Klayra, ko'rsatmalar va yon ta'siri. Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qanday qabul qilish kerak, qancha vaqt ichishim mumkin

(bemorlar uchun ma'lumot)
Ro'yxatga olish raqami P N013534/01-140113
Savdo nomi
Logest®
Xalqaro mulkiy bo'lmagan nom yoki guruh nomi
Gestoden + Etinilestradiol
Dozalash shakli
Qoplangan planshetlar

Murakkab
Har bir planshet o'z ichiga oladi:
Asosiy:
Faol moddalar: 0,075 mg gestoden va 0,020 mg etinil estradiol.
Yordamchi moddalar: laktoza monohidrat 37,155 mg, makkajo'xori kraxmal 15,500 mg, povidon 25 ming 1,700 mg, magniy stearat 0,550 mg.
Qobiq: saxaroza 19,660 mg, povidon 700 ming 0,171 mg, makrogol-6000 2,180 mg, kaltsiy karbonat 8,697 mg, talk 4,242 mg, tog' glikol mumi 0,050 mg.

Tavsif
Oq plyonka bilan qoplangan, dumaloq shakldagi planshetlar.

Farmakoterapevtik guruh
Kombinatsiyalangan kontratseptivlar (estrogen + gestagen)
ATX kodi G03AA10

Farmakologik xossalari

Logest past dozali monofazik og'iz orqali estrogen-progestin kontratseptiv vositasidir.
Logestning kontratseptiv ta'siri qo'shimcha mexanizmlar orqali amalga oshiriladi, ularning eng muhimi ovulyatsiyani bostirish va bachadon bo'yni shilliq qavatining holatidagi o'zgarishlarni o'z ichiga oladi.
To'g'ri qo'llanilganda, yiliga 100 ayolga homiladorlik soni 1 dan kam. Agar tabletkalar noto'g'ri qo'llanilsa, shu jumladan etishmayotgan tabletkalar, Pearl indeksi oshishi mumkin.
Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qiladigan ayollarda tsikl muntazamlashadi, hayz ko'rishga o'xshash qon ketishining og'rig'i va intensivligi pasayadi, bu esa temir tanqisligi anemiyasi xavfini kamaytiradi. Bundan tashqari, endometrium saratoni va tuxumdon saratoni xavfi kamayishi haqida dalillar mavjud.

Ko'rsatkichlar

Og'iz orqali kontratseptsiya (istalmagan homiladorlikning oldini olish).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Logest quyida sanab o'tilgan holatlar/kasalliklar mavjud bo'lganda ishlatilmasligi kerak.
Hozirgi yoki o'tmishdagi tromboz (venoz va arterial) va tromboemboliya (shu jumladan chuqur tomir trombozi, o'pka emboliyasi, miyokard infarkti), serebrovaskulyar kasalliklar (masalan, insult).
Hozirgi yoki o'tmishdagi trombozdan oldingi holatlar (shu jumladan vaqtinchalik ishemik hujumlar, angina pektorisi).
Venoz yoki arterial tromboz uchun jiddiy yoki bir nechta xavf omillarining mavjudligi ham kontrendikatsiya bo'lishi mumkin ("Maxsus ko'rsatmalar" bo'limiga qarang).
Hozirgi yoki o'tmishdagi fokal nevrologik alomatlar bilan migren.
Qon tomir asoratlari bilan diabetes mellitus.
Hozirgi yoki o'tmishdagi og'ir gipertrigliseridemiya bilan pankreatit.
Jigar etishmovchiligi va og'ir jigar kasalligi (jigar testlari normal holatga qaytgunga qadar).
Jigar o'smalari (yaxshi yoki yomon xulqli), hozirgi yoki o'tmishda.
Gormonga bog'liq bo'lgan malign neoplazmalar (jumladan, jinsiy a'zolar yoki sut bezlari) yoki ularga shubha.
Noma'lum vaginadan qon ketishi.
Homiladorlik yoki undan shubhalanish.
Emizish.
Logest preparatining har qanday tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.
Agar Logestni qabul qilish paytida ushbu holatlardan biri birinchi marta paydo bo'lsa, darhol ushbu preparatni qabul qilishni to'xtating va shifokoringiz bilan maslahatlashing. Shu bilan birga, gormonal bo'lmagan tug'ilishni nazorat qilish vositalaridan foydalaning. Shuningdek qarang: "Maxsus ko'rsatmalar".

Ehtiyotkorlik bilan foydalaning

Agar quyida sanab o'tilgan holatlar mavjud bo'lsa, kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari qo'llanilsa, nima uchun buni diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak bo'ladi - shifokor tushuntiradi. Logestni qabul qilishni boshlashdan oldin shifokoringizga xabar bering agar sizda quyida sanab o'tilgan holatlar va kasalliklar mavjud bo'lsa.
Tromboz va tromboemboliya rivojlanishi uchun xavf omillari: chekish; yaqin qarindoshlaridan birida yoshligida tromboz, miokard infarkti yoki serebrovaskulyar avariya; semizlik; dislipoproteinemiya (masalan, yuqori qon xolesterin darajasi); arterial gipertenziya; fokal nevrologik belgilarsiz migren; yurak qopqog'i kasalligi; yurak ritmining buzilishi; uzoq muddatli immobilizatsiya (harakatsizlik), katta jarrohlik, keng travma.
Periferik qon aylanishining buzilishi mumkin bo'lgan boshqa kasalliklar (qon tomir asoratlari bo'lmagan qandli diabet; tizimli qizil yuguruk; gemolitik uremik sindrom; Kron kasalligi va yarali kolit; o'roqsimon hujayrali anemiya), shuningdek, yuzaki tomirlarning flebitlari.
Gipertrigliseridemiya.
Jigar kasalliklari.
Homiladorlik paytida yoki jinsiy gormonlarni ilgari qabul qilish fonida birinchi marta paydo bo'lgan yoki kuchaygan kasalliklar (masalan, sariqlik, kolestaz, o't pufagi kasalligi, eshitish qobiliyatini yo'qotadigan otoskleroz, porfiriya, homilador gerpes, Sydenham xoreasi).
Irsiy angionevrotik shishi bo'lgan ayollarda ekzogen estrogenlar anjiyoödem belgilarini keltirib chiqarishi yoki kuchaytirishi mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya

Logest homiladorlik paytida va emizish paytida ishlatilmasligi kerak. Agar Logest preparatini qabul qilish paytida homiladorlik aniqlansa, preparatni darhol to'xtatish va shifokor bilan maslahatlashish kerak. Biroq, keng qamrovli epidemiologik tadqiqotlar homiladorlikdan oldin jinsiy gormonlar olgan yoki homiladorlikning boshida jinsiy gormonlarni beixtiyor qabul qilgan ayollardan tug'ilgan bolalarda rivojlanish nuqsonlari xavfini aniqlamadi.

Bolalar va o'smirlar

Logest preparati faqat menarx boshlanganidan keyin ko'rsatiladi.

Qo'llash va dozalash

Qachon va qanday tabletkalarni olish kerak
Kalendar paketida 21 ta planshet mavjud. Paketda har bir planshet qabul qilinishi kerak bo'lgan haftaning kuni bilan belgilanadi. Tabletkalarni har kuni bir vaqtning o'zida oz miqdorda suv bilan oling. Barcha 21 tabletka olinmaguncha o'q yo'nalishiga amal qiling. Keyingi 7 kun davomida preparatni qabul qilmaysiz. Hayz ko'rish (to'xtash qon ketishi) ushbu 7 kun ichida boshlanishi kerak. Odatda oxirgi Logest planshetini olgandan keyin 2-3 kundan keyin boshlanadi. 7 kunlik tanaffusdan so'ng, qon ketish hali to'xtamagan bo'lsa ham, keyingi paketni olishni boshlang. Bu shuni anglatadiki, siz har doim haftaning o'sha kunida yangi paketni boshlaysiz va har oy "olib tashlash" qon ketishi haftaning xuddi shu kunida sodir bo'ladi.

Logestning birinchi paketini qabul qilish

Agar oldingi oyda gormonal tug'ilishni nazorat qilish vositasi ishlatilmagan bo'lsa

Logestni tsiklning birinchi kunida, ya'ni hayz ko'rish qon ketishining birinchi kunida qabul qilishni boshlang. Haftaning tegishli kuni ko'rsatilgan tabletkalarni oling. Keyin planshetlarni tartibda oling. Bundan tashqari, hayz davrining 2-5 kunida qabul qilishni boshlashingiz mumkin, ammo bu holda siz birinchi paketdagi tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kunida kontratseptsiyaning qo'shimcha to'siq usulidan (prezervativ) foydalanishingiz kerak.

Boshqa kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan, vaginal halqadan yoki kontratseptiv yamoqlardan o'tishda.

Siz Logestni qabul qilishni hozirgi kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari to'plamidan oxirgi tabletkani olganingizdan keyingi kun boshlashingiz mumkin (ya'ni, qabul qilishda tanaffussiz). Agar joriy paketda 28 ta planshet mavjud bo'lsa, siz oxirgi gormonni o'z ichiga olgan planshetni olganingizdan keyingi kun Logestni qabul qilishni boshlashingiz mumkin. Qaysi tabletka ekanligiga ishonchingiz komil bo'lmasa, shifokoringizdan so'rang. Siz qabul qilishni kechroq boshlashingiz mumkin, lekin hech qanday holatda qabul qilishda odatdagi tanaffusdan keyin (21 tabletkadan iborat preparatlar uchun) yoki oxirgi faol bo'lmagan tabletkalarni qabul qilgandan keyin (bir to'plamda 28 tabletkadan iborat preparatlar uchun) keyingi kundan kechiktirmay.
Logestni vaginal halqa yoki yamoq olib tashlangan kuni boshlash kerak, lekin yangi uzuk qo'yiladigan yoki yangi yamoq yopishtiriladigan kundan kechiktirmay.

Faqat progestogenni o'z ichiga olgan og'iz kontratseptivlaridan (mini-pill) o'tishda

Siz har kuni mini tabletkalarni qabul qilishni to'xtatib, keyingi kuni bir vaqtning o'zida Logestni qabul qilishni boshlashingiz mumkin. Tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kunida siz kontratseptsiyaning qo'shimcha to'siq usulini ham qo'llashingiz kerak.

In'ektsion kontratseptivlardan, implantatsiyadan yoki progestogenni chiqaradigan intrauterin kontratseptivlardan (Mirena®) o'tishda

Logest ni keyingi in'ektsiya qilish kerak bo'lgan kuni yoki implant yoki intrauterin kontratseptiv olib tashlangan kunidan boshlang. Tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kunida qo'shimcha to'siq usuli ham qo'llanilishi kerak.
kontratseptsiya.

Tug'ilgandan keyin

Agar siz hozirgina chaqaloq bo'lgan bo'lsangiz, shifokoringiz Logestni boshlashdan oldin birinchi normal hayz ko'rishning oxirigacha kutishingizni tavsiya qilishi mumkin. Ba'zida shifokor tavsiyasiga ko'ra, preparatni ertaroq qabul qilishni boshlash mumkin.

Homiladorlikning birinchi trimestrida spontan tushish yoki abortdan keyin

O'tkazib yuborilgan tabletkalarni qabul qilish

Agar keyingi tabletkalarni qabul qilishda kechikish 12 soatdan kam bo'lsa, Logestning kontratseptiv ta'siri saqlanib qoladi. Esingizda bo'lsa, darhol tabletkani oling. Keyingi planshetni odatdagi vaqtda oling.

Agar tabletkalarni qabul qilishda kechikish 12 soatdan ortiq bo'lsa, kontratseptiv vositalardan himoya qilish kamayishi mumkin. Qanchalik ko'p tabletkalar ketma-ket o'tkazib yuborilgan bo'lsa va bu bo'shliq qabul qilishning boshlanishi yoki oxirigacha qanchalik yaqin bo'lsa, homiladorlik xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.

Bunday holda siz quyidagi qoidalarga amal qilishingiz mumkin:

Paketdan bir nechta planshetni unutgan

Doktoringiz bilan maslahatlashing.

Preparatni qabul qilishning birinchi haftasida bitta tabletka o'tkazib yuborilgan

O'tkazib yuborilgan tabletkani eslaganingizdan so'ng darhol oling (hatto bu bir vaqtning o'zida ikkita tabletka olishni anglatsa ham). Keyingi planshetni odatdagi vaqtda oling. Bundan tashqari, keyingi 7 kun davomida kontratseptsiyaning to'siqli usulidan foydalaning. Agar jinsiy aloqa tabletkalarni o'tkazib yuborishdan bir hafta oldin sodir bo'lgan bo'lsa, homiladorlik ehtimolini hisobga olish kerak. Darhol shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Preparatni qabul qilishning ikkinchi haftasida bitta tabletka o'tkazib yuborilgan

Preparatni qabul qilishning uchinchi haftasida bitta tabletka o'tkazib yuborilgan

Siz qo'shimcha kontratseptiv choralarni talab qilmasdan quyidagi ikkita variantdan biriga yopishib olishingiz mumkin.

1. O'tkazib yuborilgan tabletkani eslaganingizdan so'ng darhol oling (hatto bu bir vaqtning o'zida ikkita tabletka olishni anglatsa ham). Keyingi planshetni odatdagi vaqtda oling. Joriy o'ramdagi tabletkalarni olishni tugatganingizdan so'ng keyingi paketni boshlang, shunda paketlar o'rtasida tanaffus bo'lmaydi. Ikkinchi o'ramdagi tabletkalar tugamaguncha "tortishish" qon ketishi ehtimoldan yiroq emas, ammo preparatni qabul qilish kunlarida dog'lar yoki "burilish" qon ketishi bo'lishi mumkin.

2. Joriy paketdagi planshetlarni olishni to'xtating, 7 kun yoki undan kamroq tanaffus qiling ( shu jumladan o'tkazib yuborish kuni) va keyin yangi paketni olishni boshlang.

Ushbu jadvaldan foydalanib, siz har doim keyingi to'plamingizni odatdagi haftaning kunidan boshlashingiz mumkin.
Agar tabletkalarni qabul qilganingizdan keyin kutilgan hayz ko'rmasangiz, homilador bo'lishingiz mumkin. Yangi paketni boshlashdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Logest tabletkalarini qabul qilganingizdan keyin 4 soat ichida qusish yoki diareya (ovqat hazm qilish buzilishi) bo'lsa, faol moddalar to'liq so'rilmagan bo'lishi mumkin. Bu holat preparatni o'tkazib yuborishga o'xshaydi. Shuning uchun o'tkazib yuborilgan tabletkalar uchun ko'rsatmalarga rioya qiling.

Menstrüel qon ketishining boshlanishini kechiktirish

Agar joriy paket tugagandan so'ng darhol Logestning keyingi to'plamini qabul qilishni boshlasangiz, hayz ko'rish qon ketishining boshlanishini kechiktirishingiz mumkin. Ushbu paketdagi planshetlarni o'zingiz xohlagancha yoki paket tugaguncha qabul qilishni davom ettirishingiz mumkin. Agar siz hayz ko'rishga o'xshash qon ketishni xohlasangiz, tabletkalarni qabul qilishni to'xtating. Logestni ikkinchi paketdan qabul qilganda, tabletkalarni qabul qilish kunlarida dog'lar yoki qon ketishi mumkin. Keyingi paketni odatdagi 7 kunlik tanaffusdan keyin boshlang.

Menstrüel qon ketish boshlangan kunni o'zgartirish

Agar siz tabletkalarni ko'rsatmalarga muvofiq qabul qilsangiz, har 4 haftada taxminan bir kunda hayz ko'rishga o'xshash qon ketish bo'ladi. Agar siz uni o'zgartirmoqchi bo'lsangiz, tabletkalarni qabul qilmaslik vaqtini qisqartiring (lekin uzaytirmang). Misol uchun, agar hayz ko'rish odatda juma kuni boshlangan bo'lsa va kelajakda siz seshanba kuni (3 kun oldin) boshlanishini istasangiz, keyingi paket odatdagidan 3 kun oldin boshlanishi kerak. Agar tabletkasiz tanaffus juda qisqa bo'lsa (masalan, 3 kun yoki undan kam), tanaffus paytida "tortishish" qon ketishi sodir bo'lmasligi mumkin. Bunday holda, keyingi paketdan tabletkalarni olishda qon ketishi yoki dog'lar paydo bo'lishi mumkin.

Bemorlarning alohida guruhlari uchun qo'shimcha ma'lumot

Keksa bemorlar
Qo'llanilmaydigan, qo'llab bo'lmaydigan. Logest preparati menopauzadan keyin ko'rsatilmaydi.
Jigar kasalliklari bo'lgan bemorlar
Logest og'ir jigar kasalligi bo'lgan ayollarda jigar funktsiyasi testlari normal holatga qaytgunga qadar kontrendikedir. Shuningdek, "Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar" bo'limiga qarang.
Buyrak faoliyati buzilgan bemorlar
Logest buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda maxsus o'rganilmagan. Mavjud ma'lumotlar ushbu bemorlarda dozalash rejimini o'zgartirishni taklif qilmaydi.

Yon ta'siri

Logestni, shuningdek, boshqa kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilganda, ayniqsa foydalanishning birinchi oylarida tartibsiz qon ketish (dog'lar yoki qon ketish) paydo bo'lishi mumkin.
Ayollarda kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilish fonida, boshqa kiruvchi ta'sirlar kuzatildi, ularning giyohvand moddalarni iste'mol qilish bilan bog'liqligi tasdiqlanmagan, ammo rad etilmagan.

Organ tizimi	Ko'pincha (≥1/100)	Tez-tez emas (≥1/1000 va<1/100)	Kamdan-kam (<1/1000)
Ko'rish organi			kontakt linzalariga nisbatan murosasizlik (ularni kiyish paytida noqulaylik)
Oshqozon-ichak trakti	ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i	qusish, diareya
Immun tizimi			yuqori sezuvchanlik
Umumiy simptomlar	vazn yig'moq		Ozish
Metabolizm		suyuqlikni ushlab turish
Asab tizimi	Bosh og'rig'i	migren
Ruhiy buzilishlar	kayfiyatning pasayishi, kayfiyatning o'zgarishi	libidoning pasayishi	libidoning ortishi
Reproduktiv tizim va sut bezlari	sut bezlarining og'rig'i, sut bezlarining to'lib ketishi	sut bezlari gipertrofiyasi	vaginal oqindi, ko'krakdan oqindi
Teri va teri osti to'qimalari		toshma, ürtiker	eritema tugunlari, ko'p shaklli eritema

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qo'llagan ayollarda quyidagi jiddiy nojo'ya hodisalar haqida xabar berilgan. Og'iz orqali yuboriladigan kombinatsiyalangan kontratseptivlarning, shu jumladan Logest® ning mumkin bo'lgan nojo'ya ta'siri haqida qo'shimcha ma'lumotlar "Maxsus ko'rsatmalar" bo'limida keltirilgan:
Venoz tromboembolik kasalliklar.
Arterial tromboembolik kasalliklar.
Serebrovaskulyar kasalliklar.
Qon bosimining oshishi.
Gipertrigliseridemiya.
Glyukoza bardoshliligidagi o'zgarishlar yoki periferik insulin qarshiligiga ta'siri.
Jigar o'smalari (yaxshi va yomon xulqli).
Jigarning funktsional parametrlarini buzish.
Xloazma.
Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qo'llash bilan bog'liqligi isbotlanmagan holatlarning boshlanishi yoki yomonlashishi: xolestaz bilan bog'liq sariqlik va / yoki qichishish; o't pufagidagi toshlarning shakllanishi; porfirin kasalligi; tizimli qizil yuguruk; gemolitik-uremik sindrom; xoreya; homilador ayollarda herpes; otoskleroz bilan bog'liq eshitish qobiliyatini yo'qotish; Kron kasalligi; yarali kolit; bachadon bo'yni saratoni.
Og'iz orqali kontratseptivlarni qo'llagan ayollarda ko'krak bezi saratoni tashxisi chastotasi juda oz ortadi. Ko'krak bezi saratoni 40 yoshgacha bo'lgan ayollarda kamdan-kam hollarda kuzatiladi, ko'krak bezi saratonining umumiy xavfiga nisbatan ortiqcha chastotasi ahamiyatsiz. Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qo'llash bilan ko'krak bezi saratonining sababiy aloqasi aniqlanmagan. Qo'shimcha ma'lumot uchun "Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar" va "Maxsus ko'rsatmalar" bo'limlariga qarang.
Boshqa kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarida bo'lgani kabi, kamdan-kam hollarda tromboz va tromboemboliya rivojlanishi mumkin (shuningdek, "Maxsus ko'rsatmalar" ga qarang).

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish holatlarida jiddiy buzilishlar qayd etilmagan. Preklinik tadqiqotlarda dozani oshirib yuborish natijasida jiddiy nojo'ya ta'sirlar kuzatilmagan.
Dozani oshirib yuborishda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan alomatlar orasida ko'ngil aynishi, qusish, dog'lar yoki vaginal qon ketish mavjud.
Dozani oshirib yuborish holatlarida siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Ba'zi dorilar Logestning samaradorligini pasaytirishi mumkin. Bularga epilepsiya (masalan, primidon, fenitoin, barbituratlar, karbamazepin, okskarbazepin, topiramat, felbamat), sil (masalan, rifampitsin, rifabutin) va OIV infektsiyasini (masalan, ritonavir, nevirapin) davolash uchun ishlatiladigan dorilar kiradi; boshqa ba'zi yuqumli kasalliklarni davolash uchun antibiotiklar (masalan, penitsillin, tetratsiklinlar, griseofulvin) va Avliyo Ioann ziravorlari asosidagi dorilar (asosan tushkun kayfiyatni davolashda qo'llaniladi).
Og'iz orqali yuboriladigan kombinatsiyalangan kontratseptivlar boshqa dorilarning (masalan, siklosporin va lamotrigin) metabolizmiga aralashishi mumkin.
Logestga buyurgan shifokorga har doim qanday dorilarni qabul qilayotganingizni ayting. Shuningdek, boshqa dori-darmonlarni buyuradigan har qanday shifokor yoki stomatologga yoki dorixonada sizga dori sotadigan har qanday farmatsevtga Logestni qabul qilayotganingizni ayting.
Ba'zi hollarda shifokor sizga qo'shimcha ravishda kontratseptsiyaning to'siq usulini (prezervativ) qo'llashni tavsiya qilishi mumkin.

maxsus ko'rsatmalar

Logestni qo'llashda boshqa kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan foydalanish bo'yicha quyidagi ogohlantirishlarni ham hisobga olish kerak.

Tromboz

Tromboz - qon tomirini to'sib qo'yadigan qon pıhtısının (trombüs) shakllanishi. Tromboz uzilib qolganda tromboemboliya rivojlanadi. Ba'zida tromboz oyoqlarning chuqur tomirlarida (chuqur tomir trombozi), yurak tomirlarida (miokard infarkti), miyada (insult) va juda kamdan-kam hollarda boshqa organlarning tomirlarida rivojlanadi.
Epidemiologik tadqiqotlar natijalari kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qo'llash bilan venoz va arterial tromboz va tromboemboliya (chuqur tomir trombozi, o'pka emboliyasi, miyokard infarkti, serebrovaskulyar kasalliklar kabi) bilan kasallanishning ko'payishi o'rtasidagi bog'liqlikni ko'rsatadi. Bunday kasalliklar kam uchraydi.
Ushbu dorilarni qabul qilishning birinchi yilida venoz tromboemboliya (VTE) rivojlanish xavfi eng yuqori. Birlashtirilgan og'iz kontratseptivlarini dastlabki qo'llash yoki bir xil yoki turli xil kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qo'llashni qayta tiklash (4 hafta yoki undan ko'proq dozalar orasidagi tanaffusdan keyin) xavfning ortishi kuzatiladi. Bemorlarning 3 guruhida o'tkazilgan katta istiqbolli tadqiqot ma'lumotlari shuni ko'rsatadiki, bu ortib borayotgan xavf asosan birinchi 3 oy davomida mavjud.
Kam dozali kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilgan bemorlarda VTE ning umumiy xavfi (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.
Juda kam hollarda venoz yoki arterial tromboemboliya jiddiy funktsional buzilish yoki o'limga olib kelishi mumkin.
Chuqur tomir trombozi yoki o'pka emboliyasi sifatida namoyon bo'ladigan VTE har qanday kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari bilan yuzaga kelishi mumkin.
Juda kamdan-kam hollarda, kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan foydalanganda, boshqa qon tomirlarining trombozi, masalan, jigar, tutqich, buyrak, miya tomirlari va arteriyalar yoki retinaning tomirlari.
Tromboz (venoz va / yoki arterial) va tromboemboliya rivojlanish xavfi ortadi:
- yoshi bilan;
- chekuvchilarda (sigaretalar sonining ko'payishi yoki yoshning oshishi bilan xavf ortadi, ayniqsa 35 yoshdan oshgan ayollarda);
ishtirokida:
- oila tarixi (masalan, nisbatan yoshligida yaqin qarindoshlar yoki ota-onalarda venoz yoki arterial tromboemboliya). Irsiy yoki orttirilgan moyillik bo'lsa, ayol kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilish imkoniyati to'g'risida qaror qabul qilish uchun tegishli mutaxassis tomonidan tekshirilishi kerak;
- semirish (tana massasi indeksi 30 kg / m dan ortiq);
- dislipoproteinemiya;
- arterial gipertenziya;
- migren;
- yurak klapanlari kasalliklari;
- atriyal fibrilatsiya;
- uzoq muddatli immobilizatsiya, katta jarrohlik, oyoqlarda har qanday operatsiya yoki katta travma. Bunday hollarda kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qo'llashni to'xtatish (rejalashtirilgan operatsiya bo'lsa, undan kamida to'rt hafta oldin) va immobilizatsiya tugaganidan keyin ikki hafta ichida qabul qilishni davom ettirmaslik tavsiya etiladi.

Shishlar
Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilish va ko'krak bezi saratoni o'rtasidagi bog'liqlik isbotlanmagan, garchi estrodiol og'iz kontratseptivlarini qabul qiladigan ayollarda bu ularni ishlatmaydigan o'sha yoshdagi ayollarga qaraganda bir oz ko'proq uchraydi. Ehtimol, bu farq preparatni qabul qilishda ayollar tez-tez tekshirilishi va shuning uchun ko'krak bezi saratoni erta bosqichda aniqlanishi bilan bog'liq.
Kamdan kam hollarda, jinsiy steroidlarni qo'llash fonida, hayot uchun xavfli bo'lgan qorin bo'shlig'i qon ketishiga olib kelishi mumkin bo'lgan xavfli jigar o'smalarining rivojlanishi kuzatildi. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish bilan bog'liqligi isbotlanmagan. Agar to'satdan kuchli qorin og'rig'i paydo bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing.
Bachadon bo'yni saratoni rivojlanishining eng muhim xavf omili doimiy inson papillomavirusi infektsiyasidir. Bachadon bo'yni saratoni uzoq vaqt davomida kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan foydalanadigan ayollarda biroz tez-tez aniqlangan. Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qo'llash bilan bog'liqlik isbotlanmagan. Bu bachadon bo'yni kasalliklari yoki jinsiy xatti-harakatlar uchun tez-tez ginekologik tekshiruvlar (kontratseptsiyaning to'siq usullaridan kamdan-kam qo'llanilishi) bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Samaradorlikning pasayishi

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarining samaradorligi quyidagi hollarda kamayishi mumkin: siz tabletkalarni o'tkazib yuborganingizda, qusish va diareya bilan yoki dorilarning o'zaro ta'siri natijasida.

Anjiyoödemning irsiy shakllari bo'lgan ayollarda ekzogen estrogenlar angioedema belgilarini keltirib chiqarishi yoki yomonlashishi mumkin.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilishda xloazmaga moyil bo'lgan ayollar quyoshda uzoq vaqt ta'sir qilishdan va ultrabinafsha nurlanishdan qochishlari kerak.

Logest preparatining har bir tabletkasida 35 mg laktoza mavjud. Noyob irsiy kasalliklar - galaktoza intoleransi, laktaza etishmovchiligi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi bo'lgan, laktozadan tashqari dietada bo'lgan bemorlar preparatdagi laktoza tarkibi haqidagi ma'lumotlarni hisobga olishlari kerak.

Menstrüel qon ketishining chastotasi va zo'ravonligi

Boshqa kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qo'llashda bo'lgani kabi, Logestni birinchi oylarda qabul qilganda, hayz ko'rish davrida vaginadan tartibsiz qon ketishi (dog'lar yoki "burilish" qon ketishi) kuzatilishi mumkin. Gigiena vositalaridan foydalaning va odatdagidek planshetlarni qabul qilishni davom eting. Tartibsiz qon ketish odatda tanangiz Logestga moslashganda (odatda 3 tabletkadan keyin) to'xtaydi. Agar ular davom etsa, og'irlashsa yoki to'xtagandan keyin takrorlansa, shifokoringizga murojaat qiling.

Muntazam hayzli qon ketishining yo'qligi

Agar siz barcha tabletkalarni to'g'ri qabul qilgan bo'lsangiz va bir vaqtning o'zida tabletkalarni qabul qilish yoki boshqa dori-darmonlarni qabul qilish paytida qusmagan bo'lsangiz, unda homiladorlik ehtimoli past. Odatdagidek Logestni qabul qilishni davom eting.
Agar ketma-ket ikkita hayz ko'rishga o'xshash qon ketish bo'lmasa, darhol shifokor bilan maslahatlashing. Shifokor homiladorlikni istisno qilmaguncha keyingi paketni boshlamang.

Laboratoriya sinovlari

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilish jigar, buyraklar, qalqonsimon bez, buyrak usti bezlari funktsiyasi, plazma tashuvchi oqsillar, uglevod almashinuvi, koagulyatsiya va fibrinoliz parametrlarini o'z ichiga olgan ba'zi laboratoriya testlari natijalariga ta'sir qilishi mumkin. O'zgarishlar odatda normal qiymatlar chegarasidan tashqariga chiqmaydi.

Avtomobil va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Topilmadi.

Qachon shifokor bilan maslahatlashish kerak
Muntazam tekshiruvlar
Agar siz Logestni qabul qilsangiz, shifokoringiz sizni muntazam tekshiruvlar haqida xabardor qiladi, bu ayol odatda kamida 6 oyda bir marta o'tishi kerak.

Iloji boricha tezroq shifokor bilan maslahatlashing:
sog'lig'ida har qanday o'zgarishlar bo'lsa, ayniqsa ushbu qo'shimchada sanab o'tilgan har qanday shartlar (shuningdek qarang: "Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar" va "Ehtiyotkorlik bilan foydalaning");
sut bezlarida mahalliy siqilish bilan;
agar siz boshqa dori vositalaridan foydalanmoqchi bo‘lsangiz (“Boshqa dorilar bilan o‘zaro ta’siri” bo‘limiga ham qarang);
agar kutilgan bo'lsa: uzoq vaqt harakatsizlik (masalan, oyoqqa gips), kasalxonaga yotqizish yoki operatsiya rejalashtirilgan (kamida 4-6 hafta oldin shifokor bilan maslahatlashing);
agar sizda g'ayrioddiy og'ir vaginal qon ketish bo'lsa;
agar siz paketni qabul qilishning birinchi haftasida tabletka olishni unutgan bo'lsangiz va bundan etti kun yoki undan kamroq vaqt oldin jinsiy aloqada bo'lgan bo'lsangiz;
siz keyingi hayz ko'rishni ketma-ket ikki marta o'tkazib yuborgansiz yoki homilador ekanligingizga shubha qilsangiz (shifokoringiz bilan maslahatlashguningizcha keyingi paketni boshlamang).
Tromboz, miyokard infarkti yoki insultning mumkin bo'lgan belgilarini sezsangiz, tabletkalarni qabul qilishni to'xtating va darhol shifokoringizga xabar bering: noodatiy yo'tal; sternum orqasidagi g'ayrioddiy kuchli og'riq, chap qo'lga nurlanish; kutilmagan nafas qisilishi; g'ayrioddiy, kuchli yoki uzoq davom etadigan bosh og'rig'i yoki migren hujumi; ko'rishning qisman yoki to'liq yo'qolishi yoki ikki tomonlama ko'rish; tushunarsiz nutq; eshitish, hid yoki ta'mning keskin o'zgarishi; bosh aylanishi yoki hushidan ketish; tananing biron bir qismida zaiflik yoki sezuvchanlikni yo'qotish; qorin bo'shlig'ida kuchli og'riq; oyog'idagi kuchli og'riq yoki har qanday oyoqning to'satdan shishishi.

Logest OIV infektsiyasidan (OITS) yoki jinsiy yo'l bilan yuqadigan boshqa kasalliklardan himoya qilmaydi.
Logest preparati shifokor tomonidan shaxsan sizga tavsiya etiladi, preparatni boshqalarga o'tkazmang!

Chiqarish shakli
Qoplangan planshetlar 75 mkg + 20 mkg. 21 tabletkadan PVX plyonka va alyuminiy folga blisterda. 1 yoki 3 blister foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan birga karton qutiga joylashtirilgan.

Saqlash shartlari
25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang.
Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Eng yaxshi sanadan oldin
4 yil.
Yaroqlilik muddati o'tganidan keyin foydalanmang!

Dorixonalardan tarqatish shartlari
Retsept bo'yicha.

Ro'yxatdan o'tish guvohnomasi nomiga berilgan yuridik shaxs:
Bayer Pharma AG, Myullerstraße 178, 13353 Berlin, Germaniya
Bayer Pharma AG, Mullerstrasse 178, 13353 Berlin, Germaniya

Ishlab chiqaruvchi:
Delpharm Lille SAS, Rue de Touffler, 59390 Lys-les-Lanois. Fransiya
Delpharm Lille SAS, Rue de Touflers 59390 Lys Lez-Lannoy, Frantsiya

Qo'llash tartibi: qabul qilish uchun.

Dimia® ni qanday qabul qilish kerak

Tabletkalarni har kuni, taxminan bir vaqtning o'zida, oz miqdorda suv bilan, blister o'ramida ko'rsatilgan tartibda olish kerak. Tabletkalar 28 kun davomida doimiy ravishda, kuniga 1 tabletkadan olinadi. Keyingi o'ramdagi tabletkalarni qabul qilish avvalgi o'ramdagi oxirgi tabletkani olgandan keyin boshlanadi. "O'chirish" qon ketishi odatda platsebo tabletkalari boshlanganidan 2-3 kun o'tgach (oxirgi qator) boshlanadi va keyingi paket boshlanishi bilan tugashi shart emas.

Dimia® ni qanday boshlash kerak

Oxirgi oyda gormonal kontratseptivlar ishlatilmagan

Dimia® hayz davrining birinchi kunida (ya'ni, hayz ko'rishning birinchi kunida) boshlanadi. Bundan tashqari, uni hayz davrining 2-5-kunida qabul qilishni boshlash mumkin, bu holda birinchi paketdagi tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kunida kontratseptsiyaning to'siqli usulidan qo'shimcha foydalanish kerak.

Boshqa kombinatsiyalangan kontratseptiv vositalardan o'tish (kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari, vaginal halqa yoki transdermal patch)

Dimia® ni oxirgi faol bo'lmagan planshetni (28 tabletkadan iborat preparatlar uchun) qabul qilgandan keyin ertasi kuni yoki oldingi o'ramdagi oxirgi faol planshetni olgandan keyingi kun (ehtimol, odatdagi 7 kunlik tanaffus tugaganidan keyingi kun) boshlash kerak. - har bir paketda 21 tabletkadan iborat preparatlar uchun. Agar ayol vaginal halqa yoki transdermal patchdan foydalansa, Dimia® ni qabul qilish ularni olib tashlangan kunidan yoki, eng ko'p, yangi uzuk yoki yamoq qo'yish rejalashtirilgan kunidan boshlash ma'qul.

Faqat progestogenli kontratseptiv vositalardan (mini-tabletkalar, in'ektsiyalar, implantlar) yoki progestogenni chiqaradigan intrauterin tizimdan (IUD) o'tish

Ayol har kuni mini tabletkalarni qabul qilishdan Dimia® ni qabul qilishga o'tishi mumkin (implantdan yoki olib tashlangan kuni spiraldan, keyingi in'ektsiya kerak bo'lgan kuni dori vositalarining in'ektsiya shakllaridan), lekin barchasida hollarda, tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kunida kontratseptsiyaning qo'shimcha to'siq usulini qo'llash kerak.

Homiladorlikning birinchi trimestrida abortdan keyin

Dimia® ni shifokor buyurganidek, homiladorlik to'xtatilgan kundan boshlash mumkin. Bunday holda, ayolga qo'shimcha kontratseptiv choralar ko'rish kerak emas.

Homiladorlikning ikkinchi trimestrida tug'ilish yoki abortdan keyin

Ayolga preparatni tug'ilgandan keyin (agar u emizikli bo'lmasa) yoki homiladorlikning ikkinchi trimestrida abortdan keyin 21-28-kunlarda qabul qilishni boshlash tavsiya etiladi. Agar qabul keyinroq boshlangan bo'lsa, ayol Dimia® ni boshlaganidan keyin dastlabki 7 kun ichida kontratseptsiyaning qo'shimcha to'siq usulidan foydalanishi kerak. Jinsiy faoliyatni tiklash bilan (Dimia® ni qabul qilishdan oldin) homiladorlikni istisno qilish kerak.

O'tkazib yuborilgan tabletkalarni qabul qilish

Blisterning oxirgi (4-chi) qatoridan platsebo tabletkasini o'tkazib yuborishga e'tibor bermaslik mumkin. Biroq, platsebo fazasini bexosdan uzaytirmaslik uchun ularni tashlab yuborish kerak. Quyidagi ko'rsatmalar faqat faol moddalarni o'z ichiga olgan o'tkazib yuborilgan planshetlarga tegishli.

Agar tabletkalarni qabul qilishda kechikish 12 soatdan kam bo'lsa, kontratseptiv himoya kamaymaydi. Ayol o'tkazib yuborilgan tabletkani imkon qadar tezroq (eslashi bilan) va keyingi tabletkani odatdagi vaqtda olishi kerak.

Agar kechikish 12 soatdan oshsa, kontratseptiv himoyani kamaytirish mumkin. Bunday holda siz ikkita asosiy qoidaga amal qilishingiz mumkin:

1. Tabletkalarni qabul qilish hech qachon 7 kundan ortiq to'xtatilmasligi kerak;

2. Gipotalamus-gipofiz-tuxumdon tizimining adekvat bostirilishiga erishish uchun 7 kunlik doimiy tabletkalarni qabul qilish kerak.

Shunga ko'ra, ayollarga quyidagi tavsiyalar berilishi mumkin:

- 1-7 kunlar

Ayol o'tkazib yuborilgan tabletkani bir vaqtning o'zida ikkita tabletkani qabul qilsa ham, eslashi bilanoq olishi kerak. Keyin u odatdagi vaqtda planshetlarini olishi kerak. Bundan tashqari, keyingi 7 kun davomida prezervativ kabi to'siq usuli qo'llanilishi kerak. Agar jinsiy aloqa oldingi 7 kun ichida sodir bo'lgan bo'lsa, homiladorlik ehtimolini hisobga olish kerak. Qanchalik ko'p tabletka o'tkazib yuborilgan bo'lsa va bu o'tish preparatni qabul qilishda 7 kunlik tanaffusga qanchalik yaqin bo'lsa, homiladorlik xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.

- 8-14 kunlar

Ayol o'tkazib yuborilgan tabletkani eslashi bilanoq, hatto bir vaqtning o'zida ikkita tabletka olishni nazarda tutsa ham, qabul qilishi kerak. Keyin u odatdagi vaqtda planshetlarini olishi kerak. Agar birinchi o'tkazib yuborilgan tabletkadan oldingi 7 kun ichida ayol tabletkalarni kutilganidek qabul qilgan bo'lsa, qo'shimcha kontratseptiv vositalarga ehtiyoj qolmaydi. Ammo, agar u 1 dan ortiq tabletkalarni o'tkazib yuborgan bo'lsa, 7 kun davomida qo'shimcha kontratseptsiya usuli (to'siq - masalan, prezervativ) kerak.

- 15-24 kunlar

Usulning ishonchliligi platsebo tabletkalari bosqichiga yaqinlashganda muqarrar ravishda pasayadi. Biroq, tabletkalar rejimini tuzatish hali ham homiladorlikning oldini olishga yordam beradi. Agar quyida tavsiflangan ikkita sxemadan biriga rioya qilingan bo'lsa va agar ayol tabletkalarni o'tkazib yuborishdan oldin oldingi 7 kun ichida dori rejimini kuzatgan bo'lsa, qo'shimcha kontratseptiv vositalardan foydalanishga hojat qolmaydi. Agar bunday bo'lmasa, u ikkita rejimning birinchisini bajarishi va keyingi 7 kun davomida qo'shimcha ehtiyot choralarini qo'llashi kerak.

1. Ayol oxirgi o'tkazib yuborilgan tabletkani bir vaqtning o'zida ikkita tabletka olishni nazarda tutsa ham, eslashi bilanoq olishi kerak. Keyin u faol tabletkalar tugamaguncha tabletkalarni odatdagi vaqtda olishi kerak. Oxirgi qatordan 4 dona platsebo tabletkalarini qabul qilmaslik kerak, siz darhol keyingi blister paketidan planshetlarni olishni boshlashingiz kerak. Katta ehtimol bilan, ikkinchi o'ramning oxirigacha "tortishish" qon ketishi bo'lmaydi, ammo preparatni ikkinchi paketdan qabul qilish kunlarida "dog'li" dog'lar yoki "tortishish" qon ketishi bo'lishi mumkin.

2. Ayol ham boshlangan paketdan faol tabletkalarni olishni to'xtatishi mumkin. Buning o'rniga, u platsebo tabletkalarini oxirgi qatordan 4 kun davomida, shu jumladan tabletkalarni o'tkazib yuborgan kunlarini olishi kerak va keyin keyingi paketdan tabletkalarni olishni boshlashi kerak.

Agar ayol tabletkani o'tkazib yuborsa va keyinchalik platsebo tabletkalarini qabul qilish bosqichida "tortishish" qon ketishini boshdan kechirmasa, homiladorlik ehtimolini hisobga olish kerak.

Preparatni oshqozon-ichak traktining buzilishida qo'llash

Oshqozon-ichak traktining jiddiy buzilishlari (masalan, qusish yoki diareya) bo'lsa, preparatning so'rilishi to'liq bo'lmaydi va qo'shimcha kontratseptiv choralar talab qilinadi. Agar faol tabletkani qabul qilganidan keyin 3-4 soat ichida qusish sodir bo'lsa, iloji boricha tezroq yangi (almashtiruvchi) tabletka olish kerak. Iloji bo'lsa, keyingi tabletkani odatdagi tabletkalarni qabul qilish vaqtidan keyin 12 soat ichida olish kerak. Agar 12 soatdan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, etishmayotgan planshetlar bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq davom etish tavsiya etiladi. Agar ayol odatdagi tabletkalarni o'zgartirishni istamasa, u boshqa paketdan qo'shimcha tabletka olishi kerak.

Hayz ko'rish qon ketishini "tortishish" ni kechiktirish

Qon ketishini kechiktirish uchun ayol boshlangan paketdan platsebo tabletkalarini olishni o'tkazib yuborishi va yangi paketdan drospirenon + etinil estradiol tabletkalarini olishni boshlashi kerak. Kechikish ikkinchi paketdagi faol planshetlar tugamaguncha uzaytirilishi mumkin. Kechikish vaqtida ayol vaginadan asiklik ko'p yoki "dog'li" qon ketishini boshdan kechirishi mumkin. Dimia® ni muntazam ravishda qabul qilish platsebo bosqichidan keyin tiklanadi.

Qon ketishini haftaning boshqa kuniga o'tkazish uchun platsebo tabletkalarini qabul qilishning yaqinlashib kelayotgan bosqichini kerakli kunlar soniga qisqartirish tavsiya etiladi. Tsikl qisqarganda, ayolda hayz ko'rishga o'xshash "tortishish" qon ketishi bo'lmasligi ehtimoldan yiroq, lekin keyingi paketda asiklik ko'p yoki "dog'li" vaginal qon ketishi (tsiklni uzaytirish bilan bir xil).

Yangi xavfsiz va samarali kontratseptivlarni izlash davom etmoqda. Farmatsevtika kompaniyalari muntazam ravishda ushbu sohada, birinchi navbatda, tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari bilan bog'liq yangi ishlanmalarni amalga oshiradilar.

Va agar bir necha o'n yillar oldin tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari ayollar orasida alohida tashvish tug'diradigan yon ta'sirlarning uzoq ro'yxatiga ega bo'lsa, bugungi kunda farmakologiya bu sohada muvaffaqiyatliroq.

Bozor doimiy ravishda yangi ishlanmalar bilan yangilanadi, ular orasida kontratseptiv tabletkalarni ham o'z ichiga oladi Median. Bular tug'ilmagan va tug'ilgan ayollarga, shuningdek, 35 yoshdan oshgan ayollarga buyurilgan past dozali tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari.

O'rtacha tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari

Kosmetik effektga erishish uchun median ham belgilanishi mumkin. Ushbu preparat monofazik kontratseptiv hisoblanadi - barcha tabletkalarda gormonlarning bir xil dozasi (3 milligramm drospirenon va 0,03 milligramm etinil estradiol) mavjud.

Medianning afzalliklari

Medianning bir qismi bo'lgan Drospirenone kosmetik antiandrogenik ta'sirga ega. Bu shuni anglatadiki, tabletkalar erkak jinsiy gormonlarining (androgenlarning) ayol tanasiga ta'sirini oldini oladi. Androgenlar akne va ortiqcha sebum ishlab chiqarishning asosiy sabablaridan biri hisoblanadi. Median teri yog 'bezlarining ishini normallashtirishga va akne ko'rinishini kamaytirishga yordam beradi.

Ushbu preparat, shuningdek, PMS belgilarini, hayzdan oldin va keyin og'riqni kamaytirishga yordam beradi, shuningdek, hayz davrini normallashtirishga yordam beradi. Bu ta'sirlarning barchasi Medianni kamida ikki yoki uch oy davomida muntazam ravishda qabul qilish tufayli erishiladi.

Planshet uchun o'rtacha ko'rsatma

Agar siz ilgari tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilmagan bo'lsangiz, birinchi tabletka hayz ko'rishning birinchi kunida olinadi. Bunday holatda, Medianni qabul qilishning boshidanoq prezervativlardan foydalanmaslik mumkin.
Tabletkalarni qabul qilishni boshlash hayz ko'rishning ikkinchi kunidan beshinchi kunigacha bo'lgan davrda ham amalga oshirilishi mumkin, ammo bu holatda prezervativlarni birinchi tabletkadan keyin yana bir hafta davomida ishlatish kerak.

Medianni har kuni "budilnik bo'yicha" bir vaqtning o'zida, oziq-ovqat bilan bog'liq holda olish tavsiya etiladi. Biroq, kichik og'ishlar, qoida tariqasida, xavfli deb hisoblanmaydi. Agar siz keyingi tabletkani 12 soatdan ko'p bo'lmagan vaqtga kechiktirsangiz, preparatning ta'siri pasaymaydi.

Tabletkalar ko'rsatmalarda ko'rsatilgan tartibda olinadi, ammo bu qat'iy qoida emas. Barcha o'rtacha tabletkalarda gormonlarning teng dozasi mavjud, shuning uchun qabul qilish tartibi asosiy emas. Bundan tashqari, kuniga bitta tabletka olish muhimdir.

Blisterdagi planshetlar oxirida etti kunlik tanaffus kerak, bu vaqt davomida planshetlar olinmaydi. Bu vaqt ichida hayz ko'rishga o'xshash olib tashlash qon ketishi mumkin.
Keyingi paket tanaffusdan keyin sakkizinchi kuni boshlanadi. Aytgancha, bularning barchasi bilan, hayz ko'rish boshlanganmi yoki keyingi paketni qabul qilish vaqtigacha tugashi muhim emas.

Boshqa kontratseptiv vositalardan o'tish

Agar siz boshqa tug'ilishni nazorat qilish tabletkalaridan Medianga o'tishga qaror qilsangiz, ba'zi tavsiyalarga amal qilishingiz kerak.

1. Agar oldingi preparatning blisterida 28 ta tabletka bo'lsa, Median oldingi preparatning blisteridagi oxirgi tabletkadan keyingi kuni olinishi kerak.

2. Agar oldingi preparatning blisterida 21 tabletka bo'lsa, Median oldingi dori tugagandan so'ng yoki keyingi kun tanaffusdan keyin ichishni boshlaydi.

O'rtacha qabul qilishning birinchi haftasida ham mutaxassislar qo'shimcha himoya qilishni maslahat berishadi.

JUD, vaginal halqa yoki gormon patchidan medianaga o'tish

Bunday holda, Medianning birinchi tabletkasi vaginal halqani olib tashlash yoki gormonal yamoqni olib tashlash kuni olinadi. Shuningdek, siz preparatni yangi yamoq qo'shishingiz yoki vaginal halqani kiritishingiz kerak bo'lgan kundan boshlab boshlashingiz mumkin. Homiladorlikning oldini olish uchun tabletkalarni qabul qilish haftasida kontratseptsiyaning qo'shimcha usullarini e'tiborsiz qoldirmaslik tavsiya etiladi.

Spiraldan Medianga o'tishda preparatni spiralni olib tashlash kunidan boshlash kerak, so'ngra yana bir hafta qo'shimcha himoya qilish kerak.

Abortdan keyingi median

Homiladorlikning 12 xaftasidan oldin abort qilingan taqdirda, Median protsedura kunida olinishi kerak. 12 haftadan ortiq muddatga abort qilingan taqdirda, o'rtacha abortdan keyingi 21-28 kun ichida olinadi. Yana bir hafta davomida siz qo'shimcha himoyalangansiz.

Agar abort va preparatni qabul qilish o'rtasida himoyalanmagan jinsiy aloqa sodir bo'lgan bo'lsa, preparatni qabul qilishdan oldin homiladorlik mavjudligini istisno qilish kerak.

Tug'ilgandan keyingi median

Tug'ilgandan so'ng, preparatni faqat ayol emizmagan holda olish mumkin. Gap shundaki, emizikli onalar uchun chaqaloqqa zarar etkaza olmaydigan boshqa maxsus preparatlar mavjud. Shuning uchun savol ginekologga murojaat qilish tavsiya etiladi.

Agar ayol emizikli bo'lmasa, preparatni tug'ilgandan keyin 21-28 kun o'tgach olish mumkin. Preparatni qabul qilishdan oldin himoyalanmagan jinsiy aloqa mavjud bo'lganda, homiladorlik yo'qligiga ishonch hosil qilish kerak.

Bir tabletka etishmayapti

Agar keyingi tabletkalarni qabul qilishda kechikish 12 soatdan oshmasa, preparatning samaradorligi bundan zarar ko'rmaydi. Agar kechikish 12 soatdan ortiq bo'lsa, hisobda qaysi planshetni o'tkazib yuborganingizni hisobga olishingiz kerak.

Agar u 1 dan 7 gacha bo'lgan planshetlar bo'lsa, o'tkazib yuborilgan planshet eslab qolishi bilanoq olinadi, hatto ikkita tabletkani bir vaqtning o'zida olish kerak bo'lsa ham. Shundan so'ng siz bir hafta davomida boshqa kontratseptiv vositalardan foydalanishingiz kerak.

Agar u 8 dan 14 gacha bo'lgan planshet bo'lsa, o'tkazib yuborilgan planshet bir vaqtning o'zida ikkita tabletka olish kerak bo'lsa ham olinadi. Shundan so'ng, agar o'tishdan 7 kun oldin hamma narsa qoidalarga muvofiq, ruxsatnomasiz bajarilgan bo'lsa, prezervativlardan foydalanish shart emas.

Agar o'tishdan oldingi haftada boshqa ruxsatnomalar bo'lsa, siz yana bir hafta prezervativdan foydalanishingiz kerak bo'ladi.

Agar bu 15 dan 21 gacha bo'lgan planshet bo'lsa, boshqa holatlarda bo'lgani kabi, o'tkazib yuborilgan tabletkani olish, pufakni oxirigacha ichish va keyin etti kunlik tanaffussiz yangi blisterni boshlash kerak. Agar ushbu o'tishdan oldin boshqa o'tishlar bo'lmasa, qo'shimcha himoya vositalaridan foydalanish mumkin emas.

Agar oldingi hafta davomida tabletkalarni qabul qilishda ma'lum xatolar bo'lsa, yana bir hafta qo'shimcha ravishda himoyalangan bo'lishi kerak.

Bir nechta tabletka etishmayapti

Agar siz ketma-ket bir nechta tabletkalarni o'tkazib yuborgan bo'lsangiz, ikki kun ichida ikkita tabletka ichishingiz kerak. Shunday qilib, ikki kun ichida siz hisobdagi barcha kerakli tabletkalarni ushlaysiz. Agar siz ketma-ket uchta tabletkani o'tkazib yuborsangiz, uch kun davomida ikkita tabletka ichishingiz kerak bo'ladi.

To'rt yoki undan ortiq tabletka etishmayotgan bo'lsa, ularning keyingi harakatlari haqida qo'shimcha ravishda mutaxassis bilan maslahatlashish kerak.
Agar bir nechta planshetlar ketma-ket o'tkazib yuborilgan bo'lsa, preparat qayta boshlanganidan keyin 7 kun ichida qo'shimcha himoya vositalaridan foydalanish kerak.

O'tkazib yuborilgan hayz ko'rishdan bir yoki ikki kun o'tgach, hayz ko'rish yoki dog'ga o'xshash keskin qon ketishi mumkin. Qo'rqmang, chunki bu xavfli emas. Siz ko'rsatmalarga muvofiq tabletkalarni olishni davom ettirishingiz kerak va bu oqindi o'z-o'zidan to'xtaydi.

Medianni qabul qilishdagi tanaffuslar - kerakmi yoki yo'qmi?

Har 6-12 oyda bir marta tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilishda 1-2 oylik tanaffus qilish kerak degan fikr bor. Lekin bu haqiqat emas.
Preparatni qabul qilishda sezilarli uzilishlar tanaga hech qanday foyda keltirmaydi, chunki bu tuxumdonlar uchun sezilarli stressdir.

Ushbu mavzu bo'yicha tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, Median ketma-ket 5 yilgacha va uzoq tanaffuslarsiz olinishi mumkin. Bu kelajakdagi homiladorlik ehtimoliga umuman ta'sir qilmaydi. Siz tabletkalarni to'xtatgandan so'ng deyarli darhol bolani homilador qilishingiz mumkin.

Agar siz bir oy davomida tanaffus qilsangiz, tabletkalarni olib tashlash davrida homilador bo'lish ehtimoli ortadi. Homiladorlikning oldini olish uchun prezervativlardan foydalanish kerak. Shu bilan birga, homiladorlikdan himoya qilish nuqtai nazaridan uzilgan jinsiy aloqaning ishonchsizligi haqida eslash kerak, shuning uchun bu usuldan voz kechish kerak.

Tanaffusdan so'ng, ko'plab ayollar tsiklning buzilishi, hayz ko'rishning kechikishi, soch to'kilishi, akne, shuningdek, farovonlikning yomonlashishi va boshqa alomatlardan aziyat chekishadi. Shuning uchun, agar siz bunday tanaffuslar qilsangiz, bunday nojo'ya ta'sirlarga tayyor bo'lishingiz kerak.

Median va boshqa dorilar

Medianning kontratseptiv ta'siri ba'zi dorilarni qo'llash bilan kamayishi mumkin va bu, o'z navbatida, istalmagan homiladorlikka olib kelishi mumkin. Biz antibiotiklar (penitsillinlar, tetratsiklinlar, Rifampitsin), epilepsiya uchun dorilar (Fenitoin, Karbamazepin), uyqu tabletkalari (Fenobarbital), qo'ziqorin infektsiyalarini davolashda ishlatiladigan dorilar (Griseofulvin) va Avliyo Ioann wort (Novo-pasit) o'z ichiga olgan dorilar haqida gapiramiz. ) va boshqalar.

Ushbu dorilarni qabul qilishda preparat samaradorligining pasayishi dog'lar yoki hatto qon ketishiga olib kelishi mumkin. Bu xavfli emas, shuning uchun siz Median qabul qilish jadvalidan chetga chiqmasligingiz kerak. Davolash davrida, shuningdek, u tugaganidan keyin etti kun o'tgach, qo'shimcha himoyani e'tiborsiz qoldirmaslik kerak.

Median va alkogol

Spirtli ichimliklarning kichik dozalari preparatning samaradorligiga ta'sir qilmaydi. Ammo spirtli ichimliklarning ruxsat etilgan darajasi metabolizmga, yoshga, vaznga va boshqa omillarga bog'liq. O'rtacha, Midiyani qabul qilish paytida 50 mililitrdan ko'p aroq, 200 mililitr sharob va 400 mililitr pivoga ruxsat berilmaydi. Agar ko'rsatilgan dozadan oshib ketgan bo'lsa, spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan keyin 7 kun davomida qo'shimcha ravishda o'zingizni himoya qilishga arziydi.

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qanday qabul qilish kerak

Agar preparatning bitta blisteri tugaganidan keyin hayz ko'rishni kechiktirish kerak bo'lsa, keyingi kunning ertasiga, bir haftalik tanaffus qilmasdan, uni oxirigacha ichish kerak. Bunday holatda, hayz ko'rish taxminan 2-4 haftaga kechiktiriladi, ammo keyingi qabariqni olishning o'rtasida dog' paydo bo'lishi mumkin.

Shuni esda tutish kerakki, hayz ko'rish faqat kechiktirilgan davrdan kamida bir oy oldin boshlangan bo'lsa, kechiktirilishi mumkin.

Etti kunlik tanaffus vaqtida hayz ko'rmasa

Agar dori oldingi oyda qoidalarga muvofiq qabul qilingan bo'lsa, tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. Bunday holda, hayz ko'rish tanaffus paytida kelmasligi mumkin, bu xavfli emas. Hech qanday davrlar bo'lmasa ham, siz shunchaki yangi paketni boshlashingiz kerak. Agar hayz ko'rish keyingi oyda kelmasa, homiladorlik testini o'tkazish va ginekologga borish kerak.

Agar o'tgan oy davomida o'tkazib yuborilgan tabletkalar bo'lsa yoki siz Median samaradorligini kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilgan bo'lsangiz, keyingi paketni bir haftalik tanaffusdan keyin boshlash tavsiya etilmaydi. Avval siz homiladorlik testini o'tkazishingiz kerak va homiladorlik ehtimolini to'liq istisno qilmaguningizcha preparatni qabul qilishni davom ettirmang.

Agar Median preparatini qabul qilish paytida homiladorlik yuzaga kelsa, siz darhol tabletkalarni qabul qilishni to'xtatib, ginekolog bilan uchrashuvga borishingiz kerak.

Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida Medianni qabul qilish homilaning rivojlanishida anomaliyalarni keltirib chiqara olmaydi, shuning uchun homiladorlikni saqlab qolish mumkin. Faqat imkon qadar tezroq foliy kislotasini qabul qilishni boshlash kerak.

Ishlab chiqaruvchi tomonidan tavsifning so'nggi yangilanishi 25.09.2014

Filtrlanadigan roʻyxat

Faol modda:

ATX

Farmakologik guruh

Nozologik tasnif (ICD-10)

Murakkab

farmakologik ta'sir

farmakologik ta'sir- kontratseptiv, estrogen-progestin.

Qo'llash va dozalash

ichida.

Drajelarni qachon va qanday olish kerak

Blisterda 21 tabletka mavjud. Har bir draje uni olish kerak bo'lgan haftaning kuni bilan belgilanadi.

Drajeni har kuni bir vaqtning o'zida oz miqdorda suv bilan oling. Barcha 21 tabletka qabul qilinmaguncha strelka yo'nalishiga rioya qilish kerak. Keyingi 7 kun ichida - preparatni qabul qilishda tanaffus. Hayz ko'rish (to'xtash qon ketishi) ushbu 7 kun ichida boshlanishi kerak. Odatda oxirgi tabletkadan 2-3 kun o'tgach boshlanadi.

7 kunlik tanaffusdan so'ng (8-kuni), qon ketish hali to'xtamagan bo'lsa ham, keyingi paketdan tabletkalarni olishni boshlang. Bu shuni anglatadiki, siz har doim haftaning o'sha kunida yangi paketni boshlashingiz kerak va olib tashlash qon ketishi har oy haftaning xuddi shu kuni sodir bo'ladi.

Microgynon ® ning birinchi to'plamini olish

O'tgan oyda gormonal tug'ilishni nazorat qilish vositasi ishlatilmaganda

Microgynon ® ni tsiklning 1-kunida qabul qilishni boshlang, ya'ni. hayz ko'rgan qon ketishining 1-kunida. Haftaning tegishli kuni bilan belgilangan drajeni oling. Keyin tabletkalarni tartibda oling. Siz hayz davrining 2-5-kunlarida ham qabul qilishni boshlashingiz mumkin, ammo bu holda birinchi paketdagi tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kunida kontratseptsiyaning qo'shimcha to'siq usulidan foydalanish kerak.

Boshqa kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan o'tishda

Microgynon ® ni qabul qilish estrodiol og'iz kontratseptivining joriy paketining oxirgi tabletkasi olingan kundan keyingi kun boshlanishi mumkin (ya'ni, tabletkalarni qabul qilishni to'xtatmasdan). Agar joriy paketda 28 ta planshet mavjud bo'lsa, siz Microgynon ® ni oxirgisini olganingizdan keyingi kun qabul qilishni boshlashingiz mumkin. faol tabletkalar. Agar ayol qaysi tabletka ekanligini bilmasa, u shifokorga murojaat qilishi kerak. Siz qabul qilishni kechroq boshlashingiz mumkin, lekin hech qanday holatda qabul qilishda odatdagi tanaffusdan keyin (21 tabletkadan iborat preparatlar uchun) yoki oxirgi faol bo'lmagan tabletkalarni qabul qilgandan keyin (paketda 28 tabletkadan iborat preparatlar uchun) keyingi kundan kechiktirmay.

Faqat progestogenni o'z ichiga olgan og'iz kontratseptivlaridan ("mini-tabletka") o'tishda

Siz istalgan kun "mini-pill" ni qabul qilishni to'xtatishingiz va Microgynon ® ni ertasi kuni bir vaqtning o'zida qabul qilishni boshlashingiz mumkin. Tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kunida siz kontratseptsiyaning qo'shimcha to'siq usulini ham qo'llashingiz kerak.

In'ektsion kontratseptiv yoki implantdan o'tishda

Siz Microgynon ® ni keyingi in'ektsiya qilish kerak bo'lgan kuni yoki implant olib tashlangan kundan boshlashingiz kerak. Tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kunida siz kontratseptsiyaning qo'shimcha to'siq usulini ham qo'llashingiz kerak.

Tug'ilgandan keyin

Agar ayol endigina farzand ko'rgan bo'lsa, uning shifokori Microgynon ® ni boshlashdan oldin birinchi oddiy hayz davrining oxirigacha kutishni tavsiya qilishi mumkin. Ba'zida shifokor tavsiyasiga ko'ra, preparatni ertaroq qabul qilishni boshlash mumkin.

O'z-o'zidan tushish yoki abortdan keyin

O'tkazib yuborilgan tabletkalarni qabul qilish

Agar keyingi tabletkalarni qabul qilishda kechikish 12 soatdan kam bo'lsa, Microgynon ® ning kontratseptiv ta'siri saqlanib qoladi. Drajeni iloji boricha tezroq oling. Keyingi draje odatdagi vaqtda olinadi.

Agar tabletkalarni qabul qilishda kechikish 12 soatdan ortiq bo'lsa, kontratseptiv vositalardan himoya qilish kamayishi mumkin. Qanchalik ko'p tabletkalar ketma-ket o'tkazib yuborilgan bo'lsa va bu o'tish qabul qilishning boshiga yoki oxiriga qanchalik yaqin bo'lsa, homiladorlik xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.

Bunday holda siz quyidagi qoidalarga amal qilishingiz mumkin:

Paketdan bir nechta draje unutilgan

Siz shifokoringiz bilan maslahatlashingiz kerak.

Preparatni qabul qilishning birinchi haftasida bitta tabletka o'tkazib yuborilgan

O'tkazib yuborilgan tabletkani imkon qadar tezroq oling (hatto bir vaqtning o'zida ikkita tabletka olishni anglatsa ham). Keyingi draje odatdagi vaqtda olinadi. Bundan tashqari, keyingi 7 kun davomida kontratseptsiyaning to'siqli usulini qo'llashingiz kerak. Agar jinsiy aloqa drajeni o'tkazib yuborishdan oldin bir hafta ichida sodir bo'lgan bo'lsa, homiladorlik ehtimolini hisobga olish kerak. Siz darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Preparatni qabul qilishning ikkinchi haftasida bitta tabletka o'tkazib yuborilgan

Siz o'tkazib yuborilgan tabletkani imkon qadar tezroq olishingiz kerak (hatto bir vaqtning o'zida ikkita tabletka olishni anglatsa ham). Keyingi draje odatdagi vaqtda olinadi. Microgynon ® ning kontratseptiv ta'siri saqlanib qoladi va qo'shimcha kontratseptiv vositalardan foydalanishga hojat yo'q.

Preparatni qabul qilishning uchinchi haftasida bitta tabletka o'tkazib yuborilgan

Qo'shimcha kontratseptiv vositalarga ehtiyoj sezmasdan quyidagi ikkita usuldan biriga amal qilish mumkin:

1. O'tkazib yuborilgan tabletkani imkon qadar tezroq oling (hatto bir vaqtning o'zida ikkita tabletkani qabul qilishni anglatsa ham). Keyingi draje odatdagi vaqtda olinadi. Joriy o'ramdagi tabletkalarni olganingizdan so'ng darhol keyingi paketdan olishni boshlang, shuning uchun paketlar o'rtasida tanaffus bo'lmaydi. Ikkinchi o'ramdagi tabletkalar tugamaguncha, olib tashlashdan qon ketishi ehtimoldan yiroq emas, ammo tabletkalarni qabul qilish kunlarida dog'lar yoki to'lqinli qon ketishi bo'lishi mumkin.

2. Hozirgi paketdagi tabletkalarni olishni to'xtating, 7 kun yoki undan kamroq muddatga tanaffus qiling (shu jumladan drajelarni o'tkazib yuborish kuni) va keyin yangi paketdan tabletkalarni olishni boshlang.

Ushbu jadvaldan foydalanib, ayol har doim o'zining keyingi paketini odatda qiladigan haftaning kunida boshlashi mumkin.

Agar drajeni qabul qilishda tanaffusdan keyin kutilgan hayz ko'rish bo'lmasa, homiladorlik sodir bo'lishi mumkin. Yangi paketni boshlashdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashingiz kerak.

Agar Microgynon ® tabletkasini qabul qilganidan keyin 3-4 soat ichida ayolda qusish yoki diareya (ovqat hazm qilish buzilishi) bo'lsa, faol moddalar to'liq so'rilmagan bo'lishi mumkin. Bu holat preparatni o'tkazib yuborishga o'xshaydi. Shuning uchun o'tkazib yuborilgan tabletkalar bo'yicha ko'rsatmalarga rioya qilish kerak.

Hayz ko'rish boshlanishini kechiktirish

Siz joriy paketni tugatgandan so'ng darhol Microgynon ® ning keyingi to'plamini boshlash orqali hayz ko'rish boshlanishini kechiktirishingiz mumkin. Ayol ushbu paketdagi tabletkalarni o'zi xohlagancha yoki paket tugamaguncha qabul qilishni davom ettirishi mumkin. Agar ayol hayz ko'rishni boshlamoqchi bo'lsa, siz drajeni olishni to'xtatishingiz kerak. Microgynon ® ni ikkinchi paketdan qabul qilganda, draje qabul qilingan kunlarda dog'lar paydo bo'lishi yoki keskin qon ketishi mumkin. Keyingi paketni odatdagi 7 kunlik tanaffusdan keyin boshlash kerak.

Hayz ko'rish kunini o'zgartirish

Agar ayol tavsiya qilinganidek tabletkalarni qabul qilsa, hayz ko'rish har 4 haftada taxminan bir kunda bo'ladi. Agar siz hayz ko'rish davrini o'zgartirishingiz kerak bo'lsa, tabletkalarni qabul qilishdan ozod bo'lgan vaqtni qisqartirishingiz (lekin uzaytirmasligingiz kerak). Misol uchun, agar hayz ko'rish odatda juma kuni boshlangan bo'lsa va kelajakda seshanba kuni (3 kun oldin) boshlanishi kerak bo'lsa, keyingi paketni odatdagidan 3 kun oldin boshlash kerak. Agar tabletkalardan ozod qilish juda qisqa bo'lsa (masalan, 3 kun yoki undan kam), tanaffus paytida hayz ko'rishi mumkin emas. Bunday holda, keyingi paketdan tabletkalarni qabul qilish kunlarida keskin qon ketish yoki dog'lar paydo bo'lishi mumkin.

Chiqarish shakli

Kontratseptiv xususiyatlarga ega bo'lgan gormonal preparatlar istalmagan homiladorlikning oldini olishning eng samarali usuli sifatida tan olingan. Ishlab chiqaruvchining ko'rsatmalariga muvofiq tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini to'g'ri qabul qilish 98% hollarda ta'sir ko'rsatadi. Ammo agar siz 1 ta tug'ilishni nazorat qilish tabletkasini o'tkazib yuborsangiz nima qilish kerak?

Kontratseptivning samaradorligini pasaytirish darajasi yo'qolgan vaqtga bog'liq. Agar ayol tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini olishni unutgan bo'lsa, to'g'ri echim 7 kungacha kontratseptsiyaning to'siq usullaridan mahalliy foydalanish bo'ladi. Keyingi taktikalar hayz davrining kuniga bog'liq bo'ladi. Favqulodda choralar qoidadan istisno sifatida ko'riladi.

tsikl kuni	Nima qilish kerak?	Qo'shimcha kontratseptsiya usullari
Birinchi hafta (1-7 kun)	O'tkazib yuborilgan planshetni imkon qadar tezroq oling. Paketdagi keyingi tabletkani odatdagi vaqtda, hatto bir vaqtning o'zida ikkita tabletka olishni anglatsa ham oling	7 kun davomida prezervativ yoki spermitsidlardan foydalaning
Ikkinchi hafta (7-14 kun)	O'tkazib yuborilgan tabletkani oling. To'g'ri vaqtda qutidagi keyingi tabletkani oling	Agar 1 tabletka o'tkazib yuborilgan bo'lsa, kontratseptsiyaning qo'shimcha usullari talab qilinmaydi va agar 2 yoki undan ortiq tabletka o'tkazib yuborilgan bo'lsa (7 kun ichida) talab qilinadi.
Birinchi hafta (14-21 kun)	O'tkazib yuborilgan planshetni oling va odatdagidek preparatni ichishni davom eting. 7 kunlik tanaffussiz yangi paketni olishni boshlang. Yoki joriy o‘ramdagi tabletkalarni olishni to‘xtating va 7 kunlik tanaffusdan so‘ng keyingi paketdagi tabletkalarni olishni boshlang.	Agar ayol oxirgi 7 kun ichida tabletkalarni o'tkazib yubormagan bo'lsa, qo'shimcha kontratseptiv choralar talab qilinmaydi. Agar oxirgi haftada preparatni qabul qilishda qoidabuzarliklar bo'lsa, 7 kun ichida prezervativ yoki spermitsidlardan foydalanish kerak.
To'rtinchi hafta, faol tabletkalar (21-24 kun) - faqat 28 tabletkadan iborat COClar uchun
To'rtinchi hafta, platsebo tabletkalari (24-28 kun) - faqat 28 tabletkadan iborat COClar uchun	O'tkazib yuborilgan tabletkani tashlang. Odatiy vaqtda yana bir tabletka oling	Qo'shimcha kontratseptsiya usullari talab qilinmaydi

Gormonal kontratseptivlarning ta'sir qilish mexanizmi

Progesteronga asoslangan bir komponentli preparatlar bir vaqtning o'zida olinadi. Agar biron sababga ko'ra ayol dori ichmagan bo'lsa, u keyingi 12 soat ichida olinadi. Ko'pgina ginekologlar quyidagi ko'rinishdagi nojo'ya ta'sirlar ehtimoli tufayli qisqa vaqt davomida yuklangan gormon dozasini ichishni tavsiya etmaydi:

jigar disfunktsiyasi;
ovqat hazm qilish tizimining funktsional buzilishi;
intermenstrüel qon ketish yoki amenoreya ko'rinishi;
trombozning rivojlanishi;
vaginaning mikrobial landshaftining buzilishi;
bosimning oshishi;
vazn yig'moq;
migren;
sut bezlarida noqulaylik.

Bitta tabletkadagi gormonning yuqori dozasi uni muddatidan oldin qayta ishlatishni ta'minlamaydi.

Monofazik kontratseptivlar teng miqdorda estrogen va progestogenni o'z ichiga oladi, ular butun foydalanish davomida o'zgarishsiz qoladi. Ushbu dorilar orasida Regulon, Janine, Femoden, Silhouette, Gestodene, Logest, Rigevidon, Miniziston, Yarina, Jess mavjud. Ushbu mablag'lar hayz davrining birinchi kunidan boshlab olinadi. Agar kamida bitta tabletka o'tkazib yuborilgan bo'lsa, shifokorlar keyingi 7 kun davomida spermitsidlar yoki prezervativlarga o'tishni maslahat berishadi. Yangi paket hayz davrining 1 dan 21 kunigacha mast bo'ladi. Etti kunlik tanaffusdan so'ng, ular hayz ko'rish to'xtamagan bo'lsa ham, monofazik vositani ichishni davom ettiradilar.

Planshetni o'tkazib yuborish bo'yicha harakatlar jadvalda keltirilgan:

1-jadval

Tabiiy estrogen (estradiol valearat) o'z ichiga olgan og'iz kontratseptivlari alohida e'tiborga loyiqdir. Farmakologik bozorda ushbu gormonal vositalar guruhi Qlaira tomonidan taqdim etiladi. Bu holda preparatning bitta tabletkasini o'tkazib yuborishning taktikasi boshqacha.

jadval 2

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkasini o'tkazib yuborish gormonal bo'lmagan mahalliy kontratseptivlar shaklida istalmagan homiladorlikdan qo'shimcha himoya vositalaridan foydalanishni talab qiladi. Bunday hollarda spermitsid gel, prezervativ yoki Pharmatex, Benatex intravaginal süpozituarlari bilan birga servikal qopqoqdan foydalanish tavsiya etiladi.

Estrogen va progestogendan tashkil topgan ikki fazali kontratseptivlar turli yoshdagi ayollar (Femoston, Anteovin, Binordiol, Sequilar) orasida keng qo'llaniladi. Bunday preparatlarda estrogenning dozasi barcha tabletkalarda bir xil bo'ladi va progestogenning dozasi tsiklning birinchi va ikkinchi davrlarida o'zgaradi. Tabletkalar har kuni tsiklning 1-kunidan 28-kunigacha olinishi kerak.

Agar biron sababga ko'ra ayol dori-darmonlarni qabul qilishni o'tkazib yuborgan bo'lsa (yo'qotib qo'ygan yoki tanaffus qilgan bo'lsa), o'tkazib yuborilgan tabletkani 12 soat ichida imkon qadar tezroq olish kerak. Qabul qilishning 2-3 kuni o'tkazib yuborilsa, kontratseptiv vositaning samaradorligi sezilarli darajada kamayadi. Biroq, bu preparatni qo'llashdan bosh tortish uchun sabab emas. Hayz ko'rishning erta boshlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun preparatni qabul qilish davom ettiriladi. Spermitsid preparatlari ushbu davrda jinsiy aloqa paytida profilaktika maqsadida topikal ravishda qo'llaniladi (Patentex, Oval).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Gormonlar ko'p bo'lgan kontratseptiv tabletkalarni qabul qilishda tanaga xavf darajasini tushunish kerak. Gormonal fonning keskin o'zgarishi barcha organlar va tizimlarga salbiy ta'sir qiladi.

Gormonal muvozanatga ayniqsa sezgir bo'lganlar endokrin, genitouriya tizimining mavjud tizimli kasalliklari (jigar va buyraklar, o't yo'llari kasalliklari, Kron kasalligi) bo'lgan ayollardir.

Quyidagi omillar favqulodda kontratseptsiya vositalaridan foydalanishga mutlaqo qarshi ko'rsatmalar hisoblanadi:

homiladorlikning boshlanishi;
laktatsiya davri;
mavjud qon kasalliklari (koagulyatsion buzilishlar, tromboz, noma'lum etiologiyaning qon ketishi);
og'ir jigar kasalligi;
preparatga individual intolerans;
diabetes mellitus (og'ir shakl);

Kamida bitta qo'zg'atuvchi omilning mavjudligi davolovchi shifokor bilan qo'shimcha maslahat olish uchun zarur shart-sharoitlarni yaratadi.

Bezovta qilinganidan keyin gormonlarning tabiiy darajasi keyinchalik tiklanishi qiyin. Oddiy fiziologik ko'rsatkichlarni tiklash uchun oylar va hatto yillar kerak bo'lishi mumkin.

Samaradorlikning pasayishi ovqat hazm qilish tizimining funktsional buzilishlarida (Kron kasalligi) qayd etiladi.

eslatma

O'z vaqtida qabul qilingan tizimli kontratseptivlar rejalashtirilmagan homiladorlikning oldini oladi. Mahalliy kontratseptivlar tizimli terapiya bo'lmaganda kontseptsiya ehtimolini kamaytiradi. Favqulodda profilaktika choralari to'g'risida qaror qabul qilishda gormonal darajadagi keskin o'zgarish tufayli asoratlar xavfini real baholash kerak. Ginekolog bilan maslahatlashish bu vaziyatni hal qilishning eng yaxshi variantidir.