Ko se oporavio od rmzha. Rak dojke nije smrtna presuda. Uslovno radikalno liječenje
Može li se rak dojke u potpunosti izliječiti? Ovo pitanje svakodnevno zabrinjava žensku polovinu populacije, čije se predstavnice suočavaju sa strašnom dijagnozom: rak dojke. To nije iznenađujuće, jer onkologija dojke je jedna od najtežih bolesti, čije su žrtve svake godine žene svih uzrasta i društvenih slojeva.
Faktor raka ne bira ženu sa nekim specifičnim znacima, ali svi oni koji se razbole tokom procesa lečenja žive sa jednim pitanjem: leči li se rak dojke? Naravno, pacijentkinju uvijek želite razuvjeriti i reći samo ljubazne, tople riječi o brzom oporavku i njenom daljnjem povratku uobičajenom načinu života. U praksi, nažalost, ne postoje uvijek pozitivna predviđanja za opstanak i o tome također treba razgovarati.
Može li se rak dojke izliječiti?
Statistika liječenja ove onkološke bolesti kaže da je rak izlječiv, ali rješavanje ove bolesti ne zavisi samo od profesionalizma ljekara i pravilno odabranog centra za rak, u čijim zidovima će se liječiti, već takođe na niz faktora. Vrijedi razmotriti osnovne aspekte koji utiču na izlječenje ove teške bolesti:
- Pravovremeno obraćanje žene specijaliziranom liječniku u slučaju otkrivanja primarnih simptoma raka dojke. Ovo je ključni faktor koji ima ogroman utjecaj na perspektivu cjelokupnog procesa liječenja. Što prije počne liječenje, veće su šanse pacijenta za preživljavanje.
- Redovni zakazani lekarski pregledi. Samopalpacija dojke za identifikaciju stranih formacija.
- Zdravog načina života. Odsustvo loših navika, kako pre bolesti, tako i tokom samog lečenja.
- Na terapiji u specijalizovani centar za borbu protiv raka ove kategorije.
- Kvalitetni lijekovi dizajnirani za suzbijanje tumorskih stanica.
- Profesionalni pristup liječenju od strane medicinskog osoblja.
- Uravnotežena ishrana, nepokolebljivo ispunjavanje svih uputstava koja dolaze od lekara.
- Podrška porodice i prijatelja.
U prosjeku, 85% žena s dijagnozom raka dojke izlazi iz borbe sa tumorom - pobjednikom. Glavna stvar koju treba zapamtiti je da je svako odgovoran za svoje zdravstveno stanje i pravovremeno traženje medicinske pomoći.
Informativan video
Rak dojke (karcinom)- najčešći maligni tumor mliječnih žlijezda.
Bolest karakteriše visoka prevalencija. U razvijenim zemljama javlja se kod 10% žena. Prednjače evropske zemlje. Najmanja prevalencija raka dojke zabilježena je u Japanu.
Neki epidemiološki dokazi za rak dojke:
- većina slučajeva bolesti se registruje nakon 45. godine života;
- nakon 65 godina, rizik od razvoja karcinoma dojke raste 5,8 puta, au odnosu na mlađu dob (do 30 godina) povećava se 150 puta;
- najčešće je lezija lokalizirana u gornjem vanjskom dijelu mliječne žlijezde, bliže pazuhu;
- 99% svih pacijenata sa karcinomom dojke su žene, 1% muškarci;
- opisani su izolirani slučajevi bolesti kod djece;
- mortalitet kod ove neoplazme je 19 - 25% od svih ostalih malignih tumora;
- rak dojke je jedan od najčešćih tumora kod žena danas.
Trenutno je u svijetu zabilježen porast incidencije. Istovremeno, u nizu razvijenih zemalja postoje opadajući trendovi zbog dobro organizovanog skrininga (masovnog skrininga žena) i ranog otkrivanja.
Uzroci raka dojke
Mnogo je faktora koji doprinose nastanku karcinoma dojke. Ali gotovo svi su povezani s dvije vrste poremećaja: povećanom aktivnošću ženskih spolnih hormona (estrogena) ili genetskim poremećajima.Faktori koji povećavaju rizik od razvoja raka dojke:
- žensko;
- nepovoljna nasljednost (prisutnost slučajeva bolesti kod bliskih rođaka);
- početak menstruacije prije 12 godina ili njihov kraj kasnije od 55 godina, njihovo prisustvo duže od 40 godina (ovo ukazuje na povećanu aktivnost estrogena);
- izostanak trudnoće ili njen početak po prvi put nakon 35 godina;
- maligni tumori u drugim organima (u maternici, jajnicima, pljuvačnim žlijezdama);
- razne mutacije u genima;
- efekat jonizujućeg zračenja (radijacije): terapija zračenjem sa raznim bolestima, životom u području sa povećanom radijacionom pozadinom, čestim fluorografijama na tuberkulozu, profesionalnim opasnostima itd.;
- druge bolesti mliječnih žlijezda: benigni tumori, nodularni oblici mastopatije;
- djelovanje kancerogena (hemikalije koje mogu izazvati maligne tumore), nekih virusa (do sada su ove točke slabo shvaćene);
- visok rast žene;
- niska fizička aktivnost;
- zloupotreba alkohola, pušenje;
- hormonska terapija u visokim dozama i dugo vremena;
- stalna upotreba hormonskih kontraceptiva;
Obično su maligni tumori mliječnih žlijezda heterogeni. Sastoje se od različitih tipova ćelija koje se razmnožavaju različitom brzinom i različito reaguju na tretman. Kao rezultat toga, često je teško predvidjeti kako će se bolest razviti. Ponekad svi simptomi rastu brzo, a ponekad tumor raste sporo, ne dovodeći do primjetnih smetnji duže vrijeme.
Prvi znaci raka dojke
Kao i drugi maligni tumori, rak dojke je veoma teško otkriti u ranoj fazi. Dugo vremena bolest nije praćena nikakvim simptomima. Njegovi znakovi se često otkrivaju slučajno. Simptomi zbog kojih morate hitno posjetiti ljekara:
- bol u grudima koji nema očiglednih razloga i traje dugo vremena;
- osjećaj nelagode dugo vremena;
- kvržice u mliječnoj žlijezdi;
- promjena oblika i veličine dojke, oteklina, deformacija, pojava asimetrije;
- deformiteti bradavice: najčešće postaje invertirana;
- iscjedak iz bradavica: krvav ili žuta boja;
- promene na koži na određenom mestu: ona se uvlači, počinje da se ljušti ili nabora, menja joj se boja;
- udubljenje, udubljenje koje se pojavljuje na mliječnoj žlijezdi, ako podignete ruku;
- otečeni limfni čvorovi u pazuhu, iznad ili ispod ključne kosti;
- otok u ramenu, u predjelu dojke.
- Redovno samopregled. Žena treba da bude u stanju da pravilno pregleda svoje grudi i prepozna prve znakove maligne neoplazme.
- Redovne posete lekaru. Potrebno je najmanje jednom godišnje posjetiti mamologa (specijalista iz oblasti bolesti dojke) radi pregleda.
- Ženama starijim od 40 godina savjetuje se redovna mamografija – rendgensko snimanje koje ima za cilj rano otkrivanje raka dojke.
Kako sami pravilno pregledati grudi?
Samopregled mliječnih žlijezda traje oko 30 minuta. Potrebno je raditi 1-2 puta mjesečno. Ponekad se patološke promjene ne osete odmah, pa je preporučljivo voditi dnevnik i zabilježiti u njega podatke, svoja osjećanja na osnovu rezultata svakog samopregleda.Pregled mliječnih žlijezda treba obaviti 5-7 dana menstrualnog ciklusa, najbolje istog dana.
Vizuelni pregled
To treba učiniti u toploj, svijetloj prostoriji koja ima ogledalo. Skinite se do pojasa i stanite pravo ispred ogledala, tako da jasno vidite grudi koje zavijaju. Opustite se i ujednačite disanje. Obratite pažnju na sljedeće tačke:- Da li su desna i lijeva dojka simetrično smještene?
- je li jedna mliječna žlijezda povećana u odnosu na drugu (vrijedi zapamtiti da se obično veličina desne i lijeve mliječne žlijezde može neznatno razlikovati)?
- Da li koža izgleda normalno, ima li sumnjivih područja sa promijenjenim izgledom?
- Da li bradavice izgledaju normalno?
- niste primijetili ništa drugo sumnjivo?
Pipajući
Opipavanje grudnog koša može se vršiti u stojećem ili ležećem položaju, što je pogodnije. Ako je moguće, bolje je to učiniti u dva položaja. Pregled se radi vrhovima prstiju. Pritisak na grudi ne bi trebao biti prejak: trebao bi biti dovoljan da se osjete promjene u konzistenciji mliječnih žlijezda. Prvo se palpira jedna mliječna žlijezda, a zatim druga. Počnite od bradavice, a zatim pomjerite prste prema van. Radi praktičnosti, možete se osjećati ispred ogledala, konvencionalno dijeleći mliječnu žlijezdu na 4 dijela.
Tačke na koje treba obratiti pažnju:
Opća konzistencija mliječnih žlijezda - je li postala gušća od posljednjeg pregleda?
- prisutnost brtvila, čvorova u tkivu žlijezde;
- prisutnost promjena, pečata u bradavici;
Ako se pronađu promjene, morate kontaktirati jednog od stručnjaka:
Uz pomoć samopregleda moguće je identificirati ne samo rak dojke, već i benigne neoplazme, mastopatiju. Ako nađete nešto sumnjivo, to ne znači prisustvo malignog tumora. Tačna dijagnoza se može postaviti tek nakon pregleda. U cilju ranog otkrivanja raka dojke ženama starijim od 40 godina preporučuje se tri pregleda godišnje:
- Mamografija - rendgenski snimci dojke. Identifikujte postojeće pečate u tkivu. Digitalna mamografija je moderna metoda.
- Određivanje nivoa ženskih polnih hormona - estrogena. Ako je visok, postoji povećan rizik od razvoja raka dojke.
- Tumorski marker CA 15-3 je supstanca koju proizvode ćelije karcinoma dojke.
Simptomi i pojava različitih oblika raka dojke
| Nodularni rak dojke | U debljini mliječne žlijezde osjeća se bezbolna gusta formacija. Može biti okruglog ili nepravilnog oblika, ravnomjerno raste različitim pravcima... Tumor je zalijepljen za okolna tkiva, stoga, kada žena digne ruke, na mliječnoj žlijezdi se formira udubljenje na odgovarajućem mjestu. Koža u području tumora se smanjuje. U kasnijim fazama, njegova površina počinje nalikovati na koricu limuna, a na njoj se pojavljuju čirevi. Vremenom, tumor dovodi do povećanja veličine dojke. Kako izgleda nodularni rak dojke? |
| Edematozno-infiltrativni oblik | Ovaj oblik raka dojke je najčešći kod mladih žena. Bolni osjećaji najčešće izostaju ili su blagi. Postoji pečat koji zauzima gotovo cijeli volumen mliječne žlijezde. Simptomi:
 |
| Rak karapaksa | Tumor raste kroz cjelokupno žljezdano tkivo i masno tkivo. Ponekad proces ide na suprotnu stranu, na drugu mliječnu žlijezdu. Simptomi:
|
| Pagetov rak | Poseban oblik raka dojke javlja se u 3-5% slučajeva. Simptomi:
|
Stepen raka dojke
Stepen raka dojke određuje se prema opšteprihvaćenom TNM sistemu, u kojem je svako slovo označeno:- T je stanje primarnog tumora;
- M - metastaze u druge organe;
- N - metastaze u regionalne limfne čvorove.
| Stepen tumorskog procesa | Glavne karakteristike |
| T x | Lekar nema dovoljno podataka da proceni stanje tumora. |
| T 0 | U mliječnoj žlijezdi nije pronađen tumor. |
| T 1 | Tumor prečnika ne većeg od 2 cm u najvećoj dimenziji. |
| T 2 | Tumor koji ima prečnik od 2 do 5 cm u najvećoj dimenziji |
| T 3 | Tumor je veći od 5 cm. |
| T 4 | Tumor prodire u zid prsa ili kože. |
| N |
|
| N x | Lekar nema dovoljno informacija da proceni stanje limfnih čvorova. |
| N 0 | Nema znakova koji bi ukazivali na širenje procesa na limfne čvorove. |
| N 1 | Metastaze u aksilarni limfni čvorovi, u jednom ili više. U ovom slučaju, limfni čvorovi nisu zalijepljeni za kožu, lako se pomiču. |
| N 2 | Metastaze u aksilarnim limfnim čvorovima. U ovom slučaju, čvorovi su zalemljeni jedan na drugi ili na okolna tkiva, teško se pomiču. |
| N 3 | Metastaze u periosternalni limfni čvorovi na strani poraza. |
| M |
|
| M x | Doktor ne raspolaže podacima koji bi pomogli u proceni tumorskih metastaza u drugim organima. |
| M 0 | Nema znakova metastaza u drugim organima. |
| M 1 | Prisutnost udaljenih metastaza. |
Naravno, samo ljekar nakon pregleda može klasificirati tumor u jednu ili drugu fazu prema TNM klasifikaciji. O tome će ovisiti daljnja taktika liječenja.
Klasifikacija ovisno o lokaciji tumora:
- koža dojke;
- bradavica i areola (koža oko bradavice);
- gornji unutrašnji kvadrant dojke;
- donji unutrašnji kvadrant mliječne žlijezde;
- gornji vanjski kvadrant mliječne žlijezde;
- donji vanjski kvadrant mliječne žlijezde;
- stražnji aksilarni dio mliječne žlijezde;
- lokacija tumora se ne može razjasniti.
Dijagnostika raka dojke
Inspekcija
Dijagnoza malignih tumora dojke počinje pregledom onkologa ili mamologa. Tokom pregleda, lekar:
- detaljno pita ženu, pokušajte dobiti što potpunije informacije o toku bolesti, faktorima koji bi mogli doprinijeti njenom nastanku;
- pregledat će i palpirati (palpirati) mliječne žlijezde u ležećem položaju, stojeći sa spuštenim i podignutim rukama.
Instrumentalne dijagnostičke metode
| Dijagnostička metoda | Opis | Kako se to radi? | |
| Mamografija- dio dijagnostike koji se bavi neinvazivni(bez posekotina i uboda) pregledom unutrašnja struktura dojke. | |||
| Rendgenska mamografija | Rentgenski pregled mliječne žlijezde provodi se pomoću uređaja koji stvaraju zračenje niskog intenziteta. Danas se mamografija smatra glavnom metodom za ranu dijagnozu raka dojke. Ima tačnost od 92%. U evropskim zemljama rendgenska mamografija je obavezna i redovno se radi kod svih žena starijih od 45 godina. U Rusiji je obavezan za žene starije od 40 godina, ali u praksi se ne provodi za sve. Rendgenska mamografija je najbolja za otkrivanje tumora veličine 2 do 5 cm. Indirektni znak maligne neoplazme je veliki broj kalcifikacija - nakupina kalcijevih soli, koje su dobro kontrastne na slikama. Ako se nađe više od 15 po cm 2, onda je to razlog za dalje ispitivanje.  | Studija se provodi na isti način kao i konvencionalni rendgenski snimak. Žena se svlači do pojasa, naslanja se na poseban sto, na njega stavlja mliječnu žlijezdu, nakon čega se slika. Aparati za rendgensku mamografiju moraju ispunjavati zahtjeve koje je ustanovila WHO. Vrste rendgenske mamografije:
 |
|
| MRI mamografija | MRI mamografija - pregled mliječnih žlijezda pomoću magnetne rezonancije. Prednosti MRI mamografije u odnosu na rendgensku tomografiju:
 | Prije pregleda morate ukloniti sve metalne predmete sa sebe. Nemojte uzimati nikakvu elektroniku, jer magnetno polje koje uređaj generiše može da je onemogući. Ako pacijent ima bilo kakve metalne implantate (pejsmejker, zglobne proteze itd.), liječnika treba upozoriti - to je kontraindikacija za studiju. Pacijent se postavlja u aparat u horizontalnom položaju. Ona mora da miruje tokom čitave studije. Vrijeme određuje ljekar. |
|
| Ultrazvučna mamografija | Ultrazvučni pregled je trenutno dodatna metoda za dijagnosticiranje malignih neoplazmi mliječnih žlijezda, iako ima niz prednosti u odnosu na radiografiju. Na primjer, omogućava vam da slikate u različitim projekcijama, nema štetan učinak na tijelo. Glavne indikacije za primjenu ultrazvučne dijagnostike raka dojke:
 | Tehnika se ne razlikuje od konvencionalnog ultrazvuka. Doktor koristi poseban senzor koji se nanosi na dojku. Slika se prenosi na monitor, može se snimiti ili odštampati. Prilikom ultrazvučnog pregleda mliječnih žlijezda može se obaviti dopler ultrazvuk i dupleks skeniranje. |
|
| Kompjuterska tomografija mamografija | Studija je kompjuterizovana tomografija mliječnih žlijezda. Prednosti CT mamografije u odnosu na rendgensku mamografiju:
Studija je lošija od rendgenske mamografije, otkriva male strukture i kalcifikacije.  | Studija se provodi na isti način kao i konvencionalna kompjuterska tomografija. Pacijent se postavlja na poseban sto unutar aparata. Ona mora biti nepomična tokom čitavog studija.  |
|
| Biopsija- ekscizija fragmenta tkiva dojke, nakon čega slijedi pregled pod mikroskopom. |
|||
| Biopsija punkcije | Tačnost tehnike je 80 - 85%. U 20-25% slučajeva dobije se lažan rezultat. | Fragment tkiva dojke za pregled dobija se pomoću šprica ili specijalnog aspiracionog pištolja. Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji. Ovisno o debljini igle, postoje dvije vrste biopsije punkcije:
 |
|
| Trepanobiopsija | Trepanobiopsija mliječnih žlijezda se radi u slučajevima kada je potrebno pribaviti više materijala za istraživanje. Doktor prima komad tkiva dojke u obliku kolone. | Trepanobiopsija se izvodi pomoću specijalni alat koji se sastoji od kanile sa trnom, u koji je umetnuta šipka sa rezačem. Intervencija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Hirurg pravi rez na koži i kroz nju ubacuje instrument za trepanobipsiju. Kada vrh sjekutića dođe do tumora, izvlači se iz kanile. Uz pomoć kanile odsiječe se kolona tkiva i uklanja se. Nakon prijema materijala, rana se pažljivo koagulira kako bi se spriječilo širenje stanica raka. Tokom laboratorijskih istraživanja moguće je odrediti osjetljivost tumorskih stanica na steroidne hormone (koji uključuju estrogene). To pomaže u daljem izboru taktike liječenja.  |
|
| Eksciziona biopsija | Ekscizija - potpuno uklanjanje tumora sa okolnim tkivima. Cela masa se šalje u laboratoriju na istraživanje. To omogućava otkrivanje tumorskih stanica na granici reza, proučavanje osjetljivosti tumora na spolne hormone. | Hirurg tokom operacije uklanja tumor sa okolnim tkivom. Stoga je eksciziona biopsija i terapijska i dijagnostička procedura. |
|
| Stereotaktička biopsija | Tokom stereotaksične biopsije, uzorci se uzimaju sa nekoliko različitih mjesta kroz jednu iglu. | Postupak je sličan konvencionalnoj biopsiji iglom. Uvek se radi pod nadzorom rendgenskog mamografa. Igla se zabode na određeno mesto, dobije se uzorak, zatim se povuče, promeni ugao nagiba i ponovo uvuče, sada na drugo mesto. Uzima se više uzoraka kako bi dijagnoza bila preciznija. |
|
Laboratorijske metode za dijagnosticiranje raka dojke
| Studija | Opis | Metodologija |
| Određivanje oncomarkera CA 15-3 u krvi (sinonim: ugljikohidratni antigen 15-3, ugljikohidratni antigen 15-3, antigen raka 15-3) | Tumorski markeri - razne supstance, koji se određuju u krvi malignih neoplazmi. Različite tumore karakteriziraju vlastiti tumor markeri. CA 15-3 je antigen koji se nalazi na površini kanala mliječne žlijezde i izlučujućih ćelija. Njegov sadržaj u krvi je povećan kod 10% žena sa ranim stadijumom raka dojke i kod 70% kod tumora praćenih metastazama. Indikacije za studiju:
| Za ispitivanje se uzima krv iz vene. Ne smijete pušiti pola sata prije testiranja. |
| Citološki pregled iscjetka iz bradavica | Ako žena ima iscjedak iz bradavica, onda se može poslati na laboratorijsko testiranje. Kada se posmatra pod mikroskopom, tumorske ćelije se mogu otkriti. Takođe možete napraviti otisak kore bradavice.
| Prilikom pregleda iscjetka iz bradavice pod mikroskopom otkrivaju se stanice karakteristične za maligni tumor. |
Liječenje raka dojke
Liječenje raka dojke:- kirurški;
- kemoterapija;
- hormonska terapija;
- imunoterapija;
- terapija zračenjem.
Obično se sprovodi kombinovani tretman koristeći dvije ili više metoda.
Operacija
Operacija je glavni tretman za rak dojke. Trenutno onkolozi pokušavaju da izvode manje obimne intervencije, očuvaju tkivo dojke što je više moguće, dopunjujući hirurške metode zračenjem i terapijom lekovima. Vrste operacija raka dojke:
- Radikalna mastektomija: potpuno uklanjanje mliječne žlijezde zajedno sa masnim tkivom i susjednim limfnim čvorovima. Ova verzija operacije je najradikalnija.
- Radikalna resekcija: uklanjanje sektora dojke zajedno sa potkožnim masnim tkivom i limfnim čvorovima. Trenutno kirurzi sve više daju prednost ovoj posebnoj varijanti hirurške intervencije, jer radikalna mastektomija praktički ne produžava život pacijentima u odnosu na resekcija... Intervencija je nužno dopunjena terapijom zračenjem i kemoterapijom.
- Kvadrantektomija- uklanjanje samog tumora i okolnih tkiva u radijusu od 2 - 3 cm, kao i obližnjih limfnih čvorova. Ova operacija se može izvesti samo na ranim fazama tumori. Izrezani tumor se bez greške šalje na biopsiju.
- Lumpektomija- najmanja operacija, tokom koje se tumor i limfni čvorovi uklanjaju odvojeno. Hirurška studija je razvijena tokom istraživanja Nacionalnog projekta suplementacije grudima (NSABBP, SAD). Uslovi za intervenciju su isti kao i za kvadranttektomiju.
Radiacijska terapija
Vrste zračne terapije, ovisno o vremenu:| Ime | Opis |
| Preoperativno | Sprovode se intenzivni kratkotrajni kursevi ozračivanja. Ciljevi preoperativne terapije zračenjem raka dojke:
|
| Postoperativno | Glavni cilj terapije zračenjem u postoperativni period- za sprečavanje ponovnog nastanka tumora. Mesta koja su ozračena tokom postoperativne terapije zračenjem:
|
| Intraoperativno | Terapija zračenjem može se koristiti direktno tokom operacije ako hirurg pokušava da sačuva tkivo dojke što je više moguće. Ovo je preporučljivo u fazi tumora:
|
| Self | Indikacije za primjenu gama terapije bez operacije:
|
| Međuprostorni | Izvor zračenja se dovodi direktno do tumora. Intersticijska terapija zračenjem se koristi u kombinaciji sa terapijom vanjskim snopom (kada je izvor na udaljenosti), uglavnom za nodularne oblike raka. Svrha metode: isporučiti što je moguće više zračenja na tumor kako bi ga što više uništili. |
Područja koja mogu biti izložena zračenju:
- direktno sam tumor;
- limfni čvorovi koji se nalaze u pazuhu;
- limfni čvorovi koji se nalaze iznad i ispod ključne kosti;
- limfni čvorovi koji se nalaze u grudne kosti.
Hemoterapija
Hemoterapija – liječenje lijekovima karcinom dojke kod kojeg se koriste citostatici. Ove lijekovi uništavaju ćelije raka i potiskuju njihovu reprodukciju. Citostatici su lijekovi s brojnim nuspojave... Stoga se uvijek propisuju striktno u skladu sa utvrđenim propisima i uzimajući u obzir karakteristike bolesti.
Glavni citostatici koji se koriste kod malignih tumora mliječnih žlijezda:
- adriblastin;
- metotreksat;
- 5-fluorouracil;
- paklitaksel;
- ciklofosfamid;
- docetaksel;
- xeloda.
- CMF (ciklofosfamid, fluorouracil, metotreksat);
- CAF (Cyclophosphamide, Fluorouracil, Adriablastin);
- FAC (fluorouracil, Cyclophosphamide, Adriablastin).
Hormonska terapija
Glavni cilj hormonske terapije je da se isključi efekat ženskih polnih hormona (estrogena) na tumor. Tehnike se koriste samo u slučaju tumora koji su osjetljivi na hormone.Metode hormonske terapije:
| Metoda | Opis |
| Uklanjanje jajnika | Nakon uklanjanja jajnika, nivo estrogena u organizmu naglo opada. Metoda je efikasna kod jedne trećine pacijenata. Koristi se u dobi od 15 - 55 godina. |
Lijekovi za "medicinsku kastraciju":
| Lijekovi potiskuju lučenje folikulostimulirajućeg hormona (FSH) od strane hipofize, što aktivira proizvodnju estrogena u jajnicima. Metoda je efikasna kod jedne trećine žena u dobi od 32 do 45 godina. |
Antiestrogeni lijekovi:
| Antiestrogeni su lijekovi koji potiskuju funkciju estrogena. Djelotvoran kod 30% - 60% žena starosti od 16 do 45 godina. |
Lijekovi koji potiskuju enzim aromataze:
| Enzim aromataza je uključen u stvaranje steroidnih hormona, uključujući ženske polne hormone estron i estradiol. Potiskivanjem aktivnosti aromataze, ovi lijekovi smanjuju estrogene efekte. |
Progestini (gestageni):
| Progestini su grupa ženskih polnih hormona koji stupaju u interakciju ne samo sa sopstvenim receptorima na površini ćelija, već i sa receptorima za estrogene, čime delimično blokiraju njihovo delovanje. Lijekovi koji sadrže progestine propisuju se u dobi od 9 do 67 godina i imaju djelotvornost od 30%. |
| Androgeni su preparati muških polnih hormona. | Androgeni potiskuju proizvodnju folikulostimulirajućeg hormona (FSH), koji aktivira proizvodnju estrogena u jajnicima. Metoda je efikasna kod 20% djevojaka i žena starosti od 10 do 38 godina. |
Kako lekar bira taktiku lečenja raka dojke?
Plan liječenja raka dojke se izrađuje pojedinačno. Karakteristike koje lekar treba da uzme u obzir:
- veličina neoplazme;
- prisutnost metastaza u limfnim čvorovima;
- klijanje u susjedne organe, prisutnost udaljenih metastaza;
- podaci laboratorijska istraživanja, karakterišući ćelijski sastav, stepen maligniteta tumora.
Koje se alternativne metode liječenja mogu koristiti za rak dojke?
Savremeni tretmani pružaju dobru prognozu za većinu žena sa rakom dojke. Dakle, na početku liječenja u stadijumu I, oko 95% pacijenata živi duže od 5 godina. Mnogi su vidjeli potpuni oporavak.Tradicionalne metode nisu u mogućnosti pružiti efikasnu borbu protiv tumorskog procesa. Samoliječenje odlaže posetu lekaru. Često se takvi pacijenti obraćaju specijalistu kada već postoje udaljene metastaze u limfnim čvorovima. Štaviše, 70% pacijenata ne preživi 3 godine.
Jedina ispravna odluka za pacijentkinju sa sumnjom na karcinom dojke je da se što prije javi liječniku, obavi dijagnostiku i po potrebi započne liječenje u onkološkoj klinici.
Pitanje koje žena postavlja svom ljekaru danas se preusmjerava na stranice popularnih časopisa, na medicinske web stranice na internetu. Puno se priča, nadugačko, i skoro sve je tačno. Treba čitati, pronaći svoje kriterije i donositi zaključke samo za sebe. Psiholozi daju takve savjete kako bi se upoznali sa popularnim medicinskim informacijama o liječenju raka dojke. Svaka osoba treba shvatiti da je razvoj kancerogenog tumora u mliječnoj žlijezdi čisto individualan proces, koji je određen njegovim vlastitim životnim faktorima. Naravno, postoje opšti medicinski nalazi, ali oni mogu imati i individualnu interpretaciju za svaku ženu pojedinačno.
Prema statistikama, tumori dojke se razvijaju kod svake devete žene. Statistika je dovoljno ozbiljna da se na njih ne obraća pažnja. Stoga su sumnje žena koje žure na pregled razumljive, razumljivi su strahovi žena kojima je tumor već dijagnosticiran. Međutim, doktori ne mogu dati nedvosmislen odgovor na pitanje "da li se rak dojke može liječiti?" Čak i u slučaju rane dijagnoze i definitivno povoljnog ishoda liječenja karcinoma dojke, stručnjaci s određenim stepenom bojazni daju bilo kakva predviđanja. Uostalom, ostaje vjerojatnost recidiva, koje je teško predvidjeti, a još više pretpostaviti daljnji tok bolesti.
Može li se rak dojke izliječiti?
Prema svjetskim statistikama, rak dojke se smatra potpuno izlječivom bolešću. Stoga, doktor na pregledu kod pacijenta samouvjereno kaže da to nije fatalna dijagnoza, potrebno je istrajati u liječenju, nakon tretmana se redovno pregledavati, težiti oporavku, jer danas stručnjaci kažu da je rak dojke izlječiv.
Psiholozi dodaju svoju tešku riječ mišljenju dijagnostičara i onkologa: pozitivno razmišljanje, unutrašnji stav prema povoljnom ishodu bolesti značajno produžava život. Misli o srećnoj i bezbolnoj budućnosti isključuju nastanak depresivnog sindroma, jer je poznato da depresija ne vodi ka dobru.Samo ako možete staviti pozitivno.
Treba imati na umu da će se liječenje propisivati samo pojedinačno, jer razvoj tumora kod svake određene žene daje vlastitu sliku bolesti povezane s:
- sa histologijom,
- s veličinom i lokacijom tumora,
- sa anatomskim parametrima rasta,
- sa godinama žene, njenim zdravstvenim stanjem,
- sa prisustvom metastaza,
- sa genetskom slikom.
I u svakom poseban slučaj doktor pravi svoju sliku bolesti, prema kojoj se prave prognoze i daje odgovor na pitanje žene, koju nužno zanima da li se rak dojke može izliječiti.
Rak dojke je izlječiv
Jedini pravi način za prevenciju, dalje uspješno liječenje i smanjenje mortaliteta danas se smatra ranom dijagnozom. Za žene je ovo obavezan godišnji pregled kod ginekologa. Liječnik uz pomoć palpacije utvrđuje stanje mliječnih žlijezda i, na najmanju sumnju, šalje ih na dodatni pregled.
Prema godišnjem programu liječničkih pregleda, žene se podstiču na pregled kao što je rendgenska mamografija, koja "vidi" početak bolesti mnogo prije nego što se pojave prvi vidljivi ili opipljivi simptomi.Samo ne treba zanemariti pruženu mogućnost pregleda, kao zaključak - ne zanemariti vlastito zdravlje.
Postoji mogućnost uklanjanja ili uklanjanja svih ćelija raka (tumora). Ova opcija je najpouzdanija, ali je prihvatljiva kada su sve ćelije raka na jednom mestu. Tada - uklanjanjem dijela ili cijelog organa - možete postići 100% oporavak. Zbog toga se pacijent pregleda prije početka liječenja – provjerava se pluća, jetra, kosti, limfni čvorovi – radi širenja tumora na druge organe (metastaze).
Ako se ne pronađu metastaze, pacijentu se nudi operacija.
Naše odeljenje specijalizovano je za hirurgiju raka dojke:
Kurativna terapija
Terapijska kemoterapija i/ili hormonska terapija usmjerena je na usporavanje rasta tumora i njegovih metastaza u neoperabilnim slučajevima. Takav tretman ima za cilj stvaranje uvjeta za što duži suživot pacijenta s tumorom: ako se ne može izliječiti, onda je potrebno produžiti život, smanjiti vjerojatnost bolova, komplikacija, stvoriti maksimalne uvjete za smanjenje patnje od bolesti. .
Cilj nekirurških tretmana je poboljšanje ishoda hirurško lečenje, smanjiti vjerovatnoću povratka bolesti, produžiti život pacijenata, poboljšati kvalitet njihovog života.
Za hemoterapija, hormonska terapija, zračenje su propisane
Maligni tumor može zahvatiti limfne i krvne sudove dojke (embolizirati ih). Ako se to dogodi, onda se tumorske ćelije mogu "otrgnuti" protokom krvi ili limfe i "odletjeti" iz primarnog tumora na novo mjesto. Tamo se oko 10% ovih ćelija „ukorijeni“, iz kojih potom izraste tumor. Ovo je metastaza.
Prije operacije, neki pregledi su usmjereni upravo na otkrivanje takvih žarišta (pregled pluća, jetre, kostiju i limfnih čvorova). Ako se metastatska žarišta ne identifikuju, predlaže se radikalna operacija, u nadi da ta žarišta nisu prisutna iu stvari. (Međutim, možda jednostavno nisu bili vidljivi zbog svoje male veličine.)
Nakon operacije uklanjanja tumora, procjenjuju se njegova agresivna svojstva kako bi se utvrdila vjerovatnoća prisustva metastaza koje nisu otkrivene tokom preoperativnog pregleda. Vjerovatnoća za to je indirektno određena stepenom zahvaćenosti limfnih čvorova (prema rezultatima njihovog histološkog pregleda). Ako se ova vjerovatnoća smatra dovoljno visokom, onda se pacijentu nudi različite vrste dodatni tretman - kemoterapija, imunoterapija, terapija zračenjem, hormonska terapija. Ove metode liječenja usmjerene su na smrt (ili kašnjenje u razvoju) mogućih metastaza, koje se još nisu ni na koji način manifestirale.
Kako funkcionira kemoterapija?
Hemoterapijski lijekovi se ubrizgavaju u venu u obliku injekcija ili kapaljki, ili se uzimaju na usta, hormonska terapija je u obliku tableta i injekcija. Nakon toga, lijekovi cirkuliraju u krvotoku, prodiru u limfu i tkiva, narušavajući procese normalne podjele aktivnih tkiva (uglavnom tumora, koji se najaktivnije dijeli, ali uključujući koštanu srž, narušavajući hematopoezu; sluznica probavnog sustava trakta, uzrokujući specifične poremećaje). Pacijenti su posebno uplašeni ovim mogućim manifestacijama toksičnosti kemoterapije. Obično zamišljaju da će imati sve ove manifestacije toksičnosti odjednom i to u ozbiljnom stepenu. Ovo nije istina. Manifestacije toksičnosti pojavljuju se postupno, s akumulacijom doze primijenjenih lijekova, ali se mogu uopće ne pojaviti. Hemoterapijski lijekovi se daju ritmično, određenim danima, kako bi se lekovito dejstvo bila maksimalna. Da bi se uklonile manifestacije toksičnosti, postoji puno modernih lijekova. Zadatak pacijenta je da odmah obavijesti svog liječnika kada se pojave prvi znaci bilo kakve neugodnosti, odnosno kada su preventivne mjere neefikasne.
Kako sačuvati vene tokom hemoterapije
Da bi se očuvale vene i olakšalo davanje hemoterapijskih lekova tokom hemoterapije, koriste se posebni implantabilni portovi.
Kako pravilno liječiti rak dojke (BC)
Ispravno liječenje raka moguće je samo zajedničkim naporima kirurga, radiologa i kemoterapeuta - uz sveobuhvatan pristup. Da biste to učinili, morate jasno znati o rasprostranjenosti onkološkog procesa.
Ja sam majci izlijecio rak dojke, a sebi staru mastopatiju,
spremni da pređu u malignu formaciju - na vrlo jednostavan način.
Mamin rak je dijagnosticirao doktor kome sam
Zvao sam u kuću, kada sam video strašnu ranu na grudima moje majke, iz koje je potekla
ichor. Mamu je bilo sramota da mi pokaže ovu ranu, a ja nehotice
Video sam to i bio sam u šoku.
Doktor je odmah napisao uputnicu za Onkološki centar,
ali moja majka je kategorički odbila da ide tamo. I sutradan kada sam ja
ispričala situaciju svojoj starijoj drugarici, dala mi je recept,
što je omogućilo da se život moje majke produži za još tri godine. I to je bila ona
u to vreme sedamdeset pet.
Od tada svima DAJEM OVAJ RECEPT:
morate kupiti brezov katran i pipetu u apoteci. Ne košta više od 50
rublja. Svako jutro morate početi s činjenicom da, kada se zagrije, ne prije
prokuhati mlijeko - pola šolje - nakapati kap katrana, promiješati i popiti.
Na prazan želudac. Za otprilike sat vremena, ima šta želite, ali bolje je suzdržati se, nemojte
jesti prženo meso. Sutradan kapnite dvije kapi i tako sve do
petnaest. Zatim kapajte u opadajućem redoslijedu - od petnaest do jedan.
Shodno tome, kurs je mjesec dana. U ovom trenutku je korisno pripremiti sokove od pet
vrste voća i povrća, na primer: kupus, šargarepa, cvekla, beli luk,
Apple. Svježe iscijeđena cvekla treba da odstoji u frižideru dva sata.
Sa mamom sam pila kurs, kuvala za dvoje da se ne uvredi
jedan da se leči. Već na jedanaestom padu osjetio sam da su posude unutra
grudi omekšale, ne opipljive, kao da su punjene slamom, same dojke
postala elastična, a težina karakteristična za mastopatiju je nestala - kao da
neko pritiska na grudi. Mamina rana je počela da zacjeljuje kako su se kapi smanjivale, i unutra
kraj kursa je praktično zarastao. Pravio sam joj i obloge od infuzije
celandin. I klistir od celandina sa kamilicom. Celandin je apsolutno neophodan
malo - par suhih listova na pola litre. Ako pijete. I na kompresu malo
malo više.
Tokom godinu dana moja majka i ja smo ponavljali kurs po tri puta
dva meseca za treći. Mama je otišla na onaj svijet tri godine kasnije iz akutne bolesti
zastoj srca, jer jedna glupa zena je njena zena
Rekla je svom bratu i sestri, - Shvatila sam. Možeš umrijeti. Zašto onda
izbačen iz svoje kuće.
Doktori su dijagnosticirali masivni srčani udar, ali ne
U telu moje majke nije bilo ni traga od raka.
Poznajem i druge žene koje, koristeći ovaj recept,
i dalje zivi i radi sretno.
Šta želim i vama!
Recenzije
Mudri narodne recepte pomogao mnogima. Već to što ih nezainteresovano dijelite s drugima, hvala vam. To je čisto lična stvar: prihvatiti ili ne.
Neka vas sreća prati, a dobrota s njom.
Pre neki dan sam saznala - prijateljica moje mladosti je umrla od raka dojke. Zašto? Cijeli život je trpjela i opraštala mužu nevjeru, morala je sve vrijeme biti licemjerna da bi održala karijeru, tražila kompromise u najokrutnijim životnim okolnostima. Čini mi se da ako laž postepeno ispunjava sve niše sudbine, rak se razvija brzo i nemilosrdno. Jako mi je žao, bila je prelepa, nežna i osetljiva. Njen muž - neka vrsta mačo - šetača i lažov, ciničan i arogantan, uživao je u njenom strpljenju i odanosti. Zapravo, rak se javlja tamo gdje osoba toleriše laži, poniženja, gorčinu uvreda – postaje nepodnošljivo. Dobrota je opasan kriterij, često izvrće iznutra od lažnih vrijednosti... Počevši da se borimo protiv raka, počinjemo se boriti tako imaginarnom ljubaznošću.
Zahvalan sam vam na učešću. Uvjeren sam da je svaki vlastiti interes kažnjiv svakom bolešću... Hvala!
U pravu ste: sve ima svoje granice, uključujući i ljubaznost. Čineći dobra djela, ponekad prekršimo zadati program.
A pohlepa je kažnjiv faktor.
Dnevna publika portala Proza.ru je oko 100 hiljada posetilaca, koji ukupno pregledaju više od pola miliona stranica prema brojaču saobraćaja koji se nalazi desno od ovog teksta. Svaka kolona sadrži dva broja: broj pregleda i broj posjetitelja.