Что нельзя делать после мастэктомии. Питание женщин, перенесших мастэктомию. Обычно восстановлению подлежит

Реальный шанс для выздоровления при онкологии в молочной железе – рано выполненная операция по удалению органа. Во многом от самой женщины зависит, как скажется операция на здоровье, как сложится жизнь после мастэктомии: кроме выполнения рекомендаций врача по поддержанию физического здоровья, надо позаботиться о душевном состоянии. И вопреки всему – жить и радоваться, позитивно воспринимая окружающий мир.

Удаление органа – это реальный шанс для сохранения жизни

Мастэктомия – операция по удалению груди

Вовремя выявленный рак груди – это реальный шанс для полного выздоровления. Врач выполнит операцию по удалению органа (мастэктомия) и назначит курсы комбинированной терапии, что станет основой для победы над раковой опухолью. Перешагнув 5-летний рубеж, можно без опасения смотреть в будущее. А жизнь после мастэктомии надо начинать строить заново практически сразу после хирургического вмешательства: не нужно думать о последствиях и метастазах, об осложнениях химиотерапии и облучения, об уродующем косметическом дефекте и физической неполноценности. Хирург-онколог даст шанс: жизнь после мастэктомии – это путь от осознания грозного диагноза до психоэмоциональной победы над болезнью.

Удаление молочной железы при раке груди – это тяжелая операция, предполагающая полное резецирование железистого органа вместе с грудными мышцами, лимфатическими узлами и подмышечной клетчаткой. Кроме этого, практически всегда требуются курсы комбинированной терапии (химиопрепараты и облучение). Жизнь после мастэктомии предполагает выполнение следующих врачебных советов:

Соблюдение режима дня с полноценным отдыхом и правильным питанием;
Отказ от серьезных физических нагрузок;
Не прибавлять в весе, отказавшись от высококалорийной пищи (сладкое, булки);
Отказ от вредных привычек;
Не загорать и не посещать солярий;
Не ходить в баню и сауну;
Беречь руку со стороны удаленной груди ( и сосудистых проблем);
Использовать рекомендованную доктором гимнастику для восстановления мышечного тонуса;
Принимать назначенные врачом таблетки и пройти все курсы специальной терапии;
Найти дело или хобби, которое будет лечить больное сознание.

Победа над раком груди – это длинный путь, который надо пройти вместе с доктором. Не нужно надеяться на средства народной медицины или советы целителей: онкологию заговорами, травками и корешками не вылечить.

Жизнь после мастэктомии – душевное здоровье

Важнейший этап восстановления после хирургического удаления груди – коррекция душевного здоровья. Жизнь после мастэктомии разделяется на 2 части – до и после. Выделяют следующие варианты психоэмоционального стресса, связанного с раком груди:

Осознание диагноза (тяжелейший вариант стрессовой ситуации, который переворачивает привычный мир с ног на голову);
Послеоперационная действительность (отсутствие молочной железы, как фактор, уродующий внешний вид);
Общая ослабленность организма (неспособность вернуться к привычной жизни);
Предательство близкого человека (далеко не каждый мужчина сможет стать опорой и поддержкой в тяжелой жизненной ситуации);
Отсутствие гарантии на полное излечение (ни один доктор не сможет точно и уверенно сказать, что операция и комбинированное лечение гарантированно избавят от рака груди).

Простая или расширенная мастэктомия является травмирующей операцией

Даже для сильной духом женщины жизнь после мастэктомии становится тяжелым и многолетним испытанием. Для эмоционально слабых и склонных к депрессии людей диагноз рака разрушит душевное здоровье, резко снизив шансы для выздоровления, особенно если рядом нет близких людей, способных поддержать больного человека.

Маммопластика – косметическая коррекция

Вернуть нормальный внешний вид после операции можно с помощью маммопластики. Косметическая операция предполагает использование силиконовых имплантов или собственных тканей женщины. Воспользоваться услугами пластического хирурга можно через полгода после завершения комбинированной терапии. Коррекция груди является первым шагом к возвращению к нормальной жизни – физические и психологические изменения останутся, но прежний внешний вид поможет женщине сделать первый шаг к выздоровлению.

Вполне естественной считают медики ситуацию, когда после тех или иных оперативных действий на пораженной болезнью груди, женщины чувствуют себя беспомощными и разбитыми.

Многие не понимают, как после мастэктомии вновь суметь вернуться к нормальной жизни, обрести былую уверенность в себе и восстановить радость жизни.

Не смотря на то, что физическое состояние женщин после удаления молочной железы действительно изменяется, для собственной семьи, друзей женщины остаются такими же, как и ранее. Даже если сами пациентки не хотят в это верить.

Согласно статистике, после операции мастэктомии тысячи женщин находят возможность вновь чувствовать себя прекрасно, совершенно не стесняясь при этом, находиться в обществе. Тем не менее, для реабилитации требуется время, и определенные усилия.

Как правило, женщинам для восстановления, необходимо активно работать над собой, придерживаться определенной диеты, выполнять все предписания врача, посещать регулярные профилактические осмотры, и тем самым, обрести уверенность в себе.

В любом случае, следует понимать, что процесс послеоперационной реабилитации, процесс восстановления молочной железы (если женщина решает оперативным путем ее реконструировать) не может быть простым и сиюминутным.

Хотя конечно, назвать этот процесс восстановления после мастэктомии невозможным или нестерпимо долгим, так же нельзя.

Как можно откорректировать или восстановить прооперированную грудь?

Мы уже не раз писали, что восстановить удаленную при мастэктомии можно несколькими способами: во-первых, посредством пластических операций, а во-вторых, посредством экзо-протезирования.

Конечно, различные пластические операции, позволяющие восстановить былую форму груди после оперативного лечения возможны.

Но, решения о возможности проведения подобных операций всегда принимаются строго индивидуально.

Существует только два основных варианта выполнения подобных операций. Это:

Операция с использованием специального силиконового протеза, когда процедура отчасти напоминает операции связанные с увеличением объема груди для совершенно здоровых женщин.
И операция, использующая для восстановления былых форм груди, собственные ткани пациентки, которые заимствуют с иных участков тела.

Кроме того, после проведения операции по радикальному удалению груди можно восстановить свою женственность и благодаря современным методикам экзо-протезирования. Это ситуации, когда для женщины изготавливается специальный съемный силиконовый протез, который соответствует пациентке по форме, по размеру и пр.

Однако нельзя не сказать, что полноценная реабилитация женщин после удаления молочной железы, не ограничивается только восстановлением формы груди. Этот процесс включает в себя целый комплекс мер направленных:

На предотвращение развития лимфатического отека.
На поддержание прооперированных тканей и близлежащих тканей в должном состоянии.
На недопущение развития сопутствующих заболеваний.
На нормализацию (коррекцию) веса пациентки.
На реконструкцию груди.
И на поддержание психологического равновесия женщины.

Несколько правил правильного послеоперационного поведения

Правило первое: после удаления молочной железы, никогда не следует игнорировать появления даже незначительных припухлостей руки либо грудной клетки (даже если отек заметен только на кисти, или на пальцах).

Правило второе: При удалении молочной железы (в послеоперационном периоде особенно) пациентка должна соблюдать необходимую ежедневную гигиену.

Следует регулярно принимать душ, использовать специальные увлажняющие лосьоны, дезодоранты или туалетную воду.

Правило третье: Необходимо обсудить с врачом, необходимый в конкретной ситуации, комплекс физических упражнений, соответствующий состоянию здоровья пациентки, и достаточный для подержания мышц в тонусе.

Правило четвертое: Желательно задуматься о возможных вариантах восстановления формы груди, естественно, обсуждая подобные вопросы с опытным квалифицированным хирургом.

Правило пятое: Следует стараться поддерживать физиологически нормальный вес, для конкретной пациентки. Идеально, чтобы женщины выбрала питание, основанное на сокращении потребления соли.

Диета так же должна быть обогащена клетчаткой и прекрасно сбалансирована.

Очень важно в период реабилитации не курить, не употреблять алкогольными напитками, так как именно эти пагубные привычки, для женщин в период реабилитации, могут быть наиболее опасными – ведущими к развитию вполне конкретных осложнений.

Подробно о правильном питании в послеоперационном периоде

Важно помнить, что все продукты которые будет употреблять женщина, перенесшая мастэктомию должны быть абсолютно свежими, а соответственно, блюда – только свежеприготовленными (но не жаренными).

Не менее важно, в таком случае, соблюдать правильный режим питания. Скажем, о перекусах бутербродами или фаст-фудом придется забыть навсегда.

Питание прооперированных женщин должно включать такие продукты, которые будут подобраны с целью максимального уменьшения нагрузки на почки и печень.

При этом очень важно, чтобы женщина получала достаточное количество правильных жиров, полезных углеводов и белков.

Правильная диета женщин в период реабилитации должна опираться на среднесуточные потребности организма в жирах, белках, углеводах, микроэлементах и витаминах:

Так, потребность женского организма в жирах составляет порядка 90 грамм в сутки. Из таковых не менее 30 грамм должны быть жиры растительного происхождения.
Потери белков после оперативного лечения придется восполнять. Так, организму в сутки требуется порядка 80 грамм данного компонента. Предпочтение следует отдать говядине, нежирным сортам свинины, творогу, и морской рыбе.
С углеводами, женщинам нужно быть максимально осторожными. Суточное количество употребляемого сахара желательно свести к минимуму. Крахмала, клетчатки, и пектинов желательно употреблять не более 350 грамм в сутки. Важно употреблять правильные углеводы – овощи, фрукты, каши, хлеб с отрубями.

Но, в любом случае, детальную коррекцию диеты в послеоперационном периоде, должен провести врач, который подробно ознакомлен с историей болезни конкретной пациентки.

Мастэктомией называют вид оперативного вмешательства, когда ради спасения жизни пациентки частично или полностью удаляются ткани молочной железы. Реабилитация после мастэктомии занимает продолжительное время. Как правило, мастэктомия с одномоментной пластикой назначается при:

онкологических заболеваниях молочной железы 2-4 стадии
запущенной мастопатии
абсцессах и гнойных воспалениях, где имеет место распад тканей
с целью профилактики, когда установлена высокая вероятность возникновения рака груди по генетическому анализу

Как правило, заболевания касаются одной из грудных желез, поэтому мастэктомия на молочной железе проводится с одной стороны. В очень редких случаях удаляют обе груди (когда процесс перекинулся на соседние ткани).

Многие женщины понимают под мастэктомией полное удаление молочной железы, думают, что грудь после мастэктомии не восстановить. Однако в хирургии - это комплекс различных операций, среди которых:

Частичное удаление тканей (лампэктомия). Из молочной железы удаляется лишь очаг поражения - фиброзный узел, гнойный инфильтрат или злокачественная опухоль, определенная на ранних стадиях заболевания.
Простая подкожная мастэктомия. Удаляется вся железистая ткань молочной железы и возможно некоторая часть жировой.
Радикальная мастэктомия модифицированного типа. Молочная железа удаляется полностью вместе с подмышечными лимфатическими узлами, но остаются нетронутыми грудные мышцы.
Радикальная мастэктомия тотальная. Удаляется грудная железа вместе с лимфоузлами и мышцами груди.

В большинстве случаев операции предшествует консервативное лечение и комплекс диагностических исследований.

Группа риска по осложнениям

Чаще всего осложнения после мастэктомии молочной железы возникают у женщин:

возрастной группы после 60 лет
с избыточной массой тела
имеющих большой размер груди (больше 4-го размера)
страдающих сопутствующими хроническими заболеваниями сердца и сосудов, печени, почек, легких, сахарным диабетом
проходивших до операции курсы лучевой и химиотерапии

В профилактике осложнений многое зависит от профессионализма врача, но не менее важны собственные усилия. Необходимо быть собранной, внимательно выполнять все врачебные рекомендации и иметь психологический настрой на выздоровление.

Последствия мастэктомии

Данная операция относится к числу сложных хирургических вмешательств. Она проводится в течение нескольких часов под общим наркозом. Поэтому восстановление длится много времени. После мастэктомии у пациентки образуется обширное раневое поле, которое требует грамотного ухода. Конечно, данная операция не всегда проходит без осложнений.

Специалисты выделяют:

Ранние и поздние послеоперационные осложнения.
Возникновение рецидивов злокачественного заболевания.
Серьезный психологический стресс, связанный с потерей привлекательности и инвалидностью.

Все знают, кто предупрежден, тот вооружен. Женщина, которой предстоит мастэктомия, должна знать о возможных последствиях операции и методах их преодоления.

Ранние осложнения

В ранний период после мастэктомии выделяют следующие виды осложнений:

Кровотечения. Возникают по нескольким причинам: плохая свертываемость крови, расхождение швов, не зашит кровеносный сосуд. Для остановки кровотечения применяют бинтование, при плохой свертываемости назначают медикаментозные препараты. Если причиной кровотечения является сочащийся сосуд, то делают повторную операцию.
Лимфотечение часто встречается при мастэктомии, ведь вместе с молочной железой иссекаются и удаляются лимфатические сосуды. Для преодоления последствий хирургического вмешательства в рану устанавливаются дренажи. При сильном лимфотечении проводится пункция.
Инфицирование раны может озникать по разным причинам: нарушения правил асептики (мер по предупреждению заражений) при проведении операции или в процессе перевязки, источником инфекции может выступать кожа пациентки. Для предупреждения инфицирования операционного поля до и после операции назначается курс антибиотикотерапии.

Поздние последствия

В более отдаленный период у пациентки, перенесшей мастэктомию, может возникнуть:

Лимфедема после мастэктомии верхней конечности. После операции лимфатическая система долго не восстанавливается, отток лимфы затруднен. У многих пациенток наблюдается отек после мастэктомии плечевой зоны, они ощущают боль в этой области и ограничение подвижности. Иногда рука после мастэктомии начинает испытывать недостаток питательных веществ, это приводит к серьезным трофическим нарушениям и возникновению лимфостаза(гигантской конечности). Данное заболевание очень трудно поддается лечению, восстановление молочной железы практически невозможно. Для профилактики лимфостаза пациентке прописывают курсы витаминов для восстановления трофики и массаж руки после мастэктомии для нормализации оттока лимфы.
Рожистое воспаление. Еще один вид осложнений, связанный с нарушениями оттока лимфатической жидкости. В ткани с нарушенной трофикой попадает определенный вид стрептококков, который и провоцирует развитие инфекционного процесса. У пациентки повышается температура, появляется головная боль, озноб, тошнота, развивается покраснение и отек конечности. Рожа лечится антибиотиками. Важно начать их принимать в самом начале заболевания, иначе есть угроза возникновения абсцесса или кровотечения.
Образование келоидных рубцов после удаления груди. На месте швов из-за нарушения трофики тканей могут возникать грубые рубцы. Они вызывают боль при движении, и затрудняют отток лимфы. Их убирают путем иссечения.
Ограничение подвижности плечевого сустава, потеря кожной чувствительности. Как правило, интенсивное лечение и массаж помогают восстановить подвижность сустава и чувствительность кожи плеча.
Фантомные боли. Некоторые пациентки жалуются на периодические боли в месте удаления груди. В этом случае им назначается курс успокаивающих препаратов и медицинский массаж.

Быстрое восстановление после мастэктомии зависит не только от врача, но и от самой пациентки.

Рецидив рака молочной железы

Рецидив в большинстве случаев возникает через 6-12 месяцев после операции по удалению молочной железы. Он может поражать ту же самую железу, близлежащие лимфатические сосуды и отдаленные органы - головной мозг, почки, костную систему и прочее. Рецидив всегда протекает более агрессивно, чем первичный рак. Каковы причины его возникновения?

При диагностике не были выявлены отдельные раковые клетки, поэтому лечение их не коснулось.
Операция по мастэктомии проводилась на 3-й стадии развития рака, когда он приобрел системное течение.
Форма опухоли (чаще низкодифференцированная) также влияет на возникновение рецидива.
Наличие метастазов в региональных лимфатических узлах.
Отсутствие профильного лечения после мастэктомии.

По данным статистики, если после операции женщина не прошла курс лучевой и химиотерапии, то вероятность рецидива возрастает до 40-60 %. Очень важно довести лечение до конца. Та же статистика свидетельствует, что после лечения вероятность рецидива снижается до 10%.

Онкологи определяют время возникновения рецидива рака молочной железы 5-ти летним порогом. Если за это время не было обнаружено ни одного очага злокачественного процесса, рак считается побежденным.

Симптомы рецидива

Как распознать возникновение рецидива рака? Есть определенные симптомы, которые должны вызывать тревогу:

появление затвердений в лимфатических узлах
покраснение и отечность на месте удаленной молочной железы
появление сыпи
частые головные боли и неврологические расстройства
боли в костях и суставах
увеличение печени, появление жидкости в животе (асцита)
кашель, отдышка, появление прожилок крови в мокроте
общие симптомы онкологического заболевания: слабость, резкая потеря веса, тошнота, отсутствие аппетита

Для диагностики рецидива рака используют КТ и МРТ, маммографию, биопсию, УЗИ-исследование, рентгендиагностику, лабораторные анализы.

Не стоит отчаиваться при выявлении рецидива рака. Современная медицина имеет в арсенале достаточно методов, чтобы справиться с ним. Тактика лечения строится на:

курсе лучевой терапии
применении препаратов химиотерапии
гормональном лечении
радикальной мастэктомии (если до этого было проведено частичное удаление тканей и рецидив возник на этом месте)
таргет-терапии (прицельном удалении опухоли на молекулярном уровне)
применении лекарственных препаратов в соответствии с симптомами

При возникновении рецидива назначается системная терапия, направленная на уничтожение раковых клеток. В сложных случаях, когда лечение не приносит эффекта, пациентке назначается паллиативное лечение, цель которого уменьшить страдания, и поддержать уровень качества жизни.

Преодоление психологического стресса

Женщины с трудом переносят не саму операцию, а осознание того, что на их привлекательности и сексуальности можно поставить крест. Да и сам диагноз «рак молочной железы» звучит как приговор. Со своим шоком, постоянной тревогой и страхом она не должна оставаться один на один. Они отбирают у нее жизненные силы, которые необходимы для борьбы с болезнью.

Специальный купальник после мастэктомии поможет скрыть все появившиеся недостатки груди после удаления. Есть купальники после мастэктомии с умеренной, усиленной фиксацией, разных размеров и раскрасок. Также можно в специализированных магазинах приобрести другое белье для женщин после операции.

Во время реабилитации секс для женщины противопоказан. Секс следует отменить примерно на 2-3 месяца. Женщине может показаться, что секс ей уже не нужен, но после того, как состояние ее улучшится, и она уже сможет жить полноценной жизнью, секс становится частью ее жизни. Родить женщина тоже может, но кормить грудью – нет.

Также для женщин после мастэктомии предлагается специальный массаж, чтобы лимфа не застаивалась.

Питание в реабилитационный период должно быть разнообразным и качественным. Если питание будет неполноценным, то реабилитационный период может затянуться.

Преодолеть стресс в послеоперационный период поможет помощь профессионала - медицинского психолога. Он поможет достучаться до собственных внутренних резервов организма и построить новую жизнь после мастэктомии. В ней должно быть место:

заботе о своей внешности
привычным домашним делам
любимому хобби
заботе о членах семьи
позитивному настрою
правильному режиму дня и хорошему питанию
помощи другим людям

Что касается внешности - можно не волноваться. Пластика груди при помощи пластических хирургов поможет полностью восстановить грудь и сделать женщину привлекательной. Маммопластика переносится довольно легко. После операции нужно будет опять пройти реабилитационный период, который длится от 2 до 6 месяцев. Маммопластика имеет противопоказания и стоит от 150 тыс. руб. До операции следует пройти полную диагностику организма, и тогда врач сделает вывод возможна маммопластика или нет.

Жизненный тонус, хорошее питание, оптимизм и правильный настрой - львиная доля успеха в борьбе с послеоперационными осложнениями и рецидивами рака молочной железы.

Мастэктомия и другие операции на молочной железе

Радикальная мастэктоми я по поводу рака молочной железы состоит в полном удалении ее вместе с кожей, большой грудной мышцей, клетчаткой с лимфатическими узлами подмышечной и подключичной областей. Психологически подготовиться к такой операции нелегко, но пациентка должна понимать всю степень риска и необходимость решительных мер по борьбе за свое здоровье в целом. Женщины хорошо знают, как развита сейчас пластическая медицина, нормальной практикой является восстановление молочной железы после мастэктомии, поэтому воспринять необходимость операции нужно прежде всего с учетом важных показаний течения болезни.

Частым осложнением после операции является отек верхней конечности и тугоподвижность плечевого сустава соответствующей стороны, развивающиеся часто в ближайшее время после операции.

Нарастающий отек верхней конечности – следствие лимфостаза в ней из-за нарушения сети лимфатических сосудов подмышечной области. Тугоподвижность в плечевом суставе наступает в результате деформации суставной сумки процессами рубцевания в этой области.

Появляются боли при попытках отведения и поднятия руки. Резкое ограничение движений в суставе способствует нарастанию тугоподвижности. Больные стараются ограничить движение в суставе из-за болезненности, подвешивают руку на косынке, что способствует нарастанию тугоподвижности.

Поэтому лучшим методом борьбы с тугоподвижностью сустава и нарастанием отека конечности является лечебная гимнастика. Она должна начаться с первых дней после выписки из больницы сначала в специальных кабинетах под руководством инструктора, а потом самостоятельно.

Больная и ее родственники должны понимать значение лечебной гимнастики и осуществлять ее, руководствуясь специальными методическими указаниями.

Вместо покоя руки оперированной стороны необходимы движения этой рукой: вначале осторожные, до появления болей, а затем все увеличивающиеся в амплитуде. Качательные движения в плечевом и локтевом суставах, отведение и поднятие руки первоначально производятся самой больной с помощью своей здоровой руки, а затем самостоятельно, без поддержки. Надо приучить больную к расчесыванию волос больной рукой, растиранию спины полотенцем, производить упражнения с гимнастической палкой и т. д.

Отеки на почве лимфостаза развиваются в ближайшее время после операции (недели, месяц) и легко поддаются лечению: продольные массажи, возвышенное положение конечности. Восстановление нарушенного лимфотока наступает за счет новообразованных лимфатических сосудов или появления коллатеральных путей.

В отличие от мягких отеков, сопутствующих непосредственно оперативному вмешательству, нередко спустя 6-12 мес. после операции появляются поздние плотные отеки конечности. Они бывают чаще у лиц, подвергшихся комбинированному лечению, когда зоны возможного метастазирования облучались до или после операции.

Поздние плотные отеки конечности могут быть следствием процесса рубцевания в этих областях, препятствующего восстановлению путей лимфооттока. Но они могут явиться и первым признаком начинающегося рецидива. Поэтому каждый случай появления позднего отека конечности требует осмотра онколога.

При жалобе больной на появление позднего отека конечности необходимо обратиться к онкологу вне зависимости от срока планового осмотра. Если онкологом будет снято подозрение на рецидив, приступают к мероприятиям по ликвидации или уменьшению отечности. Они требуют времени и терпения больной и близких родственников по выполнению комплекса назначений онколога: массаж, самомассаж, эластическое бинтование, комплекс лечебной гимнастики, возвышенное положение на ночь и ряд профилактических мер по предупреждению нагноения, рожистого воспаления, появления трещин.

Как помочь самой себе?

Психологи разработали несколько методов расслабления и преодоления стресса, вызванного тяжелой болезнью.

Мысленные картинки

Мы все умеем фантазировать: вспоминаем различные ситуации из прошлого и гадаем, как бы мы поступили в той или иной ситуации. В мыслях мы меняем события в лучшую сторону. Или предаемся приятным воспоминаниям. Нам хочется пережить все заново.

Способность фантазировать можно использовать, чтобы расслабиться перед неприятными процедурами или врачебным осмотром, а также если вас мучает бессонница или боль.

Начните с расслабления. Выберите самую удобную для вас позу. Погасите свет, включите любимую музыку. Есть и специальная музыка, написанная для максимального релакса: в нее включены шум моря, пение птиц. Закройте глаза и сосредоточьте все внимание на дыхании. Дышите так глубоко, как только возможно, растягивая вдох и выдох как можно дольше. Вдохните жизненную силу природы, радость жизни и выдохните все, что вас раздражает: боль, гнев, усталость, страх. С каждым вдохом и выдохом вы будете набираться сил и избавляться от того, что вам мешает.

Потом переключите внимание на пальцы ног, почувствуйте легкость конечностей, "поднимайте" это комфортное ощущение выше и выше. Почувствуйте, как отдыхает ваше тело, как разглаживаются морщинки вокруг глаз.

Представьте себе самое любимое место на земле – лесную лужайку, склон горы, морской берег. Вспомните мельчайшие детали этого места: цвета, запахи, звуки. Холодно вокруг вас или тепло? Можно ли коснуться чего-то, протянув руку? Есть ли кто-то рядом с вами? Почувствуйте, как вам хорошо! Пусть радость, жизнь, сила природы наполнят вас. Когда придет время покидать созданный вами виртуальный рай, не грустите. Ведь вы всегда сможете туда вернуться!

Наш эксперт - доктор медицинских наук, профессор Геннадий Чепеленко.

Необходимо бороться с отеком

Во время операции приходится удалять не только , но и подмышечные лимфатические узлы, зоны скопления опухолевых клеток. В результате у каждой третьей пациентки, а то и чаще, в последующие 1-3 месяца развивается лимфатический отек руки: удаление расположенных в подмышечной ямке лимфатических узлов нарушает транспорт важнейшей биологической жидкости - лимфы.

Появится отек или нет, зависит в первую очередь не от самой пациентки и не от мастерства врачей, а от степени повреждения лимфатических сосудов во время болезни. Избежать отека можно только в тех случаях, когда лимфатические узлы больной поражены опухолевыми клетками не полностью, и часть из них можно не удалять при операции. Такие здоровые, сохранившиеся после операции берут на себя «работу» пострадавших и предохраняют от осложнений.

Однако не полное удаление может привести к рецидиву опухолевого заболевания. Поэтому большинство врачей идут на удаление лимфатических узлов, при этом удаляется множество мелких сосудов, которые связаны с этими узлами. В результате происходит застой лимфы в мягких тканях руки, развивается отек. Такой отек усиливается, когда женщине после операции делают необходимую для лечения лучевую терапию, а также если у нее развилось воспаление.

У одних пациенток отек незначительный, а у других, наоборот, приводит к тяжелым осложнениям. Зависит это не от возраста и даже не от состояния здоровья, хотя, конечно, у физически крепких женщин осложнения бывают реже. В группу риска попадают женщины, страдающие венозной недостаточностью. При этом заболевании почва для будущего отека «подготовлена» нарушением обменных процессов в клетках, повышенной проницаемостью сосудов.

Обратитесь к врачу

1. Если рука становится бледной, холодной. Сначала она мягкая, хотя и отечная, но затем отек становится все более плотным и тугим. Он может быть и безболезненным, долгое время оставаться незначительным, но тем не менее он опасен.

2. Если почувствовали скованность движений в плечевом и локтевом суставах, слабость в руке.

3. Если отек резко усиливается, довольно быстро перемещаясь сверху по всей поверхности руки.

4. Если отек становится как бы мозаичным: рука отекает не полностью, а отдельными участками, начиная от подмышечной области, по предплечью и до кисти.

Когда требуется вмешательство специалиста. Если отека или воспалительного процесса все-таки не удалось избежать, нужно немедленно начать лечение по рекомендации врача.

Аппаратный сегментарный массаж отечных тканей

Не так давно медики выяснили, что участки руки могут отекать в разной степени, чередуясь со здоровыми зонами. Так появляются локальные, сегментарные отеки. Для них был разработан метод сегментарного массажа и попеременного сдавливания отечных тканей руки, который очень эффективен при отеках небольшой степени.

Медикаментозная терапия

Обычно используются две группы лекарственных препаратов: бензопироны, оказывающие противоотечное и противовоспалительное действие, улучшающие обменные процессы в тканях и сопротивляемость кожи, и препараты никотиновой кислоты, расширяющие просвет лимфатических сосудов и улучшающие кровообращение. Все вместе позволяет снизить отечность руки. При запущенных, уже ярко выраженных и быстро прогрессирующих отеках целесообразно лечение в клинике.

Что вы можете сделать сами

Делать специальную гимнастику. Комплекс упражнений, которые порекомендует врач, нужно делать каждый день. Эти упражнения улучшают мышечный тонус, подвижность суставов, лимфо- и кровоток. И снижают вероятность развития как отека, так и воспалительного процесса.

Укреплять сосуды. Для этого хорошо принимать витамины, особенно никотиновую кислоту и витамины группы В.

Заботиться о коже. Чтобы кожа на руке не потеряла эластичности, регулярно смазывайте ее специальными косметическими средствами на растительной основе, натуральными косметическими маслами - персиковым, оливковым, маслом жожоба.

Наблюдать за своей рукой. Можно даже записывать признаки отека, особенно если он быстро изменяется. Различают отеки I, II и III степеней тяжести. При лимфатическом отеке I степени окружность отечного участка одной руки не превышает окружности здоровой руки более чем на 2 см. При отеке II степени эта разница увеличивается до 4 см, а III степени - до 6 см.

Приобрести эластичный рукав. Он продается в специализированных аптеках. Покрывая область отека, рукав улучшает отток лимфы и создает ощущение комфорта. Врач поможет подобрать нужный размер рукава и научит им пользоваться. Через каждые 2-4 месяца рукав рекомендуется менять на новый.

Не нагружать больную руку мышечной работой. Ей противопоказаны подъем тяжестей, излишнее растяжение, долгое вынужденное положение в состоянии сгибания или разгибания.

Делать массаж. Он особенно эффективен на первых стадиях развития отека.

Оберегать руку от травм. Больная отечная рука требует к себе повышенного внимания. Ей противопоказаны раны, ссадины, ушибы, укусы насекомых. Все это может стать дополнительным очагом инфекции и усилить патологические процессы в области отека. На больной руке никогда не следует измерять артериальное давление или делать уколы, а также брать анализы крови.

Нужно также оберегать руку от горячих предметов, воды, прямых солнечных лучей.

Если рука все же случайно была травмирована, покажитесь врачу и не отказывайтесь провести курс лечения антибиотиками, не дожидаясь воспаления, для профилактики. Ведь защитные силы организма у перенесших операцию женщин истощены, и вероятность воспаления гораздо выше, чем у здоровых.