Postup pri absolvovaní lekárskej a sociálnej prehliadky. Ako prejsť komisiou VTEK. Čo poskytuje registrácia zdravotného postihnutia?

Na to, aby človek dostal zdravotné postihnutie, je potrebné podrobiť sa špeciálnemu vyšetreniu, ktoré potvrdí skutočnosť zdravotného postihnutia. Takéto vyšetrenie sa nazýva lekárske a sociálne vyšetrenie – MSE.

Absolvovať toto vyšetrenie nie je jednoduché. Mali by ste začať tým, že na začatie procesu potrebujete kompletný balík dokumentov.

Legislatívna úprava

Legislatíva jasne upravuje postup a podmienky priznania invalidity. Tí, ktorí žiadajú o invaliditu prvýkrát, sa musia popasovať s množstvom nepochopiteľných nuáns, momentov, pri ktorých človek upadá do apatie či paniky.

najmä základ pre získanie invalidity je prítomnosť potvrdenia troch skutočností:

Okrem toho je dôležité poznamenať, že prijímanie so zdravotným postihnutím možné len ak je k dispozícii dva z vyššie uvedených znakov, pretože jeden z nich nemusí stačiť.

Len lekárske a sociálne vyšetrenie, ktorá predstavuje hlavný alebo federálny úrad.

Smer na vyšetrenie vydávajú zdravotnícke zariadenia bez ohľadu na majetkové práva, ako aj orgány dôchodkového zabezpečenia alebo sociálnoprávnej ochrany. Je dôležité pochopiť, že osoba môže nezávisle kontaktovať kanceláriu ITU, ak mu jedna z organizácií predtým odmietla vydať odporúčanie.

Zároveň absolvovanie skúšky zabezpečuje zriadenie jeden z troch stupňov zdravotného postihnutia, a to:

Získanie statusu „zdravotne postihnutého“ si vyžaduje prísne dodržiavanie všetkých ustanovení zákona. Regulácia v tejto veci sa vykonáva prostredníctvom federálneho zákona o sociálnej ochrane zdravotne postihnutých osôb v Rusku, ako aj PP o postupe a podmienkach uznania osoby za zdravotne postihnutú.

Zoznam požadovanej dokumentácie

Ak chcete požiadať o invaliditu, musíte podať žiadosť nasledujúce dokumenty:

Postupné poradie prechodu

Registrácia ZŤP je starostlivý proces, ktorý si vyžaduje obrovskú dávku trpezlivosti a samozrejme aj času.

Okrem toho, že je potrebné zhromaždiť potrebné dokumenty, je dôležité domáhať sa svojich práv. Žiadatelia o invaliditu sa v niektorých prípadoch stretávajú s neochotou zdravotníckych pracovníkov poskytnúť pomoc a asistenciu v ťažkej veci, napriek tomu, že je to ich priama zodpovednosť. Vzhľadom na to, že si to vyžadujú zdravotné podmienky, je však dôležité prekonať všetky prekážky.

Zdravotná prehliadka

Pred prihlásením sa na invaliditu sa žiadateľ podrobí lekárskej prehliadke, podľa ktorej sa potvrdí diagnóza a doloží sa choroba, ktorá mu bráni plnohodnotne žiť a pracovať.

Prvým úkonom, ktorý musí žiadateľ o štatút urobiť, je návšteva svojho ošetrujúceho lekára, ktorý je povinný zaznamenať všetky sťažnosti do ambulantnej evidencie a vydať odporúčanie k špecializovaným špecialistom, aby sa osoba podrobila kompletnému vyšetreniu.

Lekár dá pacientovi zodpovedajúci formulár, ktorý obsahuje poznámky o tom, ktorých špecialistov je potrebné navštíviť, ako aj aké vyšetrenia má absolvovať. Je dôležité si uvedomiť, že výsledky niektorých vyšetrení sú platné len dva týždne. V niektorých prípadoch môže byť potrebné podrobiť sa vyšetreniu v nemocničnom prostredí.

Ošetrujúci lekár vyhotoví aj balík dokumentov pre ďalšie priechody komisiou ITU. Ak lekár odmietne vydať príslušné odporúčanie, musí sa vydať písomné odmietnutie s uvedením dôvodov odmietnutia. Iba v tomto prípade sa môže osoba samostatne obrátiť na komisiu ITU. Ak lekár odmietne napísať zdokumentované odmietnutie, má osoba právo odvolať sa na súdne orgány.

Dokumenty, ktoré vyhotovuje ošetrujúci lekár, sa nazývajú poslovia. Mali by zaznamenávať zdravotný stav v čase aplikácie, výsledky testov, ako aj potrebné finančné prostriedky na rehabilitáciu. Najmä do rehabilitačné prostriedky patrí invalidný vozík, špeciálna ortopedická obuv, plienky alebo chodítka, načúvací prístroj alebo kúpeľná liečba atď. Okrem toho sa vydáva odporúčací formulár na absolvovanie komisie ITU, ktorý je potvrdený pečaťou nemocnice alebo lekárskej inštitúcie a má tiež podpis troch lekárov.

Zbierka potrebnej dokumentácie

Po stanovení dátumu provízie musíte mať všetky potrebné dokumenty, najmä:

Absolvovanie komisie

Po zhromaždení potrebnej dokumentácie je veľmi dôležité prísť včas do regionálnej kancelárie ITU. Čakacia lehota na prijatie do úradu je spravidla jeden mesiac odo dňa predloženia dokladov.

Na komisii ITU sa zúčastňuje pacient, ktorý potrebuje získať status invalidity, ako aj traja špecialisti. Môžu pacienta vyšetriť a v prípade potreby klásť otázky týkajúce sa zdravotného a finančného stavu pacienta. Komisiu môžu zaujímať aj životné podmienky, sociálne zručnosti, vzdelanie, charakteristika z miesta výkonu práce a pod.

Všetky otázky a odpovede počas stretnutia sa zaznamenávajú do zápisnice, po ktorej sa hlasuje. Ak existujú nezhody, môže byť predpísané dodatočné vyšetrenie.

Termíny a výsledky registrácie

Proces registrácie zdravotného postihnutia prebieha v etapách. Zhromažďovanie dokumentov a absolvovanie vyšetrenia trvá najmenej 7-10 dní. Rozhodnutie o pridelení invalidity sa prijíma v deň skúšky.

Ak je komisia so všetkým spokojná, je pridelená skupina ZŤP, ktorá je doložená príslušným certifikátom a vypracovaním individuálneho rehabilitačného systému.

V skutočnosti by registrácia zdravotného postihnutia nemala trvať dlhšie ako dva a pol mesiaca, berúc do úvahy všetky nuansy a problémy.

Registrácia zdravotného postihnutia pre dieťa

Pridelenie trvá až štyri mesiace. Zároveň sa vykonáva aj vyšetrenie ITU, ktoré odošle ošetrujúci lekár.

V kancelárii ITU Je potrebné predložiť tieto dokumenty:

Poznámka od lekára.
Ambulantná karta.
Registrácia.
Identifikačné doklady rodiča resp.
Identifikačné doklady dieťaťa.

Deťom nie je priradený žiadny stupeň postihnutia, to znamená, že neexistujú žiadne stupne závažnosti.

Čo robiť v prípade odmietnutia

Pri odovzdávaní provízie môžu nastať situácie, keď pacient dostane odmietnutie. V tomto prípade má pacient právo odvolať sa proti rozhodnutiu. Je dôležité dodržiavať lehoty na odvolanie– najneskôr do jedného mesiaca odo dňa takéhoto rozhodnutia.

IN vyhlásenie uvedené:

Úplný názov úradu, ktorému sa žiadosť posiela.
Podrobnosti o žiadateľovi.
Vyhlásenie o podstate s uvedením zloženia komisie.
Žiadosť o opätovné vyšetrenie.

Žiadosť sa posúdi do troch dní. Ak je odpoveď kladná, do 30 dní od posúdenia žiadosti je naplánované nové vyšetrenie.

Opätovné vyšetrenie

Opätovné preskúšanie sa uskutočňuje každoročne, pretože komisia ITU každoročne preveruje osoby, ktorým bol pridelený štatút osoby so zdravotným postihnutím.

Poradie prechodu opätovné vyšetrenie zahŕňa tri typy:

Pre prvú skupinu zdravotne postihnutých – raz za dva roky.
Pre druhú a tretiu skupinu zdravotne postihnutých sa preskúšanie vykonáva raz ročne.
Pre deti raz počas predpísaného obdobia.

Je absolútne nemožné preskočiť postup opätovného preskúmania, pretože osoba môže stratiť právo byť považovaná za zdravotne postihnutú. Pri opätovnom vyšetrení existuje veľká šanca na zmenu kategórie, ak lekári usúdia, že sa osoba zlepšuje alebo sa jej zdravotný stav zhoršil. Ak je zdravotný stav uspokojivý, človek môže stratiť status invalidity.

Na opätovné vyšetrenie musia byť poskytnuté:

Registrácia zdravotného postihnutia je náročná úloha, ktorá si vyžaduje veľa trpezlivosti a úsilia, ale ak sa nebojíte ťažkostí a poznáte svoje práva a všetky pravidlá registrácie, postup prebehne takmer hladko, čo vám umožní získať ďalšie výhody a platby.

Pravidlá pre absolvovanie ITU sú popísané v nasledujúcom videu:

Ako úspešne absolvovať skúšku v zdravotných a sociálnych posudkových ústavoch?

Mnohí pacienti, ktorí sa prvýkrát obrátia na lekárske a sociálne vyšetrovacie ústavy, sú naďalej nespokojní s prijatými rozhodnutiami a samotným vyšetrovacím postupom, pretože sú nútení vybaviť si ďalšiu dokumentáciu a absolvovať ďalšie klinické a laboratórne vyšetrenia.
Niekoľko jednoduchých tipov pomôže vyriešiť takéto problémy.

V prvom rade je potrebné skontrolovať správnosť dokumentácie, ktorá bude predložená na preskúmanie.

Odporúčanie na lekársku a sociálnu prehliadku (váš hlavný doklad), vyhotovené v liečebno-preventívnom zariadení (MPI) v mieste pozorovania a liečby, musí byť potvrdené pečiatkou tohto zariadenia a najmenej 3 podpismi lekárov ( vrátane podpisu predsedu lekárskej komisie alebo hlavného lekára).

Výpisy z nemocníc musia byť potvrdené ich pečaťou (nestačí len rohová pečiatka a osobná pečať lekára).
Skontrolujte správnosť údajov o pase vo vyššie uvedených dokumentoch, pretože chyba čo i len jedného písmena ich znehodnotí.

Urobte si fotokópie všetkých výpisov z nemocnice a priložte ich k odporúčaniu na lekárske vyšetrenie, najlepšie v chronologickom poradí. Na vyšetrenie si určite vezmite originály všetkých nemocničných výpisov a iných zdravotných záznamov. doklady (odborníci ITU ich skontrolujú s fotokópiami a originály vám vrátia).

Pri vyšetrení sú dôležité výsledky vášho pozorovania a ošetrenia v ambulantnom prostredí, preto by ambulantná karta mala byť pri sebe. Ak existujú lístky na zavolanie záchranky, treba ich priložiť k ambulantnej karte (je vhodné si ich aj odkopírovať).

Ak máte patológiu pohybového aparátu (zlomeniny, artróza-artritída, patológia chrbtice), mali by ste si vziať so sebou röntgenové snímky - najlepšie čerstvé (nie viac ako 1 mesiac pred dátumom vyšetrenia). V tomto prípade by smer k ITU mal obsahovať ich popis. Ak je obrázkov veľa (zoberte všetko, čo máte – je dôležité posúdiť dynamiku ochorenia) – je vhodné ich zoradiť chronologicky. Ak trpíte hypertenziou a máte na ambulantnej karte krízy, môžete si na stránky, kde sú zaznamenané, opatrne vyrobiť záložky s farebnými pruhmi (nálepkami) - treba to urobiť posledných 12 mesiacov pred vyšetrením.

Ak za posledný rok došlo k práceneschopnosti, odporúča sa zapísať si ich na samostatný hárok – od akého dátumu a do akého dátumu s uvedením diagnózy a trvania v dňoch. Žiaľ, nie vždy lekári v zdravotníckych zariadeniach túto položku pri odosielaní na lekárske vyšetrenie vypĺňajú podrobne a presne.

Ak existujú závery úzkych odborníkov (konzultácie: kardiológ, pneumológ, nefrológ, gastroenterológ, ortopéd-traumatológ, neurochirurg atď.) - získané v iných zdravotníckych zariadeniach - musia byť tiež certifikované pečaťou týchto zdravotníckych zariadení (a nielen osobná pečať lekára – konzultanta). Skontrolujte dátumy vydania záverov a pasové údaje v nich.

Informácie o vašom vzdelaní môžu byť požadované - pre študentov - potvrdenie o štúdiu od vzdelávacej inštitúcie, pre ostatných (najmä mladých ľudí v produktívnom veku) - kópiu a originál (prineste si so sebou) doklad o vzdelaní.

Pracovná kniha (alebo jej kópia overená personálnym oddelením) sa poskytuje aj ITU. Vhodné je urobiť si aj fotokópiu pasu (originál, samozrejme, musíte mať pri sebe). Pre pracovníkov - popis výroby s uvedením pracovných podmienok a toho, ako sa pacient vyrovná so svojimi povinnosťami (musí byť uvedený dátum jeho prípravy a musí byť potvrdený pečaťou podniku).

Musíte byť psychicky pripravení na to, že prijaté rozhodnutie sa nemusí zhodovať s tým, ktoré očakávate. Nemali by ste sa prehnane spoliehať na názory lekárov, ktorí si niekedy dovolia vyjadriť názor na konkrétnu skupinu postihnutia, na ktorú máte nárok. Toto je najčastejšia príčina konfliktných situácií, ktoré vznikajú v procese vyhlasovania odborného rozhodnutia.

Ošetrujúci lekári nemajú príslušné odborné vzdelanie a nemali by pacienta „naladiť“ na určité konkrétne rozhodnutie. Nenesú absolútne žiadnu zodpovednosť za svoj verbálne vyjadrený názor, do ktorej skupiny konkrétny pacient patrí. Naproti tomu medicínski experti vypracujú pre každého pacienta odbornú zdravotnú dokumentáciu, kde svoje rozhodnutie písomne odôvodnia s odkazom na príslušné predpisy, osvedčia ho svojim podpisom a pečiatkou inštitúcie ITU a nesú zaň plnú právnu zodpovednosť. Tento dôležitý bod by mal byť veľmi dobre pochopený.

Na vyšetrenie je vhodné vziať si so sebou čistú plachtu, ktorú budete potrebovať pri vyšetrení ležiac na gauči.

Môžete si vziať zaujímavú knihu, aby čakanie na zavolanie do rokovacej miestnosti nebolo únavné. Nie je vhodné brať si prehrávač alebo rádio – môžete rušiť ostatných a ak použijete slúchadlá, nebudete počuť, ako vás pozývajú.

Právo prednostného volania majú: veteráni z 2. svetovej vojny, invalidi z 2. svetovej vojny a likvidátori černobyľskej havárie. Ak teda patríte do niektorej z vyššie uvedených kategórií, mali by ste o tom komisiu informovať.

Vezmite si so sebou lieky, ktoré sa vám môžu hodiť pri možno dlhom čakaní na hovor, to platí predovšetkým pre pacientov s cukrovkou, hypertenziou a ischemickou chorobou srdca. Trvanie vyšetrenia sa môže pohybovať od niekoľkých desiatok minút až po niekoľko hodín v závislosti od vyťaženosti inštitúcie ITU.

Preto by ste sa mali pripraviť na možné dlhé čakanie.

Najťažšie chorí pacienti, ktorí nemôžu prísť na vyšetrenie do ústavu ITU, sú vyšetrovaní doma (veľmi zriedkavo a v prípadoch mimoriadnej odľahlosti pacienta je možné rozhodnúť aj v neprítomnosti – na základe dokladov). K odporúčaniu na lekárske vyšetrenie je v tomto prípade priložené potvrdenie lekárskej komisie (lekárskej komisie) o tom, že pacient sa zo zdravotných dôvodov nemôže dostaviť na vyšetrenie. Starším a ťažko chorým pacientom je vhodné prísť v sprievode príbuzných, ktorí im v prípade potreby pomôžu pri obliekaní a vyzliekaní počas vyšetrenia, doplnia ich sťažnosti a dohliadajú na návrat domov.

Vzhľadom na vysoké pracovné zaťaženie väčšiny inštitúcií ITU by ste sa mali vopred pripraviť na zodpovedanie otázok, ktoré budú položené počas certifikačného procesu.

Odborníci sa spravidla najprv zoznámia s vaším medom. dokumentácia – preto sa počas komunikačného procesu kladú len nevyhnutné upresňujúce otázky.

Na položenú otázku by ste mali odpovedať presne a podľa možnosti sa vyhnúť zbytočným detailom. Spravidla sa kladú otázky o nástupe ochorenia, o tom, ako sa vyvíjalo, či (kedy, kde a koľko) boli hospitalizované liečby, operácie (ich termíny), účinok liečby a vaše osobné plány týkajúce sa zamestnania ( považujete sa za úplne invalidného, máte v úmysle nájsť si ľahšiu prácu alebo plánujete pokračovať v liečbe na nemocenskej dovolenke). Sú kladené otázky ohľadom ambulantnej liečby – aké lieky pacient denne užíva a v akom dávkovaní.

Po vypočutí sťažností je pacient vyšetrený odborníkmi, ak je to potrebné, v ležiacej polohe na gauči. Podrobnosti vyšetrenia závisia od konkrétnych diagnóz pacienta. Vo väčšine prípadov je pacient vyzvaný, aby sa vyzliekol až do spodných nohavičiek. Po vyšetrení je pacient požiadaný, aby počkal na chodbe, vtedy sa špecialisti spoločne pri spoločnej diskusii rozhodnú. Potom sa prijaté rozhodnutie oznámi pacientovi.

Je možné, že vám bude ponúknuté ďalšie vyšetrenie – ak sa odborníci domnievajú, že pre konečné rozhodnutie je dôležité získať ďalšie informácie charakterizujúce váš zdravotný stav.

V tejto situácii je vhodné, ak je to možné, súhlasiť, pretože je vo vašom najlepšom záujme získať ďalšie informácie o vašom zdravotnom stave a zvýšiť tak presnosť prijatého rozhodnutia. Máte však právo odmietnuť ďalšie vyšetrenie – v takom prípade budete vyzvaní na spísanie písomného odmietnutia a rozhodnutie bude prijaté na základe dostupných dokumentov a údajov z objektívneho vyšetrenia.

Nezabudnite, že ak vás uznajú za invalidného, dôchodok a ďalšie dávky vám budú plynúť od začiatku vyšetrenia (ak máte druhé vyšetrenie, t. j. ak ste predtým boli uznaný za invalidného). Za začiatok skúšky sa považuje deň zaevidovania vašich dokladov na inštitúcii ITU (žiadosť s priloženou žiadosťou o skúšku s odporúčaním na ITU).

Ak ste prvýkrát uznaný za invalidného, potom sa vám dôchodok začne počítať nie odo dňa začatia vyšetrenia, ale odo dňa spísania žiadosti o priznanie dôchodku (táto žiadosť sa vypisuje na dôchodkovom fonde, kde sa budete musieť dostaviť s preukazom zdravotného postihnutia).
Preto by ste nemali odkladať návštevu dôchodkového fondu po tom, čo ste boli pôvodne uznaní za invalidného (čím skôr napíšete žiadosť na dôchodkový fond, tým skôr vám začnú počítať s dôchodkom).

Stručne o tom, ako správne konať v situácii, keď nesúhlasíte s prijatým rozhodnutím. V tomto prípade by ste v prvom rade mali zostať pokojní a neurážať zamestnancov inštitúcie ITU, ktorí si plnia svoje služobné povinnosti. Mali by ste uviesť, že s rozhodnutím nesúhlasíte, a požiadať o vysvetlenie postupu pri odvolaní sa proti nemu. Musíte poskytnúť vhodné vysvetlenia.

Proti rozhodnutiu zriadenia ITU sa možno odvolať na vyšší hlavný úrad ITU alebo na súd spôsobom ustanoveným platnou legislatívou. Nemá zmysel odvolávať sa proti rozhodnutiu priamo na súd, pretože tam nie sú žiadni špecialisti z ITU a kompetentný sudca bude nútený hľadať tých istých špecialistov z vyššieho hlavného úradu ako rozhodcu, stačí minúť peniaze na právnika . Je racionálnejšie napísať vyhlásenie o nesúhlase s prijatým rozhodnutím a so žiadosťou o vykonanie vašej skúšky na vyššom hlavnom úrade ITU. Toto vyhlásenie je možné napísať buď priamo v inštitúcii, kde ste boli vyšetrený, alebo osobne vyššiemu hlavnému úradu ITU (podľa vášho uváženia). Do troch dní odo dňa spísania Vašej žiadosti sa Váš odborný zdravotný spis postúpi Hlavnému úradu ITU, ktorého špecialisti skontrolujú platnosť rozhodnutia (maximálne do 1 mesiaca). Budete k nim pozvaní na vyšetrenie (alebo prídu k vám domov – ak existuje potvrdenie VK o neschopnosti pacienta prísť na vyšetrenie). Ak existujú dôvody, majú právo zmeniť prijaté rozhodnutie.

Dodržiavaním týchto jednoduchých odporúčaní sa budete môcť pri vyšetrení cítiť istejšie a rýchlejšie a úspešnejšie prejsť lekárskym a sociálnym vyšetrovacím postupom. Verte si a určite sa budete cítiť lepšie. Veľa šťastia pri dosahovaní vašich cieľov.

Uskutočnil sa pokus zaviesť väčšiu objektivitu pri určovaní skupiny postihnutia, ale stále veľa zostáva na uvážení konkrétnej komisie.

Lekárska a sociálna prehliadka (MSE) je povinným postupom pri prijímaní invalidity. Práve táto provízia určuje schopnosť osoby pracovať, dávky a výšku dôchodku. Názory odborníkov sa často nezhodujú s názormi zdravotne postihnutých ľudí a ich blízkych - existuje veľa tvrdení, že pacientovi bola pridelená príliš „ľahká“ skupina.

Doteraz sa špecialisti ITU riadili roztrúsenými dokumentmi, aby posúdili stupeň porúch v organizme, ako aj vlastné názory na konkrétny prípad. Od nového roka sú v platnosti nové štandardy lekárskeho a sociálneho vyšetrenia, jednotné pre všetky regióny Ruskej federácie.

Nové nariadenie Ministerstva práce a sociálnej ochrany „O klasifikáciách a kritériách používaných pri vykonávaní lekárskeho a sociálneho vyšetrenia občanov federálnymi štátnymi ústavmi lekárskeho a sociálneho vyšetrenia“ bolo vydané s cieľom urobiť postup zrozumiteľnejším, objektívnejším, a stanovuje jasnejšie kvantitatívne ukazovatele na hodnotenie stupňa porúch v ľudskom organizme.

Príkaz č. 664n identifikuje štyri stupne pretrvávajúceho poškodenia telesných funkcií spôsobených chorobami alebo následkami úrazov.

V I. stupni má človek trvalé menšie funkčné poruchy v rozsahu 10–30 % (pri takýchto poruchách nie je pacientovi pridelená skupina postihnutia). V stupni II – perzistujúce stredne ťažké postihnutie v rozmedzí 40–60 %. V stupni III – pretrvávajúce výrazné poruchy v rozmedzí 70–80 %. V stupni IV – pretrvávajúca, výrazne výrazná dysfunkcia v rozmedzí 90–100 %.

Tento dokument tiež stanovuje mieru obmedzenia životnej aktivity pacienta vo viacerých kategóriách – zohľadňuje sa jeho schopnosť samostatne sa pohybovať, navigovať, komunikovať a učiť sa, ovládať svoje správanie a prácu. Podľa týchto dvoch kritérií - stupňa poškodenia telesných funkcií a stupňa obmedzenia životnej aktivity - bude pacientovi pridelená skupina so zdravotným postihnutím.

Príkaz ministerstva práce o MSE komentuje vedúci poradensko-právneho oddelenia Petrohradskej asociácie verejných združení rodičov zdravotne postihnutých detí (GAOORDI) Oľga Bezborodová:

– Z právneho hľadiska sa toho zmenilo len málo. Rovnako ako predtým, celý mechanizmus registrácie zdravotného postihnutia upravuje ministerstvo práce a postup schvaľuje vláda Ruskej federácie. Ministerstvo práce vypracúva metodické materiály.

Čo sa týka obsahu, áno, bol urobený pokus o zavedenie objektívnejších medicínskych kritérií, podľa ktorých môže byť osoba zaradená do jednej alebo druhej skupiny postihnutia. Aj keď samotná forma lekárskej a sociálnej prehliadky sa nezmenila.

Existujú však určité problémy. Napríklad, ak má človek podľa IPR nárok na technický rehabilitačný prostriedok, ktorý mu pomáha pri pohybe, tak už nedostane 1. skupinu. Ak hovoríme o neurológii, potom na to, aby sa osoba teraz dostala do skupiny 1, musí jednoducho ležať a dokonca sa triasť počas epileptických záchvatov. Teda ak nie sú epileptické záchvaty, tak ti dajú 2. skupinu.

Zaujímalo by ma, či si ľudia, ktorí tieto pravidlá vytvárajú, predstavujú, aké by to bolo pre človeka s diplégiou existovať so sociálnou podporou, ktorá sa mu poskytuje podľa týchto nových pravidiel? Zaviedlo sa mnoho ďalších kritérií: napríklad v prípade zlyhania srdca sa teraz invalidita priznáva v závislosti od toho, ako je narušený krvný obeh.

Nedávno ku mne prišla žena, ktorej dieťa malo postihnutie 1. skupiny a teraz dostal 2. skupinu. Jedným z dôvodov je, že dieťa je prispôsobené svojej izbe. Ale čo to znamená? To znamená, že dieťa je prispôsobené len vo svojej izbe - teda prepáčte, keď potrebuje ísť na záchod, už nie je prispôsobené. Ale ITU to už považovalo za prispôsobené. Ale to sa dá povedať aj o človeku pripútanom na lôžko, že je prispôsobený svojej posteli – napriek tomu, že jeho spojenie s vonkajším svetom môže byť narušené.

V skutočnosti sú všetky podrobnosti uvedené v prílohe objednávky č. 664n, ktorá sa nazýva „Klasifikácia kritérií pri vykonávaní lekárskeho a sociálneho vyšetrenia“. Tento dodatok k novému poriadku obsahuje množstvo odkazov na konkrétne choroby. Toto sa predtým nestávalo. Čo však majú robiť ľudia, ktorí prišli o niektoré funkcie, no lekári im nevedia stanoviť presnú diagnózu? Všetky klinické príznaky sú podrobne opísané. A to všetko sa človek musí veľmi dobre naučiť, aby vedel, akú diagnózu by mu mali dať lekári, aby dostal tú či onú skupinu postihnutia.

Áno, takéto prepojenie na diagnózy je pokusom urobiť rozhodnutia ITU objektívnejšími. Doteraz príliš veľa záviselo od subjektívnych rozhodnutí určitých ľudí v komisii. Ale v texte je množstvo fráz, ktoré nemôžu naznačovať objektívne parametre. Napríklad „adekvátne podaná liečba“. Pre jedného lekára je vhodná jedna liečebná metóda, pre iného iná. Bolo by zrozumiteľnejšie, keby bola prítomná fráza „podľa uznávaných lekárskych noriem“. Alebo iný príklad: fráza „čiastočne prispôsobená“. Čiastočne - koľko? „Stredné narušenie obehových funkcií“ – kde je uvedené, čo to znamená? Neexistujú tu jasné kritériá. Nemôže existovať žiadna – koniec koncov, všetko je veľmi individuálne pre každého človeka.

Urobil sa teda pokus zaviesť väčšiu objektivitu pri určovaní skupiny postihnutia, ale v dôsledku toho zostáva veľa na zvážení konkrétnej komisie. To znamená, že z právneho hľadiska nedošlo k posilneniu právneho postavenia osoby, ktorá si nárokuje zdravotné postihnutie.

Pri preštudovaní prílohy objednávky je zarážajúce, že miera podrobnosti pri posudzovaní každej skupiny chorôb závisí od toho, do akej miery boli do práce na dokumente v každom konkrétnom prípade zapojení špecializovaní špecialisti. Napríklad pneumológovia pracovali svedomito a chránili svojich klientov. Ale vrodené genetické choroby sú v aplikácii prakticky ignorované. Čo to môže znamenať? Že ak konkrétna choroba nie je špecifikovaná v tejto žiadosti, potom osoba, ktorá ňou trpí, nemusí byť postihnutá vôbec.

A tu je to, čo je zaujímavé: je uvedené, že jedným z dôvodov, prečo môže byť osoba uznaná za zdravotne postihnutú, je alkoholová etiológia. To znamená, že človek sa môže roky dobrovoľne a systematicky priviesť do tohto stavu a dostane aj invaliditu - 2. skupina je mu zaručená. Tento dôraz na alkoholizmus je tiež inováciou. Nie je jasné, prečo práve táto skupina ľudí vyčnieva – napokon, ak už človek stratil nejakú funkciu tela, nie je až také dôležité, či sa tak stalo pre nadmernú konzumáciu alkoholu alebo v dôsledku dopravnej nehody.

– Aké sú podľa vás nevýhody súčasnej podoby absolvovania ITU?
– Po prvé, úroveň profesionality je veľmi nízka – odborníci, ktorí milujú svoju prácu, nechodia pracovať do týchto úradov.

Po druhé, občan ostane s komisiou sám, to znamená, že sa ocitne v stresovej situácii.

Po tretie, keď sa občan zíde na províziu, nikto mu poriadne nepovie, aké doklady si má so sebou priniesť. V skutočnosti môžete komisii predložiť na posúdenie akékoľvek dokumenty, ktoré osoba považuje za dôležité pre získanie invalidity, a nielen to, čo lekár napísal na klinike.

A len málo ľudí vie, že osoba má právo na dodatočnú odbornú prípravu - v komisii predsa nemusí byť špecialista určitého profilu. Do komisie príde napríklad človek s genetickým ochorením, no v komisii nie je genetik. Ale ako sa dá v tomto prípade niečo rozhodnúť bez genetika?

Po štvrté, komisia vyvodzuje závery, a to aj v závislosti od počtu návštev občanov v zdravotníckych zariadeniach. No málokedy tam môže ísť aj veľmi ťažko postihnutý človek.

Súdna prax v oblasti odvolania sa proti rozhodnutiam ITU je v súčasnosti mimoriadne slabá, pretože nezávislých odborníkov, ktorí majú právo vydávať relevantné stanoviská, je veľmi málo. V Petrohrade osobne poznám jedného takého špecialistu – genetika. Okrem toho dostal zodpovedajúcu licenciu v Nižnom Novgorode. To znamená, že máme ponuku napadnúť rozhodnutie ITU postúpením prípadu inej skupine špecialistov z toho istého systému. Chýbajúca alternatíva je však nezmysel.

– Akým smerom by sa podľa vás mala uberať zákonodarstvo vo veciach týkajúcich sa ľudí so zdravotným postihnutím?
– Ak je cieľom zlepšiť kvalitu života ľudí so zdravotným postihnutím, potom je potrebné poskytnúť im právny štát, podľa ktorého môžu byť pokojní ohľadom sociálnej podpory, ktorú potrebujú. Toto je potrebné urobiť na legislatívnej úrovni. A na spoluprácu potrebujeme medicínu a sociálnu ochranu. Medzitým v dôsledku nového nariadenia ministerstva práce miera invalidity klesá. V dôsledku toho sa na opatrenia sociálnej podpory pre obyvateľstvo vynakladá menej rozpočtových prostriedkov.

Štát vytvoril celý systém pomoci sociálnej ochrany tým jednotlivcom, ktorí majú pretrvávajúce zdravotné problémy, úrazy, nemôžu pracovať, majú obmedzené možnosti socializácie. Jeho cieľom je zmenšiť vzdialenosť medzi chorým človekom a spoločnosťou. Skladá sa z niekoľkých komponentov:

ITU - čo to je

Na vyriešenie niektorých z týchto otázok vo vzťahu ku každej konkrétnej osobe vyžadujúcej štátnu podporu bola vytvorená lekárska a sociálna prehliadka (MSE). Presne povedané, ITU je štátna skúška určená na vyriešenie problému preukázania zdravotného postihnutia konkrétnej osoby.

Medzi hlavné úlohy vykonávania MSA patrí určenie stupňa poškodenia základných funkcií tela konkrétnej osoby, identifikácia možných spôsobov rehabilitácie a jej právne uznanie ako zdravotne postihnutého.

štruktúra ITU

Pre každú konkrétnu osobu, ktorá potrebuje preukázať zdravotné postihnutie, sa vyšetrenie vykonáva v kancelárii ITU v mieste bydliska. Sú to pobočky hlavných úradov, ktoré sa nachádzajú v regiónoch.

Existujú mestské a okresné pobočky hlavných úradov, kde by ste mali prísť s odporúčaním a dokumentmi. Osoba so zdravotným postihnutím sa môže obrátiť na ITU v mieste svojho bydliska (môže to byť jeho bydlisko) alebo vo svojom mieste (ak opustila Ruskú federáciu). Napríklad, ak chcete vykonať ITU v Moskve, mali by ste kontaktovať jednu z 95 pobočiek „GB ITU v Moskve“ (ich adresy sú zverejnené na oficiálnej webovej stránke ústredia).

V prípade nesúhlasu s rozhodnutím miestnej pobočky sa osoba (alebo jej opatrovník) môže odvolať na ústredie, spravidla ide o regionálne štruktúry. Potom sa tu vykoná skúška (v našom príklade to bude ITU GB pre Moskvu).

Hlavnou štruktúrou je Federálny úrad ITU. V zložitých situáciách, v prípade nesúhlasu s rozhodnutím vedúceho orgánu, sa vyšetrenie vykonáva tu, proti jeho rozhodnutiu sa možno odvolať na súde.

Federálny úrad pre lekárske a sociálne expertízy je podriadený Ministerstvu práce Ruskej federácie.

Úlohy a právomoci

Jednou z hlavných funkcií ITU je zriadiť skupinu osôb so zdravotným postihnutím. Tento postup je vecným celkovým zhodnotením zdravotného stavu osoby, ktorá kontaktuje úrad.

Na vykonávanie vyšetrení osôb s rôznymi chorobami boli vytvorené špeciálne skupiny odborníkov:

skupiny so zmiešaným profilom budú vyšetrovať pacientov s celkovými chorobami;
sú vytvorené špeciálne skupiny na posúdenie otázok týkajúcich sa osôb vo veku 18-1 rokov.

Na vyšetrenie boli vytvorené aj špecializované skupiny:

pacienti s tuberkulózou;
osoby s duševnými poruchami;
trpiaci poruchou zraku.

Vyšetrenie vykoná odborná skupina v závislosti od ochorenia, ktorým pacient trpí.

Pri absolvovaní ITU sa rieši aj problematika rehabilitácie a vydáva (alebo upravuje) individuálny rehabilitačný program (IRP).

Miesto vyšetrenia

Zároveň v súlade s Pravidlami pre uznávanie osoby so zdravotným postihnutím (uznesenie vlády Ruskej federácie z 20. februára 2006 č. 95) je možná skúška:

O skupinách zdravotného postihnutia a kritériách ich zriadenia

Skúška ITU zahŕňa určenie skupiny postihnutia (jej rozšírenie) alebo odmietnutie jej zriadenia. Všetko a existuje aj kategória „zdravotne postihnuté dieťa“. Úrad ITU môže určiť invaliditu na 1 alebo 2 roky, 5 rokov alebo doživotne (určia to príslušné kritériá Pravidiel).

Špecifikácia skupiny obsahuje podrobný zoznam zdravotných porúch vyšetrovanej osoby. Tieto kritériá tvoria základ pre stanovenie skupiny postihnutia skúškou.

Napríklad, keď pretrvávajúce stredne ťažké poruchy vedú k zníženiu schopnosti vykonávať predtým známe pracovné povinnosti alebo k zníženiu objemu alebo intenzity práce a tiež spôsobujú neschopnosť pokračovať v činnosti v hlavnom povolaní, ale súčasne osoba zostáva schopná vykonávať úlohy nižšej kvalifikácie za štandardných podmienok. To naznačuje prítomnosť obmedzenia 1. stupňa hlavných kategórií životnej aktivity a existujú dôvody na zaradenie do III. skupiny zdravotného postihnutia.

Ak dôjde k pretrvávajúcim poruchám funkcií tela, ktoré si vyžadujú špeciálne prístroje alebo vytvorenie špecifických pracovných podmienok alebo akéhokoľvek špeciálneho technického vybavenia na vykonávanie pracovných činností. prostriedky alebo pomoc od cudzincov, kvalifikujú sa ako druhý stupeň obmedzenia. V tomto prípade je pridelená skupina postihnutia II.

Pri zistení trvalo vyjadrených zdravotných porúch vedúcich k nemožnosti (až kontraindikácii) práce alebo absolútnej neschopnosti ju vykonávať, nastáva 3. stupeň. Toto sú znaky skupiny postihnutia I.

Priradenie skupiny závisí od celkového zdravotného stavu vyšetrovanej osoby. Tu sa berie do úvahy veľa faktorov, ktoré obmedzujú hlavné kategórie života. Bude medzi nimi jeho schopnosť sebaobsluhy, orientácia, komunikácia, pohyb, schopnosť sebakontroly a schopnosť učiť sa (čo je pre deti a mládež veľmi dôležité).

Keď sa zohľadnia všetky tieto faktory, skupina sa vytvorí. Samotné kritériá sú schválené špeciálne pre každú skupinu a majú jednotné, veľmi jasné odporúčania pre všetky pobočky ITU v Rusku.

O možných účeloch vyšetrenia

Okrem hlavného cieľa – maximálnej adaptácie zdravotne postihnutého človeka do spoločnosti – sleduje MSE aj konkrétnejšie ciele. Tie obsahujú:

určenie skupiny postihnutia osoby (kategória „zdravotne postihnuté dieťa“);
stanovenie miery straty odborných zručností a schopnosti pracovať;
vývoj (alebo jeho korekcia);
vypracovanie (alebo jeho korekcia) rehabilitačného programu pre obeť.

Komisia sa môže zložiť aj na stanovenie:

štádiá straty odborných zručností v dôsledku choroby z povolania alebo pracovného úrazu;
potreba vonkajšej starostlivosti o blízkeho príbuzného, občana podrobujúceho sa vojenskej službe;
príznaky pretrvávajúcej poruchy zdravia u zamestnancov orgánov vnútorných záležitostí a iných štruktúr.

Ako získať trasu

Ak chcete absolvovať vyšetrenie, musíte dostať odporúčanie (samotnému pacientovi alebo jeho opatrovníkovi). To možno vykonať nasledujúcimi spôsobmi:

Obráťte sa na zdravotnícke zariadenie Ruskej federácie , kde je osoba vyžadujúca testovanie pozorovaná alebo liečená.
Obráťte sa na pobočku dôchodkového fondu. Tu budete musieť predložiť potrebné lekárske dokumenty potvrdzujúce vašu chorobu, zranenie alebo zdravotné postihnutie.
Obráťte sa na orgány sociálnej ochrany a musia existovať známky zdravotného postihnutia osoby a jej potreby sociálnej ochrany.

Zdravotnícke zariadenie vydáva odporúčanie vo formulári č. 088/u-06. V ktorom budú informácie o zdravotnom stave odosielanej osoby a možnostiach zotavenia sa jej zdravia, o vykonaných rehabilitačných opatreniach, ich výsledkoch a nevyhnutne o účele, za ktorým je osoba vyslaná na MSE (zdravotné postihnutie a skupina nie sú v ňom uvedené).

Orgány sociálnej ochrany a Dôchodkový fond Ruskej federácie vydávajú odporúčanie vo forme schválenej nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 25. decembra 2006 č. 874, ktoré obsahuje informácie o príznakoch zdravotného postihnutia (ako pravidlo na základe nimi zistenej skutočnosti) a potreba sociálnej ochrany, účel postúpenia.

Ak bolo osobe zamietnuté odporúčanie všetkými uvedenými inštitúciami, má právo odvolať sa priamo na pobočky ITU .

Aké ďalšie dokumenty sú potrebné na vyšetrenie?

Dokumenty sú priložené k prijatej odporúčaní. Ich zoznam bude závisieť od účelu, na ktorý sa odporúčanie vydáva. A môžete to dostať spolu so smerom.

Spoločné pre všetky typy vyšetrení budú:

písomná prihláška na skúšku od osoby, ktorá ju požaduje;
Doklad totožnosti zdravotne postihnutej osoby a jej opatrovníka (ak je k dispozícii). Pre deti do 14 rokov sú potrebné doklady jedného z rodičov;
lekárske potvrdenie potvrdzujúce zdravotné problémy.

S najväčšou pravdepodobnosťou budete potrebovať aj nasledujúce dokumenty:

Kto sú zákonní zástupcovia

V niektorých prípadoch je osoba, ktorá vyžaduje preukázanie zdravotného postihnutia, spôsobená svojou chorobou a nemôže byť plne zodpovedná za svoje činy alebo nie je fyzicky schopná zbierať osvedčenia a ísť na úrady. To bude základom toho, aby ich záujmy zastupovali zákonní zástupcovia. Môžu to byť rodičia, deti, iní príbuzní, manželia alebo cudzie osoby, ktoré sa starajú o zdravotne postihnutú osobu (v tomto prípade bude potrebné rozhodnutie o opatrovníctve).

Pri vyšetrovaní detí do 14 rokov a mladistvých do 18 rokov budú ich zákonnými zástupcami ich rodičia. Zákon ustanovuje ich povinnú účasť na procese (bez nich sa skúška nevykoná). Ak dieťa nemá rodičov, nahradia ich opatrovníci.

Vo všetkých týchto prípadoch sú právni zástupcovia ITU dôležitou súčasťou procesu. Musia predložiť dokumenty, ktoré potvrdzujú príbuzenstvo alebo manželstvo, a môžu pre pacienta vykonať množstvo úkonov. Takže zbierajú potrebné certifikáty, privedú pacienta na vyšetrenie a organizujú províziu, aby išla domov, ak ho nie je možné doručiť. V skutočnosti zastupujú záujmy svojho zboru na ITU.

O výsledkoch

Počas vyšetrenia sa vedie protokol. Potom sa vypracuje protokol o kontrole, ktorý pozostáva z 2 častí. Skladuje sa 10 rokov. Osoba, u ktorej sa vyšetrenie vykonalo, sa uvádza:

Pomoc. Označuje skupinu zdravotného postihnutia, príčinu a obdobie, na ktoré bolo zdravotné postihnutie zistené, a musí tam byť odkaz na protokol o vyšetrení a jeho podrobnosti.
Individuálny rehabilitačný program.

Výpis zo zákona, ktorý je potrebné vyhotoviť, sa zasiela krajskej pobočke dôchodkového fondu najneskôr do 3 dní.

Ak osoba nesúhlasí s výsledkami skúšky, musí napísať vyjadrenie tomu istému krajskému úradu alebo ústrediu najneskôr do 1 mesiaca odo dňa prevzatia osvedčenia. Lehota, počas ktorej sa musí vykonať opravná skúška, je 1 mesiac.

Ak so závermi komisie nesúhlasíte, môžete sa obrátiť aj na súd.

Inovácia ruského ministerstva práce, ktoré schválilo nové klasifikácie a kritériá, by mala v prvom rade upokojiť pacientov úradu ITU – ľudí so zdravotným postihnutím. Niektorí z nich často vyjadrovali nespokojnosť a sťažovali sa na nesprávnosť priradených skupín zdravotného postihnutia, čo vysvetľovali subjektivitou odborníkov.

Koniec koncov, zdravotné postihnutie vo všeobecnosti a najmä jeho skupina sú pre našich ľudí dôležité, pretože poskytujú určité sociálne záruky štátnej podpory: ktorú dostáva osoba so zdravotným postihnutím namiesto naturálnych dávok, ktoré boli zrušené aj pred desiatimi rokmi. ako možnosť využiť cestovanie, cestovanie a pod.

Stupeň invalidity sa určuje v percentách

Až donedávna sa pri vykonávaní lekárskych a sociálnych vyšetrení špecialisti riadili rozptýlenými odporúčaniami a pokynmi. Čo do určitej miery prispelo k „rozporom“ v súvislosti s pridelením alebo odmietnutím zistenia zdravotného postihnutia, „podceňovaním“ skupiny atď. Aby sa to vylúčilo, na konci minulého roka ruské ministerstvo práce vypracovalo jasné, jednotné kvantitatívne ukazovatele pre všetky regióny na posúdenie závažnosti dysfunkcií ľudského tela (dýchanie, krvný obeh, trávenie atď.). To umožnilo eliminovať subjektivitu znalcov pri skúmaní.

Je potrebné poznamenať, že v prístupe k určovaniu zdravotného postihnutia nie je žiadny významný rozdiel vtedy a dnes. Rovnako ako v predchádzajúcom dokumente, nový je založený na závažnosti dysfunkcie v dôsledku choroby, zranenia alebo defektu. Ale až teraz – v percentách.

Existujú 4 stupne pretrvávajúcej dysfunkcie tela:

I. stupeň - dáva sa pri menšom postihnutí telesných funkcií v rozsahu od 10 do 30 %;

II stupeň - s pretrvávajúcim stredne ťažkým poškodením funkcií tela v rozmedzí od 40 do 60%;

III stupeň - s ťažkým poškodením funkcií tela v rozmedzí od 70 do 80%;

IV stupeň - s pretrvávajúcim, výrazne výrazným narušením funkcií tela v rozsahu od 90 do 100%.

Aby sa opäť vyhlo subjektívnosti odborníkov pri stanovovaní kvantitatívneho hodnotenia v percentách, bol zverejnený zodpovedajúci dokument (príloha klasifikácie). Stanovuje klinické a funkčné charakteristiky pretrvávajúcich dysfunkcií ľudského tela v percentuálnom vyjadrení.

Ešte niekoľko základných bodov

Aj keď žiadosť neobsahuje konkrétnu chorobu, odborníci zvážia všeobecný prístup k triede chorôb.

V prípade viacerých pretrvávajúcich porúch telesných funkcií sa každá z nich posúdi samostatne. A potom vyberú maximálne porušenie vyjadrené v percentách.

Ak sa preukáže, že iné poruchy ovplyvňujú závažnosť maximálneho poškodenia telesných funkcií vyjadrené v percentách, potom sa môže zvýšiť, ale nie viac ako o 10%.

Tretia skupina zdravotného postihnutia je priradená novým spôsobom

Predsedníctvo ITU tiež upozornilo na skutočnosť, že na vytvorenie skupín postihnutia zostali klasifikácie hlavných kategórií životnej aktivity a kritériá rovnaké, s výnimkou skupiny III. Ak predtým bolo možné získať skupinu zdravotného postihnutia III, ktorá mala len jedno zdravotné postihnutie prvého stupňa, teraz sú potrebné dve alebo viac.