Гирсутизм у женщин симптомы и лечение. Гирсутизм: причины, фото, лечение и препараты, прогноз. Снижение уровня андрогенов

Женщины всегда боролись с избыточным ростом волос на теле – депиляцией, шугарингом, выщипыванием, бритьем. А что делать, если растет настоящая борода? Что такое гирсутизм – патология или проявления атавизма?

Обычно у женщин на лице и теле преобладают светлые пушковые волосы, другой вид – терминальные, темные и жесткие в основном располагаются на лобке, в подмышечных впадинах и на голове. Патологическим оволосением или гирсутизмом называют рост темных, жестких, терминальных волос на лице, шее, в области груди и т.д. Термин применим только к женщинам, так как для мужчин – это норма.

Причины

Появление жестких и темных терминальных волос на подбородке, щеках, линии челюсти, шее, на груди, плечах, спине считается исключительно мужским приоритетом. Такие же симптомы у женщины вызывают искреннее недоумение: в чем причина аномального роста волос?

Причинами гирсутизма могут быть:

  • генетическая предрасположенность;
  • идиопатия с невыясненными причинами повышения андрогенов;
  • климактерический или период полового созревания;
  • врожденная или приобретенная патология надпочечников;
  • патологии яичников (поликистозы , опухоли, гранулемы);
  • нарушения функции гипофиза;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • хромосомная аномалия.

Гирсутизм у женщин может быть вызван даже физическими нагрузками, во время интенсивных занятий спортом. При патологии яичников, коры надпочечников, нарушениях работы гипофиза в организме повышается количество андрогенов, провоцируя избыточный рост волос. Повышение андрогенов при идиопатии имеет невыясненные причины.

У детей волосатость развивается вследствие врожденных патологий гипоталамуса, гипофиза, яичников, коры надпочечников или наследственной предрасположенности. Они провоцируют ранее половое созревание и появление волос на лице и теле у девочек, начиная с 6 – 8 лет.

При беременности

Если причиной гирсутизма стали гормональные нарушения, поликистозы, гиперандрогения , нарушения овуляторного цикла, другие гинекологические патологии – забеременеть можно будет только под наблюдением врача-гинеколога и эндокринолога. И если это удалось, остаются сложности с вынашиванием: при комбинированных нарушениях гормонального фона, примерно на 16 – 20 неделе усиливается угроза прерывания.

Гирсутизм и беременность – совместимы, но при условии, что оволосение не является следствием других заболеваний или опухолевых процессов. В противном случае беременность может осложниться. Подавлять рост волос во время беременности лекарственными средствами или использовать химические составы для депиляции противопоказано – это может навредить ребенку.

Диагностика

Диагностические методы предусматривают такой алгоритм опроса:

  • выясняют симптомы, которые сопровождают заболевание. Нарушение менструального цикла, медленный рост терминальных волос, увеличение массы тела, некоторые признаки вирилизации свидетельствуют о поликистозных нарушениях яичников. При опухолях, которые секретируют андрогены, заболевание развивается быстро;
  • выясняют, прием каких лекарственных средств мог спровоцировать повышение уровня андрогенов в крови и развитие гирсутизма;
  • определяют характер менструального цикла, при регулярных месячных чрезмерное оволосение, скорее всего, имеет наследственный характер и не требует выяснения гормонального статуса.

Кроме этого, производят лабораторные тесты, чтобы выяснить причину заболевания:

  • анализ крови на уровень общего тестостерона;
  • анализ крови на уровень дегидпроэпиандростерона (ДГЭА-S) , повышенный уровень которого может быть результатом опухоли надпочечников;
  • анализ крови на количество андростендиона , повышение которого может стать результатом патологии яичников;
  • анализ на кортизол и 17-гидроксипрогестерон, которые могут повышаться при гиперплазиях надпочечников и синдроме Иценко-Кушинга ;
  • количество гонадотропинов (ЛГ и ФСГ).

Дополнительными методами обследования могут стать УЗИ, КТ, МРТ органов малого таза, лапароскопия, осмотр гинекологом. Гирсутизм может сочетаться с сахарным диабетом, ожирением , маточными кровотечениями.

Лечение

Гирсутизм, обусловленный наследственностью или семейный – что это такое? Эта форма не требует медикаментозного и гормонального лечения. Она характерна для женщин кавказского и средиземноморского типа. В таком случае можно порекомендовать обратиться к косметологу и рассмотреть удаление волос любыми аппаратными, механическими или химическими методами. Наиболее эффективными считаются лазерное удаление, фотоэпиляция и электролиз.

Причины и лечение при нарушениях гормонального фона находятся в полной зависимости друг от друга. Этот недуг проходит после того, как устраняют причину, вызвавшую его проявление:

  • при опухолевых процессах, вызывающих повышенную секрецию андрогенов, патология регулируется удалением опухолей и нормализацией гормонального фона, с помощью средств, подавляющих продукцию избыточных гормонов;
  • врожденные патологии (гиперплазии) надпочечников регулируются противовоспалительными гормональными средствами: преднизолоном, кортизолом;
  • поликистоз яичников требует комплексного лечения контрацептивами (Диане-35, Жанин), спиронолактоном, кломифеном;

Категорически противопоказано лечение гирсутизма в период беременности: применение любых гормональных средств может вызвать непоправимые последствия для внутриутробного развития ребенка. Любое лечение гирсутизма и его причин лекарственными средствами возможно только после консультации лечащим врачом-эндокринологом.

В домашних условиях

Как избавится от волос на лице? Если рассматривать его без других нарушений, тогда лечение гирсутизма народными средствами сводится к применению составов для депиляции или осветления волос:

  • натрия сульфат, трехатомный спирт глицерин, картофельный крахмал смешивают в пропорции 1:1:1, полученный состав наносят на области, покрытые волосами на 15 – 20 минут, длительность курса – до полного исчезновения растительности на лице;
  • из сахара, воды и лимонной кислоты на кончике ножа нужно сварить золотисто-коричневую карамельную массу, которую в теплом виде наносят на участки оволосения, а после застывания резко снимают. Можно наносить карамельную массу на кусочки полотна, так удобнее будет удалять волосы;
  • для постепенного обесцвечивания волос можно использовать такое средство: перекись водорода и нашатырь смешивают в пропорции 2:1, наносят на полчаса, после смывают теплой водой, и еще на полчаса наносят свежий лимонный сок;
  • осветляет и замедляет рост волос кожура и сок зеленых орехов, но она сильно окрашивает кожу и может оставить пигментные пятна;
  • осветлить волосы поможет окислитель для профессионального окрашивания волос, его можно купить в специальных магазинах. Лучше начинать эксперименты с 3% и постепенно подобрать нужную концентрацию. Обязательно сделайте предварительную кожную пробу на аллергическую реакцию.

Темные, плотные волосы на лице не рекомендуется сбривать, так как бритье только раздражает волосяные луковицы. Как избавиться от гирсутизма за короткий срок? Народные средства эффективны при длительном и регулярном использовании, а если вы хотите быстрого эффекта – обратитесь к косметологу, который поможет подобрать средство, чтобы избавиться от растительности на лице и теле.

Прогноз

Как лечить гирсутизм и сколько на это потребуется времени? Чтобы достичь стойкого положительного эффекта – полного или частичного уничтожения волос на лице и теле, понадобится около года. Непременным условием является постановка правильного диагноза, определение причины и устранение ее.

Лечение гирсутизма у женщин зависит от причины его появления. Чаще всего эффект достигается комбинированным применением гормональных препаратов , народных средств, других комплексных мер, которые задерживают или прекращают рост волос на лице. Отросшие волосы успешно удаляются электролизом, лазером, химической эпиляцией, воском, шугарингом. От них можно избавляться любыми доступными и удобными методами, однако категорически не рекомендуется брить.

Вылечить гирсутизм окончательно практически невозможно – придется регулярно избавляться от волос даже после того, как гормональный фон восстановится полностью.

Классификация

Гирсутизм у женщин можно классифицировать таким образом:

  • нейроэндокринная форма гирсутизма проявляется под влиянием патологии надпочечников, яичников, гипоталамуса или гипофиза;
  • экзогенный, ятрогенный может проявиться под влиянием заместительной терапии андрогенами, употребления кортикостероидов и стрептомицина. После инъекций тестостерона беременным женщинам ребенок может родиться с гирсутизмом или гермафродитизмом. Причиной экзогенного гирсутизма может стать длительное голодание;
  • конституциональный или дерматологический гирсутизм (семейный или идиопатический) – характерен для женщин определенной расовой принадлежности, обусловлен генетически, не имеет никаких патологических причин. Идиопатический гирсутизм характеризуется повышением уровня андрогенов в крови без установленных причин.

Как симптом, может сопровождать различные эндокринопатии и часто сочетается с другими заболеваниями. По степени сочетания с другими симптомами можно выделить такие формы гирсутизма:

  • собственно заболевание, гирсутизм;
  • форма, сопровождающаяся чрезмерной продукцией себума: акне, жирная себорея;
  • форма с циклическими и овуляторными нарушениями;
  • форма с признаками вирилизации.

Симптомы

Основным симптомом гирсутизма, конечно, является избыточное оволосение по мужскому типу, при этом пушковые волосы постепенно заменяются темными и жесткими по всему телу: на груди, животе, спине, плечах, вокруг сосков. Другими, менее заметными симптомами, сопровождающими заболевание, можно назвать повышенное выделение кожного сала – себума. Это провоцирует появление угревой сыпи, жирной себореи головы. Гормональные нарушения вызывают ряд сбоев, особенно опасных для беременных женщин.

Осложнения

Осложнением гирсутизма может стать вирилизм – последствия изменения гормонального статуса. При этом у женщины грубеет голос, меняется фигура по мужскому типу, увеличивается мышечная масса. Состояние может привести к обратному развитию молочных желез, облысению, дисменорее, аменорее , полному бесплодию. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче будет восстановить нормальный гормональный фон.

О гирсутизме в полной мере можно сказать «женский» – как патологию его рассматривают только у слабого пола. Для мужчин это не нарушение, а норма, обусловленная гормональным фоном.

Список литературы

  1. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет; Макаров О.В., Бахарева И.В.(Ганковская Л.В., Ганковская О.А., Ковальчук Л.В.)-«ГЭОТАР – Медиа».- Москва.- 73 с.-2007.
  2. Неотложная помощь при экстрагенитальной патологии у беременных. 2008 г., издание 2-ое, исправленное и дополненное, Москва, «Триада-Х».
  3. Сахарный диабет у беременных. Макаров О.В, Ордынский Москва 2010г С.127.

Сбои в работе эндокринной системе у женщин могут принять форму гирсутизма. Заболевание не только серьезно снижает самооценку, но угрожает бесплодием.

Женщины серьезно относятся к своей внешности. Любой прыщик способен заставить ее усомниться в собственной привлекательности. А если над губой растут густые усики, то ей вообще трудно находится в центре внимания. При гирсутизме наблюдается активный рост волос не только над губой, но и на подбородке, груди, спине, бедрах и ягодицах.

Болезнь принимает разные формы, но степень ее влияния на жизнь женщины огромна. Кроме проблем с самооценкой заболевание порождает и некоторые отклонения в естественной работе женского организма. Единственной положительной чертой гирсутизма является его обратимость.

Что такое гирсутизм?

Данное заболевание имеет исключительно женское лицо. Его возникновению способствует повышение мужских гормонов андрогенов в женском организме.

Обычно оно обязательно сопровождается и другими сбоями эндокринной системы, что выражается в:

  • нерегулярном менструальном цикле,
  • развитии акне.

Главной проблемой принято считать появление на теле жестких темных волос, в стадии прогрессирования гирсутизма они становятся настолько заметны, что вызывают дискомфорт, смущение при появлении на людях. Волоски сразу же растут длинными, жесткими и темными.

Важно не путать гирсутизм с гипертрихозом. В последнем случае активный рост волос происходит только на тех участках тела, где и положено. Например, волосы густо растут не только на груди мужчины, но и укутывают теплой шерсткой плечи. Гирсутизм подразумевает появление волосяного покрова в тех местах, где ему быть не положено, например, на женской груди.

Поставить такой диагноз может гинеколог или эндокринолог, но рекомендуется обратиться к обоим, чтобы уточнить курс лечения и возможные негативные последствия, исключить вероятность осложнений.

Симптомы гирсутизма

Тело женщины обычно покрывают тонкие светлые и мягкие волоски (пушковые). Они естественны. Если их внезапно пытаются заменить терминальные волоски, отличающиеся высокой плотностью и жесткостью, то это повод задуматься о визите к врачу.

При этом следует учесть несколько важных деталей:

  • Появление темных волос у женщин азиатской или кавказской национальности не обязательно связано с гирсутизмом.
  • Рост темных длинных волос на коленях или руках не связан с этой болезнью.

Причины возникновения

Специалистами принято выделять всего четыре фактора, ведущих к развитию проблемы:

  1. Наследственный. Генетические особенности обязательно связаны с изменением хромосомного набора у нескольких поколений женщин одной семьи. Чаще всего подобное явление наблюдается у женщин с Кавказа и Средиземноморья.
  2. Результат приема лекарственных препаратов. В некоторых случаях невозможно исключить прием лекарств, побочным действием которых является изменение количества андрогенов. К данной группе относят кортикостероиды в виде Кортизола или Гидрокортизона; миноксидил и Циклоспорин; Интерферон и Стрептомицин; Диакарб и Диазоксид. Оральные контрацептивы опасны входящими в их состав прогестинами. Последние отличаются своим андрогенным действием.
  3. Гиперандрогения. Неестественное ускорение процесса выработки андрогенов может возникнуть в результате новообразований яичников (киста, гипертекоз, хроническая ановуляция), нарушении функции надпочечников (опухоли надпочечников, гиперплазия их коры), расстройство функции гипофиза (акромегалия, синдром Иценко-Кушинга).
  4. Возрастные и физиологические изменения в организме. Женщине приходится переживать несколько серьезных жизненных этапов, сопровождающихся серьезным изменением гормонального уровня. Это может быть половое созревание, беременность, постменопауза.

Что сможет спровоцировать

При отсутствии своевременного лечения заболевания способно принять серьезные формы, ведь воздействию подвергаются не только волосяные луковицы, но все внутренние системы.

Обращение к врачу для обследования при неестественном росте волос необходимо для предупреждения:

  • изменения голоса на низкий и грубый, по мужскому типу;
  • появления на висках залысин;
  • уменьшения груди;
  • развития бесплодия в результате частичной атрофии матки и яичников;
  • увеличения клитора с изменением сексуального интереса;
  • увеличения мышц с одновременным уменьшением груди;
  • хронических сбоев менструального цикла.

Формы и виды заболевания

  • Конституционная. Повышение количества волос на лице в данном случае принято связывать с физиологическими изменениями, в том числе и возрастными, а также с наследственными признаками. Примечательно, что в результате лабораторных исследований крови часто не удается выделить повышенного содержания андрогенов. Для этих женщин подобное состояние является естественным поведением организма.
  • Идиопатическая. Так выглядит диагноз при невозможности точно установить причину заболевания. Изучение сыворотки крови позволяет выявить высокий уровень свободного тестостерона.
  • Экзогенная. Ее связывают с необходимостью введения в организм андрогенов. Например, при лечении определенных заболеваний.

Гирсутизм и беременность

  • Средней тяжести и тяжелые формы заболевания исключают возможность наступления беременности.
  • Изменения, происходящие в организме на протяжении всего времени развития гирсутизма приводят к отсутствию овуляции.
  • Если забеременеть все же удалось, то риск выкидыша на ранних срок достаточно велик. Большое количество мужских гормонов препятствует плотному закреплению плодного яйца в матке. Для этого необходимо наличие достаточного количества женских гормонов, вырабатываемых яичниками, а андрогены этому процессу мешают. Риск снижается лишь на 14 неделе, когда плацента способна самостоятельно произвести достаточное количество прогестерона, чтобы сбалансировать всю систему. Мамочка может ненадолго расслабиться. На 16 неделе в материнский организм начинают поступать гормоны, вырабатываемые надпочечниками плода. Они также отличаются андрогенной активностью. Результатом подобной активности становится патология, при которой у шейки матки не хватает сил, чтобы удержать плодное яйцо.
  • Существует и другая опасность гирсутизма при беременности. Изменения, вызванные мужскими гормонами, могут остановить процесс увеличения матки при продолжающемся росте плода.


Диагностика

Для подтверждения диагноза гирсутизм пациентке необходимо сдать кровь для ее изучения на предмет концентрации в ней:

  • тестостерона;
  • кортизола;
  • дигидроэпиандростерона;
  • андростендиона.

В дальнейшем полученные результаты используют для установления причины, возникшей патологии:

  • Повышенное количество тестостерона принято связывать с наличием опухолей. В этом случае назначается дополнительное обследование, включающее УЗИ яичников и магнитно-резонансную томографию надпочечников и головного мозга. Целью мероприятия является обнаружить опухоль.
  • Дигидроэпиандростерон является показателем работы надпочечников.
  • Кортизол в большом своем количестве предупреждает о возможном наличии синдрома Кушинга.

Способы лечения

Прежде, чем начинать лечение, необходимо проконсультироваться со своим врачом, пройти все необходимые исследования, определить причину заболевания и исключить противопоказания для лечения.

Существует несколько вариантов для решения проблемы:

Лекарственный

Медицинские препараты не принято назначать при легких формах заболевания. Прежде, чем прописать лекарственное средство врачу необходимо убедиться в отсутствии у пациентки опухоли, провоцирующей производство андрогенов.

Качественно проведенное предварительное обследование помогает не только установить причину заболевания, но и скорректировать медикаментозный курс. В случае с гиперандрогениеей подбираются препараты, понижающие чувствительность к андрогену у волосяных луковиц, подавляющих активность тестостерона.

При нарушениях работы надпочечников или яичников обращаются к гормональным препаратам. Следует учесть, что в данном случае на получение результата ранее, чем через 3-5 месяцев рассчитывать не стоит.


Обзор препаратов:

  • В случае, если возникновение гирсутизма связано со сбоем в работе надпочечников лечащий врач может прописать прием Преднизолона, Кортизола или Дексаметазона.
  • Если причина кроется в неправильной работе яичников, то прибегают к гормональным препаратам в виде пероральных контрацептивов, например Жанин или Диане-35. Также в курс лечения могут быть включены Альдалактон и Кломифен.
  • Антиандрогены запрещено принимать во время беременности. Для повышения их эффективности при наличии у пациентки избыточного веса, ей необходимо перейти на диету, ограничивающую потребление углеводов. Яркими представителями данной группы препаратов считаются Верошпирон и Ципротеронацетат.
  • Для возвращения тестостерону его активной формы используются препараты типа Финастерида.
  • При появлении болезни под влиянием гормонов гипоталамуса могут применяться Лейпрорелин, Гозерелин или Бусерелин.
  • Если же заболевание развивается на фоне сахарного диабета 2 типа, то в лечении обязательно используют Розиглитазон или Метформин.

Косметологический

Медикаментозный способ лечения направлен на устранение причины появления заболевания, а как следствие, остановку роста новых волос. Справиться с уже имеющимися помогают различные секреты косметологии.

Для избавления от нежелательной растительности женщины применяют биоэпиляцию с использованием воска, осветление, химическое воздействие:

  • Химическая депиляция позволяет справиться лишь с умеренно выраженными признаками заболевания. Против толстых и очень грубых волос она остается бессильной. Различные кремы для депиляции обычно используют для обработки участков кожи на лице. Именно поэтому не стоит пренебрегать проведением предварительного теста на чувствительность. При гирсутизме женщине абсолютно противопоказано использовать химические средства, вызывающие аллергическую реакцию.
  • Осветление и биоэпиляция часто являются травматичными для кожи способами удаления волос. Обладая чувствительной кожей, рекомендуется не прибегать к столь радикальным методикам.
  • Электроэпиляция, лазерная эпиляция и фотоэпиляция. Каждый из этих методов означает непосредственное воздействие на волосяную луковицу с целью прекращения дальнейшего роста волоса. Уже имеющийся волос погибает. Выбрать способ подходящий именно ей женщине помогают специалисты салона красоты, финансовые возможности и собственные предпочтения в сочетании с наличием противопоказаний к одной или нескольким процедурам.

Гомеопатический

Никакие травы не способны избавить от заболевания и обеспечить долгожданную беременность без назначения опытного врача-гомеопата. Он принимает во внимание состояние организма женщины, ее психологическое и эмоциональное состояние, возраст и даже особенности повседневной жизни.

При этом важно подобрать не только список необходимых трав, но и их дозировку. Фармацевт в аптеке с последним пунктом справиться не может.

С обращением к народной медицине и целителям

Нетрадиционная медицина в качестве единственного метода лечения использоваться не может. Действие этого метода направлено на избавление от нежелательной растительности щадящими и одновременно экономичными способами, а также на постепенное восстановление гормонального фона с помощью фитоэстрагенов.

Лечение народными средствами

Для обеспечения своего тела необходимым количеством фитоэстрагенов женщине следует обратить внимание на:

  • боровую матку;
  • соесодержащие продукты;
  • красный клевер;
  • корень солодки;
  • хмель.

Регулярное включение их в комплексе или по отдельности в свой рацион в виде ингредиента чая, отвара или блюда поможет в борьбе с недугом.

В борьбе с волосяным покровом народная медицина предлагает воспользоваться методом постепенного осветления и истончения волос. Для этого может применяться перекись водорода или сок зеленого грецкого ореха.

Самостоятельного лечения в домашних условиях

Справиться с заболеванием без консультации и непосредственного наблюдения специалиста женщина не сможет. В домашних условиях она может лишь обеспечить эффективность других методик лечения.

Для этого ей необходимо:

  • обратить внимание на собственный вес, серьезно заняться его корректировкой при наличии лишних килограммов. Крайне эффективными оказываются диеты исключающие из рациона легкоусвояемые углеводы.
  • отказаться от никотина и алкоголя в пользу естественного функционирования всех систем организма.


  1. Часто женщины пытаются избавиться от нежелательной растительности на теле экстренным способом. Одним из них является бритье. Не стоит так рисковать. Бритье непременно вызывает раздражение кожи, провоцируя рост более жестких и толстых волос. При этом скорость их роста будет заметно выше по сравнению с уже удаленными. В дальнейшем придется приложить массу усилий, чтобы избавиться от них.
  2. Выщипывание толстых волос способно оставить на коже некрасивые рубцы, а также провоцирует раздражение соседних участков кожи. Не стоит забывать и том, что данный способ хорош при небольшом количестве волос.
  3. Никакие способы депиляции или эпиляции не помогут вылечить гирсутизм потому, что появление волос лишь вершина айсберга. Без устранения самой причины глупо рассчитывать на положительный результат и отсутствие развития осложнений.
  4. Ни одна из методик лечения не способна такого высокого результата, как комплексный подход. Сочетание препаратов традиционной медицины с натуральными средствами помогает снизить побочное действие химических средств.
  5. Для удаления волос при данном заболевании рекомендуется потратиться на электроэпиляцию. Суть метода сводится к воздействию током на каждый волосяной мешочек. Сам волосок выпадает, его дальнейший рост не возможет. На данный момент это единственная методика, позволяющая избавиться от волос навсегда. При тяжелой форме заболевания справиться с густой растительностью другим способом крайне сложно.

Заболевание проявляется чаще всего из-за повышенного содержания мужских половых гормонов (андрогенов) в организме. Следовательно, является фактом то, что гирсутизм – это исключительно «женское» заболевание.

Количество волосяных луковиц на коже каждого человека обусловлено наследственными факторами. Впоследствии на рост и структуру волосяного покрова прямо влияет концентрация андрогенов в крови , количество стероид-связывающего глобулина, а также чувствительность луковицы волоса к влиянию мужских половых гормонов. Помимо этого, большую роль играет наличие инфекционных очагов на коже (например, акне), которые способствует повышению чувствительности волос к андрогенам.

Статистика говорит о том, что гирсутизмом страдают всего 5% женского населения земного шара. Заболевание проявляется по-разному в различных этнических группах. К примеру, жительницы Средиземноморья и Кавказа страдают гирсутизмом довольно часто по сравнению с представительницами североевропейских народов. А вот для азиаток такое заболевание редкость.

Стоит отметить, что гирсутизм нередко сопровождается как нарушением менструального цикла , так и более серьезными патологиями, такими, как бесплодие.

Дальнейшее развитие болезни может привести к интенсивному росту мышечной массы тела, изменению тембра голоса, появлению залысин на висках. Клиническая картина также способна усугубиться дефеминизацией (уменьшением молочных желез, остановкой выделения смазки из влагалища и т.п.).

ПРИЧИНЫ

Гирсутизм является признаком того, что в женском организме нарушен гормональный баланс. Следовательно, причинами появления гирсутизма может являться множество факторов.

Наиболее значимые причины:

  • несвоевременное половое созревание (как вариант, менопауза);
  • синдром невыясненного генеза, характеризующийся синтезом большого количества мужских половых гормонов, или идиопатический гирсутизм (выражается в избыточном количестве акне, нерегулярном месячном цикле);
  • прием некоторых фармацевтических препаратов (чаще всего – экзогенных андрогенов и анаболических стероидов);
  • болезни или повреждение надпочечников;
  • заболевания яичников (гормон-продуцирующие опухоли);
  • расстройства области гипофиза;
  • аномалии генетического и хромосомного характера.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Классификация заболевания достаточно условна. Можно разделить формы гирсутизма на такие группы:

  • конституционная форма (наследственная, при которой концентрация андрогенов остается в пределах нормы, несмотря на повышенное оволосение тела или лица);
  • идиопатическая форма – при повышенном превращении тестостерона в его метаболиты, сопутствующем нормальном уровне андрогенов и не выявленной этиологии;
  • экзогенная форма – это осложнение при каком-либо заболевании эндокринной системы. Бывает надпочечникового или яичникового генеза.

Многие врачи не относят конституционную форму к истинному гирсутизму, называя ее гипертрихозом.

СИМПТОМЫ

Главным проявлением гирсутизма является повышенная волосатость женского тела по мужскому типу. Такой тип оволосения характеризуется усилением роста темных и жестких волос в области подбородка и над верхней губой, на верхних частях спины и живота.

При гирсутизме обычно не учитывается неинтенсивный рост волос в нижней части живота или спины, на верхних и нижних конечностях или в околососковой области. Возникновение волосяного покрова на этих участках считается нормой.

Вследствие повышенной работы волосяных фолликулов, гормональный фон нарушается или же начинает перестраиваться. Происходят сбои в менструальном цикле, которые ведут к невозможности иметь детей.

Интенсивность проявления симптомов и их количество напрямую зависят от стадии заболевания. Поэтому, чем раньше пациент обратится к доктору, тем быстрее будет определена причина гормонального сбоя и выбрана схема лечения.

ДИАГНОСТИКА

Поставить диагноз «гирсутизм» с первого взгляда невозможно. Сейчас специалисты стараются опираться в своих догадках на клинические исследования.

Прежде всего, необходимо произвести тщательный опрос и осмотр женщины. Некоторые специалисты рекомендуют проводить фотографирование проблемных участков кожного покрова с целью детального изучения и контроля проводимого лечения в будущем. Для точной оценки степени избыточного оволосения в этих случаях применяются различные специальные шкалы и бальные системы .

Помимо сбора анамнеза и осмотра, обязательным является проведение лабораторного исследования крови пациентки для установления возможной причины появления избыточного оволосения.

Тесты для правильного диагностирования и построения схемы лечения:

  • свободная фракция тестостерона сыворотки крови (возможность выявить как поликистоз яичников, так и наличие какого-либо новообразования в мочеполовой системе);
  • дегидроэпиандростерона сульфат сыворотки крови – это показатель работы надпочечников, их секреторной активности;
  • андростендион сыворотки – для выявления наличия заболевания яичников;
  • кортизол – для выявления синдрома Иценко-Кушинга;
  • 17-гидроксипрогестерон сыворотки крови – для диагностики врожденной дисфункции коры надпочечников;
  • гонадотропины – тест на выявление заболеваний яичников;
  • пролактин – значительное повышение его концентрации может опосредованно стимулировать выброс андрогенов надпочечниками.

Только на основании типичных изменений в гормональном статусе и результатах дополнительных обследований можно достоверно утверждать, что это гирсутизм.

ЛЕЧЕНИЕ

Важно знать какой врач занимается лечение гирсутизма. Обычно терапией этого заболевания занимаются врачи двух специальностей: гинеколог и эндокринолог . Однако при необходимости могут быть привлечены специалисты и других профилей, например, терапевт или нейрохирург.

Под лечением в данном случае понимается выявление проблемы и возможное оперативное вмешательство. То есть, если гирсутизм вызван болезнью яичников, то нужно в кратчайшие сроки вылечить их, даже если одним из условий будет инвазивное вмешательство.

Лечение гирсутизма включает:

  • отказ от приема лекарственных препаратов, вызывающих интенсивный рост волос;
  • уменьшение медикаментозным способом синтеза мужских половых гормонов в надпочечниках;
  • хирургическое удаление новообразований на надпочечниках или же яичниках;
  • прием антиандрогенных средств;
  • терапия синдрома Иценко-Кушинга.

В комплексном лечении этой патологии широко используются методы временного или постоянного удаления волос , что особенно актуально у пациенток с конституциональным гирсутизмом. Также такие косметические процедуры используются в начале гормонального лечения. Это связано с тем, что лекарственные средства, применяемые для лечения гирсутизма, замедляют рост только новых волос, не влияя на уже имеющиеся.

ПРОГНОЗ

Для визуального снижения количества волос при гирсутизме потребуется от полугода до года. Но такой прогноз можно дать только при условии правильности выбранной тактики терапии и полном устранении причины этой патологии . Рост волос замедлится, но уже имеющиеся волосы на лице и теле будут расти и дальше, хотя уже не так быстро.

Решить проблему с эстетической точки зрения помогут разные виды депиляции и бритье.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Каждая женщина стремится быть красивой и привлекательной. Иногда проблемы со здоровьем встают на пути к желанной цели. Усиленный рост волос на подбородке, в области груди и верхней губы, а также на спине присущ только мужчинам. Если для них это считается нормой, то для представительниц прекрасного пола — серьезным отклонением.

Гирсутизм — что это такое?

Гирсутизм — это заболевание, для которого характерно оволосение женского лица и тела по мужскому типу. Оно не является индивидуальной патологией. Это симптом нарушений в организме или генетическая особенность.

Гирсутизм сопровождается ростом бороды и усов, избыточным волосяным покровом на руках и ногах. В большинстве случаев его развитие обусловлено высокой концентрацией в крови мужских гормонов — андрогенов. Частыми спутниками патологического процесса являются бесплодие, сбой женского цикла, избыточный вес. Иногда он сопровождается выраженными симптомами дефеминизации.

Основные причины нарушения

Патологий, для которых характерен усиленный рост волос на различных частях тела, не так много. Большинство из них являются опасными и даже угрожающими здоровью. Об этом свидетельствуют многочисленные врачебные отзывы. Лечение гирсутизма у женщин не должно сводиться исключительно к удалению лишней растительности. В первую очередь необходимо пройти комплексное обследование и выяснить причину нарушения.

Расстройство гормонального фона при гирсутизме иногда обусловлено приемом оральных контрацептивов. Многие женщины самостоятельно назначают дозировку и выбирают препарат. Как следствие, у них возникают серьезные проблемы со здоровьем.

Рост волос по мужскому типу также может быть спровоцирован такими причинами, как:

  1. Заболевания яичников (поликистоз, доброкачественные или злокачественные образования).
  2. Сахарный диабет.
  3. Климактерический период.
  4. Патологии надпочечников (опухоли, синдром Кушинга, болезнь Аддисона).
  5. Ожирение.
  6. Дисфункция щитовидки.
  7. Наследственная предрасположенность.

Еще одной причиной заболевания является бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов. Прежде всего, речь идет о кортикостероидах («Кортизол», «Гидрокортизон»).

Первые проявления заболевания

Основным симптомом гирсутизма принято считать появление жестких волос на теле. Они могут занимать часть подбородка, грудь, живот или бедра. Проявиться недуг может абсолютно в любом возрасте, в том числе и во время полового созревания. Он характерен исключительно для представительниц прекрасного пола.

Особого внимания заслуживает врожденная форма этого заболевания. Достаточно посмотреть на фото гирсутизма у женщин кавказской национальности, чтобы понять всю серьезность патологии. У них ее возникновение не обусловлено проблемами со здоровьем. Когда рост волос по мужскому типу развивается без наследственной предрасположенности, необходимо обратиться к врачу для определения причины нарушения.

Формы заболевания

В медицинской практике патологический процесс принято классифицировать на несколько форм, каждая из которых обладает характерными особенностями.

  1. Конституционная. Увеличение волос на теле в данном случае связывают с физиологическими изменениями и наследственными признаками. Стандартный анализ крови может не показывать увеличение уровня андрогенов. Для женщин это состояние является естественным поведением организма.
  2. Идиопатическая. Такая форма заболевания указывает на невозможность точно определить причину ее развития. Одновременно с этим в сыворотке крови обнаруживается высокий уровень свободного тестостерона.
  3. Экзогенная. Патологический процесс является следствием введения в организм андрогенов. К такой мере приходится часто прибегать для лечения некоторых недугов.

Отзывы о лечении гирсутизма у женщин свидетельствуют о том, что определение его формы играет важную роль. В противном случае терапия не приносит желаемого эффекта.

Методы диагностики

При появлении начальных симптомов расстройства необходимо обратиться к эндокринологу. Сначала специалист выслушает жалобы и проведет физикальный осмотр. Большинство случаев усиленного роста волос по мужскому типу связано именно с эндокринными нарушениями. Это может быть диабет, ожирение или иные причины расстройства обмена веществ. В противном случае потребуется дополнительная консультация гинеколога.

Какие анализы сдавать при гирсутизме у женщин? Диагностика заболевания включает в себя исследование крови для определения уровня тестостерона, гонадотропина, кортизола, андростендиона. Повышение некоторых показателей обычно свидетельствует о проблемах с яичниками. Обязательно берут анализ на концентрацию дегидроэпиандростерона (ДГЭАС), который синтезируется в коре надпочечников.

После получения полной картины патологического процесса врач может назначить грамотное лечение гирсутизма. Что это такое за недуг? Как он передается? Почему возникает? На эти вопросы специалист также дает ответы на консультации. В современной медицине используется несколько подходов к лечению. Каждый из них имеет определенные показания. Более подробно о методах терапевтического воздействия на проблему будет рассказано ниже.

Применение лекарственных препаратов

После выявления причины гирсутизма назначаются соответствующие медикаменты для ее устранения. Терапия может включать один из следующих вариантов:

  1. Прием комбинированных контрацептивов, подавляющих секрецию мужских половых гормонов («Диане-35», «Жанин»). В этих средствах содержится минимальная концентрация эстрогена.
  2. Использование «Дексаметазона» или «Преднизолона». Эти медикаменты сокращают выработку андрогенов надпочечниками.
  3. Применение «Спиронолактона». Данный препарат блокирует рецепторы андрогенов и одновременно подавляет их синтез. Первые результаты лечения можно наблюдать уже через несколько дней после начала приема таблеток.

Лечение гирсутизма у женщин препаратами с гормональными компонентами может продолжаться от 3 месяцев до одного года. При этом необходимо периодически посещать врача, а в случае необходимости корректировать схему терапии. Комбинированные оральные контрацептивы не назначаются женщинам после 35 лет, при печеночной недостаточности и гипертонии. Их прием нежелателен, если дама в ближайшем будущем планирует беременность.

Самостоятельный выбор таблеток от гирсутизма у женщин может спровоцировать развитие осложнений. Без предварительной диагностики и определения дозировки гормоны оказывают негативное влияние на эндокринные железы и некоторые внутренние органы. В результате у больной появляются проблемы с менструальным циклом, формируются множественные кисты в яичниках.

Удаление опухоли

Если причиной заболевания служит рак яичников или надпочечников, показано хирургическое вмешательство. В случае гирсутизма клетки новообразования начинают вырабатывать андрогены в больших количествах. Поэтому только с помощью операции можно вылечить больную. При больших размерах опухоли рекомендуется резекция всего органа. После удаления назначается поддерживающая гормонотерапия, которой иногда приходится придерживаться в течение всей жизни.

Косметологические процедуры

Какое еще возможно при диагнозе «гирсутизм» у женщин лечение? Отзывы врачей свидетельствуют о том, что применение медикаментов позволяет только устранить причину недуга. Новые волосы постепенно перестают расти. Справиться с уже имеющимися помогают различные секреты косметологии. Для избавления от излишней растительности используются процедуры осветления, биоэпиляция воском и даже химическое воздействие. Каждый из перечисленных способов имеет свои особенности.

Химическая депиляция помогает справиться только с умеренно выраженными симптомами болезни. В борьбе с толстыми и грубыми волосами она, как правило, бессильна. Осветление и биоэпиляция являются весьма травматичными вариантами. Удаление волос таким способом не рекомендуется обладательницам чувствительной кожи.

Электро- или фотоэпиляция заслуживают особого внимания. На сегодняшний день эти процедуры считаются наиболее эффективными в борьбе с излишней растительностью после лечения гирсутизма у женщин. Фото манипуляций часто попадаются на глаза в косметических салонах. Во время процедур происходит непосредственное воздействие на волосяную луковицу с целью прекращения ее дальнейшей активности. Выбрать конкретный вариант удаления волос лучше с помощью специалиста. При этом важно учитывать возможные противопоказания и собственные финансовые возможности.

Помощь народной медицины

Возможно ли самостоятельное домашнее лечение гирсутизма у женщин? Отзывы медиков по этому вопросу неоднозначны. Однако большинство из них склоняется к мнению о допустимых методах воздействия на проблему. После диагностики и рекомендаций врача можно в домашних условиях принимать лекарства, но только в строгом соответствии с назначенной схемой.

Что касается помощи народных средств, то их применение должно быть направлено на осветление или удаление волос. Посредством рецептов лекарей бороться с причинами их появления не представляется возможным.

В домашних условиях можно использовать настойку дурмана. Масляным средством рекомендуется протирать пораженную кожу лица раз в день. Перед процедурой лучше сделать депиляцию. Дурман является ядовитым растением. Поэтому любые рецепты с его использованием нужно применять с осторожностью.

Также хорошо себя зарекомендовала настойка на основе перегородок грецких орехов. Регулярное ее применение позволяет уменьшить рост волос и чуть их смягчить. Для приготовления потребуется залить сырье от 30 орехов 100 мл спирта, настаивать в течение 2-3 недель. После настойку необходимо в косметических целях использовать ежедневно.

Гирсутизм - избыточный рост жестких пигментированных волос у женщин на лице и теле по мужскому типу. Появление грубых стержневых волос в определенных зонах - над верхней губой, подбородке (по типу усов и бороды), на спине, животе, бедрах и в других андрогензависимых зонах, которые обладают высокой чувствительностью к мужским половым гормонам, вызывает косметические проблемы, сопровождающиеся развитием у женщин психологических комплексов.

Встречается гирсутизм у 5-10% женщин детородного возраста. Выраженность его порой настолько велика, что пациенты прибегают к механическому удалению избыточного оволосения. Гирсутизм не является проблемой исключительно косметологического характера, напротив, часто это признак серьезных заболеваний эндокринной системы, поэтому требует тщательного обследования, контроля и коррекции со стороны гинеколога и эндокринолога.

Необходимо дифференцировать гирсутизм от гипертрихоза, который развивается на фоне ряда заболеваний (гипотиреоз, анорексия, реакция на прием ряда медикаментов и т.п.) и характеризуется тотальным избыточным оволосением, не ограничивающимся андрогензависимыми областями.

Причины и механизм развития гирсутизма

Различают 3 типа волос:

1. Первородный пушок - тонкие нежные волоски на теле, появляющиеся и исчезающие в период внутриутробного развития плода. Увидеть их можно только у новорожденных, родившихся раньше срока.

2. Пушковые волосы - тонкие светлые волосы, длина которых не превышает одного-двух сантиметров.

3. Терминальные волосы - жесткие стержневые волосы с выраженной пигментацией. Короткие жесткие волосы образуют ресницы и брови, а длинные растут на голове, в области подмышек и наружных половых органов, а у мужчин ещё и на лице, подбородке, спине, животе.

Пушковые волосы трансформируются в стержневые вследствие влияния мужских половых гормонов. У девушек и взрослых женщин естественным считается андрогензависимый рост волос на лобке и в зоне подмышек. Оволосение голеней и предплечий не связано с влиянием андрогенов. Количество и качество волос на теле женщины зависят от ряда факторов, таких как этническая принадлежность, уровень половых гормонов, степень резистентности кожных покровов к андрогенам.

Являясь непосредственным предшественником эстрогенов - женских половых гормонов, андрогены в женском организме вырабатываются в яичниках и надпочечниках, и определяют уровень развития полового влечения, оволосения наружных половых органов, наращивание мышечной массы, рост костей в подростковом возрасте и закрытие зон роста. Для того, чтобы яичники нормально функционировали, очень важная роль принадлежит уровню андрогенов.

На периферические ткани влияние оказывают тестостерон и дигидротестостерон. Именно эти гормоны способствуют росту грубых пигментированных волос. Андрогены в свою очередь удлиняют фазу активности волосяного фолликула, увеличивают его размер и диаметр волоса, а также усиливают выработку секрета сальными железами кожи головы и лица. В результате такого влияния андрогенов наблюдаются зональные изменения роста волос, а именно, волосы выпадают с волосистой части головы, а в андрогензависимых зонах тела их количество резко увеличивается.

Повышение выработки андрогенов может наблюдаться при:

- функциональных нарушениях женских половых желез - поликистозе яичников, опухолевых процессах в яичниках, аменорее гипоталамической природы и т.п. При этом отмечается сбой в периодичности менструальных выделений, бесплодие и увеличение яичников. Это наиболее частая причина развития гирсутизма;

- функциональных расстройствах надпочечников в результате врожденной или приобретенной патологии коры, либо вследствие опухоли надпочечников;

- функциональных расстройствах гипофизарной функции , которая наблюдается при акромегалии, пролактиноме, синдроме Иценко - Кушинга.

Гиперандрогения у женщин может развиться в результате приема определенной группы лекарственных препаратов (кортикостероиды, анаболики, интерферон, стрептомицин, андрогены и др.)

Гирсутизм может также носить наследственный характер, причем чаще он выявляется у представительниц средиземноморской и кавказской этнических групп, реже - у азиаток и европейских женщин.

Если причина гирсутизма не выявлена, говорят об идиопатическом синдроме избытка андрогенов , который характеризуется повышенной чувствительностью к нему рецепторов кожи и волосяных фолликулов. Эта форма гирсутизма также является одной из наиболее распространенных и встречается в четверти всех обращений с гирсутизмом. При этом овуляторная функция не страдает, менструальный цикл и функция деторождения сохранены.

Диагностика гирсутизма

Если пациенты предъявляют жалобы на избыточное оволосение, прежде всего необходимо выяснить, является ли оно в данном конкретном случае патологическим, либо связано с этнической принадлежностью или с личным восприятием. Следующим этапом является дифференцирование гирсутизма от гипертрихоза на основании анамнестических и объективных данных.

Так как гирсутизм может свидетельствовать о гиперандрогении, следует обратить внимание на наличие таких признаков, как нарушение менструального цикла (олигоменорея или аменорея), бесплодие, угревая сыпь, низкий тембр голоса, наличие залысин или отсутствие волос на голове, увеличение мышечной массы, усиление полового влечения.

Анализ анамнестических данных позволит выяснить, не принимала ли мать пациентки при беременности определенные лекарственные средства, которые могут способствовать андрогенизации плода, есть ли случаи гирсутизма в семье, какие препараты принимала сама пациентка, с какого возраста появился гирсутизм и др.

При осмотре производят оценку степени выраженности гирсутизма по модифицированной шкале Ферримана - Голлвея, которая позволяет оценить распространенность грубых волос в девяти андрогензависимых зонах - верхней губе, подбородке, плечах, груди, верхней и нижней частях живота, спине, пояснице, бедрах. Оценка производится по пятибалльной шкале, а общий показатель выраженности гирсутизма может варьировать в пределах 0-36 баллов. Если показатель составляет 8 баллов и выше, то можно говорить о наличии гирсутизма.

Обращают внимание на телосложение, вычисляют индекс массы тела. Выявляют другие признаки избытка андрогенов - облысение, багровые растяжки на животе, груди и бедрах, жирную себорею и акне, гиперпигментацию. Гинекологический осмотр позволит выявить изменения лобкового оволосения, оценить размер клитора, усиление пигментации внутренней поверхности бедер.

При среднем и выраженном уровне гирсутизма, особенно при его быстрой прогрессии и сочетании с другими симптомами типа нарушения менструального цикла, увеличения клитора, ожирения, следует провести лабораторные тесты, позволяющие определить содержание общего тестостерона в сыворотке крови, увеличение которого может свидетельствовать об опухолевом процессе в яичниках, а уменьшение относительно нормы может указывать на синдром поликистоза яичников. Для выявления причины гирсутизма обязателен анализ определения гормонов коры надпочечников, позволяющих заподозрить гиперплазию или опухолевую патологию надпочечников. Повышение уровня кортизола в сыворотке крови может говорить о синдроме Иценко - Кушинга. Для дифференцирования этого заболевания проводят также малую и большую пробу с дексаметазоном.

Кроме лабораторных исследований для уточнения причины, вызвавшей гирсутизм, рекомендуется ультразвуковое исследование или компьютерная томография органов малого таза и надпочечников, магнитно-резонансная томография головного мозга. Для исключения опухолей в яичниках проводят диагностическую лапароскопию.

Как лечить гирсутизм?

Так как гирсутизм не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптом, сопровождающий различные заболевания эндокринной природы, его лечение в первую очередь направлено на снижение выработки андрогенов и коррекцию последствий гиперандрогении, что связано прежде всего с устранением первопричины, вызвавшей основное заболевание. Это могут быть опухолевые процессы надпочечников и яичников, которые подвергают удалению. При болезни Иценко - Кушинга проводят оперативное вмешательство на гипофизе. Если синдром поликистоза яичников не корригируется консервативными способами, прибегают к лазерной вапоризации яичников.

Медикаментозная терапия при гирсутизме эффективна после удаления опухолей, стимулирующих синтез андрогенов. Так как гирсутизм в подавляющем большинстве случаев возникает из-за избыточной выработки андрогенов, эффективным является назначение препаратов – антиандрогенов: спиронолактона, финастерида, флутамида, препаратов, подавляющих уровень тестостерона и влияющих на чувствительность волосяных луковиц к андрогенам.

Наиболее популярными препаратами для лечения гирсутизма в настоящее время считаются комбинированные оральные контрацептивы (Диане-35, Жанин, Ярина и т.п.), прогестагенный компонент которых подавляет выработку андрогенов яичниками, а эстрогенная составляющая увеличивает уровень гормона, связывающего половые гормоны, снижая таким образом свободный тестостерон и его связывание с андрогенными рецепторами. Лечение этими препаратами проводится на протяжении нескольких месяцев, причем цикл приема иногда приходится повторять. Оральные контрацептивы препятствуют появлению новых волос, но никак не сокращают имеющиеся.

Наряду с ними для местной терапии гирсутизма применяют крема, в состав которого входит эфлорнитина гидрохлорид - Ваника, Эфлора, которые замедляют рост волос на лице.

Помимо вышеперечисленных существуют также косметологические способы лечения гирсутизма, благодаря которым избыточное оволосение подвергается удалению или маскированию. К таким методам относят осветление волос раствором перекиси водорода, инструментальное выщипывание, бритье, восковая эпиляция. Депиляция и бритье не имеют стойкого эффекта, поэтому к ним прибегают лишь в крайних случаях. Наиболее эффективными методами избавления от нежелательных волос при гирсутизме являются фотоэпиляция и лазерная эпиляция, при проведении которых происходит разрушение волосяных фолликулов, и рост новых волос в этих зонах становится невозможным.

  • Синдром поликистозных яичников

    Синдромом поликистозных яичников называют эндокринную патологию женского организма, которая характеризуется нарушением менструального цикла с отсутствием овуляторного процесса и повышенным вследствие этого уровнем мужских половых гормонов - андрогенов

  • Вирильный синдром

    Вирильный синдром (вирилизм) - симптомокомплекс, характеризующийся появлением у представительниц женского пола вторичных половых признаков, характерных для мужского организма

  • Андростерома

    Андростерома - опухоль, происходящая из сетчатой зоны коры надпочечников и характеризующаяся избыточной выработкой андрогенов

  • Поликистоз яичников

    Поликистоз яичников – это эндокринный синдром, который сопровождается патологическими изменениями в работе яичников, поджелудочной железы, коры надпочечников, а также гипофиза и гипоталамуса

  • Консультация гинеколога-эндокринолога

    Гинеколог-эндокринолог – один из наиболее востребованных специалистов Северо-Западного центра эндокринологии. Консультации гинеколога в Санкт-Петербурге являются одними из наиболее востребованных, а консультации гинеколога-эндокринолога – особенно. Подавляющее большинство заболеваний, приводящих женщин на консультацию к гинекологу, имеют причины своих проблем в нарушенной функционировании эндокринной системы. Именно поэтому многие пациентки, обращающиеся за помощью в эндокринологический центр, нуждаются именно в консультации гинеколога-эндокринолога, а в ряде случаев – еще и в консультации терапевта-эндокринолога

  • УЗИ забрюшинного пространства и почек

    Благодаря своему положению почки хорошо видны при УЗИ. Такое анатомическое положение делает УЗИ почек основным методом оценки их размеров, расположения и внутренней структуры. Можно с уверенностью сказать, что 99% всех заболеваний почек (мочекаменной болезни, кист почки, опухолей почки) диагностируется именно при УЗИ. Дополнительные методики (урография, компьютерная томография) обычно используются в качестве уточняющих методик, позволяющих наиболее полно описать характер изменений в почках. Однако именно УЗИ почек является первым и основным методом диагностики – во многом благодаря своей доступности, безопасности и полной безболезненности.

  • Анализ на дигидротестостерон

    Дигидротестостерон (ДГТ) – активный естественный андроген (стероидный гормон, регулирующий развитие мужских половых признаков, функционирование предстательной железы)

  • Анализ на андростендион

    Андростендион образуется в клетках яичек, яичников и надпочечников, позже в половых железах превращается в половой гормон тестостерон



Рекомендуем почитать