Чем лечить нефрит почек. Описание, причины, симптомы, профилактика и лечение хронического нефрита. Методы лекарственной терапии

Нефрит может иметь разные причины, но в каждом случае заболевание очень серьезно и требует срочного лечения. В статье рассказано о причинах и симптомах, видах патологии и принципах терапии.

Нефрит почек

В понятие «нефрит» входит группа заболеваний почек воспалительного характера разнообразного генеза, различающихся клиникой и протекающими изменениями. Все патологии делятся на первичные (самостоятельные) и вторичные (развиваются на фоне другого заболевания).

Во время нефрита наблюдаются местные или распространенные (диффузные) деструктивные и воспалительные процессы, которые охватывают саму ткань почек (паренхиму), канальцы или почечные клубочки. Как правило, болезнь протекает на обеих почках. Намного чаще она встречается у женщин.

Причины и формы

Первичное воспаление почек непосредственно связано с патологией органа. Он встречается как наследственная форма и гломерулит (гломерулонефрит), представляющий собой диффузное двустороннее воспаление почек с поражением сосудов. Наследственная форма возникает уже в грудном возрасте и протекает с очень тяжелыми симптомами.

Вторичный нефрит может развиваться при:

Сахарном диабете;
Ревматизме;
Бактериальном эндокардите;
Опухолях ( , );
Васкулитах;
Отравлении алкоголем, тяжелыми металлами;
Гепатите В;
Тяжелых видах анемии;
Шистосомозе;
Амилоидозе;

По области поражения заболевание бывает левосторонним, правосторонним, двухсторонним. Но это далеко не весь перечень того, какие нефриты бывают.

По типу существует нефрит выделяют такие виды:

Острый;
Хронический.

Причины острой патологии чаще всего обусловлены инфекционным заболеванием, которое дает воспалительный процесс в почках в виде осложнения. В большинстве случаев у детей, взрослых такой инфекцией становится стрептококковая, являющаяся возбудителем скарлатины и ангины.

В отличие от обычного острого нефрита, острый гломерулонефрит возникает через 3 недели и более после перенесенной ангины. В таком случае говорят о воспалительно-аллергической (аутоиммунной) природе заболевания. До 20% случаев гломерулонефрита так и остаются без выясненной этиологии.

Острый нефрит или обострение хронической болезни часто возникают после сильного переохлаждения, когда местный иммунитет сильно падает, нарушаются кровоснабжение органов и процессы их питания и отведения отходов жизнедеятельности. Также почечная ткань может воспаляться после попадания инфекции из мочевого пузыря (чаще это бактерии — кишечная палочка, стрептококки, стафилококки). Хроническое воспаление почек развивается при недостаточном лечении острой формы болезни.

По преимущественной области поражения почек выделяют такие виды нефрита:

Гломерулонефрит (гламированный) – охватывает почечные клубочки.
Пиелонефрит – воспалительный процесс отмечается в ткани паренхимы и в чашечках почек.
– поражены канальцы и межуточная ткань.

В зависимости от причины появления особенно следует отметить редко встречающиеся виды нефритов:

Лучевой – возникает под влиянием радиации, приводит к дистрофии или полной атрофии канальцев почек.
Шунтовый – вызывает формирование антител к клубочкам почек при ряде аутоиммунных патологий.
Идиопатический – заболевание неясного генеза.

На видео о формах, причинах и лечении нефрита почек:

Симптомы заболевания

Клиническая картина патологии будет сильно зависеть от ее вида и формы. Острый инфекционный пиелонефрит, как правило, возникает у детей и людей до 35 лет, отмечается в течение нескольких суток после переохлаждения или во время другого инфекционного заболевания.

Cимптомы нефрита таковы:

повышение температуры;
боль в пояснице;
слабость, потеря работоспособности;
сухость во рту;
жажда;
тошнота, рвота;
вздутие живота;
нарушение акта мочеиспускания;
боль при мочеиспускании, кровь в моче;
при отсутствии экстренных мер – повышение давления, отеки.

Отечность характерна для всех видов заболевания, которые не были подвергнуты срочному лечению. Изначально наблюдается отек лица, век, после он распространяется на ноги и все тело. Опасность отеков заключается в их быстром прогрессировании, локализации в области брюшины или легких, развитии сердечной недостаточности. Тем не менее, острый инфекционный пиелонефрит чаще всего оканчивается полным выздоровлением, но иногда, при неблагоприятном течении и неадекватной терапии, становится хроническим.

При хронической патологии у человека нередко повышается давление, хотя такой симптом характерен также для периода в полгода после острого нефрита и не является опасным.

Хроническая форма приводит к регулярным обострениям, протекает длительно, и даже во время ремиссий человек может ощущать слабость, быстро устает, у него нет аппетита, присутствует субфебрильная температура. Со временем наблюдается гибель почечных клубочков, уменьшение размеров почек, развитие хронической почечной недостаточности.

При вторичных типах патологии и, особенно, при гломерулонефрите, происходит поражение почечных клубочков, а симптоматика такова:

Бледность кожи;
Выраженные отеки;
Появление белка в моче;
Повышение артериального давления;
Уменьшение выделения мочи, иногда — .

При высоких цифрах давления у человека может возникать эклампсия с сильнейшими головными болями, судорогами, рвотой, потерей сознания, непроизвольным выделением мочи и кала. Лечение следует начинать как можно раньше и из-за риска развития отеков и скопления жидкости в перикарде, плевральной полости, брюшине и даже в головном мозге.

Диагностика

Для постановки диагноза врач должен собрать тщательный анамнез (наличие аутоиммунных заболеваний, переохлаждения, стрептококковой инфекции в недавнем прошлом и т.д.), а также опросить больного об имеющихся ощущениях, характере и сроке появления боли.

В обязательном порядке делают анализы крови, мочи.

Общий анализ мочи, исследования по , могут отразить такие нарушения:

Олигоурия – помутнение мочи, изменение ее удельного веса, цвета (например, моча обретает цвет мясных помоев).
, макрогематурия – появление эритроцитов в моче.
Протеинурия – выделение белка с мочой.
Суточный диурез – резкое снижение объема выделяемой мочи.

В моче часто присутствуют цилиндры, альбумин, глобулин, почечный эпителий, лейкоциты. В целом, при острой патологии функция почек на ранней стадии болезни страдает мало, несмотря на выраженные изменения в анализах.

Для подтверждения диагноза и дифференцирования между отдельными видами заболевания выполняется ряд прочих исследований:

Функциональные пробы для оценки клубочковой фильтрации.
Бакпосев мочи, крови.
Цистоскопия.
Экскреторная урография.
УЗИ почек или рентгенография, МРТ (по показаниям).

Лечение

Важным условием при острой патологии или обострении хронической ее формы является строгий постельный режим. Обычно заболевание лечат в условиях стационара, и в первые 2 суток больному показан режим полного голодания и снижения количества жидкости до 500 мл/сутки. При гломерулонефрите пациенту придется находиться в горизонтальном положении до 7 суток с начала развития патологии. При любом виде болезни важно регулярно брать у больного анализы для оценки динамики состояния почек и недопущения почечной недостаточности. От анализов будет во многом зависеть и то, как именно лечить воспаление.

Медикаментозная терапия

Острые формы патологии требуют внутривенных вливаний глюкозы, витамина С, препаратов для снижения артериального давления.

Также в зависимости от типа заболевания и его причины могут быть назначены такие препараты:

антибиотики;
мочегонные;
обезболивающие;
витамины и препараты кальция;
противовоспалительные средства;
антисептики;
глюкокортикостероиды;
цитостатики;4
сердечные препараты.

Антибиотики являются важнейшей составляющей терапии при наличии инфекции. Они подбираются исходя из результатов анализов на чувствительность микробов к препаратам. Чаще рекомендуются цефалоспорины (Цефотаксим, Супракс) или пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин). Длительность лечения антибиотиками в инъекциях обычно составляет 5-10 дней, затем пациента переводят на таблетированный прием препаратов общей продолжительностью до 3 недель.

В терапии хронической патологии важно проводить курсовое лечение иммуномодуляторами, интерферонами, противовоспалительными препаратами, средствами с рассасывающим действием, лекарствами для нормализации кровообращения. Иммуномодулирующую терапию проводят только после полного стихания симптоматики.

Прочие виды терапии

Если состояние человека тяжелое, эффект от консервативных средств слабый, в программу терапии вводят плазмаферез и гемосорбцию (экстракорпоральные методы очистки крови от токсинов и продуктов распада тканей). Такая терапия поможет организму адекватно воспринимать вводимые препараты. Гемодиализ или удаление (пересадку) почки планируют только при тяжелой почечной недостаточности.

Лечение народными средствами

По мере выздоровления пациенту рекомендуется длительный прием фитопрепаратов с противовоспалительным действием, отваров и морсов с брусникой, клюквой. Данные средства являются вспомогательными и полностью справиться с проблемой не могут. Особенно полезны они при хроническом воспалении почек для предупреждения новых обострений. Больным, перенесшим нефрит, также показано санаторно-курортное лечение.

Диета для больного

После первых «голодных» дней пациенту рекомендуют «сахарные» дни, а затем в меню вводят углеводы и растительный белок. Соль в течение острой фазы строго ограничивается (в первую неделю показана бессолевая диета). Только через неделю при нефрите в питание может появиться молочная пища, картофель и соль (менее 3 г/сутки).

После выздоровления следует в течение месяца кушать лишь нежирную рыбу, мясо, исключать острую, пересоленную пищу, жирные бульоны.

Профилактика заболевания

Для профилактики важно:

Вовремя лечить все инфекции в организме.
Не допускать циститов, а также сразу приступать к антибиотикотерапии.
Не переохлаждаться.
Контролировать любые хронические болезни.
Предотвращать снижение иммунитета, закаливаться.
Избегать стрессов.

Головная боль
Слабость
Боль в пояснице
Тошнота
Потеря аппетита
Вздутие живота
Рвота
Судороги
Сухость во рту
Понос
Сухость кожи
Боль в мышцах
Повышенное артериальное давление
Ломкость ногтей
Сильная жажда
Общая отечность
Уменьшение объема выделяемой мочи
Помутнение мочи
Пожелтение кожи
Отек лица

Нефритом в медицине именуют целую группу различных воспалительных заболеваний почек. Все они имеют различную этиологию, а также механизм развития, симптоматические и патоморфологические особенности. В данную группу клиницисты относят местные или же распространенные процессы, в ходе которых разрастается, частично или полностью разрушается почечная ткань.

Классификация
Причины
Симптоматика
Диагностика
Лечение
Профилактика

Болезнь может возникнуть у людей из различных возрастных групп. Также развивается нефрит у детей и у пожилых людей, но немного реже. Это патологическое состояние может являться как самостоятельной болезнью, так и развиться на фоне уже имеющихся в организме человека заболеваний.

Нефриты в медицине подразделяются на несколько видов, имеющих свою этиологию, симптоматику и особенности течения. Все виды опасны для здоровья и жизни, поэтому, как только человек выявит у себя первые симптомы развития болезни, рекомендовано немедленно обратиться в медицинское учреждение.

гломерулонефрит. При этом заболевании поражаются почечные клубочки. В частых случаях данный вид нефрита развивается вследствие ранее перенесенной ангины и прочих недугов, возникновение которых было спровоцировано гемолитическим стрептококком. Характерный признак гломерулонефрита – гематурия. Развиваются отеки, возникает боль в пояснице, повышается АД;
пиелонефрит (гнойный нефрит). Воспалительный процесс поражает почечные лоханки, чашечки и паренхиму почек. Возбудителями болезни являются стафилококки, кишечная палочка и прочие бактерии. В почки патогенная микрофлора попадает из других отделов мочеполовой системы, но также она может быть принесена током крови из прочих очагов инфекции, уже имеющихся в организме. При пиелонефрите повышается температура, появляется сильная головная боль и боль в пояснице. Мочеиспускания частые и болезненные;
интерстициальный. Воспалительный процесс охватывает канальцы и межуточную ткань почек. Данное заболевание может быть вызвано приемом некоторых групп синтетических медицинских препаратов. Также причиной развития могут стать вирусные инфекции. Первые симптомы: отеки, кровь в моче, слабость, повышение АД, полиурия, боль в области, где расположены почки;
лучевой. Болезнь развивается после продолжительного воздействия на организм ионизирующего излучения. Как правило, это приводит к тому, что воспалительный процесс поражает почечные канальцы;
шунтовый. Для него характерно соединение комплексов антител возле клубочков почек;
наследственный. Его появление в организме человека напрямую связано с имеющимися врожденными патологиями почек.

Классификация болезни

Для того чтобы отнести болезнь к тому или иному виду, в каждом клиническом случае необходимо сначала выявить характер и распространенность воспалительного процесса в почках, характер течения болезни. Клиницисты для более точной постановки диагноза используют определенную классификацию нефритов.

Согласно локализации и распространению патологического процесса, недуг делится на:

Очаговый. Воспалительный процесс «атакует» почечную межуточную ткань;
Диффузный. Поражаются почечные клубочки.

Согласно течению болезни выделяют такие виды:

Острый нефрит. В этом случае происходит острое нарушение функционирования почек. Как правило, это происходит вследствие негативного воздействия патогенной микрофлоры. Но также это может случиться под влиянием токсических и иммунных причин;
Хронический нефрит. При данной форме заболевания поражаются сразу две почки. Процесс носит хронический характер. Поражение почечных клеток связано с иммунными, метаболическими, токсическими и инфекционными факторами.
Подострый.
Субхронический.

Строение здоровой почки

Согласно этиологии недуг делят на:

первичный;
вторичный.

Согласно отсутствию или наличию функций почек нефриты делят на:

недуг с сохранением функционирования почек;
недуг с недостаточностью почечных функций.

Данная классификация является общепринятой и позволяет более точно поставить диагноз и в дальнейшем назначить адекватное лечение.

Причины

Как было указано выше, болезнь по причинам развития может быть первичной или же вторичной. В первом случае нефрит формируется вследствие первичных почечных заболеваний. Первичная форма занимает около 80% всех клинических случаев заболеваемости.

Вторичная форма нефрита развивается на фоне имеющихся патологических процессов в организме.

Возбудители нефрита:

гонококк;
стрептококк;
пневмококк;
менингококк.

Основные причины нефрита:

аутоиммунные заболевания;
нефропатия при беременности;
сахарный диабет;
амилоидная дистрофия;
сахарный диабет инсулинозависимый;
онкозаболевания;
заболевания инфекционной природы;
некоторые заболевания женской репродуктивной системы;
тромбозы;
уртикарные высыпания;
длительный прием некоторых групп синтетических медицинских препаратов;
интоксикация организма ядами или же тяжелыми металлами.

Симптомы болезни

Острый нефрит - это недуг, который часто поражает людей молодого возраста, а также детей. В большей части клинических ситуаций процесс развивался через 10–12 дней после перенесения человеком какого-либо инфекционного недуга. Первые признаки развития острого нефрита – гипертермия, слабость и разбитость, в области поясницы возникает ноющая боль.

Основные симптомы:

повышение АД;
сильная жажда;
сухость в ротовой полости;
появляются отеки. Сначала они локализуются на лице, преимущественно на веках. По мере прогрессирования заболевания, отеки переходят и на все тело. Отечность за краткий период времени может приобрести значительные объемы. В тяжелых случаях есть вероятность развития асцита или же скопления экссудата в плевральной и сердечной полости.

При остром нефрите страдают не только почки. Также поражается сердечно-сосудистая система организма, в частности, сосуды самих почек.

Течение острой формы этого недуга в большей части случаев является благоприятным. Лечение может быть длительным (до трех месяцев), но, как правило, оно завершается полным выздоровлением пациента. В некоторых случаях на протяжении 6 месяцев может наблюдаться незначительное повышение давления. Для здоровья это не опасно и лечить это состояние не нужно.

Негативное завершение заболевания – его переход в хроническую стадию. Такое возможно в том случае, если на протяжении 9 месяцев от начала развития заболевания, не исчезают основные его симптомы. Обычно это происходит в том случае, если человеку был неправильно поставлен диагноз или же назначено неверное лечение. Для хронического нефрита характерно чередование периодов обострения с периодами затишья.

Хронический нефрит протекает очень долго. Сам пациент при этом ощущает постоянную слабость, разбитость, утомляемость. Также у него появляются головные боли, незначительно повышается АД, снижается аппетит. Если провести анализ мочи, то в ней обнаружатся эритроциты в небольшом количестве, белок и цилиндры.

Опасность хронического нефрита таится в том, что с каждым его обострением гибнет все больше почечных клубочков. Сами же почки «сморщиваются» и уменьшаются в размерах. Если не провести адекватное лечение нефрита, то погибнет значительное количество тканей почек и разовьется почечная недостаточность.

Последствия нефрита

Другие симптомы нефрита:

гипертермия;
ломкость волос и ногтевых пластин;
дизурия;
выраженная интоксикация организма;
диарея;
вздутие живота;
активность больного в значительно мере ограничена;
рвота и тошнота;
кожный покров сухой, желтушный, может шелушиться;
мышечные боли;
судороги;
парестезия;
моча мутная, в ней могут «плавать» хлопья.

Диагностика

Для того чтобы правильно поставить диагноз, следует посетить сразу несколько специалистов – нефролога, уролога и терапевта. Для детей нужно еще сходить на консультацию к педиатру.

Основные методики диагностики:

сбор анамнеза жизни и жалоб пациента;
биохимия крови;
анализ мочи по Нечипоренко;
УЗИ почек;
рентгенография;
радионуклидная диагностика.

Лечение болезни

Лечение нефрита проводится только в стационарных условиях со строгим соблюдением постельного режима. В обязательном порядке врачом назначается диета при нефрите. Пациенту на протяжении первых двух суток следует выпить только 400 мл воды и съесть 100 грамм сахара. Дозу превышать нельзя! Это первый этап диеты при нефрите. Далее прописывается диета с ограниченным употреблением в пищу поваренной соли. Разрешено в стуки съедать не более пяти грамм соли и выпивать до 1500 мл жидкости. Также в рационе питания следует ограничить животные белки. Полностью исключаются жирные бульоны, острая и соленая пища. Все это заменяется нежирными сортами рыбы, которую рекомендовано употреблять только в пропаренном виде. Также пациенту показано есть фрукты, овощи и молочные продукты.

При нефрите показано есть фрукты и овощи

Консервативная терапия предусматривает назначение следующих групп синтетических медицинских препаратов:

антибактериальных;
сердечных;
антигипертензивных;
диуретических;
антиаллергических;
иммунодепрессантов;
кальция;
рутина;
аскорбиновой кислоты.

При сложном течении нефрита лечение должно быть только комплексным. К вышеуказанным лекарствам туже добавляют цитостатики и глюкокортикостероиды. В экстренных случаях показано проводить гемосорбцию и плазмаферез. Также применяют и хирургическое лечение, которое будет направлено на удаление источника инфекции из организма.

Если развилась выраженная почечная недостаточность, то в таком случае единственно верным способом лечения будет трансплантация почки.

Профилактика

Профилактика острого нефрита главным образом состоит в том, чтобы вовремя санировать очаги инфекции. Также необходимо закаливать свой организм и вести здоровый образ жизни.

Профилактические меры включают в себя:

регулярные физические упражнения;
избегание переохлаждений;
укрепление иммунитета;
избегание стрессовых ситуаций;
своевременно лечить хронический тонзиллит и прочие инфекционные заболевания.

Что делать?
Если Вы считаете, что у вас Нефрит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: нефролог, уролог.

Почка - это важный орган для жизнедеятельности человека. Когда заболевание нарушает слаженную работу почки, страдает весь организм человека. Острый нефрит - одно из серьезных нарушений в работе почки. Воспаление вызвано инфекцией, которая поражает сосудистую сетку. Первые признаки заболевания проявляются в течение 1−2 недель после инфицирования.

Причины нефрита

Принято считать, что первопричина нефрита - это реакция почек на введение препарата в организм человека. Такое осложнение могут вызвать антибиотики, сульфаниламидные лекарства, антивоспалительные средства, анальгетики, вещества, в которых содержатся тяжелые металлы. К развитию нефрита может привести вирус стрептококка.

У больного вначале появляется ангина или скарлатина, а вследствие лечения появляется недомогание, упадок сил, скачки давления и главное - боль в области почек. Нефрит не является инфекционным заболеванием, а классифицируется как аллергическая реакция. Так выглядит клиническая характеристика данного заболевания.

В данном случае признаки проявляются еще в детстве - основное количество заболеваний наблюдается в возрасте от 18 недель до 4 лет. Нефрит в детском возрасте может быть приобретенным заболеванием. Тогда у ребенка повышается температура, кожа становится бледной, пропадает аппетит. В старшем возрасте причинами острого нефрита могут быть:

диабет;
инфекционные заболевания (грипп, туберкулез);
аутоиммунные болезни (заболевания, которые нарушают работу иммунной системы);
аллергия;
онкологические заболевания;
кишечные инфекции, отравление тяжелыми металлами;
женские гинекологические заболевания;
вредные привычки;
неправильное питание (а именно употребление большого количества соли);
частые переохлаждения.

Чрезмерное употребление соли — возможная причина развития нефрита.

Все эти факторы могут способствовать развитию нефрита. Если Вы вовремя заметили симптомы заболевания, обратились к специалисту, то терапия будет проходить быстрей. Для более точной клинической картины проводится обследование. Назначается УЗИ почек и анализ крови.Заболевание, независимо от возраста и причины появления, требует незамедлительной терапии.

Патогенез

Толчком к развитию острого нефрита может стать как перенесенная инфекция, так и банальное переохлаждение организма. Больной жалуется на головную боль, тошноту, рвоту, отеки, повышенное артериального давления. Эти признаки быстро проходят при правильной терапии. Нефрит может протекать без ярко выраженной симптоматики. В этом случае заболевание может проявиться только при сдаче анализа мочи или постоянных жалобах на повышенное давление. В такой ситуации лечение будет проходить сложнее и дольше. Важно отметить циклическое течение болезни. Сначала 1−2 недели держатся отеки, потом резкое повышение давления, что является переломным моментом, после чего болезнь идет на спад. Но возможна и вторая фаза нефрита, когда обостряются все симптомы заболевания.

Симптомы острого нефрита

При данном заболевании может учащаться сердцебиение.

Основной симптоматикой острого нефрита считается гематурия - возникновение эритроцитов в мочевом осадке. Кроме этого, в моче замечены лейкоциты, почечные клетки и цилиндры. В малом количестве прослеживается появления белка. А также:

наблюдается отек лица и ног, но могут отсутствовать;
наличие заболевания можно определить по увеличению давления, учащенному сердцебиению;

Нефриту свойственны:

повышение температуры тела;
одышка;
быстрая утомляемость, слабость;
головная боль;
кровотечения;
тошнота;
анемия.

Довольно свойственным для нефрита является изменение химического состава крови. На ранней стадии показатели мочевины, азота и креатинина еще в норме, но уже увеличилась мочевая кислота. При запущенной форме болезни наблюдается увеличения остаточного азота, мочевины, мочевой кислоты. Всегда понижается запас щелочи в крови и увеличивается число органических кислот. Анализы показывают задержку воды в организме больного, теряется способность концентрации. Поставить диагноз острый нефрит может только специалист-нефролог в условиях стационара.

Обязательные лабораторные тесты: анализ крови и бактериологический анализ мочи.
Необходимо слетать УЗИ почек, ЭКГ, УЗИ внутренних органов.
Измерение показателей давления.

Если диагноз не удается установить сразу, то проводится забор тканей почки - биопсия. Данный способ позволяет диагностировать нефрит с большей точностью. Отказ от такой процедуры может привести к негативным последствиям для пациента. Чтобы исключить скрытые инфекции организма, необходимо проконсультироваться у гинеколога, отоларинголога, инфекциониста, дантиста и др. Важную роль в организации терапевтического курса играет иммунолог, так как от состояния иммунной системы организма больного зависит дальнейшее протекание болезни и скорость выздоровления.

Нефрит - болезнь почек, которая имеет под собой воспалительную природу. Может проявляться как отдельная болезнь, так и в качестве осложнения на фоне другого заболевания. Однако отчаиваться не стоит: вовремя выявленный нефрит и своевременно начатое его лечение, как правило, показывают положительный результат.

Первичный и вторичный нефрит

Нефрит может проявляться как первичным, так и вторичным заболеванием. Причинами возникновения первичного нефрита становятся различные заболевания почек, в частности острый либо хронический гломерулонефрит.

Проявление вторичного нефрита, как правило, обуславливается следующими факторами:

наличие аутоиммунных болезней;
наличие аллергии;
наличие гинекологических болезней;
наличие болезней инфекционной природы;
беременность;
наличие амилоидоза почек;
наличие миеломной болезни;
алкоголизм;
наличие сахарного диабета;
наличие онкологических болезней;
наличие тромбозов, васкулитов;
отравление любым ядом или тяжелыми металлами.

Нефрит может быть вызван такими бактериями как стрептококк, кишечная палочка, протей, стафилококк и многими другими. Страдать от нефрита могут как взрослые, так и дети.

Воспаление почек: симптомы

Проявление той или иной симптоматики нефрита связано непосредственно с причинами появления самого заболевания. И не всегда их легко выявить. Признаки воспаления почек следующие:

недомогание;
сильные головные боли;
постоянное чувство жажды;
увеличенное содержание белка в моче;
сокращение объема мочи;
отсутствие аппетита.

Изредка могут появляться отеки, диарея, тошнота, рвота. При исследовании мочи могут быть обнаружены гиперлипидемия либо гипопротеинемия.

Некоторые случаи нефрита отмечаются длительным его течением, что обуславливает появление у человека чувства онемения, иногда легкого покалывания кожи.

Очень редко наблюдаются судороги. Отчего так происходит? Дело в том, что человек в процессе развития болезни теряет большинство необходимых веществ, таких как калий, хлориды.

Помимо вышеуказанного, у человека может появляться одышка, что связано с развитием гидроперикарда либо гидроторакса. Гидроперикардом называется скопление жидкости в перикарде. При гидротораксе жидкость скапливается в плевральной области.

Очень часто наличие сильных отеков становится преградой для осуществления нормальной физической активности человека. В результате полноценная жизнедеятельность является затруднительной.

У человека начинает шелушиться кожа, проявляться некоторая ее бледность, температура тела снижается, он становится неактивным, отмечается ломкость ногтей, а также сухость и тусклость волос.

Клиническое течение нефрита почек отмечается острой и хронической формой. Острый нефрит проявляется в виде:

наличия озноба;
сильного повышения температуры тела;
повышенным потовыделением.

Хронический нефрит характеризуется частыми мочеиспусканиями, повышенной потливостью, в частности ночью, а также появлением желтоватого оттенка кожи. Моча в данном случае слегка мутная, а артериальное давление повышенное.

При хроническом нефрите наблюдается волнообразное его течение. И обычно обострения провоцируют развитие некроза клубочков почки. Человеческому организму становится затруднительно выводить ядовитые вещества и, тем самым, он само отравляется.

Данный процесс носит название уремии. Результатом хронического нефрита обычно становится появление почечной недостаточности.

Разновидности нефрита

Различают следующие виды нефрита:

гломерулонефрит;
интерстициальный нефрит;
пиелонефрит;
лучевой нефрит;
наследственный нефрит.

Гломерулонефрит - заболевание, имеющее под собой иммуновоспалительную природу, и предполагающее нарушение целостности почечных клубочков. Зачастую проявляется после ангины либо тех заболеваний, возбудителем которых являлся гемолитический стрептококк.

Симптомы гломерулонефрита:

отечность;
наличие крови в моче;
олигурия;
боли в пояснице (иногда);
повышенное артериальное давление.

Гломерулонефрит имеет острую, подострую и хроническую форму.

Пиелонефрит - заболевание, при котором наблюдается повреждение паренхимы почек, почечных лоханок, чашечек. Из бактерий-возбудителей следует отметить кишечную палочку, стафилококков и многих других. Как они попадают в организм? Либо из других отделов мочеполового тракта, либо вместе с кровью из уже существующих очагов инфекции. Из симптомов можно отметить:

сильную головную боль;
боли в поясничной области;
болезненные и частые мочеиспускания;
повышенную температуру тела;
выделение вместе с мочой огромного количества лейкоцитов, изредка эритроцитов и различных бактерий;
слабость.

Протекает в острой или хронической форме.

Интерстициальный нефрит - заболевание почек, при котором повреждается межуточная их ткань и каналы. Развиться может в результате приема определенных мочегонных препаратов, антибиотиков, а также наличии вирусных инфекций. Из симптомов, характерных для интерстициального нефрита, можно отметить отеки, кровь в моче, повышение артериального давления.

Болезнь обычно проявляется как хроническая и может длиться на протяжении длительного времени. Так как для клинической картины интерстициального нефрита характерно нарушение работы почечных каналов, то могут встречаться и другие названия - тубулоинтерстициальная нефропатия либо тубулоинтерстициальный нефрит.

Лучевой нефрит появляется в результате воздействия на человеческий организм ионизирующего излучения. При этом воспаление в почках вызывает нарушение работы почечных канальцев. Хроническая форма протекания, как правило, становится причиной артериальной гипертензии или почечной недостаточности. Симптоматика аналогична гломерулонефриту и пиелонефриту.

Наследственный нефрит проявляется уже в раннем возрасте, и обычно данное заболевание имеют несколько членов семьи. Из признаков можно отметить сильную близорукость, ухудшение работы почек, гематурию, лейкоцитурию, развитие почечной недостаточности, падение слуха.

Терапия воспаления почек

Наличие практически любых воспалений в организме человека предполагает проведение лечения медикаментозными препаратами. Как правило, положительный результат показывает применение уросептических средств, мочегонных препаратов, гипотензивных препаратов и антибиотиков.

Как проводится лечение нефрита? Следует отметить, что лечение предполагает применение сначала одних, а затем других лекарственных препаратов. На саму причину болезни оказывают воздействие антибиотики и уросептические препараты, и такое лечение имеет довольно длительный период - около 1,5 месяца.

На начальном этапе проведения терапии антибиотики вводятся внутривенно либо внутримышечно. Далее они принимаются внутрь. По истечении определенного промежутка времени начинают вводить уросептики, при этом их необходимо вводить еще несколько недель после того, как пропадут все симптомы.

В некоторых случаях лечение воспаления почек предполагает совмещение приема антибиотиков и уросептических препаратов.

Для симптоматического лечения нефрита характерна дезинтоксикация организма, а также применение препаратов, позволяющих снизить артериальное давление. Чтобы устранить интоксикацию, назначается прием следующих препаратов:

энтеросорбентов;
диуретиков;
слабительных препаратов;
свежезамороженной плазмы.

Помимо вышеуказанного, обязательным мероприятием является прием различных витаминов и тех препаратов, которые способствуют повышению иммунитета.

Нередким при лечении нефрита является применение фитотерапии, т.е. отваров и настоев из различных растений. В данном случае необходимо использование тех трав, которые обладают не только мочегонным, но и противовоспалительным действием. Это такие растения, как зверобой, череда, хвощ и многие другие.

Отличный эффект дают свекольный сок, сок редьки.

Не во всех случаях антибиотики дают положительный результат, т.е. устранить причину нефрита можно только оперативным путем. Как правило, нефрит в таком случае вызывают такие заболевания как опухоль простаты, мочеточников, почек, перекруты мочеточников, а также аномальное строение самой мочевыделительной системы. Нередко нефрит может быть вызван мочекаменной болезнью.

В случае если у человека имеется хотя бы одна из вышеперечисленных патологий, то специалистами назначается операция по восстановлению проходимости мочевых путей. Ее проведение также будет необходимо при постоянном обострении воспаления почек. Может быть назначено удаление почки, если воспалительный процесс вызывает появление других заболеваний.

Почка как основной фильтр жидкости в организме подвержена различным патологиям. Поскольку кровь вместе с инфекционными агентами пропускается почечными клубочками, то орган может стать местом воспаления. Нефрит имеет бактериальную или вирусную природу.

Клеточной единицей почки является нефрон, который получает фильтрованную жидкость из крови в клубочках, поглощает или выделяет отходы, токсины, электролиты и воду по ходу трубочек. Конечным продуктом является моча, накапливающаяся в почечных лоханках и стекающая в мочеточник. Функциональные процессы в почках влияют на артериальное давление, объем крови и уровень солей, потому их здоровье отражается на всем организме.

Кровь поступает из почечной вены и артерии, перемещается в более мелкие сосуды и достигает клубочковых капилляров с капсулой Боумена-Шумлянского:

жидкость, электролиты и отходы попадают в капсулу;
клетки крови и белки остаются в кровеносном сосуде.

Жидкость фильтруется в канальцах, которые окружены интерстициальной тканью - важным элементом для обмена электролитов и токсинов. Нефрит как болезнь почек развивается в любом месте органа, что обуславливает его классификацию:

при поражении клубочков диагностируют гломерулонефрит;
распространение инфекции на интерстициальные ткани означает тубулоинтерстициальное поражение;
воспаление почек (лоханки и мочевыводящих путей с симптомами цистита) называется пиелонефритом.

Данные типы рассматриваемого нарушения являются острыми или хроническими. По этиологическим причинам заболевание бывает инфекционным, например, при красной волчанке.

В зависимости от локализации воспаления в почках, нефриты отличаются симптомами, но к общим признакам относятся нарушенное мочеиспускание, скачки артериального давления. Часто болезнь проявляется:

увеличением количества выделяемой мочи (полиурия);
кровью в урине, выявляемой под микроскопом или визуально (гематурия);
тошнотой и рвотой;
болью в почках;
изменением артериального давления (снижение или повышение);
головными болями;
отеком ног, живота или всего тела.

Виды воспалений имеют различную симптоматику. Интерстициальный нефрит может вызвать почечную недостаточность, и тревожным знаком является снижение объема выделяемой мочи. Патологический процесс отличается повышением температуры тела, кровью в урине, сыпью, набором веса из-за отечности. Влияет на состояние нервной системы, провоцируя потерю сознания или кому. Осложнением являются метаболический ацидоз и неспособность почек выводить избыток кислот, что вызывает их истощение.

Гломерулонефрит проявляется мочой темно-коричневого цвета, пенистой консистенции из-за выведения белка, отечностью живота, лица и рук, а также высоким артериальным давлением. Заболеванию подвержены люди с гипертензией и сахарным диабетом. Осложнениями является почечная недостаточность, гипертензия, хронический нефрит и нефротический синдром, вызванный снижением белка в крови и высоким его количеством в моче.

Пиелонефриты протекают в острой форме с температурой до 38,9 °C, болями в области таза и бедра, жжением и болезненностью при мочеиспускании и частыми позывами, рыбным запахом урины.

На видео специалист рассказывает о воспалении почек:

Причины воспалительного процесса

Тубулоинтерстициальный нефрит порождается инфекциями или влиянием медикаментов и пищевых токсинов, реже - аутоиммунными факторами. Патология может сочетаться с пиелонефритом и гломерулонефритом в мягкой форме. Наличие камней в мочевых путях, атеросклеротические поражения сосудов, миеломы и лейкемии, а также амилоидоз создают условия для почечных дисфункций. Метаболические нарушения и дисбаланс электролитов провоцируют гиперкальциемию, гипокалиемию, гипероксалурию, которые приводят к нефритам.

Низкий уровень калия в крови – еще одна причина интерстициального недуга. Микроэлемент помогает регулировать сердцебиение и обмен веществ. Длительный прием медикаментов повреждает ткани почек и может привести к интерстициальному поражению.

Причины гломерулонефрита точно не установлены, но инфицированию могут способствовать нарушения в иммунной системе, перенесенные онкологические заболевания и разрыв абсцессов, содержимое которого достигло по кровотоку почек.

Диагностика и лечение

Постановке диагноза предшествуют осмотр, изучение медицинской карты на предмет факторов, которые повышают риск развития острого нефрита. Врач проводит пальпацию мышц живота на присутствие напряжения, прощупывает увеличенную и болезненную почку. Обычно имеется болезненность в реберно-позвоночном углу на пораженной стороне. Хронические пиелонефриты сопровождаются болями в пояснице и животе - блуждающими и периодическими, - что зачастую требует более детального обследования для исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса или обструктивной уропатии.

Лабораторные исследования определяют наличие воспаления:

Анализ мочи на лейкоциты, кровь и бактерии подтверждает инфекционный процесс.
Анализ крови на мочевину и креатинин показывает, насколько почки справляются с фильтрацией данных веществ. Увеличение показателей подтверждает снижение функции органа.
Ультразвуковое обследование может выявить закупорку или или мочевых путей.
Измерение скорости клубочковой фильтрации для оценки поражения выделительных органов.
Биопсия требуется в крайнем случае, когда заболевание не отвечает на терапию и необходимо обнаружить его истинную причину.

С помощью анализа мочи определяется чувствительность выявленных бактерий к виду антибиотика для проведения терапии.

Лечение нефрита почек обязательно включает препараты против инфекции.

Антибиотики и противовирусные средства

Чаще всего нефрит сопровождается признаками цистита и повышенной до 38 градусов температурой. Примерно у 30–50% людей с инфекцией мочевого пузыря есть скрытое поражение почек, потому кратковременная антибиотикотерапия применяется во всех случаях. При домашнем лечении пациентам назначают пероральные фторхинолоны, такие как «Норфлоксацин». Возможно использование «Амоксициллина», «Ко-тримоксазола» или цефалоспоринов 2 поколения в таблетках. Эффективность 7-дневного приема «Ципрофлоксацина» и 2-недельного использования «Ко-тримоксазола» одинакова при острых пиелонефритах без осложнений. При госпитализации сначала назначается внутривенное введение антибиотиков из класса фторхинолонов, аминопенициллинов, цефалоспоринов 3–4 поколений. Возможно сочетание с аминогликозидами при подозрении на синегнойную палочку. Бета-лактамные антибиотики назначают при тяжелой степени поражения. Противовирусные лекарства применяются редко, например, если дисфункция почек возникла на фоне гепатита С.

Народные рецепты

В структуре заболеваемости лидируют нефриты, вызванные восходящими инфекциями. Они легко приобретают хронический характер, когда переохлаждение или заболевание провоцирует обострение. В комплексной терапии популярны травяные сборы из листьев березы, земляники, крапивы, толокнянки и семян льна. Столовую ложку измельченной смеси заливают стаканом кипятка, подогревают на водяной бане и принимают в остывшем виде за 15 минут до еды. Отвары травы толокнянки используют в качестве антисептического и антибактериального средства. В рацион можно включить блюда из тыквы.

При всех типах нефрита применяют череду, бруснику, мяту перечную для улучшения лимфотока, снятия воспаления. Курсы фитотерапии могут продолжаться до 6 месяцев. Однако лечить бактериальный нефрит исключительно травами не рекомендуется.

Гемодиализ

Интерстициальная форма патологии проявляется отеками, потому назначают: «Эуфиллин», «Никотиновую кислоту», «Гепарин» или рутин, антигистаминные средства. Для антиоксидантной поддержки прописывают витамин Е, «Эссенциале» и «Унитиол». Требуются большие дозы «Лазикса», при резком снижении клубочковой фильтрации используют «Преднизолон».

При низкой эффективности терапии и на фоне почечной недостаточности назначают гемодиализ, который представляет собой искусственную фильтрацию крови. Специальная машина устраняет лишнюю жидкость и отходы жизнедеятельности из тела.

Процедура проводится в больнице 2–3 раза в неделю на протяжении 3–5 часов. Предшествует гемодиализу установка артериовенозной фистулы, которая соединяет артерии и вены предплечья для увеличения количества очищаемой крови.

Операция

В случаях почечной недостаточности требуется операция по пересадке почек. Речь идет об острых интоксикациях препаратами или аутоиммунных заболеваниях, приведших к отказу органа. Прогноз зависит от возраста, тяжести состояния, вовремя назначенной терапии.

Диетические советы касаются увеличения потребления жидкости, что позволяет предотвратить обезвоживание и сохранить функцию почек. Диету при нефрите с понижением уровня электролитов назначает врач. Фрукты и овощи содержат большое количество калия, который фильтруется почками и перегружает их. Натрий влияет на водно-солевой обмен, задерживает жидкость в теле, повышает артериальное давление.

Осложнения

Все типы острого нефрита поддаются терапии при немедленном начале мероприятий. Если состояние не улучшается, существует риск почечной недостаточности, при которой одна или обе почки перестают работать на промежуток времени или постоянно. Людям с данной проблемой требуется диализ или пересадка почек от родственника.

Менее тяжелое осложнение нефрита - переход в хроническую форму из-за раннего прекращения курса антибиотиков. Недуг становится причиной тянущих болей в пояснице, влияет на осанку, повышает риск циститов.

Профилактические меры

Изменение образа жизни и диеты - основа предупреждения острых и хронических заболеваний. Врачи рекомендуют всем пациентам придерживаться правил, вне зависимости от риска нефритов:

сократить потребление рафинированного сахара и простых углеводов;
умеренно добавлять соль, отказаться от фастфуда;
наполнить питание полезными злаками, овощами;
воздержаться от курения и алкоголя;
быть физически активным;
сбросить избыточный вес;
пить больше воды.
Диабетикам советуют следить за уровнем глюкозы в крови, периодически проверять состояние почек, которые являются органами-мишенями при заболевании. Не злоупотреблять «Ибупрофеном» и «Аспирином»: эти два препарата при избыточном поступлении повреждают почки.