Postupak polaganja zdravstvenog i socijalnog pregleda. Kako proći VTEK komisiju. Što omogućuje prijava invalidnosti?

Da bi osoba dobila invaliditet, potrebno je proći poseban pregled, koji će potvrditi činjenicu invaliditeta. Takav pregled naziva se medicinsko-socijalni pregled – MSE.

Polaganje ovog ispita nije lako. Trebali biste početi s činjenicom da vam je za početak procesa potreban potpuni paket dokumenata.

Zakonodavna regulativa

Zakonodavstvo jasno regulira postupak i uvjete za priznavanje invalidnosti. Oni koji prvi put podnose zahtjev za invalidninu moraju se suočiti s puno neshvatljivih nijansi, trenutaka koji čovjeka tjeraju u apatiju ili paniku.

Posebno, osnova za dobivanje invaliditeta je prisutnost potvrde tri činjenice:

Štoviše, važno je napomenuti da prima invaliditet moguće samo ako je dostupno dva od gore navedenih znakova, budući da jedan od njih možda neće biti dovoljan.

Samo medicinsko-socijalni pregled, koji predstavlja glavni ili federalni zavod.

Smjer za pregled izdaju zdravstvene ustanove, bez obzira na imovinska prava, kao i tijela mirovinskog ili socijalnog osiguranja. Važno je razumjeti da se osoba može samostalno obratiti uredu ITU-a ako mu je jedna od organizacija prethodno odbila izdati uputnicu.

Istovremeno, polaganje ispita predviđa osnivanje jedan od tri stupnja invaliditeta, i to:

Dobivanje statusa “invaliditeta” zahtijeva strogo poštivanje svih odredbi zakona. Regulacija u ovom pitanju provodi se kroz Savezni zakon o socijalnoj zaštiti osoba s invaliditetom u Rusiji, kao i PP o postupku i uvjetima za priznavanje osobe s invaliditetom.

Popis potrebne dokumentacije

Da biste podnijeli zahtjev za invalidnost, morate podnijeti sljedeće dokumente:

Redoslijed prolaska korak po korak

Registracija invaliditeta je mukotrpan proces koji zahtijeva ogromno strpljenje i, naravno, vrijeme.

Osim što je potrebno prikupiti potrebne dokumente, važno je ostvariti svoja prava. U nekim slučajevima, oni koji se prijavljuju za invaliditet suočeni su s nevoljkošću zdravstvenih radnika da pruže pomoć i pomoć u teškoj stvari, unatoč činjenici da je to njihova izravna odgovornost. No, s obzirom na to da to zahtijevaju zdravstvene prilike, važno je savladati sve prepreke.

Liječnički pregled

Prije registracije za invalidnost, podnositelj zahtjeva prolazi liječnički pregled, prema kojem se potvrđuje dijagnoza i potvrđuje prisutnost bolesti koja ga sprječava da živi i radi u potpunosti.

Prva radnja koju mora poduzeti podnositelj zahtjeva za status je posjetiti svog liječnika koji je dužan zabilježiti sve pritužbe u ambulantni karton i izdati uputnicu specijalistima kako bi se osoba podvrgla potpunom pregledu.

Liječnik daje pacijentu odgovarajući obrazac koji sadrži bilješke o tome koje stručnjake treba posjetiti, kao i koje preglede treba podvrgnuti. Važno je napomenuti da rezultati nekih pregleda vrijede samo dva tjedna. U nekim slučajevima može biti potrebno podvrgnuti pregledu u bolničkom okruženju.

Liječnik također sastavlja paket dokumenata za daljnji prolaz od strane ITU komisije. Ako liječnik odbije izdati odgovarajuću uputnicu, potrebno je pismeno odbiti s navođenjem razloga odbijanja. Samo u ovom slučaju osoba se može samostalno prijaviti ITU komisiji. Ako liječnik odbije napisati dokumentirano odbijanje, osoba ima pravo žalbe pravosudnim tijelima.

Dokumenti koje sastavlja liječnik nazivaju se glasnici. Trebaju evidentirati zdravstveno stanje u trenutku prijave, rezultate pretraga, kao i potrebna sredstva za rehabilitaciju. Konkretno, do sredstva rehabilitacije uključuju invalidska kolica, posebne ortopedske cipele, pelene ili hodalice, slušni aparat ili toplinski tretman itd. Osim toga, izdaje se uputnica za prolazak ITU komisije, koja je ovjerena pečatom bolnice ili zdravstvene ustanove, a ima i potpis tri liječnika.

Prikupljanje potrebne dokumentacije

Nakon što je datum za proviziju određen, morate imati sve potrebne dokumente, a posebno:

Prolazak komisije

Nakon prikupljanja potrebne dokumentacije vrlo je važno na vrijeme doći u područni ured ITU-a. U pravilu, vrijeme čekanja za prijem u referadu je mjesec dana od dana predaje dokumenata.

ITU komisiji prisustvuje pacijent koji treba dobiti status invaliditeta, kao i tri specijalista. Oni mogu pregledati pacijenta i po potrebi postaviti pitanja vezana uz zdravstveno i imovinsko stanje pacijenta. Komisiju mogu zanimati i životni uvjeti, socijalne vještine, obrazovanje, karakteristike s radnog mjesta i sl.

Sva pitanja i odgovori tijekom sjednice bilježe se u zapisnik, nakon čega se pristupa glasovanju. Ako postoje neslaganja, može se propisati dodatni pregled.

Rokovi i rezultati prijava

Postupak prijave invalidnosti odvija se u fazama. Za prikupljanje dokumenata i pregled potrebno je najmanje 7-10 dana. Odluka o dodjeli invaliditeta donosi se na dan pregleda.

Ako je komisija svime zadovoljna, dodjeljuje se skupina invaliditeta, što je dokumentirano odgovarajućom potvrdom i izradom individualnog sustava rehabilitacije.

Zapravo, registracija invaliditeta ne bi trebala trajati više od dva i pol mjeseca, uzimajući u obzir sve nijanse i probleme.

Registracija invaliditeta za dijete

Zadatak traje do četiri mjeseca. Istodobno se provodi i ITU pregled, koji upućuje liječnik.

U ITU uredu Potrebno je dostaviti sljedeće dokumente:

Liječnička uputa.
Ambulantna karta.
Registracija.
Identifikacijski dokumenti roditelja odn.
Identifikacijski dokumenti djeteta.

Djeci se ne dodjeljuje nikakav stupanj invaliditeta, odnosno nema stupnjeva težine.

Što učiniti u slučaju odbijanja

Prilikom prolaska komisije mogu se pojaviti situacije kada pacijent dobije odbijanje. U tom slučaju pacijent ima pravo žalbe na odluku. Važno je pridržavati se rokovi za žalbu– najkasnije u roku od mjesec dana od dana donošenja takve odluke.

U izjava naznačeno:

Puni naziv biroa kojem se šalje prijava.
Podaci o podnositelju zahtjeva.
Izjava o suštini, s naznakom sastava komisije.
Zahtjev za ponovni pregled.

Zahtjev se razmatra u roku od tri dana. Ako je odgovor pozitivan, novi pregled se zakazuje u roku od 30 dana nakon razmatranja zahtjeva.

Ponovno ispitivanje

Ponovno ispitivanje vrši se godišnje, budući da ITU komisija godišnje ispituje osobe kojima je dodijeljen status osobe s invaliditetom.

Redoslijed prolaza ponovni pregled uključuje tri vrste:

Za I grupu invalida - jednom u dvije godine.
Za drugu i treću skupinu invalida ponovni pregled se obavlja jednom godišnje.
Za djecu jednom u propisanom roku.

Apsolutno je nemoguće preskočiti postupak ponovnog pregleda, jer osoba može izgubiti pravo da se smatra invalidom. Prilikom ponovnog pregleda postoje sve šanse za promjenu kategorije ako liječnici procijene da je osobi bolje ili da joj se zdravstveno stanje pogoršalo. Ako je zdravstveno stanje zadovoljavajuće, osoba može izgubiti status invalida.

Za ponovni pregled mora se osigurati:

Prijava invalidnosti je mukotrpan posao koji zahtijeva mnogo strpljenja i truda, ali ako se ne bojite poteškoća i poznajete svoja prava i sva pravila prijave, postupak će proći gotovo glatko, što će vam omogućiti dodatne beneficije i isplate.

Pravila za polaganje ITU-a opisana su u sljedećem videu:

Kako uspješno položiti pregled u zdravstvenim i socijalnim ustanovama?

Mnogi pacijenti koji se prvi put javljaju u ustanove za zdravstveno-socijalni pregled ostaju nezadovoljni donesenim odlukama i samim postupkom pregleda, jer su prisiljeni popunjavati dodatnu dokumentaciju i podvrgavati se dodatnim kliničkim i laboratorijskim pretragama.
Nekoliko jednostavnih savjeta pomoći će u rješavanju takvih problema.

Prije svega potrebno je provjeriti ispravnost dokumentacije koja će biti dostavljena na vještačenje.

Uputnica za medicinski i socijalni pregled (vaš glavni dokument), sastavljena u medicinskoj i preventivnoj ustanovi (MPI) na mjestu promatranja i liječenja, mora biti ovjerena pečatom ove ustanove i najmanje 3 potpisa liječnika ( uključujući i potpis predsjednika liječničke komisije ili glavnog liječnika).

Izvaci iz bolnica moraju biti ovjereni njihovim pečatima (nije dovoljan samo kutni žig i osobni pečat liječnika).
Provjerite točnost podataka putovnice u gore navedenim dokumentima, budući da će ih pogreška u samo jednom slovu učiniti nevažećima.

Preslikajte sve izvode iz bolnice i priložite ih uz uputnicu za liječnički pregled, po mogućnosti kronološkim redom. Za pregled obavezno ponijeti originale svih bolničkih izvoda i ostale medicinske dokumentacije. dokumente (ITU stručnjaci će ih provjeriti s fotokopijama, a originali će vam biti vraćeni).

U pregledu su važni rezultati vašeg promatranja i liječenja u ambulanti, stoga ambulantni karton treba imati kod sebe. Ako postoje karte za poziv hitne pomoći, one moraju biti priložene ambulantnom kartonu (poželjno ih je i fotokopirati).

Ako imate patologiju mišićno-koštanog sustava (prijelomi, artroza-artritis, patologija kralježnice), trebali biste sa sobom ponijeti rendgenske snimke - po mogućnosti nedavne (ne više od 1 mjeseca prije datuma pregleda). U ovom slučaju, smjer prema ITU-u trebao bi sadržavati njihov opis. Ako ima puno slika (uzmite sve što imate - važno je procijeniti dinamiku bolesti) - preporučljivo je staviti ih kronološkim redom. Ako bolujete od hipertenzije i na vašoj ambulantnoj kartici postoje krize, možete pažljivo napraviti oznake s obojenim prugama (naljepnicama) na stranicama na kojima su zabilježene - to treba učiniti u posljednjih 12 mjeseci prije pregleda.

Ako je tijekom prošle godine bilo bolovanja, poželjno ih je zapisati na poseban list - od kojeg datuma i do kojeg datuma, uz naznaku dijagnoze i trajanja u danima. Nažalost, liječnici u zdravstvenim ustanovama ovu stavku ne popunjavaju uvijek detaljno i točno prilikom slanja na liječnički pregled.

Ako postoje zaključci uskih specijalista (konzultacije: kardiologa, pulmologa, nefrologa, gastroenterologa, ortopeda-traumatologa, neurokirurga, itd.) - dobiveni u drugim zdravstvenim ustanovama - oni također moraju biti ovjereni pečatom tih zdravstvenih ustanova (a ne samo osobni pečat liječnika savjetnika). Provjerite datume izdavanja zaključaka i podatke o putovnici u njima.

Možda će biti potrebni podaci o vašem obrazovanju - za studente - potvrda obrazovne ustanove o studiranju, za ostale (osobito mlade osobe u radnoj dobi) - kopija i original (ponijeti sa sobom) diplome o obrazovanju.

Radna knjižica (ili njezina kopija ovjerena od strane odjela za ljudske resurse) također se dostavlja ITU-u. Također je poželjno napraviti fotokopiju putovnice (original, naravno, mora biti kod vas). Za radnike - opis proizvodnje, koji ukazuje na radne uvjete i kako se pacijent nosi sa svojim dužnostima (datum njegove pripreme mora biti naznačen i mora biti ovjeren pečatom poduzeća).

Morate biti psihički spremni na činjenicu da se donesena odluka možda neće podudarati s onom koju očekujete. Ne smijete se pretjerano oslanjati na mišljenja liječnika koji si ponekad dopuštaju iznijeti mišljenje o određenoj skupini invaliditeta na koju imate pravo. To je najčešći uzrok konfliktnih situacija koje nastaju u postupku objave stručne odluke.

Nadležni liječnici nemaju odgovarajuću stručnu izobrazbu i ne bi trebali “naštimati” pacijenta na određenu odluku. Oni ne snose apsolutno nikakvu odgovornost za svoj verbalno izražen stav o tome kojoj skupini pojedini pacijent pripada. Nasuprot tome, medicinski vještaci sastavljaju stručni zdravstveni karton za svakog pacijenta, gdje svoju odluku pismeno obrazlažu pozivajući se na relevantne propise, ovjeravaju ga svojim potpisom i pečatom ITU ustanove, te za to snose punu pravnu odgovornost. Ovu važnu točku treba vrlo dobro razumjeti.

Preporučljivo je sa sobom na pregled ponijeti čistu plahtu jer će vam biti potrebna tijekom pregleda dok ležite na kauču.

Možete uzeti zanimljivu knjigu kako čekanje da vas pozovete u sobu za sastanke ne bi bilo zamorno. Nije preporučljivo uzeti player ili radio - možete smetati drugima, a ako koristite slušalice, nećete čuti kako vas pozivaju.

Pravo prvenstva poziva imaju: veterani Drugog svjetskog rata, invalidi Drugog svjetskog rata i likvidatori černobilske nesreće. Stoga, ako pripadate nekoj od navedenih kategorija, trebali biste o tome obavijestiti komisiju.

Sa sobom ponesite lijekove koji vam mogu koristiti tijekom eventualno dugog čekanja na poziv, prvenstveno se to odnosi na bolesnike sa šećernom bolešću, hipertenzijom i koronarnom bolešću. Trajanje ispita može varirati od nekoliko desetaka minuta do nekoliko sati, ovisno o opterećenosti ITU ustanove.

Stoga treba biti spreman na moguće dugo čekanje.

Najteže bolesnici, koji nisu u mogućnosti doći na pregled u ITU ustanovu, pregledi se obavljaju kod kuće (vrlo rijetko iu slučajevima izuzetne udaljenosti bolesnika, odluka se može donijeti u odsutnosti - na temelju dokumenata). U tom slučaju uz uputnicu za liječnički pregled prilaže se potvrda Liječničke komisije (liječničko povjerenstvo) da se iz zdravstvenih razloga pacijent ne može pojaviti na pregledu. Preporučljivo je starijim i teškim bolesnicima da dođu u pratnji rodbine - koja će im po potrebi pomoći pri oblačenju i svlačenju tijekom pregleda, upotpuniti tegobe i nadzirati povratak kući.

S obzirom na veliko opterećenje većine ITU institucija, trebali biste se unaprijed pripremiti za odgovore na pitanja koja će vam biti postavljena tijekom procesa certifikacije.

Stručnjaci se u pravilu prvo upoznaju s vašim medom. dokumentacija - stoga se tijekom komunikacijskog procesa postavljaju samo nužna razjašnjavajuća pitanja.

Na postavljeno pitanje trebate odgovoriti precizno, izbjegavajući, ako je moguće, nepotrebne detalje. U pravilu se postavljaju pitanja o nastanku bolesti, kako je napredovala, jesu li (kada, gdje i koliko) bila bolnička liječenja, operacije (njihovi datumi), učinak liječenja te Vaši osobni planovi vezani uz zaposlenje ( smatrate li se potpunim invalidom, namjeravate li pronaći lakši posao ili planirate nastaviti liječenje na bolovanju). Postavljaju se pitanja o ambulantnom liječenju - koje lijekove pacijent uzima dnevno i u kojoj dozi.

Nakon ispitivanja pritužbi, pacijenta pregledaju stručnjaci, ako je potrebno, u ležećem položaju na kauču. Detalji pregleda ovise o specifičnim dijagnozama bolesnika. U većini slučajeva od pacijenta se traži da se skine do gaća. Nakon pregleda pacijent se zamoli da pričeka na hodniku, a tada specijalisti zajedno, u zajedničkom razgovoru, donose stručnu odluku. Zatim se donesena odluka objavljuje pacijentu.

Moguće je da će Vam biti ponuđeno daljnje ispitivanje - ako stručnjaci procijene da je za donošenje konačne odluke važno pribaviti dodatne podatke koji karakteriziraju Vaše zdravstveno stanje.

U ovoj situaciji preporučljivo je, ako je moguće, pristati, jer je u vašem interesu dobiti dodatne informacije o svom zdravstvenom stanju i time povećati točnost donesene odluke. Međutim, imate pravo odbiti daljnje ispitivanje – u tom slučaju od Vas će se tražiti da napišete odbijanje, a odluka će se donijeti na temelju raspoloživih dokumenata i podataka objektivnog pregleda.

Ne zaboravite da ako vam je priznat invaliditet, vaša mirovina i druge beneficije će se obračunati od trenutka početka pregleda (ako imate drugi pregled, tj. ako vam je prethodno priznat invaliditet). Početkom ispita smatra se dan prijave Vaših dokumenata ITU instituciji (prijava sa zahtjevom za pregled uz koju se prilaže uputnica za ITU).

Ako vam je prvi put priznat invaliditet, tada će vam se mirovina početi obračunavati ne od datuma početka pregleda, već od datuma pisanja zahtjeva za obračun mirovine (ovaj zahtjev se piše u mirovinskom fondu, gdje ćete se morati pojaviti s potvrdom o invalidnosti).
Stoga ne biste trebali odgađati posjet mirovinskom fondu nakon što vam je prvotno priznat invaliditet (što prije napišete zahtjev mirovinskom fondu, prije će vam početi obračunavati mirovinu).

Ukratko o tome kako ispravno postupiti u situaciji kada se ne slažete s donesenom odlukom. U ovom slučaju, prvo, trebate ostati mirni i ne vrijeđati zaposlenike ITU institucije koji su u obavljanju svojih službenih dužnosti. Trebate izjaviti da se ne slažete s odlukom i zatražiti pojašnjenje postupka žalbe. Od vas se zahtijevaju odgovarajuća objašnjenja.

Na odluku o osnivanju ITU-a može se podnijeti žalba višem Glavnom uredu ITU-a ili sudu, na način propisan važećim zakonodavstvom. Nema posebnog smisla žaliti se na odluku izravno sudu, budući da tamo nema stručnjaka u ITU-u, a nadležni sudac će biti prisiljen tražiti iste stručnjake iz višeg Glavnog ureda kao arbitra, samo potrošite novac na odvjetnika . Racionalnije je napisati izjavu o neslaganju s donesenom odlukom i sa zahtjevom da se vaš pregled obavi u višem Glavnom uredu ITU-a. Ovu izjavu možete napisati ili izravno u ustanovi u kojoj ste bili pregledani ili osobno u višem ITU-ovom glavnom uredu (prema vlastitom nahođenju). U roku od tri dana od datuma pisanja vašeg zahtjeva, vaš stručni medicinski dosje se prenosi u ITU Main Bureau, čiji će stručnjaci provjeriti valjanost odluke (u roku od najviše 1 mjeseca). Bit ćete pozvani kod njih na pregled (ili će doći kod vas kući - ako postoji potvrda VK o nemogućnosti pacijenta da dođe na pregled). Ako postoje razlozi, imaju pravo promijeniti donesenu odluku.

Slijedeći ove jednostavne preporuke, moći ćete se osjećati sigurnije tijekom pregleda te brže i uspješnije proći kroz proceduru medicinsko-socijalnog pregleda. Vjerujte u sebe i sigurno ćete se osjećati bolje. Sretno vam bilo u ostvarenju vaših ciljeva.

Pokušalo se uvesti veću objektivnost u određivanju skupine invaliditeta, no još uvijek je dosta toga prepušteno procjeni pojedinog povjerenstva.

Medicinski i socijalni pregled (MSE) obvezni je postupak pri dobivanju invaliditeta. Upravo ta komisija određuje nečiju radnu sposobnost, naknade i visinu mirovine. Mišljenja stručnjaka često se ne podudaraju s mišljenjima osoba s invaliditetom i njihovih najmilijih - postoje mnoge izjave da je pacijentu dodijeljena previše "laka" skupina.

Do sada su se stručnjaci ITU-a rukovodili razbacanim dokumentima kako bi procijenili stupanj poremećaja u tijelu, kao i vlastita stajališta o pojedinom slučaju. Od nove godine na snazi su novi standardi medicinskog i socijalnog pregleda, jedinstveni za sve regije Ruske Federacije.

Izdana je nova naredba Ministarstva rada i socijalne zaštite "O klasifikacijama i kriterijima koji se koriste u provedbi zdravstvenog i socijalnog pregleda građana od strane saveznih državnih zavoda za zdravstveno i socijalno ispitivanje" kako bi postupak bio razumljiviji, objektivniji, te uspostavlja jasnije kvantitativne pokazatelje za ocjenu stupnja poremećaja u ljudskom organizmu.

Naredbom br. 664n utvrđena su četiri stupnja trajnog oštećenja tjelesnih funkcija uzrokovanih bolestima ili posljedicama ozljeda.

U stupnju I, osoba doživljava trajna manja funkcionalna oštećenja u rasponu od 10-30% (s takvim oštećenjima pacijentu se ne dodjeljuje skupina invaliditeta). U stupnju II - trajno umjereno oštećenje u rasponu od 40-60%. U stupnju III - trajni izraženi poremećaji u rasponu od 70-80%. U stupnju IV - postojana, značajno izražena disfunkcija u rasponu od 90-100%.

Ovaj dokument također propisuje stupanj ograničenja životne aktivnosti pacijenta u nekoliko kategorija - uzima se u obzir njegova sposobnost samostalnog kretanja, snalaženja, komunikacije i učenja, kontrole ponašanja i rada. Upravo prema ova dva kriterija - stupnju oštećenja tjelesnih funkcija i stupnju ograničenja životne aktivnosti - pacijentu će se dodijeliti skupina invaliditeta.

Naredbu Ministarstva rada o MSE komentirao je voditelj savjetodavnog i pravnog odjela Sanktpeterburške udruge javnih udruga roditelja djece s invaliditetom (GAOORDI) Olga Bezborodova:

– Pravno se malo toga promijenilo. Kao i prije, cijeli mehanizam za registraciju invalidnosti reguliran je od strane Ministarstva rada, a postupak je odobrila vlada Ruske Federacije. Ministarstvo rada razvija metodološke materijale.

Što se tiče sadržaja, da, pokušalo se uvesti objektivnije medicinske kriterije po kojima se osobi može odrediti jedna ili druga skupina invaliditeta. Iako se sam oblik medicinsko-socijalnog pregleda nije promijenio.

Ali postoje određeni problemi. Primjerice, ako osoba prema IPR-u ima pravo na tehničko rehabilitacijsko sredstvo koje joj pomaže pri kretanju, tada više neće dobiti 1. skupinu. Ako govorimo o neurologiji, onda da bi osoba sada dobila grupu 1, mora jednostavno leći i čak se tresti tijekom epileptičkih napadaja. Odnosno, ako nema epileptičkih napada, onda će vam dati 2. grupu.

Pitam se da li ljudi koji razvijaju ova pravila zamišljaju kako bi bilo da osoba s diplegijom egzistira uz društvenu podršku koja mu se pruža prema tim novim pravilima? Uvedeni su mnogi dodatni kriteriji: primjerice, u slučaju zatajenja srca invalidnost se sada daje ovisno o tome koliko je poremećena cirkulacija krvi.

Nedavno mi je došla žena čije je dijete imalo invaliditet 1. grupe, a sada je dobilo 2. grupu. Jedan od razloga je što je dijete prilagođeno svojoj sobi. Ali što ovo znači? To znači da je dijete prilagođeno samo u svojoj sobi – odnosno, oprostite, kad treba ići na WC, više nije prilagođeno. Ali ITU ga je već smatrao prilagođenim. Ali to se može reći i za osobu koja je vezana za krevet, da je prilagođena svom krevetu - unatoč tome što njegove veze s vanjskim svijetom mogu biti poremećene.

Zapravo, svi detalji navedeni su u dodatku naredbe br. 664n, koji se zove "Klasifikacija kriterija koji se koriste u provedbi medicinskog i socijalnog pregleda". Ovaj dodatak novoj naredbi ima puno poveznica s određenim bolestima. Ovo se prije nije događalo. Ali što da rade ljudi koji su izgubili neke funkcije, ali im liječnici ne mogu dati točnu dijagnozu? Detaljno su opisani svi klinički simptomi. I osoba mora sve to vrlo dobro naučiti kako bi znala koju bi mu dijagnozu liječnici trebali dati da bi dobio jednu ili drugu skupinu invaliditeta.

Da, takva poveznica s dijagnozama pokušaj je da se odluke ITU-a učine objektivnijima. Do sada je previše toga ovisilo o subjektivnim odlukama pojedinih ljudi u povjerenstvu. Ali postoji niz fraza u tekstu koje ne mogu ukazati na objektivne parametre. Na primjer, "adekvatno primijenjeno liječenje". Jednom liječniku odgovara jedna metoda liječenja, drugom – druga. Bilo bi razumljivije da je prisutan izraz "prema prihvaćenim medicinskim standardima". Ili drugi primjer: izraz "djelomično prilagođeno". Djelomično – koliko? “Umjereno oštećenje cirkulacijskih funkcija” - gdje je navedeno što to znači? Ovdje nema jasnih kriterija. Ne može ih biti - uostalom, sve je vrlo individualno za svaku osobu.

Dakle, pokušala se uvesti veća objektivnost u određivanju skupine invaliditeta, ali je posljedično mnogo toga još uvijek prepušteno diskreciji određenog povjerenstva. Odnosno, s pravnog stajališta, nije došlo do jačanja pravnog položaja osobe koja se poziva na invaliditet.

Proučavajući dodatak naredbi, upada u oči da stupanj detalja u razmatranju svake skupine bolesti ovisi o tome u kojoj su mjeri specijalizirani stručnjaci bili uključeni u rad na dokumentu u svakom konkretnom slučaju. Recimo, pulmolozi su radili savjesno i zaštitili svoje klijente. Ali urođene genetske bolesti praktički su zanemarene u prijavi. Što bi ovo moglo značiti? Da ako određena bolest nije navedena u ovom zahtjevu, onda se osobi koja boluje od nje uopće ne može dati invaliditet.

I evo što je zanimljivo: navodi se da je jedan od razloga zašto se osoba može prepoznati kao invalid alkoholna etiologija. Odnosno, osoba se može godinama dobrovoljno i sustavno dovoditi u ovo stanje, a dobit će i invaliditet - zajamčena mu je 2. skupina. Ovo naglašavanje alkoholizma također je inovacija. Nije jasno zašto se baš ova skupina ljudi izdvaja - uostalom, ako je osoba već izgubila neku funkciju organizma, nije toliko važno je li se to dogodilo zbog prekomjerne konzumacije alkohola ili kao posljedica prometne nesreće.

– Koji su, po vašem mišljenju, nedostaci sadašnjeg oblika polaganja ITU-a?
– Prvo, jako je niska razina profesionalnosti – u te biroe ne idu ljudi koji vole svoj posao.

Drugo, građanin ostaje sam s povjerenstvom, odnosno nalazi se u stresnoj situaciji.

Treće, kada se građanin okupi na komisiji, nitko mu zapravo ne kaže koje dokumente treba ponijeti sa sobom. Zapravo, komisiji možete podnijeti na razmatranje sve dokumente koje osoba smatra važnima za dobivanje invaliditeta, a ne samo ono što je liječnik napisao u klinici.

I malo ljudi zna da osoba ima pravo dodatno proći specijalističku obuku - uostalom, u komisiji možda neće biti stručnjaka određenog profila. Primjerice, na komisiju dođe osoba s genetskom bolešću, a na komisiji nema genetičara. Ali kako se u ovom slučaju išta može odlučiti bez genetičara?

Četvrto, povjerenstvo donosi zaključke, uključujući i ovisno o broju posjeta građana medicinskim ustanovama. Ali čak i vrlo teški invalid rijetko može tamo otići.

Sudska praksa u području žalbe na odluke ITU-a trenutno je izrazito loša, jer je vrlo malo neovisnih stručnjaka koji imaju pravo davati relevantna mišljenja. U Sankt Peterburgu osobno poznajem jednog takvog stručnjaka - genetičara. Štoviše, dobio je odgovarajuću licencu u Nižnjem Novgorodu. Odnosno, ponuđeno nam je da osporimo odluku ITU-a prijenosom slučaja drugoj skupini stručnjaka iz istog sustava. Ali nedostatak alternative je besmislica.

– U kojem bi se smjeru, po Vašem mišljenju, trebalo kretati zakonodavstvo u pitanjima koja se tiču osoba s invaliditetom?
– Ako je cilj poboljšati kvalitetu života osoba s invaliditetom, onda im je potrebno osigurati pravnu državu u kojoj mogu biti mirni za potrebnu društvenu podršku. To treba učiniti na zakonodavnoj razini. A treba nam i medicina i socijalna zaštita da surađuju. U međuvremenu, kao rezultat nove naredbe Ministarstva rada, stupanj invaliditeta se smanjuje. Sukladno tome manje se proračunskih sredstava troši na mjere socijalne potpore stanovništvu.

Država je stvorila cijeli sustav pomoći za socijalnu zaštitu onih pojedinaca koji imaju trajne zdravstvene probleme, ozljede, ne mogu raditi i imaju ograničene mogućnosti socijalizacije. Cilj joj je smanjiti distancu između bolesne osobe i društva. Sastoji se od nekoliko komponenti:

ITU - što je to

Kako bi se riješili neki od ovih problema u odnosu na svaku pojedinu osobu koja zahtijeva državnu potporu, napravljen je medicinsko-socijalni pregled (MSE). Strogo govoreći, ITU je državni ispit namijenjen rješavanju pitanja utvrđivanja invaliditeta za određenu osobu.

Među glavnim zadaćama provedbe MSA je utvrđivanje stupnja oštećenja osnovnih funkcija tijela određene osobe, prepoznavanje mogućih načina rehabilitacije i zakonsko priznanje osobe s invaliditetom.

ITU struktura

Za svaku konkretnu osobu kojoj je potrebno utvrditi invaliditet, pregled se obavlja u ITU uredu po mjestu prebivališta. Oni su ispostave Glavnih ureda smještene u regijama.

Postoje gradske i okružne ispostave matičnih zavoda, gdje treba doći s uputnicom i dokumentima. Osoba s invaliditetom može podnijeti zahtjev ITU-u u svom mjestu prebivališta (to može biti njegovo mjesto prebivališta) ili na mjestu gdje se nalazi (ako je napustila Rusku Federaciju). Na primjer, da biste proveli ITU u Moskvi, trebate se obratiti jednoj od 95 podružnica "GB ITU u Moskvi" (njihove adrese objavljene su na službenoj web stranici Glavnog ureda).

U slučaju neslaganja s odlukom lokalne podružnice, osoba (ili njezin skrbnik) može podnijeti žalbu Glavnom uredu, u pravilu su to regionalne strukture. Tada će se ispitivanje provesti ovdje (u našem primjeru to će biti ITU GB za Moskvu).

Glavna struktura je Federalni ured ITU-a. U teškim situacijama, u slučaju neslaganja s odlukom Glavnog tijela, ovdje se provodi ispitivanje, na njegovu odluku se može uložiti žalba sudu.

Savezni zavod za medicinsko i socijalno vještačenje podređen je Ministarstvu rada Ruske Federacije.

Zadaće i ovlasti

Jedna od glavnih funkcija ITU-a je uspostavljanje skupine invaliditeta. Ovaj postupak je činjenična ukupna procjena zdravstvenog stanja osobe koja se obratila birou.

Za provođenje pregleda osoba s različitim bolestima stvorene su posebne stručne skupine:

grupe mješovitog profila će pregledavati pacijente s općim bolestima;
stvorene su posebne grupe za razmatranje pitanja vezanih uz osobe u dobi od 18-1 godine.

Također su stvorene specijalizirane skupine za ispitivanje:

bolesnici s tuberkulozom;
osobe s mentalnim poremećajima;
pate od oštećenja vida.

Pregled će obaviti stručna skupina ovisno o bolesti koju pacijent ima.

Prilikom prolaska ITU-a također se rješava pitanje rehabilitacije i izdaje (ili prilagođava) individualni program rehabilitacije (IRP).

Mjesto pregleda

Istodobno, u skladu s Pravilima za prepoznavanje osobe s invaliditetom (Rezolucija Vlade Ruske Federacije od 20. veljače 2006. br. 95), moguće je ispitivanje:

O skupinama invaliditeta i kriterijima za njihovo utvrđivanje

ITU ispit uključuje određivanje skupine invaliditeta (njeno proširenje) ili odbijanje njezinog utvrđivanja. Sve, a postoji i kategorija “dijete s invaliditetom”. Ured ITU-a može odrediti invaliditet na 1 ili 2 godine, 5 godina ili doživotno (to je određeno relevantnim kriterijima Pravila).

Skupna specifikacija sadrži detaljan popis zdravstvenih smetnji osobe koja se pregledava. Ovi kriteriji čine osnovu za utvrđivanje skupine invaliditeta pregledom.

Na primjer, kada trajna umjerena oštećenja dovode do smanjenja sposobnosti za obavljanje prethodno poznatih profesionalnih dužnosti ili do smanjenja obujma ili intenziteta rada, te uzrokuju nemogućnost nastavka aktivnosti u glavnoj profesiji, ali istodobno osoba ostaje sposobna obavljati poslove niže stručne spreme pod standardnim uvjetima. To ukazuje na prisutnost ograničenja 1. stupnja glavnih kategorija životne aktivnosti, a postoje razlozi za dodjelu III skupine invaliditeta.

Ako nastaju trajno izraženi poremećaji tjelesnih funkcija koji zahtijevaju posebne uređaje ili stvaranje posebnih radnih uvjeta ili bilo kakvu posebnu tehničku opremu za obavljanje radnih aktivnosti. sredstava ili pomoći izvana, kvalificiraju se kao drugi stupanj ograničenja. U ovom slučaju dodjeljuje se II skupina invaliditeta.

Kada se otkriju trajno izražene zdravstvene smetnje koje dovode do nemogućnosti (pa i kontraindikacije) rada ili apsolutne nesposobnosti za rad, dolazi do 3. stupnja. To su znakovi I grupe invaliditeta.

Dodjela skupine ovisi o općem zdravstvenom stanju osobe koja se podvrgava pregledu. Ovdje se uzimaju u obzir mnogi čimbenici koji ograničavaju glavne kategorije života. Među njima će biti njegova sposobnost samozbrinjavanja, orijentacije, komunikacije, kretanja, sposobnost samokontrole i sposobnost učenja (što je vrlo važno za djecu i mlade).

Kada se svi ovi faktori uzmu u obzir, formirat će se grupa. Sami kriteriji odobreni su posebno za svaku skupinu i imaju jedinstvene, vrlo jasne preporuke za sve ITU podružnice u Rusiji.

O mogućim svrhama ispita

Osim glavnog cilja - maksimalne prilagodbe osobe s invaliditetom u društvo - MSE teži i specifičnijim ciljevima. To uključuje:

određivanje skupine invaliditeta osobe (kategorija "dijete s invaliditetom");
utvrđivanje stupnja gubitka profesionalne osposobljenosti i sposobnosti za rad;
razvoj (ili njegov ispravak);
razvoj (ili njegov ispravak) rehabilitacijskog programa za žrtvu.

Povjerenstvo se također može sazvati radi utvrđivanja:

faze gubitka profesionalnih vještina zbog profesionalne bolesti ili nesreće na radu;
potreba za vanjskom skrbi bliskog rođaka, građanina koji je u vojnoj službi;
znakovi trajnog poremećaja zdravlja za djelatnike organa unutarnjih poslova i drugih struktura.

Kako dobiti upute

Za obavljanje pregleda potrebno je dobiti uputnicu (samom pacijentu ili njegovom skrbniku). To se može učiniti na sljedeće načine:

Obratite se medicinskoj ustanovi zdravstvene zaštite Ruske Federacije , gdje se promatra ili liječi osoba kojoj je potrebno testiranje.
Prijavite se u ured mirovinskog fonda. Ovdje ćete morati priložiti potrebne medicinske dokumente koji potvrđuju vašu bolest, ozljedu ili invaliditet.
Obratite se tijelima socijalne zaštite i moraju postojati znakovi invaliditeta osobe i njezine potrebe za socijalnom zaštitom.

Zdravstvena ustanova izdaje uputnicu na obrascu broj 088/u-06. U kojem će biti podaci o zdravstvenom stanju upućene osobe i mogućnostima oporavka njezina zdravlja, o poduzetim rehabilitacijskim mjerama, njihovim rezultatima, te nužno svrhu zbog koje se osoba upućuje na MSE (invaliditet i skupina nisu naznačeno u njemu).

Tijela socijalne zaštite i Mirovinski fond Ruske Federacije izdaju uputnicu u obliku odobrenom naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 25. prosinca 2006. br. 874, koja sadrži podatke o znakovima invaliditeta (kao pravilo, na temelju činjenice koju su utvrdili) i potreba socijalne zaštite, svrha upućivanja.

Ako je osobi odbijena uputnica od strane svih navedenih institucija, ona ima pravo žalbe izravno podružnicama ITU-a .

Koji su još dokumenti potrebni za pregled?

Dokumenti se prilažu uz primljenu uputnicu. Njihov popis ovisit će o svrsi za koju se uputnica izdaje. I možete ga dobiti zajedno s smjerom.

Zajedničko za sve vrste pregleda bit će:

pisani zahtjev za pregled od osobe koja ga zahtijeva;
Identifikacijski dokument osobe s invaliditetom i njegovog skrbnika (ako postoji). Za djecu do 14 godina potrebni su dokumenti jednog od roditelja;
liječničko uvjerenje koje potvrđuje zdravstvene probleme.

Najvjerojatnije će vam trebati i sljedeći dokumenti:

Tko su zakonski zastupnici

U nekim slučajevima osoba kojoj se traži utvrđivanje invaliditeta zbog svoje bolesti ne može biti u potpunosti odgovorna za svoje postupke ili je fizički nesposobna podići potvrde i obratiti se nadležnim tijelima. To će biti temelj da njihove interese zastupaju zakonski zastupnici. To mogu biti roditelji, djeca, drugi rođaci, supružnici ili stranci koji se brinu o osobi s invaliditetom (u ovom slučaju bit će potrebna odluka o skrbništvu).

Pri pregledu djece mlađe od 14 godina i mladeži mlađe od 18 godina zakonski zastupnici su roditelji. Zakon predviđa njihovo obvezno sudjelovanje u procesu (bez njih se ispit neće provesti). Ako dijete nema roditelje, zamjenjuju ih skrbnici.

U svim tim slučajevima, pravni zastupnici ITU-a važna su komponenta procesa. Oni moraju predočiti dokumente koji potvrđuju srodstvo ili brak, a mogu obaviti niz radnji za pacijenta. Dakle, prikupljaju potrebne potvrde, dovode pacijenta na pregled i organiziraju komisiju za odlazak kući ako ga nije moguće poroditi. Zapravo, oni zastupaju interese svog štićenika u ITU-u.

O rezultatima

Tijekom pregleda vodi se protokol. Zatim se sastavlja zapisnik o pregledu koji se sastoji od 2 dijela. Čuva se 10 godina. Osobi u odnosu na koju je obavljen pregled daje se:

Pomozite. Naznačuje skupinu invaliditeta, uzrok i razdoblje za koje je invaliditet utvrđen, a mora postojati i poveznica na nalaz s pregledom i njegovim podacima.
Individualni program rehabilitacije.

Izvadak iz akta, koji se mora sastaviti, šalje se područnoj podružnici mirovinskog fonda najkasnije u roku od 3 dana.

Ako se osoba ne slaže s rezultatima pregleda, dužna je napisati izjavu istoj regionalnoj ili glavnoj službi najkasnije u roku od 1 mjeseca od dana primitka potvrde. Razdoblje u kojem se mora održati ponovni pregled je 1 mjesec.

Ako se ne slažete sa zaključcima povjerenstva, možete se obratiti i sudu.

Inovacija ruskog Ministarstva rada, koje je odobrilo nove klasifikacije i kriterije, trebala bi prije svega umiriti pacijente ITU biroa - osobe s invaliditetom. Neki od njih često su izražavali nezadovoljstvo i žalili se na neispravnost skupina invaliditeta koje su im dodijeljene, objašnjavajući to subjektivnošću stručnjaka.

Uostalom, invaliditet općenito, a posebno njegova skupina, važni su za naše ljude, jer pružaju određena socijalna jamstva državne potpore: koju osoba s invaliditetom dobiva umjesto naknada u naravi koje su ukinute prije deset godina, također kao mogućnost korištenja putovanja, putovanja i tako dalje.

Stupanj invaliditeta utvrđuje se u postotku

Donedavno su se pri provođenju medicinskih i socijalnih pregleda stručnjaci rukovodili raspršenim preporukama i uputama. Što je u određenoj mjeri pridonijelo „raskoraku“ oko dodjele ili odbijanja utvrđivanja invaliditeta, „podcjenjivanju“ skupine i sl. Kako bi se to isključilo, krajem prošle godine rusko Ministarstvo rada razvilo je jasne, jedinstvene kvantitativne pokazatelje za sve regije za procjenu ozbiljnosti disfunkcija ljudskog tijela (disanje, cirkulacija krvi, probava i tako dalje). Time je omogućeno eliminiranje subjektivnosti vještaka tijekom ispitivanja.

Treba napomenuti da nema bitne razlike u pristupima utvrđivanju invaliditeta nekad i danas. Kao iu prethodnom dokumentu, novi se temelji na težini disfunkcije zbog bolesti, ozljede ili oštećenja. Ali samo sada - u postocima.

Postoje 4 stupnja trajne disfunkcije tijela:

I stupanj - daje se za manje oštećenje tjelesnih funkcija u rasponu od 10 do 30%;

II stupanj - s trajnim umjerenim oštećenjem tjelesnih funkcija u rasponu od 40 do 60%;

III stupanj - s teškim oštećenjem tjelesnih funkcija u rasponu od 70 do 80%;

IV stupanj - s trajnim, značajno izraženim oštećenjem tjelesnih funkcija u rasponu od 90 do 100%.

Kako bi se opet izbjegla subjektivnost stručnjaka pri određivanju kvantitativne procjene u postotku, objavljen je odgovarajući dokument (dodatak klasifikaciji). Postavlja kliničke i funkcionalne karakteristike trajnih disfunkcija ljudskog tijela u postocima.

Još nekoliko osnovnih točaka

Čak i ako prijava ne uključuje određenu bolest, stručnjaci će razmotriti opći pristup klasi bolesti.

Ako postoji više trajnih poremećaja tjelesnih funkcija, procjenit će se svaki od njih posebno. A zatim će odabrati najveću povredu izraženu u postotku.

Ako se utvrdi da drugi poremećaji utječu na težinu najvećeg postotnog oštećenja tjelesne funkcije, tada se ono može povećati, ali ne više od 10%.

Treća skupina invaliditeta dodjeljuje se na novi način

Ured ITU-a također je skrenuo pozornost na činjenicu da su za utvrđivanje skupina invaliditeta klasifikacije glavnih kategorija životne aktivnosti i kriteriji ostali isti, osim skupine III. Ako je prije bilo moguće dobiti III skupinu invaliditeta, uz samo jednu invalidnost prvog stupnja, sada su potrebna dva ili više.