel histolojinin kurucularından biri. Yerleşik ortak ... ... Rus tarihi

Mendeleev'in isteği buraya yönlendiriliyor; diğer anlamlara da bakınız. Dmitry Ivanovich Mendeleev D.I.Mendele ... Wikipedia

İçindekiler 1 Soyadının kökeni 2 Kuznetsov 2.1 Kuznetsov, Alexander ... Wikipedia

Doğuştan gelen nevrastenikteki veya hasta ebeveynlerinden dengesiz bir sinir sistemi miras almış kişilerdeki fenomenler bunlardır. Yukarıda bahsedilen ağrılı fenomene ek olarak, nevrastenikte diğerleri gelişir ve sinir sisteminde bir veya başka bir nevrastenikte kendini gösteremeyen neredeyse tek bir ağrılı fenomen yoktur. Ve bu çok doğal. Nörasteni, bazı fenomenlerin birinde ve diğerinde - diğerlerinde baskın olan, tüm sinir sisteminin işlevlerinin kararsızlığıdır; bu nedenle, nevrasteninin tüm morbid fenomenlerin ve nöropatolojinin bir toplamı olması şaşırtıcı değildir.

Bununla birlikte, her nevrotik kişinin yukarıdaki tüm belirtileri bünyesinde barındırdığını düşünmek gerekli değildir; tersine, nevrasteniklerin hiçbirinde bunlar tamamen değil, sadece kendi aralarında çeşitli kombinasyonlardaki parçalar halinde - bu nedenle, her bir nevrasteni vakası, ağrılı tezahürlerin kombinasyonu açısından diğer benzerlerinden oldukça keskin bir şekilde farklılaşır.

Bununla birlikte, tüm nevrasteni vakaları dikkatlice değerlendirildiğinde, iki grup aralarında keskin bir şekilde ayırt edilebilir: Birinde, özellikle zihinsel istikrarsızlık, ikincisinde ise dürtüler, dürtüler ve duygular alanındaki sapmalar ve acı verici tezahürler.

İlk bakışta, birinci grubun nevrastenikleri alışılmadık derecede zeki ve kapsamlı eğitimli insanlar gibi görünüyor. Zihinsel güçleri ve yetenekleri son derece parlak.

Çevrelerinde olup biten her şeye karşı çok hassastırlar. Her şeye hevesle saldırın, hızla asimile edin ve enerjik bir şekilde somutlaştırın. Her şeye ilgi gösterirler, her şeye hızla hakim olurlar ve her şeyde bilgi, deneyim ve yetkinlik ifade ederler. Bu tür kapsamlılık ve bilgi genişliği istemeden onların zihinsel yeteneklerinin tekilliği ve dehası fikrini doğurur. Yaşamları alışılmadık derecede aktif, zihinsel çalışmaları son derece çeşitli ve verimli.

Ancak, bu kişilerin zihinsel faaliyetlerini katı bir şekilde inceleyerek, aşırı yüzeyselliğine istemeden hayret ediyoruz. Bu insanlar hızla başkalarının mesajlarına ve planlarına kapılırlar, onları herhangi bir kontrol ve eleştiri olmaksızın asimile ederler, kendi içlerinde olanları için alırlar, aynı anda bu planları yaparlar ve onları en ufak bir zorlukta bırakırlar. Bu tür insanların çeşitli meselelerindeki hızlı coşku ve şevkine, yaptıkları işin daha az hızlı soğuması ve unutulması eşlik ediyor. Böyle bir anlamsızlık, tutarsızlık, bir şeye konsantre olamama ve bir şeye karar verememe nedeniyle, sürekli olarak durumdan duruma, işletmeden işletmeye, konudan konuya atlarlar. Bir çeşit yeniliğe ihtiyaçları var ve bir çeşit değişim için can atıyorlar. Sadece bu tür çırpınmalar ve toplanma ile var olabilirler, sadece üstleri değil, bu tepelerin kırıntıları bile. Aynı zamanda, işletmelerdeki tam tutarsızlık ve yabancılaşma özellikle dikkat çekicidir. Böylece üniversiteden demirciliğe, demircilikten dantel üretimine, dantel üretiminden ruhban okuluna ve vaazına, vaazdan jandarmaya, jandarmadan güherçile üretimine, prodüksiyondan Akhaltek'e seyahat etmek için güherçile, vb. Böylesine çok yönlülük, her şeyi kucaklayan, her şeyi bilme ve tüm bu nesnelere karşı aynı tutku, bir kişinin ruhsal zayıflığına açıkça ihanet eder. Zihnin iktidarsızlığı kelimesi tam anlamıyla olacaktır, çünkü bu insanlar için her şeyi kapan, hiçbir şeyi tamamlamayan ve onların müdahalesi ile başlatılan her işi ve girişimi mahveder. Eğer üstlendikleri her şeyi yerine getirebilirlerse, o zaman aklın devleri ve düşünce dehaları olurlar. Ne yazık ki, herhangi bir girişimden çabucak sıkılırlar, zevkle atarlar ve kendilerini yeniye atarlar, büyük bir isteksizlik ve düşmanlıkla eskiye bakarlar.

Elbette bu hastalıklı durum, kişinin ne kadar parlak ve geniş, ne kadar geniş ve güçlü olduğu ve elinde o kadar fazla güç olduğu ifade edilir.

Bu acılı tabloyu daha iyi renklendirmek ve onu dehadan ayırmak için, ulusların hükümdarlarının dünyasından iki fantastik örnek vereceğiz.

İlki, güçlü ve savaşçı bir durumu miras aldı. Dedesi ve babası, bir dizi muzaffer savaşlar devlete yeni topraklar, anlatılmamış zenginlik, ülkeye refah, boyun eğme ve komşulardan korkma, güçlü ve yenilmez bir ordu, parlak yöneticiler ve komutanlar, büyük bilim adamları ve şanlı kurumları teslim etti. Bu gücün başında, genç, enerjik, eğitimli, güçlü ve güçlü bir hükümdar olan şan ve büyüklüktür. Ona tabi olan insanların bu genç gücü, enerjisi ve kıskanılacak konumu ile tüm komşularının temkinli bir düşüncesi var - bunların hepsi ona yetmiyor. Yeni mutluluklar, yeni askeri ihtişam, yeni topraklar, yeni zenginlikler denemek ister ... Ve bunun için alınır. Cesur bir ruh ve boyun eğmez bir enerjiyle alır ... Yolda ise engeller var ... Bu engeller danışmanlar, babasının ve büyükbabasının eski meslektaşları, askeri mücadelede sertleşmiş insanlar ve örgüt şeklinde sunulur. Devletin - sivil ve askeri cesaretle kaplı insanlar, yalnızca anavatan vatandaşları ve atalarının gölgesi tarafından değil, aynı zamanda komşu halklar tarafından da saygı duyulan insanlar ... Önemli bir engel.

Ama enerjik, şevkli ve yorulmayan bir insan için engel ne demektir! .. Eski danışmanlar emekliliğe uçuyor. Hükümdarın hoşuna giden yeni insanlar ortaya çıkar. Kişilerin, pozisyonların, rollerin ve pozisyonların olağanüstü bir değişimi var. Yeni bir kurs başlıyor. Cetvel her yerde düzensizlik, her yerde başarısızlık, her yerde düzensizlik gözlemler. Ve her yerde enerjik ve genç yönetici kişisel olarak her şeyi kişisel olarak düzeltmeye çalışıyor. Yeni kanunlar oluşturur. Ordu için yeni bir yapı yaratır. O bir başpiskopos ve vaizdir, "Tanrı'nın sulardaki sesi" olarak. Opera besteliyor. Bale yazıyor. Okulları yeniden şekillendiriyor. İşçiler için kurallar koyar. Yetiştirme sistemini değiştirir. Diplomatik görüşmelerle dünyanın dört bir yanına uçuyor. Aniden ordunun ve kurumların bazı kısımlarını denetler. O kadar tetikte, çok yönlü ve her yerde ki, evinin en nadir misafiridir.

Böylesine bir güç ve her şeyi kapsayan akıl, yorulmak bilmeyen enerji ve her şeye kişisel katılımla, bir dünya devleti, barış ve altın çağ yaratacağı düşünülebilir.

Ancak egemen, uzun zamandır başlamış olan şeylerle uğraşmayı sevmez. Eski danışmanları kaldırdı, ancak onları yeni eşitler ve değerli olanlarla değiştirmedi. Eski kurumları paramparça etti ama yenilerini yaratmadı veya güçlendirmedi. Eski yasaların altını oydu ama yenilerini vermedi. Konuları eğitmek için eski sisteme olan güveni yok etti, ancak yeni bir tane vermedi. İşçilerin yaşam koşullarını değiştireceğine söz verdi ama bunu yerine getirmedi, sözlerinde harikaydı ama eylemlerde küçüktü. Çünkü onun tahammülü, sabrı, bilgisi, hüneri, iradesi ve anlayışı yoktu.

Böyle bir nevrastenik efendi bir devlet yaratmayacak, onu yok edecek, - onu güçlendirmeyecek, zayıflatacak - yükseltmeyecek, küçümseyecek - onu emretmeyecek, karıştıracaktır.

Aynı ölçüde aktif ve geniş kapsamlı başka bir hükümdar alacağız.

Alanı daha büyük ve daha geniştir. Ancak kalıtım yoluyla, düzensizlik ve düzensizlik aldı. Tüm komşu devletlerde daha fazla gelişme, daha fazla eğitim, daha fazla düzen, daha fazla zenginlik ve daha iyi biçimlenmiş ordular var. Devletinde danışman, eğitimli insan ve bilim insanı, tecrübeli zanaatkar, fabrika, fabrika, donanma, ticaret - artık medeniyet ve Avrupalılığı oluşturan hiçbir şey yoktur. Tahtı neredeyse savaşta ele geçirdi. Güçlü zihnine sahip genç bir kartal, komşularında zaten kök salmış olan bilgi ve eğitimi içinde kurmazsa, devletinin silineceğini ve yok edileceğini görür.

Ve aynı yorulmak bilmeyen enerji ve huzursuzluğa sahip bu güçlü genç adam, kuzeyden güneye ve doğudan batıya dünyanın dört bir yanında uçuyor. Her şeyi şahsen inceler, her şeyi şahsen inceler, her şeyi kişisel olarak başlatır ve düzenler. Orduya yakışır, donanmayı kurar, kanunlar yapar, Bilimler Akademisi'ni düzenler, bir matbaa açar, fabrikaları ve fabrikaları kurar, hatta insanlara yeni bir kostüm sunar, insanların görünüşünü değiştirir, Kilise bölgesinde reformlar yapar, aralıksız savaşlara öncülük eder, anavatanın sınırlarını genişletir, tüm hayatını değiştirir, Asya krallığından bir Avrupa krallığı yapar ve zihninin gücüyle kendisine saygı ve saygı duymasını sağlar. güç. Ve bu güçlü aslan, halkının talep ve inançlarıyla değil, onlara karşı çıktı. Memleketinin ihtişam ve askeri geleneklerini sürdürmedi, ancak onları kendisi yarattı ve yerine getirdi. Çevresindeki yaşlı ve tecrübeli asistanlarda düşüncelerine ve planlarına destek olmadı, ancak şahsen kendisi için asistan seçti ve atadı. Bale ve komedi yazmadı, sadece tiyatrolara başladı. Okul sistemini değiştirmedi, sadece okullara başladı.

Ve bu egemen her şeyi yarattı.

Birinci ve ikinci arasındaki fark nedir?

Birincisinin tüm işletmeler tarafından hızla uzaklaştırılması ve aynı hızla onları tiksinti ile terk etmesi; ve ikincisi, bir şeyi kendisi başlatmış olsa da, yaratılışı ve beyin çocuğu için babacan bir sevgiyle onu hala sona erdiriyordu. Birincisinin kendine ait bir düşüncesi yoktu, başkasınınkini yakaladı, onu geçici olarak asimile etti ve aynı anlamsızca ayrıldı; ikincisinin kendi düşüncesi vardı, dikkatlice düşündü ve asla ayrılmadı. Birincisi, zihinsel zayıflığı nedeniyle tüm düşünceleriyle aynı anda yaşayamadı ve düşünceden düşünceye sıçradı; ikincisi kafasındaki her şeyi içeriyordu, her şeyi birbirine bağladı ve düzenledi ve her şeye belirli bir oran verdi. İlki, derinliğine dalmadan düşüncenin görünümüne çarptı - ikincisi her zaman özünde onu inceledi. Birincisi konuyu ayrıntılarıyla hiç bilmiyordu, ikincisi konuyu her zaman en küçük ayrıntısına kadar inceledi ve başından sonuna kadar kişisel olarak her şeyde her zaman bir öğretmen olabilirdi.

İlki zihinsel bir cüce, zihinsel nevrotik, ikincisi zihinsel bir titan, bir dahiydi. Birincisi kızgın iktidarsızlık, ikincisi güç ve güçtür ...

İkinci nevrasteni grubunda, zihinsel olarak insanlar sağlıklı görünürler, ancak karakterlerinde, eylemlerinde ve eylemlerinde hastaların kendilerinin pişmanlık duyduğu ve toplumun onları hesap vermeye çağırdığı bir yığın yanlışlar, sapmalar ve bu tür tezahürler vardır. Bu tür insanlar, bazı durumlarda olağanüstü bir sinirlilik, öfke, kana susamışlık ve işkence eğilimi gösterirken, diğer durumlarda - sarhoşluk, morfin, afyon vb. Kötüye kullanma tutkusu - kumar oynama ve gereksiz eşya toplama tutkusu ve bazen - kötü toplum arzusu, yalvarma, serserilik, aynı cinsiyete ilgi ve hatta hayvanlara karşı cinsel çekim. Bazı durumlarda, bu tür insanlar mantıksız korku ve melankoli krizleriyle, diğerlerinde ise tam tersine, önlenemez çılgın eğlencelerle saldırıya uğrar. Bazen kendilerine bir şey olacağına dair bir tür özlem, heyecan ve beklenti halindedirler. Başlarına bir şey gelmeyeceğini de çok iyi biliyorlar ama bu arada bunu bekliyorlar - ve korkunç bir şey olacak ...

Ek olarak, birçok başka fenomen olabilir, bu yüzden onları listelemek pek mümkün değildir. Hastalığın yukarıdaki tüm bu tezahürleri hakkında, aşağıdakilere dikkat edilmelidir: bu fenomenler asla bir ve aynı kişide birlikte meydana gelmez. Hastalığın bu resminin toplanıp derlenebilmesi ancak birçok nevrasteniğin gözleminden kaynaklanmaktadır. Gerçekte, nevrastenik bir veya birkaç acı verici fenomen geliştirir ve bunlar daha sonra başkaları tarafından değiştirilebilir.

Bir kez ortaya çıktıktan sonra, bu veya bu semptom kısa bir süre, bazen birkaç dakika veya saat boyunca kalır ve sonra kaybolur, ancak ertesi gün veya bir süre sonra tekrar ortaya çıkması için kişiyi sağlıklı bir durumda bırakır. olumsuz yaşam koşulları.

Bu nedenle, bu durumda, sinirsel faaliyetin dengesizliği, korkunun acı verici tezahürleri, özlem, özlem, beklenti, dürtüler ve tutku, saçmalıklarının, hastalıklarının, zararlarının ve tehlikelerinin tam bilincinde ve onlara direnme konusunda tam bir yetersizlikle görülür.

Kendini esas olarak düşünce alanında gösteren sinir bitkileri olarak, refah ve tutkuların sinir bitkileri bazen kısmi tezahürlerinde birbirleriyle birleşebilir ve hastalığın karışık bir resmini verebilir.

Farklı vakalar için nevrasteninin kaderi aynı değildir: uygun yaşam koşulları ve uygun tedavi ile iz bırakmadan veya geçici olarak geçip kaybolabilir - diğer durumlarda ömür boyu kalabilir, şimdi az çok uzun ışık verebilir aralıklarla, - son olarak, elverişsiz durumlarda sinir ve akıl hastalığının derinliklerine doğru ilerleyebilir. Neurasthenia, sinir sistemi hastalıklarının gelişimi için mükemmel bir zemin, üzerine her türlü hastalığın desenlerinin ve resimlerinin çizilebileceği en başarılı tuval görevi görür. Nevrasteni, epilepsi veya epilepsi temelinde, histeri, St. Witt, her türlü şiddetli korku ve ıstırap saldırısı ve akıl hastalığı.

Bu temelde akıl hastalığı, diğerlerinden daha sık gelişir birincil delilikveya paranoya. Bu durumda, en çok onunla ilgileniyoruz ve bu nedenle nevrasteniden ortaya çıkış mekanizmasını ve zulüm deliryumu şeklinde tam gelişimini izlemeye çalışacağız.

Birincil delilik veya paranoya nedir, bunun hakkında başka bir mesajda ayrıntılı olarak konuştuk ve şimdi bu konu üzerinde durmanın gereksiz olduğunu düşünüyorum.

Paranoyanın nevrastenik zeminlerde ortaya çıkma ve gelişme yolları çok çeşitlidir - en sık olanlarına odaklanacağız. Bazı olumsuzlukların etkisi altında sinirsel sinirlilik zayıflığı ve sinir dengesizliği temelinde yaşam koşulları, hasta artan anksiyete, heyecan, hoşnutsuzluk ve kendisine bir şey olacağına dair artan bir beklenti geliştirir. Hasta kaygısının nedenlerini arıyor. Görünüşe göre etrafındaki tüm insanlar öncekinden bir şekilde farklı. Her yerde ona özel ilgi, özel gözleme, özel gözlem. Etrafındakilerin ona özel bir nezaket göstermediği gerçeği olmadan, adımlarından biri, hareketlerinden biri, engellerinden hiçbiri yapamaz. Çevresindekilerin düşünceleri, sanıldığı gibi tahmin edilir ve sağlanır. Başkalarının bu kadar aşırı ilgisi, hastayı düşünmeye sevk etmekten başka bir şey yapamaz ...

Gerçekte, tabii ki, böyle bir şey yok. Bugün herkes ona dün olduğu gibi davranıyor, ancak hastanın dış izlenimlerin algısında özel bir artış var, bu da başkalarından kişiliğine artan ilgiye yansıyor. Böylesine hatalı ve hatta bir dereceye kadar yanlış bir gözlem duygusu ve başlangıç \u200b\u200bparanoyası ile ilgili olarak başkalarının gözlemi fikri, prototipini günlük yaşam fenomenlerinde bulur. Dün eski püskü bir paltodaydık, bugün yeni bir paltoyla. Elbette kimse bu değişikliğe dikkat etmedi; ama bize öyle geliyor ki, "ben", eskiden olduğu gibi, farklı bir kişi oldu ve tüm bu değişim fark edildi ve herkes buna dikkatle ve gözlemle karşılık veriyor. Aynı zamanda saçlarımızı kestirdiğimizde, yeni ayakkabılar giydiğimizde de olur - şapkasındaki bir bayan şapkası soldan sağa hareket ettirildiğinde ve yay üç sıra yukarı veya aşağı olduğunda ... Bu fenomen yaygın ve herkes için tanıdıktır. Paranoyak insanların başkalarından daha fazla gözlemlenmesi şeklinde ifade ettikleri acı durumunun bir örneği ve açıklaması olarak hizmet edebilecek olan budur ...

Bu nedenle, özel bir ilgiye, başkalarının özel gözlemine tabidirler. Neden? Nedeni ne? Bu soruların henüz bir cevabı yok. Ancak bu, hastaların kendi adına, çevrelerinde olan her şeye daha fazla dikkat etmesini sağlar. Ve böylece her şeyden son derece şüphelenirler.

Gizli, içine kapanık, bencil, uzaktan paranoyak, başkaları tarafından fark edilmeyen, her şeyi ve herkesi dikkatlice gözlemleyin. Ve korkularına göre, etraflarındaki her şeyin bir sebeple yapıldığını görüyorlar. Etraflarındaki her şey eskisi gibi değil. Bütün bunlar bir şekilde değişti. Her şey eskisi gibi yapılmadı. Elbette gerçekte değişen çevre değil, algılama yetenekleriydi, ancak değişimi çevreye atfediyorlar ve nedenini bulmaya çalışıyorlar. Şüphe onların bütün varlığını yoğunlaştırır ve doldurur. Hasta sürekli her şeye bakıyor, hasta her zaman tetikte ...

Böylesine olağanüstü, acı verici bir şüphe, hastalarda yeni bir duruma yol açar - kendi başına olan her şeyi ilişkilendirme eğilimi. Caddede yürüyor. Geçen biri tükürdü. Bu tükürük, onu gücendirmek arzusunun bir ifadesidir. Oradan geçenler arasında "güvenilir değil" sözlerini duyar ...

Güvenilir değilim ... Neden? .. Ne yaptım? .. Neyin güvenilir olmadığı? ..

Ve işte bir dizi acı verici soru geliyor: neden ve nasıl?

Hasta gazete okuyor. Yekaterinoslav vilayetinin tarlalarını harap ederek, sincapları kireçlemek için acil ihtiyaç hakkında yazıyorlar.

Peki, evet, sincaplar ... Yer sincaplarının bununla ne ilgisi var ... Beni taciz etmek isteyen "onlar" mı? .. Yekaterinoslav eyaletindeyim ...

Herhangi bir öksürük, başkalarının herhangi bir hareketi, bir buluşma vb., Kişiliğine yönelik bir tutum olarak yorumlanır. Bu tür hastalar, dedikleri gibi, olağanüstü bir "benmerkezcilik" geliştirirler, yani onlara "ben" i tüm dünyanın merkezi haline gelmiş gibi göründüğünde böyle bir zihin durumu geliştirirler.

Ama bütün bunlar hazırlık halleridir. Olabilir ya da olmayabilir. Varsa, hastanın ruhunun derinliklerinde ve etrafındakiler için kesinlikle görünmezler. Sadece çok deneyimli bir psikiyatrist gözü onları yakalayabilir ve çok dikkatli ve uzak sorularla onları kısmen çıkarabilir.

Hastalar için bu durumlar son derece acı verici ve acı vericidir. Onlara gece gündüz dinlenmezler. Onları uykudan mahrum ederler. Dostlar, akrabalar, ebeveynler, eşler ve çocuklar gibi en yakın ve en sevgili insanlarla ilişkileri bozarak iç huzurlarını yok ederler ...

Buna yanılsamalar veya hatalı hisler de eklenir. Hastalar sevdiklerinin yüzlerinde şüphe, alay, aşağılama, kınama görürler. Onların sesinde, bir hoşnutsuzluk, zorbalık vb. Tonları duyulabilir. El sıkışırken, belirli bir keskinlik ve itme arzusu gözlemlerler. Hava kendi içinde özel, şüpheli ve nahoş bir şey taşır.

Bütün bunlar hastayı çok dikkatli davranmaya, günahtan uzaklaşmaya ve kendine odaklanmaya zorlar. Ruhlarında sonsuz hakaret ve kızgınlık yaratılıyor ... Neden böyle bir zulüm? Onun genel alay konusu ne için? Yardım, destek, koruma ve himayeyi nerede arayabilir? Herkes ona karşı. Tüm düşmanları. Herkes ona zarar vermesini diliyor. Herkes onu kirletmek istiyor. Bu insanlarda tüm insanlar için, özellikle yakın ve eskiden sevgili insanlar için sınırsız kötülük ve sınırsız nefret üretilir. Talihsizlikleri onu memnun ediyor. Acı çekmeleri onu rahatlatıyor. Eziyetleri onun için hayat veren bir merhemdir. İnsan ırkı için istemeyeceği hiçbir kötülük yoktur. Bütün insanları kınamayacağı bir zulüm yoktur. Onu tatmin edecek insanlar için bir infaz yok.

Çünkü bunlar onun düşmanlarıdır. Hepsi ona işkence ediyor. Hepsi ona işkence ediyor. Hepsi onu gömmek istiyor. Bütün bunları görüyor. Bütün bunları duyar. Bütün bunları hissediyor. Takip çılgınlığı tüm hızıyla devam ediyor.

Bazen ölür. Düşünceler üretilir - bu doğru mu? Yanlış mıyım? Suçlamaları boşuna mı gündeme getiriyorum? Ve bazen şaşkınlık, şüphe ve pişmanlık anları ortaya çıkabilir ... Ama ne yazık ki, bu dakikalar kısadır. Bir öfke dalgası, insan ırkına karşı nefret ve onun için tüm dünyevi kötülüklere duyulan arzu yeniden yükseliyor. Böyle bir kimse yeryüzüne düşmanlarının kanıyla su basabilirse, o zaman onun için en büyük zevk bu kanda durmaksızın yıkanmak olacaktır. Bu kana susamışlık, vahşet ve fanatizm mantıksal bir fenomendir, bu tür insanların zulüm hezeyanlarında yaşadıkları acı ve eziyetin doğal bir sonucudur.

Aynı zamanda, özünde, bu tür insanlar ya kötü, kalpsiz ve kana susamış insanlar ya da olağan tiksinti ile kana susamışlıkla ilgili sıradan ölümlüler olabilirler. İkinci durumda, kana susamış düşünceler genel insan doğasında kendilerine direnç bulur, zulme ve kana susamışlığa yabancıdır - ilk durumda, zalim düşünceler kendilerini bir kişinin acımasız doğasında desteklenir ve sonra bu tür insanların suçları ayırt edilir. olağanüstü gaddarlık ve zulüm ile. Fakat paranoyakta zalim fikirlerin ve kana susamışlık özlemlerinin birleşimi ne olursa olsun, bu zulümleri boşuna yapma riskini asla göze almayacaktır, çünkü zalim bir cezanın geleceğini çok iyi bilir.

Zulüm deliryumundaki paranoyak budur. Bu bir canavar. Canavar acımasız. Tüm dünyayı parçalamaya hazır kana susamış bir canavar.

Ancak bu kişide, sıradan bir hayat yaşayan ve sıradan insan eylemlerini gerçekleştiren başka bir kişi, sıradan bir insan, sağlıklı bir insan da vardır.