Після видалення фіброаденоми можна вагітніти. Фіброаденоми молочної залози при вагітності. У чому небезпека фіброаденоми під час вагітності

Може бути виявлено у жінки у будь-якому віці. Зазвичай фахівці рекомендують видалення, крім низки випадків виявлення захворювання на початковій стадії, де можна спробувати провести консервативне лікування, спрямоване на можливе розсмоктування невеликої (не більше 7 мм) пухлини.

В інших випадках мамологи рекомендують негайне видалення новоутворення через можливість переродження в злоякісну пухлину. Зазвичай ріст фіброаденоми починається при різкому гормональному збої в організмі жінки або на тлі застарілої мастопатії.

До факторів ризику відносяться також зайва вага, проблеми у роботі ендокринної системиі гінекологічні захворювання. Непоодинокі випадки, що жінка виявляє у себе таке новоутворення в період вагітності.

І це, звичайно, не може її не хвилювати: чи не позначиться захворювання на здоров'я майбутньої дитини, чи можливо буде грудне вигодовування і, нарешті, як поведеться сама?

Вконтакте

Особливості

Найчастіше фіброаденома зустрічається у жінок молодого віку, які не мають дітей. На відміну від кісти фіброаденома не розсмоктується, тому зазвичай рекомендують операційне видалення пухлини.

Зі звичайними фіброаденомами жінка може жити роками і не відчувати жодного дискомфорту: вона не збільшується і не перероджується. Але у разі появи філоїдної фіброаденоми необхідна термінова операція, тому що вона дуже швидко зростає і може переродитись у ракову пухлину.

Важливо знати:у разі виявлення при пальпації потовщень на молочних залозах або виділення з сосків, слід звернутися до фахівця для встановлення точного діагнозу.

У разі вагітності таке новоутворення може завдати непоправної шкоди не тільки матері, а й майбутній дитині.

Діагностика

Перше обстеження проводиться методом пальпації досвідченим фахівцем. Далі слідує ультразвукове обстеження та мамографія (рентген молочної залози).

За потреби лікарем призначається пункція (біопсія) вмісту молочної залози.

Навіть у разі вагітності ці дослідження не завдадуть жодної шкоди майбутній дитині.

Однозначної відповіді на поведінку фіброаденоми під час вагітності немає. Деякі фахівці вважають, що фіброаденома та вагітність несумісні.

Вони стверджують, що в період вагітності та подальшого годування груддю в організмі відбувається потужна гормональна перебудова, і оскільки пухлина гормонально залежна, вагітність може викликати її різке зростання.

Тому фахівці однозначно рекомендують видалення фіброаденоми під час вагітності, навіть тієї, яка має розмір не більше 1 см. Якщо новоутворення більше 1 см і зріле з твердим ядром, то при операції використовують метод резекції - видаляють фіброаденому разом з тканинами, що прилягають до неї.

У більшості випадків, якщо операція проводиться під місцевим наркозом (особливо на ранніх термінахвагітності), то вона абсолютно не небезпечна для майбутньої дитини, але у більш тяжких випадках, коли операцію проводять під загальним наркозом, є високий ризик втрати дитини.

Інші фахівці схиляються до того, що при виношуванні немовляти і годуванні грудьми, доброякісна фіброаденома розсмокчеться. І чим триваліший термін годівлі, тим більша ймовірність розсмоктування пухлини.

Доведено, що чим довше період годування, тим у кращому стані є репродуктивна система жінки. Таким чином, тривале грудне вигодовування впливає лише позитивним чином на здоров'я жінки.

Зверніть увагу:якщо раніше вже була операція з видалення фіброаденоми, під час вагітності пухлина знову може з'явитись і навіть не в одиничному екземплярі. Вважається, що це пов'язано з різким викидом гормонів у кров.

Плануючи вагітність, слід обов'язково позбутися існуючих новоутворень, щоб не спровокувати їх зростання. При нормальних аналізах (особливо гістології) та позитивних прогнозах лікарів через шість місяців після операції можна планувати вагітність.

Перш ніж приймати будь-яке рішення, слід проконсультуватися у кількох фахівців та ретельно зважити всі «за» та «проти»! Впевненою рекомендацією до операції з видалення пухлини є її швидке зростання або вже існуючі великі розміри. Безперечно, для початку лікар призначить медикаментозне лікуванняАле якщо на повторному УЗД не буде позитивних змін, а зростання новоутворення продовжиться, то не слід зволікати і чекати на переродження пухлини.

ЕКО

Оскільки, проводячи ЕКЗ (метод екстракорпорального запліднення), жінку стимулюють гормональними препаратами, то ризик виникнення або повторної появи фіброаденоми зростає, особливо якщо жінка віком після 30 років.

Тому до процедури потрібно пройти ретельне обстеження.Є думка, що жінки, які перенесли ЕКЗ, знаходяться в зоні ризику.

Що таке фіброаденома, дивіться наступне відео:

2014-01-27 13:03:23

Запитує Ольга:

Добрий день. Мені 37 років, у шлюбі 5 років, дуже хочемо стати батьками, але поки на жаль. Перша вагітність була в 2001г, закінчилася абортом. не до кінця. Після заміжжя ходіння по лікарях, аналізи, метросальпінгографія виявила що ліва труба не прохідна, права частково. не знайшли, аналіз на кареотип хороший. Подальше планування не призводило до успіху, АМГ був 0.49, міома (була до і під час вагітності), передчасне зниження функції яєчників під питанням (по узі). У 2013 р. пішла на лапораскопію, діагноз: хронічний двосторонній сальпінгоофоріт. Ендометріоз очеревини малого таза. Був проведений сальпінгооваріолізис, коагуляція вогнищ енджометріозу (при ХГТ маткові труби прохідні). Рекомендовано: таб. гідаза "з000ед1раз на 3 дні 10 днів, магнітотерапія 10 днів, свічки "дикловіт" 5 днів. Може за 4 місяці труби знову зарості, не знаю, але довгоочікувана вагітність не відбулася. прохідна, права частково непрохідна. Мамолог виявив фіброаденому в обох молочних залозах, і рекомендувала її видалити. На даному етапі обстеження було перервано, т.к. з лікарні, де видалили фіброаденоми молочних залоз, а ось труби видалити не можу себе змусити. Так само (до операції) здала кров на гормони на 3день циклу.Антімюллерів гормон-0.1нг/мл. 68.3;LYM#-2.00;MON#-0.30;GRA#-5.20;Наступний аналіз(?)RBC_4.28;HGB-137;HCT-0.399;MCV-93;MCH-32.1;MCHC-344;RDW-13.6; Наступний аналіз (?) PLT-310; MPV-7.6; PCT-0.237; PDW-16.7; Що ви можете мені порадити? Чи варто видаляти труби і які шанси у мене на вдале еко?

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Розшифровка аналізів мені теж не зрозуміла, а показник ФСГ достеменно знати обов'язково, щоб можна було судити про аваріальний резерв. АМГ низький, що не дивно з огляду на вік. Проте точно стверджувати про виснаження аваріального резерву поки що рано – необхідно оцінити кількість антральних фолікулів на УЗД та знати показники ФСГ та АМГ.
Видаляти маткові труби не бачу сенсу, адже гідросальпінсу у Вас немає, Ваш репродуктолог просто перестраховується. Шансів на успіх ЕКЗ на власних яйцеклітинах при АМГ 0,1 дуже мало, у такому випадку зазвичай потрібна донація ооцитів, яка буде досить ефективною.

2015-07-28 14:07:25

Запитує Анжела:

Вітаю! Мені 22 роки. Я вагітна 30 тижнів, виявили фіброаденому правої молочної залози, лікарка сказала треба видаляти. Скажіть будь ласка, чи можна видаляти її при вагітності і як я потім зможу годувати дитину чи краще почекати та видалити вже після пологів та годування?

Відповідає:

Вітаю! Вагітність не є абсолютним показанням для видалення фіброаденоми, але в деяких випадках (інтенсивне зростання пухлини, листоподібна фіброаденома) пухлину краще видалити якнайшвидше. Обговоріть терміни операції та показання до її проведення зі своїм мамологом. Бережіть здоров'я!

2015-04-08 10:42:08

Запитує Олена:

Добридень! Допоможіть будь ласка у моїй проблемі! 2013 р. на УЗД молочної залози було виявлено фіброаденому лівої грудної залози, лікар заспокоїв тим, що ця фіброаденома не є злоякісною і що при народженні дитини вона самостійно розсмокчеться. Я зараз перебуваю на 6 тижні вагітності, через загрозу переривання вагітності лікар-гінеколог прописав приймати утрожестан. Питання в тому чи можна вживати цей препарат через ущільнення в грудях, тому що в інструкції цього препарату написано протипоказання встановлені або підозрювані злоякісні новоутворення молочних залоз? І справді УЗД може показати чи є фіброаденома не злоякісною чи злоякісною? Дякую вам за допомогу!!

Відповідає Медичний консультант порталу «сайт»:

Здрастуйте, Олено! Фіброаденома молочної залози не є злоякісним новоутворенням та протипоказанням до застосування утрожестану. Існують клінічні та УЗД ознаки, які вказують на потенційну злоякісність пухлини, судячи з висновку лікаря, у Вас таких ознак не виявлено. Бережіть здоров'я!

2012-08-20 09:48:26

Запитує марина:

Добрий день. Мені 34 роки. Є дитина 10 років. Абортів не було. Три місяці тому на УЗД у мене виявили ендометріоїдну кісту лівого яєчника, була у кількох узистів, діагноз підтвердили,(ЛЯ 50*48*40 мм, у ньому утворення розміром 48*38 мм із вмістом у вигляді суспензії), так само на УЗД виявили 4 фіброаденоми в МЖ - дві в ЛМЖ і 2 в ПМЖ (5,6*4,9мм, 5*4,6 мм,4,4 мм, 3,7 мм).2 роки тому мені видалили дві фіброаденоми, ще 10 років тому була операція з видалення однієї ФА. Як лікування кісти один лікар призначила уколи буселірину (на 3 місяці), інша лікар призначила попити ОК Діані або Логесту, на мій вибір, якщо результату не буде - операція з видалення. Плюс є ф.к.мастопатія, молочні залози дуже болючі, п'ю вже 2 місяці мастодинон, але результату особливого не помітила.
Питання - чи можна при фіброаденомах пити гормональні препарати, боюся, що фіброаденоми збільшуватися в розмірах. Порадьте що робити в даній ситуації!
І ми з чоловіком плануємо другу дитину, чи можлива вагітність із усіма цими проблемами після лікування?

Відповідає Демішева Інна Володимирівна:

Доброго вечора, при фіброаденомах КОК не протипоказані, а ось у плані лікування ендометріоїдної кісти я б краще приймала бусерилін.

2012-05-24 15:12:42

Запитує Анна:

Доброго дня.
Мене звуть Ганна, 29 років. Дітей немає. Під час планування вагітності призначали стимуляцію (Клостілбегіт + утрожестан), що і викликало утворення фіброаденоми та її подальше зростання. Третій розмір грудей.
11.04.12 мені зробили операцію – було видалено сектор (над соском) лівої молочної залози, а також лімфатичні вузли.
Діагноз: інфільтруючий протоковий рак молочної залози зі скирозним компонентом. Лімфовузли не вражені. Стадія 1А.
Результати імуногістохімічної діагностики.
Естроген 45% (0-5-, 5-100+, 100-200++, 200-300+++) 75+,
Прогестерон 10% (0-5-, 5-100+, 100-200++, 200-300+++) 20+
HER2/NEU негатив
P53 1%
Ki 67 15-20%
Призначено лікування:
1) 4-6 курсів червоної хіміотерапії, (перший курс вже пройдено).
2) Променева терапія(після другої або після четвертої хіміотерапії)
3) Диферелін – мінімум 2 роки. (Перша ін'єкція вже зроблена)

Підкажіть будь ласка,
Що означає термін 'зі скрізним компонентом'?
Що означає Ki 67 15-20%? Це швидкість зростання клітин? Якщо так, ці показники характеризуються як швидке зростання?
Наскільки правильно призначено лікування на Ваш розсуд? Наскільки потрібна хіміотерапія при моєму діагнозі?
Яка ймовірність метастазування або рецидиву?
Заздалегідь вдячна.
Із повагою, Ганна.

Відповідає Бондарук Ольга Сергіївна:

Питання необхідності хіміотерапії при 1 стадії обговорюємо, частіше її не призначають. У Вашому випадку, враховуючи молодий вік, досить високу проліферацію клітин та скиррозний компонент (більш злоякісний тип пухлини), мабуть, має сенс провести 4 курс ПХТ за схемою АС. Диферелін краще комбінувати з фарестоном або тамоксифеном.

2012-01-30 10:53:59

Запитує Оксана:

Вітаю!!! підкажіть, як може вплинути вагітність при множинні фіброаденоми в обох молочних залозах? і чи можна взагалі вагітніти з їх наявністю? не збільшаться вони в розмірах? і чи не потрібне оперативне втручання?

2011-07-09 20:51:16

Запитує Вікторія :

Добридень! Мені 27 років. Не народжувала, вагітності та абортів не було. Поставили діагноз-фіброаденома лівої молочної залози, розмір 1.3 * 0.5. Діагноз поставлений на підставі результатів УЗД та біопсії.
Здавала аналіз крові на гормони – прогестерон: 23,3 нмоль/л, (при нормі: ж.ф.ф. до 3.6 медіана 1,5; л.ф. 3,0-76,0), естрадіол – 55,8 нг/мл (при нормі ж.ф.ф. 0-160 медіана. 42 л.ф. 27-246 мед. 91 ову 34-400мед.), Обидва аналізу бралися при 3 денної затримки місячних. Хочу додати, що цикл у мене не нормований, затримки бувають, місячні йдуть не 3 дні, а від 5 до 7 днів. Лікар мамолог сказав, що у мене занижений рівень одного з гормонів для мого віку і щоб налагодити функцію яєчників призначив 6 міс. пропити "Ліндинет 30", крім цього для грудей: прожестожель, мазати обидві груди 3 міс., Мастодинон - пити 3 міс.
Коли я почала приймати "Ліндінет 30" (на перший день циклу), місячні замість звичних 7 днів йшли 2 тижні, а потім ще тиждень була мазня. Я вирішила звернутися за порадою до гінеколога, думки розділилися - один мені сказав, що все нормально і продовжувати пити далі, інший лікар сказала що "Ліндінет 30" протипоказаний при проблемі з грудьми і порадила кинути прийом цього препарату або хоча б замінити іншим.
Питання: 1) чи можу я обійтися в лікуванні лише прожестожелем та мастодиноном.
2) чи дійсно за результатами аналізу крові у мене занижений рівень одного з гормонів і варто приймати протизаплідні препарати.
Будь ласка, допоможіть розібратися, заздалегідь дякую!

Відповідає Демішева Інна Володимирівна:

Якщо у Вас є болі або напруга молочних залоз у передменструальному періоді, Ви дійсно можете обійтися прийомом мастодинону і прожестожелем, хоча в лікуванні масталгій і мастодиній (біль і напруга) рекомендовано використання двох препаратів, ну ще, наприклад, дисменорм, вітамінотерапії, та обов'язково рослинних седирующих препаратів. Повинна Вам сказати, що лікування не спрямоване на розсмоктування фіброаденом, так як вони не розсмоктуються (за винятком ювенільних фіброаден), за ними просто спостерігають.
Що стосується гормонів, то трактування не зовсім правильне, тому що Ви здавали на тлі затримки, але прогестерон у Вас в нормі, а естрадіол знижений, але на тлі затримки це не показово.
Ліндинет при мастопатії не протипоказаний.

2011-06-07 00:18:54

Запитує Ліна:

Вітаю! Сьогодні зробила УЗД молочних залоз, висновок: у верхньо зовнішньому квадраті 2 години визначається гіпоехогенне утворення 28 * 29мм, з рівним контуром. Фіброаденома лівої молочної залози (ліпома?). Груди спочатку хворіла під час вагітності (дитині 1,5 г), потім, після пологів і до недавнього часу болю не було. Приймаю другий рік Жанін за призначенням лікаря-гінеколога, т.к. міома матки. Міома стала зменшуватися в розмірі, але почала знову хворіти на груди. Чи можна уникнути операції з видалення фіброаденоми і чи можна при цьому захворюванні приймати гормонональні препарати (Жанін)?

22.10.2018

Одна з доброякісних пухлин у грудній залозі – фіброаденома.

Вона є одним з різновидів мастопатії, утворюється при порушенні гормонального фону в жіночому організмі.

Часто хвороба виявляється у жінок у дітородному віці, тому нерідко фіброаденома молочної залози та вагітність виявляються одночасно, коли пацієнтка приходить на огляд до лікаря.

Фіброаденома - щільне утворення округлої форми, яке не зростається зі шкірою, а зберігає рухливість. Хвороба вражає лише одну груди. У тілі пухлини знаходяться фрагменти сполучної тканини та фіброзних волокон.

Габарити новоутворення можуть бути різними, лікарі виявляють пухлини в молочній залозі завбільшки від 0,2 мм до 7,5 см. Особливих симптомів не спостерігається - немає шкірних змін, ні виділень із соска, ні дискомфорту. Виявити пухлину можна самостійно під час прийняття душу та простого самоконтролю.

Чинниками, які можуть підвищити ризик пухлини будуть:

стан стресу, депресія протягом тривалого часу;
вагітність;
гормональний збій та порушення в роботі ендокринної системи;
важкі фізичні навантаження.

Лікарі розрізняють кілька видів фіброаденом, що розрізняються за структурою: листоподібну, інтраканалікулярну, змішану. За характером пухлинні утворення поділяють на: зрілі та незрілі.

До перших відносять фіброаденому з капсулою, яка повільно росте. До незрілих відносять пухлину, що швидко росте, з м'якою капсулою, можна сказати, що і без неї.

Чи заважає фіброаденома зачаттю

Якщо жінка незабаром планує завести дітей, їй потрібно пройти обстеження організму, щоб перевірити, наскільки вона готова до цієї відповідальної місії. Якщо при обстеженні виявляють фіброаденому, лікарі рекомендують видалити пухлину, а потім думати про дітей.

Під час виношування дитини на жіночому організмі відбуваються зміни, зокрема гормональні. Це провокує активне розростання клітин пухлини.

Є ризик, що на тлі гормональних змін наявна доброякісна фіброаденома молочної залози при вагітності мутуватиме і перетвориться на злоякісну пухлину. Такі побоювання стосуються вузлової або листової фіброаденоми, що швидко росте.

Пухлина у грудях після пологів

Щойно дитина народжується, в організмі матері виробляється молоко. За вироблення молока молочною залозою відповідає пролактин – гормон гіпофізу, який пригнічує вироблення естрогенів. Така дія пролактину зумовлює відсутність овуляції, придушення зростання яйцеклітин, на тлі цього неможливість завагітніти під час грудного вигодовування.

Дефіцит естрогену протягом тривалого періоду може уповільнити зростання пухлини або повністю зупинити її розвиток. Матерям, що годують з фіброаденомою, рекомендується довше годувати грудьми малюка. Це не панацея, рекомендація діє не на всі пухлини.

Якщо новоутворення невелике і майже не збільшується, лактація особливого ефекту не дасть. Що стосується листоподібної форми пухлини, вона не відреагує на годування груддю дитини та залежить не від гормонів. У деяких випадках наявність фіброаденоми може негативно позначитися на здатності годувати груддю.

Заважають пухлини:

інтраканалікулярна – росте у глибину молочних проток;
периканалікулярна – росте вглиб протоки, як і попередня, ще й стискає її;
змішана – перекриває рух молока у протоках, створює ризик застою молока та виникнення маститу (запалення молочної залози).

Вагітність та фіброаденома

Нерідко фіброаденома та вагітність діагностуються одночасно. Що робити з пухлиною в грудях — повинен вирішувати лікар на основі даних про характер хвороби, загальний стан пацієнтки, термін вагітності. Проблема в тому, що ніхто не може прогнозувати поведінку фіброаденоми під час вагітності.

Під час виношування плода та ГВ сполучна тканина активно стимулюється, внаслідок чого груди збільшуються в обсязі. У 25% випадків вагітність провокує активне розростання фіброаденоми, оскільки саме в цей період відбувається зростання кількості клітин паренхіми. Таких негативних наслідківтрапляються і такі, які відносять до області «чудес», коли пухлина з дрібних вузликів зникає, ніби її не було.

Фіброаденома в грудях не впливає на розвиток дитини в утробі матері та на саму вагітність, а ось для здоров'я майбутньої матері небезпечна своєю непередбачуваною поведінкою.

Зазвичай лікарі не ризикують видаляти пухлину під час вагітності, оскільки це несе певні ризики для мами та малюка. Якщо для цього є серйозні показання, під місцевим наркозом можуть видалити фіброаденому, якщо термін вагітності перевищив перший триместр. Після народження дитини пухлина зменшується через вплив прогестерону.

Ситуації, коли показано хірургічне видалення пухлини у грудях:

великі розміри новоутворення (понад 5 см), що може говорити про наявність філоїдної пухлини;
підозра на злоякісну природу пухлини (під час діагностики фахівці не можуть визначити характер новоутворення);
косметичний дефект – якщо вагітна жінка засмучується від виду власних деформованих грудей;
наявність канцерофобії у жінки - ситуація, що рідко зустрічається, тому можна не вважати її приводом вдаватися до операції.

Пухлина у грудях при ЕКЗ

Наявність фіброаденоми в грудях сама по собі не буде перешкодою для екстракорпорального запліднення, лікарі рекомендують позбавитися захворювань до процедури.

Враховуючи, наскільки це серйозна та дорога процедура, має сенс прислухатися до лікарів. Справа в тому, що організм перед ЕКО проходить підготовку, у тому числі яєчники жінки стимулюються, в результаті в організмі зростає кількість естрогенів.

Гормони провокують активність пухлини, тому найкращий варіант - позбутися фіброаденоми до зачаття, щоб вагітність пройшла нормально.

Годування груддю з фіброаденомою

Як згадувалося вище, під час лактації у гормональному фоні жінки немає сплесків естрогенів, її менструальний цикл на якийсь час зупиняється, щоб не зачати дитину. Пролактин гальмує як вироблення естрогену, а й зростання пухлини.

Щоб стримувати її зростання або зупинити процес, можна годувати грудьми стільки, скільки це можливо, кожні 3 місяці відвідуючи мамолога. Коли грудне вигодовування припиняється, можна лікувати медикаментозним шляхом пухлину.

Щоб під час годування не травмувати груди операцією, що принесе стрес та загрожує втратою молока. Вичікувальна тактика не є небезпечною, лактація не дасть пухлини рости.

Рак грудей під час вагітності

У деяких випадках фіброаденома може трансформуватися у ракову пухлину. Провокують процес гормональні перебудови. Якщо встигнути виявити злоякісне новоутворення на ранній стадії, є шанс на одужання мами та дитини.

Ось тільки виявлення хвороби утруднене зміни здоров'я, збільшення грудей. Перші ознаки у вигляді болю і диспропорції грудей виникають, коли пухлина активно зростає.

На дитину пухлина грудей не впливає, а матері призначають протипухлинні засоби, які мінімально шкодять організму. Після народження малюка можна зайнятися лікуванням раку всіма доступними способами.

Лікування народними засобами

У більшості випадків лікування захворювань народними засобамисприймається як доповнення до основної терапії або підтримуюче лікування. Спосіб лікування самостійне застосування народних рецептівнеспроможна і має бути.

Потрібна консультація лікаря та точна діагностика, що важливо при вагітності, адже жінка відповідає не лише за своє здоров'я, а й за життя дитини.

Сьогодні існує багато патологій грудей, серед яких одне з перших місць за поширеністю займає фіброаденома молочної залози. Багатьох жінок справедливо хвилює питання, яке поєднання фіброаденоми і вагітності, і це питання дуже справедливе.

Особливості патології

Фіброаденома молочної залози – це пухлинне утворення доброякісного типу, що має рухливу структуру. Найчастіше патологія вражає лише половину молочної залози, тривалий час нічим себе виявляє і навіть болить, а виявляється нерідко при випадкових обстеженнях.

Особливості патології такі:

Всі ці ознаки не є індивідуальними тільки для фіброаденоми, а тому жінкам необхідно утриматися від спроб провести самостійну діагностику патології. У ряді випадків під фіброаденому можуть маскуватися інші пухлинні захворювання, які можуть бути небезпечнішими за фіброаденоми, тому при виявленні новоутворення, що нагадує її, варто звернутися за професійною консультацією до лікаря.

Етап планування

Лікарі, що виявляють новоутворення молочної залози у молодої дівчини, яка тільки-но планує вагітність, зазвичай рекомендують спочатку провести операцію з видалення пухлини. Подібні рекомендації вигадані не на порожньому місці. Справа в тому, що жіночий організм, готуючись до вагітності, виділяє безліч гормонів, які запускають ряд процесів, що допомагають адаптуватися до нового стану.
Багато пухлин молочної залози при цьому визначаються як гормонозалежні, тобто різкий стрибокрівня гормонів може спровокувати їх посилений ріст, а часом навіть їх переродження в злоякісне новоутворення.

Особливу увагуварто приділити при плануванні вагітності фіброаденом молочної залози, яка швидко збільшується в розмірах спочатку. Інша причина таких рекомендацій у майбутньому періоді лактації. Справа в тому, що пухлина легко може створити перешкоду для відтоку молока, чим спровокувати розвиток лактостазу або маститу. Залежно від положення пухлини, вона може, як просто перетиснути молочний хід, так і перерити його своїм тілом, якщо спочатку розростається всередині нього.

Після оперативного втручання з приводу фіброаденоми жінці рекомендується пройти повноцінний період реабілітації, а потім планувати вагітність.

Виявлення під час вагітності

Виявлення фіброаденоми при вагітності - також нерідке поєднання, щодо якого доводиться робити дії.
Здебільшого лікарі дома вирішують, як вчинити у тому чи іншому випадку. Виявлення пухлинного новоутворення молочної залози під час вагітності – ситуація, яка вважається небезпечною та несе пряму загрозу жіночому життю в ряді випадків, тому ставитися до подібного необхідно з максимальною обережністю та увагою.

Непередбачуваність полягає в тому, що на пухлину під час вагітності та лактації постійно впливає величезна кількість гормонів, що заважає повноцінно передбачити її подальший розвиток і, відповідно, вибрати відповідну тактику вирішення проблеми. Приблизно в чверті випадків, що фіксуються медициною, фіброаденома на фоні вагітності починає активно розростатися, відгукуючись на стрибок рівня гормонів у крові, що відбувається через активне розмноження та диференціювання клітин залозистої тканини. З іншого боку, часом дрібне освіту під впливом гормонів може самостійно зменшитися ще більше або навіть зникнути. Передбачити результат неможливо.

Актуальне питання про те, чи впливає пухлина на сам перебіг вагітності? Ні, не впливає. Вагітність проходить за стандартною схемою, життю та здоров'ю плоду нічого не загрожує, під загрозою перебуває лише здоров'я самої жінки, якій під час вагітності діагностували фіброаденому. В окремих випадках, коли ризик для здоров'я матері перевищує ризики для здоров'я плода, приймається рішення про оперативне втручання на фоні вагітності. І тут єдиною важливою умовою є проведення втручання терміном не раніше, ніж у місяці.

Жінкам із діагностованою фіброаденомою молочної залози необхідно уважно поставитися до планування вагітності, тому що в цей період гормональне навантаження на організм значно зростає, що може спровокувати розростання пухлини. Лікарі рекомендують пройти перед плануванням вагітності обстеження, а лише потім серйозно займатися зачаттям дитини, щоб уникнути непередбачуваних відкриттів та запобігти небезпечним випадкам.

prozhelezu.ru

Фіброаденома молочної залози під час вагітності

Таке поєднання, як фіброаденома молочної залози та вагітність, вважається небезпечним. Причина в тому, що в цей період організм жінки перебудовується, змінюється гормональний фон. Все це сприяє розвитку та розростання пухлини. Тому лікарів переважно виступають однозначно за видалення фіброаденоми до вагітності.

У чому небезпека фіброаденоми під час вагітності?

Фіброаденома є доброякісним новоутворенням, що виникає у молочній залозі через гормональний зсув. Під впливом естрогену пухлина може почати посилено зростати. Цим пояснюється те, що діагноз «фіброаденома» найчастіше ставлять молодим жінкам. При настанні клімаксу рівень естрогенів знижується, тому новоутворення з великою часткою ймовірності припиняє зростати.

Фіброаденома зазвичай виникає ще до вагітності, а не під час неї. Основні причини її виникнення зводяться до:

минулі аборти,
запальні захворювання органів жіночої репродуктивної системи;
постійні стреси;
часте купання у гарячій воді;
загоряння без купальника протягом багато часу;
невдалий масаж молочної залози або іншу травматичну дію по відношенню до неї.

З настанням вагітності фіброаденом зазвичай починає активно розвиватися, але не завжди. Відомі випадки, коли пухлина, навпаки, зростала повільніше за цей період. Наприклад, часто відбувається, якщо новоутворення до вагітності було невеликих розмірів (до 3 см) і при цьому не збільшувалося. Але якщо до вагітності пухлина швидко зростала, то після її настання цей процес може стати неконтрольованим. Найбільшого ризику схильні жінки віком до 30 років.

Особливо небезпечною вважається листоподібна або філоїдна форма фіброаденоми, яку найчастіше виявляють після 40 років. Така пухлина швидко зростає, а шанс її переродження в злоякісну дуже високий.

Встановлено, що наявність фіброаденоми не позначається на здоров'ї плода і є небезпечною лише для самої жінки.

Як поводиться фіброаденома після пологів?

Після народження дитини в молочних залозах під дією пролактину відбувається активне вироблення молока. Цей гормон гіпофізу скорочує виробництво естрогенів. Саме цим пояснюється те, що під час лактації жінка не може завагітніти – овуляція просто не настає.

Такий природний дефіцит естрогену протягом тривалого часу може значно загальмувати або навіть зупинити зростання фіброаденоми. Тому лікарі радять довше годувати дитину грудьми.

Якщо пухлина і так була повільно зростаючою і невеликою, то лактація на ній ніяк не позначиться. Листоподібна фіброаденома збільшуватиметься, незважаючи ні на що. Досі погано вивчений механізм її переродження на злоякісне новоутворення.

Фіброаденома у молочній залозі при вагітності може заважати нормальному грудному вигодовуванню. Деякі її види здатні перекривати молочні протоки, викликаючи застій молока:

інтраканалікулярна вростає в молочну протоку;
Періканалікулярна розвивається навколо млечної протоки і поступово здавлює її.

Існує пухлина змішаного виду, яка також здатна перекривати протоки. Це підвищує ризик виникнення лактостазу – патологічного стану, що характеризується застоєм молока.

Фіброаденома також здатна викликати мастит – запалення молочної залози.

Лікування фіброаденоми на різних етапах

На етапі планування вагітності при виявленні фіброаденоми рекомендується негайно видалити пухлину. Особливо якщо вона швидко росте або має місце вузлова чи листоподібна форма. Тим більше, що операція нескладна, триває не більше години і робиться як під загальним, так і під місцевим наркозом. Проводять вилущування пухлини або енуклеацію, тобто видалення фіброаденоми із збереженням грудної залози.

Видалення фіброаденоми проводять навіть при вагітності, якщо для цього є показання. Операція безпечна для здоров'я плода.

У період лактації пухлина, як правило, не розвивається, тому видаляти її або намагатися стримувати не має сенсу. Операції у період не проводяться. Але жінка має обов'язково відвідувати мамолога кожні 3 місяці. Після закінчення лактації можна розпочинати медикаментозну терапію або готуватися до операції.

А що робити у випадку, якщо жінка має екстракорпоральне запліднення? Якщо планується проводити ЕКЗ, то на попередньому етапі проводять посилену стимуляцію функції яєчників. Це, своєю чергою, провокує викид естрогенів, отже, пухлина може почати зростати прискореними темпами. Рішення про те, як лікувати і чи потрібно видаляти фіброаденому перед ЕКО, має приймати спеціаліст. Але, швидше за все, операцію буде проведено.

Все про фіброаденом молочної залози - відеоролик

mastopatiya.su

Фіброаденома молочної залози та вагітність

Груди жінки – це багатофункціональний орган, який відповідає не лише за естетичний вигляд, а й за повноцінне вигодовування новонародженої дитини. На превеликий жаль, молочні залози дуже чутливі до негативного впливу зовнішніх факторів та внутрішніх неполадок в організмі. Саме тому захворювання грудей – перші у списках за своєю кількістю та чисельністю серед жінок усіх вікових груп. Найчастіше у молодих дівчат, що не народжували і планують вагітність, до 30 років зустрічається, так звана, фіброаденома молочної залози.

Фіброаденома – доброякісна освіта, яка має кулясту форму, щільну консистенцію. При цьому інших клінічних проявів, крім прощупування еластичного та рухомого вузла, пацієнтки не спостерігають. Однозначні причини, що передують появі пухлини, остаточно не вивчені. Проте встановлено той факт, що фіброаденома залежить від гормонального фону жінки, зокрема від рівня естрогену. Цим пояснюється поява ущільнень якраз у періоди гормональних перебудов, однією з яких є вагітність.

Фіброаденома під час вагітності

Незалежно від того, коли з'явилася фіброаденома: під час вагітності або до неї є два варіанти розвитку подій. При цьому обидва з них науково обґрунтовані та мають безліч прикладів на практиці.

У першому випадку передбачається термінове видалення фіброаденоми, оскільки, на думку деяких фахівців, дане явище і вагітність несумісні. По тому, як гормональні зміни, пов'язані з розбудовою організму та його підготовкою до виношування та народження дитини, можуть спровокувати активне зростання пухлини. Особливо це стосується ущільнень, які за розміром перевищують 1 см і зрілих утворень із щільною капсулою, що не мають розсмоктуватися.

Також існує й протилежна думка, прихильники якої припускають, що наявність фіброаденоми молочної залози під час вагітності при її нормальному перебігу не може мати негативних наслідків. А навпаки, подальше тривале грудне вигодовування, з відповідним гормональним тлом, впливає на ущільнення якнайкраще і сприяє його розсмоктування. Шанси на самостійне зникнення пухлини в рази збільшуються, якщо освіта незріла, і жінка продовжує годувати грудьми протягом 1,5-2 років.

На стан та розвиток плода фіброаденома впливу не надає.

Статті на тему:

ТОРЧ-інфекції при вагітності

На жаль, більшість інфекцій, що входять до комплексу ТОРЧ, виявляються у жінок тільки під час вагітності, що загрожує всілякими ускладненнями та неприємними наслідками. Який вплив ці захворювання можуть вплинути?

Що означає torch-комплекс? Не кожна жінка може відповісти на це питання, хоча більшість тих, хто народжував з цим терміном, стикалися. Розберемося, що це таке, і чому це важливо знати всім вагітним.

Ротавірусна інфекція під час вагітності

Ротавірусна інфекція, на яку перехворів чи не кожен, під час вагітності може виявитися небезпечним захворюванням. Тому кожна жінка повинна знати ознаки ротавіруса, щоб не переплутати їх із токсикозом.

Майбутнім мамам слід дуже уважно прислухатися до свого організму та звертати увагу на тривожні симптоми. Розповімо докладніше, чому у вагітних буває озноб і чи не є небезпечним цей стан.

womanadvice.ru

Розвиток фіброаденоми при вагітності

Фіброаденома при вагітності - не найпоширеніше, але все ж таки зустрічається явище. І жінці, що зіткнулася з цією проблемою, важливо дізнатися про всі можливі ризики і з'ясувати, як їх мінімізувати.

Чи може фіброаденома з'явитися у період вагітності

Фіброаденома - це новоутворення доброякісного характеру, що локалізується в молочній залозі, що передбачає переважання сполучних компонентів, але при цьому має залізисте походження. Найчастіше дана пухлина зустрічається у жінок, причому молодих. Пік посідає дітородний вік – період із 20 до 30-35 років.

Зазвичай, фіброаденоми виявляються безпосередньо самими жінками під час самостійних оглядів. Вони можуть діагностуватися цілком випадково у процесі планового обстеження. Пухлина являє собою якесь добре промацується новоутворення. Воно має еластично-щільну консистенцію та позначені межі, а також переміщується в тканинах залози.

При пальпації можна виявити невелику грудку, яка буде легко пересуватися. Розміри можуть становити від кількох міліметрів або 1 см до 5-7 сантиметрів та більше. Захворювання може протікати майже безсимптомно та не доставляти жінці жодного дискомфорту. Але якщо фіброаденома почала швидко рости, то вона може змінювати форму і розмір грудей і навіть завдавати неприємних або болючих відчуттів.

Причини появи

Точні причини появи невідомі, але певну роль розвитку грають гормональні зміни, оскільки молочні залози вважаються гормонозалежними органами. До провокаційних негативних факторів відносять такі, як:

травми м'яких тканин грудей
часті та сильні стреси
підвищені емоційні чи фізичні навантаження
супутні ендокринні або гінекологічні хвороби або порушення
часті інсоляції (сонячні ванни) та термічні впливи

Логічно, що спровокувати розвиток фіброаденоми може вагітність, адже такий етап пов'язаний з серйозними гормональними перебудовами, які безпосередньо впливають на структуру молочних залоз. Але насправді, дивлячись статистику, можна дійти висновків, що сам собою період вагітності неправильно вважати причиною виникнення новоутворення. Найчастіше доброякісні пухлини виявляються ще до її наступу. Якщо ж фіброаденома діагностована після зачаття, це зовсім не означає, що саме запліднення стало пусковим механізмом. Швидше за все, новоутворення було в молочній залозі і раніше.

Зверніть увагу! Рекомендація користувачів! Для лікування та профілактики захворювань грудей, наші читачі успішно використовують ефективний засібборотьби з цими недугами. Кедрова живиця покращить циркуляцію крові, зніме набряки, а бджолину отруту зніме больовий синдромПозбутися болю...»

Як вагітність впливає на розвиток хвороби

Чи може фіброаденома під час вагітності збільшитись у розмірах або, навпаки, зменшитись? Точний сценарій розвитку захворювання передбачити неможливо, тому що він залежить від безлічі факторів, таких як вид новоутворення, його структура та розміри, супутні хвороби тощо. І хоча протягом вагітності пухлина не чинить негативного впливу, її розміри і структура під впливом гормонів можуть змінюватися, причому не на краще.

Так як під час виношування відбуваються значні зміни гормонального фону, то фіброаденома вашої молочної залози при вагітності може змінитися, причому як вирости, так і зменшитися або змінити структуру. Часто збільшення рівня жіночих гормонів, що провокує проліферацію клітин, спричиняє зростання пухлини. І особливо часто він спостерігається, якщо розмір становить більше 3 см. Якщо ж фіброаденома має маленький діаметр (1 сантиметр і менше), то швидше за все помітного збільшення спостерігатися не буде.

Враховується і анамнез, тобто особливості перебігу захворювання до настання вагітності. Якщо до зачаття пухлина збільшувалася швидкими темпами, то й після запліднення вона, на жаль, може продовжувати зростати. Якщо ж зростання було незначним або був відсутнім, то велика ймовірність того, що і при вагітності діаметр залишатиметься колишнім, причому неважливо, яким він був раніше: 1 см або 3-4. Цікаво: найбільш небезпечними вважаються філоїдні або листоподібні фіброаденоми. Вони схильні до швидкого зростання, і прискорювати його можуть гормони, що виробляються в період вагітності.

Планування вагітності

Щоб вагітність протікала без ускладнень, вона повинна бути запланованою, особливо якщо у жінки діагностована фіброаденома, яка навіть має розміри менше 1 см. Причому мало просто знати про новоутворення, дуже важливо мінімізувати або повністю виключити всі ризики. Але оцінити їх не зможе навіть досвідчений лікар, адже невідомо, як поведеться жіночий організм після зачаття. І тому практично всім жінкам, які мають фіброаденоми та планують вагітність, рекомендується видалити пухлину. Також видалення рекомендується і навіть обов'язково перед ЕКЗ, адже протокол включає стимуляцію овуляції, а вона передбачає прийом гормональних препаратіві тому може призвести до серйозних наслідків, спровокувавши зростання новоутворення.

2014-01-17 18:06:32

Запитує Любов :

Вітаю!
Мене звуть Любов, 39 років, вагітностей, пологів не було.
На початку жовтня 2013 р. мені було видалено секторально швидкоросла філоїдна фіброаденома лівої молочної залози. Результати гістології: доброякісна філоїдна фіброаденома. Через місяць – органозберігаюча порожнинна операція з видалення множинної міоми. Зараз у лікарських цілях за призначенням лікаря приймаю контрацептив Жанін.
Результати УЗД через 3 місяці:
Зліва: у верхньому зовнішньому квадранті (на місці віддаленої фіброаденоми) - локальний ФАМ 3,6 х 2,0 см. Об'ємних утворень, кіст, кальцинатів немає.
Справа: об'ємних утворень, кіст, кальцинатів немає.
Аксиллярні лімфовузли не змінені без ознак специфії.
Мої питання:
Наскільки така ситуація – ФАМ після видалення фіброаденоми серйозна? Чи це може бути наслідком прийому контрацептиву? Чи потрібна буде операція знову? Чи потрібна лікарська терапія?
З повагою, Любов

2008-11-18 22:08:43

Запитує Лілія:

Доброго дня, Андрію Івановичу.
11.11.08 я вам запитувала:

Чи може необхідно здати аналізи на якісь гормони?

18.11.08 Ви мені відповіли:
Є, і найбезпосередніша. Визначте вміст у крові пролактину та естрадіолу (5-7-й дні м.ц.), прогестерону (19-21-й дні м.ц.). Повідомте мені про результати.

щиро дякую за відповідь
Мої результати аналізів гормонів:
Прогестерон (на 22 день м.ц.) – 8,5 ng/ml. референтні значення 1,5-15,9 ng/ml
Пролактин (на 22 день м.ц.) – 30,92 ng/ml. референтні значення 1,2-29,93 ng/ml
Естраіол (на 7 день м.ц.) – 56 pg/ml. референтні значення 21-251 pg/мл.
Буду дуже вдячна за пояснення моїх аналізів.

Відповідає Бабік Андрій Іванович:

У Вас підвищений рівень пролактину, знижений рівень прогестерону. Я думаю, що в цьому є основні причини всіх Ваших проблем. Я Вам рекомендую зв'язатися зі мною по телефону, а ще краще зустрітися особисто для призначення повноцінного ефективного лікування.

2008-11-05 21:00:31

Запитує Лілія:

Підсадіть пож-та. У мене 0,5 роки тому вирізали фіброаденому.
перед цим був викидень. І після видалення фіброаденоми теж була завмерла вагітність.
Чи може бути зв'язок між фіброаденомою та невдалими вагітностями?
Чи може необхідно здати аналізи на якісь гормони?

Відповідає Бабік Андрій Іванович:

Є, і найбезпосередніша. Визначте вміст у крові пролактину та естрадіолу (5-7-й дні м.ц.), прогестерону (19-21-й дні м.ц.). Повідомте мені про результати.

2013-04-05 10:56:10

Запитує Наталя:

Мені 33 роки. Абортів та пологів не було. У лівій та правій грудях виявлено разом 8 фіброцистів та фіброаденом. Груди не болить і нічого не турбує. Пройшла обстеження у двох клініках. Найбільша фіброаденома розміром 8x16 мм. робили неодноразово УЗД і було зроблено 2 разу биопсия(вперше просто з допомогою шприца брали рідина, тоді як у другий було зроблено по одному надрізу кожному грудях і вже брали рідина разом із тканинами). За результатами дослідження написали що фіброзно-кістозна хворобагрудей з апокриновою метаплазією. Після цього віддали матеріал від біопсії на аналіз в іншу клініку і там зробили висновок що: фіброзно-кістозні груди зміни з раннього метаплазії клітини стовпчастої. В результаті один лікар пропонує залишатися під наглядом, а інший рекомендує видалити одну фіброаденому, яка з метаплазією і найбільша з усіх (решта фіброаденому без метаплазії теж просто спостерігати). Причина, за якою рекомендує видалити плановану вагітність. Хотілося б зрозуміти, наскільки мені показано видалення фіброаденоми з моїм діагнозом? Завчасно дякую за відповідь.

Відповідає Демішева Інна Володимирівна:

Доброго дня, дійсно більшу фіброаденому треба видалити, тому що під час вагітності не виключено ризик зростання та запалення в ній.

2012-09-12 07:48:12

Запитує Валерія:

Вітаю!

Мені 25 років. У мене фіброаденома та дві кісти в обох залозах. У 2005 році робили операцію з приводу видалення фіброаденоми у л. м.ж.. Пів року тому призначили лікування Прожетожелем. Гінеколог прописала протизаплідні таблетки для лікування після вагітності (1-я вагітність).

Питання: чи обов'язково пити пігулки і як вони вплинуть на груди?

Вишкрібання було місяць тому терміном 10 тижнів. Пила Дюфастон по 3 таблетки на день.
До вагітності здавала аналіз на гормони, прогестерон був трохи знижений. Є ерозія шийки матки.

Відповідає Демішева Інна Володимирівна:

Таблетки можна приймати, іноді з'являється напруга в грудях, але це легко компенсується фітопрепаратами.

2010-10-22 13:08:37

Запитує Гульнара:

Вітаю! Мені 40 років. 2 тижні тому мені видалили позаматкову вагітність. Після цього лікарі прописали лікування, у складі якого прийом "Новінета". Мене бентежить те, що 2 роки тому мені видаляли фіброаденому у лівій МР. Це вже друге видалення ФА – перша була через 3 роки після пологів (дочки 17 років). Я не знаю що мені робити - як би не вийшло так - одне лікуєш, інше калічить.
Зараз теж є ущільнення у грудях із горошину. І скажіть, будь ласка, чи варто планувати вагітність після лікування. Спасибі.

2012-08-20 09:48:26

Запитує марина:

Відповідає Демішева Інна Володимирівна:

2012-01-11 10:43:23

Запитує Анна:

Добридень! моя ситуація: мені 25 років, не народжувала та абортів не було. Два тижні тому зробила УЗД молочних залоз (на 5 день м.ц.) виявили фіброаденому від 0,8-1,0см, і направили на консультацію мамолога. Через два дні мамолог (в інституті раку) у ході пальпації підтвердив що це фіброаденома і направив мене на повторний УЗД, у цьому інституті і заздалегідь сказав що робитиме операцію з видалення. Узист порадила мені поспостерігати за фіброаденомою (1,1см) і звернеться до ендокринолога. Через пару днів (оскільки це були новорічні свята) я звернулася до онколога за консультацією, вона після пальпації направила мене на УЗД щитовидної та здати аналізи крові на гормони. УЗД не здалося ніяких відхилень та аналіз крові теж у межах норм. Лікар-онколог прописала мені лікування: Мастофіт на 4 місяці, Фіброміум на 4 місяці, Ліпосил на 2 місяці, Неовітін 2 місяці, мазь біоанельгетик. Всі ці обстеження я почала з бажання завагітніти. Лікар порадила відкласти вагітність, але якщо трапиться, то небезпеки від цих препаратів немає! Це лікування допоможе зменшенню, і після розсмоктування фіброаденоми?