Simptomi i liječenje sifilisa kod žena. Sifilis kod žena: što je bolest opasna?Koji su simptomi sifilisa kod žena

Sifilis je ozbiljna bolest koju karakterizira oštećenje kože, sluznice i unutarnjih organa osobe.

Klasificira se kao klasična spolno prenosiva bolest. Nezaštićeni snošaj s nepouzdanim ili slučajnim seksualnim partnerom može uzrokovati sifilis.

Simptomi sifilisa su vrlo raznoliki, a manifestacije bolesti uvelike ovise o njezinom razdoblju. Prije se ova infekcija smatrala neizlječivom, ali u naše vrijeme uspješno se liječi antibioticima.

Kako se sifilis prenosi?

U većini slučajeva, sifilis se prenosi seksualnim kontaktom u rodnici, ustima ili rektumu. Treponema ulazi u tijelo kroz male nedostatke na sluznici genitalnog trakta.

Međutim, postoje slučajevi zaraze kućnim putem - bolest se prenosi s jednog partnera na drugog putem sline tijekom poljupca, preko uobičajenih predmeta na kojima postoji suhi iscjedak koji sadrži blijedu treponemu. Ponekad uzrok infekcije može biti transfuzija zaražene krvi.

Patogen

Pokretni mikroorganizam iz reda spiroheta, blijeda treponema uzročnik je sifilisa kod žena i muškaraca. Otkrili su ga 1905. njemački mikrobiolozi Fritz Schaudin (njem. Fritz Richard Schaudinn, 1871-1906) i Erich Hoffmann (njemački: Erich Hoffmann, 1863-1959).

Trajanje inkubacije

U prosjeku je to 4-5 tjedana, u nekim slučajevima razdoblje inkubacije sifilisa je kraće, ponekad duže (do 3-4 mjeseca). Obično je asimptomatski.

Razdoblje inkubacije može se produžiti ako je pacijent uzeo neke antibiotike zbog drugih zaraznih bolesti. Tijekom razdoblja inkubacije, rezultati testa će pokazati negativan rezultat.

Simptomi sifilisa

Tijek sifilisa i njegovi karakteristični simptomi ovisit će o stupnju razvoja u kojem se nalazi. Međutim, simptomi kod žena i muškaraca mogu biti vrlo raznoliki.

Ukupno je uobičajeno razlikovati 4 stupnja bolesti - počevši od razdoblja inkubacije i završavajući tercijarnim sifilisom.

Prvi znakovi sifilisa javljaju se nakon završetka razdoblja inkubacije (teče bez simptoma) i početka prve faze. Zove se primarni sifilis, o čemu ćemo govoriti u nastavku.

Primarni sifilis

Formiranje bezbolnog tvrdog šankra na stidnim usnama kod žena ili glavici penisa kod muškaraca prvi je znak sifilisa. Ima gustu bazu, glatke rubove i smeđe-crveno dno.

Čirevi se formiraju na mjestu prodiranja patogena u tijelo, mogu biti i na drugim mjestima, ali najčešće se šankr formiraju na genitalijama muškarca ili žene, budući da je glavni put prijenosa bolesti spolnim odnosom.

7-14 dana nakon pojave tvrdog šankra počinju se povećavati limfni čvorovi koji su mu najbliži. To je znak da se triponemi s protokom krvi šire po cijelom tijelu i utječu na unutarnje organe i sustave osobe. Čir se sam zacijeli unutar 20-40 dana nakon pojave. Međutim, to se ne može smatrati lijekom za bolest, zapravo se infekcija razvija.

Na kraju primarne menstruacije mogu se pojaviti specifični simptomi:

• slabost, nesanica;
• glavobolja, gubitak apetita;
• subfebrilna temperatura;
• bol u mišićima i zglobovima;

Primarno razdoblje bolesti dijeli se na seronegativno, kada su standardni serološki testovi krvi negativni (prva tri do četiri tjedna nakon pojave tvrdog šankra) i seropozitivno, kada su krvni testovi pozitivni.

Sekundarni sifilis

Nakon završetka prve faze bolesti počinje sekundarni sifilis. Simptomi koji su karakteristični u ovom trenutku su pojava simetričnog blijedog osipa po cijelom tijelu, uključujući dlanove i tabane. Ne uzrokuje nikakvu bol. Ali to je prvi znak sekundarnog sifilisa, koji se javlja 8-11 tjedana nakon pojave prvih ulkusa na tijelu bolesnika.

Ako se bolest ne liječi ni u ovoj fazi, onda s vremenom osip nestaje i sifilis prelazi u latentni stadij koji može trajati i do 4 godine. Nakon određenog vremena dolazi do recidiva bolesti.

U ovoj fazi ima manje osipa, više su izblijedjeli. Osip se često javlja u područjima gdje je koža podvrgnuta mehaničkom naprezanju - na ekstenzornim površinama, u ingvinalnim naborima, ispod mliječnih žlijezda, u međuglutealnom naboru, na sluznicama. U tom slučaju moguć je gubitak kose na glavi, kao i pojava izraslina u boji mesa na genitalijama i u anusu.

Tercijarni sifilis

Danas je, srećom, infekcija u trećoj fazi razvoja rijetka.

Međutim, ako se bolest ne liječi na vrijeme, tada nakon 3-5 godina ili više od trenutka infekcije počinje tercijarno razdoblje sifilisa. U ovoj fazi infekcija zahvaća unutarnje organe, nastaju žarišta (gumna) na koži, sluznicama, srcu, jetri, mozgu, plućima, kostima i očima. Most nosa može potonuti, a tijekom obroka hrana ulazi u nos.

Simptomi tercijarnog sifilisa povezani su sa smrću živčanih stanica u mozgu i leđnoj moždini, kao rezultat toga, demencija i progresivna paraliza mogu se pojaviti u uznapredovaloj trećoj fazi. Wassermanova reakcija i drugi testovi mogu biti slabo pozitivni ili negativni.

Nemojte čekati razvoj posljednje faze bolesti, a kod prvih alarmantnih simptoma odmah se obratite liječniku.

Dijagnostika

Dijagnoza sifilisa izravno će ovisiti o stadiju u kojem se nalazi. Temeljit će se na simptomima pacijenta i primljenim pretragama.

U slučaju primarnog stadija podliježu pregledu tvrdi šankr i limfni čvorovi. U sljedećoj fazi ispituju se zahvaćena područja kože, papule sluznice. Općenito, za dijagnosticiranje infekcije koriste se bakteriološke, imunološke, serološke i druge metode istraživanja. Treba imati na umu da u određenim fazama bolesti rezultati pretraga na sifilis mogu biti negativni u prisutnosti bolesti, što otežava dijagnosticiranje infekcije.

Za potvrdu dijagnoze provodi se specifična Wassermanova reakcija, ali često daje lažne rezultate analize. Stoga je za dijagnozu sifilisa potrebno istovremeno koristiti nekoliko vrsta testova - RIF, ELISA, RIBT, RPGA, mikroskopija, PCR analiza.

Liječenje sifilisa

Kod žena i muškaraca liječenje sifilisa treba biti sveobuhvatno i individualno. Ovo je jedna od najstrašnijih spolno prenosivih bolesti, koja dovodi do ozbiljnih posljedica ako se ne liječi na odgovarajući način, pa se ni u kojem slučaju ne smijete samoliječiti kod kuće.

Osnova liječenja sifilisa su antibiotici, zahvaljujući njima, učinkovitost liječenja približila se 100%. Bolesnik se može liječiti ambulantno, pod nadzorom liječnika koji propisuje cjelovit i individualan tretman. Danas se za antisifilitičku terapiju koriste derivati ​​penicilina u dovoljnim dozama (benzilpenicilin). Prijevremeni prekid liječenja je neprihvatljiv, potrebno je dovršiti cijeli tijek liječenja.

Po nahođenju liječnika, oni mogu propisati dodatno liječenje antibioticima - imunomodulatorima, vitaminima, fizioterapijom itd. Tijekom liječenja, svaki spolni odnos i alkohol strogo su kontraindicirani za muškarca ili ženu. Nakon završetka liječenja potrebno je proći kontrolne testove. To mogu biti kvantitativne netreponemske krvne pretrage (na primjer, RW s kardiolipinskim antigenom).

Učinci

Posljedice liječenog sifilisa obično su smanjenje imuniteta, problemi s endokrinim sustavom i kromosomska oštećenja različite težine. Osim toga, nakon liječenja blijede treponeme, u krvi ostaje reakcija u tragovima, koja možda neće nestati do kraja života.

Ako se sifilis ne otkrije i ne liječi, može prijeći u tercijarni (kasni) stadij, koji je najrazorniji.

Komplikacije u kasnoj fazi uključuju:

1. Gume, veliki čirevi unutar tijela ili na koži. Neke od ovih desni se "otapaju" bez ostavljanja tragova; umjesto ostalih nastaju čirevi od sifilisa, što dovodi do omekšavanja i uništavanja tkiva, uključujući kosti lubanje. Ispada da osoba jednostavno trune živa.
2. Oštećenja živčanog sustava (skrivena, akutna generalizirana, subakutna (bazalna), sifilitički hidrocefalus, rani meningovaskularni sifilis, meningomijelitis, neuritis, leđna moždina, paraliza itd.);
3. Neurosifilis, koji zahvaća mozak ili membranu koja prekriva mozak.

Ako se infekcija treponemom dogodila tijekom trudnoće, onda se posljedice infekcije mogu pojaviti kod djeteta koje prima blijedu treponemu kroz posteljicu majke.

Prevencija

Najpouzdanija prevencija sifilisa je uporaba kondoma. U kontaktu sa zaraženim osobama potrebno je pravovremeno obaviti pregled. Također je moguće koristiti antiseptičke pripravke (heksikon itd.).

Ako se nađete zaraženi, važno je o tome obavijestiti sve svoje spolne partnere kako bi i oni bili podvrgnuti odgovarajućem pregledu.

Prognoza

Prognoza bolesti u većini slučajeva je povoljna. Pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje dovode do potpunog oporavka. Međutim, s dugotrajnim kroničnim tijekom i u slučajevima infekcije fetusa u maternici, razvijaju se trajne nepovratne promjene koje dovode do invaliditeta.

- teška spolna patologija, uglavnom spolno prenosiva. Jednom u tijelu, treponema spirochete ulazi u krvožilni i limfni sustav, šireći se po cijelom tijelu. Trajanje razdoblja inkubacije kod žena je od 20 do 40 dana.

Razlozi za razvoj sifilisa su kršenje pravila sterilnosti od strane zdravstvenih radnika, transfuzija zaražene krvi, korištenje zajedničkih kućanskih predmeta s pacijentom.

Prvi znakovi sifilisa kod žena

Pojava tvrdog šankra jedan je od prvih znakova sifilisa kod žena.. To je glatka erozija ili ulkus crveno-plavkaste boje sa zaobljenim, blago podignutim rubovima. Nastaje na mjestu infekcije - na cerviksu, stidnim usnama, u blizini anusa, na trbuhu, sluznici rektuma, bedrima ili pubisu.

Čak i u nedostatku liječenja, gusti infiltrat se povlači nakon mjesec dana, a tvrdi šankr potpuno nestaje. Ulcerozni šankr ostavlja ožiljke.

Tjedan dana nakon pojave šankra povećavaju se limfni čvorovi.

S lokalizacijom ulkusa na cerviksu ili rektumu, proces prolazi nezapaženo.

S stvaranjem sifiloma u ustima povećavaju se okcipitalni, submandibularni, cervikalni i bradni limfni čvorovi. Kada se na prstima pojavi šankr, zahvaćeni su limfni čvorovi u području pregiba lakta.

Simptomi sekundarnog i tercijarnog stadija sifilisa

Sekundarni period sifilisa javlja se mjesec i pol do dva mjeseca nakon pojave prvih znakova.

Tipični simptomi:

• blijed osip po cijelom tijelu, uključujući dlanove i tabane;
• u anusu i genitalijama pojavljuju se široke bradavice;
• bolovi u kostima;
• , trepavice i obrve;
• nedostatak apetita;
• povećanje tjelesne temperature do 38 C;
• slabost;

U drugom stadiju nastaju papule u predjelu glasnica, na jeziku i u usnoj šupljini koje dovode do karakteristične promuklosti glasa. Osip nestaje bez traga nakon 2,5 mjeseca i počinje sekundarni sifilis.

Znakovi tercijarnog sifilisa su izraženiji. Patologija utječe na sve sustave i unutarnje organe. Tijelo je prekriveno čvorovima ili tuberkulama, koji, otvarajući se i zacjeljujući, ostavljaju ožiljke. Meka tkiva se tope, deformiraju i transformiraju u osebujne tumore - gume. Ako je zahvaćena sluznica ždrijela i nosa, strada nepce i koštani dio nosne pregrade. Stražnji dio nosa tone, što dovodi do refluksa hrane u nosnu šupljinu.

Guma mekog nepca čini ga gustim, nepokretnim i tamnocrvenim. S vremenom se probija na nekoliko mjesta odjednom, a stvaraju se čirevi koji dugo ne zacjeljuju. Guma jezika se manifestira u dva oblika: sklerozirajuća i gumasta. Kod prvog jezik postaje gust i neaktivan, a kod drugog se na organu pojavljuju male ranice. Postupno se smanjuje i atrofira.

Tercijarna faza razvoja patologije ne predstavlja opasnost za druge.

Sifilis tijekom trudnoće

Patologija nije uvijek indikacija za umjetni prekid trudnoće. Ženi se propisuju lijekovi koji će smanjiti rizik od ozbiljnih komplikacija u fetusa.

Često se novorođenčadi dijagnosticiraju teški oblici patologije koji dovode do smrti u prvoj godini života. Otprilike 25% trudnoća završi. Rizik od mrtvorođenosti povećava se ako se ne liječi prije i tijekom trudnoće.

Dijagnoza bolesti

Volumen dijagnostičkih mjera određuje se ovisno o stadiju sifilisa. Prije svega provode se screening i treponemski testovi, mikroskopija tamnog polja.

Treponemski testovi mogu otkriti antitreponemska antitijela. Otprilike mjesec dana nakon infekcije daju pozitivan rezultat. To uključuje: RGA, RIF-ABS, RMGA-BT. Ove tri reakcije daju najtočniji rezultat od ostalih testova.

Probirni testovi koriste lipidne antigene za otkrivanje reagina sifilisa. Dajte pozitivan rezultat ne ranije od mjesec dana nakon infekcije. To uključuje: brzi reagin test i VDRL. Na prisutnost blijede spirohete u tijelu ukazuje pozitivan ili slabo pozitivan rezultat. Ali za potvrdu, provode se dodatne dijagnostičke metode.

Liječenje sifilisa kod žena

Za liječenje patologije koristi se kompleksna terapija, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta - dob, opće stanje, stupanj razvoja sifilisa, prisutnost popratnih bolesti itd.

Prilikom dijagnosticiranja primarnog sifilisa svi koji su bili u spolnom kontaktu s bolesnikom u protekla tri mjeseca trebali bi se testirati na prisutnost bakterija. U sekundarnoj fazi – svi koji su u posljednjih godinu dana imali intimni odnos sa zaraženom osobom.

Prilikom dijagnosticiranja ranih latentnih oblika sifilisa indicirana je hospitalizacija u veneričnom dispanzeru. Liječenje kasnih stadija provodi se u venerološkoj, kardiološkoj, psihijatrijskoj, terapijskoj ili neurološkoj bolnici, uzimajući u obzir prirodu prevladavajućih lezija.

Tijek liječenja traje od dva do tri mjeseca i uključuje:

Tijekom liječenja strogo je kontraindicirana uporaba alkoholnih pića i bilo kakav spolni odnos. Na kraju terapije bolesnici prolaze kontrolne serološke pretrage.

Sifilis može dugo biti latentan. Kako bi se spriječio prijenos bolesti, vrijedno je znati kako se sifilis manifestira, značajke njegovog tijeka, simptome i pravila liječenja. Venerične bolesti su opasne patologije koje mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih komplikacija. Činjenica je da mnogi od njih nisu popraćeni simptomima u početnoj fazi, iz tog razloga se bolest jednostavno ne može primijetiti, a u ovom trenutku postupno utječe na unutarnje organe. Jedna od takvih bolesti je sifilis. Može se pojaviti kod žena i muškaraca.

• Uzroci
• Simptomi
• Osip sa sifilisom
• Obrasci
  • Primarni
  • Sekundarni
  • Tercijarni
• Dijagnostika
• Značajke liječenja
• Prevencija

Uzroci

Do razvoja sifilisa može doći iz različitih razloga, ali se spolni kontakt smatra najvažnijim. Često se infekcija događa tijekom spolnog odnosa sa zaraženim seksualnim partnerom. Uzročnik bolesti - blijeda treponema, prodire kroz sluznicu i oštećenu kožu.

U budućnosti, bakterije brzo ulaze u strukturu limfnih čvorova, gdje se trenutno razmnožavaju i zajedno s protokom krvi šire po cijelom tijelu. Zbog toga se talože u unutarnjim organima, kostima, zglobovima i u središnjem živčanom sustavu.

Manifestacija sifilisa može izazvati druge razloge:

• može se očitovati u ženi i muškarcu nakon korištenja kontaminiranih predmeta za osobnu higijenu - proizvoda za tuširanje i kupanje, ručnika, posteljine, četke, krpe za pranje rublja, posuđa s česticama sline;
• rizik od infekcije je povećan tijekom profesionalnih kontakata. Ova bolest se može pokupiti tijekom rada u laboratoriju, u bolnicama. Osobito često dolazi do infekcije nepažljivim rukovanjem medicinskim instrumentima, rezanjem i ubadanjem predmeta koji mogu oštetiti kožu ruku, prstiju i doći u kontakt s opasnom mikroflorom virusa.

Bolest je posebno opasna tijekom trudnoće i za žene koje planiraju porod. Činjenica je da se infekcija u tijelu (treponema blijeda) može razvijati dugo bez znakova, a u tom trenutku može negativno utjecati na razvoj nerođenog djeteta.

Simptomi

Glavna opasnost od sifilisa je da se u početnoj fazi ova bolest ne manifestira ni na koji način i nije popraćena simptomima. Iz tog razloga mnogi jednostavno ne primjećuju prisutnost patološkog procesa, au međuvremenu se infekcija širi na unutarnje organe, sustave i koštano tkivo.

Razdoblje inkubacije bolesti u prosjeku je 2 do 6 tjedana. Međutim, ponekad se ne može razviti godinama, to može biti kod uzimanja antibiotika, tijekom liječenja zaraznih prehlada. Tijekom tog razdoblja, laboratorijski testovi neće moći dati pouzdan rezultat.

Sifilis se manifestira kao unutarnje i površinske lezije. Uobičajeni simptomi uključuju sljedeća stanja:

• tvrdi šankr i povećani limfni čvorovi – ovi simptomi su najvažniji. Oni su ti koji 100% potvrđuju da je patogen ušao u tijelo. Tvrdi šankr je glatki, bezbolni ulkus, gusti infiltrat. Formacija ima zaobljene blago podignute rubove promjera oko 1 centimetar. U pratnji plavkasto-crvene boje, može imati bol. U roku od tjedan dana nakon pojave šankra, uočava se povećanje limfnih čvorova;
• uočavaju se glavobolje, simptomi opće slabosti;
• bol u mišićima i zglobovima;
• povećanje temperature;
• smanjena razina hemoglobina;
• povećanje leukocita u krvi;
• može nastati induracijski edem;
• zločinac. U pratnji upale noktiju. Stanje može trajati nekoliko tjedana;
• može biti prisutan amigdalitis. Tijekom njega dolazi do oticanja crvenih krajnika, otežanog gutanja.

Važno je zapamtiti da se infekcija sifilisom može dogoditi bilo kojim oblikom spolnog odnosa. Stoga je oralni seks, tijekom kojeg se kondomi rijetko koriste, posebno opasan kada se zarazi.

Dakle, primarni sifilom nastaje na mjestu uvođenja blijede treponema, s oralnom infekcijom, šankr će se nalaziti u ustima ili grlu. Štoviše, ako partner ima šankr u usnoj šupljini, možete se zaraziti i bez seksa, samo putem poljupca.

Ako se infekcija dogodila tijekom analnog odnosa, šankr je lokaliziran u anusu. Istodobno, često izgleda netipično, a po obliku nije okruglast, već prorezana.

Za prodor infekcije nije uvijek potreban kontakt patogena sa sluznicom. Koža također može postati ulazna vrata za infekciju, osobito ako je oštećena. Tvrdi šankr se u takvim situacijama često lokalizira na koži bedara, lica ili trbuha.

Osip sa sifilisom

Otprilike 3-4 tjedna nakon razdoblja inkubacije mogu se primijetiti osip na koži. Nisu popraćeni osjećajem svrbeža, boli. Kožne manifestacije sifilisa imaju tamnocrvenu boju, imaju gustu teksturu, ravne rubove bez ljuštenja.

Osip može biti različitih vrsta:

1. Roseolous. Tijekom osipa ove vrste nastaju male ovalne ili okrugle mrlje (oko jedan i pol cm). Nalaze se na cijeloj površini tijela, rukama, nogama. Njihove granice nisu izražene, ne zamagljuju se i ne uzdižu se iznad kože;
2. Papularna. Okrugle formacije blijedoružičaste boje. Veličina osipa je 1 centimetar. Površina je glatka, ima sitnih ljuštenja. Glavna mjesta su područje potplata, na dlanovima, na površini sluznice genitalija. Ponekad postoji blijed osip po cijelom tijelu;
3. Kondilomi. To su povezane papule koje imaju čireve;
4. Leukoderma. Ovo stanje karakterizira pojava bijelih mrlja na pozadini tamnjenja kože. S vremenom dobivaju smeđe-žutu boju. Lokalizirani osip na vratu, pazuhu, prsima, rukama;
5. Angina artematoznog tipa. Osip se pojavljuje na području usne sluznice, u blizini ždrijela, na površini tvrdog nepca. Same bakterije blijede treponema nalaze se unutar šupljine papula;
6. alopecija. Na površini vlasišta nastaje veliki broj osipa promjera 1-2 mm. S vremenom na tim mjestima dolazi do opadanja kose.

Da biste razumjeli kako se vrste osipa mogu manifestirati i kako izgledaju, vrijedi pogledati fotografiju.

Obrasci

Sifilis se može pojaviti u nekoliko oblika, a svaki od njih može imati posebne značajke. Iz tog razloga vrijedi pažljivije proučiti manifestacije svakog od njih.

Primarni

Primarni oblik je rani latentni sifilis. Obično se javlja nekoliko tjedana nakon infekcije.

Pacijenti s primarnim sifilisom ne primjećuju odmah njegove manifestacije. Iz tog razloga, bolest može otići u unutarnje organe, tkiva, sustave i uzrokovati ozbiljne zdravstvene komplikacije.

Tijekom početnog oblika sifilisa pojavljuju se simptomi:

• pojava specifičnih ulkusa sa zaobljenim oblicima, koji se također nazivaju chancres;
• nakon otprilike 2 tjedna, šankri potpuno nestaju. To znači da su patogene bakterije ušle u tijelo;
• očituje se oštećenje limfnih čvorova, a također se opaža njihovo povećanje;
• primarni oblik utječe na unutarnje organe i sustave.

Sekundarni

U 11. tjednu infekcije pojavljuju se simptomi sekundarnog sifilisa. Ovaj oblik je popraćen pojavom sifilitičkih zaraznih lezija u obliku mrlja, osipa, apscesa, čvorova na koži.

Formacije nemaju bol, nelagodu. Ako se pravodobno liječenje ne provede, oni s vremenom potpuno nestaju. To znači da bolest ide u latentni oblik. S vremenom se može ponovno pojaviti sekundarni sifilis, tijekom kojeg se mogu ponovno pojaviti svi karakteristični znakovi.

Sekundarna faza može trajati do 4 godine. Istodobno je popraćeno ozbiljnim zdravstvenim komplikacijama.

Tercijarni

Otprilike 5 godina nakon sekundarne faze, bolest prelazi u tercijarnu. Smatra se najtežim tijekom kojeg se mogu pojaviti sljedeće komplikacije:

• teška oštećenja unutarnjih organa;
• pojava žarišta (gumna) na koži;
• žarišta se mogu promatrati na sluznicama i unutarnjim organima - na srcu, jetri, plućima, mozgu. Također utječu na kosti i oči;
• često bolest utječe na sluzni sloj nosa. Lezije dovode do potpunog uništenja nosnog septuma;
• u ovoj fazi se manifestira demencija, progresivna paraliza.

Dijagnostika

Dijagnozu treba provesti odmah, jer su se pojavili prvi simptomi sifilisa. Naravno, ova bolest može dugo trajati u latentnom obliku, ali ipak, ako je počnete liječiti u početnoj fazi, možete brzo ukloniti sve njezine neugodne manifestacije.

Također je vrijedno započeti pregled ako ste nedavno imali spolni kontakt s nositeljem bolesti. U tim slučajevima najvjerojatnije je potvrđena infekcija. A kako bi se dobili najtočniji rezultati, laboratoriji provode krvne pretrage koje se uzimaju iz vene.

Suvremeni serološki i imunološki pregledi krvi omogućuju identifikaciju bolesti s maksimalnom točnošću unutar nekoliko tjedana od trenutka infekcije. Test vam omogućuje da identificirate bolest s točnošću od 99,8-100%.

Postoje mnoge vrste testova koji mogu otkriti prisutnost patogena u tijelu. Međutim, serološki testovi obično su dijagnostički kriteriji za sifilis.

Princip seroloških reakcija je otkrivanje antitijela na blijedu treponemu u krvi. Istodobno, ako je prošlo malo vremena od trenutka infekcije, tijelo možda još nema vremena za razvoj antitijela. Takav se sifilis naziva primarnim seronegativnim i predstavlja teškoće u dijagnozi. U ovom slučaju, u prisutnosti tvrdog šankra, postavlja se preliminarna dijagnoza na temelju kliničke slike i podataka intervjua. Ubuduće, pacijent mora ponovno polagati testove kako bi potvrdio infekciju.

U fazi tercijarnog sifilisa, imunološki odgovor tijela može biti nizak. Istodobno, standardne metode istraživanja ne otkrivaju prisutnost antitijela u krvi. To se događa u otprilike trećini slučajeva tercijarnog sifilisa. Potrebni su dodatni testovi za postavljanje točne i konačne dijagnoze u ovoj situaciji.

Vrste studija za dijagnozu sifilisa

Dijagnoza može zahtijevati sljedeće krvne pretrage:

• RPR i MP;
• Vezani imunosorbentni test;
• Reakcija imunofluorescencije;
• Reakcija imobilizacije blijedih treponema;
• Reakcija pasivne hemaglutinacije.

Prije popularna klasična Wassermanova reakcija danas se ne koristi zbog svoje niske učinkovitosti u usporedbi s RPR-om. Na stari način, ovaj test se može i dalje zvati RW.

Testovi se dijele na netreponemske (RPR i reakcija mikroprecipitacije) i treponemske (RIF, RIBT, RPHA, ELISA).

Ne-treponemski, to jest, ne određuju prisutnost samog patogena, jeftiniji su od treponemskih. Međutim, takvi testovi su manje učinkoviti i, ako su pozitivni, zahtijevaju dodatno testiranje. Razmotrite načela svake od analiza i stupanj njihove učinkovitosti za dijagnozu.

RPR- metoda probirnog istraživanja. Koristi se za dijagnosticiranje ranih asimptomatskih oblika bolesti. Upravo se ova studija koristi u preventivnim testovima.

RPR nije dovoljno točan za postavljanje konačne dijagnoze.

Pozitivan RPR nije dijagnostički i zahtijeva dodatno testiranje. U nekim slučajevima takva analiza može dati lažno pozitivne rezultate:

• Dijabetes;
• Tuberkuloza;
• Maligne neoplazme;
• Zlouporaba alkohola i droga;
• Virusni hepatitis;
• Akutne upalne bolesti;
• nedavno cijepljenje;
• Trudnoća.

Konzumiranje masne hrane i alkohola prije testiranja također može uzrokovati lažno pozitivan rezultat.

ELISA- najtočnija analiza za seropozitivne oblike sifilisa. Otkriva prisutnost antitijela, što je jasan kriterij za postavljanje dijagnoze.

GREBEN, ili reakcija imunofluorescencije otkriva prisutnost samih blijedih treponema u krvi. Ovo je složena i skupa analiza, pa se koristi samo kada postoji jasna indikacija. Na primjer, s teškim simptomima s negativnim RPR-om i ELISA-om.

RIBT- Još jedna složena studija koja najtočnije utvrđuje prisutnost infekcije. Njime se krv pod mikroskopom ispituje na prisutnost patogena, koji su prethodno imobilizirani posebnim antitijelima.

RIBT je vrlo učinkovit kod sifilisa. Primijenite ga čak i ako drugi testovi nisu dali pozitivan rezultat.

RPGA- točan treponemski test, koji se često koristi za dijagnosticiranje bolesti. Kada se provodi, ovčji eritrociti, obrađeni na poseban način, unose se u serum. Crvene krvne stanice se lijepe i talože na dno s pozitivnim rezultatom.

Značajke liječenja

Sifilis koji se pojavi na koži obično se liječi lijekovima na bazi penicilina. Treponema blijeda, za razliku od drugih bakterija, nije izgubila osjetljivost na ovu tvar, zbog čega se penicilin i njegovi derivati ​​propisuju za liječenje ove bolesti.

Značajke liječenja:

• ako koža ima čireve s tvrdim okvirom, tada se propisuju penicilinski pripravci. dnevne injekcije;
• Injekcije se rade odmah u dvije stražnjice. Prvo se daju injekcije Penicilina, a zatim Bicilina-3;
• dodatno je propisana uporaba antihistaminika;
• u primarnom obliku, injekcije se daju unutar 16 dana;
• tijekom sekundarnog oblika propisuju se injekcije penicilina ili doksiciklina topljivog u vodi, a preporuča se i Ceftriakson;
• u sekundarnom obliku injekcije se rade 32 dana, dok se uzimaju antibiotici.
• tercijarni oblik se liječi injekcijama Penicilina s Bioquinolom. Tečaj je dug, određuje ga liječnik.

Terapija sifilisa zahtijeva obveznu kontrolu.

Učinkovitost antibiotika provjerava se ELISA-om - kriterij je smanjenje titra antitijela na blijedu treponemu.

Ako se titar ne smanji, to znači da je antibiotik neučinkovit protiv ovog soja patogena. U tom slučaju liječnik mijenja lijek i režim liječenja.

Nakon završetka tijeka terapije, pacijent ponovno polaže testove kako bi potvrdio odsutnost infekcije. Ponekad postoje slučajevi takozvanog serorezistentnog sifilisa. Ovo je oblik bolesti u kojem, na pozadini potpunog izlječenja, serološki testovi ostaju pozitivni. Takvi slučajevi zahtijevaju posebnu pozornost na razinu titara: ako se smanje za manje od četiri puta, potrebno je dodatno liječenje.

Ako nakon šest mjeseci terapije testovi pokažu infekciju, ali se titar reagina smanji za četiri ili više puta, govore o usporavanju seroreakcija. Ovi pacijenti se prate još šest mjeseci.

Prema odluci liječnika, može se preporučiti restauratorsko liječenje. Općenito, dodatna terapija s pravom ili relativnom serorezistentnošću može trajati od šest mjeseci do godinu i pol. Osim toga, takve pacijente savjetuje imunolog - serorezistentni sifilis može biti posljedica patologija imunološkog sustava.

Prevencija

Svakako slijedite prevenciju, koja će pomoći u zaštiti od ove opasne bolesti. To vrijedi i za žene koje planiraju imati djecu, o tome ovisi uspješna trudnoća i porod. Inače, u budućnosti treba očekivati ​​kongenitalni sifilis kod djece, koji može ozbiljno naštetiti krhkom dječjem tijelu.

Potrebno je pridržavati se sljedećih preventivnih mjera:

• osobna higijena;
• zaštićeni spolni odnos, korištenje zaštitne kontracepcije (kondoma);
• nemojte voditi promiskuitetni seksualni život;
• korištenje sredstava za osobnu higijenu;
• redovite posjete liječniku.

Seksualno aktivnim osobama savjetuje se da poduzmu RPR probirni test za sifilis najmanje jednom svakih šest mjeseci. Budući da postoji visok rizik od infekcije nezaštićenim oralnim seksom, važno je zapamtiti potrebu za zaštitnom kontracepcijom tijekom svakog spolnog odnosa.

Ako je partner muškarac, koriste se obični kondomi.

Kada je riječ o ženi, možete koristiti takozvane “ženske kondome”. Oni su tanki ubrus od lateksa koji prekriva ženske genitalije tijekom oralnog seksa.

Hitna prevencija sifilisa

Osim rane prevencije, postoji i hitan slučaj. Cilj mu je spriječiti razvoj bolesti nakon opasnog kontakta.

Primarna faza takve prevencije je temeljito pranje i ispiranje sluznice. Za ispiranje se koriste antiseptičke otopine, na primjer, klorheksidin i miramistin.

Sljedeća faza zahtijeva antibiotsku terapiju i provodi se strogo prema receptu venerologa. Specijalist u ovoj situaciji propisuje udarnu dozu antibakterijskih lijekova koji se uzimaju jednom. Liječenje može biti tabletama ili injekcijama.

Zapamtiti! Antibiotike ne možete uzimati sami i bez konzultacija.

Osoba bez medicinskog obrazovanja ne zna točne i točne doze lijekova. Nisu svi antibiotici učinkoviti protiv blijede treponema. Osim toga, nekontrolirana uporaba antibiotika povezana je s rizikom od razvoja alergijskih reakcija i komplikacija od njihove primjene.

Prevencija sifilisa u trudnica

Ako je tijekom trudnoće žena bila u opasnosti od zaraze sifilisom, profilaksa je neophodna. U ovom slučaju, mogući negativni učinak antibiotika na fetus manji je od potencijalne štete od sifilisa za nerođeno dijete.

Uzimanje antibiotika u ovom slučaju provodi se strogo pod nadzorom liječnika. Za prevenciju sifilisa u trudnica koriste se lijekovi s najmanje toksičnog učinka na fetus.

Svakako zapamtite da je sifilis opasna bolest koja uzrokuje ozbiljne zdravstvene probleme. Ova se bolest može izliječiti u gotovo bilo kojoj fazi, ali što prije, to bolje. Štoviše, u ranim fazama bolest se eliminira s maksimalnom točnošću bez zdravstvenih problema.

Razdoblje inkubacije traje oko 3-4 tjedna, što otežava utvrđivanje nositelja bolesti, međutim, ako osoba iz nekog razloga uzima antibakterijske lijekove, razdoblje se može odgoditi do šest mjeseci ili u suprotnom smanjiti na 2 tjedna.

Važna točka je da da se infekcija može aktivno razvijati u tijelu, manifestacije još nisu vidljive i laboratorijski testovi ne mogu otkriti bolest unutar 2-4 tjedna nakon početka primarne menstruacije. Na temelju toga, svi seksualni partneri nakon infekcije imaju velike šanse da se također zaraze i moraju se podvrgnuti obveznom laboratorijskom pregledu.

Da biste točno odredili bolest, fotografije iz udžbenika ili interneta neće raditi, jer je početnik šankr lako pobrkati s velikim bubuljicom ili alergijskim osipom, a koliko brzo ćete otkriti bolest u sebi ovisi o tome kako će teći proces liječenja . Savjetujemo vam da se kod prvih znakova bolesti odmah obratite liječniku koji može točno postaviti dijagnozu.

Razdoblja sifilisa

• Prije nego što odaberete pravi tretman za sifilis, trebali biste znati u kojoj se fazi bolest razvija.
• Sama bolest ima 4 faze tijeka - razmotrit ćemo ih detaljnije.
• Liječenje bolesti sasvim je moguće u svakoj od njezinih faza, s iznimkom posljednje, kada su zahvaćeni svi organi i sustavi i ne mogu se obnoviti - jedina razlika je trajanje i intenzitet tijeka.

Trajanje inkubacije

Simptomi sifilisa tijekom inkubacije, latentnog razdoblja, ne manifestiraju se kao takvi - u ovom slučaju bolest se dijagnosticira ne vanjskim manifestacijama, već na temelju rezultata analiza provedenih PCR tehnikom. Trajanje razdoblja inkubacije je 2-4 tjedna, nakon čega bolest prelazi u stadij primarnog sifilisa.

Sifilitička angina

Jedan od razloga za razvoj angine - sifilisa, odnosno jedna od vanjskih manifestacija infekcije blijedom treponemom, su simptomi karakteristični za anginu, ali s određenim razlikama.

Tako, na primjer, u pozadini upale grla, povećanih krajnika, limfnih čvorova i suhih usta, pacijenti će doživjeti sljedeće znakove infekcije: upalni proces samo na jednom tonzilu, manifestacija erozije praćena prijelazom na srednje veličine crvene rane, nedostatak temperature, bezbolnost limfnih čvorova, sivi plak u usnoj šupljini i prisutnost jednog ili više velikih ulkusa s glatkim rubovima.

• Osim toga, jedan od prvih znakova da su upravo treponeme uzrokovale stanje bolesnika, slično angini, je trajanje tijeka bolesti, koji u ovom slučaju traje nekoliko puta dulje od obične angine.
• Prve manifestacije sifilitičke angine mogu se primijetiti samo kod osoba koje imaju oralni seks, jer se prije svega blijeda treponema manifestira na mjestu ulaznih vrata.
• Drugi način zaraze je korištenje osobnih stvari pacijenta za oralnu higijenu.

Miris sifilisa

Kod žena se često može primijetiti takav znak infekcije kao što je neugodan miris iscjetka. To se posebno odnosi na drugo razdoblje bolesti, kada je količina neprijateljske mikroflore najveća.

Stoga, ako je ženski iscjedak počeo imati oštar miris bez ikakvog razloga, na primjer, nepoštivanje osnovne osobne higijene, što dovodi do miješanja tajne žlijezda lojnica, sluzi maternice i vaginalnog iscjetka, zatim herpes, blagi šankr ili se počinje sumnjati na sifilis, koji upale tkiva.

• U ovom slučaju, osim neugodnog mirisa, doći će i do promjene konzistencije samog iscjetka, promjene u njihovoj boji.
• Takav iscjedak može uzrokovati bol, peckanje i herpes.
• Međutim, infekcija treponemama ne dovodi uvijek do kombinacije svih ovih vanjskih manifestacija bolesti, pa bez obzira na znakove, osim neugodnog mirisa, vrijedi se obratiti ginekologu ili virusologu za savjet i pravodobno otkrivanje infekcije.

bol

Bol je rijetka, osobito u ranim fazama progresije bolesti. Pojava prve boli obično je znak prijelaza bolesti iz prve menstruacije u drugu. U tom slučaju epizodne glavobolje i bolovi u zglobovima pojavljuju se tjedan dana prije prvih znakova drugog razdoblja infekcije spirohetama. U kasnijim fazama infekcije bol je obično povezana s oštećenjem mišićno-koštanog sustava i ulceracijom zubnog mesa na koži i sluznicama unutarnjih organa.

• Ako govorimo o boli mišićno-koštanog sustava, tada se prve manifestacije mogu uočiti u primarnom razdoblju infekcije u obliku bolova noću i navečer, na koje se osobe s reumatizmom obično žale.
• U drugom razdoblju može doći do oštećenja kostiju u obliku periostitisa kranijalnih ili tibijalnih obliquesa.
• Poraz istih zglobova nakon infekcije, iako se javlja, ali obično ne dovodi do boli.

Znak infekcije u drugom stadiju mogu biti kalcificirane izrasline na cjevastim kostima na rendgenskom snimku, ali samo u slučaju opetovanog recidivnog razvoja bolesti. Kod primarne infekcije nema takvih promjena na rendgenskim snimkama.

Definicija bolesti

Ozbiljnost tijeka bolesti ovisi o tome koliko je vremena prošlo od infekcije do postavljanja prve točne dijagnoze. Ipak, ostaje problem – kako odrediti sifilis? Problem definicije povezan je ne samo s raznolikošću simptoma u početnoj i drugim fazama, već i s učestalošću tijeka infekcije, kao i sklonošću mnogih građana da se umjesto liječniku bave samoliječenjem. Lakše je identificirati druge bolesti, a s infekcijom blijedom treponemom nije sve tako jednostavno.

• Nakon što se pojave, prvi znakovi mogu ostati nevidljivi i mogu se zamijeniti za drugu bolest.
• U drugom slučaju obično počinje samoliječenje, čiji je vidljiv rezultat nestanak vanjskih znakova bolesti, koji ne bi trebali biti povezani s ozdravljenjem, već s imunološkim odgovorom tijela na patogene.
• Osoba, koja ima puno povjerenje da je ispravno liječena, smiruje se, a kada se nakon nekog vremena pojave drugi znakovi, oni više nisu povezani s tvrdim šankrom.
• Stoga ne biste trebali pokušavati sami odrediti infekcije kože, bolje je odmah kontaktirati stručnjake kako ne biste propustili početak ozbiljne infekcije.

Svrab sa sifilisom

Također je vrijedno razmotriti koji znakovi nisu karakteristični za infekciju spirohetama. Na primjer, ako je na temelju "dijagnoze" postavljene samostalno uz pomoć priručnika ili nakon mjerodavne izjave "Nyurine susjede", utvrđeno da je uzrok osipa sekundarni sifilis, ne biste trebali žuriti s svoje kofere u panici i skupljaj stvari u veneričnoj ambulanti. Prvo što trebate učiniti je kontaktirati stručnjaka, odgovoriti na njegova pitanja i, ako je potrebno, proći odgovarajuće testove.

A prije toga se možete smiriti i razmisliti odgovaraju li sve manifestacije i njihova priroda infekciji spirohetama.

Dakle, ako osoba ima osip koji svrbi, trebali biste razmisliti o tome svrbi li sifilis?

A nakon što potražite detaljnije informacije o ovom pitanju, saznajte da osip uzrokovan spirohetom ne može biti popraćen svrbežom, što znači da je svrbež jasan znak odsutnosti blijede treponeme u tijelu.

Stoga, ako "sifilis svrbi", onda ovo nije sifilis i možete se smiriti.

Limfni čvorovi sa sifilisom

Prvi znakovi sifilisa nisu ograničeni na stvaranje tvrdog šankra na mjestu ulaznih vrata. Nakon toga bi se trebala pojaviti regionalna upala limfnih čvorova. Limfni čvorovi u ovom slučaju gotovo uvijek postaju upaljeni i povećani, dok ostaju pokretni i bezbolni.

• Njihova veličina može doseći veliki orah.
• Kao prvi znakovi sifilisa, fotografije upaljenih limfnih čvorova pokazat će osobu s velikom kvržicom, nedaleko od mjesta infekcije, dok koža u području iznad čvorova neće promijeniti boju.
• Takve promjene u limfnim čvorovima povezane su s žarištima reprodukcije spiroheta u njima.

Povećanje svih limfnih čvorova ili njihova bolnost ukazuje na drugu vrstu infekcije, koja nije povezana s blijedom treponemom.

Buboi ili upaljeni limfni čvorovi pripisuju se glavnim znakovima sifilisa još od srednjeg vijeka, kada se vjerovalo da jedno bez drugog jednostavno ne mogu postojati. Međutim, u vezi s uzimanjem raznih lijekova od strane ljudi u posljednjem desetljeću, povećan je broj slučajeva u kojima prisutnost blijede treponema u tijelu nije bila popraćena regionalnim limfodermatitisom.

Otkrivanje sifilisa

• Pregled na sifilis važan je korak u dijagnostici, kontroli kvalitete liječenja, kao i obvezno redovito praćenje nekoliko godina nakon uspješne terapije.
• S obzirom na to koji prvi znakovi sifilisa mogu biti kod pacijenta i koliko su slični manifestacijama drugih bolesti, čak ni iskusni liječnik neće moći postaviti dijagnozu bez pregleda koji je usmjeren na otkrivanje blijede treponema.
• U utvrđivanju uzroka nastalih simptoma, koji su se liječniku činili sumnjivi i netipični, važnu ulogu ima prikupljanje anamneze koja će razjasniti broj spolnih partnera, moguće vrijeme infekcije, kao i kao prisutnost ili odsutnost čimbenika koji bi mogli dati lažno pozitivan ili lažno negativan rezultat pri pregledu bolesnika.

Budući da je dijagnoza i liječenje infekcije treponemom ozbiljan zadatak, obično se provodi nekoliko studija odjednom, osmišljenih da dopune i provjere podatke drugih testova.

Tijekom liječenja osmišljavaju se ponovljene studije kako bi se utvrdila uspješnost terapije i, po potrebi, prilagodila kako bi se postigao bolji rezultat.
zppp.saharniy-diabet.com

Znakovi primarnog sifilisa

Mogu se razlikovati sljedeći znakovi primarnog sifilisa:

Primarni sifilis u uobičajenom tijeku manifestira se tri do četiri dana nakon što treponema uđe u tijelo. Ova faza u prosjeku traje pet do šest tjedana.

Trenutno venerolozi bilježe promjene u tijeku primarnog sifilisa. Ako se godinama ranije sifilis manifestirao kroz jedan tvrdi šankr na tijelu bolesnika, sada na tijelu postoje dvije ili više takvih ranica. Također, ako je ranije bilo moguće osjetiti jasno definiran pečat tvrdog šankra, sada se ovaj pečat možda neće pojaviti.

Primarni

Naravno, prije svega, ljude zanima pitanje koji su prvi znakovi sifilisa. Ova informacija je doista važna, jer što prije primijetite promjene na vlastitom tijelu, prije ćete se obratiti liječniku i dobiti odgovarajuću pomoć.

• Zapravo, postoji određena shema prema kojoj se u većini slučajeva razvija sifilis. Faze bolesti su: primarni, sekundarni i tercijarni oblik bolesti, koji slijede jedan za drugim. Štoviše, svaka od ovih faza ima vrlo karakterističnu kliničku sliku i popraćena je jedinstvenim skupom simptoma.
• Prvo, treponema ulazi u tijelo i migrira u limfne čvorove, gdje se počinje aktivno razmnožavati. U pravilu, prva manifestacija sifilisa javlja se četiri tjedna nakon infekcije - to je vrijeme koje je razdoblje inkubacije. Na mjestu unošenja mikroorganizama nastaje takozvani tvrdi šankr, koji se, kako se bolest razvija, otvara, stvarajući malu ranicu. Istodobno, bol praktički ne smeta bolesnoj osobi.
• Najčešće se šankr pojavljuje u vulvi. Na primjer, kod muškaraca se često nalazi na glavi penisa. Ipak, ranica se može naći na koži bedara, trbuha, ponekad u blizini anusa. Vrijedi napomenuti da se ponekad šankr formira na sluznici rektuma, cerviksa ili čak na tonzilima - na takvim mjestima gotovo ga je nemoguće samostalno otkriti, pa zaražene osobe jednostavno ne idu liječniku. .

Nakon nekog vremena možete zamijeniti povećanje limfnih čvorova uz šankr - najčešće se infekcija unosi u čvorove koji se nalaze u ingvinalnoj regiji. U većini slučajeva, sama osoba može otkriti povećani čvor, koji je obično tvrd na dodir. U nekim slučajevima, zbog kršenja odljeva limfe, pojavljuje se oticanje stidnih usana, kožice, skrotuma, krajnika (ovisno o mjestu infekcije).

Ova faza bolesti traje oko 2-3 mjeseca. Ako se ne liječi, šankr nestaje. Naravno, to ne ukazuje na oporavak - bolest prelazi na novu, opasniju razinu.

Prvi znakovi sekundarnog sifilisa

Treba napomenuti da sekundarni sifilis može biti nekoliko varijanti:

• Svježe- ova vrsta sifilisa je posljedica primarnog oblika. Simptomi - mali polimorfni osip i tvrdi šankr;
• Skriven- čak se i razdoblje inkubacije sifilisa ne manifestira izvana, ali se može otkriti serološkim studijama;
• Ponavljajući- kod ovog oblika sekundarnog sifilisa izmjenjuju se recidivi, tijekom svakog relapsa na tijelu se pojavljuje osip.

  No, za razliku od svježeg sifilisa, osip tijekom recidiva je manje obilan, mrlje su veće i mogu se otkriti žarišta osipa.

Sekundarni oblik bolesti: glavni simptomi sifilisa

Ova faza bolesti traje oko 2 do 5 godina. Karakterizira ga valoviti tijek - simptomi sifilisa se pojavljuju ili nestaju. Glavni znakovi u ovoj fazi uključuju pojavu osipa. Osip se može pojaviti na različitim dijelovima kože, uključujući trup, noge, ruke, pa čak i lice.

Usput, osip u ovom slučaju može biti drugačiji.

• Najčešće izgleda kao male mrlje crvene ili ružičaste boje s jasnim rubovima. Također je moguće stvaranje papula ili pustula.
• Ponekad se sifilisu pridruži još jedna bakterijska infekcija - u takvim slučajevima na koži se mogu formirati pustule.
• U svakom slučaju, osip obično ne uzrokuje fizičku nelagodu - nema svrbeža, nema bolova, nema vrućice.
• Stoga bolesnici rijetko traže pomoć stručnjaka, što, naravno, omogućuje daljnji napredak bolesti.

Što se tiče ostalih znakova, kada se na tjemenu pojavi osip, razvija se djelomična alopecija – kosa na tim područjima opada. Osim toga, pacijent može primijetiti povećanje određenih limfnih čvorova.

Usput, kod nekih pacijenata osip na tijelu se pojavljuje tek u početnoj fazi - tijekom sljedećih godina ne pokazuju nikakve vidljive znakove sifilisa. Istodobno, drugi pacijenti stalno pate od recidiva - pojavljuju se i nestaju osip. Vjeruje se da slabljenje imunološkog sustava, česti stresovi, hipotermija, iscrpljenost tijela i sl. mogu izazvati novo izbijanje bolesti.

Tercijarni sifilis

• Treći stadij bolesti obično počinje 3 do 10 godina nakon infekcije. Prati ga pojava guma tzv. To su infiltrativni tuberkuli s jasnim granicama, formirani na tkivima unutarnjih organa. Sklone su propadanju i ožiljcima.
• Zapravo, guma može utjecati na gotovo svaki organski sustav, što dovodi do opasnih komplikacija. Na primjer, ako takvi tuberkuli "rastu" na koštanom tkivu, tada osoba razvija artritis, periostitis ili neku drugu bolest.
• Poraz intraabdominalnih limfnih čvorova dovodi do razvoja mezadenitisa, koji je popraćen jakom boli.
• Ništa manje opasne nisu i gume u središnjem živčanom sustavu, jer njihova pojava često dovodi do oštećenja pojedinih dijelova mozga i postupne degeneracije osobnosti.

Ako se ne liječi, sifilis je smrtonosan.

Ako se ne liječi, tercijarni sifilis se razvija u 30% osoba sa sekundarnim sifilisom. Jedna četvrtina zaraženih umire od tercijarnog sifilisa. Iznimno je važno barem u ovoj fazi prepoznati znakove sifilisa kod žena i muškaraca.

Znakovi tercijarnog sifilisa:

• Kod muškaraca tercijarni sifilis se dijagnosticira kroz pojavu tuberkula i desni. Tuberkuli su prilično male veličine i dosta ih se formira na tijelu. Gume su pojedinačne, prilično velike i duboko u tkivima. Ove formacije ne sadrže tako velik broj treponema, pa je rizik od zaraze druge osobe mnogo manji nego kod sekundarnog sifilisa.
• U tercijarnom obliku, prvi znakovi sifilisa kod žena su kvržice i desni kao kod muškaraca. I tuberkuli i gume s vremenom se pretvaraju u čireve, od kojih će nakon cijeljenja ostati ožiljci. Ovi ožiljci negativno utječu na stanje organa i tkiva, ozbiljno ih deformiraju. Postupno se krše funkcije organa, što na kraju može dovesti do smrti. Ako se infekcija sifilisom dogodila od seksualnog partnera, tada će osip prvenstveno biti u području genitalija (na rodnici itd.).
• U djece tercijarni sifilis zahvaća kožu, unutarnje organe i živčani sustav s posebnim tuberkulama - sifilidima. Sifilidi nastaju zbog razvoja preosjetljivosti djetetovog tijela na treponeme kojih se u djetetovom tijelu u višku nalazi.

Tercijarni sifilis može trajati desetljećima. Pacijent može patiti od razvoja mentalnog ludila, gluhoće, gubitka vida, paralize različitih unutarnjih organa. Jedan od najvažnijih znakova tercijarnog sifilisa je značajna promjena u psihi bolesnika.

Ako je osoba prije bila prilično mirna, onda kao rezultat produljene izloženosti sifilisu na tijelu, osoba počinje paničariti, pati od paranoje, napadaja bijesa i depresije, koji se zamjenjuju razdobljima euforije.

Često u ovoj fazi razvoja bolesti, pacijent doživljava halucinacije - to se događa kao posljedica uništenja moždanog tkiva.

urođeni oblik bolesti

Kao što je već spomenuto, infekcija se može dogoditi i tijekom trudnoće, jer bakterije mogu lako ući u tkiva fetusa kroz placentnu cirkulaciju. U pravilu, prijenos patogena događa se nakon završetka prvog tromjesečja. Zato se trudnicama preporuča da se testiraju na sifilis. Što se prije otkrije bolest, lakše će biti eliminirati prijetnju zdravlju djeteta.

Naravno, infekcija može dovesti do poremećaja u normalnom razvoju fetusa - u nekim slučajevima liječnici čak sazivaju konzultacije o pobačaju. S druge strane, dijete se može roditi sasvim održivo. Kongenitalni sifilis se može podijeliti u nekoliko vrsta:

• Rani oblik bolesti, u pravilu, manifestira se već u prva dva mjeseca djetetova života. Prvi znakovi sifilisa su stvaranje papularnog osipa, kao i oštećenje sluznice nosa. Ozbiljnije komplikacije uključuju djelomično ili potpuno uništenje nosnog septuma, hidrocefalus, hepatosplenomegaliju, mentalnu i tjelesnu retardaciju.
• Kasni oblik kongenitalnog sifilisa karakterizira takozvana Getchinsonova trijada. Ova djeca imaju lezije rožnice, zubnu patologiju i labirintsku gluhoću.

U nekim slučajevima, sifilis u djece uzrokuje iznimno teške komplikacije, uključujući smrt. Međutim, ako se na vrijeme utvrdi prisutnost infekcije i započne adekvatno liječenje, prognoza za dijete može biti povoljna. Stoga ni u kojem slučaju ne smijete zanemariti simptome ili samo-liječiti.

Znakovi sifilisa kod muškaraca, žena i djece: kako se manifestiraju različite vrste sifilisa

Sifilis je prilično raznolik u svojim manifestacijama. To ovisi o brojnim čimbenicima, u rasponu od imunološkog statusa osobe zahvaćene treponemom do broja patogena sifilisa koji ulaze u tijelo.

Mogu se razlikovati sljedeće vrste sifilisa i njihovi simptomi kod muškaraca i žena:

Atipični sifilis manifestira se u obliku atipičnog tvrdog šankra. To mogu biti indurativni edem, šankrapanaricija, šankr na tonzilima i parafimoza. Indurativni edem karakterizira razvoj u području stidnih usana i prepucijalne vrećice, a takav edem nije popraćen bolnim osjećajima. Šankr izgleda kao prilično veliki ulkus, gust kada se palpira.

• Koža poprima ljubičastu nijansu. Još jedan znak sifilisa kod muškaraca i žena u atipičnom obliku je šankr panaritium, koji se može naći u blizini falange nokta na prstima.
• Istodobno, ulkus ima neravne rubove, stvaraju se bolni osjećaji na zahvaćenoj falangi. Istodobno se povećavaju limfni čvorovi u laktovima, ali ne bole. S manifestacijom tvrdog šankra na tonzilima, pojavljuju se erozije i čirevi, tonzil se povećava u veličini.
• Bolesnici ne osjećaju bol od ranica na tonzilu. Parafimoza u atipičnom sifilisu je upala prepucijalne vrećice koja se razvija kada je glava penisa izložena. Produljeni tijek parafimoze bez odgovarajućeg liječenja može dovesti do nekroze glave.

kongenitalni sifilis

kongenitalni sifilis- transplacentalno prenosiva bolest, odnosno infekcija fetusa sifilisom kroz majčinu krv. Ova se bolest razlikuje u dva oblika - rano i kasno. Rani oblik kongenitalnog sifilisa počinje razvojem fetusa i nastavlja se u ranom djetinjstvu. Kasni kongenitalni sifilis manifestira se nakon što dijete navrši 15 godina, a prije toga se može pretpostaviti da je dijete zdravo – bolest se nikako ne pokazuje.

Ako sifilis utječe na fetus (obično se javlja u petom mjesecu trudnoće), tada treponema počinje uništavati unutarnje organe djeteta i koštani sustav. Šanse da takvo dijete preživi su zanemarive. Prema službenim statistikama, ako je trudnica bolesna od sekundarnog sifilisa, tada će u 90% trudnoće završiti rođenjem mrtvog djeteta ili smrću fetusa.

• Znakovi kongenitalnog sifilisa dijagnosticiraju se u fetusa: mogu biti povećana masa posteljice (1:3 umjesto norme 1:6), a sama posteljica se povećava u veličini i lako se trga. Količina amnionske tekućine se smanjuje. Zahvaćeni su organi i tkiva fetusa.
• Ako se dijete sa sifilisom rodilo i preživjelo, tada će novorođenče imati mlohavu i naboranu kožu (slično senilnoj), nesrazmjer tijela (povećana glava), razviti će se specifični rinitis i druge bolesti. Djeca s kongenitalnim sifilisom zaostaju u razvoju za svojim vršnjacima.

Jedna od sorti sifilisa, kada tkiva mozga, njegove membrane i krvne žile utječu na desni. Neurosifilis može biti latentan (dijagnosticira se samo posebnim studijama, ne uočavaju se vanjski znakovi), rani (razvija se na pozadini primarnog ili sekundarnog sifilisa, zahvaća krvne žile i membrane mozga, popraćen sifilitičkim meningitisom i meningomijelitisom), kasno (javlja se sedam godina nakon infekcije treponemom i razvija se na pozadini tercijarnog sifilisa, popraćenog dorzalnim tabesima, progresivnom paralizom i sifilitičnom gumom mozga).

Neurosifilis se manifestira kroz sljedeće simptome:

• sifilitički meningitis - sifilis je popraćen meningealnim simptomima (jake glavobolje, nesklonost svjetlu, mučnina i povraćanje, visoka temperatura);
• sifilitički meningoencefalitis - u stvari, to je sifilitički meningitis, koji je popraćen mentalnim poremećajima (mogu se pojaviti halucinacije);
• dorzalni tabes - s ovom manifestacijom neurosifilis utječe na leđnu moždinu, pa pacijent gubi osjetljivost udova, slabo vidi, osjeća probleme s mokrenjem i defekacijom;
• progresivna paraliza - kod neurosifilisa pacijent s paralizom gubi vještine čitanja i pisanja, razvija se demencija i potpuna dezintegracija osobnosti.

Latentni sifilis

Latentni sifilis- vrsta sifilisa, kada je bolest potpuno asimptomatska. Takav se sifilis može otkriti samo laboratorijskim pretragama. Dijagnoza latentnog sifilisa prilično je komplicirana – to je skup postupaka koji se temelje na specifičnim reakcijama tijela na sifilis.

Venerolozi sugeriraju da je razvoj i širenje latentnog sifilisa u svijetu povezano s raširenom primjenom antibiotika: pacijenti simptome sifilisa uzimaju za znakove neke druge spolno prenosive bolesti i pokušavaju je izliječiti antibiotikom. Lijek prigušuje simptome sifilisa, a bolest počinje biti asimptomatska.

Latentni sifilis može biti rani i kasni. Rani latentni sifilis je razdoblje od primarnog do sekundarnog sifilisa, koje obično odgovara dvije godine.

• Unatoč činjenici da se latentni sifilis ne manifestira prema van, zaražena osoba je opasna za druge.
• Kasni latentni sifilis dijagnosticira se više od dvije godine nakon infekcije treponemom. Takvi pacijenti nisu opasni za druge.
• Najčešće je u medicinskoj praksi latentni sifilis nespecificiran - pacijent nema nikakve informacije o očekivanom datumu infekcije sifilisom.

Sifilis u kućanstvu

Sifilis u kućanstvu mogu se dobiti neseksualnim putem. To se obično događa kao posljedica neadekvatne ili nedostatka osobne higijene. Dovoljno je da se čovjek posluži tuđim ručnikom ili četkicom za zube, popije vodu iz tuđe čaše – i treponema ulazi u tijelo. Općenito, treponema je prilično izdržljiva samo na niskim temperaturama - njezina sposobnost zaraze može trajati nekoliko godina. Međutim, na temperaturama iznad 45-50 stupnjeva treponema umire.

Odgovarajući znakovima spolno stečenog sifilisa, razlike su samo u položaju tvrdog šankra na tijelu zaražene osobe: kod spolne infekcije šankr se najčešće manifestira u genitalnom području, a kod kućne infekcije može biti nalazi na bilo kojem drugom dijelu tijela.

impotencija.net

Druge vrste bolesti

Danas u medicini postoji nekoliko oblika ove bolesti. Klasična raznolikost bolesti lako je uočiti i, sukladno tome, izliječiti. Ali postoje opasnije vrste sifilisa o kojima također morate znati.

• Latentni sifilis danas se smatra jednim od glavnih problema u venerologiji. Zašto? Činjenica je da kod nekih ljudi blijeda treponema nakon prodora u tijelo ne uzrokuje nikakve vidljive simptome. U 90% slučajeva ovaj oblik sifilisa otkriva se sasvim slučajno, na primjer, tijekom rutinskog pregleda ili probira tijekom trudnoće. Istodobno, zaražena osoba niti ne sumnja na svoj problem, zbog čega postaje izvor patogenih mikroorganizama za sve oko sebe.
• Postoji još jedna, ne manje opasna vrsta bolesti - ovo je serorezistentni sifilis. O sličnom obliku govori se u slučajevima kada je nakon liječenja treponema još uvijek prisutna u analizama. Bolesnici sa sličnom dijagnozom zahtijevaju dodatni tijek antibiotske terapije. Nažalost, nije uvijek moguće izliječiti rezistentni oblik infekcije. A u nekim slučajevima status zaražene osobe ostaje s osobom tijekom cijelog života.

Dijagnostičke metode

Do danas postoji mnogo studija u kojima je moguće utvrditi prisutnost treponema u ljudskom tijelu. Kada se pojave prvi simptomi, trebali biste otići liječniku. Nakon vizualnog pregleda, venerolog će odlučiti koje će pretrage biti potrebne.

U primarnom sifilisu, u pravilu, informativne su bakterioskopske metode, za koje se kao uzorak za ispitivanje koristi tekućina iz šankra ili biopsija dobivena iz limfnog čvora. Serološka analiza za sifilis smatra se ne manje točnom, tijekom koje se može otkriti prisutnost specifičnog imunoglobulina IgM u tijelu. Ali vrijedi uzeti u obzir da se ti testovi provode samo u primarnoj fazi bolesti.

• Sekundarni i tercijarni sifilis zahtijeva druge studije.
• Konkretno, najpopularniji je Wassermanov test (RW analiza) - upravo se ovaj test koristi u klinikama za masovni pregled pacijenata.
• Takvo testiranje omogućuje utvrđivanje prisutnosti bakterija u bilo kojoj fazi bolesti.
• Međutim, ne može se isključiti mogućnost lažno negativnog ili lažno pozitivnog rezultata.

Najtočnija metoda danas je imunofluorescentna reakcija (RIF). Ova metoda omogućuje vam prepoznavanje čak i skrivenih oblika bolesti. Naravno, postoje i druge metode laboratorijskog istraživanja. Primjerice, u nekim slučajevima, radi dobivanja dodatnih informacija, liječnik upućuje pacijenta na punkciju leđne moždine, nakon čega se uzorci likvora šalju u laboratorij.

Suvremene metode terapije

Liječenje sifilisa je dug proces.

Nekada se za uklanjanje infekcije koristila jedna injekcija velikih doza penicilina. Sada se takva shema terapije smatra netočnom.

Lijekove za pacijenta može odabrati samo liječnik. Štoviše, bolesna osoba dužna je slijediti sve preporuke stručnjaka i stalno slijediti raspored prijema. U većini slučajeva prisutnost takve infekcije zahtijeva primjenu prilično velikih doza antibiotika - najčešće se u tu svrhu koriste penicilinske tvari (penicilin, eritromicin, tetraciklin). Bolesnicima koji su alergični na ove antibiotike daju se drugi antibiotici.

• Budući da su doze lijekova u ovom slučaju zaista velike, iznimno je važno da se liječenje sifilisa odvija u bolnici pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja.
• Osim antibiotika, koriste se imunomodulatorni lijekovi.
• U prisutnosti osipa, liječnik može propisati posebnu mast koja ubrzava proces ozdravljenja.
• Za zaštitu mikroflore preporuča se uzimanje proizvoda koji sadrže žive sojeve korisnih mikroorganizama.

Ako se sifilis pronađe u jednog od spolnih partnera, drugi se također mora testirati i podvrgnuti cijelom tijeku liječenja. Čak i u slučaju da u tijelu nisu otkriveni znakovi vitalne aktivnosti blijede treponeme, provodi se tzv. preventivna terapija. Usklađenost s ovim uvjetom pomaže u izbjegavanju ponovne infekcije.

Primarni i sekundarni sifilis se liječi, u pravilu, za 1,5 - 3 mjeseca. Tercijarni stadij bolesti zahtijeva dulju terapiju, koja često traje više od godinu dana.

tijek liječenja antibioticima

Tijekom liječenja svakom pacijentu, muškarcu i ženi, propisuju se antibiotici - na njih je osjetljiv uzročnik ove zarazne bolesti. Dakle, sam lijek, trajanje njegove primjene i doziranje propisuje liječnik na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir sve testove i rezultate pregleda pacijenta.

Bolest je osjetljiva na takve skupine lijekova:

• pripravci koji sadrže penicilin.
• makrolidi i antibiotik ceftriakson.

Dakle, antibiotici koji sadrže penicilin u svom sastavu vrlo su učinkoviti tijekom liječenja, negativno utječući na uzročnika patologije. Prilikom dijagnosticiranja primarnog sifilisa daju izvrsnu dinamiku liječenja. Danas dermatovenerolozi ne prakticiraju metodu prve šok doze primjene penicilina - učinkovitija je metoda intramuskularne injekcije lijeka svaka 3 sata, što osigurava njegovu stalnu koncentraciju u tijelu.

PENICILIN (SREDNJI OD OD ODREĐENIH PLJESNI)

Dakle, pripravci koji sadrže penicilin savršeno pomažu u borbi protiv ranih faza tijeka neurosifilisa, ali do sada živčani sustav nije prošao nepovratne promjene u svom radu, kao ni u urođenoj prirodi oštećenja tijela sifilisom.

Ako se dijagnosticira treća faza tijeka sifilisa, prije uzimanja penicilina vrijedi proći 2-tjednu terapiju lijekovima kao što su tetraciklin ili eritromicin.

AZITROMICIN - LIJEK NOVE GENERACIJE

Sifilis i njegovo liječenje azitromicinom, lijekom (antibiotikom) nove generacije, makrolidi također pokazuju dobre rezultate, po svojoj učinkovitosti, ne inferiorni antibioticima skupine penicilina. Istodobno, nuspojave lijeka su minimalne.

• Jedino ograničenje za imenovanje azitromicina je dijagnoza HIV infekcije u bolesnika.
• Dnevni unos 2 gr . azitromicin vam omogućuje izliječenje čak i kasnih oblika sifilisa za šestomjesečni tijek liječenja, ali kongenitalni oblik bolesti ne liječi se ovim lijekom.

Liječenje sifilisa lijekom kao što je ceftriakson također daje svoje pozitivne rezultate i dinamiku - propisuje se čak i za trudnice i u posebno naprednim slučajevima. Svi spojevi koji su dio ovog lijeka inhibiraju unutarnju sintezu diobe i rast stanica treponema pallidum. Režim liječenja je jednostavan - 1 injekcija dnevno, tijek liječenja je najmanje šest mjeseci. Jedino ograničenje je da liječnici ovim lijekom ne liječe urođeni oblik sifilisa.

Ako liječnik dijagnosticira latentni oblik tijeka sifilisa, režim liječenja i lijekovi su slični, dopunjeni tečajem uzimanja imunostimulansa i fizioterapijskih postupaka.

Do danas liječnici i znanstvenici još nisu izumili posebna cjepiva koja su učinkovita u prevenciji sifilisa. Ako je pacijent ranije imao ovu spolno prenosivu infekciju, može se zaraziti i ponovno je dobiti. Kao rezultat toga, samo preventivne mjere pomoći će u izbjegavanju infekcije i time spriječiti oštećenje unutarnjih organa i tjelesnih sustava.

• Prije svega, potrebno je isključiti promiskuitet s neprovjerenim partnerom, posebice bez kondoma. Ako je bilo takvog spolnog odnosa, odmah tretirajte genitalije antiseptikom i posjetite liječnika na preventivni pregled i pregled.

• Dovoljno je razumjeti da ne zna svaka osoba da je trenutno nositelj infekcije, a ako pacijent ima redoviti spolni život, liječnici preporučuju redovito podvrgavanje pregledima visokospecijaliziranih liječnika, testiranje na spolno prenosive bolesti, čime se otkriva bolest u njegove rane faze. currents.tvojajbolit.ru

Sprječavanje bolesti

Nažalost, do danas ne postoji cjepivo koje može trajno zaštititi od takve bolesti. Ljudi koji su imali sifilis mogu se ponovno zaraziti njime. Stoga je jedina učinkovita preventivna mjera sprječavanje infekcije. To znači da biste trebali izbjegavati promiskuitetne odnose, osobito bez korištenja kondoma. Ako je došlo do nezaštićenog spolnog odnosa, vrijedi tretirati genitalije antiseptičkom otopinom i dogovoriti sastanak s liječnikom.

Treba razumjeti da nisu svi nositelji infekcije svjesni vlastitog problema. Stoga liječnici preporučuju da se seksualno aktivne osobe redovito testiraju na spolno prenosive bolesti, jer to pomaže u prepoznavanju bolesti u ranim fazama i, sukladno tome, isključuje mogućnost širenja infekcije. Osim toga, bolest je mnogo lakše izliječiti u ranim fazama.
syl.ru

Što je tvrdi šankr?

Šankr sa sifilisom je specifična lokalna reakcija tijela na prodor blijede treponema. Sve počinje blagim crvenilom jasnih rubova na čijem mjestu se pojavljuje bezbolna ljuskava papula (čvorić), a kasnije nastaje erozija ili čir (dublji defekt), to je šankr (tako su se zvali čirevi). u ona vremena).

Tvrdi šankr ima niz značajki: ne boli, ima gustu bazu, glatke rubove, nagnute zidove (nalikuju tanjuriću) i crvenu sjajnu površinu. Veličina šankra je promjenjiva - od milimetara do centimetara, oblik formacije (okrugli, ovalni, nalik na pukotinu) također može biti različit.

Primarni sifilom obično perzistira na tijelu nekoliko tjedana. Tada počinje proces njegovog zacjeljivanja, i to bez ikakvog liječenja. Značajke liječenja ovise o vrsti šankra. Dakle, nakon erozije možda neće ostati tragovi, ali čir uvijek ostavlja ožiljak.

• Nestanak primarnog sifiloma uopće ne ukazuje na oporavak.
• Samo što bolest prelazi u sljedeću fazu, odnosno razvija se sekundarni sifilis, tijekom kojeg se infekcija širi na unutarnje organe.

Atipični oblici primarnih sifiloma

Tvrdi šankr tipična je manifestacija sifilisa. Međutim, postoje i drugi klinički oblici primarnog sifiloma. To uključuje:

1. Chancre panaritium - upala ekstremne falange prsta.
2. Indurativni edem - gusta oteklina genitalija.
3. Chancre-amygdalit - povećanje i zbijanje jednog nepčanog tonzila, dok na limfnoj formaciji nema čira, erozija ili naslaga.

Ove manifestacije sifilisa vrlo su slične bolestima potpuno drugačije prirode, pa liječnici teško postavljaju ispravnu dijagnozu. Navodi ih na ideju sifilisa u takvim situacijama, regionalni limfadenitis.

Osim toga, sifilis se u početnim fazama možda uopće ne manifestira ili može imati izglađenu kliničku sliku i dulje razdoblje inkubacije (npr. ako osoba uzima antibiotike). Stoga se za pojašnjenje dijagnoze uvijek provodi niz laboratorijskih pretraga.

infmedserv.ru

Kako se sifilis prenosi?

Možete dobiti sifilis izravnim kontaktom s ranom od sifilisa tijekom vaginalnog, analnog ili oralnog seksa. Možete pronaći ranice na ili oko penisa, u vagini, anusu, rektumu ili na usnama i ustima. Sifilis se može prenijeti sa zaražene majke na fetus.

Slika primarnog sifilitičnog ulkusa.

Kako se sifilis manifestira?

Sifilis je podijeljen u nekoliko faza (primarni, sekundarni, latentni i tercijarni) s različitim znakovima i simptomima povezanim sa svakim stadijem. U osobi sa primarni sifilis obično postoji bol ili ulceracija na izvornom mjestu infekcije. Čirevi se obično javljaju na ili oko genitalija, oko anusa ili u rektumu, ili u ili oko usta. Čirevi su obično (ali ne uvijek) tvrdi, okrugli i bezbolni. Simptomi sekundarni sifilis uključuju osip na koži, natečene limfne čvorove i groznicu. Znakovi i simptomi primarnog i sekundarnog sifilisa mogu biti suptilni i neprimjetni. Tijekom latentni stadij nema znakova ili simptoma. Tercijarni sifilis povezane s ozbiljnim zdravstvenim problemima. Liječnik obično može dijagnosticirati tercijarni sifilis s nekoliko testova. Može utjecati na rad srca, mozga i drugih organa u tijelu.

Koji su znakovi i simptomi sifilisa?

Simptomi sifilisa kod odraslih razlikuju se ovisno o stadiju:

primarni stadij

Tijekom početne faze sifilisa možete primijetiti jednu ili više ranica. Čir je mjesto gdje je sifilis ušao u vaše tijelo. Čirevi su obično (ali ne uvijek) tvrdi, okrugli i bezbolni. Budući da je čir bezbolan, lako ga je propustiti. Čir obično traje 3 do 6 tjedana i nestaje bez obzira na to da li se liječite ili ne.

Čak i nakon što čir nestane, morate se liječiti. To će spriječiti da vaša infekcija napreduje u sekundarni stadij.

sekundarni stadij

Tijekom sekundarne faze možete razviti osip i/ili lezije sluznice. Lezije sluznice su čirevi u ustima, vagini ili anusu. Ova faza obično počinje pojavom osipa na jednom ili više dijelova tijela. Osip se može pojaviti kada primarni ulkus zacijeli ili nekoliko tjedana nakon što je zacijelio. Osip se može pojaviti kao grube, crvene ili crvenkasto-smeđe mrlje na dlanovima i/ili tabanima. Tipično, osip ne svrbi, a ponekad je toliko blag da ga možda nećete primijetiti. Ostali simptomi koje možete osjetiti uključuju groznicu, natečene limfne čvorove, upalu grla, mršav gubitak kose, glavobolje, gubitak težine, bolove u mišićima i umor. Simptomi ove faze će nestati bez obzira na to primate li liječenje. Ali bez pravilnog liječenja, zarazna bolest će prijeći u latentnu, a možda i u kasnu fazu sifilisa.

Sifilički osip na tijelu u sekundarnom razdoblju.

skrivena pozornica

Latentni stadij sifilisa je vremenski period kada nema vidljivih znakova ili simptoma sifilisa. Ako se ne liječite, sifilis možete nastaviti godinama bez ikakvih znakova ili simptoma.

Tercijarna faza

U većine ljudi neliječeni sifilis ne napreduje u tercijarni stadij. Međutim, kada se dogodi, može utjecati na mnoge organske sustave. To uključuje srce i krvne žile, kao i mozak i živčani sustav. Tercijarni sifilis je vrlo opasan i može početi 10 do 30 godina nakon infekcije. U tercijarnoj fazi sifilisa, bolest utječe na unutarnje organe i može dovesti do smrti osobe.

Neurosifilis i sifilis oka

Bez liječenja, sifilis se može proširiti na mozak i živčani sustav (neurosifilis) ili na oko (očni sifilis). To se može dogoditi u bilo kojoj od gore opisanih faza.

Simptomi neurosifilisa uključuju:

• jaka glavobolja;
• poteškoće u koordinaciji pokreta mišića;
• paraliza (nemogućnost pomicanja određenih dijelova tijela);
• ukočenost; kao i
• demencija (mentalni poremećaj).

Simptomi sifilisa oka uključuju zamagljen vid, pa čak i sljepoću.

Mikrografska slika tamnog polja palidum spirohete ( Treponema pallidum).

Može li se sifilis izliječiti?

Da, sifilis se može liječiti antibioticima koje je pravilno odabrao Vaš liječnik. Međutim, liječenje možda neće ispraviti štetu koju je infekcija već napravila.

https://www.cdc.gov/std/russian/stdfact-syphilis-russian.htm

Uzroci primarnog sifilisa

Uzročnik bolesti je Treponema pallidum. Put prijenosa infekcije je uglavnom spolni, uz nezaštićeni odnos s bolesnom osobom ili nositeljem infekcije. Bolest se odnosi na spolno prenosive bolesti ili spolno prenosive infekcije. Hematogeni put prijenosa infekcije moguć je, tijekom transfuzije krvi, i kod intravenskih ovisnika pri korištenju tuđih šprica, pri korištenju tuđih brijača i četkica za zube u svakodnevnom životu.

Put zaraze u kućanstvu vrlo je rijedak, jer zahtijeva bliski kontakt s osobom s tercijarnim sifilisom. Možda intrauterina infekcija i infekcija kroz majčino mlijeko.

Simptomi primarnog sifilisa

Prvi simptomi pojavljuju se 10-90 dana nakon infekcije. Na mjestu infekcije pojavljuje se tvrdi šankr, najčešće je karakterističan na glavici penisa kod muškaraca, stidnim usnama ili na sluznici cerviksa i rodnice kod žena. Postoji i ekstragenitalna lokacija šankra, na primjer, na bedrima, prstima, trbuhu, usnama, na sluznici anusa, pubisa, u usnoj šupljini.

Dijagnostikaprimarni sifilis

Liječnik obavlja anketu i pregled bolesnika, analizu anamneze života i anamnezu bolesti. Za potvrdu dijagnoze radi se bakteriološki pregled odvojivog šankra kako bi se otkrio uzročnik – blijeda treponema. Ponekad se radi biopsija limfnog čvora, a radi se i niz seroloških pretraga (RIBT, RIF, RPR test).

Liječenje primarnog sifilisa

Terapiju moraju provoditi oba seksualna partnera u isto vrijeme, tijekom trajanja liječenja isključena je mogućnost bilo kakvog spolnog kontakta. Tijekom liječenja lijekovima propisuju se antibakterijska sredstva iz serije penicilina. S razvojem alergije na penicilin, propisan je tetraciklin ili doksiciklin.

Nakon potrebnog liječenja, svi bolesnici sa seronegativnim primarnim sifilisom pod obveznom su dispanzerskim nadzorom u trajanju od 12 mjeseci, a sa seropozitivnim primarnim sifilisom pod liječničkim nadzorom najmanje 3 godine. Najčešće komplikacije su: balanopostitis, balanitis, fimoza, parafimoza, gangrena.

Prevencijaprimarni sifilis

Kako bi se spriječila infekcija, potrebno je napustiti povremene seksualne kontakte, po potrebi koristiti barijerne metode kontracepcije. Opće preporuke uključuju poštivanje pravila intimne i osobne higijene, održavanje zdravog načina života.

https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/pervichnyij-sifilis.htm

Sifilis (sifilis) odnosi se na zarazne bolesti, koje se najčešće prenose spolnim putem. Uzročnik sifilisa je mikroorganizam u obliku spirale Treponema pallidum(blijeda treponema), vrlo je ranjiva u vanjskom okruženju, brzo se razmnožava u ljudskom tijelu. Trajanje inkubacije, tj vrijeme od infekcije do prvih simptoma, otprilike 4-6 tjedana. Može se skratiti na 8 dana ili produžiti na 180 s popratnim spolno prenosivim bolestima (,), ako je bolesnik oslabljen stanjem imunodeficijencije () ili je uzimao antibiotike. U potonjem slučaju, primarne manifestacije sifilisa mogu biti odsutne.

Bez obzira na duljinu razdoblja inkubacije, pacijent je u ovom trenutku već zaražen sifilisom i opasan je za druge kao izvor infekcije.

Kako možete dobiti sifilis?

Sifilis se prenosi uglavnom spolnim kontaktom - do 98% svih slučajeva infekcije. Patogen ulazi u tijelo kroz defekte kože ili sluznice genitalija, anorektalnih lokusa, usta. Međutim, otprilike 20% seksualnih partnera koji su bili u kontaktu s bolesnicima od sifilisa ostaje dobrog zdravlja. Rizik od infekcije značajno smanjen ako ne postoje uvjeti potrebni za prodor infekcije - mikrotrauma i dovoljna količina zaraznog materijala; ako je spolni odnos s pacijentom sa sifilisom bio samac; ako sifilidi (morfološke manifestacije bolesti) imaju malu zaraznost(sposobnost zaraze). Neki ljudi su genetski imuni na sifilis jer njihovo tijelo proizvodi specifične proteinske tvari koje mogu imobilizirati blijedu treponemu i otopiti njihove zaštitne membrane.

Moguće je inficirati fetus u maternici ili tijekom poroda: tada se dijagnosticira kongenitalni sifilis.

Svakodnevni način - preko bilo kakvih predmeta kontaminiranih zaraznim materijalom, rukovanja ili formalnih poljupca - ostvaruje se vrlo rijetko. Razlog je osjetljivost treponema: kako se suše, razina njihove zaraznosti naglo pada. Dobiti sifilis putem poljupca sasvim je moguće ako jedna osoba ima sifilitičke elemente na usnama, oralnoj sluznici ili grlu, jeziku koji sadrži dovoljnu količinu virulentnih (tj. živih i aktivnih) patogena, a druga osoba ima ogrebotine na koži, na primjer, nakon brijanja .

Uzročnik sifilisa je Treponema pallidum iz obitelji Spirochete.

Vrlo rijetki putevi prijenosa zaraznog materijala putem medicinskih instrumenata. Treponeme su nestabilne čak i u normalnim uvjetima, a kada se steriliziraju ili tretiraju konvencionalnim dezinfekcijskim otopinama, umiru gotovo trenutno. Dakle, sve priče o infekciji sifilisom u ginekološkim i stomatološkim ordinacijama najvjerojatnije spadaju u kategoriju usmene pučke umjetnosti.

Prijenos sifilisa uz transfuziju krvi(transfuzije krvi) se gotovo nikad ne događa. Činjenica je da svi darivatelji moraju biti testirani na sifilis, a oni koji nisu prošli test jednostavno neće moći darovati krv. Čak i ako pretpostavimo da je došlo do incidenta i da u krvi darivatelja ima treponema, one će umrijeti tijekom konzervacije materijala za par dana. Sama prisutnost patogena u krvi također je rijetka, jer Treponema pallidum pojavljuje se u krvotoku samo tijekom treponemska sepsa»sa sekundarnim svježim sifilisom. Infekcija je moguća ako se prenese dovoljno virulentnog patogena uz izravnu transfuziju krvi od zaraženog donora, doslovno iz vene u venu. S obzirom na to da su indikacije za zahvat izrazito sužene, rizik od zaraze sifilisom putem krvi je malo vjerojatan.

Što povećava rizik od zaraze sifilisom?

• Tekući sekret. Budući da treponeme preferiraju vlažno okruženje, majčino mlijeko, plačljive sifilitičke erozije i čireve, spermiji koji se ispuštaju iz rodnice sadrže ogroman broj patogena i stoga su najzarazniji. Prijenos infekcije putem sline moguć je ako postoji sifilida(osip, šankr).
• Elementi suhog osipa(pjege, papule) su manje zarazne, kod apscesa ( pustule) treponeme se mogu naći samo uz rubove formacija, a u gnoju ih uopće nema.
• Razdoblje bolesti. Kod aktivnog sifilisa zarazne su nespecifične erozije na vratu maternice i glavici penisa, herpetične vezikule osipa i sve upalne manifestacije koje dovode do oštećenja kože ili sluznice. U razdoblju tercijarnog sifilisa mogućnost zaraze spolnim kontaktom je minimalna, a papule i gume specifične za ovu fazu zapravo nisu zarazne.

Što se tiče širenja zaraze, najopasniji je latentni sifilis: ljudi nisu svjesni svoje bolesti i ne poduzimaju nikakve mjere za zaštitu svojih partnera.

• Popratne bolesti. Bolesnici s gonorejom i drugim spolno prenosivim bolestima lakše se zaraze sifilisom, budući da su sluznice genitalija već oštećene prethodnim upalama. Treponeme se brzo množe, ali primarni lues se "maskira" simptomima drugih spolnih bolesti, a bolesnik postaje epidemijski opasan.
• Stanje imunološkog sustava. Osobe koje su oslabljene kroničnim bolestima češće obolijevaju od sifilisa; oboljeli od AIDS-a; kod alkoholičara i narkomana.

Klasifikacija

Sifilis može zahvatiti bilo koji organ i sustav, ali manifestacije sifilisa ovise o kliničkom razdoblju, simptomima, trajanju bolesti, dobi bolesnika i drugim varijablama. Stoga se klasifikacija čini malo zbunjujućom, ali u stvarnosti je izgrađena vrlo logično.

1. ovisno iz vremenskog raspona, koji je prošao od trenutka infekcije, razlikuje se rani sifilis - do 5 godina, više od 5 godina - kasni sifilis.
2. Po tipični simptomi sifilis se dijeli na primarni(tvrdi šankr, skleradenitis i limfadenitis), sekundarni(papulozni i pustularni osip, širenje bolesti na sve unutarnje organe, rani neurosifilis) i tercijarni(gume, oštećenja unutarnjih organa, koštano-zglobnog sustava, kasni neurosifilis).

chancre - čir koji se razvija na mjestu unošenja uzročnika sifilisa

1. primarni sifilis, prema rezultatima krvnih pretraga, može biti seronegativni i seropozitivna. Sekundarni se prema glavnim simptomima dijele na stadije sifilisa - svježi i latentni (rekurentni), tercijarni se razlikuju na aktivni i latentni sifilis, kada su treponemi u obliku cista.
2. Po želji oštećenja sustava i organa: neurosifilis i visceralni (organski) sifilis.
3. Odvojeno - fetalni sifilis i kongenitalni kasni sifilis.

Primarni sifilis

Nakon završetka razdoblja inkubacije pojavljuju se karakteristični prvi znakovi. Na mjestu prodiranja treponema formira se specifična zaobljena erozija ili čir, s tvrdim, glatkim dnom, "uvučenim" rubovima. Veličine formacija mogu varirati od nekoliko mm do nekoliko centimetara. Tvrdi šankr može nestati bez liječenja. Erozije zacjeljuju bez traga, čirevi ostavljaju ravne ožiljke.

Nestali šankri ne znače kraj bolesti: primarni sifilis prelazi samo u latentni oblik, tijekom kojeg je pacijent još uvijek zarazan za seksualne partnere.

na slici: šankri genitalne lokalizacije u muškaraca i žena

Nakon formiranja tvrdog šankra, nakon 1-2 tjedna počinje lokalno povećanje limfnih čvorova. Kada se palpiraju, oni su gusti, bezbolni, pokretni; jedan je uvijek veći od ostalih. Nakon još 2 tjedna postaje pozitivan serumska (serološka) reakcija na sifilis, od ovog trenutka primarni sifilis prelazi iz seronegativnog stadija u seropozitivni stadij. Kraj primarnog razdoblja: tjelesna temperatura može porasti na 37,8 - 380, javljaju se poremećaji spavanja, mišići i glavobolja, bolovi u zglobovima. Dostupno gusto oticanje usnih usana (kod žena), glava penisa i skrotuma kod muškaraca.

Sekundarni sifilis

Sekundarni period počinje oko 5-9 tjedana nakon stvaranja tvrdog šankra i traje 3-5 godina. Glavni simptomi sifilis u ovoj fazi - kožne manifestacije (osip), koji se pojavljuje uz sifiličnu bakteriemiju; široke bradavice, leukoderma i alopecija, oštećenje noktiju, sifilitički tonzilitis. Predstaviti generalizirani limfadenitis: čvorovi su gusti, bezbolni, koža iznad njih je normalne temperature ("hladni" sifilitički limfadenitis). Većina pacijenata ne primjećuje posebna odstupanja u dobrobiti, ali temperatura može porasti do 37-37,50, curenje iz nosa i grlobolja. Zbog ovih manifestacija, početak sekundarnog sifilisa može se zamijeniti s običnom prehladom, ali u ovom trenutku lues utječe na sve tjelesne sustave.

sifilitički osip

Glavni znakovi osipa (sekundarni svježi sifilis):

• Formacije su guste, rubovi su jasni;
• Oblik je ispravan, zaobljen;
• Nije sklon spajanju;
• Nemojte guliti u sredini;
• Nalazi se na vidljivim sluznicama i po cijeloj površini tijela, čak i na dlanovima i stopalima;
• Nema svrbeža i bolova;
• Nestati bez liječenja, ne ostavljati ožiljke na koži ili sluznicama.

prihvaćen u dermatologiji posebna imena za morfološke elemente osipa koji mogu ostati nepromijenjeni ili se transformirati određenim redoslijedom. Prvi na listi - mjesto(macula), može napredovati u stadij kvrga(bradavica) mjehurić(vesicula), koja se otvara tvorbom erozija ili se pretvara u apsces(pustula), a kada se proces proširi duboko u čir. Svi navedeni elementi nestaju bez traga, za razliku od erozija (nakon cijeljenja prvo nastaje mrlja) i čira (ishod je ožiljak). Tako je iz tragova na koži moguće saznati koji je primarni morfološki element ili predvidjeti razvoj i ishod već postojećih kožnih manifestacija.

Za sekundarni svježi sifilis prvi znakovi su brojna točna krvarenja u koži i sluznicama; obilni osip u obliku zaobljenih ružičaste mrlje(roseolae), simetričan i svijetao, nasumično raspoređen - roseolozni osip. Nakon 8-10 tjedana mrlje blijede i nestaju bez liječenja, a svježi sifilis postaje sekundaran. skriven sifilis teče s egzacerbacijama i remisijama.

Za akutnu fazu ( rekurentni sifilis) karakterizira preferencijalna lokalizacija elemenata osipa na koži ekstenzornih površina ruku i nogu, u naborima (prepone, ispod mliječnih žlijezda, između stražnjice) i na sluznicama. Pjege su mnogo manje, boja im je izblijedjela. Mrlje se kombiniraju s papularnim i pustularnim osipom, koji se češće opaža kod oslabljenih pacijenata. U vrijeme remisije nestaju sve kožne manifestacije. U rekurentnom razdoblju bolesnici su posebno zarazni, čak i putem kućnih kontakata.

Osip sa sekundarnim akutnim sifilisom polimorfna: sastoji se istovremeno od mrlja, papula i pustula. Elementi se grupiraju i spajaju, tvoreći prstenove, vijence i polu-lukove, koji se nazivaju lentikularni sifilidi. Nakon njihovog nestanka ostaje pigmentacija. U ovoj fazi, dijagnoza sifilisa prema vanjskim simptomima je teška za neprofesionalca, budući da sekundarni rekurentni sifilis može biti sličan gotovo svakoj bolesti kože.

Lentikularni osip u sekundarnom rekurentnom sifilisu

Pustularni (pustularni) osip sa sekundarnim sifilisom

Pustularni sifilis je znak maligne bolesti koja je u tijeku.Češće se opaža tijekom razdoblja sekundarnog svježeg sifilisa, ali jedna od sorti - ektimatozna- karakterističan za sekundarni egzacerbirani sifilis. Ecthymes pojavljuju se u oslabljenih bolesnika otprilike 5-6 mjeseci od trenutka infekcije. Nalaze se asimetrično, obično na potkoljenicama sprijeda, rjeđe na koži trupa i lica. Sifilidi broj 5 - 10, zaobljeni, promjera oko 3 cm, s dubokim apscesom u sredini. Iznad pustule formira se sivo-crna kora, ispod nje se nalazi čir s nekrotiziranim masama i gustim, strmim rubovima: oblik ektima nalikuje lijevkama. Nakon toga ostaju duboki tamni ožiljci, koji s vremenom gube pigmentaciju i postaju bijeli s bisernom bojom.

Nekrotični ulkusi od pustularnih sifilida, sekundarni-tercijarni stadiji sifilisa

Ektim može ući rupioidni sifilida, sa širenjem ulceracije i dezintegracijom tkiva prema van i duboko. Centrirano rupija formiraju se višeslojne kore od kamenica, okružene prstenastim ulkusom; izvana - gusti valjak crvenkasto-ljubičaste boje. Ektima i rupija nisu zarazni, u tom su razdoblju svi serološki testovi na sifilis negativni.

Akne sifilidi - apscesi veličine 1-2 mm, lokalizirani u folikulima dlake ili unutar žlijezda lojnica. Osip je lokaliziran na leđima, prsima, udovima; zacijeliti stvaranjem malih pigmentiranih ožiljaka. Velike boginje sifilidi nisu povezani s folikulima dlake, oni su u obliku leće. Gusta u bazi, bakrenocrvene boje. sifilis sličan impetigo- gnojna upala kože. Javlja se na licu i tjemenu, pustule su veličine 5-7 mm.

Druge manifestacije sekundarnog sifilisa

Sifilitičke bradavice slične bradavicama sa širokom bazom, često nastaju u pregibu između stražnjice i anusa, ispod pazuha i između prstiju, blizu pupka. Kod žena - ispod grudi, kod muškaraca - blizu korijena penisa i na skrotumu.

Pigmentni sifilid(uočen leukoderma doslovno prevedeno s latinskog - "bijela koža"). Na pigmentiranoj površini pojavljuju se bijele mrlje veličine do 1 cm, koje se nalaze na vratu, zbog čega su i dobile romantični naziv "Venerina ogrlica". Leukoderma se određuje nakon 5-6 mjeseci. nakon infekcije sifilisom. Moguća lokalizacija na leđima i donjem dijelu leđa, trbuhu, rukama, na prednjem rubu pazuha. Mrlje nisu bolne, ne ljušte se i ne upale; ostaju nepromijenjeni dulje vrijeme, čak i nakon specifičnog liječenja sifilisa.

Sifilitička alopecija(alopecija). Gubitak kose može biti lokaliziran ili pokriti velika područja vlasišta i tijela. Na glavi se često opažaju mala žarišta nepotpune alopecije, sa zaobljenim nepravilnim obrisima, uglavnom smještenim na stražnjoj strani glave i sljepoočnicama. Na licu se, prije svega, obraća pozornost na obrve: kod sifilisa dlake prvo ispadaju iz njihovog unutarnjeg dijela, smještenog bliže nosu. Ovi znakovi označili su početak vizualne dijagnostike i postali poznati kao " omnibus sindrom". U kasnijim fazama sifilisa, osoba gubi apsolutno svu kosu, čak i vellus.

Sifilitička angina- posljedica oštećenja sluznice grla. Na tonzilima i mekom nepcu pojavljuju se mali (0,5 cm) pjegavi sifilidi, vidljivi su kao plavkastocrvena žarišta oštrih obrisa; narastu do 2 cm, spajaju se i stvaraju plakove. Boja u središtu brzo se mijenja, dobivajući sivkasto-bijelu opalnu nijansu; rubovi postaju nazubljeni, ali zadržavaju gustoću i izvornu boju. Sifilidi mogu uzrokovati bol tijekom gutanja, osjećaj suhoće i stalno škakljanje u grlu. Pojavljuje se zajedno s papuloznim osipom u razdoblju svježeg sekundarnog sifilisa ili kao neovisni znak sekundarno pogoršanog sifilisa.

manifestacije sifilisa na usnama (šankr) i jeziku

Sifilidi na jeziku, u uglovima usta zbog stalne iritacije rastu i uzdižu se iznad sluznice i zdrave kože, guste, površina je sivkaste boje. Može se prekriti erozijama ili ulcerirati, uzrokujući bol. papularni sifilis na glasnicama u početku se manifestira promuklošću glasa, kasnije je moguć potpuni gubitak glasa - afonija.

sifilitičan oštećenje nokta(onihija i paronihija): papule su lokalizirane ispod kreveta i u podnožju nokta, vidljive kao crvenkasto-smeđe mrlje. Tada ploča nokta iznad njih postaje bjelkasta i lomljiva, počinje se raspadati. S gnojnim sifilisom osjeća se jaka bol, nokat se odmiče od kreveta. Nakon toga, u podnožju se formiraju udubljenja u obliku kratera, nokat se deblja tri ili četiri puta u usporedbi s normom.

Tercijarno razdoblje sifilisa

Tercijarni sifilis se očituje žarišnim uništavanjem sluznice i kože, bilo kojeg parenhima ili šupljih organa, velikih zglobova i živčanog sustava. Glavne značajke - papulozni osip i guma degradirajući s grubim ožiljcima. Tercijarni sifilis se rijetko definira, razvija se unutar 5-15 godina ako nije provedeno liječenje. Asimptomatsko razdoblje ( latentni sifilis) može trajati više od dva desetljeća, dijagnosticira se samo serološkim pretragama između sekundarnog i tercijarnog sifilisa.

što može utjecati na uznapredovali sifilis

Papularni elementi guste i zaobljene veličine do 1 cm.Nalaze se u dubini kože koja iznad papula postaje plavkastocrvena. Papule se pojavljuju u različito vrijeme, grupirane u lukove, prstenove, izdužene vijence. Tipično za tercijarni sifilis usredotočenost osip: svaki element se određuje zasebno iu svojoj fazi razvoja. Raspadanje papularnih sifiloma počinje od središta tuberkuloze: pojavljuju se zaobljeni ulkusi, rubovi su strmi, na dnu je nekroza, a po periferiji gusti valjak. Nakon zacjeljivanja ostaju mali gusti ožiljci s pigmentiranim rubom.

Serpinginozan sifilidi su grupirane papule koje su u različitim fazama razvoja i šire se na velika područja kože. Nove formacije se pojavljuju duž periferije, spajaju se sa starima, koje u ovom trenutku već ulceriraju i ožiljavaju. Čini se da proces u obliku srpa puzi na zdrava područja kože, ostavljajući trag mozaičkih ožiljaka i žarišta pigmentacije. Brojne tuberkularne pečate stvaraju šarenu sliku pravi polimorfni osip, što je vidljivo u kasnim razdobljima sifilisa: različite veličine, različiti morfološki stadiji istih elemenata - papule.

sifilitička guma na licu

sifilitička guma. U početku je to gusti čvor, koji se nalazi u dubini kože ili ispod nje, mobilan, veličine do 1,5 cm, bezbolan. Nakon 2-4 tjedna guma je fiksirana u odnosu na kožu i uzdiže se iznad nje kao zaobljen tamnocrveni tumor. U sredini se pojavljuje omekšavanje, zatim se stvara rupa i izlazi ljepljiva masa. Na mjestu gume nastaje duboki ulkus koji može rasti po periferiji i širiti se duž luka ( serping gumeni sifilis), a na "starim" predjelima dolazi do cijeljenja s pojavom uvučenih ožiljaka, a na novim - ulceracija.

Češće se nalaze sifilitične gume sama a lokalizirani su na licu, u blizini zglobova, na nogama ispred. Usko smješteni sifilidi mogu se spojiti i nastati jastučić za desni i pretvaraju se u impresivne čireve sa zbijenim, neravnim rubovima. Kod oslabljenih pacijenata, s kombinacijom sifilisa i HIV-a, gonoreje, virusnog hepatitisa, desni mogu rasti u dubinu - sakaćenje ili zračeći guma. One narušavaju izgled, čak mogu dovesti do gubitka oka, testisa, perforacije i smrti nosa.

gumama u ustima i unutar nosa dezintegrirati s destrukcijom nepca, jezika i nosne pregrade. Pojavljuju se nedostaci: fistule između šupljina nosa i usta (nosni glas, hrana može ući u nos), sužavanje otvora(otežano gutanje), kozmetički problemi - nisu uspjeli sedlasti nos. Jezik prvo se povećava i postaje kvrgav, nakon ožiljaka se nabora, pacijentu postaje teško govoriti.

Visceralni i neurosifilis

Na visceralni tercijarni sifilis, uočava se oštećenje organa, s razvojem neurosifilis- simptomi iz središnjeg živčanog sustava (SŽS). Tijekom sekundarnog razdoblja pojavljuje se rani sifilis središnjeg živčanog sustava; utječe na mozak, njegove žile i membrane ( meningitis i meningoencefalitis). U tercijarnom razdoblju uočavaju se manifestacije kasnog neurosifilisa, koje uključuju atrofiju vidnog živca, dorzalne tabove i progresivnu paralizu.

Dorzalni tabovi– Manifestacija sifilisa leđne moždine: pacijent doslovno ne osjeća tlo pod nogama i ne može hodati zatvorenih očiju.

progresivna paraliza Očituje se čak jedno i pol do dva desetljeća nakon pojave bolesti. Glavni simptomi su psihički poremećaji, od razdražljivosti i oštećenja pamćenja do zabludnih stanja i demencije.

atrofija vidnog živca: kod sifilisa prvo je zahvaćena jedna strana, nešto kasnije se pogoršava vid na drugom oku.

Gume koje zahvaćaju glavu mozak rijetko se promatraju. Po kliničkim znakovima slični su tumorima i izraženi su simptomima kompresije mozga - povišenim intrakranijalnim tlakom, rijetkim pulsom, mučninom i povraćanjem, dugotrajnom glavoboljom.

razaranja kostiju kod sifilisa

Među visceralnim oblicima prevladava sifilis srca i krvnih žila(do 94% slučajeva). Sifilitičan mezaortitis- upala mišićnog zida uzlazne i torakalne aorte. Često se javlja kod muškaraca, popraćeno proširenjem arterije i pojavama cerebralne ishemije (vrtoglavica i nesvjestica nakon vježbanja).

Sifilis jetra(6%) dovodi do razvoja hepatitisa i zatajenja jetre. Ukupni udio sifilisa želuca i crijeva, bubrega, endokrinih žlijezda i pluća ne prelazi 2%. Kosti i zglobovi: artritis, osteomijelitis i osteoporoza, posljedice sifilisa - nepovratni deformiteti i blokada pokretljivosti zglobova.

kongenitalni sifilis

Sifilis se može prenijeti tijekom trudnoće, sa zaražene majke na dijete u 10-16 tjedana.Česte komplikacije su spontani pobačaji i smrt fetusa prije poroda. Kongenitalni sifilis se prema vremenskim kriterijima i simptomima dijeli na rani i kasni.

rani kongenitalni sifilis

Djeca s jasnim nedostatkom težine, naborane i mlohave kože, nalikuju malim starcima. Deformacija lubanja i njezin dio lica ("olimpijsko čelo") često se kombinira s kapi mozga, meningitisom. Predstaviti keratitis- vidljiva je upala rožnice oka, gubitak trepavica i obrva. Djeca u dobi od 1-2 godine razvijaju sifilitis osip, lokalizirana oko genitalija, anusa, na licu i sluznicama grla, usta, nosa. Nastaje iscjeljujući osip ožiljke: ožiljci koji izgledaju poput bijelih zraka oko usta znak su prirođenih luesa.

sifilitički pemfigus- osip vezikula, uočen u novorođenčeta nekoliko sati ili dana nakon rođenja. Lokaliziran je na dlanovima, koži stopala, na naborima podlaktica - od šaka do laktova, na trupu.

Rinitis, uzroci njegove pojave su sifilidi sluznice nosa. Pojavljuje se mali gnojni iscjedak koji stvara kore oko nosnica. Disanje na nos postaje problematično, dijete je prisiljeno disati samo na usta.

Osteohondritis, periostitis- upala i destrukcija kostiju, periosta, hrskavice. Najčešće se nalazi na nogama i rukama. Postoji lokalna oteklina, bol i napetost mišića; tada se razvija paraliza. Tijekom ranog kongenitalnog sifilisa, uništavanje koštanog sustava dijagnosticira se u 80% slučajeva.

kasni kongenitalni sifilis

kasni oblik manifestira se u dobi od 10-16 godina. Glavni simptomi su oštećenje vida s mogućim razvojem potpune sljepoće, upala unutarnjeg uha (labirintitis), praćena gluhoćom. Kožne i visceralne gume komplicirane su funkcionalnim poremećajima organa i ožiljcima koji narušavaju izgled. Deformacija zuba, kostiju: rubovi gornjih sjekutića imaju polumjesečeve zareze, noge su savijene, zbog razaranja septuma nos je deformiran (sedlasto). Česti problemi s endokrinim sustavom. Glavne manifestacije neurosifilisa su tabes dorsalis, epilepsija, poremećaji govora, progresivna paraliza.

Kongenitalni sifilis karakterizira trijada znakova Getchinson:

• zubi sa lučnim rubom;
• zamućena rožnica i fotofobija;
• labirintitis - tinitus, gubitak orijentacije u prostoru, gubitak sluha.

Kako se dijagnosticira sifilis?

Dijagnoza sifilisa temelji se na kliničkim manifestacijama karakterističnim za različite oblike i faze bolesti, te laboratorijskim pretragama. Krv uzeti za provođenje serološke (serumske) pretrage na sifilis. Za neutralizaciju teponema u ljudskom tijelu proizvode se specifični proteini – koji se određuju u krvnom serumu zaražene ili bolesne osobe od sifilisa.

RW analiza krvni test (Wassermannova reakcija) smatra se zastarjelim. Često može biti lažno pozitivan kod tuberkuloze, tumora, malarije, sistemskih bolesti i virusnih infekcija. Među ženama- nakon poroda, tijekom trudnoće, menstruacije. Korištenje alkohola, masne hrane i određenih lijekova prije darivanja krvi za RW također može biti uzrok nepouzdanog tumačenja analize na sifilis.

Temelji se na sposobnosti protutijela (imunoglobulini IgM i IgG) prisutnih u krvi zaraženih sifilisom da međusobno djeluju s proteinima antigena. Ako je reakcija prošla - analiza pozitivan, odnosno uzročnici sifilisa nalaze se u tijelu ove osobe. Negativan ELISA - nema antitijela na treponemu, nema bolesti ili infekcije.

Metoda je vrlo osjetljiva, primjenjiva za dijagnozu latentnih - skriven oblici - sifilis i provjeravanje ljudi koji su bili u kontaktu s bolesnikom. pozitivančak i prije pojave prvih znakova sifilisa (prema IgM - od kraja razdoblja inkubacije), a može se odrediti nakon potpunog nestanka treponema iz tijela (prema IgG). ELISA za antigen VRDL, koji se pojavljuje tijekom promjene (“oštećenja”) stanica zbog sifilisa, koristi se za praćenje učinkovitosti režima liječenja.

RPHA (reakcija pasivne hemaglutinacije)- vezanje eritrocita koji na svojoj površini imaju antigene Treponema pallidum sa specifičnim proteinima antitijela. RPHA je pozitivan u slučaju bolesti ili infekcije sifilisom. Ostaci pozitivno tijekom cijelog života pacijentačak i nakon potpunog oporavka. Kako bi se isključio lažno pozitivan odgovor, RPHA se nadopunjuje s ELISA i PCR testovima.

Izravne metode laboratorijski testovi pomažu identificirati uzročnik mikroorganizma, a ne antitijela na njega. Uz pomoć, možete odrediti DNK treponema u biomaterijalu. Mikroskopija bris iz seroznog iscjetka sifilitičnog osipa - tehnika vizualnog otkrivanja treponema.

Liječenje i prevencija

Liječenje sifilisa provodi se uzimajući u obzir kliničke faze bolesti i osjetljivost bolesnika na lijekove. Seronegativni rani sifilis se lakše liječi, s kasnijim varijantama bolesti ni najsuvremenija terapija nije u stanju eliminirati posljedice sifilisa- ožiljci, disfunkcija organa, deformacije kostiju i poremećaji živčanog sustava.

Postoje dvije glavne metode liječenja sifilisa: stalan(trajno) i isprekidani(tečaj). Pritom su potrebne kontrolne pretrage urina i krvi, prati se dobro stanje bolesnika i rad organskih sustava. Prednost se daje kompleksnoj terapiji, koja uključuje:

• Antibiotici(specifično liječenje sifilisa);
• Restorativni(imunomodulatori, proteolitički enzimi, vitaminsko-mineralni kompleksi);
• Simptomatično lijekovi (lijekovi protiv bolova, protuupalni, hepatoprotektori).

Dodijelite prehranu s povećanjem udjela potpunih proteina i ograničenom količinom masti, smanjite tjelesnu aktivnost. Zabraniti seks, pušenje i alkohol.

Psihotauma, stres i nesanica nepovoljno utječu na liječenje sifilisa.

Bolesnici s ranim latentnim i zaraznim sifilisom prolaze prvi tečaj od 14-25 dana u klinici, a zatim se liječe ambulantno. Liječite sifilis s penicilinski antibiotici- intramuskularno ubrizgana natrijeva ili kalijeva sol benzilpenicilina, bicilini 1-5, fenoksimetilpenicilin. Jedna doza se izračunava prema težini bolesnika; ako postoje upalni znakovi u cerebrospinalnoj tekućini (spinalnoj tekućini), tada se doza povećava za 20%. Trajanje cijelog tečaja određuje se prema stadiju i težini bolesti.

trajna metoda: početni tečaj za seronegativni primarni sifilis će trajati 40-68 dana; seropozitivna 76-125; sekundarni svježi sifilis 100-157.

tečajni tretman: tetraciklini se dodaju penicilinima ( doksiciklin) ili makrolidi ( azitromicin), preparati na bazi bizmuta - bismovrol, bijokinol, i jod - kalijev ili natrijev jodid, kalcijev jod. Cijanokobalamin (vit. B-12) i otopina koamida pojačati djelovanje penicilina, povećati koncentraciju antibiotika u krvi. Injekcije pirogenala ili prodigiosana, autohemoterapije, aloe koriste se kao sredstva nespecifične terapije sifilisa, koji povećavaju otpornost na infekciju.

Tijekom trudnoće sifilis se liječi samo penicilinskim antibioticima, bez lijekova s ​​bizmutovim solima.

Proaktivan(preventivno) liječenje: provodi se kao u slučaju seronegativnog primarnog sifilisa, ako je spolni kontakt sa zaraženim bio prije 2-16 tjedana. Jedna kura penicilina koristi se za medicinsku profilaksu sifilisa ako je kontakt bio prije ne više od 2 tjedna.

Prevencija sifilisa- Identifikacija zaraženih i raspona njihovih spolnih partnera, preventivno liječenje i osobna higijena nakon spolnog odnosa. Ankete za sifilis osoba koje pripadaju rizičnim skupinama - liječnici, učitelji, djelatnici dječjih vrtića i ugostiteljskih objekata.

Video: sifilis u programu "Živi zdravo!"

Video: sifilis u enciklopediji spolno prenosivih bolesti